Neeruvähi sümptomid ja tunnused

Neeruvähk selle arengu varases staadiumis toimub mõnikord ilma sümptomideta. Mõnel juhul võib vähktõbi täiesti juhuslikult tuvastada, kui kõhuõõne ultraheliuuring on muu põhjus.

Levimise faasis on pahaloomuliste neeru kasvajate sümptomid ja ilmingud rohkem väljendunud ja väljendunud.

Millised sümptomid tekitavad neerude onkoloogilisi neoplasme, peaksid olema teada mitte ainult spetsialistidele, vaid ka kõikidele inimestele, kellel on oht.

• Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
• Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
• Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
• Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Neeruvähi õigeaegse avastamise korral on võimalik kasvaja ja neeru (või kogu organi) osa radikaalne kirurgiline eemaldamine ning pahaloomulise protsessi peatamine. Pahaloomuliste haiguste korral võib otsustav tähtsus olla mitu kuud või isegi nädalat, mistõttu on vaja kliinikuga ühendust võtta haiguse esimeste, isegi kõige mittespetsiifilisemate sümptomitega.

Mõtle kõige iseloomulikumatele neeru pahaloomuliste kasvajate tunnustele.

Hematuria

Hematuria on vere tekkimine uriinis.

Neeru vähi varajases staadiumis võib hematuria olla ainus haigusnäht. Neeruvähi hilises staadiumis väljendub hematuria ja see muudab uriini värvi - see muutub häguseks ja tumedaks.

Debüüdi etapis võib veri eritunud verehüüvetena esineda uriinis. Laboratoorsete analüüside abil on mõnikord võimalik tuvastada punaliblede esinemist uriinis. Hematuria ei ole neeruvähi iseloomulik sümptom ja see võib esineda koos teiste suguelundite haigustega. Siiski on mõni neist patoloogiatest ohtlik ja nõuab kohustuslikku kliinilist ravi.

Vere tekkimine uriinis vähktõves on seotud neeru väikeste veresoonte tuumori neoplasmi idanemisega. Mõnikord on ohtlik ja mitu veritsust, mis vajab meditsiinilist sekkumist.

On juhtumeid, kui verehüübed ummistuvad kusepõie - see põhjustab neerukoolikuid, millega kaasneb:

• terav valu kõhu või alaseljal;
• uriini väljavoolu rikkumine;
• rõhu muutused ja muud tervise kiire halvenemise näitajad.

See seisund on ohtlik ja nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Hilisemates faasides põhjustab tuumori lagunemine neerude täielikku düsfunktsiooni. Kuna see elund on ühendatud, võtab teine ​​neer üle kogu filtreeriva vedeliku töö.

Valu on täheldatud kõhu või nimme piirkonnas. Kui õige neerupõletik on olemas, tekib paremal pool valu, kui vasaku neeru vähk on vasakul küljel tekkinud valu.

Närvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate valu on tavaliselt iseloomulikud - haiguse progresseerumisel süvenevad valu sümptomid. Kasvaja kasv põhjustab üha suureneva arvu närvilõpmete kaotust.

Tuumori leviku etapis täheldatakse naaberkudede ja elundite pigistamist, mis põhjustab valu suurenemist. Kui kaugemates elundites ilmnevad metastaasid, muutub valu eriti intensiivseks ja võib olla erinev lokalisatsioon.

Temperatuur

Palavik on üks neeruvähi kõige mittespetsiifilisemaid sümptomeid. Esialgsetes etappides on temperatuur subefebriilne ja ei ületa 37-38 kraadi. Hilisemates etappides, kui organismi joobeseisund tekib kasvu ja turse tõttu, võib kõrgem temperatuur muutuda püsivaks.

Selles artiklis öeldakse, kas 1. astme neeru vähk on kõlblik.

Varicocele

See sümptom esineb juhtudel, kus kasvaja on keeruline verehüübimise esinemisega ühes suurimas veresoontes - kehas madalam vena-cava.

Selle verevoolu vähenemine ja aeglustamine põhjustavad:

• sapiteede veenide laienemine alakõhus;
• alajäsemete turse;
• veenilaiendid jalgades;
• seemnerakkude veenilaiendid;
• hemorroidid ja rektaalsed purjed.

Video: umbes neeruvähk

Hüpertensioon

Hüpertensioon (hüpertensioon) - vererõhu tõus. See sümptom on tingitud arterite ja kuseteede kokkutõmbumisest kasvaja laiendamisega. Suurenenud rõhk kaasneb tihti teiseste kahjustuste tekkega, eriti ajus.

Neerude pahaloomulised kasvajad - mitte liiga üldine, vaid pigem ohtlik haigus, mis esineb kõige sagedamini täiskasvanueas. Mõnel juhul võib lastel esineda neeruvähki - kõige tüüpilisem patoloogia on nefroblastiline.

Siin on kirjeldatud kõike, mis peaks olema neeru vähktõve operatsioon.

Selles osas saate selgelt näha neeruvähi pilte.

Lastel esinevate neeruvähi sümptomid võivad pikka aega puududa, seetõttu võib nefroblastiumi tavaliselt avastada ainult hilisematel etappidel. Kasvaja võib avastada palpatsiooniga ja visuaalselt - kõhupiirkonna suuruse suurendamisega. Tulevikus on valusid, mis sarnanevad seedetraktihaigustega. Umbes veerand juhtudest esineb hematuria brünet - vere nähtav esinemine uriinis.

Neeru vähiuuringud

Postitatud: admin 22.09.2016

Neeru vähk on tõsine vähk, mis on põhjustatud tervete neerukude rakkude mutatsioonist ja nende kontrollimatust paljunemisest. Selle tulemusena ilmub ja laieneb elundis kasvaja. Aja jooksul levivad vähirakud kogu keha läbi lümfisüsteemi või veresüsteemide, mis põhjustab metastaase - teistel kudedel ja elunditel paiknevad sekundaarsed fookused.

Levimuse osas on seda tüüpi onkoloogia 3. koht, teine ​​ainult eesnäärmevähki - №-1 ja põie vähk - №-2. Naistega võrreldes on mehed selle haiguse suhtes rohkem levinud - ligikaudu 2,5-3 korda, enamus ilmnenud patoloogiatest kukub küpsetele ja eakatele inimestele.

Lühike klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvaja poolt mõjutatud rakkude tüübist ja selle arengu laadist on neeruvähi kolm peamist tüüpi:

• Wilmsi sarkoom. See liik tuvastatakse peamiselt alla 5-aastastel lastel - üle 90%. Samal ajal on Wilmsi tuumoriks iga teine ​​tuvastatud laste kasvaja;
• Adenokartsinoom. Vähirakud mõjutavad neerupõletikku - patoloogiat esineb 7% -l neeruvähi patoloogiast;
• Hüpernefroom. Tuumor kasvab elundi parenhüülirakkudest. Teine nimi on neerurakkude vähk.

Diagnostilised meetmed

Väikseima kahtlusega neeruvähi korral viib arst läbi esialgse uuringu, mis kogub anamneesi:

• Mis häirib patsiendi;
• Mida ja millal esimesed sümptomid ilmnesid?
• Üksikute patoloogiliste avaldumiste järjestus, nende sagedus.

Kindlasti saate teada patsiendi elustiili, et teha kindlaks haigusjuhtumi esinemist ja arengut soodustavad tegurid. Pärast seda määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis sisaldab mitmeid tegevusi:

• Laboratoorium - veri, uriinianalüüs ja diferentsiaaldiagnostika;
• Test - kasvajamarker atüüpilised rakud;
• Instrumental;
• Riistvara.

Viimased hõlmavad uuringuid:

• Röntgenikiirgus;
• Ultraheli - ultraheliuuring;
• Tomograafiline arvutus ja magnetresonantstomograafia.

Alles pärast diagnoosimisprotseduuride läbiviimist võib see onkoloog suuteline tõrjuma tekkinud kahtlusi ja haiguse avastamise korral selgelt nägema patsiendi seisundit ja selle põhjal individuaalselt arendada meditsiinilise ravi kompleksi.

