Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine on väiksema invasiivse alternatiivina suurte eesnäärme adenoomi avatud operatsioonile.

Eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon on kõige sagedasem eesnäärme adenoomravi meetod, mille suurus on kuni 100-120 cm3. Kuid keskmiselt on 10% -l patsientidest eesnäärme healoomulise suurenemise tõttu (enam kui 100-120 kuupsentimeetrit) minimaalselt invasiivne healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravi võimatu. Lisaks võib selliste kõrvalnähtude esinemine nagu urolithiaas, põie divertikulaarne, kubemepõletik või alajäsemete liigeste anküloos piirata transuretraalse resektsiooni ja teiste minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamist healoomulise eesnäärme hüperplaasia kõrvaldamiseks. Sellistel juhtudel on adenoomide raviks parim laparoskoopiline eemaldamine.

Esimest laparoskoopilist eesnäärme adenoomide eemaldamist kirjeldas Mariano 2002. aastal. Mariano ja tema kolleegid avaldasid transperitoneaalse laparoskoopilise adenoomide eemaldamise tulemused 60 patsiendil. Näärme keskmine suurus oli 144+41 cm, kirurgilise sekkumise kestus oli 138+24 minutit ja verekaotus 331 ± 149 ml. Patsiendil ei tekkinud enneaegse laparoskoopilise eemaldamise korral kusepidamatust. Teine arst kirjeldas 18-st meestest retropubaalse eksperitoneaalse lähenemisega eesnäärme adenoomi laparoskoopilist eemaldamist. Kirurgilise sekkumise keskmine aeg oli 145 minutit ja keskmine verekaotus oli 195 ml. Kõik patsiendid teatasid, et pärast operatsiooni säilitatakse täielik kontroll urineerimise üle.

Praegu on enamus kirurgid kogu maailmas harjutanud eesnäärme adenoomi laparoskoopilist eemaldamist vaagnapiirkonna ekstraperitoneaalsest lähenemisviisist, seda nimetatakse ka ekstraperitoneaalseks postendiikliiniks. Eksperitsionaalse või erakorralise ligipääsu olemus on see, et operatsiooni käigus ei kahjustata kirurgi kõhu seina terviklikkust, vähendades seeläbi kõhuorganite kahjustamise ohtu ja nakkumist tingivat soole obstruktsiooni.

Seadmed eesnäärme adenoomi laparoskoopilise eemaldamiseks

Eesnäärme adenoomiga laparoskoopiline eemaldamine toimub spetsiaalse varustuse abil. Juurdepääs siseorganitele toimub troskarjude abil, mis on õõnsad torud. Need on sisestatud inimese sisesesse õõnsusse stiilsuste abil naha väikeste sisselõikedega. Tulevikus eemaldatakse stilett ja torkaaride valendiku kaudu viiakse kirurgilise manipuleerimisega kirurgiasse töövahendid. Esimese trokaariku luumeniga on sisestatud videoalaroskoop - spetsiaalne instrument, mis on varustatud mikrokaamera abil ja võimaldab saada ekraanil kuvatud kirurgilise välju kujutist. Reeglina on kirurgi töö jaoks vaja paigaldada kolmest kuni viiest trotsarist.

Joonis Joonisel on kujutatud trokaari sisseviimine õõnesse läbi kõhu seina.

Joonis Joonisel on kujutatud trokaar, mida kasutatakse eesnäärme adenoomi laparoskoopiliseks eemaldamiseks.

Eesnäärme adenoomiga laparoskoopiline eemaldamine nõuab kohustuslikku haiglaravi, nii et peate haiglas mitu päeva veetma. Preoperatiivne ettevalmistus ja operatsioonijärgne hooldus praktiliselt ei erine eesnäärme adenoomide transuretraalsest resektsioonist, nii et saate seda lugeda artiklis "Eesnäärme adenoomide transuretraalne resektsioon".

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine toimub alati üldanesteesia korral.

Mis juhtub eesnäärme adenoomide laparoskoopilise eemaldamise ajal?

Joonis Joonisel on kujutatud näiteid laparoskoopilise kirurgia trokaaride loomiseks.

Pärast anesteesiat manustatakse patsient Trendelenburgi positsiooni, st tagasi pea otsaga alla vaagna. Uriini väljavoolu korral põleti kateeter.

Esimene trokaar paigaldatakse "pimesi" nabavääre piirkonnale läbi 1 cm naha sisselõige. Seejärel, kasutades 700 ml ballooni, laiendab kirurg postidiloni ruumi, et luua kirurgiline väli. Ülejäänud trokaarid paigaldatakse videokaaroskoopi juhtimisel. Läbi nende luumenide, töövahendid viiakse operatiivsele valdkonnale, mille abil kirurg teostab manipuleerimist. Pärast eesnääret visualiseerimist jätkab kirurg adenoma eemaldamist või selle enukleerimist. Eemaldatavad eesnääre piirkonnad jagatakse fragmentideks ja eemaldatakse, primaarse vooderdatakse drenaaž. Operatsiooni lõpus eemaldatakse kõik tööriistad, lõiked õmmeldakse.

Operatsiooni kestus on keskmiselt 150 minutit.

Laparoskoopilise eesnäärme adenoomide eemaldamise eelised

Avatud adenomektoomia korral on eesnäärme adenoomi laparoskoopilisel eemaldamisel järgmised eelised:

• Operatsiooni ajal tüsistuste väiksem esinemissagedus, sealhulgas vereülekanne, mis nõuab vereülekannet;
• Lühem põie kateteriseerimisperiood
• Väike valu sündroom, mistõttu vähem on vaja valu leevendust;
• Õhtul pärast operatsiooni saab patsiendil tõusta ja kõndida. Kehalise aktiivsuse varane taastumine;
• Lühem haiglas viibimise periood ja varane tagasipöördumine tavapärase eluviisiga;
• Suurepärane kosmeetiline efekt: pärast operatsiooni jäävad nahale vaevumärgatavad armid pikkusega 0,5-1 cm.
• Operatsiooni ajal on eesnäärme adenoom enukuleeritud, st eemaldatakse enamus näärmekust, mis vähendab miinimumini taaskasutamise ohtu. Peale selle, pärast laparoskoopilist eesnäärme adenoomide eemaldamist leevendab haiguse sümptomeid I-PSS eesnäärme sümptomite skaalal rohkem kui 90%.

Artiklis "Tüsistused pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist" saate lugeda operatsiooni kõrvaltoimete ja -tegevuse kohta urineerimise ja erektiilse funktsiooni kohta.

