Pseilonefriit-tablettidega antibiootikumide kasutamise juhised

Püelonefriit on neeruparensüümi äge põletikuline haigus ja bakteriaalse infektsiooni põhjustatud neerupeljesüsteem.

Kuseteede anatoomiliste kõrvalekallete taustal, takistustel, hilinenud ravimisel ja sagedastel retsidiividel võib põletikuline protsess krooniliseks kujuneda ja põhjustada skleroosseid muutusi neeru parenhüümides.

1. Põletiku iseloom:

• akuutne (esmakordselt esineb);
• krooniline (ägedas faasis). Arvesse võetakse ka ägenemiste arvu ja ajaintervallide arvu ägenemiste vahel;

1. Uriini voolukiirus:

• obstruktiivne;
• mitteobstruktiivne

1. Neerufunktsioon:

• salvestatud;
• häire (neerupuudulikkus).

Antibiootikumid püelonefriidi tabletid (suukaudsed tsefalosporiinid)

Kasutatakse valguse ja mõõduka raskusastmega.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Täiskasvanud - 0,4 g päevas; lapsed - 8 mg / kg. kahel viisil. Neid kasutatakse parenteraalselt. Täiskasvanud 1-2 g kaks korda päevas. Lapsed 100 mg / kg 2 manustamiseks.
2. Ceftibuten (Cedex). Täiskasvanud - 0,4 g päevas. ühel ajal; lastel 9 mg / kg kahes annuses.
3. Tsefuroksiim (Zinnat) on teise põlvkonna ravim. Täiskasvanud annavad 250-500 mg kaks korda päevas. Lapsed 30 mg / kg kaks korda.

Neljanda põlvkonna ravimid kombineerivad 1-3 põlvkonna antimikroobset aktiivsust.

Gram-negatiivsed kinoolid (teise põlvkonna fluorokinoloonid)

Tsiprofloksatsiin

Sõltuvalt kontsentratsioonist on see nii bakteritsiidne kui ka bakteriostaatiline toime.
Efektiivne Escherichia, Klebsiella, Protea ja Shigella vastu.

Ei mõjuta enterokokke, enamik streptokokke, klamüüdiaid ega mükoplasmaid.

On keelatud samaaegselt välja kirjutada fluorokinoloone ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (suurenenud neurotoksiline toime).

Kombinatsioon klindamütsiini, erütromütsiini, penitsilliinide, metronidasooli ja tsefalosporiinidega on võimalik.

On suur hulk kõrvaltoimeid:

• valgustundlikkus (fotodermatoos);
• tsütopeenia;
• arütmia;
• hepatotoksiline toime;
• võib põhjustada kõõluste põletikku;
• sagedased düspeptilised häired;
• kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, unetus, krampide sündroom);
• allergilised reaktsioonid;
• interstitsiaalne nefriit;
• mööduv liigesevalu.

Annustamine: tsiprofloksatsiin (Tsiprobay, Ziprinol) täiskasvanutel - 500-750 mg iga 12 tunni järel.

Lapsed ei tohi olla üle 1,5 g päevas. Arvutades 10-15 mg / kg kahes süstimises.

Taastumisvastase ravi korral on efektiivne nalidiksiini (Negram) ja pipemidiinhape (Palin) hapete kasutamine.

Trichomona põhjustatud püelonefriidi antibiootikumid

Metronidasool

Väga efektiivne Trichomonas, Giardia, anaeroobide vastu.
Hästi imendub suukaudse manustamise teel.

Kõrvaltoimed on järgmised:

1. seedetrakti häired;
2. leukopeenia, neutropeenia;
3. hepatotoksiline toime;
4. disulfiramopodobnogo mõju tekkimisel alkoholi joomist.

Püelonefriidi antibiootikumid naistel raseduse ja imetamise ajal

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide preparaadid ei ole teratogeensed ega lootele toksilised, neid lubatakse kasutada raseduse ja imetamise ajal (harva võib see põhjustada vastsündinute sensibiliseerumist, löövet, kandidoosi ja kõhulahtisust).

Kergemate haigusvormide korral on võimalik makroliidide beeta-laktaamide kombinatsioon.

Empiiriline ravi

Mõõduka püelonefriidi raviks määrake:

• penitsilliinid (kaitstud ja laiendatud aktiivsuse spekter);
• kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Penitsilliinid

Preparaatidel on madal toksilisus, kõrge bakteritsiidne toime ja need erituvad peamiselt neerude kaudu, mis suurendab nende kasutamise efektiivsust.

Kui püelonefriit on kõige efektiivsem: Amoksiklav, Augmentin, Ampitsilliin, Unaziin, Sulatsilliin.

Ampitsilliin

See on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite (E. coli, Salmonella, Proteus) ja hemofiilsete bakterite vastu. Vähem aktiivne streptokokkide vastu.
Inaktiveeritud stafülokoki penitsillinaasiga. Klebsiella ja enterobakteril on loomulik resistentsus ampitsilliini suhtes.

Rakenduse kõrvaltoimed:

• "Ampitsilliini lööve" - ​​mitteallergilised lööbed, mis kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist;
• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Kaitstud penitsilliinid

Kas teil on laiendatud tegevusala. Tegutsen: E. coli, staphylo, strepto ja enterokokkide, Klebsiella ja Proteus.

Maksa kõrvaltoimed on vanematel inimestel suuremad (suurenenud transaminaasid, kolestaatiline ikterus, naha sügelus), iiveldus, oksendamine, pseudomembranoosse koliidi tekke ja ravimi individuaalne talumatus.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unaziin, sulatsilliin).

Antistafülokoki penitsilliinid (oksatsilliin)

Oksatsilliini kasutatakse penitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus tüvede tuvastamiseks. Ebaefektiivne teiste patogeenide vastu.
Kõrvaltoimed ilmnevad düspeptilised häired, oksendamine, palavik, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

See on ebaefektiivne, kui seda manustatakse suu kaudu (imendub halvasti seedetraktist).

Soovitatav parenteraalne manustamisviis. Täiskasvanud 4-12 g päevas. 4 sissejuhatuses. Lapsed on ette nähtud 200-300 mg / kg kuus süstimist.

Penitsilliinide kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• maksapuudulikkus;
• nakkuslik mononukleoos;
• äge lümfoblastiline leukeemia.

Tsefalosporiinid

Neil on ilmne bakteritsiidne toime, tavaliselt saavad patsiendid seda tavaliselt ja nad on hästi kombineeritud aminoglükosiididega.

Nad toimivad klamüüdia ja mükoplasma.

Kõrge aktiivsus:

• grampositiivne floora (sealhulgas penitsilliiniresistentsed tüved);
• grampositiivsed bakterid;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterid.

Viimase põlvkonna tsefalosporiin-antibiootikumid on efektiivsed ägeda püelonefriidi ja raske kroonilise neerupõletiku korral.

