Vaginaalne floora on naiste tervise näitaja, samal ajal kui tupest võetud tupe laktobatsillid peavad olema suuremas koguses kui teised mikroorganismid.
Seda tegurit selgitab laktobatsillide omadus piimhappe tootmiseks, mis välistab oportunistlike bakterite kasvu ja viiruslike infektsioonide tungimise peenisesse.
Laktobatsillide eesmärk
Laktobatsillide olemasolu määrdumisse on kohustuslik, ilma et nende puhul oleks tupefloora võimeline täitma kaitsva funktsiooni.
Lactobacilli hapustavad keskkonda suguelundites ja takistavad seega selliste tavaliste patogeenide nagu E. coli ja Staphylococcus aureus arengut.
Kui need tingimuslikult patogeensed bakterid leitakse laktobatsillide määrdumisel, siis minimaalses lubatud koguses.
Lisaks piimhappele toodavad laktobatsillid vesinikperoksiidi: aine suudab pärssida patogeense mikroflooraga võitlemisel mikroobide ja bakteriotsiinide teket.
Tervetel naistel fertiilses eas laktobatsillid domineerivad mitte ainult tupekeskkonnas, vaid ka kusejõu distaalsetes osades.
Uroepiteliaalsete rakkude koloniseerimisel kaitsevad laktobatsillid alumiste kuseteede koloniseerimisel uropatogeensete mikroorganismidega, mis võivad põhjustada urogenitaalsete patoloogiate tõusu.
Kui floora kohta on palju laktobatsulle, näitab see naiste tugevat immuunsust ja põletiku puudumist.
Kui laktobatsillid on liiga väikesed või puuduvad täielikult, tehakse patsiendile täiendavad uuringud tupe mikrofloora patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks.
Seintel kogub bioloogiline proov laktobatsillide arvu määramiseks määrdunud günekoloogides:
- vagiina;
- emakakael;
- ureetra
Kogutud materjal kantakse spetsiaalsele klaasile ja saadetakse laborisse, kus saladus värvitakse selleks, et hiljem eristada baktereid.
Limaskesta uurimine on tupefloora seisundi uurimiseks kõige lihtsam meetod, see võimaldab kiiresti kindlaks määrata põletikulise või nakkusliku protsessi kulgu suguelundites.
Tervislik tupefloora erineb teatavates etnilistes gruppides bakterite koostises.
Uuringud on näidanud, et enamikul tervetel mustadel naistel on vagiinaflooras väga vähe lactobatsilli, need asendatakse piimhappe mikroorganismidega, mis on võimelised toota piimhapet.
Norm lactobacillus on naistel rämps
Laktobatsillide ülesanne, mis elab väliste naiste suguelundite limaskestal, on tagada tupe kaitse välistest patogeensetest teguritest.
Paar aastat tagasi oli suguelundite steriilsuse tasemega tehtud vaginaalses ärrituses tavaline tuvastada ainult piimhappebakterite kogumaht, mida nimetatakse Dederleyn's basiiliks.
Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuga oli võimalik isoleerida igat tüüpi mikroorganismid, mis moodustavad floora. Seega oli võimalik tõestada, et märkimisväärne osa mikrofloorast koosneb lactobacillus spp.
Naistel on meestel rohkem lactobacilli kui urogenitaaltrakti biokäigus, sest nad on ka naissoost suguelundite eestkostjad. Sellisel juhul on erineva vanusega naiste laktobatsillide normid erinevad.
Noored tüdrukud, kes ei ole veel seksuaalelu sisenenud, on rohkem piimhappebaktereid kui naised. Esimesel juhul on kiirus 106-109 CFU / ml.
Kui tupe vestibüüli, neelu vulva ja ureetra tuvastatud taimestikust oli võimalik neid näitajaid tuvastada, siis ei pea muretsema: selles pole patoloogiat.
Lactobacillus'e norm naistel, kellel on regulaarselt seksuaalelu, määratakse mõnevõrra vähem. Kuid see ei tähenda, et indikaator võib olla väiksem kui 106 CFU / ml.
Tupes on rohkem laktobatsillide kui teiste organismisiseste organite limaskestadel, näiteks seedetraktis.
Samal ajal on seedetrakti iga osa limaskestal oma piimhappebakterite ja teiste mikroorganismide standardid.
Maomahlas peaks laktobatsillide sisaldus olema kuni 102-103 CFU / ml, peensooles see näitaja on 106-107 CFU / ml.
