logo

Fekaalne inkontinents naistel ja meestel

Selline probleem, nagu väljaheidete hoidmine, on sagedamini väikestele lastele, kuna nende vanuse tõttu ei suuda nad oma vajadusi kontrollida. Kuid see võib juhtuda täiskasvanu juures. Sellises olukorras on tungiv vajadus konsulteerida arstiga.

Inkontinentsus - encorresi haigus

Sellise probleemi põhjused võivad olla väga tõsised. Nendes tingimustes on füüsiline ja psühholoogiline ebamugavustunne samal ajal.

Inkontinentsi väljaheited või muul viisil encorreis võivad olla erineva raskusastmega.

Arstid jagavad selle probleemi kolmeks astmeks:

  • 1 kraad - võimatus hoida gaase;
  • 2 kraadi - gaaside konvektsioon, vedelate väljaheidete massid;
  • 3. aste - suutmatus hoida vedelaid ja väljaheite tahkeid osakesi.

Arstid eristavad 4 tüüpi tahtmatut väljaheidet:

  1. Erektsioonide regulaarne välimus ilma vastava tungivata.
  2. Suutmatus hoida fekaalide massid tungivalt.
  3. Suutmatus isegi kõhulahtisust, füüsilist aktiivsust või aevastamist isegi osaliselt säilitada väljaheiteid.
  4. Vanusega seotud kusepidamatus.

Vaadake videoid sellel teemal.

Millised on patoloogilise seisundi põhjused?

Selle haiguse esinemise põhjused on erinevad. Need võivad olla vigadeks, mis on omandatud isegi sündimise ajal ja omandatud aja jooksul.

  1. Anatoomilised patoloogiad:
    • pärasoole probleemid (näiteks seisund pärast operatsiooni kasvaja või hemorroidid);
    • anal defekt.
  2. Psühholoogilise plaani rikkumine:
    • paanika;
    • neuroos;
    • skisofreenia;
    • psühhoos;
    • hüsteerika.
  3. Vigastused, mis on tekkinud pärast sünnitust või ajukahjustuse ajal.
  4. Kõhulahtisus, mida põhjustab äge nakkav infektsioon.
  5. Rektaalse lukustusseadme vigastused.
  6. Neuroloogilised kõrvalekalded, mis on põhjustatud vaagnapiirkonna kahjustusest, pärakutõvega, diabetes mellitus.
  7. Alkoholisõltuvus.

Tuleb öelda, et alkoholism on väga harva menstruaaltsüklihaiguste põhjustaja ja ravi on sel juhul alkoholisõltuvuse kaotamine.

Samuti võivad selle probleemi põhjused olla täiesti erinevad.

Näiteks võib-olla tõsiste haiguste tõttu, näiteks:

  • maniakaalne depressiivne sündroom;
  • epilepsia;
  • psühholoogiline ebastabiilsus;
  • katooniline sündroom;
  • dementsus

Mõnikord ilmub pärast sünnitust encopresi märke. Üldiselt võib selline sündmus põhjustada absoluutselt kogu anal aparaadi kahjustus.

Kui leiate vähemalt selle haiguse, isegi väikseima haiguse ilmnemise märke, peaksite kohe otsima abi neuroloogist proktoloogilt.

Kasulik video teema kohta

Mida lugeda

  • ➤ Mida näevad välimised hemorroidid naistel ja millist ravi selle haiguse vormi jaoks tehakse?
  • ➤ Milliseid ennetavaid meetmeid on vaja B12 defitsiidide aneemia jaoks?
  • ➤ Millised on pankreatiidi sümptomid ja kui oluline on haiguse raviks õige toitumine?
  • ➤ Kuidas on soovitatav ravida hemorroidid mehed?

Haiguse esinemine täiskasvanutel

Kui leiti, et see on probleem vanuritele, kuid kahjuks on selline haigus nagu encopresis igal aastal noorem.

Sünnitused, mis võivad põhjustada soole- või vaagnakahjustusi, on naiste seedeelundite peamise peapõhjuse peamine põhjus ja sel juhul peaks ravi olema terviklik.

Teine üldine põhjus on välise sphincteri tõrke tõttu tekkinud defekatsiooniprotsessi kontrolli kaotus ja ka analnefunktsioon. Kroonilised haigused, närvisüsteemi patoloogiad võivad põhjustada selliseid tagajärgi.

  • unenäos;
  • minestamine;
  • stressi all;
  • teiste kontrollimatu teadvuse kaotamise protsessidega.

Täiskasvanu jaoks, erinevalt väikestest lastest, tekib palju ebamugavusi ja mugavuse tunne kaob kohe.

Enkoprez vanemas põlvkonnas

Encrogressi ajastul on inimestel väga populaarne probleem. See juhtub kortsukeskuse vale tegevuse käigus, mis vastutab defekatsiooni eest.

Eakatel ei ole see kaasasündinud probleem, kuid see ilmneb koos vanusega, mis tähendab, et see on omandatud haigus. Arstid võivad sageli tunnistada retseptori suutmatust hoida fekaalset ainet soole tühjendamise vajaduse puudumisel.

Kuna põhjus võib peita inimese psühholoogilisse seisundisse, on ravi ette nähtud ravimitega ja lisaks on ette nähtud konsultatsioon psühhoterapeudiga.

Mõnikord juhtub, et tulemused ei anna pikka aega positiivset dünaamikat, sest haigus on juba väga raske.

Probleemid pärast sünnitust

Sünnitus toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Vigastust võib saada nii loodusliku sünnituse kui ka keisrinna sektsiooni kaudu.

Sageli esineb probleeme anal sulgurlihasega pärast loote vaakumdekstrakti kasutamist või sünnitusjõu naelte paigaldamise tulemust. Perineotoomia põhjustab ka suutmatust hoida fekaalide massi.

Hormoonide tase väheneb koos vanusega, mis tähendab, et lihaskoe kaotab oma omadused ja elastsuse, mille tulemusena muutub spfikster haavatavamaks. Ülekaalulisus ja kroonilised haigused võivad samuti põhjustada haigusi raseduse ja sünnituse ajal.

Pärast kuut kuud on paljudel naistel õnnestunud oma tervist korrata. Kuid on neid, kellele selline probleem ei kesta väga pikka aega.

Ravi aluspõhimõtted

  1. Kõige esimene asi, mida peate proovima taastada püsiv retsept defekatsioon. Siin aitab toit, kus on kõrge tahkiste sisaldus. Ja lisaks peate juua selliseid ravimeid nagu imodium.
  2. Peate hakkama sphincteri koolitama. See aitab vältida edaspidist retsidiivi. Automaatne väljaõpe aitab tõsta soolestiku tundlikkust eksemplaride olemasolul soovitud tasemele. Need meetodid aitavad 70 protsenti juhtudest.
  3. Kui ülaltoodud meetodid ei anna tulemusi, peate kasutama operatsiooni. Harvadel juhtudel peab patsient tegema kolostoomi. Tema abiga loob patsient otsese tee kõhuõõne ja käärsoole seina vahel. Siin tuleb sulgeda ainult anus ja soole liikumine toimub spetsiaalselt kinnitatud konteineris, mis kinnitatakse kõhu seina lähedal.
  4. Kliinikus viibimise õigeaegne külastus võib teil palju probleeme ära võtta. Kõik saab lühikese aja jooksul fikseerida, välja arvatud juhul, kui te ei lase kõik tõenäoliselt minna. Ärge kartke pöörduda pädevate spetsialistide poole, kes kindlasti teid aitavad.
  • ➤ Millist retsept ma võin kasutada, et valmistada maski juuste kadu, mis sisaldab tšilli Tinktuure?
  • ➤ Miks maos ilmuvad lahtised nahad - loe http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Mida teha, kui nägemine langeb?
  • ➤ Millised kasulikud omadused on põõsa ekstraktid?