Eesnäärme adenoomi laparoskoopia - näited ja eelised

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, millel on minimaalne oht, et see muutub pahaloomuliseks, kuid see on väga vastutus selle ravimise eest. Patoloogilise kujunemise järkjärguline levik põhjustab pidevalt progressiivset urineerimise raskust ja seksuaalfunktsiooni langust. Selline ravi taktika, nagu näiteks eesnäärme adenoomi laparoskoopia, on kõige optimaalne viis kasvaja vabanemiseks. Enamikel patsientidel on seda minimaalselt invasiivset sekkumismeetodit hästi talutav, sellel on väike arv vastunäidustusi ja seda peetakse selle patoloogia raviks.

Laparoskoopia näited ja peamised piirangud

Sellise ravi näide on adenoom - isegi varajase avastamise korral ei anna konservatiivne ravi alati positiivset tulemust ja haigus areneb edasi. See meetod võib täielikult eemaldada isegi suurema suurusega kasvaja ja mitte kahjustada ümbritsevaid kudesid, eriti selleks, et säilitada patsiendi võime enese urineerimise kontrollimiseks. Haiguse progresseerumine viib uriini jäägi suurenemiseni, hematuria välimus ja kusepõie moodustumine põiis põhjustab uriini retentsiooni. Sageli liitub neerupuudulikkusega.

Kuid hoolimata madalast traumast on see tõsine sekkumine, mis nõuab patsiendi pädevat ettevalmistamist ja tugevate narkootiliste ainete kasutamist. Seetõttu on operatsioonile mõned vastunäidustused:

• vanadus (tavaliselt 80 aasta pärast ei ole selliseid toiminguid ette nähtud);
• põletikulised protsessid vaagnas;
• kõik kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• iga akuutne nakkus (nõuab eelnevat ravi);
• mis tahes laadi verehüübimisega seotud probleemid.

Taastumisperioodi hõlbustamiseks on mõni päev enne operatsiooni soovitatav järgida kerget toitumist, välja arvatud gaasi moodustumist soodustavad tooted. Soovitav on piirata puuvilju ja köögivilju, jätma konserveeritud ja rasvase toidu.

Ettevalmistus kirurgiale

Iga kavandatud kirurgiline sekkumine on hoolikalt ette valmistatud. Nädal enne operatsiooni tühistatakse kõik ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist. Kui nakkuse tekkimise kohta on märke või eeltingimusi, võib taastumisperioodil määrata antibakteriaalse ravi. Tehakse standardne patsiendieksam, mis hõlmab:

• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• Eesnäärme ultraheli;
• uriini analüüs;
• rindkere fluorograafia.

Sõltuvalt patsiendi seisundist ja kaasuvate haiguste esinemisest võib olla vaja tõsisemat uurimist, hõlmates erinevate profiilide kitsaid spetsialiste.

Laparoskoopia kulg, selle eelised

Laparoskoopilise sekkumise tehnika on lihtne, kuid just sellise toimingu eelised on. Pärast täpse esialgse diagnoosi määrab kirurg ülemise kõhu seina punktsioonikoha - need on vajalikud instrumentide sisestamiseks. Pärast seda, kui patsient on sügavale ravimi alla sattunud, valmistatakse kõhu läbilõike või sisselõikeid, mis aitavad troskareid tuua. Nende kaudu kasutatakse tuumori eemaldamiseks ja eemaldamiseks spetsiaalseid tööriistu. Enne kui hakkate töötama, suunatakse süsinikdioksiid kõhuõõnde, mis suurendab ruumi manipuleerimiseks ja vähendab siseorganite kahjustamise ohtu. Kogu operatsioon ei kesta kauem kui 2,5 tundi ja selle rakendamine eeldab 3 kuni 5 trokaarit.

Kuna eesnäärme laparoskoopia on minimaalselt traumaatiline operatsioon, on patsiendil lihtne kindlaks teha järgmised eelised:

• vereülekannet peaaegu kunagi ei nõuta, mis on sageli vajalik kõhu operatsioonideks;
• põie kateteriseerimisperiood järsult vähenenud;
• postoperatiivse perioodi valu on minimaalne, mis harva vajab narkootiliste analgeetikumide pikaajalist kasutamist;
• esimesel päeval on lubatud kirurgiline käimine;
• kirurgiliste haavade kiire lõikamine.

Kasvaja enda ja eesnäärme kude väga täpsed väljavoolud võimaldavad haiguse kordumist ennetada suure tõenäosusega.

Taastusravi periood ja võimalikud tüsistused

Pärast edukat operatsiooni jääb patsient arsti järelevalve all 3-5 päeva haiglasse. Selle aja jooksul on sekkumisest tingitud komplikatsioonide puudumisel kindel, valsisündroom kaotab. Inimesel on õigus operatsioonipäeval iseseisvalt liikuda ja järgmisel päeval on juba vajalik vajalik meede süsinikdioksiidi eemaldamiseks kehast, mis viiakse operatsiooni ajal kõhuõõnde.

Hoolimata mõne füüsilise aktiivsuse vajadusest pärast operatsioonijärgset perioodi, peaks see olema mõõdukas ja olema arstiga kooskõlas. Reeglina on rahulikult kõndimise esimestel päevadel. Kõrgemad füüsilised tegevused on lubatud mitte varem kui üks kuu pärast haiglast väljumist.

Võib esineda düspeptilisi häireid, mis katavad inimese mitu päeva. Nende kõrvaldamiseks niipea kui võimalik peate järgima joomise režiimi - jooma vähemalt 2 liitrit gaseerimata vett päevas. Toiduainetega seotud piirangud on peaaegu puuduvad. Esimesel päeval on soovitatav kergesti seeditav toit, kui patsiendile tuttav tabel järk-järgult üle minna. Krampide kiireks taastamiseks on tavaliselt soovitatav kuivatatud ploomi või kuivatatud puuviljakompot. Sel eesmärgil on ravimid välja kirjutatud väga harva.

Nakkuse vältimiseks määratakse antibakteriaalne teraapia mitme päeva vältel, enterosorbendid on näidustatud tõsise turse korral, võib kasutada Espumisani. Üks võimalikest adenoma-laparoskoopia tüsistustest on vähe:

• haava nakatumine;
• siseorganite kahjustus;
• erektsiooni rikkumine;
• kusepidamatus;
• impotentsus.

Tehnoloogiate arendamise, kirurgiliste videoseadmete lahendamise suurendamise ja robotite komplekside aktiivse rakendamise tagajärjel vähenevad selliste komplikatsioonide riskid kiiresti.

Menopausiga adenoomiga seotud eesnäärme laparoskoopia: operatsiooni käik, hind ja patsiendi ülevaated

Eesnäärme adenoom on sageli täheldatav haigus. Kahjuks muutub see haigus aastate jooksul nooremaks - see tähendab, et see probleem on üha tavalisem meestel, kelle vanus pole kaugeltki vana.

