Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.
Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.
Mida see analüüs antakse?
Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.
See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.
Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:
Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:
Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.
Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.
- Valutu protseduur.
- Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
- Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
- Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.
Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.
Ettevalmistus kättetoimetamiseks
Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.
Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.
Kuidas loobuda?
Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.
Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.
Meeste uroloog või mõni teine arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.
Analüüsi lehe tähtede tähendus
Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.
Mis on need tähed:
- vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
- L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
- Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
- GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).
Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.
Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.
Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).
Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?
Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:
1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Normid levivad taimestikuga
Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.
Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:
- Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
- Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
- Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
- Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.
Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.
Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)
Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:
Mürgituse puhtusastmega taimestik
Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.
- Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
- Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
- Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
- Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.
Esimene ja teine puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).
Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.
Mis on kooki taimestik?
Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?
Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.
Mis on Doderleini pulgad?
Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.
Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.
See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).
Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.
Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).
Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.
Lactobacillus spp norm naistel
Kodu Tervis Lactobacillus spp. Naiste norm
Lactobacillus spp. Naiste norm
Lactobacillus # 8212; see on mikroorganismi tüüp, mis kuulub grampositiivsele mitte-spoori moodustavale piimhappe anaeroobsetele bakteritele ja on tuntud ka laktobatsillidena.
Lactobacillus eksisteerib koos inimesega hästi. Soolestikus ja naistel, kes on ka tupes, tekib happeline keskkond. kahjulike mikroorganismide surmamine.
Lactobacilli on naiste reproduktiivse süsteemi eestkõnelejad. Nende relvad on toodetud piimhappega. mis muudab potentsiaalselt ohtlike mikroobide paljunemise raskeks sisenemiseks tuppa mingil põhjusel.
Naiste suguelundite sfäär on avatud kõrge riskiga erinevate haiguste tekkeks, mille ebasoodsam tasakaal on ebasobivate mikroorganismide ja piimhappebakterite vahel.
Vaginaalne düsbioos on üks sellistest häiretest tõenäoliselt tuletatud. Selle algus jätkub märkamatult. ilma selgete märgeteta. See kõik algab ebameeldiva lõhnaga, mis tuleneb sagedastest valgetest sekretsioonidest. Enamikule naistele ei tundu see olevat sellist murettekitavat sümptomit. Nad ei ole kiirust nõu günekoloogiga, sest nad näevad olukorda oma isikliku väljajätuni intiimhügieeni valdkonnas ja püüavad kompenseerida ebamugavaid hetki erinevatel viisidel ebameeldiva lõhna ja sagedasemate külastuste pärast hingele. Stress, närvisüsteemi häired, teatud ravimite võtmine, immuunsuse nõrgenemine, kliimamuutused, hormonaalsed häired võivad põhjustada düsbakterioosi.
Günekoloogi igapäevane visiit on kohustuslik kõikidele naistele. See on peaaegu sajaprotsendiline garantii, mis aitab kaitsta naisorganismi tupe ja emakakaela põletikku, abordi ja viljatus.
Milline peaks olema naiste lactobacillus spp norm?
Kui suguelundid on ebanormaalsed ja terved, tuleks limaskestade levimisraskustes esineda. Muude bakterite osakaal ei tohiks ületada viit protsenti. Kui laktobatsillide koguarv on CFU / ml neljandas etapis väiksem kui 10, on tegemist tupe mikrofloora rikkumisega. See võib olla bakteriaalse vaginosuse või teiste urogenitaalse süsteemi nakkushaiguste algus.
Lactobacillus sp. allapoole normaalset
Kroonilised haigused: adenomüoos, endometrioos, endometriit
Hea pärastlõunal, kallis arst.
Ma olen 33-aastane. Ma planeerin mai alguses ECO + ICSI (teine katse, esimene ebaõnnestus - kaks aastat tagasi).
Diagnoos: kombineeritud geneetika viljatuse. Zhen - viljatus I; adenomüoos, endometrioosi vaagen. Peritoneum hr. Salpingoforiit. Meeste tegur - viljatus II.
Väga sageli tuleb analüüsimiseks võtta urogenitaalseid määrdeid.
Probleem:
Leukotsüüdid on perioodiliselt CC-is suurenenud, 30-35-ni (ureetras ja tupp on alati normaalne - mitte rohkem kui 6, gardnerella + gonokokkide + trikhomonaadide abs abs.). Samuti juhtub, et ühel tsükil, esiteks, valged verelibled on suured ja siis äkki pole neid. Flora on sageli segunenud, söögipulgad on sageli vähe.
STS-d ei leitud kas minus ega mu abikaasa - me regulaarselt rentime PCR-i ja põllukultuure linnast.
2,5 miljonit aastat enne IVF-i katset põles välja CMM-i erosioon. Viimase kolposkoopia järgi on 4 kuud. Tagasi - CMM keratoos, kuid ravi ei määrata, võetakse neid IVF-i.
Alates veebruarist on a / b (seedetrakti põhjused) olnud mitmeid: vilprafen, amoksiklav, glevo, spiromütsiin tõenäoliselt. Selle aja küünlad atsilakti - 1 kursus (№ 10), flukonasool - a / b umbes päeva jooksul. Põletiku erksateks sümptomiteks (sügelus, põletustunne, ebamugavustunne, juustuvärv, ebameeldiv lõhn) ei olnud. Ainult võibolla natuke rohkem kui varem, erituste arv mõnel päeval (eriline. Ovulatsiooni perioodil).
Värskete löökade kättesaadavad tulemused:
November: leukotsüüdid keskkomitees 20-30; epiteel rikkalikult; candida - üksikud vegetatiivsed vormid ja eosed; floora - Coco-bacillus + kookid rikkalikult, Doderlein pulgad halvasti.
Praeguse menstruaaltsükli 6. päev: leukotsüüdid keskkomitees 30-33; segu (see päev on antibiootikumi viimase kursuse viimane pill).
21 päeva jooksvast tsüklist: leukotsüüdid CK 1-3; epiteeli korter üksus; segafloora (üksikasjalikumalt lisatud).
Kolmest lokalisatsioonist külvamine näitas laktobatsillide puudumist tupes ja esheratiku normaalses vahemikus U ja V 10 * 2 (üksikasjalikumalt manustuses).
Küsimused:
1. Kui Lactobacillus sp. Tupes, mille väärtus on 10 * 6 ja labori norm 10 * 8?
2. Kas sellel eesmärgil sobib vaginaalse atsüülrumi suposiitide - № 10 liikumine? Või võib-olla on veel mõned sobivad viisid (püüan kasutada pro-ja prebiootiliste toodete stabiilselt, hiljuti veetma joomist normaobakti (bifido + lakto)?
3. Kas profülaktiline atsüülaktiivsuse kasutamine on võimalik enne IVF-protokolli kasutamist?
4. Kasutades (näidatud) näitajaid, ei põhjusta atsüülakt piiskust?
Regards
Täname ette!
Tags: lactobacillus spp norm naistel, lactobacillus spp, mis see on?
Seotud ja soovitatud küsimused
Maarja taimestikus läbis taimest pärit ureetra. Tulemused: epiteel - märkimisväärne, leukotsüüdid.
Smear mikroskoopia aitab mõista, kui tõsiselt põletikulised protsessid on kadunud.
