Eesnäärme adenoom on eesnäärme näärme struktuuride healoomuline kasv, mille tagajärjel on põie voolav uriin raskendatud.
Samal ajal on urineerimine ja tualettruumide külastamine sageli keeruline. Lisaks muutub uriini vool nõrgemaks, võib-olla tahtmatu tühjenemine. Haiguse järgnevatel etappidel kujuneb krooniline kusepeetus. See toob kaasa üldise keha mürgistuse ja kroonilise neeruhaiguse.
Oluline on ravi alustamiseks arstiga aegsasti konsulteerida, kuna sellise ravi puudumine varajases staadiumis, kui probleemi saab veel lahendada farmakoteraapia abil, põhjustab vajadus kirurgilise sekkumise järele, kui patoloogia läheb edasi hilisemate arenguetappide juurde.
Põhjused
Eesnäärme adenoomi arengu põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Kuid on kindlaks tehtud, et selle patoloogia peamine tegur on inimese vanus. Mida vanemaks ta saab, seda kõrgem on selle haiguse esinemise tõenäosus.
Esiteks on see seotud vanusega seotud muutustega endokriinsüsteemi regulatsioonifunktsioonis, mis vastutab seksuaalvaldkonna toimimise eest. Tähelepanuväärne on see, et eesnäärme adenoomide arengut ei registreeritud kastreeritud või oskoplennyh meestel. Samuti on teada, et suitsetamist, seksuaalset sättumust, seksuaalset aktiivsust ja muid tegureid ei mõjuta patoloogia ilmnemine.
Adenoom on haigus, mis areneb koos kusepõie ümbritsevate näärete healoomulise kasvaja kasvajaga ja paikneb eesnäärme kusepõie all kusepõie all.
Üle 50 aasta vanustel meestel on patoloogia areng 50%, vanematel inimestel on see isegi suurem. Patsiendid kogevad seda haigust pärast 70% -l juhtudest 75% -l juhtudest.
Mis vahe on eesnäärme adenoom ja prostatiit?
Prostatiit ja eesnäärme adenoom on täiesti erinevad mõisted, mis siiski paljud segane üksteisega.
Eesnäärme adenoomi nimetatakse eesnäärme kudede hüperplaasiaks (laienemine). Prostatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab seda näärme.
Nakkus nakkushaigustega;
Sage või liiga haruldane sugu;
Eesnäärme adenoomi sümptomid ja esmased nähud
Eesnäärme adenoom on kõigil patsientidel sama. Peamised sümptomid võivad olla ärritavad või obstruktiivsed.
Esimese vormi jaoks iseloomustab suurenenud urineerimine. Peale selle kannatab patsient tiheda tungi põie tühjendamise, uriinipidamatuse ja noktuaaria kaotamiseks.
Obstruktiivse eesnäärme adenoomiga muutub urineerimise protsess raskemaks ja kusepõie tühjendamise aeg suureneb. Lisaks sellele tundub mees, et ebamugavustunne seostub MP-i mittetäieliku tühjendamise tundega. Paralleelselt on uriini jõu lõhenemine ja nõrgenemine ning urineerimise ajal pinged.
Moodsas uroloogias on eesnäärme adenoom jagatud kolmeks etapiks.
Esimene etapp
Haiguse algfaasis muutub urineerimise dünaamika. Tungid muutuvad sagedaseks, kuid samal ajal muutub protsess iseenesest lootusetuks, vähem intensiivseks. Patsient hakkab tundma vajadust külastada tuppa öösel.
Üldjuhul ei põhjusta eesnäärme adenoom esimesel etapil patsiendile eriti ebamugavustunde. Öised ärkamised seostavad mehed sageli vanusega seotud unetust.
Päevasel ajal on urineerimisaktide arv sama, kuid paljud mehed märgivad nn ooteperioodi tekkimist. See on eriti tähtis hommikul.
Järk-järgult suureneb urineerimise vajadus ja vere hulk vabaneb vastupidi. Siis hakkab tekkima hädavajalik tung tühjendamaks põis. Tähelepanuväärne on see, et kui varem moodustas mees uriini jõu paraboolset kõverat, siis eesnäärme adenoomide arengu esimesel etapil muutub ta loidaks ja erineb vertikaalse languse korral.
Kuna esimesel etapil esineb põie lihaste hüpertroofia, selle tühjendamise efektiivsus jääb samaks. Samal ajal ei jäeta selle õõnsusest uriini. Samuti ei muutu neerude ja kuseteede funktsionaalne seisund.
Teine etapp (või subcompensation stage)
Eesnäärme adenoomi arengu teisel etapil iseloomustab põie suuruse suurenemine. Samal ajal hakkavad oma seintes ilmnema düstroofilised muutused. Järelejäänud uriin koguneb põiega järk-järgult. Esialgu on selle maht 200 ml, kuid aja jooksul see suureneb.
Uurumisel peab mees kõhu lihaseid pingutama, mis põhjustab intravesikaalse rõhu järsu tõusu. Sellel etapil urineerimine muutub mitmefaasiliseks, vahelduvalt ja kihina.
Kuna patoloogia areneb, võib tekkida uriini läbitorkamine uriinianalüüsis. Lihased kaotavad oma elastsuse ja kuseteede kasvab. Selle taustal on neerude toimimine halvenenud.
Patsiendid hakkavad piinama pidevat janu, polüuuria ja muud kroonilise neeruhaiguse sümptomid. Hüvitusmehhanismi rikkumise korral tekib haiguse 3. etapp.
Kolmas etapp (dekompenseeritud etapp)
Selle eesnäärme adenoomi staadiumi iseloomustab patsiendi põie suurenemine, kuna selles on kogunenud suur uriin. Selgitage, et see kõrvalekalle pole keeruline. Seda saab teha visuaalselt või palpimise ajal.
Kusepõie ülemine piir võib ulatuda nabani või jõuda kõrgemale punktile. Isegi intensiivne lihaste vajutamine kutsub urineerimist võimatuks. Sellisel juhul kogeb patsient pidevat soovi põie tühjendada. Selle võimetuse tõttu kannatab ta kõhuvalu ja uriin eritub tilgadena või väikestes kogustes.
Aja jooksul suureneb urineerimise ja urineerimise vajadus mõnevõrra. Selle asemel hakkab tekkima nn paradoksaalne uriinipeetus. Seda iseloomustab asjaolu, et põis ületub uriiniga, kuid see eristab ainult tilka.
Haiguse arengu viimases faasis laieneb kusepeetus ja neeru parenhüüm on kahjustatud. See viga esineb kuseteede obstruktsiooni tõttu, mille mõju tõttu suureneb rõhk tass-vaagna süsteemis.
Kolmandas etapis suurenevad ESRD sümptomid ja õigeaegse ravi puudumisel võib isegi surmav tulemus olla.
Tagajärjed ja komplikatsioonid
Kui ravimata eesnäärme adenoom võib tekitada komplikatsioone kujul:
- Äge kusepeetus. See on patoloogia tõsine komplikatsioon, millega kaasneb põie tühjenemise võimetus. Sageli on selline kõrvalekalle täheldatav adenoma arengu 2-3. Tihtipeale võib uriini kinni pidada hüpotermia, ülemäärase töötamise või pikema istuva istumise korral. Olukorra parandamiseks saab ainult põie kateteriseerida.
- Põletikulised protsessid - tsüstiit või püelonefriit. Neid patoloogiaid saab vältida ainult juhul, kui eesnäärme adenoomi ravitakse viivitamatult.