Laktobatsilli spp mahu muutused keha osakonnas on patoloogilise arengu tunnuseks.
Kui laktobatsillide näitajad ületavad normi või vastupidi, ei leita seda määrdunud, siis selle seisundi põhjus määratakse täiendavate uuringute abil.
Lactobacillus'i muutuste põhjused
Vaginaalse mikrofloora rikkumise korral laktobatsillide tase väheneb ja tingimusteta ohtlike mikroorganismide maht suureneb, pärast seda muutuvad need täielikult patogeensed bakterid.
Laktobatsillide vähenemise levimus limaskestas on piiks - selle patoloogia tõttu valitseb tupe mikroflooras perekonnas candida seen.
Varjatud suguelundite infektsioonid põhjustavad laktobatsillide vähenemist määrdumises - need patoloogiad on asümptomaatilised ja kipuvad olema sugulisel teel levivad.
Sellised kõrvalekalded ei ole kohe ilmne, kuna mõnedes nakkuslikes günekoloogilistes haigustes võivad patoloogilised saladused puududa.
Kuid kõige sagedamini laktobatsillide tase väheneb düsbakterioosi tõttu, mis võib tekkida antibiootikumide ebaotstarbelise kasutamise taustal.
Tüüpiline vaginaalne düsbioos on gardnerella, kui gardnerella domineerib tupe mikroflooras.
Vaginaalne düsbioos on enamikul juhtudel asümptomaatiline, seetõttu ei saa naine pikka aega mikrofloora rikkumistest teadlik olla.
Tupepõletiku korral muutub nende iseloom perioodiliselt, kuid mitte liiga märgatavalt. Tavaliselt peaks salas olema läbipaistev värv ja see peaks olema natuke.
Siiski on mõttekas külastada günekoloogi järgmiste sümptomitega:
- sekretsioonid tunnevad end regulaarselt ja suurenenud;
- tupe sekretsioonil on ebameeldiv lõhn ja valge-kollane värvus;
- seksuaalvahekordade ajal on suguelunditel täheldatav kuivus.
Eespool on düsbioosi peamised tunnused. Kui nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks temperatuuri tõus kuni 37 kraadi ja ebaselged valud alakõhus, siis räägib see düsbioosi komplikatsioonist.
Komplitseeritud vaginaalse düsbioosiga mikroflooras domineerivad tinglikult ohtlikud ja patogeensed mikroorganismid.
Ravi puudumine põhjustab emakakaela kanali ja tupe limaskesta põletikku.
Põletiku tunnust peetakse tõsise sügeluse ja põlemise tunne tupe ja välistel suguelunditel.
Kui see patoloogia jääb ilma ravita, võib see areneda endomeetriidiks, seejärel adnexiidiks.
Vaginaalse mikrofloora taastamine
Kui laktobatsillide määrdumisel leitakse, et nende määr on oluliselt alahinnatud, siis kasulike mikroorganismide puuduse ravi algab sellise olukorra tekitanud põhjuse otsimisega.
Suguelundite nakkuse korral eemaldatakse patoloogiline patogeen täielikult kehast, tavaliselt toimub see antibiootikumide abiga.
Arst määrab antibakteriaalse ravimi tüübi ja selle annuse, võttes arvesse naisorganismi omadusi.
Antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna nad tapavad mitte ainult patogeenset, vaid ka tervislikku mikrofloorat.
Selliseid ravimeid pole vaja, kui peate lihtsalt tupekeskkonnas laktobatsillide taset tõstma.
Mikrofloora taastamiseks, näiteks vaginaalse düsbioosi korral, soovitavad arstid kohalikke protseduure, mis hõlmavad vaginaalsete tampoonide, suposiitide ja douchingi kasutamist.
Need protseduurid aitavad kaasa patogeense mikrofloora supresseerimisele ja tervete bakterite kolooniate kasvule.
Antiseptikumide kasutamisel põhinevad kohalikud protseduurid on üldiselt efektiivsemad kui antibiootikumravi.
See tegur on seletatav antimikroobsete ravimite laia spektriga, eriti kuna reageerimata mikroorganismid leitakse patogeensete bakteritena harva.
Laktobatsillide kogust tupe mikroflooras kontrollib selle seinte immuunsus - see tähendab, et piisava immuunsuse korral välditakse patogeensete mikroorganismide kasvu.