Mõõduka haiguse korral kasutatakse kolmandat põlvkonda.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriobol).

Parenteraalne

Rasketel juhtudel kuni 4 mg manustamiseni kuni 160 mg / kg.

Cefoperasoon / sulbaktaam on ainus inhibiitoriga kaitstud tsefalosporiin. See on maksimaalselt aktiivne enterobakterite suhtes, mis on efektiivsemad kui tsefoperasooni efektiivsus Pus eculause suhtes.

Tseftriaksoonil ja tsefoperasoonil on kahekordne eritumine, nii et neid saab kasutada neerupuudulikkusega patsientidel.

Vastunäidustused:

• individuaalne sallivus ja ristallergiline reaktsioon penitsilliinidele;
• Tseftriaksooni ei kasutata sapiteede haiguste korral (võib langeda sapphappe soolade kujul) ja vastsündinutel (tuumagalli tekkimise oht).
• Cefoperasoon võib põhjustada hüpotrobleemiat ning seda ei saa kombineerida alkohoolsete jookidega (disulfiram-sarnane toime).

Antimikroobse ravi tunnused neerupõletikega patsientidel

Antibiootikumi valik põhineb püelonefriidi tekitanud mikroorganismide (E. coli, staphylo, entero- ja streptokokkide, harvem kui mükoplasma ja klamüüdia) tuvastamisel. Patogeeni tuvastamisel ja selle tundlikkuse spektri määramisel kasutatakse kõige kontsentreerituma toimega antibakteriaalset ainet.

Kui ei ole võimalik kindlaks teha, on empiiriline ravi ette nähtud. Kombineeritud ravi tagab maksimaalse toime piiri ja vähendab antibiootikumide mikroobide resistentsuse tekkimise ohtu.

Oluline on meeles pidada, et penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate kasutatakse monoteraapiana. Aminoglükosiide, karbapeneemi, makroliide ja fluorokinoloone kasutatakse ainult kombineeritud skeemides.

Kui kahtlustatakse kirurgilist operatsiooni vajavat röntgenfunktsiooni, võetakse septiliste komplikatsioonide välistamiseks kombineeritud antibakteriaalne kate. Kasutatakse fluorokinoloone ja karbapeneeme (500 mg levofloksatsiini intravenoosselt 1-2 korda päevas, Meropenem 1 g kolm korda päevas).

Diabeedi ja immuunpuudulikkusega patsientidel on lisaks välja kirjutatud seentevastased ravimid (flukonasool).

Milliseid antibiootikume ravitakse püelonefriidiga: ravimite nimekiri ja ravimireaktsiooni reeglid

Neeruhaigused on sageli kaasatud põletikku. Paljudel patsientidel diagnoosib uroloogi püelonefriit. Antibiootiline ravi inhibeerib patogeensete mikroorganismide aktiivsust.

Ravimite valimisel arvestab arst bakteritüüpi, neerukahjustuse astet, ravimi mõju - bakteritsiidne või bakteriostaatiline. Rasketel juhtudel on kahe antibakteriaalse ühendi kombinatsioon efektiivne. Kuidas ravida püelonefriiti koos antibiootikumidega? Milliseid ravimeid nimetatakse kõige sagedamini? Kui kaua ravi kestab? Artiklis vastused.

Haiguse põhjused

Püelonefriit on neerukude põletik. Nakkus levib kusepõie (kõige sagedamini), teiste kehapiirkondade patoloogilistest fookustest lümfis ja veres (harvemini). Närilistele ja aneätiküvele on selgelt näha püelonefriidi sagedane areng naistel. Peamine patogeeni tüüp on E. coli. Samuti erituvad arstid Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kui kasvatatakse uriini.

Üheks patoloogia põhjuseks on alumiste kuseteede nakkushaiguste ebaõige käsitlemine. Patogeensed mikroorganismid tõusevad järk-järgult, tungivad neerudesse. Püelonefriidi ravi pikema aja vältel, sageli esinevad retsidiivid.

Teine põhjus on uriini stagnatsioon, mille puhul esineb probleeme vedeliku väljavooluga, tagasilaskmine tagasi neerude vaagnesse. Vesikouretaalne refluks häirib põie ja neerude toimet, provotseerib põletikulist protsessi - patogeensete mikroorganismide aktiivset paljunemist.

Püelonefriit kood ICD-10-N10-N12 järgi.

Tutvuge neeru tuberkuloosi sümptomitega ja haiguse ravimisega.

Kuidas eemaldada neerukive naistel? Sellel leheküljel on kirjeldatud tõhusaid ravivõimalusi.

Märgid ja sümptomid

Haigus on äge ja krooniline. Kui patoloogiad on tähelepanuta jäetud, hõlmab infektsioon paljusid kehaosi, seisund märgatavalt halveneb.

Püelonefriidi peamised sümptomid:

• raske, akuutne valu nimmepiirkonnas;
• iivelduse tekkimine;
• temperatuur tõuseb +39 kraadi;
• tahhükardia;
• külmavärinad;
• õhupuudus;
• peavalu;
• nõrkus;
• sagedane urineerimine;
• kerge kudede turse;
• uriini värvus (rohekas või punane);
• halvenemine;
• uriini analüüsi tulemuste kohaselt suureneb leukotsüütide tase - 18 ühikut või rohkem.

Patoloogia tüübid, vormid ja etappid

Arstid jagavad:

• äge püelonefriit;
• krooniline püelonefriit.

Neerupelonefriidi klassifikatsioon vastavalt vormile:

Klassifitseerimine, võttes arvesse neerude infektsiooni teke:

Lokaliseerimispiirkonna klassifikatsioon:

Neerupõletiku antibiootikumravi

Kuidas ravida püelonefriiti koos antibiootikumidega? Neerupõletiku õigeaegse ravi puudumisel tekitab nakkus-põletikuline haigus tüsistusi. Põelonfriidi raskete vormide korral tekib 70 patsiendil 100 patsiendist hüpertensioon (suurenenud rõhk). Ebasoodsate haigusjuhtude taustal on ohtlike tagajärgede sepsis: seisund on eluohtlik.

