Beebi ärevus, tema sagedane tung urineerida, kuid samal ajal pikaaegselt, ebaefektiivne istumine potil, valu alakõhus - see on nii, kui tsüstiit lastel võib end väljendada.
Tsüstiidi kliiniline pilt
Statistika näitab, et lapse tsüstiit on sagedane. Sellega võib kaasneda palavik, üldine nõrkus ja halb enesetunne, urineerimisel ja uriini hägustamisel, enureesil. Üldiselt on tsüstiit põiepõletik, täpsemalt see, selle limaskestal, mis tekib bakteriaalse nakkuse katkestamise tõttu. Tavaliselt sisenevad bakterid teistest elunditest (neerud, pärasoole, suguelundid) kusepõie, nii kaasneb tsüstiit sageli ka teiste kuseteede haigustega: püelonefriit, uretriit. Imiku tsüstiit võib põhjustada tõsine hüpotermia.
Tsüstiit jaguneb mitmesse vormi:
- Esmane, diagnoositud esmakordselt tingimusel, et lapsel ei olnud varem täheldatud urinogeniidse iseloomuga haigusi.
- Äge tsüstiit - tekib äkki, kiiresti arenev (mõne päeva või isegi tunni jooksul). Seda iseloomustab põie membraani pindmine põletik, akuutne valu, veresoonte esinemine uriinis ja sagedane urineerimine. Selle vormi perioodiliselt korduv tsüstiit jõuab edasi - krooniline.
- Krooniline tsüstiit - mida iseloomustab haiguse sujuv sümptom ja haiguspuhangud, mis sarnanevad ägeda perioodiga.
Sümptomid ja tsüstiidi tunnused erinevates vanuserühmades
Imiku tsüstiit on kõige raskem tuvastada. Lõppude lõpuks ei suuda ta veel oma ärevust näidata, kirjutab ta tihti (kuni 20 korda päevas), ta heidab iga kord (ta on näljane, tahab magada, süüa, gaziki piinata). 1-aastastel ja noorematel lastel võib kahtlustada uriinipõletikku, kui:
- Ta pidevalt nutab, eriti urineerimisel;
- Tualettruumi sageli kutsumine;
- Tema uriin muutub pimedaks (seda võib näha ka siis, kui laps põeb mähkmeid. Uriini tume värvus on tingitud põie, põrna, valgu ja vere limaskesta osakeste olemasolust);
- Keha temperatuur tõuseb 39 kraadi.
2-aastane laps võib peamised sümptomid, mis jäävad: sagedane urineerimine (üle 15 korra), ärevus, nutmine, tsüstiit.
3-aastase lapse tsüstiidi äratundmine nõuab vanematelt hoolikat tähelepanu. Tavalised sümptomid hõlmavad toitumishäiret, ägedat kuseteede kinnijäämist (urineerimisega kaasnevad valu põhjustab lapse, kes ei soovi minna potti nii kaua kui võimalik, põies ja jämesool on täis, suurenevad ja põhjustavad tugevat valulikku ärevust).
4-5-aastastel lastel on tsüstiit tunduvalt lihtsam tuvastada, sest nad võivad juba osutada valusasse kohta, nad on harjunud potti, nii et haiguse põhjustatud inkontinentsi ei saa segamini ajada suutmatuses küsida tualetti. Ülalpool kirjeldatud sümptomid võivad olla seotud nimmepiirkonna valu.
Tähelepanu: sagedast urineerimist ilma valu ja normaalse uriiniga ei seostata tsüstiidiga, vaid pigem põie funktsionaalset ebaküpsust nimetatakse pollaküüriaks ja see nõuab erinevat lähenemist ravile.
Tsüstiidi kahtlus: diagnoosimine
Nagu iga urogenitaalse piirkonna haiguse puhul, toimub tsüstiidi diagnoos lastel üldise uriinianalüüsi põhjal, mis näitab põletikulisi protsesse: leukotsüütide, epiteelirakkude ja mikroobide arvu suurenemine valgu vähenemise vastu. Analüüs antakse üle, põhjalikult pestakse, loputatakse esimene osa uriinist. Bakterioloogiline analüüs on esitatud ka ravimi nõuetekohase valimise jaoks.
Lastel tsüstiidi diagnoosimise selgitamiseks viiakse läbi neerude, kuseteede ja põie ultraheliuuring.
Arst küsitleb ka vanemaid (kui laps on väike) või laps ise, samuti tema eksamit.
Kes on tsüstiit ja miks see tekib
Sarnaselt SARS-ile on teist suguelundite sfääri haigused, mis hõlmavad laste tsüstiidi ilminguid. Sageli esineb tsüstiit viirusliku infektsiooni komplikatsioonina sekundaarselt. Nii poisid kui tüdrukud on vastuvõtlikud põie põletikule, kuid tüdrukute puhul on see sagedamini 5-6 korda. Selline statistika on tingitud nende anatoomilisest struktuurist: ureetra lähedus suguelunditele ja pärasoolele. Sellisel juhul võib tekkida tsüstiit ebapiisava hügieeni või soolefunktsiooni tõttu bakteriaalse infektsiooni tõttu.
Anatoomiline struktuur on tingitud asjaolust, et tütardel on tsüstiit tihti koos ureetri ja poistega on need kaks haigust, mis on üksteisest sõltumatud.
Laste tsüstiit põhjustavad ained on:
Kuidas tsüstiit ilmneb ja ravitakse 2-aastase lapsega?
Kõige sagedamini esineb 2-aastastel lastel tsüstiit bakterite patoloogilise aktiivsuse ja külma kokkupuute tõttu. Patoloogia diagnoosimisel esineb mõningaid raskusi, kuna kaheaastased lapsed ei oska oma tundeid rääkida: nad näitavad nutmise, ärevuse ja valulikke sümptomeid.
Kõige sagedamini esineb 2-aastastel lastel tsüstiit bakterite patoloogilise aktiivsuse ja külma kokkupuute tõttu.
Imikutel esineb tsüstiit
Põletik võib olla äge ja krooniline. Noored lapsed valdavalt on haiguse ägedad vormid. See areneb mullpakendisse sattunud bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Sellise haigusvormi manifestatsioonid on valu ja valu urineerimise ajal.
Krooniline tsüstiit lapsel ilmneb, kui haiguse ägedat staadiumi ei ole diagnoositud või ravitud valesti.
Haigust iseloomustavad ähmased sümptomid: vanematel on sageli raske mõista, miks laps on pikka aega nutt ja nutt. Hüpotermia või hügieeni reeglite mittejärgimise korral võib haigus süveneda.
Vastavalt patoloogia olemusele eristuvad haigused katarraalsed, hemorraagilised, haavandilised, polüpealsed ja tsüstilised.
Tsüstiidi põhjused lastel 2 aastat
Laste põletikulised protsessid tekivad Escherichia coli, stafülokokkide, streptokokkide ja muude bakterite allaneelamise tõttu, mis võivad põhjustada põletikku kuseteedes. Harva tsüstiidi moodustumise põhjuseks on kuseteede ebanormaalne struktuur: hüpospadiad (ureetra välise avanemise nihutus), epispadiaalid (osaliselt või täielikult, limaskesta lõikamine). Mõnikord on haigus provotseeritud püelonefriidi või usside poolt.
Sageli on väikelastel mikroobe tungivad põie sisse jämesoolest. Kõrgendatud infektsiooni oht on suur. Lastel on põletik kiiremini, kui ravi alustatakse kohe.
Kuseteede ebanormaalset struktuuri nimetatakse epispadiaaks.
