Näohooldused eesnäärme adenoomide laseriga eemaldamiseks hinnaga ja arvustustega

Prostataadenoomi ravi laseriga on uus uroloogias kasutatav terapeutiline meetod. Prostatiit ja selle kohutav komplikatsioon - eesnäärme adenoom - tõsiselt mürgivad patsiendi elu, põhjustades potentsiaali vähenemist ja uriini väljavoolu rikkumist. Narkootikumide ravi võib aidata ainult haiguse varajastes staadiumides, kuid selle haiguse võltsimine seisneb sümptomite kauapoolses pikkuses. Selle tagajärjel on üsna lihtne haiguse algust kaotada. Kõhuõõne operatsioon, mida 10-20 aastat tagasi laialdaselt hüperplaasiaga eesnäärme kude aktseerida, on väga traumaatiline ja pikk taastusravi periood. Seetõttu asendati see eesnäärme adenoomiga, mis on instrumendi läbitungimine ureetra kaudu mõjutatud piirkonnale. Kasutatakse teisi adenoomide eemaldamise meetodeid, eriti eesnäärme adenoomi laserenukleemist, mis hõlmab laserteraapiat ja neist kõige positiivsemat tagasisidet.

Mõju omadused ja selle eelised

Laserteraapia mõnes haruldases harus hakkas kasutama eelmise sajandi 70. aastatel. Kuid see tehnika ei olnud kohe võimalik kasutada uroloogias. Edukus saavutati pärast "rohelise laseriga" kasutuselevõtmise tehnikat, kus eesnääre mõjutatavale osale tarnitakse energia, kasutades kõige õhemat kiudoptilist kaablit, mis läbib kusejuhi kergesti. Sel juhul ei ole eesnäärme resektsioon vajalik.

Eesnäärme koosneb 3 osast. Hüperplastilise koe ekstsisioon algab kõhupiirkonnast lähimast keskosast. Laseri mõjul eemaldatakse koe patoloogilised kasvud samaaegselt veresoonte sulgemisega. Ühe minuti jooksul võib selle abiga eemaldada kuni 2 g mõjutatud kudet mis tahes eesnäärme osalt - see on suurepärane terapeutiline efekt. Seetõttu on eesnäärme adenoomide laseriaurustamine näidustatud isegi suurte patoloogiliste kasvu fookustega.

Prostataadenoomide eemaldamine laseriga on suhteliselt kõrge.

Läbivaatuse kohaselt on laserravi eelised eesnäärme adenoomide kõrvaldamisel ilmnevad. Need hõlmavad järgmist:

• Verekaotus ja armid pole.
• Kiire teraapia
• Lühiajaline kateteriseerimine.
• Lühiajaline haiglaravi.
• Üldine anesteesia ei ole vajalik.
• Heaolu kiire paranemine.
• Väike kordumise oht.
• Minimaalne rehabilitatsiooniperiood.

I tüüpi diabeedi, hüpertensiooni, vähese verehüübimisega patsientidel on lubatud eesnäärme adenoomiga eemaldada laser. See kirurgiline mini-operatsioon ei põhjusta impotentsust ja võimaldab teil täielikult vabaneda eesnäärme patoloogiast. Mis puutub sellisest resektsioonist tulenevate puuduste hulka, siis seda võib seostada selle suhteliselt kõrge maksumusega, mis on täheldatud arvukate arvustuste põhjal, ning operatsiooni käigus eemaldatud histoloogilise materjali uurimise võimatust. Prostataadenoomide eemaldamine laseriga on suhteliselt kõrge.

Mis on omistatud tingimusteta ütlustele

Eesnäärme adenoomi ravi laseriga on näidustatud juhtudel, kui ravimravim ei anna soovitud toimet ja eesnäärme suurus ei ületa 80 ml. Tingimusteta hüperplastiline kude eemaldamine on:

1. Uriini väljavoolu või stagnatsiooni rikkumine.
2. Äge kuseteede infektsioonid.
3. Hematuria.
4. Äge neerupuudulikkus.

Mõnel juhul kasvab eesnäärme koe kasvaja sellise suurusega, et see katab täielikult kuseteede luendid ja mees ei saa urineerida. Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on eesnäärme adenoomide laser eemaldamiseks ettevalmistamine. Selliste uuringute läbiviimine on täielik vereanalüüs, uriini kultuurid, kuseteede ultraheli ja eesnäärme biopsia. Narkootikumide kiirreageerimine lastel, nagu nad ütlevad, vaatab läbi, võimaldab vabaneda kasvajast igavesti, taastada samasugune elukvaliteet. Selle meditsiiniteenuse hind vastab kvaliteedile.

Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst.

Kasutatud tehnikad

Prostatiidi ravi laseriga tänapäeval viib läbi erakliinikud, kus on kaasaegsed täiustatud seadmed ja kõrgtehnoloogilised diagnostikavahendid. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, tema vanusest, ajaloost ja haiguse raskusastmest võib seda näidata:

• Elektrolasaari ablatsioon.
• Laserenukleerimine.
• Interstitsiaalne laserkoagulatsioon.
• Võtke ühendust laseri aurustamisega.

Kõikidel ülalmainitud ravimeetoditel on oma omadused, mida me allpool kaalume. Enne prostata adenoomi laser eemaldamist kõige sobivama meetodi valik jääb raviarsti juurde.

Laserablatsioon on kõige populaarsem meetod eesnäärme adenoomide eemaldamiseks, mille sisuks on selle põlemine kiirgusega. See operatsioon kõrvaldab patoloogiliselt kasvanud koe ureetra, mis normaliseerib uriini voolu. Holmüümi ablatsiooni kasutatakse enamasti transuretraalse resektsiooni alternatiivina. See operatsioon nõuab Auriga galmitu laserimpulsside kasutamist, mis võimaldavad väikese adenoma väljaheite. Kui hüperplastilise koe maht on muljetavaldav ja Hollmium ablatsioon ei suuda sellega toime tulla, kasutage seda mikrooperatsiooni teist meetodit - valgustundlikku laseriaurustamist, mille abil tuumor tõhusalt aurustub.

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon on mõeldud suurte kasvajate eesnäärme eemaldamiseks. Arstlikus praktikas nimetatakse seda toimingut või pigem väikeoperatsiooni holepiks, see, nagu Hollmium ablatsioon, aurustab kasvajat laserkiire abil, mis tungib läbi selle lokaliseerimise koha läbi ureetra. Holep-protseduuri tunnuseks on kasvaja esmane purustamine ja seejärel kahjustatud veresoonte koagulatsiooni resektsioon selle koes.

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon on mõeldud suurte kasvajate eesnäärme eemaldamiseks.

Nendel päevadel tehakse harva interstitsiaalset laserkoagulatsiooni. See hõlmab kimbu läbimist penetratsiooniga kahjustatud kudedesse prostata. Hoolimata asjaolust, et urineerimine taastatakse üsna kiiresti, võib selle operatsiooni järgselt taastusperiood lükata edasi. Samal ajal on retsidiivide oht, mis nõuab ka ravi. Selle analüüsi tulemused on näidanud, et patsientidel, kes on seda meetodit kasutades adenoma eemaldanud.

