Mehed ümberlõikamise või ümberlõikamise operatsioonid: protseduuri näpunäited, tehnika ja fotode valimine

Eesmärgi ümberlõikamine või toiming läbi religioossete, meditsiiniliste, hügieeniliste ja isegi psühholoogiliste põhjustel. Tavaliselt puutuvad lapsed ja noored poisid sellega kokku, kuid mõnikord tehakse ümberlõikamist täiskasvanud meeste jaoks.

Enne kui otsustate operatsiooni, peate teadma kõik selle üksikasjad ning hoolitsema selle eest, et korrektne operatsioonijärgne hooldus.

Sellest artiklist saate teada, kuidas korrektselt ümber lõigata, anesteesia all või mitte, nagu ka ümberlõikamise pildid on toodud siin piisavas koguses.

Näidustused

Täiskasvanute eesnäärme eemaldamiseks on palju näpunäiteid. Neid võib jagada:

1. Religioosne. Meeste ümberlõikamine on iseloomulik judaismile ja islamile. Kui mees jõuab teadaolevasse usutunnistusse kuulumise ajal teatavasse ülestunnistusse, viiakse tema suhtes läbi protseduur, mida lapsed tavaliselt läbivad.
2. Meditsiiniline. Mehe ümberlõikamine on vajalik rukistliku fimoosi ja teiste peenise patoloogiate ning sagedaste kuseteede infektsioonide (bakteriaalsete, viiruslike, seente) suhtes.
3. Hügieeniline Protseduur viiakse sageli läbi riikides, kus on kuum kliima, kus on puudus veest ja kõrge nakkushaiguste statistika.
4. Seksikas Ümberlõikamine võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda ja vältida enneaegset ejakulatsiooni.
5. Esteetiline. Ennustatav eesnaha katab peenise pea täielikult, muutes selle ebameeldivaks. Selle väljalangemisega näeb peenis välja sujuvamaks ja suuremaks, nii meestel kui ka nende partneritel meeldib see.

Uroloogid usuvad, et täiskasvanute ümberlõikamist tuleks läbi viia ainult meditsiinilistel põhjustel. Kõige sagedasem ümberlõikamise põhjus on fimoos, parafümoos, peaaegu peenise lühenemine.

Need defektid häirivad normaalset seksuaalelu, mõnel juhul võivad need urineerida raskendada. Tavaliselt tehakse operatsiooni noortel, kuid eakatel patsientidel esineb mõnikord patoloogiat.

Teine tugev argument ümberlõikamise kasuks - vähendada vähiriski. Neid põhjustab smegma - saladus, mis koguneb eesnaha alla. Nahavarjude eemaldamine 80% võrra vähendab peanahka peenise vähktõbe meestel ja partnerite pahaloomulisi emakakaela kasvajaid. On tõendeid, et mehe ümberlõikamine aitab vähendada AIDSi esinemissagedust.

Menetlusele praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Vähese verehüübimisega mehed peaksid järgima mõnda ettevaatust. Ägeda põletikuliste haiguste korral ei ole ümbermõõsat, raskete krooniliste tervisehäirete korral on vajalik spetsialistiga konsulteerimine.

Kirurgilised meetodid

Ümberlõikamine viitab plastilisele kirurgiale. Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid sekkumisvõimalusi, valimine sõltub patsiendi ja arsti ühisotsusest.

Võimalikud on järgmised ümberlõikamise variandid:

1. Osaline. Sageli kasutatakse fimoosi ja parafümoosi. Ainult osa eesnahast eemaldatakse, võimaldades pea eemaldamist. Peatudes on see naha voldis pooleks peidetud.
2. Vaba Avab peenise pea täielikult. Sugurakkude koronaarses piirkonnas moodustub soon.
3. Minimaalne. Seda ümberlõikamisprotsessi kasutatakse rütmihaiguste fimoosiks või eesnaha liigse kasvu jaoks. Ainult liigne rippuv nahk on eemaldatud, pea on puhata täielikult suletud.
4. Tihe. Kõik eesrind on katkenud, pea on täielikult avatud. Selline ümberlõikamise protseduur viiakse läbi alles pärast üksikasjalikku konsulteerimist uroloogiga, vastunäidustused on võimalikud.
5. Kõrge. Seda kasutatakse koos märkimisväärselt kasvava lihaga. Operatsioonijärgne ümmargune õmblus võib olla erinevatel kõrgustel.
6. Madal Koronaarõõsas tehakse nahakorki eemaldamise sisselõige, see peidab ka pärastoperatiivset õmblust.

Ümberotsimine on pöördumatu, nii et enne selle algust on vaja kaaluda kõiki eeliseid ja puudusi. Tavalised komplikatsioonid on mõnel juhul harvad, allergilised ravimitele või armide tekkele.

Menetluse ettevalmistamine

Täiskasvanute täiskasvanute ümbertöötlemise operatsioon toimub ambulatoorse või statsionaarse ravi käigus.

1. Noorukitel kasutatakse üldannesteesiat, täiskasvanutele manustatakse tihti kohalikku anesteesiat. Ilma anesteesia ei ole võimalik ümber lõigata.
2. Enne protseduuri peate läbima vereproovi, mis kinnitab infektsioonide ja põletiku puudumist.
3. Kui esineb sugulisel teel levivaid haigusi, on vaja neid täielikult ravida ja ainult siis mõelda ümberlõikamise kohta.

Enne operatsiooni peenis desinfitseeritakse spetsiaalsete preparaatidega ja kinnitatakse baasil rakmetega. Anesteetikumid (lidokaiin, ultracain, ubitsesiin) süstitakse peenise koesse õhukese nõelaga.

Kuidas toimub ümberlõikamine?

Kuidas on siis mehe ümberlõikamine? Ümberotsimine on järgmine:

1. Pärast anesteesiat eemaldatakse eesnaha klambritega, nahale tehakse sisselõige, mille järel eemaldatakse eesnahk ringi abil skalpelliga või kirurgiliste kääridega. Eemaldatava naha kogus sõltub ümberlõikamise operatsioonist valitud meetodist.
2. Tavaliselt ei mõjutata peapõletikku, kuid kui see on defektne, on võimalik samaaegne plastiline kirurgia. Liiga lühike vorster on sisselükatud skalpelliga mööda ja seejärel õmmeldakse pikendava õmblusega. Selle tulemusena muutub nahk pisaratele vähem tundlikuks.
3. Pärast eesnaha korrastamist kasutatakse õmblusi kasutades isesihastatavaid õmblusniite. Täiskasvanute ümberlõikusoperatsiooni edukus sõltub täielikult arsti oskusest. Enamiku tähelepanu tuleb pöörata eesnaha täielikule eemaldamisele, kuna peenise pea on suur oht kahjustada. Ainult spetsialist saab korrektselt liikme ümber lõigata!

Kui kaua kestab ümberlõikamine? Menetluse keskmine kestus on 60 minutit.

Allpool on, kuidas meestele tehakse ümberlõikamine - eesnaha foto:

Kasulik video

Allpool toodud video näeb kogu mehe ümberlõikamise protsessi:

Pärastoperatiivne ravi: kiire taastumise saladused

Esimestel tundidel pärast ümberlõikamist ja anesteesia mõju nõrgenemist võib patsient tunda valu, mis vabaneb anesteetikumide abiga ja ebamugavustunne kestab 1-2 päeva jooksul täielikult.

1. Pärast operatsioonijõudu töödeldakse iga päev. Esimesel 3 päeval muudetakse steriilset apteeki 3 korda päevas.
2. Seejärel saab protseduuri teha 1 korda päevas. Kastmega leotatakse vesinikperoksiidi või kummelipuljongis, see võimaldab teil seda ilma valuta eemaldada ja haavu vigastada.
3. Bändid muutuvad 10 päeva, siis on õmbluspiirkond avatud. Desinfitseerimiseks töödeldakse seda vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga. Sa ei pea silmuseid eemaldama, lõngad lahustuvad iseenesest.

Mõnel juhul jälgivad patsiendid verevoolu. Eemaldage need õmblusniidi abil levomekooli, furatsiliini lahuse või kaaliumpermanganaadiga. Metüüluraciili võtmine aitab kiirendada haava paranemist. Kui verejooks ei lõpe, on vajalik konsulteerimine kiireloomulise uroloogiga.

On oluline jälgida joomise režiimi. Te ei saa kasutada liiga palju vedelikku, selle asemel soovitatakse kasutada diureetikavahendeid nagu kohvi ja must tee, taimseid infusioone, koduse puuviljajooke ja puhast gaseerimata vett.

Taastumisaeg kestab umbes 2 nädalat. Sel ajal paranevad õmblused täielikult, paistetus väheneb, peenis muutub normaalseks. 2-12 nädalat on vaja hoiduda seksuaalsest kokkupuutest ja masturbatsioonist.

Järgnevatel kuudel on parem kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome), mis vähendavad nakkusohtu või mikrotrauma. Kui esineb turse, soovitatakse vanni koos lauasoolaga (1 tl kuus tassi sooja veega).

Täiskasvanud meeste ümbermõõt on operatsioon, mis sooritatakse vastavalt meditsiinilistele, hügieenilistele ja muudele näitajatele. Komplikatsioone ei teki ja taastumisperioodi ei lükata edasi ja patsient naaseb normaalselt tagasi, järgides samal ajal hügieenieeskirju. Tänu artiklile teid õppisite, kuidas toimub ümberlõikamine, kui patsient paigutatakse haiglasse või ambulatoorseks, tutvusid teid fotoga pärast ümberlõikamist. Loodame, et see teave on teile kasulik!

Kärpige või mitte lõika: nähtused, riskid ja alternatiivid ümberlõikamisele lastel ja täiskasvanutel

Ümberlõikamine (ümberlõikamine) - kirurgia, mis viiakse läbi peenise pea pealispinna eemaldamisega, eesnahk (preputium).

Eeldatakse, et selle operatsiooni päritolu läheb tagasi tuhandeid aastaid. Eesmärgi naha eemaldamise operatsioon hakkas Egiptuses tegutsema rohkem kui viisteist tuhat aastat tagasi.

Seejärel levis elanikkonna ränne kogu maailmas kogu maailmas. 19. sajandil avastatud Egiptuse mummide järgi leiavad teadlased, et teadlased hindavad Circumcises'i tegevust rohkem kui kuus tuhat aastat tagasi.

Mõned teadlased usuvad, et eesnaha ümberlõikamine hakkas läbi viima erinevates maailma paikades, arvestamata elanikkonna rännet.

Mõned riigid sooritasid ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, teised kasutavad ümberlõikamist rituaaliks, et saada meheks, mis on kultuurilise, etnilise päritolu, mõnikord jumalate ohverduseks.

19. sajandi lõpus kujunes ümberlõikamise rituaal rutiinse meditsiinilise sekkumisena. Eeldati, et ümberlõikamise tulemuslikkust võib seostada imelise paranemisega mitmetest tõsistest vaevustest. Nii on kirjeldatud apoplaatide, paralüüsi, epilepsia, peavalude, hullumeelsuse, straibismuse, astma pärast retsidiivide "ravi" juhtumeid.

USAs on viimase kahe aastakümne jooksul tõstatatud küsimus vastsündinutel rutiinse ringluse teostamise teostatavuse kohta.

Hoolimata operatsiooni positiivsete mõjude suurest arvust on alati postoperatiivsete tüsistuste oht. Selle toimingu tegemiseks on vaja anda lapsevanematele täielikku teavet ja saada seejärel nende teadlik nõusolek.

Praegu usuvad teadlased, et rutiinse rütmuse teostatavuse tõendamiseks on vaja läbi viia täielik uuring selle kohta, milline on operatsiooni mõju seksuaalfunktsioonile, peenise tundlikkus, operatsiooni mõju seksuaalpartnerile, operatsiooni täpsete näidustuste kindlaksmääramine, tulemuse määramise vanuse mõju määramine. [1]

Ligikaudu 25-30% maailma meessoost elanikkonnast on ümber lõigatud. USAs on eesnäärme ümberlõikamise sagedus poiste hulgas 70%, Ühendkuningriigis vaid 6%, Nigeerias 87%.