Uuenenud meditsiin, mis kinnitab eesnäärme adenoomide esinemissageduse tõusu, on pakkunud ja pakub jätkuvalt uusi ravimeetodeid selle haiguse jaoks.

Praegu on operatiivse sekkumise tee kõige tõhusam. See hõlmab adenoomist vähese löögikindla laparoskoopiat.

Näidustused ja vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et laparoskoopia on minimaalselt invasiivne sekkumine, on sellel siiski mitmeid määramisega seotud nõudeid, samuti vastunäidustuste konkreetne loetelu.

Seda tüüpi operatsiooni näide on suur hulk kasvajaid. Laparoskoopiat kasutatakse juhul, kui tavapärast resektsiooni ei saa läbi viia.

Normaalne eesnäärmevähk ja adenoom

Sageli on laparoskoopia välja kirjutatud, kui patsiendil on diagnoositud ka adenoom:

• urolitiaas;
• kubemepõletik;
• liigeste anküloos;
• põie divertikulaarne põie.

Laparoskoopia on vastunäidustatud, et eemaldada eesnäärmevähk, kui mees kannatab:

• neerupuudulikkus;
• äge tsüstiit;
• neeruhaigus;
• kardiovaskulaarsed haigused, mis esinevad keerulises vormis;
• õige südame lihase patoloogia;
• ateroskleroos;
• pahaloomuline kasvaja.

Seadme Da Vinci põhimõte

Täna on maailma juhtivates kliinikutes tavaline kõhupiirkonna operatsioon ja laparoskoopia, kus on minimaalne sisselõige, asendatud kõige täpsemate kirurgiliste seadmetega, Da Vinci Robot. Sellega said onkoloogid väga raskeid toiminguid teha.

Operatsiooni ajal täidab robot assistent-kirurgi funktsiooni, kellel peab olema täiesti võimeline seadet juhtima. Sellise operatsiooni funktsioone rõhutades tuleb märkida, et see ei ole programmeeritud, mistõttu iga manipuleerimist määrab kirurg ja teostab tema kontrolli. See tähendab, et robotit juhib kirurg.

Operatsiooni käigus tehakse inimkeha kohta 2 kuni 4 punkti, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Da Vinci seade koosneb kolmest komponendist koosnevast seadmest. Esimest nimetatakse konsooliks, kus asub kirurg. Teine sõlme on 4-taktakli juhtimispaneel, mille lõpus paiknevad tööriistad.

Kolmas sõlm on varustatud videosüsteemiga. Operatsiooni ajal viib kirurg, konsooli ajal, juhipiliseeritud manipulaatorite abil toiminguid läbi. Arsti käte liikumine korrastatakse ja teisendatakse, see viiakse kombitsse ja tööriistadesse. Arsti vasak ja parem käsi asuvad kaks manipulaatorit, kolmas aitab endoskoopi juhtida, neljas lahendab täiendavaid ülesandeid.

Videoseadme abil töödeldakse kaamera pilti ja tulemuseks on selge pilt.

Tänu tööriistade võimele pöörata 90 kraadi, suureneb oluliselt tööruumiga ligipääsu pindala.

Samal ajal jääb ava suuruseks kehas mitte rohkem kui 2 cm.

Operatsiooni ettevalmistamine patsiendile

Toimingu ettevalmistamine toimub uuringu lõppedes ja toimingu kuupäeva määramisel. Selle etapi põhieesmärk on teha selliseid toiminguid, mis suudavad organismil päästa tüsistuste ilmnemisega nii palju kui võimalik.

Operatsiooni standardne ettevalmistus hõlmab järgmisi etappe:

1. operatsiooni päeval tuleb keha pesta antibakteriaalsete seepidega, nii et keha ei satuks haavast mustusest;
2. tuleb juveelt keha eemaldada, vastasel korral tuleb neid ümbritseda nii, et need ei kahjustaks nahka;
3. Suuõõnes eemaldatakse eemaldatavad esemed, eemaldatakse kuuldeaparaat (kui see on olemas), silma läätsed eemaldatakse (kui patsient on neid kulunud);
4. õhtul enne tööpäeva saab süüa hiljemalt 19 tundi pärast seda aega, suu kaudu suu kaudu suu kaudu suupisteid ei tohi enam joobuda;
5. operatsiooni eelõhtul toimub õhtul enne magamaminekut puhastusklamikas. Korrake seda manipuleerimist hommikul;
6. Juhul, kui operatsioon tehakse karvase ala peal, pead raseerima juukseid ja puhastama koha. Tasub seda teha tööpäeval. Juuksetest raseerimine ei ole lubatud enneaegselt, kuna purunemine võib tekkida kahjustatud pirnidel, mis võivad sattuda operatsioonijärgsetesse õmblustesse;
7. Enne operatsiooni küsitletakse anesteesiatoloogi. Arst tuvastab, milliseid ravimeid patsient võtab ja kuidas tervisehäired ilmnevad patsiendil;
8. Patsient peaks lamama operatsioonilaual, et tema jalad pingutatud elastse sidemega, et vältida tromboflebiidi moodustumist;
9. suitsetajad ja alkoholimüüjad peaksid loobuma oma halvast harjumustest 2 nädalat enne operatsiooni.

Laparoskoopilise operatsiooni käigus eesnäärme adenoomide eemaldamiseks

Prostatiit kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Meditsiinipraktikas on öeldud, et keskmiselt kestab kaks ja pool tundi laparoskoopilist operatsiooni, et ekstraktida adenoomi inimese kehast. Arstide jaoks on vaja nii palju aega, et peri-pruunistes piirkondades kuus löögisagedust, isiklikult näha kasvajat spetsiaalse varustuse abil ja seda ekstraktida.

Operatsiooni käik hõlmab kaheksa etappi:

1. viiakse läbi preoperatiivne uuring, mis võimaldab arstil saada ülevaate keha üldisest seisundist;
2. patsient paigutatakse lütmilisse asendisse, pärast mida ta anesteseeritakse;
3. luua drenaaž, mille kaudu uriin tühjeneb;
4. piirkonnas, kus leitakse nabasüdamikku, teeb kirurg troskroo sissetoomiseks väikese sisselõike;
5. retropubiline ruum pumbatakse õhu kaudu läbi toru;
6. Sama trokaari abil lisatakse kaamera külge laparoskoop. Järgmisena paigaldab kirurg, jälgides visuaalselt kõike, mis juhtub, ülejäänud spetsiaalseid torusid;
7. kui kirurg on teinud visuaalse kontrolli, on kapsel meditsiiniliste tööriistadega jaotatud. Järgmine samm on kasvaja eemaldamine;
8. kui eesnäärme on välja lõigatud, purustatakse ja eritatakse kuded troskurite kaudu. Kohustuslik punkt on glandi fragmendi uurimine histoloogilisel järeloperatiivsel analüüsil;
9. Posadilooni piirkonnas on paigaldatud spetsiaalne drenaaž. Seejärel pudelit pestakse soolalahusega.