Võimalikud tüsistused

Eesnäärme adenoomiga laser eemaldamine on vähese kokkupõrkega operatsioon. Kuid komplikatsioonide oht pärast seda, kuigi see on minimaalne, jääb endiselt. Eelneva laserravi võimalikud negatiivsed tagajärjed on järgmised:

1. Taastumisoht, selle esinemise oht püsib 5-10 aasta jooksul pärast eemaldamist.
2. Tagasiulatuv ejakulatsioon, mis on suurt seisundit, kus sperma tarbimine toimub põie asemel looduslikult väljumiseks.
3. Kuseteede kitsendamine armide tekke tõttu.
4. Erektiilne düsfunktsioon, selle minimaalne risk, kuid see jääb.

Selleks, et vältida komplikatsioonide võimalikku esinemist, on kogu postoperatiivne periood vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Nimelt: võtke narkootikume, joo palju vedelikke, 2 nädala jooksul, et jälgida seksuaalelu, ei mängi sporti ega tõsta kaalu.

Eesnäärme adenoomi saab lüüa. Ja tänapäevane ravi, eriti selle meetodid nagu laserravi ja tuumori aurustamine, aitavad seda täiesti. Saate teada, kas vajate sellist minioperatsiooni oma arstilt. Laserteraapiat kasutatakse laialdaselt paljudes kodukliinikutes, mis pakuvad kiiret vabastamist prostatiidist ja selle tüsistustest. Selle ettevõtte hind erinevates kliinikutes ja meditsiinikeskustes Moskvas on toodud tabelis.

Eesnäärme adenoomi laser eemaldamine

Eelneva kasvaja ravi võib läbi viia mitmesuguste meetoditega. Raskete kliiniliste ilmingutega haiguse ravimiseks üks võimalus on eemaldada eesnäärme adenoom laseriga.

See haigus satub enamasti üle neljakümne aasta vanustele meestele. Vanusega on kõigi keha protsesside aeglustumine, suguhormoonide mahu vähenemine. Adenoomi arenemisele kaasa aitavate põhjuste hulka kuuluvad pärilik eelsoodumus, istuv inaktiivne eluviis, halvad harjumused ja sagedane stress.

Näidud eemaldamiseks

Soovitatud operatsioonide sümptomid ja efektiivsuse puudumine võivad põhjustada arsti ettepanekul operatsiooni.

Operatsioonide otsesed näitajad on järgmised seisundid, mis on tingitud adenoomi arengust:

• hematuria (vere esineb uriinis);
• äge neerupuudulikkus;
• uriini staasi;
• nakkusprotsessid kuseorganites;
• selle võimetus tühjendada kuseteede adenoomide kitsendamise tõttu.

Enne eesnäärme adenoomiga laseriga ravimist määratakse patsiendile uuring:

• Ultraheli;
• biopsia;
• analüüside jaoks on vaja edastada urine ja verd;
• eesnäärmehaiguste testimine;
• jäägi uriini maht.

"Roheline laser"

See meetod puudutab mittekontaktset fotopositiivset aurustumist. See on laialt levinud. Töötlemine toimub spetsiaalse seadmega "Green Light Laserscope". Kiirguse tungimine adenoomi koesse toimub 0,1 cm sügavusele. Kahjustatud kudede kuumutamisel aurustatakse, mis viiakse läbi kihi kihina. Kirurgi juhendamisel, kes jälgib instrumendi manipulatsioonide kõiki etappe, toimub operatsioon kvalitatiivselt.

Selle protseduuri eelised:

• lühike haigla viibimine;
• kateetri paigaldamine toimub ainult ühe päeva jooksul;
• üldine seisundi paranemine mõne päeva jooksul pärast sekkumist;
• postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne;
• erektsioonihäire säilitamine;
• võib kasutada diabeedi ja kõrge vererõhuga patsientidel.

Sellise sekkumise puudused hõlmavad suuremaid kulusid. Igas kliinikus ei ole kulukas varustus saadaval, mis mõjutab ravi ise hinda.

Laseri operatsiooni tüübid

Kirurgilist ravi saab läbi viia traditsioonilisel meetodil ja kaasates kaasaegseid uusi tehnoloogiaid, sealhulgas raadiolainete ravi ja laserit. Eesnäärme adenoomi laser-eemaldamine võib olla mitut tüüpi, mille kasutamine sõltub kliiniku võimekusest, arsti erialast ja patsiendi seisundist. Neid kasutatakse harva interstitsiaalse laserkoagulatsiooni ja tavalisemate meetoditega, mida tänapäeva kliinikud vastu võtavad: laserlõhede ja põlemispõhise enukleektsiooni.

Interstitsiaalne koagulatsioon

Laseri kasutuselevõtmine toimub läbikäikude abil. Põhimõte ise põhineb koe atroofia. Selle tulemuseks on eesnäärme suuruse vähenemine ja kusejõu ja adenoomiga kokkutõmbumise vähenemine. Pärast seda manipuleerimist saab inimene täielikult põie tühjendada.

Parandamine võib olla minimaalne ja tulla alles pikka aega. Võib olla vaja uuesti sekkuda. Meetodi nõrk efektiivsus ja pikk taastumisperiood mõjutavad seda, et seda meetodit kasutatakse üsna harva.

Enukleerimine

Manipuleerimine on kasvaja eemaldamine. Tüsistuste tõenäosus on minimaalne. See meetod on sageli valitud juhtudel, kui on vaja eemaldada suur eesnäärme adenoom.

Resektsioon on seadme kasutuselevõtt peenise kaudu. Adenoma eemaldamine toimub väikestes tükkides. Praegu peetakse seda meetodit iganenuks ja seda kasutatakse harva.

Enukleerumine eelistab eelmist meetodit. Spetsiaalse riistvara kasutamine võimaldab adenoomi lihvimist ja kudede eemaldamist. Antiseptilise ravi lõpetamisel kasutatakse laserit transuretraalse meetodi abil. Eemaldatavad lambad erituvad põie küljest. Murtseti abil on need osad jagatud väiksemateks osadeks ja kuvatakse.

Seda keerukat manipuleerimist teeb tingimata arst, kellel on ulatuslik kogemus ja kvalifikatsioon. Selliste sekkumiste puhul on spetsialiseerunud spetsiaalsed kindlad meditsiinilised asutused, kellel on sobiv alus.

Laseri ablatsioon

Sel viisil kõrvaldatakse tuumor hoolikalt kalibreeritud põletamise teel.

Eesnäärme adenoomiga laserravi võib läbi viia kahel viisil:

• Lähtudes fotovalgustava laseriaurustamise aurustumisest.
• Pulseeritava holmium laseriga ablatsioon

Kui valgustundlik laserpaarisatsioon põhineb adenoma iseärasuse aurustumisel. Endoskoop kontrolli all saab selliseid operatsioone teostada ainult juhul, kui kasvajakoe suurus on väiksem kui 30 cm3.