Fekaalse inkontinentsi ennetamine

Selle haiguse arengut on võimalik ära hoida, piisab sellest, kui järgida mõnda lihtsat reeglit ja järgida mõnda soovitust:

  • On oluline läbi viia haiguste uurimine ja ravi proktoloogilise osaga.
  • Vältida seksuaalkontakti läbi anusniidi.
  • Ärge talutage, kui soovite, defekatsiooni.
  • Soovitav on treenida päraku lihaseid. Piisavat on lihaseid pigistada ja lõõgastuda ligipääsetavas kohas ja sobival ajal.

Samuti on olemas ühine harjutuste kogum, mis tähendab kõigi lihaste arengut.

Isegi väikseimate märgidega konsulteerige arstiga, ärge unustage oma sugulasi või oma tervist.

Meditsiinilised meetodid encroresi raviks

Inkontinentsi väljaheited, meditsiinis nimetatakse encopresis. Väga sageli esineb see teiste haiguste taustal. Seetõttu on tõhusa meditsiinilise ravi läbiviimiseks vaja terviklikku diagnoosimist ja tervisega seotud probleeme. Sõltuvalt nende põhjustest saab meditsiiniline ravi järgmiselt:

  • kirurgiline sekkumine;
  • konservatiivsed meetodid.

Paljude aastate kirurgia näitab rahuldavaid tulemusi. Operatsiooni võib ette näha olukorras, kus tahtmatu soolestiku liikumine on tingitud vigastusest või sulgurlihase defektist. Eksperdid viitavad sellele protseduurile plastkategooria.

Arvestades sphincteri kahjustuse ja defektsete alade pikkust, jagatakse operatsioonid tüüpidesse.

  1. Sfinkteroplastika on operatsioon, mida teostatakse, kui see ei mõjuta rohkem kui veerandi spfiksteri ümbermõõtu.
  2. Sphincterogluteoplasty on protseduur, mida on vaja suurte kahjustuste jaoks. Operatsiooni käigus kasutatakse gluteus maximu lihase materjali, et taastada sphincteri funktsiooni.
  3. Operation Tirsha. See tähendab sünteetiliste materjalide või hõbetraadi kasutamist. Tänapäeva meditsiinis ei kasutata peaaegu kunagi.
  4. Operation Faerman. Selle rakendamiseks rakendatakse reie varieeruvat lihast. Sellel protseduuril on lühike positiivne mõju.
  5. Juhtudel, kui inkontinentsiprobleemid ei ole seotud mehaanilise kahjustusega, viiakse läbi statsionaarne rekonstrueerimine.

Peale kirurgilise sekkumise, et kõrvaldada väljaheidete inkontinentsi probleem, hästi tõestatud ravimid. Neid kasutatakse kõige sagedamini seedetrakti funktsionaalsete häirete korral. See võib olla kõhulahtisus, sagedased vormitud väljaheide, inkontinentsi kombinatsioon koos kõhukinnisusega.

Kõik ravimid on jagatud kahte rühma. Esimene ülesanne on kõrvaldada haiguse sümptomid. Teise rühma eesmärk on mõju lihaste toonile kõhu ja sulgurlihas. Prožeriini subkutaanse süstimise, ATP-vitamiinide rühmad B, Strykhiini tabletid, B-rühmad näitasid kõrge efektiivsust. Soovitatav on kasutada rahustavasid, et suurendada lihasjõudu.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Encopresi diagnoosimisel koos ravimitega on soovitatav kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Nende eesmärk on parandada patsiendi üldist heaolu ja organismi normaliseerumist.

Efektiivseks raviks on vajalik normaalne toitumine, püüda minimeerida närvilisi põnevust põhjustavaid olukordi. Optimaalselt - rahulik õhkkond, täielik meelerahu.

Iga päev vähemalt kuu aega peate kummelilillede kastmist kleepsuma. Selleks, et sisestada pärasoole, vajate 400 ml valmistatud puljongit. Pärast seda peaksite koos temaga jalutama. Menetlus on nii kaua kui võimalik. Puljong peaks olema soe. Temperatuur on vahemikus 22 kuni 38 kraadi. Sellised klistid pole mitte ainult terapeutilised, vaid ka koolitused.

Teiseks populaarseks meetodiks on spetsiaalse toru väljaõpe. On vaja võtta toru läbimõõduga umbes 1 cm pikkusega 5 cm. See määritakse vaseliiniga ja viiakse anankaanile. Seejärel täitke sphincteri lihaste harjutusi. Harjutused koosnevad järjestikku lihaste pigistamisest ja lahtihaastamisest. Siis pead ringi ruumis kõndima, püüdes kõigepealt telefoni hoida ja seejärel seda välja tõmmata.

Kompleksseks raviks, kasutades rahvuste kolagoga sööki. Need on vajalikud seedetrakti normaliseerimiseks. Parimad kalkunite juurte eemaldamine. Honey soovitatakse iga päev. Piisavalt teelusikatäis on hästi ka viljapuu ja selle mahl.

Toksiinide aktiivset eemaldamist kehast hõlbustab klaas vett, millele on lisatud tühja kõhuga manustatud sidrunimahla. Täiuslikult tõestatud roheline tee, mahl värsked puuviljad.

Soovituslikud reeglid

Lisaks ravile ja harjutustele, et tugevdada sphincteri lihaseid, määrati patsiendid dieeti. Peamine ülesanne on normaliseerida toitumist seedetrakti nõuetekohaseks toimimiseks.

Kõigepealt tuleb toidust välja jätta need toidud, mis võivad põhjustada kõhulahtisust: kofeiini, alkoholi. Laktoosi puudulikkuse või toidusevalgu vähese talutavuse korral eemaldage kõik piimatooted. Terve piima, juustu, võid, jäätist ei tohi kasutada. Samuti ei ole soovitatav süüa praetud, soolane, vürtsikas, suitsutatud.

Dieettoid ei tohiks dieedi olla. See tähendab, et peaksite loobuma suhkruasendajast, sorbitoolist, ksülitoolist, fruktoosist ja muudest toidulisanditest. Parim on korraldada toidu tarbimine väikestes kogustes, kuid korrapäraste ajavahemike järel. See võib olla 5-6 söögikorda päevas.

Toiduainetes tuleks lisada rohkem teravilja ja nõusid, mis aitavad kaasa tooli paksenemisele. Veenduge, et kiu sisaldavate toitude päevane tarbimine: värsked köögiviljad ja puuviljad. Parem on teravilja leiba osta. Toidulisandina saate toidulisandeid sisaldavaid ravimeid. Nende abiga muutub juhatus rikkamaks ja juhitavamaks. Vaatamata piimatoodete keelustamisele peab toidus sisalduma keefir ja teised kääritatud piimajoogid. Neil on hea toime soolestiku mikrofloorale ja seedimisele.

Millised on prognoosid haiguse arenguks encopresiast patsientidel

Fekaalne inkontinents on üsna levinud haigus, mille põhjuseks on mitmesugused põhjused. Mis õigeaegne juurdepääs spetsialistile, on selle arenguprognoos kõige optimaalne.

Kui te ei pööra tähelepanu sellele haigusele ega lase sellel triivida, siis hakkab encroresi arenema. Ta liigub tõsisemasse etappi.

Kokku on haigus 3 etappi.