Püelonefriidi ravimravi põhireeglid:

• antibakteriaalsete ainete valik, võttes arvesse neerude seisundit kahjustatud kudede kahjustuse vältimiseks. Ravim ei tohiks ebasoodsalt mõjutada nõrgenenud elundeid;
• Uroloog peab välja kirjutama bacpossev, et identifitseerida patogeensete mikroorganismide liiki. Ainult vastavalt antibakteriaalsete kompositsioonide suhtes tundlikkuse testi tulemustele kas arst soovitab ravimit neerupõletike allasurumiseks. Raske haiguse korral, samal ajal kui laborist ei saadeta vastust, kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite tapmise taustal;
• Parim võimalus on intravenoosne ravimi manustamine. Sellise süstimise korral sisenevad aktiivsed komponendid otsekohe vereringesse ja neerudesse, toimivad vahetult pärast süstimist;
• Antibakteriaalse toimeaine väljakirjutamisel on oluline arvestada uriini happesuse taset. Iga ravimi rühma jaoks on olemas teatud keskkond, kus terapeutilised omadused on kõige täielikumalt väljendunud. Näiteks peaks gentamütsiini puhul olema pH 7,6-8,5, ampitsilliin 5,6-6,0, kanamütsiini 7,0-8,0;
• Kitsas spektriga või laia toimespektriga antibiootikum eritub uriiniga. See on toimeaine kõrge kontsentratsioon vedelikus, mis näitab edukat ravi;
• bakteritsiidsete omadustega antibakteriaalsed kompositsioonid - parim võimalus püelonefriidi raviks. Pärast ravikuuri ei ole häiritud mitte ainult patogeensete bakterite elutähtsat aktiivsust, vaid ka laguproduktid kõrvaldatakse täielikult ohtlike mikroorganismide surmamisel.

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Arstid määratlevad mitmed kriteeriumid ravi efektiivsuse hindamiseks:

• varakult. Esimesed positiivsed muutused on märgatavad kahe või kolme päeva pärast. Mürgistuse märgid, valu sündroom on vähenenud, nõrkus kaob ja neerude töö normaliseerub. Kolme kuni nelja päeva järel näitab analüüs steriilse uriini ilmumist;
• hilja Pärast 2-4 nädala möödumist täheldavad patsiendid nende seisundi olulist paranemist ja kaovad külmavärinad, iiveldus ja palavik. Uriini analüüs 3-7 päeva pärast ravi lõppu näitab patogeensete mikroorganismide puudumist;
• lõplik Arstid kinnitavad ravi efektiivsust, kui kuseteede organite uuesti nakatumine ei ilmne 3 kuud pärast antibiootikumide lõppu.

Oluline on:

• Uuringute tulemuste põhjal näitas püelonefriidi antibiootikumravi jälgimise käigus arste, et kõige tõhusam ravi on ravimite sagedane muutus. Sageli kasutatakse skeemi: ampitsilliin, seejärel - erütromütsiin, seejärel - tsefalosporiinid, järgmine etapp - nitrofuraanid. Te ei tohiks pikka aega kasutada ühte tüüpi antibiootikume;
• pärast kahe või nelja antibiootikumravi alustamist tekkivate ägenemiste korral määratakse 10 päeva jooksul põletikuvastased ravimid (mitte antibiootikumid);
• kõrge temperatuuri puudumise ja mürgistuse sümptomite puudumisel on Negsi või nitrofuraanühendeid ette nähtud antibakteriaalsete ainete eelneva kasutamise tõttu.

Tutvuge naiste ägeda ureetri nähtudega ja haiguse ravivõimalustega.

Kuidas ravida neerupuudulikkust ja mis see on? Lugege vastust sellele aadressile.

Lisateavet polütsüstilise neeruhaiguse sümptomite ja ravi kohta leiate aadressilt http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

Põhilised püellonefriidi ravimid

On mitmeid antibakteriaalsete ühendite rühmi, mis kõige enam pärsivad patogeensete mikroobide aktiivsust neerudes ja põisas:

• Naiste püelonefriidi antibiootikumid on valitud, võttes arvesse haiguse tõsidust, uriini happesuse taset, protsessi olemust (äge või krooniline). Ühe kursuse keskmine ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Kasutusmeetod: parenteraalne manustamine (süstimine) või suu kaudu (tabletid);
• meestel pyelonefriidi antibiootikume, valib uroloogi, võttes arvesse samu tegureid kui naistel. Rakendusmeetod sõltub neerupatoloogia raskusastmest. Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks aktiivse põletikulise protsessi käigus määratakse intravenoosseid lahuseid.

Tõhusad ravimid:

• fluorokinoloonrühm. Antibiootikumid valitakse sageli neerupõletike põletikuliste protsesside ravi esimeseks rida. Pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin. Määrake pillid või süstid sõltuvalt raskusastmest. Taotlus - 1 või 2 korda päevas 7-10 päeva;
• grupi tsefalosporiinid. Lihtsa patoloogia korral on ette nähtud kaks põlvkonda: tsefuroksiim, tsefakloor (kolm korda päevas, nädalalt kuni 10 päeva). Naistele ja meestele mõeldud püelonefriidi raskete vormide raviks määrati rahalised vahendid kolme põlvkonna jaoks. Tõhusad pillid: Cefixime, Ceftibuten (1 või 2 korda päevas, 7 kuni 10 päeva). Esimese põlvkonna tsefalosporiinid on ette nähtud harvem: tsefasoliin, cefradiin (2 või 3 korda päevas 7-10 päeva);
• rühma β-laktaamid. Ravimid mitte ainult ei pärsi põletikulist protsessi, vaid neil on ka destruktiivne toime pütifiaanilise varre stafülokokile. Ampitsilliin, amoksitsilliin, on ette nähtud tableti ja süstelahuste kujul. Optimaalsed kombinatsioonid: amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam. Ravi kestus - 5 kuni 14 päeva, annus ja kasutamissagedus sõltub haiguse käigust - kahest kuni neljast süstist või tehnikast;
• minoglükosiidi aminotsüklitooli rühm. Määrage koos pikliku püelonefriidiga. Kolmanda ja neljanda põlvkonna efektiivsed ravimid: izepamütsiin, sizimitsiin, tobramütsiin;
• aminoglükosiidi rühm (teise rühma ravimid). Amikatsiin, gentamütsiin. Kasutatakse nosokoomsete infektsioonide avastamisel või keerulise püelonefriidi käigus. Tihti kombineerituna tsefalosporiinide, penitsilliinidega. Pange antibiootikumide süsti 2 või 3 korda päevas;
• penitsilliini rühm, piperatsilliini heide. Uued formulatsioonid 5 põlvkond. Laiaulatuslik toime, inhibeerib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite aktiivsust. Manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Piprakeel, isipeen, naatriumsool, picilliin.

Pelonefriidiga laste ravimid

Neeru mikroob-põletikulise patoloogia korral võetakse uriini tingimata kasutusele bakponääre. Katsetulemuste kohaselt on isoleeritud patogeenne taimestik, määratakse tundlikkus ühe või mitme antibakteriaalse ravimi suhtes.

Ravi on pikk ja antibiootikumide vahetus muutub. Kui pärast paari või kolme päeva möödumist puuduvad esimesed paranemisnähud, on oluline valida teine ​​tööriist. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse kuni joobeseisundi ja palaviku tunnuste kadumiseni.