Roentgenoskoopia

See meetod on kõige vanem, kuid selle lihtsus ja kõrge efektiivsuse tõttu pole kaotanud tähtsust. Vähi diagnoosimiseks kasutatakse nelja tüüpi selliseid uuringuid:

• Kontrastsusrektoorne urograafia. Tõenduse usaldusväärsuse parandamiseks süstitakse enne pilti spetsiaalset kontrastaine patsiendi verd, mis levib kogu vereringesüsteemi vastavalt neerudesse, mis on veenides ja kapillaarides väga tihedalt kokku puutunud. Kontrast toob esile probleemsed alad ja need muutuvad pildil selgelt nähtavaks. See uuring annab üksikasjalikku teavet kuseteede ja neerude funktsionaalsuse kohta;
• Angiograafia. Selle põhimõte on sama kui ekstraktori tüüpi urograafiaga, kuid kontrastaine süstitakse otse neisse läbi aorta, mis varustab seda verd. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse sondi abil. Kontrast rikub rohkelt elundi verd ja võimaldab pilti avaldada isegi väikseim kasvaja;
• Kopsu radiograafia. See meetod on vajalik neeruvähi raviks, sest see põhjustab sageli metastaase kopsudesse ja on kohustatud neid õigeaegselt tuvastama;
• Radionukliidi uuring. Koos nefroskintigraafiaga ilmneb neeru kasvaja kasvukeskkond. Tervisliku parenhüümi ja vähkkasvaja kudesid kuvatakse pildil erinevalt, mis võimaldab probleemi täpselt lokaliseerida;
• Skeleti radioisotoopia uuring. Sekundaarsete fookuste avastamiseks luukoosis sisestatakse kehasse ained, mis võivad kontsentreerida ja jääda patoloogiliselt kõrge ainevahetusega kohtadesse, mis on tüüpiline luu kasvajaga mõjutatud piirkondadele.

Viimased uuringud tuleb läbi viia patsientidel, kes kaebavad valu skeletis ja kui testid on näidanud leelisfosfataasi kontsentratsiooni suurenemist.

Ultraheli diagnoosimine

Ultraheli, absoluutselt ohutu, odav, kuid väga tõhus, mis viis selle laialdase kasutamiseni haiguste, sealhulgas neerude laialdase diagnoosimise jaoks. Teabe sisu järgi ei ole ultraheli meetod röntgenikiirest madalam. See võimaldab määratleda:

• Kasvaja fookuse lokaliseerimine;
• Selle suurus, kuju ja struktuur;
• Kõrgete kudede ja elundite sissevoolu aste.

Kaasaegsed, täiustatud ultraheliautomaadid, millel on laialdane uurimine, leiavad edukalt ja klassifitseerivad sekundaarsed vähihaigused - metastaasid peaaegu kõikjal kehas.

Tomograafia

See meetod on tänapäeval kõige tõhusam uuringu üksikasjalikkuse ja selle tulemuste usaldusväärsuse seisukohalt. On olemas kahte tüüpi tomograafiat:

• Arvuti - CT. Kontrollitud röntgenikiirguse abil viiakse läbi probleemsete kudede detailne kiht-kihi analüüs või metastaaside fookuste avastamiseks ulatuslik uurimine. Samal ajal kuvatakse arvutimonitoril informatsioon arsti jaoks sobivas vormis;
• Magnetresonants - MRI. Nagu CT, on MRI väga tundlik seade, mis võimaldab uurida kudesid mikrotasandil. Ainus erinevus on kiirguse skaneerimisel - MRI-s kasutatakse suure energiamahukusega elektromagnetilisi või magnetvälju.

Hoolimata selliste uuringute kõrge kvaliteedi poolest on nende ulatuslik kasutamine piiratud seadmete kõrge hinna ja menetluse endaga. Kahjuks ei ole CT ja MRI kõigis kliinikutes kättesaadavad ja ei ole kõigile kättesaadavad.

Laboratoorsed testid ja katsed

Need uuringud viiakse peamiselt läbi, et hinnata patsiendi üldist seisundit ja võimaldavad teil määrata terapeutiliste meetmete vajaliku intensiivsuse. Lihtsamalt öeldes peate mõistma, kas patsient saab radioloogilise, keemilise ravi ja kirurgia.

Kuid hoolimata nende uuringute üldisest olemusest on mõnikord võimalik teha teatud, väärtuslikke diagnostilisi järeldusi uriini ja vereanalüüside indikaatorite kohta.

Kasvaja marker

Onomarkerid - ühendid, mille suurenenud kontsentratsioon veres ja uriinis viitab suure tõenäosusega teatud tüüpi vähirakkude arengule. Selline analüüs, kui õigesti valitud marker, suudab tuvastada probleeme kehas etapis, kui ükski teine, isegi kõige üksikasjalikum uuring ei suuda vähirakke tuvastada. Sageli on pärast kasvaja markerit positiivse testi jaoks võimalik tuvastada kasvaja fookus 3... 4 kuud ja mõnikord isegi pool aastat. Ja see on kõige põhjalikum uurimine.

Onomarkerid võivad olla:

• Hormoonid;
• Ensüümid;
• Vahetatavad ained;
• Seostunud antikehad.

Iga selline marker on seotud teatud tüüpi kasvajaga, nii et see toimib täpselt, kui marker vastab sellele. Suures osas sõltub selline test õnnetusest - valitakse õige marker, mis on väga raske, sest haiguse varajastes staadiumides, kui kahjustus pole lokaliseeritud, saab kasvaja tüübi täpselt kindlaks määrata.

Eespool öeldut silmas pidades tuleb mõista, et negatiivne test ei taga tervist.

Vereanalüüs

Neeruvähi täielik vereanalüüs, mis on kõige tõhusam neeruhaiguste diagnoosimisel. Uuringu tulemused näitavad kõige sagedamini vere punaliblede väga väikest kontsentratsiooni veres, harvem on nende tase liiga kõrge.

Biokeemiline vereanalüüs

Närvivähk, mis on juba varajases arenguetapis, viib teatud, ebatüüpiliste elementide vereringesse vabanemisele või põhjustab märkimisväärse muutuse normaalses kontsentratsioonis. Neerukeskkonna arengu põhjal võib öelda, et neerude ensüümide kontsentratsioon veres või kaltsiumisisaldus suureneb järsult. Viimasel juhul on väga tõenäoline, et vähktõveprotsess on skeleti kudedes juba põhjustanud metastaase.

Neeruvähiga seotud tüüpilised muutused:

• ESR kõrge tase;
• Leukotsütopeenia;
• Proteinuuria;
• Ensüümide tasakaalustamatus.

Samuti on iseloomulik tromboksaanide, reniini, insuliini, hCG ja prostaglandiinide sisalduse tõus veres.

Uriini analüüs

Teatud etappidel tekib hemoglobinuuria või hematuria, nagu on näha uriinianalüüsis. Esimesel juhul tuvastatakse uriiniga suures koguses üksnes hemoglobiin ja teisel katsed näitavad ka punaliblede uriini kontsentratsiooni märkimisväärset suurenemist, mille tavaline arv ei tohiks vaatevälja puhul olla üle 2-aastase.

Kui teil tekib hematuria kahtlus, saate kasutada apteeki testribasid, kuid erinevalt laborikatmetest ei võimalda neil eraldi määrata hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldust uriinis.

Sõltuvalt haiguse vormist võib hematuria olla:

• Glomerulaarne. Uriinis avastatud erütrotsüüdid on ebatüüpilised - need on normaalsest väiksemad ja erinevad suuresti kuju ja suuruse poolest. Selle hematuria vormis verejooks on neerufiltri ees, pigistades punaseid vereliblesid ja leotatud - ilma hemoglobiinita, seetõttu pole neil värvi;
• Postglomerulaarne. Sellisel juhul on erütrotsüütidel normaalsed morfoloogilised näitajad, kuna nad ei ole vigastatud, kui nad sisenevad uriiniga. Verejooksu keskpunktiks on glomerulaarne neerufilter - membraani taga ja vererakud sisenevad vabalt ureetra kanalitesse.

Selle tulemusena on uriini analüüsil vereanalüüside arvu ja seisundi põhjal võimalik kindlaks teha tuumori kasvu koht, selle areng ja selle organismi sisemiste kudede kahjustus.

Neeru biopsia

See analüüs on tuumori koe viilu laboratoorne uuring. Ta on ainus, kes saab 100% kindlusega otsustada:

• Arenguprotsessi olemus - pahaloomuline või mitte;
• Kasvaja histoloogiline seos konkreetse rühmaga;
• Vähirakkude diferentseerimine.

Viimati mainitud kasvaja agressiivsuse määr sõltub selle arengu kiirusest ja metastaasi kalduvusest.

Vajadusel tehakse neeru tuumori biopsia selle arendamise algfaasis nõelanalüüsiga, visuaalse riistvarakontrolli abil ultraheli, CT või MRI abil.

Tasub öelda, et selline menetlus on üsna valus ja võib põhjustada tõsiseid raskusi:

• Kõhu veritsemine;
• Nakkus, millele järgneb põletik;
• Siirdamine koos nõelavähi rakkudega terveteks koeks.

