Eesnäärme laseri eemaldamine: protseduuri sisu, põhilised töömeetodid ja võimalikud komplikatsioonid

Eesnäärme adenoom ei ole meestel üle 50 aasta pikkune.

See nõuab sundravi, sest eesnäärme suurenenud suurus häirib inimese kuseteede ja seksuaalset funktsiooni ning põhjustab muid komplikatsioone.

Kõige tõhusam viis eesnäärme adenoomide raviks on operatsioon, mis eemaldab kasvanud koed.

On olemas erinevad tehnoloogiad, mis võimaldavad läbi viia operatsioone, mis vähendavad eesnääret. Nende seas on uroloogias üha populaarsemaks saanud need, mis laserkiire abil tehakse.

Meditsiinilist laser-süsteemi hakati kasutama esmakordselt eelmise sajandi 70. aastatel. Erinevate haiguste edukas ravimine laseriga tõi kaasa asjaolu, et hakati ilmnema uusi rajatisi, mida igal aastal parandatakse.

Laserit kasutatakse erinevates meditsiini valdkondades: see ravib põletikulisi protsesse, eemaldab naha füüsikalisi defekte (tüükad, pigmentide laigud, papilloomid jne), diagnoosib haigusi, kasutatakse kirurgias. Elundite käitamise ajal ei lase laser mitte ainult kärpeid, vaid ka pitserib kudesid, võimaldades teil ilma õmblusteta õmblusteta ja eemaldada.

Uroloogia puhul viiakse eesnäärme eemaldamine laseriga läbi mitmete meetoditega, millest üks osa viiakse läbi traditsioonilise operatsiooni alusel ja teine ​​- uuenduslikud arengud. Mõelge lühidalt nende olemusele.

Menetluse kirjeldus:

• Võtke ühendust laseri aurustamisega. Seda meetodit peetakse optimaalseks eesnäärmevähi (adenoom) kasvajate juuresolekul mahuga kuni 30 ml. Protseduur viiakse läbi kahe tüüpi laseriga: kaalium-titanüülfosfaat ja liitium-tribordaat. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil läbi transuretraalse juurdepääsu. Roheline laserkiir tungib eesnäärme adenoomi sügavuseni mitte üle 1 millimeetri. See soojendab kudesid mitusada kraadi, mille tulemusena nad aurustuvad, seega kasvaja aurustub kihtides. Ureetra kaudu sisestatav optiline seade võimaldab kirurgil näha kõiki monitori toiminguid, mis muudab operatsiooni kvalitatiivsemaks. Meditsiinipraktikas on sellel meetodil teine ​​nimi - fotodelektiivne aurustamine.
• Laseri ablatsioon Selle operatsiooni jaoks kasutatakse holmium laserit. Meetod seisneb eesnäärme lihase koe hävitamises, ureetra eesmise osa luumeneni kitsendamises. Juurdepääs operatsioonile on transurethral. Laser mõjutab liigset koe, põhjustades rakusurma. Dead rakud erituvad uriiniga, inimene saab neid mõõta helveste kujul, 1-3 mm suurune.
• Laserenukleerimine. See meetod seisneb eesnäärme täieliku eemaldamises laseriga, operatsiooniks kasutatakse holmium-laserit. Prostata eraldatakse kapslist ja purustatakse üksikutesse fragmentidesse, mida on lihtne eemaldada. Kangad purustatakse spetsiaalse tööriistaga - morcellator. Kirurgilise sekkumise meetod ei erine adenomektoomialest, kuid laseri kasutamine vahendina vähendab märkimisväärselt postoperatiivsete tüsistuste tekkimise ohtu. Menetlust peetakse kõige keerulisemaks ja kallimaks.
• Laseri kontakti resektsioon. See meetod sarnaneb eesnäärme transuretraalse resektsiooniga (TUR), kuid elektrilöögi asemel kasutatakse holmium-laserit. Kui laserekretsioon tõhusalt eemaldab suured adenoomikogused, mis kõrvaldab uriini väljavoolu takistuse. Eesnäärme adenoomiga lõigatud osakesed on põieõõnes ja seejärel ekstraheeritakse väljapoole spetsiaalsete tööriistade abil. Laserkiire kõrge temperatuur katab anumad operatsiooni ajal, mis välistab liigse verejooksu.
• Laseri interstitsiaalne koagulatsioon. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui eesnäärme adenoom on väike. Operatsiooni eesmärk - näärmete mahu korrektsiooni tõttu kusepõie luumeni laienemine. Laseri abil tehakse jaotustükke, mille korral esineb eesnäärmekoe osaline häving, seejärel lõigatakse endid endid kahvatult. Selle meetodi efektiivsus sõltub keha võimest paraneda ja haavade paranemist, nii et uroloogilises praktikas kasutatakse seda harvemini kui teisi meetodeid.

Laseri kasutamise eelised:

• Laseri abil tehtud operatsioonid on vähem valusad ja ilma verejooksuta. Laser-skalpell teeb naha jaotust umbes 0,01 mm laiuseks. Lõikude sügavus on 1 kuni 3 mm. Kiirguskoha temperatuur jõuab peaaegu 400 ° C-ni. Seega kiirgusega kokkupuutes oleva kudede koheselt tuhmub, osaliselt aurustub. See välistab vaskulaarse verejooksu ja ka operatsioonijärgse patogeense mikrofloora nakatumise võimaluse.
• Kohaliku anesteesia ajal tehakse mitmeid eesnäärme laserravi, mis kõrvaldab südame stressi ja anesteetikumi allergilisi reaktsioone. Pärast eesnäärme eemaldamist laseriga on retsidiivid praktiliselt välistatud ning taastumisperiood on lühike ja vähem valulik.
• Laseroperatsioon, erinevalt kirurgilisest, ei vähenda tõhusust ega vähenda komplikatsioonide arvu.

Eesnäärme-hüperplaasiaga patsientidel on soovitatav eemaldada eesnäärme laser. Sõltuvalt adenoomikogusest ja urineerimise düsfunktsioonist, otsustab arst seda või seda meetodit.

Vaatamata laserkiire operatsiooni ilmselgetele eelistele ei võimalda ükski kirurg tagada komplikatsioonideta toimetamist.

Kahjulike mõjude hulka kuuluvad järgmised:

• retsidiivid (eesnäärme hüperplaasia võib esineda 5-10 aasta jooksul uuesti);
• kudede armistumine, mis põhjustab kusejõu kitsendamist;
• erektsiooni rikkumine, kuigi laseriga töötamisel on see tõenäosus väiksem kui traditsioonilises TUR-is;
• tagurpidi ejakulatsioon (põie sisenevad spermid).

Tüsistuste vältimiseks tuleb järgida kirurgi kõiki soovitusi pärast operatsioonijärgset perioodi. Umbes kuu jooksul peate vältima füüsilist koormust, sporti ei saa mängida. Umbes kahe nädala jooksul soovitavad arstid sugu hoiduda. Te peaksite võtma ettenähtud ravimeid ja jooma rohke veega. Sõltuvalt sellest, millist meetodit eesnäärme raviks kasutatakse, määratakse individuaalsed soovitused.

Eesnäärme laser eemaldamine ei ole odav ja seda ei tehta kõigis kliinikutes. See on tingitud asjaolust, et seadmed on kallid ja neid saab osta vaid suurte meditsiinikeskuste kaudu, kuid laseriga kaasnevad eelised aitavad õigustada selle hinda.