Desinfitseerige ämbri dekrüptimine palun märge tulemusi. Vagina: leukotsüüdid 2-4.
Sügelemine vagina ja kollane tühjendamine Elena Viktorovna! Ma pöördusin teie poole varem nõu.
Väikelastel esinev taimestik imikutele Täheldati tütart (4 kuud) suurte ja väikeste sugulaste vahel.
Leukotsüüdid on taimes levinud. Pediaatore saatsid oma tütre (3 kuud) kahtlusega günekoloogile.
Mikrofloorast leostumise dekrüpteerimine. Kui teil pole keeruline selgitada, mis see on. Tänan teid nii palju.
Vaginaalne taimestik pöördun sind küsimusega, ma olen lihtsalt segaduses ja kohalikus.
Tühjendus Tõrke tupest eraldumine, valge, kollakas, pole sügelust. Varem
Desinfitseerige ämbri dekrüptimine palun määrida. CERV epiteel 8-10, leukotsüüdid 40-45.
Tõmbe tulemus 35-aastane. Erosioon (krüodestruktsioon ei aidanud), MC rikkumine, nõustuda.
Kas mul on vaja ravida? Palun ütle mulle! Analüüsi tegemisel ilmnes Femoflori ekraan.
Mikrofloorast saadud määrimine Täna tegi mikrofloorale libisemine ja tulemused olid järgmised.
Epiteelirakkude tase määrdunud. Palun öelge, kas on olemas kvantitatiivne.
6 vastust
Ärge unustage hinnata arstide vastuseid, aitame neid neid täiendada täiendavate küsimuste esitamisega sellel teemal.
Samuti ärge unustage tänada arste.
Tere! Ma ei soovita teil mõnda enne IVF-protokolli sekkuda. Ma mõtlen küünlaid tupes. Parem pro-ja prebiootikumid sees.
Vrvara-04-06 20:09
Elena Viktorovna, tänan teid vastuse eest!
Võibolla on Vagilaki suukaudsed kapslid asjakohased?
See, leides leitud teabe põhjal, on ainus suuõõneprobiotikum, mis normaliseerib tupe mikrofloorat maailmas. Kunagi pole rakendatud. Mida arvate selle efektiivsusest vagina suhtes?
Noh, üldiselt on selline arv (10 * 6) laktobatsillit - kas see on väga väike või lubatav C-klassi puhul?
Kui te ei tõsta, siis uro-genitaaltraktis olevat E. coli ei tunda kõige ebasoodsamas olukorras?
Vagilake kohta on selle tõhusus juba ammu tõestatud, mistõttu on see võimalik. Ja teie C-klassi vastuseks on siin teie jaoks erinevad andmed. 1) üks sait. Reproduktiivse vanuse naistel esineb tavaliselt reproduktiivse vanuse naisel normaalsete piimhappebakterite (lactobacilli, Dederlein pulgad) - bakponvioosi sekretsiooni käigus leitud kolooniate arv on 10 kuni 7 kraadi ja üle selle. 2) Teiseks. Lactobacilli (Lactobacillus spp.) Hõivitage juhtiv koht tupe mikrobiotsenoos (tavaliselt 10 ^ 6-10 ^ 9 CFU / ml). Nii et sul pole isegi tussi :)
Urogenitaaltrakti biotsütoosi kvantitatiivne mitmekordne uuring naistel / 25 mikroorganismi /
See meetod võimaldab standardse floora kvantitatiivset uurimist, tingimuslikult patogeense ja normaalse floora tasakaalustamatuse esinemist, ulatust ja olemust. Selle tehnoloogia abil saate analüüsida järgmisi mikroorganismide tüüpe
- Lactobacillus spp.
- Enterobacterium spp.
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus spp.
- Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia
- Porphyromonas spp.
- Eubacterium spp.
- Sneathia spp. / Leptotrihia spp.
- Fusobacterium spp.
- Megasphaera spp.
- Veilonella spp. / Dialistri spp.
- Lachnobacterium spp. / Clostridium spp.
- Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Atopobium vaginae
- Mycoplasma spp. (Hominis / genitalium)
- Ureaplasma spp. (Urealyticum / parvum)
- Candida spp.
Normobiotsenoos
Üldine bakteriaalne mass (MBP) on näitaja, mille abil saab hinnata uuritavas biotestides esinevate bakterite koguarvu.
Perekonna Lactobacillus (LB) esindajad on reproduktiivse vanuse tervete naiste urogenitaaltrakti normobiota peamine esindaja. LB mõõdetakse absoluutses ja suhtelises mõttes.
Tavaliselt on MBP põhikomponent LB-d, mistõttu laktobatsillide taseme absoluutne näitaja praktiliselt ei erine üldise bakteriaalse massi absoluutväärtusest ja vastab 10 6 -10 8-le tupekakskavadele, kusjuures ureetra ja emakakaela kanal on suurusjärgus väiksem - 10 5 - 10 7
Suhteline LB indeks langus on üks urogenitaalse elustiku tasakaalustamatuse kriteeriumidest. Suhteline LB indikaatori mõõdukas langus vastab väärtuste vahemikule -0,3 kuni -1,0 (massihävitusrelvade puhul 70-10%).
Suhteline näitaja LB märkimisväärne langus vastab väärtustele alla -1,0 (massihävitusrelvade puhul vähem kui 10%).
Vastavalt kindlaksmääratud künnistele allapoole jääva MBP vähenemine näitab uuritava biotoobi ebapiisavat elanikkonda koos bakteritega, mis võib olla tingitud antibiootikumravi, erineva päritoluga hüpoöstrogeensusest jne.
Aeroobsed ja anaeroobsed tingimuslikult patogeensed mikroorganismid
Absoluutne näitaja on 10 4. Suhteline näitaja on väiksem kui -3 (0,1%), mõnel tingimuslikult patogeense mikrofloora esindajal võib suhteline näitaja olla -3 kuni -2 (0,1% -1%) - veidi kõrgem.
Mycoplasma hominis ja ureaplasma (urealyticum + parvum)
Puudub või nende absoluutne näitaja 10 4.
Candida perekonna seened
Puudub või nende absoluutne näitaja 10 3.
Tulemuste tõlgendamine
KASUTAMINE I (mõõdukas)
Bakteriaalne kogus
Absoluutväärtus tupes on 10 6 -10 8, 10 5 -10 7 - ureetra ja emakakaela kanali jaoks.
Normobiota (Lactobacillusspp)
Absoluutväärtus 10 6 -10 8. 10 5 -10 7 - ureetra ja emakakaela kanal; suhteline arv on -0,3 kuni -1 (70-10%).
Aeroobsed ja anaeroobsed tingimuslikult patogeensed mikroorganismid
Absoluutne näitaja on 10 4. Mitme tinglikult patogeense mikrofloora suhtelised näitajad varieeruvad -3-lt -1-le (0,1-10%).
Mycoplasma hominis ja ureaplasma (urealyticum + parvum)
Tavaliselt puuduv või absoluutne näitaja 10 4.