Ülaltoodu tõttu ja ka seetõttu, et kirurgiliste meetoditega ravitakse peaaegu alati neeru vähki, kirjutatakse biopsia harva. Reeglina kasutatakse sellist uuringut siis, kui pahaloomuliste kasvajate ilmselgeid tunnuseid pole - kõik kriteeriumid on kasvaja healoomuline ja peate seda täpselt kinnitama

Prognoosid

Isegi õigeaegse ja eduka ravi korral ei ole keegi taastuvuses immuunne - haigus satub tihtipeale metastaaside tekkimiseni ja need võivad tekkida kõikjal organismis. Seepärast on patsiendil pärast ravi saanud igapäevane jälgimine onkoloogi, uroloogi poolt. Kui te järgite soovitatud protseduuride korrektsust, isegi retsidiivi korral, tuvastatakse see õigeaegselt ja kiirelt. Sellisel juhul on prognoosid kõige soodsamad.

Üldiste prognooside puhul peetakse patsiendi elulemust määravaks teguriks haiguse staadiumiks, kus ravi algas. Seega, kui me alustame ravi protsessi algfaasis, kui kasvaja on väike ja ei ole metastaasitud, on ennustused sageli positiivsed. Kümnest sellisest patsiendist üheksa külastajat elavad vähemalt viis aastat. 2. faasi ravi jätab ainult pooltel patsientidel võimaluse ja kolmanda ja viimase, 4. staadiumi neeru vähk on äärmiselt raske ja mitmetähenduslik prognoositud. Palju sõltub vähirakkude histoloogiast, tuumori kasvu suurusest ja tüübist, metastaaside fookusarvude arvust ja paiknemisest.

Igal juhul annavad hilisemad etapid negatiivseid prognoose - viieaastast elulemust täheldatakse mitte rohkem kui viiendikul patsientidest.

Neeru vähk: sümptomid ja sümptomid, astmed, diagnoos ja ravi

Neerud kahe bean-kujulise elundi kujul paiknevad kõhukelme põhjas selgroo mõlemal küljel. Neerude funktsionaalne eesmärk - vere puhastamine kehahooldustoodetest ja uriini tootmine.

Mis on neeruvähi neer?

Närviline vähk esineb sageli neerutuubulikes. Sellisel juhul koosneb pahaloomuline neeru kasvaja rakumassist, mis suureneb spetsialiseerumise kaotanud rakkude kontrollimatu jaotumise tõttu. Mida kiiremini toimub raku jagunemine, seda kiiremini nad levivad organismide kaudu läbi vereringe ja lümfikanalid.

Kui neeruvähk või pahaloomuline kartsinoom tekib proksimaalsete torupillide epiteelil ja neerude kogumisankertel, nimetatakse seda haigust neerurakk-kartsinoomiks (CRP). Kui tass-vaagna-süsteemi epiteel - üleminekuraku kartsinoom.

Pahaloomulise kartsinoomi arenguga kahjustub toimiv neerukude, selle anumad ja metastaasid levivad luude, kopsude, neerupealiste, aju koes, millega kaasneb talumatu valu. Nende arengu käigus hävitatakse metastaasid hävitatavat elundit. Näiteks põhjustavad metastaasid kopsudes püsivat köha, luudes - nõrgendades valu ja võttes tugevaid narkootilisi aineid.

Lastelt leitud neeru-onkoloogia (Williams kasvaja) võib ulatuda kuni 40% -le kõigist vähkidest. Täiskasvanutel esineb see 35-70-aastaselt. Kõigist neerutuumidest 90% on pahaloomulised. Ülejäänud 10% on healoomuline angiomüolipoom. Kuid see kahjustab ka neerude veresooni, mis põhjustab verejooksu.

Närvirakkude põhjused

Peamised neeruvähki käivitavad tegurid on:

• suitsetamine - sigaretisuitsul on kantserogeenid, mis läbivad neeru;
• ülekaalulisus ja hüpertensioon;
• vanus 50-70 aastat, eriti pärilike geenimutatsioonide korral (von Hippel-Lindau sündroom);
• kemikaalide pikaajaline kokkupuude: asbest, kaadmium, orgaanilised lahustid;
• pikaajaline dialüüs, mis põhjustab tsüstide esinemist neerudes;
• neeru polütsüstiline;
• diabeet;
• viirusinfektsioonid.

Teave! Statistiliste andmete eesmärgil ja meditsiiniliste asutuste vahelise andmevahetuse hõlbustamiseks kasutatakse neeruvähi puhul ICD-10 koode. Koodid aitavad määrata kasvaja asukohta ja olemust.

Parema neerupu vähk on tähistatud koodiga C64.0, vasaku neeru vähk - C64.1, kus C64 - näitab lisaks neeru vaagnale ka pahaloomulist kasvajat.

Järgneb kood C 65, mis näitab onkoloogilist kasvajat neeru vaagnas.

Neeru vähk: sümptomid ja sümptomid

Kahjuks on sageli ainult viimastel etappidel leitud neeruvähk, sümptomid, sümptomid ei tundu pikka aega tunda. Seepärast on nii ultraheliuuringu kui ka uriini ja vereanalüüside uurimine nii oluline, mille tulemusi võib varases staadiumis kahtlustada neeruvähi märke naistel või meestel.

Närvivähk on naistel vähem levinud 1,5-2 korda kui meestel. Kui leitakse neeruvähk, sõltuvad meeste sümptomid ja sellest, kui paljudel patsientidel elab, sõltuvalt kasvaja suurusest ja ravimeetoditest. Mõnikord juhtub, et 2-millimeetrise kasvajaga eemaldatakse neer. Väike kasvaja võib asuda neeruarteri kõrval ja selle eemaldamine on tehniliselt võimatu. Suurusega 5 cm eemaldatakse sageli ainult kasvaja ja neer konserveeritakse. On juhtumeid, kui metastaaside puudumisel eemaldatakse kasvaja kuni 7 cm ja neer on säilinud.

Täiskasvanud kujul on neeruvähk naistel sagedasem ja sümptomid võivad näidata adenokartsinoomi või vaagna vähki.

Nimelt:

• kõrgendatud temperatuuri esinemine - palavik ütleb ülekaalukalt 3.-4. kategooria vähki, sest immuunsus enam ei suuda nakatuda kehasse;
• naha seisundi muutused: erüteem, ikterus ja muud dermatoloogilised haigused;
• moodustavad tüükad ja moolid ning nende välimus muutub: nad suurenevad ja muudavad värvi.

Näidake neeruvähki sümptomitega meestel:

• varikoosne spermatohujuur (varikoceel) ja / või alajäsemed;
• drastiline kehakaalu langus üldise nõrkuse, öine higistamise, liigse väsimuse ja aneemia taustal;
• suitsetajas - hingamine ja vere tekkimine nikotiini köhimisel.

Neeruvähi märgid olenemata soost iseloomustavad:

• haavatavad organid valulikud rünnakud, esialgselt haige esimestel etappidel, intensiivne - 3 ja 4 astmel;
• vere lisandid uriinis, mis näitab veresoonte kahjustust neerudes sügavate onkoloogiliste kasvajate idanemisel. Suured hüübimised võivad põhjustada kusejuhi blokeerumist, neerukoolikutesse;
• lihase-õlavarre piirkonna valused ja paistetus, kui kasvaja kasvab ümbritsevatesse elunditesse ja ka kusepõletik;
• tihendid, mida saab palpeeruda. Seda on lihtsam teha lahjaga. Ülekaalulisusega - te võite tunda ainult suuri kasvajaid;
• arterite survest tingitud vererõhu tõus vähktõve muude tunnuste taustal;
• veenilaiendid ja jalgade tursed, mis öösel ei liigu;
• kõneaparaadi rikkumine, hääle hoorus, tugev köha isegi öösel, perioodiline häälekaotus;
• ebameeldivad aistingud pärast söömist allaneelamist: kõrvetised, kõhupuhitus jne

Neeruvähi faasid

Neeru vähiostuid tunnustatakse järgmiste haiguste esinemisega:

• kasvaja idanemine tihedalt asuvates kudedes ja elundites;
• vähirakkude levik ümbritsevatesse lümfisõlmedesse;
• metastaasid kaugetes elundites;
• sekundaarne vähk kaugetes elundites.

• neeruvähi faasi 1 iseloomustab kasvaja suurus - kuni 7 cm ilma metastaaside ja rakkude idanemiseta neeru üle;
• Neeru vähi faasi 2 iseloomustab kasvaja suurus kuni 10 cm, ilma idanemiseta üle neeru piiride ja metastaasid. Tervislikud ja haigeid rakud on selgelt eristatavad. Kasvaja kasvab aeglaselt;
• neeruhaiguse staadiumis 3 iseloomustab idanemine suurtes veenides, perirenaalse kiudaine ja neerupealiste näärmed, kuid see ei ulatu kaugemale neerude segmendist, tekib piirkondlik metastaas;
• neeruvähivastane faas 4 on ohtlik suure kasvaja suurusega, idanenud neeru (kapslite) fastsiaalselt. Hematogeensete ja lümfisageduste kaudu levib metastaas. Mõjutatud on neerupealised, maks, kopsud ja aju.