Soovitused lastel püelonefriidi raviks:

• raske neerupuudulikkus, tõsine valu neerudes, uriini väljavoolu probleemid, antibiootikumid on välja kirjutatud: tsefalosporiinid, ampitsilliin, karbenitsilliin, ampioksid. Preparaadi intramuskulaarne manustamine kolm või neli korda päevas sobib noortele patsientidele;
• Arst jälgib ravi tulemust. Positiivsete muutuste puudumisel kasutatakse antibiootikume. Aminoglükosiidid mõjutavad negatiivselt neerukude, kuid pärsivad kiiresti kiiresti ohtlike mikroorganismide aktiivsust. Nefrotoksilise toime vähendamiseks lastele määratakse keskmine terapeutiline annus, mida manustatakse kaks korda päevas nädalas. Oluline on teada: amenoglükosiidid ei ole ette nähtud püelonefriidi raviks varajases eas. Seda rühma antibiootikume ei kasutata neerupuudulikkuse ja oliguuria puhul.

Ennetamise suunised

Haiguse vältimiseks on oluline järgida püellonefriidi ennetamise lihtsaid reegleid:

• vältida hüpotermiat;
• jälgige suguelundite põhjalikku hügieeni;
• iga päev kasutada puhast vett - kuni poolteist liitrit;
• kindlasti sööge esimesed kursused, joomad tee, mahl, looduslikud mahlad - kuni 1,5 liitrit;
• ninavere, kariesi, periodontiidi haiguste raviks;
• vältige vürtsikat, praetud, soolatud toitu, suitsutatud liha, marinaate, magusat sooda;
• naiste ja meeste suguelundite, põie, neerude haiguste õigeaegne ravi;
• Igal aastal teha kuseteede ultraheli, läbides uriinianalüüsi iga kuue kuu tagant.

Kasulikud videod - ekspertarvamused püelonefriidi ja antibiootikumide ravi kohta:

Püelonefriit meestel

Püelonefriit on põletikuline patoloogia, mille puhul kannatab neerude vaagna-vaagna süsteem. See haigus tekib sageli naistel suguelundite organite struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Meeste püelonefriit on harva kinnitatud - isretuum on pikk ja kumer, mistõttu on patogeense floora nakatamine põis ja neerud keeruline. Kuid me ei saa patoloogilist arengut täielikult välistada, on hulgaliselt muid negatiivseid tegureid, mis põhjustavad CLS-i ja põie põletikku. Püelonefriit areneb igas vanuses, kuid rühmas on inimesi, kes on vanemad kui 50-60 aastat.

Riskitegurid

Meeste püelonefriit on alati bakteriaalset päritolu. Kui patogeense mikrofloora satub neeru tubulaarsesse süsteemi, aktiveeritakse põletikuline põletikuline protsess, mille käigus mõjutavad neerud ja kogu urogenitaal-sfäär. Faktorid, mis suurendavad meeste haiguse tekkimise ohtu:

• vanus üle 50 aasta;
• ainevahetusprotsesside häire;
• nõrgenenud immuunsüsteem.

Püelonefriidi tekitajad meestel - E. coli, enterobakterid, Klebsiella, stafülokokk - võivad kuseteede sattuda, kui isiklikku hügieeni ei järgita. Kuid sagedamini areneb neerupõletik taustarakkide komplikatsiooniks:

1. eesnäärme kroonilised uroloogilised patoloogiad (prostatiit);
2. urolitiaas;
3. vesikoureteraalne refluks;
4. kuseteede neoplasmid.

Kaitsmata seksuaalvahekordade kaudu edastatavad haigused (klamüüdia, garderelloos) võivad patoloogia kujunemise lähtepunktiks. Kui meeste suguelundite infektsioonid mõjutavad kusejuhtumit, tekib uriini seisund koos põlve moodustumisega. Ureetrakus kantakse infektsioon kergesti neeru parinehemu, põhjustades ägedat katarraalset protsessi.

Mõnikord on püelonefriidi põhjus meestel teisejärguline infektsioonikoht, mis paikneb teistes elundites - neelus, kopsus. Põletikulise tonsilliidi, kaneelsete hambad, põletikulised mandlid, patogeensed mikroorganismid kannavad vereringet kogu kehas. Kui neerudesse süstitakse, paiknevad mikroobid parinäägi limaskestal, moodustades sekundaarse nakkusliku fookuse.

Patoloogia vormid

Meeste püelonefriidi klassifikatsioon põhineb põletiku paiknemisel, põletiku faasis ja intensiivsuses. Tuginedes patogeensete mikroobide kehasse sisenemise meetoditele, on püelonefriit jagatud:

1. primaarne - põletikuline protsess neeru süsteemis, ilma et urodiinamika katkestataks;
2. sekundaarne - põletikuline protsess, mille põhjustavad uroglütmesse sisenenud bakterid, täheldatakse urodünaamiliste häirete märke; Meestel on sekundaarse püelonefriidi tavaline põhjus liiva ja neerukivide esinemine.

Patoloogia erinev klassifikatsioon põhineb kliinilise pildi omadustel:

• äge püelonefriit on tõsise kursooni põletik ja põletikuvastane kahjustus neerude vaagnale ja torukujulisele süsteemile; sümptomid on selgelt väljendunud ja põhjustavad patsiendile palju kannatusi; äge põletikuga neerub paisub ja suureneb maht;
• krooniline püelonefriit on ägeda kliinilise ilminguga patoloogia, negatiivsed sümptomid on kerged või puuduvad, kuid ikteraalne protsess neerudes jääb; kroonilise vormi oht on seotud progresseeruva neerupuudulikkuse riskiga.

Sümptomid

Kui püo-vaagnapõletiku põletik meestel tekitab spetsiifilisi sümptomeid:

1. valu neeru piirkonda tuimades või tulistamisjärgus, mis on tingitud neerukapsli olulisest pingest; koos püelonefriidiga; köha ja sügav hingamine;
2. temperatuuri tõus kõrged lugemid (38,5-40 °), millega kaasneb külmavärinad; pärast urineerimise toimet ilmneb väike temperatuuri langus;
3. urineerimisel (põletamisel) esinev ebamugavustunne; kuseteede lõpus ilmneb tugev valu;
4. vale tung uriini eemaldamiseks;
5. nocturia - suurenenud diurees öösel;
6. muutub uriini välimus - läbipaistvus kaob, ilmub hägune sade ja konkreetne lõhn; ägeda faasi korral on verehüübed uriinis nähtavad;
7. üldine halb enesetunne ja apaatia;
8. Pasternacki positiivne sümptom ühel või mõlemal küljel.