Küttekehad ja nende edasine aurumine võimaldab vähendada verekaotust. Seda valikuvõimalust soovitakse sagedamini noorte meeste jaoks säilitada oma viljakust.

Holmiumi laserablatsioon viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mille pulss on kontakteerunud resektsiooniga. Seade Auriga kasutatakse mitte ainult eesnäärme adenoomide raviks, vaid ka tuumori ja neerukivide eemaldamiseks, samuti põie raviks.

Tõhusus ja ulatus on piiratud adenoma väikese suurusega. Muidu kasutatakse muid meetodeid. Operatsioon eesnäärme adenoomide eemaldamiseks laseriga vabastab ureetra kompressiooni ja aitab taastada funktsioone.

Ettevalmistus kirurgiaks ja rehabilitatsiooniks

Enne adenoomide eemaldamist teostage mõned protseduurid.

• puhastusklamma;
• toitmise lõpetamine vähemalt 8 tundi.

Mis tahes ravimite võtmine peab olema teie arstiga kooskõlastatud, eriti kui räägime vere hüübimist mõjutavatest ravimitest. Tähtis on anda arstile teavet krooniliste ja hiljuti kannatavate haiguste, allergiliste reaktsioonide kohta.

Mõned laseroperatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. See võimaldab kasutada adenoomravi patsientidel, kellel on allergiline anesteetikumreaktsioon ja kes ei soovi südames täiendavat stressi tekitada. Sõltuvalt adenoomi suurusest otsustab arst patsiendi kõige sobivama meetodi operatsiooni teostamiseks.

Pärast eesnäärme adenoomiga laserravi taastumist kulub umbes 14 päeva. Vaatamata madalale invasiivsusele peab patsient järgima mõnda meditsiinilist soovitust ja järgima piiranguid.

Selle perioodi jooksul on patsiendil, kes läbib protseduuri, soovitatav:

• jooma piisavalt vedelikku;
• osalema füsioteraapias;
• piirata füüsilist aktiivsust;
• ratsionaalne toitumine (minimaalne sool ja praetud, alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine);
• jälgige väljaheite korrektsust, et vältida kõhukinnisust;
• kuseteede kateetrite esmakordne kasutamine;
• vältida kubemekoha soojenemist;
• vältida äkilisi liikumisi.

Mõnel juhul on ette nähtud täiendav antibiootikumide käik. Pärast operatsiooni peaks taastumise protsess olema meditsiinilise järelevalve all.

Adenoma eemaldamise eelised ja puudused

Adenoma laserravi eelised:

• tüsistuste ja retsidiivide harv esinemine;
• seksuaalfunktsiooni säilitamine;
• võimalus pärast operatsiooni sümptomideta elada üle 10 aasta;
• vähem valu kui traditsiooniliste operatsioonide puhul;
• võimaldab teil eemaldada erineva suurusega adenoomid;
• vanusepiirangut pole;
• suhteliselt kiire rehabilitatsioon.

• kõrge hind;
• postoperatiivse perioodi võimalikud komplikatsioonid (valulik urineerimine, armistumine, vere esinemine uriinis, kusepidamatus, urineerimise viivitus, infektsioon jne);
• tagasiulatuva ejakulatsiooni, kus sperma põeb põie;
• mitte iga kliiniku pakub laserravi võimalust.

Enamikul juhtudest kõrvaldatakse tekkinud tüsistused ilma sekkumiseta lühikese aja jooksul. Sõltuvalt nende säilimisest on vajalik konsulteerida arstiga.

Adenoomravi kõrvaltoimed hõlmavad ka:

• võimalik libiido langus;
• erektsioonihäired;
• haiguse kordumine;
• kusejõu kitsendus.

Tegevuste hinnad

Primaarsete adenoomide eemaldamise hinnad laseriga varieeruvad sõltuvalt konkreetsest meditsiinilisest vahendist, linnast ja riigist.

Ukraina

Eemaldamine eesnääre Ukrainas võib maksta 15 000 grivna. Pealinnas Kiievis on hinnad kõrgemad kui piirkondliku tähtsusega linnades.

Venemaa

Riigi suurtes meditsiinikeskustes on Laserkäibe hinna alampiir vahemikus 20 000 rubla Rostovis ja Samaras. Sellistes linnades nagu Peterburi või Novosibirski hinnakujundus algab 20 tuhandet rubla. Moskvas võib ravi maksumus ulatuda 150 000 rubla juurde, kuid keskmiselt on see ligikaudu 50 tuhat.

Kaugele välismaale

Adenoma ravi välismaal asuvates kliinikutes on palju kallim. Iisraelis - alates 16 tuhat dollarit, Saksamaal - 14 tuhat eurot. Keskmiselt maksab ravi välismaal 5 000 dollarilt.

Järeldus

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis eesnäärme adenoomide sümptomite kõrvaldamiseks. Hoolimata sellest, et ravi ei saa olla täielik garantii, on selle ravimeetodiga seotud komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Laseri sekkumise läbiviimise otsuse tegemiseks tuleb hoolikalt kaaluda kõiki argumente ja tutvuda arsti selgitustega manipuleerimise käigus.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Eesnäärme adenoomide eemaldamine laseriga: operatsioonikulud

Eesnäärme adenoom, millel on selgelt väljendunud kliiniline olemus, tuleb eemaldada. Meditsiinis kasutatakse selle haiguse määratlemiseks termini "healoomuline eesnäärme hüperplaasia".

Eesnäärme operatsioon tehakse mitmesuguste meetoditega: laserina ja plasma- ja raadiolainete kasutamisega. Traditsioonilise kirurgilise sekkumise võimalus pole välistatud.

Kaasaegsed tehnoloogiad on teinud suuri edusamme ja täna on võimalik prostataadenoomi ravida ühekordse külastusega spetsialistile.

Eesnäärme adenoomiga laseride eemaldamise meetodid (laserenukleerimine)

Adenomektoomia. Operatiivse sekkumise meetod, mida viiakse läbi üldanesteesiaga. Sellel ravimeetodil on mõningaid vastunäidustusi:

• Eesnäärmevähk;
• Kroonilised nakkused, mis asuvad vaagnapiirkonnas;
• Südame-veresoonkonna haigused;
• Kõrge kehatemperatuur;
• Diabeet kõigil etappidel;
• Kannatanud südameatakk;
• Hingamisteede haigused;
• Põletikulised protsessid kehas;
• Edastatud adenomektoomia.

Transuretrall resektsioon viiakse läbi, eemaldades osa elundi hüperplastilisest koest, lisades ureetra läbi spetsiaalse instrumendi.

Eeltoodud meetoditel eesnäärme adenoomide eemaldamiseks kasutatakse erinevaid manipuleerimisi, sealhulgas nõelaablatsiooni. Kohaliku koagulatsiooni juhtimiseks viiakse spetsiaalsed bipolaarsed elektroodid otse eesnäärme pehmetesse kudedesse.