Vene Föderatsiooni keskmised hinnad:

• Eesnäärme laseriaurustus - 45 000 rubla;
• Laserkontakti resektsioon - 65 000 rubla.

Operatsiooni hind sõltub paljudest teguritest: kliiniku asukohast ja staatusest, täiendavatest teenustest (diagnostika jne), kirurgi kvalifikatsioonist, operatsiooni keerukusest, haiguse tõsidusest jt.

Eesnäärme adenoomi laser eemaldamine

Eelneva kasvaja ravi võib läbi viia mitmesuguste meetoditega. Raskete kliiniliste ilmingutega haiguse ravimiseks üks võimalus on eemaldada eesnäärme adenoom laseriga.

See haigus satub enamasti üle neljakümne aasta vanustele meestele. Vanusega on kõigi keha protsesside aeglustumine, suguhormoonide mahu vähenemine. Adenoomi arenemisele kaasa aitavate põhjuste hulka kuuluvad pärilik eelsoodumus, istuv inaktiivne eluviis, halvad harjumused ja sagedane stress.

Näidud eemaldamiseks

Soovitatud operatsioonide sümptomid ja efektiivsuse puudumine võivad põhjustada arsti ettepanekul operatsiooni.

Operatsioonide otsesed näitajad on järgmised seisundid, mis on tingitud adenoomi arengust:

• hematuria (vere esineb uriinis);
• äge neerupuudulikkus;
• uriini staasi;
• nakkusprotsessid kuseorganites;
• selle võimetus tühjendada kuseteede adenoomide kitsendamise tõttu.

Enne eesnäärme adenoomiga laseriga ravimist määratakse patsiendile uuring:

• Ultraheli;
• biopsia;
• analüüside jaoks on vaja edastada urine ja verd;
• eesnäärmehaiguste testimine;
• jäägi uriini maht.

"Roheline laser"

See meetod puudutab mittekontaktset fotopositiivset aurustumist. See on laialt levinud. Töötlemine toimub spetsiaalse seadmega "Green Light Laserscope". Kiirguse tungimine adenoomi koesse toimub 0,1 cm sügavusele. Kahjustatud kudede kuumutamisel aurustatakse, mis viiakse läbi kihi kihina. Kirurgi juhendamisel, kes jälgib instrumendi manipulatsioonide kõiki etappe, toimub operatsioon kvalitatiivselt.

Selle protseduuri eelised:

• lühike haigla viibimine;
• kateetri paigaldamine toimub ainult ühe päeva jooksul;
• üldine seisundi paranemine mõne päeva jooksul pärast sekkumist;
• postoperatiivsete komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne;
• erektsioonihäire säilitamine;
• võib kasutada diabeedi ja kõrge vererõhuga patsientidel.

Sellise sekkumise puudused hõlmavad suuremaid kulusid. Igas kliinikus ei ole kulukas varustus saadaval, mis mõjutab ravi ise hinda.

Laseri operatsiooni tüübid

Kirurgilist ravi saab läbi viia traditsioonilisel meetodil ja kaasates kaasaegseid uusi tehnoloogiaid, sealhulgas raadiolainete ravi ja laserit. Eesnäärme adenoomi laser-eemaldamine võib olla mitut tüüpi, mille kasutamine sõltub kliiniku võimekusest, arsti erialast ja patsiendi seisundist. Neid kasutatakse harva interstitsiaalse laserkoagulatsiooni ja tavalisemate meetoditega, mida tänapäeva kliinikud vastu võtavad: laserlõhede ja põlemispõhise enukleektsiooni.

Interstitsiaalne koagulatsioon

Laseri kasutuselevõtmine toimub läbikäikude abil. Põhimõte ise põhineb koe atroofia. Selle tulemuseks on eesnäärme suuruse vähenemine ja kusejõu ja adenoomiga kokkutõmbumise vähenemine. Pärast seda manipuleerimist saab inimene täielikult põie tühjendada.

Parandamine võib olla minimaalne ja tulla alles pikka aega. Võib olla vaja uuesti sekkuda. Meetodi nõrk efektiivsus ja pikk taastumisperiood mõjutavad seda, et seda meetodit kasutatakse üsna harva.

Enukleerimine

Manipuleerimine on kasvaja eemaldamine. Tüsistuste tõenäosus on minimaalne. See meetod on sageli valitud juhtudel, kui on vaja eemaldada suur eesnäärme adenoom.

Resektsioon on seadme kasutuselevõtt peenise kaudu. Adenoma eemaldamine toimub väikestes tükkides. Praegu peetakse seda meetodit iganenuks ja seda kasutatakse harva.

Enukleerumine eelistab eelmist meetodit. Spetsiaalse riistvara kasutamine võimaldab adenoomi lihvimist ja kudede eemaldamist. Antiseptilise ravi lõpetamisel kasutatakse laserit transuretraalse meetodi abil. Eemaldatavad lambad erituvad põie küljest. Murtseti abil on need osad jagatud väiksemateks osadeks ja kuvatakse.

Seda keerukat manipuleerimist teeb tingimata arst, kellel on ulatuslik kogemus ja kvalifikatsioon. Selliste sekkumiste puhul on spetsialiseerunud spetsiaalsed kindlad meditsiinilised asutused, kellel on sobiv alus.

Laseri ablatsioon

Sel viisil kõrvaldatakse tuumor hoolikalt kalibreeritud põletamise teel.

Eesnäärme adenoomiga laserravi võib läbi viia kahel viisil:

• Lähtudes fotovalgustava laseriaurustamise aurustumisest.
• Pulseeritava holmium laseriga ablatsioon

Kui valgustundlik laserpaarisatsioon põhineb adenoma iseärasuse aurustumisel. Endoskoop kontrolli all saab selliseid operatsioone teostada ainult juhul, kui kasvajakoe suurus on väiksem kui 30 cm3.

Küttekehad ja nende edasine aurumine võimaldab vähendada verekaotust. Seda valikuvõimalust soovitakse sagedamini noorte meeste jaoks säilitada oma viljakust.

Holmiumi laserablatsioon viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mille pulss on kontakteerunud resektsiooniga. Seade Auriga kasutatakse mitte ainult eesnäärme adenoomide raviks, vaid ka tuumori ja neerukivide eemaldamiseks, samuti põie raviks.

Tõhusus ja ulatus on piiratud adenoma väikese suurusega. Muidu kasutatakse muid meetodeid. Operatsioon eesnäärme adenoomide eemaldamiseks laseriga vabastab ureetra kompressiooni ja aitab taastada funktsioone.

Ettevalmistus kirurgiaks ja rehabilitatsiooniks

Enne adenoomide eemaldamist teostage mõned protseduurid.

• puhastusklamma;
• toitmise lõpetamine vähemalt 8 tundi.

Mis tahes ravimite võtmine peab olema teie arstiga kooskõlastatud, eriti kui räägime vere hüübimist mõjutavatest ravimitest. Tähtis on anda arstile teavet krooniliste ja hiljuti kannatavate haiguste, allergiliste reaktsioonide kohta.