Endise Nõukogude Liidu riikides, kus kristlus domineerib, on mehe eesnäärme ümberlõikamise sagedus madal ja operatsioon tehakse sagedamini meditsiinilistel põhjustel. [2]

1. Mis on eesnaha ja miks seda vaja on?

Prepuits (prepüiumium) on peenise pea pealispind, mis katab väljaspool keratiniseerivat epiteeli, ja seestpoolt - limaskestadega.

Peenise pea ja eesnaha vahel moodustatakse tasku, milles võib täide viia epoksübensoole epiteel. Lastel, kellel on selles taskus suures koguses surnud rakud, võivad nende agregatsioonid moodustada keratiini "pärlid".

Need "pärlid" ei ole nende hariduse poolt põletikulisele protsessile kohustatud. Noorukitel segatakse pehmete epiteel koos näärmete saladusega, moodustades smegma. Kui naha tasku hügieenit rikutakse, võib koguneda suur hulk smegma ja nakatuda.

Peenise peal olev nahk kaitseb selle kuivamise ja keratiniseerumise eest. Eesmärgil on kompleksne innervatsiooni süsteem, mis mõjutab täiskasvanud inimese seksuaalset funktsiooni.

2. ümberlõikamise positiivsed mõjud

Ümberotsimise eelised on:

1. 1 Peenise vähki tõenäosuse vähendamine (meestel kogu eluaja jooksul on peenise vähi tekkimise tõenäosus 1: 585). [3]
2. 2 HIV-nakkuse leviku ohu vähendamine on näidanud HIV-nakkuse leviku langust elanikkonnarühmadel, kus enamik mehi on ümber lõigatud.
3. 3 Kuseteede infektsioonide tõenäosuse kerge vähenemine.
4. 4 Fümosis, parafümoos, balaniit ja balanopostiidi raviks võib kasutada ümberlõikamist. Seega, kui mees läbib ümberlõikamist juba lapsepõlves, siis on ülalkirjeldatud haiguste arengu tõenäosus praktiliselt võimatu.

3. Kas mul on vastsündinutel vaja rutiinseid annuseid?

Praegu on eriarvamused vastsündinute rutiini läbiviimise vajaduse kohta jagatud.

Teadlaste grupp, mis eitab rutiinse ringlemise vajadust, põhjendab operatsiooni keeldumist sugulussuhtes tundlikkuse vähendamiseks ning eesnaha loomulike funktsioonide rikkumist peenise pea peaaju immunoloogilises ja füüsilises kaitses.

Pärast naha peal peal eemaldamist keratieniseerub see (pinna epiteeli keratiniseerumine) pika püsimise tõttu avatud olekus. Keratiniseerumise tagajärjel on närvilõpmed suletud ja pea tundlikkus väheneb.

4. Näited ümberlõikamiseks

Näited ümberlõigatute tegemiseks jagunevad meditsiinilisteks ja mittemeditsiinilisteks [1,2].

1. 1 Mittemeditsiinilised näitajad hõlmavad kultuurilisi omadusi, suhtumist teatud etnilisse gruppi, religiooni.
2. 2 Sageli otsustavad vanemad teha lapse ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, mis ei ole kirurgia absoluutne märk.
3. 3 On kindlaks tehtud, et pärast ümberlõikamist on meestel vähem HIV ja teiste suguhaigustega nakatumise ja nakatumise ohtu. Seetõttu on piirkondades, kus on suurenenud HIV-infektsiooni esinemissagedus, saab retseptsiooni operatsiooni harjuda vastsündinutega.

Meditsiinilised näitajad ümberlõikamiseks:

• Fimoos. Fimoos on haigusseisund, kus kaasasündinud / omandatud patoloogiliste muutuste tõttu on peenisepea kokkupuude häiritud. Laste patoloogiline fimoos on operatsiooni absoluutne näitaja. Täiskasvanutel võib fimoosi esinemine põhjustada ilmselgeid häireid sugu, viljatust, peenisepea infektsioonide kordumist ja eesnaha, seetõttu võib operatsiooni aluseks olla fimoosi esinemine üle 18-aastastele patsientidele.
• Parafhemoos. Parafoomoos - pea peksmine põhja ees, mille esikülg on kitsas ringis, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

See tingimus areneb seetõttu, et eesnäärme naasmine ei ole suuteline tagastama endisele kohale pärast selle eemaldamist. Pea kokkupuude kaasneb selle tursega, pigistusrõõmu paistetus ja võib muutuda peenise pea nekroosiks.

Parafümoos on erakorraline vereringe viimane vahend, mida uroloog võib kasutada. Esmapilgul võib arst proovida parafoomi hävitada kõige vähem invasiivselt (pea käsitsi ümberpaigutamine, pea nõela punktsioon ja väikese koguse vereringe eemaldamine turse vähendamiseks).

Minimaalselt invasiivsete tehnikate ebaefektiivsusega võib uroloog võib kasutada naha kiusamise või ümberlõikamise läbiviimist. Kui pea oli edukalt pesastatud konservatiivsete meetoditega, siis saab ümberlõikamise operatsiooni mõne aja pärast teostada vastavalt plaanile.

• Balanite ja paastu. Balanitis - peenise pea põletik, tühja kõhuga - eesnaha põletik. Postiga kaasneb turse, naha punetus peas. Kui balaniti peenise pea paisteb, punaneb, saab seda eraldada seroos-purpurseks eksudaadiks. Mõlemad tingimused on kõige sagedamini halva hügieeni tagajärjed, nad reageerivad hästi kohalikele ja süsteemsetele antibiootikumidele. Korrapärased postid, balanitetid on retsidiivi näited. See toiming kõrvaldab naha tasku, milles infektsioon kõige sagedamini pärineb.
• Kuseteede korduvad nakkushaigused.
• Vajadus pikaaegse pideva kateteriseerimise järele vastsündinutel ja noorukitel.

5. Vastunäidustused kirurgiale

Vastunäidustused ümberlõikamise teostamiseks on [1]:

1. 1 Peenise ebanormaalne areng.
2. 2 hüpospadia, epispadiaas.
3. 3 Peidetud peenis.
4. 4 Micropenis.
5. 5 Pseudomperföderism.
6. 6 enneaegne
7. 7 Suhtelised vastunäidustused ümberlõikamisele - hemostaasi kahjustus (kaasasündinud koagulopaatia, näiteks hemofiilia).

6. Kirurgilise ravi põhimõtted

Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk ümberlõikamise korral on eemaldada peal olev nahk ja seeläbi vältida fimoosi ja parafiomise arengut, vähendada põletikulise protsessi tõenäosust.

Ümberlõikamise põhimõtted [2]:

1. 1 aseptilised tingimused.
2. 2 Eesmärgi välimine ja sisemine reklaamleht on piisav.
3. 3 Usaldusväärne hemostaas.
4. 4 Kahjustuste vältimine peenise pea ja kusejõu pea käes.

Operatsiooni saab läbi viia kohaliku või üldanesteesiaga (lastel, reeglina maskanesteesiaga). Operatsiooni ajal patsient peidab tema selga. Pärast anesteesia algust võib eesnaha eemaldada klambrite abil või kasutada spetsiaalseid plastist rõngaid.

Klambrite kasutamisel tõmmatakse üleliigne nahk sisse ja eemaldatakse, seejärel viiakse eesnaha jääkide välimise ja sisemise lehe sulgemine.

Eesnaja ümberlõikamise läbiviimiseks on leiutatud ja rakendatud mitmesuguseid erinevaid tehnikaid. Igas kliinikus sageli eelistavad nad ükskõik millist üldtunnustatud meetodit.

Operatsiooni meetodi valik sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanud patsientidel eelistatakse preputiumi eemaldamist klambritega, kuna enamik leiutisekohaseid seadmeid on kohandatud laste ümberlõikamiseks.

7. Operatsioonide võimalused

7.1. Klipi kasutamine kaitsega (Morgani klipp)

Selles operatsioonis on eesnaha nahk venitunud peenise pea eemale, metalli kaitse asetatakse nahale, mis on tõmmatud kohe pärast pea lõppu. Liigse naha eemaldamiseks kasutatakse skalpelli.

Operatsiooni ajal metallplaapi tõttu on peenise pea ja kummipael kaitstud skalpelliga juhuslike kahjustuste eest. Sisemise lehe prepüutsiumi saab pea sisse tõmmata ja välja tõmmata.

Selle sekkumisega ei kasutata haava õmblust, operatsiooni lõpus peenis haavata hemostaasiga. Morgani meetodi kasutamisel on kõige sagedasem komplikatsioon veritsus varajases operatsioonijärgses perioodis.

Joon. 1 - Morgani klamber

7.2. Plastist ringmeetod

Plastibell on plastist rõngas, millel on välispinnal soon. Operatsiooni olemus on kasutada platsüdamikku, mis on sisestatud eesnaha ava kaudu ja tõmbub otse proksimaalselt peenise pea poole (vt joonis 2 allpool).

Seejärel fikseerib kirurg naha eesmise otsaga plastikust rõngast ligature (thread). Ligatuur langeb ringi spetsiaalsesse soonde. Ülejäänud nahk liitiumiga eemaldati.

Ring ja aparaadi jäänused kaovad mõne päeva pärast (tavaliselt pärast 7 - 10 päeva). Ligatsiooni kasutamine peatab verevoolu eesnaha distaalses osas.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on peenise pea nekroos ja ringi langeb edasi. Tavaliselt põhjustavad need tüsistused valesti valitud süstimisega plastikust rõngaste ja ligatuurist, mis ei ole naha kohal. Selle operatsiooni eeliseks on pärast operatsioonijärgset veritsust vähene risk.

Joon. 2 - Plastibelli vereringe. (Allikas - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco meetod

Peenise pea peal asetatakse metallist tõmburi rõngas, eesnaha on haavatud üle pea ja see katab metalli tõmburi käepidet.

Tõmburi jaoks ettenähtud eesnaha paremaks paigaldamiseks on tagaküljel tehtud naha sisselõige. Rõngale asetatakse metallplaat.

Plaadil asetage rihma pinge, mis viib naha piisavaks sissevõtmiseks ja peavõtu tagasitõmbamiseks. Metallist rõngast eemaldatakse eesnaha, kogu konstruktsioon eemaldatakse.

Võimalike tüsistuste tõttu on operatsioonijärgne veritsus sagedasem, nii et operatsioon lõpeb tihti hemostaatiliste haavade paigaldamisega haavale.

Joon. 3 - Gomco ümberlõikamine (allikas - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Koosneb kolmest komponendist: sisemine, välimine rõngas ja silikoon tihendid. Rõngaga kaasas on spetsiaalne joon, mis määrab ringi vajaliku suuruse.

Lindi joonlaud asetseb ümber peenise ümbermõõdu, peaaegu pealise taha, mõõdetakse peenise ümbermõõtu. Seejärel asetatakse naha pealispinnale otse pea aluse alla sisemine rõngas.

Preputiumi nahk tõmmatakse peast välja ja keeratakse ümber juba paigaldatud sisemise rõnga. Fimoosi esinemisel tehakse vertikaalne sisselõige tagaküljel enne naha röövimist peast.

Siserõnga vastas paikneb nahal, välisrõngas asetatakse ja suletakse sisemise rõnga lukuga. Preputiumi nahk on rõngaste suhtes distaalne ja eemaldatakse skalpelliga.

7-10 päeva pärast pöördub patsient rõnga eemaldamiseks tagasi. Selleks avaneb kahele rõngale kinnitav lukk ja eemaldatakse kõigepealt välimine rõngas ja seejärel eemaldatakse sisemine rõngas spetsiaalse klambri abil. Protseduur ei nõua erilisi oskusi ja algajatele on see lihtne. Pea kaitse puudumise tõttu on peenise pea amputeerimise oht.

