logo

Fekaalne inkontinents: sümptomid ja ravi

Eksperdid nimetavad väljaheitepidamatust "enkoprez". Sellisel juhul kaotab patsient kontrolli defecatsiooni teo üle - väljaheited ja gaasid vabanevad anusest meelevaldselt.

Kui haiguse alguses jätavad väljaheited koos gaasidega väikestes kogustes ja harva väikestes kogustes soolestikku, siis võib aja jooksul see protsess kaasa tuua defekatsiooni kontrollimise täieliku puudumise.

Riskiga inimesed, kes võivad kõhklevat väljaheidepidamatust pidada, on järgmised:

  • Vanema vanuserühma inimesed - st üle 65-aastased.
  • Nendest enamus - naised, vastavalt statistikale, saab iga kolmas inimene selle probleemiga kokku puutuda.
  • Inimesed, kes põevad kroonilist kõhukinnisust.
  • Inimesed, kes korrapäraselt kuritarvitavad lahtistite kasutamist.
  • Inimesed, kes on läbi sooritatud operatsiooni soole, sealhulgas rektaalselt.
  • Inimesed, kellel on rektaalse täiuslikkuse hägustumine.
  • Emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed, kellel on sagedane stress, depressioon, meeleolu kõikumine, midagi kartust.
  • Ägedad või kroonilised günekoloogilised haigused, samuti keeruline sünnitus, mille käigus naine sai kahjustuse anaalala lihastesse.
  • Järsku vähenenud lihase toon kestel.
  • Inimesed, kes on kannatanud anal-ala vigastusi.
  • Inimesed, kes põevad distaalse soolestiku vähki või läbivad kiiritusravi.
  • Hemorroidid, eriti selle lõppstaadiumid.
  • Rektaalne prolaps.
  • Inimesed, kes kannatavad tugeva, püsiva ja rikka kõhulahtisuse all.
  • Rasvunud inimesed.
  • Inimeste puhul, kellel on kaasasündinud väärarengu anomaaliumid.
  • Inimesed, kes põevad Alzheimeri tõbe ja Parkinsoni tõbe, insuldi, ajuvigastusi, hulgiskleroosi.
  • Inimesed, kellel on teadvusekaotus.

Kuidas soolestik kontrollib soolte liikumist?

Defekatsiooni tegu iseenesest ei ole ainult toidu tarbimise tagajärg, vaid see on äärmiselt keeruline protsess, mis nõuab paljude teiste elundite ja süsteemide katkematut toimimist, millest enamus sõltub inimese vaimsetest tegevustest ja tahtmistest.

Enamik ajast, kui pärak on ilma ekskrementita, kuid venitatud väljaheite massid, annab see oma tundlike retseptorite kaudu signaali. Selle tulemusel sigmoidi ja pärasoole lihased suletakse vabatahtlikult, mis käivitab soolestiku väljaheite masside väljaviimise.

Kui kõik vajalikud tingimused on olemas, alustab inimene defekatsiooni teket - vaagnapõhja langeb, samal ajal kui rinnavähkja lihas lõdvestab ja anorektaalne nurk laieneb ja spfiksteri lõõgastus nõuab masside väljaheitmist soolestikust, tühjendades seda.

Fekaalse inkontinentsi sümptomid

Sageli on väljaheidete inkontinentsi diagnoosimine äärmiselt raske, kuna patsiendid tunnevad neid sümptomeid tavalise soolehaiguse tõttu, mistõttu nad ei pööra arsti juurde pikka aega. Fekaalne inkontinents tavaliselt algab kõhupuhitusest, haiguse progresseerumisel lisatakse mõneks ajaks gaasidele väike kogus väljaheiteid.

