logo

Emakakaela kriimustumine - valutu ja tõhus ravi

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse meditsiinivahendi abil - krüodestruktor.

Krüodestruktuuri omadused

Vedelalämmastikku sisaldavate kudede raviks mõeldud aparaat on varustatud manipulaatoriga, mille kaudu tagatakse kokkupuute tagajärjel väga jahutatud gaas, et emaka modifitseeritud kuded jahutatakse äärmiselt madalale temperatuurile - -180 kuni -195 ° C. Protsessi puhul kasutatakse madala keemispunktiga gaase - vedelat lämmastikku, lämmastikoksiidi, süsinikdioksiidi. Kriodeerimiskonteineris asetseb aine vedelal kujul, ent kui see siseneb manipulaatorisse, läheb see gaasilise olekusse ja otsa siseneb otse patoloogiliselt muudetud kudedesse.

Emakakaela krüodestruktuur on minimaalselt invasiivne kirurgia, et eemaldada emakakaela patoloogiliselt muutunud kude madalate temperatuuridega kokkupuutel.

Väga madalate temperatuuridega kokkupuute tagajärjel süttib teatud osa emakakaela, samal ajal kui terved kuded on hüpotermia (jahutatud, kuid mitte külmutatud) seisundis. Äärmuslik hüpotermia põhjustab kudede kurnekroosi tsooni moodustumist. Samas terved kuded on ainult jahutatud, kuid ei kahjustata.

Krüokekroosi tsoonis esineb vaskulaarne tromboos, mis põhjustab löögi piirkonnas verevarustust. Hapniku juurdepääsu katkestamise tulemusena algab muutunud kudede surmade protsess. Krüokekroosi kestus ja neoplasmi täielik hävimine kestab umbes 2-3 kuud, pärast seda perioodi surnud kude eemaldatakse täielikult.

Emaka kriidihäired

Cryodestruction toimub emaka ja emakakaela eri patoloogiatega. Emaka kriodekahjustuse näitajad on naiste reproduktiivsüsteemi järgmised patoloogiad:

  • Emakakaela erosioon;
  • Emakakaela düsplaasia esialgne staadium;
  • Vaha ja vulva kondüloomid ja papilloomid;
  • Retseptimine (tõelised) emakakaelas tsüstid;
  • Emakakaela krooniline pikenenud emakakaela segment;
  • Emakakaela ektoopia ja ektropioon.

Cryodestruction on kõige sagedamini kasutatav emakakaela erosiooni korral, sest see patoloogia klassifitseeritakse tavaliseks naistehaiguseks. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 70% naistest erosiooni. Emakakaela erosiooni põhjus võib olla mitmesugune tegur - raseduse koormus, sünnituse ajal tekkinud kahjustus, endokriinsüsteemi häired, liigne kaal.

Ettevalmistus krüodestruktuuri protseduuriks

Emakakaela kriodeerimine on seotud minimaalselt invasiivsete mõjudega ja ei nõua spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Enne protseduuri määramist peab naisel läbima üldised laboratoorsed uuringud ja emakakaela limaskestade analüüsimine mikrofloorale ja infektsioonidele. Selle uurimise eesmärk on kõrvaldada patoloogilised ja põletikulised protsessid organismis manipuleerimise ajal.

Pärast günekoloogilist uuringut, anamneesi kogumist ja standardkatseid, sõltuvalt uuringu tulemustest ja väljakujunenud diagnoosist, võib raviarst nõuda täiendavaid uuringuid. Need hõlmavad biopsia histoloogiliseks analüüsideks (skreipide või emakakaela muutuste tükkide võtmine). Selline uuring viiakse läbi väidetava vähi korral. Mõnel juhul soovitatakse naisel teha raseduse välistamiseks katse või emaka ultraheliuuring.

Mitu päeva enne protseduuri on naisel soovitatav täielik seksuaalne puhkus. Otseselt operatsiooni päeval, 2 tundi enne selle alustamist, peab patsient võtma põletikuvastase ravimi, mille raviarst valib vastavalt näidustustele.

Krüodestruktuuri meetod

Cryodestruction viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, võimalusel sünnitusabi kliinikus, kus on günekoloogiline tool. Patsiendile määratakse protseduuri kuupäev, keskendudes menstruatsioonitsüklile. Reeglina viiakse see läbi tsükli 7-10 päeva pärast menstruaalvoo täielikku lõpetamist.

Mõjutatud ala töödeldakse koos antiseptikumiga ja lahusega, mis plekib erosiooni. Seda tehakse nii, et kirurg saaks selgelt näha haigestunud kude servasid. Tavaliselt ei kasutata operatsiooni ajal anesteesiat seetõttu, et krüodestruktuuri mõjupiirkond ei ole kõrge tundlikkusega. Operatsiooni ajal võib naisel tekkida kerge põletustunne või surisemise tunne.

Naiste tupes asetatakse manipulaator (krüoker) sügavusele, mis on piisav erosiooni otseseks mõjutamiseks. Pärast manipulaatori sisseviimist suunatakse käsiinstrumendile jahutatud lämmastik (külmutusagens), mõju torule kestab umbes 3-5 minutit. Kokkupuute lõppedes lülitab spetsialist välja külmutusagensi, misjärel väljub sond. Kogu menetlus kestab umbes 15-20 minutit.

Krüodestruktuuri postoperatiivne periood

Patsiendile eelnevalt hoiatatakse, et mõni aeg (2 kuni 4 nädalat) pärast tupe manipuleerimist tekib rohkelt veetust. Enne täielikku tervendamist, see tähendab, et 2-3 kuu jooksul peaks naine lõpetama tampoonide kasutamise. Esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni võivad tekkida mõningad kõrvaltoimed - nõrkus, peapööritus, valu alakõhus.

Kuigi patsiendi stabiilse jälgimise vajadust pole vaja, on ta soovitatav voodipesu ja füüsilise koormuse väljajätmise taastusperioodi jooksul. Seksuaalne kokkupuude on rangelt keelatud, kuni emakakaela täielik restaureerimine (kuni 2 kuud).

Emaka krüodestruktuuri eelised

Cryodestructionil on mitmeid kahtlemata eeliseid:

  • See on valutu manipuleerimine minimaalse koekahjustusega;
  • Ei vaja keerukat ja pikka ettevalmistust;
  • Taskukohane;
  • See toimub ambulatoorsetel alustel;
  • Sellel pole kõrvaltoimeid ja komplikatsioone.

Erinevalt teistest meetoditest võib vedela lämmastiku erosiooniga põletamist määrata isegi naistele, kes ei ole sünnitanud. See on tingitud asjaolust, et pärast protseduuri ja emakakaela kudede täielikku taastamist ei moodustata sarve. Emakakael ei kao oma elastsust, nii et tööjõu aktiivsuse ajal ei esine kokkupõrke ja rebenemise ohtu löögipunktis.

Vastunäidustused krüodestruktsioon

Seda tüüpi erosioonireaktsioon ei kehti, kui patsiendil esineb reproduktiivse süsteemi põletikulisi haigusi, sest kokkupuude väga madalate temperatuuridega võib põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist. Samuti peetakse vastunäidustusteks sugurakkide infektsioone, emakakaela olulist deformatsiooni, mitmete tsüstiliste koostistega, millel on muutunud näärmed ravi ala lähedal.