Postoperatiivne periood pärast prostatektoomiat

1. operatsiooni lõpus siseneb patsient intensiivravi osakonda, kus ta on arsti pideva järelevalve all;
2. kui patsient tunneb end normaalsena, suunatakse ta päevas tavalisse osakonda;
3. kui patsient on haiglas, on ta välja kirjutatud antibiootikumid, valuvaigistid. Esimesel 3 päeval säilitatakse range toitumine;
4. drenaaž eemaldatakse 2-4 päeva pärast;
5. õmblused eemaldatakse, kui 8. päeval tüsistusi ei esine;
6. 9. päeval eemaldatakse kuseteede kateeter, kontrollitakse kusepõie käitlemist. Pärast seda läheb patsient koju.

Olles kodus pärast prostatektoomiat, on mees vaja:

Mõju meestele

Operatsioonijärgne periood pärast adenoomi laparoskoopiat on üks nädal.

Pärast minimaalselt invasiivset sekkumist on meesil:

• kaovad ebameeldivad aistingud kubemes, samas kui seksuaalfunktsioonid ei lähe kaduma (on tõestatud, et 95% juhtudest on seksuaalne tugevus meestel endiselt, võib harva esineda "kuivatatud orgasmi, kui seeme ei väljastata ja see põeb põie sees);
• Esimestel operatsioonijärgsetel nädalatel võivad esineda kõrvaltoimed: sagedane urineerimine, kusepidamatus ja roosade lisandite tuvastamine.

Millal on eesnäärmevähi laparoskoopia järel eemaldatud drenaaž?

Reeglina toimub operatsiooni ajal vaagnapiirkonna arst (käitatavas kohas) drenaažitoru. Selle kaudu väljub õõnsusest käes olevatest organitest vabanev liigne vedelik ja veri.

Tavaliselt seisab drenaaž kolmandal või neljandal päeval. Kuid kõik sõltub heidete iseloomust ja intensiivsusest.

Operatsiooni maksumus sõltub tavaliselt selle keerukuse tasemest. Seega, eesnäärme eemaldamisel võib osutuda vajalikuks eemaldada lümfisõlmed ja kõrvuti asetsevad kuded. Lisaks võib eesnäärme eemaldada nii täielikult kui osaliselt.

Operatsioonikulud eesnäärmevähi eemaldamiseks laparoskoopiaga Venemaal on 2700 dollarit - 3400 dollarit või rohkem.

Sellisel juhul maksab pulmonaalsete organite kirurgi ja kompuutertomograafiaga konsulteerimine 180 dollarit. Eespool kirjeldatud onkoloogiat ravitakse aktiivselt Iisraelis. Seal toimub selline sekkumine peaaegu alati progressiivse da Vinci robot'i abiga.

Operatsioonikulud Iisraelis on keskmiselt 25 000 dollarit, Tšehhi Vabariigis on keskmine hind 12 000 dollarit, Türgis on operatsiooni keskmine maksumus 18 000 USD.

Arvamused

Eeldades, et meeste hinnangul on eesnäärmevähi ärajätmine ja jagatud isiklikud kuvamised, võib väita, et kui eesnäärme adenoom ei ole tähelepanuta jäetud, on prognoos alati hea:

• Oleg, 60-aastane. Ma arvasin aastaid, et prostatiit tormastab mind. See osutus palju halvemaks. Tuleks eemaldada eesnäärme adenoom. Pärast operatsiooni arst soovitas mul kõndida. Rikkusin soovituste järgimisele. Selle tagajärjeks oli kiire taastumise protsess minu jaoks ja ka minu jalgade valu, mis on seotud verehüüvete ilmnemisega, kaotsid kiiresti. Tänu arsti kutsealasele tööle suutsin täielikult taastuda aasta pärast kasvaja eemaldamist ja tagasi täieõiguslikule eluviisile;
• Boris, 45-aastane. Operatsioon oli hästi talutav ning järgis kogu arsti nõustamist. Kuid varase taastumise etapis nägin seksuaalelu häiret. Aja jooksul tuli erektsioon. Nüüd on kõik korras. Ma soovitan kõigil jälgida nende tervist ja kui toimingut on vaja, siis ei lükka seda hiljem edasi;
• Ignat, 40-aastane. Mul läks laseriga. Taastunud kiiresti. Ma ei kahetse, et laseriga nõustus. Lõppude lõpuks, nagu te teate, on laserjõu kaasaskantavuse võimalus paljudele meestele väga haruldane ning soovimatuid kõrvalekaldeid, nagu arst mulle selgitas. Et uriinipidamatust ei esineks, arst soovitas mul kasutada Kegeli harjutusi, mis koolutavad põie lihaseid. Nüüd olen täielikult taastunud ja kõik on minuga hea. Ma soovitaksin kõigile täpselt lasenude viisi adenoomiga tegelemiseks.

Seotud videod

Kuidas laparoskoopiline eesnäärme eemaldamine:

• Kõrvaldab vereringe häirete põhjused
• Alati leevendab põletikku 10 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Eesnäärme adenoma eemaldamine - kirurgilise ravi näpunäited, meetodid ja tagajärjed

On olemas erinäidised, mille põhjal mehed vajavad kirurgilise operatsiooni abil eesnäärme adenoomide eemaldamist, ilma milleta võivad eesnäärme ees tekkida tõsised komplikatsioonid. Resektsiooni peamine põhjus on kasvaja kiire progresseerumine. Esimesel etapil võib haigus olla konservatiivne ravi. Kui see ei aita, siis on vajalik eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi, mida viiakse läbi erinevate tõhusate meetoditega.

Mis on eesnäärme adenoom

Healoomulise eesnäärme neoplasm - tõlgendatakse adenoomide diagnoosi. See meeste patoloogia on uroloogiliste haiguste hulgas üks esimesi kohti. Kui normaalne eesnäärme ulatus, korreleerub see kastani. See võib suureneda kiudude ja lihaste kudede proliferatsiooni tõttu. Üks adenoomipõhjuseid on eakam patsient. Suurenenud eesnääre tõttu väheneb kusejuhi luumenus. See põhjustab probleeme urineerimisega. Kui rakud on pahaloomulised, siis räägime eesnäärmevähist.