  1. Esimest etappi iseloomustab gaasi hoidmine. See on ebameeldiv sümptom, kuid see ei mõjuta otseselt inimese elu. Patsient saab teha tavalisi tegevusi, elada täisväärtuslikku elu.
  2. Teisel etapil esineb vormitud väljaheite konjunktiiv. Selline olukord nõuab spetsialisti sekkumist toitumise reguleerimiseks, ravimite väljakirjutamiseks, mis aitavad kaasa roojesegude paksenemisele ja eemaldamisele. Soovitatav on sphincteri lihaste võimlemine. See haigusaste on juba märkimisväärne teistele, kuna patsiendil ei pruugi aega tualetti õigeaegselt jõuda. Tulemuseks on patsiendi järkjärguline eraldamine meeskonnalt. Ta väldib pikki massiüritusi.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab suutmatus hoida isegi tihedaid väljaheite masse. Sellises olukorras on sulgurlihaste võimalikud funktsionaalsed häired. Kui meditsiinilised meetodid ja võimlemine ei aita, siis on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Hoolimata asjaolust, et patsiendi sotsiaalne elatustase kannatab tõsiselt, saab enverresi ravida. Prognosis on ebasoovitav olukord, kus väljaheidepidamatust põhjustab hemorraagiline või isheemiline insult. Kuid see põhjustab mitte ainult defekatsiooni protsessi, vaid ka paralüüsi, häiritud kõnet ja muid probleeme.

Enkopereesia: tüübid, kliiniline pilt, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Enkopereis on suutmatus kontrollida defekatsiooni teket, mida täheldatakse pärasoole ja anal tselluloosi töö katkemise tõttu. Seda täheldatakse reeglina lastel, poistel diagnoositakse sagedamini.

Klassifikatsioon

Encopresis on kahte tüüpi: tõsi ja vale.

Lastel esinevate väljaheidete inkontinentsust täheldatakse seedetrakti seedetrakti ajukoores pärssimise tõttu. Sellisel juhul ei suuda laps kontrollida nõela defekatsiooni ja anusfunktsiooni avaldamist. Seda seisukorda on harva täheldatud.

Vale encroresi korral täheldatakse soole retentsiooni pärssimise tagajärjel seedetrakti ületäitumise tõttu fekaalset inkontinentsi lapsel. Enamasti areneb see kõhukinnisust põdevatel lastel.

Lisaks võib encopresis olla:

  • esmane, kui 4-aastasele lapsel esialgu puudub vabatahtliku soolte liikumise oskus;
  • sekundaarne, mida iseloomustab äkilise ilmnemise võimetus kontrollida defekatsiooni teket.

Põhjused

Laste fekaalsete inkontinentside põhjused võivad olla psühholoogilised, füsioloogilised ja segatud.

Encopresise tekitamiseks võite:

  • rektaalsete sphinctersi funktsioonide keskreguleerimise düsfunktsioon, näiteks traumaatilise ajukahjustuse, sünnikahjustuse, loote hüpoksia tõttu;
  • soolestiku limaskesta ja lihaskihi vigastused ja kaasasündinud patoloogiad;
  • jämesoolepõletik, samuti haigus, mille puhul soolestiku struktuuris esineb rikkumine, näiteks hemorroidid, koos aganglioosiga areneb soole ekspansioon;
  • ebaõiglane ja sobimatu väljaõppe pott, näiteks kui see on kaasas füüsiline karistus, kui laps valatakse tualetti valesse kohta valesse kohta, suurendab see ainult fekaalsete inkontinentside sümptomeid;

See on tähtis! Lapse defekteerimise katsete peatamine (kui lapsel palutakse tualetti minna ja vanemad veenda teda kodus kannatama saama) võib tekitada mitte ainult kõhukinnisust, vaid ka väljaheidepidamatust.

  • tugevaid emotsionaalseid kogemusi lapsevanemate, koolide, perekonna probleemide tõttu näiteks vanemate abielulahutuse, teise lapse, teise lapse liikumise jne tõttu võib esile kutsuda asteno-neurootiline sündroom, mis võib põhjustada encroresi;

    See on tähtis! Lapse kõhukinnisust saab jälgida, kui laps õpetatakse poti vastu tema tahtmist. Lapse liiga kõrged nõudmised, füüsiline karistus, tüli perekonnas võivad olla põhjuseks, et ta kardab tühjendada mitte ainult avalikes kohtades, vaid ka kodus. Samuti võivad südame liikumise raskused tekkida halbade defekatsioonide tõttu, näiteks kui tuulelohega kaasneb valu, mis on tingitud praost ja põletikust pärasoole põletikust.

    Kuid selleks, et mitte provotseerida lapse fekaalide kõhukinnisust, on vaja spetsialisti näidata.

    Kliiniline pilt

    Tõeline encroresi sümptomid

    Tõelise fekaalse inkontinentsi korral on lapsel regulaarne väljaheide. Täheldatud klomazanie, mis tundub olevat ilmse põhjuseta, emotsionaalse või füüsilise stressiga. Haigus progresseerub aeglaselt, kui laps kasvab. Esmapilgul leiavad vanemad vaid mõnikord pesemisest väljaheidete jälgi, kuid seejärel jälgitakse kontrollitud soolte tühjenemist, harva või täielikult kaob.

    Anus, lapsel on pidevalt väike kogus fekaalide massi ja selle tõttu ei suu anafüsteri täielikult sulgeda ja aluspesu muutub üha enam määrdunud, on teiste jaoks tuntav ebameeldiv lõhn. Anorektaalse piirkonna nahk on ärritunud, ilmnevad väikesed lööbed, praod, mis ainult haiguse kulgu süvendavad, kuna lapsel on halb defekatsioon ja tekkib kõhukinnisus. Lisaks sellele võib tõelise encroresi korral täheldada kusepidamatust ja hälbivat käitumist.

    Tõsise fekaalse inkontinentsi korral ei pruugi kõik need sümptomid olla tingimata märgistatud. Haiguse kliiniline pilt sõltub põhjusest, mis tekitas encorreisi ja patoloogilise hooletuse taset.

    Vale encopresise märgid

    Kroonilise kõhukinnisuse taustal ilmneb vale encroresi, mida tavaliselt jälgitakse 2-3 kuud, kuid mitte vähem kui 3 päeva. Esialgu täheldatakse karomatiseerumist harva, kuid hilistunud väljaheitega on progresseerunud sagedamini.

    Anuuse uurimisel võib avastada suures koguses väljaheite, mis võivad roojamise ajal kahjustada pärasoolku ja selle tulemusena võib väljaheites näha vere jälgi.

    Sageli vahelduvad kõhukinnisus lahtise väljaheitega, millel on ebameeldiv lõhn. Selle põhjuseks on asjaolu, et ebakorrapärase soole liikumise tõttu luuakse optimaalsed tingimused fermentatsiooniks ja gaasi moodustumise suurendamiseks. Vedelad väljaheited võivad lekkida, mööda tahke massi.

    Laps võib esineda aeg-ajalt valu naba piirkonnas, palpatsioon kõhupiirkonnas, võite leida, et see on raske ja pingeline.

    Haiguse tõttu on võimalik, et lapse käitumine võib muutuda, ta võib muutuda lahti, agressiivselt, ärritunud, pidevalt depressioonis ja mitte hästi süüa.

    Tavaliselt areneb fekaalne inkontinents aeglaselt ja vanemad pikka aega ei pööra piisavalt tähelepanu haigusele, kuid peate teadma, et encopresis hakkab ajaga edasi liikuma.

    Diagnostika

    Diagnoosi tegemisel saab arsti abil koguda anamneese ja uurida patsiendi. Kuid mõnikord seda ei piisa, eriti arenenud juhtudel, ja seejärel määrab arst järgmised uuringud:

    • Irrigoskoopia on soolestiku röntgenülevaade kontrastainega, tavaliselt kasutatakse baariumsulfaati;
    • fibrikolonoskoopia - see endoskoopia meetod, mis võimaldab teil uurida kogu käärsoole ja pärasoole, võtta biopsia, alla 10-aastased lapsed viiakse läbi üldanesteesia ja vanematel patsientidel võib samuti anda rahusti;
    • väljaheidete, uriini ja vere bakterioloogiline analüüs;
    • Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab tuvastada või kõrvaldada kaasasündinud väärarenguid, näiteks pärasoole suur hulk, selle sphinctersi struktuuri patoloogia;
    • kilpnäärme funktsiooni uurimine;
    • seljaaju magnetresonantstomograafia.