Mõned laseroperatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. See võimaldab kasutada adenoomravi patsientidel, kellel on allergiline anesteetikumreaktsioon ja kes ei soovi südames täiendavat stressi tekitada. Sõltuvalt adenoomi suurusest otsustab arst patsiendi kõige sobivama meetodi operatsiooni teostamiseks.

Pärast eesnäärme adenoomiga laserravi taastumist kulub umbes 14 päeva. Vaatamata madalale invasiivsusele peab patsient järgima mõnda meditsiinilist soovitust ja järgima piiranguid.

Selle perioodi jooksul on patsiendil, kes läbib protseduuri, soovitatav:

• jooma piisavalt vedelikku;
• osalema füsioteraapias;
• piirata füüsilist aktiivsust;
• ratsionaalne toitumine (minimaalne sool ja praetud, alkohoolsete jookide täielik kõrvaldamine);
• jälgige väljaheite korrektsust, et vältida kõhukinnisust;
• kuseteede kateetrite esmakordne kasutamine;
• vältida kubemekoha soojenemist;
• vältida äkilisi liikumisi.

Mõnel juhul on ette nähtud täiendav antibiootikumide käik. Pärast operatsiooni peaks taastumise protsess olema meditsiinilise järelevalve all.

Adenoma eemaldamise eelised ja puudused

Adenoma laserravi eelised:

• tüsistuste ja retsidiivide harv esinemine;
• seksuaalfunktsiooni säilitamine;
• võimalus pärast operatsiooni sümptomideta elada üle 10 aasta;
• vähem valu kui traditsiooniliste operatsioonide puhul;
• võimaldab teil eemaldada erineva suurusega adenoomid;
• vanusepiirangut pole;
• suhteliselt kiire rehabilitatsioon.

• kõrge hind;
• postoperatiivse perioodi võimalikud komplikatsioonid (valulik urineerimine, armistumine, vere esinemine uriinis, kusepidamatus, urineerimise viivitus, infektsioon jne);
• tagasiulatuva ejakulatsiooni, kus sperma põeb põie;
• mitte iga kliiniku pakub laserravi võimalust.

Enamikul juhtudest kõrvaldatakse tekkinud tüsistused ilma sekkumiseta lühikese aja jooksul. Sõltuvalt nende säilimisest on vajalik konsulteerida arstiga.

Adenoomravi kõrvaltoimed hõlmavad ka:

• võimalik libiido langus;
• erektsioonihäired;
• haiguse kordumine;
• kusejõu kitsendus.

Tegevuste hinnad

Primaarsete adenoomide eemaldamise hinnad laseriga varieeruvad sõltuvalt konkreetsest meditsiinilisest vahendist, linnast ja riigist.

Ukraina

Eemaldamine eesnääre Ukrainas võib maksta 15 000 grivna. Pealinnas Kiievis on hinnad kõrgemad kui piirkondliku tähtsusega linnades.

Venemaa

Riigi suurtes meditsiinikeskustes on Laserkäibe hinna alampiir vahemikus 20 000 rubla Rostovis ja Samaras. Sellistes linnades nagu Peterburi või Novosibirski hinnakujundus algab 20 tuhandet rubla. Moskvas võib ravi maksumus ulatuda 150 000 rubla juurde, kuid keskmiselt on see ligikaudu 50 tuhat.

Kaugele välismaale

Adenoma ravi välismaal asuvates kliinikutes on palju kallim. Iisraelis - alates 16 tuhat dollarit, Saksamaal - 14 tuhat eurot. Keskmiselt maksab ravi välismaal 5 000 dollarilt.

Järeldus

Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam viis eesnäärme adenoomide sümptomite kõrvaldamiseks. Hoolimata sellest, et ravi ei saa olla täielik garantii, on selle ravimeetodiga seotud komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Laseri sekkumise läbiviimise otsuse tegemiseks tuleb hoolikalt kaaluda kõiki argumente ja tutvuda arsti selgitustega manipuleerimise käigus.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Näohooldused eesnäärme adenoomide laseriga eemaldamiseks hinnaga ja arvustustega

Prostataadenoomi ravi laseriga on uus uroloogias kasutatav terapeutiline meetod. Prostatiit ja selle kohutav komplikatsioon - eesnäärme adenoom - tõsiselt mürgivad patsiendi elu, põhjustades potentsiaali vähenemist ja uriini väljavoolu rikkumist. Narkootikumide ravi võib aidata ainult haiguse varajastes staadiumides, kuid selle haiguse võltsimine seisneb sümptomite kauapoolses pikkuses. Selle tagajärjel on üsna lihtne haiguse algust kaotada. Kõhuõõne operatsioon, mida 10-20 aastat tagasi laialdaselt hüperplaasiaga eesnäärme kude aktseerida, on väga traumaatiline ja pikk taastusravi periood. Seetõttu asendati see eesnäärme adenoomiga, mis on instrumendi läbitungimine ureetra kaudu mõjutatud piirkonnale. Kasutatakse teisi adenoomide eemaldamise meetodeid, eriti eesnäärme adenoomi laserenukleemist, mis hõlmab laserteraapiat ja neist kõige positiivsemat tagasisidet.

Mõju omadused ja selle eelised

Laserteraapia mõnes haruldases harus hakkas kasutama eelmise sajandi 70. aastatel. Kuid see tehnika ei olnud kohe võimalik kasutada uroloogias. Edukus saavutati pärast "rohelise laseriga" kasutuselevõtmise tehnikat, kus eesnääre mõjutatavale osale tarnitakse energia, kasutades kõige õhemat kiudoptilist kaablit, mis läbib kusejuhi kergesti. Sel juhul ei ole eesnäärme resektsioon vajalik.

Eesnäärme koosneb 3 osast. Hüperplastilise koe ekstsisioon algab kõhupiirkonnast lähimast keskosast. Laseri mõjul eemaldatakse koe patoloogilised kasvud samaaegselt veresoonte sulgemisega. Ühe minuti jooksul võib selle abiga eemaldada kuni 2 g mõjutatud kudet mis tahes eesnäärme osalt - see on suurepärane terapeutiline efekt. Seetõttu on eesnäärme adenoomide laseriaurustamine näidustatud isegi suurte patoloogiliste kasvu fookustega.

Prostataadenoomide eemaldamine laseriga on suhteliselt kõrge.

Läbivaatuse kohaselt on laserravi eelised eesnäärme adenoomide kõrvaldamisel ilmnevad. Need hõlmavad järgmist:

• Verekaotus ja armid pole.
• Kiire teraapia
• Lühiajaline kateteriseerimine.
• Lühiajaline haiglaravi.
• Üldine anesteesia ei ole vajalik.
• Heaolu kiire paranemine.
• Väike kordumise oht.
• Minimaalne rehabilitatsiooniperiood.

I tüüpi diabeedi, hüpertensiooni, vähese verehüübimisega patsientidel on lubatud eesnäärme adenoomiga eemaldada laser. See kirurgiline mini-operatsioon ei põhjusta impotentsust ja võimaldab teil täielikult vabaneda eesnäärme patoloogiast. Mis puutub sellisest resektsioonist tulenevate puuduste hulka, siis seda võib seostada selle suhteliselt kõrge maksumusega, mis on täheldatud arvukate arvustuste põhjal, ning operatsiooni käigus eemaldatud histoloogilise materjali uurimise võimatust. Prostataadenoomide eemaldamine laseriga on suhteliselt kõrge.

