Epididümiit on eranditult mehe haigus, mis on tingitud nakkus- või traumaatilisest põletikulistest protsessidest, mis paiknevad sugu näärmetes (munandid). Epididümiidi ravi hõlmab konservatiivset ravi koos antibakteriaalsete ravimite määramisega koos analgeetikumide, spasmolüütikute, vitamiinide ja immunomodulaatoritega. Haiguse edasilükkavate etappidega patsiendi haiglaraviks on võimalik kirurgiline sekkumine. Mis ravi on efektiivne?
Tetratsükliinide ja makroliidide kompleks
Epididymis (epididymis) on munandite kohal asuv kitsas kanal. Spermatogenees tekib selles - spermatosoidid küpsevad, kogunevad ja edasi arendavad. Samaaegne haigus võib põhjustada epididüümi põletikku kubemesse vasakus ja paremas piirkonnas. Patogeensete mikroorganismide tungis läbi kusitist munandimanusekoed (uriini kanali) hematogenous (verine), lymphogenous (koos šokiga lümfi) ja kanalikulaarne tee (esitaja seemnejuha). Infektsiooni peamine põhjus on kaitsmata sugu ja promiscuous seksuaalelu.
Põletik on diagnoositud alla 35-40-aastastel meestel aktiivse seksuaalelu ajal või pärast 60-aastast, kui sugu muutub harva. Tetratsükliini antibiootikumid koos makroliididega on ette nähtud sugulisel teel levivate haiguste (STL) ja samaaegse uretriidi korral. Ravim sisaldab ravimeid:
- Erütromütsiini tabletid. Antibiootikum siseneb patsiendi kehasse grampositiivse ja gram-negatiivse mikrofloora vastu. Eritromütsiin pärsib stafülokokkide, streptokokkide, klamüüdia, gonokokkide kasvu.
- Asitromütsiini kapslid. Patsientidele määratud juhul, kui sümptomid kinnitavad epididümiidi nakkuslikku olemust. Azitromütsiin hävitab kooki, streptokoki, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma. Kergesti talub ja kiiresti organismist väljutub.
- Kapslid Doksütsükliin. Meetme eesmärk on inhibeerida valkude moodustumist klamüüdia, mükoplasma ja gonokoki bakterirakkudes.
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja kapslid Oleandomütsiin. Antibiootikum on efektiivne klamüüdia, stafülokoki, streptokoki vastu.
- Antibakteriaalsed tabletid Bactrim ravib kroonilist ja ägedat epididümiiti ja sellega seotud haigusi - ureetrit, prostatiiti, püelonefriiti. Akuutsete infektsioonide korral on ravikuur vähemalt viis päeva.
Ravimi annust määrab spetsialist, arvestades haiguse vormi. Ägeda epididümiidi eripära - sümptomid ilmnevad äkki ja valuliselt. Kliiniline pilt - patsiendi seisund on raskekujuline ja rasked joobeseisundi tunnused. Äge epididümiit võib muutuda krooniliseks vormiks, kui te ei otse kvalifitseeritud abita. Põletikuline protsess, kus vedeliku kogunemine lisandite kudedes ja munandites ise võib viia inimese haiglasse.
Tsefalosporiinid konservatiivses ravis
Meestega kaasnevad haigused võivad esile kutsuda epididümiidi - ureetri, prostatiidi, tuberkuloosi, parotiiti. Põletikuline protsess võib areneda kehas leukopeeruva infektsiooni taustal. Epididümiidi ravi on suunatud nakkuslike ainete kõrvaldamisele, valu sümptomite blokeerimisele ja koe turse vähendamisele. Efektiivse ravi valimiseks on kindlaks tehtud haiguse vorm - krooniline või äge epididümiit. Tsefalosporiini antibakteriaalsete ravimite konservatiivne ravi on laialt levinud. Need on välja kirjutatud prostatiidi ja püelonefriidiga patsientidele, mida on keeruline epididümiit.
Tseftriaksoon
Kasutades värskelt valmistatud lahuseid, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt põletiku vastu. Komponendid inhibeerivad epididümiidi patogeenide rakumembraanide sünteesi. Tseftriaksoon on hästi talutav, kõrvaltoimed on minimaalsed. Ravi kestus sõltub tõendusmaterjalist.
Cefotaksim
Antibiootikum inhibeerib mikroobsete rakkude sünteesi. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 8-12 tunni järel, üks gramm kerge haigusjälgiga. Kui äge epididümiit on valulik ja raske, võib arst suurendada annust.