Niipea kui tupe seina immuunsus nõrgeneb, muutub ka tupe mikrofloora koostis.
Kui kavatsete naise suguelundite tervislikku keskkonda taastada, peavad arstid seda tegurit tingimata arvesse võtma ja määrama immunokoorektsiooni ravimid selle saamiseks.
Kui patoloogia ei toimi, siis antakse patsiendile ette lokaalseid immunomodulaatoreid.
Komplitseeritumatel juhtudel taastatakse tupe seinte immuunsus, rakendades pikka ravikuuri immunomoduleerivate ainetega.
Immunomodulaatoreid kasutatakse enne antibiootilist ravi. Düsbakterioosi tupest mikrofloora täielikuks taastamiseks kulub 2 kuni 4 nädalat, pärast mida haigus on regulaarselt välistatud.
Lactobacilli maha, mis see on
Esmaspäeval registreeriti hüsteroskoopia jaoks. Kuid ma olen segaduses oma emasega, on leukotsüüdid. Arvestades, et ma sisestasin 12-päevase hulknurga. Siin on selline emase Vagina: valitseb leukotsüütide ja lameda epiteeli rakkude suhe 10: 1 laktobatsillidega, põhikarakud, pärmi-sarnased seened, trikhomonaadid ei leitud. Emakakaela kanal: silindrilise epiteeli rakud, rakud
Vaginaalse düsbakterioosi tekke põhjused Vaginaalne düsbakterioos areneb tegurite ja põhjuste kompleksi mõjul: hormonaalsed häired - östrogeeni vähenemine naise kehas põhjustab glгиogeense sisalduse vähenemist tupe limaskestas ja seega laktobatsillide arvu vähenemist; pidev stress ja ülekoormus - põhjustada neurogeenseid häireid endokriinsüsteemis ja östrogeeni taseme vähenemist; hüpotermia (talvel lühikeste seeliste kandmine) - vähendab tupe kohaliku immuunsuse taset, annab tõuke tingimata patogeense mikrofloora aktiveerimiseks ja düsbakterioosi arenguks; vabadus ilma kasutamiseta.
Tere, tüdrukud! Ma kirjutan postitüki järge! Ma läksin ma välja ja täitsin täna KLA-sse mõnes teises laboris ja ka hematoloogide vastuvõttu! Noh, mida öelda, kõik on sama halb kui samad näitajad, mis tõusid (foto allpool)
Bakteriaalne vaginosis on tupe mikroökosüsteemi rikkumine, millel on piimhappebakterite järsk vähenemine või täielik kadumine, ja tinglikult patogeense mikrofloora märkimisväärne tõus (sadu ja tuhandeid kordi). Harva esineb põletik. Üks levinumaid haigusi naiste suguelundite seas. Juhuslikult diagnoositakse 17-37% juhtudest naistel, kellel on rohkesti ja pikaajaliselt valgeid juuksed - 95% juhtudest ja rasedatel 15-37% juhtudest. Millised bakterid tupest koloniseerivad normaalsed? 95-98% - laktobatsillid. Valdav enamus on lactobacilli või Dederlein pulgad, kuid peale nende.
Günekoloogi visiit ei ole täielik, ilma et tupe ja kusejuht saaksid puhtuse ja floora tasemeid. Need löökud on kõige lihtsam viis selliste haiguste tuvastamiseks, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu punetus, vaginiit, bakteriaalne vaginoos jne. Tõenäosus, et flora on määrdunud, on: tupest väljumine, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi, alakõhuvalu, põletustunne või vaginaalne sügelus, antibiootikumide pikemaajaline kasutamine, raseduse planeerimine, rutiinne kontroll jne. Ettevalmistus rütmi ülekandmiseks florosse 1-2 päeva enne masseerimist ei soovitata sugu ja douching, on välistatud taotluse.
Ureaplasma infektsiooni võib sümboolselt seostada sugulisel teel levivate nakkustega. Fakt on see, et põhjustav aine on perekonna Mycoplasma Ureaplasma urealyticum, mis võib tegelikult elada genitaalrakkudes ja edastada seksuaalse kontakti kaudu. Siiski on ureaplasma nagu ka teiste mükoplasmade, välja arvatud M. genitalium, roll põletikulise reaktsiooni esinemisel üsna mitmeti mõistetav, mille tagajärjel on enamikku haigusetekitajaid, eriti välismaal, viidatakse kui tingimuslikult patogeensetele. Rahvusvaheliselt tunnustatud haiguste nimekirja ei anta selliseid haigusi nagu ureaplasmoos või ureaplasma infektsioon.