Joon. 4 - Shang Ring kasutas ümberlõikamiseks. (Allikas - https://german.alibaba.com)

7.5. Ümberlõikamine

Preputium vabastatakse peas olevast adhesioonist ja tõmmatakse peenise pea otsa. Kaks kinnitusklambri kinni kohe pärast pea lõppu.

Eesnaha lõigatakse klambriga skalpelli vahel. Proksimaalne klamber aitab kaitsta pea operatsiooni ajal vigastusi. Preputiumi lehed on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega.

7.6. Dorsaalne pilu (lõigatud ettepütiumi tagumikule pinnale)

Eesmärgipuu tagumine pind on sageli kasutatud eesmise naha väljapressimise meetod, eelistatavalt kasutades seda meetodit naha infolehe põletiku esinemise korral.

Selles meetodis toimub ümberlõikamine, mis viib fimoosi, parafümoosi lahutamiseni. Operatsiooni kulg: eesnahk vabaneb liideteta pea pealispinnalt, seejärel on eesnaha nahk kinnitatud kahe klambri abil 11 ja 1 tunni jooksul, vertikaalne naha sisselõige toimub klambrite vahel (12 tunni jooksul) ja peatub mõlemast millimeetrist alates pea põhja küljest.

Eesnaha on lõigatud ringikujuliselt sisselõike lõpus. Pärast eemaldamist tehakse põhjalik hemostaas (lõpetage verejooks). Operatsioon lõpeb eesnaha välimise ja sisemise lehe üksikute jääte õmblemisega.

Joon. 5 - Dorsaalse lõtva resektsioon (allikas - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resektsioon

Eesmärk on allapoole suunatud pea põhja külge, sisemisele lehe põhjale tehakse ümmargune sisselõige. Seejärel naaseb eesnahk oma algsesse kohta, katab peenise pea, samas kohas on välimine kiht ümmargune sisselõige.

Kaks ümmargust sisselõiket on ühendatud pikisuunalise sisselõikega. Eesmärgiga valitud osa eemaldatakse. Sisemine ja välimine leht on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega. Sellel meetodil on palju muudatusi.

Joon. 6 - ploomi resektsioon (allikas - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperatiivsed komplikatsioonid

Tõhususte sagedus võib olla väiksem, kui kogenud kirurg teostab operatsiooni [1,2].

• Kõige sagedasem ümberlõikamise operatsiooni tüsistus on operatsioonijärgne verejooks. Verejooksu sagedus pärast ümberlõikamist on 0,1 kuni 35% ja sõltub operatsiooni meetodist, hemostaasi põhjalikkus operatsiooni ajal. Veritsus tekib varases operatsioonijärgses perioodis ning sageli võib see peatada verejooksu haavade vajutamisega. Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus võib osutuda vajalikuks patsiendi transportimiseks operatsiooniruumi, millele järgneb operatsioonilauas olev hemostaas.
• Infektsioonilised komplikatsioonid on teisel kohal retsidiivis põdevate patsientide sageduses. Kõige sagedamini reageerivad haavapiirkonna nakkus-põletikulised protsessid süsteemset antibiootikumravi. Nakkuslike komplikatsioonide esinemissagedus on vahemikus 0,4% kuni 10% juhtudest.
• Kõige sagedasem kaugem ümberlõikamise keerukus on kusepõie välise avanemise kitsaskoht.
• Peenise pikkuse vähendamine selle supersukkude rasvkoesse sukeldumise tõttu, eemaldades ainult eelpütiumi välimise lehe ja ebapiisava sisepakendi väljaheite. Sellisel juhul põhjustab prepütiumi sisemine rõngas peenise pagasiruumi segamist rasvkoesse, mis on pubi kohal.
• Nahapiirkonna moodustamine. Seda tüsistust iseloomustab peenise pea ja võlli vaheline nahasild. Naha all võib koguneda smegma liigselt. Kui erektsioon naha hüppaja võib põhjustada valu, ebamugavustunne, kõverus peenis. Jumperi eemaldamine viib kirjeldatud sümptomite kõrvaldamiseni.
• Uriini säilimine varajases operatsiooniperioodis areneb liigse tiheda haavanurga tõttu.
• Ureetra fistulid. Ureetra kanali naha teade tekib luustiku intraoperatiivse kahjustuse korral (vigastused klammerdamise, õmblusega, õmblusteta etiketilõmblustega õmbluste korral).
• Peenise pea ja pagasiruumi osaline / täielik nekroos. Sellised tüsistused on äärmiselt haruldased ja on tingitud vereringe häiretest nakkushaiguste komplikatsioonide taustal, liigse surve haavade korrastamisel, kohaliku anesteetikumi manustamisel koos epinefriinilahusega.

9. Kui kaua peaksin pärast operatsiooni jääma haiglasse?

Komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi ambulatoorse ravi lõpetada järgmisel päeval. Ambulatoorsetes tingimustes võib teha riideid, õmbluste, rõngaste eemaldamist.

1. 1 haava paranemise aeg pärast operatsiooni 7-10 päeva.
2. 2 Sageli võib operatsiooniperioodil püsida valu. Selle leevendamiseks võib mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta 3-5 päeva.
3. 3 Kui on olemas silmuseid, võib neid vajadusel 9-10 päeva jooksul eemaldada operatsiooni päevast.
4. 4 Kui operatsioon tehti rõnga abil (Plastibell) ja see ei kao pärast 7-10 päeva, siis on vaja konsulteerida uroloogiga.

Kas ümberlõikamine on arstlik otsus, traditsiooni tunnetus või teadlik valik?

Ümberlõikamine on kirurgiline operatsioon, kus peenise eesnaha eemaldatakse (täielikult või osaliselt), mille tagajärjel peenise pea jääb püsivaks alasti. Praegu toimub ümberlõikamine peamiselt kolmel põhjusel: meditsiiniline, hügieeniline ja religioosne. Siiski esineb termin "esteetiline ümberlõikamine", mis näitab selgelt teatud käitumist selle kirurgilise sekkumise tulemustes. Mida peaks tänapäevane uudishimulik inimene ümberlõikamisest teadma?

Ümberlõikamine: mõni ajalugu

Ajalugu ümberlõikamise operatsioon on tõsi kolm tuhat aastat. Esimest korda ilmuvad tema pildid iidsed egiptlased. Lisaks neile (vastavalt Herodoto ütlustele) käisid sellised operatsioonid kollid (need, kes elasid Colchisis, tänapäeva Gruusia osad) ja Etiooplased. Ka ümberlõikamine leidis aset föönid ja kaananlased - ammonlased, edodid ja moablased. Tõsi, sama Herodotus ütleb, et ta ei tea, kellelt egiptlased ise ümberlõikamist said. Leitud ja koopad maalid kujutavad protsessi, mis sarnaneb ümberlõikamisega. Seetõttu usuvad mõned teadlased, et see tava on isegi vanem kui tavaliselt usutakse. Mõnede andmete kohaselt on see 15 000 (viisteist tuhat!) Aastat vana. Kuid see on lihtsalt hüpotees.

Kaasaegses maailmas toimub ümberlõikamine nelja peamise põhjusel - meditsiiniline, hügieeniline, religioosne ja esteetiline. Samal ajal ei tohi me unustada, et ajalooliselt on laialdase ümberlõikamise esimesed kolm põhjust piisavalt tihedalt seotud.

Meditsiiniliselt lõigatud

Palju sagedamini kui ümberlõikamist kasutatakse meditsiinis mõistet "ümberlõikamine" (circumcisio), mis sõna otseses mõttes tähendab "ringikujulist ümberlõikamist". Praeguseks on selle operatsiooni kavandatud käitumise kõige levinum näide fimoos - peenise eesnaha kitsendamine, mis viib tema pea ja / või valu ilmumiseni võimatuteni.

Fimoosiga patsientide peamised kaebused on järgmised:

• valu, kui pea tekib püstitamise ajal;
• hügieeniprobleemid, mis on seotud smegma akumuleerumisega preputiilses kotis;
• urineerimisprobleemid rasket fimoosi.

Fimoosi põhjused võivad omakorda olla:

1. Laste vanus (füsioloogiline fimoos lastel on tingitud glans peenise "liimimine" ja eesnaha sisemine leht).
2. Peenise vigastused, mille tagajärjel tekkis armarakk, mis põhjustas eesnaha kitsendamise (nn rütmihaiguste fimoos).
3. Peenise eesnäärme põletik (balanopostiit), mis põhjustab ka rütmihäireid ja fimoosi.
4. Geneetiline eelsoodumus fimoosi tekkeks sidekoe kaasasündinud patoloogia, nimelt selle elastse komponendi anomaalia tõttu.

Fimoos ennekõike suurendab eesnaha vähenemist tema lehtede pideva vigastuse ja mikro-pisarate moodustumise tõttu, kui pea püstitatakse ajal püsti. Kui tervis on mikro-pisarates, tekib arme koe, mis ei suuda venitada. See viib liha täiendavale kitsendamisele ja fimoosi arengule.

Näidatud on ümberlõikamine ja selline fimoosi komplikatsioon, nagu eesnaha juurdekasv peenise pea peal. Seda patoloogiat vaadeldakse sagedamini fimoosiga 3-4 kraadi, kuid see võib esineda vähem olulise kitsendusega. Eesnaha suurenemine tuleneb peavalu ja eesnaha sisemise lehe pikaajalisest tihedast kokkupuutest, mis viib kokkupuutuvate pindade liimimiseni ja adhesioonide moodustumiseni (synechiae). Synechiae ravi on alles operatiivne ja seisneb lahtiste adhesioonide ja ümberlõikamise vahel.

Kuid eesnaha eemaldamine võib olla kiire - see tähendab, viia läbi erakorralise kirurgilise sekkumisena! Selle toimingu näideteks on parafoomoos - eesnaha kitseneb peanaha peenise kummardamine, mis tekib pea peksmise, seksuaalvahekordi või masturbeerimise ajal. Torkamine toimub tavaliselt siis, kui phimoos 2-3 kraadi, kui võite ikkagi pea eemaldada, kuid selleks peate tegema mõningaid jõupingutusi. Rikkumine on ohtlik, kuna see põhjustab pea tugevat turset ja selle tagajärjel selle vähendamise võimatust. Peenise pea pea vereringe, mis väljendub sinise ja terava valu kujul, on järsult häiritud.

Lisaks on pea pea nekroos võimalik, nii et parafümoos on äge seisund, mis nõuab kiiret sekkumist! Harvadel juhtudel piisab pea pea käsitsi ümberpaigutamisest, kuid kõige sagedamini on vaja aparaadi pikisuunas lõigata ja liblikaid aktsiisida.

Ümberlõikamine ja hügieen

Nagu on teada, peenise pea peal oleva naha all vabaneb smegma (Kreeka σμηγμα - sebum) - eesnaha, surnud epiteelirakkude ja nisu rinnakargade sekretsiooni segu. Suguelundite ebapiisava hügieeni korral koguneb see aine preputia ruumis - eesnaha "kotti" ja muutub põletiku ja muude murede tekitamiseks provotseerivate bakterite väljatöötamiseks. Seetõttu on arenenud riikides kõik noored emad haiglasse ikka veel räägivad, kuidas vastsündinuid lutida. Siiski on tugevama soo täiskasvanute jaoks oluline ka hügieen, eriti kuna on tõendeid, et stagnatsiooniline isheemgaas, mis siseneb tupest hambapikenduse ajal, suurendab vähktõve tõenäosust naistel. Kokkuvõttes ei nõua tõde, et postulee vajadusest jälgida suguelundite puhtust! Aga

Aafrikas ei leitud põhjendamatult ümberlõikamise rite kujulisi maale. Egiptus, Süüria, Finiikia, Kaanan - kõrbes, Vahemere ääres. Nende kohtade kliimat võib sõna otseses mõttes kirjeldada paar sõna - seal on vähe vett ja palju soojust. Sellistes tingimustes on peenise pea peaaegu raske kaks korda päevas kergelt kergelt pesta. Ja hoida "põhjuslik koht" puhas on äärmiselt vajalik: pideva "kütmise" tingimustes suureneb põletikuliste protsesside määr. Nii et sel juhul mängib ümberlõikamine lollist ja automaatset kaitset. Muide, vastavalt nende ülestõusnud ümberlõikamiste tunnistusele, on pärast seda protseduuri soojendus paremini talutav ka mõõdukas laiuskraadides! Aga külma arusaamas ei täheldatud enne ja pärast ümberlõikamist erinevust.