    Laps peab psühholoog või psühhiaater läbi vaatama või diagnoosi teha ainult nende järelduste põhjal.

    See on tähtis! Arst saab diagnoosida "encopresi" ainult siis, kui väljaheidepidamatust täheldatakse sagedamini üks kord kuus ja vähemalt kuus kuud.

    Ravi


    Kui encopresise põhjus on peres konfliktiolukord, proovige seda kõrvaldada või vähemalt natuke seda vähendada.

    Oluline on normaliseerida lapse igapäevast rutiini. Võimalusel jätke välja kõik, mis võib tema närvisüsteemile stimuleerivat mõju avaldada.

    Kui käärsoole puhastamiseks on väljaheidete kogunemisel vaja vale encroresi.

    Selleks võib arst välja kirjutada puhastuskriis ühe naatriumkloriidi lahusega. Vedeliku temperatuur peaks olema 37-38 kraadi, selle maht sõltub lapse vanusest. Soovitav on panna sellised vahimehed hommikul ja õhtul kuus.

    Samuti võib lapsele, kellel esineb inkontinentseid väljaheiteid, väljaõppega klosed. Selleks, mis anus siseneb 300 kuni 450 ml kummelipuljongist, soovitatakse lapsel kõndida ja proovida vedelikku hoida. Vedeliku temperatuur peab iga kord olema erinev: toatemperatuurist kuni 38 kraadini.
    Lisaks kõhupooltreeningutele soovitatakse tualettruumil kasutada anaalpatarei.

    Selleks määratakse 0,8-1 cm läbimõõduga kummitoru lõikus vaseliiniga ja asetatakse anusisse sügavusele 5 cm. Pärast seda peab laps analsfiksterit kokku suruma ja lahti pakkima. Selleks peate esmalt proovima toru kinni hoida ja seejärel välja tõmmata. Selleks ajaks, kui üks protseduur kestab 1 kuni 15 minutit, on klassid soovitatavad 3-5 nädalaks.

    Samuti on soovitav teha anorektaaltsoonis kontrastset dushi: veetemperatuur võib varieeruda vahemikus 25 kuni 38 kraadi.

    Encrogressi ravi lastel peaks hõlmama füsioteraapiat ja dieediteraapiat.

    Näidatakse harjutusi eesmise kõhuseina vaagna lihaste ja lihaste tugevdamiseks.
    Koolitusel ei tohi sisalduda jõutreeningut ja hüpped.

    Encoproosiga dieetil peaks olema lahtistav toime ja see on kergesti seeditav.

    Menüü peaks sisaldama kliid, värskeid köögivilju ja puuvilju, välja arvatud banaanid, hapupiim, kuivatatud puuviljad (va rosinad).

    Toitumisest tuleb välja jätta:

    • kallis;
    • küpsetamine;
    • praetud toidud;
    • manna;
    • riis;
    • pasta;
    • seapekreem, rasvane liha ja kala.

    Erektsioonide pehmendamiseks võib arst määrata vaseliin, laktuloosil põhinevad valmistised nagu Dufolac, Normase.

    Fekaalsete inkontinentside korral esineb sageli seedetrakti düsbioosi, seetõttu võib arst välja kirjutada ravimid, mis taastavad soole mikrofloorat: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

    Kompleksne ravi võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad tserebraalse ajukoe metaboolseid protsesse, nagu glütsiin, vitamiin B9.

    Samuti võib ette kirjutada anorektaalse piirkonna lihaseid ja analsüteemi lihaseid.

    Rahvad abinõud

    Encrogressi kompleksne ravi lastel võib hõlmata traditsioonilise meditsiini retsepte.

    Näidatakse rahustid ja lahtistid.

    Lapsel võib olla soovitatav kasutada vasika, emalja, piparmündi, sidruni palsamit. Rahustavate ravimtaimede annus valitakse sõltuvalt patsiendi vanusest. Nad aitavad tal rahuneda, kaotada närvilisus ja agressiivsus. Selle asemel võite tavalise padja abil kasutada lavendel olevat padja.

    Samuti on näidatud terapeutiliste vannide vastuvõtmine taimede lisamisega, et aidata seda rahuneda. Need võivad olla ristikud valeria, kummeli ja saialille lilledega, salvei rohuga ja okaste kontsentraadiga.

    Lahjendavana enne sööki soovitatakse juua 100 ml värskelt pressitud aprikoosi või õunamahla.

    Saate toita lapsele astelpaju, mis on valmistatud kiirusega 1 spl. l 1 l veega.

    Kõik traditsioonilise meditsiini retsepte saab rakendada vaid siis, kui lapsehoidja on need heaks kiitnud.

    Fekaalne inkontinents on tõsine probleem ja ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui ravi algas varakult ja kõik arsti soovitused on täidetud. Seetõttu, kui vanemad märgivad lapsega encroresi märke, ärge viivitage külastamist spetsialistile.

    Kuidas ravida fekaalseid inkontinentsi täiskasvanutel?

    Inkontinentsus väljaheited või, kuna haigust nimetatakse meditsiiniliseks keeluks, on encroresi kasutamine defekatsiooni teke. Enamikul juhtudel, kui nad räägivad sellest patoloogiast, tähendavad nad lapsi, kuid täiskasvanutel tekib see ka reeglina tõsiste looduslike haigustega.

    Puuduse kontrolli puudumine tähendab, et inimene ei saa hoida fekaale, kuni ta vannitoas viibib. Ka encopresi korral eraldatakse väljaheidete tahtmatu vabanemine kõhuõõne füüsilise pinge all.

    Kui me räägime täiskasvanutel juhatuse juhtudest, siis patoloogiat diagnoositakse sagedamini peaaegu 1,5 korda meessoost. Lisaks arvatakse, et haigus on vananemise füsioloogiline tunnus. Kuid see avaldus on täiesti vale, kuna riskirühm on keskmise vanusega inimesed, see tähendab 40-60 aastat. Enkopereis on seotud vananemisega selles mõttes, et patsiendid on ühiskonnast peaaegu täielikult isoleeritud. Noorematel patsientidel on elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud, kompleksidest on seotud psühholoogilised probleemid, sugu puudumine ja nii edasi.

    Füsioloogiline defekatsioon

    Mõistamaks väljaheidete inkontinentsi põhjuseid meeste ja naiste hulgas ning selle nnoloogia ravimisel on vaja mõista, kuidas defekatsiooni protsess tavaliselt toimub. Selle füsioloogilise protsessi juhtimist teostavad pärakus ja anus, samuti sama struktuuri lihaseseade. Juhtimine ei seisne mitte ainult viivituses soolestiku väljaheites, vaid ka tupe moodustamisel ja väljaheidete masside vabastamisel.

    Kui väljaheited sisenevad distaalsele pärasooldele, on välis- ja välimine sphincters tihedalt kokku surutud. Sel ajal on juhatus juba täielikult kaunistatud. Ka soolestiku väljaheidete säilitamine enne tungivuse tekkimist mängib vaagnapõhja lihaseid.

    Sfikster ise koosneb välistest ja välistest sektsioonidest. Pinge rõhk võib varieeruda vahemikus 50-120 mm Hg. st. Meeslastel on see tavaliselt suurem kui naissoost. Vanusest tingituna väheneb rõhk anafüpe, kuid protsess ei muutu patoloogia peamiseks põhjuseks, kui lisategureid pole. Sphincteri tunnuseks on see, et see on igal hetkel teatavas toonus. Selle organi sisemine osa innerveerib vegetatiivset närvisüsteemi, mis tähendab, et see ei ole inimkonna teadlik kontroll. Väline osakond hoiab vastupidi suvalisi käske.