Mis on omistatud tingimusteta ütlustele

Eesnäärme adenoomi ravi laseriga on näidustatud juhtudel, kui ravimravim ei anna soovitud toimet ja eesnäärme suurus ei ületa 80 ml. Tingimusteta hüperplastiline kude eemaldamine on:

1. Uriini väljavoolu või stagnatsiooni rikkumine.
2. Äge kuseteede infektsioonid.
3. Hematuria.
4. Äge neerupuudulikkus.

Mõnel juhul kasvab eesnäärme koe kasvaja sellise suurusega, et see katab täielikult kuseteede luendid ja mees ei saa urineerida. Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on eesnäärme adenoomide laser eemaldamiseks ettevalmistamine. Selliste uuringute läbiviimine on täielik vereanalüüs, uriini kultuurid, kuseteede ultraheli ja eesnäärme biopsia. Narkootikumide kiirreageerimine lastel, nagu nad ütlevad, vaatab läbi, võimaldab vabaneda kasvajast igavesti, taastada samasugune elukvaliteet. Selle meditsiiniteenuse hind vastab kvaliteedile.

Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst.

Kasutatud tehnikad

Prostatiidi ravi laseriga tänapäeval viib läbi erakliinikud, kus on kaasaegsed täiustatud seadmed ja kõrgtehnoloogilised diagnostikavahendid. Sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest, tema vanusest, ajaloost ja haiguse raskusastmest võib seda näidata:

• Elektrolasaari ablatsioon.
• Laserenukleerimine.
• Interstitsiaalne laserkoagulatsioon.
• Võtke ühendust laseri aurustamisega.

Kõikidel ülalmainitud ravimeetoditel on oma omadused, mida me allpool kaalume. Enne prostata adenoomi laser eemaldamist kõige sobivama meetodi valik jääb raviarsti juurde.

Laserablatsioon on kõige populaarsem meetod eesnäärme adenoomide eemaldamiseks, mille sisuks on selle põlemine kiirgusega. See operatsioon kõrvaldab patoloogiliselt kasvanud koe ureetra, mis normaliseerib uriini voolu. Holmüümi ablatsiooni kasutatakse enamasti transuretraalse resektsiooni alternatiivina. See operatsioon nõuab Auriga galmitu laserimpulsside kasutamist, mis võimaldavad väikese adenoma väljaheite. Kui hüperplastilise koe maht on muljetavaldav ja Hollmium ablatsioon ei suuda sellega toime tulla, kasutage seda mikrooperatsiooni teist meetodit - valgustundlikku laseriaurustamist, mille abil tuumor tõhusalt aurustub.

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon on mõeldud suurte kasvajate eesnäärme eemaldamiseks. Arstlikus praktikas nimetatakse seda toimingut või pigem väikeoperatsiooni holepiks, see, nagu Hollmium ablatsioon, aurustab kasvajat laserkiire abil, mis tungib läbi selle lokaliseerimise koha läbi ureetra. Holep-protseduuri tunnuseks on kasvaja esmane purustamine ja seejärel kahjustatud veresoonte koagulatsiooni resektsioon selle koes.

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon on mõeldud suurte kasvajate eesnäärme eemaldamiseks.

Nendel päevadel tehakse harva interstitsiaalset laserkoagulatsiooni. See hõlmab kimbu läbimist penetratsiooniga kahjustatud kudedesse prostata. Hoolimata asjaolust, et urineerimine taastatakse üsna kiiresti, võib selle operatsiooni järgselt taastusperiood lükata edasi. Samal ajal on retsidiivide oht, mis nõuab ka ravi. Selle analüüsi tulemused on näidanud, et patsientidel, kes on seda meetodit kasutades adenoma eemaldanud.

Võimalikud tüsistused

Eesnäärme adenoomiga laser eemaldamine on vähese kokkupõrkega operatsioon. Kuid komplikatsioonide oht pärast seda, kuigi see on minimaalne, jääb endiselt. Eelneva laserravi võimalikud negatiivsed tagajärjed on järgmised:

1. Taastumisoht, selle esinemise oht püsib 5-10 aasta jooksul pärast eemaldamist.
2. Tagasiulatuv ejakulatsioon, mis on suurt seisundit, kus sperma tarbimine toimub põie asemel looduslikult väljumiseks.
3. Kuseteede kitsendamine armide tekke tõttu.
4. Erektiilne düsfunktsioon, selle minimaalne risk, kuid see jääb.

Selleks, et vältida komplikatsioonide võimalikku esinemist, on kogu postoperatiivne periood vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Nimelt: võtke narkootikume, joo palju vedelikke, 2 nädala jooksul, et jälgida seksuaalelu, ei mängi sporti ega tõsta kaalu.

Eesnäärme adenoomi saab lüüa. Ja tänapäevane ravi, eriti selle meetodid nagu laserravi ja tuumori aurustamine, aitavad seda täiesti. Saate teada, kas vajate sellist minioperatsiooni oma arstilt. Laserteraapiat kasutatakse laialdaselt paljudes kodukliinikutes, mis pakuvad kiiret vabastamist prostatiidist ja selle tüsistustest. Selle ettevõtte hind erinevates kliinikutes ja meditsiinikeskustes Moskvas on toodud tabelis.

Laseriga eesnäärme adenoomide eemaldamiseks tehtavad operatsiooni omadused ja meetodid

Efektiivne ravi on laserenstanduse ravi.

Kiirguse kasutamisel tekib püsiv bakteritsiidne toime ja vähirakkude kvaliteetne hävitamine.

Protseduur aitab vabaneda adenoomist, normaliseerida eesnäärme metabolismi, parandada kudede taastumist ja eemaldada nakkushaigusi.

Eesnäärme adenoomiga laseroperatsioon

Lasesega eesnäärme ravi tuleb läbi viia ainult subakuutumal perioodil.

Prostataadenoomiga laseriga töötamine on jagatud mitmeks liigiks:

1. Eesnäärme läätse eemaldamine või endoskoopiline meetod

Prostataadenoomi ravi laseriga hõlmab laiendatud eesnäärmekoe aurustamist kiirte abil.

Eesnäärme adenoomi transuretrallenukeelumine võib lüheneda patsiendi taastumisajal ja kõrvaldada vigastused operatsiooni ajal.

Eesnäärme laseroperatsioon toimub ilma elundi põlemiseta ja võimaldab kasutada väikseid ja õhemaid manipulatsioone elundikahjustuste täpse asukoha korral.

Operatsiooni käigus toimub kiirguse teel patareoloogiliselt kasvanud kudede kiire ja kvaliteetne aurustumine transuretraalse meetodiga.

Operatsioon on õrn ja on näidustatud ka neile patsientidele, kes ei saa tervislikel põhjustel teist tüüpi operatsiooni teha. Sellesse patsientide kategooriasse viidatakse diabeediga ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Protseduur võimaldab mitte ainult hävitada patoloogilisi protsesse, vaid tagab ka urinogeniidisüsteemi töö täieliku taastumise.

Laserenukleerimine

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon viiakse läbi, kui kasvaja on inimesele saavutanud märkimisväärse suuruse. Hobuste laserit kasutatakse eesnäärme talitlusega toimetamiseks, mille abil on võimalik kvalitatiivselt eemaldada suuremahulist moodustumist, minimaalselt ohustada patsiendi tervist ja elu.