Cryodestruction - tänapäevane meetod emakakaelavähi raviks

Emakakaela küünestamine on vedela lämmastiku läbipuhumise protseduur, mis põhineb gaasiliste ainete kasutamisel vedelas agregaate olekus. Seda toimingut peetakse minimaalselt invasiivseks ja õrnaks. Meditsiinis kasutatakse laialdaselt: dilämmastikoksiidi, süsinikdioksiidi ja vedelat lämmastikku, mille spetsiifiline tihedus on 0,808 g / cm3 ja keemistemperatuur on 195,75.

Günekoloogias kasutatakse kriodestruktuuri emakakaela haiguste raviks.

Statistilised arvutused näitavad, et 15% reproduktiivse vanuse naisest on emakakaelavähi suhtes vastuvõtlikud. Kui haiguse varajastes staadiumides avastatakse emakakaela epiteeli rikkumine, piirdub ravi ainult ravimitega. Loomatud haigusvormid vajavad kirurgilist ravi.

Emakakaela krüoteraapia on vahepealne ravivõimalus. See meetod on efektiivsem kui kohalik narkootikumide ravi ja õrnem kui operatsioon.

Cryodestruction kui tänapäevane meetod emakakaela raviks

See ravimeetod on populaarne naiste hulgas, kes soovivad oma rassi jätkata. Emakakaela erosiooni tekkega vedel lämmastik põhjustab kahjustatud piirkondade hävitamist edasise tagasilükkamisega.

Kuidas toimub menetlus?

Krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi, kasutades seadet, mis põhineb lokaalsete krüogeensete mõjude mehhanismil keha pinna kudedel.

Enamasti täidetakse vedel lämmastik. Nipp on ühendatud seadmega, mille kaudu veeldatud gaas siseneb aplikaatorisse. 1 kuni 2 minuti pärast rakendatakse külmutatud aplikaator kahjustatud emakakaela osa külge.

Krüogeensed seadmed

Tehnika tunnused

Meetod põhineb emakakaela epiteeli madal temperatuuri lühiajalistele mõjudele. Haigestunud kude siirdatakse ja lahustatakse koorikena. Veresooned on kitsendatud, seejärel laiendatakse ja aktiveeritakse reservi väikeste laevade tööd. Kapillaarse vereringe paranemisega kiirendatakse tervete epiteelirakkude taastumist.

Vedelas lämmastikuga läbipaistvuse eelised ja puudused

Mis tahes välimine mõju organismile põhjustab reaktsiooni. Enne emakakaela erosiooni ravi lämmastiku kasutamisega peate mõtlema selle meetodi eelistele ja kaaluma komplikatsioonide võimalust.

Sellel meetodil on järgmised eelised:

  • menetlus toimub ambulatoorsel alusel;
  • madal temperatuur mõjutab kudesid säästlikult (terve epiteel ei ole kahjustatud);
  • see ei tee haiget (närvid lõpuks kaotavad tundlikkuse külma toime all);
  • ei verejooksu (kitsad ja tromboosid);
  • terved koed on täielikult taastatud;
  • pärast paranemist pole deformatsioone ja armid;
  • lubatud naistele, kes ei ole sünnitanud;
  • komplikatsioonide oht on madal.

Kuid on mitmeid puudusi, sealhulgas:

  • haava pinna taastamise kestus;
  • suutmatus mõõta koe külmumise sügavust;
  • lümfiring (märkimisväärne väljutamise hulk);
  • intiimne puhkus 1 - 2 kuud.

Pärast protseduuri võib naine tunda pearinglust, iiveldust. Ebamugavustunne ei kesta kaua, kaob iseenesest. See on tingitud külma mõju organismist ja avaldub veresoonte düstoonia kujul.

Millistel juhtudel määravad nad emakakaela krüodestruktuuri ja kellele see on vastunäidustatud

Krüogeense hävitamise protseduur on nii hea ja kahjutu, et seda saab määrata emakakaela mis tahes patoloogias. Naiste vanusekategooria ei ole piiratud. Imetavatele naistele ei ole vastunäidustusi. Kuid nagu iga haiguse puhul, on teatud näidustused ja vastunäidustused.

Näpunäited krüodestruktsiooni kohta

Vedel lämmastikuga töötlemise meetod põhineb patoloogiliselt muundatud epiteeli külmutamisel (jahutamine 90 - 180 ° C alla nulli).

Krioterapeutikum soovitatakse haiguste korral:

  • emakakaela hüperkeratoos;
  • kärbitud kael;
  • krooniline tservitsiit;
  • emakakaela ja emakakaela kanüüli polüpoos;
  • kaelaga kinnihoidmise tsüstid;
  • silindrilise epiteeli ektoopia;
  • emakakaela papilloomid ja kondüloomid;
  • Emakakaela epiteeli I-II astme düsplaasia.

Killustiku tulemusena levib koe haigestunud osa hävitamine ja tagasilükkamine.

Vastunäidustused emakakaela krioteraapiale

Vedel lämmastikuga töötlemise meetod on kahjutu ja valutu, kuid seda ei soovitata järgmistel juhtudel:

  • raseduse olemasolu;
  • suured või liiga suured kahjustatud piirkonnad;
  • ägedad või alatähedad põletikulised protsessid;
  • emaka fibroidid, mis vajavad kirurgilist ravi;
  • kaela armide muutus;
  • III klassi emakakaela düsplaasia;
  • emakakaelavähk;
  • munasarja kasvajad;
  • tupe limaskesta infektsioon.

Emakakaela tuleb kohe pärast patoloogilise protsessi avastamist koheselt ravida. Günekoloogias ei ole haigusi, mis "lahendaksid" iseseisvalt. Krüogeenset ravi peetakse emakakaelavähi paremaks raviks.

Krüodestruktuuri kasutamine raseduse ajal

Emakakaela krüoteraapia raseduse ajal ei ole ohutu, kuna selle katkestamise oht on suur. Selle aja jooksul on kõik emakakaela protseduurid vastunäidustatud. Krüogeense hävitamise piiramine pärast sünnitust on laktatsiooniperiood. Pärast krüoteraapiat saab naine vabalt rase.

Krüoteraapia raseduse ajal ei ole ohutu

Cryodestruction ja menstruaaltsükkel

Emakakaela erosiooni ravi lämmastikuga on õrn meetod, kuid hoolimata sellest, pärast piitsutamist tekib põletikuline piirkond, mis võib kergesti nakatuda.

Kuna veri on bakterite paljunemiskoht, on soovitatav, et ravi viiakse läbi rahulikult. Krioteraapiaks peetakse parimaks ajaks menstruaaltsükli 7-10 päeva. Sel ajal ei ole veritsust ega ole tõenäoliselt uut rasedust.

Kuidas valmistada emakakaela krüoteraapiat

Mis tahes kirurgiline ettevalmistus algab visiidiga arsti juurde. Vastuvõtmisel kogub arst anamneesi, uurib naise peeglites, näeb ette täiendava uuringu:

  • tupe- ja emakakaela ärevus taimestikul;
  • süüfilise vereanalüüs (sifilisega kõva šancre sarnaneb kaela erosioonile);
  • määrdumine tsütoloogiliseks uurimiseks (protsessi pahaloomulisuse kõrvaldamiseks);
  • klamüüdia ja ureaplasma esinemise kontrollimine PCR või ELISA abil;
  • kolposkoopia;
  • emakakaela biopsia.