Neeruvähi prognoos

Esimeses etapis on tõenäoline taastumine 80-90% õigeaegse ravi korral. Kui diagnoositakse neeruvähk 2, siis kui kaua nad elavad - see sõltub ka varajast ravi. Kuna kasvaja kasvab aeglaselt, võib prognoos pärast kompleksravi rakendamist olla soodne ja - 60-70%.

Sageli ravitakse patsiente, kui sümptomid ilmnevad 3. astme neeruvähi korral, kui kaua nad elavad pärast täiustatud ravimeetodite rakendamist - oleneb metastaaside, kaasuvate krooniliste või ägedate haiguste esinemisest. Kui kolmandas staadiumis diagnoositakse neeruvähki, on 5-aastase statistikaga ellujäämise prognoos 40-67%.

Kui neeruvähiga patsientidel on 4. staadium, siis kui palju patsiente elab, ei saa arst ennustada, sest mitu aastat pärast kõiki raviviise, kaugemate metastaaside tõttu on retsidiiv või sekundaarne vähk võimalik. Optimismilise statistika prognoos on 15-30%. Vähktõve spetsiifiline ennetamine puudub, kuna onkoloogilise kasvaja arengut täpseid põhjuseid neis ei ole veel kindlaks tehtud.

Kuidas teha kindlaks neeruvähk?

Neeruhaiguste diagnoosimine hõlmab instrumentaalseid, radioloogilisi ja laboratoorseid uuringuid, et määrata kindlaks asjakohane ravistrateegia. Võetakse arvesse ajalugu (haiguse arengut), sümptomeid, kasvaja esinemist soodustavaid riskitegureid. Neeruvähi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et eristada healoomulist kasvajat onkoloogilisest kasvajast.

Ultraheli

Neeruvähki uuritakse alati ultraheliga, sest seda peetakse lihtsateks ja odavateks uuringuteks erinevate neeruhaiguste korral. Ultraheli määrab kasvaja struktuuri, dislokatsiooni asukoht, suurus ja mõju teistele elunditele. Uurige neeruvähki ultraheli korral, kirjeldage üksikasjalik kirjeldus, et määrata kasvaja täpset asukohta ja selle suurust. Koduarhiivis on vaja salvestada ultraheliuuringu, kuna patsient võib oma elukohta vahetada ja registreerida teises kliinikus, arst võib seda muuta. Ja kui metastaasid tuvastatakse, tuleb arstile uue ravitaktika väljatöötamiseks esitada piirkondlik ja kaug-kirjeldus (või selle koopia).

Radiograafia

Kuidas avastada neeruvähki radiograafia abil? Erijuhtudel tehakse kontrastaine sisestamisel veenis kontrastset urograafiat. Kui aine siseneb verd läbi neerude kaudu, ilmneb see neerude radiograafilistes kujutistes. See on neerutälbe funktsiooni ja kusepõie seisundi hindamine.

Kasvaja visualiseerimiseks tehakse neerude angiograafia, nagu mõni teine ​​röntgen-meetod. Neerude arterite jäätmete asukohast ülalpool asuvale aordile pannakse spetsiaalne kateeter ja süstitakse sellega radiopaatiline aine. Kui neerud on, ilmneb kasvaja.

See on tähtis! Pulmonaalse neerukartsinoomi kaugete metastaaside tuvastamiseks on vajalik kopsude radiograafia.

Radioisotoobi skaneerimine

Radioisotoobid skannivad luukoe radiofarmatseutilise manustamise teel. See kipub akumuleeruma neis fookustes, kus esineb suur ainevahetus, eriti luukoe. Lööge luude ja liigeste valu uuringus, suurendades leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni, mis kaudselt viitab metastaaside esinemisele luukudes.

CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia)

1. CT teostab kihi kihilist röntgenkiirte, seejärel töödeldakse pilte arvutis, kus saab selgelt näha kasvajat, selle suurust ja asukohta, kuna see suhtleb naaberorganitega. Te saate eristada metastaase.
2. MRI abil saadakse ka kiht-kihi pilt, kuid kasutades tugevat magnetvälja ja elektromagnetvälja.

Uriin ja vereanalüüsid

Uuringud võivad näidata hematuria ja proteinuuria, täielik vereanalüüs - leukotsütoosi olemasolu, ESR tõus, hemoglobiinisisalduse vähenemine. Uriini keemilise analüüsi abil saab tuvastada hematuria (veri uriinis), mis sageli juhtub neeru kasvajatega.

Biokeemilise vereanalüüsi abil määratakse kasvaja markerid neeruvähi korral, samuti:

• kõrge kaltsiumi kontsentratsioon - hüperkaltseemia ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• polütsüteemia - punaste vereliblede liig, mis on põhjustatud kasvaja vähist neerudes: reprodutseeritakse hormooni (EPO), mis suurendab luuüdi punaste vereliblede sünteesi;
• aneemia on punaste vereliblede defitsiit, mis põhjustab sisemist verejooksu kui vähi levinud sümptomit.

Vähktõve vereanalüüs ei saa kindlasti diagnoosi kinnitada, kuna samad näitajad võivad olla ka teiste kuseteede ja neerude haiguste puhul. Veri uriinis võib olla tingitud kivide olemasolust või neerukahjustusest. Seepärast tehakse sisemise verejooksu dislokatsiooni kindlakstegemiseks tsüstoskoopiat (ureetra, põie ja neerude uurimine), viies läbi ureetra ja seejärel põiega õhuke optiline sond.

Nõelte biopsia

See meetod määrab usaldusväärselt healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate arengu. Biopsia viiakse läbi kasvaja koes sisestatud pika ja paksu nõelaga. Histoloogiliseks uurimiseks eemaldatakse väike tükk, mille põhjal vähk on diagnoositud, tüüp ja ulatus määratakse kindlaks.

Protseduuri ajal võib verejooksud alata või võivad ilmneda muud tüsistused, näiteks vähi levik nõela sisestamise piirkonnas, mistõttu seda meetodit paljud arstid ei rahulda, kuigi nad võtavad punktsiooni kohaliku või üldise anesteesiaga. Uurimise jaoks võib tuumorist tsüst vedelik voolata. Vähirakkude identifitseerimisega määratakse sobiv ravirežiim.

Endoskoopiline meetod

Vaagulise kasvaja abil on võimalik määrata endoskoopilise meetodi abil eemaldatud koe histoloogilist uurimist - sisestades peritoneaali avasse endoskoobi. Mõnikord keeldub biopsia, sest nad kasutavad peamist kirurgilist ravi.

Informatiivne video

Neeruvähi ravi

Kartsinoomi või neeruhaiguse diagnoosimisel võib ravi läbi viia traditsiooniliste meetodite ja uute kaasaegsete meetoditega. Segaduse ja hirmu korral kasutavad mitmed patsiendid koos ravimitega neeruvähi raviks petrooli, taimsete tinktuure ja salve (kreeme), kasutades traditsioonilisi meditsiinilisi retseptoreid.

Arstid usuvad, et ravimtaimed vähendavad valu, kuid ei ravi vähki. Selliste ainete nagu Kolkhamiin, Vinblastiin, Vinkristine, Hemlock Tinktuura võib rakke mitoosid blokeerida. Nende kasutamisel ei tohi me unustada, et tooted on mürgised, seega (kui puudub allergia), tuleks skeemi ja juhiseid järgida.

Kirurgia

Neeru osaline nefrektoomia tehakse kasvaja piiramisega selle ülemisse või alumisse ossa või kui patsiendil on ainult üks toimiv neer.

Üldine anesteesiaga tehakse koos neerupealse neerupealise radikaalset (täielikku) nefrektoomiat. Vajadusel eemaldage ümbritsevad koed koos külgnevate lümfisõlmedega. Operatsioon viiakse läbi suure laparotoomia või 4-5 väiksema sisselõiget (laparoskoopiline radikaalne nefrektoomia), nii et arst saab laparoskoopiga näha tema manipuleerimist kõhuõõnde. Sellel on valgusallikas ja objektiiv, mis taasestab ekraanil pilti. Avadesse sisestatakse tööriist, et eraldada neerud nende ümbrust ümbritsevatest struktuuridest. Kui ühte sisselõikeid suurendatakse, eemaldab arter arst. See kirurgilise ravi meetod kiirendab taastumist pärast taastusravi.

Pärast nefrektoomiat on tüsistused võimalikud:

• esineb verejooks, pneumotooraks (õhk väljaspool kopse - rinnus), tupus, infektsioon;
• ülejäänud neer ebaõnnestub;
• ümbritsevad elundid on kahjustatud: põrn, pankreas, suur või peensool, ja veresooned (vena cava, aorta).