VÄÄRTUSE II (hääldatakse)
Bakteriaalne kogus
Absoluutne indeks varieerub laias vahemikus, see võib olla väiksem kui 10 5. See vastab ka normile (10 6 -10 8) sõltuvalt urogenitaalhaiguse etioloogiast ja patogeneesist. Tavaliselt on tupes OBM 1 järjest suurem kui kusejuhi või emakakaela kanal.
Normobiota (Lactobacillusspp)
Absoluutarv võib varieeruda laktobatsillide täielikust puudumisest väärtuseni 10 5-6
(reeglina on tupes laktobatsillide kogus 1 järjestus suurem kui kusejuha ja emakakaela kanal); suhteline näitaja - vähem kui -1 (0-10%).
Aeroobsed ja anaeroobsed tingimuslikult patogeensed mikroorganismid
Enamikul juhtudel on absoluutarv suurem kui 10 5. Oportunistliku mikrofloora erinevate esindajate suhtelised näitajad võivad varieeruda -3-lt 0-le (0,01% -100% -ni), kuid suhtelised näitajad on vähemalt selle osades vahemikus -1 kuni 0 ( 10% -100%).
Mycoplasma hominis ja ureaplasma (urealyticum + parvum)
Võib olla puuduv või absoluutne näitaja 10 4.
Õppematerjal
Urogenitaalse biotoobi biocenosis uurimiseks naistel kasutatakse epiteelirakkude eemaldamist tupest (posterolaarsed kaared), ureetra ja emakakaela kanalit. See on tähtis! Materjali võtmise aeg uuringu alguseks ei tohiks ületada 24 tundi. Transportida ja säilitada proovid enne katset 2-8 ° C juures.
reaalajaline polümeraasi ahelreaktsioon
Tabelist dekodeerimisstandardid naiste floora kohta
Günekoloogiliste haiguste diagnoosimine toimub määrdega, mille abil määratakse patogeensed mikroorganismid, bakterid ja mõõdetakse tupe happeline keskkond. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete steriilsete vahenditega, mille järel bioloogiline materjal saadetakse uurimistöö laboratooriumisse.
Günekoloogia rasvade tüübid
Günekoloogia laborikatsed on kohustuslikud ja täiendavad: profülaktiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks tehakse tingimata mustus ja vajaduse korral määratakse üksikasjalikumad uuringud, näiteks tsütoloogia ja bakterikultuur.
Fluoriidi määrimist nimetatakse ka bakterioskoopiaks või üldiseks määrdumiseks. Sellise analüüsi dekodeerimine võimaldab kindlaks teha:
- tupe, emakakaela ja ureetra mikrofloora koostis;
- patogeensete mikroorganismide (gonokokkid, trikhomonaadid ja seened) olemasolu;
- põletikulise protsessi paiknemine ja intensiivsus suguelundites.
See on suguelundite laboranalüüs, kus bioloogiline materjal paigutatakse patogeenide bakterite kasvatamiseks ja uurimiseks toitainekeskkonda. Pärast laboriuuringuid tehakse järeldus patogeenide tüübi ja nende vastuvõtlikkuse kohta antibiootikumide suhtes.
Bakteriaalne külv on ette nähtud pärast määrdumist, kui leitakse kooki ja muid patogeenseid mikroorganisme. Bakteriaalne inokuleerimine viiakse läbi sageli kuseteede põletikuga.
Günekoloogia tsütoloogilised testid on laborisisene siseelundite epiteeli uurimine.
Tsütoloogiast saab kraapida kahel juhul: hormonaalsete häirete ja vähktõve uuringute uurimiseks.
Kui naise kehas esinevad hormonaalsed häired (näiteks amenorröaga), imendub kogu seene menstruaaltsükli jooksul 5-6 korda. Epiteeli muutuste põhjal tehakse munasarjade hormonaalse funktsiooni kohta järeldusi.
Kui on olemas tõsise erosiooniga onkoloogiliste protsesside kahtlusi, tehakse emakakaela abil kraapimine.
Millal võtta taimele libisemist
Günekoloogilise ärevuse võtmine on kohustuslik protseduur naiste konsultatsiooni külastamisel. Selle protseduuri abil jälgitakse muutusi bakterikeskkonnas tupes ja ureetris, mis võib põhjustada patoloogilisi protsesse.
Günekoloogiline mustus on kõige informatiivsem järgmiste sümptomite suhtes:
- sügelus ja ebamugavustunne;
- ebamugavustunne pärast vahekorda;
- urineerimise ajal ja pärast seda valu;
- ebatavaline heide;
- ebameeldiv lõhn;
- alaseljavalu.
Günekoloogiline ärevus taimestikul võimaldab selliste haiguste diagnoosimist:
- põsed või tupe kandidoos;
- bakteriaalne vaginoos või düsbioos;
- tuharomonias;
- gonorröa.
Mikrofloora analüüs tuleks läbi viia arstliku läbivaatuse ajal üks kord aastas. Kui analüüsi tulemustes tuvastatakse bakteriaalne infektsioon või põletikuline protsess, korratakse uuringut pärast ravikuuri.
Kuidas analüüsiks valmistuda
Et analüüs oleks kõige informatiivsem, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid eeskirju:
- te ei saa menetlust menstruatsiooni ajal läbi viia;
- hoiduda seksuaalvahekorrast 48 tundi;
- 2 päeva jooksul ei saa kraapimist teha;
- Ärge kasutage tupe küünlaid lõhnaõõne eelõhtul;
- ära vannitage;
- kõrvaldada mõne päeva jooksul intiimhügieeni vahendite kasutamine;
- 3 tundi enne kaabitsa võtmist on vaja tualeti külastamist välistada.
Need ettevaatusabinõud on vajalikud tagamaks, et floora on protseduuri päeval kõige loomulikum, mis võimaldab hinnata tinglikult patogeensete ja kasulike mikroorganismide arvu.
Kuidas maost võtta
Skeemide võtmise menetlus on valutu, toimub günekoloogilise peegeldusega koos dilutaatoriga ja võtab 2-3 minutit.
Kasutades spetsiaalset ühekordselt kasutatavat pintslit, võtab günekoloog bioloogilisi materjale kolmes kohas: ureetrast, tupest ja emakast. Järgnevalt uuritakse määrdeid laboris.
Uuringu tulemuste dekodeerimiseks floraanil tähistatakse ladina tähti, mis näitavad koht, kus maaret on võetud:
- Vag (V) - tupp;
- Ur (U) - kusepõie või ureetra;
- Cer (C) - emakakaela.
Naiste embrüo määra dekrüpteerimine (tabel)
Naiste lõhede dekrüpteerimine naistel sisaldab järgmisi andmeid: epiteeliindikaatorid, lima hindamine, gonokokkide, trikhomonaadide ja Candida seente esinemine ning ka hinnanguline Dederleini pulgade arv.
Leukotsüüdid on vere rakud, mis suudavad kaitsta keha viiruste ja bakterite eest. Kui leukotsüütide tase suureneb, näitab see põletikulisi protsesse genitaal- või kuseorganismis.
Kui leukotsüütide valgusveresid ületavad lubatud norme, võib see tähendada tupe limaskestade (kolpiti), emaka (endometriidi), emaka appendiidi (adneksiidi) põletikku. Samuti on võimalik suurendada leukotsüütide arvu ureetras koos ureetra põletikuga (uretiit).