Näidud eesnäärme adenoomide operatsioonideks

Eesnäärme adenoomide täielik või osaline eemaldamine on otstarbekas iga patsiendi jaoks eraldi. Operatsiooni näitajad on:

1. Ravitehnoloogia ebaefektiivsus. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH), st eesnäärme hulga suurenemine võib areneda hoolimata isegi piisavast ravist. Kui kuue kuu jooksul ei ilmnenud ravimite toimet, siis kirurgilise sekkumise abil määratakse adenoomide väljaheide.
2. Eesnäärmekoe kiirendatud proliferatsioon. See tähendab, et kasvaja areneb väga kiiresti, nii et hüperplaasia täielik eemaldamine aitab protsessi peatada.
3. Valu sündroom Valu vältimiseks haiguse esialgsetes staadiumites, kasutades spasmolüütikume ja analgeetikume ning isegi novokaiini süstimisi. Kui patoloogia tekib, jääb ebameeldiv sümptom isegi pärast ravimite võtmist.
4. Patsiendi vanus. Operatsioon on näidustatud ainult 65-70-aastaselt. Igal juhul peetakse patsiendi seisundit individuaalselt.

Eesnäärme adenoomide eemaldamise viisid

Kui on tõendeid, määratakse kirurgilise sekkumismeetodiga eesnäärme adenoomide eemaldamine. Praegu on selle menetluse läbiviimiseks mitu võimalust. See võib olla avatud või minimaalselt invasiivne. Esimesel juhul viiakse manipuleerimine läbi kõhuosa põhja lõikamise. Suure hulga vastunäidustuste ja eemaldamise tagajärgede tõttu on kõhuõõne operatsioon harva teostatud, kuid seda peetakse klassikaks ravimeetodiks koos transuretraalse resektsiooniga. Laiendatud juhtudel on vajalik avatud prostatektoomia - operatsioon eesnäärme eemaldamiseks.

Adenomektoomia

Varem oli ainus võimalus eesnäärme kasvaja kirurgilisse ravimisse avatud adenomektoomiaga. Seda tehakse üldanesteesia all. Arst eemaldab kasvaja selliselt:

• kirurgilist ala töödeldakse koos antiseptilise lahusega, juuksed eemaldatakse;
• kirurg teeb sisselõike naha ja nahaalusesse koesse;
• siis on põie eesmise seina osa, arst hoolikalt uurib elundit kivide olemasolu kohta;
• siis eemaldab kirurg kasvaja ise, kuna indeksipea siseneb kusejuhi ja rebib selle limaskest;
• Seejärel sisestatakse kusepõie põiele, et haav pestakse soolalahusega.

Avatud operatsioon on kasvaja püsiva eemaldamise tagatis, kuid patsiendi rehabilitatsioon pärast seda, kui see kestab väga pikka aega, kuni 3 kuud. Lisaks esineb tupetuse ja veritsuse kujul tüsistuste oht. Mitte vähem tõsine on üldanesteesia üleandmine. Ka arvustuste põhjal leitakse armid pärast operatsiooni. Maksumus sellise eemaldamise ulatub 20 kuni 50 tuhat rubla. Riiklikus kliinikus elukohas on see tasuta.

Transurethral resektsioon (TUR)

See on neoplasmi eemaldamine ilma sisselõikedeta. Ureetra läbi eemaldatakse tuumorirakud. Sellisel juhul saab isegi kasutada kohalikku anesteesia. See meetod on keerukas, seetõttu nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Menetlus on järgmine:

• resektoskoop sisestatakse läbi ureetra;
• Spetsiaalse silmuse abil sellel instrumendil kraapitakse epiteeli ületäitumine, kuni see täielikult eemaldatakse;
• siis on põie lavaaž ja teine ​​kontrollitud ala;
• siis sisestatakse spetsiaalne vedelikuga täidetud täispuhutava ballooniga kateeter;
• pärast mõne päeva pärast pärast operatiivseid tüsistusi puudumisel eemaldatakse kateeter.

Pärast sellist operatsiooni taastatakse eesnäärme umbes 2 kuud. Esimestel päevadel pärast seda võib urineerimisel täheldada krampe, kuid aja jooksul nad läbivad. Operatsioon kestab kuni tund, mis on selle eelis. Pärast kasvaja eemaldamist võib lugeda plussiks arme puudumist. Lisaks sellele on protseduur iseenesest praktiliselt valutu. Maksumus sellise eemaldamise on umbes 20 tuhat rubla.

Eesnäärme eemaldamine minimaalselt invasiivsete tehnikate abil

Traditsiooniliste adenoomide ravimeetoditel on palju võimalikke negatiivseid tagajärgi. Minimaalselt invasiivsed meetodid aitavad vähendada komplikatsioonide riski. See on peamiselt laserotsektsioon. Kaasaegses operatsioonis on sellised kaasaegsed tehnikad:

• eesnäärmearteri embolüüs;
• laser aurustamine;
• adenoma laserenukleerimine;
• interstitsiaalne laserteraapia;
• nõelablatsioon;
• laparoskoopia;
• endoskoopiline resektsioon.

Eesnäärme arterite embooliseerimine (EAP)

Selle tehnika sisuks on blokeerida arteriaalsed veresooned, mis varustavad laienenud eesnääret. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Endovaskulaarne kirurg kontrollib oma tegevust angiograafiaaparaadiga. Arsti ülesanne on leida eesnäärme verevarustuse lõpptulemused. Neisse sisestatakse mikrokateeter ja selle kaudu intravaskulaarne emboolium substraat. Eeliseks on see, et patsient lastakse 6 tundi pärast protseduuri. Selle hind on umbes 180 tuhat rubla.

Rohelise valgus-laserskaari laserpaarisatsioon

Kõigist ravimeetoditest iseloomustab adenoma laseriaurustumist väiksem arv komplikatsioone. Lisaks on see lubatud veritsushäiretega patsientidele. Seadmed sisestatakse läbi kusejuhi. Laserkiire läbib eesnäärme healoomuliste piirkondade, veresoonte "pruulimise" lõikamise. Aurustamine viiakse läbi kasvaja suurusega 60-80 cu. Pluss on lühike postoperatiivne periood ja minimaalsed komplikatsioonid, kuid see laser eemaldamine kestab kaks korda pikem kui TURi läbiviimine. Menetluse hind on 50 tuhat rubla.

Adenoomi tuumutamine

Selle meetodi abil on eesnäärme adenoomi eemaldamine eesnäärme kude "koorimine" lasertoimega. Pärast operatsiooni saab neid kontrollida pahaloomuliste rakkude olemasolu suhtes. Selle eelised on:

• võime eemaldada kasvaja isegi kuni 200 g-ni;
• lühike taastumisperiood;
• südamestimulaatori, skeleti metalliseadmete või veritsushäirega patsientide operatsioonide võimalus.

