Ravi režiim ja esimesed gonorröa tunnused naistel

Gonorröa on sugulisel teel levivate nakkushaiguste rühma klassikaline esindaja. Naistel on see suguelundite struktuurist tingitud suguelundite haigus teatud nüansse.

Gonorröa võib olla tõsiseks ohuks naiste tervisele, sest ravimi asjakohase ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks, mille tagajärjel võib selle taustal tekkida viljatus.

Kuidas saab nakatuda?

Sugulisel teel levivate haiguste esinemissageduse järgi on gonorröa sekundaarne ainult klamüüdia korral. Väga sageli tuvastatakse mõlemad nimetatud nakkused samal ajal. Gonorröa põhjustajaks on gonokokkide bakter või Neisseria gonorrhea (N. gonorrhea, neisseria).

Infektsioon toimub reeglina nakatunud partneri seksuaalse kontakti kaudu. Koduinfektsioon on ebatõenäoline. See on tingitud asjaolust, et gonokokk sureb kiiresti inimkehast väljapoole ja infektsiooni korral on vaja, et organismisse sattuks piisav arv mikroobide.

Seepärast on tõenäosus, et infektsiooni allikaks võivad olla tualettruumid, basseinid, vannid, tavalised nõud ja rätikud, tühine.

Gonokokid nakatavad peamiselt silmaümbrise epiteeli vooderdatud urogenitaalsüsteemi: emakakaela ja ureetra limaskestad, munajuhad, suurte vestibulaarsete ja paraurethalide näärmed. Gonorrhealne proktiit võib esineda suguelunduslike-suuõõnehaiguste ajal suguelundite ja kontaktide ajal, farüngiid, stomatiit ja tonsilliit.

Esimesed märgid

Naissoost gonorröa klassikalised tunnused:

• sagedane urineerimine;
• põletustunne ja valu urineerimisel;
• kesk-tsükli verejooks;
• tugev valu alakõhus;
• vereülekandest kollakas värvumine.

Sageli on haigus asümptomaatiline või gonorröa sümptomid on nii kerge, et nad jäävad tähelepanuta. Selle tulemusena muutub haiguse käik krooniliseks.

Gonorröa sümptomid naistel

Inkubatsiooniperiood on 2-7 päeva. See tähendab, et esimesed gonorröa sümptomid naistel võivad esineda esimesel nädalal pärast infektsiooni. Kui immuunsus on väga nõrk, ilmnevad haiguse sümptomid 24-48 tunni jooksul (hiljuti tõsiselt ülekantud nakkushaigus, ravi steroididega, keemiaravi jne).

Sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest on naistel mitmeid gonorröa spetsiifilisi sümptomeid:

1. Kuseelundite süsteemi ülemine osa. Siin väljendub selgelt selgemini: kehatemperatuur tõuseb, alajäsemete pidevad valulikud valud tunduvad, väljaheide muutub vedelaks ja menstruaaltsükkel ebaõnnestub.
2. Urogenitaalsüsteemi alumine osa. Siin esineb haiguste käik asümptomaatiliselt või ebatüüpiliselt selliste nakkushaiguste korral. Peamised sümptomid võivad esile kutsuda sügelus ja põletustunne, pingutus, emakakaela kanali paistetus.
3. Naistel on Tripperi ühiseid sümptomeid täpsemalt kirjeldatud.

Gonorröa raviks diagnoosimiseks ja õppimiseks ei ole haiguse sümptomid üksi piisavad. Kui kahtlustatakse hõrenemist, võetakse naiselt tüve limas ja haigus diagnoositakse bakterioloogilise analüüsi abil.
Raseduse ajal

Gonorröa nakkamine on raseduse ajal ohtlik, kuna see areneb väga kiiresti, kuna see on tingitud kuseteede elundite hea verevarustuse ja kehahoolduse vähenemisest. Veelgi enam, haigus on kõige sagedamini asümptomaatiline.

Kui gonokokke nakatumine toimub esimesel trimestril, põhjustab see endometriidi tekkimise tõttu spontaanset rasedust, hiljem tekivad mitmesugused komplikatsioonid ja sünnitusjärgsed patoloogiad.

Erakorraline ennetus pärast kaitsmata vahekorda

Varasemad meetmed võetakse, seda väiksem on infektsiooni tõenäosus:

1. Vahetult tuleb urineerida, võimalusel 2 korda.
2. Pese sisepõletikku ja väliseid genitaale seebi ja veega.
3. Sisestage 1-2 ml ureetrasse ja mitte rohkem kui 5 ml viaalis asuvat Miramistiini või Betadiini lahust uroloogilise kinnitusega tupes, kuid mitte hiljem kui 2 tundi pärast kaitsmata p / akti.
4. Katseloomade ja sisekeste nahka ravitakse antiseptiliselt - kaaliumpermanganaadi (nõrk), kloorheksidiini või miramistiini lahusega.

Mitte hiljem kui 48 tundi pärast kaitsmata kontakti võtmist venereoloogiga. 14 päeva pärast soovitatakse urineerimis-infektsioonide analüüsimisel PCR-i abil libiseda.

Ennetamine

Reisija ennetamise peamine vahend (gonorröa) on loomulikult keelata juhuslikku sugu ja kasutada kondoomi olukordades, kus te pole varem kindel oma partneri tervisest kindel.

Kondoomi kvaliteet on samuti väga tähtis, see ei tohiks olla looduslik membraan, vaid ainult lateksist kondoomi (allergiate korral - polüuretaan).

Diagnostika

Gonorröa diagnoosi kinnitatakse laboratoorsete testide abil. Haiguse esilekutsumise meetodeid kasutatakse kroonilise ja latentse gonorröa kahtluse korral, kui patogeen ei leidu tavapärastes testides:

• keemiline aine (ureetra määrimine 1 - 2% hõbenitraadi lahusega ja emakakaela kanal 2-5% lahusega);
• bioloogiline (gonokoki vaktsiini ja / või pürogenaalse lihasesse sissetoomine);
• toiduained (alkohol, soolased, vürtsised toidud);
• termiline (diatermia juhtimine 3 päeva järjest - kolm korda võetakse füsioteraapiast kolm tundi);
• füsioloogiline (mälukaardilangus menstruatsiooni ajal).

Reeglina ühendage kaks või enam provokatsioonimeetodit. Ämardeid võetakse kolm korda 24, 48, 72 tunni jooksul.

Gonorröa ravi naistel

Naiste poolt kinnitatud gonorröa puhul on ainus võimalus ravida antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist. Rakenda uusimat põlvkonda antibiootikume, mis võivad mõjutada gramnegatiivset floora, mis sisaldab gonokokki.

Ägeda faasi puhul on kõige sagedamini ette nähtud:

Tuleb meeles pidada, et gonokokk võib olla antibiootikumide suhtes resistentne, samuti asjaolu, et erinevatel etappidel naistel esinevad gonorröa ravi vajavad erinevaid annuseid, mistõttu kodus kasutatav isetegevus ei ole vastuvõetav.

Ravi teraapia kestab tavaliselt 7 kuni 10 päeva ja viiakse läbi mõlema partneri jaoks. Sel ajal on rangelt keelatud seksida ja joob alkoholi. Kava tuleb rangelt kinni pidada ning ravi ei tohi loobuda ka siis, kui sümptomid kaovad. Esimene etapp on patogeensete gonokokkide hävitamine, teine ​​on taime taastamine antibakteriaalsete ravimitena.

Haiguse edasise leviku tõkestamiseks on väga tähtis tuvastada nakatumisallikaks saanud isik, samuti need, kellega ta oli seksuaalse või lähedase leibkonnaga kokkupuutel. Kõiki neid inimesi tuleks uurida nii ruttu kui võimalik, et vajadusel alustada ravi õigeaegselt.