Epiteel. Tervisliku naise siseelundid on kaetud õhukese epiteelirakkude kihiga. Kui epiteeli arv ületab normaalväärtusi, tähendab see hormonaalseid häireid.
Sellisel juhul tekib seesmise limaskestade koorimise rikkumine ja teise episootilise pinna peal on moodustunud mitu epiteelirakkude palli. Kui kasvufaasis on suurenenud epiteeliindeksid, määratakse tsütoloogiline uuring.
Limas on emakakaelavähi näärmete sekretsiooni tulemus. Suurim lima kontsentreeritakse emakakaelale, mis aitab kaasa spermide tungimisele. Limaskestade puudumine viitab emaka näärmete riketele.
Limaskesta tuvastamine ureetras võib olla kuseteede põletiku tunnuseks, kuna sellel ei ole tavaliselt limaskesta.
Gonokokid (koktsi pulgad) on bakterid, mis põhjustavad gonorröa (sugulisel teel levivat haigust). Gonokokkide esinemine suguelundites nõuab kohustuslikku ravi.
Trichomoniasi põhjustav aine on Trichomonas. Üks haigusnähtest võib olla vagiina väike haavand, mida saab uurimisel tuvastada. Enamikul juhtudel avastati patogeensete bakterite esinemine floras mitut tüüpi mikroorganisme.
Võtmeelemendid Günekoloogias nimetatakse epiteelirakke võti, mida muudavad patogeensete bakterite, seente või mikrofloora kahjustused. Raskete võtmerakkude esinemine näitab piiskust või düsbakterioosi.
Candida seened (Candida) on patogeensed seened, mis asuvad alati inimkehas ja samal ajal ei leidu nende rasvtõve transkriptsioonis esinemist.
Mikrofloora. Normaalse mikrofloora koostis naiste reproduktiivsüsteemis on üsna mitmekesine. 90-95% kasulikest bakteritest on Lactobacillus lactobacilli (või Dederleini pulgad).
Lactobacilli toodavad spetsiaalset piimhapet, mis vähendab tupe ph kuni 3,8-4,2. Suurenenud happesus on vajalik, nii et nõrk ja aeglane sperma ei suuda muna väetada. Ka Dederline pulgad toodavad vesinikperoksiidi, mis aitab kaitsta emaka patogeensete mikroorganismide eest.
Mõned tingimuslikult patogeensed mikroorganismid (mükoplasmaasid, gardnerella, streptokokid, ureplaasmid, stafülokokid) on samuti normaalse mikrofloora osa. Need terve naise mikroorganismid on väikeses koguses (1-2% mikrofloorast) ja ei vaja ravi, kuna patogeensed pulgad on kontrollitud laktobatsillide ja naise immuunsüsteemiga.
Vaginaalne floora on ebastabiilne ja sõltub naise menstruaaltsükli faasist. Tsükli esimesel poolel, eriti menstruatsiooni ajal, väheneb Dederleini pulgade arv, mille tagajärjeks on happesuse muutused, samuti vastuvõtlikkus patogeensete mikroorganismide suhtes.
Mõni päev enne ovulatsiooni Dederliini pulgad kordavad nii palju kui võimalik, kaitstes genitaale patogeensete bakterite ja seente eest.
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Rasedate naiste testi tulemused ei erine normaalselt oluliselt. Mürgine floora rasedate naiste seas on suurem arv Dederleini pulgaid, mille esinemine on tingitud järgmiste tegurite mõjust:
- kriitiliste päevade puudumine;
- vajadus tugevdada sisepõletikku (sealhulgas loote) kaitset patogeensete mikroorganismide tungimise eest.
Rasedate naiste patogeensete bakterite kindlakstegemiseks võib rasvumine esineda mitu korda raseduse ajal. Protseduur viiakse läbi, et kaotada gonokokkide, stafülokokkide ja trichomoonide põhjustatud haiguste areng, sest nakkused võivad põhjustada lapse abordi või nakatumist.
Vaginaalne puhtus
Mikrofloora seisundi andmete põhjal tehakse järeldus tupe puhtuse taseme kohta. Sellisel juhul nimetatakse puhtust Dederline'i varda kõrget taset ja tervislike naiste patogeensete mikroorganismide puudumist tupes. Seal on 4 puhtuseastmest.
- Normotsenoos või 1 puhtuseaste. Terve naise mask on tavaline epiteel ja suur hulk Dederleini pulgakesi. Happesisalduse tasakaal on normaalne, happeline (ph-3,8-4,2).
- Vedaja või 2 puhtuseaste. Puhastamine on väikeses koguses tinglikult patogeenseid mikroorganisme, leukotsüüdid jäävad normaalsesse vahemikku, kuid ph jääb nõrgalt happeliseks.
- Düsbioos või bakteriaalne vaginosis. Uuringu analüüs näitab enamikku kooki pulgadest, peamistest rakkudest, leukotsüütidest ja seenedest. Kasulikud laktobatsillid leitakse ebapiisavates kogustes. Ph muutub nõrgalt leeliseliseks reaktsiooniks ja on esitatud näitajatega 5.0-5.5.
- Tulemused ei täheldatud laktobatsillide neljandas puhtusastmes. Mikroflooras leidub ainult patogeenseid mikroorganisme (kofaloid, peamised rakud, trikhomonaadid ja paljud valged verelibled). Vaginaalne keskkond muutub leelisemaks (pH 6-6,5).
Lactobacilli maha, mis see on
Lactobacilli määrdunud: mis see on, norm
Vaginaalne floora on naiste tervise näitaja, samal ajal kui tupest võetud tupe laktobatsillid peavad olema suuremas koguses kui teised mikroorganismid.
Seda tegurit selgitab laktobatsillide omadus piimhappe tootmiseks, mis välistab oportunistlike bakterite kasvu ja viiruslike infektsioonide tungimise peenisesse.
Laktobatsillide eesmärk
Laktobatsillide olemasolu määrdumisse on kohustuslik, ilma et nende puhul oleks tupefloora võimeline täitma kaitsva funktsiooni.
Lactobacilli hapustavad keskkonda suguelundites ja takistavad seega selliste tavaliste patogeenide nagu E. coli ja Staphylococcus aureus arengut.
Kui need tingimuslikult patogeensed bakterid leitakse laktobatsillide määrdumisel, siis minimaalses lubatud koguses.
Lisaks piimhappele toodavad laktobatsillid vesinikperoksiidi: aine suudab pärssida patogeense mikroflooraga võitlemisel mikroobide ja bakteriotsiinide teket.
Tervetel naistel fertiilses eas laktobatsillid domineerivad mitte ainult tupekeskkonnas, vaid ka kusejõu distaalsetes osades.
Uroepiteliaalsete rakkude koloniseerimisel kaitsevad laktobatsillid alumiste kuseteede koloniseerimisel uropatogeensete mikroorganismidega, mis võivad põhjustada urogenitaalsete patoloogiate tõusu.
Kui floora kohta on palju laktobatsulle, näitab see naiste tugevat immuunsust ja põletiku puudumist.