Patsiendi ravi peamine asi on patsiendi arsti suhtlemine. Valitud sõnad on ravi edukuse võti.

Enne emakakaela krüodestruktuuri operatsiooni läbimist tuleb puhastada kõik haiguse fookused. Selleks tuleb hoolikalt ette valmistada. Enne küpsetamist on vajalik kõik põletikulised protsessid tupes, emakas, emakas. Miski ei peaks haiget tekitama.

Enne kui naine otsustab põletada põletada, peab keha immuunsüsteem olema heas seisukorras. Emakakaelavööndi piirkonnas tekib tupes teatav happesuse ja mikrofloora tase.

Kaks päeva enne piimastamist on soovitatav loobuda intiimse eluga. Arst teavitab patsienti võimalikust ebamugavustundest operatsiooni ajal ja intiimse elu reegleid pärast seda.

Enne kasutamist järgige kindlasti arsti soovitusi

Cryodestruction tehnika

Operatsioon kestab kuni 30 minutit. Mõjutatud osa piiride selgelt nägemiseks käsitleb arst emakakaela ala Lugoli lahusega või äädikhappe nõrga lahusega. Pärast mõjutatud ala suuruse täpsustamist valitakse soovitud läbimõõduga aplikaator. Sellega patsient külmub epiteeli.

Krüoteraapia seade on täidetud vedela lämmastikuga. Aplikaatori juhi kaudu siseneb veeldatud gaas. Aplikaatorit rakendatakse kahjustatud koele. Pange tähele vedela lämmastiku tarnimise aega. Moksibusioon kestab 5 minutit, seejärel peatatakse lämmastiku vool. Aplikaator on külmutatud ja seda saab emakakaela kergesti eemaldada. Külmutatud epiteel muutub valgeks punaseks.

Onkoloogid soovitavad seda protseduuri korrata pärast emakakaela sulamist veel 5 minutit.

Kiiremaks sulatamiseks soovitavad mõned eksperdid aplikaatori niisutamist veega või isotooniliseks lahuseks. Siiski on küpsetamise olemus vastuolus külmumisajaga. Mida pikem on aplikaator mõjutatud kahjustatud koe vastu, seda sügavam külmumine toimub.

Kui kahjustatud osa on suurem kui aplikaatori läbimõõt, siis saab seda haigestunud epiteeli täieliku kattekihi külgedele viia.

Pärast mis tahes teist emakakaela küünte kasutamise meetodit sisestatakse tupe antiseptilisse tamponiga. Cryodestruction seda ei vaja.

Mõne tunni jooksul ilmneb lümfroroos - see on lümfisüsteemi vool, mis on tingitud lümfisõlmede kahjustamisest operatsiooni ajal. Imparai intensiivsus sõltub kahjustatud koe piirkonnas kaelas ja lümfisõlmede kaliiberist.

Et paremini mõista emakakaela küünte hävitamist, süstematiseerime töökorraldust:

  1. Emakakaela ravi Lugoli lahuse või äädikhappega.
  2. Külmutamine vedela lämmastikuga (5 min).
  3. Lahustage aplikaator ja kael (10 min).
  4. Mõjutatud piirkonna korduv külmutamine (5 min)
  5. Aplikaatori ja emakakaela korduv külmutamine (10 min).

Krüogeense ravi ajal ja vahetult pärast seda, kui see on seotud emakakaela osa hüpotermiaga, on kõhuvalu. Selle intensiivsus ei ole tugev, iseloom on näriv, tõmmates. Soreness läbib kiiresti, iseseisvalt.

Postoperatiivne periood

Ühe tunni jooksul pärast operatsiooni ilmub kohutuspiirkonnas ödeem, eritumine intensiivistub. See ei ole komplikatsioon, vaid organ normaalne reaktsioon. Suurim heitmete intensiivsus ilmub 7.-10. Päeval pärast protseduuri ja kestab umbes kuu.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast emakakaela krüodestruktuuri eemaldamist eemaldatakse haava pind ja uueneb kude, seetõttu on väga oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • täielik seksuaalsuse välistamine;
  • hügieen;
  • vagina taastamine põletikuvastaste küünaldega: "Gravagin", "Revitaksa", "Hexicon", küünlad koos süntomütsiini, kloorhügaldina;
  • kasutage põletikuvastaseid ravimeid viis päeva pärast operatsiooni (paratsetamool, biseptool, nimesiil);
  • keelduda basseini külastamisest;
  • hoiduge vanni, sauna saamisest.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast emakakaela krüodestruktsiooni toimub tavaliselt ilma komplikatsioonita, kuid pärast kuu on soovitav arst külastada. Arst korrigeerib ravi ja järgib epiteeli taaskasutamise etappi pärast selle hävitamist. Selleks ajaks väheneb emakakaela krüodestruktsiooni väljalase.

Epiteeli täielik regenereerimine toimub 3-4 kuud. Kliiniline vaatlus kestab 1 aasta. Selle aja jooksul jälgib naine emakakaela seisundit iga kolme kuu tagant. Kolposkoopiat tehakse iga kuue kuu tagant. Kolposkoopia dekrüpteerimist peaks läbi viima raviarst.

Cryodestruction on tõhus ravimeetod, kuid seda ei saa kasutada kaugelearenenud haiguste ja emakakaela epiteeli vähi kahtluse korral.

Kasutamine pärast operatsiooni

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Tavaliselt ei mõjuta vedelas lämmastikus organismile seda mõju ega kaota tagajärgi. Kuid kui pärast kirurgilist käitumisreeglit ei järgita, ilmnevad komplikatsioonid:

  • ebameeldiv lõhn;
  • verejooks;
  • alaseljavalu;
  • temperatuuri tõus.

Need märgid viitavad haavapinna nakatumisele ja põletikulise protsessi ilmnemisele. Sel juhul vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teid õigeaegselt ei kohaldata, võivad tekkida tüsistused, mis võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi, näiteks:

  • menstruaaltsükli häired;
  • raskused raseduse tekkimisega;
  • kohalikud põletikulised protsessid, mis muutuvad emakas ja selle lisandite põletikuliseks haiguseks.

Hügieeskirjade rikkumine ja seksuaalse keelu varane rikkumine põhjustavad probleeme, mida tuleb seejärel aastaid ravida.

Emakakaelahaiguste korral saate kasutada laser-meetodit või raadiolaineid.

Ravi põhimõtted on sarnased, erinevused on väikesed. Tüsistused on haruldased. Taotluse näidustused on samad. Emakakaela ebanormaalse koe eemaldamiseks pärast operatsiooni rasedus ja sünnitus toimuvad ilma funktsioonideta. Laseri- ja raadiolaineid ei tekitata sarviseid ega deformatsioone.

Tsirsourgia, mille käigus kasutatakse veeldatud gaase, on emakakaelavähi hea ravi. Protseduur ei kesta kaua, naistel, kes ei ole sünnitanud, ei ole vastunäidustusi, viiakse see läbi ambulatoorselt. Emakakaela krioteraapia on kvaliteetne ravi, mis korralikult teatud tingimustel ei põhjusta kordusi.

Emakakaela kriimustumiskoht

Mis on emakakaelavähi kriidihäired? See on kaasaegne koekahjustuste ravimeetod, mis koosneb vedelas lämmastikku kahjustatud alaosas. Manöövrite tulemusena külmutatakse kangast krüoproobiga ja seejärel töödeldav asukoht taastatakse automaatselt 3-6 kuu jooksul.

