Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.
Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.
Mida see analüüs antakse?
Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.
See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.
Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:
Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:
Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.
Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.
- Valutu protseduur.
- Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
- Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
- Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.
Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.
Ettevalmistus kättetoimetamiseks
Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.
Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.
Kuidas loobuda?
Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.
Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.
Meeste uroloog või mõni teine arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.
Analüüsi lehe tähtede tähendus
Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.
Mis on need tähed:
- vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
- L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
- Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
- GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
- Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).
Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.
Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.
Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).
Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?
Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:
1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.
2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.
4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:
Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.
Normid levivad taimestikuga
Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.
Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:
- Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
- Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
- Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
- Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.
Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.
Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)
Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:
Mürgituse puhtusastmega taimestik
Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.
- Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
- Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
- Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
- Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.
Esimene ja teine puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).
Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.
Mis on kooki taimestik?
Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?
Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.
Mis on Doderleini pulgad?
Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.
Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).
Imetamine floora ajal raseduse ajal
Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.
See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).
Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.
Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).
Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.
Kliiniline (kogu) uriini analüüs
Uriin on bioloogiline vedelik, mis tekib neerude kaudu ja eritub organismist läbi kuseteede.
Erinevate vanuserühmade hinnanguline urineerimise maht ja sagedus
Ühe osa uriinis maht, ml
Igapäevane uriini maht, ml
6 kuud - 1 aasta
Uriini kliiniline analüüs on standardne kohustuslik uuring neerude ja kuseteede haiguste (kahtlaste haiguste) kohta, aga ka üldiselt kliiniliste uuringute puhul.
Uriini kogumise eeskirjad teadustöö jaoks
- Nõud peavad olema puhtad, kuivad, lamedapõhjalised, pesuainetest, klaasist või plastikust vabad, mis on spetsiaalselt kavandatud uriini kogumiseks.
- Väliste suguelundite hoolikas hügieeniline ravi.
- Esimesel hommikul võetakse kogu portsjon uriin.
- Uriini tuleb viia laborisse 1,5 tunni jooksul pärast kogumist.
1. Uriini füüsikalised omadused
Värv
Uriin sisaldab pigmente, mis värvivad seda mitmel määral küllastunud kollaseks. Mida väiksem on uriin, seda rikkam on see, seda intensiivsem on kollane värv. Haigus, millega kaasneb rohkearvuline urineerimine (näiteks diabeet), muutub uriin peaaegu värvituks (kahvatukollane).
Uri värvi võivad muuta kolm tingimust:
1) haigused;
2) mõni toit;
3) mõned ravimid.
Kollatõbi muutub uriiniks küllastunud tumekollaseks värviks.
Uriini sisenev vere (trauma, kuseteede kivid, glomerulonefriit jne) annab sellele punase tooni, mille küllastumine määratakse sisestatud veres.
Suures koguses porgandite kasutamine on uriini apelsini, peet - punane, rabarber - rohekas.
Metsünaansinine (sinine), mida laps neelab suuõõne töötlemise ajal, annab uriini sinise värvi, antibiootikumi rifampitsiin - punane.
Läbipaistvus
Tavaliselt on uriin selge, kuid kui see seisab (setetes), muutub see soolade sadestumise tõttu häguseks.
Värskelt isoleeritud uriini hägusus võib olla seotud valgu, valgete vererakkude, punaste vereliblede, lima, rasvade ja soolade suurema hulga esinemisega. Mida suurem on see, seda intensiivsem on hägusus.
Lõhn
Uriini iseloomulik lõhna suurendab selle kokkupuude õhuga.
Haigused, mis muudavad uriini lõhna, muudavad väga vähe. Seda tüüpi klassikaline haigus on suhkurtõbi, kus uriini lõhn muutub mahlakasuks. Mõned toiduained (küüslauk, mädarõigas jne) ja mõned ravimid võivad mõjutada uriini lõhna.
Tihedus
Rääkides uriini tihedusest, tähendab reeglina suhtelist tihedust.
Uriini tihedus on muutuv ja kõigub kogu päeva vältel. Tihedus määratakse uriiniga lahustunud ainete arvu järgi.