Krooniline vorm

Kroonilise gonorröa kõvenemine on keerulisem kui akuutne. Selles haigusetapis langevad remissiooni perioodid vaheldumisi ägenemise perioodid, mille käigus esineb sügavam organi kahjustus ja põletikulise protsessi edasine levik.

Ravi hõlmab antibiootikumide, immunostimulantide ja füüsilise ravi kasutamist. Arst määrab arsti poolt rangelt isiklikult vastavalt naiste analüüside tulemustele.

Kui nakkus on samaaegne, see tähendab, et lisaks gonorröale on ka teisi suguhaigusi (näiteks klamüüdia, trichomona), siis peate välja kirjutama ravimi, mis toimib samaaegselt kahelt patogeenist.

Gonorröa märgid naistel, ravi ja ennetamine

Naiste gonorröa on reproduktiivse vanuse kõige sagedasem. See sugulisel teel leviv nakk võib viia viljatuse või rasedusprobleemidega, nii et gonokokkide infektsioon nõuab viivitamatut ravi mõlema seksuaalpartneriga. Seda sugukonda kuuluvat haigust nimetatakse ka klappõletiku või klapivastaseks haiguseks.

WHO statistika kohaselt on gonorröa väga levinud nakkus. Igal aastal diagnoositakse haigust ligikaudu 200 miljonit inimest. 1990. aastatel Vene Föderatsioonis toimus juhtumite arvu suurenemine veidi, kuid mõne aasta pärast hakkas olukord halvenema. Ja nüüd on esinemissagedus rohkem kui 100 juhtu 100 tuhande inimese kohta.

Vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele ei ole haigus täielikult kontrollitud: gonorröa põhjustav aine muteerub, omandades järk-järgult resistentsuse uusimate antibiootikumide suhtes.

Gonorröa ja transmissiooni tekitaja

Gonorröa põhjustaja - gramnegatiivne bakter Neisseria gonorrhoeae, kuulub paari kooki, on beanikujuline. Gonokokid paiknevad rakkudes, leukotsüütide tsütoplasmas. Need organismid on ülitundlikud erinevate välistegurite suhtes. Nad surevad, kui temperatuur tõuseb vaid 55 kraadi. Ka päikesevalgus ja kuivatamine on neile kahjulik. Hea toime annab antiseptilise lahusega töötlemise. Bakter jääb elujõuliseks, olles värskes pooluses. Pärast seda, kui see kuivab, sureb gonokokk.

Gonorröa edasisaatmise viisid:

1. Põhiline ülekandumisviis on seksuaalne, kui nakkusetekitajaid edastatakse kaitsmata vaginaalse või anaalse vahekorra ajal. 20 - 50% nakkusega gonorröaga koos ühe kaitsmata traditsioonilise seksuaalvahekorraga. Palju vähem - suulise vahekorraga.
2. Haigusehaige haigus sünnijärgselt sünnitatakse vastsündinule. Vastsündinu gonorröa konjunktiviit tekib haavandite tekkega, mis paranevad armiga. Haigus on keeruline pimedaks.
3. Ebatavalises seksuaalvahekorras tekib pärakus, neelus ja mandlites gonorröa põletik. Haigust saab edastada haige inimese vibraatorite ja seksimänguasjade kaudu.
4. Välises keskkonnas olevate bakterite ebastabiilsuse tõttu ei edastata haigust kisside, patsiendi isiklike asjade, söögiriistade, tualettruumide ja basseinide kaudu.
5. Väga harva on väikeste tütarlaste nakatumise allikas emakas, kellel on gonorröa, isiklikud asjad.

Gonorröa tekitajad ei suuda liikuda, nad ei moodusta argumenti. Neil organismidel on väga õhukesed kiud, mille tõttu neid saab hoida epiteelirakkude, punaste vereliblede, isasüdamike - spermatosoidide pinnal. Peal on iga bakter kaetud spetsiaalse aine kihiga ja on seepärast kapslis. Seetõttu on selliste organismide hävitamine keeruline. Ravi keerukaks teeb asjaolu, et patogeeni on võimalik paigutada epiteelirakkudesse, trikhomonaadidesse ja leukotsüütidesse.

Inkubatsiooniperiood

Gannoorea latentse (inkubatsiooni) periood on vahemikus 2 kuni 5 päeva meestel ja 5 kuni 10 päeva (ja isegi 30 päeva) naistel. Selle aja jooksul jõuavad gonokokid limaskestest allavoolu, põhjustades selle hävitamist.

Sealt levib nakkus läbi lümfisüsteemi ja siseneb vereringesse. Rekonstrueeritult levivad gonokokid tungivad munasarjadesse munasarjadesse, põhjustades nende põletikku (adneksiit) ja kõhuõõnde. Mis järsult vähenenud immuunsus, võivad gonokokid levida läbi vereringe ning põhjustada sepsist ja kahjustada teatud organeid - liigesid, silma limaskesta, nahka, südant ja aju.

Esimesed gonorröa nähud, foto

Kohe pärast nakatamist ei esine gonokoki infektsioonil kliinilisi ilminguid. Gonorröaga naistel on sümptomid ja ravi seotud põletikulise protsessi lokaliseerimisega.

Kõige sagedamini haigestub see ureetra ja gonorrhea-uretriit areneb koos järgmiste sümptomitega:

• urineerimise ajal valu (sageli valu ja põletustunne);
• sügelus suguelundite piirkonnas ja eriti ureetra;
• suurenenud urineerimise sagedus;
• uriini eritumine väikestes kogustes;
• püsiv tunnetus põie mittetäielikuks tühjendamiseks;
• veres sisalduvad uriiniga.

Samuti juhtub, et gonorröa põhjustab tservitsiiti - emakakaela põletikulist protsessi. Selle haigusseisundi peamine sümptom on valged, mõnikord koos hõrenemega. Ülejäänud haigus on asümptomaatiline ja valutu.

Gonokokkaalsete kahjustustega naistel on kolmas kõige sagedasem sümptomite kompleks gonrokseaalne proktiit, mille sümptomid on:

• valu (mõnikord sügelemine ja põletus) anus mõnes piirkonnas;
• kuumuse tunne anuma kohaliku temperatuuri tõusu tagajärjel;
• vajadus sagedaste soolte liikumiseks, sageli ilma põhjuseta.

Mida näeb välja gonorröa?

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus naistel esineb.

Krooniline haigus

Naistel esineb haiguse krooniline vorm, kui sellel on ägeda vormi korral pikaajaline ravi puudumine. Kroonilise gonorröa ravi on võimalike komplikatsioonide tõttu väga raske. Te võite infektsioonist igal juhul täielikult vabaneda, kuid tasub meeles pidada, et protsessid, mida see organism põhjustab, võivad olla ravimatuks. Näiteks tservitsiit, mis on pikaajaline ja sageli kaasnev gonorröa, põhjustab järk-järgult emakakaelavähki, mis takistab lapse viljastumist ja lapse kandmist. Mõnikord saab seda probleemi lahendada üksnes kirurgilise operatsiooni abiga.

Kroonilises gonorröas ei esine selgelt väljendunud sümptomeid, seda saab mõne muu nakkuse esinemise ajal kontrolli käigus avastada. Selle ravi aluseks on ka antibiootikumid. Täieliku taastumise tõenäosus kõigi vajalike meditsiiniliste soovitustega on 100%.

Tripper raseduse ajal

Rasedatel naistel esinev gonorröa näitab tupe ja emakakaela põletikku, membraanide enneaegset avanemist või nende põletikku, sündivat palavikku ja septilist abort. Nii palju kui 4-kuulise raseduse ajal võib salenpiit (munajuhade põletik) esineda gonokoki infektsiooni tekkeks. Iseloomulik on gonorrheaalse vaginiidi tekkimine, mis tavaliselt ei esine väljaspool rasedust ja on seotud hormonaalsete muutustega tupe epiteelil.