Näidustused

Sellisel juhul tuleks rakendada uuenduslikku meetodit:

  • emakakaela erosioon;
  • krooniline tservitsiit;
  • papilloomid, tsüstid, polüübid, vulva kondüloomid;
  • leukoplakia;
  • ektoopia;
  • emakakaela düsplaasia (1,2 kraadi).

Enne ametisse nimetamise menetlust soovitati põhjalikult läbi vaadata.

Vastunäidustused

Emakakael kahjustatud kudede külmutamisel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb ravivõimaluse valimisel arvestada.

Keelatud on krüodestruktuuri rakendamine:

  • reproduktiivorganite ägedad ja alatähtsad patoloogiad;
  • tupefloora puhtus 3-4 kraadi;
  • STD-d;
  • 3. astme düsplaasia;
  • emakaga seotud rütmihäired, põhjustades selle deformatsiooni;
  • healoomulised kahjustused munasarjadel;
  • emakakaelavähk;
  • myoma;
  • endometrioos;
  • kahjustatud ala halvasti määratletud servad;
  • liiga suur kangast, mida tuleb töödelda;
  • somaatilised haigused dekompensatsiooni faasis.

Kui teil on vastunäidustusi, peaksite esialgu neist vabanema, kui see on võimalik (näiteks haiguste levimusprobleemide raviks), ja seejärel kasutage krüodestruktuuri. Muudel juhtudel tuleks kasutada meetodeid, mis välistavad kokkupuute madalate temperatuuridega. Rasedus ja menstruatsioon takistavad ka meetodi kasutamist.

Menetlus

Ettevalmistaval etapil on günekoloog ja eksamiga konsulteerimine kohustuslik. Infektsioonide avastamiseks on vajalik ka kolposkoopia ja määrded. Regulaarse tsükli korral viiakse manipuleerimine läbi 7-10 päeva. Vanematel naistel võib krüodestruktuuri teha iga päev pärast seda, kui spetsialist on läbinud täieliku eksami.

Eksperdid soovitavad loobuda seksuaalsest vahekorrast 2 päeva enne emakakaela krüokirurgiat. Pärast protseduuri algavad esimesed tunnid kudede punetus ja tursed, ilmuvad mullid.

Pärast emakakaela krüodestruktsiooni järgse postoperatiivse perioodi pikkus: külmutatud rakkude tagasilükkamine kestab kuni 30 päeva, täielik taastumine kestab kuni 6 kuud. Kohe pärast protseduuri, minestamist on võimalik bradükardia.

Plussid ja miinused

Uuenduslikul meetodil on palju eeliseid, sealhulgas:

  • seanss kestab 5-10 minutit;
  • verejooks on välistatud;
  • pärast külmutamist ei moodustu armarakk;
  • tüsistused registreeriti ainult 10% juhtudest;
  • juurdepääsetavus.

Kuid vaatamata paljudele eelistele on viimastel aastatel seda meetodit kasutatud vähem ja vähem. Tehnoloogia puudused on järgmised:

  • Pikk paranemisperiood - kuni 3 kuud.
  • Valu ja ebamugavustunne.
  • Koore ebapiisav sügav külmumine, mis nõuab protseduuri uuesti läbiviimist.
  • Ebaühtlaste fookuste ravi muutub keerukamaks ja suurendab tervete koega kokkupuute tõenäosust. Järgmise raseduse ajal on tüsistuste tekkimise oht.
  • Vesilahus (gidreya) pärast protseduuri on mõnikord ebameeldiv lõhn.
  • Keelatud sugu 1 kuu pärast protseduuri.
  • Paranemise etapis ei saa tampone kasutada.
  • Sarastamine - haruldane komplikatsioon, mis tekib siis, kui hooletu mõju avaldub tervetele koedele.

Emakakaela krüodestruktuuri ülevaated on enamasti positiivsed, kuid patsientidel on pikk taastumisperiood ja ebamugavustunne.

Emakakaela krüoteraapia on suurepärane meetod väikeste kahjustuste raviks naistel, kellel ei ole naisi. Selleks, et manipuleerimine oleks tõhus ja komplikatsioone ei esinenud, on soovitatav günekoloogi esmane uuring patsiendi poolt.

Emakakaela patoloogia (sealhulgas erosioon) krioteraapia

Cryodestruction on meetod, mis põhineb kudede külmutamisel erinevate ainetega. Seda tehnikat kasutatakse aktiivselt emakakaela, vagiina ja mõne muu günekoloogilise haiguse patoloogiate raviks. Sarnast skeemi kasutatakse laialdaselt healoomuliste kasvajate, sealhulgas papilloomide ja tüükadest eemaldamiseks kirurgilises praktikas.

Emakakaela krüodestruktuur on üks vanimaid ravimeetodeid. Praegu kasutatakse seda harva, kuna on olemas muud, paranenud ja efektiivsemad võimalused mõjutatud organi toimeks. Vaatamata sellele ei olnud krüoteraapia täielikult hüljatud. Sellel meetodil on oma selged näpunäited ja ainult arst suudab kindlaks teha, kas see ravi sobib kindlale patsiendile.

Mis on emakakaelavähi kriidihäired? Meetodi olemus

Cryodestruction, krüoteraapia, krüoablatsioon on sama ravimeetodi nimetused. Sellise ravi peaeesmärk on hävitada patoloogiline fookus väga madala temperatuuriga kokkupuutel. Selle protseduuri jaoks kasutatakse eriseadet - krüodestruktorit. Praegu on see tehnika peaaegu igas avalikus kliinikus, rääkimata privaatsetest meditsiinikeskustest.

Ärge segage menetlust endomeetriumi kriiodestruktsiooniga. See on täiesti erinev manipuleerimine.

Protseduuri ajal jahutatakse krüodestrukti masin madala temperatuurini - minus 200 ° C. Jahutus toimub spetsiaalse gaasiga, mis on silindris kindlalt peidetud. Silindri gaas on veeldatud olekus. Gaasilise vormi sisse lülitamine aurustub järsult ja võimaldab seda kasutada manipuleerimisel.

Krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - krüodestruktsioonimasin.

Emakakaela krüoablatsiooni ajal tekib otsene mõju patoloogilisele fookusele. Madalate temperatuuride mõjul külmub rakkude sees ja väljas, kõik bioloogilised protsessid lakkavad. Kriidid surevad kohapeal, mis on kontaktis krüodestruktuuri pinnaga. Tromb moodustab ja selles vööndis vool voolab täielikult. Madalate temperatuuridega mõjutatud epiteel ei ole nekrootiline ja see eemaldatakse kehast järk-järgult. Kogu protsess kestab 2-3 kuud.

Emakakaela erosiooni kriokoagulatsiooniks kasutatakse erinevaid gaase:

  • Vedel lämmastik (-196 ° C);
  • Lämmastikoksiid (-89,5 ° C);
  • Süsinikdioksiid (-75,8 ° C).

Enamasti sisaldab seade dilämmastikoksiidi või vedelat lämmastikku.

Aine valik sõltub konkreetsest patoloogiast. Näiteks lämmastikoksiidi kasutamisel koe külmumise sügavus on umbes 5 mm. Kudede nekroos tekib temperatuuril -20 ° C. Suurema sügavusega kokkupuute temperatuur on väiksem. See sügavuse tase ei ole piisav emakakaela tõsise patoloogia korral (CIN III), mistõttu krio-kirurgia ulatus on mõnevõrra piiratud.