- Konstruktsioonid põisas. Keha mittetäieliku tühjendamise korral hakkavad selles tekkima mineraalid, kivid. Selle esinemise vältimiseks on võimalik ainult siis, kui teete ureetra funktsiooni. Kui kivid juba moodustuvad, viiakse läbi eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse ka kivid.
- Hematuria - vere lisandid uriinis. Kusekaela veenilaiendite puhul tõuseb teatud kogus punaseid vereliblesid uriini. Eritrotsütrialus võib olla makroskoopiline, kusjuures uriin muutub punaseks ja mikroskoopiaks. Viimasel juhul võib uriiniga erütrotsüüte tuvastada ainult laborikatsete käigus. Hematuria nõuab täiendavat diagnostikat, mille eesmärk on kõrvaldada kasvajad või arvutused põiega.
Diagnostika
Alustuseks viiakse läbi digitaalne eesnäärme uurimine, mille järel tehakse ureetra limaskesta ja uuritakse ka eesnäärme salaja. See on vajalik bakteriaalsete patoloogiliste komplikatsioonide välistamiseks.
Samuti toimige järgmiselt:
- Ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata eesnäärme suurust, et avastada põletikulisi arvutusi ja kongestiivseid protsesse. Lisaks sellele määratakse kindlaks põie all peetava uriini kogus ning hinnatakse ka ahjude ja kuseteede toimet.
- Uroflowmetry - protseduur, mille käigus mõõdetakse põie tühjendamise aega ja uriini voolukiirust. Manipuleerimine toimub spetsiaalse anduri abil.
- Eesnäärmepõhise antigeeni taseme määramine (lühendatud PSA). See diagnoosimisprotseduur on vajalik, et välistada vähktõve tekkimist eesnäärme kudedes. Normaalsete näitajate väärtus ei tohiks ületada 4 ng / ml verd. Kui andmete usaldusväärsuse suhtes on kahtlusi, tehakse eesnäärme biopsia.
- Tsüstograafia ja väljaheidete urograafia. Kuid viimaste aastate jooksul toimunud manipuleerimist tehakse harvemini uute, minimaalselt invasiivsete ultraheliuuringute meetodite ilmnemise tõttu.
Mõnel juhul tehakse tsüstoskoopia, et eristada eesnäärme adenoomi teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatega.
Eesnäärme adenoomravi
Eesnäärme adenoomravi võib olla nii konservatiivne kui kirurgiline. Terapeutiliste meetodite valik sõltub patoloogia astmest:
- Seega haiguse arengu esimeses faasis pakutakse patsientidele ravimeid ja arendatakse füüsilise tegevuse viisi. Paralleelselt tehakse soovitusi üldise elustiili ja toitumise kohta. Eeltingimus - suitsetamisest loobumine ja alkohol, samuti kohvi väljalülitamine. Uurumisprobleemide esinemisel võib olla vaja täiendavat transuretraalset elektroresiset.
- Patoloogia arengu teises etapis soovitatakse adenoomide kirurgilist eemaldamist. Reeglina kasutavad nad minimaalselt invasiivset operatiivset juurdepääsu või klassikalisi meetodeid.
- Eesnäärme adenoma kolmanda astme ravi peamine eesmärk on tagada uriini täielik väljavool ja asoteemilise mürgistuse sümptomite kõrvaldamine. Selles olukorras viiakse läbi perkutaanne punktsioonne neuroloogia, tsüstoostoomia või muud manipulatsioonid. Pärast seda on kõik jõupingutused suunatud neerude, maksa, südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimisele. Alles pärast seda kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust.
See on tähtis! Farmakoteraapia ei suuda haigust täielikult ravida. Selle peamine ülesanne on patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamine või täielik katkestamine.
Farmaatsiatooted
Eesnäärme adenoomi korral kasutavad nad:
- Alfa-adrenoblokaatorid, mis aitavad kaasa ureetra laienemisele. See omakorda parandab uriini voolu. Stabiilse terapeutilise toime saavutamiseks tuleb ravi jätkata vähemalt kuus kuud. Esimesed positiivse dünaamika tunnused on täheldatud juba 2-4 nädalat alates ravimite võtmise alguskuupäevast. Põhimõtteliselt on ette nähtud sellised ravimid nagu praosiin (päevane annus - 4 kuni 5 mg), doksasosiin (2 kuni 8 mg päevas), alfusosiin (5 kuni 7,5 mg päevas) jne. Kui pärast 3- 4-kuuline ravi ei anna oodatud tulemusi, peab arst kontrollima raviskeemi.
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid, mis vähendavad eesnäärme suurust ja peatavad selle edasise kasvu. Selle grupi ravimid toimivad otse testosterooni, muutes selle dihüdrotestosterooniks. Finasteriidi annus 5 mg päevas või Duasterid aitab patoloogiliselt toime tulla. Need ravimid ei ole seotud hormoonretseptoritega, seega ei ole neil hormonaalsete ravimitega seotud kõrvaltoimeid. Pärast 3-kuulist ravi vähendatakse eesnääret 20%, kuue kuu pärast - 30%.
Kirurgiline ravi
Operatsioon on kõige tõhusam eesnäärme adenoomravi täna. Kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse tüsistuste tekkimisel uriini ägenemise, neerupuudulikkuse, sekundaarse infektsiooni jne kujul.
Lisaks sellele antakse operatsioon patsientidele, kellel on subjektiivseid sümptomeid, mis oluliselt vähendavad elukvaliteeti - inkontinents, sagedane urineerimine põie tühjendamiseks jne. Praegu on kõige tõhusamad järgmised eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi meetodid.
Avatud prostatektoomia
Manipuleerimine viiakse läbi üldanesteesia abil. Operatsiooni käigus viiakse läbi eesnäärme läätsede resektsioon.
See kirurgiline tehnika on kasutusel juhul, kui suur osa eesnäärme on kahjustatud ja jääkruiini maht on vähemalt 150 ml.
Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks kasutatakse sekkumist enamasti kahes lähenemisviisis. Esimesel etapil viiakse läbi eesnäärme teatud tsoonide resektsioon, mille järel moodustub fistul, mille kaudu uriin vabaneb pissuaari. Teisel etapil taastatakse täielik uriini väljavool.
Transurethral resektsioon (TUR)
Selline kirurgiline meetod eesnäärme adenoomi raviks on healoomulisem, kuna protseduuri ajal patsiendile ei tehta sisselõikeid. Manipuleerimine toimub läbi kusejuhi.
Selliste operatsioonide näideteks on ureetra mass mitte rohkem kui 60 g ja jääkuriini kogus alla 150 ml. Protseduuri ajal eemaldatakse ainult kindlad eesnääre piirkonnad. Pärast seda antakse patsiendile ravimid, mis takistavad selle taaskasvu.
Hoolimata asjaolust, et TUR-i peetakse minimaalselt invasiivseks kirurgilisteks tehnikateks, on see tõenäolisem kui avatud prostatektoomia põhjustada pärast operatiivseid tüsistusi. Seega võivad patsiendid esineda verejooksu, kusepidamatuse, põiekakskleroosi ja sellise sekkumise muude kahjulike mõjude suhtes.
Transurethral mikrolaine teraapia
Selle protseduuri sisuks on kateetri sisestamine ureetrasse, mille kaudu söödetakse mikrolained. Nende mõjul tekib pankrease koe kuumutamine ja hüübimine.
