Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs

Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.

Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.

Mida see analüüs antakse?

Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.

Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:

Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.

Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.

• Valutu protseduur.
• Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
• Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
• Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.

Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.

Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.

Kuidas loobuda?

Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.

Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meeste uroloog või mõni teine ​​arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Analüüsi lehe tähtede tähendus

Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.

Mis on need tähed:

1. vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
2. L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
3. Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
4. GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).

Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.

Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).

Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!

3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Normid levivad taimestikuga

Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.

Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:

1. Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
2. Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
3. Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
4. Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.

Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.

Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)

Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:

Mürgituse puhtusastmega taimestik

Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
2. Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine ​​puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
3. Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
4. Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.

Mis on kooki taimestik?

Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?

Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Lactobacilli tase tupes

Lactobacilli on domineerivad mikroobide liigid mikroorganismide vagina keskkonnas. Nad mängivad olulist rolli tupe mikrofloora kaitsefunktsioonide tagamisel, mistõttu nende arv tupe sekretsiooni koostises on naiste suguelundite tervisele väga oluline.

Laktobatsillide roll tupe mikroflooras

Laktobitsiidid tupes leiduvad koguses ligikaudu 10 9 CFU / ml (kolooniaid moodustavaid üksusi täheldatud 1 ml tupele lagundis), mis on kuni 95-98% mikrofloora kõigi mikroorganismide koguarvust. Laktobatsillide domineerivad esindajad tupekeskkonnas on L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum ja L. casei, mis sõltuvalt naise reproduktiivsüsteemi individuaalsetest omadustest võivad esineda erinevates suhetes.

Nende mikroorganismide elutegevuse käigus toodetakse piimhappeid ja muid orgaanilisi happeid, mis tagavad vaginaalse keskkonna vajaliku pH. Õige happesuse tase võimaldab vältida mikroflooras esinevate teiste bakterite ja seente aktiivsust, mille kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada naiste suguelundite infektsioosset ja põletikulist haigust. Lisaks tekitab tupe lactobacilli mikrofloora antibakteriaalseid aineid (vesinikperoksiid ja bakteriotsiinid), mis pärsivad patogeensete mikroorganismide elutähtsat toimet ja põhjustavad nende surma.

Seega ei ole võimatu üle hinnata laktobatsillide tähtsust naise tervisele - neid saab õigustatult pidada üheks olulisemaks teguriks organismi kaitsemehhanismide arsenalil.

Mida mõistab normatiiv mikrofloora suhtes

Osana tupe mikrofloorast on palju mikroorganismide tüüpe. Mõned neist on tervisele kasulikud, teised on neutraalses asendis (st nad ei kahjusta ega head). Kolmas mikroorganism on tingimuslikult patogeenne - teatud tingimustel kahjutu ja teistes ohtlik. Neid võib häirida intiimse mikrofloora habras tasakaal - niipea kui muutub tupekeskkonna happesus, suureneb selliste mikroorganismide aktiivsus ja nad hakkavad aktiivselt levima. Kõige tuntumad tingimuslikult patogeensed mikroorganismid on perekond Candida pärmi-sarnane seen ja Gardnerella vaginalis bakter, mis oma tegevusperioodide vältel põhjustab kandidoosi (gurme) ja gardnerelloosi.

Tinglikult patogeensete ja patogeensete mikroobide kasvu ja aktiivsust on võimalik piirata ainult kõigi tupefloora esindajate õige ja tervisliku suhtega. Seega on tupes laktobatsillide tase - see on nende protsentuaalne suhtarv ülejäänud mikrofloorale, mis tagab vajaliku happesuse taseme ja inhibeerib patogeensete ja oportunistlike bakterite ja seente kasvu.

Laktobatsilli kahjustuse kontsentratsiooni tunnused

Laktobatsillide puudumine tupes ohustab naise kogu suguelundite tervist ja võib kaasa tuua mitmete funktsioonide, sealhulgas reproduktiivse, rikkumise. Mikrofloora tasakaalu muutus ilmneb pigem ebameeldivate sümptomitena, sealhulgas:

• suurenenud tupe eemaldamine;
• sekretsioonide värvimuutus (piimjas-valge, kollane, hall või roheline toon) ja nende konsistents (vesine, juust või purjus);
• ebameeldiva lõhna väljanägemine tupest (mädanenud, tuntud hapu, "kala");
• nina vulva ja limaskesta sügelemine;
• vulva limaskesta ärritusnähud (põletustunne, ebamugavustunne, valu vahekorra ajal ja hügieeniprotseduurid).

Kui tupes pikka aega puuduvad laktobatsillid, võib düsbakterioos põhjustada atroofilisi protsesse, mis põhjustab ebanormaalset tupe kuivust ja selle seinte hõrenemist. Peale selle muutub mikroorganismide kaitsemehhanismi kaotanud tupe limaskestade sissepääsuvärav infektsioonideks, mis sisenevad urogenitaalsele traktile hügieeniliste protseduuride ajal, vannides looduslikes ja kunstlikes reservuaarides, seksuaalvahekordade ajal jne.

Piimhappebakterite taastamine

Laktobatsillide protsentuaalse suhte taastamine ülejäänud mikrofloorale on äärmiselt oluline seksuaalse sfääri tervise säilitamiseks ja tupe limaskesta funktsioonide normaliseerimiseks. Kiireim ja lihtsaim viis on nende mikroorganismide limaskestade kunstlik koloniseerimine.

Mikrofloora taastamiseks võib kasutada erinevaid ravimeid - probiootikume, sealhulgas uue põlvkonna Lactonorm® ravimit, mis sisaldab enam kui 100 miljonit elusat laktobakteri.

Tänu ravimi vabanemisvormile (lahustuva želatiinkestaga vaginaalkapslid) laktobatsillid lähevad otse kohale, kus neid vaja on, - tupe limaskestale. Lactonorm®-i baktereid hoitakse külmalt ja hoitakse temperatuuril "magamis" olekus. Säilitusainete puudumine võimaldab neil kiiresti aktiveerida ja alustada mikrofloora koostise normaliseerumist. Lisaks sisaldab Lactonorm® laktoosi, looduslikku toitainekeskkonda laktobatsillide jaoks. See aitab mitte ainult suurendada oma arvu tupes, vaid ka luua soodsad tingimused kasuliku mikrofloora tervislikuks tegevuseks.