Lisaks on praegu kättesaadavad eesnäärme ravi viisid, näiteks aurustamine, mille jaoks laserit kasutatakse, ja ablatsioon.

Aurustumise meetodit võib nimetada üheks kõige healoomulisemaks ravimeetodiks, kuna see viiakse läbi ainult kohaliku anesteesia abil.

Sellise operatsiooni eelised rohelise laseriga hõlmavad minimaalset verejooksu ja infektsiooni riski.

Taastumisperiood patsiendi füüsilise taastumise jaoks pärast aurustumist pole nii kaua, kui pärast teist tüüpi operatsiooni.

MÄRKUS!

Laseri kasutamine viiakse läbi sellised protseduurid nagu ablatsioon, resektsioon, aurustamine ja enukleerimine. Nende peamine erinevus seisneb selles, kuidas mõjutab mõjutatud koeasukoht.

Reeglina on laserravi ette kirjutatud, kui patsiendil on kaasnevad haigused. Näiteks kõrge vererõhk, diabeet ja muud haigused.

Prostata laserenukleektsiooni täielik ülevaade: meetodid ja maksumus

Hea ülevaade patsientidest, kes tegutsesid eesnäärme abil laseriga, said meetodil holmium laseriga kasutamiseks.

Laserite enukleerimine on protsess, mis seisneb eesnäärme adenoomist pärineva kõõluse kudede eemaldamises, mis häirib uriini tavapärast väljastamist. Meditsiinipraktikas on sellel meetodil saadud teine ​​nimi: eesnäärme läätsede läätsed Holmium laser, lühendatud kujul (HoLEP).

Operatsioon eesnäärme adenoomi eemaldamiseks laseriga on järgmine:

1. patsiendil ravitakse antiseptilise genitaale;
2. pärast seda eemaldatakse laserosade abil eesnäärme primaarsed kuded, mis viiakse operatsiooni ajal põiekisse;
3. Nende edasiseks eemaldamiseks kasutatakse mortseleerijat, mille abil koed jaotatakse väikesteks osadeks ja eemaldatakse seejärel patsiendipõudest.

• Eesnäärme adenoomi läätsekretsiooni laser tehakse peaaegu sarnaselt adenektoomiaga, mis viiakse läbi skalpelliga.
• Prostataadenoomi eemaldamine laseriga on eesnäärme adenoomide eemaldamise tõhus meetod, kuid kuna see operatsioon nõuab kvalifitseeritud spetsialisti ja spetsiaalseid seadmeid, ei toimu seda kõigis kliinikutes.
• Eesnäärme adenoomi läätse eemaldamine, mille hind sõltub territoriaalsusest, on ligikaudu 30-40 tuhat.
• Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit suuremates riigi linnades.
• Prostata adenoomide ravi kulu, kasutades välismaal laserenukleerimist, ulatub 5-20 tuhande dollarini.

Laseri aurustamine (eesnäärme adenoomide eemaldamine laseriga): kui palju see maksab ja kuidas seda tehakse

Laseri eesnäärme adenoomi ravis on laialt levinud populaarne laseriaurustamise meetod.

• Roheline laser toimib eesnäärme näärmekudes, eemaldades eesnäärme adenoomi aurustamisega. Samas ei lase laser kapslit ise ega stroomat mõjutada.
• Tulenevalt asjaolust, et laser ei tungi sügavusele üle 1 mm, viiakse laseriga läbi adenoma aurustumine kihtides, sõna otseses mõttes üks millimeeter. Monitori ekraanil kuvatakse kogu toimingu protsess.

MÄRKUS!

Prostataadenoomi aurustumine rohelise laseriga toimub ainult kohaliku anesteetika abil ja viiakse läbi transuretraalse avause.

Laseri aurustamismeetodi eelised:

Selle uuendusliku eesnäärme eemaldamise meetodi eelised hõlmavad näiteks võimalikke tüsistusi, näiteks verejooksu ja nakkust, minimaalse riski, kuna eemaldatud tüvede näärmekoe ei eemaldata põie küljest, vaid aurustunud.

Laseri aurustamismeetodi puudused:

Prostataadenoomiga laseriaurustamise puudused on suutmatus viia läbi lõigatud koe materjali histoloogiline uurimine.

Patsiendi poolt operatsioonilauale kulunud aeg sõltub aurustumise moodustumisest. Keskmiselt kulub kogu menetlus umbes 60 minutit.

Prostataadenoomi ja laseriga aurustumise meetod viiakse läbi paljudes suurtes linnades Venemaal. Nagu teistel juhtudel, määratakse kirurgilise laseriga kasutatava eesnäärme adenoomi aurustumise hind kliiniku asukoha ja selle taseme järgi.

Juhtimismeetod

Eesnäärme adenomi laserraksektsioonil on mõned sarnased transuretraalse resektsiooniga lühendiga (TUR), kuid seda tehakse Golmini laseriga, lühendatult kui (HoLRP).

Täna on see meetod üks kirurgilise sekkumise kõige produktiivsemaid meetodeid, mis võimaldab teil toimetada näärme kaudu resektsiooni, et vähendada selle mahtu. Osa kirurg eemaldab laienenud eesnäärme kudede ja eemaldab need kehast väljastpoolt.

Primaarse adenomi laserraksektsiooni hind algab 50 tuhandelt rublalt ja mõnes piirkonnas ulatub 100 tuhandeni.

Plasma ablatsioon: peamised erinevused

Eesnäärme adenoomi plasma ablatsioon on külmaksuunalise ablatsiooni meetod. See meetod erineb ülalkirjeldatud Gol'min-laser ablatsioonist, kuna seda plasmi kasutatakse eesnäärme näärmekude mõjutamiseks.

• Eesnäärme adenoomide eemaldamise protsess tekib eesnäärme näärmekoe kohaliku põletamise teel.
• Südameklabatsiooni läbiviimiseks läbi transuretrla kanali sisestatakse eesnäärme koesse, milleks on elektrood, millel on lokaalne toime plasma, raadiolainete või laseriga.
• Sellise kokkupuute tagajärjel tekib koe nekroosi mikrofoots.
• Aja jooksul on neil räni ja mahu vähenemine, seega vabaneb lülisamba luustik.

Selle tehnoloogiaga saate lahendada probleemi urineerimise raskusega ja vabaneda haiguse kaasnevatest sümptomitest. Eelkõige on vanuritel soovitatav kasutada eesnäärme adenoomide plasmapõletikku, kuna see on minimaalselt invasiivne. Laskmisega toimub ablasti kohaliku anesteesia mõju all.

Plasma ablatsiooni eelised laseriga:

Eespool toodud meetodi eelised hõlmavad väga väikest protsenti järgnevatest operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest nagu hematuria, kriitiline kuseteede kinnipidamine või kuseteede kõhukinnisus.

