Urotiiaasi ravimid

Jäta kommentaar 12 356

Kui vähimatki kahtlustatakse kivide või liiva olemasolu neerudes, peate kohe nõu pidama arstiga. Sellisel juhul mängivad olulist rolli urolitiaasi ravimeid. Üldise tervisliku seisundi ja haiguse käigu põhjal määrab raviarst vajalike ravimite loendi. Ravimi võtmine aitab kaasa kivide kiirele vabanemisele, samal ajal kui sümptomid on minimaalsed. Sellisel juhul on enesehooldus keelatud, sest see põhjustab tüsistusi inimese kehas.

Klambritevastased ja analgeetikumid

Esimesed sümptomid kivide või liiva olemasolul urogenitaalses süsteemis on valu. Kui moodustub välja või liigub, saavutatakse see kõige kõrgemal tasemel. Kilikate leevendamiseks on vaja meditsiinilist sekkumist. Selleks näeb raviarst ette spasmolüütilise ravimeid ja analgeetikume. Inimestel, kellel on kuseteede haigus, peavad sellised ravimid alati olema kodus esmaabikomplektis, kuna koliidil on äkiline ja kramptav iseloom. "Papaveriin" on kõige sagedamini ette nähtud neerukivide raviks. Ravim vabastab elundite ja veresoonte lihaste spasmid. Sellel on minimaalselt vastunäidustused ja kõrvaltoimed kehale. Lubatud rasedatele ja imetavatele naistele kasutamiseks.

Antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonide rühm on ravim, mida on kasutatud alates 60ndatest aastatest. Muude antibakteriaalsete ainete erinevust peetakse mõjutamaks mikroorganismide väga tugevalt resistentseid ravimitüvesid. Nende tegevuse põhimõte põhineb bakterite DNA muutmisel ja blokeerimisel. Urolithiaasis laialdaselt kasutatavad fluorokinoloonide rühmad - on:

• "Ofloksatsiin" avaldab negatiivset mõju mikroorganismide rakkudele, takistades neid jagama, mis põhjustab bakteri surma. Sellel on mitmeid vastunäidustusi. Keelatud kasutamiseks rasedatele ja põetavatele naistele, samuti lastele. See on tingitud paljudest kõrvaltoimetest.
• Lomefloksatsiin on laia toimespektriga antimikroobne aine. Ained sisestatakse mikroorganismi DNA-sse ja hävitatakse rakud seestpoolt. Tööriist on efektiivne kuseteede haiguste, sealhulgas kivide olemasolu korral. Arst arvutab annuse katse tulemuste ja haiguse kulgu põhjal. Keelatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning alla 18-aastastele isikutele.

Tagasi sisukorra juurde

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on kõige ulatuslikum ravimite rühm. Nende tegevus on suunatud bakterite rakuseina struktuuri häirete tekkele. Madal mürgisus ja kõrged tulemused viisid nende antibiootikumide sageli kasutamisele meditsiinis. Tsefalosporiinide rühma urolitiaasi ravimid:

• Tseftasidiim on kolmanda põlvkonna ravim. Kasutamine raskete infektsioonide korral, kui algpõhjus pole teada. Lastele sünnitustest on lubatud süstida. Enne rasedate ja imetavate naiste määramist kaaluge võimalikke tagajärgi.
• "Cefepim" viitab IV põlvkonna vahenditele. See mõjutab peaaegu kõiki bakterite tüüpe. Kui haiguse põhjustaja ei ole kindlaks määratud, siis soovitatakse süsti "tsefepiim" universaalse ravimina, sealhulgas urolitiaasi raviks. Pediaatriavaldkonnas algab taotlus 2 kuu jooksul. Rasedatel naistel tuleb ettevaatlikult jälgida.

Tagasi sisukorra juurde

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidi rühm avastati 1940. aastatel. Ravimite toimemehhanism seisneb mikroorganismide valgusünteesi otseses rikkumises. Negatiivne külg on suhteliselt väike vastuvõtlike bakterite loetelu. Urotiiaasi ravi toimub ravimitega:

• "Amikatsiinil" on palju näpunäiteid kasutamiseks, sealhulgas kivid urogenitaalsüsteemi organites. Enne kasutamist määratakse kindlaks patogeeni vastus antibiootikumile. Annustamine ja annuste arv, mille määrab raviarst. Tööriista manustatakse intramuskulaarselt. Seda kasutatakse lastearstid, et ravida vastsündinuid ja enneaegseid lapsi, ja te peate hoolikalt jälgima organismi reageeringut. Vastunäidustatud maksaprobleemid.
• "Gentamütsiin" on aktiivne paljude bakterite vastu, seetõttu kasutatakse seda terapeutilistel eesmärkidel. Saadaval pulbrina lahjendamiseks ja edasiseks sisseviimiseks lihasesse või veeni. Pediaatril kasutatakse seda ainult rasketes olukordades.

Tagasi sisukorra juurde

Karbapeneemid

Karbapeneemide rühma kuuluvate ravimite toimeained hävitavad bakterite rakuseinad, mis põhjustavad nende surma. See toime aitab kaasa aktiivsele mõjule mitut tüüpi mikroorganismidele. Karbüpiseeti sisaldava karbapeneemi efektiivne farmakoteraapia hõlmab järgmist:

• "Meropenem" on seotud mitme haigusega, mille põhjused on bakterid. Kasutatakse süstimise teel veeni. Keelatud lubada lapsi kuni 3 kuud, rasedaid ja imetavaid naisi. Olge ettevaatlik inimestega, kellel on probleeme seedetraktiga. Annustamine arvutab raviarst.
• Kombinatsiooni Imipenem + tsilastatiin on ette nähtud mitmete nakkushaiguste raviks. Keelatud on kasutada maksaprobleemidega inimestele, rasedatele ja imetavatele emadele, lastele kuni 3 kuud. Saadaval pulbrina lahuse ettevalmistamiseks ja veeni lisamiseks tilgutaja abil.

Tagasi sisukorra juurde

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on võimelised vähendama valu, kehatemperatuuri, leevendama põletikku ja palavikku. Nende kasutamise eelis on minimaalne negatiivne reaktsioon kehast. Organite kividega on mõistlik neid ette kirjutada, et võidelda tekkiva põletiku vastu. Kõige kuulsamad on:

• "Diklofenak" - anesteetiline, põletikuvastane aine. Samuti on võime alandada kehatemperatuuri. Vastunäidustatud seedetrakti rikkumiste korral. Annuse ja kasutamise kestus aitab arsti välja selgitada.
• Ketoprofeenil on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas valuvaigistavate ainete omadused. Sellel on mitmeid vabastamisvorme, mis aitab ettenähtud annust korrektselt arvutada ja kasutada. See on keelatud lapse vedamisel ja rinnaga toitmise ajal.

Tagasi sisukorra juurde

Diureetikumid

Neerude põhifunktsiooniks on organismi liigse vedeliku ja kahjulike ainete soolade töötlemine ja eraldamine. See on turse, mis muutub elundi häire esmaseks sümptomiks. Neerukivide diureetikume võib ette kirjutada ainult raviarst, tingimusel et väikse suuruse moodustumine. Korrektseks ja tõhusaks diureetiliseks raviks tuleb kindlaks määrata kivide iseloom. Seega on kaltsiumi- ja fosfaatitüüpide kujunemisel efektiivsed kaaliumi säästvad diureetikumid või ravimtaimede infusioonid. Oksalaatkivide ravimiseks kasutatakse tiasiiddiureetikume. Lisaks kivide laadile on oluline tegur ka tervislik seisund ja haiguse staadium. Esimestel etappidel võib hea tulemus näidata diureetilistest omadustest koosneva toidu kasutamist.

Mida võtta ravimtaimedest, mis sisaldavad taimseid koostisosi?

Urotiiaasi sünteetilised uimastid näitavad head tulemust ja on kõige tõhusamad. Kuid lisaks sellele on neil ka palju vastunäidustusi ja negatiivseid tagajärgi kehale. Selliste ravimite analoogid on taimsete koostisosade tooted. Nende kasutamisel täheldatakse häid tulemusi minimaalsete kõrvaltoimetega. Selliste ravimite eeliste hulka kuulub luba kasutada lastel ja rasedatel naistel. Nende negatiivne külg on osa taimede ja taimede võimalikust talumatusest. Seetõttu on enne kasutamist soovitatav konsulteerida arstiga.