Täiendavad eelsoodumusega tegurid:
- põie ebakorrapärane tühjendamine;
- soolade (uraatide, oksalaatide, fosfaatide) esinemine uriinis;
- hüpovitaminoos;
- stress, sagenenud külmetushaigused;
- hüpodünaamia;
- pikaajaline kõhukinnisus.
Tüdrukutes
Tsisternist tsüstiit diagnoositakse sagedamini kui poistel. See on tingitud naiste anatoomilisest tunnusest: nende kusejuhe on lühike ja lai, infektsioon võib kergesti anusesse sattuda. Sel põhjusel tekib põie põletik, mis tuleneb tüdruku sobimatust pesemisest.
Mõnikord esineb hüpotermia tagajärjel tsüstiit. Sellisel juhul tekib patogeensete mikroorganismide aktiveerimine, kuna kohalik immuunsus nõrgestab.
Poistel
Poiste haigus on palju vähem levinud, kuna nende kusejoon on pikem ja õhem. Poiste tsüstiidi spetsiifiline põhjus on fimoos (eesnaha vähenemine). Samal ajal võib uriin raskustega liikuda, põletik provotseerides. Prepretuumakottide uriini ja smegma jääkide pideva kogunemise tõttu aktiveeritakse patogeensed mikroorganismid ja tekib põletik.
Muud poiste tsüstiidi arengut mõjutavad tegurid:
- uriini kinnipidamine;
- põie või kusepõie morfoloogilised muutused;
- neurogeenne põis;
- hüpotermia;
- kateteriseerimine.
Harvadel juhtudel võib infektsioon siseneda põie kaudu leibkonnakontaktist.
Sümptomid lastel
Akuutse põletiku peamine sümptom on suurenenud valulik urineerimine. Valu ja valu paiknevad alaselja kohal pubi kohal.
Mõnikord ei saa laps sügeluse tõttu normaalselt urineerida. Vere nägemine urineerimise lõpus on iseloomulik. Uriini värvus muutub ka vere, põranda, lima segunemise tõttu. Hemorraagiline tsüstiit muutub uriiniks lihapõletiku värviks.
Palavik võib olla tsüstiidi sümptom.
Ureetmise sagedus sõltub otseselt põie põletikulise kahjustuse raskusest. Rasketel juhtudel võib tekkida vale soov. Tüüpiline on enureesi tekkimine, sest laps ei saa valu tõttu põhjustada uriini.
Teised tsüstiidi tunnused on järgmised:
- temperatuuri tõus kuni + 38 ° С;
- letargia, nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- unehäired;
- väljendas ärevust ja nuttis beebi.
Krooniline haigus võib areneda latentse ja korduva kujuga. Korduva põletiku korral pikeneb krooniline tsüstiit aeg-ajalt. Akuutne on sümptomid: sagedane ja valulik urineerimine.
Suletud põletik ei pruugi ilmneda. Perioodiliselt on lastel sageli vaja, enurees. Mõnikord seob arst selliseid muutusi kehas neuroloogiliste häirete või vanusega seotud tunnustega.
Tsüstiidi diagnoosimine 2 aasta jooksul
Arst suudab uurimise ajal väikesel patsiendil kahtlustada põie põletikku.
Tüüpilised kaebused on valu urineerimisel ja tungivuse sagedus. Oluline on uurida lapse ajalugu, toitumisalaseid omadusi, tema füüsilist aktiivsust.
Selliste uuringute abil saab tsüstiiti tunnustada:
- Üldine uriinianalüüs. Uriinis võib esineda baktereid ja valgeid vereliblesid, lima, verd. On vajalik, et uriin oleks värske ja koguks genitaalide tualett.
- Täielik vereanalüüs (kui haiguse tüsistusi ei esine, siis ei tohiks indikaatorit muuta).
- Kakskandiline test. Diferentseerib põie põletikku suguelundite haigustest. Seda kasutatakse sagedamini tüdrukute puhul põletikuliste patoloogiate diagnoosimiseks tupes.
- Bakterid uriiniga. Määrab patogeeni tsüstiidi olemasolu.
- Põie ultraheli.
- Endoskoopia. Ainult kroonilises vormis määratud. See protseduur viiakse läbi üldanesteesia abil.
- Mõnikord kasutatakse urineerimisrütmi ja uroflowmetry uuringuid.
Tsüstiit 2-aastasel lapsel
2 aasta vanustel lastel võib tekkida tsüstiit 25% -l juhtudest, sest seda soodustab immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja termoregulatsioon laste kehas.
Imikutel esineb tsüstiit
Sageli on lapsel haiguse äge vorm. Sellisel juhul on põletik katarraalne või hemorraagiline. Haiguse ägeda vormi areng on kiire ja ravikuur ei ületa 10 päeva.
Krooniline tsüstiit lapsel ilmneb korduvatest põletikest mitte ainult limaskestalt, vaid ka elundi seina sügavamatest kihtidest. Sellel võib olla erinev patoloogiline iseloom: granuleeritud, flegm, gangrenoosne, nekrootiline, interstitsiaalne jne. Paksuse sügavuse ja erinevate võimaluste tõttu on lapsel krooniline tsüstiit raske ja nõuab pikka ja keerulist ravi.
Tsüstiit on primaarne, mis on põhjustatud mitmesugustest infektsioonidest, ja sekundaarsed, mis tulenevad põie tühjast puhastumisest.
Sõltuvalt põletikulise protsessi levikust lastel eristatakse fokaalseid ja difuusseid (kogu) tsüstiiti.
Tsüstiidi põhjused lastel 2 aastat
Tsüstiit areneb nõrgestatud immuunsuse taustal ja haiguse põhjused on erinevad:
- Põletikulised protsessid arenevad tänu patogeensete mikroorganismide tungimisele anogenitaalsest piirkonnast organismi õõnsusse läbi kusejuhi, neerude piki ureetreid ja teisi põletikupõletikku kehas vere ja lümfisooviga. Peamised patogeenid 2-aastastel lastel on E. coli, stafülokokk, streptokokk, klamüüdia, piimhappe põhjustaja, herpesviirus. Kuseteede infektsiooni levinud põhjus - intiimhügieeni reeglite rikkumine.
- Hüpotermia Ujumine külmas vees, märgad jalad, sobimatud riided võivad olla haiguse arengu vallandav tegur.
- Teisese looduse põletikulised protsessid arenevad organi anatoomilise struktuuri tõttu, mis takistab uriini täielikku evakueerimist või tekib psühholoogiliste probleemide taustal, kui lapsel on teadmatult uriin.
- Tsüstiit võib olla pärilik.
- Haigus võib olla meditsiiniliste manipulatsioonide tulemus - kateteriseerimine, drenaaž.
- Tsüstiidi põhjuseks võivad olla parasiidid - ümarussid, mille vastsed ringlevad läbi kehas verega ja põhjustavad põletikulisi protsesse erinevates elundites ja pinworms, mis ulatuvad kuseteede kaudu anaalpiirkonda.
- Urotropiini, sulfoonamiidide ja immunosupressantide võtmine võib põhjustada tsüstiiti.
Tüdrukutes
Üle 2-aastaste laste hulgas esineb tsüstiiti 5 korda sagedamini tüdrukutest kui poisid. Selle põhjuseks on - genitaarse süsteemi teine anatoomiline struktuur. Tütardes asub anus ja tupp ureetra sissepääsu lähedale ja ureetra on lühike ja lai, mis muudab põieõõnde sisenemiseks infektsiooni lihtsamaks.