Plasma ablatsiooni puudused:

Pärast eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsiooni on võimalikud mürgistuse sümptomid. See nähtus on tingitud nekrootilise koe tungimisest verd, mis tekib pärast operatsiooni väljalülitamist. Heaolu parandamiseks peate võtma rohkem vedelikke.

ETTEVAATUST!

Eesnäärme adenoomist tingitud plasma ablatsioon on äärmiselt haavatav neile, kellel on diagnoositud neerufunktsiooni häire.

Mis on laseriga seonduv eesnäärme adenoomide ohutum ravi?

Kõigist praegu kättesaadavatest meetoditest eesnäärme adenoomide eemaldamiseks laseriga on kõige produktiivsem meetod aurustumine.

Healoomulise hüperplaasia kõrvaldamiseks tehtava operatsiooni maksumus

Selle teenuse hind erineb suuresti ja sõltub peamiselt kliiniku tasemest ja selle piirkondlikust kuuluvusest. Kuna sellist tüüpi manipuleerimise seadmed on kallid, ei pakuta seda kõikjal.

• Ukrainas on eesnäärme adenoomide eemaldamise kulud laseriga vahemikus 12-20 tuhande grivna.
• Venemaal maksab laserrakendus 10 000 kuni 20 000 rubla. Kõige kallimad laserimutatsioonid on Moskvas ja Peterburis, kus hind algab 30 000 rubla ja üle selle. Mõned suurlinna kliinikud eesnäärme adenoomide eemaldamiseks võtavad vähemalt 150 000 rubla.
• Valgevenes saab laseroperatsiooni teha oma pealinnas Minskis. Selle teenuse hind on umbes 3 miljonit Valgevene rubla.
• Välismaal on eesnäärme adenoomide eemaldamine veelgi kallim. Kuid teenuse tase siin on palju suurem. Iisraelis maksab laserrakendus ligikaudu 17 tuhat eurot. Veidi odavam (umbes 5 tuhat dollarit) Lõuna-Koreas ja Saksamaal umbes 15 tuhat eurot.

On teada, et korralikult läbi viidud operatsiooniga kestab asümptomaatiline periood 10-15 aastat. Kui järgite eesnäärme adenoomiga seotud ennetavaid meetmeid, siis veel kauem. Reeglina võib korduv kirurgia nõuda ainult harvadel juhtudel, näiteks haiguse kordumisel. Sellisel juhul tehakse palliatiivset sekkumist: põiis, nimelt tihenduskohas, paigaldatakse stent, mis laiendab eesnäärme kude.

Taastusravi periood

Rehabilitatsiooniperiood kestab vähemalt 14 täispäeva - kuni täieliku lõpetamiseni. Sel ajal on hädavajalik järgida järgmisi reegleid:

• Rikkalik jook;
• Mõõdukas harjutus;
• Ootamatu liikumise vältimine;
• Eriline dieet, mis soodustab hea deformatsiooni (kõhukinnisuse vältimiseks);
• Rasvade, praetud ja vürtside tagasilükkamine;
• Alkoholist loobumine;
• Seksuaalne pidurdamine.

Vajadusel määrab arst patsiendile antibiootikumid.

Vajad teadma!

Pärast operatsiooni võib tekkida põie limaskestade turse. Seoses sellega on vaja kasutada spetsiaalset kusepõie kateetrit, mis aitab kaasa põie sujuvale läbitungimisele.

Retsiptsiooni ajal pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist peab patsient olema tema arsti järelevalve all.

Video selle kohta, kuidas eesnäärme adenoomiga laseriga töödeldakse:

Laseriga eesnäärme adenoomide eemaldamiseks tehtavad operatsiooni omadused ja meetodid

Efektiivne ravi on laserenstanduse ravi.

Kiirguse kasutamisel tekib püsiv bakteritsiidne toime ja vähirakkude kvaliteetne hävitamine.

Protseduur aitab vabaneda adenoomist, normaliseerida eesnäärme metabolismi, parandada kudede taastumist ja eemaldada nakkushaigusi.

Eesnäärme adenoomiga laseroperatsioon

Lasesega eesnäärme ravi tuleb läbi viia ainult subakuutumal perioodil.

Prostataadenoomiga laseriga töötamine on jagatud mitmeks liigiks:

1. Eesnäärme läätse eemaldamine või endoskoopiline meetod

Prostataadenoomi ravi laseriga hõlmab laiendatud eesnäärmekoe aurustamist kiirte abil.

Eesnäärme adenoomi transuretrallenukeelumine võib lüheneda patsiendi taastumisajal ja kõrvaldada vigastused operatsiooni ajal.

Eesnäärme laseroperatsioon toimub ilma elundi põlemiseta ja võimaldab kasutada väikseid ja õhemaid manipulatsioone elundikahjustuste täpse asukoha korral.

Operatsiooni käigus toimub kiirguse teel patareoloogiliselt kasvanud kudede kiire ja kvaliteetne aurustumine transuretraalse meetodiga.

Operatsioon on õrn ja on näidustatud ka neile patsientidele, kes ei saa tervislikel põhjustel teist tüüpi operatsiooni teha. Sellesse patsientide kategooriasse viidatakse diabeediga ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Protseduur võimaldab mitte ainult hävitada patoloogilisi protsesse, vaid tagab ka urinogeniidisüsteemi töö täieliku taastumise.

Laserenukleerimine

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon viiakse läbi, kui kasvaja on inimesele saavutanud märkimisväärse suuruse. Hobuste laserit kasutatakse eesnäärme talitlusega toimetamiseks, mille abil on võimalik kvalitatiivselt eemaldada suuremahulist moodustumist, minimaalselt ohustada patsiendi tervist ja elu.

Eesnäärme ääres läbib kirurg luuüdi kanali kaudu laserjärjestust, eemaldades kõik vajalikud näärmetega mõjutatud lõhesed. Samal ajal ei kahjustata läheduses asuvaid kudesid ja kapsli enda terviklikkust ei sega, kuna kirurg saab kontrollida ja vaadata kõiki vajalikke manipuleerimisi ekraaniga.

Laseriga töötades kudede kuumenemist, nii et operatsiooni ajal niisutatakse patsienti jahtuda soovitud temperatuurini.

Selle meetodi abil eemaldatakse adenoom kahes etapis:

1. Esimesel etapil eemaldatakse haavatud kuded ja seejärel haigestunud lambad jagatakse fragmentideks ja eemaldatakse ohutult. Sellel meetodil on minimaalne kõrvaltoimete hulk ja välditakse komplikatsioone pärast operatsiooni. Operatsioon kestab umbes 1-2 tundi.
2. Pärast operatsiooni lisatakse patsiendile uriini väljavoolu päevakateeter. Pärast prostataadenoomi laserenuklee-seerimisega eemaldatud fragmente saadetakse laborisse, et tuvastada pahaloomuliste kasvajate olemasolu või puudumine.

Tüsistused pärast

Operatsioon on üsna ohutu, nii harvadel juhtudel tekivad tüsistused.