Sümptomid on sarnased põskega, kuid standardravimid ei aita. Lapsele ohtlik on gonokokkide, sünnitusjärgse gonorröa konjunktiviidi emakasisene nakkus, tütarlaste suguelundite gonorröa. Ravil olevaid gonorröaga naisi ravitakse haiglas.

Tüsistused

Gonorröa tüsistused naistel on väga tõsised:

• emakakaela erosiooni moodustumine - limaskesta mittesüvine defekt;
• Bartoliiniit - suurte paarunud näärmete põletik tupe alguses, mis nõuab sageli kirurgilist sekkumist;
• menstruaaltsükli rike;
• frigiidsus - seksuaalsoovi langus;
• nakkuse levik emakaõõnsuseks ja -ekstraktideks (sageli operatsioon);
• sünnituse ajal nakatunud lapse silmamurga surm;
• munajuha tõkestus ja emakaväline rasedus;
• viljatus, sageli püsivad;
• liigeskahjustus;
• rasedusaegse raseduse ajal raseduse katkemine;
• loote hapnikuvaistus, enneaegne töö ja vastsündinute sepsis raseduse hilinemise ajal;
• kõige raskematel juhtudel - peritoniit, südame ja aju kahjustus.

Haiguse diagnoosimine

Gonorröa diagnoosi algus on patsiendi uuring ja ajalugu. Pealegi uuritakse patsiendi haiguse tekitaja tuvastamiseks, haiguse kliiniliste ilmingute arvessevõtmiseks. Kõige täpsemad tulemused näitavad aga analüüside tulemusi.

Bakterioskoopiline uurimine hõlmab mustuse värvimist spetsiaalse meetodiga, mis tuvastab peaaegu 100% -lise täpsusega ägeda gonorröaga patogeenseid mikroorganisme. Kroonilist gonorröad on palju raskem tuvastada. Bakterioloogiline meetod võimaldab määrata antibakteriaalsetele ravimitele leitud bakterite tundlikkust, mis on edasiseks raviks vajalik.

Selles olukorras toimub lisaks standardtestidele ka uurea, kusejuhtide ja pärasoole pestava vee sekretsiooni uurimine. Kõik see koos annab selge pildi haigusest ja võimaldab selle kõige tõhusamalt ravida.

Gonorröa raviskeem

Peamine põhimõte: hädavajalik on ravida seksuaalpartnereid, kes on kultuuri meetodi abil avastanud gonokokke. Äge ja krooniline gonorröa nõuab etiotroopset lähenemist, see tähendab mõju haiguse põhjusele.

Suu kaudu manustatavate antibiootikumidega ravi viiakse alati läbi hepatoprotektorite (Kars) ja probiootikumide (Linex, jogurt) taustal. Kohalik eubiootika (intravaginaalne) - atsüülakt, lakto- ja bifidumbakteriin. See on kasulik ja seenevastaste ravimite (flukonasool) määramine.

Parem on kiusatus oma paranemiseks paraneda kohe, kuna antibiootikum ei pruugi toimida ja gonorröa muutub krooniliseks ja ravimid põhjustavad üha enam allergiaid ja nende komplikatsioon - anafülaktiline šokk - areneb välkkiirusega. Ja mis kõige tähtsam: ainult arst teostab usaldusväärset gonorröa diagnoosi, mis põhineb objektiivsetel andmetel.

Naistel esineva gonorröa raviks kasutatavate antibiootikumide puhul eelistatakse penitsilliini, tsefalosporiini ja fluoronilooni sisaldavaid ravimeid:

• 0,25 g tseftriaksooni või gentamütsiini 2,0 g / m
• Sumamed 2 g (analoogid Zi-faktor, asitrokid, hemomitsiin, aatsiidid, Ecomed)
• 0,4 g tsefiksimiini või 0,5 g tsiprofloksatsiini suukaudselt

Ägeda tõusvas gonorröas ravitakse järgmiste ravimitega6

• Tseftriaksoon 1 g intramuskulaarselt üks kord ööpäevas nädala jooksul, tsiprofloksatsiin 500 mg i / v 2 korda päevas 7 päeva jooksul, 0,4 mg ofloksatsiin kaks korda päevas nädalas.
• Kasutada võib ka muid antibiootikume (tetratsükliin, klindamütsiin, rifampitsiin, bitsilliin, josamütsiin, ofloksatsiin jne)
• Kroonilise gonorröa ravi täiendatakse immuunsust stimuleerivate ainete ja gonokokkide vaktsiinidega (pürogeenne, metüüluratsiil, levamisool, prodigiosaan).
• Tõhusalt aktiveerib keha kaitsemehhanismide autohemoteraapiat.

Kuna gonorröa on tihti kombineeritud trikhomoniaasi ja / või klamüüdiaga, on doksütsükliin 10 päeva ja metronidasooli preparaadid 5-7 päeva jooksul seotud ravi. Kohapealne ravi hõlmab ureetra pesemist 0,5% hõbenitraadi lahusega, tupe siirdamist mangaani, protargooli, kloorheksidiini, miramistiini ja kummeli keetmise lahustega.

Mõnel juhul kasutage uusi ravirežiime, kasutades 2 ravimit - asitromütsiin (sees) + gentamütsiini (süstimine) või mõni muu kombinatsioon - hemifloksatsiin + asitromütsiin suukaudselt.

See on tingitud asjaolust, et WHO on viimasel kümnendil murettekitav, kui suureneb gonorröa patogeeni resistentsuse areng mõnedes antibiootikumides, näiteks Ühendkuningriigi peamine tervise ekspert Sally Davis ütles, et 80% kliinilistest juhtudest määrati 2013. aastal kindlaks tetratsükliini gonorröa patogeen.

Kogu raviperioodi jooksul on sugu ja alkohol keelatud!

Hädaolukordade ennetamine

Kui naine on võtnud kaitsmata seksuaalvahekordi ja kardab gonokokkide hukkumist, on soovitatav rakendada hädaolukordade ennetamise meetmeid, sealhulgas:

• põie tühjendamine (eelistatavalt kaks korda);
• põhjalik töötlemine sooja veega ja seebiga reied ja välised suguelundid;
• Miramistini või Betadiini lahuste kasutuselevõtt ureetrasse (mitte rohkem kui 1-2 milliliitrit) ja tupes (kuni 5 milliliitrit), kui pärast ohtlikku kokkupuudet pole möödunud rohkem kui kaks tundi;
• anesteptikumi (miramistiin, klorokeksidiin, nõrk mangaan) ja sisemiste reiedega ravi.

Hiljemalt 48 tundi pärast võimaliku nakkuse tekkimist peate võtma ühendust Venereoloogiga, kes viib läbi uuringu ja kirjutab välja raviskeemi, mis sisaldab terapeutilist toimet teatavates piirkondades.

Rutiinne gonorröa ennetamine

Gonorröa ennetamise peamised ülesanded on gonokokkide nakkuse ennetamine ja haiguse leviku tõkestamine. Infektsiooni ohtu seksuaalvahekorra ajal vähendatakse kondoomi kasutamisega ja sellele järgneva klooripõhiste antiseptikumide kasutamisega (miramitan). Pesemine tavalise seebi ja veega on ebaefektiivne, nagu ka spermitsiidid. Parim viis tervislikuks hoidmiseks on usaldusväärne partner, eelistatavalt ainsuses.

Võimalik on ohutu sugu gonorröades, ilma kondoomita, kellel on patsient või infektsiooni kandja, kuid selliseid meetmeid ei saa vaevalt nimetada täielikuks suguühiskonnaks. Spetsialistid viitavad neile kehamassaažile, kuiva suudlusele, suukaudseks kontaktiks kehaga, välja arvatud välise suguelundite pindala, eneses masturbeerimine ja isiklikud soost mänguasjad.