"Kanefron"

Tabletid "Canephron" koosnevad kombinatsioonist ravimtaimedest, mis tõhusalt võitlevad põletikuliste protsesside käigus urogenitaalses süsteemis. Urotiiaasi diagnoosimisel tühjendatakse aine purustatud kivide ja liiva eemaldamiseks. Lisaks põletikuvastasele toimele aitab pillid leevendada lihasspasme ja vabastada liigset vedelikku kehast. "Canephron" on ette nähtud sõltumatu ravimina või üldravi lisandina. Annuse ja manustamissageduse määravad laboratoorsete analüüside ja üldise ajaloo põhjal viibiv arst. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti täiskasvanutele ja 3 üle 10-aastastele lastele. Taimsete koostiste tõttu on need urolitiaasi tabletid ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele. Ettevaatlik tuleb diabeediga.

"Cyston" koos urolitiaasiga

"Tsüstoon" tähistab antiseptiliste omadustega ravimite rühma. Lisaks on selle efektiivsust tõestatud kuse ja liiva eemaldamisel urogenitaalsüsteemi elunditest. Seda kasutatakse täiendava infektsioonhaiguste peamise ravina. Ravimi täiesti loomulik koostis selgitab vastunäidustuste puudumist. Enne selle võtmist peate siiski veenduma, et te ei ole selle koostisainete suhtes allergiline. Vastasel juhul võib esineda sügelus, plekid ja nahalööbed. Täiskasvanu keskmine annus on 2 tabletti 2-3 korda päevas. Alla 18-aastased lapsed saavad seda ravimit kasutada ainult pediaatri juhendamisel.

"Cistenal"

Ravimil on diureetikumid, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Seda kasutatakse kuseteede haigusseisundi raviks. Vastunäidustused on neeruprobleemid ja peptiline haavand. Saadaval tilkade kujul, mida enne kasutamist tuleb kasutada suhkrutükil. Ravile alluv arst arvutab annuse keskmiselt 3-4 korda tilga remissiooni ajal ja kuni 10 rünnaku ajal. Arsti heakskiidu korral on ravim lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.

"Enatin" urolitiaasi raviks

Ravim on kombineeritud toime, aitab leevendada põletikulist protsessi, parandab sapi ja liigse vedeliku väljundit ning leevendab ka lihasspasme. Urotiiaasi raviks ja ennetamiseks efektiivne. Keelatud on välja kirjutada ravim peptiline haavand, urineerimisega seotud probleemid ja neerufunktsiooni häired. Vormi vabanemine - kapslid, mis võtavad kuni 5 korda päevas enne sööki. Haiguse vältimiseks piisab 1 tabletti päevas.

"Fitoliitsiin"

"Fitolüsiinil" on organismile antimikroobne, spasmolüütiline, põletikuvastane ja muu toime. Nende ravimite koostises olevad taimsed koostisosad võitlevad kividega ja liivaga luuüdi organites, nii et ravimeid kasutatakse ravimina neerukivide valmistamiseks. Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, mille rakendamine vähendab kõrvaltoimeid. Fütolüsiin toodetakse pasta kujul, mis lahjendatakse toatemperatuuril vahetult enne kasutamist toatemperatuuril. Soovi korral võite lisada mee või mõnda muud magusainet. Ravimit kasutatakse lasteaias, isegi vastsündinutel. Tööriista iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada keha negatiivseid reaktsioone.

Avisan - kivide ettevalmistus

Tööriist on mõeldud lihasspasmide leevendamiseks. Selle koostise tõttu soodustab see kive ja nende hõlpsat väljapääsu. Vastunäidustused on südame-veresoonkonna ja üksikute talumatute komponentidega seotud probleemid. Võimalikud kõrvaltoimed hõlmavad seedehäireid, kuid see ei ole vahendite kaotamise põhjus. Õige annus ja kasutamise kestus määratakse raviarsti poolt.

"Artemisool"

Ravimil on omadused, mis on suunatud kuse eemaldamiseks kusepõie süsteemi vahenditest. Koos "Artemizola" vastuvõtmisega on soovitatav jälgida dieeti urolitiaasi jaoks. Vormi vabanemine - tilgad, mis kantakse enne suhkrut suhkrust välja. Keskmine ravi kestus on kuni 20 päeva. Täpne annus ja manustamise aeg määratakse raviarsti poolt.

Urotiiaasi ravimid ja antibiootikumid

Neerude patoloogilisi protsesse diagnoositakse üha enam vanusega. Urolotiaasi esimeste sümptomite ilmnemisel on väga oluline pöörduda uroloogi poole, kes suudab valida urotiiaasi raviks sobivad ravimid. Raviprotseduuri abil on võimalik vältida haiguse ohtlikke tagajärgi ja komplikatsioone.

Meie lugejad soovitavad

Meie regulaarne lugeja kõrvaldas neeruprobleemid tõhusa meetodi abil. Ta kontrollis seda ennast - tulemus on 100% - täielik valu vabastamine ja urineerimisprobleemid. See on looduslik taimne ravim. Me kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. TÕHUSATUD MEETOD.

Üldteave

Uroloogid on kindlaks teinud neerude infektsioossed ja mitteinfektsioossed haigused. Infektsioosse protsessi protsessid arenevad nakkusohtlike ainete sisseviimise tulemusena tõusuteel, mis on tsüstiidi, ureetri ja teiste haiguste tagajärg. Need võivad areneda ka teiste elundite nakkuste tagajärjel, samal ajal kui nad liiguvad neisse ja vereringesse. Naisest sagedamini esineb selliseid haigusi, kellel on peamiselt diagnoositud tüsistused ja raske tuberkuloos.

Urotiiaasi ravimid valitakse sõltuvalt nakkuse allikast ja patogeeni tüübist, patoloogilise protsessi kestusest ja sümptomite raskusastmest.

Terapeutilise toime peamised eesmärgid on:

• haiguse põhjuse kõrvaldamine - põletikulise protsessi kõrvaldamine, liiva ja kivide lahustamine ja eemaldamine;
• kliiniliste ilmingute kõrvaldamine nii, et neer taastaks oma funktsioonid;
• haiguste tekkimise ennetamine tulevikus (immuunsust tugevdav ravi, vitamiinravi).

Antibiootikumid

Urotiiaasi antibiootikum on vajalik terapeutiliste toimete maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks. Antibiootikumidel, mida kasutatakse ravimisel, peavad olema järgmised omadused:

• mikroobivastane toime patogeenide vastu;
• takistuste kõrvaldamine mikroobide resistentsuses;
• aktiivsete komponentide loomine uriinis ja verevedelikes.

Ravis kasutatavad antibakteriaalsed ravimid on jagatud mitmesse peamistesse kategooriatesse. Neid määravad uroloogid, pidades silmas haiguse arengu provotseerivat tegurit, selle arenguetappi. Fluorokinolooni kategooriat esindavad järgmised ained: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, maksifloksatsiin. Teine ravimite kategooria on sulfoonamiidid: biseptool, sulfadimeesiin. Nitrofuraanide rühma kuuluvad: furadoniin, Furamag. Aminopenitsilliinide hulka kuuluvad: ampitsilliin, amoksiklav.
Praegu on uroloogidele vähem tõenäoline, et neile määratakse aminopenitsilliinid, nitrofuraanid ja tetratsükliinid, kuna patogeenid tekitavad neile kiiresti resistentsuse. Kõik annused ja ravikuuri kestus määratakse ainult raviarsti poolt, arvestades haiguse tõsidust ja sümptomite raskust. Antibiootikumi pikendatud kasutamine võib põhjustada patogeenset resistentsust.

Kivist lahustuvad ravimid

Urotiiaasi ravitakse ka ravimite abiga neelude arvutamisel. Need ravimid - tsitraadid, vähendavad uriini happesust. Kui keha pika aja jooksul on happe-aluse tasakaalu kõrge tase, aitab see kive järk-järgult lahustada. Ravimi kestus on tingitud kivide läbimõõdust, keskmine ravi kestab vähemalt kolm kuud (mõnel juhul kuni seitse kuud).

Antispasmodaalne

Urotiiaasi neerude ravimiseks kasutatakse lisaks müotroopset või neurotroopseid ravimeid. Nende abiga tehakse lõõgastav toime uriinikanalite silelihastele, mille taustal nende funktsioon taastatakse. Spasmolüütikume kasutatakse ka juhul, kui neerukoolid halvenevad. Spasmolüütilise ravimi abil saab saavutada järgmisi tulemusi:

• parandada verevoolu mikrotsirkulatsiooni, kuna ained laienevad pärast ravimite kasutamist;
• eemaldada pehme turse kudedest;
• laiendada kuseteede luumenit, nii et kivid eemaldatakse kiiresti ja valutult.

Neurotroopilised ravimid takistavad silelihaste spasm ja ebameeldivad aistingud, kuna nad pärsivad silelihaskoe kokkutõmbumist stimuleerivaid närviimpulsse. Nende ravimite hulka kuuluvad: platifilliin, skopolamiin.