See kõik algas juba ammu. Ma olin punane juustega tüdruk, ei olnud mul sõpru ega sõpru. Hüünib iga päev, kes kaotaja. Pärast kooli läksin kolledži ja mõistsin, et olen väga vajalik inimene. Ja et nad saavad mind ka armastada, nagu teised tüdrukud. Ma isegi unistanud, et mul on laps, nii et mu abikaasa ei olnud. Kell 20 nad ei olnud õiged mõtted))) Nüüd olen 26. Abielus kõige armsamale inimesele. Ja 2012. aasta kevadel nõustus ta sellega.
Paljud inimesed ravivad vaginoosi häbistamisega, kuna see esineb paljudel rasedatel naistel ja usub, et seda ei tohiks üldse ravida. Ma tahan seda ümber lükata. Bakteriaalne vaginosis on salakaval haigus, mis põhjustab punase enneaegse purunemise tõttu varase sünnituse. Ja see on väga märkamatu. Et talle antakse lõviosa kõigist juhtumitest. Mikroorganismide poolt sekreteeritavad toksiinid "kahjustasid" loote põie, põhjustades mikrokrakke ja mikro-luumurdusid, millele järgnes lekkimine ja varajane sünd. Ja kusepõie sissetungijad ise nakatavad loote ja endomeetriumi. Praeguses.
Kui patsient esmakordselt tuli mulle kaevates, et tema tupest sekretsioonid olid maitsetundlikena muutunud, siis arvasin, et töötan varjupaiga juures. - Miks sa neid proovid? - küsisin. - Arst soovitas mind. Nii et Mida kaugemal, võõras. - Ja mis tüüpi arst? - Günekoloog. Mõni aasta on möödas. Nüüd olen väga tark ja küsib kohe põhiküsimust: - Mis riiki sa elasid? Jah, jah, ära ole üllatunud. Teie valiku tegemine on patsientidele tavapärane soovitus.
Günekoloog Oksana Bogdashevskaya: Naised on "hapud" ja "kibedad": ja mis sa oled?
Lactobacillus Lactobacillus spp: miks see määrab normaalse väärtuse?
Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) on reproduktiivse vanuse naise tervise mikrofloora põhikoostisosa. Tänu oma tegevusele esineb kaitsemehhanismide realiseerimine, mis takistavad nakkushaiguste sissetungi väljastpoolt, samuti haigusseisundit ähvardava patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemise pärssimine.
Seega on lactobacillus tupe tervisliku mikrofloora peamine kaitsja. Kaitsemehhanismid viiakse läbi sellepärast, et Lactobacillus spp oma elu jooksul suudab toota vesinikperoksiidi, mis hävitab juhuslikud bakterid, mis on tunginud väljastpoolt.
Lisaks sellele säilib lactobacillus vagina nõrgalt happeline keskkond piima happe tootmisel tupes sisalduva glükogeeni töötlemise tulemusena. Vagiina happeline pH on veel üks barjäär, mis pärsib tingimata patogeense mikrofloora (mis moodustab osa tupe normaalsest mikrofloorist) aktiivsust ja takistab ka välismaiste bakterite keskkonda viimist.
Vanemaealistel naistel, reproduktiivsüsteemi haiguste ja raskete somaatiliste (tavaliste) haiguste tõttu väheneb glükoosi kogus vaginaalsete epiteelirakkudes munasarjade häirete tõttu. Selliste muutuste tagajärjeks on piimhappe tootmise vähenemine ja tupe pH-ni nihkumine leeliselises suunas, mis aitab kaasa tingimusteta patogeense ja patogeense taime paljunemisele.
Puhtuse kontroll
Lactobacillus spp (lactobacillus) arvuga saate diagnoosida tupe puhtuse astet.
Günekoloogid otsustasid eraldada 4 tase puhtust tupest.
- Lactobacillus'e (Lactobacillus spp.) Ja epiteelirakud on tupe sisu põhikomponendid, reaktsioon on happeline. See esineb peamiselt noortel naistel, kes on hiljuti seksuaalelu alustanud. Vanemate ja keskmise vanuserühmade hulgas on see tupe puhtuse määr haruldane.