Eesnäärme ääres läbib kirurg luuüdi kanali kaudu laserjärjestust, eemaldades kõik vajalikud näärmetega mõjutatud lõhesed. Samal ajal ei kahjustata läheduses asuvaid kudesid ja kapsli enda terviklikkust ei sega, kuna kirurg saab kontrollida ja vaadata kõiki vajalikke manipuleerimisi ekraaniga.

Laseriga töötades kudede kuumenemist, nii et operatsiooni ajal niisutatakse patsienti jahtuda soovitud temperatuurini.

Selle meetodi abil eemaldatakse adenoom kahes etapis:

1. Esimesel etapil eemaldatakse haavatud kuded ja seejärel haigestunud lambad jagatakse fragmentideks ja eemaldatakse ohutult. Sellel meetodil on minimaalne kõrvaltoimete hulk ja välditakse komplikatsioone pärast operatsiooni. Operatsioon kestab umbes 1-2 tundi.
2. Pärast operatsiooni lisatakse patsiendile uriini väljavoolu päevakateeter. Pärast prostataadenoomi laserenuklee-seerimisega eemaldatud fragmente saadetakse laborisse, et tuvastada pahaloomuliste kasvajate olemasolu või puudumine.

Tüsistused pärast

Operatsioon on üsna ohutu, nii harvadel juhtudel tekivad tüsistused.

Kõige tavalisemad on:

• kerge põletustunne või verejooks, mis lõpuks ise edasi kandub;
• seemnevedeliku tungimine kusepõie;
• 14% -l juhtudest pärast operatsiooni võib tekkida nõrk erektsioon;
• Kuseteede infektsioon on väga haruldane;
• vatsakese, mis pärast operatsiooni läbib 1-2 kuud iseseisvalt;
• põie nõrkus, mis nõuab kateetri ajutist sisseviimist;
• kerge urineerimishäired.

Kasu

1. Protseduuri saab läbi viia isegi väga suurte haigete organitega kuni 200 grammi või rohkem.
2. Manipuleerimine võib toimuda diabeedi ja veritsuse häiretega patsientidel.
3. Tänu vesilahuste sekkumise tasakaalustamisele ei arene TURi sündroom.
4. Eesnäärme kuded ei ole enukleerimise ajal täielikult hävitatud, mis võimaldab teha uuringu vähirakkude tuvastamiseks.
5. Kateeter paigaldatakse mitte rohkem kui 24 tunniks.
6. Operatsioonist taastamiseks kulub minimaalne aeg.
7. Lühiajaline patsiendi hospitaliseerimine.

Aurustamine

Prostataadenoomiga laser aurustamisel kasutatakse spetsiaalset endoskoopi lõpus oleva laseriga düüsi spetsiaalset varustust. Operatsiooni ajal hakkab ta tootma kuumalaineid, mis suudavad tungida vajalikku koesse 2 mm sügavusele. Selle tagajärjel toimub operatsioon vigastusteta, mõjutamata manipuleerimisel naaberkudesid ja muid organeid.

Laseri kuumalaine mõjutab kahjulikult eesnäärme haigestunud piirkondi, kahjustatud eesnäärme fookusi aurustades.

Sellise operatsiooni puhul on verejooksu oht välistatud, kuna samaaegne sulgemine toimub lähedaste kapillaaride ja veresoonte protsessi käigus.

Eelsegatud näärmete laseriaurustamisega ei ole vaja teha jaotustükke, kuna dosaatori endoskoopiga jõuab kirurg vaagnani ja endoskoop tungib eesnäärme urogenitaalkanalile.

Selle tagajärjel saab pärast protseduuri kiiret taastumist. Menetlus kestab umbes 30 minutit.

Kuumalained hakkavad kehas kahjustatud kudedele järk-järgult leotama, mille tõttu koor ei purune.

Pärast operatsiooni on võimalik kateetri ajutine paigaldamine, kuna kõik patsiendid ei saa kohe tagasi tõendada uroglitekanali läbimõõtu.

Ettevalmistus

Enne enukleerimist ja aurustamist soovitatakse patsiendil jälgida mitmeid reegleid:

1. Tehke biokeemiline ja täielik vereanalüüs, EKG või südame ultraheli.
2. 8-10 tundi enne operatsiooni lõpetage toidu ja vedelike tarbimine.
3. 2 tundi enne operatsiooni tehke puhastusklammas.
4. Vältida ravimeid, mis õhutavad verd.

Kasu

1. Keha taastub üks päev pärast operatsiooni.
2. Operatsiooni ajal verekaotus on välistatud.
3. Haiguse edasised haiguspuudulikkus on välistatud.
4. Minimaalsed vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks.
5. Sugufunktsiooni taastumine ilmneb 3 kuu pärast.
6. Aurustumine on näidustatud kardiovaskulaarse süsteemi haigustega patsientidele.

Eesnäärme adenoom meestel on tõsine haigus, mis vajab kasvaja ravimist ja vajadusel ka eemaldamist. Eesnäärme laserravi kõrvaldab tulevikus palju probleeme, muutes inimese elu täielikuks ja täisväärtuslikuks.

Eesnäärme adenoomide eemaldamine laseriga: operatsioonikulud

Eesnäärme adenoom, millel on selgelt väljendunud kliiniline olemus, tuleb eemaldada. Meditsiinis kasutatakse selle haiguse määratlemiseks termini "healoomuline eesnäärme hüperplaasia".

Eesnäärme operatsioon tehakse mitmesuguste meetoditega: laserina ja plasma- ja raadiolainete kasutamisega. Traditsioonilise kirurgilise sekkumise võimalus pole välistatud.

Kaasaegsed tehnoloogiad on teinud suuri edusamme ja täna on võimalik prostataadenoomi ravida ühekordse külastusega spetsialistile.

Eesnäärme adenoomiga laseride eemaldamise meetodid (laserenukleerimine)

Adenomektoomia. Operatiivse sekkumise meetod, mida viiakse läbi üldanesteesiaga. Sellel ravimeetodil on mõningaid vastunäidustusi:

• Eesnäärmevähk;
• Kroonilised nakkused, mis asuvad vaagnapiirkonnas;
• Südame-veresoonkonna haigused;
• Kõrge kehatemperatuur;
• Diabeet kõigil etappidel;
• Kannatanud südameatakk;
• Hingamisteede haigused;
• Põletikulised protsessid kehas;
• Edastatud adenomektoomia.

Transuretrall resektsioon viiakse läbi, eemaldades osa elundi hüperplastilisest koest, lisades ureetra läbi spetsiaalse instrumendi.

Eeltoodud meetoditel eesnäärme adenoomide eemaldamiseks kasutatakse erinevaid manipuleerimisi, sealhulgas nõelaablatsiooni. Kohaliku koagulatsiooni juhtimiseks viiakse spetsiaalsed bipolaarsed elektroodid otse eesnäärme pehmetesse kudedesse.

Lisaks on praegu kättesaadavad eesnäärme ravi viisid, näiteks aurustamine, mille jaoks laserit kasutatakse, ja ablatsioon.

Aurustumise meetodit võib nimetada üheks kõige healoomulisemaks ravimeetodiks, kuna see viiakse läbi ainult kohaliku anesteesia abil.