Müotroopsetel ravimitel on lõõgastav toime lihaskiududele, seetõttu on spasm eemaldatud. Nende ravimite mõju keskmiselt kestab kuni kolm tundi, nii et neid manustatakse kaks või kolm korda päevas. Selle kategooria kõige levinumad ravimid on: No-spa, Papaverine, Eufilliin, Dibasool. Urotiiaasi ravitakse sageli No-shpy'iga, see on keha jaoks ohutu ravim, see toimib kiiresti. Uroloogid annavad ägeda urolitiaasi müotroopseid ravimeid intravenoosseks manustamiseks hommikuse ja õhtuse ajal tilgutite kujul, nii et see kiiresti hajutab.
Tõhus on ravim, mille nimi on tamsulosiin. See vähendab lihaste toonust, parandab detruor-funktsiooni. Seda manustatakse üks kord päevas. Ei saa kasutada raske maksahaiguse ja hüpertensiivse haiguse esinemise korral. Kui neerukoolikud, millega kaasneb urolitiaas, kasutatakse analgeetikume ja spasmolüütikke: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Määrake üks tablett kaks korda päevas.

Diureetikumid

Diureetikumide kasutamine on vajalik normaalse maksafunktsiooni taastamiseks, haigusetekitajate eemaldamiseks kiiremini, urotiiaasi ägenemise ajal rakupõletike eemaldamiseks. Diureetikumid erinevad tegevuspõhimõttest. Kõige tavalisemad on: furosemiid, Torasemid, Diuver. Kuid sagedamini eelistavad uroloogid määrata taimse päritoluga diureetikume. Ravimtaimed on kerged, nad on ohutud, puuduvad kõrvaltoimed. Nende koostises esinevad sagedamini järgmised: viljapuu, maisihel, kaskupungad.
Taimsed preparaadid loetletud taimedega ei sisalda ainult diureetilist omadust, vaid on ka antiseptikumid. Nad on ette nähtud kursused 14 päeva jooksul, pärast mida nad võtavad pausi kuu jooksul ja võtavad selle uuesti. Kerge diureetilise toimega on neerutu.

Valuvaigistid

Urotiiaasi raviks kasutatavad analgeetikumid kuuluvad alkaanhapete kategooriasse või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Nad leevendavad valu, kõrvaldavad põletikud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad: diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen.
Selliseid ravimeid võib pikka aega kasutada. Teine efektiivne ravim ICD raviks on Baralgin. See anesteesib ja laiendab veresooni. Tema uroloogid näevad ette sagedamini kui teised ravimid.

Taimsed ravimid

Ravi väljakirjutamisel soovitavad arstid lisaks kasutada taimseid ravimeid. Nad aitavad haigusi ravida ja ennetada nende ägenemisi tulevikus. Selle kategooria kõige populaarsemad on: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolüsiin.
Canephron on tõhus põletikuvastane, diureetikum ja spasmolüütiline ravim. Sellega toimub kivide purustamine kiiremini. Pärast tööriista pikemaajalist kasutamist ilmneb ainult selline terapeutiline toime. See taastab neerufunktsiooni, leevendab valu, leevendab põletikku. Pärast ravi alustamist tunneb isik mõne päeva pärast kergendust. Osana Canephron sisaldab neid taimi: Rosemary, Centaury, Lovage. Põletikuvastane ravim valmistatakse tablettide kujul (üle 7-aastastele patsientidele), tilgad (alla 7-aastastel patsientidel). Ravi kestus on 60 päeva.
Tsistoni baasil on ravimtaimed ja muumia. Sellel on bakteritsiidne omadus, see suurendab keha looduslikke kaitsevõimalusi ja takistab kumeruse moodustumist. Sageli on antibakteriaalsete ravimite ravis ette nähtud. Seda saab kasutada profülaktiliste ravimitena. Soovitatavad annused on kaks ühikut hommikul ja õhtul.

Nefroloetiin on kaasaegne urotiiaasi ravim. Selle baas sisaldab: kukeseene, lagritsa juur, karu kõrvad, hariliku maasika lehed, Highlanderi rohi. Sellel on järgmised omadused:

• diureetikum;
• põletikuvastane;
• tugevdades.

Kuna koostises on loetletud toimeained, tuleb seda ravimit ettevaatlikult ette näha lapsepõlves ja lapse kandmisel. Ravi kestus on vähemalt kolm nädalat.
Oma omaduste kohaselt on see identne eespool nimetatud preparaatidega, ainult selle vabanemisvorm on pasta, see sisaldab järgmisi ravimtaimi:

• Horsetail;
• sibulakoor;
• Fenugreek;
• Petersell;
• Pyrei;
• kõrne lind;
• Lovage.

See sisaldab ka olulisi ekstrakte, männiõli. Üks pasta makaronnihti segatakse klaasist veidi soojenenud veega. Kestva toime saavutamiseks on Fitolüsiin vaja võtta kaks kuud. Selle abiga viiakse läbi kuseteede organite patoloogiliste protsesside ravi ja ennetamine.
Kõik taimsed ravimid ei ole ette nähtud neeruhaiguse raviks sõltumatuks. Neid tuleb võtta koos teiste arsti poolt välja kirjutatud ravimitega. Igal juhul on ette nähtud erinev ravirežiim, kõik kohtumised tehakse alles pärast esialgset diagnoosimist.
Samuti on oluline teha keha immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikke tegevusi. Selleks annavad arstid immunomoduleerivaid ravimeid, multivitamiinseid komplekse, milles esinevad ka mikroelemendid (kaltsium, kaalium, naatrium). Seega on organismi loomulikud kaitsefunktsioonid paremini taluvad nakkus- ja viiruslikke aineid, mis võivad põhjustada põletikulisi protsesse kuseteede organites. Et vältida kudede ja liiva moodustumist neerudesse, on oluline, et toitumine ja joogikorra järgimine oleksid õiged.

Raske neeruhaiguse võitmine on võimalik!

Kui teile esmalt on teada järgmised sümptomid:

• püsiv seljavalu;
• urineerimisraskused;
• vererõhu rikkumine.

Ainus viis on operatsioon? Oodake ja ärge toimige radikaalsete meetoditega. Cure haigus on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Urotiiaasi ravivad ravimid

Kuidas ravida urolitiaasi kodus?

Urotiiaasi iseloomustab liiva ja kivide esinemine neerudes ja kusetektoris. Sellegipoolest peetakse rakuliibuse raviks rahvapäraseid ravimeid peaaegu peamiseks ravimeetodiks. Traditsiooniliste ravitsejate retseptid võivad imet teha, kui neerukivid lahustuvad vaid mõne kuu jooksul kodus. Millised on kõige tõhusamad folli vahendid urolitiaasi ravimiseks?

Mida peate teadma, kui ravib urolitiaasi kodus?

Alati ei ole lubatud eemaldada kudesid neerudest ja teistest elunditest kodus. Terapeutilisi meetmeid saab läbi viia ainult järgmistel tingimustel:

• Juhul kui kemikaalide olemasolu kinnitatakse diagnostilise testiga.
• Enne 5 mm suuruste kivide eemaldamist lubatakse iseseisvalt. Suuremad kivid võivad kinni jääda kusejuhtme kitsas lõigus.
• Diagnoosija nimetas kivide liigiks, mis paiknevad elundis. Mõned võivad olla happelised, teised leeliselised. Iga tüüpi kivide töötlemine on erinev ja valitakse individuaalselt.

Tagasi sisukorra juurde

Taimne ravim

Urotiiaasi ravi maitsetaimedega peetakse väga tõhusaks. See toimib pehmelt ja üsna tõhusalt. Selle ravi tulemus on alati soodne: kivid aeglaselt lahustuvad ja koos liiva eemaldatakse kuseteede organid väljastpoolt. Peamine asi on olla kannatlik ja jälgida rahvatervise kulgu. Neerude urolitiaasiks kasutatakse mitmesuguseid diureetikumpeereid: niiskust, kummelit, koorikut, haneseid, kaskupungleid jne.

Tagasi sisukorra juurde

Väliskivid

Oksalaatkivid on neerudes moodustunud masside happeline vorm. Oksaalhape on nende esinemise tavaline põhjus. Seda leitakse sellistes toiduainetes nagu kalkus, spinat, oad, pähklid jne. Seetõttu peaks ravi ajal piirama nende toodete kasutamist. Soovitatav on süüa kaltsiumi ja magneesiumisisaldusega toitu. Kodujuust, kala, tatar, herned - tooted, mis peavad olema menüüs olemas iga päev. Ravitamine ürtidega on lihtne ja valutu. Traditsiooniline meditsiin pakub oksalaatkividest lahutamiseks ravimit taimsete infundeeringute ja keediste abil.

Retsept tervendav infusioon:

• Võtke kümme grammi maisi, stigmaid, koorikut ja hüperikumeid.
• Koostisained segatakse, lisatakse 1 liitrit keeva veega.
• Lükake veerand tundi välja.
• Vastuvõtmine viiakse kolm korda päevas, joomistes 100 ml infusiooni.