See meetod on efektiivne ainult väikeste adenoomide korral. Pärast operatsiooni võib täheldada kerge paistetust, nii et kateeter sisestatakse uriini patsiendile eemaldamiseks.
Transuretrall laser aurustamine
Kateeter sisestatakse läbi ureetra, mille järel kasvaja puutub kokku laserkiirega. Tema mõjul hakkab aktiivsemalt aurustama kasvanud kudede vesi, mille tagajärjel nad surevad. Selle tulemusel vähendatakse eesnäärme suurust.
Transuretrall laser aurustamist kasutatakse ainult väikeste näärmete kasvatamiseks.
Transurethral Needle Ablation
Protseduur viiakse läbi tsüstoskoopiga, mille kaudu arst asetab nõelu eesnäärme kudedesse. Nende nõelate kaudu tarnitakse raadiosageduslikke laineid, mille mõju kasvaja kuumeneb ja laguneb.
Seda tehnikat kasutatakse väikeste kasvajate korral. Tüsistused võivad olla sarnased transuretraalse mikrolainetehnoloogiaga.
Suure intensiivsusega keskendunud ultraheli on protseduur, mille käigus, kasutades spetsiaalset sondi, sisestatakse väike kaamera ja ultraheli laine väljastav vahend.
Ultrahelil on termiline toime, mis hävitab ebanormaalset koe. Pärast sellist ravi võivad patsiendid arendada impotentsust (1-7% juhtudest).
Õhupalli laienemine
Tsüstoskoop sisestatakse ureetrasse ballooni, mille kaudu luuüdi laminaat laieneb. Seda meetodit kasutatakse patoloogilise konservatiivse ravitõrje ebaefektiivsuseks ning operatsiooni läbiviimise võimatuse korral.
Stentimine
Meetod on natuke sarnane eelmisele, kuid sel juhul sisestatakse ureetrasse spetsiaalne stent, mis tagab normaalse uriini voolu.
Cryodestruction
Manööverdamisel kasutatakse neoplasmi kude külmutamiseks vedelat lämmastikku, mille tulemusena need hävitatakse. Selleks, et mitte kahjustada ureetra terviklikke kudesid, paigutatakse selle tsooni spetsiaalne kuumuselement.
Eesnäärmearterite arterite embooliseerimine
Protseduuri ajal kasutatakse väikesi plastkolle, mis sisestatakse eesmise karkassi läbi spetsiaalse kateetri. Koos vereringega jõuavad nad väikeste arterioolide külge ja tihedalt sulguvad. Verevarustuse puudumise tõttu muutuvad patoloogilised kuded kasvavaks ja seejärel surevad.
Mis võiks olla eesnäärme adenoomi operatsiooni tagajärjed?
Eesnäärme adenoomide kirurgiline ravi võib põhjustada patsiendile komplikatsioonide kujul:
- Veritsus kirurgia ajal. Need esinevad 2-3% juhtudest ja on kirurgilise ravi kõige tõsisemad tagajärjed. Paljudel patsientidel on vaja vereülekannet.
- Veritsus pärast operatsiooni, millega kaasneb verehüüvete moodustumine, mis häirib seejärel normaalset uriini voolu. Selliseid tagajärgi saab kõrvaldada ainult korduva sekkumisega, mis toimub endoskoopilise või laparotoomilise meetodi abil.
- Uriini stagnatsioon viivituse tõttu. See omakorda esineb kusepõie lihaskihtide düsfunktsiooni taustal.
- Kuseteede infektsioonid (munandite ja nende lisandite põletikulised protsessid, eesnäärmevähk, neerutupsud ja vaagnad jne). Sarnane komplikatsioon esineb 5-22% juhtudest.
- Uurumisprotsessi rikkumine, provotseerides isegi suuremaid raskusi kui varem patsiendil. See komplikatsioon on tingitud eesnäärme kude ebanormaalsest väljapressimisest. See probleem lahendatakse ainult korduva resektsiooniga.
- Retrospektiivne ejakulatsioon, mille puhul esineb raskusi seedetrakti vabanemise tõttu põiest süstimise teel.
- Erektiilne düsfunktsioon. Esineb 10% patsientidest, kuid see ei ole alati eesnäärme adenoomi kirurgilise ravi tulemus.
- Ureetra kanali kitsendamine, mis esineb 3% -l juhtudest ja nõuab mikroinvasiivset sekkumist endoskoopiliste meetoditega.
Patsientidel on äärmiselt haruldane kusepidamatus, mis võib ka ise edasi kanduda. Kuid ainult siis, kui see on põhjustatud põie lihaste rikkumisest.
Prognoos ja ennetamine
Et vältida eesnäärme adenoomide arengut, soovitatakse meest:
- vältida hüpodünaamiat, mis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnaorganites;
- kohandada dieeti hõlpsasti seeditavate toitude hulka;
- vältida rasvumist;
- keelduda kanda tihedaid teksaseid, püksteid ja aluspesu, mis kergendab suguelundeid;
- vältida juhuslikku seksi, et vältida suguhaiguste tekitamist;
- pärast 40-aastaseks saamist tuleb regulaarselt läbi viia profülaktilised uuringud uroloogi poolt ja võtta PSA vereanalüüs eesnäärme adenoomravi varajase avastamise ja õigeaegse ravi alustamiseks.
Kahjulike toodete maksimaalne piiramine ja taimsete kiududega rikastatud toidu lisamine igapäevases menüüs vähendab märkimisväärselt selle haiguse tekkimise ohtu. Parem on loobuda tugevast teest ja kohvist ravimite taimede looduslike mahlade, teede või nuusude - mint, sidruni-palsam, kummel, hibisk, tee roosi kroonlehed jne., aur või küpsetatud kooritud liha.
Alates hetkest, mil haigus avastati, sõltub taastumise prognoos. Kui patoloogia tuvastati varases arengujärgus ja ravi algas kohe, peetakse ennustusi kõige soodsamaks. Kuid sümptomite ignoreerimisel ja arsti külastuse edasilükkamisel süvenevad nad järsult.
Rasketel juhtudel tekib CRF-i areng, samuti eesnäärmevähki põhjustava adenoma pahaloomulisus. Eelneva pahaloomulise kasvaja protsessi on täheldatud haiguse hilises staadiumis, samuti ignoreerides arst, kes viibib arsti poolt, soovitusi eesnäärme adenoomi ravi ja ennetamise kohta.
Eesnäärme adenoom - sümptomid meestel, esimesed sümptomid, põhjused, ravi ja adenoma komplikatsioonid
Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb eesnäärme stromast või näärmepiletioonist. Tavaliselt ei suurene adenoom metastaas, vaid võib lõpuks degenereeruda adenokartsinoomiks (eesnäärmevähk).
30-40% üle 50-aastastel meestel ja 75-90% -l, üle 65 aasta, on muutused näärmekoe proliferatsiooni kujul kusepõie kaelas.
Mis on see haigus, miks see esineb üle 40-aastastel meestel, millised on esimesed sümptomid ja mis on ette nähtud raviks, vaatame veelgi.
Mis on eesnäärme adenoom?
Eesnäärme adenoom on paräänäärme näärmete healoomuline kasvaja, mis asub eesnäärme sektsiooni ümber kusepõie. Eesnäärme adenoomi peamine sümptom on urineerimine, mis on tingitud kusejõu järkjärgulisest kokkusurumisest ühe või mitme kasvava sõlmega.