Sellise operatsiooni eelised rohelise laseriga hõlmavad minimaalset verejooksu ja infektsiooni riski.

Taastumisperiood patsiendi füüsilise taastumise jaoks pärast aurustumist pole nii kaua, kui pärast teist tüüpi operatsiooni.

MÄRKUS!

Laseri kasutamine viiakse läbi sellised protseduurid nagu ablatsioon, resektsioon, aurustamine ja enukleerimine. Nende peamine erinevus seisneb selles, kuidas mõjutab mõjutatud koeasukoht.

Reeglina on laserravi ette kirjutatud, kui patsiendil on kaasnevad haigused. Näiteks kõrge vererõhk, diabeet ja muud haigused.

Prostata laserenukleektsiooni täielik ülevaade: meetodid ja maksumus

Hea ülevaade patsientidest, kes tegutsesid eesnäärme abil laseriga, said meetodil holmium laseriga kasutamiseks.

Laserite enukleerimine on protsess, mis seisneb eesnäärme adenoomist pärineva kõõluse kudede eemaldamises, mis häirib uriini tavapärast väljastamist. Meditsiinipraktikas on sellel meetodil saadud teine ​​nimi: eesnäärme läätsede läätsed Holmium laser, lühendatud kujul (HoLEP).

Operatsioon eesnäärme adenoomi eemaldamiseks laseriga on järgmine:

1. patsiendil ravitakse antiseptilise genitaale;
2. pärast seda eemaldatakse laserosade abil eesnäärme primaarsed kuded, mis viiakse operatsiooni ajal põiekisse;
3. Nende edasiseks eemaldamiseks kasutatakse mortseleerijat, mille abil koed jaotatakse väikesteks osadeks ja eemaldatakse seejärel patsiendipõudest.

• Eesnäärme adenoomi läätsekretsiooni laser tehakse peaaegu sarnaselt adenektoomiaga, mis viiakse läbi skalpelliga.
• Prostataadenoomi eemaldamine laseriga on eesnäärme adenoomide eemaldamise tõhus meetod, kuid kuna see operatsioon nõuab kvalifitseeritud spetsialisti ja spetsiaalseid seadmeid, ei toimu seda kõigis kliinikutes.
• Eesnäärme adenoomi läätse eemaldamine, mille hind sõltub territoriaalsusest, on ligikaudu 30-40 tuhat.
• Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit suuremates riigi linnades.
• Prostata adenoomide ravi kulu, kasutades välismaal laserenukleerimist, ulatub 5-20 tuhande dollarini.

Laseri aurustamine (eesnäärme adenoomide eemaldamine laseriga): kui palju see maksab ja kuidas seda tehakse

Laseri eesnäärme adenoomi ravis on laialt levinud populaarne laseriaurustamise meetod.

• Roheline laser toimib eesnäärme näärmekudes, eemaldades eesnäärme adenoomi aurustamisega. Samas ei lase laser kapslit ise ega stroomat mõjutada.
• Tulenevalt asjaolust, et laser ei tungi sügavusele üle 1 mm, viiakse laseriga läbi adenoma aurustumine kihtides, sõna otseses mõttes üks millimeeter. Monitori ekraanil kuvatakse kogu toimingu protsess.

MÄRKUS!

Prostataadenoomi aurustumine rohelise laseriga toimub ainult kohaliku anesteetika abil ja viiakse läbi transuretraalse avause.

Laseri aurustamismeetodi eelised:

Selle uuendusliku eesnäärme eemaldamise meetodi eelised hõlmavad näiteks võimalikke tüsistusi, näiteks verejooksu ja nakkust, minimaalse riski, kuna eemaldatud tüvede näärmekoe ei eemaldata põie küljest, vaid aurustunud.

Laseri aurustamismeetodi puudused:

Prostataadenoomiga laseriaurustamise puudused on suutmatus viia läbi lõigatud koe materjali histoloogiline uurimine.

Patsiendi poolt operatsioonilauale kulunud aeg sõltub aurustumise moodustumisest. Keskmiselt kulub kogu menetlus umbes 60 minutit.

Prostataadenoomi ja laseriga aurustumise meetod viiakse läbi paljudes suurtes linnades Venemaal. Nagu teistel juhtudel, määratakse kirurgilise laseriga kasutatava eesnäärme adenoomi aurustumise hind kliiniku asukoha ja selle taseme järgi.

Juhtimismeetod

Eesnäärme adenomi laserraksektsioonil on mõned sarnased transuretraalse resektsiooniga lühendiga (TUR), kuid seda tehakse Golmini laseriga, lühendatult kui (HoLRP).

Täna on see meetod üks kirurgilise sekkumise kõige produktiivsemaid meetodeid, mis võimaldab teil toimetada näärme kaudu resektsiooni, et vähendada selle mahtu. Osa kirurg eemaldab laienenud eesnäärme kudede ja eemaldab need kehast väljastpoolt.

Primaarse adenomi laserraksektsiooni hind algab 50 tuhandelt rublalt ja mõnes piirkonnas ulatub 100 tuhandeni.

Plasma ablatsioon: peamised erinevused

Eesnäärme adenoomi plasma ablatsioon on külmaksuunalise ablatsiooni meetod. See meetod erineb ülalkirjeldatud Gol'min-laser ablatsioonist, kuna seda plasmi kasutatakse eesnäärme näärmekude mõjutamiseks.

• Eesnäärme adenoomide eemaldamise protsess tekib eesnäärme näärmekoe kohaliku põletamise teel.
• Südameklabatsiooni läbiviimiseks läbi transuretrla kanali sisestatakse eesnäärme koesse, milleks on elektrood, millel on lokaalne toime plasma, raadiolainete või laseriga.
• Sellise kokkupuute tagajärjel tekib koe nekroosi mikrofoots.
• Aja jooksul on neil räni ja mahu vähenemine, seega vabaneb lülisamba luustik.

Selle tehnoloogiaga saate lahendada probleemi urineerimise raskusega ja vabaneda haiguse kaasnevatest sümptomitest. Eelkõige on vanuritel soovitatav kasutada eesnäärme adenoomide plasmapõletikku, kuna see on minimaalselt invasiivne. Laskmisega toimub ablasti kohaliku anesteesia mõju all.

Plasma ablatsiooni eelised laseriga:

Eespool toodud meetodi eelised hõlmavad väga väikest protsenti järgnevatest operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest nagu hematuria, kriitiline kuseteede kinnipidamine või kuseteede kõhukinnisus.

Plasma ablatsiooni puudused:

Pärast eesnäärme adenoomide eemaldamise operatsiooni on võimalikud mürgistuse sümptomid. See nähtus on tingitud nekrootilise koe tungimisest verd, mis tekib pärast operatsiooni väljalülitamist. Heaolu parandamiseks peate võtma rohkem vedelikke.

ETTEVAATUST!

Eesnäärme adenoomist tingitud plasma ablatsioon on äärmiselt haavatav neile, kellel on diagnoositud neerufunktsiooni häire.

Mis on laseriga seonduv eesnäärme adenoomide ohutum ravi?

Kõigist praegu kättesaadavatest meetoditest eesnäärme adenoomide eemaldamiseks laseriga on kõige produktiivsem meetod aurustumine.