Ravimi retsept vanadest värvist:

• Võta 10 g kuivatatud taime juurest.
• Valatakse 0,5 liitrisesse purki.
• Mahutavus valatakse keemisveega servadeni.
• Tähendab ligikaudu pool tundi.
• Ravim on kogu päeva puhas.
• Ravi viiakse iga päev kolm nädalat.

Tagasi sisukorra juurde

Fosfaat

Need kuuluvad kivide leeliselisse vormi. Tahkete masside esinemine kuseteede organites on valgete helveste olemasolu uriinis. Koos raviga peate järgima toitu, mis on tõhus, kui tarbib suures koguses happelisi toiduaineid. Kõrgete leeliseliste väärtustega kõrvits, kapsas, mais ja muud toidud on piiratud.

Urotiiaasi jaoks kasutatud ravimtaimedel on head diureetikumid, puhastusomadused, mis võimaldavad kogu keha terveneda. Fosfaatkividega ravi ravimitega aitab vältida paljusid terviseprobleeme. Tervendavat omadust omavad taimed kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid ja päästa inimest kannatustest. Taimsed infusioonid on valmistatud kivide lõhestamiseks kasutatud ravimtaimede õisikute, varte ja juurte juurtest.

Küpsetamise retsepti number 1:

• Võtke 10 g mitut sorti maitsetaimi: küülikute õielised õrna juure, niiskustõbi.
• Komponendid segatakse ja valatakse 1 liitrini keeva veega.
• Infusioonikomplekt 60 minutit, seejärel filtreerige.
• Joo ½ tassi hommikul ja õhtul enne või pärast sööki.

Retsepti nr 2 ettevalmistamine hõlmab järgmist menetlust:

• Võtke eelnevalt kuivatatud juurtega puusad koguses 50 g
• Jahutage juure lihaveskiga.
• Toorained pannakse purki 0,5 liitrisse.
• Lisa keedetud külm vesi.
• Pange ahju ja keedetakse.
• 30 minuti pärast dekanteerige infundeeritud vedelikku.
• Joo 250 ml kaks korda päevas enne sööki.

Tagasi sisukorra juurde

Struviit

Kivid moodustasid tarbitud toidu leeliselisest omadusest. Seda leitakse peamiselt naistel. Ravi ajal on sellised tooted täielikult välistatud: kõik kapsa liigid, ananassid, tangeriinid jne. Võime "hapestada" uriini on omane teraviljapüügile, lihatoodetele, tsitrusviljadele. Struvite kivid on pehmed, kergesti purustatavad. Neid saab edukalt ravida ravimtaimede abiga.

Tagasi sisukorra juurde

Retsept kogumise number 1

Kogum koosneb taimede komponentidest:

• 10 g veini varred või voldikud;
• 10 g aniseedi seemet;
• 20 g rowan marju;
• 20 g kuivatatud humalat.

• Kogust peate võtma 1 spl. l segu.
• Vala 1-liitrine kanister.
• Vala keeva veega.
• Pange külmkapis 3-4 päeva.
• Jooge ravimit 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
• Ravikursus on pikk - vähemalt 4 kuud.

Tagasi sisukorra juurde

Retsept kogumise number 2

Parandamise peamiseks komponendiks on rohu-köögiviljade siid. Vajadus võtta 40 grammi stigmma, 1 tl. metsik ja kaeraõled; segage koostisosad ja vala keeva veega (1 l); narkootikumide nõudmine 50 minutit; dekanteerige vedelik ja võtke 200 ml hommikul ja õhtul, olenemata söögist. Terapeutiline kursus on 30 päeva. Võtke nädala välja ja korrake ravi.

Tagasi sisukorra juurde

Uratny kivid

Sellised kivid moodustatakse uriini happelise reaktsiooniga. Nende suurenemine toimub siis, kui toidus kasutatakse suures koguses liha, kalatooteid, kõrvalsaadusi, proteiinisisaldust. Toit sisaldab toitu, mis sisaldab magneesiumi, kaltsiumi ja vitamiini B6 rohkust. Urates on vees väga hästi lahustuvad, seetõttu tuleb ravi ajal tarbida rohkem vedelikku. Rahvatervisega ravimeetod annavad suurepärase tulemuse. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatav ravimtaimede infusioon valmistatakse järgmiselt:

• Võtke 1 spl. l puukoore, küüslaugu ja marjakestad marjad.
• Valage maitsetaimi 1-liitrisesse topsi.
• Lisage ääreni keev vesi.
• Infusioon infundeeritakse ligikaudu tund.
• Joo 200 ml kolm korda päevas enne sööki.

Tagasi sisukorra juurde

Tsüstiin

Erinevalt teist tüüpi neerukividest leidub harva mehi ja naisi. Selliste masside välimus on pärilik ainevahetushäire (tsüstiinuria). Seda tüüpi kive ei käsitleta tõhusana, kuid on olemas erandid. Ravi ajal tuleb juua rohkem vedelikku, et piirata naatriumi sisaldavate toitude tarbimist.

Taimsete ravimite kollektsioon tsüstiinkivide raviks:

• Võtab 10 g kuivatatud maitsetaimi - marjakas, kummel, võililli varred.
• Segage koostisosi.
• Valage mahutisse.
• Vala 1 liitrit vett, viiakse 60 kraadi.
• Nõuda paar veerand tundi.
• Tõmba saadud vedelik.
• Joo 250 ml kolm korda päevas pärast sööki.
• Ravi kestus on 1 kuu.

Tagasi sisukorra juurde

Tugev tasu kivide vabanemise eest

Muru kogumise number 1

Urotiiaasi tugevate taimede edukas kasutamine. Neerukogum koosneb järgmistest koostisosadest:

• 10 g karjakasvatajat;
• 10 g Hypericum'i;
• 20 g seeriast;
• 20 g kuivatatud peterselli juuri.

Ravimi ettevalmistus:

• Koostisained on hästi segunenud.
• Kompositsioon valatakse keeva veega (1,5 liitrit).
• Laske seista 50 minutit.
• Tõmba saadud vedelik.
• Võtke ½ tassi 2 korda päevas.

Tagasi sisukorra juurde

Muru kogumise number 2

• 20 g kasepungad;
• 20 g lindi lehed;
• 1 tl purustatud kalmaumi juured.

• Kombineerige taimsete koostisosade komponente.
• Vala 1 liitrit keeva veega.
• Infuse 15-20 minutit.
• Jahutage kuni sooja kätte.
• Joo pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
• Terapeutiline kursus on 30 päeva.

Tagasi sisukorra juurde

Ravile kasutatud mahlad

Värsketest puuviljadest, marjadest ja köögiviljadest valmistatud mahlad on võimelised puhastama toksiine ja toksiine, purustama kuseorganeid ja neid välja tõmbama. Kõige tavalisemad neeruhaiguste raviks kasutatavad mahlad:

• Arbuusimahl. Võite kasutada puuvilju piiramatul hulgal, arbuuse mahl peseb neere ja takistab kivide moodustumist. Kui samaaegselt arbuusipuhastusega kasutavad ravimtaimede istuvad kandikud, siis hakkavad varsti välja minema väikesed kivid.
• Looduslik kaseviis. Kasutatud ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks takistab kuseteede kudede esinemist. Hooaja jooksul peate jooma puhta, mitte lahjendatud mahla ja valmistama ette talveks.
• Porgandimahl. Kasutatakse urogenitaalsete organite põletiku ja häirete raviks, mis takistab neis liiva ja väikeste kivide esinemist. Vahetult pärast ärkamist peate juua 200 ml puhast porgandimahla.
• Jõhvikamahl. Kasutatakse paljude haiguste puhul, mis on seotud kuseteede häiretega. Enne kasutamist lahustage mahl veega. Ei kasutata seedetrakti ägedate ja krooniliste haiguste korral.

Tagasi sisukorra juurde

Rahvaparandusained seemnete ja taimede viljadega

Urotiiaasi ravi kodus viiakse läbi mitte ainult ürtide abiga. Mitte vähem kasulikud on seemned ja taimede viljad. Näide rahva paranemisest:

• Peterselli seemned. Võtke 10 g seemneid ja valage 250 ml kuuma vett (60 kraadi). Umbes 15 minutit nõuavad ja juua nagu teed.
• Porgandiseemned. Seemned on valmistatud tavalisest teest ja nad jooksevad pisut terve päeva.
• Kartuli mugulad. Pese korralikult ja koor kartul, keeta kuni pehme. Sorti kartuli puljong ja süüa ½ tassi kolm korda päevas.
• Mustri redise viljad. Juurköögiviljad purustatakse, mahl dekanteeritakse ja joob 100 ml kolm korda päevas enne sööki. Ravikursus on 30 päeva.