Cefpirim
Neljanda põlvkonna ravim, millel on tugev antibakteriaalsed omadused. Määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, et pärssida grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, teiste antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede kasvu ja paljunemist.
Tsefalosporiinid näitavad suurt efektiivsust põletikulise protsessi erinevate patogeenide poolt põhjustatud epididümiidi ravis. Raviks krooniline põletik munandimanusekoed konservatiivsed paikseks kasutamiseks antibiootikumidega ja ägeda epididümidiit lisaks töödelda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui kaua ravi kestab, sõltub põletikulise protsessi staadiumist ja põhjusest.
Fluorokinolooni antibiootikumid
Nii, et põletikuline protsess ei võtaks meeste pikaaegset epididümiidi, tuleb seda viivitamatult ravida. Eksperdid järgivad konservatiivset ravi, mis hõlmab erinevate ravimirühmade määramist, mis on ette nähtud põletikku tekitava nakkusohu lokaliseerimiseks. Prostata ja püelonefriidiga patsientidel on ette nähtud ravi fluorokinolooniga.
Norfloksatsiin
See näitab häid tulemusi penitsilliini, tetratsükliini ja tsefalosporiini seeriate antibiootikumide suhtes resistentsete nakkuslike patogeenide hävitamiseks.
Levofloksatsiin
Epididümiidi ravimisel valitakse levofloksatsiini kasuks, kuna ravimit iseloomustab ulatuslik antibakteriaalne toime. Tungib munandite ja epididüümi koest.
Ofloksatsiin
Intravenoosse infusiooniga tabletid ja lahus Ofloksatsiin. Seda peetakse üheks kõige efektiivsemaks uroloogilise süsteemi infektsioonide raviks koos organismi põletikuvastase reaktsiooniga.
Pefloksatsiin
Saadaval tablettide ja lahuste kujul. See avaldab tugevat antimikroobset ja antimikroobset toimet. Komplitseerumata infektsioonide ravis võetakse pefloksatsiin suukaudselt, raskete infektsioonide korral manustatakse antibiootikumi intravenoosselt.
Äge epididümiit tekib ootamatult, ja paljud mehed häirivad arsti vaatamist. Kuid see tuleb teha kohe - kui põletik jõuab oma tipuni, on vaja kirurgilist sekkumist. Põletikulise protsessi arenguga suureneb oht, et mehed avaldavad teist haigust - epididimocele (tsüst moodustumine). Kui registreeritakse patsiendi edukalt ravitud epididümiidi ajalugu, tuleb uroloogil läbi viia profülaktilised uuringud. Epididümiumi tsüsti olemasolu võib olla tingitud epididümiumi põletikust.
Penitsilliinid ravimite ravis
Kui epididümiit on põhjustatud kurguvalu või mõne teise grampositiivse floora nakkusega, võib arst välja kirjutada penitsilliinide või välja kirjutada sulfoonamiidid. Tavapäraselt, pärast nädala pikkust suunduvate ravimite ravikuuri, lähevad nad ulatuslike antibiootikumidega ravile. Penitsilliini antibiootikumid:
- Oksatsilliin on penitsilliini seeria poolsünteetiline antibiootikum, mis on valmistatud tablettide ja pulbri kujul lahuste valmistamiseks.
- Metitsilliin on penitsilliini rühma pulber-antibiootikum. Epididümiidi kliinilise pildi põhjal määratakse patsientidele keskmiselt 4-6 g metitsilliini. Eelised - praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
- Ampitsilliin on antibiootikum gram-positiivse ja gramnegatiivse floora bakterirakkude sünteesi pärssimiseks, välja arvatud penitsillinaasi tootvad bakterid. Ravi käigus kohandab raviarst.
- Bensüülpenitsilliin on efektiivne grampositiivsete bakterite vastu, mis nakatavad hingamisteed epididümiidi tüsistusesse. Kasutatakse nahaaluseks, intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.
Kui haiguse sümptomid ja diagnoos näitavad penitsilliini antibiootikumidele resistentsete bakterite esinemist patsiendi kehas, valitakse sulfoonamiidid raviks. Antibiootikumid Sulfadimetoksin, sulfamonometoksina, Sulfalen tekkel kehas ebasoodsaks söötmise ja reproduktsioon bakterirakud. Sulfoonamiidide kõrgeim efektiivsus on näidustatud koos trimetoprimiga - bakterite resistentsust ravimite suhtes saab vähendada. Pärast nädala pikkust kurssi lähevad nad üle terve laia tegevusvaldkonnaga antibiootikumidega ravile.