Adenoomi korral suurendatakse elundit, mis põhjustab põie ja kusepõie pigistamist. See häirib uriini voolu ja viib jäägi uriini kogunemisele. Lisaks sellele võib mees areneda suguelundite, kuseteede ja vähi infektsiooni. Suurenemine on valutu, mis on haiguse kiire diagnoosimise jaoks ohtlik.
Eesnäärme näär: mis see on?
Eelstandard, mida tuntakse ka eesnäärmetena, on org, mis paikneb pisut põie all. Eesmärgi peaeesmärk - spetsiifilise saladuse arendamine, mis on sperma osa. Eelajaloolise salaja, mis määrab ejakulaadi konsistentsi (eriti selle lahjendamise soodustamiseks), sisaldab vitamiine, ensüüme, immunoglobuliini, tsinkioonide jms.
Meeste eesnäärme nina on "teine süda", mis vastutab seksuaalfunktsiooni, psühho-emotsionaalse seisundi ja üldise tervise eest.
Eesmärgi põhifunktsioonid on järgmised:
- sperma vedeldamine - tänu sellele saavad spermatosoidid aktiivse liikuvuse ja üldiselt muutuvad elujõuliseks;
- sekretsioon - selle koostises on ensüümid, valgud, rasvad ja hormoonid, ilma milleta reproduktiivne süsteem normaalselt ei tööta;
- seemne väljaheide - eesnäärme siledad lihased suudavad kontraktsiooni, mis tagab seemne voolamise ureetrasse ja see on nii, nagu tekib ejakulatsioon.
Põhjused
Eesnäärme adenoom areneb ja kasvab järk-järgult. Kuigi see haigus esineb valdavalt vanemate meeste seas, võib esialgseid sümptomeid tuvastada juba 30-40-aastastel. Huvitav on see, et alguses moodustuvad rakkude moodulid massiliselt ja alles pikka aega kasvavad nad suuruse järgi.
- Esimene rühm sisaldab inimese eluviisist tingitud põhjuseid, mis suurendavad eesnäärme kasvu tõenäosust. Näiteks võib see olla füüsilises olukorras füüsilistel põhjustel istuv töö või aktiivne vaimne stress. Sellepärast on raske regulaarse harjutuse rolli üle hinnata.
- Teine rühm sisaldab objektiivseid põhjuseid, mis ei sõltu inimese elustiilist. On tõestatud, et eesnäärme adenoom on põhjustatud inimese hormonaalse tausta muutustest. Kui me leiame, et need muutused paratamatult esinevad vanas eas, võib järeldada, et ainult mõnedel meestel on õnnestunud vältida eesnäärme probleeme.
On mitmeid kaasnevaid tegureid, mis võivad kaasa aidata adenoomide arengule. Need hõlmavad järgmist:
- Ülekaal (rasvkoe kogunemine aitab kaasa naissoost hormoonide arengule);
- Pärilik tegur;
- Ateroskleroos;
- Suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine;
- Põletikulised protsessid neerudes ja kusejõul;
- Hüpodinoomia ja ebatervislik toitumine;
- Kõrge vererõhk.
Eesnäärme adenoomi tüübid
Struktuuri ja asukoha järgi on kolme tüüpi adenoom:
- Tuumor tungib läbi ureetra läbi ureetra, deformeerib sisemist sfinkterit ja häirib selle funktsiooni.
- Kasvaja suureneb pärasooles suunas, urineerimine on pisut halvenenud, kuid ureetra eesnäärmeosa kontraktiivsuse kaotus ei võimalda põie täielikku tühjenemist.
- Kui eesnäärme ühtlane tihendus ei suurene adenoma rõhu all, ei täheldata kuseteede kinnipidamist kusepõie ega uriinihäireid. See on kõige soodsam adenoomitüüp.
Eesnäärme adenoomi sümptomid meestel
Esineb kaks eesnäärme adenoomi sümptomite rühma: ärritav ja obstruktiivne.
Esimene eesnäärme adenoom sümptomite rühm sisaldab:
- suurenenud urineerimine
- püsiv (hädavajalik) urineerimine,
- noktuaria
- kusepidamatus.
Eesnäärme adenoomile iseloomulike obstruktiivsete sümptomite rühma kuuluvad:
- urineerimisraskused
- hilinenud algust ja urineerimise aja suurenemist,
- mittetäieliku tühjendamise tunne
- urineerimine vahelduvalt loid stream
- vajadus pingutamise järele
Esimesed märked, millele tuleb pöörata tähelepanu:
- Esimesed eesnäärme adenoomimärgid on loid urineerimisvoog, suurenenud urineerimise vajadus, mis ei lõpeta alati kusepõie tühjendamisega.
- Kuna kasvaja suureneb, puudub patsiendil enam soov saada teada, millised eesnäärme adenoomid põhjustavad, siis on ta rohkem mures, kuidas häirivatest sümptomitest vabaneda. Urineerimine muutub raskeks, peate pingutama, urineerima, ühendama kõhu lihaseid.
Eesnäärme adenoomi komplikatsioon ja selle üleminek raskele staadiumile süvenevad kõik sümptomid, mis võib kahjustada patsiendi elu. Raskendatud juhtudel võib ainult kirurgia aidata, mistõttu on tähtis tähelepanu pöörata sümptomitele. Isegi kui neid korrati 1-2 korda, on vaja täielikku eksamit.
Prostata adenoom meestel läbib mitmeid etappe, millest igaühega kaasnevad suurenenud sümptomid ja komplikatsioonid.
Kompenseeritud vorm
Selle etapi urineerimisel on kõige iseloomulikumad muutused:
- sagedamini
- vähem tasuta
- mitte nii intensiivne kui varem (uriini vool ei ole enam iseloomulik parabool, vaid langeb peaaegu vertikaalselt).
Eesrindi edasise kasvu ja ureetra suurenenud kokkusurumisega ilmnevad järgmised sümptomid:
- suurenenud urineerimise vajadus päeva jooksul
- uriini väljundi vähenemine,
- suureneb urineerimata soov urineerimine (nn hädavajalikud tungid);
- abistavate lihaste osalus: patsient aeg-ajalt tõhustab kõhtu paremaks tühjendamiseks urineerimise alguses või lõpus.
Subcompensation staadium
Subcompensated - eesnäärme suurenemine saavutas taseme, kui see hakkas tugevasti mõjutama põie toimet uriini eemaldamiseks kehast. Tekkivad rikkumised:
- põder vabaneb osade kaupa
- mullide seinad paksenevad
- osa uriinist säilitatakse,
- kui põis ületub, võib tekkida mittepöördeline urineerimine
- uriin võib olla hägune ja sisaldada vere lisandeid.
3. astme eesnäärme adenoom - dekompenseeritud
Kusepõie kontraktiilsus väheneb minimaalsete piirideni, jääkruuli suurenemine võib olla umbes kaks liitrit. Samuti on asjakohane põie terav venitamine, kus selle kontuurid ilmuvad ovaalse või sfäärilise kujuga, ulatudes nabani ja mõnel juhul tõusevad oluliselt kõrgemale.
Vahepeal, öösel ja pärast ja päevaajal eritub uriin süstemaatiliselt või püsivalt, see juhtub tahtmatult, tänu täispõie tilkadele.
Adenoma seotud sümptomid:
- nõrkus
- iiveldus ja isutus
- kõhukinnisus
- janu ja suu kuivus.