    Väljaheide jääb pärasooleks, kuni moodustub nõel defekeerimiseks, mille eest vastutavad pärasoole mehaanilised retseptorid. Nad on ärritatud soolestiku väljaheite masside akumuleerumisel ja seinte venitamisel. Pärast tungivate inimeste tekkimist on vaja istuda (või kükitseda). Kõhulihaste kontraktsioon koos suletud vokaalse lõhega moodustab refleksi, mille tõttu suureneb intraabdominaalne rõhk. Kõik lihased, mis piiravad väljaheite massi, lõdvestuvad ja ärritatud rektaalsed närvid edastavad sphincterile käsku avada, mis võimaldab väljaheiteid väljutada.

    Kui tungimise ajal ei ole tekkinud defekatsiooni, siis välise sphincteri meelevaldselt kokkutõmbunud lihased säilitavad jämesooles ka väljaheited. Samal ajal laieneb jämesool ise, mistõttu aja jooksul kaob tung järk-järgult.

    Haiguse etioloogia

    Täiskasvanute väljaheidete tagajärjel esinevad väljaheidete põhjused erinevad lastel, sest nad moodustavad sekundaarsest patoloogiast tingitud kusepidamatus. Peamised etioloogilised tegurid, mis põhjustavad soovimatuid tüsistusi:

    1. Kõhulahtisus. Kõhulahtisuse nähtus on väljaheitepidamatuse kõige kahjutu põhjus. Tulenevalt asjaolust, et väljaheide omandab vedeliku konsistentsi, on seda ristkülikukujulise ampulli hoidmine palju raskem kui dekooritud väljaheited. Kõhulahtisus on ajutise tegurina encopresis, kuna selle kadumisega taastatakse kontroll.
    2. Kõhukinnisus. Kuna soolestikus koguneb suures koguses tahkeid väljaheiteid, on see venitatud ja spfikster nõrgeneb. Sellega seoses nõrgendab tung defekaadi järele ja anus lõdveneb, jättes väljaheited. Kõhukinnisusega väljaheidete vabastamisel on veel üks võimalus: kääritatud vedeliku konsistentsi üle koguneb väljaheide ja selle kaudu lekib anus välja.
    3. Lihase süsteemi vigastused või nende tooni nõrkus. Sisseviu vigastuste, kirurgiliste sekkumiste tõttu võib esineda sulgurlihaste kahjustus. Hemorroidide eemaldamiseks pärast operatsiooni kõige sagedasem väljaheide.
    4. Probleemid innervatsiooniga. Impulsside käitumise rikkumiseks on kaks võimalust. Esimesel juhul seisneb probleem sfintsterite mõlema ala närvilõpudes, kui see tavaliselt ei suuda kokku leppida ega lõõgastuda. Teine võimalus põhineb probleemidel ajus või selle suunas, kui inimene ei tunne tungi defekatsiooni järele ja seetõttu ei saa seda ära hoida.
    5. Pärasoole armistumine. Seda seisundit iseloomustab soole seinte elastsuse vähenemine, mistõttu tekib encerresis. Armide ilmnemise põhjused on enamasti põletikulised protsessid pärasooles, soolestiku operatsioon ja kiiritusravi kiiritusravi.
    6. Hemorroidi veenide laiendamine. Haiguse ajal tekkinud sõlmed häirivad pärakulihaste sulgemist.
    7. Probleemid vaagna lihastes. See etioloogia hõlmab näiteks fekaalseid inkontinentsi pärast sünnitust, kui vaagnapõhja lihased võivad oluliselt väheneda. Kõhukinnisuse kõige tõenäolisem esinemine pärast patoloogilist tööjõudu koos kõhukinnisuse purunemise või kirurgilise sisselõikega.

    Diagnostika

    Fekaaluste inkontinentsi sümptom võimaldab teil kohe posoloogiat asetada, kuid on oluline kindlaks teha selle põhjustanud etioloogiline tegur. Seetõttu on sellistele patsientidele määratud mitmeid uuringuid:

    • Küsitlus Olgu subjektiivne uuring, kuid sel juhul saab enam-vähem kindlaks teha patoloogia põhjuse ja suunab patsiendi vastavale spetsialistile.
    • Anorektaalne manomeetria. Viidi läbi, et määrata rektumi tundlikkuse tase, hinnata sphincteri lihaste tihendusjõudu ja selle inervatsiooni.
    • MRI Võimaldab teil võtta täpseid pilte anusniidi lihasest aparatuurist.
    • Transrectal ultraheli. Viidi läbi, et hinnata lihasüsteemi struktuuri. Menetlus on invasiivne, kuid täiesti ohutu.
    • Proktograafia. Meetod viitab röntgenograafiale ja näitab pärasoole, samal ajal kui see on väljaheite mass. See määrab, kui palju väljaheid tal on, kuidas seda levitatakse ja teisi üksikasju.
    • Retroomanoskoopia. Uurimus pärasoole seinte visuaalseks hindamiseks, mis on eriti oluline, kui te arvate, et olete armistunud või kasvajaprotsessi välistanud.
    • Elektromüograafia. Võimaldab teil hinnata vaagnapõhja neuromuskulaarse aparatuuri seisundit.

    Pärast haiguse täpse etioloogia kindlaksmääramist koostatakse raviskeem, mis võib koosneda ühest või mitmest raviviisist.

    Ravi

    Kuna fekaalseid inkontinentsi tuleks ravida vastavalt haiguse põhjusele, on palju ravivõimalusi.

    Inkontinentsi dieet peaks alati muutuma, kuid peamise ravimeetodina kasutatakse seda ainult kõhukinnisuse või kõhulahtisuse korral. Põhilised soovitused söömise kohta encopresega:

    1. Sa peaksid kasutama kiudaineid sisaldavat toitu. See aitab normaliseerida väljaheite järjepidevust ja kontrollitavust, hoiab ära kõhukinnisuse tekkimise. Siiski on vaja oma toitu hoolikalt suurendada, kuna on võimalik gaaside võimalik kogunemine.
    2. Soovitav on juua rohkelt vett. See on puhas vesi, mitte jooke, mis seda sisaldavad. Lisaks tuleb juua ettevaatlikult juua, kuna mõned neist võivad põhjustada kõhulahtisust.
    3. Soovitatav on kirjutada toitu, mis mingil määral mõjutavad väljaheites järjepidevust, et neid ettevaatlikult kasutada või kõrvaldada tervikuna toidust.
    4. Vanas eas aitab rahvapäraseid abinõusid väljaheidete pehmendamiseks, näiteks vaseliiniõli kasutamist teatud kogustes.

    Täpne toitumine määratakse kindlaks individuaalselt, sõltuvalt teatud toodete tolerantsusest.

    Narkootikumide ravi on väga efektiivne ka juhataja rikkumise korral. Kasutatakse lahtistavaid või antideriavastaseid ravimeid. Viimane vähendab oluliselt soolestiku toimimist, nii et väljaheidetel on aega vormida. Samuti on võimalik kasutada ravimeid, mis aitavad vähendada veekogust väljaheites.