Gonorröa ja kandjatega patsientide identifitseerimine toimub planeeritavate kontrollide käigus ning meditsiiniliste raamatute registreerimine rasedate naiste registreerimisel. Kõik seksuaalpartnerid peavad läbi viima eksami, kui gonorröa on sümptomid pärast 30 päeva ja asümptomaatiline vorm, 60 päeva enne diagnoosi, kui vähemalt ühel neist on haiguse tunnused. Uurige emade, kellel on gonorröa ja tüdrukute lapsed, kui neil on lapsevanemate või eestkostjate hulk.

Kuidas ravida gonorröa naistel

Hoolimata kaasaegse meditsiini kõrgest tasemest ei kao suguhaigused, sugulisel teel levivad suguelunduslikud nakkused, gonorröa. See haigus registreeritakse igal aastal üle 60 miljoni inimese. Sageli on haigus varjatud, mis põhjustab arvukaid komplikatsioone, millest kõige traagilisem on viljatus.

Gonorröa ravi naistel, mille ettevalmistamine on hoolikalt valitud, tuleks esitada õigeaegselt. Selleks, et probleemi ei käivitataks ja teil oleks aega abi paluda, peaksite teadma haiguse sümptomeid ja tagajärgi.

Lugege seda artiklit.

Gonorröa edastamise meetod

Tegelikult on ainult üks viirus infektsiooni edastamiseks - seksuaalne. Gonorröa on suguhaigus. Seksuaalse kontakti võimalikud variatsioonid on lubatud:

• edastamine on võimalik traditsioonilise soo ajal;
• suguelundid - suuline kontakt;
• suguelundite - anaal;
• isegi "süütu" paljude pettingutega (väliste suguelundite kontakt).

Kodune tee saab teoreetiliselt ainult saada. Praktikas toimub see väga harva. Ja ainult juhtudel, kui naine eirab hügieenieeskirju ja kasutab isiklikke tualettvahendeid (kannab kellegi teise aluspesu jne).

Gonokoki nakatus on ebastabiilne väliskeskkonna mõjude, kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse suhtes. See viirus on väga nakkav, mis tähendab, et nakkuse tõenäosus on väga suur (üle 70%), isegi kui kaitseta seks on kandjaga ainult üks kord.

Halb uudis: gonokokk elab harva üksinda. Kaheksakümmend protsenti nakatunud on endiselt trichomoniaas või klamüüdia. Naissoost gonorröa kõige sagedasemad rühmad hõlmavad järgmist:

• prostituudid;
• alla 24-aastased tüdrukud;
• minevikus gonorröaga naised;
• teiste STI-dega naised;
• Igaüks, kes jätab tähelepanuta isikukaitsevahendid (kondoomid). See võib hõlmata rasedaid naisi või naisi, kes põhjustavad ebakindlat elustiili.

Üks gonokokk-nakkuse ohtlikest hetkedest on see, et tal on altid vallutamata territooriumi "võitmiseks". Seetõttu on üsna tõenäolised kaasnevad haigused: endomeetriumi põletikulised protsessid, munasarjad, munajuhad ja kõhukelmepõletik.

Varjatud periood kestab kolm päeva kuni kolm nädalat, kõik sõltub patsiendi immuunsuse tugevusest ja sellega seotud teguritest (näiteks antibiootikumide võtmisega praegusel hetkel).

Gonorröa sümptomid

Gonokokkide esimene rünnak on suunatud neile organitele, kellel on otsene kokkupuude nakatunud inimestega. Me räägime nii traditsioonilisest kui ka suuliseks või anaalseks. Näiteks normaalse vahekorra ajal mõjutab esialgne infektsioon emakakaela ja naiste suguelundeid. Muudel juhtudel on kaasatud ka pärasoole, kõri ja kõik elundid, mis on asustatud nende läheduses. Pole tähtis, mis juhtub, on esimene ja kõige ilmsem märk, mis on peegeldav tahvel.

Tasub broneerida teisi, puhtalt naissoost märke. Need hõlmavad järgmist:

• suhteliselt paks kollakas või valkjas toon, mille puhul on tegemist kahtlase "aroomiga" (kahjuks paljude haiguste süvendamine ennast enesekindlalt, võttes seda piima jaoks);
• valu alaseljale, valu loobub;
• alaselja valu;
• muutuvad ebakorrapäraseks (pingutatud ja rikkalikult) igakuiselt;
• ilmneb spontaanne (intermenstruaalne) verejooks.

Gonorröa komplikatsioonid

Gonorröa surm ei ohusta haigeid, selles mõttes on meditsiin kaugele edasi liikunud. Kuid haigusel on üks ebameeldiv omadus: komplikatsioonide protsent on liiga kõrge.

Kõige tavalisemad on:

• Mõjutatud Bartholini näärmed (asub tupe sissepääsu juures).
• Imetamine (mitmesugused versioonid naiste viljatus: läbitungimata torud, halb endometrium).
• Madal libiido (seksuaalne soov).
• Igasugused reproduktiivse funktsiooni probleemid raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul. Me räägime spontaansest abordist, emakasisest kasvu aeglustumisest, enneaegsetest sünnitustest, amniootilise vedeliku varajast ladestumist, emakavälise raseduse suurt ohtu, loote surma emakas jne.
• Nakatunud beebi ilmumine gonorröa konjuktiviidiga, keskkõrva põletik, sepsis.
• Viirus hõõrutab organismi hematopoeetilist süsteemi ja hajub läbi kõigi välis- ja siseorganite (nahk, liigesed, maks, neerud, süda, aju) kõik organid.

Gonorröa diagnoosimise meetodid

Diagnoosi võib ümber lükata või seda kinnitab ainult labor. Selleks:

• määrded võetakse;
• läbi spetsiaalseid ekspresstestid;
• teha emakakaela külv;
• spetsiaalne uriinianalüüs;
• hõlmata seroloogilisi meetodeid;
• PCR.

Gonorröa ravi naistel

Enne ravist rääkimist tuleb märkida, et kui partneril diagnoositakse gonorröa, on vaja seda meelt kontrollida ja seda ravida. Naiste gonorröa ravimiseks on tänapäeva meditsiinis aktuaalne meditsiin kõigepealt arsti poolt pakutav.

Ettevalmistused gonorröa vabanemiseks:

1. Penitsilliini ravimid. Selles valdkonnas kasutatakse enim aktiivselt toitainete ja kaaliumi sooli (bensüülpenitsilliini). Gonorröa akuutsete vormide korral määratakse tavaliselt kolm miljonit ühikut. Teised haigusseisundid nõuavad tõsisemaid annuseid: neli kuni kuus miljonit ühikut. Ravi algab kuussada tuhandega (esimene süst) kolmsada tuhat ühikut (järgnevad süstid). Kroonilise gonorröaga patsiente ravitakse intramuskulaarsete süstidega tuharadesse ja emakakaela lihasesse kihti.
2. Ekmonovotsillina süstimine. See koostis, mis sisaldab novokaiinset soola (bensüülpenitsilliini) ja öklooliini lahust. Segamine annab tulemuseks piimjas valge segu. Saadud ravim jääb kauem kui naatrium- või kaaliumisoolade valmistamine. Sekundaarne süstimine pannakse kaheteistkümneks tunniks. Patsiendi haiguse ägedate ilmingute korral on annuse kiirus vahemikus kolm kuni kuus miljonit ühikut.
3. Bitsilliini süstimine, mida võib seostada penitsilliinravimitega, pika toimega. Kui patsiendil on haigus äge vorm (mitte komplitseeritud), siis antakse süsti iga päev 600 sekundit.
4. Ampitsilliini süstimine, poolsünteetiline antibiootikum, mis imendub täielikult hematopoeetiliseks süsteemiks. Kui me räägime haiguse ägedast vormist, pange seejärel pool grammi ampitsilliini nelja tunni pikkuse intervalliga.