Konservatiivse ravi täiendavad võimalused
Mõnel juhul on krooniline ja äge epididümiit hiina piirkonna vasakus või paremas osas nakatuda mitte bakteriaalsete, vaid viiruslike ainetega. Lisaks sellele ei pruugi mehed sugulisel teel levivate haiguste sümptomeid esineda. Arst määrab ravimid, võttes arvesse neid aspekte:
- Kui mumpsi (mumpsi) põhjustatud viiruse epididümiidi sümptomid tekivad, ravitakse epididümiiti alfa-interferooni subkutaanse süstiga ühe nädala jooksul.
- Kui ei suguhaigused patsientidel, kes eelistavad anaalseks, kohtlemine hulka Ciprofloxacin Zanotsin, Levofloksatsiinil, Tsipranol, trimetoprim, Sulfametaksazol.
- Uroglia-süsteemi bakteriaalse infektsiooni või kuseteede kõrvalekalduvate protsesside korral on ette nähtud suukaudne manustamine - Co-trimoksasool ja teise põlvkonna kinoloonpreparaadid.
- Kui koheselt diagnoosida allikas munandimanusekoed põletik on raske, kuna konservatiivset ravi ravimitega, mis on valitud laia spektriga - antibiootikume gentamütsiin, tsefasoliin, norfloksatsiinil, tsefasoliin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksooni. Siis lähevad nad teatud patogeenide vastu suunatud ravimitele - Sumamed, Unidox. Kui määratakse mittespetsiifiline tuberkuloosne epididümiit, kasutatakse rifabutiini, streptomütsiini, isoniasiidi.
Valuliku blokaad ja taastumine
Äge epididümiit tekib valu tõsiste sümptomitega, mille intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse tekitajast. Valu peatamiseks antakse patsiendile analgeetikumid, spasmolüütikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kuidas ravida epididümiiti tugevate valudega:
- Spermaatiline anesteetikumide blokeerimine kahe kuni kolme ajaintervalliga - novokaiin.
- Valusündroomi leevendamine - Naprokseen, ketoprofeen, Ketorolak, Analgin.
- Spasmide vähenemine kubemekohas - spasmolüütikumid Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin.
- Põletikuvastased ravimid - Diklofenak, Nurofen, Ketarool, Ibuprofeen, Movalis, Nimesulide.
- Sellega seotud peptilise haavandi ja gastriit on kaitsta mao Almagell, Fosfalyugel, ranitidiin, omeprasool.
Antibakteriaalsed, põletikuvastased ravimid ja valu leevendamine ei piirdu epididümiidi raviga. Lisaks on patsiendil ette nähtud imenduvad ravimid (Lidaza), immunomodulaatorid, mis taastavad keha ja vitamiinide komplekside kaitsefunktsiooni.
Pärast vähendamise ägedas faasis epididümidiit pakkumist patsiendid läbivad füsioteraapiat, sisaldades elektroforeesi magnet ravi, fonoforeesi, osoon ja laserteraapia. Füüsikaline teraapia eesmärk on anesteseeruda, imendab ja pehmendab infiltratsiooni (puhitus) ja spermaatilist nööri. On näidatud, et UHF-ravi leevendab põletikku, vähendab spontaanset protsessi ja aktiveerib keha kaitsefunktsioone.
Epididümiidi füüsiline käitlemine võib olla seotud voodipesuga, rangelt dieediga ja seksuaalvahekorras hoidumisest. Valitud ravi tõhusamaks muutmiseks kasutatakse suspensiooni abil küünarliha fikseerimist.
Elundite immobilisatsioon ei ravi epididümiidi raviks, vaid aitab kaasa patsiendi kiirema taastumisele. Suspensiooni kasutamisel on oluline valida tugikastus vastavalt patsiendi individuaalsele suurusele, võttes arvesse kõhupiirkonna ödeemi. See ei tohiks lubada kanda suspensiooni munandite pigistamiseks ja põhjustada rohkem ebamugavust kui kastmete puudumine.
Operatsiooni kehtivus
Juhul, kui äge epididümiit on raske (kõrge palavik, mürgitus, tugev valu), on patsient haiglas haiglaravil. Pärast raviarsti uurimist ja diagnoosimist otsustab konservatiivne ravi või operatsioon. Sümptomid, mis on märke kirurgia: mädanik või microabscesses mädanevad lisand, traumajärgse ja tuberkuloossete epididümidiit, toime puudumist konservatiivse ravi, kroonilise epididümidiit konstantse ägenemiste tsüstide tekkele munandimanuse või hülgeliik munandimanusekoed, munandivähk vääne või ripatsi munandimanusekoed kompleksi ja tõsine äge epididümiit.