Ümberlõikamine ja religioon

Teadlaste sõnul oli mõnes iidses rahvas ümberkujundamine, mis oli hügieeni seisukohast väga õigustatud, teeninud ka kui "austust julma ja kurja jumalale, kes peab ohverdama osa, et kogu päästa - laps ära lõigata, et päästa oma elu." Hiljem muutus ümberlõikamine initsiooni rituaaliks - poiss, kes temale allutati, sai meheks. Iisraelis Egiptuses tehti ümberlõikamist 14. eluaastal. See rituum oli teatud tüüpi ametlik puberteedipära tunnustamine (pärast seda sai mees võimaluse abielluda).

Islamas peetakse ümberlõikamist prohvetite teekonna osaks ning see toimub poisil, kuni ta jõuab puberteesse, samas kui noormees ei ole veel täiskasvanuks saanud ega oma täiskasvanutele määratud ülesandeid. Kuid enamus teadlastest nõustub, et ümberlõikamist tuleks läbi viia nii vara kui võimalik, sest vastavalt ühele religioossetele raamatutele - Hadith Bayhaqi kogule - kuulus prohvet Muhammed tegi seitsmendal päeval pärast sündi ümberlõikamist oma lapselapstele Hassanile ja Husaynile. Praegu on islami traditsiooniliselt harjunud inimeste hulgas ümberlõikamine sageli rahvusliku kombestikuna, kuigi selle riituse ajastus erineb sageli erinevate rahvuste vahel. Näiteks turks traditsiooniliselt ümber lõigavad poisid vanuses 8-13, persaislased 3-4 aastat vana ja Malaisi saarestiku moslemid on 10-13-aastased. Huvitav on see, et tavapärase ümberlõikamise tingimused võivad varieeruda isegi sõltuvalt ühe inimese esindajate elukohast! Niisiis, araablased, kes elavad linnades, viiakse ümberlõikamist pojale 5-6 eluaastat ja küla - 12-14 aastat.

Juhtide jaoks on ümberlõikamine eriline koht, sest see sümboliseerib inimestele antud jumalate lepingute täitmist. Vastsündinud poiste ümberlõikamine toimub kaheksandal päeval pärast sündi. See võimaldab esiteks, et laps veedaks oma elu esimesel laupäeval (see päev on eriti austatud juutide religioonis), ja teiseks võimaldab ema sünnist taastuda ja osaleda olulises tseremoonias. Kui ümberlõikamise käsk on nende jaoks, kes praktiseerivad judaismi, on niisama märkimisväärne, et seda rangelt järgitakse, kuigi ajaloos on korduvaid olukordi, kui inimene saaks maksta (ja maksta!) Tema elu eesnaha ümberlõikamise eest. Sellest lähtuvalt määrati kindlaks mehe juutide kuuluvus - inimesed said vastava kontrolli jaoks tänavatel lahku. Nii oli see Vana-Roomas ja keskaegses Hispaanias ja Hitleri all. Sellele vaatamata (nii sajandeid tagasi kui ka tänapäeval) on ümberlõikamise riitus, mis on peamiselt antud vaimsele täitmisele, vaadeldakse püha juudiigis.

Tegelikult ei kärpinud ümberlõikamine ainult kristluses (välja arvatud ainult teatud suundumused), kuigi selle usundi esindajate poolt austavate allikate kohaselt ei olnud Jeesus Kristus mitte ainult iseenesest ümber lõiganud, vaid ka tema jüngrite ümber lõiganud.

Kuidas teha ümberlõikamist

Kui ümber lõigatud (ka meditsiinilistel põhjustel), on eesnaha tavaliselt ümber kogu ümbermõõdu. Ringlussevõttu viiakse tavaliselt läbi kohaliku anesteesiaga (mõnikord üldise anesteesiaga).

Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja Kagu-Aasias tehakse enamasti ringikujulist ümberlõikamist, kasutades mitmesuguseid klambreid, mis valitakse vastavalt peenise suurusele. Klambrit kasutatakse ka kaitsekilbina, mis kaitseb peenise pea juhuslike lõikude eest. Pärast ümberlõikamist kasutatakse jälle klambrit, mis jäävad peenisele mitu päeva, kuni haav paraneb. Siiski kasutatakse mõnikord parema paranemise saavutamiseks silmuseid.

Ukrainas lõigatakse nina "käsitsitehnikat" kõige sagedamini, kui kirurg lihtsalt eemaldab eesnaha lehed ja õmblusmaterjali (katgut, vicryl jne) haavade servad.

Perekestamisoperatsiooni peamised etapid on järgmised:

1. Anesteesia (novokaiin, lidokaiin).
2. Eesnaha ringikujuline eemaldamine. Samas peab sisemine voldik jääma kogu ümbermõõdu ümber 5-10 mm, nii et püstitamise ajal ei esineks nahakahjustusi.
3. Veritsusanumate koagulatsioon.
4. Eesnaha välimise ja sisemise lehe ühendamine imenduvate atraumaatiliste niidide vahel.
5. Aseptiline apreteerimine.

Operatsiooni kestus ei ületa 30-40 minutit. Pärast operatsiooni on valu minimaalne, patsient lahkub meditsiinilisest rajatist 1 tunni jooksul pärast selle lõppu. Pärast operatsioonijäreperioodi säilitamine on äärmiselt lihtne, ilma et oleks vaja arsti püsivaid külastusi. Kodus kannatav patsient vastab arsti soovitustele. Haava õmblus tehakse absorbeeruva õmblusmaterjaliga, nii et õmblusmaterjali pole vaja hiljem eemaldada.

Operatsiooni ajal kasutatakse ka elektrokoagulatsiooni nuga ja laserit. Nad on head, sest nad "tõmbavad" haava servi, takistades verejooksu.

Ümberlükkamine: let's kokku mõned

Mis juhtub, kui on mõistlik kaaluda ümberlõikamise plusse ja miinuseid?

Ümberlükkamine on hea, sest:

• Lihtsustab hügieeni;
• Välja arvatud sellised haigused nagu fimoos ja parafümoos;
• Smegma klastrite, mis on paljudele mikroorganismidele suurepärane toitainekeskkond, väljajätmise tõttu esineb uroehitusprotsessi ümber lõigatud mehedes palju harvem, seetõttu on neil tõenäolisemalt tsüstiit, püelonefriit ja mitmed muud suguelundite haigused;
• Pärast ümberlõikamist on meestel vähe tõenäoline, et tekib peenise vähk, ja nende naistel on vähem tõenäosus, et neil on emakakaelavähk;
• Suguelundite kestus meestel pärast ümberlõikamist suureneb peenise pea peapöörituse tundlikkuse vähenemise tõttu.

See on kahtlemata pluss. Kuid sellisel operatsioonil ei ole ilmseid miinuseid. Nii et ükskõik millisesse kliimasse tänapäeva inimene elab ja ükskõik millist religiooni ta kuulutab, võib ta konsulteerida spetsialistiga ja kasutada esteetilist ümberlõikamist. On tõenäoline, et tema armastav naine meeldib!

Meie "Video entsüklopeedias" on meie artiklite teema materjalid. Kutsume teid vaatama videot "Circumcision" ja "Phimose".

Autor: uroloog Kiriyanov Valeri Sergeevitš

Eesnaha ringikujuline eemaldamine

Ümberlõikamine on tavaline uroloogiline protseduur. Selle peamine eesmärk on eemaldada peenise eesnahk. Sellel on meditsiinilised näitajad. Võib teostada ka soovitud viisil. Statistika kohaselt on Venemaal umbes 20% meestest operatsiooni jaoks lahendatud.

Näited ümberlõikamiseks

Kohustuslik ümberlõikamine toimub fimoosiga. See on ainus tõhus viis probleemi lahendamiseks. Konservatiivne teraapia on seotud kõrge retsidiivsuse riskiga. Seega, kui nahaleht on oma elastsuse kaotanud, on soovitatav see eemaldada. Sama kehtib parafhemuse kohta. Peenise pea peksmisel on vaja lõigata eesnaha ringiga.

Kordilomatoos on veel üks näide ümberlõikamisest. Eeskaelte suguelundite tüükad põhjustavad ebamugavust. Kõige sagedamini kurdavad naised sügelus ja põletustunne, turse ja kergeid valu. Sugu tekitades on kasvajad vigastatud, mis võib põhjustada nende arvu suurenemist ja pahaloomulist transformatsiooni. Seega, kui condylomatoos vaja teha ümberlõikamist.

Operatsiooni viiakse läbi ka religioossete põhjuste ja suguelundite hügieeni hõlbustamiseks. Esteetilised vaated võivad põhjustada ka ümberlõikamist. Mõnel juhul tehakse enneaegse ejakulatsiooni probleemi lahendamiseks ümberlõikamist.

Omadused ümberlõikus eesnaha ring

Eesnaha ringikujuline väljalõik toimub kliinikus ilma haiglaravita. Anesteetikumide puhul kasutatakse kohalikke anesteetikume. Kogu operatsioon kestab kuni 30 minutit. Menetlus on järgmine:

• operatsiooni ala steriliseerimine ja ettevalmistamine;
• sondi paigaldamine vihma kujul;
• nahaplaatide klambrite venitamine ja fikseerimine;
• eesnaha eemaldamine ja eemaldamine skalpelliga, laseri või raadiolaine vahendiga;
• haavade servade õmblused;
• steriilse apreteerimisega.

Taastusperioodi pikkus sõltub kirurgilise protseduuri ulatusest ja eesnaha eemaldamiseks valitud meetodist. Keskmiselt kulub taastumine kaks kuni neli nädalat. Operatsioonijärgsete tüsistuste ohu vähendamiseks peab patsient järgima arsti juhiseid ja võtma antibiootikume.

Meeste ümberlõikamise hind sõltub suuresti valitud meetodist. Ligikaudne hind on näidatud hinnakirjas. Võite tellida uroloog-androloogiga telefonitsi.

Circumcio eelised

Circumcisio on kirurgiline operatsioon, mille eesmärgiks on eemaldada peenise eesnaha. See protseduur kuulub vanimate kirurgiliste operatsioonide kategooriasse. Esimene teave ümberlõikamise läbiviimise kohta ilmus Ida-Egiptuse seinavärvidest. Ümberkujundamise näidete eripära on see, et ümberlõikamine toimub mitte ainult kliinilistel põhjustel, vaid ka usuliste ja rituaalsete traditsioonide järgi.

Ebatõugude läbiviimise positiivsed aspektid

Eesmärgi ümberlõikamise tulemusel on teatud eelised. Kuna selle operatsiooni elluviimine toimus juba tuhandeid aastaid ning viimase 200 aasta jooksul on teaduse kiire areng meditsiini valdkonnas, on eesnaha ümberlõikamise eelised väga usaldusväärsed. Seega, kaasaegne meditsiin tõstab esile teatud ümberlõikamise eeliseid. Nende hulka kuuluvad järgmised tõestatud faktid:

• lihasepõhine eemaldamine vähendab sapiteede põletikuliste protsesside riski;
• varajases eas eemaldamine eesnäärmevähki ennetab suguti vähki;
• ümberlõikamine vähendab seksuaalvahekorra ajal ülekandmise tõenäosust;
• emakakaelavähi ohtu naistel vähendada, kuna onkogeense HPV 16 ja 18 (inimese papilloomiviirus, mis võib põhjustada vähktõbe) ülekandumist suguühega ümber lõigatud isasusega, on vähenenud;
• suureneb peenise hügieeni protseduuride kvaliteet, mis vähendab balanopostiidi esinemissagedust;
• seksuaalvahekorra pikk aeg.