Poistel
2-aastaselt, kui lapsed hakkavad enamasti potti harjutama ja mähkmed keelduvad, muutuvad poiste ja tüdrukute anatoomilised erinevused oluliseks. Pikem kaitstud ureetra aitab kaasa asjaolule, et sooletegevuse ja suplusvee infektsioonide ajal on see põie sisse tungida. Peale selle ei ole pärast mähkimisraskuste tekkimist ohtu, et kokkupuude kusepõie sisselaskmisega väljaheitega. Seetõttu on selles etapis märkimisväärselt vähenenud poiste tsüstiidi tekke oht.
Lastel esineva tsüstiidi sümptomid
- Imikutel on värvuse, selguse ja uriini lõhna muutused. See muutub häguseks, muutub tumekollaseks või pruuni värvusega, võib sisaldada vere ja lima osakesi. Lõhn muutub ebameeldivaks.
- Uriini sagedus muutub. See võib olla kuni 3-4 tungi tunnis, rohkem kui 10 urineerimist päevas. Samal ajal on uriinist eritunud kogus vähe. Sageli ei saa laps uriini hoida.
- Laps kaebab valu alakõhus, kubemes ja seljas, samuti urineerimise ajal. Deurinatsiooni ajal valulikkus võib põhjustada ägedat kusepeetust.
- Temperatuur võib tõusta 38 ° C-ni.
- Laps on rahutu ja ärrituv.
Tsüstiidi diagnoosimine 2 aasta jooksul
2-aastase lapse tsüstiidi äratundmiseks on vaja mitmeid uuringuid:
- Uriini uurimine.
- Uriini biokeemiline analüüs valkude ja soolade lisamisel.
- Üldine vereanalüüs.
- Biomaterjali külvamine, et määrata nakkuse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
- Vaagnaelundite ultraheli, et määrata põletiku fookuskohtade paiknemine, protsessi levimus, anatoomiliste anomaaliate esinemine.
Enne uriini analüüsi kogumist on vaja väliseid genitaale hoolikalt puhastada ja võtta valepositiivsete tulemuste vältimiseks steriilne mahuti.
Soovitav on koguda keskmist osa uriinist. Analüüs tuleb laborisse jõuda ühe tunni jooksul ja ladustada külmkapis enne saadetist. Akuutne tsüstiit uriinis, epiteelirakud, punavereliblede, leukotsüütide ja lima. Valgu olemasolu viitab neerude kaasamisele põletikulises protsessis.
Tsüstiidi ravi lastel
2-aastase lapse haiguse ravi peaks olema terviklik ja sisaldama toitu, võttes kasutusele antibakteriaalsed, diureetikumid ja põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid ja valuvaigistid ägeda uriini retentsiooni ennetamiseks. Arsti poolt ettenähtud ettekirjutused, mis põhinevad uuringu tulemustel. Ravi käigus:
- Esimesel 5 haiguspäeval on lapsele näidatud täielik puhkeasutus, voodipesu, soolavaba, keemiliselt säästva dieediga piiratud koguses valku ja rikkalik joomine.
- Võite kasutada traditsioonilise meditsiini narkootikume, kui nende komponentide individuaalne talumatus puudub.
Millised ravimid on saadaval?
Bakteriaalse tsüstiidi raviks tuleb kasutada antibiootikume, mis on heaks kiidetud 2-aastastele lastele: Amoksiklav, Augmentin, Tsefuroksiim, Flemoksiin, Biseptool. Eelistatud doseerimisvormiks on suspensioon või siirup. Ravi kestus on 3-5 päeva.
Ibuprofeeni või paratsetamooli kasutatakse valuvaigistitena ja antipüreetikumina.
Näidatud on komplekssete taimsete ravimite nagu Urolesani siirupi, Canephron N tilkade kasutamine tingimusel, et komponentidele ei ole allergiat. Ravimitel on põletikuvastane, diureetikum, spasmolüütiline ja antibakteriaalne toime.
Rahvakeele meetodid
On võimalik ravida tsüstiiti lapsel, kasutades rahvapäraseid meetodeid. Sel eesmärgil kasutatakse kummelite ja tsellulooslillede, kollageenide, pärasoole, antiseptiliste, spasmolüütikumide, analgeetikumide ja põletikuvastaste omadustega jooteid ja infusioone.
Puljongid kasutatakse raviainete jaoks. Vee temperatuur ei tohiks ületada +37 ° C ja protseduuri kestus - 20 minutit. Pullisid ja infusioone saab kasutada pesemiseks. Kõhule saab sooja kompressi panna.
Tsüstiidi efektiivseks raviks võib kasutada diureetikumide lahjenemist ja infusioone, kuid alles pärast pediaatriaga konsulteerimist.
Tsüstiidi tüsistused väikelastel
Kui ravi ei ole õigeaegne ja ravi katkestatakse kuni täieliku taastumiseni, võivad põie bakterid migreeruda teistesse elunditesse, mis muudab tsüstiidi komplitseerumiseks teiste kusepõie süsteemi haigustega.
- Püelonefriit on neerude nakkushaigus.
- Ureetri - kuseteede põletik.
- Paratsüstiit on kusepõie ümbritsevate kudede põletik. Paratsüstiit võib muutuda peritoniit - kõhukelme põletik.
- Uriini (refluks) ülekandmine ureetrast põie ja selle kaudu kusepõiele ja veelgi neerudesse.
- Skleroos on põie kaela lihase asendamine sidekoega.
- Keha seina perforeerimine.
Ennetusmeetmed
- Lapse kaitse hüpotermiaga, kõvenemine, immuunsüsteemi tugevdamine.
- Probiootikumide ja prebiootikumide abiga lapse soole mikrofloora ja suguelundite normaliseerimine.
- Krooniliste põletikuliste protsesside kujunemise ennetamine organismis.
Lapsel peab olema individuaalne hügieenitoode - rätik, seep. Igapäevane suplus ja aluspesu vahetamine ning pärast pesemist ja pesemist, samal ajal kui veejuga tuleb suunata uteest kuni anuseni, et vältida ureetra limaskesta soolestiku mikrofloorat.
Lastel esinev tsüstiit: sümptomid, ravi ja ennetamine
Tsüstiit on põletikuline protsess, mis paikneb limaskestal ja põie murdosas. See on tsüstiit, mis on lapsepõlves kõige sagedasem kuseteede infektsioon. Vahepeal ei ole meie riigis tsüstiidi diagnoos ikka veel piisavalt täpne: kas haigus jääb teadmata (sümptomid on tingitud ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest) või on liiga diagnoositud (arütmi tsüstiit tõlgendab kui püellonefriiti). Mõlemad on kehvad: mittetuntuv tsüstiit jääb ravimata ja võib põhjustada komplikatsioone või muutuda krooniliseks; ja püelonefriidi ravi on pikem ja tõsisem kui see, mis on vajalik tsüstiit vajava lapse jaoks.
Tsüstiidi levimus lastel
Täpne statistika tsüstiidi kohta lastel Venemaal ei tulene diagnostika probleemidest. Tsüstiit esineb igas vanuses lastel, kuid kui imikute hulgas on tsüstiidi levimus umbes poistel ja tüdrukutel umbes sama, siis sagedamini (3- 5 korda sagedamini kui poistel) haiged sünnitatakse koolieelses ja koolieas. Tsüstiidi tütarlaste suurem vastuvõtlikkus tuleneb järgmistest teguritest:
- anatoomilise struktuuri tunnused: tütarlates on ureetra lühem ja laiem, nakatunud looduslikud reservuaarid (anus, vagiina) asuvad tihedalt;
- nooruslike tüdrukute kehas esinevad füsioloogilised hormonaalsed ja immunoloogilised muutused, mõlemad soodustavad suguelundite infektsioone (kollipiit, vulvovaginiit) ja vähendavad kusepõie limaskesta kaitsvaid omadusi.