Operatsioon on epididümiidi ravis äärmuslik mõõde, kuid mõnikord on see meetod efektiivne. Sõltuvalt diagnoosist ja kliinilisest pildist on valitud kirurgilise sekkumise ratsionaalne meetod. Võimalikud valikud:
- Resektsioon - eemaldatakse osa lisandist, eemaldades piiratud pankrotistunud piirkonna ilma teiste struktuuride ja elundite kahjustamata. Madal efektiivsus, kõrge retsidiivsuse oht, sagedased komplikatsioonid.
- Nadsech - mikroobsete protsesside tuvastamine ja kõrvaldamine, rakendades soonde mõne millimeetri sügavusele. Kasutatav diagnostilistel eesmärkidel.
- Punkerdamine - nõel libiseb munandite õõnsuse kohaliku anesteesia all nõelale, et vähendada meeste organisisest rõhku ja peatada põletik. Ebaefektiivne ulatusliku nakkuse ravimisel.
- Epididimektoomia - epididüümi eemaldamine vasdeferentidega, et radikaalselt ära hoida võimalikke tõsiseid tüsistusi. Rikutud kogu reproduktiivfunktsioon.
- Orhhektoomia - munandite eemaldamine täielikult täidisega, mis on tingitud vajadusest päästa patsiendi elu. Kahepoolse operatsiooni läbiviimisel kaotab mees oma reproduktiivse funktsiooni.
Drastiliste meetmete vältimiseks on vaja pöörduda spetsialisti poole õigeaegselt, pöörata tähelepanu ennetusele ja vältida haiguse arengut. Ravi ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi - viljatus, abstsess, sepsis, orhhepididümiit, nekroos, adhesioonid, armid, fistulid, tsüsti kasv. Igasugusel haiguse progresseerumisel peab ravi olema terviklik. Intiimhügieen, seksuaalvahekord, naha vigastus ja tervislik eluviis aitavad vältida põletikku.
Kas teil on tõsiseid probleeme potentsiaaliga?
Oli juba palju tööriistu ja mitte midagi aitas? Need sümptomid on teile tuttavad kõigepealt:
- loid erektsioon;
- soovi puudumine;
- seksuaalne düsfunktsioon.
Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Võimsuse suurendamine VÕIMALIK! Järgige linki ja uurige, kuidas eksperdid soovitavad ravi.
Antibiootikumid epididümiidi raviks
Epididümiit meestele antibiootikumide ravi
Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb kohe pöörduda kitsa spetsialisti poole. Üks põletikku mõjutavatest teguritest on õigeaegne, võttes arvesse ainult hetkelist reageeringut, on võimalik oodata häid tulemusi ja aega meeste reproduktiivse süsteemi taastamiseks.
Epididümiidi haigus: ravi antibiootikumidega, mis on praegu parem? Enneaegseid ja ebaõigeid vaatlusi ja sekkumisi võib tekkida munandite autoimmuunsed kahjustused või nende atroofia.
Epididümiit on meeste haigus, mis on põhjustatud suguelundudesse (munanditesse) paiknevast põletikust, ja nagu ükskõik millist infektsioosset haigust saab parandada selliste ravimitega nagu epididümiidi antibiootikumid.
Selle haiguse ravi ei ole nii problemaatiline, kuid nii kaua, lisaks põletikule ennast, on tasub vabaneda infektsiooni kehast. Niipea kui me kõrvaldame selle haiguse patogeneesi, kaob sümptomid ja tunnused ning inimene muutub palju paremaks. Patsiendid, kellel on komplitseeritud patoloogilised vormid, on epididümiidi esimene ja kõige olulisem antibiootikumravi, see on voodipesu, samuti on vaja kinnistada munandit kõrgendatud asendis. Selleks võite kasutada ujumisrõike või rulliga rulli ja kinnitada, seega munandikotti, mis oleks hea väljavool. Piisav alkoholirežiim, range toitumine, välja arvatud vürtsikas, soolane, suitsutatud, praetud toidud. Toitumine avaldab erilist mõju ainevahetusprotsessidele. Valusümptomite leevendamiseks võib soovitada külma tihendi või jääga. Külm aitab vähendada valu ja turset, rakendame seda mitte kauem kui kaks tundi, kuid samal ajal võtame pausi, et vältida nohu. Samuti, kui valu ei peatata, võite kasutada Novocaini blokaadi, see leevendab valulikku sümptomit. Ravi ei seisne mitte ainult kohalikus ravi, vaid see on ka keeruline, tuleb arvestada haiguse esmase põhjusega, sest nagu me teame, et see on sõltumatu, on see väga haruldane. Alustuseks peate alustama antibiootikumide epididümiidi konservatiivset ravi ja alustama selle algusest peale. Preparaate kasutatakse koos analgeetikumidega, spasmolüütikute, vitamiinide, immunomodulaatoritega. Arstid-uroloogid alustatakse massi antibakteriaalse teraapiaga koos mitte ühega, vaid mitmete ravimirühmadega korraga, sõltuvalt tema valikust sõltub bakteri taimestik ja tüüp ja infektsiooniteed.
