logo

Amoksiklava kasutamise juhised sellest, mis aitab

Amoksiklav - penitsilliini rühma antibakteriaalne ravim. See on uue põlvkonna kompleksne vahend, millel on võimas antimikroobne toime enamiku patogeensete bakterite vastu. Selle tagajärjel on ravimil ulatuslik kasutusala ja seda kasutatakse edukalt paljude haiguste raviks. Lugege lähemalt Amoxiclavi, selle vabanemisvormide kohta, mis aitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Koosseis ja tegevus

Peamised toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Nende toimeainete kombinatsioon annab antibiootikumi märgatava terapeutilise toime. Tänu klavulaanhappele võib Amoxiclav'i määrata ka amoksitsilliini suhtes resistentsete infektsioonide korral.

Antibakteriaalne ravim avaldab selgelt bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet peaaegu igat tüüpi streptokokkidele (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), Listeria ja Echinococcus. Gram-negatiivsed bakterid on samuti tundlikud ravimi suhtes: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium jt.

Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Toimeained, olenemata manustamisviisist, jaotuvad kiiresti kudedes ja kehavedelikes (keskkõrv, kopsud, emakas, munasarjad, peritoneaal- ja pleura vedelikud, rasv ja lihaskoe, ninatõbi, mandlid jne).

Ravim eritub neerude kaudu (poolväärtusaeg tervedes neerudes on 1... 1,5 tundi). Väike kogus klavulaanhappe metaboliite väljutatakse väljahingatavast õhust ja väljaheidest.

Ravim ei tungi läbi aju ja tserebrospinaalvedeliku vooderdist, vähendab see funktsioon oluliselt kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski.

Väljundvormid

  • Amoxiclav tabletid - 250 milligrammi amoksitsilliini / 125 milligrammi klavulaanhapet, vastavalt 500 milligrammi / 125 milligrammi ja 875 milligrammi / 125 milligrammi;
  • Amoxiclav Quiktabi tabletid - 500 milligrammi / 125 milligrammi, 875 milligrammi / 125 milligrammi, dispergeeritud tabletid;
  • Parenteraalne amoksiklav - pulber veeni infusiooni lahuse valmistamiseks 600 milligrammi (500 milligrammi amoksitsilliini ja 100 milligrammi klavulaanhapet) või 1,2 grammi viaalis (1000 milligrammi amoksitsilliini ja 200 milligrammi klavulaanhapet);
  • suspensioonipulber - 125 milligrammi amoksitsilliini ja 31,25 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri ja 250 milligrammi amoksitsilliini ja 62,5 milligrammi klavulaanhapet 5 milliliitri kohta.

Kasutamisnäited

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (neelupõletik, farüngiit, harilik palavik, keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, krooniline ja äge sinusiit, larüngiit, trahheiit, tonsilliit).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik).
  • Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  • Kuseteede infektsioonid (tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit ja teised).
  • Nakkusliku päritoluga günekoloogilised haigused (adnexiit, põletikuline põletik, endometriit jt).
  • Odontogeensed nakkused, kaasa arvatud periodontiit.
  • Venereoloogilised infektsioonid (süüfilis, ureaplasma, gonorröa, kaasa arvatud gonokokkide tekitatud).
  • Shankroid
  • Pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas haavanakkused (furunkuloos jne).
  • Liigeste ja luude infektsioonid.
  • Ortopeediline tava.
  • Lümfisüsteemi infektsioonid (lümfadeniit ja teised).
  • Segatud nakkused, mis on põhjustatud gramnegatiivsetest ja grampositiivsetest mikroorganismidest, anaeroobsetest patogeenidest (rinnanäärme abstsess, mastiit, operatsioonijärgsed abdominaalsed infektsioonid, aspiratsioonipneumoonia).

Amoksiklavat kasutatakse ka hambaravis (fluxiga, stomatiitiga jne) ning septilistest komplikatsioonidest profülaktikaks kõhuorganite, vaagna, neerude, sapiteede, südame lihaste kirurgilistes sekkumistes.

Kuidas võtta

Täpse doseerimisrežiimi määrab arst eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest ja terapeutilistest efektidest. Antibiootikumide ravi kestus on 5 kuni 14 päeva.

Pillid

Ärge võtke otse enne sööki sisse, neelake tervelt, ilma närimiseta ja veega pesemise.

Juhiste kohaselt on kerge kuni mõõduka patoloogiaga kehakaaluga üle 40 kg kehakaaluga täiskasvanud ja lapsed välja kirjutanud 1 tabletti (250 milligrammi 125 milligrammi) iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tabletti (500/125 milligrammi) iga 12 tundi (2 korda päevas); Raskete haigusvormide korral määratakse 1 tabletti 500 milligrammi / 125 milligrammi iga 8 tunni järel (kolm korda päevas) või 1 tablett 875 milligrammi / 125 milligrammi iga 12 tunni järel (kaks korda päevas).

Amoxiclav Quiktab tabletid

Enne kasutamist tuleb tablett lahustada 100-150 ml vees ja segada hästi. Täiskasvanud ja 12-aastased lapsed on välja kirjutanud 1 tabletti (500 milligrammi 125 milligrammi kohta) 2-3 korda päevas; rasketes tingimustes 1 tablett (875 milligrammi / 125 milligrammi) kaks korda päevas.

Parenteraalseks kasutamiseks ettenähtud pulber

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse viaali sisu süstevees (Amoksiklava 600 milligrammi - 10 milliliitrit, Amoksiklava 1,2 grammi - 20 milliliitrit). Seejärel manustatakse saadud lahust intravenoosselt aeglaselt 4-5 minuti jooksul.

Kui ravimit tuleb manustada intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 milligrammi ravimit 10 milliliitris süstevees ja lisatakse infusioonilahusele (50 milliliitrit). 1,2 g antibiootikum lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahust. Loputatav ravim manustatakse 30-40 minuti jooksul. Ärge külmutage raha.