Mikrofloora määrdumine - norm naistel

Vaginaalne mikrofloor (vagiinafloor) - mikroorganismid, mis elavad tupes. Need on osa ühisest inimese taimestikust. Arv ja tüüp määravad naise tervisliku seisundi. Tavaliselt peaks mikrofloorat ämblikus domineerima bakterid Lactobacillus'e (lactobacilli), mis kaitsevad patogeensete mikroorganismide vastu.

Lactobacilli toodavad piimhapet, mis peaks vältima patogeensete bakterite (Staphylococcus aureus, Escherichia coli jne) arengut, kuid analüüsi tulemustes on väike kogus vastuvõetav. Nad toodavad ka vesinikperoksiidi (H ₂O ₂), millel on lai antibakteriaalne toime spekter ja erinevad bakteriotsiinid, mis tapavad ka teisi baktereid, kuid millel on kitsam suuna mõju.

Naise uurimisel võtab günekoloog läbi suguelundite bioloogilise proovi, et uurida mikrofloorat ja määrata puhtuseaste. Tara viiakse läbi tupe seintest, emakakaela kanalis ja kusepõrast. Mikrofloora koostise määramiseks põletikulise protsessi vältimiseks on vaja diagnoosimisprotseduuri.

Rutiinse kontrolli käigus võetakse bioloogiline materjal, samuti kaebused nagu valu pubi kohal, genitaalide sügelus ja põletamine, samuti põletikuprotsessi näitavad sekretsioonid.

Mikrofloora ärevus: mida iga naine peab teadma?

Bioloogilise proovi kogumise kord on valutu. Arst juurutab tsentraalse fikseeriva günekoloogilise peegeldusega, mis võimaldab emakakaela pinnale uurimist laiendada. Suguelundite seina materjal võetakse spetsiaalse pintsli või puuvillase tampooniga.

Enne naissoost arsti lähetamist on vaja järgida teatavaid reegleid, mis suurendavad analüüsi usaldusväärsust ja informatiivset sisu:

• 2-3 päeva ei sisene intiimsetesse suhetesse;
• haakimine on keelatud;
• vannituba arsti külastuse eelõhtul ei ole soovitatav;
• hügieeniliste intiimsete protseduuride läbiviimisel kasutage spetsiaalset mittesuruvat seepi;
• menstruaaltsükli ajal ei soovitata günekoloogi külastada; kõige parem on see test vahetada pärast selle lõpetamist;
• Ärge tühjendage põie vähemalt 2-3 tunni jooksul.

Kui naine võtab ravimeid, peab ta sellest teatama raviarstile. Teatud ravimite (näiteks antibiootikumide) ravi võib põhjustada uuringu tulemuste moonutamist.

Vaginaalse mikrofloora tase

Terve naise puhul tuvastatakse ligikaudu 95% laktobatsillidest. Nende mikroorganismide poolt sünteesitud piimhape toetab tuppa vajalikku keskkonda, pakkudes seega kaitset patogeense floora ülekaalu eest.

Immuunsuse vähenemisega (näiteks raseduse ajal, hormonaalsed häired, pärast stressi kannatamist) laktobatsillide arv väheneb. See toob kaasa naisorganismi nõrgenemise, mis on tingitud suurenenud tundlikkusest suguelundite sfääris nakkushaigustele.

Tavapäraselt, välja arvatud laktobatsillid, lubatakse õliga gardnerella ja kandidaatide olemasolu väikestes kogustes. Immuunsuse vähenemisega hakkavad patogeensed mikroorganismid kiiresti piimapulber baktereid supresseerima. See põhjustab happesuse rikkumist, mis on tänu tupe düsbakterioosi arengule, aga ka aedergoos ja kandidoos.

Analüüsi näitajad - kuidas neid dešifreerida?

Analüüsi tulemusel väljastatav tühi väljastatakse arstile või otse naisele ise. Teie tähelepanu üldine teave, mis aitab mõista laboriuuringuid.

Tabel Ärge pahtuge.

Teile tuleb veel üks laud - uuringu tulemuste dekodeerimine (norm ja kõrvalekalle).

(norm)

(norm)

Puhastustaseme günekoloogiline rasv

Meditsiinis on vaginaalse mikrofloora üldisel seisundil teatud ravimvormid. On neli puhtusastmega günekoloogilist rasvast, mis võib kindlaks määrata põletiku esinemise.

Esimene puhtusaste. Valged vererakud - vahemikus 0 kuni 4-5, tupe pH on happeline. Taimestik on küllaltki täis laktobatsillidega. Mõõdukas epiteel ja lima. Esialgne puhtusaste esineb tüdrukute puhul, kes ei ela sugulisel teel ja tervetel naistel põletikuliste haiguste (sh krooniliste) genitaalide puudumisel.

Teine puhtusaste. Valged vererakud - 5 kuni 10, tupe pH - hapu. Mikrobioloogilises flooris esineb kofitsiini või pärmi (normaalsete ja patoloogiliste mikroorganismide protsentuaalne suhe on ligikaudu sama või erinevalt segafloora). Lame epiteel ja mõõdukalt lima. Teine puhtusaste pole ideaalne, kuid ravi ei ole vaja rakendada. Naine muutub haavatavaks, seega peaks ta suurendama põletiku tekkimise vältimiseks kohalikku immuunsust.

Kolmas puhtusaste on murettekitav ja murettekitav, kuna rasvumisel on suurenenud epiteelirakkude arv ja patogeenset mikrofloorat, mille piimhappebakterid on peaaegu täielikult puudu. Vagiina pH on pisut hapu või leeliseline.

Neljas puhtusaste. Doderleiinipulgad (või laktobatsillid) ei tuvastata isegi ühekordsetes kogustes, seega on pH-reaktsioon kindlasti leeliseline. Taimestik koosneb täielikult patogeensetest mikroorganismidest, leukotsüüte ei saa lugeda, sest neid visualiseeritakse kogu väljal. See on äärmuslik signaal ohu kohta. Lisaks ravile peab naine läbima tervikliku uuringu, et välistada suguelundite ohtlikud haigused (näiteks praeguse suguelundite onkoloogia sageli "väljastab" halva analüüsi tulemuse).