Üldiselt leiavad eksperdid, et väljaheidepidamatust peetakse üheks sümptomiks raskemast haigusest, mis esineb kehas. Fekaalse inkontinentsi peamine sümptom on kontrollimatu soolest väljaheidete vabanemine. Seda tingimust on mitu tüüpi:

  1. Keha vananemisega kaasnevad degeneratiivsed protsessid, see tähendab, et väljaheidepidamatust esineb vananemise tõttu.
  2. Erektsioonide regulaarne eritumine, mis kulgeb ilma kõhupiirkonna ebamugavustunde ja tühjenemise vajaduseta.
  3. Väljaheite püsimajäämine, mis läbib tühja esialgse soovi tühjendada.
  4. Fekaalne inkontinents, mis ilmneb osaliselt ja pidevalt, ainult füüsiliste harjutuste ajal, köha, aevastamine - terava koormusega vaagnapõhjal.

Vana fekaalne inkontinentsus

Soolerakkude koorikeskuse düsfunktsioon mängib vanemas vanuserühmas inimeste jaoks esilekutsutud kõhukinnisuse juhtivat rolli. See tähendab, et see tingimus on omandatud. Lisaks võib eakatel olevat väljaheitepidamatust põhjustada pärasoole häired, mis reeglina kaasnevad väljaheidete masside väljasaatmise teate puudumisega.

Vanurite rektaalse düsfunktsiooni korral võib tahtmatu tühjenemise arv olla viis korda päevas. Eakate väljaheidete inkontinentsi oluline tegur on kesknärvisüsteemi seisund, vaimsed ja psühhiaatrilised häired ning degeneratsiooniprotsessid.

Enamasti on sellised protsessid sügavalt alustatud, mistõttu selle riigi ravi ei too kaasa positiivseid tulemusi. Kuid selle seisundi vältimiseks peab psühhoterapeut ja psühhiaater uurima vanema vanuserühma inimesi.

Eksperdid, kes hindavad patsiendi seisundit ja väljaheidete väljaselgitamise põhjuseid, näevad ette sobiva ravi nii haiguse esilekutsumiseks kui ka selle tagajärgede kõrvaldamiseks.

Fekaalne inkontinents kui teiste haiguste sümptom

Nagu eespool mainitud, on fekaalne inkontinents harva peamine haigus, sagedamini samaaegne haigus, mis paneb patsiendi adresseeritud spetsialisti olulised ülesanded. Esimene neist on diagnoosida haigus, mis põhjustas väljaheidete inkontinentsi, teine ​​on haiguse õige ravi.

Ajaloo kogumisel arsti kabinetis paljudele patsientidele on nende seisundi pärast piinlik ja lihtsalt ei räägi nende probleemidest, mis sageli raskendab väljaheidete inkontinentsi diagnoosimist ja ravimist. Seepärast soovitatakse küsitlusel arstiga võimalikult avatuks, et teda usaldada.

Väljaheidete pidurdamine võib tuleneda teatud ravimite, healoomuliste ja pahaloomuliste tuumorite, ägedate soolehaiguste, kasutamisest.

Samuti võib fekaalne inkontinents olla rektaalse prolapsi, seljaaju vigastuste ja luumurdude, ketta prolapsi või hobuse saba sündroomi sümptomiks. Kõigi nende haigustega on oluline varajane ja täpne diagnoos, sest patsient ei pruugi sellistest tingimustest teadlik olla.

Fekaalse inkontinentsi põhjused

Kõige olulisem ja ulatuslikum väljaheite masside inkontinentsi põhjustajaks võib nimetada analfschteri välise ja sisemise rõnga rikkumisi. Sageli on see tegur vaagnapõhja lihaste erinevate etioloogiate kahjustus ja vigastused - kahju tõttu kaotavad nad võimet saada normaalseid signaale sooltest, kaotades seeläbi oma töö kontrolli.

Naistel esineb kõige sagedamini fekaalne inkontinents, mis tuleneb vaagnakiu elastsuse kadumisest ja sünnitusest tingitud nõrgestatud lihaste sphinctreid. See seisund esineb peaaegu kohe, eriti kui sünnitus oli sagedane, raskendatud vigastuste ja rebenditega.

Samuti võib naistel ilmneda fekaalne inkontinents koos menopausi tekkimisega, kui hormonaalse kohandumise tõttu vähendab tema keha östrogeeni tase põrnkonna elastsuse ja lihase toonuse vähenemist. Vaagnaraagide kirurgiliste sekkumiste ajal võib väheneda ka lihaste ja sphinctrite kontraktiilsus.