Vere filtreerimise protsessi neerud moodustavad nn primaarse uriini. Suur osa primaarsest uriinist reabsorbeerub ja naaseb vereringesse. Neerused moodustavad seega kontsentreerituma sekundaarse uriini. See on neerude kontsentratsioonifunktsioon, mille rikkumine (nt diabeet, mõned kroonilise nefriidi variantid jne) põhjustab uriini suhtelise tiheduse vähenemist.
Valgu, suhkru, valgete vererakkude, punaste vereliblede jne esinemine uriinis suurendab uriini tihedust.
Neerude kontsentratsioonifunktsioon ja järelikult ka uriini suhtelise tiheduse keskmine väärtus sõltub vanusest.
Miks leukotsüüdid suurenevad günekoloogilistes määrdetes ja mida peetakse normaalseks
Leukotsüütide taset, mida spetsialistid kergesti määravad mikroskoobi all, hinnatakse olemasoleva põletikulise protsessi abil. Günekoloogia puhul määratakse valged verelibled ja neid loendatakse järgmistes uuringutes: - määrdeained:
- taimestik (mikroskoopia);
- tsütoloogia;
- puhtuseaste.
Mikrofloora koostise analüüs
Mikrooblaste mikroobse mustuse mikroobid on võetud kolmest punktist: vagiina, emakakaela ja ureetra. Kui tuvastatakse põletikuline protsess, nimetatakse seda kolpitaks (kui see mõjutab tuppi), tservitsiit (kui leukotsütoos on kinnitatud emakakaela kanalis) ja ureetrit (esineb ureetra probleeme).
Lisaks leukotsüütidele on arstid huvitatud epiteeli ja lima kogusest. See täiendavalt räägib tervisest või patoloogiast.
Nii peaks normaalsetes leukotsüütides naistel olema määrdunud, kui palju.
Nagu näete, sisaldab tabel ka 0, mis tähendab, et leukotsüütide puudumine on ka kehtiv valik. Mitte alla normaalse.
Puhtuse analüüs
Puhtuse määr on sarnane mikroskoopiaga. Ja sageli floora analüüsi tulemustes näete numbrilist viidet suguelundite "puhtusele". Kui avastatakse üksikud leukotsüüdid - 1-3-5, siis räägitakse esimesest kraadist. Lisaks sellele leitakse naiste tupes - piimhappepulgad - palju kasulikku mikrofloorat.
Teise astme leukotsüütide puhul on ikkagi liiga palju, võib-olla natuke rohkem kui normi, näiteks 10-15, kuid tupes on lisaks Dederleini pulgadele kindlaks määratud ka tinglikult patogeensed mikroorganismid - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekaalseid enterokokke jne.
Kolmandal kraadil on tupe koksi floora - see tähendab, paljud oportunistlikud bakterid. Leukotsüüte leidub suurtes kogustes klastreid. Nende ligikaudne tase on 25-30 või isegi 40-50.
Kui neljas aste on 60 valge vererakkude määrdunud. Mõnikord katavad nad täielikult kogu vaatevälja, see tähendab, et nende arv ulatub üle 100. Väga suured valged verelibled on diagnoositud põletikuliste protsesside teiste tunnuste taustal - koktsobilistidel ja laktobatsillide peaaegu täielikul puudumisel.
Emakakaela atüüpiliste rakkude analüüs (onkotsütoloogia)
Tsütoloogilises määris on leukotsüütide arvu kohta oluline teave, kui naisel on atüüpilised emakakaela rakud või neid on kahtlustatav. Fakt on see, et leukotsütoosiga iseloomustatav tservitsiit põhjustab rakkude reaktiivseid protsesse, mis sarnanevad eelnevate haiguste korral esinevate rakkudega.
Kui valgete vereliblede hulk on kõrge, tuleb esmalt ravida ja siis, kui nende tase väheneb, siis 2-3 kuud, korratakse analüüsi. Tuletame meelde, kui palju on emakakaela kanalis valgeliblede normiks kuni 30 ühikut.
Suurenenud leukotsüütide põhjused naistel, sümptomid ja ravi
Selle süüdlane - põletikuline protsess. Ja seda põhjustavad mitmesugused bakterid, seened ja viirused.