Tänapäeva günekoloogias kasutatakse raske düsplaasia ja muude ohtlike seisundite raviks teisi, kaasaegseid ja efektiivseid ravimeetodeid.

Näidud vedela lämmastiku kasutamiseks

Sellistes olukordades kasutatakse külmutamist vedelas lämmastikus günekoloogilises praktikas:

  • Emakakaela ektoopia (pseudoerosioon);
  • Ektropioni suurus ei ületa 3 cm;
  • Leukoplakia, mis paikneb ainult emakakaela tupeosas ja ei puutu selle seinu;
  • CIN I;
  • CIN II (teatavatel tingimustel);
  • Korduvad ektoopia pärast eelmist elektrokoagulatsiooni (kui pole silmuseid ja tõsiseid elundikahjustusi);
  • Emakakaela papilloomid ja kondüloomid;
  • Emakakaelas tsüstid;
  • Krooniline tservitsiit, mida ei saa käsitleda muudel juhtudel.

Mõnel juhul võib krioteraapia abil CIN II ulatuslikke kahjustusi parandada, kuid seda patoloogiat kasutavad sagedamini raadiolainete kopsutamine ja teised kaasaegsed meetodid.

Günekoloog pärast patsiendi täielikku uurimist tuvastab emakakaela krüoablatsiooni täpsed andmed.

Vastunäidustused kirurgias

Sellistes tingimustes vedelat lämmastikku ei töödelda:

  • CIN III;
  • Emakakaelavähk;
  • Kahjustuse suurus on üle 3 cm (igasuguse patoloogia puhul);
  • Rindade olemasolu emakakaelale, puruneb, keha deformatsioon - kõik, mis segab krüodestruktuuri otsa ühtset sobitumist;
  • Rasedus (igal ajal);
  • Imetamise periood;
  • Emakakaela ja tupe aktiivne põletikuline protsess.

Emakakaela erosiooni kriodeerimine ei toimu emakakaela ja tupe akuutse põletikulise protsessi ajal.

Krüoteraapiat või vedela lämmastikuga erosioonist väljutamist ei tehta menstruatsiooni ajal ega teiste genitaaltrakti veritsuse juuresolekul. Protseduuri ei soovitata teha vahetult enne eeldatavat menstruatsiooni, sest tulemused võivad olla mitterahuldavad. Samal põhjusel ei ole rinnaga toitmise ajal amenorröa jaoks ette nähtud destruktiivset ravi.

Kõik emakakaelavähi meetodid viiakse läbi ainult aktiivse põletikulise protsessi puudumisel. Põletik on vajalik täielikult eemaldada ja alles seejärel põleda kahjustatud piirkond vedela lämmastikuga. Vastasel juhul on nakkuse levimise oht kohaliku immuunsuse vähendamise kaudu kõrge. Erand tehakse ainult juhul, kui krüodestruktsiooni kasutatakse otseselt kroonilise tservitsiidi raviks. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on seda taktikat harva kasutatud ja arstid püüavad ilma igasuguse päritoluga tservitsiiti kahjustamata mõjutada.

Krüodestruktuur raseduse ajal: mis on probleem?

Emakakaela kummikatsioon vedelasse lämmastikku või mis tahes muud destruktiivset sekkumist raseduse ajal ei toimu ning rasedusaeg ei ole oluline. Esiteks, mõned erosioonivormid kaovad pärast sünnitust ja ravi ei ole vajalik. Teiseks suurendab emakakaela mõju oluliselt abordi - raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Sellepärast tehakse tulevikus emadele ainult sümptomaatilist ravi (põletikuvastased ja antimikroobsed ravimküünlad), et kõrvaldada haiguse peamised ebameeldivad sümptomid.

Rasedus on rangelt vastunäidustatud krüodestruktuuri vastu.

Emakakaela külmutamise ja vahetult enne lapse sissetungimist ei soovitata. Epiteeli taastamine toimub 2-3 kuu jooksul ja selle aja jooksul on emakakael kõigist muutustest väga tundlik. Lapse ettevalmistamine on lubatud 3 kuud pärast protseduuri ja alles pärast kolposkoopiat uuesti kontrollimiseks ja kontrollimiseks.

Cryocoagulation ettevalmistamine emakakaela patoloogias

Enne protseduuri peab arst patsiendile rääkima, kuidas ravi läheb ja mida naine erosiooni tekke ajal tunneb. Arst annab ka soovitusi vahetult ettevalmistamiseks manipuleerimiseks.

Günekoloogi nõustamine, mis võimaldab valmistada emakakaela krüodestruktuuri:

  1. Menetlus toimub menstruaaltsükli esimeses faasis. Tuleks meeles pidada täpselt, millal viimane menstruatsioon oli selleks, et valida krüoteraapia optimaalne päev;
  2. Kui esineb vähimat kahtlust raseduse suhtes, peate tegema hCG testi või annetama verd. Baby-protsessi ootamine ei toimu;
  3. Vererõhku tuleb jälgida mitu päeva enne protseduuri. Kui rõhk tõuseb, peate sellest teavitama oma arsti;
  4. Kõik kohalikud ravimid (küünlad, kreemid) tuleks tühistada 2 nädalat enne manipuleerimist;
  5. 48 tundi enne krüoteraapiat on vaja loobuda seksuaalvahekorrast;
  6. Protseduuri eelõhtul ja kohupiima hommikul võite võtta rahusoovid: valeria või emalavi infusioon;
  7. Cryodestruction päeval võite jooma ühe tableti ibuprofeeni või teise mittesteroidset põletikuvastast ravimit - see vähendab mõnevõrra protseduuri ajal valu.

Krüoteraapia viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga, olgu see siis erosioon, ektropioon või muu emakakaela patoloogia. Selleks tehakse onkotsütoloogia jaoks lima ja kolposkoopia tehakse. Nende uuringute tulemuste puudumisel ei ole cauteriseerumine lõppenud.

Onkotsütoloogiast tingitud lööve on protseduur, mis võtab 3 erünarstiga spetsiaalse harjaga rakke: tupe seintest, emakakaela kanalist, emakakaela sisenemisest.

Kaks nädalat enne manipuleerimist peab patsient tahtma floora ja bakterioloogilise külvamise. Kui testides esineb põletikunähtusid, tehakse tservitsiidi kohustuslik ravi. Cryodestruction võib määrata ainult pärast uuesti läbivaatamist ja põletikuliste protsesside sümptomite puudumisel.

Cryodestruction erosiooni või muu emakakaela patoloogia ajal toimub menstruaaltsükli 5-7 päeval. Kui patsiendi veritsus kestab üle 5 päeva, võib arst manipuleerida. Verejooksu väljalangemise ajal ei tohiks olla. Menopausi ajal viiakse protseduur läbi mis tahes kuu päeval.

Menstruatsiooni ajal ei tehta krüoteraapiat tänu epiteeli suurele tundlikkusele, märkimisväärsele nakkusohtule ja fookuse visualiseerimise keerukusele. Lisaks sellele ei ole naine ennast liiga mugav ravida verejooksu esinemise korral.

Ravi olulised aspektid

Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Hospitaliseerimist võib pakkuda kaasuvate haiguste esinemise korral, samuti suurte komplikatsioonide ohu korral.