Tabel Labürindi puhtuse hindamine.

Norma laktobatsillid määrdunud

Vaginaalne floora on naiste tervise näitaja, samal ajal kui tupest võetud tupe laktobatsillid peavad olema suuremas koguses kui teised mikroorganismid.

Seda tegurit selgitab laktobatsillide omadus piimhappe tootmiseks, mis välistab oportunistlike bakterite kasvu ja viiruslike infektsioonide tungimise peenisesse.

Laktobatsillide eesmärk

Laktobatsillide olemasolu määrdumisse on kohustuslik, ilma et nende puhul oleks tupefloora võimeline täitma kaitsva funktsiooni.

Lactobacilli hapustavad keskkonda suguelundites ja takistavad seega selliste tavaliste patogeenide nagu E. coli ja Staphylococcus aureus arengut.

Kui need tingimuslikult patogeensed bakterid leitakse laktobatsillide määrdumisel, siis minimaalses lubatud koguses.

Lisaks piimhappele toodavad laktobatsillid vesinikperoksiidi: aine suudab pärssida patogeense mikroflooraga võitlemisel mikroobide ja bakteriotsiinide teket.

Tervetel naistel fertiilses eas laktobatsillid domineerivad mitte ainult tupekeskkonnas, vaid ka kusejõu distaalsetes osades.

Uroepiteliaalsete rakkude koloniseerimisel kaitsevad laktobatsillid alumiste kuseteede koloniseerimisel uropatogeensete mikroorganismidega, mis võivad põhjustada urogenitaalsete patoloogiate tõusu.

Kui floora kohta on palju laktobatsulle, näitab see naiste tugevat immuunsust ja põletiku puudumist.

Kui laktobatsillid on liiga väikesed või puuduvad täielikult, tehakse patsiendile täiendavad uuringud tupe mikrofloora patoloogilise seisundi põhjuste kindlakstegemiseks.

Seintel kogub bioloogiline proov laktobatsillide arvu määramiseks määrdunud günekoloogides:

• vagiina;
• emakakael;
• ureetra

Kogutud materjal kantakse spetsiaalsele klaasile ja saadetakse laborisse, kus saladus värvitakse selleks, et hiljem eristada baktereid.

Limaskesta uurimine on tupefloora seisundi uurimiseks kõige lihtsam meetod, see võimaldab kiiresti kindlaks määrata põletikulise või nakkusliku protsessi kulgu suguelundites.

Tervislik tupefloora erineb teatavates etnilistes gruppides bakterite koostises.

Uuringud on näidanud, et enamikul tervetel mustadel naistel on vagiinaflooras väga vähe lactobatsilli, need asendatakse piimhappe mikroorganismidega, mis on võimelised toota piimhapet.

Norm lactobacillus on naistel rämps

Laktobatsillide ülesanne, mis elab väliste naiste suguelundite limaskestal, on tagada tupe kaitse välistest patogeensetest teguritest.

Paar aastat tagasi oli suguelundite steriilsuse tasemega tehtud vaginaalses ärrituses tavaline tuvastada ainult piimhappebakterite kogumaht, mida nimetatakse Dederleyn's basiiliks.

Uute meditsiinitehnoloogiate kasutuselevõtuga oli võimalik isoleerida igat tüüpi mikroorganismid, mis moodustavad floora. Seega oli võimalik tõestada, et märkimisväärne osa mikrofloorast koosneb lactobacillus spp.

Naistel on meestel rohkem lactobacilli kui urogenitaaltrakti biokäigus, sest nad on ka naissoost suguelundite eestkostjad. Sellisel juhul on erineva vanusega naiste laktobatsillide normid erinevad.

Noored tüdrukud, kes ei ole veel seksuaalelu sisenenud, on rohkem piimhappebaktereid kui naised. Esimesel juhul on kiirus 106-109 CFU / ml.

Kui tupe vestibüüli, neelu vulva ja ureetra tuvastatud taimestikust oli võimalik neid näitajaid tuvastada, siis ei pea muretsema: selles pole patoloogiat.

Lactobacillus'e norm naistel, kellel on regulaarselt seksuaalelu, määratakse mõnevõrra vähem. Kuid see ei tähenda, et indikaator võib olla väiksem kui 106 CFU / ml.

Tupes on rohkem laktobatsillide kui teiste organismisiseste organite limaskestadel, näiteks seedetraktis.

Samal ajal on seedetrakti iga osa limaskestal oma piimhappebakterite ja teiste mikroorganismide standardid.

Maomahlas peaks laktobatsillide sisaldus olema kuni 102-103 CFU / ml, peensooles see näitaja on 106-107 CFU / ml.

Laktobatsilli spp mahu muutused keha osakonnas on patoloogilise arengu tunnuseks.

Kui laktobatsillide näitajad ületavad normi või vastupidi, ei leita seda määrdunud, siis selle seisundi põhjus määratakse täiendavate uuringute abil.

Lactobacillus'i muutuste põhjused

Vaginaalse mikrofloora rikkumise korral laktobatsillide tase väheneb ja tingimusteta ohtlike mikroorganismide maht suureneb, pärast seda muutuvad need täielikult patogeensed bakterid.

Laktobatsillide vähenemise levimus limaskestas on piiks - selle patoloogia tõttu valitseb tupe mikroflooras perekonnas candida seen.

Varjatud suguelundite infektsioonid põhjustavad laktobatsillide vähenemist määrdumises - need patoloogiad on asümptomaatilised ja kipuvad olema sugulisel teel levivad.

Sellised kõrvalekalded ei ole kohe ilmne, kuna mõnedes nakkuslikes günekoloogilistes haigustes võivad patoloogilised saladused puududa.

Kuid kõige sagedamini laktobatsillide tase väheneb düsbakterioosi tõttu, mis võib tekkida antibiootikumide ebaotstarbelise kasutamise taustal.

Tüüpiline vaginaalne düsbioos on gardnerella, kui gardnerella domineerib tupe mikroflooras.

Vaginaalne düsbioos on enamikul juhtudel asümptomaatiline, seetõttu ei saa naine pikka aega mikrofloora rikkumistest teadlik olla.