Tsüstiidi tüübid
Tsüstiiti saab liigitada mitmete kriteeriumide järgi:
- Päritolu järgi: nakkuslik (kõige levinum vorm lastel) ja mitteinfektsioosne (keemiline, toksiline, ravim, jne).
- Adrift: äge ja krooniline (omakorda jagatud latentseks ja korduvaks).
- Kusepõie muutuste olemus: katarraal, hemorraagiline, haavandiline, polüpõske, tsüstiline jne
Tsüstiidi põhjused lastel
Nagu juba mainitud, esineb kõige sagedamini nakkuslikku tsüstiiti lastel (ja ka täiskasvanutel).
On selge, et nakkusliku tsüstiidi põhjuseks on infektsioon. Need võivad olla:
- bakterid (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ja Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma jne);
- viirused (adenoviirus, paragripiviirus, herpese viirused);
- seened (tavaliselt perekonna Candida).
Patogeeni tungimine on võimalik mitmel viisil:
- ülenevad (suguelunditest koosneva kolbiidi, vulvovaginiidi esinemisega tüdrukutes või poislaste balanopostiidi esinemisel), nakatus tõuseb üles;
- kahanevalt (kahanevalt eelnevalt nakatunud neerudest);
- lümfogeenne ja hematogeenne (mikroorganismid tungivad kusepõie kaugest infektsioonikohast - mandlites, kopsudes jne) vere või lümfisüsteemi vooluga;
- kontakti (mikroorganismid läbivad põie seina külgnevatest elunditest - koos seedetrakti põletikuliste protsessidega, emakaga ja lisanditega).
Tavaliselt on kusepõie limaskestadel piisavalt kaitsvaid omadusi ja kui mikroorganismid viiakse põie sisse, ei arene tsüstiit alati välja. Täiendavad eelsoodumusega tingimused soodustavad limaskesta mikroorganismide "fikseerimist" ja haiguse esinemist:
- Normaalse ja püsiva uriini voolu (uriini stagnatsioon, kusepõie ebaregulaarne tühjendamine, mitmesugused kaasasündinud kõrvalekalded, mis takistavad uriini põie välja tõrjumist, funktsionaalsed häired - neurogeenne põis).
- Kusepõie limaskestade rakkude kaitsefunktsiooni rikkumine on märgistatud düsmetaboolsete häiretega, kui soolad püsivad pidevalt uriinis (oksalaadid, uuretid, fosfaadid jne), samuti hüpovitaminoos, pikaajalised ravimid.
- Organismi üldiste kaitsejõudude vähenemine (üleliigse hõõrdumise, kroonilise ülemäärase väsimuse ja stressi korral, rasked nakkused, sagenenud külmetushaigused).
- Hingamisteede häirete korral vaagnaelundites (kasvajate, kroonilise kõhukinnisuse, pikaajalise immobiliseerimise või liikumise puudumise tõttu, näiteks voodipesuse ajal pärast vigastust või operatsiooni) hapniku ja toitainete ebapiisav sisaldus põie limaskestal.
Kroonilise tsüstiidi põhjused
Ägeda tsüstiidi üleminekut kroonilises vormis soodustavad:
- ajutine tsüstiit edasi lükatud ja ebapiisav ravi;
- genitaarse süsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused (neurogeensed põie düsfunktsioon, divertikulaarne põie seina väljaulatuvus, kus uriin koguneb ja seisab, düsmetaboolsed häired, vulvovaginiit).
Lastel esineva tsüstiidi sümptomid
Äge tsüstiit
Kuseteede häired
Ägeda tsüstiidi juhtiv sümptom on kuseteede häired (düsuuria). Enamikul juhtudel esineb sageli urineerimist koos valuga. Lapsed kurdavad valu, krampe ja põlemist alakõhus, pubi kohal selle ajal, samuti vahetult enne ja pärast urineerimist. Mõnel juhul võib kõhuvalu püsida, urineerimise ajal ja pärast seda süveneda. Mõnikord on urineerimise lõppedes raskusi (laps ei saa valu valu tõttu tuppa või ta vajab pinget täielikult põies tühjendamiseks). Poisid võivad urineerimise lõppedes ilmneda värsked vere tilgad (terminaalne hematuria).
Urineerimise sagedus on otseselt seotud tsüstiidi raskusastmega - kerged vormid, urineerimine suureneb veidi (3-5 korda vanuse ja individuaalsete normidega võrreldes), raske urineerimine, laps sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel (laps käib pidevalt tualetti, pissing väikestes osades). Sellisel juhul ei nõua tung alati urineerimisega (vale nõuab). Iseloomulik imperatiivne (hädavajalik) urineerimine, kui laps ei saa urineerimise algust edasi lükata. Sellest tulenevalt on uriinipidamatus võimalikud enureesijuhtumid isegi vanematel lastel.
Mõnedes haigetel lastel on urineerimise suurenemise asemel täheldatud vastupidi - harv urineerimine või urineerimine, mis on tingitud sphincteri ja vaagnapõhja lihaste spasmist või lapse soovist vabatahtlikult piirata valu hirmu tõttu.
Uriini värvi muutused
Kui visuaalselt hindate uriini, mis on kogutud läbipaistvasse anumasse või isegi potti, muutub selle värvi ja läbipaistvuse muutus märgatavaks. Tulenevalt leukotsüütide ja bakterite esinemisest uriinis muutub see häguseks, hemorraagiline tsüstiit, uriin muutub pruunikaspunaseks ("lihapall"). Lisaks on uriinil tihti leitud kapslitest epiteelirakkude ja soolade lima ja mustaks suspensiooniks.
Muud sümptomid
Ägeda tsüstiidi korral, isegi raske, mida iseloomustab palavik ja mürgistuse sümptomid (letargia, isutus, jne). Laste seisund on üldiselt rahuldav, tervislikku seisundit häirib ainult sagedane tung urineerimine ja valu.
Ägeda tsüstiidi tunnused imikutele ja imikutele (kuni 2-3 aastat) vanuses
Noored lapsed ei suuda oma tundeid kirjeldada ja selgeid kaebusi esitada. Imikutel esineb tsüstiiti, kuna urineerimisel suureneb urineerimine, ärevus ja nutt.
Põletikulise protsessi üldise (leviku) levimise tõttu lapse keha tendentsi tõttu on tsüstiidil (palavik, söömisest keeldumine, letargia, unisus, kahvatu nahk, oksendamine ja regurgitatsioon) täheldatud nakkushaigusi. Siiski on need sümptomid alati püelonefriidi või teiste nakkuste puhul kahtlased ja nõuavad lapse põhjalikumat uurimist.
Krooniline tsüstiit
Krooniline tsüstiit võib esineda kahes vormis - latentsed ja korduvad.
Korduv kujul on täheldatud ägedat tsüstiiti (sageli valulik urineerimine) kroonilise protsessi perioodilisi ägenemisi.
Latentne vorm on peaaegu asümptomaatiline, lastel on perioodiliselt hädavajalik nõudeid, kusepidamatust, enureesi, millele vanemad (ja mõnikord ka arstid) ei pööra piisavalt tähelepanu, seostades neid vanusega seotud tunnuste või neuroloogiliste häiretega.