Kui laktobatsillid on liiga väikesed või puuduvad täielikult, tehakse patsiendile täiendavad uuringud tupe mikrofloora patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks.
Seintel kogub bioloogiline proov laktobatsillide arvu määramiseks määrdunud günekoloogides:
- vagiina;
- emakakael;
- ureetra
Kogutud materjal kantakse spetsiaalsele klaasile ja saadetakse laborisse, kus saladus värvitakse selleks, et hiljem eristada baktereid.
Limaskesta uurimine on tupefloora seisundi uurimiseks kõige lihtsam meetod, see võimaldab kiiresti kindlaks määrata põletikulise või nakkusliku protsessi kulgu suguelundites.
Tervislik tupefloora erineb teatavates etnilistes gruppides bakterite koostises.
Uuringud on näidanud, et enamikul tervetel mustadel naistel on vagiinaflooras väga vähe lactobatsilli, need asendatakse piimhappe mikroorganismidega, mis on võimelised toota piimhapet.
Norm lactobacillus on naistel rämps
Laktobatsillide ülesanne, mis elab väliste naiste suguelundite limaskestal, on tagada tupe kaitse välistest patogeensetest teguritest.
Paar aastat tagasi oli suguelundite steriilsuse tasemega tehtud vaginaalses ärrituses tavaline tuvastada ainult piimhappebakterite kogumaht, mida nimetatakse Dederleyn's basiiliks.
Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuga oli võimalik isoleerida igat tüüpi mikroorganismid, mis moodustavad floora. Seega oli võimalik tõestada, et märkimisväärne osa mikrofloorast koosneb lactobacillus spp.
Naistel on meestel rohkem lactobacilli kui urogenitaaltrakti biokäigus, sest nad on ka naissoost suguelundite eestkostjad. Sellisel juhul on erineva vanusega naiste laktobatsillide normid erinevad.
Noored tüdrukud, kes ei ole veel seksuaalelu sisenenud, on rohkem piimhappebaktereid kui naised. Esimesel juhul on kiirus 106-109 CFU / ml.
Kui tupe vestibüüli, neelu vulva ja ureetra tuvastatud taimestikust oli võimalik neid näitajaid tuvastada, siis ei pea muretsema: selles pole patoloogiat.
Lactobacillus'e norm naistel, kellel on regulaarselt seksuaalelu, määratakse mõnevõrra vähem. Kuid see ei tähenda, et indikaator võib olla väiksem kui 106 CFU / ml.
Tupes on rohkem laktobatsillide kui teiste organismisiseste organite limaskestadel, näiteks seedetraktis.
Samal ajal on seedetrakti iga osa limaskestal oma piimhappebakterite ja teiste mikroorganismide standardid.
Maomahlas peaks laktobatsillide sisaldus olema kuni 102-103 CFU / ml, peensooles see näitaja on 106-107 CFU / ml.
Laktobatsilli spp mahu muutused keha osakonnas on patoloogilise arengu tunnuseks.
Kui laktobatsillide näitajad ületavad normi või vastupidi, ei leita seda määrdunud, siis selle seisundi põhjus määratakse täiendavate uuringute abil.
Lactobacillus'i muutuste põhjused
Vaginaalse mikrofloora rikkumise korral laktobatsillide tase väheneb ja tingimusteta ohtlike mikroorganismide maht suureneb, pärast seda muutuvad need täielikult patogeensed bakterid.
Laktobatsillide vähenemise levimus limaskestas on piiks - selle patoloogia tõttu valitseb tupe mikroflooras perekonnas candida seen.
Varjatud suguelundite infektsioonid põhjustavad laktobatsillide vähenemist määrdumises - need patoloogiad on asümptomaatilised ja kipuvad olema sugulisel teel levivad.
Sellised kõrvalekalded ei ole kohe ilmne, kuna mõnedes nakkuslikes günekoloogilistes haigustes võivad patoloogilised saladused puududa.
Kuid kõige sagedamini laktobatsillide tase väheneb düsbakterioosi tõttu, mis võib tekkida antibiootikumide ebaotstarbelise kasutamise taustal.
Tüüpiline vaginaalne düsbioos on gardnerella, kui gardnerella domineerib tupe mikroflooras.
Vaginaalne düsbioos on enamikul juhtudel asümptomaatiline, seetõttu ei saa naine pikka aega mikrofloora rikkumistest teadlik olla.
Tupepõletiku korral muutub nende iseloom perioodiliselt, kuid mitte liiga märgatavalt. Tavaliselt peaks salas olema läbipaistev värv ja see peaks olema natuke.
Siiski on mõttekas külastada günekoloogi järgmiste sümptomitega:
- sekretsioonid tunnevad end regulaarselt ja suurenenud;
- tupe sekretsioonil on ebameeldiv lõhn ja valge-kollane värvus;
- seksuaalvahekordade ajal on suguelunditel täheldatav kuivus.
Eespool on düsbioosi peamised tunnused. Kui nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks temperatuuri tõus kuni 37 kraadi ja ebaselged valud alakõhus, siis räägib see düsbioosi komplikatsioonist.
Komplitseeritud vaginaalse düsbioosiga mikroflooras domineerivad tinglikult ohtlikud ja patogeensed mikroorganismid.
Ravi puudumine põhjustab emakakaela kanali ja tupe limaskesta põletikku.
Põletiku tunnust peetakse tõsise sügeluse ja põlemise tunne tupe ja välistel suguelunditel.
Kui see patoloogia jääb ilma ravita, võib see areneda endomeetriidiks, seejärel adnexiidiks.
Vaginaalse mikrofloora taastamine
Kui laktobatsillide määrdumisel leitakse, et nende määr on oluliselt alahinnatud, siis kasulike mikroorganismide puuduse ravi algab sellise olukorra tekitanud põhjuse otsimisega.
Suguelundite nakkuse korral eemaldatakse patoloogiline patogeen täielikult kehast, tavaliselt toimub see antibiootikumide abiga.
Arst määrab antibakteriaalse ravimi tüübi ja selle annuse, võttes arvesse naisorganismi omadusi.
Antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna nad tapavad mitte ainult patogeenset, vaid ka tervislikku mikrofloorat.
Selliseid ravimeid pole vaja, kui peate lihtsalt tupekeskkonnas laktobatsillide taset tõstma.
Mikrofloora taastamiseks, näiteks vaginaalse düsbioosi korral, soovitavad arstid kohalikke protseduure, mis hõlmavad vaginaalsete tampoonide, suposiitide ja douchingi kasutamist.
Need protseduurid aitavad kaasa patogeense mikrofloora supresseerimisele ja tervete bakterite kolooniate kasvule.
Antiseptikumide kasutamisel põhinevad kohalikud protseduurid on üldiselt efektiivsemad kui antibiootikumravi.
See tegur on seletatav antimikroobsete ravimite laia spektriga, eriti kuna reageerimata mikroorganismid leitakse patogeensete bakteritena harva.
Laktobatsillide kogust tupe mikroflooras kontrollib selle seinte immuunsus - see tähendab, et piisava immuunsuse korral välditakse patogeensete mikroorganismide kasvu.