Tupepõletiku korral muutub nende iseloom perioodiliselt, kuid mitte liiga märgatavalt. Tavaliselt peaks salas olema läbipaistev värv ja see peaks olema natuke.

Siiski on mõttekas külastada günekoloogi järgmiste sümptomitega:

• sekretsioonid tunnevad end regulaarselt ja suurenenud;
• tupe sekretsioonil on ebameeldiv lõhn ja valge-kollane värvus;
• seksuaalvahekordade ajal on suguelunditel täheldatav kuivus.

Eespool on düsbioosi peamised tunnused. Kui nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks temperatuuri tõus kuni 37 kraadi ja ebaselged valud alakõhus, siis räägib see düsbioosi komplikatsioonist.

Komplitseeritud vaginaalse düsbioosiga mikroflooras domineerivad tinglikult ohtlikud ja patogeensed mikroorganismid.

Ravi puudumine põhjustab emakakaela kanali ja tupe limaskesta põletikku.

Põletiku tunnust peetakse tõsise sügeluse ja põlemise tunne tupe ja välistel suguelunditel.

Kui see patoloogia jääb ilma ravita, võib see areneda endomeetriidiks, seejärel adnexiidiks.

Vaginaalse mikrofloora taastamine

Kui laktobatsillide määrdumisel leitakse, et nende määr on oluliselt alahinnatud, siis kasulike mikroorganismide puuduse ravi algab sellise olukorra tekitanud põhjuse otsimisega.

Suguelundite nakkuse korral eemaldatakse patoloogiline patogeen täielikult kehast, tavaliselt toimub see antibiootikumide abiga.

Arst määrab antibakteriaalse ravimi tüübi ja selle annuse, võttes arvesse naisorganismi omadusi.

Antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kuna nad tapavad mitte ainult patogeenset, vaid ka tervislikku mikrofloorat.

Selliseid ravimeid pole vaja, kui peate lihtsalt tupekeskkonnas laktobatsillide taset tõstma.

Mikrofloora taastamiseks, näiteks vaginaalse düsbioosi korral, soovitavad arstid kohalikke protseduure, mis hõlmavad vaginaalsete tampoonide, suposiitide ja douchingi kasutamist.

Need protseduurid aitavad kaasa patogeense mikrofloora supresseerimisele ja tervete bakterite kolooniate kasvule.

Antiseptikumide kasutamisel põhinevad kohalikud protseduurid on üldiselt efektiivsemad kui antibiootikumravi.

See tegur on seletatav antimikroobsete ravimite laia spektriga, eriti kuna reageerimata mikroorganismid leitakse patogeensete bakteritena harva.

Laktobatsillide kogust tupe mikroflooras kontrollib selle seinte immuunsus - see tähendab, et piisava immuunsuse korral välditakse patogeensete mikroorganismide kasvu.

Niipea kui tupe seina immuunsus nõrgeneb, muutub ka tupe mikrofloora koostis.

Kui kavatsete naise suguelundite tervislikku keskkonda taastada, peavad arstid seda tegurit tingimata arvesse võtma ja määrama immunokoorektsiooni ravimid selle saamiseks.

Kui patoloogia ei toimi, siis antakse patsiendile ette lokaalseid immunomodulaatoreid.

Komplitseeritumatel juhtudel taastatakse tupe seinte immuunsus, rakendades pikka ravikuuri immunomoduleerivate ainetega.

Immunomodulaatoreid kasutatakse enne antibiootilist ravi. Düsbakterioosi tupest mikrofloora täielikuks taastamiseks kulub 2 kuni 4 nädalat, pärast mida haigus on regulaarselt välistatud.

Laktobatsillid pole määrdunud

Kas see võib olla, et neid kunagi ei olnud? Vaid 5-6 kuud pärast oma elu alustamist koos oma abikaasaga (olime teineteisest esimest korda) pidanud läbima mustuse, näitas kass, et nad ei olnud. Ja 1,5-2 aastat pidasin piinamist ravi, antibiootikume ja muid asju. Pole mingit mõtet. Siis juhtus. Siis ma laskusin arstidele, sest nad olid täiesti ammendatud. Andis üle kõik muud analüüsid, mis ei ole seotud paljunemisvõimega. Seega, Lactobacillus GIT on normaalne. Pole midagi ette heita.

Mis siis on asi? Võib-olla ei oleks ma seal kunagi olnud?

Teil oli kindlasti neid, vähemalt oleksid nad pidanud ilmnema puberteedieas.
Üldiselt miks sa sööd antibiootikume? Taimede taastamiseks oli vaja kasutada ravimeid. Või olete leidnud patogeense taimestiku, mis on määrdunud?

Esimesel rasvumisel leidsid nad gardenerrelluse ja pöörasin sisse, sest seal olid ebameeldivad sümptomid. Kuid on olemas selline asi. Enne seda uksime jões, pluss hiljem selgus, et olin president suhtes allergiline. Teda ei ravitud antibiootikumidega, ettenähtud suposiitidena. Ma mäletan täpselt "terzhinan" ja taimestiku "Vagilak" ja "Laktozhinal". Gardenenella oli kadunud, kuid kokki tulid. Laktobaktereid ei ilmunud. Nimetatakse teisi. Siis rohkem ja rohkem. Siis vahetasin arsti. Ta otsustas antibiootikumide sensitiivsuse suhtes võtta imbukile ja kirjutas neile välja. Hakkasin uretriidi. Ma pean minema uroloogi juurde ja ta oli ette nähtud teiste antibiootikumide puhastamiseks bakteritesse ureetras. Seda olukorda korratakse mitu korda. Muutsin günekoloogi. Ta kirjutas välja küünlad + midagi floraanile, kuid laktobatsillid ei juurinud. Mina ise otsustasin minna dieedile (välja arvatud magus, lisatud keefir, kodujuust - kuigi ma ei suuda seda seista ja jogurtit ilma suhkruta). Pange küünaldele Depanthol'i väljapoole limaskestade ravimiseks (pärast paari tihti raskendab see hoolimata määrimisest) ja Trilact (tegelikult mikrofloora jaoks elavad bakterid näivad olevat kuni 10 päeva). Arst saadeti rasestuma. Ja see juhtus WB-ga.