Anesteesia ei ole vajalik. Läbivaatuste kohaselt on naiste kurnatustamine hästi talutav. See protseduur ei põhjusta märkimisväärset valu. Mõned patsiendid teatavad nende sümptomite ilmnemise ajal juurdevoolu ajal:

  • Kerge ja nõrk tõmbav valu kõhu piirkonnas;
  • Näo verd;
  • Kuumad tunded.

Kõik need sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet seadmega ja kokkupuudet vedela lämmastikuga. Discomfort püsib kogu ravi kestel ja kestab veel 10-15 minutit pärast protseduuri.

Kui teil esineb tugev valu, pearinglus ja muu heaolu halvenemine, peate kohe teavitama oma arsti!

Cryodestruction tehnika: sammhaaval kirjeldus

Kõhukelme tõhustamine lämmastikuga toimub mitmel etapil:

  1. Patsient asub mugavalt günekoloogilistes toolides;
  2. Arst avaldab emakakaela peeglites ja ravib selle pinda soolalahusega, eemaldades sekreedid ja lima. Seejärel töödeldakse limaskestale nõrga äädikhappe lahust. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil saada kahjustusele täielikku ligipääsu ja hõlbustada selle visualiseerimist;
  3. Cryoprobe tarnitakse emakakaela. Otsa surutakse põranda vastu nii, et see täielikult blokeerib erosiooni. Sellisel juhul ei tohiks seade vagiina seinu puudutada;
  4. Arst lülitab seadme sisse ja määrab taimeri. Ravi aeg on 3-5 minutit. Siinkohal väljub glükoosist gaas, mis jahtub limaskestad;
  5. Pärast määratud aja möödumist näpunäide sulab ja see eemaldatakse. Patoloogiline fookus on värvitud valgeks, mis näitab koe nekroosi;
  6. Arst uurib emakakaela. Kui komplikatsioone ei esine, siis limaskesta külge kantakse regenereeriv geel.

Krüodestruktuuri protsessis peatub vere voolamine lämmastikuga töödeldud alale, kuded lõpuks surevad ja eemaldatakse täielikult.

Kogu krüodestruktsiooni protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui 10-15 minutit. Pärast kõigi manipulatsioonide lõppu peab patsient veetma vähemalt 30 minutit meditsiiniõde (saalis või isiklikus toas) järelevalve all. Kui tervise halvenemine peaks kindlasti seda arstile rääkima. Kui naine tunneb end hästi, võib pool tundi jõuda koju.

Kirjandus kirjeldab kaheetapilist meetodit lämmastikuga läbitöötamiseks. Pärast täieliku sulatamist rakendatakse kriiofotot jälle kahjustusele või pööratakse veidi küljele.

Tüsistused peale krüoablatsiooni

Paljude patsientide arvustuste järgi on krüokeapia järel tüsistused üsna haruldased, kuid võimalikke riske pole võimalik täielikult välistada. Nagu näitab praktika, võib ebasoovitavaid tagajärgi seostada rakendusviiside mittejärgimisega, samuti juhul, kui naine ei järgi arsti ettekirjutusi menetluse ettevalmistamisel.

Võimalikud komplikatsioonid pärast tsüosergeoloogilist ravi:

  • Taimsed reaktsioonid: minestamine, peapööritus, peavalud, vererõhu langus, aeglane pulss. Selle seisundi vältimiseks soovitatakse patsientidel, kes kalduvad minestama, alustama horisontaalset positsiooni vahetult pärast protseduuri;
  • Kõhupulgad, mis püsivad kauem kui 48 tundi. Selle seisundi põhjuse leidmiseks on vaja konsulteerida arstiga;
  • Piima vettpidav tupp, mis kestab rohkem kui 4 nädalat. On võimalik infektsioon. Nõustamine on günekoloogiga;
  • Verejooks on äärmiselt haruldane tüsistus. Verejooks peatatakse günekoloogilises kliinikus või operatsiooniruumis;
  • Vagiina, emaka, põseliha infektsioon. Cryotherapy toimub olemasoleva emakakaela põletiku taustal;
  • Emakakaela välise osmoosi stenoos. Tõsise kitsendamise korral on vajalik purunemine. Võib põhjustada viljatust;
  • Tupeseinte Cryotrauma esineb gaasilekke korral ja on märgitud vana ja vigase seadme kasutamisel.

Seoses suure hulga ebasoovitavate tagajärgedega ja pika taastumisperioodiga vedelas lämmastikus ei soovitata erosiooni tuvastamisel naistele, kes ei anna tulemusi. Viimastel aastatel on arstid sellest tehnikast eemale läinud. Krioterapeutikumide asemele on aset leidnud muud, tõhusamad ja ohutumad emakakaela erosiooniga kokkupuuteviisid.

Taastumine pärast külmutamisprotseduuri

Taastusperiood pärast vedelas lämmastikku kokkupuudet on 4-6 nädalat. Sel ajal on emakakaela järkjärguline paranemine. Epiteel uueneb, taastatakse suguelundite mikrofloora. Selle perioodi vältel on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Allpool on näha pilte emakakaelast pärast krüodestruktsiooni.

Emakakaela lõplik paranemine pärast krüoteraapiat toimub 2-3 kuu pärast.

Operatsioonijärgse perioodi omadused krüodestruktuuris:

  • Intiimhügieeni reeglite järgimine. Loputa tuleks kaks korda päevas. Parim on kasutada selle jaoks intiimhügieeni neutraalse pH-ga;
  • Ei ole soovitatav pesta seebi sisaldavate ainetega.
  • Võimalusel peaksite vältima stressi ja muret;
  • On oluline jälgida oma dieeti, et anda keha oluliste toitainetega ja seega kiirendada taastumist.

Pärast krüodestruktuuri lakkamine võib kesta kuni 4 nädalat ja on rikkalik, vesine, tavaliselt ilma ebameeldiva lõhnata. Seda nähtust nimetatakse hüdroteraks. See on täiesti normaalne tühjenemine, mis esineb peaaegu kõigil naistel pärast krüodestruktuuri. Pingutusvooderit on vaja muuta sagedamini ja aluspesu vastavalt vajadusele. Ravi pole vaja.

Mida teha, kui väljalaskmine ei lõpe, suureneb, on vere lisandeid või terav ebameeldiv lõhn? Sellised sümptomid viitavad tüsistuste võimalikule arengule. Parim võimalus oleks arsti võimalikult kiiresti tutvuda.

Kuus kuud pärast emakakaela krüodestruktsiooni taastatakse 3-4 nädalat pärast. Menstruatsioonil on väike viivitus.

Pärast krüodestruktuuri võib arst soovitada kohalikku ravi: küünlaid, kreeme ja muid vahendeid. Ravi eesmärk on kiirendada epiteeli paranemist ja vähendada komplikatsioonide riski. Tavaliselt kasutatakse praktikas selliseid vahendeid:

  • Kohalikud suposiidid, millel on antibakteriaalne või seenevastane toime (valik sõltub mikroobse maastikust);
  • Küünlad immuunsuse stimuleerimiseks ("Viferon", "Genferon" jne);
  • Meetodid, mis suurendavad epiteeli ("Metüüluracil", "Depantol", astelpaju küünlaid jne) regenereerimist.

Viimase grupi küünlad tuleks paigutada peaaegu kohe, esimestel päevadel pärast protseduuri. Interferoonipreparaate võib soovitada ka vahetult pärast krüoteraapiat. Põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid määratakse tavaliselt pärast järelkontrolli, kui on tõendeid sellise ravi kohta.