Peatamine

Loksutage pudel pulbriaukuga, lisage 2 sammu jooksul sooja keedetud vett (kuni märgini), loksutades iga kord, kuni pulber on täielikult lahustunud.

Pediaatril, vastsündinutele ja kuni 3-kuulistele imikutele määratakse ravim 30 milligrammi ühe kilogrammi kehakaalu kohta (päevane annus), see kogus tuleb jagada ja manustada 2 doosiga korrapäraste ajavahemike järel.

3 kuu möödudes määratakse antibiootikumi annus 25 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta, jagatakse see ka võrdselt kaheks annuseks. Mõõduka raskusega nakkushaiguste korral määratakse 20 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jagatakse kolmeks manustamiseks. Rasketel tingimustel suureneb annus - 45 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta ja jagage see kaheks süstimiseks päevas.

Vastunäidustused

  • Lümfotsüütleukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • penitsilliini rühma antibiootikumide võtmise tulemusena tekkinud kolestaatiline ikterus või hepatiit;
  • ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma antibiootikumide, penitsilliinide ja teiste beetalaktaamravimite suhtes;
  • ülitundlikkus klavulaanhappe või amoksitsilliini suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata raske neerufunktsiooni, neerupuudulikkuse ja pseudomembranoosse koliidi esinemissageduse korral.

Kõrvaltoimed

  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, erütematoosne lööve; harvadel juhtudel angioödeem, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit.
  • Seedetrakti osa: iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - valu kõhus, ebanormaalne maksatalitlus; harvadel juhtudel võib tekkida hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit.
  • Närvisüsteem: peavalu, pearinglus; harva - hüperaktiivsus, unetus, ärevus, krambid (võib täheldada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes).
  • Hemopoeetilistest süsteemidest: harvadel juhtudel on pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia; üksikjuhtudel tekib hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, eosinofiilia, protrombiiniaja pöörduv suurenemine (samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega).
  • Kuseteedist: harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit.
  • Muu: kandidoos.
sisu ^

Raseduse ajal

Antibakteriaalseid ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal. Erandid on juhtudel, kui ravi kasu on suurem kui lootele kahjulik. Amoksiklav'i võtmine raseduse ajal suurendab vastsündinutel koliidi nekrotiseerumise ohtu.

Ravimit ei ole imetamise ajal soovitatav võtta, kuna klavulaanhape ja amoksitsilliin erituvad väikestes kogustes rinnapiima kaudu. Kui ema on ikka veel välja kirjutanud ravimeid, on mõneks ajaks rinnaga toitmise tühistamine väärt. Vastasel juhul võib lapsel esineda kõhulahtisust, allergilisi reaktsioone ja nii edasi.

Lastele

Alla 12-aastastele lastele, kelle kehakaal on alla 40 kg, on ette nähtud antibiootikum suspensiooni kujul. Soovitatavad annused on näidatud ülalpool.

Koos alkoholiga

Ravi ajal on ravimil alkohoolsete jookide tarbimine keelatud. Alkoholi tarvitamine vähendab oluliselt ravimi antibakteriaalset toimet ja raskendab neerude kaudu väljutamist.

Analoogid

Asendajad toimeaine: Amovikomb, Arlette, Augmentin, amoksitsilliin + Klavulaanhape Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Toimemehhanismi analoogid:

Amoksitsilliin (amoksitsilliin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Vabanemisvorm - tabletid, kapslid, süstelahuse pulber, suspensioon; toimeaine - amoksitsilliin.

Bakteritsiidsed antibakteriaalsed ravimid poolsünteetiliste penitsilliinide rühmas. Sellel on lai valik toimet ja seda kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks: kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, uretriit, püelonefriit, gonorröa ja muud vastuvõtlikud ravimid põhjustatud mikroorganismid.

Annustamine valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele (või üle 40 kilogrammisele) suukaudseks manustamiseks määratakse haigusjuhtude korral kuni 1 grammi 250-500 milligrammi; 5-10-aastased lapsed - 250 milligrammi; 2-5-aastased - 125 milligrammi; kuni 2 aastat on päevane annus 20 milligrammi kilogrammi kaalust. Ravimi võtmise vaheline aeg peab võtma vähemalt 8 tundi. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse amoksitsilliini kasutada suspensiooni kujul.

Parenteraalseks kasutuseks manustatakse 1 grammi intramuskulaarselt täiskasvanutele kaks korda päevas; lapsed - 50 milligrammi kilogrammi päevas, ühekordne - 500 milligrammi, sissejuhatuse mitmekesisus - 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed: erüteem, angioödeem, konjunktiviit, anafülaktiline šokk, valu liigestes, palavik.

Ampioksid (oksampitsiin, oksamp)

Vormi vabanemine - kapslid, pulber lahuseks; toimeained - ampitsilliinnaatrium, oksatsilliinnaatrium.

Antibakteriaalne preparaat käsitleb poolsünteetilised penitsilliinid ja on aktiivsus gramnegatiivsete (meningokoki Escherichia coli, gonokokk, Salmonella jne) ja grampositiivsete (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganismid. Kasutamisnäited on: tonsilliit, püelonefriit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit, tsüstiit, tservitsiit ja nii edasi.

Kapslid allaneelatakse enne söömist, neelatakse terved ja pressitud vesi. Täiskasvanud ja noorukid alates 14-aastasest on ette nähtud 0,5-1,0 grammi (2-4 kapslit); 7-14-aastased - 50 milligrammi kilogrammi päevas; 3-7 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; Päevane annus jaguneb 4-6 vastuvõttu. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast on intravenoosne ja intramuskulaarne (tilguti, jood) ööpäevane annus 3-6 grammi; 7-14-aastased lapsed - 100 milligrammi kilogrammi päevas; 1-6 aastat - 100 milligrammi kilogrammi päevas; vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja kuni 1-aastastele imikutele - 100-200 milligrammi kilogrammi kohta päevas. Igapäevane vajadus siseneda 3-4 vastuvõtule koos 6-8 tunni intervalliga. Näidustuste kohaselt võib annuseid 1,5-2 korda suurendada.