- Vagina sisu reaktsioon on endiselt hapus. Mõtlesite üksikute anaeroobsete painutatud vardade (koma variabile tüüpi bakterid), üksik leukotsüütide ja suure hulga epiteelirakkude välimuse. Lactobacillus spp (lactobacillus) leitakse väiksemates kogustes kui esimese puhtuseastmega. Samas on puhtusaste 2, nagu 1, tavalise (tervena) vaginaalse floora variandiks.
- Vaginaalse sisu reaktsioon (pH) pisut leelistab ja muutub nõrgalt leelisemaks. Lactobacillus spp (lactobacillus) on peaaegu täielikult asendatud teiste bakteriliikidega, peamiselt kookidega. Detekteeritakse suur hulk leukotsüüte, mis näitab põletikuliste protsesside arengut tupes. Puhtuse astmeks 3 on vaja spetsiaalset korrektsiooni, kuna see esineb tihti mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.
- Lactobacillus on täielikult asendatud patogeense mikrofloora (kookid, koma variabiil ja teised). Võib esineda sugulisel teel levivate nakkuste patogeene (Trichomonas, gonokokk). Vagiina pH-l on selgelt leeliseline reaktsioon.
Mikroobivastase tasakaalutuse mõju
Vaginaalse tasakaaluhäire põhjused:
- Hormonaalne korrigeerimine. Mõlemad vanusega seotud hormonaalse tausta ümberkorraldused (puberteet, menopaus) ja endokriinsete haiguste tõttu põhjustatud hormonaalsed muutused võivad põhjustada mikroobide suhte häireid.
- Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine.
- Pikk ravikuur antibakteriaalsete ravimitega.
- Vaagnaelundite pikaajalised põletikulised haigused.
- Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
- Määrdeainete, kreemide kasutamine seksuaalvahekorras.
Eespool nimetatud tegurite mõju tõttu väheneb Lactobacillus spp., Tingimusteta patogeenset floora aktiveerumine ja selle tulemusena tupi pH üleminek hapetest leeliseliseks.
Üks tupe kõige tavalisemaid düsbiootilisi seisundeid on bakteriaalne vaginosis.
Bakteriaalne vaginosis on Gardnerelli bakterite aktiivse proliferatsiooni tulemus. See on tingitud asjaolust, et Lactobacillus ei suuda kaitsta tuppe välismaiste ainete eest.
Selle haiguse silmapaistvaks sümptomiteks on tupest vabanemise muutunud lõhn. Vaginaalheitmine kaotab kergelt happelise lõhna, mis on iseloomulik tervetele sekretsioonidele, ja omandab mädanenud kala ebameeldiva lõhna. Veelgi enam, ebatervislik riknev kogus annab naistele palju ebamugavusi, püsiva niiskuse tundlikkuse olemasolu jalgevahe piirkonnas ja anogenitali tsooni ärritust.
Kui need sümptomid jäävad tähelepanuta, võib hiljem neid ühendada valulik sagedane urineerimine.
Tuleb märkida, et bakteriaalne vaginoos esineb tihti käsikäes sugulisel teel levivate haigustega (trichomoniasis, klamüüdia, gonorröa ja teised).
Selle haiguse diagnoosimine on üsna lihtne. Piisab, kui läbida günekoloogi eksam ja lastakse tupe mikrofloora kohta. Märgid näitavad suurt hulka leukotsüüte, desquamate epiteeli, aga ka "peamised rakud" (paljude coccobacilli abil krohvitud epiteelirakud), mis on oluline bakteriaalse vaginoosi diagnoosikriteerium. Samal ajal ei ole limaskestad limaskestad.
Selle seisundi raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid ja probiootilise rühma bioloogilisi tooteid, kuna ettenähtud ravi eesmärk on patogeense mikrofloora pärssimine ja taastada tupe normaalne mikroobide koostis.
Esimeses etapis (patogeense mikrofloora hävitamine) on eelistatud metronidasool (Trichopolus). Selle ravimi kestus on vähemalt 7 päeva.
Lisaks hõlmavad raviprotseduurid probiootilisi preparaate, mis sisaldavad laktobatsulle ja bifidobaktereid, mis on kavandatud normaalse tupe mikrofloora moodustamiseks.
Väärib märkimist, et bakteriaalse vaginosisiga naise seksuaalpartnerid ei vaja ravi ega uurimist.