Mürginevigastus. Krooniline või äge tsüstiit
Tüdrukute puhul esineb sageli samaaegselt vulvovaginiiti, see tähendab, et labia ja tupe limaskestad redenseeruvad ja muutuvad pähkliseks. Tsüstiit on naistel nende anatoomiliste tunnuste tõttu väga tavaline haigus - väike vahemaa, mis eraldab tuppe, jämesiirkond ja väga lühike ja lai ureetra, omakorda see, et infektsioon kipub hõlpsasti põie sisse.
Hüpotermia või nn külm mängib negatiivset rolli ja viib põletiku kiire arengule.
Samal ajal diagnoositakse PCR-meetodil külvamisel või määrimisel järgmisi patogeenseid mikroorganisme:
- Chlamydia trachomatis (klamüüdia);
- Mycoplasma genitalium (suguelundite mükoplasma);
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
- Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
- E. coli (E. coli);
- Staphylococcus saprophyticus (saprofüütne stafülokokk);
- Enterococcus faecalis (väljaheite enterokokk);
- Klebsiella (Klebsiella);
- Proteus mirabilis (Proteus myribilis).
Põletik (vaginaalne kandidoos)
Patogeen - Candida perekonna pärmi-sarnased seened. Pärm ei ole sugulisel teel levinud. See on tingimuslikult patogeenne mikroorganism, mis esineb peaaegu igas naises tupe mikroflooras, kuid haigus põhjustab ainult arvu laktobatsillide arvu vähenemist.
Toetada kandidoosi arengut:
- diabeet;
- rasedus;
- antibiootikumid;
- HIV-nakkus.
- sügelus ja põlemine labia piirkonnas;
- valge juustumaitse või kreemjas jootmine, süvenenud enne menstruatsiooni;
- valu seksi ajal;
- valulik urineerimine, kui ureetra mõjutab ka seeni.
Kandidaas diagnoositakse bakponvaga. Mikroskoopias ei ole alati ilmseid haiguse tunnuseid.
Taktikavastane ravi sõltub sellest, kas haigus on krooniline, sageli korduv ja kui sümptomid on erksad ja valulikud.
Kohaliseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid (intravaginaalne):
- klotrimasooli tablette (100 mg üks kord ööpäevas 7 päeva jooksul või 200 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul);
- kreemi klotrimasool (kahjustatud labia) 1-2 nädala jooksul;
- natamütsiin (100 mg 6 päeva);
- butokonasool 2% koore üks kord;
- Itrakonasool (200 mg 10 päeva jooksul).
Suukaudseks manustamiseks (suu kaudu):
- flukonasool (150 mg üks kord);
- Itrakonasool (200 mg 3 päeva).
Raseduse ajal on ravimid ette nähtud kohalikuks kasutamiseks koos toimeainete klotrimasooliga (raseduse teisel trimestril) ja natamütsiiniga (esimesest trimestrist).
Vaginaalne kandidoos ei ole sugulisel teel levitatud, kuid on olemas tingimused, mis aitavad kaasa seente paljunemisele, neid tuleks vältida:
- antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
- raske sünteetilise aluspesu kandmine;
- endokriinsed, seedetraktist, günekoloogilised haigused;
- sanitaarilabade sagedane kasutamine;
puistamine; - üks seksuaalpartner (tekib mikrofloorale "sõltuvus").
Põletiku komplikatsioonid on järgmised:
- vaagnaelu põletikulised haigused;
ureetroclastiit; - raseduse ajal - loote nakatumine, emakasisene surm, enneaegne sünnitus;
- sünnitusjärgne kandidaalne endometriit.
Allergiline Vulvitis või Vulvovaginiit
Põhjus on hügieenilised padjad, tampoonid, intiimhügieenitooted. Seksuaalne häving muutub turseks, sügelema. Vastab iseenesest. Peamine asi ei ole allergeeni kasutamine.
Trikhomoniaas (Trichomonas vaginiit)
Haiguse põhjustajaks on Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Seksuaalselt edastatav, väga harva leibkond (voodipesu, rätikud jne). See avastatakse üldises määrdumis- või bakponääre ning see on üks leukotsütoosi kõige sagedasemaid põhjuseid.