Tagasi sisukorra juurde

Taimsed vannid

Neerukivide lõikamiseks kasutavad mõned folkloori järgijad taimseid vaseid. Sellised protseduurid on seotud füsioteraapiaga, nad lõõgastavad, puhastavad mürgiste ainete kehast ja toovad keha tooni. Taimivanni valmistamiseks kasutatavate ravimtaimede kogum koosneb järgmistest komponentidest: lindi lehed, nõgestõbi, kollakee, järjestus ja hüperikumm. Ettevalmistamise ja kasutamise järjekord:

• Võtke 20 g igast ravimtaimest.
• Toorme valatakse viie liitrise paagiga.
• Keedetakse veerand tunni pärast madalal kuumusel.
• Infused 15 minutit.
• Vedelik valatakse ettevalmistatud veega (kuni 40 kraadi) mahutisse.
• Vanni võetakse kuni vesi jahtub.
• Raviüritust võib pidada iga päev.

Urotiiaasi ravi traditsiooniliste tervendavate retseptidega on hea tulemus: see vabastab ebameeldivatest sümptomitest, takistab komplikatsioonide esinemist, lahustab igat liiki kivid täielikult. Kannatlikkus ja püsivus haiguse vastu võitlemisel peaksid aitama haigestuda, vältida taastumist ja säilitada kuseteede elundite tervist.

Urotiiaasi raviks ettevalmistamine

Kaasaegsed uroloogia valdkonna spetsialistid eelistavad endiselt konservatiivseid ravimeetodeid. Narkootikumide ravi on parim viis kivide moodustumise vastu võitlemiseks.

Urotiiaasi raviks valitud ravimid ja ravimid peavad kehale olema keerulised.

Praegu kasutatakse kolme rühma uimasteid: urodünaamilised ja lahustuvkivid, samuti antibakteriaalsed ained.

Antibiootikumid urolitiaasi raviks

Kivide moodustumisega kaasnevad sageli nakkuslikud komplikatsioonid. Püelonefriit või äge tsüstiit võivad ravimisprotsessi häirida. Selle vältimiseks aitab antibiootikumide ravimid urolitiaasi raviks. Nende peamine eesmärk on hävitada nakkusprotsess, normaliseerida ainevahetusprotsesse. Tihti kasutatakse antibiootikume ka kivide tekkimise ennetamiseks. Kui me räägime urotiiaasi raviks kasutatavatest ravimitest, eelistavad enamus arsti nitrofuraanarvu vahendeid:

• Furadoniin;
• Furagin;
• 5 LCM (nitroksoliin);
• Sulfoonamiidid (etasool, biseptool, baktrim, urosulfaan);
• Nolitsin või Norfloks (norfloksatsiin);
• Nalidiksiinhape (Negro ja Nefigramon).

Eespool nimetatud ravimid kontsentreeritakse piisavalt uriiniga, vältides infektsiooni levikut läbi kuseteede. Täheldatava põletiku korral kasutavad arstid laia spektriga ravimeid - ampitsilliini, tarkartsiini, amoksitsilliini jt. Koos nendega kasutatakse ka esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiine (tsefradiin, tsefaleksiini, tsefakloori jne). Urotiiaasi raviks ettenähtud ravimeid määrab raviarst koos asjakohase joogikavaga ja toitumisega.

Phytodrugs

Taimsed ravimid ei ole vähem efektiivsed kui antibakteriaalsed ravimid. Urotiiaasi raviks selliste ravimite peamine eelis on see, et neil on keha keeruline toime. Enamik kaasaegseid taimseid ravimeid on diureetikum, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Lisaks sellele aitab taimematerjalil põhinevad vahendid neerude kivide ja liiva lahustumist, takistades soolade kristallimist uriinis. Moodsad uroloogid eritavad urolitiaasi raviks järgmisi fütoterapeutilisi ravimeid:

• Fitolüsiin. Tõhusalt eemaldab väikesed kivid neerudest ja kusepõõsast, mis on tingitud kaitstud kolloidide uriinist moodustumisest hobuse ja mäestiku silikaatidega;
• Urolesan. Kombineeritud aine koos antiseptilise ja analgeetilise toimega. Normaaleerib urineerimist, suurendab kerete eritumist kehast;
• Cyston. Efektiivne ravim urotiiaasi raviks koos antimikroobse toimega. Eemaldab kehast oksalaat- ja fosfaatsooli, eemaldab kuseteedest väikesed kivid ja liiv, vähendab kivimist moodustavate elementide sisaldust uriinis;
• Kanefron-N Põletikuvastase, diureetilise ja antiseptilise toime fütopreparaat. Roosmariin, dogroos ja muud taimsed koostisosad parandavad neerude lämmastikku.

Valuvaigistid ja spasmolüütikumid

Seedetrakti põletik on üks haigustest, mille sümptomid on väga rasketel patsientidel. Sageli, kui kivid läbivad kusepõõsasid, on patsiendil nn neerukoolikud, mida iseloomustab tugev nimmevalu ja üldised põletikulised sümptomid. Valu kiireks leevendamiseks on vajalik urotiiaasi raviks valuvaigistite kasutamine. Suurepärased analgeetikumid ja spasmolüütikumid on:

Kiire toime saab kasutada ka diklofenaki, pentasotsiini või dikloraani intramuskulaarset süstimist. Urotiiaasi raviks kasutatavad ravimid aitavad kaasa kusejuha silelihaste leevendamisele, seeläbi taastades uriini voolu.

Urotiiaasi ravi

Urotiiaas on metaboolne patoloogia, mis põhjustab kuseteede tekkimist kuseteedis. Haigus esineb metaboolsete häirete tõttu. Kuid see võib ilmneda ka töö või elutingimuste, kuseteede infektsioonide ja seedetrakti patoloogiate tõttu. Genetikal on oluline roll.

Üldiselt võib urotiaas avalduda igas vanuses, kuigi tööealised inimesed on ohualas ja kõige rohkem mõjutatud mehi. Põhimõtteliselt mõjutab haigus ühel küljel. Kuid meditsiinis on teada juhtumeid ja kahepoolseid rikkumisi. Selles olukorras konkreetsed on nii üksik- kui mitmekordsed. Nende väärtus ulatub millimeeter kuni kümme sentimeetrit läbimõõduga.

Urotiiaasi raviks ettevalmistamine

Kui kivid on väikesed ja kalduvad looduslikult tühjenema, siis kirjutavad uroloogid välja terpeene sisaldavate ravimitega. Neil on sedatiivsed, bakteriostaatilised ja spasmolüütilised omadused.

Terpeenide, eriti tsüsteenaali, artimisooli, enatiini, avisani, ravimite toime peamised eelised on:

• hüperemia, mis suurendab neerude verevarustust;
• suurenenud diurees;
• vaagna ja kusepõie silelihaste spasmi vähendamine;
• suurenenud peristaltika, koosseisude väljavool;
• bakteriostaatiline toime mikroobsele taimestikule.

Kõige tavalisemad terpeenidel põhinevad ravimid on:

1. Enatin - kalkuleeritud tabletid. Neid on ette nähtud 3-4 korda päevas. Kapsli koostis sisaldab piparmünt, rafineeritud terpeen, aromaatne, oliiviõli ja väävel.
2. Olimetin on Enatini sisus sarnane. Urotiiaasi sümptomite kõrvaldamiseks võta kolm nädalat viis korda päevas kahe nädala jooksul.
3. Spasmotsistenal - võetakse kolm korda päevas neerukoolikutega. Ravim koosneb alkaloididest, belladonna, eeterlikest õlidest.
4. Rovatinex on analoogne tsüsteenaaliga, sisaldab puhast terpeeni, pinenni, kamfeeni, fenooli, rubia-glükosiidi.
5. Canephron on spetsiaalne urotiaasi raviks kasutatav ravim. On vaja parandada inimese keha seisundit, suurendada uriinist soolade kristallide suurenemist, parandada uriini värvi ja stabiliseerida uriini, uurea, kaltsiumi-fosfori metabolismi, kusihappe ja kreatiniini sisaldust.
6. Tsüstoon - ravim neerude arvutamiseks, taimne päritolu, eemaldab kusihappest kehast, reguleerib uriini kolloidset tasakaalu, toimib diureetikumina. Kasulik kumulatiivse püelonefriidi ravis.
7. Fütolüsiin on spetsiaalne pasta, millel on bakteriostaatiline, diureetikum, anti-retsipient, spasmolüütiline toime. Kasutatakse pärast operatsiooni. Võtke neli korda päevas pärast sööki magustatud veega.
8. Palin on antimikroobne ja antibakteriaalne ravim. Kasutab põletikulisi ja nakkavaid kuseteede haigusi. Võtke kaks korda päevas kümme päeva.