Kõige tavalisemad on:

• kerge põletustunne või verejooks, mis lõpuks ise edasi kandub;
• seemnevedeliku tungimine kusepõie;
• 14% -l juhtudest pärast operatsiooni võib tekkida nõrk erektsioon;
• Kuseteede infektsioon on väga haruldane;
• vatsakese, mis pärast operatsiooni läbib 1-2 kuud iseseisvalt;
• põie nõrkus, mis nõuab kateetri ajutist sisseviimist;
• kerge urineerimishäired.

Kasu

1. Protseduuri saab läbi viia isegi väga suurte haigete organitega kuni 200 grammi või rohkem.
2. Manipuleerimine võib toimuda diabeedi ja veritsuse häiretega patsientidel.
3. Tänu vesilahuste sekkumise tasakaalustamisele ei arene TURi sündroom.
4. Eesnäärme kuded ei ole enukleerimise ajal täielikult hävitatud, mis võimaldab teha uuringu vähirakkude tuvastamiseks.
5. Kateeter paigaldatakse mitte rohkem kui 24 tunniks.
6. Operatsioonist taastamiseks kulub minimaalne aeg.
7. Lühiajaline patsiendi hospitaliseerimine.

Aurustamine

Prostataadenoomiga laser aurustamisel kasutatakse spetsiaalset endoskoopi lõpus oleva laseriga düüsi spetsiaalset varustust. Operatsiooni ajal hakkab ta tootma kuumalaineid, mis suudavad tungida vajalikku koesse 2 mm sügavusele. Selle tagajärjel toimub operatsioon vigastusteta, mõjutamata manipuleerimisel naaberkudesid ja muid organeid.

Laseri kuumalaine mõjutab kahjulikult eesnäärme haigestunud piirkondi, kahjustatud eesnäärme fookusi aurustades.

Sellise operatsiooni puhul on verejooksu oht välistatud, kuna samaaegne sulgemine toimub lähedaste kapillaaride ja veresoonte protsessi käigus.

Eelsegatud näärmete laseriaurustamisega ei ole vaja teha jaotustükke, kuna dosaatori endoskoopiga jõuab kirurg vaagnani ja endoskoop tungib eesnäärme urogenitaalkanalile.

Selle tagajärjel saab pärast protseduuri kiiret taastumist. Menetlus kestab umbes 30 minutit.

Kuumalained hakkavad kehas kahjustatud kudedele järk-järgult leotama, mille tõttu koor ei purune.

Pärast operatsiooni on võimalik kateetri ajutine paigaldamine, kuna kõik patsiendid ei saa kohe tagasi tõendada uroglitekanali läbimõõtu.

Ettevalmistus

Enne enukleerimist ja aurustamist soovitatakse patsiendil jälgida mitmeid reegleid:

1. Tehke biokeemiline ja täielik vereanalüüs, EKG või südame ultraheli.
2. 8-10 tundi enne operatsiooni lõpetage toidu ja vedelike tarbimine.
3. 2 tundi enne operatsiooni tehke puhastusklammas.
4. Vältida ravimeid, mis õhutavad verd.

Kasu

1. Keha taastub üks päev pärast operatsiooni.
2. Operatsiooni ajal verekaotus on välistatud.
3. Haiguse edasised haiguspuudulikkus on välistatud.
4. Minimaalsed vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks.
5. Sugufunktsiooni taastumine ilmneb 3 kuu pärast.
6. Aurustumine on näidustatud kardiovaskulaarse süsteemi haigustega patsientidele.

Eesnäärme adenoom meestel on tõsine haigus, mis vajab kasvaja ravimist ja vajadusel ka eemaldamist. Eesnäärme laserravi kõrvaldab tulevikus palju probleeme, muutes inimese elu täielikuks ja täisväärtuslikuks.

Kuidas eemaldada eesnäärme adenoom laseriga (ülevaade operatsioonist ja hinnast)

Eesnäärme adenoom on täna üsna tavaline haigus. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, peate tegema operatsiooni. Hiljuti uus kirurgilise ravi meetod. Prostataadenoomi ravi laseriga muutub iga inimese jaoks üha odavamaks.

Uue meetodi tunnused

Laseri kasutamine eesnäärme piirkonnas võimaldab teil ravida erineva raskusastmega adenoma. Sellel ravimeetodil on võrreldes klassikaliste versioonidega palju eeliseid.

1. Võimaldab eemaldada absoluutselt igas suuruses kujunduse.
2. Eesnäärmeoperatsioon võib toimuda igas vanuses.
3. Väike komplikatsioonide risk pärast operatsiooni.
4. Relapseerige vähesel arvul juhtudel.

Lisaks sellele on laseriga näärmete eemaldamine patsientide poolt kergemini talutav ja erinevalt tavapärastest meetoditest on see suurem näitude arv. Klassikaliselt tehke nääre endoskoopiline transuretraalne resektsioon (TUR). TUR-i peamine piirang on laiendatud näärme maht. Kuni 80 cm3 saab teha endoskoopilise kirurgiaga - TUR. Kui näärme maht on palju suurem, on vaja läbi viia eesnäärme eemaldamine - adenomektoomia.

Pärast mis tahes toimingut nääre eemaldamiseks areneb ebastabiilne ejakulatsioon, kui sperma siseneb põisast ejakulatsiooni ajal ja mitte väljapoole. Sellises olukorras ei saa te lapse ette kujutada.

Kuid seksuaalvahekord iseenesest ei erine tavalisest, mistõttu pärast elundi eemaldamist normaliseerub inimese lühiajaline psühholoogiline seisund.

Peamised sekkumisviisid

Laserimudeli variatsioonid on erinevad. Kliinikud määravad haiguse raviks kolm peamist tüüpi lasereid.

Laserid jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist. Rakendatakse hormooni eesnäärme enukleerimist. Seda meetodit nimetatakse HoLEPiks. ThuLEP on eesnäärme enukleerumise meetod, kasutades tuulium-laserit. See on "pehmem" meetod, sest koe eemaldamiseks kasutatakse tihedamat energiakiirust. Eesnäärme adenoomide laser enukleerumine on kõige tavalisem laseriga ravimise meetod.

Toiminguliigid sõltuvad lasermudelisest.

Kasutades rohelist laserit, eemaldatakse nääre kasv, koetest aurustades. Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine lisaks kasvanud kudedele eemaldab terved struktuurid, mis võivad põhjustada urineerimishäireid postoperatiivsel perioodil.

Eesnäärme adenoomide laseriaurustamine on eesnäärme adenoomide aurustamine või laserlõhede eemaldamine. Plasma ablatsioon (koe eemaldamine laseriga) võimaldab eemaldada ainult adenoomi, samal ajal kui eesnäärme koe jääb puutumatuks. Lisaks sellele võib adenoomide laseroperatsioon võimaldada veresoonte läbipaistvust. Seetõttu on verejooksu tõenäosus sekkumise kõigil etappidel ja pärast seda minimaalne.