Võtta arvesse faasi raskusastet ja tõsidust, kas see on äge, krooniline või korduv. Antibiootikumid epididümiidi raviks meestel hakkavad kulgema alates esimesest põletikupäevast ja see kestab kuni mitu nädalat ja rasketes juhtudel kuudes. Antibiootikumide manustamist kahjustatud organismile on kolm võimalust: intravenoosselt (kõige tõhusam, kuna toimeaine siseneb verre kiiresti, kannab see mõjutatud elundisse), intramuskulaarne (vähem efektiivne, kuid ka vastuvõetav) ja loomulikult valutu ja hõlbus toimeaine kus saab ravida ambulatoorselt, see on tableti manustamisviis. Antibiootikumideks on tabletid, kapslid, pulbrid. Tasub pöörata tähelepanu preparaadi seeduvust ja mikroorganismi stabiilsust valmistise erinevatel aktiivsetel koostisainetel. Püüame vastata praegustele ja korduma kippuvatele küsimustele, mis on epididümiidi antibiootikumid? Laia spektriga antibiootikumid - nad ei tegele mitte ühe mikroorganismide rühmaga, vaid võivad mõjutada mitu samaaegselt. Epididümiit, millised antibiootikumid on paremad? Fluorokinoloone peetakse kõige enam kasutatuks, kuigi neil on piisav arv kõrvaltoimeid, kuid need toimivad kiiresti ja tõhusalt. Tasub tähelepanu pöörata sellele, et seda ravimite rühma kasutatakse harva lastel ainult tervislikel põhjustel. Meestel on epididümiit, valitakse ainult floora ja toimeaine jaoks antibiootikumid.
Kui patsient on üle 35-aastane, kelle kehas on uriinitesti tulemusena olemas bakterid ja on esinenud kuseteede kahjustusi või on diagnoositud kõrvalekaldeid, on neil patsientidel soovitatav võtta tromaksasooli suu kaudu. Raskematel juhtudel on soovitatav kasutada beetalaktaami preparaate koos sulfoonamiididega. Nad toimivad hästi gram-positiivsete ja gram-negatiivsete vormidega. Antibiootikumide võtmise ajal esitavad arstid sageli valuvaigisteid, palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid (indomethatiin, Celebrex, Diclofenac, Efferalgun), kuid vähendavad turset, valu ja põletikku. Doksütsükliini kasutatakse sagedamini kuni kaks korda päevas. Aga kui antibiootikum ei aita või patsient pöördus arsti poole hiljaks ja abiaine oli ikka veel äge, siis on veel üks radikaalne ravi, millel on raskendavad tagajärjed.
Kui appendtuur põleb, siis jätkake radikaalsete eemaldamismeetoditega. Kuid sellised operatsioonid kogevad sageli üle 50-aastaseid mehi, kuna epididümiini kirurgiline ravi viib viljatuse juurde. Sama käsitlust saab täiendada rahvapreparaatidega, need mõnevõrra aitavad leevendada raskust ja valu. Mündi, mustsõstra, naistepuna, jõesõstaraua, pitseri, nõgesa, aniisi, peterselli, nõelavärvi infektsioonid eemaldavad turse, eemaldavad põletik, põletavad ja leevendavad joobeseisundit.
Levofloksatsiin epididümiidi raviks
Epididümiidi levofloksatsiin on muidugi laia toimespektriga antibiootikum. Ravim mõjutab mitmesuguseid patogeenseid vorme, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Levoflotsatsiin on bakteritsiidne ravim ja seda kasutatakse tablettidena, kuid on olemas ka infusioonivahend. Ravim hävitab patogeensed organismid, mis mõjutavad neid igal tasandil. Aga kui te arvate, et bakteriostaatilised antibiootikumid võivad ainult reproduktsiooni peatada, mõjutades ainult rakkude jagunemist. Sellepärast on see üks tugevaimaid antibiootikume epididümiidi raviks, mis suudab kasvavaid rakke hävitada ja jagada varases staadiumis. Treat fluorokinoloonide rühma.