Selleks, et mõista, milline ravim toimib paremini, tuleb määrata kemikaalide keemiline koostis ja suurus, nende asukoht, konsulteerida uroloogiga ja valida üksikud purustamismeetodid.

Urotiiaasi ravi rahvapärased abinõud

Urotiiaasi saab kuivatada koos jäätiste, mahlade ja õunaõli abil. See meetod on kõige tõhusam. Ravi toimub järk-järgult, kivid purustatakse ja jäetakse keha. Aga kui kivid on suured, siis peate olema ettevaatlikud. Soovitav on alustada diureetiliste ravimitega. Nädala jooksul peaksite juua maisi pealetungi, naistepuna, dogroosi. Puuviljade või köögiviljade värskelt pressitud mahlade kasutamine pole üleliigne. Tõsi, suhkrupeedimahlaga peate olema ettevaatlik. Pärast ettevalmistusetappi on soovitatav vahetada 2,5% kuuseõli kasutamine. Maitsetaimede ja looduslike mahlade pustoksu tuleks juua veelgi. Kuid nad peavad lisama ühe klaasi viiem tilka kuuseõli. Võtke enne sööki kolm korda päevas. Ravi on nädal.

Kolmandal või neljandal päeval, reeglina, tekib uriinis hägusus. See näitab kivide lahustuvust ja liiva vabanemise algust. Siis peate paaristama paarist nädalat. Pärast seda on kursusel lubatud korrata.

Tuleb mõista, et igasugune neerude purustamine või puhastamine peaks toimuma väga ettevaatlikult, eriti kui kivid on suured. Lõppude lõpuks võivad nad blokeerida kanalit, mis põhjustab neerukoolikuid. Enne traditsiooniliste ravimeetodite kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Neerukive töödeldakse ka meega. Seda meetodit peetakse üheks lihtsamaks. Iga hommikul pärast ärkamist jooge klaasi mett veest. See on kerge süüa. Klaasises vees segage kaks teelusikatäit mett. Ravi jätkub üks kuni kuus kuud sõltuvalt haiguse staadiumist. Parem on eelistada looduslike tumedate klasside mee.

Kasutatakse ka õunakest, sellest valmistades tee. See aitab vabaneda kumerusest, liiva moodustamisest, urolitiaasi sümptomitest. Kuid tuleks neid pidevalt ja pidevalt ravida. Õlle lubatakse nii kuivatatud kui ka värske õunakooriga. Peamine on see, et see purustatakse. Ideaalne - pulbri kujul. See õunakook (2 supilusikatäit) valatakse keeva veega kakskümmend minutit. Kasutage teed.

Järgmine retsept on samuti kasulik. Õhtuti klaasiga vett valati värske kana muna ja jäeti ööseks. Hommikul muna purustatud, valatakse plaati, loksutatakse, segatakse. Siis vala sidrunimahla sisu ja infundeeritakse vett. Kompositsioon võetakse tühja kõhuga. Haigusega ravikursus on seitse päeva. Ennetavad meetmed on piisavad kolm päeva. Selline ravi ei sobi neile, kellel on gastriidi või maohaavandi haigus.

Ka urotiaasi ravitakse ürtidega, mitmesuguste keedistega, surnud veega. Igal meetodil on oma omadused. Kuid igal juhul, enne tavatu ravi, on soovitatav konsulteerida kogenud uroloogiga.