Vaginaasi sattumine ja tampoon on normaalsed

Kõik, mida tuleb lugeda naiste tähestikus, on umbes arstide huvi leuketikate ravimisel tupes, sest leitakse, et leukotsüüdid on põletiku tunnuseks. Kas nii on? Kaugel sellest! Leukotsütoos mängib suurt rolli naiste reproduktsioonifunktsioonil, sealhulgas raseduse ajal. Me räägime sellest veidi hiljem.

Tupeväljutuse kogus
Enamik naisi ei tea, mida ja kui palju peaks normaalne tupest eemalduma. See viib asja juurde, et nad püüavad tihtipeale saavutada tupe steriilsust, imendavad suurt hulka ravimeid, puhastavad duši, kasutavad erinevaid keemilisi lahuseid, geeli, "ioonilisi" taldrikuid. Sekretsioonide tõttu tekkinud ebamugavust tekitatakse tihti kunstlikult, kuna valgete vereliblede, candida, ureaplasma, kookide ja vardade vastase võitluse tõttu kasutatakse liiga palju ravimeid (vt selle teema kohta peituvate ohtude kohta).
Tavaliselt eritub päevast 1 kuni 4 ml tupe vedelikku, mis enamikul juhtudel on valkjas, viskoosne ja ebameeldiva lõhnaga. Tavaliselt läheb päeva lõpuks aluspesu vooder märg. Väljundi värvus võib olla erinev valge, kreemi, kollase, roosa varjundiga.

Tupest väljumise kvaliteet
Tupevoolus koosnevad mutsiini (1), mida toodetakse näärmete emakakaelakanalisse, paisutatud pinna epiteelirakkude tupe seinad ja emakakael (2), mikroorganisme (3), kes elavad tupe ja tupe transudaatseerum või eritist (4) külgnevate veresooned. On oluline mõista, et tupel ei ole oma näärmeid, mis toodavad saladust.
Menstruatsioonitsükli ajal muutub kogunemine ja kvaliteedi tase (väljajuhtimise jälgimine on rasestumisvastase vahendi lahutamatu osa või vastupidi, raseduse planeerimisel). Tsükli esimesel poolel, eriti lähemale ovulatsioonile, domineerib limaskest - emakakaela derivaat. Enne menstruatsiooni võib heitmete kogus olla minimaalne, kuigi mõned naised kurdavad märkimist, mis võib olla normi või patoloogia manifestatsioon.
Emakakaelavähk sisaldab ka palju valgeid vereliblesid, eriti ovulatsiooni ajal, menstruaaltsükli luteaalfaasi teises pooles, kuid ennekõike raseduse ajal.
Noored naised kurdavad sageli rohkelt limaskesta - see võib olla tingitud füsioloogilisest pseudoerosioonist (ektoopia). Selline ravi seisund ei nõua, kuid harvadel juhtudel tekib raske ebamugavustunde korral emakakaela kirurgiline ravi, kuigi see ei ole soovitav naistel, kellel ei ole tulemusi.

Mis määrab heakskiidu koguse
Mis määrab väljamakset? Mitte ainult menstruaaltsükli päevast, vaid ka paljudest muudest teguritest. Kõigepealt naise kehast. Õrnatel naistel, kellel ei ole piisavalt rasvkoesse, on rohkem sekretsiooni, eriti seksuaalvahekorras, ja need on rohkem vesised. Selleks, et mõista, miks naised leiavad seda nähtust, on oluline meenutada rasvkoe tähtsust inimkehas.
Rasvkude on seotud ainevahetusega, sealhulgas suguhormoonidega (seetõttu on õhukestel naistel sageli pikk menstruaaltsükkel kuni 40 päeva või rohkem, samuti anovulatsioon). See on oluline paljude toitainete depoo, mille organism koguneb stressiolukorras. Rasvkude on suurepärane kaitsekiht elundite ja muude organismi struktuuriosakeste vahel. See täidab palju muid funktsioone.

Naiste suguelundid on rikaste veresoontega varustatud, sest loodus on oluline järglaste paljunemise ja paljunemise protsessi tagamiseks. Kui meenutame tupe ja emaka anatoomilist paigutust, siis on need esiküljel kontaktis põie tagaseinaga ja tagaosa koos pärasoole esiosaga. Kõik need organid on väga tihedalt seotud nii verevarustuse kui ka närvikiudude (innervatsioon) kaudu, nagu silmad, nina ja kurgus. Tight lõhn võib põhjustada pisaraid ja ebamugavustunne kurgus. Närtsimisega kaasneb sageli ninakinnisus ja suurte väljaheidete ilmumine (mitte ainult silmad, vaid ka nina punane).
Vagiina, põie ja pärasoole vahel on täpselt sama lähedane suhe. Nii lähedal, et ühe keha probleem võib põhjustada teise probleemi. Paljud naised teavad, et põie põletiku (tsüstiidi) korral suureneb tupe väljalangemine; soolefloora düsbakterioos (mis on enamasti tingitud antibiootikumide liigkasutusest) on peaaegu alati seotud vaginaalse düsbakterioosiga; suguelundite infektsioonid mõjutavad sageli mitte ainult tupe ja emakakaela, vaid ka kusejuht ja anus, peamiselt nende elundite limaskestade struktuursete omaduste tõttu. Intensiivne seksuaalvahekord võib põhjustada tsüstiidi ilmnemist. Kõhukinnisusega seksuaalelu kaasneb sageli valu vaagnaga.
Aga et need organid ei puutu liiga tihedalt üksteise milline on hoolitseda kaitse, kaitstud hõõrdumise alates kiireks vahetamiseks ekstratsellulaarse vedeliku ja infektsioon, samuti kaitsta veresooni ja närve, mis on täiesti varustatud selle ala keha - see on "leiutatud »Rasvapadjad.