Tuleb mõista, et kromosoospiis on kirurgiline sekkumine, seega on postoperatiivsel perioodil teatud kõrvaltoimete oht.

Salvestati järgmised operatsioonijärgsed sündmused:

• hematoomide moodustumine, ureetra turse;
• infektsioon;
• peenise või kusejõu pea kahjustus;
• peenise naha liigne eemaldamine.

Need komplikatsioonid on tavaliselt seotud kirurgi madalate kvalifikatsioonidega, patsiendi halva ettevalmistusega operatsiooniks, operatsioonijärgse raviskeemi mittevastavusega ja soovitustega.

Operatsioonijärgud

Operatsioon on soovitatav teatud kliinilistes juhtudel. Ringlus toimub nii väikelaste kui täiskasvanueas. Kohandatud ümberlõikamise juhtimine on näidatud järgmiste punktide tuvastamisel:

• fimoos, sealhulgas selle patoloogilised vormid;
• parafhemoos (peaspistamine, mille eesnaha tõmmatakse tagasi), operatsioon viiakse läbi kiiresti;
• sagedased balanopostiidi juhtumid;
• enneaegse ejakulatsiooni taastumine;
• peenise pea kandidoos.

Tuleb märkida, et lapsepõlves leitud kerge fimoos võib olla kas süvenenud või eesnaha kitsus ei mõjuta oluliselt peenise pea kokkupuudet. Seepärast on oluline mõista olukorra ebaselgust ja kuulata kirurgi arvamust konkreetsel juhul. Otsus lapse eesnäärme eemaldamiseks on õigustatud selles eas operatsiooni hõlpsuse ja tulevikus võimalike negatiivsete tagajärgede ärahoidmisega. Eemaldamise ebaõnnestumine on täis patoloogilise fimoosi moodustumise ja tulevikus juba vajaliku operatsiooni. Arstide tähelepanekud näitavad, et pärast operatsiooniperioodi on lastele palju lihtsam. Samuti väheneb laste järeloperatsiooniperioodil sekundaarse infektsiooni tekke tõenäosus.

Eesmärgi all võib peenise kudedes koguneda spetsiaalne meeste saladus (smegma), millel on peenise kudedes pikaajaline mõju, on oht, et täiskasvanud vähki toob kaasa ebatüüpiliste rakkude areng ja kasv.

Kultuurilised ja religioossed piirkonnad ümberlõikamiseks on mõnel juhul piisavalt ümberlõikamise märgid. Ajalooliselt kuulutavad maailma rahvad ümberlõikamise kultuuri erinevalt. Teatud etnilised rühmitused olid selle kultuse rikkumisega väga karmid, nii et inimestel oli kindel veendumus, et normaalset eluviisi ei saa ümber lõigata lihaga.

Eraldi väärt esteetiline komponent. Siin pööratakse tähelepanu isaslaste suguelundite väljanägemisele. See aspekt näib olevat austuse kaasaegsele intiimsele moodusele. Mõnedes riikides peetakse lihaga peenise tüüpi tavaliseks.

Operatsiooni tunnustatud käik

Eesmärgi väljapressimise kirurgilised protseduurid viiakse tavaliselt läbi ambulatoorsel alusel. Ettevalmistused patsiendi operatsiooniks hõlmavad laboratoorsetest uuringutest, üldise seisundi jälgimisest, ajaloost. Eemaldamise meetod valitakse sõltuvalt eesnaha seisundist, haiguste esinemisest ja patsiendi isiklikest soovidest. Praktikas kasutatakse peamiselt järgmisi meetodeid:

• osalise ümberlõikamise meetod (kasutatakse fimoosiks ja soovimatus pea täielikult hõivata);
• mitte-ümberlõikamisviis (pea on avatud, kuid koronaarõõsi katab nahakork);
• Mõõduka ümberlõikamise meetod (peenise pea on täielikult avatud, samal ajal on koronaarõõsalal väike voldik);
• tiheda väljapressimise meetod (liha naha kõige täielik eemaldamine).

Samuti on kõrge ja väike väljapressimine. Meetodite erinevus seisneb ümmarguse õmbluse lõplikus paigas. Selle tehnika selektiivne toime on esteetiline.

Täiskasvanute kirurgia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse üldanesteesia all toiminguid teha. Anesteetikumi injektsioonid süstitakse väljaspool liha ja peanaha, saavutades täieliku anesteesia.

Peale selle lõigatakse liha välimine pakendi infoleht ja sisemine infoleht kahe ringikujulise sektsiooniga, moodustades lõpuks eesnaha riba, mis eemaldatakse. Sõltuvalt ringikujuliste jaotustükkide lõikamisest moodustub koe moodustunud riba kogulaius. See tähendab, et kasutatav töömeetod võimaldab täpselt määrata ülejäänud eesnaha suuruse. Lehed nahast õmmelda spetsiaalseid niidid. Patsiendile saadetakse koju 2-3 tunni pärast. Täieliku paranemise protsess võtab 3 nädalat. Pärast tervenemist saab seksida. Võimalik, et esialgu tekib ebamugavustunne, kuid mõne seksuaalakti pärast see kaob.

Oluline on teada, et alla 3-aastastel lastel on eesnaha liikumine märkimisväärselt erinev. Näiteks ei saa poiss ühe aasta pärast peenise pea tühjaks saada ning 3-4 aasta jooksul saab liha nahk täielikult tagasi liikuda. Siin on vanuse keskmised väärtused. Seega, kui operatsiooni pole usulist või esteetilist komponenti, siis on vaja oodata 3-5 aastat jõudmist. Kui kahtlete, pidage nõu pediaatrilise kirurgiga. Kontrollimise põhjal järeldatakse, et ümberlõikamine on asjakohane.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Moskvas täiskasvanud meeste ümberlõikamine ja osaline ümberlõikamine, hind, kus seda teha ja kas seda teha?

Mehe ümberlõikamine või ümberlõikamine (circumcisio preputii) on üks levinumaid kirurgilisi protseduure. See operatsioon seisneb peenise pea pealmise peaga või nahakorki ringikujulisena. Hinnanguliselt toimub ümberlõikamine iga viies inimene maailmas. Kõige tavalisem operatsioon on riikides, kus elavad moslemid ja juudid.

Üsna populaarne on ka ümberlõikamine Moskvas.

Ümberlõikamine võib toimuda meditsiinilistel, usulistest ja esteetilistel põhjustel. Meditsiinilistel põhjustel tehakse kõige sagedamini ümbermineku fimoosiks, eesnaha ava kitsendamiseks.

Näitused ümberlõikamiseks (apteekri ümberlõikamine).

Meditsiinilised näitajad meeste ümberlõikamiseks.

1. Kaasasündinud fimoos. Füsioloogilised ahenemine välise avamist eesnaha (füsioloogilise phimosis) esineb 50% poisse vanuses 1 aasta, 10% - 3 aastat ja mitte rohkem kui 1% noortest täiskasvanutest suguküps. Eesmärgi välise avanemise kitsendamise kõrval võib kaasasündinud fimoos põhjustada selle ülemäärast pikenemist. Seega rippuvat peenise eesnaha pea lont ja pumbatakse urineerimisel ravimboolusena. Lapsele on raske urineerida, peate suruma. Kui peenise pea ei avane poisil, kui ta jõuab kaheaastaseks, on näidatud ümberlõikamine või osaline ümberlõikamine.
2. Rindkere fimoos või fimoos täiskasvanutel. Põhjus arendamiseks phimosis täiskasvanud meestel on plommi või cicatricial ahenemine välise avamine eesnahk tõttu krooniline põletik (krooniline balanoposthitis sageli taustal 2. tüüpi diabeet) või vigastusi (näiteks murrab frenulum peenise). Kui fimoosi ei ravita, on põie ja neerude häired. Täiskasvanud mees võib esineda ka seksuaalseid probleeme: fimoosi ajal võib seksuaalvahekorras kaasneda valu, viljastamise võime võib tekkida. Mehe ümberlõikamine või täiskasvanud ümberlõikamine on parim rütmihävitusfimoosi lahendus.
3. Enneaegne ejakulatsioon või enneaegne ejakulatsioon koos konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Pärast ümberlõikamist, kui eemaldatakse eesnaha sisemine leht, väheneb tundlikkuse intensiivsus vahekorra ajal veidi. See võimaldab meestel kontrollida ejakulatsiooni algusaega ja seeläbi reguleerida seksuaalvahekorra kestust oma äranägemise järgi.

Rituaalsed ümberlõikamine või ümberlõikamine religioossel põhjusel.

Juutide ja moslemite jaoks toimub ümberlõikamine vaimsetel põhjustel lapsepõlves. Kui varasemaid rituaalseid ümberlõikamisi tegi alati religiooni esindaja, siis tänapäeval tehakse seda üha enam meditsiiniasutustes.

Meeste ümberlõikamise teostatavust, eriti kuuma kliimaga riikides, määrab asjaolu, et glansi peenise avatud seisund on hügieenilisem. Fakt on see, et eesnaha ja pea vahelises ruumis koguneb smegma. Ja see on soodne keskkond bakterite arenguks.

Lisaks seisva smegma on tugev kantserogeenne ja võib põhjustada pea- liige polovogo meeste ja aidata kaasa emakakaelavähi naistel. Seepärast peavad mehed hügieenilistel põhjustel regulaarselt (igapäevaselt) hoidma suguelundite tualetti - liigutada eesnaha tagasi ja pesta smegma. Pärast ümberlõikamist on vaja sellist hoolikat hooldust kõrvaldada.

Fimoos läbiviidud toimingud. Täiskasvanud täis või osaline ümberlõikamine.

Fimoosi kaotamiseks tehakse selliseid kirurgilisi sekkumisi nagu ümberlõikamine või meessoost ümberlõikamine ja eesnaha plastik ilma eemaldamiseta. Minu kirurgilises praktikas kasutan järgmisi kirurgilisi protseduure, mida pean kõige paremaks.

Ümberlõikamine või ümberlõikamine. "Kahekordse lõikamise" meetod.

Täiskasvanute ümbermõõt ei erine palju sarnastest operatsioonidest lastel. Kui ümber lõigatud, võib eesnaha täielikult või osaliselt eemaldada.

Eesmärgi täieliku eemaldamisega jääb peenise pea alati lahti, osalisega on see peenise rahutu olekus suletud pooleks.

Eesmärgi väljamõeldis kasutan "topeltpõhja" tehnikat. Eesmärgi välisküljed ja sisesed lehed lõigatakse eraldi kahe ringikujulise jaotustükiga ja nende vahel moodustunud eesnaha naha ribad eemaldatakse.

See operatsioonimeetod võimaldab teil sama suurt eesnääri eemaldada, kui patsient soovib. Pärast eesnaha väljalõikamist on sisemise ja välimise lehe jäänused ühendatud õmbluste abil. Aseptiline apreteerimine on rakendatud.

Kui fimoosiga kaasneb lühike peenise rinnus, mis on üsna levinud, siis ma teen samaaegselt ka peenise fronuulis plastilise kirurgia.

Selline operatsioon on 100% garanteeritud, et hilisemas seksuaalelus ei esine ajukahjustusi ega põhjusta mingeid komplikatsioone. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse operatsioonipiirkonna 1-2-päevane ülevaatus läbi ja valutu ligeerimine pärast operatsioonilist haava ravi antiseptiliste lahustega.

Planeeritud eesnaha või "saksa meetod" ümberlõikamine.

Seda mehe ümberlõikamise meetodit kasutatakse täiskasvanutel üsna tihti ka siis, kui eesnaha välise avanemise pikendamise või rõngakujulise kitsendamise tulemusena muutub peenise pea palavik või võimatuks.

Kui samal ajal patsient ei soovi, et tema suguelundid otsiksid "ümber lõigatud", siis eesnaha ei eemaldata, vaid sissetükitud 4 kohta.

Samal ajal haavad õmmeldakse põikisuunas, eesnahk veidi lühendatakse ja selle avamine laieneb. Pea hakkab vabalt avama.