Mõju meestele
Eesnäärme adenoomi komplikatsioonid:
- Äge kusepeetus. Hüpertroofilise eesnäärme nõelumisest tingitud ureetra komplikatsioon ilmneb haiguse kahes või kolmes etapis.
- Kuseteede põletik. Kusepõie seisundid põhjustavad bakterite levikut. Nad põhjustavad tsüstiidi, ureetri, püelonefriidi arengut.
- Seedetrakti põletik. Kusepõie mittetäielik tühjendamine toob kaasa mikrolüütide, kivide või maardlate ilmumise. Need võivad põhjustada kusepõie blokeerimist ja kuseteede kinnipidamist.
- Hematuria. Erütrotsüütide esinemine uriinis, mille põhjuseks on kusepõie kaela veenilaiendid.
Diagnostika
Ei ole liialdus, kui ütleme, et eesnäärme adenoomide edukas diagnoos sõltub otseselt patsiendist. Varasemates etappides on uuring, mis võib anda näitajaid, mille abil spetsialist võib haiguse esinemist kahtlustada.
Diagnoos koosneb järgmistest osadest:
- Arst läbib digitaalse eesnäärme eksami.
- Et hinnata eesnäärme adenoomide sümptomite raskust, pakutakse patsiendile urineerimispäevikut täita.
- Tehke uurea ja eesnäärme sekretsiooni uuringud, et välistada nakkuslikud komplikatsioonid.
- Tehakse eesnäärme ultraheli, mille käigus määratakse eesnäärme maht, määratakse kivid ja stagnatsiooniga piirkonnad, hinnatakse jääksisaldusega uriini, neerude ja kuseteede seisundit.
Prostata adenoomiga seotud PSA analüüs on oluline näitaja haiguse ulatuse ja ravi määramiseks. Selline uuring on soovitatav kõigile üle 40 aastaste meestele igal aastal, sest see diagnoosib mis tahes kõrvalekaldeid eesnäärmevähi korral ja võib isegi avastada eesnäärme adenoomivähki.
Hoolimata asjaolust, et paljud patsiendid aitavad ravimeid ja parandavad oluliselt elukvaliteeti, on peaaegu 100% juhtudest pärast ravimi katkestamist mõnda aega tagasi pöördunud ebameeldivad sümptomid.
- Alfa-adrenoblokaatorid lõõgastavad põie ja eesnäärme lihaseid, normaliseerivad urineerimisprotsessi: Silodosiin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on vajalikud, et vähendada eesnäärmevähi kõhunäärme kogust hormoonide kontrollimiseks ja korrigeerimiseks: Dutasteriid, Finasteriid.
- Antibiootikumid on vajalikud patogeense floora aktiivsuse vähendamiseks, kui adenoomi põhjus on patogeensus ja kiire paljunemine: tsefalosporiinid, gentamütsiin.
- Inimestel on põletikuvastased ravimid eesnäärme põletiku kiireks eliminatsiooniks, eesnäärme adenoomiga seotud ägeda valu vähendamiseks: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
- Meespoolne spasmolüütikumid on vajalikud, kui valusündroomi, isegi kui jälgitakse ranget toitumist, ei langeks, ei nõrgene. Preparaadid: Papaveriin, Ibuprofeen, Buscopan.
Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Kasutamiseks on vastunäidustusi.
Operatsioon
Kirurgilised meetmed rakendatakse konservatiivse ravi ebaefektiivsuse või haiguse tähelepanuta jätmise korral. Eesnäärme adenoomil on absoluutsete näidustuste jaoks ette nähtud operatsioon:
- Võimetus urineerida;
- Massiivne hematuria;
- Kivid põisas;
- Eesnäärme patoloogilised protsessid;
- Eesnäärme keskmise osakaalu tõus;
- Neerupuudulikkus;
- Järelejäänud uriini suur kogunemine.
Ühepäevane erakorraline seisund (hädaolukord) toimub pärast komplikatsioonide tekkimise tekkimist: tõsine veritsus, mis ähvardab patsiendi elu ja uriini kinnipidamine ägedas vormis.
Ettevalmistus kirurgiasse:
- Aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähendamine), leukotsütoosi (räägime mis tahes põletikust) puhul tehakse üldist vereanalüüsi.
- Enne operatsiooni on vaja kontrollida neerufunktsiooni, kasutades biokeemilist vereanalüüsi. Neerupuudulikkuse esinemisel suureneb kreatiniini ja vere uurea sisaldus.
- Vere hüübimishäirete uuringud on vajalikud, et välistada trombemboolia või veritsuse risk nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda.
- EKG (elektrokardiogramm) - vältimaks südame võimalike tüsistuste tekkimist operatsiooni ajal.
Esinevad eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi mitmesugused meetodid:
- Transurethral resektsioon või TUR on laialt levinud meetod, sest selline operatsioon viiakse läbi sisselõike kaudu. Kuid seda võib kasutada ainult kuni 60 g adenoomimassiga ja põiega kuni 150 mg uriini jääki. Samuti ei tohi seda meetodit patsiendi neerupuudulikkuse korral kasutada.
- Adenomektoomia (avatud prostatektoomia) on populaarne eesnäärme adenoomide kirurgilise ravi meetod, mis on tingitud vähestest vastunäidustuste arvust. See on oluline, kui eesnäärme mass ületab 40 grammi ja jääkuriini kogus on 150 ml. Ärge häirige operatsiooni ja mitmesuguseid patoloogiaid.
Rebenemise tõenäosus
Pärast eesnäärme adenoomide operatsiooni on põletikulised retsidiivid võimalikud. Sellega seoses tuleb pärast operatsiooniperioodi järgida ettevaatusabinõusid, mida arst määrab:
- ärge üle pingutama
- ära surveroolit
- järgige toitu
- olema spetsialisti juhendamisel.
Minimaalselt invasiivne eesnäärme adenoomravi.
- Termiline meetod - eesnäärme suurust väheneb kõrgete temperatuuride mõjul. Raadiosagedust ja mikrolainekiirgust kasutatakse elundi kudede kuumutamiseks, harvemini ultraheli.
- Cryodestruction - ebanormaalsed koerakud hävitatakse väga külmade temperatuuride tõttu.
- Lasertehnika - laserkiirgus mõjutab vett eesnäärme kudedes, soojendab seda. On elundikonteede voltimine (koagulatsioon).
- Ureetra õhupalli laienemine - kateeter sisestatakse ureetrasse ballooni õhupalliga, mille lõpus luuukse laiendatakse.
- Ureetrisse sisestatakse prostata kateetri stendi (skeleton silindri kujul), mis hõlbustab patsiendi urineerimist.
Toit adenoomile
Toitumine valitakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse patoloogilise hooletuse taset, patsiendi üldist seisundit ja tema ajalugu, samuti patsiendi maitseelamusi. Kuid nagu praktika näitab, ei ole režiimi ja võimsuse tasakaalu muutmata piisav.
Erilist tähelepanu pööratakse seleeni (Se) ja tsingi (Zn) sisaldavatele toodetele, millel on positiivne mõju kasvajale, vähendades selle suurust. Haiguse ajal peaks mees päeva jooksul 25 mg tsinki ja vähemalt 5 μg seleeni vastu võtma.
Moodsad eesnäärme adenoomravi meetodid meestel
Healoomulise haiguse haigus on palju raviviise. Peaasi, et enamik neist võib kasutada haiguse varases staadiumis.
Inimesed, kes soovivad vältida eesnäärme adenoomiga seotud ägedaid haigusi, tuleks vältida patoloogiate muutmist nende eluea reeglitele.