Kui eesnäärme on enukuleeritud, tuleb kude eemaldada. Kudede koorimine toimub endoskoop-mortse-laatoriga. See purustab ebanormaalset koe ja tõmbab selle kusepõie. Pärast seda koe imetakse välja ja saadetakse laborisse morfoloogilise ja histoloogilise uurimise jaoks, mis kestab 1-2 nädalat. Mõnes protsenti juhtudest tuvastatakse vähk.

Lisaks kasutatakse seda meetodit mitte ainult adenoomide eemaldamiseks. Laservere puhastamine on laialt levinud, see aitab parandada organismi seisundit teatud haiguste korral.

Ravi etappid

Enne aurustamist on vaja teha mõningaid protseduure, mis seisnevad toidu tarbimise peatamises 8-10 tundi enne sekkumist ja puhastuskliimat. Kui mees võtab vere hüübimist mõjutavaid ravimeid, peab ta sellest teatama anesteesioloogile või kirurgile. Soovitav on anda teavet kõikide kasutatud ravimite kohta, kuna mõnel neist võib olla vere hüübimissüsteemi kaudne mõju. Lisaks peab arst olema kursis eelmiste sekkumistega, erinevate implantaatide paigaldamisega.

Prostataadenoomi eemaldamine laseriga viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Selle anesteesia meetodiga patsient ei tunne end turvavööst allapoole, kuid samal ajal on see selges mõttes.

Enne protseduuri ei saa süüa 8-10 tundi.

Eesnäärme adenoomide laser eemaldamine on endoskoopiline ravi. Endoskoop sisestatakse ureetrasse mõne millimeetri läbimõõduga. Aurustumise kestus varieerub 1 kuni 2 tundi. Nagu tavalise meetodi puhul, on pärast aurustamist paigaldatud kuseteede kateeter, mille kaudu põies pestakse ja puhastatakse. Selline pesumasin eemaldatakse paar päeva pärast, see aitab eemaldada verehüübed ja -kud.

Pärast enukleektsiooni mitu päeva võib urineerimise ajal esineda kaebusi ja sagedasemaid tungivusi. See probleem lahendatakse mõne päeva jooksul pärast operatsiooni. Peale selle tunnevad patsiendid pärast ravi mitut nädalat nõrga seisundi. See on samuti normaalne, sest pärast mis tahes kirurgilist ravi on üldine halb enesetunne. Tööalaseid tegevusi on soovitatav alustada mitte varem kui 4 nädalat pärast operatsiooni.

Kui moodustumine ületab 100 cm3, on põie funktsiooni kadu. Selle kiiremaks taastumiseks on vaja Kegeli harjutusi teha. Nad tugevdavad vaagnapõhja lihaseid, mis aitab taastada põie põhifunktsioone.

Soovitused

Laserablatsioon nõuab palju energiat ja keha tugevust. Sellega seoses peate järgima mõnda soovitust, mis on juba pikka aega heaks kiidetud ja mille tõhusust kinnitavad paljud kliinilised juhtumid.

1. Toiduvarud.
2. Vesi
3. Harjutus.
4. Vannid ja saunad.
5. Seksuaalne intiimsus

10 tundi pärast HoLEP-i lubamist on esimene söömine lubatud. Haiguste retsidiivide ennetamiseks on soovitav välistada vürtsikad ja rasvased toiduained toidust. Lisaks on varajasel perioodil pärast aurustumist soovitav kontrollida sooletegevust ja vältida kõhukinnisuse tekkimist. Mõne kuu jooksul pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist aurustamisega peaks mees jooma umbes 2 liitrit vett päevas, mitte tõstma kaalu ja mitte tegema rasket füüsilist koormust.

Taastumisperioodil on soovitav välistada vürtsikas ja rasvane toit.

On vaja vältida kõhupiirkonna ülekuumenemist, st vältida kuuma vanni, saunide jne kasutamist. Seksuaalset aktiivsust tuleks vältida ühe kuu jooksul pärast aurustumist. Peale selle peate järgima uroloogi juhiseid.

Kui pärast enukleerumist esineb palavik, tugev valu ja veri uriinis, on vaja kiiresti konsulteerida uroloogiga.

Meetodi mittemeditsiinilised omadused

Operatsiooni hind erakeskuses on 100 kuni 200 tuhande rubla ulatuses. See hind sisaldab operatsiooni, et eemaldada eesnäärme adenoom ja jääda salongis. Hind ei erine oluliselt klassikalise operatsiooni hinnast. Siiski on see kõrgtehnoloogilise abi osana riigi kodanikele tasuta.

Enamik mehi jätab positiivse ülevaate operatsiooni HoLEP kohta. Positiivne tagasiside tõstab esile HoLEPi eeliseid, nagu väiksem komplikatsioonirisk, kiirem taastumine pärast operatsiooni. Uuringute kohaselt ei ole kõik mehed kuulnud uut ravimeetodit, näärmete aurustumist.

Seega on nääre eemaldamine laseriga üks parimaid ravimeetodeid tänapäeval haiguse raviks. Kui tekib mõni kuseteede haiguse sümptom, peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole, et vältida rohkem tõsiseid probleeme.

Eesnäärme adenoomi eemaldamine

Eesnäärme adenoomi laser eemaldamine

Praegu kasutatakse eesnäärme adenoomi ravis laialdaselt lasertehnoloogiaid. Sõltuvalt laserseadme omadustest on võimalik mõjutada adenomatoorset kudet erineval viisil, nimelt: aurustumine, resektsioon ja enukleerimine.

Aurustamine, st eesnäärme adenoomi eemaldamine aurustamise teel, teostatud peamiselt Laser Systemi Biolitec AG (foto 1) ja GreenLaseri abil (foto 2)

Prostataadenoomide eemaldamine laseriga Biolitec AG

Laser Biolitec AG lainepikkus on 1480 nm ja võimsus 180 vatti. Töötamise ajal tungib laserkiire pidevalt sügavusele üle 1 mm. Selle abiga aurustub adenomatoosne kude. Operatsioon viiakse läbi spinaanesteesiaga.

Eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsioon lõpeb 2-3 päeva kusepõie kateetri põie tühjendamisega. Haigla viibimise kestus on umbes 5 päeva. Patsient võtab arsti poolt ette nähtud antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi. 2.5-3 kuu jooksul on keelatud intensiivne füüsiline koormus, soojendamisprotseduurid (vannid, saunad), vürtsikas toitmine.

Samuti võib eesnäärme adenoomi eemaldamine Biolitec-laseriga olla esimene etapp enne Hi-Fu teraapia seanssi koos ureetra jäsemete, põiearvude ja ureetra tüükidega, samuti eesnäärmevähi palliatiivseks raviks.

Laser Biolitec AG ei mõjuta eesnäärme adenoomide eemaldamiseks operatsiooni ajal minimaalset verejooksu seksuaalfunktsiooni. Antikoagulantravi saavatel patsientidel on võimalik seda kasutada.