Kõrvaltoimed: riniit, naha hüperemia, artralgia, konjunktiviit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, leukopeenia, enterokoliit, aneemia, angioödeem.

Ampisid (Sultasiin, Sulatsilliin, Libaccil, Ampitsilliin + Sulbaktaam, Sulbatsiin)

Vabanemisvorm - pulber, tabletid; toimeained - ampitsilliin, sulbaktaam.

Penitsilliini rühma kombineeritud antibiootikum määratakse ampritsilliini ja sulbaktaamiga tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste kõigi vanuserühmade patsientidele. Nende seas infektsioonid: hingamiselundite (pleuriit, bronhiit, bakteriaalne kopsupõletik), ülemiste hingamisteede (kõrvapõletik, põskkoopapõletik, tonsilliit), elundid kuse- ja suguelundite süsteemi (põiepõletik, püelonefriit, loeteluna adneksiit jne), seedekulgla (sapijuhapõletik, pankreatiit, koletsüstiit ), luu-lihaskonna süsteem (müosiit, artriit, osteomüeliit), naha- ja nahaaluskoe (põletushaavad, rüpsilaiad, nakatunud nahahaigused), postoperatiivsete infektsioonide vältimine.

Tablette manustatakse suu kaudu enne sööki 1-2 tundi, päevas annuses 375-750 milligrammi täiskasvanutel ja 25-50 milligrammi kilogrammi kehamassi kohta lastele, kelle kehakaal ei ületa 30 kilogrammi. Ravimi ööpäevane annus tuleb jagada kaheks annuseks.

Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti kiirusega 60-80 tilka minutis, joob - aeglaselt, 3-4 minuti jooksul). Intravenoosse manustamise korral 5-7 päeva, kui soovite jätkata ravi, siis lülitage lihasesiseseks kasutamiseks. Täiskasvanute kerge infektsioonikanaliga - 1,5-3 g päevas 2 manustamist; keskmise vooluga - 3-6 grammi päevas 3-4 süstiga; raske kursus - 12 grammi päevas 3-4 süstiga. Lapsed võtavad päevase annuse kiirusega 150 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta, kasutuselevõtu kordsus - 3-4 korda; vastsündinud ja enneaegsed lapsed - iga 12 tunni järel. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: isu kaotus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, aneemia, leukopeenia, unisus, peavalu, naha hüperemia, urtikaaria, riniit, eosinofiilia, kandidoos (pikaajalisel kasutamisel).

Klonakom-X

Vabastamisvorm - kapslid; toimeained - amoksitsilliintrihüdraat, kloksatsilliinnaatrium.

Ravim on aktiivne enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes. See on ette nähtud ülemiste hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, bronhiidi, seedetrakti, kuseteede, naha ja pehmete kudede infektsioonide, gonorröa ja nii edasi.

Kapsleid võetakse veega enne sööki, neelatakse tervena, ei tohi närida. Täiskasvanud on välja kirjutanud 1 kapslit iga 6-8 tunni järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust.

Kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, nahalööbed, harvadel juhtudel võivad tekkida pseudomembranoosne koliit (soole küünikud).

Vastunäidustused: laste vanus, rasedus, laktatsioon, nakkuslik mononukleoos, ülitundlikkus toimeainete suhtes. Olge ettevaatlik allergiliste reaktsioonidega patsientidel.

Tazotsiin (Tazrobida, piperatsilliin + Tazobaktam Teva)

Vormi vabanemine - lüofilisaadilahus; toimeained - piperatsilliin, tasobaktaam.

Bakteritsiidse poolsünteetilised antibiootikumi laia toimespektriga efektiivsed infektsioonide mõõduka ja tõsise: Bakternakkusteks alumise ja ülemiste hingamisteede, kõhuõõs, keeruline ja tüsistusteta naha patoloogia ja pehmete kudede, neeruvaagen, bakteriaalne septitseemia (bakteriaalsete veri) liigeste ja luude nakkused.

Ravimit manustatakse intravenoosselt (aeglaselt üle 30 minuti) või intramuskulaarselt. Tavaline neerufunktsioon täiskasvanutel ja noorukitel 12-aastastel täiskasvanutel on 2,25 grammi iga 6 tunni järel või 4,5 grammi iga 8 tunni järel; 2-12 aastased lapsed - 90 milligrammi kaal kg kohta iga 6 tunni järel. Hemodialüüsi saavatele patsientidele (vere puhastamine) maksimaalne annus on 2,25 grammi iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, soole koolikud arengu, sügelus, urtikaaria, lööve, erüteem, peavalu, krambid, hüpoglükeemia, flebiit, hüpotensioon, kiirustada vere näole, palavik, harva - liigesvalu, ja teised.

Timentin

Vormi vabanemine - lüofilisaat lahuse valmistamiseks; toimeained - ticartsilliin, klavulaanhape.

Antibiootikumil on lai valik toimet ning see on näidustatud side- ja luukoe infektsioonide raviks günekoloogias, naha ja nahaaluskoe, kuseteede ja nii edasi.

Ravimit manustatakse veenisiseselt tilguti või struino. Infusioonide vahelised intervallid peaksid olema vähemalt 4 tundi. Ravi tuleb jätkata 48-72 tunni jooksul pärast sümptomite kadumist.

Täiskasvanutele ja noorukitele, kes kaaluvad rohkem kui 40 kg, on keskmine annus 3 grammi iga 6 tunni järel või 5 grammi iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3 grammi iga 4 tunni järel. Lapsed kehakaaluga alla 40 kg määratakse 75 mg / kg iga 8 tunni järel (maksimaalselt 75 milligrammi iga 6 tunni järel); enneaegsetele imikutele, kes kaaluvad vähem kui 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 12 tunni järel ja kaalub üle 2 kilogrammi - 75 milligrammi iga 8 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse annust.

Kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, hepatiit, kolestaatiline ikterus, krambid, leukopeenia, hemoglobiini tase, eosinofiilia, urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktilised reaktsioonid, naha punetus, põletustunne ja nii edasi.

Kuidas Amoxiclavit võtta?

Amoksiklav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim kombineerib kahte aktiivset ainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgus erinevates vabanemise vormides ja annustes kasutatava ravimi juuresolekul. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline kava sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Uimastitegevus

Amoksiklav on penitsilliini rühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Selle tõttu on antibiootikum Amoxiclav efektiivsem kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on komplekssed:

  • Amoksitsilliin hävitab proteiini sünteesi bakterite rakuseinates, seeläbi häirib jagunemise ja kasvu protsessi ning lõppkokkuvõttes surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud beetalaktamaasiga antibiootikumi vastu seisma;
  • Clavulaanhape inaktiveerib mainitud ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse aktiivsuse. Kuid mõned tüved bakterid on resistentsed Amoxiclav, isegi vaatamata sellele.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, imendub see suu kaudu manustades kiiresti. Kõrvaldati peamiselt uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad sageli Amoxiclavi imetamise ajal.

Tähistamismärgised

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmiste haiguste puhul:

  • hingamisteede haigused;
  • ENT-haigused (verine veri, sinusiit);
  • kuseteede põletik;
  • seisundid pärast vaagnaelundite operatsiooni.

Amoksiklav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste korral (aitab põletada, haavata või nakatada hammustusi).

Kohaldamisviis

Ravimi annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele ja kehakaalule, haiguse raskusele ja ravimi ja metaboliitide erituvate elundite funktsionaalsele võimele. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel manustada antibiootikumi 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline käik hõlmab antimikroobset ainet 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanute suurim ravimi annus on 6 grammi.

Kui laps on üle 12-aastane, kasutatakse annust nii nagu täiskasvanu jaoks. Tuleb meeles pidada, et enese ravimine on ohtlik. Ravimit tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgides näidatud annust. Täiskasvanud manustamisrežiimil on tavaliselt järgmine vorm:

  • 250/125 mg iga 8 tunni järel;
  • 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
  • 500/125 mg manustamisel haiguse keerulise kuluga iga 8 tunni järel.

Täiskasvanud patsientidel pärast 2-3-päevast Amoxiclav'i tablettide kasutamist väheneb haiguse sümptomite raskus ja patsiendi seisund paraneb. Kuid te ei saa ravi katkestada isegi siis, kui tundlikkuse seisund oleks täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohi olla alla 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid selleks, et vältida iiveldust ja seedetrakti ärritust, on õige Amoxiclav'i võtmine toidukorra alguses või vahetult pärast seda. Aine sisaldus veres on suurim kontsentratsioon tund aega pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise ravimirežiimi korral võib areneda antibiootikumiresistentsete bakterite ja seente superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobivat ravi.

Tablette tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Sellisel viisil Amoxiclavi kasutamine on kõige mugavam vanemate inimeste jaoks. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i võib lastel kasutada ainult pärast lapse 6-aastaseks saamist. Preschoolers ja väikelapsed tuleb anda Amoxiclav vedel suspensioon.

Amoksiklaavi analoogide nimekiri

Arstide sõnul on Šveitsis valmistatud ravimi Amoxiclav analoog (375 mg nr 15) - 190 rubla hind - odav ja kvaliteetne antibiootikum:

  • Oksamid - alates 75 rubla;
  • Augmentin - alates 390 rubla;
  • Ecoclav - alates 175 rubla;
  • Rapiklav - 338 rubla eest;
  • Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoksiklav on hästi talutav ja tekitab harva sellega seotud negatiivseid tagajärgi. Tavaliselt ilmnevad need juhul, kui patsient ületab näidatud annuse ja annustamisrežiimi, või kui patsiendil on vastunäidustused või antibiootikumi aktiivsete komponentide individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtuse alguses ja kaovad aja jooksul järk-järgult.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhendis:

  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
  • peristalitsuse häired.
  • peavalu ja desorientatsioon.
  • allergilised reaktsioonid (lööve, õhetus, sügelus).

Harvadel juhtudel tekivad joobeseisundi sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused veres. Amoksiklavi suurte annuste kasutamise üleannustamise tõenäosus on väga madal. Sellisel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletid: juhised kasutamiseks lastele ja täiskasvanutele

Amoksiklav on penitsilliini rühma antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

See on uue põlvkonna kompleksne ettevalmistus, millel on võimas antimikroobne toime enamiku teiste penitsilliini preparaatide suhtes resistentsete patogeensete bakterite vastu. Seetõttu on Amoxiclavil ulatuslik rakendusala ja seda kasutatakse edukalt erinevate haiguste raviks.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Amoxiclavi kohta: täielik teave selle ravimi kasutamise kohta, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Amoxiclavi juba kasutanud inimeste arvustused. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Amoxiclav? Apteekide keskmine hind sõltub vabastamisvormist:

  • Amoksiklava tableti 250 mg + 125 mg hind on keskmiselt 230 rubla 15 tk. Antibiootikum on võimalik osta 500 mg + 125 mg hinnaga 360-400 rubla eest 15 tk. Kui palju on 875 mg tablette + 125 mg, sõltuvalt müügikohast. Keskmiselt on nende maksumus 420-470 rubla 14 tk.
  • Amoxiclav Quiktab 625 mg hind - alates 420 rubla 14 tk.
  • Laste Amoxiclavi suspensiooni hind on 290 rubla (100 ml).
  • Hind Amoxiclav 1000 mg Ukrainas (Kiiev, Harkovi jne) - 200 grivna eest 14 tükki.