Pärast endoskoopilist enukleerimist viiakse tuumori kude põie külge, purustatakse laseriga ja eemaldatakse drenaažikateetri abil. Põletikuliste protsesside olemasolu või kateetri sisestamise võimetus kusepõiele on vastunäidustuseks operatsioonile. Sama kehtib patsiendi tõsise üldise seisundi ja kortsutatava põie kohta. Sellise adenoma eemaldamise maksumus on umbes 30-40 tuhat rubla.

Interstitsiaalne laserteraapia

Selle kasvaja eemaldamise protseduur on sisuliselt kitsaribalise laserkiire läbimine läbi põselihaste põie või eesnäärme endi limaskesta. Mitu sellist tutvumist on vaja. Tala abil töödeldakse nääki kõikidest külgedest, mille tagajärjel tekib nekroos. Meetodi puuduseks on, et mõnda aega võivad haiguse sümptomid isegi süveneda. Põhjus on eesnäärme sügavune haav.

Nõelablatsioon

Nõrgestruktuuri atroofia selle toimingu ajal tekib kõrgsageduslike raadiolainete tõttu kuumutamise teel. Nad jõuavad eesnäärme nõelte kaudu, mis sisestatakse näärmes. Menetluse puuduseks on suureste kasvajate ebatõhusus. Eeliseks on see, et see viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, st patsient võib kohe pärast eemaldamist koju minna.

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine

See meetod on näidatud siis, kui eesnäärme helitugevus on üle 100 kuupmeetri. See viiakse läbi spetsiaalsete torude kaudu, mis tungivad läbi naha väikeste sisselõiked - troskarjad. Seal on kaamera, mis näitab monitori protseduuri edenemist. Eesnäärme adenomi eemaldamine kestab umbes 2 tundi üldanesteesia ajal. Lõpuks sisestatakse kateeter ureetrasse. Eeliseks on lühike taastusravi periood. Haiglast läheb patsient 2-4 päeva. Miinustest võib täheldada väikseid sisselõikehambaid. Operatsiooni maksumus - 120-165 tuhat rubla.

Endoskoopiline eemaldamine

See meetod ei nõua ka kõhu lõikamist. See vähendab oluliselt verekaotust. Nääre eemaldatakse kirurgiliste instrumentidega, mis sisestatakse läbi 1-1,5 cm paksuse toru. Protseduuri eeliseks on see, et see ei mõjuta erektsiooni funktsiooni, sest see seondub närvide säilitamise tehnikatega. Kivide, põletiku ja väikese koguse adenoomide puudumisel on selline operatsioon eelistatavam. Eeliseks on lühike taastumisperiood. Operatsiooni hind on 50-60 tuhat rubla.

Operatsiooni tagajärjed eesnäärme adenoomide eemaldamiseks

Taastusravi pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist ei pruugi nii sujuvalt minna. Terviseprobleemid ilmnevad sagedamini kui prostatiidi ravis. Mõne päeva jooksul on urineerimisel vere uriinis, kusepidamatus või valu. Sellised kõrvaltoimed ei kesta kauem. Kui nad on hilinenud, siis on tasub pöörduda spetsialisti poole. Iga patsient reageerib erinevalt kirurgilisest sekkumisest, mistõttu sõltuvalt operatsiooni tüübist võivad tekkida erinevad tagajärjed kuni haiguse kordumiseni. Sellisel juhul peate toimingut korrata.

Võimalikud tüsistused

Kõik eesnäärme adenoomide eemaldamine on potentsiaalselt ohtlik. Igal patsiendil on verekaotus ja infektsioon. Anesteesia on tõsine koormus kardiovaskulaarsüsteemile. Pärast operatsiooni tekivad sellised komplikatsioonid:

• sperma puudumine vahekorra ajal;
• vaagnaelundite põletikulised protsessid;
• kusepidamatus;
• erektsioonihäired;
• viljatus

Potentsiaal pärast operatsiooni

Erektsioonihaiguse taastamine tekib pärast teatud perioodi pärast operatsiooni, kuid soovitatakse hakata elama seksuaalselt mitte varem kui kudede täielik taastumine. Selle perioodi keskmine kestus on umbes üks kuu. Seda perioodi võib pikendada olenevalt patsiendi seisundist ja vanusest. Mõne mehe täieliku resistentsuse taastumisel lakkab pärast suguühiskonna lõpetamist sperma välja paistma. Põhjus on osaline kahjustus seemnekanalitele. Säilitusfunktsioon on säilinud, kuid sperma väljavõtmiseks on vajalik punktsioon.

Eesnäärme adenoomi operatsiooni taastamine

Pärast operatsiooni ise on oluline järgida kõiki uroloogi soovitusi kiiremaks taastumiseks. Need puudutavad toitumist, füüsilist koormust ja patsiendi sugu. Need soovitused on samuti olulised, et välistada võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni. Varajane rehabilitatsiooniperiood on esimesed 5-7 päeva. Sel ajal naaseb patsient normaalse urineerimiseni. Üldiselt võib taastumise periood olla 3 kuud või kauem.

Elustiili kohandamine

Kohe pärast operatsiooni on vaja kõrvaldada hooletuid toiminguid, sest need võivad põhjustada halvenemist ja põhjustada põletikku. Te ei saa teha järgmist:

• istuge pikka aega toolil;
• võtke kuum dušš või vann;
• juua alkoholi;
• juhtida ennast;
• tõstke üle 3 kg kaaluvaid koormaid.

Poolteist kuud pärast operatsiooni on vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest. Imetamine kohe ei ole soovitatav, on parem esimese nädala jooksul haiguspuhkus. Pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist on soovitatav jalgsi jalutada ja mõnda aega teha kergeid harjutusi ja ujuda hommikul. Pärast taastumist ei suitsetata suitsetamist. Nikotiin neis mõjutab negatiivselt vereringet, mis võib põhjustada põletikku.

Dieettoit

Mitte vähem oluline taaskasutamise tegur - õige toitumine. Rämpstoitu tuleb dieedist välja jätta. See hõlmab praetud, soolatud, suitsutatud ja magusat. Vajad alkoholi loobuda. Toitlustamine peaks koosnema:

Terapeutiline harjutus ja jooga

Pärast eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsiooni ei ole kõik füüsilised tegevused abiks. Likvideerige jalgrattasõidu ja raskusõppuste vajadus. Parem on teha ujumist ja võimlemist lihaste pehme venitusega. Arstid soovitavad pöörama tähelepanu joogale. Läbivaatamise tulemusel on kasulikud järgmised harjutused:

1. Pane põrandale, venitage oma käed mööda keha. Kinnita vahetevahelist lihased 2-3 minutiks 1 minutini.
2. Ilma positsiooni muutmata painutage keha kaarega, laske oma käed allapoole ja pääsege vaagen põrandast välja. Seisake mõneks sekundiks alustades. Korrake veel 4-5 korda.