Nagu me oleme öelnud, on see rühm ette nähtud lastele ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel. Selle ravimi analoogid, nagu näiteks tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, ofloksatsiin epididümiidis, on üks analooge, mis kõige sagedamini asendavad levofloksatsiini. Kõik need ravimid rikuvad sünteesi ja mõjutavad geneetilist teavet ja ei luba seda paljuneda ja ravimi akumuleerumise tõttu hävitab selle. Kasutatud ravim 500 mg (1 tablett) päevas kuni 14 päeva. Ravimit ei tohi võtta järsult või vahele jätta, kuna selles on ravimi kogunemine kehas. Kõrvaltoimed võivad esineda:
- peavalu;
- pearinglus;
- teadvusekaotus;
- iiveldus;
Asitromütsiin epididümiidi jaoks, annus
Makroliidide rühma kuuluv ravim on laia toimespektriga ja on bakteritsiidne. Täiskasvanute hulgas on väga populaarne narkootikum, sellest saab kuulda palju positiivseid ülevaateid, mis kinnitavad selle tõhusust. Natuke ajalugu - see on esimene makroliidide rühma kuuluv ravim, mida nimetatakse asalideks. Ravim mõjutab ainult grampositiivseid baktereid. Erütromütsiini derivaadi analoog, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid ja toimib seedetraktiga üsna positiivselt. Ravim inhibeerib valgu tootmist mikroobides, inhibeerib ja pärsib mikroobide proliferatsiooni. Määrake see täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele 1 vastuvõtt päevas 1 tund enne sööki või 2 tunni möödudes. Peavalu, pearinglus, jäsemete tuimus, suurenenud erutuvus, ärevus, tahhükardia - need on kõrvaltoimed, mida põhjustab asitromütsiin. Epididümiit on seda ravimit noorte meeste seas paranenud. Täna saab selle ravimi analoogi - see on Sumamed, see on oma koostisega identne, ainult hind on palju suurem. Selle ravimi vastunäidustuseks on ülitundlikkus makroliidide vahendite suhtes, kuna seda ei tohiks kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral, võib see kahjustada nende elundite tööd. Samuti on paremini mitte alla kirjutada alla 12-aastased lapsed. Interakteerub teiste ravimitega.
Amoksitsilliin epididümiidi jaoks
Amoksitsilliin epididümiidis on penitsilliini antibiootikum. Põletikulistes reaktsioonides kasutatav poolsünteetiline ravim omab bakteritsiidset toimet grampositiivsetele mikroorganismidele. Analoog on suu kaudu manustatav ampitsilliin, suur imenduvus kehas. Ja kui ravim on kombineeritud, on see palju aktiivsem, seda sagedamini kombineeritakse metronidasooliga (seenevastane ravim). Ravim siseneb kiiresti mao rakkudesse, mitte lagunedes selle happelises keskkonnas. Ravim sobib ideaalselt lastele ja piisavalt hästi tungib läbi vere-aju barjääri, mis laialdaselt levib kudedesse. On vajalik annustamist ettevaatlikult, kuna sellel on mitmeid funktsioone. Epididümiidi korral kasutatakse amoksitsilliini annuses 250-500 mg täiskasvanutele kuni 200 mg lastele. Põhjustab kõrvaltoimeid: allergiline, reumaatiline, ataksia, depressioon. Pikaajalisel kasutamisel saab superinfektsiooni realiseerida. Digoksiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb selle biosaadavus, väheneb protrombiiniindeks, väheneb K-vitamiini kontsentratsioon, suureneb toksilisus. Antibiootikum akumuleerub ja selle kontsentratsioon püsib kuni viis päeva ja ravimite kasutamine ei ole tänapäeval vastavuses selle antibiootikumiga.
Unidoxssalyutab koos epididümiidiga
Epididümiidi jaoks mõeldud Unidoxssalyutab on poolsünteetiline päritolu ravim. Sellel on lai valik tegevusvaldkonda ja seda võib seostada uue põlvkonna tetratsükliinidega. See ravim on bakteriostaatiline, kuna mikroorganismis valkude sünteesi pärssimine. Kaubanimi on doksütsükliin. Ravim imendub hästi läbi mao seina, selle kontsentratsioon ilmneb tund ja pärast kolme tundi saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Ravim tungib läbi vere-aju barjääri läbi platsenta kuni looteeni ja võib samuti koguneda rinnapiima. Suure kontsentratsiooniga ravim on hästi kogunenud eesnäärme ja munandite korral. Epididümiiti ravitakse unidoksalutubiumiga annuses 200 mg päevas vähemalt nelja nädala jooksul. Kuid siin on otstarbekas pidada silmas asjaolu, et raua neutraliseerib ravimi ja häirib selle imendumist. Ravimit võetakse enne sööki ja jookseb rohkelt vett, nii et söögitoru ja mao limaskesta ei kahjustata, on vajalik taluda võrdset ajavahemikku. Tasub meeles pidada, et ravimit ei määrata koos penitsilliinide seeriatega, samuti tsefalosporiinide ja mitmete teiste antibakteriaalsete ainetega, millel on bakteritsiidne toime, siis nad mõjutavad üksteist.