Raskekujulise südamehaigusega patsiendid ei tohi läbi viia neeru operatsiooni, seega kasutatakse ampullsüstalt arteriaalset emboliseerimist: kateetri sisestamine arterisse, mis varustab patoloogilise neeruga verd. Veevarustuse väljalülitamiseks siseneb kateetrisse väike želatiinist käsn. See hävitab kasvaja ja neeru ise. Seejärel eemaldatakse, kui patsient saab operatsiooni teha.

Regressioon pärast operatsiooni võib olla 0,5%. Üle 5 aasta elulemus on kuni 40%.

Immuunteraapia neeruvähi raviks

Teatud tüüpi onkoloogiliste vormide puhul kasutatakse immunoteraapiat, neeruvähi puhul on see ühendatud kiirgusega. Immunoteraapia suurendab keha kaitset ja aktiveerib need haiguse vastu võitlemiseks.

Tähtis teada! Neeruvähi spetsiifiline ja mittespetsiifiline immunoteraapia on jagatud ning immuunvastuse aktiveerimiseks kasutatakse looduslikke või sünteesitud ravimeid.

Immuunsüsteem kaitseb keha mitte ainult välismaiste viiruste ja bakterite sisenemisest, vaid ka oma rakkudest, mis on taastunud kui onkogeensed. Bioloogiline või spetsiifiline immunoteraapia soodustab positiivselt neerupealise metastaatilise vähi hilises staadiumis, ravi rakendatakse vaktsiinide manustamisel vähirakkude baasil. Vaktsiinide loomine on elus, embrüo rakud ja peptiidid. Pärast mittemetastaasva vähi lokaalse nefrektoomiat vähendatakse kasvajarakkude vaktsiinide kasutamiskorda 10% võrra. Metastaasidega ei ole vaktsiinidel soovitud mõju.

Peptiidvaktsiin on Oncophage. Selle saamiseks on teatud patsiendi kasvajakoe ja kuumašoki valk - adjuvant, mis suurendab immuunvastust. Onkopaagi vaktsiin suudab vähendada retsidiivi esinemist neerurakulise kartsinoomiga patsientidel ilma metastaasideta 55% võrra. Vaktsiin on kallis, sest selle saamise kord on üsna keeruline.

Neeruvähi ravi mittespetsiifilise immunoteraapiaga toimub tsütokiinide - hormoonitaoliste valkude ja peptiidide rühma abil. Neid sünteesitakse ja sekreteeritakse immuunsüsteemi ja teiste tüüpide rakud. Vähi katkestamiseks teevad neeruravi immuunsüsteemis sünteesitud interleukiin-2 (proleukiin) ja interferoon, sarnane interferooniga.

Proleukiin aitab kaasa pikaajalise vähivastase remissiooni tekkele rohkem kui 10 aastat. Puuduseks on see, et ravim vähendab istuvust, iiveldust ja oksendamist, kõhulahtisust ja palavikku, hallutsinatsioone ja disorientatsiooni ruumis. Interferoon ei võimalda vähirakkude kasvu, muutub need immuunsüsteemi kaitset mõjutavaks.

Interferooni kõrvaltoime võib ilmneda kui gripilaadne sümptom:

• palavik;
• külmavärinad;
• lihasvalu ja peavalu;
• söögiisu vähenemine ja väsimus;
• kaalulangus;
• leukopeenia;
• ekstrasüstool;
• madal libiido ja depressioon.

Väärib märkimist! Rasked kõrvaltoimed nõuavad ravi katkestamist.

Kiirgusteraapia

Kui tuumor on kiiritusvõime suhtes tundlik, kasutatakse kiiritust koos immunoteraapiaga, nii et kaitsvad jõud peatavad vähirakkude kaootilise paljunemise protsessi.

Väikeste onkoloogiliste vormide ja metastaaside puudumise korral on neeruvähi laserravi ette nähtud kahjustatud kudede eemaldamiseks kehast ja töötlemist parandatakse keemiliste preparaatidega: immunomodulaatorid, ensümaatilised ja hormonaalsed ained, antibiootikumid, mis takistavad vähirakkude kasvu ja aeglustavad nende paljunemist. Seda tehakse seetõttu, et kiirgus ja kirurgia ei välista tagasilangust. Meetod sobib neile, kellel on metastaasid neeruvähi korral, ja teisi ravimeetodeid ei ole võimalik rakendada. Muljetavaldava kasvaja ja metastaasidega viiakse kõige sagedamini koos kasvajaga läbi neeru vähi kirurgiline eemaldamine.

Kaasaegsed neeruvähi ravimeetodid

Lisaks operatsioonile on juhtivate riikide teadlased välja töötanud kaugelearenenud meetodid neeruvähi raviks.

Hoidke:

• Geeniteraapia, kasutades integreeritud lähenemisviisi, et mõjutada rakkude jagunemist geenitasemel. Laiendatud geenitehnoloogia ja meditsiinilise arengu korral on õiged kaasasündinud DNA defektid ja üksikud rakud pakuvad täiendavaid funktsionaalseid omadusi. Eelmääratud rakud viiakse inimkehasse. Olemasolevad viisi, kuidas materjali saab edastada järgnevatele põlvkondadele.
• Neutronteraapia sarnane vähi kiirgusega. Kuid sellisel juhul kiiritatakse neid elektrilaenguga mikroosakesi. Osakesed tungivad sügavalt rakkudele ja hakkavad imendama kasvaja moodustavaid kahjulikke aineid, kuid ei kahjusta tervet koed. Isegi tähelepanuta jäetud neeruvähi korral on neutronidel suur kasulik mõju, eriti kui boori pahaloomuline moodustumine on eelnevalt küllastatud. See muudab kaadmiumi ja gadoliiniumi vastuvõtlikuks ravile.
• Chemoemboliseerimine - uus meetod. Sellisel juhul tehakse neeruvähi keemiaravi kohaliku efekti abil: verevool kasvajasse blokeeritakse ja süstitakse arteri kaudu spetsiaalne kasvajavastane ravim. Nüüd oleme saavutanud suurepäraseid tulemusi radioaktiivsete ainete kasutamisest mikrosfääride kasutamisel tsütostaatikumide olemasolu asemel emboliseerides.

Lümfisõlme metastaaside ravi

Neerude eemaldamine vähktõve korral on ühendatud radikaalse nefrektoomiaga - lümfisõlmede eemaldamine: parakvaal ja diafragmaatiline paraortaalne aordikirurgia jalgadele - selle jagunemine IV - V nimmepiirkonna silmade arteriteks. Neeruvähiga muutuvad prognoosid pärast retroperitoneaalsete lümfisõlmede eemaldamist (dissekteerimist) optimistlikumaks ja suurenevad 10-15%, lisaks neeruveni kiiritamine - kuni 20%.

Kui metastaasid leitakse kopsudes, peetakse nende kirurgilist eemaldamist ainus efektiivne ravimeetod, mis parandab ellujäämist. Kaugetes metastaasides kasutatakse sageli minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid (näiteks raadiosageduslik ablatsioon), mille tulemuseks on kirurgiline operatsioon. Raadiosageduslik ablatsioon viiakse läbi naha kaudu, suunates tala ja kasutades soojusenergiat sekundaarsete tuumorite maksa, luude, aju ja kaela ning kopsude ravimiseks. Kahjuks on see koagulopaatia olemasolul vastunäidustatud.

Kui neeruvähki diagnoositakse, siis kui palju pärast operatsiooni elab kasvaja ja metastaaside eemaldamiseks?

Kahjuks muutuvad mitme organismi mitmed metastaasid takistuseks operatiivsele lähenemisele. Üksikud metastaasid ei ole kõik patsiendid, nende resektsioon on neile kasulik. Viie aasta pikkune ellujäämine võib olla 44%. Puudulik resektsioon ja mitte-kirurgiline ravi halvendavad tulemust ja 5-aastane elulemus on 14% ja 11%.

Järeldus! Erinevate tehnikate kombineeritud ravi abil on võimalik mõjutada vähktõbe geenis, füüsikalisel ja keemilisel tasandil. See parandab paranemise prognoosi ja pikendab inimese elu.

Neeruvähi ennetamine

Nagu ükskõik milline muu haigus, on neeruvähki kergem vältida kui ravimist.

Vähi patoloogia tõenäosuse vähendamiseks on võimalik järgida järgmisi soovitusi:

• suitsetamisest loobumine;
• tasakaalustatud toitumine - tasakaalustatud tervislik toitumine vähendab vähktõbe, sealhulgas neeruvähki;
• aktiivne puhkus;
• vererõhu kontroll - kõrgenenud vererõhu vältimine koos hüpertensiooniga on õige toitumine, regulaarne liikumine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Vältige kokkupuudet kemikaalidega - on vaja võtta meetmeid, et vältida naha ja limaskestade kokkupuudet kemikaalidega, mida kasutatakse igapäevaelus ja tööl.