Sümptomid
Laienenud eesnäärme healoomuline olemus, mida nimetatakse adenoomiks, loob soodsad tingimused põletikulisteks protsessideks selles piirkonnas ja on sageli nendega kaasas.
Kusejuhi pressimine raskendab urineerimist. Uriin, põie põletik, provotseerib ja võimaldab põletikku.
Suurendades adenoomi aitab kaasa stagnatsiooniprotsesside ilmnemisele. Eesnäärme adenoomiga on prostatiidi suhtes suurem tõenäosus.
Eesnäärme adenoomi nähud:
- Voolu ajal urineerimisel on lühike pea, vahelduv.
- Sage tung põiet tühjendada.
- Öine une katkemine urineerimise vajaduse tõttu.
- Tõmbeseansi käigus teatud osa uriinis viibib põis. Mida rohkem eesnäärme kasvuprotsessi edasi areneb, seda suurem on uriini kogus sunniviisiliselt säilitatud.
- Uroinimasel on vajadus tüve järele.
- Kusepõie ülevoolul võib tekkida adenoom hilisemates arenguetappides, kui patsient ei saa seda hoida.
Kuidas ravida eesnäärme adenoomi meestel?
Diagnoositud eesnäärme adenoomiga seotud abiks on kaasaegsete ravimeetodite rikas arsenal:
- ravimite kokkupuude
- kirurgia
- minimaalselt invasiivsed meetodid
- folk meetodeid
- tavatuid ravimeetodeid
- mõjud instrumente kasutades adenoomile
- tervisemeetmete kaudu näärmete seisundi normaliseerimine:
- dieet
- erilised harjutused
- massaaž
- halbade harjumuste tagasilükkamine.
Minimaalselt invasiivsed meetodid
- Prostataarteri embooliseerimine - endovaskulaarsed kirurgid teostavad manipuleerimist. Meetod seisneb arterite blokeerimises, mis varustavad vere laienenud eesnääret. Nii saavutatakse, et eesnäärme suurus väheneb.
- Laserravi - kasutatakse holmium laseriga. Uus laserlõõmu meetod ilmus üsna hiljuti. Laserkiirgus läbib teatud kristalle ja suunab tala eesnäärmele. Adenoma kudede veenadenoom aurustub ja koaguleerub ja veresooned suletakse. Seda meetodit nimetatakse roheliseks laseriks, sest kera omandab pärast kristallide läbimist rohelist värvi.
- Krüoteraapia - kokkupuude külmaga adenoomrakkudega. Protseduur viiakse läbi ultraheliuuringute jälgimisega. Hingamispiirkonda tuuakse mitu õõnsat toru, mille kaudu vedel lämmastik süstitakse adenoomi kudedesse. Väga madalate temperatuuride mõjul hävitatakse adenoomi kudesid. Seda meetodit saab rakendada, kui patoloogia ei ole suurte suurustega saavutanud.
- Mikrolaine teraapia - läbi spetsiaalse sondi, mis sisestatakse kusepõie eesnäärme tasemele, lastakse välja. Praegune tase kontrollib arvutit ja loob generaatori. Eesnäärme kude soojendab kuni 44 kraadi. See mõjutab hüperplastiliste kudede lagunemist. Kuseteede protseduur kaitseb ülekuumenemise eest.
- Ultraheliravi - endoskoobi abil saab ureteri kaudu manustada kõrg intensiivsusega ultraheli saatva seadme. Fokuseeritud ultraheli mõjul kuumeneb adenoomikud ja hävitatakse.
- Ureetra stents - viis, kuidas leevendada adenoomide ilminguid, laiendades osa luustikust, paigaldades selle luumenisse spetsiaalse silindri, millel on seina luustik. Stentide valmistamiseks kasutatavad polümeersed materjalid.
- Ballooni laienemine - see meetod aitab parandada ka kuseteede võimet eemaldada uriin. Kateeter viib urineerimispalli, mis kitsas kohas avab ja laiendab adenoomiga pigistatavat piirkonda.
Laserravi maksumus
Eesnäärme adenoomi ravi lasermeetodiga (laseriaurustamine) kliinikutes 55 000 rubla ulatuses.
See summa ei sisalda:
- analüüsid
- protseduuri materjalide maksumus - laserkiirgurid,
- anesteesia
- haigla viibimine.
Konsultatsioonid - kolm tuhat rubla.
Ravimid
Varasematel etappidel võib eesnäärme adenoomi ravi ravimitega olla suhteliselt efektiivne. Ravimid võivad aeglustada adenoomikude kasvu ja isegi protsessi peatada.
Patsient osaleb ka ravimeetodite valikus. Mõned meetodid on efektiivsed, kuid neil on komplikatsioonid, sealhulgas erektsioonihäired. Muud meetodid on vähem efektiivsed, kuid neil on vähem tagajärgi. Narkootikumide tarvitamine peab pikka aega jooma ja neil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Narkootikumide nimekiri
Ettevalmistusi eesnäärme adenoomide raviks kasutatakse erinevates suundades, neist on kaks suurt rühma:
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid - sellised ravimid võivad aidata kudede healoomulist moodustumist vähendada. See on tingitud asjaolust, et need mõjutavad testosterooni võimet inhibeerida selle vormi omandamist, kui see suurendab eesnääret. Need hõlmavad järgmist:
- dutasteriid
- finasteriid.
- Alfa-adrenoblokaatorid - see rühma ravimid aitavad lõõgastuda eesnäärme ja põie lihaseid, mis muudab patsiendile urineerimiseks lihtsamaks. See on:
- silodosiin
- segetis
- doksasosiin
- cardura
- terasosiin
- juur
- tamsulosiin
- dalfaz
- alfusosiin
- omnik
- flosin
- adenorm
- lokren
- keskendumine
Uimastiravi võib olla seotud teiste ravimitega:
- Erektsioonihäirete kõrvaldamiseks võib ravimit tadalafiili välja kirjutada.
- Kui adenoomi suurenemise probleemiga on seotud bakteriaalne infektsioon, kasutatakse antibiootikume:
- tsefalosporiinid,
- gentamütsiini.
- Eesnäärme adenoomiga raviks on küünlad eriline koht. Nende eeliseks tabletipreparaatide puhul on see, et vajalikud ained lähevad otse eesnäärmele. Sama efekt mikroklisterite kasutamisel põhineb ainult veel ja ravimiainete juhiks suposiitides on rasvad ja õlid. Sõltuvalt toimeainetest jagatakse küünlad järgmistesse rühmadesse:
- spasmolüütik, näiteks:
- papaverine
- buskopan;
- antiseptilised ained:
- rifampitsiin
- lomefloksatsiin
- norfloksatsiin
- vitamiinid
- eesnäärme adenoomi põletikuvastased suposiidid, need võivad olla:
- voltaren
- Dikloberl,
- diklofenak
- spasmolüütik, näiteks:
Arvamused
Patsiendid reageerivad positiivselt 5-alfa-reduktaasi inhibeerivate ravimite rühma toimele. Pooltel patsientidest pärast ravimi kasutamist selles piirkonnas tehti operatsiooni. Tabletid määrati patsientidele, kellel ei olnud vabanenud eesnäärme adenoomi vormi.
Patsiendid, kes võtsid finasteriidi eesnäärme adenoomide esialgsetes staadiumides, märkisid, et haiguse progressioon vähenes, täheldati eesnäärme mahu vähenemist. Samuti näitab see, et ravimi manustamise ajal on libiido vähenenud. Pärast ravi katkestamist jätkus funktsioon.