Tsüstiidi diagnoosimine
Arst võib kahtlustada tsüstiiti juba lapse uurimisel ja vanematega intervjueerides, kui ilmnevad iseloomulikud kaebused (sageli valulik urineerimine joobeseisundi ja temperatuuri puudumise tõttu). Ägeda tsüstiidi diagnoosimise selgitamiseks on:
- Uriini üldanalüüs (see sisaldab leukotsüüte koguses 10-12, et see hõlmaks täielikult kogu vaatevälja, isoleeritud punaste vereliblede normaalne tsüstiit ja paljud punavereliblede hemorraagilised, valgu jäljed, suur hulk ülemineku epiteeli, bakterid, lima ja sageli sool). Soovitatav on koguda uriin üldanalüüsiks pärast välimiste suguelundite hoolikat pesemist hommikul (keskmisest osast urineerub laps, seejärel puder, seejärel uuesti potti).
- Täielik vereanalüüs (kitsendamata tsüstiit muutustega selles ei tohiks olla).
- Kaksannuseline uriiniproov: esimeses koguses uriin koguses umbes 5 ml kogutakse ühes mahutis, teine osa on suurem (umbes 30 ml) - teises mahutis, kuid mitte täielikult uriinis - laps peab urineerima potti. Katse abil on võimalik eristada põletikku välistest suguelunditest ja tsüstiit sisaldavast luustikust: koos genitaalide põletikuliste muutustega esinevas tsüstiit esmakordselt esineb kõige rohkem põletikulisi muutusi, muutused mõlemas proovis on ühesugused.
- Eraldage uriin steriilsuse ja antibiootikumide suhtes tundlikkusega: söömine toimub steriilses tuubis uriini keskmise osaga (haiglas kogutakse kateetri kaudu uriin). Seejärel kultiveeritakse kultuuri keskkonda; pärast mikroorganismide kolooniate kasvu, määratakse kindlaks nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Seda meetodit kasutatakse sagedamini kroonilise tsüstiidi diagnoosimiseks ja see võimaldab teil valida optimaalse ravi (antibiootikum ja / või uroseptiline).
- Kusepõie ultraheli enne ja pärast mütsiat (urineerimine) - ägeda tsüstiidi ja kroonilise ägenemisega, limaskestade ja suspensiooni paksenemine põie piirkonnas.
- Endoskoopiline uurimine (tsüstoskoopia) kasutatakse kroonilise tsüstiidi diagnoosimise selgitamiseks. Ureetra läbi on paigaldatud õhuke endoskoop, varustatud lambipirniga ja projektsioonikaameratega ning arstile antakse võimalus visuaalselt kontrollida limaskestade membraani. Väikelastel (kuni 10 aastat) tsüstoskoopia viiakse läbi anesteesia teel. Haiguse ägenemise perioodil sellist uurimist ei toimu.
- Lisaks sellele kasutatakse ägeda tsüstiidi leevendamise perioodil või pärast kroonilise ägenemise leevendamist ka teisi meetodeid: vaginaalne tsüstograafia (täidage põie koos kontrastainega ja võtke seeria pilte urineerimise ajal); urineerimisrütmi uurimine (urineerimise aeg ja uriini maht minimaalselt päevas); Uroflowmetry (uriini voolukiiruse ja katkestuse määramine - laps urineerib spetsiaalse seadmega varustatud tualettruumi).
Kuidas eristada tsüstiiti ja sagedast urineerimist ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja nohu taustal
Laste külmetusjuhtumite korral suureneb urineerimisel sageli põletikulised refleksid ja suurendatud joomine.
Kuid erinevalt tsüstiit, kuseteede kiirendab mõõdukalt (5-8 korda võrreldes vanuse norm), samas ei ole valu ja rezey ajal või pärast urineerimist ei ole kiireloomulisuse ja muud häired (enurees, mitte-kinnipeetava uriini).
Kuidas eristada tsüstiiti püelonefriidist
Püelonefriidi puhul on juhtivad üldise mürgistuse sümptomid (kõrge temperatuur, oksendamine, naha pearingus, letargia, isutus), ja urineerimishäired tujuvad taustale. Paleonfriidi taustal esinevad kõhuvalu on tavaliselt konstantsed, samal ajal tavaliselt valu nimmepiirkonnas. Tsüstiidi korral on peamine sümptom urineerimisega seotud düsuuria ja kõhuvalu, mürgistus puudub või on see kerge.
Lisaks on püelonefriidil üldised vereanalüüsid (valgete vereliblede arvu suurenemine koos vardade arvu suurenemise, ESRi kiirenemise, aneemia tunnuste) spetsiifiliste muutustega.
Ravi
Äge tsüstiit
Äge tsüstiidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus (nefroloogi või pediaatri juhendamisel). Ainult keerulise tsüstiidi (koos püelonefriidi tekkimise või selle kahtluse korral) ja imiku tsüstiitaga on haiglaravi vaja.
Ägeda tsüstiidi ravi on arenenud joogikavade, toitumise ja ravimite määramine.
Täiustatud joomine
Et tagada pidev uriini vool ja mikroorganismide lekkimine põieõõnsusest, peab laps juua rohkelt vedelikke (vähemalt 0,5 l ühe aasta vanustel ja üle 1 l pärast aastat, kooliealisel ajal 2 l päevas). Eriti soovitatav on joogid, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja uroseptilisi (puhastus- ja desinfitseerivaid kuseteede) omadusi - need on puuviljajoogid, kompotsid ja jõhvikate, astelpaju, lubjakivimid; tee sidruniga, must sõstar. Kompotid (kuivatatud puuviljadest ja värsketest marjadest), keedetud vesi, värskelt pressitud mahlad (arbuus, porgand, õun jt), maagaasivaba mineraalvesi. Joogi serveeritakse kuumuse kujul, pidevalt kogu päeva jooksul (ka öösel).
Toitumine
Võimu kusepõiepõletikust laste välistatud toodete ärritavat mõju limaskestale põie suurendab verevoolu see ja süvendades põletiku sümptomeid: äge maitseained, marinaadid ja suitsutatud tooted, maitseainetega tooteid, majonees, tugev liha puljongid, šokolaadi. Düsmetaboolsete häirete esinemisel soovitatakse sobivat dieeti:
- Oksaluuria ja utuuria puhul on vajalik hapukoore, spinati, rohelise sibula, peterselli väljajätmine, lihatoodete piiramine - igal teisel päeval keedetakse liha. Puljongid, kõrvalsaadused, suitsutatud liha, vorsti ja vorsti, kakaod, tugevat tee ja kaunviljasid pole soovitatav kasutada.
- Fosfaturiaga on piim piiratud; piim ja piimatooted on ajutiselt piiratud; Toit on rikastatud hapestuva toidu ja jookidega (värsked mahlad, marjad ja puuviljad).
Narkootikumide ravi
Enamikul juhtudel on ägeda tsüstiidi raviks uroseptiidid (furagin, furamag, nevigramon, monuraalne) piisav. Sulfoonamiide (Biseptol) kasutatakse harvemini. Antibiootikumid ei sobi, kuid mõningatel juhtudel võib arst soovitada neid (eriti kelmusekahtluse püelonefriit) - sagedamini kasutatavad on kaitstud penitsilliinid (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) ja tsefalosporiinid 2-3 põlvkonda (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiline või antibiootikum manustatakse suu kaudu, kulg 3-5-7 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest, ravivastusest ja laboriparameetrite dünaamikast. Ravimi valikut ja ravi kestuse määramist teostab ainult arst.
Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmi leevendavaid ravimeid (no-spa, papaveriin, baralgin, spasmalgon).
Kroonilise tsüstiidi ravi tunnused
Lastel on krooniline tsüstiit soovitav ravida haiglas, kus on rohkem võimalusi lapse üksikasjalikul uurimisel ja meditsiiniliste protseduuride ulatuses.
Kroonilise tsüstiidi ravi printsiibid on ühesugused: arenenud joomine, dieet ja ravimteraapia. Siiski on suur tähtsus protsessi kroniseerimise ja selle kõrvaldamise põhjuse kindlakstegemisel (vulvovaginiidi ravi, immuunsüsteemi tugevdamine jne).
Uimastiravis kasutatakse sageli antibiootikume ja pikka aega (14 päeva või rohkem) vaheldumisi 2-3 ravimit. Ja pärast antibiootikumi võib uroseptiline väljakirjutus pikkadeks suundumusteks, väikestes annustes - retsidiivide ennetamiseks.
Seoses pikaajalise antibakteriaalse teraapiaga lastel on düsbakterioosi tekkimine tõenäoline, seetõttu on vaja individuaalselt valitud ravimite väljakirjutamist eel- ja probiootikumide ja nende kombinatsioonide jaoks (Linex, Acipol, Narine jne).
Tavaliselt kasutatakse paikseks manustamiseks uroseptikov ja antiseptikumid (tilgutamist Ravimlahuste õõnsusesse põie), füsioteraapiat (UHF, muda rakenduste iontoforeesil antiseptikumid, inductothermy, iontoforeesil).
Püsivalt korduva tsüstiidi korral on näidatud immunomoduleerivaid ravimeid (Viferoni või Genferon'i ravi).
Lapse vaatlus pärast tsüstiiti
Lapse täheldatakse kliinikus elukohas - 1 kuu jooksul pärast ägedat tsüstiiti ja vähemalt aasta pärast kroonilist ravi, perioodilise üldise uriinianalüüsi ja teiste uuringutega, lähtudes raviarsti soovitusest. Lapsed võivad olla vaktsineeritud mitte varem kui 1 kuu pärast taastumist (ja difteeria ja teetanuse vastased vaktsiinid - alles pärast 3 kuud).
Laste tsüstiit
Tsüstiit on kusepõie limaskesta põletik. Kusepõie põletik lastel on tavaline haigus.
Tsüstiidi peamised sümptomid lastel on sagedased ja valulikud (põletustunne), urineerimine, kõhukinnisus. Oluline on tuvastada kuseteede põletik, kuna laps ei saa alati selgitada, et tal on valu.
Kuidas tsüstiit lastel
- laps sageli urineerib (kuni 4 korda tunnis), urineerides ja kohe pärast seda, kui see hüüab, haarab käpa läbi jalga;
- vanem laps ei jäta potti või tualetti kaussi pikka aega, sest ta arvab, et põis pole täielikult tühi;
- kaebab, et "kirjutamine valutab", "magu valutab";
- kontrollimatu urineerimine urineerimiseks - isegi vanem laps võib äkitselt urineerida oma pükste või voodi, mida mõnikord vanemad seletada hirmu, neuroosi tõttu jne;
- vanemad lapsed võivad häbi öelda, et nad on mures, kuid sagedased tualettruumide külastused, närvilisus ja ärrituvus peaksid lapsevanematelt lahti ja rahulikult küsima;
- uriini hägusus, vere võib esineda uriinis;
- värvimuutus (võib esineda rohekas toonust, mis viitab pankrotistumisele) ja uriini lõhn;
Temperatuur võib olla normaalne või lagunev ja võib tõusta 39 ° C-ni.
Kui lapsepõlves on poisid ja tüdrukud sama tõenäosusega haiged, siis saab 1,5 kuni 2 aastaselt tüdrukud haigestuda 3-5 korda sagedamini. Tüdrukute sagedast laste tsüstiiti seletatakse anatoomia spetsiifikaga: anatoomia eripära: lühike ja lai ureetra (anatoomia ja vagiina kõrvuti), millest saab ureetra sisse viia soovimatu mikrofloora. Noorukitel tüdrukute puhul võib hormonaalsed muutused põhjustada muutusi vaginaalses mikroflooras ja tingimata patogeensete mikroorganismide paljunemist, mis on hõlpsasti kuseteedesse sisse viidud.
Tsüstiit jaguneb päritoluks infektsioosseks ja mitteinfektsioosseks.
Nakkusoht on põhjustatud patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide poolt, mis võivad olla mittenakkuslikud kõrvaltoimed teatavate ravimite kokkupuutel kemikaalide, toksiinide, vürtsikate toitude, sealhulgas allergilise reaktsiooni tagajärjel.
Mitte-infektsioosne tsüstiit lastel on väga haruldane.
Nakkuslik tsüstiit võib põhjustada mitmeid mikroorganisme:
- bakterid (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus jt);
- viirused (adenoviirused, herpes);
- seened, tavaliselt perekonna Candida.
Harvadel juhtudel areneb ussidega nakatumise ajal tsüstiit.
Tavaliselt on limaskestal kaitsemehhanismid ja nakkusele nakatumise korral ei ole põie põletik alati lapsel. Haiguse esilekutsumine aitab kaasa mitmele tegurile - üldise ja kohaliku (näiteks kohaliku hüpotermia) vähenemisega immuunsusele, pikaajalisele kannatlikkusele ülevoolava kusepõie, kõhukinnisuse, ainevahetushäirete (eriti uriini kontsentratsiooni suurenemisega).
Tsüstiidi põhjused lastel
Nakkusliku tsüstiidi põhjused ja tegurid:
- puudutades lapse perineumit määrdunud kätega;
- mähkmete, mähe lööbi, mis tõrjub soovimatut mikrofloorat, ebapiisav asend;
- lapse ebaõige pesemine tagant ettepoole, mis aitab kaasa pärasooles olevate mikroobide sissetoomisele kuseteedesse;
- ujumine purustatud reservuaaris, lapse pikk viibimine märjal põlvili rannal, hüpotermia (tõenäoliselt põhjustab tüdinisti tsüstiiti);
- suguelundite ja laste pühkimine tavalise rätikuga (täiskasvanute nakkuste edastamise tee);
- võõrkeha kuseteede esinemine, kuseteede trauma;
- infektsiooni nakatumine põletikulise protsessi juures neerudesse;
- teiste põletikukoosikute (stenokardia, tonsilliit, kariis, ülemiste hingamisteede põletik) tekkega nakatumine adenoviiruse infektsiooni ajal;
- hormonaalse korrigeerimise tulemusena noorukieas tüdrukute tupe düsbioos.
Kas noored tüdrukud võivad tsüstiid kanda rihmad? Jah, see võib koorribade liikumisel anusest tupeni, eriti anuüsi ebapiisava hügieeniga. Kandev kiht külmas ilmaga aitab loomulikult kaasa kusepõie süsteemi hüpotermia.
Mõned mitteinfektsioosse tsüstiidi põhjused:
- kusepõie limaskesta ärritus teatud ravimite võtmisel;
- äärmiselt vürtsikas või soolane toit;
- allergilised ravimid, kodumajapidamistarbed, võõrkehad, toidulisandid, ussijäätmed. Allergiat võib põhjustada ka laste intiimhügieeni jaoks mõeldud värvainete, säilitusainete ja aromaatsete lisanditega seepi ja dušigeelide kasutamine.