Järeldus! Järgides soovitusi neeruvähi ennetamiseks, saate nii kaua kui võimalik püsida tervena.

Veri uriinis vähi märgina

Neerude pahaloomulised neoplasmid arenevad peamiselt üle 50-aastastel patsientidel. Samal ajal võib kasvaja jõuda märkimisväärse suurusega, läbides neeru kapslisse ja madalama vena-kaavaga. Haiguse iseloomulik tunnus on piirkondlike lümfisõlmede, kopsude ja maksa metastaasid. Selle vähi esimeseks sümptomiks on vere uriinis, mis perioodiliselt kaob ja taas ilmub.

Neeruvähi peamine märk on uriinis verega

Seda sümptomit nimetatakse hematuriaks. See on määratletud umbes 70% -l vähipatsientidest. Tavaliselt ilmub veri üldise tervise taustale. Mõnel juhul eelneb hemorraagiline sümptom mõõduka neerupuudulikkuse korral. Seejärel võib patsient jälgida käärsoolade traditsioonilist rünnakut, mis kaob pärast viimast verehüübluu vabanemist. Vähkkasvaja uriinis sisalduv perioodiline veri põhjustab aneemia arengut (vereringesüsteemi ebapiisav veri).

Teised neeruvähi tunnused on järgmised:

• Pikaajaline palavik, mille temperatuuri näitajad võivad varieeruda vahemikus 37 ° -37,5 ° C.
• Paroksüsmaalne valu kahjustatud neerus. Valusündroom, kuna kasvaja suurus suureneb, muutub intensiivsemaks ja teravamaks.
• Neerukude paistetus, mida saab määrata sondeerimisega.
• Kehavigastuste leevendamine: üldine halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja isutus.

Analüüsid ja eksamid, mis peavad läbima

Reeglina avaneb neerude kliiniline uuring pahaloomulise kasvaja avastamiseks pärast seda, kui patsiendil on diagnoositud hematuria, valulikud rünnakud nimmepiirkonnas ja krooniline madala palavikuga palavik. Patsiendi spetsialiseeritud uuring hõlmab järgmisi diagnostilisi protseduure:

1. Ekskretoorne urograafia - see kuseteede röntgenuuring põhineb röntgenikiirde seeria uurimisel, mis näitavad kontrastaine eritumist neerude kaudu. Intravenoosselt süstitakse kontsentreeritud joodi lahuse sisaldavat radiopaatilist preparaati. See eksam määrab neerukude ja kuseteede seisundi.
2. Kasvaja markerite veri ja uriiniproov, mis võimaldab kahtlustada kasvaja arengut ja jälgida vähivastase ravi efektiivsust.
3. Ultraheli määrab pahaloomulise kasvaja kontuurid ja lokaliseerimine.
4. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia - näita üksikasjalikumalt neerukude struktuuri.
5. Biopsia - patoloogilise fookuse tsütoloogiline ja histoloogiline analüüs loob lõpliku diagnoosi.

Ravi

Parim viis selle haiguse raviks on operatsioon, mille eesmärgiks on vähi täielik eemaldamine koos kehaga. Raske ekstsisatsiooni rakendamine on soovitatav pahaloomulise kasvu kõigil etappidel. See tagab, et patsient vabaneb verest uriinis ja valu. Ainus operatsioonile vastunäidustatud seisund on vähkkasvaja patsiendi kehv üldine seisund.

Lisaks peamisele ravile võivad arstid määrata kemoteraapiat. Ligikaudu 40% patsientidest pärast tsütotoksiliste ravimite võtmise kulgu stabiliseerivad vähi progresseerumist. Kemoterapeutikumi manustamise kestus ja annus määratakse igale patsiendile individuaalselt.

Kuid enamikes kliinilistes juhtudel on selle patoloogia ravi palliatiivne, mis seisneb valu ja ebamugavustunde ajutises kõrvaldamises. Sümptomaatiline ravi on seotud mitme metastaasiga kopsudes, maksas ja kesknärvisüsteemis.

Onkoloogilise hematuriaga patsientide prognoos ja keskmine ellujäämine

Vähktõvega patsientide eluiga sõltub suuresti haiguse staadiumist, mille käigus esmakordselt diagnoositi. Parimal juhul on pahaloomulise kasvu esialgses faasis patsiendid kõige paremini prognoositud. Kuid kuna veri uriinis, nagu vähi märguanne, näitab onkoloogiast kõrgemat staadiumi, prognoos muutub negatiivseks. Seega, vastavalt statistikale, neerukahjustusega patsientide keskmine elulemus pärast radikaalset sekkumist ei ületa 2 aastat. Sellistel juhtudel sõltub patsiendi elu kestus metastaaside arvust ja tema tervislikust seisundist.

Neeruvähk: sümptomid ja ravi

Neeru vähk - peamised sümptomid:

• Palavik
• Veri uriinis
• Neeruvalu
• Neerukahjustus
• Tuumori moodustumise välimus
• Neeru laienemine

Neeru vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb ühes või mõlemas neerus, kasvab peamiselt mõjutatud organi epiteelikihi (pinnakihi) alusel ja on metastaaside suhtes altid. Närvivähk, mille sümptomeid esineb kõige sagedamini 55-75-aastastel meestel, diagnoositakse ka naistel ning viimase aja ülevaateperioodil suureneb arenenud riikides inimeste arv.

Üldine kirjeldus

Närvivähk on selle suhtes oluliste protsesside seisukohalt kasvaja kontrollimatu jaotumise neerudes pahaloomulistesse rakkudesse, mille tagajärjel tekib kasvaja nende alusel. Selliste pahaloomuliste kahjustuste ülekaalukas enamus areneb neerutuubulate sisekülje piirkonnas, mille tõttu on määratletud neeruvähi sobiv vorm - neerurakk-kartsinoom. Siinkohal tuleb siinkohal kohe märkida, et see on sellist tüüpi kasvaja moodustumine, mis ilmneb ennekõike oma progresseerumise esimeses etapis ja isegi enne metastaase muudele kudedele ja organitele. Nagu te teate, võimaldab see funktsioon alustada varajases staadiumis vähivastast ravi ja saavutada paremaid tulemusi, sest haigus on paremini vastavuses sellega rakendatud ravimeetoditega.

Lugeja jaoks eraldi määratletakse, mida tähendab metastaasid. Metastaas on protsess, mille käigus tuumori progresseerumine kohale, kus see esialgu ilmutatuna kaasnes, kaasneb patoloogilise protsessi teiseste fookuste moodustamine. See on tagatud rakkude levimisega esmastest kasvajatest teistesse kudedesse ja elunditesse, millele järgneb uute sekundaarsete kasvajate moodustumine neis. Metastaasid on peamine kriteerium, mis näitab kasvaja pahaloomulisust, ja see on metastaaside (st kasvaja kasvu näidatud sekundaarsete fookuste) ilmnemine, mis määrab vähktõve lõpliku ravivastuse võimaliku võimatuse, välja arvatud vajadus kõrvaldada sellised metastaatilised sõlmed ravi saamiseks. Üldiselt määrab vähi kasvaja prognoos selle väljakõlbmatuks, kui elutähtsad elundid, nagu aju, maks jne, on läbinud metastaasi.

Nüüd pöörduge tagasi peamise haiguse, neeruvähi arvelt. Keskmiselt areneb neerurakk-kartsinoom 250 000 inimesel, surmajuhtumiks on 100 000 inimest. Pahaloomuliste patoloogiate struktuuri käsitlemisel näitajate globaalses ulatuses võib välja tuua, et neerurakkude neeruraku kartsinoom diagnoositakse keskmiselt 2% elanikkonnast. Pahaloomuliste kasvajate arengu korral esineb umbes 4,3% meessugu, umbes 2,9% juhtudest - naissoost. Pidades silmas viieaastase ellujäämise üldisi näitajaid (haiguste progresseerumise keskmisena ja üldiselt selle definitsiooni järgi), leiti, et aastateks 2001-2005 oli see ligikaudu 59,7%.