Patsiendid märgivad, et alfa-adrenoblokaatorite ravimid tõhusalt lõdvestavad lihasspasme ja urineerimine on märgatavalt lihtsam. Seda tüüpi retseptiravimid, võttes arvesse patsiendi survet.
Madala vererõhuga patsiendid ei saa neid võtta. Tamsulosiini baasil valmistatud tooted on end tõestanud ravimitena, mis ei vähenda rõhku järsult.
Narkootikumide hinnad
Ravimite hinnanguline maksumus:
Eesnäärme adenoma konservatiivne ravi: ravimid, füsioteraapia ja rahvapärased ravimid
Eesnäärme adenoom põhjustab tõsist ebamugavust ja häirib normaalset elurütmi. Kõige tõhusam viis haigusest vabanemiseks on eemaldada adenoom operatsiooni teel. Kuid mitte kõik patsiendid ei otsusta drastilisi meetmeid, seetõttu on laialdaselt kasutusel eesnäärme adenoomide konservatiivne ravi.
Millal on konservatiivne ravi efektiivne?
Konservatiivne ravi tähendab erinevate rühmade ravimeid, mis kõrvaldavad sümptomid ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Prostata adenoomi konservatiivset ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:
- adenoma esialgne arenguetapp;
- operatsiooni vastunäidustused;
- kasvaja väike suurus;
- raskete krooniliste haiguste esinemine.
Prostata hüperplaasia arengu esialgsel staadiumil on ravimite ja füsioterapeutiliste meetodite kombinatsioon head tulemused. Ravimite kiire eemaldamine kõrvaldab haiguse sümptomid ja taastab urineerimise.
Mõningatel juhtudel on ravimeid kasutades pikemat aega kasvaja kasvu peatada. Selle tulemusena kaob vajadus kirurgilise sekkumise järele ja mugavaks eluks piisab, kui patsient võtab ravimeid kursustega või pidevalt.
Teine eesnäärme adenoomide konservatiivse ravi näide on vananemine. Operatsioon on vastunäidustatud 80-aastastele meestele. Esiteks on see tingitud anesteesia vajadusest. Kardiovaskulaarsüsteemi vananemisega seotud patoloogiate esinemine raskendab anesteesia taluvust, mistõttu jääb ravimraviks ainus kättesaadav ravimeetod.
Kui pika vaatlusperioodi vältel ei suurene eesnäärmevähi kasvaja, pole operatsiooni teostamisel mingit mõtet. Arstid nõuavad ravimiteraapiat, sest ravimi võtmine võimaldab teil sümptomist lahti saada, samal ajal kui kirurgia on tugev stress keha jaoks.
Samuti ei tehta kirurgilist eemaldamist raskete krooniliste haiguste, nt dekompenseeritud suhkruhaiguse ja südamepuudulikkuse korral. Verejooksu häire ei võimalda ka operatsiooni, mistõttu ravitakse ainult ravimit.
Konservatiivne ravi ei kõrvalda adenoomi, vaid peatab selle kasvu ja vähendab sümptomeid.
Narkomaania ravi adenoomiga
Eesnäärme adenoomi konservatiivne ravi on suunatud haiguse eesnäärmevähivastaseks muutmisele - valu sündroom, urineerimishäired, erektsiooniprobleemid. Kuna eesnäärme adenoom tekib organismi koos vanusest tingitud hormonaalsete muutuste tõttu, hõlmab ka ravimi manustamine hormonaalsete tasemete kontrollimiseks ja androgeenide tootmiseks, mille toimel hüperplaasia suureneb.
Hormoonravimid
Hormoonravi ei määrata kõikidele patsientidele, sest sellel on mitmeid vastunäidustusi. Selles rühmas olevad ravimid mõjutavad hormooni, peatades seeläbi hüperplaasia progresseerumise määra. Hormoonide kasutamine eesnäärme adenoomravi ravis võib vähendada olemasoleva kasvaja suurust.
Tavaliselt on määratud süstimise teel saadud androgeenid. Selle grupi populaarne ravim on Sustanon. Need on ampullid süstimiseks, mis sisaldavad testosterooni estrite segu. Seda ravimit kasutatakse testosterooni asendusravi mitmesuguste haiguste, sealhulgas adenoomide raviks. Ravim ei ole ette nähtud eesnäärmevähiks ja kahtlustatakse vähki. Hoolimata asjaolust, et see ravim aeglustab adenoma progresseerumist, on see mitmeid kõrvaltoimeid:
- ödeemi areng;
- kõrge vererõhk;
- ebanormaalne maksafunktsioon;
- iiveldus ja oksendamine;
- günekomastia.
Testosterooni ravimid suurendavad onkoloogia arengut. Mõnel juhul on selle ravimi manustamisel vastupidine toime ja see põhjustab adenoma hüpertroofiat. Seda häiret iseloomustab kogu näärme suuruse suurenemine, samas kui adenoom on lokaalne tuumor.
Sageli tekib hormoonravi taustal günekomastia - rindade suurenemine. Kõrvaltoimete rohkuse tõttu püüavad arstid mitte hormoonravi välja kirjutada, kui saate teha rohkem healoomulisi ravimeid.
Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuulub günekomastia areng.
5-alfa-reduktaasi inhibiitorid
Selle grupi ravimid vähendavad dihüdrotestosterooni kogust. See aine pärineb testosteroonist ja provotseerib eesnäärme adenoomide arengut meestel. Samuti tekib alopeetsia dihüdrotestosterooni toimel.
Dihüdrotestosterooni tootmise vähendamine aitab:
- vähendada kasvaja suurust;
- peatama haiguse progresseerumise;
- parandada urodünaamikat;
- vabaneda valu.
Nendest näiliselt ideaalsete adenoomidevastaste ravimite peamine puudus on seksuaalfunktsiooni täielik inhibeerimine. Ravimi ajal on erektsioon häiritud, ejakulaadi maht väheneb, viljakus halveneb. Kuid need negatiivsed mõjud kaovad kohe pärast ravimi ärajätmist ja ravitoime kestab kaua. Seoses sellega määratakse patsientidele ravi 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega, mida korratakse kaks korda aastas.
Narkootikumid selles grupis:
Lisaks seksuaalfunktsiooni rikkumisele võivad selle rühma ravimid põhjustada ülitundlikkusreaktsioonide tekkimist. Väga harva esineb günekomastia ravimite kõrvaltoimeena.
Rühmaravimid põhjustavad impotentsust, kuid see on ajutine nähtus.
Alfa blokaatorid
Kui 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid mõjutavad otseselt kasvaja arengut, on alfa-adrenergilise blokeeriva rühma ravimid sümptomaatilise ravi ravimid. Nad toimivad kusepõie kaelal asuvatel retseptoritel ja nõrgendavad selle tooni. See tagab normaalse urineerimise ilma valu ja täieliku põie tühjendamise.
Tamsulosiini sisaldavate ravimite ravis:
Nende ravimite võtmine võib urineerimist normaliseerida mõne päeva jooksul. Märkimisväärne leevendus tekib järgmisel päeval pärast ravi alustamist. Selle grupi kõige populaarsem ravim on Omnic.
Kuid alfa-adrenoblokaatorid ei ole ohutud ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- hüpotensioon;
- migreen;
- seedetrakti rikkumine;
- asteenia;
- tagasiminek ejakulatsioon.