Püelonefriidi tüüpilised sümptomid meestel on mürgistuse sümptomid, mis on seotud patogeensete mikroorganismide kiire kasvuga ja neerupõletiku levikuga. Mikroobide ja toksiinide jäätmed satuvad vereringesse, mürgitades keha. Mürgistusnähud püelonefriidiga:

• nõrgenenud seisund;
• peavalu kuni migreeni ja peapöörituseni;
• iiveldus ja oksendamine;
• isukaotus;
• ärritunud väljaheide.

Nõuetekohase ravi puudumisel voolab krooniline staadium neerudes äge pankrease-destruktiivne protsess. Kroonilise püelonefriidi sümptomid meestel:

• valud muutuvad vähem väljendunud, kuid muutuvad püsivaks;
• temperatuur hoiab allfebriili näidustuses (37-37,3 °);
• urineerimise lõppedes püsib ebamugavustunne iga uriini tühjendamisel.

Kroonilises püelonefriidis tekitavad küpsed mehed sageli püsivat arteriaalset hüpertensiooni - organismist pärinev liigne vedelik ei erinenud täielikult neerude kaudu, mis põhjustab turset ja rõhu suurenemist.

Uuringute taktika

Kui kahtlustatakse püelonefriiti, peab mees konsulteerima uroloogiga. Esmakordse ravi käigus arutleb arst kaebuste ja patsiendi uurimise üle, selgitab teavet urogenitaaltsooni ja teiste somaatiliste patoloogiate olemasolevate haiguste kohta. Väärikas teave ägedate ja varjatud katarraalsete protsesside olemasolu kohta neerudes on esitatud standardsete laboratoorsete uuringute - uriini ja veri - tulemustega.

Püelonefriidi uriini analüüs näitab tüüpilisi neeru süsteemi põletikunähte:

• leukotsüütide arvu suurenemine;
• värskete punaste vereliblede ilmumine üle 2 nägemise;
• koguvalgu avastamine;
• lamerakkide identifitseerimine suurtes kogustes;
• Sternheimi-Malbiini rakkude olemasolu (usaldusväärne signaal püelonefriidist);
• uriini happesuse suurenemine.

Täieliku vererakkuse tulemused näitavad kiiret erütrotsüütide settimise määra, leukotsütoosi ja stabiilsete neutrofiilide arvu suurenemist. Vere biokeemia näitab kreatiniini ja karbamiidi kontsentratsiooni suurenemist, mis on seotud glomerulaarse aparatuuri kaotamisega selle funktsionaalsuse suhtes.

Kindlasti veedake bakposev uriin hommikust urineerimisel, et tuvastada patogeenset taimestikku. Bakterite tundlikkust antibiootikumide kindlakstegemiseks on vaja põhjavett. Diagnoosi selgitamiseks tehakse neerukontsentratsioonifunktsiooni määramiseks Zimnitsky test.

Meeste püelonefriidi kindlakstegemiseks piisab labori diagnostika tulemustest, kuid teatud olukordades täiendatakse uuringut täpselt täpselt kasutatavate instrumentaalsete meetoditega:

1. neerude sonograafia ja retroperitoneaalne piirkond näitab neeruturse olemasolu ja CLS-i kahjustuse taset;
2. kontrastse sisseviimisega röntgenograafia näitab neeruparineheini hõrenemist, torukujulise süsteemi deformeerumist;
3. Erordne urograafia on vajalik urodünaamilise häire taseme hindamiseks.

Meditsiinilised üritused

Püelonefriidi ravis meestel arvestatakse haiguse kuju, neerude hävitavate muutuste intensiivsust, patogeeni tüüpi. Haigusravi on korraldatud kolmes suunas:

• konservatiivne ravi;
• operatiivne sekkumine (vastavalt näidustustele);
• toidutoidu korraldamine.

Patsiendile haiglaravi näitajaks on joobeseisundi ja raskekujulise sündroomi nähtudega püelonefriidi äge vorm. Ravi peamised eesmärgid on negatiivsete sümptomite vähendamine, urineerimise normaliseerimine, võitlus nakkuse vastu. Paiksetes tingimustes viia vajadusel läbi põie kateteriseerimine. Valu vältimiseks on näidatud spasmolüütilise toimega ravimid - Drotaveriin, Baralgin, Spazmolgon.

Antibiootikumravi on vajalik infektsiooni allikaks hoidmiseks, on ravimi valik põhineb bakasseveri tulemustel ja tuvastatakse patogeeni tundlikkus antimikroobsete ainete suhtes. Kuid sageli määratakse antibiootikumravi enne bakteriaalsete uuringute tulemuste saamist toitainekeskkonnas, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

Püelonefriidi raviks meestel kasutati laiendatud spektriga antibiootikume:

• tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tsefalotiin;
• klavulaanhappel põhinevad ravimid - Augmentin, Flemoklav;
• Makroliidid - klaritromütsiin, asitromütsiin.

Pärast ägeda faasi leevendamist tuleb haiguse taastekke vältimiseks ette kirjutada:

• vitamiinravi - B-vitamiinide võtmine, askorbiinhape;
• antioksüdantide käik - seleeni preparaadid, tokoferool;
• taimsed ravimid, millel on uroseptiline ja diureetilise toime - Canephron, Monural.

Patoloogia raviks kasutatavad kirurgilised meetodid on kasutusel erandlikes olukordades - arenenud kursus ja suur neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosus. Püelonefriidi operatsioonide tüübid:

1. neerukapseldamine:
2. püelostoomia;
3. nefropeelostoomia;
4. nefrektoomia (ulatuslike leukopeeruvate hävitavate kahjustustega).

Toitumine

Taastumise kiirendamiseks koos konservatiivse raviga korraldatakse toitumisalane toitumine. Meeste püelonefriidi dieedi eesmärk on vähendada kuseteede koormust ja toetada immuunsust. Optimaalne toit on spetsiaalne dieet nr 7. Põhiprintsiibid:

• kolmekordne dieet kuni 5 korda päevas;
• ekstraheerivate ainetega rikaste toitude väljajätmine;
• praetud ja vürtsikas toit jäeti kõrvale;
• soola ja valgu piirang;
• Eelistatud toiduvalmistamise võimalused on küpsetamine, küpsetamine, praadimine.

Rahvameditsiin

Traditsiooniline meditsiin pakub pillonefriidi raviks taimse meditsiini abiga. Taimsete infusioonide saamine koos ravimravimiga aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid, normaliseerida urineerimist, eemaldada toksiine kehast. Neerutooteid saate osta apteekides või ise neid ise valmistada. Meeste püelonefriidi efektiivsed folkreptiidid:

1. Rukkilillede keetmine - 20 g raieri rukkilille kroonlehti valatakse 250 ml keeva veega, kuumutatakse 15 minuti jooksul madalal kuumutamisel, filtreeritakse pärast jahutamist ja filtreeritakse 100 ml kaks korda päevas;
2. põõsa infusioon - 10 g toorainet lisada klaasi keeva veega, nõuda 2 tundi; jahutatud jook on purjus väikeste portsjoniteni päevas;
3. kaera puljong - lisada ühele liitrile veeklaasi kaunviljadest ja keeta 30 minutit, filtreerige segu; jooma limaspulbrit 100 ml kuni 4 korda päevas;
4. Muiderik infusioon - 20 g toorainet valatakse 250 ml keeva veega, nõutakse termos 4 tundi; võtke 50 ml kolm korda päevas enne sööki.