Urotiiaasi ravimine

Urotiiaas (ICD) on üks kõige tavalisemaid uroloogilisi haigusi, mis esinevad vähemalt 3% elanikkonnast. Arenenud riikides maailmas on 10 miljonit 400 tuhat kannatanut südame lümfisõlmede all. Aastal 2002 oli RHK esinemissagedus Venemaal 535,8 juhtu 100 000 elaniku kohta (Lopatkin N. A., Dzeranov N.A., 2003; Beshliev D.A., 2003). Venemaa piirkondade endeemilisus on tõestatud mitte ainult sagedusega, vaid ka kuseteede kujul (nt lõunapiirkonnas domineerivad kusihappeühendite kivimid ja Moskva regioonis oksalaadid) (Lopatkin NA, Dzeranov NA, 2003 ) Patsiendid moodustavad 30-40% kogu uroloogiliste haiglate kontingendist. Enamikus patsientidest tuvastatakse ICD 30-50 aasta kõige vaesemas eas. Urolithiaas on metaboolne haigus, mida põhjustavad erinevad endogeensed ja / või eksogeensed tegurid. Sageli on see pärilik ja määrab kindlaks kivi olemasolu kuseteedis. Praegu on eksogeensed ja endogeensed tegurid ICD. Exogenous: - toitumisharjumused (suures koguses valku, alkoholi, vedeliku tarbimise vähenemist, vitamiinide A ja B6 defitsiiti, hüpervitaminoosi D, leeliselise mineraalvee tarbimist jne); - kaasaegse inimese elulaad (hüpodünaamia, elukutse, kliima, keskkonnatingimused jne); - ravimid (D-vitamiini preparaadid, kaltsiumi preparaadid, sulfoonamiidid, triamtereen, indinaviir, askorbiinhape, rohkem kui 4 g päevas). Endogeensed: - kuseteede infektsioonid; - endokrinopaatia (hüperparatüreoidism, hüpertüreoidism, Cushingi sündroom); - anatoomilised muutused ülemises ja alumises kuseteedes, mis põhjustavad uriini väljavoolu halvenemist (nefropeedi, LMS stenoosi, kuseteede kõhukinnisus jne); - siseorganite haigused (neoplastilised protsessid, erineva päritoluga ainevahetushäired, krooniline neerupuudulikkus jne); - geneetilised tegurid (tsüstiinuria, Lesch-Nyhani sündroom - hüpoksantiini, guaniini, fosforibosüültransferaasi jt.) puudulikkus. Eksogeensete, endogeensete ja geneetiliste tegurite erinevate kombinatsioonide mõjul esinevad metaboolsed häired bioloogilises keskkonnas, millega kaasneb vereerumas sisalduvate kivist moodustavate ainete (kaltsium, kusihape jms) tase. Seerumit moodustavate ainete sisalduse suurenemine vereseerumis suurendab nende eritumist neerude kaudu, kuna peamine organ on seotud homeostaasi säilitamisega ja uriini ülepakkumisega. Üleküllastunud lahuses täheldatakse soolade sadenemist kristallide kujul, millest hiljem saab esmajärjekorras moodustada mikrolüüte, ja seejärel uute kristallide - kuseteede moodustumise tõttu - sadestumise tõttu. Kuid uriin on tihti üleküllastunud sooladega (toitumise iseloomu, kliimatingimuste muutuste tõttu jne), kuid samal ajal ei esine kivide moodustumist. Ainult üks uriinipuudus ei ole arvutusmeetodi moodustamiseks piisav. ICD arengu jaoks on vajalikud ka muud tegurid, näiteks uriini väljavoolu, kuseteede infektsiooni jne rikkumine. Lisaks sisaldab uriin aineid, mis aitavad säilitada soolasid lahuses ja takistavad nende kristalliseerumist - tsitraat, magneesiumi ioonid, tsinkioonid, anorgaanilised pürofosfaat, glükosaminoglükaanid, nefrokaltsiin, Tamm-Horsvalli valk jne Nefrokaliin on anioonsed valk, mis moodustuvad proksimaalses neeru tuubulas ja Henle silmus. Kui selle struktuur on ebanormaalne, aitab see kaasa kivide moodustumisele. Tsitraadi madal kontsentratsioon võib olla idiopaatiline või sekundaarne (metaboolne atsidoos, kaaliumisisalduse vähenemine, tiasiiddiureetikumide võtmine, magneesiumi kontsentratsiooni vähendamine, neerukanalisatsidoos, kõhulahtisus). Tsitraat filtreeritakse vabalt neerude glomerulaaride kaudu ja 75% reabsorbeeritakse proksimaalselt keerdunud torupillides. Enamik sekundaarsetest põhjustest põhjustab tsitraadi eritumist uriinis, kuna proksimaalselt keerdunud kanalites on suurem reabsorptsioon. Enamikus urolitiaasi põdevatel patsientidel on nende ainete kontsentratsioon uriinis vähenenud või puudub. Lahustatud vormis soolade säilitamiseks on vajalik vesinikuioonide kontsentratsioon, st uriini pH Uriini normaalne pH väärtus on 5,8-6,2, tagab stabiilse kolloidse uriini. Praegu kasutatakse kivide mineraloogilist klassifikatsiooni. Umbes 60-80% kõigist kuseteede kividest on anorgaanilised kaltsiumiühendid: kaltsiumoksalaat (vedeldiit, veveliit), kaltsiumfosfaat (vitlotsiit, krunt, apatiit, hüdroksüapatiit jne). 7-15% juhtudest leitakse kusihapet (kusihappe dihüdraat) ja kusihappe sooli (naatrium uraat ja ammoonium-uraat) kive. Magneesiumisisaldusega kivid (Newberite, struvit) moodustavad 7-10% kõigist kuseteede kividest ja on tihti nakatuda. Soolestikus sisalduvad bakterid (Oxalobacter formationenes) on oluline osa kaltsiumoksalaadi homeostaasi säilitamisel ja nende puudumine võib suurendada kaltsiumoksalaatkivide ohtu. Kõige haruldasemad kivid on valgulised kivid - tsüstiin (avastatud 1-3% juhtudest). Enamikul juhtudel on kividel segatud koostis, mis on tingitud mitmete ainevahetusühikute rikkumisest ja infektsiooni lisamisest. Urootilised kivid koosnevad peamiselt kusihappest. Nende moodustumine võib olla tingitud kusihappe suure kontsentratsioonini uriinist või madalast uriini pH-st. Kusihappe kontsentratsioon sõltub nii uriini mahust kui ka kusihappe eritumise suurusest. Kaks kolmandikku uraatidest elimineeritakse neerude kaudu. Uriinhappe eritumine suureneb tingimustes, mis on seotud uureate endogeense tootmise või puriinirikaste toodete kasutamisega. Uuretide endogeense produktsiooni suurenemine tuleneb ensüümide mutatsioonist, mis reguleerivad puriinide sünteesi ja taaskasutamist. Tuumorihaiguste korral võib täheldada uureate hüperaktsioneerimist, kuid kive ei esine alati. Tavalise uraadi taseme esinemine vere seerumis ei välista uriinist suuremat uraadi eritumist ega kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres, mis näitab uraati sisaldust uriinis - see on palju levinum, kui reageerib kusihappe madalale eritumisele uriinis. Uraatkivide moodustumist kaasatakse mõningate patsientidega, kellel on puriini metabolism häirega hüperurikeemia (> 6,5 mmol / l) ja hüperurikuria (> 4 mmol / l). Paljudel kusehaigust põhjustatud kivide põdevatel patsientidel on kusihappe normaalne kontsentratsioon seerumis ja uriinis. Sellisel juhul moodustuvad uriini madal pH tõttu kivid, mis on seotud neerude ammooniumitoodangu vähenemisega. Kaltsiumoksalaatne urolitiaas. Hüperoksaluria on kaltsiumi oksalaatkivide tekke peamine soodustav tegur. Hüperoksaluria on seotud ensüümipuudusega. "Soole" on hüperoksaluria sagedasem ja see tuleneb jämesoole oksalaatide liigsest imendumisest. Oksalaadi liigne imendumine võib tuleneda kaltsiumi sidumisest soolestikus sisalduvate toiduvalkudega, mis on suures koguses taimetoitu. Askorbiinhape köögiviljades ja puuviljades konverteeritakse oksalaadiks, mis suurendab oksalaadi imendumist soolestikust. Teiselt poolt vähendab oksalaat kaltsiumi imendumist ja eritumist uriinis, kuna soole valendikus esineb kompleksühend kaltsiumi ja oksalaadi vahel. Magneesium vähendab oksalaadi absorptsiooni ja eritumist uriinis, moodustades oksalaadi kompleksid. Kaltsiumikivide ja hüperoksaluria kombinatsiooni on täheldatud 40-50% juhtudest. Hüperkaltsiuriaga patsientidel norkaalseemiaga seotud seisundeid antakse isikutele, kellel on "idiopaatiline hüperkaltsiauria". "Idiopaatiline" hüperkaltsüriaa on üks kõige sagedasemaid kaltsiumoksalaatilise urolitiaasi esinevaid põhjuseid. Hüperkaltsüriaat võib olla "imenduv" ja "neerukahjustus". "Absorbeerivat" hüperkaltsiuuriat seostatakse kaltsiumi imendumise esmase suurenemisega peensooles ja peetakse pärilikuks. "Neeru" hüperkaltsiuuria on seotud kanalistiku defektiga, mis põhjustab neerude tubuleses ebapiisava kaltsiumi reabsorptsiooni ja millega kaasneb selle ülemäärane kompenseeriv imendumine seedetraktis. 5 ja 3% juhtudest moodustuvad kaltsiumikivid primaarse hüperparatüreoidismi ja neeruturulise atsidoosi tõttu. Neeru tubulaarset atsidoosi iseloomustab vesinikuioonide sekretsiooni võime vähenemine, eriti distaalsetes kanalites. Haigus põhjustab hüperkloreemilist metaboolset atsidoosi, millega võib kaasneda hüperkaltsiuuria, hüpotsüturiat ja kaltsiumi kivide moodustumine. Kaltsiumserooli massi põhjuseks normaalse kaltsiumi eritumise korral on hüpokütütuuria, hüperurikuria ja kuseteede seisund. Uriitsitraat on kaltsiumi oksalaatkivide moodustumise oluline inhibiitor. Kaaliumipuudus vähendab uriini tsitraadi eritumist. Mehhanism on sekundaarne, kuna intratsellulaarne pH väheneb või vesinikioonide sekretsioon suureneb proksimaalsete torupillide hüpokaleemia ajal. Naatriumi vähendamine toidus võib samuti aidata kaltsiumi eritumist vähendada. Sachaee et al. (1993) arvab, et kõrge naatriumisisalduse korral suureneb kaltsiumi eritumine uriiniga. See on tõenäoliselt tingitud kaltsiumi reabsorptsiooni pärssimisest neerutorudulites tänu rakuvälise vedeliku naatriumiresistentsusele. Magneesiumi ja ammooniumi segatud fosfaadi (struviidi) kivid on tekkinud Proteus ja Pseudomonas põhjustatud nakkuse tõttu. Need mikroorganismid omavad ureaasi aktiivsust, st lagundada karbamiid ja edendada ammooniumi ja hüdroksüülrühma tootmist, mis suurendab uriini pH-d. Uriini pH suurenemisega tekib magneesiumi ja ammooniumfosfaatsoolade (struviit) sadestumine. Tsüstiinuria on pärilik haigus, millel on autosomaalselt-retsessiivne pärilik