Rahvapäraste ravimite ravi

Nii traditsioonilises kui ka traditsioonilises meditsiinis on üks olulisemaid punkte, mida haiguse positiivse tulemuse saavutamiseks tuleb järgida, dieediga. See on äärmiselt oluline. Mis domineeriks köögiviljade, teravilja sisaldavate toodete toidus.

Lisage toidule salatid värsketest köögiviljadest koos hapukoore või või-kapsa, peedi, porgandi lisamisega. Samuti on vaja kasutada värskeid puuvilju ja marju - õunu, banaane, kiivi. Soole mikrofloora normaliseerimiseks on vajalik fermenteeritud piimatoodete - jogurti, keefi, riahenka kasutamine. Piim, eriti täispiim, soovitatakse patsiendi toidust kogu ravi vältel välistada.

Samuti tuleks fekaalsete inkontinentside ravis ära jätta manna ja riisipuderi, makaroogade toitumine. Kuivatatud puuviljad on juba pikka aega tõestanud oma efektiivsust fekaalsete inkontinentside korral ja võite neid kasutada nii värskelt kui ka kompottidelt või valmistada segusid (pärast seda, kui need on läbinud lihasaaja või segatakse segistis) erinevat tüüpi kuivatatud puuviljadest suhtega 1: 1 kuivatatud aprikoosid, kuupäevad, ploomid, viigimarjad.

See on äärmiselt oluline fekaalide hoidmise ravis hoidmise ajal. Patsienti tuleb kaitsta stressi ja igasuguste ebameeldivate olukordade eest, kuna igasugune negatiivse suurenemise võib põhjustada meelevaldse defekatsiooni teke.

Arst peab veenma patsienti, et tema haigus on ajutine ja annab ravi, usaldab kiiret taastumist, annab julgust ja juurutab püsivust oma haiguse vastu võitlemisel.

Fekaalsete inkontinentsidega patsientidel on näidatud kummelikelke puhastamise kõhuplastikku. Saate osta apteekide valmis kollektsioonis, saate taime ise kuivatada. Lahus peaks olema soe - vähemalt 22 ° C. Selliseid puhastamisvõimalusi tuleks teha kuu aega kaks korda päevas.

Refleksi kinnitamine soole liikumiseks on äärmiselt efektiivne - niinimetatud koolitusklammasid lastakse süstelis 300-400 ml kummelikekeele ning patsient peab seda vedelikku hoidma nii kaua kui võimalik ja seejärel tühjendada.

Inkontinentside väljaõppel on ka fekaalideks harjutused kummist toruga, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja ja sulgurlihaste lihaseid. Toru pikkus ei tohi olla üle 5 cm ja läbimõõt 1 cm. Paigutades selle pärakusse, peaks patsient tegema surve- ja katkendlikke liikumisi, kulutama seda mõnda aega korrapäraselt tihendama ja seejärel tahtlikult pingutama.

Sageli on väljaheidepidamatust kombineeritud mao- ja kaksteistsõrmikuhaigustega, samuti maksa ja selle kanalitega. Seedetrakti vähenenud ja metaboolsete toodete mürgistuse võib kaasneda fekaalne inkontinentsus. Nende patsientide jaoks on vaja ravi, et suurendada sapipõletikku - sekretsiooni ja sööki - mee pärast sööki, õunaõieliste juurte tinktkuure, mahl ja rukkipuu marjade vilju.

Näpunäiteid inkontinentsi kohta

Fekaalne inkontinents kahjustab oluliselt patsientide elukvaliteeti - lisaks piinlikkusele ja hirmule nende seisundi suhtes kogevad ka patsiendid oma ühiskondlikku elu. Selle probleemiga inimestele võib anda järgmised praktilised näpunäited:

  1. Kui jätate maja määramata ajaks, peaksite võtma kotti puhtast linast ja hügieenitoodetest - niisked salvrätikud, käterätid ja tualettpaber.
  2. Kohas, kus peate varsti paremini tualetti otsima.
  3. Enne kodust lahkumist külastage ka tualetti.
  4. Kui defekatsiooni teod esinevad üsna tihti, peaksite oma garderoobis sisaldama ühekordset aluspesu.
  5. Ekskrementide lõhna vähendavate erivahendite kasutamine.