Tsüstiidi akuutne vorm ilma piisava ravita muutub lihtsalt krooniliseks, kui tsüstiidi sümptomid lastel on kerged või ilmnevad perioodiliselt hüpotermiaga või võrreldes teiste kehas nõrgendavate haigustega.
Kuidas ravida tsüstiiti lastel
Ägeda komplitseeritumata kujul esineb tsüstiidi ravi lastel tavaliselt tavaliselt lapsehoidja või nefroloogi järelevalve all kodus. Laps peab jooma palju vett. Pakkuge joogid põletikuvastaste ja uroseptiliste omadustega: puuviljajoogid, jõhvikombottid, prahtnevad astelpaju, värsked lahjendatud mahlad (porgand, õun).
Joomine peaks olema soe, soovitatav on juua, ka öösel. On vaja välistada kuuma vürtside, marinaadide ja suitsutatud liha, rikaste puljongide kasutamist. Soola kogust tuleks minimeerida. On vaja vähendada lapse mootorikoormust, korraldada voodit või poolvoodit.
Tsüstiidi ravi tüdrukutel on mõningaid aktsente: see on sagedane, mitu korda päevas, pesemine, aluspesu vahetamine. Ravimid, mille arst on määranud vastavalt testide tulemustele.
Põhiuuringud lapse tsüstiidi tekke kindlakstegemiseks:
- uriinianalüüs;
- täielik vereanalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- uriini kultuuris inokuleeritud mikroorganismide tundlikkuse määramisega spetsiifilistele antibiootikumidele;
- Neerude ja kuseteede ultraheli.
Bakterioloogiline kultuur kulgeb pikka aega ja ägeda tsüstiidi korral võib arst empiiriliselt välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikumi. Täiskasvanutele tsüstiidi raviks kasutatavaid antibiootikume ei saa tsüstiiniga lastele välja kirjutada.
Lapsed võivad olla välja kirjutatud (näiteks) amoksitsilliini klavulanaadist, nitrofurantoiinist, tsefuroksiimist. Akuutne antibiootikumide kulg on tavaliselt 3 kuni 5 päeva. Kõikidel antibiootikumidel on oma vastunäidustused ja kõrvaltoimed, neid ei tohiks kasutada, eriti lapsele!
Kui tsüstiidi viiruse või seenhaiguste etioloogia nõuab sobivat ravi (viirusevastased, seenevastased ravimid). Raske ägeda tsüstiidi korral, mis on keeruline hematuriaga (rohke veritsus), on näidustatud haiglaravi.
Lastel esinevat kroonilist tsüstiiti töödeldakse eelistatult haiglas, kus on läbi viidud täielikum ülevaatus ja võimalikud on suuremad meditsiinilised protseduurid. Kroonilise tsüstiidi antibiootikumide kulg on pikem, sageli vaheldumisi 2-3 antibiootikume. Düsbakterioosi tekke vältimiseks on välja kirjutatud probiootikumid.
Vajaduse korral määrake pesu kusepõie ruumis olevate meditsiiniliste lahustega. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt (UHF, iontophoresis, elektroforees jne). Püsiva korduva tsüstiidi korral määratakse immunomoduleerivad ravimid. Kroonilise tsüstiidi ravi on pikk ja keeruline, tuleb teha kõik selleks, et haigus ei muutuks krooniliseks.
Tsüstiidi ravi laste folkeraapias
Tuleb hoiatada, et rahvapärased abinõud ei ole alati ohutud. Niisiis on soojendamisprotseduuride jaoks palju soovitusi: istumisvannid, aurutamiskohad vahutikuga keevas vees jne. Mõnel juhul võivad nad leevendada tsüstiidi ilminguid, kuid vere olemasolu uriinis on rangelt vastunäidustatud. Selle olukorra soojenemine võib põhjustada suurt verejooksu kusepõie laudadest ja põhjustada sepsise (vereinfektsioon).
Peterselli juurte infusioon. Petersell on diureetikum ja bakteritsiidne toime, kuid see võib põhjustada veritsust. Ettevaatust
Nisu lehtede tee. Sellel on hemostaatiline toime, see sisaldab tervet vitamiine. Ettevaatust Sisaldab sipelghapet, mis võib ärritada mao limaskesta ja kusepõie limaskesta.
Hariliku paprika on suhteliselt ohutu ja efektiivne. Kuid sa pead tegema kõvasti tööd, et laps seda joob, sest see on ebameeldiv maitse ja lõtv järjepidevus.
Ravi teostamine kodus, konsulteerige oma arstiga, kuidas rahva ravimeid kasutada. Parem on osta apteeki sobivaid teesid, seal säilitatakse optimaalsed maitsetaimed ja nende annused.
Lisaks antibiootikumidele võib tsüstiidi raviks lastel kasutada ka taimseid preparaate, näiteks cannephroni (võib kasutada alates 1 aastast), tsüstooni (võimalik kasutada 2-aastasel perioodil). Need ravimid tsüstiidi raviks haiguse nakkushaiguses on abiained, kuid mitte peamine ravimeetod.
Nii et teil on kahtlustada lapse tsüstiit, mida teha? Helistage arstile. Lasutada lapsele rohkesti vett, panna ta voodisse või vähemalt oma füüsilist aktiivsust vähendama, panema sooja põlvkonna ja sokidesse. Menüüst peate välistama vürtsikad, soolased toidud, suitsutatud liha, rikaste puljongid. Kuidas tüdruku tsüstiit ravida? Nendele soovitustele keskendutakse kõige rangemale isikliku hügieeni järgimisele, sagedasele pesemisele ja aluspesu vahetamisele mitu korda päevas.
Laste tsüstiidi ennetamine
Lastel esineva tsüstiidi ennetamine seisneb peamiselt kõhukelme rangelt hügieenis, sageli ja korralikult pesemist, kasutades ainult lastepiima ja šampooni.
Oluline on vältida hüpotermiat, sealhulgas kohalikku (nt istuvad külmas pinnas, pikka aega märjal põlvpüksil või supelrandil rannas), perimeesi reostamist liiva mängides (eriti tüdrukute puhul).
On vaja ravida võimalikke infektsioonipõletikke aja jooksul (tonsilliit, sinusiit, kariis).
Lapse toitumine peab olema tasakaalustatud ja piisavalt vitamiine.
Sümptomid ja tsüstiidi ravi 2-3-aastasel lapsel
Kuseteede põletik lastel põhjustab palju ebasoodsaid sümptomeid. Väikseimale väikelastele esinev tsüstiit omab oma eripära ja seda iseloomustab üsna ebameeldiv muutus.
Mis see on?
Põie põletikku nimetatakse tsüstiit. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Kõik vanemad peaksid teadma haiguse peamised sümptomid, sest haiguse õigeaegne diagnoosimine takistab paljude ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Statistika kohaselt on tüdrukud sellele haigusele vastuvõtlikumad.
Kusepõie põletik võib olla iseseisev patoloogia või areneb mitmete teiste siseorganite haiguste tagajärjel. Haiguse käik vanemas eas on tavaliselt suurem. Ka 2-3-aastastel lastel on suur oht ägeda kuni kroonilise tsüstiidi korral üleminekuks.
Selle haiguse arengut põhjustavad enamasti erinevad nakkused. Bakterid soodustavad põie põletikku sagedamini kui teised patogeenid.
Immuunsussüsteemi langus kiirendab nakkushaiguste tekkimist laste kehas. Esimeste eluaastate lapse immuunsüsteem ei tööta ikka veel piisavalt tõhusalt, nagu täiskasvanutel. Raske hüpotermia, samaaegse kroonilise haiguse ägenemine või stress võib põhjustada immuunsuse häiret, mis võib olla põie põletikuliste patoloogiate tekke alustuseks.