    Ka konservatiivne ravi hõlmab mitteravimi võimalusi probleemi kõrvaldamiseks:

    1. Režiim Kõhukinnisuse või puuduva tungivuse puudumise korral on seisundi parendamiseks kõige parem moodustada defekatsiooni viis. Te peaksite andma oma keha teatud rütmi, mis järgneb näiteks soolestiku liikumisele pärast iga sööki või pärast teatud ajaperioodi.
    2. Harjutused. Näpunäiteid on näiteks vaagnapõhja lihaskonna spetsiaalne võimlemine, kui probleem tekkis pärast sünnitust. Kui inkontinents on tingitud inseneratsiooni puudumisest, ei aita seda mingit harjutust.
    • Kirurgiline

    Eelnevate ravimeetodite ebaotstarbekust või ebaefektiivsuse korral kaalutakse kirurgilise sekkumise võimalust. Operatsioon võib olla mitut tüüpi ja valik sõltub patoloogia etioloogiast ja sagedamini patsiendi vanusest ja kaasnevatest haigustest. Kohaldatavad meetodid:

    1. Sirge sfinkter. See koosneb pärakude lihaste tugevnemisest pärmisele kestvamale ühendusele. Kasutatakse sphincteri lihaste kahjustuste korral mistahes kahjustuste või füsioloogilise atroofia tõttu.
    2. Kunstlik sulgurliha. See on paigaldatud ümber present ja on ühendatud spetsiaalse mansett, rõhuregulaator ja pump.
    3. Kolostoomia Operatsioon hõlmab jämesoole ja esiosa kõhu seina ühendamist, kus defekatsioon toimub spetsiaalses kotis. Sageli kasutatakse kasvaja kahjustuste ja pärasoole põletikuliste protsesside korral.
    • Elektrostimulatsioon

    Protseduur on suhteliselt uus ja see koosneb elektrilise stimulatsiooni kummitusnärvi. Peale selle toimub stimulatsioon pidevalt spetsiaalse seadme abil, mis asetatakse naha alla. See töötab patareidega. Protseduur on soovitav, rikkudes pärasoolku ja sphinctreid, kuid see ei aita, kui probleem tekib kõige kõrgemal tasemel, see tähendab aju või seljaaju.

    Fekaalne inkontinents: sümptomid ja ravi

    Pea sümptomid:

    Fekaalne inkontinentsus (või encroresi) on haigus, mille puhul defekatsiooni kontrollimise võime kaob. Fekaalne inkontinents, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt lastel ja mis ilmneb ennast täiskasvanutel, seotakse tavaliselt orgaanilise skaala konkreetse patoloogia olulisusega (tuumori moodustumine, trauma jne).

    Üldine kirjeldus

    Nagu märkisime, on väljaheitepidamatuse puhul kontrollitavus ka soole tühjendamise protsessis, mis näitab seega suutmatust soolte liigutusi edasi lükata, kuni on selleks võimalus tualeti külastada. Fekaalse kõhukinnisuse korral kaalutakse ka võimalust, mille puhul tekib väljaheite (vedel või tahke) tahtmatu lekkimine, mis võib näiteks esineda gaaside läbimise ajal.

    Peaaegu 70% juhtudest on fekaalne inkontinentsi sümptom (häire), mis esineb 5-aastastel lastel. Sageli on selle esinemisele eelnenud viivitatud väljaheide (väljaheide siin ja edaspidi - väljaheidete määratluse vahetus sünonüüm).
    Mis puudutab domineerivat sugu encroresi arengu seisukohalt, siis on seda haigust sagedamini täheldatud meestel (ligikaudse suhtega 1,5: 1). Täiskasvanute statistika kaalumisel ei ole see haigus, mida on juba märgitud, välistatud.

    Usutakse, et väljaheidete inkontinents on vanurite tekkeks tavaline häire. Vaatamata mõnele levinumale küljele pole see tõsi. Praegu ei ole fakte, mis viitaksid sellele, et kõik vanurid ilma erandita kaotavad võimet kontrollida ekskretsiooni eritumist pärasoole kaudu. Paljud usuvad, et fekaalne inkontinents on vananemine, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on ligikaudu pool patsientidest, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid sellel teemal, on keskmise vanusegrupi inimesed ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

    Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Seega on dementsuse järgselt see teine ​​põhjus, sest vanemad patsiendid on sotsiaalse isolatsiooni all, mistõttu on vanurite seedeelundite kõhukinnisus konkreetne probleem, mis kuulub vanuse probleemide hulka. Üldiselt on vanusest hoolimata haigus, nagu võib aru saada, negatiivselt mõjutada patsientide elukvaliteeti, mis viib mitte ainult sotsiaalse eraldatuse, vaid ka depressiooni. Kaltsiumikestade inkontinentsi tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, see pilt on osa, perekonna probleemid, konfliktid, lahutused.

    Defekatsioon: tegevuse põhimõte

    Enne kui me hakkame haiguse tunnuste üle vaatama, olgem arutlusel selle üle, kuidas soolestikku kontrollitakse defekatsioonist, see tähendab, kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasandil.

    Soolevigade juhtimine närvilõpmete ja lihaste koordineeritud toimimise kaudu, koondatakse pärakusse ja anesisse, toimub see väljaheidete väljundi viivituse või vastupidi selle väljundi kaudu. Erektsioonide säilimist tagab jämesoole lõppjärk, st pärasooles, mis peab sellel olema teatud pingelises seisundis.

    Enne lõplikku ruumi jõudmist väljaheidete põhiosas on juba piisavalt tihedust. Ringi lihase tüübil põhinev spfinkter on tihedalt surutud, nii et see tagab pikliku otsa päraku lõpus, mis on anus. Kokkusurutud olekus need jäävad seni, kuni väljaheited on ette valmistatud vabastamiseks, mis vastavalt toimub defekatsioonitoimingu osana. Vaagna põranda lihased säilitavad soolestiku toonust.

    Pange tähele, kui palju on sphincteri omadused, mis mängivad olulist rolli vaadeldaval häirel. Surve oma ala keskmiselt on umbes 80 mm Hg. Art., Kuigi normiks loetakse vahemikku 50-120 mm Hg. st.

    Meestele avalduv surve on suurem kui naistel, kusjuures aja jooksul muutub see (langus), mis vahepeal ei põhjusta patsientidel otseselt fekaalsete inkontinentsi probleemi (kui loomulikult puuduvad tegurid, siis see patoloogia provokatiivne). Anal sulgur on pidevalt heas vormis (nii päeva ajal kui ka öösel), see ei näita elektrilist aktiivsust defekatsiooni ajal. Tuleb märkida, et anaalse sisemine sphincter toimib pärasoole ringikujulise silelihase kihi jätkutena, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

    Efektiivse defekatsiooni teke on stimuleeritud tänu pärasoole seina mehaanoretseptorite ärritusele, mis tekib ampulli väljaheites sisalduvate masside akumuleerumise tõttu (eelnevalt sigmoidist käärsoole saamisest). Niisuguse ärrituse vastus on vajadus võtta sobiv positsioon (istumine, kükitamine). Kõhu seina lihaste ja glottisulgemise (mis määrab nn Valsalva refluksi) samaaegne kokkutõmbumine suurendab intraabdominaalset rõhku. Sellega kaasneb omakorda pärasoole segmentide kontraktsioonide pärssimine, mis tagab päraku masside liikumise pärakus.

    Varem märgitud vaagnapõhja lihastik on leevendatav, mille tõttu see jäetakse välja. Sakro-rektaal- ja kopsu-rektaalsed lihased lõõgastavad, avage anorektaalne nurk. Kui väljaheide on ärritunud, tekitab pärasoole sisemine sulgurliha ja välimine sulgurliha lõõgastus, mille tulemuseks on väljaheite masside vabanemine.

    Loomulikult on olukordi, kus defekatsioon on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, sest seda peeti algselt defekatsiooni mehhanismis. Nendel juhtudel ilmneb järgmine: välimine sfinkter ja labia-rektaalsed lihased hakkavad suvalisel viisil kokku leppima, mis viib anorektaalnurga sulgemiseni, anankaan hakkab tihedalt kokku hoidma, tagades seega pärasoole sulgemise (väljumine). Omakorda laieneb päraku, mis sisaldab fekaalseid masse, mis muutub võimalikuks, vähendades seinapingete taset ja läbib nõude vastavalt defeketile.

    Fekaalse inkontinentsi põhjused

    Mõjutamine defekatsiooni mehhanismile määrab huvipakkuva häire ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja välja selgitada põhjused, mis seda tekitavad. Need hõlmavad järgmist:

    • kõhukinnisus;
    • kõhulahtisus;
    • lihasnõrkus, lihaste kahjustus;
    • närvide rike;
    • pärasoole ala lihase toon;
    • düsfunktsionaalne vaagnapõhjahäire;
    • hemorroidid.

    Oleksime pidanud meeles loetletud põhjustel.