Väljaheidete ennetamise prognoos

Kui täiskasvanute seas esineb väljaheitepidamatust tingitud esmane haigus, mitte ägedate haigusseisundite komplikatsioon, varajane diagnoosimine ja korrektne ravi, samuti arst ja sugulaste vaimne treenimine, saavad patsiendid veidi aega tagasi.

Kui fekaalne inkontinents on isheemiliste ja hemorraagiliste insultide tagajärg, seljaaju vigastused ja luumurrud, pahaloomuline kasvaja - prognoos on väga ebasoodne.

Fekaalse inkontinentsi ennetamine

Pankrease enesetunnetuse profülaktilised meetmed patsientidel on järgmised:

  1. Kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga kõigis seedetrakti haigustes, eriti - selle distaalsetes osades - sigmoid ja pärasoole.
  2. Ärge taluge - see tähendab, tühjendage oma soolte kohe pärast tungimist.
  3. Ärge treenige oma suguelus anaalse sidemeid.
  4. Treenige oma sphincterit, pigistades ja lõdvesta oma lihaseid, et hoida neid heas vormis.

Fekaalne inkontinentsus: mis see on, ravi, põhjused, sümptomid, märgid

Mis on väljaheitepidamatus?

Fekaalne inkontinents on tingimus, mis mõjutab alati inimese elu nii sotsiaalsetes kui ka moraalseid aspekte. Pikaajalise hoolduse rajatiste puhul on fekaalne inkontinentsi levimus inimestel kuni 45%. Fekaalne inkontinentsi levimus meeste ja naiste seas on sama, vastavalt 7,7 ja 8,9%. See määr tõuseb vanemates vanuserühmas. Seega jõuab 70-aastaste ja vanemate inimeste seas 15,3%. Sotsiaalsetel põhjustel ei taotle paljud patsiendid arstiabi, mis tõenäoliselt viib selle häire levimuse alahindamiseni.

Esmatasandi arstiabi saanud patsientidest teatab 36% -l isendite episoodidest, kuid ainult 2,7% -l on dokumenteeritud diagnoos. Haigusjuhtuuris peetavate patsientide tervishoiusüsteemi hind on 55% kõrgem kui teiste patsientide puhul. Rahalises mõttes tähendab see summat, mis võrdub 11 miljardit USA dollarit aastas. Enamikel patsientidel saab nõuetekohane ravi märkimisväärse edu saavutada. Varasem diagnoos võimaldab ära hoida patsientide elukvaliteeti kahjustavaid tüsistusi.

Fekaalse inkontinentsi põhjused

  • Günekoloogiline vigastus (sünnitamine, emaka eemaldamine)
  • Raske kõhulahtisus
  • Koprostasis
  • Kaasasündinud anorektaalsed kõrvalekalded
  • Anorektaalsed haigused
  • Neuroloogilised haigused