Narkootikumide ravi

Ravi ei lõpe pärast operatsiooni. Tüsistuste välistamiseks peab patsient võtma mitmeid ravimeid, mille loend sisaldab:

1. Antibiootikumid. Kasutatakse infektsiooni eemaldamiseks, mis tekkis pärast operatsiooni. Ravi ei kesta üle 7-10 päeva.
2. Valuvormid - ette nähtud valu leevendamiseks 2-3 päeva pärast protseduuri. Esiteks võtab patsient tugevaid analgeetikume ja lülitab seejärel analginile või nr-Shpu.

Kui palju on eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsioon

Kulud sõltuvad protseduuri toimumiskohast, meetodist ja keerukusest. Mõnede operatsiooniliikide ligikaudsed hinnad eesnäärme adenoomide eemaldamiseks Moskva eri kliinikutes on toodud tabelis:

Adenoma laparoskoopiline eemaldamine

Adenoom on kasvaja, kuid õnneks on healoomuline. Eesnäärme adenoom ei ole ohtlik, kuid kuna see kasvab eesnäärme piirkonnas, võib see lõpuks urineerimise takistada. Adenoma laparoskoopiline eemaldamine on suurepärane lahendus selle intiimse probleemi kiireks ja valutuks lahenduseks.

Eesnäärme adenoomi eemaldamine laparoskoopiga on minimaalne sekkumine inimese kehas, mis võib ravida eesnäärme adenoomi. Pärast kirurgilisi sisselõikeid pole teil armid. Pärast operatsiooni, kasutades laparoskoopi, on inimesel vähem tüsistusi ja kosmeetiline efekt on suurepärane.

Ravimi näidustused ja vastunäidustused

Eesnäärme adenoomi laparoskoopia on praegu üks kõige populaarsemaid ja tõhusamaid meetodeid eesnäärme adenoomide eemaldamiseks. Sellisel operatsioonil on palju eeliseid, millest üks on see, et pärast operatsiooni järgneva perioodi pikkus on oluliselt vähenenud ja hõlpsam, sest kirurg ei tee suuri sisselõikeid. Laparoskoopi kasutamiseks teeb ta ainult 3 sisselõiget, igaüks 0,5 mm kuni 1 cm pikkune.

Sellisel operatsioonil on näidustused ja vastunäidustused, näiteks:

• Teil on eesnäärme adenoom;
• Varem ette nähtud ravi ravimitega ei andnud mingit tulemust.

Operatsiooni ei teostata mitmel juhul, see hõlmab järgmist:

• Kui kirurgilise ravi vajav patsient on vanem kui 80 aastat;
• Kui teil on põletikulised protsessid, mis asuvad vaagnapiirkonnas või kuseteede piirkonnas;
• Kui teil on kroonilised haigused, mis operatsiooni ajal olid dekompensatsiooni staadiumis;
• Kui operatsiooni ajal kannatate viirushaiguse all;
• Kui patsiendil on hemofiilia.

Pärast lapsepõlve adenoomide eemaldamist pärast laparoskoopilist reabilitatsiooniperioodi saabub ainult paar päeva, nii et kui teil pärast kirurgilist operatsiooni pole teil mingeid komplikatsioone, saate naasta oma tavapärase eluviisiga lähitulevikus.

Laparoskoopilise meetodi eelised

Võrreldes tavalise töömeetodiga on eesnäärme adenoomide eemaldamise laparoskoopiline meetod palju parem, see ei ole mitte ainult vähem valulik ja kiirem paranemine, vaid ka mitmed teised tegurid:

• Sellise operatsiooni korral tekivad tüsistused palju harvem. Näiteks laparoskoopilise meetodi kasutamisel on harva vaja vereülekandeid, mis tavapärase operatsiooni ajal on sageli vajalikud;
• Põie kateteriseerimisperiood on oluliselt vähenenud;
• Sellistes operatsioonides on valu palju lihtsam taluda, nii et arstid kasutavad harva anesteesiat;
• Sõna-sõnalt poole päeva pärast saab patsient juba jalutada;
• Operatsiooni ajal kasutab kirurg, et eemaldada paljusid nääre kudesid, ja see viib asjaolu, et vajadus re-operatsiooni järele väheneb 0-ni;
• Pärast operatsiooni tervendamine toimub väga kiiresti.

Arstid, kes selle operatsiooni teostavad meie kliinikus, on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes aitavad teil sellest intiimse probleemi lahti saada ja kiiresti pärast operatsiooni teie jalgadele.

Kuidas tehakse eesnäärme adenoomiga laparoskoopiat?

Prostata kasvajaga sarnase healoomulise kasvaja ilmnemine inimesel kaasneb paljude ebameeldivate sümptomitega. Kui terapeutiliste meetodite kasutamine ei ole kasulik ja esineb neoplasmi eemaldamise viise, võib kasutada eesnäärme adenoomi laparoskoopiat. Mis on kirurgilise sekkumise rakendamise eripära ja milliseid muud tüüpi toiminguid on olemas, vaatame lähemalt.

Millised on operatsiooni näitajad?

Nagu juba mainitud, on uroloogilises praktikas kasutatud eesnäärme ravi, mille eesmärk on parandada urineerimist ja vältida valu. Siiski on teatud märke, kui operatsiooni rakendamine on lihtsalt vajalik:

• korduvad põie ja kuseteede infektsioonid;
• hematuria välimus (veri uriini koostises);
• neerude funktsionaalsete omaduste rikkumine;
• suurenenud uriinimaht põieõõnes;
• eesnäärme verejooks, mis on seotud keha laienemisega ja ravi meditsiinipõhimõttega raskesti ligipääsetav;
• suurest divertikulist, mida täheldati põiekudes
• korduv urineerimisvõimetus;
• muud põie rikkumisega seotud tüsistused,

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine aitab vältida patsiendi heaolu halvenemist ja haiguse edasist ebasoodsat arengut.

Millised on operatsiooni tüübid?

Kirurgiline sekkumine patsiendi eesnäärmekudesse on kõige radikaalsem patsiendi ravimeetod, mille eesmärk on võidelda haiguse ilmingute vastu ja vältida selle muundumist pahaloomuliseks kasvaks (vähk). Praegu on operatsiooni mitut tüüpi, kus iga kirurgiline protseduur erineb vastavalt mitmetele põhimõtetele (aeg, rakendusviis, tagajärjed jne). Need hõlmavad järgmist:

• eesnäärme adenoomi laparoskoopia;
• transuretraalne resektsioon;
• laserrakendus;
• kõhuõõne operatsioon.

Kõikidel esitatud operatsioonimeetoditel on oma plussid ja miinused.