Healoomulise hüperplaasia kõrvaldamiseks tehtava operatsiooni maksumus

Selle teenuse hind erineb suuresti ja sõltub peamiselt kliiniku tasemest ja selle piirkondlikust kuuluvusest. Kuna sellist tüüpi manipuleerimise seadmed on kallid, ei pakuta seda kõikjal.

• Ukrainas on eesnäärme adenoomide eemaldamise kulud laseriga vahemikus 12-20 tuhande grivna.
• Venemaal maksab laserrakendus 10 000 kuni 20 000 rubla. Kõige kallimad laserimutatsioonid on Moskvas ja Peterburis, kus hind algab 30 000 rubla ja üle selle. Mõned suurlinna kliinikud eesnäärme adenoomide eemaldamiseks võtavad vähemalt 150 000 rubla.
• Valgevenes saab laseroperatsiooni teha oma pealinnas Minskis. Selle teenuse hind on umbes 3 miljonit Valgevene rubla.
• Välismaal on eesnäärme adenoomide eemaldamine veelgi kallim. Kuid teenuse tase siin on palju suurem. Iisraelis maksab laserrakendus ligikaudu 17 tuhat eurot. Veidi odavam (umbes 5 tuhat dollarit) Lõuna-Koreas ja Saksamaal umbes 15 tuhat eurot.

On teada, et korralikult läbi viidud operatsiooniga kestab asümptomaatiline periood 10-15 aastat. Kui järgite eesnäärme adenoomiga seotud ennetavaid meetmeid, siis veel kauem. Reeglina võib korduv kirurgia nõuda ainult harvadel juhtudel, näiteks haiguse kordumisel. Sellisel juhul tehakse palliatiivset sekkumist: põiis, nimelt tihenduskohas, paigaldatakse stent, mis laiendab eesnäärme kude.

Taastusravi periood

Rehabilitatsiooniperiood kestab vähemalt 14 täispäeva - kuni täieliku lõpetamiseni. Sel ajal on hädavajalik järgida järgmisi reegleid:

• Rikkalik jook;
• Mõõdukas harjutus;
• Ootamatu liikumise vältimine;
• Eriline dieet, mis soodustab hea deformatsiooni (kõhukinnisuse vältimiseks);
• Rasvade, praetud ja vürtside tagasilükkamine;
• Alkoholist loobumine;
• Seksuaalne pidurdamine.

Vajadusel määrab arst patsiendile antibiootikumid.

Vajad teadma!

Pärast operatsiooni võib tekkida põie limaskestade turse. Seoses sellega on vaja kasutada spetsiaalset kusepõie kateetrit, mis aitab kaasa põie sujuvale läbitungimisele.

Retsiptsiooni ajal pärast eesnäärme adenoomide eemaldamist peab patsient olema tema arsti järelevalve all.

Video selle kohta, kuidas eesnäärme adenoomiga laseriga töödeldakse:

Eesnäärme adenoomide eemaldamine laseriga: hind ja arvustused

Eriti kliiniliste ilmingutega eesnäärme adenoom on operatsiooni näide. Praegu on healoomulise eesnäärme hüperplaasia operatiivne hooldus erinevatel meetoditel, nii traditsioonilisel kirurgilisel kui ka uusimatel tehnoloogiatel - laseril, raadiolainetel, plasmas. Ühe seansi ajal toimub isegi eesnäärme adenoomravi ravi.

Adenomektomia - mida teostatakse traditsioonilisel viisil, vajab üldanesteesia ja on sellega seotud vastunäidustusi.

Transuretrall resektsioon - on hüperplaasia eesnäärme kude kirurgiliseks eemaldamiseks, mis läbib ureetra ja viitab endoskoopilistele meetoditele.

Lisaks kasutatakse mini-sekkumisi, näiteks nõelaablatsiooni, kui eesnäärme kudele sisestatakse nõel - elektroodid ja koed koaguleeritakse kohapeal.

On olemas uued meetodid - transuretraalne resektsioon, ablatsioon, aurustamine (aurustamine), kasutades uuenduslikke tehnoloogiaid, nagu laser. Selline operatsioon on healoomulisem ravimeetod, mis võimaldab kirurgilist sekkumist kohaliku anesteesia korral.

Laserimeetodite eelised on nende minimaalne invasiivsus, kokkupuute sihtmärgid ja kontrollitavus, koe paralleelne hüübimine ja verejooksude ja nakkuslike komplikatsioonide riski märkimisväärne vähenemine. Lasertehnikate seas levib ablatsioon, resektsioon, enukleerimine ja aurustamine. Kõik need erinevad üksteisest, kui nad mõjutavad mõjutatud kudesid.

Kõige innovatiivsem aurustamisviis, kasutades rohelist laserit, on nääre kude aurustumine. Pärast sellise sekkumisega patsiendi rehabilitatsiooniprotsess ei ole pikk ja ei nõua märkimisväärseid kulutusi.

Lasermeetod on eriti näidustatud raskete kaasuvate haigustega patsientidele - suhkurtõve, hüpertensiooni, isheemiatõvega.

Küsimusele "Mis on laseriga kõige paremini eesnäärme adenoomiga ravimine?" Me võime vastata, et kõigist välja pakutud meetoditest on kõige turvalisem meetod laser aurustamine.

Primaarsete adenoomide laserravi hinnad varieeruvad märkimisväärselt sõltuvalt kliiniku tasemest ja operatsiooni territoriaalsest asukohast. Kuna see on uuenduslik tehnika, ei ole sellised seadmed kõikjal.

• Ukrainas on eesnäärme adenoomide eemaldamise hind laseriga veidi sõltuvalt asukohast, eesnäärme adenoomiga laseriga ravi maksab 12-24 tuhande grivna, Kiievis minimaalne hind on 16 tuhande ja Harkovis 12 tuhande grivna eest.
• Venemaal on laser-süsteemid olemas suurtes meditsiinikeskustes ja osakondade ühendustes. Sõltuvalt linnast ja asutusest on madalamate hindade piirmäär 10 000 rubla protseduuri kohta sellistes linnades nagu Kirov, Samara, Rostov, Voronež, Saratov, Krasnodar. Peterburis ja Novosibirskis on madalam hinnatase 20 tuhat rubla. Moskvas on lasertehnoloogiad esindatud üsna laialdaselt, laseriga eemaldatakse eesnäärme adenoom laseriga 30 000 rubla, samas kui Moskvas on keskmine hind ligikaudu 55 000 rubla. Moskvas on laserkõrguse hinnad Venemaal kõige kõrgemad, maksimaalne kulu on märgitud 150 tuhande rubla tasemel.
• Valgevenes on eesnäärme adenoomi laserravi tehtud Minskis, keskmine hind on umbes 3 miljonit Valgevene rubla.
• Ravi välismaal maksab rohkem. Operatsiooni hind Iisraelis on umbes 16 tuhat dollarit, Saksamaal umbes 14 tuhat eurot, Türgis 10 tuhat eurot, Lõuna-Koreas 4,5 tuhande dollariga.

Eriti kvalitatiivselt läbi viidud eesnäärme adenoomiga operatsioon annab patsiendile pikema aja jooksul urineerimise sümptomid, umbes 10-14 aastat, ja veelgi rohkem prostataadenoomide korralist profülaktikat. Kordused on väga haruldased. Raske haiguse taastekkimise korral viiakse läbi palliatiivne sekkumine - patsiendile pannakse eesnäärme kudede survestamise kohale stenta kusepõie luumeni.