Vabasta vorm ja koostis

Ravim on saadaval järgmisel kujul:

  • Kilekattega tabletid
  • Suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulber
  • Lüofiliseeritud pulber intravenoosseks süstimiseks

Enne ravimi kasutamist pulbrilisel kujul lahjendatakse seda infusioonilahusena või vees. Mõelge igat liiki annustamisvormidele.

Amoxiclav tabletid sisaldavad toimeainete erinevat kontsentratsiooni ja on saadaval kolmes versioonis:

  1. Amoxiclav 375 (sisaldab 250 mg antibiootikumi + 125 mg hapet)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiootikum + 125 mg hapet)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiootikum + 125 mg hapet)

Lisaks tablettidena sisaldab abikomponentidena tekke eest vastutab viskoossuse ravimi :. Magneesiumstearaat, ränidioksiidist, tselluloos, talk jne Amoksiklava tabletid toimeainet mis tahes kompositsiooni enne pealekandmist soovitame lahustati 100 ml vees. Kui tablett ei ole lahustunud, tuleb seda põhjalikult närida ja pesta piisava koguse vedelikuga.

Farmakoloogiline toime

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon on omalaadne. Amoksitsilliin ja teised penitsilliini antibiootikumid põhjustavad bakterirakkude surma pinna retseptorite seostamisega. Ent enamus baktereid ravimi kasutamise ajal on õppinud selle antibiootikumi hävitama ensüümi beeta-laktamaasi abiga.

Clavulaanhape vähendab selle ensüümi aktiivsust, nii et sellel ravimil on väga laia toimespektriga toimet. See isegi tapab amoksitsilliiniresistentseid bakteritüvesid. Ravimil on selgelt väljendatud bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime kõikidele streptokokkide tüüpidele (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), ehhinokokk, listeria.

Gram-negatiivsed bakterid on amoksiklavale tundlikud:

  • bordetella;
  • brutsella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • proteiin;
  • shigella;
  • Clostridium jt.

Sõltumata kombinatsioonist toiduga, imendub ravim koju hästi, saavutatakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon esimese tunni jooksul pärast allaneelamist.

Kasutamisnäited

Amoksiklav on ette nähtud infektsioonideks, mida põhjustavad mikroorganismide vastuvõtlikud tüved, nimelt järgmiste haiguste puhul:

  1. Sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit).
  2. Luu ja sidekoe infektsioonid.
  3. Naha ja pehmete kudede infektsioonid (impetiigo, flegmon, erysipelas, abstsess, sekundaarselt nakatatud dermatoos).
  4. Osteomüeliit, meningiit, sepsis ja endokardiit.
  5. Infektsioonid ülemiste hingamisteede, ülemise ja alumise hingamisteede (farüngiit, tonsilliit, sinusiit ja keskkõrvapõletiku akuutsete ja krooniliste vormide, neelutagused mädanik, kopsupõletik, äge bronhiit superinfektsiooniga, krooniline bronhiit); - kuseteede ja vaagnaelundite infektsioonid.

Amoxiclavi kasutamine on tõhus operatsioonide infektsioonide ennetamisel ja operatsioonijärgsete infektsioonide ravimisel.

Vastunäidustused

Amoksiklavi kasutamise vastunäidustuste spekter ei ole lai, see sisaldab järgmisi seisundeid:

  • Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse tõsised rikked (nende elundite puudulikkus).
  • Mõned viirushaigused on nakkav mononukleoos.
  • Kasvajaprotsess punase luuüdi lümfotsüütide idas on lümfotsüütleukeemia.
  • Allergia penitsilliinidele ja nende analoogidele on absoluutne vastunäidustus, mille puhul Amoksiklav on asendatud teise farmakoloogilise rühma antibiootikumidega. Amoksitsilliin võib põhjustada väljendunud allergilised reaktsioonid, mis olid nahalööve, sügelus, urtikaaria (nõgestõbi taustal nahaga turse meenutav astel), angioödeem (angioneurootiline ödeem naha ja nahaaluse koe), anafülaksia (raske allergiline reaktsioon, mille juures progresseeruva süsteemse arteriaalse rõhu langus koos mitme organi rünnaku tekkimisega).

Mis tahes allergiliste reaktsioonide suhtes penitsilliini seeriate antibiootikumide (sealhulgas amoksitsilliini) puhul ei kehti ka Amoxiclav.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib Amoxiclav'i kasutada, kui eeldatav toime ületab lootele võimaliku kahjustuse. Ravimit Amoxiclav on raseduse algul soovimatu kasutada.

Eelistatud termin on 2. trimestril ja kolmandal trimestril, kuid isegi selle aja jooksul tuleb Amoxiclav'i annust raseduse ajal täheldada väga täpselt. Amoxiclav ei ole rinnaga toitmise ajal ette nähtud, kuna toimeaine aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima.

Amoxiclav'i kasutamise juhised

Kasutamisjuhend näitab, et Amkosiklav'i tabletid täiskasvanutele ja alla 12-aastastele (või kehakaaluga> 40 kg) lastele kerge või mõõduka infektsiooniga on ette nähtud 1 tabel. (250 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabelil. (500 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. (500 mg + 125 mg) iga 8 tunni järel või 1 tabelil. (875 mg + 125 mg) iga 12 tunni järel.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege seda juhendit hoolikalt läbi.
• Juhendi salvestamine võib osutuda vajalikuks uuesti.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on ette nähtud teile isiklikult ja seda ei tohi edasi anda teistele, kuna see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid kui teiega.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Rühmitamise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Koostis