Õrnad naised, eriti pikk ja õhuke (mudelitüüp) rasvapadjad, on äärmiselt õhukesed. See toob kaasa asjaolu, et suurem vereplasma hõreneb läbi veresoonte seina ja siseneb tupest, moodustades vedeliku (peaaegu vesine) vaginaalse väljaheite. Vahekorra ajal, mil ergastus toimub, samuti hõõrdumisele peenise tupe seina suurenenud verevool anumatesse välise ja sisemise suguorganite, ja nii edasi vedela osaga vere kiirgas tuppe. Sellised naised kurdavad sageli, et seksuaalvahekorra ajal tekitavad nad nii palju "määrimist", et ta lihtsalt "kobib", süstides naise häbisse ja ebamugavustesse. Uimastisi pakkuvate naiste abistamine ei ole lihtne.
Rasvunud naistel võib esineda ka suurenenud annus, mis on tingitud peamiselt vere stagnatsioonist vaagnaorganites. Kõhukinnisusega kaasneb ka vaginaalse mikrofloora rikkumine - tühjendus muutub kollakasroheliseks, sageli ebameeldiva lõhnaga.
Suurenenud füüsiline aktiivsus ja vastupidi, passiivsus on seotud suurenenud sekretsioonidega. Arvu valik mõjutada ka tervisele välissuguelundite, keemiliste lahendusi intiimhügieenitoodetele (mitte kõik homogeenset geelid on looduslik), sünteetilised hügieenisidemed (peaaegu kõik tihendid suurendada eraldamise), sünteetilised pesupulbrites ja vedelikud, seljas sünteetiline pesu ja sukkpüksid, tihe teksad ja püksid.

Tupekulgla uurimise meetodid
Vaginaalset sisu saab uurida mitmesuguste meetoditega. Kõige tavalisemad on:
• Limaskesta mikroskoopiline uurimine (värske, emakeelne, värvimata, värvitud) - enamasti tehakse selliseid uuringuid halvasti, kuna liiga palju klaasist välja jookseb.
• Tsütoloogiline rasv (epiteelirakkude uurimine), mida kasutatakse skriinimiseks emakakaelavähi ja vähivastaste seisundite korral.
• Happe-aluse tasakaalu (pH) määramine - seda tüüpi uuringud on lihtsad ja informatiivsed, kuid paljud arstid peaaegu unustanud.
• Kultuuri eraldamine (bakterikultuurid mitmesuguste söötmete kasutamisega) viiakse enamasti läbi valesti saeme saastumisega prohveti mikroorganismide ja tupe vestibüüli vahel.
• Immunoloogilised uuringud (PCR jne) - sellised meetodid viiakse läbi kaubanduslikul alusel, nii et neid hakati kuritarvitama, ignoreerides odavamaid uurimismeetodeid.

Vaginaalne mikrofloor
Vaginaalne mikrofloor koosneb teatud tüüpi mikroorganismidest (bakterid, viirused, seened jne), mis elavad tupes või on sinna sattunud erineval viisil (traumad, võõrkeha, kirurgia, seksuaalvahekord jne)
On oluline mõista, et jalakäes on inimese keha naha kõige rängalt osa. Defekatsiooni teke koos fekaalidega vabaneb miljardeid mikroorganisme. Anuust ümbritsev nahk on alati saastunud suure hulga bakteritega, niinimetatud soolestiku rühmaga. See on elu norm, isegi kui sellega kaasneb ebameeldiv lõhn ja kogunenud jalgade vahel päeva lõpuks.

Tupe mikrofloorat mõjutavad tegurid
Naiste tupe bakteriaalne floora sõltub järgmistest teguritest:
• Rasedus (kandidoos on raseduse füsioloogiline norm)
• Vanus
• hormonaalne tase
• Vaginaalse keskkonna happesisalduse tasakaal (pH)
• seksuaalpartnerite arv
• suitsetamine
• menstruaaltsükkel
• rasestumisvastane meetod
• Nakkushaiguste esinemine
• Mõnede levinud haiguste (nt diabeet) esinemine
• Ravimite tarbimine
• puurimine
• vahekordi vahekord

Tupes elavad bakterid
Traditsiooniliselt arvasid paljud aastad tagasi, et tuppa peamised elanikud peaksid olema ainult lactobacilli rühmas Dederleini pulgad. Kuid mikrobioloogia väljatöötamisel on teadlased jõudnud järeldusele, et kuni 100 mikroorganismide liiki võib elada naise tupes (enamasti kuni viis naine ühes), sagedamini tingituna patogeensest rühmast.
Tavapäraselt patogeensed mikroorganismid on bakterid, viirused, seened ja algloomad, mis elavad inimkehas ilma kahjustamata, kuid teatud tingimustel (kaitsevägede vähenemine, kroonilised haigused, vähivastane ravi jne) võivad põhjustada põletikulist protsessi. Enamiku inimese kehas ja inimese sees elavate mikroorganismide rolli pole veel täielikult uuritud ja see pole täiesti selge.
Seega üle 50% tervetelt naistelt peetakse sellist vaginaalset floora normaalseks.

Kõige tavalisemad tupe sisu mikroorganismid on järgmised bakterid:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• korünebakterid
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• mükoplasma
• Neisseria meningiit
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Enamik neist mikroorganismidest esindab normaalset soolefloora ja keskeha nahka. Arstide vahel on ikka veel vaidlus selle üle, kas kaaluda kõiki selliseid bakteritüüpe ja teisi mikroorganisme normaalse või tingimuslikult patogeense vaginaalfloora all. Lõppude lõpuks võivad nad elada vagina pika eluea jooksul haiguse tekitamata.
Igal naisel võib olla oma individuaalne mikroorganismide komplekt, nii et enamikes maailma riikides on arstid pikka aega kasutanud tupe sisu vanu "norme". Floora "normaalsuse" määratluses võetakse arvesse kaebuste olemasolu ja nakkushaiguste tunnuste puudumist.

Tupefloora muutuste dünaamika
Mis sündi lapse, tema kontakti välismaailmaga (õhk, vesi, objektide, inimesed) viib asjaolu, et lapse keha kiiresti koloniseeritud erinevate bakterite, viiruste, seente ja algloomad, peamiselt elavad naha lahkliha, tuharad, häbemekarvu, mis enamikul juhtudest on lapsele täiesti ohutu. Enamasti on need korinobakterid, stafülokokid, mittesisaldavad streptokokid, Escherichia coli ja osaliselt Dederleini pulgad (lactobacilli). On ekslik, kui otsida tüdruku bakterikultuuride väljaheidete ja mikroskoopiliste limaskestade laktobatsillidega ja hirmutada seedetrakti bakterite avastamisel. Lactobacilli ilmuvad tüdruku tupes menstruatsiooni väljanägemisega.
Kasvu- ja laagerdumisperioodil, samuti erinevate tegurite mõjul asendatakse mõne tüüpi bakterid teist tüüpi bakteritega (asendatud). Isegi hoolikalt järgides kehahügieeni teatud tingimustel (defekatsioon, seksuaalvahekord, antibiootikumid), sisenevad naiste tuppe pidevalt erinevad mikroorganismid. Tupefloora normaliseerub kiiresti ilma täiendava sekkumiseta, tavaliselt päevas.