Niipea kui tupe seina immuunsus nõrgeneb, muutub ka tupe mikrofloora koostis.
Kui kavatsete naise suguelundite tervislikku keskkonda taastada, peavad arstid seda tegurit tingimata arvesse võtma ja määrama immunokoorektsiooni ravimid selle saamiseks.
Kui patoloogia ei toimi, siis antakse patsiendile ette lokaalseid immunomodulaatoreid.
Komplitseeritumatel juhtudel taastatakse tupe seinte immuunsus, rakendades pikka ravikuuri immunomoduleerivate ainetega.
Immunomodulaatoreid kasutatakse enne antibiootilist ravi. Düsbakterioosi tupest mikrofloora täielikuks taastamiseks kulub 2 kuni 4 nädalat, pärast mida haigus on regulaarselt välistatud.
Lactobacilli on määrdunud - mis see on ja mida tähendab kõrvalekalle normist?
Enamik aktiivset reproduktiivset vanusesse kuuluvat naisi, kui tehakse uuringuid bakterioloogilise mustuse abil tupest, näitab, et märkimisväärne osa selle taimestikust koosneb laktobatsillidest.
Seda palati, millel on palju erinevaid sorte, iseloomustavad mitmesugused omadused.
Lactobacilli - mis see on?
On olemas kriteeriumite süsteem, mille kohaselt bakterioloogilised leetrite tulemused klassifitseeritakse laktobatsillide sisalduse järgi:
- Klass 0. Seda iseloomustab asjaolu, et arstid ei suutnud baktereid tuvastada. Laboratoorsete uuringute tulemusena leiti, et baktereid ei leitud. Kui naine on normaalses seisundis, on indikaatori adekvaatsuse ainus meditsiiniline kriteerium ravi antibiootikumidega. Kui ravimeid ei võeta, on bakterite puudumine murettekitav sümptom. Tavaliselt analüüsitakse antud juhul uuesti.
- Klass 1. Kui see väärtus on laboratoorsetel testidel näidatud, tähendab see, et tupesekretsioonides domineerivad laktobatsillid. See on tavalise mikrofloora selge tunnusjoon. Kui saadate need uuringu tulemused, siis pole teil miski muretseda.
- Klass 2. See ei ole kõrvalekalle normist, vaid näitab, et laktobatsillid koosnevad tupes ligikaudu võrdsetes osades teiste bakteritega, mis ei ole ka haigusttekitavad ega kahjusta naisi.
- Klass 3. Näitab, et tupes on bakterid, kuid see ei ole laktobatsillid. Nad on vähemuses, mistõttu neid ei hääldata. Mõnel juhul võivad need olla täiesti puudulikud, mis on haruldane kriteerium. Paljudel juhtudel soovitavad arstid naistel ravida bakteriaalset vaginoosi sel juhul.
- Klass 4. Näitab, et naine on haige. Tervislik mikrofloor on praktiliselt puudulik. Kõikidel juhtudel soovitavad arstid naist sel juhul aeroobse vaginiidi terviklikuks raviks hoolimata sellest, kas patsient on rase või mitte.
Hindi indikaator
Kui laboriuuringute tulemusena selgus, et laktobatsillide arv tupes on normaalne, siis ei leita naisel tupe seinte põletiku tunnuseid.
Enamikul juhtudel, kui see näitaja vastab normile, võib olla kindel, et naisorganites pole põletikku ega muid haigusi.
Kui lactobacilli on kõrgendatud?
Laktobatsillide suurenenud sisaldus ei põhjusta terviseprobleeme. Vastupidi, naised, kelle vaginaalset taimestikku iseloomustab nende bakterite vähenenud sisaldus, on haigustele vastuvõtlikumad.
Kui analüüsid on näidanud, et tupe sisekeskkonnas on ülekaalus laktobatsillide tase, mis on keskmisest suurem, tähendab see seda, et floora koosneb peamiselt soodsatest bakteritest, naised ei kannata teatud häirete või patoloogiatega, millel on tulevikus lapsele tõsised tagajärjed või tekivad tulevikus probleeme.
Kui alandatakse?
Kui vagiina sisaldab väikest lactobacilli kogust, mis kaldub alumist külge, on see ebasoodne nähtus. Mõnikord ei ole need haiguste või tõsiste kõrvalekallete sümptomid, kuid mõnedel juhtudel näitab laktobatsillide vähenenud sisaldus teatud süsteemsete patoloogiate või elundite häirete esinemist.
- Laktobatsillide vähendatud koguse korral on naistel järgmised haigused:
- Ebatavalised sekretsioonid, mis iseloomustavad tupe siseseinte negatiivset seisundit ja näitavad, et esineb teatud patoloogiaid.
- Enneaegne sünnitus, mis võib alata mitte ainult krooniliste haiguste tõttu, vaid ka tegurite poolt, mida meditsiin ei suuda tuvastada.
- Endometriidi suurenenud tõenäosus pärast sünnitust või abordi korral.
Diagnoos raseduse ajal
Kui naine on rase, näitavad muutused laktobatsillide koguses järgmisi patoloogiaid.
Bakteriaalse vaginosi olemasolu või puudumine. Seda haigust tuleb diagnoosida raseduse 20. nädala jooksul. Selle õigeaegne avastamine on väga oluline naiste jaoks, eriti neil, kes on minevikus juba enneaegselt sündinud. Kui te ei ravita teda õigeaegselt, seisab ta rasketes raskustes raseduse või järgneva sünnituse ajal.
Streptokoki esinemine B-rühma. Uuritsuse abil saab seda tuvastada mitte ainult naisorganites, vaid ka soolestikus diagnoositud. Kui see bakter avastatakse tupes, saate kiiresti ravi alustada ja päästa laps nakkuse tekkimisest nii sünnieelse perioodi jooksul kui sünnituse ajal.
Pärmi olemasolu või puudumine. Paljud arstid usuvad, et nende mikroorganismide õigeaegne avastamine ja kvalitatiivne ravi vähendab vastsündmustel mähkmete dermatiidi ja päraku tõenäosust. Tavaliselt mõjutavad need negatiivsed sündmused ühe kuu vanuseid imikuid. Kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, siis vastavalt tänapäevasele statistikale vabaneb enamik naisi haigusest ja lapse nakatumisest.
Analüüs tehakse HPV diagnoosimiseks. Kui on olemas kahtlus selle olemasolu suhtes, tuleb uurida tupefloora.
Kaasaegne diagnostika ei saa mitte ainult kiiresti alustada ravi, et vabastada laps ohtlike viiruste eest, vaid ka vältida emakakaelavähi tekkimise ohtu ja ka teisi siseorganite kõrvalekaldeid.
Laktobatsillide hulga diagnoosimine on vajalik, kui raseduse ajal või selle planeerimisel on naisel teatud kõrvalekalded, samuti bakteriaalse vaginosisuse sümptomid. Paljude haiguste esinemine või puudumine on kinnitust leidnud või ümber lükatud, kasutades tupeärritust või uriini koostise analüüsi. Eriti oluline on kindlaks määrata laktobatsillide arv raseduse algfaasis. Seega on võimalik õigeaegselt diagnoosida ohtlikke haigusi, mis võivad kahjustada mitte ainult ema, vaid ka beebi.