    Kõhukinnisus. Kõhukinnisus tähendab eelkõige seisundit, millega kaasneb mitmeid defekatsiooni tegusid vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemuseks on vastavalt ja võib olla mittekontsentreeritud väljaheited. Mõnedel juhtudel moodustub suur hulk kõvendatud väljaheite ja seejärel kinni jämesoole kõhukinnisesse. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkab lekkima kõva väljaheite kaudu. Kui kõhukinnisus kestab pikka aega, võib see põhjustada sphincteri lihaseid venitada ja lahti saada, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

    Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka fekaalide inkontinentsi tekkimist. Pärasoola vedel väljaheide täidetakse palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

    Lihasnõrkus, lihaskahjustus. Ühe sphinctersi (või mõlema sfintsteriga, nii välise kui ka sisemise) lihaste katkestamisel võib tekkida väljaheitepidamatus. Sise- ja / või välise analüsi lihaste nõrgenemine või kahjustus on nende iseloomulik tugevus vastavalt kadunud. Selle tulemusena hoiab anus suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite leket suuresti keerulises või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis aitavad kaasa lihase nõrkuse või lihaste kahjustuse tekkimisele, saame eristada vigastuste ülekandmist selles piirkonnas, operatsiooni (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

    Närvide rike. Kui närvid, mis kontrollivad sisemise ja välise sphinctori lihaseid, töötavad ebaõigesti, siis nende kokkupressimise ja lõdvestumise võimalus kõrvaldatakse vastavalt. Samuti käsitletakse olukorda, kus närvilõpmed, mis reageerivad rektaalset väljaheite kontsentratsiooni tasemele, hakkavad häiritud viisil toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualeti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumine, mille taustal võib ka välja selgitada väljaheidete inkontinents. Peamised allikad, mis põhjustavad närvide ebaõiget tööd, on järgmised variandid: sünnitamine, insult, kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad haigused ja kehavigastused, pikaajaliste kehaliste signaalide ignoreerimine, mis näitavad defekatsiooni vajadust jne.

    Rektaalse ala vähenenud lihastoon. Normaalses (tervislikus) olekus võib päraku, nagu me ka välja selgitada, defekatsiooni mehhanismi osas kirjeldada, venitada ja hoida fekaale kuni hetkeni, mil defekatsioon muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada jämesoole seina jäljendamist, mille tagajärjel see kaotab oma loomupärase elastsuse. Selliste teguritena võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (rektaalne piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. Selle mõju asjakohasuse põhjal võib öelda, et pärasoole see kaotab võimsuse oma lihaseid piisavalt venitada, samal ajal hoides välja väljaheitet, mis omakorda põhjustab fekaalse inkontinentsi arenguga seotud riski suurenemist.

    Düsfunktsionaalne vaagnapõhjahäired. Närvide või vaagnapõhja lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib välja areneda fekaalne inkontinentsus. See omakorda võib kaasa aidata teatud teguritele. Eelkõige on need järgmised:

    • rektaalse piirkonna tundlikkuse vähendamine fekaalidele, selle täitmine;
    • defekatsiooniga otseselt seotud lihaste surveaste;
    • rektotseel (patoloogia, mille raames rektaalne seina pahtub tupes), jämesoole prolaps;
    • vaagnapõhja funktsionaalne lõõgastus, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub saggama.

    Lisaks tekib sageli vaagnapõletik pärast sünnitust. Eriti suureneb risk, kui sünnitusjõudu kasutatakse tööjõu osana (nende abil saab last välja võtta). Episiotoomia protseduurile määratakse mitte vähem olulise riskiastmega, mille käigus tehakse prostituutide operatiivset dissektsiooni meetmena, et vältida naise vaginaalsete pisarate meelevaldsete vormide tekitamist ning traumaatilise ajukahjustuse saamist. Sellistel juhtudel esineb naistel fekaalne inkontinents kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat hiljem.

    Hemorroidid. Väliste hemorroodidega, mille areng toimub anushaigese ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess olla põhjus, mis ei lase anusil täielikult sulgurlihaseid blokeerida. Selle tagajärjel võib see läbi lüüa teatud kogus lima või vedelik väljaheidet.

    Fekaalne inkontinents: tüübid

    Ventilatsioonikõverat sõltuvalt vanusest määravad erinevused esinemise olemuses ja häirete tüüpides. Nagu juba eelnevalt läbi vaadatud, võib rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmisel viisil:

    • väljaheite regulaarne väljaheitmine ilma kaasneva tungivast defekatsioonita;
    • väljaheidete esmase tungimisega väljaheitepidamatus;
    • väljaheidete inkontinentsi osaline manifestatsioon, mis esineb teatud koormate korral (füüsiline koormus, stress, köhimine, aevastamine jne);
    • väljaheide, mis esineb vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside tagajärgede taustal.

    Fekaalne kusepidamatus lastel: sümptomid

    Sellistel juhtudel on väljaheidete pidurdamine 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabanemise väljaheidest või tema võimetus säilida seni, kuni tekkivad sellised seisundid, kus defekatsioon muutub vastuvõetavaks. Tuleb märkida, et hoolimata teatud ebamugavustest ja pingetest, mis võivad sellega kaasneda, on kuni täiskasvanuks kuni 4-aastaseks saamiseni fekaalne inkontinents (ja ka uriin) täiesti normaalne nähtus. Selles osas on eriti silmatorkavale süsteemile tervikuna omandatud oskuste järkjärguline omandamine.

    Laste fekaalsete inkontinentside sümptomid on sageli märgistatud varasema kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt ülaltoodut arvesse võtnud. Mõnedel juhtudel on lapse kõhukinnisuse põhjustaja esimeste eluaastate jooksul vanemate ülemäärane püsivus lapse õpetamisel potti. Mõnedel lastel on probleeme soole kokkutõmbumisfunktsiooni puudulikkusega.

    Psüühikahjustuse väljaheidete samaaegse vatsakese mittekontoneerituse olulisust võib sagedasti juhtida, kui soole tühjendamine toimub vales kohas (normaalse järjepidevuse korral). Mõnedel juhtudel seostatakse fekaalseid inkontinentsi probleeme, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas selle võimetusega hoida tähelepanu, kellel on puudulik koordineerimine, hüperaktiivsus ja kerge ebaotstarbekus.

    Erijuhtumit peetakse selle haiguse esinemiseks lastel, kellel on düsfunktsionaalsed perekonnad, kus vanemad ei anna neile viivitamatult vajalikke oskusi ja üldiselt ei pühenda piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kellel on selle häire püsivus, lihtsalt ei tunne ära väljaheitele iseloomulikku lõhna ja ei reageeri mingil moel sellele, et see väljub.

    Lastel on enkoteraasis esmane või sekundaarne. Esmane encopresis on seotud lapseoskuste praktilise puudumisega defekatsioonis, sekundaarne encopresis ilmneb äkki, peamiselt eelmise stressi taustal (teise lapse sünd, perekonfliktid, vanemate lahutused, lasteaedade või koolide alustamine, elukoha vahetamine ja jne) Ekskrementide sekundaarse inkontinentsi eripära on see, et see häire esineb juba omandatud praktiliste oskustega defekteerida ja nende võimet neid kontrollida.

    Kõige sagedamini esineb päevaajal fekaalseid inkontinentsi. Kui see toimub öösel, on prognoos ebasoodsam. Mõnel juhul võib väljaheitepidamatuse tõttu kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse soolepõletikku peavalu, mis on tingitud väljaheitepidamatusest.

    Sageli tekib lapsepuude hoidmise probleem tänu juhatuse tahtlikule hoidmisele seni. Sellisel juhul võib näiteks väljaheidete säilitamise põhjuseid pidada näiteks tualeti kasutamise õpetamisel ebameeldivate emotsioonide esinemisele, kui on vaja kasutada üldkasutatavat tualetti. Põhjused võivad seisneda ka selles, et lapsed ei soovi mängu katkestada või neil on hirm, mis on seotud ebamugavustunde või valu tekkimisega defekatsiooni ajal.