Prognoos ja ennetamine

Varasel visiidil uroloogi ja adekvaatse ravi saamiseks ravitakse meestel 2-3 nädalat edukalt püelonefriiti. Kui ravimata ravimata, muutub patoloogia äge vorm komplitseerituks närvikoore põrnakujulise fusiooniga koos abstsesside väljanägemisega. Rasketel juhtudel areneb sepsis. Hirmutav komplikatsioon - neerupuudulikkus, mille tõenäosus suureneb kahepoolse püelonefriidiga.

Meeste püelonefriidi ennetamise juhtivaks eesmärgiks on selliste tegurite kõrvaldamine, mis suurendavad neeru süsteemi nakatumise riski. Ennetavateks meetmeteks on:

• kusepõie krooniliste haiguste varajane diagnoosimine ja ravi;
• isiklik hügieen;
• juhtiv aktiivne eluviis alkoholi ja nikotiini äratõukamisel;
• ühekordsete seksuaalürituste tagasilükkamine;
• kõvenemise protseduurid.

Kui esineb ärevushäireid (alaselja ja alaselja valu, põie tühjendamise probleemid, uriini hägusus), ei ole ise raviks võimatu - ainult püelonefriidi diagnoosimist võib kinnitada ainult uroloog. Ennast määravad antibiootikumid ja muud ravimid raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad katastroofilisi tagajärgi.

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks?

Püelonefriit on neeruelementide põletik, mis on põhjustatud kehas esinevast infektsioonist. Praktika on näidanud, et antibiootikumid püelonefriidi ravis on üks tõhusamaid ravitoiminguid.

Püelonefriit tekib patogeensete mikroorganismide tekitatud nakkuse tagajärjel. Nad tungivad inimkehasse kolmel viisil: läbi vere, lümfi ja ülespoole.

Mis on püelonefriit?

Haigus algab ühekordse neeru struktuuride põletikuga, nagu näiteks tupe ja vaagna, kuid hiljem, kui haiguse ravimiseks ei tehta mingeid jõupingutusi, levivad bakterid edasi, mis suurendab haiguse sümptomeid ja raskendab ravimeetmete võtmist.

Enamasti tekib püelonefriit patogeensete bakterite allaneelamise tagajärjel, näiteks:

Tavaliselt juhtub, et haiguse põhjuseks ei ole üks, vaid mitmed bakterid, mis on patogeensed. Mõnikord akumuleeruvad nad seente moodustumised.

Bakterid võivad elama inimorganismi mis tahes organis ja läbivad pidevalt tsirkuleeriva verd neeru süsteemi, seda tüüpi transmissiooni nimetatakse hematogeenseks.

Naistel on bakterite rünnaku ülespoole liikumine arenenud. Kuna ureetra anatoomilise struktuuri tõttu on naised väiksemad ja laiemad kui meestel, on see meelitatav paljudesse mikroorganismidesse, mis võivad inimeste tervist kahjustada.

Kolmas kõige levinum infektsiooni tee on lümfiaalne.

On oluline märkida, et haigus võib toimuda kahes etapis: äge ja krooniline. Inimeste haiguse ägenemisega kaasneb äge seisund, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Kui te ei võta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, muutub see krooniliseks.

Ravi sellistel juhtudel nõuab pikaajalist meditsiinilist sekkumist ja erilist dieeti.

Milliseid antibiootikume juua koos püelonefriidiga?

Et patsiendi seisund normaliseeruks järk-järgult normaalseks, on uroloogid hiljuti kasutanud kaheastmelist antimikroobset ravi.

Selle aluseks on toimeaine esimese pritsi kasutuselevõtt ja seejärel, kui riik läheneb normaalsele, sujuvale üleminekule antibiootikumide kujulisele kujule.

See lähenemisviis vähendab oluliselt ravi rahalisi kulusid ja vähendab oluliselt patsiendi viibimise aega haiglas. Antibakteriaalsete ainete minimaalne tarbimine on umbes kaks nädalat.

Raha valik põhineb uuringute tulemustel ja patsiendi seisundil. Püelonefriidi efektiivseks raviks võib arst välja kirjutada sellised ravimid nagu:

• Aminoglükosiidid, mis sisaldavad ravimeid: gentamütsiini ja tobramütsiini.
• Kui haiguse põhjuseks on klamüüdia, siis viiakse nendega võitlemine läbi klaritromütsiini ja asitromütsiini.
• Esimestel etappidel kasutatakse fluorokinoloone, millest kõige efektiivsemad on tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin.
• Aminopenitsilliiniga seotud ained nagu ampitsilliin või afloksütsilliin.
• Kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tseftriaksoon).

Antibiootikumide valik põhineb bakterikultuuride uriinianalüüsil. Selle uuringu tähendus on see, et uriin paigutatakse bakterite paljunemist soodustavasse keskkonda.

Pärast patogeeni manifestatsiooni viiakse läbi uuring mikroorganismide haavatavuse tuvastamiseks teatud tüüpi uimastite suhtes. Sellise valiku abil saavad spetsialistid välja, milline antibiootikum on teatud tüüpi patogeenidega toimetulemiseks parim.

Antibiootikumid uue põlvkonna

Praeguseks on penitsilliini seeriatega seotud viiendat põlvkonda ravimeid. Nende vahendite efektiivsus on üsna kõrge neeru- ja kuseteede haigusi kahjustavate haiguste ravis.

Neil on ka üks puudus - paljude patogeenide kiire vastus selliste ravimite vastu.

Uroloogid määravad sageli selliseid vahendeid nagu:

Äge püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ainetega

Haiguse äkilise tekkimise korral määratakse patsiendile voodipesu, milles ta peaks olema kattega kaetud ja hõivatud horisontaalselt. Antibiootikumid on ette nähtud vähemalt kahe nädala jooksul pärast patsiendi viibimist meditsiinilises haiglas.

Selle aja jooksul manustatavat antibiootikumi tuleks eristada suurema bakteritsiidse toime ja vähese nefrotoksilisusega.

Põletikuprotsessi esimestel päevadel võtab patsient amoksitsilliini klavulaanhappega, mis on poolsünteetilised penitsilliinid. Lisaks sellele võib patsiendile määrata teise põlvkonna antimikroobsete toimeainete hulka kuuluvaid tsefalosporiine, neist peetakse kõige tuntumat Cefemandolit.