Väljaheidete väljajuurimine annab mehhanismi, millel on anatoomiliste struktuuride ja elementide keeruline vastastikune mõju, mis annavad tundlikkust anorektaaltsooni ja vaagnapõhja lihastes. Anal sulgurlihas koosneb kolmest osast: sisemine analssfinkter, välimine analskarmatuur ja avalike retikuliste lihastega. Siseanalüsfunkter on silelihaste element ja see annab 70-80% rõhu ainult anankaanal. See anatoomiline kujunemine on tingitud tahtmatutest närvivastastest toonilistest impulsstudest, mis tagavad päikese kattuvuse puhkeperioodil. Tulenenud lihaste meelevaldse kontraktsiooni tõttu on täiendav analüsfikster täiendav retseptide säilitamine. Närbumis-rektoosne lihas moodustab pärasoolku katvat toetavat mansetti, mis täiendavalt tugevdab olemasolevaid füsioloogilisi tõkkeid. Ülejäänud perioodi jooksul on see vähenenud ja hoiab anorektaalnurka 90 ° võrra. Soole liikumise ajal muutub see nurk nulliks, luues seeläbi ruumide tühjendamise tingimused. Nurk on teravdatud meelevaldse lihase kontraktsiooniga. See aitab kaasa jämesoole sisu säilitamisele. Fekaalide massid, mis järk-järgult täidavad pärasoolku, põhjustavad keha venitamist, anorektaalse puhke rõhu refleksi vähenemist ja väljaheidete moodustumist tundliku anoodri osalemisega. Kui inimene näeb ebamugavale ajutustamisele, ilmneb sümpaatilise närvisüsteemi kontroll, pärssiva suu kaudu silelihaste aktiivsuse pärssimine koos välise analskroomi ja avaliku otse lihase samaaegse meelevaldse kontraktsiooniga. Soolestiku liikumise aja väljalülitamiseks on nõutav piisav rektaalne vastavus, sest sisu liigub tagasi laieneva pärasoolde, varustatud reservuaarifunktsiooniga, sobivamale soolevahetuspunktile.

Fekaalne inkontinents tekib siis, kui mehhaanikaid, mis hoiavad väljaheiteid, rikutakse. Selline olukord fekaalsete inkontinentside korral võib esineda väljaheidete hõrenemise, vaagnapõhja vöötohatise lihaste nõrkuse või sisemise analüsfinkteri, tundlikkuse vähenemise, käärsooles läbitavuse aja muutuste, väljaheidete arvu suurenemise ja / või kognitiivsete funktsioonide vähenemise korral. Fekaalne inkontinentsus jaguneb järgmistesse alamkategooriatesse: passiivne inkontinentsus, kusepidamatus urineerimisel väljaheites ja väljaheite lekkimine.

Funktsionaalse fekaalse inkontinentsi klassifikatsioon

  • Mittekontrollitud fekaalijõgede korduvad episoodid vähemalt 4-aastasel inimesel koos vanusega vastava arenguga ja üks või mitu järgmistest sümptomitest:
    • Intaktse inervatsiooni lihaste rikkumine, kahjustamata;
    • kergeid struktuurseid muutusi sphincteri ja / või innervation häiretes;
    • sooletrakti normaalne või desorptsiooniline rütm (hiline väljaheide või kõhulahtisus);
    • psühholoogilised tegurid.
  • Allpool loetletud põhjuste välistamine:
    • nõrkade juurte juurte või kahjustuse tekitamine erineval tasemel kui perifeerse või autonoomse neuropaatia manifestatsioon;
    • multisüsteemse kahjustuse tagajärjel tekkinud anaalse sphincteri patoloogia;
    • morfoloogilised või neurogeensed häired, mida peetakse NK peamiseks või peamiseks põhjuseks

Fekalise inkontinentsi riskitegurid

  • Täiskasvanu vanus
  • Naise sugu
  • Rasedus
  • Trauma sünnituse ajal
  • Perianaalne kirurgiline trauma
  • Neuroloogilised defitsiidid
  • Põletik
  • Hemorroidid
  • Verevarustuse prolaps
  • Anorektaalse tsooni kaasasündinud väärarendid
  • Rasvumine
  • Tingimus pärast bariatariaalseid sekkumisi
  • Piiratud liikuvus
  • Kusepidamatus
  • Suitsetamine
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus

Fekaalse inkontinentsi areng aitab kaasa paljudele teguritele. Nende hulka kuuluvad juhatuse vedeliku konsistents, naissoost sugu, vanadus, arvukad sünnitunnused. Suurim väärtus antakse kõhulahtisusele. Tungiv vajadus väljaheite järele on suur riskitegur. Vanusest tingituna suureneb väljaheidete inkontinentsi tõenäosus peamiselt vaagnapõhja lihaste nõrgenemise ja puhkeelse analoogi vähenemise tõttu. Sündinud on tihtipeale vigastuste tagajärjel sulgurite kahju. Fekaalne inkontinents ja operatiivne kohaletoimetamine või traumeerne sünnitustoiming läbi sünnitõve on kindlasti omavahel seotud, kuid kirjanduses ei ole tõendeid selle kohta, et vaagnapõhja säilitamise seisukohalt on keisrilõikele eelised mittetraumaatilise vaginaalse tarne korral.