Vastunäidustust mõjutava toime tõttu võivad tamsulosiini sisaldavad ravimid suukaudset funktsiooni pärssida. Üks üsna levinud komplikatsioonidest alfa-adrenoblokaatorite ravis on retrograadne ejakulatsioon. Seda häiret iseloomustab sperma, mis süstitakse põie ajal ejakulatsiooni ajal ja muudab mehed võimatuks ette kujutama. Retrospektiivne ejakulatsioon kaob pärast ravimi ärajätmist täielikult ja lisaks psühholoogilisele ebamugavusele ei põhjusta see mingeid häireid.
Omnik - grupi kõige populaarsem esindaja
Põletikuvastased ravimid
Adenoma ravi antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega on ebapraktiline, kui sellega ei kaasne põletikku. Sellegipoolest on adenoom sageli prostatiidi poolt keeruline. Sellisel juhul võib ravi jätkata järgmiste ravimitega:
- Diklofenak küünlavalgus;
- Nimesil;
- Biseptool;
- Levofloksatsiin;
- Amoxiclav
Esimesed kaks ravimit on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad kõrvaldavad valu, leevendavad palavikku ja leevendavad põletikku. Omandatud sümptomaatiline teraapia adenoomile, mis on raskendatud kongestiivse prostatiidi tõttu eesnäärme sekretsiooni väljavoolu rikkumise tõttu.
Biseptool on laia toimespektriga antimikroobne aine, mis on ette nähtud põletikuliste haiguste jaoks. Neil tablettidel on ka analgeetiline toime.
Antibiootikumid, levofloksatsiin või amoksiklav, on ette nähtud infektsiooni lisamiseks. Nende ravimitega ravi kestab mitu nädalat, optimaalne annus ja ravikuuri kestus sõltuvad põletiku põhjustavast ainest.
Diureetikumid
Diureetikumid või diureetikumid on sümptomaatilise ravi osaks. Need on ette nähtud urineerimishäirete tõttu põletikulise põletikulise protsessi vältimiseks.
Paljud uroloogid peavad potentsiaalsete diureetikumide määramist ebasobivaks, seetõttu manustatakse diureetikumina ravimtaimede dekoteerimist - salvei, naistepuna, kummel ja sidrunikombel, rosehip. Koos diureetikumide tarbimisega on vaja suurendada vedeliku tarbimist. Regulaarne urineerimine koos adenoomiga normaliseerib kusepõie toonust ja hoiab ära neeruhaiguse.
Ravimi diureetikume võib asendada taimsete analoogidega
Taimsed preparaadid ja biogeensed stimulandid
Taimne ravim adenoomile mängib olulist rolli. Sellised ravimid parandavad eesnäärme funktsionaalsust. Mõned ravimtaimed sisaldavad fütoöstrogeene - naissoost suguhormoonide analooge. Selliste ravimite aktsepteerimine vähendab androgeenide tootmist ja peatab adenomi koguse suurendamise protsessi.
Adenoma ravis rakendatakse:
Eesnäärme adenoomi ravi toimub samade ravimitega, mis on ette nähtud kongestiivse prostatiidi jaoks.
Prostatiliin vähendab põletikku, kaotab valu ja parandab eesnäärme toimimist. Ravim on rektaalsete ravimküünaldena. Gentos on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse eesnäärme häiretega seotud erinevate haiguste ravis. Vormi vabanemine - tilgad.
Prostamol Uno on taimne preparaat, mis soodustab urineerimist eesnäärmehaiguste korral. Ravim on diureetikum ja see on saadaval kapslites.
Raveron on biogeenne stimulant. See on saadaval süstelahuse kujul. Selle ravimi ravikuur normaliseerib urineerimist ja peatab haiguse progresseerumise.
Kroonilise prostatiidi raviks ettenähtud bioloogilised tooted on samuti adenoomil tõhusad.
Füsioteraapia
Eesnäärme adenoomi konservatiivset ravi täiendab terapeutiline füsioteraapia - see ei suuda ravida adenoomi, vaid parandab üldist tervislikku seisundit. See meetod aitab normaliseerida põie toonust, parandada lümfivedu ja normaliseerida eesnäärme sekretsiooni väljavoolu. Kõik see vähendab haiguse sümptomeid ja parandab patsiendi elukvaliteeti. Füüsiline teraapia on ette nähtud ka kongestiivseks prostatitiks, mis sageli kaasneb adenoomiga.
Kasutatud raviks:
- trasurethral elektrostimulatsioon;
- transretaalne stimulatsioon;
- nimmepiirkonna elektroforees;
- galvaniseerimine;
- ultraheliravi;
- magnetravi.
Füsioteraapia määramise peamine vastunäidustuseks on eesnäärme pahaloomuline kasvaja kahtlus. Füsioteraapia ei ole ette nähtud kõigile patsientidele ja see ei ole peamine, vaid adenoma konservatiivse ravi abimeetod.
Rahvad abinõud
Traditsiooniline meditsiin ei saa täielikult ravida adenoomi, kuid seda kasutatakse lisaks ravile. Ravi põhineb ravimtaimede toiduvalmistamisel:
- köömen ja põõsad;
- petersell ja sidrun;
- kapsas lehed;
- nõges;
- roos puusad ja salvei.
Ravimi ettevalmistamiseks võtke supilusikatäis kuivatatud toormaterjali ja valatakse kaks tassi keeva veega. Vahendid nõuavad kaks tundi ja seejärel võetakse 50 ml kolm korda päevas. Kui retseptis kasutatakse kahte koostisosa, tuleb neid segada võrdsetes osades, seejärel võtta segu supilusikatäit ja valada keeva veega.
Kõik need rahvapärased ravimid avaldavad tugevat diureetilist toimet.
Toit adenoomile
Kuid ravimi adenoomiga toitumine ei pruugi mõnedel toodetel haiguse progresseerumise kiirust vähendada.
Menüüs sisestage:
- tomatid;
- tsitrusviljad;
- kallis;
- kõrvitsaseemned;
- oliiviõli.
Kõik need tooted parandavad lihtsat funktsionaalsust, tomatid ja tsitrusviljad vähendavad onkoloogia arengut, kuna need on võimsad antioksüdandid.
Neid ravimeid ja ravimeetodeid ei kasutata alati üheaegselt. Tavaliselt piirdub ravi ainult alfa-adrenoblokaatorite, 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite ja taimsete ravimitega, et normaliseerida urineerimist. Eesnäärme adenoomravi läbivad kursused, mida korratakse mitu korda aastas. Ainult raviarst saab määrata eesnäärme adenoomi konservatiivse ravi optimaalse meetodi ja meetodi, nii et te ei tohiks ennast ravida.
Väärib märkimist, et hoolimata kombineeritud ravimravist lähevad patsiendid sageli ise arstile nõu kirurgilise ravi võimaluse kohta. Fakt on see, et ravimitel on palju kõrvaltoimeid, mis oluliselt kahjustab patsiendi elukvaliteeti. Lisaks sellele ei saa isegi hoolikalt valitud meditsiiniline ravi täielikult ravida adenoomi. Umbes pooled juhtudest kasvaja kasv jätkub, nii et enamiku patsientide operatsioon on vaid aja küsimus.
Kuni 10. augustini viib Uroloogia Instituut koos tervishoiuministeeriumiga läbi programmi "Venemaa ilma prostatiitita". Selle raames on ravim Predstanol saadaval vähendatud hinnaga 99 rubla., kõigile linna ja piirkonna elanikele!