Kuidas tõhusalt ravida gonorröa naistel

Gonorröa on sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustajaks on gramnegatiivsed mikroorganismid gonokokkideks. Suguelundite limaskestade sisenemine, nad sisenevad sisse ja põhjustavad põletikulist protsessi. Iseenesest soo järgi esinev gonorröa ei ole nii tugev kui mehed, kuid naistel on haigus palju lihtsam. Gonorröa sümptomid ja ravi on huvitatud paljudest aktiivsest seksuaalest naised.

Statistika kohaselt on nakatunud inimestega kokkupuutes nakatumine 85% juhtudest, samal ajal kui mees ainult 40%. Kui haigus kestab vähem kui kaks kuud, diagnoositakse äge vorm. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, haiguse sümptomid vähenevad ja muutuvad krooniliseks.

Kuidas infektsioon tekib?

Naine nakatub gonorröaga järgmistel juhtudel:

• Kui kaitsmata vahekord haiguse kandjaga. 80% juhtudest levib haigus sel viisil ja see ei mõjuta suguelundite suu, vaginaalse või anaalseksi olemasolu. Isegi kui täielikku seksuaalset vahekorda ei toimunud, vaid ainult suguelundite limaskestade kokkupuude, tekib nakkus.
• Kodune tee. Seoses suguelundite struktuuriga on sel viisil nõrgem soo nakatunud gonorröaga sagedamini kui meestel. Gonokokk on üsna sitke ja ei sure 24 tunni jooksul niiskes keskkonnas toatemperatuuril. Vesi võib eksisteerida umbes seitse tundi ja seep lahuses kuni kaks tundi. Kui naine kasutab kellegi teise käterätti, pesu, pesemisplaati, seepi ja istub määrdunud pinnal, siis on nakkuse tõenäosus ligikaudu 5%.
• Laps nakatub haiguse läbi sünnitusteede. Kui naisel on krooniline infektsioon, sai ta raseduse ajal gonorröa ja ei saanud ravikuuri, siis laps võib nakatuda loodusliku sünnituse ajal. Sellisel juhul on kõige sagedamini vastsündinute silmad, sagedamini genitaalid (peamiselt naissoost lapsed).

Gonorröa ohustab naisi, kellel on promistsem sugu ja kes ei kasuta kondoome. Riskirühm hõlmab ka nõrgema soo esindajaid, kes on alla 25-aastased või rasedad (nõrgenenud immuunsuse tõttu). Sageli on gonorröa lisaks teistele sugulisel teel levivatele haigustele.

Haiguse sümptomid

20% naistest ilmneb gonorröa ilma nähtavate märkideta ja seda saab tuvastada ainult testide abil. Inkubatsiooniperiood võib kesta 3 kuni 21 päeva, sõltuvalt sellest, kui tugev on immuunsüsteem. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse esimesed sümptomid 5... 10 päeva pärast nakatumist.

Gonokokk võib mõjutada emaka, kõrvalmõjude, kusepõie limaskesta, põhjustades erinevaid haigusi, mis on kombineeritud tavaliste sümptomitega:

• Naiste haiguse esialgsel perioodil ilmnevad valged vererõhku. Siis muutuvad nad kollakasroheliseks, viskoossed ebameeldiva lõhnaga. Kui on mõjutatud emaka limaskestad, ilmub valge värvisegu.
• Selle haigusega võib kaasneda sügelus ja põlemine tupes või väliste suguelundite piirkonnas.
• Mis gonorröa, naistel tekib seksuaalvahekordi ajal valu ja ebamugavustunnetus.
• Sageli põhjustab gonorröa urineerimisel ebamugavust. Uriini väljundi ajal esineb kusepõie ülerõhk, sagedane urineerimine, sügelus ja põletustunne.
• Mõnikord esinevad patsiendid alakõhu valu, mis võib ulatuda põiki või tagasi.
• Juhul, kui gonokokk mõjutab emakas või kõrvaltoimeid, võib naisel esineda üldisi sümptomeid palaviku, nõrkuse, pearingluse, iivelduse ja isu puudumise näol.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt ja haigus muutub krooniliseks, siis on patsiendil ka muid gonorröa tunnuseid:

• Lööve on üle pubi, mis võib jalga või selga loobuda.
• Rohelised ei ole liiga rikkad, viskoosne jootmine ebameeldiva lõhnaga.
• Probleemid menstruatsioonitsüklis, mis ilmnevad liiga pikkade ja raskete perioodide jooksul või verejooksud ovulatsiooni ajal.

Mis on ohtlik gonorröa

Paljud naised ei tea, kuidas ravida gonorröad ja mis juhtub, kui te ei jõua õigel ajal arstile? Haiguse põhjustaja reageerib kiiresti ja põhjustab järgmisi patoloogiaid:

• Tservitsiit.
• Endomeetriit.
• Bartoliniit.
• Torude takistamine.
• Emakaväline rasedus.
• Raseduse varajane rasedus.
• Enneaegne kättetoimetamine
• Emakasisesed loote surmad.
• Loote arengu halvenemine.
• Gonorrhea konjunktiviit.
• Gonokoki levimine läbi vere, mis põhjustab naha, liigeste, maksa, aju nakatamist.

Väga sageli põevad naised, kellel on diagnoositud haug, viljatust. See on tingitud asjaolust, et gonokokid põhjustavad põletikku, mis omakorda muutub liimide tekkeks, mis rikub torude läbipaistvust.

Kuidas diagnoosida gonorröa

Diagnoosi kinnitamiseks peab naine pöörduma arsti poole, kes viib läbi visuaalse kontrolli ja kogub anamneesi. Samuti võidakse määrata järgmised katsed:

• Smeari mikroskoopia. Selleks kasutatakse tupest võetud materjali. Seda uuritakse mikroskoobi all, mis pooltel juhtudel võimaldab tuvastada gonokokke.
• Bakteriaalne külv. See on täpsem viis, kuidas materjal paigutatakse toitainekeskkonda, kus soodsate tingimuste korral hakkab see paljunema. Bakterikultuuriga on võimalik kindlaks teha mitte ainult mikroorganismi esinemine maos, vaid ka selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See on kõige kaasaegsem ja täpne meetod patogeeni geneetilise materjali identifitseerimiseks patsiendilt võetud materjalist.
• Immuunanalüüs. Annab võimaluse tuvastada haigusetekitaja antikehasid patsiendi veres.

Kui on kahtlus, et haigus on latentses vormis, võib arst välja kirjutada provokatsiooni, kus määratakse ureetra ja emakakaela kanal hõbenitraadi lahusega või söödavate toitude ja alkohoolsete jookide tarbimine. Samuti on menstruatsiooni ajal võimalik määrida.

Ravi

Gonorröa ravimisel lõpetab enamik arste järgmiste abinõude valimine.

Täiendavate ravimite näited

Väga sageli tundub naistel esinev gonorröa kombineeritud teiste samavõrd raskete suguhaigustega. Üle 30% juhtudest on gonorröa kombineeritud klamüüdiaga. Selle nakkuse eemaldamiseks võib naine lisaks ülaltoodud ettevalmistustele määrata:

Gonorröa ja kandidoosi kombinatsiooniga lisaks põhilisele ravile kasutatakse seentevastaseid aineid: flukonasool, ketokonasool.

Kui gonorröa taustal esineb genitaalherpese süvenemist, võib seda lisaks välja kirjutada:

Kasutage ravimeid vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele. Ravi kestus võib olla 1-14 päeva, olenevalt nakkuse raskusest ja patogeeni tundlikkusest.