Mõlema tehnika kasutamise käigus kasutavad mikrokirurgilisi tehnikaid ja kaasaegseid kirurgiainstrumente (raadiosagedus, laserprinter või Surgitron) kõige tõhusamaid anesteetikume. See võimaldab mul teha kirurgilisi protseduure valutult, vähese mõjuga ja minimaalse verekaotusega.

Ümberlõikamise tüsistused või tagajärjed. Mehe ümberlõikamine ja enneaegne ejakulatsioon.

Retseptsiooni tehnika on suhteliselt lihtne, kuid filigraan. Tänu kirurgi kogemusele ja kõige kaasaegsete tööriistade ja seadmete kasutamisele on tüsistuste (verejooks ja haava nakatumine) oht peaaegu nullini vähenenud. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi ambulatoorse ravi ja kestab umbes pool tundi. 3-4 nädala jooksul pärast ümberlõikamist võib mees elada täielikku elu, sealhulgas sugu. "Kahekordse lõikamise" meetodil tehtud ümberlõigatutena on ainult üks kõrvalmõju - peenise tundlikkuse kerge vähenemine eesnaha siselehe eemaldamise tõttu.

Kuid samaaegse enneaegse ejakulatsiooni korral on see ümberlõikamise tagajärg väga soovitav ja põhjustab seksuaalvahekorra pikkust oluliselt. Kui aga glanspeenist tundlikkust ei ole vaja vähendada, on operatsioon võimalik läbi viia eesnaha siselehe säilimisega.

Ettevalmistused ümberlõikamise tegemiseks. Mehe ümberlõikamine - kuidas valmistada ja milliseid katseid teha?

Enne sellise operatsiooni läbiviimist, nagu ümberlõikamine või ümberlõikamine, tehakse eksam järgmises mahus:

1. Uriini uurimine.
2. Vere kliiniline analüüs.
3. Koagulogramm.
4. Vere biokeemiline analüüs.
5. EKG ja terapeudi eksam (vanemate kui 50-aastastel patsientidel).
6. RW, HIV, Hbs-ag ja HCV-at-testi testimine (st HIV, süüfilise, B ja C hepatiidi testid).

Lõigetes 1-5 loetletud uuringutes on "operatsiooni lõpptähtaeg" kuni 15 päeva. RW, HIV, Hbs-ag ja HCV-at-testi jaoks on "säilivusaeg" kuni 3 kuud. Saate teha analüüse, kus see teile sobib.

Kui esineja või lihase naha põletiku (tursed, punetus, valu, sügelus) esinemist esineb, esineb täiendavat uurimist vähkkasvaja välise avanemise või eesnaha väikest avamist peenestatud või limaskesta sekretsiooni ning 5-7 päeva vältel tehakse antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi enne operatsiooni.

Pre-põletikuline teraapia, mis on ette nähtud enne operatsiooni põletiku esinemisel:

Antud antibiootikumid on laialdased, seenevastased ja põletikuvastased ravimid ning antiseptiliste lahustega vannid.

Kui fimoosi ajal palpeeritakse peenise peenise piirkonnas eesnaha all, siis välistatakse kasvaja esinemine, näidatakse pruupiumi eraldatud peenise tsütoloogilist uurimist ja ultraheli või MRI näidustust.

Meeste ümberlõikamine meeste jaoks - hind või miks see maksab ja kuhu ümber lõigata Moskvas.

Moskvas on palju kliinikuid, kus saab ümber lõigata. Millised on ümberlõikamise kulud või kui palju on ümberlõikamise kulud? Nende küsimuste vastus sõltub sellest, millises kliinikus ja millises uroloogis te seda toimingut sooritate. Keskmiselt maksavad Moskva ümberlõikamise kulud 10-50 tuhandet rubla.

Kas Moskvas saab ümber lõigata tasuta? Uroloogi poole pöördumisel võib seda toimingut teha tasuta igas linnaosas, kus on uroloogia osakond. Kuid kui te kavatsete teha ümberlõikamist munitsipaalhaigestuste rajatises asuvas haiglas, siis peate unustama mugavuse ja teeninduse.

Siiski ei ole käesoleval juhul asjakohased küsimused, nagu näiteks ümberlõikamise hind, meeste ümberlõikamine, mis maksaks teie eesnaha hinna eest või ümberlõikamine. Linnahaiglas võib seda operatsiooni teostada OMS, st tasuta. Reeglina on ümberlõikamise teostamiseks hospitaliseerimise aeg 3-7 päeva.

Eesmärkide kulu ümberlõikamine, ümberlõikamise maksumus, kui palju maksab Moskvas ümberlõikamine?

Kui sa tahad teha ümberlõikamise võimalusega valida oma valik - täielik või osaline ümberlõikamine - eesnaha plastist vastavalt "Saksa meetodile", kui soovite seda kirurgilist protseduuri viia ambulatoorsetel alustel, absoluutselt valutult ja kasutada kõige kaasaegsemat meditsiinivahendit., kasutades parimaid õmblusmaterjale ja anesteetikume - võtke minuga ühendust, dr Milenin Kuzma Nikolajevitš.

Ma lõikan sulle kiiresti ja kvalitatiivselt vastavalt meetodile, mis on aastate jooksul mikrokirurgiliste meetodite abil välja töötatud. Üle 20 aasta jooksul olen teinud ümberlõikamise 2-3 patsiendi kohta nädalas. Ja see on keskmiselt 120 sellist operatsiooni aastas. Kokku on uroloogia tööaastate jooksul teinud üle 1000 ümberlõikamise operatsiooni.

Kui palju ümberlõikamist või ümberlõikamist maksab Dr Milenin?

Kui olete huvitatud sellistest küsimustest nagu "ümberlõikamise hind" või "eesnäärme hinna ümberlõikamine", siis on "KM-kliinikus" selle teostamisel retsidiivioperatsiooni maksumus vaid 20 tuhat rubla, sealhulgas kohaliku anesteesia kulud.

Ja veel, ma soovitan teil ümber lõigata väga mõistliku tasu eest minimaalse ajakaotusega ambulatoorsetel alustel, ilma järjekordadeta, haiglaravi, naeruvööndi hooldekodudes ja ebaviisakus, mis on linnateenuste "teeninduse" iseloomulikud tunnused.

Selleks, et aidata teil otsustada ümberlõikamisoperatsiooni maksumuse üle, võin öelda, et üldiselt on kõik ümberlõikamise kulud, kui te minuga ühendust võtate, mahuks 21,5-25 tuhande rubla ulatuses.

Need hõlmavad järgmist:

1. Esialgne konsultatsioon - 2000 rubla (makstakse selle valdamise päeval).
2. Analüüsid - 1500 - 2500 rubla (sõltuvalt laborist, kus te neid teete).
3. Operatsioon ise kohaliku anesteesia korral - 20 000 rubla (makstakse operatsiooni päeval pärast seda).
4. Ripatsid - 600 rubla (makstakse oma valdamise päeval, tavaliselt 1-3).

Õmblusi ei ole vaja eemaldada. Praegu kasutan Saksamaal valmistatud kaasaegset imenduvat õmblusmaterjali, mis imendub täielikult 2 nädala jooksul. Selle aja jooksul paraneb postoperatiivne haav täies ulatuses ja õmblused üksteisest kaob.

Operatsiooni registreerimise protseduur on apteekri ümberminekuks või plastist dr Milenin K.N. ja selle rakendamise järjekord.

Ma teen ainult üle 16-aastaseid mehi ja noori mehi. Kui otsustate minu aparaadi "Saksa meetodi" järgi aparaadi ümber lõigata või kilekotta ja usaldage oma 15-aastast operatsiooni kogemust, kui soovite teada, kui palju mehi ümber lõigata, siis helistage numbrile +7 (499) 397-84-98 ja tee minuga koos KM-Klinikiga.

Esialgse vastuvõtu korral kontrollin teid, määravad testid ja ettevalmistused operatsiooni jaoks, operatsiooni kuupäev. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorse baasil kohaliku anesteesia all. Kõige kaasaegsete anesteetikumide ja mikrokirurgiliste tehnikate kasutamine võimaldab minul seda operatsiooni teha oma patsientidele täiesti valutult ja peaaegu veretuna.

Kui ma teile operatsioonile alla kirjutan, on teil vaja ainult testi sooritada. Te saate teha analüüse oma äranägemise järgi nii KM-Klinik'i laboris kui ka mis tahes muus laboris.

Enne ümberlõikamist, mis toimub kohaliku anesteesia all, ei ole vaja näljased ja teha puhastusklammas. Ainuke asi, mida tuleb teha operatsiooni eelõhtul, on raseerida juukseid kõri piirkonnas ja kubemes.

Siis jõuate määratud ajaks kliinikusse ja ma teen oma tööd hästi. Pärast 1,5-2 tundi pärast operatsiooni, pärast kontrollimist, võite lahkuda kliinikusse. Reeglina teen ma esmaspäeval toiminguid.

Üks päev pärast operatsiooni, st Kolmapäeval jõuate kastani. Registreeruge, et see pole vajalik. Enne vastuvõttu algust olen ma tükkideks kella 9.00-10.00. Kui esimesel korrastamisel näete, et saate ise neid teha, siis pole enam vajadust kliinikusse minna. Kui teete ise kastmeid keeruliseks, siis võite minna minna, et need täidaksid, kuni õmblused on täielikult imendunud. Umbes 2 nädala pärast, kui õmblused lahustuvad, võite alustada seksuaalelu.

Arsti vastus, vastused ümberlõikamise küsimustele (ümberlõikamine), ümberlõikamise kulud.

Kas teil on fimoosi või ümberlõikamise diagnoosi ja ravi küsimusi?

Saate neid mulle paluda:

• siin, allpool oleva kommentaari vormi kaudu;
• e-posti teel, minnes lehele Kontaktid.

Või helistage numbril 8 (499) 397-84-98 ja tehke kohtumine dr Mileniniga!

Mul on hea meel teid aidata! Alati sinu, dr Kuzma Milenin.

Kutsu dr Kuzma Milenini küsimusele:

* Saidi väli pole kohustuslik. Palun kirjuta oma küsimus väljale "Kommentaar".

• # 1

Daria (esmaspäev, 2. veebruar 2015 20:29)

Tere, ja te ainult täiskasvanute ümberlõikamise? Mul on 8-aastane laps, kuidas see vanus on?

Dr Kuzma Milenin (esmaspäev, 9. veebruar 2015 23:56)

Daria, tere! Jah, ma teen ümberlõikamist ainult täiskasvanud meeste jaoks.

Ivan (pühapäev, 15. veebruar, 2015 22:57)

Kuzma Nikolayevitš, tere!
Kui minu eesnaha "kinni jääks" pea servani, siis kas see on antud juhul ümberlõikamine? Või kas peate esmalt selle "kleepumist" lahti saada?

Leonid (neljapäev, 19. veebruar 2015 14:30)

Tere, mul on 18-aastane ja ma tahan teada osalise ümberlõikamise ja selle, kui palju see teile maksma läheb.
See on natuke hirmutav, kuid ma olen juba lugenud palju asju ja vaatasin, tahaksin teha ümberlõikamise, mul on fimoos, kuid pea avaneb rahulikus olekus, see sulgeb natuke keeruliseks, riseriga ei saa seda üldse avada.

Dmitri (teisipäev, 24. veebruar, 2015 20:39)

Tere, mul on 28-aastane, mul on vaja ümberlõikamist. Kas on võimalik teha kõiki katseid (punktid 1-6) teiega isiklikult konsulteerimise päeval? (minu aja säästmiseks). Tänan vastuse eest

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 24. veebruar, 2015 23:25)

Ivan, tere! Sünekeeia juuresolekul, nimelt, te kirjeldate eesnaha ümberlõikamist. Nende eraldamine ei nõua palju jõupingutusi ja seda tehakse ümberlõikamise ajal.