Lactobacillus spp: norm naistel. Mis on Lactobacillus spp
Bakterid on üldlevinud mikroskoopilised elusorganismid. Nad elavad kõikides majapidamistarbetes, elavad vees ja õhus ning neid leidub ka inimestel ja loomadel. Bakterid võivad olla kolme liiki. Esimene elab kehas pidevalt ja ei anna talle mingit kahju. Teised - tingimisi patogeensed bakterid - elavad ka meie sees kogu aeg. Nende erinevus seisneb selles, et mitmete endogeensete ja eksogeensete teguritega (näiteks vähenenud immuunsus, hüpotermia, krooniliste infektsioonipõletikute esinemine) hakkavad nad paljunema ja kahjustama keha, põhjustades erinevaid haigusi. Kolmas rühm sisaldab patogeenseid baktereid, nad tungivad väljastpoolt ja toovad endaga kaasa mingi infektsiooni.
Mis on laktobatsillid?
Lactobacilli kuuluvad loomuliku mikrofloora kehasse. Need on vajalikud normaalse ainevahetuse tagamiseks, nii et nad on alati meie sees. Lactobacilli elupaik on kogu seedetrakt, samuti naiste välised suguelundid. Need mikroorganismid võivad esineda mitmesugusel kujul, enamasti leitakse neid pulgakomponentide kujul. Lactobacilli on Gram (+) ja anaeroobsed bakterid, nad ei suuda moodustada spoore. Need mikroorganismid kuuluvad piimhappebakterite rühma, kuna nad suudavad töödelda laktoosi ja teisi süsivesikuid. Nende ainevahetuse käigus erituvad nad lüsosüümi - desinfektsioonivahendi, vesinikperoksiidi ja teiste ainevahetusproduktidega, millel on antibiootikumide aktiivsus. Nende peamine omadus on piimhappe moodustamine, mis takistab patogeensete bakterite ja seente arengut ja paljunemist.
Elupaik Lactobacillus spp
Laktobatsillid elavad suures koguses siseorganite limaskestale. Need jaotatakse kogu seedetraktis, alates suust. Seejärel liiguvad Lactobacillus spp. Neelu, söögitoru, mao ja soolte limaskestale. Suurima kogunemise koht on seedetrakti viimane lõik. Seda seletatakse asjaoluga, et jämesooles on spetsiifilised rakud - enterokütid, mille interaktsioon tagab limaskestade parandamise protsessid, lüsosüümi moodustumise ja spetsiaalsete immuunspetsiifiliste rakkude (tsütokiinide) moodustumise kaudu keha kaitsemehhanismid. Teine Lactobacillus spp. Elupaik on vulva ja tupp. Laktobatsillide esinemine naiste välistest suguelunditest on vajalik, et kaitsta limaskestade levikut patogeensetest teguritest ja takistada nakkuste allaneelamist.
Lactobacillus spp: normaalne naistel
Naisorganismis on laktobatsillide arv suurem võrreldes meeste biokäitusega. Kuna tüdrukute suguelundid on erinevate nakkushaiguste jaoks avatud väravad, on Lactobacillus spp. Naiste norm on 106-109 CFU / ml. Kui need näitajad leiavad mustusest, tupest ja ureetrastest, siis pole see murettekitav. Need bakterid esinevad igas vanuses naistel, kuid kõige rohkem neid on täheldatud noortel tüdrukutel, kes ei ole oma seksuaalelu alustanud. Varem oli tupe tupes puhtuseastme jaoks määratud ainult fermenteeritud piima mikroorganismide koguarv ja neid nimetati Dederleini söögipulgadeks. Tänapäevaste meditsiinitehnoloogiate väljatöötamise kaudu on saanud võimalikuks iga bakteri tüübi isoleerimine, selgus, et märkimisväärne osa neist on Lactobacillus spp. Seksuaalselt aktiivsete naiste osakaal on pisut väiksem kui tüdrukute puhul. Siiski ei tohiks see olla väiksem kui 106 CFU / ml.
Laktobatsillide arvu muutus
Lactobacilli, nagu ka teistel mikroorganismidel, on teatud kogus, mida peetakse normaalseks. Seedetrakti limaskesta igas kohas on see väärtus erinev. Näiteks laktobatsillide sisaldus maomahlas on ainult 102-103 CFU / ml, samas kui jämesool sisaldab 106-107 CFU / ml Lactobacillus spp. Nende mikroorganismide tase on kõrgeim võrreldes teiste limaskestadega. Seetõttu on laktobatsillide tuvastamisel organismis vaja teada nende kvantitatiivseid näitajaid iga osakonna kohta. Lactobacillus spp normaalne taimestik on normaalne inimene. Laktobatsillide arvu muutus kehaosas näitab patoloogilist seisundit.
Miks muutub laktobatsillide hulk?
Kui Lactobacillus spp indikaatorid jäävad väljapoole normaalset vahemikku või ei jõua neid, siis on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus. Tavaliselt on tupe limaskesta piimhappebakterite arvu suurenemine seotud düsbakterioosiga, mis areneb koos antibiootikumide ebaotstarbelise kasutamisega. Lisaks sellele võib seda täheldada keefi, tsitrusviljade, äädika jne tarbimise pideva kasutamisega. Sellisel juhul taastub nende arv pärast toodete happesuse vähendamist. Laktobatsillide vähenemine soolestikus on samuti seotud düsbakterioosiga. Nende langetamisel tupes ja ureetrases peaks mõtlema nakkushaiguse esinemisele suguelundites.
Laktobatsillide diagnoosimise meetodid
Kui te arvate, et laktobatsillide arv muutub, konsulteerige kindlasti arstiga. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil kiiresti kindlaks määrata mikroorganismide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise. Günekoloogias on uuritavaks materjaliks limaskesta, vulva ja tupe limaskestad. Esiteks tehakse mikroskoopiline uurimine ja Dederleyni pulgakomplekti muutmisega tehakse täpsemaid diagnostilisi meetodeid. Meetod, mis võimaldab teil bakterite esinemist kiiresti ja täpselt määrata, on PCR. See põhineb selle DNA eraldamisel mikroorganismist. Lactobacillus spp, samuti muud suguorganite mikrobiotsenooosi komponendid määratakse 100% täpsusega.
Laktobatsillide kasutamine
Lactobacilli kasutatakse mitmes tööstuses, samuti meditsiinis ja farmaatsias. Nagu bifidobakterid, sisaldavad need mikroorganismid spetsiaalseid tüvesid - probiootikume - aineid, mida kasutatakse bakterite normaalse kvantitatiivse koostise säilitamiseks. Neid kasutatakse koos antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamisega, samuti lisatakse need immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiinikomplekside koostisesse. Lactobacillus spp - mis see on? Kuna laktobakterid on looduslikud mikroorganismid, saab neid ohutult kasutada seedetrakti haiguste raviks ja vältimiseks ning naiste suguelundite põletikuliste protsesside korral.