Eesnäärme adenoomi laparoskoopia

Eesnäärme adenoomi eemaldamise laparoskoopiline meetod on kirurgiline meetod, mida kasutatakse peamiselt suurte kasvajate korral või eesnäärme eemaldamiseks, kui patsiendi organism põeb vähki (vähirakud).

Laseri eemaldamine

Laseri kasutamine ei võimalda kahjustada kudesid, mida ei mõjuta kasvaja, vähendab tüsistuste tekkimise ohtu ja aitab kaasa operatsiooni kiirele taastumisele. Protseduur viiakse läbi haiglas, kus patsient anesteseeritakse ja ureetra kaudu siseneb spetsiaalne meditsiiniline seade. Järgmine on mõjutatud kudede aurustumine. Selline operatsioon võimaldab teil eemaldada ainult patsiendi organi haigeid rakke ja mitte puutuda tervena.

Transurethral resektsioon või lühendatud TUR on endoskoopiline patsiendi ravi meetod. Operatsiooni kestus on 1, 5 tundi. Sellisel juhul mees, kes teeb spinaalset või üldanesteesiat. Sisestage resektoskoop läbi kusejuhi otse patoloogiliseks fookuseks. See meditsiiniseade teostab koagulatsiooni (lõpetab verejooksu) ja eemaldab kahjustatud koe suure sagedusega vooluga. Kangad, mis on operatsiooni ajal äsja katkenud, saadetakse morfoloogilisele uurimisele.

Adenomektoomia

See on avatud kirurgiline kirurgiline meetod, mille eesmärk on eemaldada väga suur eesnäärme adenoom (üle 80 g). Läbilõige toimub kõhukelme naba ja pubi vahel. Patsiendile kasutatakse spinaalset või üldanesteesiat. Kudedest lõigatakse skalpelliga, mille järel kirurg avas kasvaja ja eemaldas selle spetsiaalsete meditsiinivahenditega. Pärast operatsiooni sisestatakse kuse urineerimisseadmesse. Sama eesmärgiga, samuti verehüüvete eemaldamiseks võib kirurgilise sisselõike abil paigaldada arst väljavoolu.

Laparoskoopia kasutamine eesnäärme adenoomide eemaldamiseks

Enamik kirurgid kasutavad minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit - eesnäärme adenoomi laparoskoopiat, kus patsiendi kudedesse tehakse ainult väike auk.

Protseduuri ajal kuvatakse ekraanil kogu protsess ja spetsiaalsete ultrahelikanade abiga arst lõikab välja tuumori poolt mõjutatud eesnäärme kudedest. Pärast eesnäärme adenoomiga laparoskoopilist eemaldamist on patsient jalgadega kateetri ureetras umbes 6 päeva.

Mis on laparoskoopia eelis?

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiaga võrreldes on avatud kõhuoperatsiooniga palju eeliseid:

• puudub verejooks;
• haige patsiendil pärast operatsiooniperioodi on vähem komplikatsioone;
• kateeter, mis väljub põisast, paigutatakse lühikeseks ajaks (2-4 päeva);
• patsiendi kehaline aktiivsus taastatakse kiiresti;
• õmblus muutub kosmeetikatoodeteks ja peaaegu ei nähta;
• valu sündroom on ebaoluline.

Protseduuri läbiviimise ajal ei kahjustata kõhukelme naha terviklikkust olulisel määral ning samal ajal väheneb pärast operatsioonilist tüsistuste tekkimist tekkiv oht ja adhesioonide moodustumine pärast laparoskoopilist eesnäärme adenoomide eemaldamise meetodit.

Milliseid seadmeid kasutatakse?

Eesnäärme adenoomi laparoskoopia viiakse läbi ainult meditsiiniseadmete abil järgmisel kujul:

1. Trocarid. Spetsiaalsed torud, mis võimaldavad juurdepääsu siseorganitele.
2. Stilettos. Seade, mille kaudu troskariid sisestatakse sisesesse õõnsusse läbi koe väikese sisselõike.
3. Video laparoskoop. See on meditsiiniline vahend, mis on varustatud videokaameraga. Sellega saab arst kujutise monitorile ja jälitab kirurgilist välja.
4. Muud operatsiooniks vajalikud meditsiinilised instrumendid.

Tehnika toimimine

Eesnäärme adenoomi laparoskoopiline eemaldamine toimub spetsiaalse tehnika abil:

1. Patsient pannakse steriilsele diivanile ja on anesteetiline toime.
2. Seejärel töödeldakse operatiivväli ja nabas on umbes 1 cm pikkune naha sisselõige.
3. Esimene trokaar paigaldatakse.
4. Spetsiaalse õhupalli abil puhastab arst ruumi pihusti taga, et luua operatsiooniala.
5. Veelgi enam, teised videomagnetofonid paigaldatakse videovalveseadme juhtimise all.
6. Arenenud lünkade kaudu tutvustab arst töövahendeid ja hakkab manipuleerima.
7. Niipea, kui eesnääret kuvatakse monitoril, eemaldatakse adenoom.
8. Kõik eemaldatud kahjustatud koed jagunevad mitmeks osaks ja eemaldatakse sellest õõnsusest järk-järgult.
9. Drenaaž on paigaldatud.
10. Operatsiooni lõpus eemaldatakse kõik instrumendid patsiendi kehast ja lõigud õmblevad.

Kirurgilise sekkumise aeg haiguse kõrvaldamiseks kulub umbes 2, 5 tundi.

Prostata adenoomi laparoskoopia vastunäidustused

Prostataadenoomide eemaldamise operatsiooni piirangud on väljendatud sellistes vastunäidetes:

• aju veresoonte ateroskleroos;
• südame-veresoonkonna puudulikkus ja südame patoloogia (peamiselt õiged osad);
• püelonefriit või tsüstiit ägedas faasis;
• neerupuudulikkus;
• aordi aneurüsm.

Sellistel juhtudel uurib arst patsiendi väga hoolikalt ja valib eesnäärme adenoomi kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Pärast eesnäärme adenoomi laparoskoopiat on pärast operatsiooni mõned tagajärjed:

• nakkuslike mikroorganismide sissetoomine;
• vähenenud potentsiaal;
• kinnipidamine või inkontinentsus.

Kuid ärge paanitse enne tähtaega. Praegu on meditsiin jõudnud sellisele arengule, et sellised komplikatsioonide riskid on täielikult minimeeritud.

Eesnäärme adenoomi laparoskoopia on efektiivne meetod sarnase haiguse raviks. Protseduuri ajal eemaldab arst paljud eesnäärmekoe osad (enukleerimine). See vähendab märkimisväärselt korduvuse riski ja vähendab vajadust korduva ravi järele.