Arsti soovituste rangelt järgimine lühendab taastumisperioodi pärast krüodestruktuuri.

Mida mitte teha pärast krüoteraapiat:

  • Sugu: soovitatav on hoiduda intiimsest intiimsusest vähemalt 4 nädala jooksul;
  • Tõstke raskusi (üle 7-10 kg);
  • Tee sport;
  • Saunade, vannide, basseinide külastamine;
  • Ujuda avatud tiigis või vannis;
  • Ülekuumenemine ja üleküllus;
  • Kasutage tampone: on oht kahjustada emakakaela ja aeglustada selle paranemist;
  • Sooritamine;
  • Kasutage ravimeid, sealhulgas kohalikku toimet, ilma arsti ettekirjutuseta.

Günekoloogi järelkontroll viiakse läbi 7 päeva pärast ravi ja seejärel 4-6 nädalat hiljem. 4-6 kuud pärast tsütoloogiast libisemist ja kolposkoopiat. Erosiooni kordumise korral lahendatakse teiste meetoditega taaspõletamise küsimus.

Sünnitus pärast krüoteraapiat

Kas on võimalik sünnitada pärast ravi ise? Jah, aga ainult siis, kui protseduur viidi läbi korrektselt ja peale seda ei olnud komplikatsioone. Kui emakakaela paranemine on läinud hästi, ilma armideta, saab naine ilma igasuguste probleemideta lapse surema, kandma ja sünnitada.

Täielik taastumine pärast krüodestruktuure toimub vähemalt 3 kuud pärast operatsiooni. Pärast seda aega uurib patsient günekoloogi, kes hindab kudede paranemise taset ja tuvastab komplikatsioonide olemasolu.

Kahjuks tekitab krüodestruktsioon tüsistusi emakakaela kudede kujul. Emakakaela kanali täieliku stenoosiga muutub iseseisev kontseptsioon võimatuks. Läbiviimine toimub - kanali laiendamine kohaliku või üldanesteesia kaudu. Kui see ei aita, saab naisi IVF-i saata.

Välise neelu ja emakakaela kanali mõõdukas kitsendamine ei takista lapse sissetungimist, kuid see võib tekitada probleeme, kui seda välja hüütakse. Tihtipeale pärast hävitavat protseduuri, ICN areneb - istüüm-emakakaela puudulikkus. Selle patoloogia korral ilmneb emakakael varakult ja esineb nurisünnitus. See tingimus ähvardab ka enneaegset sünnitust.

Emakakaelavähk võib olla loomuliku sünnituse takistus. Märkimisväärsete muudatuste korral ei ole iseseisev kohaletoimetamine võimalik. Cesareaallõige teostatakse plaanipäraselt.

Kirurgilise sekkumise eelised ja puudused

Kokkuvõttes peaksime esile tõstma sellise menetluse eelised ja puudused.

  • Võimalus kasutada emakakaela erinevatel haigudel;
  • Väike verejooks;
  • Menetluse käigus ei moodustu ühtegi avatud haavu ja nakatumise oht on suhteliselt väike;
  • Pärast manipuleerimist ei ole emakakaelatükki vaja õmmelda;
  • Külm käitub anesteetikumina, nii et patsient tunneb vähest ebamugavust;
  • Menetluse kestus ei ületa 15 minutit;
  • Võib olla ambulatoorne;
  • Krüoteraapia taustal esinevad komplikatsioonid on üsna haruldased.
  • Vajadus seadme otsese kokkupuute järele emakakaelaga;
  • Menetluse käigus ei saa reguleerida sügavust ja temperatuuri;
  • Emakakael sügavates ja ulatuslikes kahjustustes ei ole efektiivne;
  • See ei võimalda alati täielikult katta patoloogilist fookust, mis viib tagasihaiguse tekkeni;
  • Ümbritsevate kudede kahjustamise oht;
  • Pikk taastumisperiood;
  • Ebameeldiva tupe väljalangemise ilmnemine pärast protseduuri;
  • Mõjutatud kude on biopsia jaoks võimatu võtta (patoloogiline fookus on täielikult hävitatud);
  • Pärast ravi on armistumise ja emakakaela stenoosi oht.

Krüodestruktuuri maksumus

Krüoteraapia hind erineb erinevates piirkondades ja sõltub suuresti kliiniku tasemest ja arsti kvalifikatsioonist. Riigis on naiste nõustamismenetlus tasuta. Moskvas asuvates erarstikeskustes on emakakaela krüodestruktuuri hind 2500-4400 rubla. Selleks, et teada saada, kui palju krüoteraapiat maksab konkreetse patoloogia eest, võtke ühendust oma arstiga.

Emakakaela küünte kahjustus - mis on hea see ravimeetod

Tänapäeval on günekoloogid hakanud naiste haiguste puhul kasutama mitteinvasiivseid ravimeetodeid ja neist üks on emakalisest kirurgilisest eemaldamisest tingitud emakasisese krüokirurgia.

Emakakaela kriodeerimine on täpne, veretu ja õrn meetod, mida eelistavad naised, kes kavatsevad tulevikus lapsi saada. Enne protseduuri määramist uuriti hoolikalt tupeõõnde.

Cryodestruction ei toimu:

  • suguelundite infektsioonid;
  • tugev tupe põletik;
  • emaka mioma, mis vajab eemaldamist teiste kirurgiliste vahenditega;
  • täiustatud endometrioos.

Kuidas kasutatakse meetodit?

Emaka mõjutatud koed puutuvad kokku külma ja madalatemperatuuriga. Emaka krüodestruktuuri tegemisel kasutatakse spetsiaalset seadet - vedelgaasi, süsinikdioksiidi, vedela lämmastiku või dilämmastikoksiidi krüodestruktuuri aparaati jahutatud kotis kuni peaaegu 200 grammi. Madalate temperatuuride mõjul kahjustuvad kahjustatud rakud ja kasvajad hävitatakse. Emaka vööndi külmumise sügavus sõltub kasutatavast gaasist. Vedela lämmastiku sisseviimine ainult paariks minutiks viib kuni 5 mm sügavuse tsooni külmutamiseni, kuid siiski pole võimatu eemaldada suuri erosiooniohte.

Tihti nõuab krüodestruktuur pärast emakakaela veritsust, esmakordse protseduuri järgselt emakakaela analüüside põhjal uuesti läbi viia. Meetod on hea, sest see ei vii terved lähedalasuvate kudede hävitamisele, veresoonte kahjustatud piirkondades moodustuvad verehüübed, verevool ei voola, kuded lihtsalt hakkavad surema, muutuvad nekrootiliseks ja mõni kuu pärast emakas täielikult vabanevad.

Mis on hea krüodestruktuuri meetod?