Rasvumine on üks NK riskifaktoritest. Bariatarioperatsioone nimetatakse efektiivseks meetodiks arenenud ülekaalulisuse raviks, ent pärast operatsiooni on patsiendil sagenenud väljaheite konsistentsi muutused väljaheites.

Suhteliselt noortel naistel on väljaheidete inkontinentsus selgelt seotud soolestiku funktsionaalsete häiretega, sh IBS-ga. Fekaalsete inkontinentside põhjused on arvukad ja mõnikord kattuvad üksteisega. Sphincteri kahjustus ei pruugi ilmneda juba mitu aastat, kuni hormonaalsete muutuste tõttu, näiteks lihaste atroofia ja teiste kudede atroofia tõttu vananemisega seotud muutused põhjustavad kindlaksmääratud hüvitise lagunemist.

Fekaalse inkontinentsi kliiniline uurimine

Patsientidel on sageli piinlik, et nad tunnustavad kusepidamatust ja kaebavad vaid kõhulahtisust.

Fekaalsete inkontinentside põhjuste väljaselgitamiseks ja õige diagnoosi tegemiseks ei saa teha ilma üksikasjalikult selgitamata anamneesi ja teostada sihipärast pärasoole uuringut. Anamneesis peab tingimata kajastuma ravi ajal ravimise ajal läbi viidud analüüs ja patsiendi dieedi omadused: mõlemad võivad mõjutada väljaheites järjepidevust ja sagedust. Patsiendil on väga kasulik pidada päevikut, registreerides kõik, mis on seotud tooliga. See hõlmab NK episoodide arvu, inkontinentsuse olemust (gaas, vedelik või kerge väljaheide), spontaanse vabanemise maht tahtmatult, võimetus tunduda väljaheidete väljaheitest, kõhukinnisest tingitud hädavajalike tungide, pingetuse ja tundlikkuse olemasolu või puudumine.

Tervikliku füüsilise läbivaatuse käigus uuritakse perimeedi, et tuvastada liigne niiskus, ärritus, väljaheited, anusniidi asümmeetria, pragude olemasolu ja sphincteri liigne lõõgastus. On vaja kontrollida anal refluksi (välise sphincteri kontraktsioon kõhupiirkonna lööbesse) ja veenduda, et vahemaa piirkonna tundlikkus ei ole häiritud; märkida vaagnapõhja prolaps, päikese paistetus või prokalepia pingul, prolapsi olemasolu ja tromboosne hemorroidid. Anatoomiliste tunnuste tuvastamisel on otsene uurimine oluline. Väga tugev lõikevalu näitab limaskestade ägedat kahjustust, näiteks ägedat või kroonilist lõhenemist, haavandumist või põletikku. Peavalu ja pingulise anatoonide vähenemine või järsk tõus näitab vaagnapõhja patoloogiat. Neuroloogiline uuring nõuab tähelepanu kognitiivsete funktsioonide, lihasjõu ja kõnnaku säilimist.

Fekalise inkontinentsi instrumenteeritud uuringud

Endoanali ultraheli kasutatakse anusõõne sulgurrihu terviklikkuse hindamiseks, samuti võib kasutada anorektaalse manomeetriumi ja elektrofüsioloogiat, kui see on olemas.

Puudub spetsiaalne uuringute loetelu, mida tuleks läbi viia. Arst peab võrdlema uuringu negatiivseid aspekte ja eeliseid, maksumust ja empiirilise ravi väljaarenemisega patsiendi kogukoormust. Tuleb kaaluda patsiendi võimet protseduuri läbiviimiseks, kaasnevate haiguste esinemist ja planeeritud diagnostilise väärtuse taset. Diagnostiliste testide eesmärk peaks olema tuvastada järgmised tingimused:

  1. võimalik sulgurliha kahjustus;
  2. ülevoolu hoidmine;
  3. vaagnapõhja düsfunktsioon;
  4. kiirenenud läbimine käärsoolest läbi;
  5. märkimisväärne kõrvalekalle anamneesiandmete ja füüsilise läbivaatuse tulemuste vahel;
  6. muude NK võimalike põhjuste välistamine.