Lactobacillus vagiina
Pika aja jooksul arvatakse, et lactobacilli on ainus "tervislik", see tähendab kasulik, bakterid, kes elavad tupes ja normaliseerivad tupe keskkonda. Kuid hiljem teadlased leidsid, et 10-42% tervetel naistel ei ole laktobatsulle ega nende arv on väike. Seega loodi tasakaalu säilitamiseks "vaginaalse ökosüsteemi" mõiste, mis hõlmab paljusid tegureid, sealhulgas oportunistlikke mikroorganisme.
On umbes 135 liiki laktobatsüüte, mis võivad asuda naise tupes. Nimetus "lactobacillus" pärineb selliste mikroorganismide võimest muuta laktoos (suhkur) piimhappeks. Tavaliselt elavad tupes üks-mitu tüüpi piimhappebakterid.
Kõik laktobatsillide jagunevad kolme rühma vastavalt domineeriv funktsioon (mitmesugust võib olla mitmeid funktsioone): (1) liigid, mis tekitavad vesinikperoksiidi - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri L.johnsonii, L. vaginalis; (2) liigid, mis toodavad piimhapet - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) bakterrakkudega seotud liigid, vaginaalne epiteel - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Vesinikperoksiidi toimib hävitava faktori otse patogeensete bakterite ja tupe seente, piimhape loob happelises keskkonnas, mis mõjutab ka kahjulikud bakterid ja kinnitusest (liimimine) laktobatsillide patogeensete mikroorganismide (Escherichia coli ja muude kolibakterite) piirab nakkuse levikut tupes ja kaugemalgi.

Lactobacilli ei inhibeeri pärmi kasvu. Nad stimuleerivad keha immuunsüsteemi ja annavad tupefloora normaalse suhte, vältides ülejäänud 20-30 liigi oportunistlike bakterite liigset kasvu, mis tavaliselt vähesel määral elavad tupes.
Enamik raamatuid ja artikleid mineviku, mis on pühendatud küsimusi naiste tervise märgitakse, et valitsev vaginaalne laktobatsillide on Lactobacillus acidophilus - Lactobacillus acidophilus. Kuid see on ekslik väide, sest arvukad kliinilised uuringud on näidanud, et kõige sagedamini asuvad tuppa järgmised liiki laktobakterid: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii ja L. johnsonii. See seletab laktobatsillide kommertsiaalsete preparaatide kasutamise ebaefektiivsust mitme tupeinfektsiooni raviks ja normaalse floora taastamiseks - kõik need valmistised sisaldavad happelisi laktobatsulle.

Leukotsüüdid ja reproduktiivsüsteem
Arstide seas on palju valeid mõtteid sellest, kui palju valgeid vereliblesid (leukotsüüte) peaks olema vaginaalses sisalduses. Vead algavad uuritava materjali valest valimist. Kõige sagedamini pakuvad arstid klaasile suures koguses väljavoolu, määrduvad seda klaasi pinnal, kuid selliste uuringute tulemused on äärmiselt ebamäärased. Vaginaalsed määrid ei tohiks olla konsistentsi rikkad ja mitmel moel klaasi sisu määrimine pole rangelt soovitatav, kuna need epiteelirakud hävitatakse. Erinevatest tupestest ja emakakaelastest lööki tuleb teha eraldi instrumentidega.

Valgete vereliblede ja naise suguelundite süsteem on lahutamatud. See ei tähenda põletikulist protsessi, vaid dünaamilist protsessi, mida täheldatakse naiste kehas ja see protsess sõltub täielikult hormonaalsest tasemest. Numbri suurus, nagu leukotsüütide tüüp, varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Füsioloogilist leukotsütoosi jälgitakse enne ovulatsiooni ja tsükli teisel poolel, eriti enne menstruatsiooni. Raseduse ajal on leukotsütoos oluliseks ja vajalikuks seisundiks, ilma milleta ei jätkata rasedust normaalselt.
Leukotsüüdid on tupe sekretsioonides, kuna need moodustuvad vere vedelast osast ja migreerivatest valgete vererakkudest, mis on lekkinud läbi tupe seina ja külgnevate anumate. Ilma eranditult võivad kõik leukotsüütide liigid läbi tungida läbi kapillaaride seina.
Ka emakakaelavähk on leukotsüütide depoo, mille arv sõltub hormonaalsest tasemest. Raseduse ajal moodustab emakakaela kõhukinnisuse leukotsüütide ja limaskesta kaudu tihedalt tehtud emakakaela kork (nii et see näeb välja valge). Enamikul juhtudel ei soovitata emakakaelanäärmete sekretsiooni mikroskoopiat.

Endomeetrium sisaldab ka erinevaid leukotsüüte: T-ja B-lümfotsüüte, makrofaagide, neutrofiilide ja paljude teiste. Sellel on unikaalne tüüpi leukotsüüt - emaka killer emakas (uNK), mis ilmub luteaalfaasi lõpus ja raseduse alguses. Ilma piisava hulga nende leukotsüütideta on implantatsioon, paigutamine ja raseduse areng võimatu. Erinevalt teistest looduslikest tapjaritest erinevad emaka NK konkreetses struktuuris, nad on tundlikud hormonaalsed kõikumised, mistõttu nende arv sõltub täielikult suguhormoonide ja progesterooni tasemest.
Kuna endomeetrium menstruatsiooni algust, kasvades leukotsüüdid, suurendab inimese leukotsüütide klassi 1 (HLA või HLA 1) antigeeni, mis on norm, eriti pinnal endomeetriumi stroomarakke. See antigeen mängib väga olulist rolli. MNC leukotsüüdid on kaasatud endomeetriumi surma ja tagasilükkamisprotsessi ning aitavad lagunevate kraanide aukude lõhestamisel - ilma selleta on menstruatsioon võimatu. Kuid need võivad viia ka endomeetriumi ja stroomi basaalse kihi lüüsi. Kuid see ei toimu looduses, kuna inimese leukotsüütide antigeen seob seda tüüpi valgeid vereliblesid ja kaitseb strooma ja basaalendetriiki kahju eest.
Emaka prolaktiin stimuleerib lümfotsüütide produktsiooni.