Toimeained (tuum): igas 250 mg tabletis + 125 mg sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse kohta): kolloidne ränidioksiid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / 1435 mg;
kilekattega tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, 0,793 mg trietüültsitraat, 7,605 mg titaandioksiid, 1,742 mg tärklis;
kilekattega tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, 0,6464 mg etüültselluloos, polüsorbaat 80-0,960 mg, 0,776 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 9,3660 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, 1,380 mg trietüültsitraat, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud kaheksakujulised kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on kuvatud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid.
875 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega tabletid, mille ühele küljele on trükitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki tüüp: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATX-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani, mis on bakteriaalse rakuseina struktuurkomponent, biosünteesi. Peptidoglükaani sünteesi rikkumine toob kaasa rakuseina tugevuse kaotuse, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitab amoksitsilliin beeta-laktamaaside abil ja seetõttu ei laiene amoksitsilliini aktiivsus mikroorganismidele, mis seda ensüümi toodavad.
Penustesilliinidega struktuurilt seotud beeta-laktamaasi inhibiitori klavulaanhape on võimeline inaktiveerima penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete mikroorganismide paljusid beeta-laktamaasi. Clavulaanhape on piisavalt efektiivne plasmiidi beeta-laktamaasi vastu, mis kõige sagedamini põhjustab bakterite resistentsust ja ei ole efektiivne kromosomaalse β-laktamaasi I tüübi suhtes, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe esinemine preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävitamise eest beeta-laktamaasi ensüümide poolt, mis võimaldab pikendada amoksitsilliini antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahustes füsioloogilise pH-ga ja pärast Amoxiclav®-i manustamist imenduvad seedetraktist (GIT) kiiresti ja täielikult. Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne selle vastuvõtmise korral toiduse alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda ööpäevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas tervete vabatahtlikega.

Levitamine
Mõlemaid komponente iseloomustab hea jaotuse maht mitmesugustes elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhuorganites, rasvkoes, luus ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja kõhukelme vedelikus, nahas, sapis, uriinis, pankreases rütmihäired, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: klavulaanhappe puhul 25% ja amoksitsilliini puhul 18%.
Jaotuse maht on umbes 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja ligikaudu 0,2 l / kg klavulaanhappe kohta.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungivad läbi vere-aju barjääri mitte-põletikulises aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Klavulaanhapet leidub ka rinnapiima. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerud inaktiivse penitsillhappega. Clavulaanhape inimese organismis metaboliseeritakse ulatuslikult, moodustades 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksü-butaan-2-ooni ja eritub neerude kaudu seedetrakti kaudu, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samal ajal kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordset annust 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul eritub neerud muutmata kujul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on ligikaudu üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast allaneelamist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb proportsionaalselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini puhul on vähenenud kliirens suurem kui klavulaanhappes, sest enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Ravimi annused neerupuudulikkuse korral tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Maksapuudulikkusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, tuleb pidevalt jälgida maksafunktsiooni.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi teel ja väiksemad kogused peritoneaaldialüüsiga.

Kasutamisnäited

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sh äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelupõletik, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakterite superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• infektsioonid günekoloogias;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustustest põhjustatud haavad;
• luude ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• ajalooline ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksakahjustused, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesist;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütleukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehamass alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Loomkatsetes ei leitud andmeid ravimi kasutamise ohu kohta raseduse ajal ja selle mõju loote embrüonaalsele arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne purunemine, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktilist kasutamist võib seostada vastsündinu nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emal soovitud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape väikestes kogustes tungivad rinnapiima.
Imetavate imikute puhul võib tekkida ülitundlikkus, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimit Amoksiklav® võtmisel on vaja lahendada imetamise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Sees
Annustamisskeem määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehamassist, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest.
Amoxiclav® soovitatakse võtta söögikordade alguses seedetrakti võimalike kõrvaltoimete imendumiseks ja vähendamiseks.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 14 päeva ilma edasise tervisekontrollita.
Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed või kaal 40 kg või rohkem:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg kombinatsiooni tabletid sisaldavad sama kogust klavulaanhapet (125 mg), ei ole 2 tabletti 250 mg + 125 mg ühe tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalse soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi (CK) väärtustel.

Kõrvaltoimed

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võivad põhjustada amoksitsilliini taseme tõusu ja püsivust veres) kuid mitte klavulaanhapet, seetõttu ei soovitata probenetsiidi samaaegset kasutamist. Amoksiklav® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergilisi reaktsioone. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini ja klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Samaaegset kasutamist disulfiraamiga tuleks vältida.
Vähendab ravimite efektiivsust, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - risk "areneda" verejooksu tekkeks.
Kirjanduses kirjeldatakse harvaesinevate rahvusvaheliste normaliseeritud suhete (INR) tõusu atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini koosmanustamisel. Vajadusel tuleb antikoagulantide samaaegset kasutamist regulaarselt jälgida protrobinovannoe aja või INR-iga ravimi määramiseks või tühistamiseks, võib vajalikuks osutuda suukaudseks manustamiseks antikoagulantide doosi korrigeerimine.
Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik antibakteriaalse toime omavahel nõrgendada. Ravimit Amoxiclav® ei tohi samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiidid Amoxiclav® ravimi efektiivsuse võimaliku vähenemise tõttu.
Amoksiklav® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel alustas amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamisel aktiivse metaboliidi - mükofenoolhappe kontsentratsiooni langus - enne järgmise annuse manustamist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi peegeldada mükofenoolhappega kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb intervjueerida patsienti, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiini antibiootikumide puhul võimalik allergilisi ristreaktsioone. Ravi käigus on vaja jälgida verd moodustavate organite, maksa, neerude funktsiooni seisundit. Raskekujulise neerufunktsiooniga patsiendid vajavad adekvaatset annuse korrigeerimist või annuste vaheliste intervallide suurenemist. Seedetrakti kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peaks ravimi võtmine toiduga toimuma.
Võibolla superinfektsiooni tekkimine amoksitsilliini suhtes tundetava mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja ravimi suurte annuste manustamisel võivad ilmneda krambid.
Seda ravimit ei soovitata kasutada kahtlaste nakkuslike mononukleoossete patsientide puhul.
Kui tekib antibiootikumidega seotud koliit, peate kohe lõpetama Amoxiclav® kasutamise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Narkootikumid, mis pärsivad peristaltikat, on sellistes olukordades vastunäidustatud.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosuse saavutamiseks võtta piisavas koguses vedelikku ja säilitada piisav diurees.
Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reagenti või Fehlingi lahust.
Glükosidaasi puhul on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.
Clavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seostumist erütrotsüütide membraanidega, mis põhjustab Coombsi testi valepositiivseid tulemusi.