Standardne uuring sfintsterite terviklikkuse kontrollimiseks on endoanal sonograafia. Sisemine sfinkterit uurides näitab see väga suurt resolutsiooni, kuid väliste sfinkterite osas on tulemused tagasihoidlikumad. Analüssfinkteri MRI annab suurema ruumilise eraldusvõime ja seega ületab ultraheli-meetodi ning nii sisemise kui ka välimise sphinctreid.

Mõlema sphinctersi funktsiooni kvantitatiivse hindamise saamiseks võimaldab rektaalse tundlikkuse ja seinte vastavus anorektaal manomeetriat. Fekaalse inkontinentsi korral väheneb tavaliselt rõhk puhkeajal ja kokkutõmbumisel, mis võimaldab hinnata sisemise ja välimise sphinctersi nõrkust. Juhul, kui saadud tulemused vastavad normile, on võimalik mõelda ka teistele NK aluseks olevatele mehhanismidele, sealhulgas vedelale väljaheole, väljaheidete lekke ja tundlikkuse halvenemise tingimuste ilmnemisele. Täidetud rektaalsete balloonidega proov on mõeldud selleks, et määrata elundi seinte rektaalset tundlikkust ja elastsust, hinnates tundlikel mootorivastustel õhupalli pumbatava õhu või vee hulga suurenemist. Fekaalse inkontinentsi korral võib tundlikkus olla normaalne, nõrgenenud või tõhustatud.

Proovide juhtimine õhupalli väljasaatmisega pärasoolest on see, et subjekt surub õhupalli täis veega istudes lauatelehele. 60-aastane väljasaatmine on normaalne. Sellist testi kasutatakse tavaliselt kroonilise kõhukinnisusega patsientide sõelumisel, et avastada vaagnapõhja düssünergia.

Standardne defekograafia võimaldab vaagnapõhja seisundi dünaamilist visualiseerimist ning rektaalse prolapsi ja rectocele'i tuvastamist. Baariumipasta sisestatakse käärsoole rektoosigmoidsesse ossa ja seejärel registreeritakse dünaamiline röntgen-anatoomia - vaagnapõhja füüsiline aktiivsus - patsient puhkusel ja köha ajal, anafügloaanide kokkutõmbumine ja pundumine. Defekografiya meetod ei ole siiski standardiseeritud, mistõttu seda tehakse igas institutsioonis omal moel ja uuring pole kaugeltki kõikjal kättesaadav. Ainsaks usaldusväärseks meetodiks vaagnapõhja kogu anatoomia, samuti kiirituseta analüsi tsooni visualiseerimiseks on dünaamiline vaagnapõhine MRI.

Analüüsiga elektromüograafia abil on võimalik avastada sphincteri denervatsiooni, müopaatilise iseloomuga muutusi, neurogeenseid häireid ja teisi geneeziumi patoloogilisi protsesse. Seadmete terviklikkust suguelundite närvide ja analsfunktsiooni lõppte vahel kontrollitakse, registreerides seksuaalnärvi terminali mootori latentsus. See aitab kindlaks teha, kas sphincteri nõrkus on seotud suguelundite närvide kahjustusega või sphincteri terviklikkusega või mõlemaga. Kuna Ameerika Ühendriikide Gastroenteroloogia Assotsiatsioon ei ole piisavalt kogemusi ja teabe puudumine, mis võiks tõendada selle meetodi suurt tähtsust kliinilises praktikas, vaidlustab NK patsientide uurimise käigus seksuaalnärvi terminaalse mootori latentsuse kindlaksmääramine.