Kohalik ravi

Haigusest vabanemiseks kasutage mitte ainult süsti või tablette. Kuidas ravida gonorröa naistel: hõbenitraadi lahus, kaaliumpermanganaat, miramistiini lahus, kloorheksidiini diglükonaat. Douchingprotseduur viiakse tavaliselt läbi üks kord päevas 3-5 päeva jooksul.

Lisaks peamise ravile või gonorröa kroonilisele vormile kasutatakse ka suposiitide kujul preparaate:

• Terzhinan. Ravim sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi neomütsiinsulfaati ja ternidasooli, mis võimaldab teil võidelda trikhomoniaasi vastu. Terzhinan annab häid tulemusi, kui patsiendil lisaks gonorröale tekib klamüüdia või kandidoos. Enne vaginaalse tableti sisestamist 20 sekundit, hoides seda vees, süstitakse sügavale tupele. Haigust ravitakse 6 kuni 10 päeva jooksul sõltuvalt haiguse vormist ja tüsistustest.
• Mikozhinaks. Ravim sisaldab kloramfenikooli, mis on tundlik mõningate gonokokkide tüvede suhtes. Samuti on ravim aktiivselt võitlevad seente ja klamüüdiaga. Haiguse raviks vaginaalne tablett niisutatakse veega ja sisestatakse tupes enne magamaminekut. Kandke ravimit 10 päeva.
• Hexion. Küünalde toimeaine on antiseptiline kloorheksidiini diglükonaat. See tõhusalt võitleb mitte ainult grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu, vaid mõjutab ka kõige lihtsamaid mikroorganisme. Gonorröa komplekssel ravil on Hexiconi 1 toetaja määratud kaks korda päevas. Haigust ravitakse nädalas. Positiivne on see, et ravim ei kahjusta tupe mikrofloorat. Seda saab kasutada raseduse ajal.
• Betadine. Tööriista põhiosa on antiseptiline povidone jood, mis võimaldab vabaneda paljudest haigusorganismidest. Küünlaid kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut 7-14 päeva jooksul.

Traditsioonilise meditsiini abivahendid

Gonorröa ilma antibiootikumita on peaaegu võimatu vabaneda, nii et traditsioonilised kodus kasutatavad ravimeetodid on abiained. Need aitavad leevendada põletikulist protsessi ja võimaldavad limaskestadel kiiremini taastuda. Selleks saate kasutada järgmist:

• Kummeliõli infusioon. See võimaldab teil kiiresti põletikku kõrvaldada ja koe taaselustamist kiirendada. Selle ravimi valmistamiseks täidetakse selle taime lilli supilusikatäis 500 ml keeva veega, infusiooniseguga pakend pannakse rätikuga ja ravimil lastakse jahtuda. Tööriist filtreeritakse ja kasutatakse puurimiseks. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas enne magamaminekut.
• Kalendulillaste infusioon. Preparaadi valmistamiseks valatakse 10 g kuiva toorainet ühe liitri keeva veega ja jäetakse tund aega juurde. Tüvi ja kohaldada istuvate vannide või puurimiseks. See infusioon on antiseptiline ja tugevdab ka kohalikku immuunsust.
• Broiler torte juurest. Selle valmistamiseks 5 g kuivat toorainet valatakse 250 ml vette ja keedetakse auruvannis pool tundi. Filtreerige ja võtke 24 tunni jooksul. Ravi peaks kesta 10 päeva. Keetmine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja võimaldab organismil kiiresti haigusest taastuda.

Selleks, et ravi oleks efektiivne

Kuidas ravida gonorröa naistel, et teda vabaneda ja ära hoida relapsi:

• Kogu raviperioodi jooksul hoiduma seksuaalsest kokkupuutelt.
• Ärge võtke alkoholi ravimite võtmise ajal.
• Gonokokkide puutumatust ei toodeta, seetõttu on seksuaalpartneri kohtlemine vältimatu, et vältida reinvesteerimist.
• Kuna klamüüdiaga väga tihti kombineeritav vaim nõuab terviklikku ravi.

Gonorröa vältimine

Selleks, et vältida nakkust haigusega, vajab naine seksuaalse partneri valimisel erilist tähelepanu. Samuti peate järgima järgmisi reegleid:

• Kui seksite partneritega, kes ei ole usaldusväärsed, kasutage kondoome.
• Järgige isikliku hügieeni eeskirju.
• Kõigil isikutel, kellel on nakatunud patsient viimase kaheksa nädala jooksul suguelu olnud, tuleks uurida ja ravida.
• Avalike tualettruumide külastamisel kasutage spetsiaalseid vooderdusi.
• Ärge kasutage kellegi teise rätikuid või voodipesu.
• Pärast kaitsmata sugu kasutage suguelundite ravimiseks miramistiini või klorokeksidiini Biglukonaati.
• Parandage immuunsust, hoidke tervislikku eluviisi ja lootke halvad harjumused.
• Kui haiguse kandjal esineb kaitsmata seksuaalvahekorda, on vaja konsulteerida arstiga ja testida, isegi kui haiguse nähtavaid tunnuseid pole.

Kui avastate haigusnähtude, peate konsulteerima günekoloogi või venereoloogiga. Sellist haigust ei ole soovitatav ennast ravida, kuna see võib viia protsessi muutumiseni krooniliseks.

Gonorröa naistel - sümptomid ja ravi, ravimid, ennetus

Kuidas gonorröa avaldub naistel ja kuidas seda ravida?

Hoolimata asjaolust, et meditsiin on viimastel aastatel teinud suuri sammu edasi, on selline naiste suguelundite haigus nagu gonorröa jätkuvalt asjakohane ja levib jätkuvalt. See haigus ei põhjusta alati ägedaid sümptomeid, tavaliselt lasub see latentne, nii et sageli esineb tüsistusi.

Gonorröa on sugulisel teel leviv nakkus. Nakkuse põhjustab Neisseria gonorrhoeae (gonokokk), mille nimi on teadlane Neisser. Kreeka keeles tõlgitakse sõna "gonorröa" sõnaga "seemne aegumine".

Maailma Terviseorganisatsioon registreerib igal aastal ligikaudu 62 miljonit inimest, kes on nakatunud gonorröaga.

• Kõige sagedamini edastatakse gonorröa seksuaalse kontakti kaudu ja infektsioon on võimalik igasuguse seksuaalse kontakti kaudu (nii traditsiooniline kui ka anaalne, suuline ja isegi peting).
• Lubatud, kuid harva tavaline leibkonna edastus. Hügieenireeglistiku mittetäitmise ja isiklike esemete (kui kasutatakse tavalisi rätikuid, kellegi teise voodipesu, lapse ühist voodit ja vanemaid jne) nakkust, on võimalik.
• Samuti on võimalik vastsündinu nakatumine looduslike suguelundite möödumisel. Välises keskkonnas on gonokokid ebastabiilsed, mistõttu nad surevad allpool ultraviolettkihti ja temperatuuril üle 55 kraadi.

See patogeen on nakkav (väga nakkav), seega on risk saada gonorröa infektsiooni üheainsa seksuaalse kontaktiga umbes 70%. Sellisel juhul on gonorröa harva ainus haigus, 10-l juhtudel 7-8 patsiendil kaasneb see haigus klamüüdia ja / või trichomoonidega.

Riskirühm:

• seksuaalsuhetes loetamatud naised;
• alla 25-aastased naised;
• STI esinemine;
• sugulisel teel levivad haigused ajaloos;
• kondoomid hooletussejätmise;
• rasedad naised.

Gonorröa tüübid:

• värske gonorröa - infektsiooniaeg - mitte rohkem kui 2 kuud (alaägeline, äge);
• krooniline gonorröa - infektsiooni kestus - rohkem kui 2 kuud (alaägeline, latentne või latentne ja asümptomaatiline).