liik. Tsüstiinuria põhineb transmembraanse transpordihäirel, mille tulemusena halvendab kahealuseliste aminohapete (tsüstiin, ornitiin, lüsiin, arginiin) soole imendumist ja resorptsiooni proksimaalses tuubulas. Tsüstiinküliasiat avaldab tsüstiinuria ja see leidub ainult homosügootseid. Kivid võivad tekkida lapsepõlves, kuid tipp on esinemissagedus teises ja kolmandas kümnendis. Tsüstiin on uriinis halvasti lahustuv, mis põhjustab selle kadu kristallide kujul. Urotiiaasi ravi võib olla operatiivne (ESWL, röntgendiuuringud ja traditsioonilised avatud operatsioonid), ravimid ja profülaktilised vahendid. Ravi meetodi valik põhineb patsiendi kliinilise läbivaatuse tulemustel, kalkulatsiooni keemilisel struktuuril ja kaasuvate haiguste esinemisel. Vaatamata tänapäevaste ravimeetodite arengule jätkub farmakoloogiliste ravimite kasutamine. Nende kasutamine vähendab vere ja uriini biokeemiliste muutuste korrigeerimisel tekkivate korduvate kivide moodustumise ohtu ning samuti aitab see vähendada kuni 0,5 cm suuruseid kive. Selles artiklis otsustasime keskenduda ICD patsientide meditsiinilise ravi põhialustele. Üldised soovitused hõlmavad järgmist: toitumine, igapäevase vedeliku tarbimise kontroll, füsioteraapia, füsioteraapia ja balneoloogilised protseduurid. Toitumise olemus on üks peamisi kuseteede kääritamise riskifaktoritest ning selle tagajärjel on toitumisravi, vee tasakaalu piisav säilimine jne. Toitumissoovitused põhinevad eemaldatud kivi keemilise analüüsi andmetel ja nende eesmärk on korrigeerida biokeemilisi muutusi kehas. Uroloidi urolitiaasi toitumissoovitused: puriiniühendite (mis on kusihappe allikad kehas) suurte sisalduste (nt vorstid, lihapuljongid, kõrvalsaadused), oad, kohv, šokolaad, kakaod, toodete väljajätmine. Madal uriini pH ja tsitraadi eritumine on seotud metaboolse atsidoosiga seotud loomsete valkude ja alkoholi suure tarbimisega. Tsitraadi eritumine väheneb koos atsidoosiga, kuna proksimaalsetes neerutorudes on madala pH-ga vedeliku reabsorptsioon. Alkoholi eliminatsioon ja valgu vähenemine tasakaalustatud toidus põhjustavad pH suurenemist ja tsitraadi eritumist. Patsiendile tuleks soovitada päevas 2,5-3,0 liitrit vedelikku, et saavutada uriini kogus rohkem kui 2 liitrit päevas. Peale selle selgitab leeliseliste ioonide (kaalium) ja orgaaniliste hapete (tsitraadi ja laktaadi) tarbimist köögiviljadega ja nende muutmist bikarbonaadiks pH edasist suurenemist ja tsitraadi eritumist. Kaltsiumi oksalaatsoole süstemaatilised soovitused on piirata kõrge kaltsiumi, askorbiinhappe ja oksalaadi sisaldavate toitude tarbimist. Nende toodete hulka kuuluvad piim ja piimatooted, juust, šokolaad, rohelised köögiviljad, mustsõstrad, maasikad, tugev tee, kakao. Igapäevane vedeliku maht peaks olema vähemalt 2 liitrit päevas. Need soovitused on eriti olulised absorptiivse hüperkaltsiuuria puhul. Kaltsiumfosfaatrootüsaasi toitumine piirab anorgaanilise fosforiga rikkalikult toiduaineid toiduga patsientidele: kalatooted, juust, piim ja piimatooted. Igapäevane vedeliku kogus peaks olema 2-2,5 liitrit päevas. Kui tuvastatakse tsüstiinkreitiiaasi, on soovitatav suurendada vedeliku tarbimise päevast kogust 4 liitrini päevas, kui uriini kogus vabaneb rohkem kui 3 liitrit päevas. Erinevates ICD-de vormides kasutatavad farmakoloogilised preparaadid Kuseteede kilekestuse (litolüüsi) ja uriini leelistamise preparaadid. Uraati ja segatud kive ravitakse ravimilitolüüsiga. Võttes arvesse, et uriini pH-taseme taustal tekkivate karbamiidide kivimite pH on suurem, tuleb need lahustada, on vaja tsitraadi segude võtmisel saavutada pidevalt kõrgendatud uriini pH-väärtus (pH = 6,2-6,8). Venemaal kasutatakse järgmisi tsitraadi segusid: Blemarin, Uralite U. Blemarin valmistatakse granuleeritud pulbriliste ja kihisevate tablettide kujul koos näidikupaberiga ja kontrollkalendriga. Blemarin on puhverdussüsteem, mis sisaldab sidrunhapet ja selle triasendatud sooli - naatriumtsitraati ja kaaliumtsitraati. Tugeva aluse soola ja nõrga happe hüdrolüüsi tõttu määrab see süsteem selle ravimi leelistavate toimete, suurendades naatriumi ja kaaliumiioonide kontsentratsiooni uriinis. Tsitraadi segude võtmise taustal on vaja meeles pidada fosfaadi ja oksalaatkivide moodustumise võimalust. Fosfaadikivide moodustumine on seotud uriini tugeva leeliseerimisega (pH-taseme tõus üle 7), seetõttu tuleb pH väärtusel 7 vähendada ravimi annust. Tsitraadi segude annuse suurenemisega on võimalik mitte ainult uraatkivide hävitamine, vaid ka oksalaatkivide moodustumine neile. Selle põhjuseks on asjaolu, et sidrunhape segus suurendab üksikute ühendite moodustumist (a-ketoglutaarhape, fumaarhape, oksaal-äädikhape jne), mille tagajärjel suureneb oksaalhappe kontsentratsioon uriinis ja lahustumatu kaltsiumoksalaadi kristallide moodustumine. Ravi tsitraadi segudega viiakse läbi 1-6 kuud, kivide lahustumine toimub 2-3 kuu jooksul. Ravi ja ennetamise efektiivsuse kriteeriumiks on pH tõus kuni 6,2-6,8 ja kivide litolüüs. Ravimi "Uralit U" farmakoloogilised omadused on samad kui Blémarenis. Erineva keemilise struktuuri kivide puhul on meditsiiniline litolüüs vaid täiendav ravimeetod (näiteks selleks, et saavutada parim lagunemine ESDF-iga ja kontaktlitotripsioon, jääkfragmentide eraldumine). Tsitraadi kompleksne toime uriini füüsikalis-keemilisel seisundil põhjustab uretide lahustumist, mikrokaltsifitseerimist, peamiselt oksalaatkivide, segatud magneesium - ammooniumfosfaadi, mis soodustab kivide moodustumise inhibeerimist. Ravi tsitraatravimitega aitab kaasa kaltsiumiga hästi lahustuvate komplekside moodustumisele, suurendades seeläbi uriini inhibeerivat toimet. Tsitraadi segusid saab kasutada eelkäsitava preparaadina (näiteks ESWL) segatud kividega [2,19]. Hüpokütüriaga patsientidel kasutatakse tsitraadi segusid kaltsiumoksalaat-urotiaasiga patsientidel. Taimsed preparaadid Canephron H on ravim, mis sisaldab tsentraaliekstrakte, kibuvitsu, rohusööki ja rosmariini ja 19 mahuprotsenti alkoholi. Canephronil on kompleksne toime: diureetikumide, põletikuvastaste, spasmolüütikumide, antioksüdantide ja nefroprotektiivsete ainete sisaldus, vähendab kapillaaride läbilaskvust, võimendab antibiootikumide toimet. Kanefron raviomadusi tänu oma komponendi eeterlikke õlisid (lovage, rosmariin), fenooli karboksüülhapetest (rosmariin, lovage, centaury) ftalüd (lovage), kibeduse (centaury), askorbiinhape, pektiin, sidrunhape ja õunhape happed, vitamiinid. On teada, et peamised põletikunähud on seotud niinimetatud põletikuliste vahendajatega (bradükiniin, prostaglandiinid, histamiin, serotoniin jne). Canephroni põletikuvastased omadused on tingitud peamiselt rosmariinhappe antagonismist seoses põletikuliste vahendajatega. Toimemehhanism on seostatud komplemendi ja lipoksügenaasi mittespetsiifilise aktiveerimise blokeerimisega järgneva leukotrieeni sünteesi inhibeerimisega. Fenoolkarboksüülhapete, eeterlike õlide jms fenomeeridevastase toime laia valikut. Fenoolkarboksüülhapete antimikroobne toime on vahendatud bakteriaalse valgu ekspositsiooniga. Lipofiilsed flavonoidid ja eeterlikud õlid suudavad hävitada bakterite rakumembraane. Ravimi diureetilist toimet määravad peamiselt eeterlike õlide ja fenoolkarboksüülhapete kombineeritud toime. Eeterlikud õlid laiendavad neerude veresooni, mis suurendab nende verevarustust. Kui neelutoruu luumenisse vabanedes, tekivad fenooli süsinikhapped, tekib kõrge osmootne rõhk, mis vähendab ka vee ja naatriumioonide reabsorbtsiooni. Seega suureneb vee eritumine ioonse tasakaalu häirimata (kaaliumi säästmise efekt). Spasmolüütiline toime on tingitud ravimi flavonoidkomponendist. Ftaliidid (lovage), rosmariiniõlist on sarnane toime. Nõrkad spasmolüütilised omadused on fenoolkarboksüülhapped. Leiti flavonoidkomponendi kõrge efektiivsus proteinuuria vähendamisel (mõju membraani läbilaskvusele). Oma antioksüdandi omaduste tõttu aitab flavonoidid kaitsta neerusid vabade radikaalide poolt põhjustatud kahjustustest. Vastavalt kliiniliste andmete Kanefron suurendab kusihappe eritumist ja aitab säilitada uriini pH vahemikus 6,2-6,8, mis on oluline ravida ja ennetada kusihappe ja kaltsiumi kusekivitõve. Flavonoidid ja rosmariinhape võivad siduda kaltsiumi ja magneesiumi kelaati sisaldavates kompleksides ja diureetikumide komponentide olemasolu võimaldab neid kiiresti organismist eemaldada. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Fitolüsiin. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Экскретируется почками. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Urotiiaasi ravimeetmed peaksid seisnema mitte ainult kivi eemaldamises (või selle iseseisvas väljavoolamises), vaid ka vajaliku ennetava ravi läbiviimisel, et vältida kroonilist kroonilist moodustumist. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Ennetava ravi efektiivsuse jälgimine esimesel jälgimisaastal viiakse läbi iga 3 kuu tagant. Järgnevas kontrollis viiakse läbi üks kord 6 kuu jooksul.

Kompleksne kontroll hõlmab üldisi ja biokeemilisi vere ja uriinianalüüse, kuseteede ultraheliuuringuid, röntgenkiirgust jne. Kroonilise püelonefriidi korral tehakse bakterioloogilist uriinikultuuri 1 kord 3 kuu jooksul. Profülaktilise ravi jälgimine viiakse läbi 5 aasta jooksul pärast urolitiaasi avastamist. Vajadusel on ravirežiimi korrigeerimine võimalik.