Epididümiidi ravi meestel amoksikaaliga
Penitsilliini kombinatsioonravim, toimeaine - amoksitsilliin. Sellel on lai valik toimet, samuti ravim sisaldab klavulaanhapet. Ravim on saadaval tablettide, pulbrite, lahustuva süstelahuse pulbri kujul. Ravim hävitab selle, vähendades beetalaktamaasi mikroobis. Kuid see on tundlik amoksikaalse ja gramnegatiivse mikroorganismi suhtes. See imendub kehasse hästi, ravim koguneb juba esimesel tunnil pärast manustamist. Ravimit tabletti doseerige iga 8 tunni järel ööpäevaringselt, antibiootikumi võtmise viis peaks olema vähemalt 10 päeva. Ravim ei ole välja kirjutatud maksa- või neeruhaiguse korral, see tekitab koos tsefalosporiiniga allergiat. Ravim on kergesti talutav, kõrvaltoimeid vaadeldakse sagedamini eakatel või inimestel, kes seda juba pikka aega kasutavad. Võib esineda iiveldus, oksendamine, stomatiit, gastriit, enterokoliit, hepatiit, aneemia, leukotsütoos, peavalu, segasus, unetus, krambid, maksa suurenemine, erüteem, urtikaaria, dermatiit, kandidoos. Ravimeid ei tohi võtta koos teiste antibiootikumidega. Samuti tasub meeles pidada, et ravimit ei tohi kasutada hormonaalsete kontratseptiividega. Kuid tasub seda mõista ka probiootikumide Linex, Acipol jt. Epididümiidi ravi amoksikaaliga on efektiivne, see on üks valitud ravimitest.
Epididümiidi tseftriaksoon, raviannused
Laia spektriga antibiootikum, tsefalosporiiniline seeria, kolmas põlvkond. Ta on hea, et ta süstib. Kuid ravimit lahjendatakse lipokaiiniga või mõnel juhul novokaiiniga, kui tekib allergiline reaktsioon, tuleb seda lahjendada füsioloogilise lahusega. Ravim blokeerib müereeni tootmise ja hävitab mikroobide rakuseina ja mikroorganismi surma. Antibiootikum mõjutab paljusid organisme, kuid paljud on selle suhtes resistentsed, enne kasutamist tuleb tasuvust tundlikuks muuta. Biosaadavus on 100%, pärast 2-tunnilist süstimist ravimi avastamine veres. Ravimit on kergesti talutav ja minimaalsed manifestatsioonid, kuid paljud inimesed ei sobi, kellel on penitsilliinide ja karbopimeeside talumatus, võib põhjustada anafülaktilist šokki. Epididümiiti ravitakse tseftriaksooniga annuses 1 grammi päevas või 0,5 grammi iga 12 tunni järel, kestusega 10-14 päeva.
Doksütsükliin epididümiidi ravis
Laialdase toimega tetratsükliini antibiootikumil on bakteriostaatiline toime, ravim inhibeerib mikroorganismi reproduktsiooni. See mõjutab hapniku ja hapnikuvabade mikroorganismide arengut. Ravim ei ole efektiivne seente ja viiruste vastu. Pillid lähevad sisse, imenduvad hästi maos ilma mao seina kahjustamata. Piisab ravimi võtmist 1 korda päevas, kontsentratsiooni kogunemise mõju jääb. Ravim on seotud uriiniga ja väljaheitega ning eritub organismist. Ravim aeglustab vaimset ja vaimset aktiivsust. Paljud arstid väidavad, et see on ideaalne ravim, kui seda rakendatakse mis tahes organismis, kuid ei tohiks unustada ka tundlikkuse ja tõsiduse ja sellega kaasnevate patoloogiate kohta. Ravimit võetakse ettevaatlikult ja raviarsti järelevalve all. Düsbakterioos aitab ja reguleerib probiootilisi preparaate. Epididümiidi korral võib doksütsükliini määrata annuses 200 mg päevas jagada kaheks annuseks, vähendades samal ajal sümptomeid, vähendada annust 100-150 mg päevas 10-14 päeva jooksul.