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 24. veebruar, 2015 23:29)

Leonid, tere! Osalise ümberlõikamise kirurgia maksumus on sama mis täieliku ümberlõikamise korral. Praeguseks on "KM-kliinikus" eesnaha ümberlõikamise kogumaksumus ligikaudu 22-23 tuhat rubla, sealhulgas esialgne konsultatsioon, analüüs, ligeerimine ja õmbluste eemaldamine.

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 24. veebruar, 2015 23:31)

Dmitri, tere! Jah, tõepoolest, kui jõuate esialgsele konsultatsioonile enne eesnaha ümberlõikamist hommikul ja tühja kõhuga, võite testid samal päeval võtta.

Lyuba (neljapäev, 12. märts 2015 12:15)

Tere, mu poeg oli ümber lõigatud 2 kuu pärast, nüüd on ta 8 kuud vana ja eesnaha jääb pea äärele kinni. Mida teha

Dr Kuzma Milenin (pühapäev, 15. märts 2015, 21:31)

Luba, tere! Kohtudes teie kirjeldusega, räägime sünheidiate kujunemisest. need on kergesti eraldatud ilma kirurgilise sekkumiseta. Pidage nõu pediaatrilise uroloogiga.

Vadim (esmaspäev, 30. märts 2015, kell 13.52)

Tere Kas ma saan ümber lõigata teie kliinikusse, kui ma olen mõnest muust riigist? Kuid ajutiselt viibides Moskvasse?

Dr Kuzma Milenin (laupäev, 04. aprill 2015 22:07)

Vadim, tere! Meie polikliinikus ei ole ümberlõikamisega probleeme teiste riikide kodanike jaoks.

Oleg (pühapäev, 5. aprill 2015, 03:16)

Tere arst! Aasta tagasi eemaldasin eesnaha täielikult (isegi varba avati). Selle tulemusena on püstitamise ajal istetud nahk kere väga tihedalt, välja arvatud hõõrdumise võimalus. See asjaolu süvendas minu seksuaalelu oluliselt.
Ütle mulle, et tagajärjed, mis mulle tekkisid tavaline nähtus või lihtsalt operatsioonis kirurg, ei viinud operatsiooni korrektselt läbi?

romaan (esmaspäev, 6. aprill 2015 15:48)

Ma olen 54 aastat vana saab teha lõikamine tänu,

Vadim06 (teisipäev, 07. aprill 2015 00:44)

Tere, kui palju makstakse eesnaha maksumusest täielikku ümberlõikamist ja võimalust jääda oma silma eripärasesse ruumi enne õmbluste eemaldamist?

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 07. aprill 2015 10:08)

Oleg, tere! Peenise naha pinge erektsiooni ajal pärast ümberlõikamist on üsna tavaline. Lihtsalt võib seksuaalorgani suuruse erinevus "lõdvestunud" olekus ja erektsiooni ajal erineda meeste seas oluliselt. Seetõttu, kui teostatakse ümberlõikamist, kasutades sama meetodit erinevatele patsientidele, võib peenise naha pingeaeg erektsiooni ajal olla täiesti erinev. Reeglina, regulaarse seksuaaleluga, nahk järk-järgult "venib" ja probleem lahendatakse iseenesest. Kiire "naha venitus" soodustamiseks võib selliseid ravimeid kasutada küünalde ja süstidega "Longidase", geel "Contractubex".

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 07. aprill 2015 10:10)

Roman, tere! Teie vanuses on ümberlõikamine võimalik. Kohaliku anesteesia korral võib ümber lõigata igas vanuses.

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 07. aprill 2015 10:20)

Vadim, tere! Täielik apteekri ümberlõikamine on praegu väärt 20 000 rubla. Eraldi tasutud: 1. esialgne konsultatsioon - 2000 rubla, 2. sidemed - 600 rubla iga, eemaldamine õmblused - 1000 rubla. Kliinikus ei ole 9 päeva jooksul võimalust jääda (tavaliselt eemaldan silmade pärast 9-nda päeva pikkust eesnaha lõigamist). Kliiniprofiil - ilma hospitaliseerimata ambulatoorne operatsioon. Kui soovite, võite jääda lähedalasuvasse hotelli, mis on odavam ja mugavam (niipalju kui mina tean, maksab Moskva kliinikus ööpäevas selle taseme 10 000 rubla eest).

Oleg (esmaspäev, 24. august 2015 13:59)

Tere, Kuzma Nikolayevitš. Ütle mulle, kas mul on rütmiline fimoos ja lühike vorster, kas minu arvates on võimalik teha mittetäieliku ümberlõikamise või plastilise kirurgia?

Aleksei (kolmapäev, 26. august, 2015 16:50)

Tere!
Ümberlükkamine on juba tehtud, kuid mõnevõrra kahetsusväärne: selle tulemusena on tundlikkus suurenenud liiga palju. Kui palju saab ümberlõikamise korrektsiooni maksta?

Ivan (pühapäev, 6. september, 2015 21:56)

Tere pärastlõunal Minu nimi on Ivan ja mul on probleeme maksaga. Olen juba lõpetanud joomise 3 aastat, kuid naha ja dermatiidi probleemid ikkagi mind vaevavad. Nina, kõrvade taga jne koorimine Kuid kõige ebameeldiv on eesnaha. Punetus, koorimine, peapaelade valulikkus, eriti püstises vormis. Ma tahan kärpida. Mis nõu ja kuidas. Jekaterinburg. 2015

Mark (18-aastane) (teisipäev, 8. septembril 2015, 16:59)

Tere
Kui püstitus puudub, on pea täielikult probleemideta, kuid püstitamise ajal ilmneb vaid 1/4, polikliiniline uroloog ütles, et ümberlõikamine pole vajalik, piisab naha venitamisest. Tänan vastuse eest.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 9. septembril 2015, 23:06)

Oleg, tere! Ristküliku fimoos ja lühikeste sõrmedega saab üheaegselt teha kammide osalist lõiket ja plastikut. Kuid esiteks on sel juhul kaks eraldi toimingut. See tähendab, et nende maksumus on kokku võetud. Siiani kulud ümberlõikamise - 20 tuhat rubla. + kulu plastist kampsunid - 10 tuhat rubla. Töökahju maht on rohkem tegelikult on peenis 2 postoperatiivset haavu. Haiguse raviks väikelastel peate pidevalt liigutama käe eesnaha, mis on üsna valus. Teiseks, kui teil on tekkinud rütmihaiguste fimoos, siis on tegemist kroonilise balanopostiidiga. Kuna osalise ümberlõikamise ajal ei eemaldata eesnaha sisemist lehte, st on suur tõenäosus, et ka põletikuline protsess jätkub. See tähendab, et pärast osalist ümberlõikamist võib ikkagi perioodiliselt tekkida balanopostiit, põhjustades ebamugavust. Lisaks sellele võib põletiku taustal esineja kitsenemine olla korduv, st korduv rindkere fimoos. Seda ei juhtu sageli, umbes 7% juhtudest, kuid see siiski juhtub. Seepärast soovitan tavaliselt rütmihoogude ja lühikese varblaga üldise ümberlõikamise. Ja kogu ümberlõikamise ajal lühike vorster kõrvaldatakse operatsiooni ajal.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 09.09.2013, 23:08)

Aleksei, tere! Varem tehtud ümberlõigatute korrigeerimine on sama kui ümberlõikamine, mis tehakse esmakordselt. Praeguseks on ümberlõikamise hind 20 tuhat rubla.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 09.09 2015 23:11)

Ivan, tere! Tagasivõtmist on raske nõustada. Kuid teie puhul on kõige tõenäolisem krooniline kandidaalne balanopostiit. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on soovitatav teha täielik ümberlõikamine.

Dr Kuzma Milenin. (Kolmapäev, 9. september, 2015 23:17)

Mark, tere! Ma ei poolda eesnaha "venitamist" sellises olukorras. "Venitades" on nahk sageli vigastatud. Lõppkokkuvõttes tekib rütmihäire fimoos ja pea pea täielikult lahti. Ja kui midagi ei tehta, siis probleem ei lähe kuhugi. Seepärast soovitan sellistel juhtudel ümberlõikamist. Osalise ümberlõikamise võib teha, kui harjad pole lühikesed.

Vitaliy (42-aastane) (kolmapäev, 30. september, 2015 14:29)

Tere pärastlõunal Ma tahaksin teha ümberlõikamist, et vähendada peenise peenise tundlikkust pikaajaliseks vahekorrast. Kas oleks täiuslik ümberlõikamine selleks sobilik? Tänan teid!

Dmitri (kolmapäev, 7. oktoober 2015 17:35)

Tere, vaja nõu. Asjaolud: kutt on 24 aastat vana.

Maxim (teisipäev, 20. oktoober, 2015 10:30)

Tere. Olen trombotsüütide doonor, ma rendan seda kord kahe nädala jooksul. Mitu päeva pärast annetamist saab mul olla ümber lõigatud? Kas mul on vaja annetuse katkemist? Kas transfusioonikeskuses tehtud testide koopiad on sobivad?

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 21. oktoober 2015 00:15)

Vitali, tere! Et teie küsimusele vastata täpselt, soovitaksin teil teha lidokaiini testi. Selle rakendamise meetodit kirjeldatakse minu saidi vastaval lehel. Reeglina, pärast täieliku ümberlõikamist ristlõike ja plastiga, tõepoolest suurendatakse seksuaalvahekordade kestust mitu korda.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 21. oktoober, 2015, 00:23)

Dmitri, tere! Kui peenise pea ei ole võimeline avaldama, on apteekri ümberlõigatud kirurgiline ravi loomulikult näidustatud. Kui on olemas aktiivse põletiku tunnused (balanopostiit), siis enne ümberlõikamise tegemist kirjutan välja antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi. Nii et operatsiooniga ise ei näe ma ette mingeid raskusi. Tavaliselt teostate kohaliku anesteesia all ümberlõikamist. Teave ümberlõikamise kulude kohta kirjutan üksikasjalikult sellel lehel ülal. Loe, palun. Ma ei näe vajadust, et oleksite pärast ümberlõikamist haiglas rohkem kui 1-2 tundi.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 21. oktoober 2015, 00:28)

Maxim, tere! Seoses ajaga, mis saab pärast annetamist ümber lõigata, on paremini selgitada vereülekande jaama. Võttes arvesse trombotsüütide eluiga, võtaksin teid kirurgilisest nädalast pärast nende kogumist. Mis puudutab annetuse katkemise vajadust, siis saadetakse teile ka transfusioonijaamale täpsem vastus, on neil tõenäoliselt sellekohane regulatsioon. Analüüsi koopiad teevad.

Sergei (teisipäev, 29. märts 2016 21:47)

Tere, mul on probleem. Peale puhkemist on peenise pea hõlpsasti avatud ja suletud, kuid püstitusega hõlbustab pea hõlpsalt 1/4, siis saab seda ka avada ainult jõuga ja sulgege pea on väga problemaatiline ja erektsioon langeb, pluss sellele, et mul on lühike vorster.. Öelge mulle, kas tasub osaliselt ümber lõigata või kas salvid selle probleemi lahendada? Ja umbes vorster, ma arvan, et mitte vältida kirurgiat. Tänan ette vastuse eest.

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 29. märts 2016 23:19)

Sergei, tere! Teie puhul on kõige tõenäolisem, et parim lahendus oleks osaline ümberlõikamine plastikust kammidega. Aga ma soovitan teil konsulteerida ja arutada seda küsimust üksikasjalikumalt. Nagu on nüansse. Näiteks, milline valik osalise ümberlõikamise valida? Lihtsalt osaline ümberlõikamine? Saksa meetodi järgi osaline ümberlõikamine? Kas sul on tõesti lühike vorster? Kas tasub plastist voodlit teha? Ümberlõikamisega tehtavate plastikust vöödudega ravivad operatsioonijärgsed haavad rohkem kui 1 kuu. Lühidalt, te ei oska öelda.