    Erektsioonide, mille sümptomid põhinevad peamiselt sellel ebasobivatel kohtadel tekkiva defekatsiooniga, kaasneb ka ekskrementide meelevaldne või tahtmatu vabastamine (põrandal, riietuses või voodis). Sageduse osas esineb selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuus kuud.

    Laste ravi on oluline probleemi psühholoogiline aspekt, ravi alustatakse psühholoogilise rehabilitatsiooniga. See koosneb kõigepealt lapse selgitamiseks, et temaga tekkinud probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks lapse suhtes seoses väljaheidete püsiva probleemi taustal mingil juhul olla hirmutamist ega naeruvääristamist, vanemate poolt ebaharilikke võrdlusi.

    See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loendatud lähenemisviisid ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, põhjustab mitte ainult teatud ebamugavusi, vaid ka ärritust, mis levib lapse ühes või teises vormis. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine raskendab olukorda, kus laps ei ole veel süüdi. Selle tagajärjeks on oht, et lapse lähiajal kujuneb arvukalt psühholoogilisi probleeme, erineva raskusastmega ja vaieldavuse võimalus neid parandada ja neid täielikult kõrvaldada. Sellegipoolest on oluline, et lapsevanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid ka mõnele tööle enda poolehoidmisele, pidades silmas olukorda ja lahenduse leidmist. Laps vajab abi, toetust ja julgustust ainult sellepärast, et iga ravi võib saada sobiva efektiivsusega, minimaalsete kahjudega.

    Fekaalne inkontinents käitumuslikuks raviks lastel on järgida järgmisi põhimõtteid:

    • Iste lapsele potis peaks olema iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Selle tagajärjel suureneb soole peegli aktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat tungivat defekatsiooni.
    • Juhul, kui märkas, et päeval teatud aja jooksul tühjendatakse roojas olevaid roojas olevaid roojas olevaid rohumaid, tuleks see panna pisut varem selliseid "linde".
    • Jällegi on laps julgustada. Seda ei tohiks istutada poti vastu tema tahtmist. Noored kui 4-aastased lapsed kipuvad reageerima positiivselt mis tahes mängude leiutisele, nii et praeguse encopresise abil saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite süsteemi, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potti istuma. Sellest tulenevalt on soovitav pisut suurendada tasu, kui eraldada selliseid korjatud kohale väljaheiteid.

    Muidugi ei võimalda lapse poole pöördumise võimalused mitte ainult õpetada lapsele sobiva tualettruumi omandamise oskust, vaid ka määrama võimaluse vältida ekseklaste võimalikku stagnatsiooni (kõhukinnisus).

    Diagnoosimine

    Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, arstliku läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasoleva probleemiga seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

    • Ano-rektaalne manomeetria. Selle käitumise jaoks kasutatakse rõhutundlikku toru, mille kasutamine määrab päraku tundlikkuse ja selle funktsioneerimisega seotud omadused. Samuti võimaldab see meetod määrata analüsi sphincteri survestamise tegelikku jõudu, võimet adekvaatselt reageerida tekkivatele närvisignaalidele.
    • MRI (magnetresonantstomograafia). Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada uuritavale alale üksikasjalikke pilte, pehmete kudede lihaseid (eriti juhul, kui tegemist on väljaheidete inkontinentsiga, keskendub see uuring analskeinkingrite lihastele sellise pildi saamiseks).
    • Prokotograafia (või defektograafia). Röntgenuuringu meetod, mis määrab väljaheite summa, mida pärasool võib sisaldada. Lisaks sellele määratakse kindlaks selle jaotumise tunnused pärasooles, tuvastatakse defekatsiooni toimemefektiivsuse tunnused.
    • Transrectal ultraheli. Pärandi ja anus ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (andur) spetsiaalse anduri sisseviimisega. Menetlus on absoluutselt ohutu, ilma samaaegse valueta.
    • Elektromüograafia. Püsikliima ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord keskenduti nende lihaste kontrollitavate närvide õige toimimise uurimisele.
    • Retroomanoskoopia. Eri painduv toru, mis on varustatud valgustusega, sisestatakse anusesse (ja käärsoole teistele alaservadele). Kasutamise tõttu on võimalik uurida pärasoolku seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikke seostatud põhjuseid (tuumori moodustumine, põletik, armid jne).

    Ravi

    Faktiliste inkontinentside ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud kirjadele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmiste põhimõtete alusel:

    • toidu korrigeerimine;
    • uimastiravi meetmete kasutamine;
    • soole koolitus;
    • vaagnapõhja lihased (harjutused);
    • elektrostimulatsioon;
    • kirurgiline sekkumine.

    Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt konkreetsetele juhistele, mis põhinevad läbiviidud uurimismeetmete tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis tõenäoliselt huvitab lugeja. Seda meedet rakendatakse juhul, kui muude loetletud meetmete rakendamisel ei täheldata parandusi ega ka juhul, kui väljaheidepidamatust põhjustaks anamne sulgurliha või vaagnapõhja vigastus.

    Sümptomatoloogiat peetakse kõige sagedasemaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud spfiksteri lihaste taasühinemisele, mis on purunemise tõttu tekkinud (nt sünnituse ajal või vigastuse korral). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalse kirurgi või günekoloogi kirurg.

    On olemas veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb anuma ("kunstliku sfinkteri") ümbritseva täispuhutava manseti paigutamises väikeste mõõtmetega "pumba" subkutaansel implantatsioonil. Pump käivitub patsiendi poolt (see toimub manseti täisnurga all hoidmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, teostatakse kolorektaalse kirurgi juhtimisel.

    Näpunäiteid inkontinentsi kohta

    Fekaalne inkontinents, nagu te saate aru, võib põhjustada mitmeid probleeme, ulatudes banaalsest piinlikust sügavale depressioonile selle tausta vastu, tunnete üksindust ja hirmu. Seepärast on patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline teatud praktiliste meetodite rakendamine. Esimene ja peamine samm on loomulikult kontakti spetsialistiga. Vaatamata võimalikule piinlikkusele, häbihirmule ja muudele emotsioonidele tuleb see barjäär ületada, mistõttu läheb spetsialist välja probleem iseenesest. Kuid just enese probleem, mis on väljaheidete hoidmine, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei "juua end nurka" ja ei reageeri kõigele, libises käed ja valimisseaduse iseendale.

    Nii et siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheitepidamatuse kiireloomulisus, saate seda probleemi kindlalt kontrollida tingimustes, mis vähemalt aitavad kaasa olukorra adekvaatsele reageerimisele:

    • jättes maja, külastades tualetti, proovides seeläbi tühjendada soolestikku;
    • jällegi peaksite lahkumisel hoolitsema vahetatavate rõivaste ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiirelt kõrvaldada "tõrke" (salvrätikud jne);
    • proovige leida tualettruum kohas, kus asute enne seda, kui see on vajalik, vähendab see sellega seotud ebamugavuste arvu ja aitab kiiresti orienteeruda;
    • kui on olemas soovitus, et sooletrakti kaotus on võimalik olukord, siis on aluspesu parem ühekordseks kandmiseks;
    • kasutage pillid, mis aitavad vähendada gaasi ja väljaheide lõhna intensiivsust; need pillid on saadaval ilma retseptita, kuid see on parem arstilt nõustada selles küsimuses.

    Enne pealetungi pidurdamist võite pöörduda oma arsti (üldarsti või pediaatriga) poole, pöördudes konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti (proktoloogi, kolorektaalse kirurgi, gastroenteroloogi või psühholoogi) poole.

    Kui arvate, et teil on väljaheitepidamatus ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad arstid teid aidata: proktoloog, gastroenteroloog, psühhoterapeut.

    Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.