Erihoiatused kasutamata ravimite hävitamisel.

Kasutamata Amoxiclav® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimele juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (nt pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Vabastav vorm

Esmane pakend:
Tabletid, kilega kaetud, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), mis asetatakse punasele ümmarguse kujuga anumale, millel on pudelil pimeda klaasist viaal, mis on kinnitatud metallkruvidega kaanega ja millel on kontrollrõngas koos perforatsiooniga ja madala tihedusega polüetüleenist tihendiga.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatakse ümmarguse punase konteinerisse, millele on märgitud "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, mis on kinnitatud metallist kruviga kaanega, millel on perforatsiooniga kontrollrõngas ja madala tihedusega polüetüleenist padja sees või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiiniumi / pehme alumiiniumfooliumi blisterina.
Kilega kaetud tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, kaetud kilega, 250 mg + 125 mg: üks pudel papp pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhendiga.
Tabletid, kilega kaetud, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 5, 6, 7 või 8 tabletti kartongkasti koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis pakendis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Nõuded tarbijatele saata CJSC Sandozile:
125315, Moskva, Leningradi alevik, 72, hoone. 3

Amoxiclav: kasutusjuhised

Amoksiklav on populaarne antibiootikumide ravim. Kroonilised nakkushaigused on sageli ette nähtud arstide ja lastearstide poolt. Millised on Amoxiclavi meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti kasutada?

Ravimi kirjeldus

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin kuulub antibiootikumide hulka, kuid klavulaanhape ei avalda märkimisväärset antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?

Nagu teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud eelmise sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt kasutegurit. Kuid samal ajal hoidis paljud bakterid neile vastupanu. Kuidas bakterite kaitse antibiootikumide vastu toimib?

Amoksitsilliin toimib bakterite rakuseina suhtes, seostades selle ühe ensüümi. Selle tulemusena kaotab raku seina oma tugevuse, hävitab ja bakter sureb. Kuid paljud tüüpi bakterid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beetalaktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.

Clavulaanhape on spetsiaalselt ette nähtud beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Seoses amoksitsilliiniga muudab see antibiootikumi immuunseks beeta-laktamaasile. See mõju ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beetalaktamaasi tüüpide suhtes.

Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil laiem antibakteriaalse aktiivsuse spekter kui puhas amoksitsilliin. Kui amoksitsilliin võib mõjutada ainult piiratud arvu baktereid, mis ei suuda anda beetalaktamaasi, siis amoksitsilliin, mis on ühendatud klavulaanhappega, on aktiivne enamiku bakterite suhtes, mis põhjustavad nakkushaigusi. Amoksiklavast pärinevate bakterite seas on nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.

Amoksiklavile tundlikud bakterite peamised tüübid:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • shigella
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • Ehhinokokk,
  • Helicobacter
  • Klostridiumid
  • hemofiilse bacillus
  • salmonella
  • protei.

Amoksiklavile vastupidavad bakterid:

  • enterobakter
  • pseudomonaadid
  • klamüüdia
  • mükoplasmid
  • legionella
  • Yersinia

ja mõned teised.

Farmakokineetika

Amoksiklava komponendid imenduvad vereringesse hästi ja jaotuvad ühtlaselt peamiste kudede ja kehavedelike vahel, mis tagab ravimi universaalse terapeutilise toime. Samal ajal ei tungivad komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoksiklavi koostisained võivad raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri ajal ja imetavate naiste rinnapiima väikestes kogustes. Amoksitsilliin metaboliseerub nõrgalt ja eritub peaaegu muutumatul kujul neerude kaudu. Vastupidiselt muundub klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Poolte komponentide eliminatsiooniperioodiks terveteks neerudeks on 1-1,5 tundi. Ravimit võib hemodialüüsi abil organismi ka eemaldada.

Vabastav vorm

Amoksiklav on toodetud peamiselt tableti kujul. Selles vormis on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on mõeldud seedimiseks ja lahustamiseks sooles. On ka vahetuid tablette, mis imenduvad suus. Samuti võite osta ravimit suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriid sisaldavates viaalides, mille kaudu saate valmistada lahuse veenisiseseks manustamiseks.

Amoxiclav tabletid võivad olla järgmised:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Esimene näitaja osutab amiksitsilliini annusele ja teisele klavulaanhappele. Valmistatud ravim Sloveenia ravimifirma "Lek".

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud amoksiklaavi lahuse valmistamiseks mõeldud pulber on annus 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Amoksiklava suspensiooni - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin) valmistamiseks kasutatava pulberannuse variandid. Ravimit suspensiooni kujul soovitatakse kasutada alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanutele ei ole selle kasutamist välistatud. Instanttabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annusena 875 mg + 125 mg.

Näidustused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab erinevate nakkushaiguste raviks, mille põhjustavad ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägeda hingamisteede haiguste raviks. Amoksiklav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.

Milliste infektsioonide korral on ravim välja kirjutatud:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
  • uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
  • sidekoe ja luukoe infektsioonid;
  • nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.

Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib välja kirjutada:

Kuseelundite ja genitaalide bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravim hammaste ja igemetega seotud infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegmoni raviks.

Vastunäidustused

Ravimil on vähesed vastunäidustused. Amoksiklavat võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikute jaoks võite kasutada suspensiooni ja lahust veenisiseseks manustamiseks. Kasutada võib ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustuseks on penitsilliini rühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei tohi Amoxiclav'i võtta inimestele, kes kannatavad raskete maksapuudulikkuse, nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia all kannatavatel patsientidel, kellel on eelnevalt amoksitsilliin, põhjustanud kolestaatilise ikteruse.

Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Inimestel, kellel on neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla normaalse taseme), tuleb amoksitslaali väiksemad annused võrreldes normaalse tasemega.

Alla 12-aastastele lastele ei ole ette nähtud Amoksiklaavi tableti vorme. Nende jaoks on eelistatav kasutada suspensiooni. Ettevaatust on ette nähtud Amoxiclav raseduse ajal. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on kõrgem kui kahjustus, mida võib loote arengule. Imetamisvastast ravimit võib kasutada ka. Kui aga on vaja Amoxiclav'i kasutada rinnaga toitmise ajal, on soovitatav konsulteerida eelnevalt oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava võtmisel ilmnevad harva. Seedetraktiga seotud kõige sagedamad kõrvalnähud. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult haigusi põhjustavaid organisme, vaid ka normaalset soole mikrofloorat. Seetõttu on amoksiklavaga ravitud pika ravikuuri vältel düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Pärast Amoxiclav-ravi lõppu tuleb soole mikrofloora taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate Bifidumbacterin, Linex ja teised.

Nahal võib limaskestade ja suuõõne korral tekkida kandidoos - Candida perekonna seenhaiguste kaotus. Ambikoosi võtmisel on düsbioosiga seotud kõrvaltoimed kõige sagedasemad. Amoksiklavi võtmise ajal võivad paljudel naistel olla kandidiaalne kolpit (fekaalne).

Amoxiclav kõrvaltoimete teine ​​rühm on allergilised reaktsioonid. Need võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga. Tavaliselt võib Amoxiclav'i võtmise tõttu esineda Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Amoxiclav'i kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed, mis on seotud maksatalitluse häirega - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini vanuritel ja meestel, eriti pika ravikuuri puhul.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid nagu peavalu, pearinglus, unetus, vere koostise muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere tekkimine), pseudomembranoosne koliit.

Kasutusjuhend

Amoksiklavi annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse tüübist, raskusastmest, patsiendi vanusest, neerufunktsioonidest jne. Seetõttu peaks infektsioosse haiguse arst või terapeut määrama täpse annuse. Amoksiklava liiga väike annus võib viia asjaolule, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust, ja liiga kõrge tähendab kõrvalnähtude tekkimise ohtu.

Madala intensiivsusega infektsioonide korral manustatakse tavaliselt üks Amoksiklava 250 + 125 mg tablett kolm korda päevas või 500... 125 tabletti kaks korda päevas. Raske haiguse korral võib välja kirjutada 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875... 125 mg päevas.

Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleks meeles pidada, et lastele on eelistatav kasutada suspensiooni, mitte tabletti. Kerge ja mõõduka vormi korral on soovitatav kasutada annust 20 mg / kg kehamassi kohta, raskete infektsioonide puhul peaks see kahekordistuma. Pakend Amoksiklava on varustatud spetsiaalsete juhistega lastel annuse arvutamiseks.

Suspensioonipulbri jaoks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit 125 mg amoksitsilliini ja 31,5 klavulaanhapet ning teisel juhul sisaldab 5 ml esimest ainet 250 mg ja teine ​​5,5 ml.

Lapsel ja täiskasvanutel soovitatav klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus:

  • Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
  • Täiskasvanud, klavulaanhape - 0,6 g
  • Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehamassi kohta
  • Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehamassi kohta

Ebapiisava neerufunktsiooniga annust tuleb korrigeerida. Kreatiniini kliirensi vähenemisega (10... 30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500... 125 mg kaks korda päevas 12 tunni järel, kliirens on alla 10 ml - seda tabletti saab võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.

Ravimit tuleb võtta rangelt kindlaksmääratud ajavahemike järel. Seega, kui teile on määratud võtta kolm pilli päevas, tuleb neid võtta täpselt 8 tunni pärast, näiteks 8, 16 ja 24 tunni jooksul. Kui ravimit manustatakse kaks korda päevas, tuleb tablette võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil säilitada veres püsiva ravimi kontsentratsiooni, mille tagajärjel suureneb Amoksiklava efektiivsus.

Toimeainete imendumine verd toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne, pärast ja söögi ajal, sellest ei vähene efektiivsus. Kuid arstid soovitavad ikkagi võtta pillid jahu alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, võetakse täiskasvanu annus suspensiooni või tablette. Neerufunktsiooni häiretega neerufunktsiooniga patsientidel, kellel on kreatiniini kliirensi vähenemine, on vajalik annuse korrigeerimine.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle perioodi ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Uimastiravi ebaõnnestumise korral on vaja selle asendamist valida. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus varem kui kursus oli lõpule viidud, peaks see siiski olema lõpetatud, et vältida relapside tekkimist.

Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist lahustuda vees või imenduda suus.

Ravimi analoogid

Amoksiklava täielikud strukturaalsed analoogid hõlmavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad ravimid, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainult amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, kuna puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoksiklavil. Sama võib öelda ka penitsilliini rühma muude preparaatide kohta - nende kohaldamisala ei pruugi olla amoksiklaavi omadega sarnane.

Koostoime teiste ainete ja ravimitega

Amoksiklava efektiivsus tavaliselt suureneb koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad siiski ravimi efektiivsust. Seetõttu on vajalik vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleks meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne manustamine koos hormonaalsete kontratseptiividega nõrgestab viimaste toimet.

Keelatud samaaegselt alkoholi ja amoksiklavi sissevedu, kuna see võib avaldada negatiivset mõju maksale ja vähendada ravimi toimet.

Samuti on keelatud Amoxiclavi ja metotreksaadi samaaegne kasutamine, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Te ei saa ravimit samaaegselt disulfiraamiga välja kirjutada, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt kasutatakse allopurinooli, suureneb eksanthema tekkimise oht.

Suspensiooni või tablettide võtmisel koos suukaudsete antikoagulantidega tuleb olla ettevaatlik, kuna ravim võib protrombiiniaja pikendada.