Varem põles põletavad erosioonipiirkonnad ning paljud naised teadsid tagajärgede pärast. Ülejäänud kahjustused hakkasid pärast mõnda aega uuesti liikuma. Erosioonivööndi külmutamine:

  • ei põhjusta verejooksu nõrga vere mikrotsirkulatsiooni tõttu külma mõju all;
  • patsiendil ei esine protseduuri ajal ebamugavustunnet. Madalad temperatuurid mõjutavad närvilõpmeid, külmutades neid nagu jäätist, kuid haavad paranevad;
  • erosiooniga mõjutatud piirkondade nakatumine on välistatud. Immuunsüsteem madalal temperatuuril suurendab selle funktsiooni;
  • reproduktiivfunktsioon jääb tervikuks;
  • emaka kuded jäävad ka pärast külmutamist elastseks, nende armistumine ei toimu;
  • patsiendid kergesti taluvad;
  • ei põhjusta võimalike metastaaside tekkimist;
  • protseduur ei ole traumaatiline, valutu;
  • kuded on täielikult taastatud;
  • retsidiivid jäetakse välja;
  • pole vaja seda operatsiooni ette valmistada;
  • pole silmuseid, naistele valulik ja ebamugav;
  • pärast tuumorite äratõukamist on koe kiiresti asendatud tervena;
  • täiendavad komplikatsioonid on välistatud.

Krüodestruktsiooni protseduuril pole puudusi, kui te ei võta arvesse haavad paranemiseks kulunud aega, kuni 3 nädalat, kuigi see meetod ei ole soovitatav suurte ja suurte kasvajate korral, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades.

Uimasti kahjustatud ala külmutamine vedelas lämmastikus on muutunud populaarseks, sest praeguse põletamise korral, mida kasutati erosiooni ravimiseks Nõukogude ajal, on palju puudusi. Keetmine on valulik, ebameeldiv. Haavad paranevad ja regenereeruvad pikka aega, nad pidevalt verejooksu ja kõige ebameeldivamad - armid jäävad, kuded muutuvad vähem elastsed ja bakteriaalsete ainete nakatamine on võimalik.

Näidised meetodi kasutamiseks

Cryodestruction on kohaldatav naistele, kes kannatavad:

  • krooniline tservitsiit;
  • tsüst ja emakakaela erosioon;
  • I ja II astme düsplaasia;
  • ektropioon;
  • kondülooma vulva, perineum või tupp;
  • vulva leukoplakia;
  • kraurosis;
  • emakakaela kanüüli polüübid, mis võivad pärast nende kirurgilist eemaldamist taastekkida;
  • emakasisene epiteel.

Mõjutatud alade külmutamine põhjustab nende hävitamise ja surma. See meetod eemaldab ka papilloomid ja tüükad emakakaelast.

Kelle jaoks on see vastunäidustatud?

Uuringute tulemusel on naiste määramisel menetlus ebamõistlik:

  • kasvajad munasarjas;
  • 3. astme düsplaasia;
  • vähk või vahepealne diagnoos;
  • genitaalides esinevad põletikulised protsessid;
  • armid, emaka tõsine deformatsioon;
  • somaatilised haigused;
  • emaka mioma;
  • endometrioos;
  • ägedad nakkushaigused.

Griidodestruktuuri meetodi võimalikku kohaldamist käsitlevad küsimused otsustab günekologist saadud tulemuste ja uuringute põhjal.

Kuidas on krüolüüsi meetod?

Menstruaaltsükli esimesel etapil soovitatakse seda meetodit menstruatsiooni algusest alates 7-10 päeva. Patsient peab kõigepealt läbima uuringute seeria:

  • vereanalüüs;
  • emaka floora uurimise ja suguelundite nakkuste puudumisega seotud lööve;
  • rakkude ebatüüpiline määrimine, et välistada pahaloomuliste korduvate koosseisude esinemine;
  • biopsia;
  • histoloogiline analüüs;
  • emakakaela spekulaarse günekoloogi läbivaatus.

Arst otsustab ainult saadud tulemuste põhjal, kas on võimalik ja otstarbekas seda protseduuri läbi viia, või on kasulik valida teine ​​erosiooniravim.

Tamponit niisutab FIZ. Lahus süstitakse puhastamiseks emakakaela.
Kaelat töödeldakse fokaalsete piirkondade määramiseks äädikhappega (nõrk lahus). Võib-olla on lühiajaline valu, ebamugavustunne. Emaka töödeldakse veel kord soolalahusega.
Hõõru otsa sisestatakse kahjustatud ala suunas, ilma tupe seinu puudutavata, ainult kahjustuse kohas. Seade on sisse lülitatud arsti poolt, on seatud taimer, emakakaela pind jääb mõne sekundi jooksul kaetud.

Külmutamine suurima mõju saavutamiseks toimub kaks korda. Õõnsus külmub 3 minutit, siis jäetakse see sulatamiseks 4-5 minutiks ja seejärel uuesti külmub. Cryoprobe eraldatakse emalt selle sulatamise ajal. Selleks, et vältida emakakaelarakkude osade mahalõikamist, eraldatakse krüsoon, kui õõnsus on osaliselt külmunud. Krüsonde eraldamiseks emakeseinast pöörab arst seda pisut. Eroossetel kohtadel jääb külmutatud valge, kuid juba surnud kude. Arst uurib emakakaela ja veendumaks, et verejooksu pole, määrige see Monseli pastaga.

Naine peaks 2-3 nädala jooksul uuesti arsti juurde jõudma, et hinnata paranemist ja kuus kuud emaka tsütoloogilise uurimise jaoks. Võib-olla võttes määrida, läbi viia diagnostika-kolkoskopii.

Krüodestruktuuri tagajärjed

Meetod viiakse läbi kiiresti, kuni 3 minutit ja naiste haiglaravi ei ole vajalik. Kahjustatud alad on külmutatud vedel lämmastikuga ja see ei põhjusta patsientidele probleeme. Mõned naised, pärast protseduuri viskab palavikku, kuid see on normaalne, tahab keha soojuslikku tasakaalu taastada. Tõsise tõusu korral võib tekkida pearinglus, kuid see tunne kaotab kiiresti.

Meetodi kaasaskantavus vastavalt patsientide ülevaatele ei ole üldiselt halb. Võimalik 2-3 päeva valulikud aistingud kõhu surnud kudede vabastamiseks väljastpoolt. Samuti jääb külmade kohtade koht täieliku regenereerimise järel pimedaks. Võib rääkida täielikust taastumisest mitte varem kui 3 kuud pärast krüodestruktsiooni. Armide kude ei teki, kuid ikkagi peab arst mõneks ajaks jälgima naise, kuni haigestunud piirkondade täielik paranemine ja restaureerimine.

Naised kuni 2-minutilise rehabilitatsiooniperioodi vältel peavad ennast hoolitsema, et vältida kaunistamist, harjutamist, sauna, vanni, läheduse külastamist. Need aga, kui arst seda protseduuri määrab, ei tohiks seda keelduda. Enamikul juhtudel pole sarnane sümptom, nagu ka erosioon, naine tulevikus häirib. Tervislik seisund paraneb märgatavalt, varsti unustavad patsiendid nende piinamist ja jätkavad täisväärtuslikku elu, eriti intiimset elu.

Millal pean viivitamatult pöörduma arsti poole pärast krüodestruktuuri?

Seda meetodit iseloomustab asjaolu, et see ei põhjusta enamikul juhtudel komplikatsioone, kuid kui arst mingil põhjusel või hooletuse tõttu viib läbi patsiendi protseduuri mittesteriilsetes tingimustes:

  1. Temperatuur tõusis 38 kraadi kõrgusel, värisemine.
  2. Raske alaselja.
  3. Vereülekandest eraldub rünnak, mis on rünnak.
  4. Verejooks ei kesta rohkem kui 2 päeva ja lahutab trombid, peate arsti võimalikult kiiresti nägema.