Nakkushaiguse levik lapse kehas võib esineda mitmel viisil:
- Hematogeenne. Sellisel juhul sisenevad mikroobid kuseteedesse ja põie verevooluga. Ka see infektsioon on bakteriaalse sepsise tekkega üsna levinud. Sekundaarsed nakkusallikad on imikute peamine tsüstiidi põhjus.
- Kasvav Nakkuse levik tekib anogenitaalsest tsoonist ja ureetrast.
- Allapoole. Pathogens sisenevad põie neerudest ja distaalsest kuseteedist.
- Lümfogeenne. Infektsiooniprotsess levib läbi lümfisõlmede. Kui uroloogilised patoloogiad protsessis puudutasid ka vaagna lümfisõlme.
- Kontakt. Nakkus levib põie läbi selle seina. See infektsiooni rada on võimalik nakatumisprotsessi olemasolul naabruses asuvates naaberpiirkondades.
Statistiliste andmete kohaselt on kuni kolmeaastaste väikelaste puhul kõige sagedasem põletikuvastane rada. See on tingitud lapse keha füsioloogilistest omadustest. Lühikese kuseteede kasutamine aitab nakatumist kiiresti levida tüdrukutes. Inimeste esimesel eluaastal võib infektsioon sisestada tupest põõsas.
Erinevate provotseerivate tegurite mõju avaldub ka lapse tsüstiidi ilmnemisele. Ujumine külmas vees, katarraalsed haigused, külma ilmaga hüpotermia, valesti valitud riided kõndimiseks - kõik need olukorrad võivad põhjustada beebil põie põletiku tunnuste ilmnemise. Immuunsüsteemi tõrge suurendab ainult haiguse riski.
Esimesed kolm eluaastat lapsed on kõige vastuvõtlikumad erinevate nakkus- ja uroloogiliste haiguste vastu.
Sümptomatoloogia
Peamised kliinilised tunnused, mille abil te saate tsüstiit imetajal imikus olla, peaksid olema teada kõigile vanematele. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja kiire juurdepääs arstile vähendab võimalike tüsistuste ohtu lapse tulevikus. Laste haiguse sümptomite tuvastamine enamikul juhtudel on väga lihtne.
Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- Sage urineerimine. Üks haige laps võib potti mõni kümme korda päevas küsida. Öösel leiab laps tihti ärkamist ja küsib tualetti. Kui laps kannab veel mähkmeid, siis peavad nende vanemad mitu korda päevas vahetama, sest nad on kiiresti täidetud.
- Alajäseme valulikkus. Alla kolme aasta vanune laps ei saa endiselt oma emale sümptomite suhtes kaevata. Seda sümptomit saate jälgida ainult lapse hoolikalt jälgides. Vanemad peaksid hakkama muretsema, kui laps hoiab kõhupiirkonda pidevalt või väldib sellega kokkupuudet.
- Põletamine urineerimisel. See ei juhtu alati. Kui ilmub, võib lapse käitumine oluliselt häirida. Uurumisperioodi põletamine väljendub sageli muutumises beebi üldises seisundis. Beebi muutub hõremaks, võib see urineerimise ajal nutta.
- Uriini värvimuutus. Tavaliselt avastavad vanemad seda sümptomit, kui sisu tühjendatakse potti. Tsüstiidiga seede võib muutuda häguseks. Mõnel juhul muutub selle lõhn - see muutub hapemaks, haisevamaks. Need kliinilised tunnused esinevad kõige rohkem tsüstiidi bakteriaalses vormis.
- Üldise olukorra halvenemine. Laps muutub vallatuks, apaotilisemaks. Lapsed mängivad oma lemmikmänge vähem, proovige vältida aktiivseid mänge. Haigestunud lapse isu väheneb ja une süveneb. Öösel võib laps ärgata mitu korda, tal on probleeme magama jäämisega.
- Kõhupuhitus on kehal. Tekib tõsine haigus. Keha turse esinemine näitab, et kehas koguneb liigne kogus vedelikku. Pikaajaline krooniline tsüstiit põhjustab sageli lapsele tugevat turset. Lokaliseeritud turse rohkem näo ja silmade all.
- Suurenenud kehatemperatuur. See sümptom on vabatahtlik. Tavaliselt tõuseb tsüstiidi keha temperatuur subfebriilide hulka. Subfebriili seisund on ebastabiilne. Raske haigusjuhtumiga või tüsistuste tekkimisega võib keha temperatuur tõusta 38-39 kraadi võrra.
- Suurenenud ärevus. Haiguse ilmnemise märkimine, eriti kerges vormis, on üsna raske. Sageli on haiguse esimene märk suurenenud beebi ärevus. Sattunud laps muutub vähem naeratavaks, üritades vältida kokkupuudet teistega. Mõnel juhul tundub laps vähem tähelepanelik.
Diagnostika
Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on väga tähtis kohe arstiga nõu pidada. Algselt võite minna konsultatsioonile pediaatriga. Kuid väikelaste uroloogilisi haigusi käsitsevad pediaatrilised uroloogid. Neil spetsialistidel on selliseid haigusi vajavad vajalikud teadmised ja kogemused.
Ainult kliinilise uuringu õigeks diagnoosimiseks ei piisa. Tsüstiidi diagnoos hõlmab ka kohustuslikku üldist uriinianalüüsi. Selle analüüsi läbiviimiseks peavad vanemad koguma uurimistööks materjali.
Enne uriini kogumist peaksid poisid loputama eesnaha kaevu ja tüdrukud kogu anogeenset tsooni tupest kuni anusisse. Selline koolitus aitab tulevikus saada täpsemaid tulemusi.
Põletiku põletiku esinemisel uriini üldanalüüsis tõuseb leukotsüütide üldarv märkimisväärselt. Mõnede samaaegsete neerude ja kuseteede patoloogiatega näitab laboratoorne test ka valgukadu või erikaalu muutust. Pediaatrilise uroloogi diferentsiaaldiagnostika võib soovitada neerude ja põie ultraheli. See uuring viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel. Mõnedel juhtudel suunatakse väikelapsed lapse günekoloogi täiendavateks konsultatsioonideks, et välistada tupe ja suguelundite põletikulised haigused, mis võivad põhjustada tõusva tsüstiidi tekke.
Ravi
Tsüstiidi ravi taktika noortel patsientidel võib olla erinev. Seda tehakse, võttes arvesse lapse füsioloogilisi tunnuseid, esialgset seisundit ja kaasnevaid kroonilisi haigusi.
Pediaatriline uroloog määrab lapse ravi taktika, nõustudes sellega tingimata vanematega.
Imikutel põie põletiku raviks kasutatakse:
- Vastavus igapäevasele rutiinile. Haiguse ägeda perioodi vältel peab laps olema kodus. Kui laps käib lasteaed või muu koolieelses õppeasutuses, peab ta olema halvenenud karantiinis. Kõrge kehatemperatuuri esinemine beebis on vihje voodipesuvahendi järgimiseks. Selline vajalik meede aitab kaitsta laste keha komplikatsioonide võimalikust arengust.
- Joomine režiim Piisav urineerimine võib põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaalu märkimisväärset halvenemist. Lapse vedeliku kaotuse kompenseerimiseks tuleks lisaks joodetud. Seda saate teha tavalise keedetud veega. Hommikune jõhvika- või jäätisekiim mahl on suurepärane täiendus ravile.