Ciprofloksatsiin epididümiidi raviks
Epididümiidi tsiprofloksatsiin sisaldab fluorokinalooni rühmas mikroobivastast antibiootikumit, millel on laia toimespektriga toimet. Üks tõhusamaid ja kvaliteetseid ravimeid. See näitab bakteritsiidset toimet ensüümi DNA-le ja hävitab selle. See ravim mõjutab rohkem gramnegatiivseid aeroobe. Piisavalt, imendub suures koguses peensooles. Kui ravim joob enne sööki, vähendab see oluliselt seda, kuid see ei näita biosaadavust. Ravimit võib raseduse ajal imetamise ajal ja alla 18-aastastel lastel võtta, on tänapäevane meditsiin tõestanud, et korralikult manustamisel ei ole kõrvalnähte.
Epididümiit: kõik sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta
Epididümiit (epididüümi põletik) võib olla äge ja krooniline. Äge põletikku iseloomustab sümptomite suurenemine aja jooksul, märkimisväärne valu, turse ja induratsioon munandites, palavik.
Kroonilise epididümiidi korral on munanditevaheline valu ja ebamugavustunne mõõdukas, pikaajaline (3 kuud või rohkem), kliiniline pilt on vähem väljendunud. Mõnikord on valu vaid haiguse sümptom.
1. Haiguse põhjused
Epididümiit on epididümiumi põletik, mis on sperma säilitamiseks, valmimiseks ja transportimiseks mõeldud spiraaljuhtum.
Joonis 1 - munandite ja epididüümide skemaatiline struktuur. A - lisajõgi, B - põiksuunas olev korpus, C - põseliha saba, D - kaugem kanal, E - munand. Allikas - Medscape.com
Ägeda epididümiidi põhjused:
- 1 Kuni 35 aastat suureneb kõige sagedamini epididümiit suguelundite infektsioonide taustal: klamüüdia (C. trachomatis'e infektsioon), gonorröa (N. gonorrhoeae) jne.
- 2 35-aastastel ja vanematel patsientidel on haiguse kõige sagedasem põhjus mittespetsiifiline nakkus (E coli, Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella). Selles vanuserühmas on eesnäärme hüperplaasia ja kusepõletikuga nakatumine sagedasem.
- 3 Eakatel patsientidel võib kõrvalnähtude põletik seostada eesnäärme biopsia teostamisega, diagnostiliste ja kirurgiliste sekkumistega kuseelundite organites.
- 4 Väga laialt levinud tuberkuloosseid kahjustusi leiduvad endeemilistes piirkondades ja need on tavaliselt tingitud mükobakterite sisestamisest verega.
- 5 Enamikul juhtudest registreeritakse viiruslik epididümiit lastel ja sellega ei kaasne leukotsüütide taseme suurenemist uriinis. Enamasti areneb epididümiit mumpsi (mumpsi) taustale, harvemini Coxsackie grupi A, herpes simplex-viiruse, ehoviiruste nakkusega.
Kroonilise epididümiidi põhjused:
- 1 Ägeda põletikulise protsessi ebapiisav ravi.
- 2 Ägeda epididümiidi korduvad rünnakud.
- 3 Vas deferensi tõkestamine (pärast operatsiooni torustiku lõikumisel - vasektoomia, kaasasündinud arengu kõrvalekaldeid).
- 4 epididümi granulomatoosne põletik (sarkoidoos, tuberkuloos), süsteemsed haigused (vaskuliit, Behcet'i sündroom).
- 5 Ravim epididümiit (amiodarooni saavatel patsientidel). Amiodaroon on ravim, mida kasutatakse südame rütmi taastamiseks kardioloogias. Sellel on võime koguneda lisandisse (ja selle kontsentratsioon ületab 300 korda plasmast). Anidiinid võib valmistada amiodarooniks, mis põhjustab epididüümi kahjustust ja põletikku.
- 6 Sageli pole kroonilise põletiku täpne põhjus kindlaks tehtud.
2. Haiguse levimus
Statistika kohaselt on üks tuhandest meest aasta vältel äge epididümiit ja see patoloogia on enim levinud munandite põletikuliste haiguste seas. 80% -l patsientidest, kellel on krooniline peapööritus, on peamine põhjus epididümiit.
Ägeda põletiku põletik esineb kõige sagedamini vanuserühmas 20-39 aastat. Lastel on haigus haruldane: esimene koht munandite valu puhul kuulub munandite torsioonini. Kroonilise vormiga patsientide keskmine vanus on 49 aastat. Sümptomite keskmine kestus selles rühmas on 4,9 aastat.