Lactobacilli toiduainetööstuses
Alatööstuse ja laialdase düsbakterioosi tõttu kannatavad enamus inimestel seedetrakti probleeme. Sel põhjusel hakati lactobacilli kasutama piimatoodete valmistamisel, mis ei ole mitte ainult kehas kasulikud, vaid aitavad ka sooltes kiiremini töötada. Lisaks sellele kasutatakse toiduainetööstuses köögiviljade söömiseks, salatite, marineeritud toodete, marinaadide valmistamiseks. Mõned kasutavad laktobaktereid sööda tootmiseks põllumajanduses. Sel juhul on nende kasuks silo kääritamine, mis aitab kaasa pikaajalisele säilitamisele ja hallituse puudumisele. Lactobacilli on paljudes inimtegevuse valdkondades vajalikud, kuna need kaitsevad meie keha patogeensete mõjude eest.
Lactobacillus Lactobacillus spp: miks see määrab normaalse väärtuse?
Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) on reproduktiivse vanuse naise tervise mikrofloora põhikoostisosa. Tänu oma tegevusele esineb kaitsemehhanismide realiseerimine, mis takistavad nakkushaiguste sissetungi väljastpoolt, samuti haigusseisundit ähvardava patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemise pärssimine.
Seega on lactobacillus tupe tervisliku mikrofloora peamine kaitsja. Kaitsemehhanismid viiakse läbi sellepärast, et Lactobacillus spp oma elu jooksul suudab toota vesinikperoksiidi, mis hävitab juhuslikud bakterid, mis on tunginud väljastpoolt.
Lisaks sellele säilib lactobacillus vagina nõrgalt happeline keskkond piima happe tootmisel tupes sisalduva glükogeeni töötlemise tulemusena. Vagiina happeline pH on veel üks barjäär, mis pärsib tingimata patogeense mikrofloora (mis moodustab osa tupe normaalsest mikrofloorist) aktiivsust ja takistab ka välismaiste bakterite keskkonda viimist.
Vanemaealistel naistel, reproduktiivsüsteemi haiguste ja raskete somaatiliste (tavaliste) haiguste tõttu väheneb glükoosi kogus vaginaalsete epiteelirakkudes munasarjade häirete tõttu. Selliste muutuste tagajärjeks on piimhappe tootmise vähenemine ja tupe pH-ni nihkumine leeliselises suunas, mis aitab kaasa tingimusteta patogeense ja patogeense taime paljunemisele.
Puhtuse kontroll
Lactobacillus spp (lactobacillus) arvuga saate diagnoosida tupe puhtuse astet. Günekoloogid otsustasid eraldada 4 tase puhtust tupest.
- Lactobacillus'e (Lactobacillus spp.) Ja epiteelirakud on tupe sisu põhikomponendid, reaktsioon on happeline. See esineb peamiselt noortel naistel, kes on hiljuti seksuaalelu alustanud. Vanemate ja keskmise vanuserühmade hulgas on see tupe puhtuse määr haruldane.
- Vagina sisu reaktsioon on endiselt hapus. Mõtlesite üksikute anaeroobsete painutatud vardade (koma variabile tüüpi bakterid), üksik leukotsüütide ja suure hulga epiteelirakkude välimuse. Lactobacillus spp (lactobacillus) leitakse väiksemates kogustes kui esimese puhtuseastmega. Samas on puhtusaste 2, nagu 1, tavalise (tervena) vaginaalse floora variandiks.
- Vaginaalse sisu reaktsioon (pH) pisut leelistab ja muutub nõrgalt leelisemaks. Lactobacillus spp (lactobacillus) on peaaegu täielikult asendatud teiste bakteriliikidega, peamiselt kookidega. Detekteeritakse suur hulk leukotsüüte, mis näitab põletikuliste protsesside arengut tupes. Puhtuse astmeks 3 on vaja spetsiaalset korrektsiooni, kuna see esineb tihti mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.
- Lactobacillus on täielikult asendatud patogeense mikrofloora (kookid, koma variabiil ja teised). Võib esineda sugulisel teel levivate nakkuste patogeene (Trichomonas, gonokokk). Vagiina pH-l on selgelt leeliseline reaktsioon.
Mikroobivastase tasakaalutuse mõju
Vaginaalse tasakaaluhäire põhjused:
- Hormonaalne korrigeerimine. Mõlemad vanusega seotud hormonaalse tausta ümberkorraldused (puberteet, menopaus) ja endokriinsete haiguste tõttu põhjustatud hormonaalsed muutused võivad põhjustada mikroobide suhte häireid.
- Hormonaalsete ravimite aktsepteerimine.
- Pikk ravikuur antibakteriaalsete ravimitega.
- Vaagnaelundite pikaajalised põletikulised haigused.
- Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
- Määrdeainete, kreemide kasutamine seksuaalvahekorras.
Eespool nimetatud tegurite mõju tõttu väheneb Lactobacillus spp., Tingimusteta patogeenset floora aktiveerumine ja selle tulemusena tupi pH üleminek hapetest leeliseliseks.
Üks tupe kõige tavalisemaid düsbiootilisi seisundeid on bakteriaalne vaginosis. Bakteriaalne vaginoos on Gardnerelli bakterite aktiivse paljunemise tulemus. See on tingitud asjaolust, et Lactobacillus ei suuda kaitsta tuppe välismaiste ainete eest.
Selle haiguse silmapaistvaks sümptomiteks on tupest vabanemise muutunud lõhn. Vaginaalheitmine kaotab kergelt happelise lõhna, mis on iseloomulik tervetele sekretsioonidele, ja omandab mädanenud kala ebameeldiva lõhna. Veelgi enam, ebatervislik riknev kogus annab naistele palju ebamugavusi, püsiva niiskuse tundlikkuse olemasolu jalgevahe piirkonnas ja anogenitali tsooni ärritust.
Kui need sümptomid jäävad tähelepanuta, võib hiljem neid ühendada valulik sagedane urineerimine.
Tuleb märkida, et bakteriaalne vaginoos esineb tihti käsikäes sugulisel teel levivate haigustega (trichomoniasis, klamüüdia, gonorröa ja teised).
Selle haiguse diagnoosimine on üsna lihtne. Piisab, kui läbida günekoloogi eksam ja lastakse tupe mikrofloora kohta. Märgid näitavad suurt hulka leukotsüüte, desquamate epiteeli, aga ka "peamised rakud" (paljude coccobacilli abil krohvitud epiteelirakud), mis on oluline bakteriaalse vaginoosi diagnoosikriteerium. Samal ajal ei ole limaskestad limaskestad.
Selle seisundi raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid ja probiootilise rühma bioloogilisi tooteid, kuna ettenähtud ravi eesmärk on patogeense mikrofloora pärssimine ja taastada tupe normaalne mikroobide koostis.
Esimeses etapis (patogeense mikrofloora hävitamine) on eelistatud metronidasool (Trichopolus). Selle ravimi kestus on vähemalt 7 päeva.
Lisaks hõlmavad raviprotseduurid probiootilisi preparaate, mis sisaldavad laktobatsulle ja bifidobaktereid, mis on kavandatud normaalse tupe mikrofloora moodustamiseks.
Väärib märkimist, et bakteriaalse vaginosisiga naise seksuaalpartnerid ei vaja ravi ega uurimist.