Prostataadenoomi eemaldamine GreenLaseri laseriga

GreenLaseri lainepikkus on 532 nm ja võimsus 120 W, mille tõttu laseril on roheline värv (foto 3). Töö ajal vilgub tala 0,8 mm. Nagu Biolitec AG laser, kasutatakse GreenLaserit eesnäärme adenoma aurustamiseks - eemaldamist aurutamisega. Tehnika on sarnane Bioliteciga.

Operatsioon lõpeb kusepõie kanalisatsiooni kateetri läbitungimisega. Patsient võtab arsti poolt ette nähtud antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi. Haigla viibimise kestus on umbes 3 päeva. 2.5-3 kuu jooksul on keelatud intensiivne füüsiline koormus, soojendamisprotseduurid (vannid, saunad), vürtsikas toitmine.

GreenLaser'i võib kasutada eesnäärme onkoloogia palliatiivseks raviks kusepõie kalgunähtude puhul, mis on esimene etapp enne Hi-Fu ravi.

Väärib märkimist, et eesnäärme adenoomi aurustamisel ei saada kirurg histoloogiliseks uurimiseks materjali, mille tulemusena peab operatsiooniarstil olema täpne teave eesnäärmevähi kohta.

Holep

Meie kliinikus on laialdaselt kasutusel eesnäärme hüperplaasia (HoLEP) holmium-laserenukuleerimine ja selle tõhusus on tõestatud.

Enne HoLEP-i kasutati eesnäärme hüperplaasia (HoLPR) galmitu laseriga resektsiooni, mille Gilling esimest korda teostas 1996. aastal. Siiski oli selle käsiraamatu rakendamise kestusega seotud märkimisväärne puudus. Selle tulemusena leiutati vahend - mortsektor, mille tõttu oli võimalik keelduda adenoomse kude resektsioonist ja eemaldada see ühe blokeeringuga.

Meie kliinikus viiakse HoLEP läbi kasutades Lunais PowerSuite lasermasina (foto 4), mille võimsus on 100 W, lainepikkus 2,1 nm ja Lumenis Versacut morcellulator (foto 5).

Holmium-laseril on läbistamissügavus 0,4 mm.

Eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsioon

Tagasipüstliku ejakulatsiooni vältimiseks lõigatakse adenomatooskud 1 cm kaugusele külvikambri küljest (ühendage punktid kella kell 4 kella kaheksat). Seejärel tehakse põsast pistikupõletikku pistikupõletikku ja luuakse kaks vurka 5 ja 7 tundi cc, tuues välja keskmise osakaalu. Mõõteriistade toru tõttu on vaja mehaaniliselt tõsta keskmise veresoonte adenoomset kudet (adenoomikihi anatoomiline isoleerimine) ja lõigata see eesnäärme kapslist välja. Kui eesnäärme adenoomi keskmine osakaal on instrumendi poolt kusepõie luumeni mehhaaniliselt nihutatud. Teine etapp on adenoma parem- ja vasakpoolsete servade koorimine.

Tuleb meeles pidada, et laserkiud peab liikuma keskelt perifeeriasse (alates kella 5 ja 7-st kuni 2-3 ja 9-10 koaksiaal-cu.). Täiendavad nurgad alates kella 12-st. külgsuunas ühendatud kella 2 ja 10 kell Prostataadenoomist paremale ja vasakule on ka instrumendi põie suhtes ümber asetatud. Järgmine samm on hemostaas (on vaja muuta monopolaarse või bipolaarse instrumendi). Operatsiooni viimane etapp: adnomatiseeritud kude, mis asetati põie luumenisse ja mis muutus mortsellulaatoriks, morellatsioon. Pärastoperatiivne materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Operatiivne kasu lõpeb kusepõie kateetri kuivendamisega kahe või kolme päeva jooksul.

Foto 6 (pilt enne operatsiooni)

Foto 7 (pilt pärast operatsiooni)

Hooplel on mitmeid eeliseid, mis on seotud teiste adenoomidega seotud toimingutega: kogu eesnäärme adenoomi koe täielik eemaldamine, kirurgilistel hüvedel verekaotus pole tähtsusetu või puudub. Adenoomi maht ei piira HoLEP toimivust, võime kasutada kirurgilise abi ajal soolalahust niisutusvedelana, kliinikus viibimise kestust 3 kuni 5 päeva, kusepõie kateetri tühjendamise kestus umbes 2-3 päeva ja HoLEP ei mõjuta erektsiooni funktsiooni.

Enne eesnäärme adenoomide eemaldamist

HoLEPi läbiviimine esimese MGMU uroloogilises kliinikus. I.M. Sechenovi patsient peab läbima ja läbima järgmised testid ja protseduurid:

1. Üldine vereanalüüs
2. Biokeemiline vereanalüüs
3. Koagulogramm
4. Uriini uurimine
5. Infektsioonitesti (HIV, süüfilis, B ja C hepatiit)
6. EKG
7. Rindkere röntgenuuring
8. Konsultatsioon terapeut (selleks et välistada somaatilised haigused, mis võivad takistada HoLEP rakendamist selles etapis)
9. Uroflowmetry
10. Põhjalik urodünaamiline uuring (patsiendil, kellel on ureetra kateeter või tsüstoostoomia äravool haiglaravi ajal)

Anesteesia eesnäärme adenoomide eemaldamiseks

Hooplepide täitmiseks kasutatakse Spinaanesteesiat (Foto 8, joonis 1).

Foto 8

Joonis 1.

Patsient peab samuti teavitama raviarsti järgmist teavet:

1. Kas antiaggregandid ja antikoagulandid (aspiriin, varfariin, kardiomagnüül, Plavix, klapidogreel)
2. Südamestimulaatori, endoproteesi ja teiste võõrkehade olemasolu kehas

Pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist

Päev pärast operatsiooni patsiendil vajab täielikku puhastamist, et vältida postoperatiivset verejooksu. Pärast 8-10 tundi pärast operatsiooni patsiendil on lubatud süüa. 2-3 päeva puhastatakse ureetra põie kateeter.

Veri võib segada uriiniga. Pärast ureetra kateetri eemaldamist võib patsient ühe päeva jooksul märgata urineerimist urineerimisel. Kusepunaga koos põiega võib vere hüübimisi hüübida.

Pärast patsiendi haiglasse sattumist tuleb järgida järgmise raviarsti soovitusi:

1. Füüsilise treeningu piirang 2,5 kuuks
2. Antibakteriaalse teraapia vastuvõtmine (nagu näeb ette raviarst)
3. Põletikuvastase ravi vastuvõtmine (nagu näeb ette raviarst)
4. Jooge rohkelt vett (vähemalt 2 liitrit vett päevas)
5. Piiri soolane, vürtsikas ja vürtsikas toit
6. Ärge kasutage soojapuidust 2,5 kuud
7. Seksuaalne puhkeaeg 3-4 nädalat
8. Konsultatsioon kliinikus pärast 3 kuud

Teavet saidil antakse ülevaatamiseks.