Võibolla on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide määramine, mida intravenoosseks manustamiseks kasutatakse kõige sagedamini tseftriaksooni kujul.

Millised abinõud on naistele kõige paremad?

Tavaliselt on naistel, nagu meestel, välja kirjutatud sama ravimid, et tõhusalt kõrvaldada põletikuline protsess.

Siiski on oluline arvestada, et naissoost mikrofloora, aga ka lapsed, on haavatavad ja on vaja valida ravimeid, mis sisaldavad healoomulisi aineid mitte ainult mikrofloorale, vaid ka mõju neeru süsteemile.

Sellistel juhtudel määravad arstid sageli ravimit nimega Amoxiclav või Cefazolin, kuid on oluline meeles pidada, et tsefasoliin mõjutab patogeenset mikrofloorat kitsalt ja kui see ei toimi, asendatakse see teise ravimiga.

Erinevused antibakteriaalse ravi korral lastel ja täiskasvanutel

Kui lapsel on diagnoositud püellonefriit, on tõenäoline, et ta võetakse haiglasse, kus nad viivad läbi testide kogumise ja antibiootikumide ravi määramise tegevusi. Laste keha on tundlik mürgiste ravimite suhtes, nii et eksperdid valivad selle konto abil raha.

Kõik umbes püelonefriit lastel, loe meie artikkel.

Järgmised ravimid on osutunud ohututeks vahenditeks:

Need kuuluvad efektiivsete efektide hulka Cephalosporini seerumi antibiootikumidesse.

Erinevalt täiskasvanutest ei soovitata tugevate ravimite kasutamist, kuna need võivad hävitada soole mikrofloorat.

Kui lapse vanus lubab, siis määrab arst uriseeptikud ja täiskasvanud. Neid võib esindada furadoniin või furazolidoon.

Tüsistused pärast antibiootikume

Antibiootikumid hävitavad patogeenseid baktereid, kõrvaldades seeläbi põletikulise protsessi keskpunkti, kuid lisaks positiivsele mõjule on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või seedehäired.

Kõige ohtlikum reaktsioon selliste ravimite vastuvõtmisele on:

1. anafülaktiline šokk, mis väljendub teadvuse kadumisel või hingeldes, mõnikord närvisüsteemi pinges ja liigses higistuses;
2. seerumtõbi, mis avaldub urtikaaria ja palaviku kujunemisega, lümfisõlmede suurenemine;
3. mõju kesknärvisüsteemile avaldub see konvulsioonis ilmnevas kahjustuses, samuti peavaludes ja hallutsinatsioonide esinemises;

Negatiivne mõju kehale võib avalduda organismis kõrvaltoimete kujul. Enamasti on see tingitud ühe komponendi moodustamisest. Reeglina pärast ravimi katkestamist sümptomid kaovad ning patsiendile naaseb terve välimus ja rõõmsa meeleolu.

Eksperdid märkisid, et kõrvaltoime iseloom sõltub antibakteriaalse toimeaine vabanemise vormist. Näiteks, kui patsiendi tabletivormi iseloomustab iiveldus.

Üks kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid, mis on seotud soolte häirete ilmnemisega. See on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsed ained hävitavad mitte ainult kahjulikud mikroorganismid, vaid ka kasulikud bakterid, mis vastutavad toidu nõuetekohase seedimise eest.

Seega, selleks, et kaitsta oma keha düsbakterioosi ilmnemisest, peate eelnevalt ostma vahendid mikrofloora kompleksseks taastamiseks sooles.

Teine probleem, millega antimikroobsete toimeainetega inimesed peavad silmitsi seisma, on seened tupes ja suus. Nad korrutatakse kasulike bakterite supressiooni taustal. See on tingitud asjaolust, et nende kasulikud bakterid suruvad ravimi mõjul.

Kui antibakteriaalne aine süstiti intramuskulaarselt, tekib süstekohal sageli närimine või induratsioon.

Kuidas ravida kodus narkootikume?

Selleks, et kodus antimikroobset ainet korralikult kasutada, on vaja järgida rea ​​eeskirju, mille eesmärk on vältida allergilisi reaktsioone ja muid ravimeid. Reeglid on järgmised:

1. Annust tuleb jälgida meditsiinitöötaja ettenähtud koguses. Ravimi ülemäärane kasutamine võib tõsiselt kahjustada püelonefriidi all kannatava isiku tervist.
2. Meditsiini võtmine ei tohi kaotada järgmise pilli võtmist. Kui mingil põhjusel on toimunud pass, siis peate kohe vastu võtma parandusmeetme.
3. Antibiootikume kasutatakse teatud intervallidega.
4. Kui patsiendil on letargia ja palavik, ei tohiks ta mingil juhul suurendada ettenähtud annust sõltumatult. Selle reegli rikkumise tagajärjed võivad olla ettearvamatud.

Uroloog räägib teile püelonefriidi antibiootikumravi kohta videos:

Mis on efektiivsem? Antibiootilised rühmad ja nende kasutamine püelonefriidi ravis

Püelonefriit on haigus, mille käigus neerukude põleb, nakatumine tungib läbi tass-vaagna süsteemi ja veresooned.

Kuna haigus on bakteriaalne, on ravi aluseks antibiootikumid selliseks haiguseks nagu püelonefriit. Milline Seda käsitletakse materjalis edaspidi.

Krooniline teraapia

Püelonefriidi krooniline vorm erineb haiguse kliinilise pildi ägedast pikaajalisest ilmingust ja retsidiivide esinemisest kuue kuu jooksul.

Ravi põhijooned koosnevad:

• kõrvaldada põletiku allikas;
• antioksüdant ja immuunsust stimuleeriv ravi;
• kordumise vältimiseks.

Selle haiguse ägedas faasis hõlmab ravi kahte esimest etappi. Kroonilist nakkuse vormi iseloomustab sümptomite kordumine, seega on ravi eesmärgiks haiguse kordumise vältimine.

Kroonilise püelonefriidi ravi antibiootikumidega koosneb kahest faasist:

1. empiiriline antibiootikumravi. See viiakse läbi kuni antibiootikumi tundlikkuse tulemused;
2. eelnevalt ettenähtud ravi korrigeerimine. See viiakse läbi pärast testi tulemuste saamist bakterite tundlikkusele.

Ravimi väljakirjutamisel on oluline arvestada, et see ei tohiks olla haige organi suhtes mürgine ning peaks mõjutama enamikku patogeenidest.

Terapeutiline aine valitakse bakteritsiidse omadusega ja selle aktiivsus ei sõltu uriini happelise baaskeskkonna seisundist. Neerutalitluse antibakteriaalne ravi kestus sõltub põletikulise protsessi vormist. Ravi ei tohiks peatada kuni patogeensete bakterite täielikku surma, võib see kesta kuni kuu või rohkem.