Gonokokkidel on kalduvus levida, nii et nad annavad värske, kroonilise tõusev gonorröa (munasarjade põletik, emaka endomeetrium, vaagnaproov, munajuhad).

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 3 päeva - nädalalt kuni 2-3 nädalani. Seega peaks eeldatavalt ilmnema esimesed haigusnähud 5 päeva jooksul. Inkubatsiooniperioodi pikendamine või lühendamine sõltub organismi kaitsmisest.

Nõrgenenud immuunsusega ilmnevad esimesed sümptomid 1-2 päeva jooksul (ravi steroididega, hiljutise infektsiooni, keemiaravi jne).

Gonorröa hilinenud välimus on tingitud teistest infektsioonidest või enesehooldamisest põhjustatud antibiootikumide nakkuse tõttu hea immuunsuse või immuunsuse tõttu.

Gonorröa puhul esineb haigus patogeeni poolt mõjutatavates organites. Ja kuna seksuaal gonokokkide lagunemine ulatub kusejõust genitaaltraktiks, on esimene emakakael rünnaku all. Infektsiooni kujunemisel on tulevikus seotud lisandid (torud, munasarjad), emaka limaskesta ja mõnikord ka kõhukelme. Protsessis kaasnes ka ureetra ja pärasoole limaskest. Võib-olla esineb gonorrhealne farüngiit (suukaudse kontaktiga).

Pärast nakatumist levib haigus - see on haiguse esimene ja klassikaline sümptom. Reeglina on paks, valge või kollane leukorröa ebameeldiva lõhnaga. Sageli võtavad naised seda mittespetsiifilise kõhupiirkonna või piiskade manifestatsiooniks ning jätkavad eneseravi, mis kustutab kliinilise pildi.

Samuti on gonorröal järgmised ilmingud:

1. Tservitsiit - peale väljutamise, on patsient mures põletiku, sügeluse või kipitustundlikkuse pärast kõhukinnis ja tupe piirkonnas. Günekoloogilises uuringus on emakakaela märgatav paistetus, see omandab ere punase tooni. Leukorröa väljub emakakaelasest kanalist kollase lindiga. Need tunnused on gonorrheaalse tservitsiidi tõestuseks.
2. Emaka ja selle lisandite põletik - kui infektsioon levib ülal, mõjutavad kõrvaltoimed ja endometrium. On valud alakõhus tõmmates või äge, mädane eritis verega (endomeetriumi kahjustus), on kehatemperatuuri tõusu kuni 38-39 kraadi, on joove (halb enesetunne, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine). Sellisel juhul tekib salpingo-oophoriit ja gonorröa endometriit. Mis puudutab vaagnat ja endotservitsiiti, siis naine tunneb düspareunia (valu seksuaalvahekorras).
3. Ureetria, püelonefriit, tsüstiit - ureetra nakatus põhjustab gonüreaalse ureetri, kui naised kurdavad valulikku ja sagedast urineerimist. Ureetra on hüperemia, pääärtuslik, palpeerumine on valulik, on urineerimisel vale urineerimine. Kui nakkus tõuseb, kaasatakse protsessi neerud ja põis.
4. Proktiit Gonorrheaalse proktiidi manifestatsioonid - põletik ja sügelus anus, vale tung (tenesmus) ja valulik defekatsioon. Samuti on krooniline südame löögisagedus, sageli verine veen. Ülevaatus võib tuvastada päraku anuši voldid ja anusniidi punetust.
5. Farüngiit - läheb normaalse kurgu kaudu varjule. See manifibeerib valutavaid tundeid kurgus ja allaneelamisel, laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed, palavik. Kuid kõige sagedamini esineb gonorrheaalfareniiti koos kerged sümptomid (varjutus, valulikkus) või asümptomaatiline. Avastatakse hüperemic, kõhukinnisusega kõhupiirkonna kõhupiirkonna mandlit.

Krooniline gonorröa

Selles vormis esinev gonorröa läheb kulunud, pisut väljendatud või tundmatute sümptomitega. Sümptomite hulgas on võimalik märkida ainult tühjenemist, perioodilist valu alaküljel, valulikku valu alakõhus.

Emaka kroonilist põletikku iseloomustavad ebaregulaarne menstruatsioon. Täheldatakse mezhmenstruaalseid verejooksusid ning muutuvad igakuiselt rikkamaks ja pikemaks ajaks. Menstruatsioon võib põhjustada infektsiooni ägenemist (endometriit, tservitsiit, adnexiit, uretriit).

Kuna gonokokk eelistab silindrilist epiteeli, ei mõjuta nad praktiliselt tupe limaskesta, mida esindab korter epiteel. Ainsad erandid on tütarlapsed ja rasedad naised, kellel on vulvovaginiit.

Tüsistused

Gonorröa on nii tema manifestatsioonide kui ka suurte komplikatsioonide riski suhtes ebameeldiv:

• naistel viljatus (defektne endomeetrium, toru takistus);
• Bartoliiniit (Bartholini näärmete katkemine);
• libiido vähenemine;
• tüsistus raseduse, sünnitusjärgse perioodi (loote emakasisene kasv, iseeneslik abort, emakaväline rasedus on suur risk, enneaegse sünnitusega, lootevete enneaegset puhkemist, sünnitusjärgse septiline haigused, sünnituseelse lapse surm, lapse surm päevadel pärast sündi, horionamnionit);
• lapse nakatus (mull, keskkõrv, gonokokk sepsis, suguhaiguste infektsioon);
• Levinud gonorröa - patogeeni tungimine verdesse ja selle hajutatus kogu kehas (naha hemorraagia, liigeste, aju, neerude, maksa, süda kahjustus);
• Gonorrhea konjunktiviit (hügieeni mittejärgimise korral).

Diagnostika

Diagnoos kinnitatakse pärast laboratoorseid uuringuid:

• kiirtestid (kodutehnika diagnostika);
• tupe, emakakaela kanal, pärasoole ja kusepõie limaskesta mikroskoopia;
• kultuuri meetod (kultuurid emakakaelast ja ureetrastest eraldatud toitainekeskkonnale);
• RIF-immuunfluorestsentsreaktsioon (värvimullide värvimine);
• ELISA - ELISA (uriinianalüüs);
• CSC - kompliment seondumisreaktsioon (seroloogiline meetod, venoosse veri uuring viiakse läbi, see meetod on kroonilises vormis gonorröa diagnoosimisel väga kasulik);
• PCR - polümeraasi ahelreaktsioon (uuritakse uriini ja määrdeid).

Loodusliku ja kroonilise gonorröa diagnoosimisel kasutatakse provokatsioonimeetodeid, kui tavapärastes testides patogeeni ei leita. Provokatsioonimeetodid:

• keemiline aine (ureetra määrdub 1-2% hõbenitraadi lahusega, emakakaelas on määritud 2-5% lahusega);
• toiduained (söövad vürtsikalt soolaseid toitu või alkoholi);
• termiline (3 päeva jooksul viiakse läbi diathermia - määrdeid võetakse kolm korda, üks tund pärast füsioteraapiat);
• bioloogiline (pürogeenne ja / või gonokokiline vaktsiin süstitakse lihasele);
• füsioloogilised (mustrid analüüsitakse menstruatsiooniperioodil).

Tavaliselt kombineerige vähemalt 2 meetodit. Smearid võetakse 24, 48 ja 72 tunni pärast.

Gonorröa raseduse ajal

Haiguse käik raseduse ajal sõltub suuresti infektsiooni ajastusest. Kui nakkus toimus enne rasedust, enamus patsientidest haigus kustutatakse ja vaid kolmandik haigetel rasedatel kurdavad. Kroonilise gonorröa esinemine suurendab viljatuse ja emakavälise raseduse riski.