Neeruvähk: põhjused

Neeruvähi arengut stimuleerivat spetsiifilist põhjust ei olnud siiani tuvastatud. Vahepeal on mitmed tegurid, mida peetakse selle haiguse arenguks soodustavaks. Nagu üks neist, saab vanust usaldusväärselt eristada - on täheldatud, et neeruvähki esineb kõige sagedamini 40-aastastel ja vanematel. Samuti on suitsetamine, sugu ja rasvumine. Pöörake tähelepanu peamistele teguritele nagu:

• Suitsetamine See faktor suurendab neeruvähi riski ligikaudu poole võrra, võrreldes mittesuitsetavate patsientide vastuvõtlikkusega selle haiguse vastu, lisaks on selle kriteeriumi ohus ka sigarihuvilised. Lisame ka seda, et suitsetamine on kõri, kõri, kusepõie ja muude haigusjuhtude vähi esilekutsuv tegur.
• Rasvumine Nagu teate, on seda tegurit tihtipeale peetud ennetava tegurina, see aitab kaasa hormonaalse ainevahetuse rikkumisele, mis samuti kutsub esile neeruvähi tekkimise. Seega pole ka erand - risk sel juhul suureneb keskmiselt 20%.
• Meeste sugu. Nagu juba märgitud, on meestel diagnoositud neeruvähk sagedamini kui naistel ja nende esinemissageduste suhe on kaks korda kõrgem.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine. Eelkõige peetakse käesoleval juhul retseptita ilma kasutamiskõlbmatuks saanud ravimeid, mida kasutatakse peaaegu kontrollimata.
• Raske vormide patoloogiate olemasolu neerudes. Lisaks sellele saab välja tuua sellist tegurit kui patsiendi dialüüsi püsiv püsimine, st kunstlik neer, millega kaasneb ka selle organi funktsioonide täielik katkestamine.
• Kemikaalide pikaajaline kasutamine (orgaanilised lahustid, värvained, puhastusvahendid jne). See faktor soodustab mitte ainult neeruvähi arengut, vaid ka põie vähki.
• Tegelik geneetiline patoloogia. Papillaarrakuline kartsinoom, Hippel-Lindau tõbi jne
• Polütsüstiline neeruhaigus. See patoloogia võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Seda iseloomustab suures koguses tsüstide (st vesiikulite) moodustumine neerudes vedelikuga ja on tegelikult üks vähktõve arengu soodustavaid tegureid.
• Pärilikkus. Pärilikkus on koormatud haigus perekonna ajalugu, see tähendab, et esineb neeruvähk otseses perekonnas. Eriti suureneb neeruvähi tekkimise risk õdede / vendade juuresolekul.
• Rassilised tunnusjooned. Eriti peegeldub must nahavärvus - Negroidi rassi esindajate oht on mõnevõrra suurem. Praegu pole seda eelsoodust võimalik selgitada.
• Suurenenud surve. Suurenenud vererõhk (või hüpertensioon) või selle stabiliseerimiseks kasutatavad ravimid - hetkel, mil see on täiesti teadmata, mida tuleks konkreetselt pidada soodustavaks teguriks, kuid seda sidet ei ole vaja eitada.

Samuti lisame, et vastavus ühele või teisele loetletud riskifaktoritule ei tähenda tingimata neeruvähi tekkimist ega põhjusta selle haiguse arengut võimatuks, kui ei täideta ühtegi neist teguritest. Teiste sõnadega, juhtumianalüüs on igal üksikjuhul rangelt individuaalne ja see võib põhineda mitmel teguril, mida peetakse selle tekitanud alusena.

Neeru vähk: etapid

Vastavalt kliinilise pildi tunnustele ja haiguse progresseerumise tunnustele määrati kindlaks vastavad etapid, mille alusel määrati muuhulgas viieaastase elulemuse protsent. On võimalik, et lugeja huvitab selle definitsiooni täpsemat tõlgendust, mistõttu esitame selle kohta asjakohased selgitused.

Seega tähendab termin "viieaastane ellujäämine" selles määratletud termini kasutamist vastavalt tuumoriravi prognoosile. See termin, nagu on selge, vastab viiele aastale. On kindel tõsiasi, et kui patsient elab veel viis aastat pärast vähktõve ravi, on kõik põhjused, mis osutavad sellele, et ta seda tüüpi vähki uuesti ei arenda. Teisisõnu, kui teil õnnestus elada viis aastat pärast ravi, siis patsient sai täielikult vähi.

• I etapp. Neeru vähktõve esimest osa iseloomustab vähene kasvaja suurus, eriti selle läbimõõt ei ületa 7 sentimeetrit. Tuumorirakud esinevad ainult mõjutatud organis, neerudes endas, nad ei levi lümfisõlmedesse ega teistesse organitesse. Selles etapis määrab neeruvähi adekvaatne ja õigeaegne ravi patsiendile kindlaksmääramiseks ligikaudu 81-90% (st kindlaksmääratud intervallis ülalkirjeldatud haiguse viieaastane elulemus) ligikaudu 81-90%.
• II etapp 2. astme neeruvähki iseloomustab kasvaja moodustumise suurenemine 7 sentimeetri või rohkem, samas kui see on ka kontsentreeritud mõjutatud organi piires, ei levita see lümfisõlmedele ega teistele organitele. Sellel etapil on viieaastane elulemus keskmiselt ligikaudu 74%, tingimusel et haiguse piisav ja õigeaegne ravi on tagatud.
• III etapp. Seda neeruvähi kolmandat staadiumi iseloomustab asjaolu, et kasvaja endiselt jääb endiselt neerude piiridesse, kuid samal ajal levivad vähirakud lümfisõlmedesse (see tähendab, nagu teate, see on juba metastaas). Samuti on võimalik, et selles staadiumis hakkas kasvaja moodustumine otseselt veresoonte kasvatama (eriti nende suurte liikide kasvu peetakse silmas, see on vena-cava või neerude veen). Seoses viieaastase elulemuse tasemega selles etapis on keskmiselt 53%, kui loomulikult antakse vähktõvele õigeaegset ja asjakohast ravi.
• IV etapp. Selle haiguse staadium võib esineda kahes vormis. Niisiis, siin saame rääkida kasvaja moodustumise kasvust neerupealis, mis, nagu lugejad ilmselt teavad, on selle organi tipus paiknev endokriinne näär. Lisaks on teine ​​võimalus teiste organite vähktõve metastaasiks ja see võib olla luud, kopsud, maks jne. Patsientide viieaastane elulemus on selle perioodi jooksul mitte rohkem kui 10%.

Metastaasid

Neeruvähiga metastaseerumine toimub lümfogeensete või hematogeenide kaudu. Metastaaside tuvastamine tekib tavaliselt veerandil patsientidest asjakohase diagnoosi andmise ajal. Üldiselt on metastaasidega patsientide ellujäämise määr umbes kuus kuud, umbes 10% neist elab kaks aastat. Keskmiselt tekib metahoorse metastaasiga 30-50% patsientidest pärast nefrektoomiat (kasvajaga mõjutatud organi täielikku eemaldamist). Kõige sagedamini mõjutab metastaas kopsud (keskmiselt 76% juhtudest), lümfisõlmed (64%) ja luud (43% juhtudest) ja maks (ligikaudu 41% juhtudest). Nende kontralateraalne neerukahjustus esineb 25% juhtudest, ipsilateraalne ja kontralateraalne neerupealise kahjustus esineb vastavalt 19 ja 11,5% juhtudest ning 11,2% juhtudest mõjutavad aju.

Metastaatiline neerukahjustus vähis võib kaasneda ka spontaanse regressiooni ja järgneva seisundi stabiliseerumisega. Regressioon tähendab olukorda, kus haiguse sümptomid vähenevad, mille taustal on täielik taastumine. Spontaanset regressiooni on täheldatud keskmiselt 0,4-0,8% neeruvähistest, millest enamus on tüüpiline kopsu metastaaside regressioonile. Mis puudutab haiguse stabiliseerumist, mis viitab metastaaside kasvu puudumisele ja nende edasise välimuse puudumisele, siis on see asjakohane 20-30% juhtudest. Samamoodi on stabiilsus lubatud patsientidel, kellel ei ole samaaegselt metastaasi.

Neid nähtusi tuleb arvesse võtta juhtudel, kui kaalutakse võimalust rakendada tegelikke riske sisaldavate patsientide süsteemne või kirurgiline ravi, kuid neil on võimalus jätkata elu ilma igasuguste ravimeetodite vajaduseta nende oodatava eluea võimalikku suurenemise tõttu.

Neeruvähk: sümptomid

Vaadeldava haiguse iseloomustatav kliiniline pilt põhineb sümptomite tüüpilistel ilmingutetel. Peamised manifestatsioonid on siin hematuria, valu ja paistetus, palpeeritav patsiendi kõht. Vahepeal ilmnevad loetletud sümptomid põhjalikult ainult haiguse edasise arengu korral, samal ajal kui vähkkasvaja varajastes staadiumides võib ilmneda üks või kaks neist sümptomitest.