Antibiootikumide kasutamine on suunatud tagasilanguse vältimisele. Tihti nimetatakse:

• teise põlvkonna tsefalosporiinid, nagu tsefuroksiim;
• penitsilliini rühma antibiootikumid - amoksitsilliini klavulaanat.
• 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefotaksim.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained on pikema eliminatsiooniperioodiga, sageli määratakse need kroonilise püelonefriidi jaoks. Korduva haiguse korral kasutatakse harvemini kiiret sõltuvust, karboksüpenitsilliine ja ureidopenitsilliine.

Kui ettenähtud ravimite positiivne dünaamika puudub esimesel kolmel päeval, tuleb ravim välja vahetada.

Äge teraapia

Haiguse akuutne vorm erineb kroonilisest haigestumisest, sest haiguse käik kulgeb kiiremini. Sellisel juhul on kliiniline pilt rohkem väljendunud ja kroonilise püelonefriidi korral võivad sümptomid olla hägused. Akuutne põletikuline protsess lõpeb patsiendi täieliku taastumisega või muutub krooniliseks.

Ägeda püelonefriidi ravimisel antibiootikumidega on ette nähtud järgmised ravimid:

1. bakteritsiidsete omadustega fluorokinoloonid: levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, sparfloksatsiin, tsipriinool, ofloksatsiin, moksifloksatsiin, pefloksatsiin, lomefloksatsiin. Vastunäidustused: rasedus, rinnaga toitmine, lapsed ja noorukid;
2. Cefalosporiinrühm: cefixime, cefasoliin, tsefaleksiin, tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefradiin, tseftibuteen, tsefotaksim, tsefepiim;
3. aminopenitsilliinid: amoksitsilliin, ampitsilliin. Need ravimid on kiiresti sõltuvad, nii et sagedamini on patsientidel ette nähtud kaitstud penitsilliinid: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamitsilliin. Komplitseeritud püelonefriidi korral kasutatakse tikartsilliini, piperatsilliini, aslotsilliini;
4. aminoglükosiidid: gentamütsiin, amikatsiin, netilmitsiin, tobramütsiin. Need ravimid on ette nähtud raske haiguse raviks.

Kompleksseks raviks on ette nähtud antimikroobsete ravimite kasutamine: nitrofuraanid, nagu furatsiidiin ja nitrofurantoiin, kombineeritud ained (co-triksomasool).

Püelonefriidi ägeda vormi korral määratakse patsiendile kiiret antibiootikumravi, mis tähendab, et kasutatakse laialdase ravimi suurt annust. Selles suhtes peetakse sobivaks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kõige edukamateks kombinatsioonideks on Cefixime ja Amoxicillin clavulanate. Kerge püelonefriidi korral koos tsefiksiimiga on välja kirjutatud nitrofuraani derivaadid (Furamag, Furadonin) ja antimuskariinsed ravimid (oksübutüniin, driptaan).

Püelonefriidi ja antibiootikumide ravimisel on mõningad tõhususe kriteeriumid:

1. varased kriteeriumid, mis ilmnesid esimesel kolmel päeval. Palavik väheneb, joobeseisundi langus avaldub, üldine heaolu paraneb;
2. hilinenud kriteeriumid, mis ilmnevad 15-30 päeva jooksul. Palavikuid ei esine külmavärinad ega korduvad, bakterite olemasolu korral on uriini analüüs negatiivse tulemuse;
3. lõplikud kriteeriumid. 12 nädala jooksul pärast ravi ei ole korduvaid infektsioone.

Samaaegselt antibiootikumidega kasutatakse ägeda püelonefriidi ravimisel immunomoduleerivaid ravimeid, mis suurendavad immuunsüsteemi aktiivsust. Selle haiguse ägenemine nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Staatilistes tingimustes on haiguse kulgu täielikult uuritud ja jälgitud.

Püelonefriidi antibiootikumidel on positiivne mõju, kui patsient jälgib voodit ja dieedi. Vajadusel määratakse füsioteraapia protseduurid.

Antibiootikumide omadused laste ravimisel

Sõltuvalt haiguse raskusastmest viiakse püellonefriit lastel läbi kodus või haiglas.

Kui leukotsüütide arv ületatakse veidi, näita antibiootikumidega lastel püelonefriidi ravi:

• kaitstud penitsilliinid: Amoksiklav, Augmentin;
• tsefalosporiinide rühm: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Ravi on pidev ja see kestab 3 nädalat. Mõned arstid määravad raviskeemi, mis hõlmab erinevate antibiootikumide kasutamist nädalas.

Augmentin ja Tsedex - esimesel ravinädalal Amoxiclav - teises, Supraks - viimase nädala jooksul.

Kui haigus kordub, määratakse Furagin kolm nädalat. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks määratakse leukotsüütide olemasolu ja uriini külvamiseks bakteritesse uriinianalüüs.

Kuseteede infektsiooni ravimisel tuleb jälgida suguelundite hügieeni. Kerge haigusseisundiga on ette nähtud laste ravimivormide vastuvõtt (siirupid, suspensioonid). Neid iseloomustab seedetrakti hea imendumine, meeldiv maitse.

Haiguse akuutses faasis ja kroonilise haiguse ägenemise korral määratakse antibiootikumid kolme nädala jooksul, ravimi perioodiline muutus seitsmendal, kümnendal ja neljateistkümnendal päeval. Pärast antibiootikumide ravi tuleb uroseptiidid jätkata.

Ravim Nevigremon nalidiksiinhappega on näidustatud vanemale kui kahe aasta vanustele lastele. Kursuse vastuvõtmine - seitsmes kuni kümme päeva. Raske haiguse korral kasutatakse mitmete antibakteriaalsete ainete kombinatsiooni.

Antibiootikumit, mis hävitab kõik neerust nakatunud bakterid, ei eksisteeri. Igal patsiendil valib raviarst antibiootikumide sensibilisuse testimise tulemuste põhjal.

Seotud videod

Umbes sellest, mis on püelonefriit, selle sümptomid ja antibiootikumravi - kõike video:

Pelonefriidi ravi on kõrvaldada põhjused, mis aitavad kaasa uriini väljavoolu rikkumisele. Neerupelonefriidi aluste ravi antibiootikumidega. Antibiootikumitundlikkuse testi tulemuste põhjal määratakse haiguse kroonilise ravikuuri ravimid. Kõige tõhusamad on tsefalosporiinide antibiootikumid ja uroseptiliste ravimite rühmad.

Korduva relapsi vältimiseks määrab arst immunomoduleerivate ravimite väljakirjutuse. Prognoos korrektselt valitud ravi ja toitumise jaoks on soodne, ravikuur on üks kuni kolm kuud. Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutage kirurgilisi meetodeid, mille eesmärk on uriini väljavoolu taastamine.