Pärast adenoomide eemaldamist taastumisprotsess kestab umbes 2 nädalat, mille jooksul patsiendile soovitatakse juua rohkelt vedelikke, teostada ratsionaalset füüsilist koormust ja harjutada füüsilise koormusega, vältides samal ajal rasket füüsilist koormust ja äkilisi liikumisi. Vajadusel viiakse läbi antibiootikumravi. On vaja normaliseerida toitumine ja loobuda teravalt praetud ja soolast, mitte alkoholist, jälgida soole liikumise korrektsust ja vältida kõhukinnisust. Samuti peate hoiduma seksuaalsest tegevusest 1 kuni 2 kuud.

Pärast operatsiooni on ureetra limaskesta paistetumine võimalik, seetõttu kulub kuseteede kateetrite kasutamine mõnda aega. Taastusravi peaks toimuma raviarsti järelevalve all ja järelevalve all.

Eesnäärme adenoomi laserenukleektsioon: ülevaade ja hinnad

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia operatsiooni kaasaegsete meetodite seas on holmium-laseride kasutamine operatiivsete eeliste teostamiseks patsientidel hea ülevaade.

Laserite enukleerimise meetodiks on eemaldada eesnäärme adenoomi koe, vältides uriini voolu. Selle teise nimeks on eesnäärmevähi holmiumlase laser (HoLEP).

Inimese suguelundite piirkonda ravitakse antiseptikutega nakkuse vältimiseks. Seejärel eraldatakse transuretraalse ligipääsu kaudu laserotsad ja eraldatakse eesnäärmekoestri kapslist. Valgustatud näärmekoe tiivad operatsiooni ajal surutakse põisesse. Järgmisena peate kasutama spetsiaalset seadet - mortsellatorit, mille kasutamine võimaldab neid jagada väikesteks tükkideks ja eemaldada patsiendi põisast.

Eesnäärme adenoomi läätse ümberasumine on sisuliselt sarnane skalpelliga läbi viidud traditsioonilise adenektoomiaga. See näitab häid tulemusi, kuid vajab vastavat varustust ja kirurgi kõrge kvalifikatsiooni, seetõttu ei viida läbi kõik meditsiiniasutused.

Eesnäärme adenoomi laserenukleeerimise meetodil varieerub endise SRÜ territooriumi hind ja selle madalam tase jääb 30-40 tuhande rubla tasemele. Meetod on esitatud Moskva, Peterburgi, Novosibirski suurtes teadusinstituutides.

Operatsiooni välismaal ravimisel eesnäärme adenoomide enukleerumisega on hind 4,5-18 tuhat dollarit.

Eesnäärme adenoomi laseriaurustamine: kirurgilised tüübid ja hinna ülevaade

Eesnäärme adenoomiga laserravi võib läbi viia laseriaurustamisega. See on uusim laserravi meetod. Selle omadused on tingitud rohelise laseri omadustest.

Selle meetodiga mõjutab neid näärmekudesid, millel on hea vaskularisatsioon, see on tingitud laserkiirguse fotoselektiivsusest hemoglobiinile. Eesnäärme adenoomide laser eemaldamine tekib näärmeveski vaskulariseeritud koe aurustamisel, säilitades samas stroomi ja kapsli.

Kuna laserkiir tungib kudedesse mitte rohkem kui ühe millimeetri ulatuses, viiakse eesnäärme adenoomiga läbi laseri aurustumine kiudrites, üks millimeeter, kirurgi visuaalse kontrolli all.

Primaarsete adenoomide laserpaaratsioon rohelise laseriga viiakse läbi kohaliku anesteesia kaudu transuretraalse juurdepääsu kaudu.

Pärast kudede eemaldamist selle meetodiga ei ole vaja eemaldada eemaldatud alasid, verejooksu oht on minimaalne. Sellisel juhul võib puuduseks olla eemaldatud materjali histoloogilise uurimise võimatus.

Operatsiooni kestus sõltub aurustumiseks vajaliku koe kogusest ja võib kesta kuni tund.

Aurustamine toimub paljudes meditsiinikeskustes, mitte ainult Moskvas, vaid ka teistes linnades, nagu näiteks Iževskis, Jekaterinburgis, Tula. Kirurgilise laseriga eesnäärme adenoomi aurustamisega kirurgiliseks raviks sõltub hind oluliselt kliiniku tasemest ja selle territoriaalsest asukohast.

Eesnäärme adenoomiga laserraksektsioon: kuidas toimingut teostatakse

Eesnäärme adenoma laserrakseerimine sarnaneb transuretraalse resektsiooniga (TUR) ja eristab seda Holmiini laseriga (HoLRP). See on efektiivne kirurgilise sekkumise vorm, kusjuures märkimisväärne on eesnäärmevähk, mis võimaldab osalist resektsiooni, vähendab näärmete kogust ja kõrvaldab takistused uriini väljavoolu.

Seda meetodit rakendatakse ka neeru kasvaja korral. Operatsiooni käigus eemaldab arst kusejuhi külgnevate eesnäärme kudete väikesed tükid ja eemaldab need.

Moskvas aset leidnud eesnäärme adenoomi laserresektsioonid on hinnaga vahemikus 50-100 tuhat rubla.

Eesnäärme adenoomi plasmasablatsioon: kirjeldus ja eelised

Eesnäärme adenoomi plasma ablatsioon põhineb külma plasma ablatsiooni meetodil, seda meetodit nimetatakse ka koagulatsiooniks. See erineb eesnäärme Holmin-laser ablatsioonist (HoLAR), kuna selles plasmas kasutatakse peamist mõjutatavat ainet. Väike pindala plasmas võimaldab kirurgil kude välja hõivata ilma traumaatiliste termiliste mõjudeta külgnevatel aladel.

Nimetatud ablatsioon tähendab ennast kohalikku põletust või kudede koagulatsiooni sel juhul eesnäärme piirkonnas. Ablatsioon võib olla nõel-sarnane, kui nõel sisestatakse transurethrally kudede paksusesse - järgneva kokkupuute jaoks elektrood. Ravi-, laseri- ja plasmakontsentratsioon on nõela kohal, mille tagajärjel tekivad väikesed nekroosikestes fookuses, ning nende järgnev armistumine ja vähenemine tulenevad sellest eesnäärmekoe kasvukiirusest ja seega urineerimise takistamisest.

See meetod võimaldab vähendada sümptomeid ja lahendada urineerimise raskuste probleem, eriti vanematel patsientidel, kuna see on minimaalselt invasiivne, viiakse läbi kohaliku anesteesia abil ja väldib üldanesteesia komplikatsioone. Selliste komplikatsioonide tase nagu hematuria, kuseteede äge ummistus ja kuseteede kõhukinnisus pärast ablatsiooni on üsna madal.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on võimalikud mürgistusmääraga seotud mürgised mõjud, mis on seotud vereringesse imendumise ja nekrootilise kude eemaldamisega, ning pärast operatsiooni soovitatakse rikkalikku joomist. Samuti on selline sekkumine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel vastunäidustatud.

Ablatsiooni efektiivsus urinatsiooni raskusastme sümptomite kõrvaldamisel ja sellele järgnev prognoos sõltub sekkumise ulatusest.