Rasedatele naistele iseloomustab haigust vaginaalse põletiku esinemine, mis ei ole tüüpiline raseduse puudumisel. See on tingitud hormonaalsetest muutustest tupe limaskestas. Patsientidel on tavaliselt kaebusi raskekujulise tühjenemise, põletuse, sügeluse kohta. Sümptomid meenutavad väga piima märke, kuid "piitsu" ravimeetodid on täiesti ebaefektiivsed.

• Gonokokk ise ei põhjusta loote puuduste tekkimist, kuid selle olemasolu samal ajal kui rasedus on ohtlik. Kui infektsioon esines raseduse esimesel poolel, esineb emaka vooderdus põletik, mis võib põhjustada abordi.
• Kui nakatunud teises pooles gonococci ei ole võimalik saada emakasse, see on kaitstud kest membraane, et abort tavaliselt ei esine, kuid see on võimalik areng platsenta puudulikkus, mis võib põhjustada vähene toitainete ja hapnikuga.

Samuti on võimalik intrauterine infektsioon, mis avaldub korioamnioniidi ja nokokkide sepsisega. Korioamnionitiga kaasneb suurenenud südame löögisagedus, kehatemperatuuri tõus, üldise vereanalüüsi muutused. Teised märgid ei pruugi olla. Korioamnioniidi puhul esineb sageli enneaegset sünnitust, mis algab vee väljavooluga.

Lapse nakatus on sünnituse ajal võimalik, mis võib tema silmi kahjustada. Tütarlapsed võivad genitaalide gonorröad välja töötada.

Venemaal, kõikidele lastele kohe pärast sünnitust profülaktikaks, puhastavad nad silmad steriilse villakinnitusega ja 20% -lise naatriumsulfatsüüllahusega; kahe tunni pärast seda korda korratakse. Lisaks käsitletakse tütarlapsi samal viisil ja suguelundeid.

Gonorröa põdevad naised, kellel on pärast sünnitust, on emaka põletik.

Ravi

Gonorröa ravi naistel koosneb antibiootikumravi käigus. Selline ravi on vajalik mõlema seksuaalpartneri jaoks, ravi ajal on neil ette nähtud seksuaalvahekordist hoidumiseks ja alkoholi tarvitamise keeld. Antibiootikumidest eelistatakse tsefalosporiini, penitsilliini ja fluorokloori seeriaid.

Lihtsaim viis seksuaalse sfääri alumiste osade värske gonorröa raviks. Ravi võib piirduda ühekordse süstiga või antibiootikumi manustamisega:

• Sumamed 2 g (selle analoogid: asitrooks, Zi-faktor, Hemomitsin, Ecomed, Azitsid);
• 0,4 g tsüfiksiimi või 0,5 g tsiprofloksatsiini - võetakse suu kaudu;
• 0,25 g tseftriaksooni või 2,0 g gentamütsiini - intramuskulaarselt.

Ägeda tõusvas gonorröas ravitakse järgmiste ravimitega:

• 1 g tseftriaksooni intramuskulaarselt - üks kord päevas, kestusega muidugi - üks nädal, tsiprofloksatsiini 500 mg veenisiseselt - kaks korda päevas, kestusega muidugi - üks nädal, ofloksatsiini 0,4 g - kaks korda päevas muidugi kestust - ühe nädala jooksul.
• On võimalik kasutada teisi antibiootikume (klindamütsiin, tetratsükliin, rifampitsiin, jasamütsiin, bitsilliin, ofloksatsiin jne).
• Kroonilise gonorröa vormi ravi täiendatakse gonokoki vaktsiini (levamisool, pürogenaal, metüülurakk, prodigiosaan) ja immuunsuse stimulantidega.
• Tõhusalt aktiveerib keha autoheemoterapia kaitse.

Nagu gonorröa kaasneb sageli klamüüdia ja / või trihhomonoosi, et ravikuuri on ühendatud doksütsükliin (kestuse jooksul - 10 päeva) ja metronidasooli (kestus muidugi - 5-7 päeva). Paikne ravi - pesemise kusiti 0,5% hõbenitraadi, samuti tupe douching puljongit kummel, mangaani lahendusi Protargolum, miramistinom, kloorheksidiini.

Viimastel aastatel on kasvanud teatud antibiootikumide patogeenide immuunsuse juhtude arv. Näiteks Suurbritannia tervishoiusüsteemi peaspetsialist Sally Davis märkis, et 2013. aastal leiti 80% kliinilistest juhtumitest patogeeni resistentsust tetratsükliinide suhtes.

Sel põhjusel soovitavad eksperdid kasutada uusi ravimeetodeid, kasutades kahte ravimit - gentamütsiini (süstimist) + asitromütsiini (sees) või mõnda teist ravimite kombinatsiooni - asitromütsiini + hemifloksatsiini - suu kaudu.

Kui tüsistused tekivad, on vaja kirurgilist sekkumist.

Aegbartoliniit avatakse ja haav pestakse, kuivatatakse.

Ägeda pelveoperitoniidi korral, samuti positiivse dünaamika puudumisel viiakse päeva jooksul läbi laparotoomia, eemaldatakse jäsemed ja kõhuõõne pestakse.

Ennetamine

Peamine ennetusmeetmeks tuleks pidada hügieeniks ja valimatu seksuaalvahekorda hoidumiseks.

Kaitsmata seksuaalvahekorra korral väheneb nakkuse tõenäosus pärast järgmiste meetmete võtmist:

• kohe pärast seksi tuleb urineerida, eelistatavalt mitu korda (selle tulemusena loputatakse uriinist patogeensed bakterid läbi kusejuhi);
• peske oma suguelundeid ja reied koos seebi ja veega;
• 2 tunni jooksul pärast vahekorda tuleb ureetra sisse viia 1-2 ml ja tupest tuleb lisada kuni 5 ml betadiini või miramistiini;
• Antiseeptilise naha ja reie naha töötlemine - nõrk kaaliumpermanganaadi, miramistiini või klorheksidiini lahuse lahus. Kui Betadine'i või Miramistini ei ole, võite süstla kaaliumpermanganaadiga (halvasti lahjendada).

Miramistiin vähendab trikhomoniaasi, gonorröa, süüfilise ja genitaalherpesusega nakatumise riski 90% võrra.

Mitte hiljem kui 2 päeva pärast kaitsmata sugu pöörduge spetsialisti poole (arst määrab kindlaks sugulisel teel levivate haiguste ennetamise kava). 2 nädala pärast soovitatakse gonorröa ja teiste urogenitaalsete infektsioonide teket lasta PCR-meetodil.

Samuti tuleb märkida, et on välja töötatud tõhus skeem, mis võimaldab võidelda haiguse leviku vastu.

Selline ennetusskeem sisaldab järgmisi sätteid:

1. Nakatunud inimeste identifitseerimine järgnevaks raviks, samuti patsientidega pidevalt kokku puutuvate isikute kontrollimine.
2. Sugukondlike nakkushaigustega patsientide perioodiline kontroll ja registreerimine.
3. Riskirühma kuuluvate haigete inimeste tuvastamine, sealhulgas narkomaanid, prostituudid, homoseksuaalid, kodutud.
4. Tavaliselt kasutatakse gonorröa ravimeetodeid, et suurendada haiguse peatamise tõhusust.
5. Avalikkuse teavitamine, samuti tegevuste läbiviimine, mille eesmärk on prostitut sioonivate seksuaalsete kontaktide tagasilükkamine ja sanitaar- ja hügieenieeskirjade järgimine.

Ravi kontroll

Pärast ravikuuri lõpetamist on patsiendil pärast provokatsiooni vaja kolmekordset järelkontrolli (harilikult on vorstitoitude ja alkoholi kasutamine analüüsi eelõhtul).