Armeenia (esmaspäev, 9. mai 2016 20:44)

Zdravtsvite arst. Olen Jerevanist, minu nimi on Armeenia. Ma kirjutan teile teile sügava meeleheite tõttu, kuna kohalikud uroloogid ilmselt ei saa aru, kuidas mind aidata ja ei saa aru, mida on minu probleem ja üksikasjalikult kirjeldatud ning paluda lugeda lõpuks, et mõista, mis on minu probleem, võib-olla teie nõu aitab mind. Mul on selline probleem. Ma ei teadnud, et pea tuleks lapsepõlvest avada ja pesta, ja ma sain sellest teada ainult 20-aastaselt. Enne seda ei avanud mu pea rohkem kui ühes riigis ja kui unenägus ei läinud isegi natuke lahti, siis kui ma puistun pesitsusega kokku, oli kohutav valu, nagu elektrilöök, värv oli tumeroheline. Nüüd üritan pesta iga päev, kuid ainult sooja veega, ilma seebi, sest seepiga pesemise korral hakkab see haiget ja põletama ebameeldivalt, isegi ureetras. Jah ja peske - lihtsalt valage vesi pea peale ja kõike, puudutage ja hõõruge see on võimatu valu tõttu. Minu kaebus uroloogidele oli valu pea pea puudutamisel, mis vähenes väga pisut, sest mitu aastat olen ma regulaarselt püüdnud pea puudutada, kuid väga õrnalt, kuna valu püsib, kui puudutab ja sarnaneb vooluga. Kui ma ütlen, et peal valitseb suu, kui uroloogid räägivad, ütlevad mulle uudised: "Pea ei saa haiget teha, teie füüsilisest hüpnoos on seotud psühholoogiliste teguritega", aga usu mind, mu pea on hea :)). Ma unustasin, milline on sugu, on loomulikult valu valu alati noorelt, aga ei julgenud enne uroloogi minna ja tegi esimese katse seksuaalvahekorras kaks aastat tagasi, kuid naiste puudutamise tõttu ei saanud see hakata, mitte lõpetama, mitte kandma kondoomi sama valu tõttu. Ma olen nüüd 28-aastane, ma olin uurinud 15 uroloogi poolt, nad võtsid testid emase, kraapide, uriini, veri, sperma ja hormoonide vastu, isegi skreipide ja määrdumisel võtsin ma peaaegu surma valu :) Nad ütlesid, et mul on kõrge stresshormoon pika aja jooksul on ikkagi neuroos ja tavalised rahustid ei aita mulle või ainult pisut abi, kuid see probleem on selle probleemi tõttu süvenenud, sest ma ei saa mõelda midagi muud, teised testid on nende järgi positiivsed, neid 4-5 kuud tagasi võeti. Uroloogid ütlesid ümberlõikamist 13-le, kuid kui ma küsisin, kas see aitaks mind, siis ütlesid nad, et garantii pole, aga tundlikkus epiteeli lõikamise tõttu väheneb (20-30%). Üks neist ütles, et mul on ülitundlik pea ja see ei aita mind, isegi nii, et ma saaks puudega, sest isegi ninaismi ei saa kasutada naha puudumise tõttu. Nad soovitasid Emla koorile enne peenise peal oleva (jääkosiini, prilokaiini 5%) sünnitamist, mis põhjustas allergilise reaktsiooni, tundub, et veenid peksid välja, see haigestub ja värvus muutub siniseks ja ta parandas kumomalli Tinktuura kahe nädala jooksul, tavaline jääkosiin, mis pikendas aega Ononismi ajal, kuid ei vähendanud valu, kasutatakse ka kreemi zalaini, latekort, levomekoli. Aeg-ajalt teen ma vannid naatriumkammi, kaaliumpermanganaadi, bethodino, furatsiiliinipulbriga. Võimalik, et masturbeerimist tehes üks või kaks korda kuus, erektsioon magab vähe passiivsuse tõttu. Pea värv on punakasvioletne-purpurpunane ja veidi hall taga, lähemale vorsterile. Pea ei avane tavapärasel viisil, eesnaha nahk moodustab rõnga ja see langeb alla. Arstid ütlevad, et parafümoos võib esineda suguühte ajal või ononismil, nii tuleb teha ümberlõikamine. Aga kuidas seda teha, kui pea jääb avatuks ja kui valu ei lähe ära, siis üldiselt ma isegi unustan masturbatsiooni. Ja veel üks asi pole mulle selge, kui esineb ülitundlikkust, siis kuidas on see, et tavalise onanismi ajal on mul kestus 10-30 minutit, mõnikord isegi rohkem? Smegma ilmub sageli ja mõnikord selle rõngaga ja levib kohe pärast sooja veega pesemist pea, kuid see ei ole alati nii ja kui see juhtub, juhtub see mõnikord hommikul. Mulle tundub, et eeslane on viimasel ajal piisavalt paksenenud, ilmselt selle ringi tõttu. Ma mõtlen eesnaha plastist, kuid lugesin, et pärast seda, kui nahk saab hakata armastama ja uuesti fimoosi alustama või muutuma parafümoosiks, lisaks sellele, et pärast kirurgilist operatsiooni on eesnahast tekkinud ödeem, kohutav valu, õmbluste põletik võib olla põrgutšekk. Palun andke mulle nõu, kuidas olla ja mida teha selle ülitundlikkusega, kui see on tõesti olemas ja / või mitte veel üks tõsine haigus, kuidas valu lahti saada peaga ja seksi ajal puudutades, kuidas mõista, mis minuga toimub? Peale Ononismi, pea paisub ja 15-20 minuti pärast see kaotab ja ma suudan seda sulgeda.

Sergei (laupäev, 14. mai 2016 13:07)

Tere Ma olen juba 50. Ma tahan ümber lõigata enneaegse ejakulatsiooni tõttu. Kas see on minu vanuses?

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 24. mai 2016 09:44)

Armeenia, tere! Teie puhul võib minu arvates ümberlõikamine lahendada kõik probleemid. Kui peanaha valu jätkub, võib teine ​​etapp olla neurotoomia. Kuigi 90% -ga olen kindel, et ümberlõikamine on üsna piisav.

Dr Kuzma Milenin (teisipäev, 24. mai, 2016 09:47)

Sergei, tere! Ma ei näe mingit põhjust, et teie vanuses ei saaks ümber lõigata. Selles operatsioonis pole vanusepiirangut.

Masha (reede, 03. juuni 2016 12:14)

tere arst mu poeg on 5-aastane, me tahame teha ümberlõikamise ainult meie teistest riikidest saavad teie kliiniku teha, kui palju maksa tänu

Sergei (reede, 10. juuni 2016 10:19)

Tere, arst, millises küsimuses tahaksin teha täieliku ümberlõikamise just sellest lihast, aga mul pole aega köiteid ja õmbluste eemaldamist, sest mul on väga lühike ajakava, täiskohaga töö, kuidas ma sellises olukorras saaksin.

Pavel (teisipäev, 14. juuni 2016 00:09)

Tere Kas operatsioon on võimalik, kui peenise suurus on väike (umbes 7 cm rahulikus olekus)? Täname ette!

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 15. juuni 2016 00:52)

Masha, tere! Kahjuks ei tee ma lastele ümberlõikamist. Soovitan pöörduda laste uroloogide poole.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 15. juuni 2016, 01:05)

Sergei, tere. Te peate tegema RW, HIV, Hbs-ag, HCV-a vereanalüüsi ja registreeruma ühe operatsiooni jaoks lähima esmaspäeviti. Kokkuvõte analüüsi tulemustega on teiega kaasa võtta. Päeval enne operatsiooni peate alustama antibiootikumi võtmist, näiteks Tsifran ST 500 mg, 1 tab x 2 p / d pärast sööki. See on vajalik, et vähendada postoperatiivse haava suppureerimise riski ja kiirendada selle paranemist. Operatsiooni päeval tuleb antibiootikumit jätkata. Sa võid süüa ja juua nagu tavaliselt. Kliisasid pole vaja. Ainuke asi, mida tuleb teha, on raseerida juukseid kubemes. Peale selle peate eelnevalt sisse ostma Octenisept'i pihusti ja pärast kestma 15 x 6 cm kleebiseid. Tulge määratud ajaks tegemata operatsiooni, näitan kohe, kuidas Oktenisept-sprei ja kleebistega riideid teha. Tulevikus suudate seda ise teha. Seinte eemaldamine ei ole vajalik, kuna Nüüd kasutan imenduvaid õmblusmaterjale. Nii et ma ei näe takistusi, hoolimata teie täielikust töökohast.

Dr Kuzma Milenin (kolmapäev, 15. juuni 2016 01:07)

Paul, tere! Selle peenise suurusega on ümberlõikamine täiesti võimalik.

Konstantin (teisipäev, 18. oktoober 2016 22:06)

Küsimus: papilloomad ei ilmunud eesnahale. Kui arst määrab ühe kliinikusse, nõustas arst sooritama ümberlõikamise menetlust. Kas see toiming on võimalik ja vajalik?

Doktor Kuzma Milenin (kolmapäev, 19. oktoober, 2016 11:56)

Konstantin, tere! Peate registreeruma telefonil 8 (499) 397-84-98 ja tulla minu vastuvõtule. Ma uurin sind. Kui me tõepoolest jõuame järeldusele, et teie ümberlõikamine on teie probleemi lahendamiseks parim viis, siis annan teile konsultatsiooni päeva pärast esmaspäeva.

Gunda (teisipäev, 13. detsember 2016 18:13)

Ja kui te võtate vastu elamisloata isiku, näiteks ei ole Venemaa kodanik?

Dr Kuzma Milenin (reede, 06. jaanuar 2017 11:36)

Gunda, tere! KM-kliinikus tunnustatakse patsiente sõltumata nende registreerimisest ja kodakondsusest.

Dmitri (reede, 13. jaanuar 2017 12:38)

Tere Selline probleem. Pärast haigust tundus, et pärast ravikuuri (Flucostat'i kapslid + Akriderm GK kreem öösel) näidati välja kardiaalsed armid, kuid sellest ajast alates ajutine peaahela piirkond, kus pea suletud, kuivab aeg-ajalt ja lõheneb (pikisuunas). Selles kohas on nahk pisut tihedam ja "paisunud", nagu oleks "ta võtnud vett" (nagu see on tavaliselt käte nahal, kui see on vees pikk). Praeka servadel võib naha ülemine kiht pisaradeta ja koorida ilma valu ja ebamugavustundeta. Eriti enne sugu peate selle leotama veidi sooja veega ja õrnalt venitada laiusega. Masturbeerimise ajal kuivab see ka väga kiiresti ja osaliselt pragunebana, naha ülemine kiht osaliselt pehmendab. Eesnaha sisemine osa, peaaegu peaaegu sarnane, ei näita, nagu kogu peenise nahk. Vooluallikad ja muud ebatavalised nähtused ei ole täheldatud. Kas on vaja ümberlõikamist või kas seda saab parandada teiste ravimitega? Kas see võib "levida" teistele nahapiirkondadele, kui see patsient eemaldatakse ümberlõikamise ajal?

Konstantin (teisipäev, 24. jaanuar 2017 09:01)

Tere
Mul on lühikese kammaga probleem, mille tõttu on pea pea täielikult lahti keeratud, võin ma kuidagi pikendada kamakat ilma selle lõikamata, sest ma kardan, et kaotad tundlikkuse täielikult.
Aitäh

Dr Kuzma Milenin (pühapäev, 5. veebruar 2017 22:02)

Dmitri, tere! Teie puhul on see tüüpiline kroonilise kandidaadi balanopötiidi juhtum, mille tulemuseks on rütmihaiguse fimoos. Suguelundite ja eesnaha peanaha töötlemine koos selliste valmististega nagu kreem Triderm või Pimafukorort võivad teid mõneks ajaks aidata. Ent mõju on tõenäoliselt ajutine ja lühiajaline. Ainult ümberlõigatlus lahendab põhimõtteliselt rütmilise fimoosi probleemi.

Dr Kuzma Milenin (pühapäev, 5. veebruar 2017)

Konstantin, tere! Sellistel juhtudel peetakse peenise plastist freenulumit. Palun vaadake lehte "Teenused ja hinnad". Selle kirurgilise sekkumise kohta on teavet.