Mõnikord aitab kõhulahtisuse põhjuste ja kõhukinnisuse analüüs analüüsida väljaheiteid ja määrata soole transientsiaega. Endoskoopilise uuringu tegemiseks määratakse patoloogilised seisundid, mis süvendavad olukorda fekaalse inkontinentsi korral (põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, mikroskoopiline koliit). Põhjus on alati vajalik, kuna see määrab kindlaks ravi taktika ja selle tulemusel saab parandada kliinilisi tulemusi.

Kontratseptiivne ravi

Sageli väga raske. Kõhulahtisust kontrollitakse loperamiidi, difenoksülaadi või kodeiinfosfaadi võtmisega. Harjutused vaagnapõhja lihaste jaoks ning kui teil on anafüsefekti defektid, saate paranemise pärast sphincteri parandustegevust.

Esialgne raviprotseduur kõigile väljaheideteta inkontinentsi tüüpidele on sama. Need tähendavad harjumuste muutmist, mille eesmärk on dekoreeritud tooli järjepidevus, soolte liikumise kõrvaldamine ja juurdepääsu tagamine tualettidele.

Elustiili muutus

Ravimid ja toitumisharjumused

Vanemad inimesed võtavad tavaliselt mitmeid ravimeid. On teada, et ravimite üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on kõhulahtisus. Kõigepealt on vaja läbi viia auditi selle kohta, mida inimene ravib, mis võib provotseerida NK-d, sealhulgas ravimtaimesid müüvaid ürte ja vitamiine. Samuti on vaja kindlaks teha, kas patsiendi toidus on komponente, mis sümptomeid süvendavad. Nende hulka kuuluvad eelkõige suhkruasendajad, fruktoosisisaldus, fruktaanid ja galaktaanid, kofeiin. Toidukiudiga rikastatud toit võib parandada väljaheidete konsistentsi ja vähendada NK esinemissagedust.

Absorbendid ja konteineritüübid

Enamikke materjale, mis on ette nähtud väljaheite imamiseks, pole välja töötatud. Patsiendid räägivad, kuidas nad olukorrast välja pääsevad tampoonide, padi ja mähkmete abil - kõik, mis oli algselt välja leitud uriini ja menstruaalvoo imendamiseks. Pimekaste kasutamine fekaalse inkontinentsi korral on seotud lõhna ja nahaärrituse levimisega. Erinevat tüüpi ja suurusega analoogmutrid on loodud selleks, et blokeerida väljaheite voolu isegi enne seda. Nad on halvasti talutavad ja see piirab nende eeliseid.

WC-i ja soolte koolituse kättesaadavus

Fekaalne inkontinents on sageli piiratud liikumisvõimega inimeste, eriti eakate ja psühhiaatriliste patsientide hulk. Võimalikud meetmed: tualettruumi külastamine ajakava järgi; maja sisemusse tehtud muudatused, mis võimaldavad mugavamalt tualeti külastamist, sealhulgas patsiendi magamiskoha liigutamist tualettruumile; väljaheite asukoht on otse ööpäevaringselt; See on spetsiaalsete tarvikute paigutus, nii et need on alati käsikäes. Füsioteraapia ja füsioteraapia võivad parandada inimese motoorseid funktsioone ja suurema mobiilsuse tõttu muudavad tualettide kasutamise lihtsamaks, kuid tundub, et väljaheidete epilepsia episoodide arv ei muutu selle tõttu, vähemalt tuleb märkida, et selle teema uuringute tulemused on vastuolulised.

Diferentseeritud farmakoteraapia, sõltuvalt fekaalide inkontinentsi tüübist

Kõhulahtisus

Esimesel etapil peaksid peamised jõupingutused olema suunatud juhatuse konsistentsi muutmisele, kuna dekoreeritud tooli on palju lihtsam kontrollida kui vedelat. Tavaliselt aitab see lisada kiudaineid. Farmakoterapeutiline ravi, mille eesmärk on vähendada seedetrakti või roojaga seondumist, jäetakse tavaliselt refraktaarsetest sümptomitest, mis ei vasta kergematele meetmetele.

Kõhunäärmevastane kõhulahtisus