Hematuria tähendab ennekõike häiret, mille korral määratakse veres lisandite olemasolu veres, mida peetakse peamise kriteeriumina, mis näitab kasvaja esinemist neerudes. Reeglina ilmneb veres uriinis spontaanselt ja ootamatult ilma kaasnevate põhjusteta, mis võiksid seda nähtust seletada. Vere uriinis võib täheldada nii lühikese aja jooksul kui ka pikka aega, lõpetamine toimub sageli äkki. Veelgi paar päeva pärast lõpetamist saate seda uuesti avastada. Mõnikord võib uriinis leitud varbaküünte tüüpi verehüübed. Vähktõbe mitteoperatiivses staadiumis omandab hematuria mõnevõrra teistsuguse vormi ja seda peetakse juba niisuguse veres kaotusega seotud aneemia haiguse üsna tõsiseks avaldumiseks.

Sellise manifestatsiooni puhul, mis on valu, ilmneb see mitteintensiivsesse variandisse, mis on igav, valu, kontsentreeritud kahjustatud elund (neer ise). Hematuria puhul suureneb valu, millega kaasnevad sümptomid, mis esinevad neerukoolikutega. Uriini säilivus, mis tekib põie verehüüvete märkimisväärse kogunemise taustal, põhjustab vastavaid urineerimishäireid. Hemutuuria esinemine patsiendil nõuab patsiendi kiiret uurimist, Uroloogia osakonnas toimub uuring.

Probeerimisel võib avastada tuumori moodustumist või muutusi neerudes (selle suurenemist), mis omakorda võib olla "neeruvähi" diagnoosimise kinnituseks, kuid see ei välista sarnast diagnoosimist, ilma et selliseid muutusi oleks sondeerides tuvastatud.

Mõnel juhul võib neerude pahaloomulise tuumori moodustumisega kaasneda patsiendi temperatuuri pidev tõus. Temperatuur on pikema aja jooksul tõusnud, enamasti subfebriil (37 kuni 37,5 kraadi), mõnikord palavikuga temperatuur (38-39 kraadi juures), on üldiselt lubatud kõikumised indikaatorites. Neeruvähi varajases staadiumis on palavik põhjustatud kasvaja antigeenide organismi toime immuunvastuse tekkimisest, kuid kui temperatuur ilmneb haiguse hilisemates staadiumides, siis räägitakse tegelikult põletikulistest protsessidest ja nekroosist (koe surm). Võttes arvesse selliseid funktsioone, kui õhtul on seletamatu põhjuseks temperatuuri tõus, on 40-aastasel ja vanusel juhul oluline arvestada kõnealuse haiguse võimalikku asjakohasust isegi ilma muude seostuvate sümptomitega.

Täiendava sümptomina loetakse veenide laienemist seemnerakkust piirkonnas, kus kasvaja on kontsentreeritud, seda manifestatsiooni ei kao, kui patsient võtab horisontaalse asukoha, mis on täiendav märk sellest, et kasvaja on venoossetes anumates kasvanud. Selle haiguse progresseerumisega kaasneb kasvaja idanemine alasiseses vena-cava piirkonnas, seega laiendatakse kõhu seina nahavene. See on määratletud kui "Medusa pea".

Lastel esineb neeru kasvaja, ilma et see vastaks näidatud sümptomite mudelile, sageli avastatakse patoloogiat juhuslikult, näiteks uuringu käigus täiesti erineva haiguse või suplusvee ajal.

Seega võib eristada, et haigusega kaasnevad spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Mittespetsiifilised sümptomid seisnevad juba märgatavas temperatuuri tõusus, samuti võimalikus ilmingus patoloogias, mida vaadeldakse suurenenud nõrkus ja väsimus, peapööritus, söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus, rõhu suurenemine, higistamine. Spetsiifiline - see on vere uriinis, vere hüübimised selles, kasvaja moodustumine kõhuõõnde, suurenenud neer, valu.

Metastaaside sümptomid neeruvähis võivad seisneda järgmiste sümptomite ilmnemises, nagu köha ja hemoptüüs (oluline kopsu metastaaside korral), väljendunud valusündroom. Luu metastaasid kaasnevad patoloogiliste luumurdude esinemisega. Patsientidel on ka väljendunud peavalud, radikuliit ja neuralgiat, sagedased satelliidid muutuvad neuroloogilisteks sümptomiteks (mis näitavad aju metastaase). Maksa metastaasidega kaasneb kollatõve tekkimine patsientidel.

Diagnoosimine

Neeruvähi diagnoosimine seisneb järgmiste meetmete rakendamises:

• USI. Uuritakse neerud, kõhuorganid, retroperitoneaalsed lümfisõlmed. Selle meetodi abil on lubatud nakatuda kehasse kuuluva sõlme moodustumise tuvastamise võimalus ja selle suurust hinnatakse kõrvalekalduvate kudede, lümfisõlmede ja suurte veresoonte patoloogilises protsessis osalemise olulisusest.
• CT scan, MRI. Meetodid, mis võimaldavad üksikasjalikumalt uurida tegelikku neerukahjustust kasvaja poolt, samuti annab võimaluse määrata või kõrvaldada metastaasid.
• Nõelte biopsia. Seda meetodit kasutatakse tuumori moodustumise ebaselgete esinemiste korral neeru piirkonnas ja seda kasutatakse eelmise ultraheli, CT või MRI ajal kui meetodeid, mis ei määra kindlaks patoloogilise protsessi konkreetset pilti. Pahaloomulise tuumori moodustumise olemasolu määratakse 100% täpsusega.
• Ekstsentratsioongrafia. See ei tähenda midagi muud kui röntgenikiirgus, mis on iseenesest üsna vananenud diagnostiliseks meetodiks, kuigi nende tõttu on võimalik hinnata mõjutatud organi funktsionaalseid omadusi, mis on vajalik eelkõige neeru resektsiooni planeerimiseks säilitav kirurgia.
• Stsintigraafia Sellisel juhul räägime neerude radioisotoopiuuringust, mille tõttu on võimalik hinnata neerufunktsiooni, samuti nende kahjustuse ulatust. Tulemuste põhjal määratakse ka tuumori moodustumise iseloomulikud tunnused, eriti hemorraagiline või pahaloomuline ja nii edasi.
• Angiograafia. Mõnikord kasutatakse seda meetodit, eriti selle kasutamine on oluline kasvaja tekke märkimisväärse hulga korral. See eeldab neeru lainete uurimist intravenoosse kontrastsuse järgi, lisaks on võimalik hinnata lähedaste suurte veresoonte kaasamise taset patoloogilises protsessis.
• Tsüstoskoopia See meetod seisneb põie piirkonna endoskoopilise uurimise läbiviimisel, seda kasutatakse spetsiifilise allikana, mis põhjustas verejooksu ja põhjustas seega hematuria. Lisaks sellele võimaldab see meetod kinnitada / välistada tuumori moodustumise võimalikku esinemist põie piirkonnas.
• Täiendavad diagnostilised meetodid. Sellisena uuritakse rindkere organite piirkonna röntgenograafiat ja skeleti uurimist, mille tõttu on võimalik kaugemat metastaasi välistada.

Ravi

Neeruvähi ravi, mis annab võimaluse järgnevaks taastumiseks, tähendab kirurgilist sekkumist. Neeru kirurgia võib läbi viia järgmistel variantidel:

• Nefrektoomia - see operatiivne sekkumine põhineb neeru täielikul eemaldamisel, on rakendatav haiguse II etapist ja samuti kasvaja idanemise ajal neeruvaagna keskkonnas, vajalik tingimus on teise neeru normaalne funktsionaalsus.
• Neeru resektsioon. See meetod seisneb kolmanda neeru või selle poole eemaldamises kasvaja asukohast, seda kasutatakse siis, kui kasvaja jõuab väiksele (4 cm) -le, noorukieas patsiendile ja ka siis, kui tema teisel neerul on selle funktsioone rikutud.
• Kombineeritud kirurgia. See koosneb suurte anumate eemaldamisest neerudest, samuti selle lähedal asuvatest organitest; seda kirurgia meetodit kasutatakse kasvaja märkimisväärse suurusega ja praeguse idanemisega loetletud alade koes.

Lisaks võib ravi hõlmata kiiritusravi (eemaldatud neeru voodi kiiritamine). Üksteisest kaugel olevad metastaasid vajavad nende eemaldamiseks toiminguid. Mitmete metastaaside korral, mille puhul neid ei saa keeruliseks eemaldada, kasutatakse kemoteraapiat ja immunoteraapiat - nende toimega on võimalik vähendada vastava efekti tõttu kasvaja massi suurust.

Selliste patoloogiate kui neeruvähi võimaliku asjakohasuse sümptomite ilmnemisel on vajalik konsulteerimine uroloogi ja onkoloogiga.

Kui arvate, et teil on neeruhaigus ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: uroloog, onkoloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.