Neutrofiilid esinevad endomeetriumi kudedes peaaegu kogu menstruaaltsükli jooksul väikestes kogustes, kuid mõned päevad enne menstruatsiooni algust suurenevad nende arv oluliselt ja domineerivad menstruaalverejooks kogu perioodil.
Arvatakse, et progesterooni kiire langus luteaalfaasi teisest poolest on paljunemisorganite paljude leukotsüütide ilmnemise käivitusnäitaja.
Emaka peamised neutrofiilid on polümorfonukleaarsed leukotsüüdid (PML). Kõigis õpikutes ja väljaannetes on leitud, et seda tüüpi valgeid vereliblesid esineb põletiku fookuses. Tõepoolest, selle tüüpi leukotsüütide arv ja nende suhe lambi epiteeli rakkudesse tupe sekretsioonides võib kahtlustada põletikulist protsessi. Leukotsüütide arv tuleks läbi viia tuvastatud epiteelirakkude arvu suhtes. Tavaliselt on suhe kuni 10 leukotsüüdit ühe epiteelirakuli kohta. Aga tegelikult, enamik endise Nõukogude laborites, see arv ei ole kindlaks määratud ja arvestust ning näitasid tulemused koguarvust leukotsüüdid vaatevälja ja jäme arvu ja kaldus (nt 50-100 leukotsüüdid vaatevälja).
Milline on PMNide osa tupes, emakas ja endomeetris, kui pole tõesti põletikku? Seda tüüpi valgeverelised rakud on seotud mitte ainult põletikuvastase võitlusega, absorbeerivate (fagotsüütide) mikroorganismidega, vaid ka surnud rakud ja kudede jäägid. Menstruatsiooni ajal sureb suur hulk endomeetriumirakke, segab see ka verd, luues suurepärase pinnase mikroorganismide paljunemiseks, mis võivad siseneda tupes emakaõõnde. Neutrofiilid muutuvad õdedeks, puhastatakse selle ala pind, kus vana endomeetrium on jääkidest eemaldatud ja takistab bakterite, viiruste, seente sisenemist endomeetriumi kudedesse ja emakasse.

Teine tüüpi valgete vereliblede - makrofaagide puhul on oluline roll endomeetriumi funktsioonis. Need moodustavad kuni 20% kõikidest leukeotsitest, mis ilmuvad emaka luteaalfaasi lõpust, sealhulgas vaginaalsetest sekretsioonidest. Kuigi makrofaagidel ei ole progesterooni ja östrogeeni retseptoreid, sõltub nende arv endomeetriumi ja teiste sugurakkude kudedes hormoonide tasemest ja menstruaaltsükli päevast. Makrofaagid sisaldavad ensüüme, mis murrevad surnud endomeetriumi rakke, toodavad nad ka mitmeid orgaanilisi aineid, mis on olulised kudede regenereerimisprotsessis.

10% -l naistel on pika eluaja jooksul vaginaalsetes sekretsioonides suur hulk leukotsüüte. Ravi antibiootikumide, antimikroobsete ainete ja douchingiga tavaliselt ei muuda mustrit, mistõttu enamik arste soovitab neid naisi jälgida ilma ravita.
Seega on igasugusel kujul leukotsütoos naiste menstruaaltsükli füsioloogilises normis väga tähtis etapp.

Punased verelibled tupes
Tavapärase emasepõletikuga võib esineda üksikuid punaseid vereliblesid. Enne menstruatsiooni ja pärast seda võib punavereliblede arvu suurendada, mistõttu on soovitatav uurida vaginaalseid sekretsiooni pärast menstruaaltsükli lõppu. Teravate servadega tööriista korral on kahjustatud emakakaela ja tupe mikrokesta osakesed, mis mõjutavad maaravi kvaliteeti ja võivad katsematerjali sisaldada suurt hulka punaseid vereliblesid.

Tupe epiteelirakud
Tupe seinad on kaetud lameda epiteeliga, mida pidevalt uuendatakse. Seetõttu peab tupe sisu sisaldama lampea epiteeli rakke. Madala östrogeeni taseme ja kõrge androgeenitasemega naistel on epiteelirakkude arv vähenenud. Laminaalse epiteeli suur hulk rakke on põletikulise protsessi välistamiseks alati vajalik täiendav kontroll.

tupe sisu pH
Tavaliselt on enamiku naiste jaoks pH 4,0-4,5. Happe-baasilanss võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli päevast ja teiste tegurite mõjul. Vaginaalsete sekretsioonide happe-aluse tasakaalu määramine on tupe düsbioosi, kandidoosi, trikhomoniaasi ja normaalse sekretsiooni diferentseerumisel oluline diagnostiline meetod.

Väliste suguelundite hügieen
Kehahügieen on tervise tagatis, sealhulgas tupe ja tupe eemaldamine. Mõnikord on viimasel ajal välised suguelundite hügieenid peaaegu puuduvad. Ainult aristokraatia võis endale pakkuda naistele mõeldud tualettruume - bideed. Pole olnud tualettpabereid (kuna muide ei olnud pika aja jooksul aluspesu), nii et naised pesti välja pärast iga urineerimist ja defekatsiooni ning pühkisid rätikuga. Tänapäeva naised eelistavad tualettpaberit, kuid on oluline meeles pidada, et käte liikumine pärast sooletrakti toimet peaks alati olema tupest anusaugu suunas ja kaelarihma taga, mitte vastupidi. Pärast urineerimist, vastupidi, peab liikumine olema tupest kuni pubi külge.
Enne seksuaalvahekorda ja pärast seda on vaja pesta sooja veega ja seebiga - see on paljude põletikuliste protseduuride ennetamine reproduktiivsüsteemile ja vaagnaeludele.
Väliste suguelundite hügieeni teemal pühendatakse eraldi artikkel.