Infektsioonist kuni esimese sümptoomini kulub 7 kuni 28 päeva:
- tupest kollane, hall;
- suguelundite limaskesta punetus;
- sügelus;
- sünnituse ajal valulikkus;
- urineerimise ajal valu;
- alaseljavalu.
See põhjustab paraurütiidi, salgeniidi.
- metronidasool - 2 g suu kaudu üks kord või 500 mg suu kaudu 2 korda päevas ühe nädala jooksul;
- tinidasool - 500 mg kaks korda päevas 5 päeva või 2 g üks kord;
- ornidasool - 500 mg kaks korda päevas 5 päeva või 1,5 g üks kord.
Selle haiguse keerulise ja korduva käigu korral tehakse muudatusi näidatud raviskeemides - soovitatakse ravimite suuremaid annuseid ja pikemat manustamist. Antimikroobseid ravimeid on ette nähtud ka intravaginaalselt: metronidasool tablettide kujul, mis sisaldavad 500 mg ükshaaval kuus päeva või samaväärne vaginaalne kreem 5 päeva jooksul.
Raseduse ajal manustatakse ravi samade ravimitega, kuid mitte varem kui raseduse teisel trimestril (13-14 nädalat).
Peidetud suguhaigused (ureaplasmoos, mükoplasmoos, klamüüdia)
On kolm nakkushaigust, mille tagajärjel võib leukotsüütide arvu suurenemine olla põletikuline, kuid neid ei tuvastata floora normaalsel määrdumisel. Ainult spetsiaalse PCR meetodiga. See on klamüüdia, ureaplasmoos ja mükoplasmoos. Neid põhjustavad järgmised mikroorganismid: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.
Üle poole juhtudest on latentsed infektsioonid asümptomaatilised. Kui haiguse sümptomid tekivad, on need:
- mukopurulentne väljavool;
- valu seksuaalvahekorras;
- sügelus ja põletustunne;
- urineerimise ajal valu;
- valu valu emakas.
Chlamydia põhjustab ka intermenstruaalse verejooksu ja erosiooni tekkimist emakakaelale.
Kui nakkus levib emakas suuremaks, diagnoositakse munajuure, munasarja, sapingiophoriit ja endometriit.
Võimalikud ravirežiimid (suukaudselt üks ravimitest):
- doksütsükliinmonohüdraat - 100 mg kaks korda päevas nädala jooksul;
- asitromütsiin - 1,0 g, võetakse üks kord;
- Josamiitsiin - 500 mg 3 korda päevas nädalas;
- Ofloksatsiin - 400 mg 2 korda päevas nädala jooksul.
Mõnel juhul on vajalik pikem ravi - 2-3 nädalat. Rasedatel naistel ravitakse samu antibakteriaalseid aineid.
Kui tuvastatakse M. Hominis ja / või Ureaplasma spp. Mikroorganismid ja kõrged leukotsüüdid on haiguse sümptomid, peaks arst otsima selgemaid patogeene: trichomonas, gonokokk, mükoplasma genitaalium.
Ravi ei teostata haiguse sümptomite puudumisel, st ureaplasma juhusliku avastamiseni koguses, mis on isegi rohkem kui 10 kuni 4 kraadi. Erandid on tulevased emad. Kui neil on ajalugu külmunud, mittearendavatel rasedatel, amniootilise vedeliku enneaegne ammendumine, loote emakasisene nakkus - seda tuleb ravida.
Vaginaalse mikrofloora või mittespetsiifilise vaginiidi rikkumine
Lisaks kokadele (stafülokokid, streptokokid jne), vastutavad ka mitmed floora oportunistlikud esindajad mittespetsiifilise vaginiidi eest: Escherichia (soole mikroorganismid), seened ja trichomonaadid.
- sügelus ja põletustunne;
- valu vahekorra ajal ja väike verejooks;
- tupe limaskesta paistetus;
- seroosne verd esineb.
Diagnoosimine Mikroskoopia näitab tugevalt ülehinnatud leukotsüüte, paljusid grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme ja desinfitseeritud epiteeli.
Bakenosv on patogeenide täpseks diagnoosimiseks ja nende antibiootikumide tundlikkuse määramiseks.
1. etapp - paiksed antibiootikumid ja antibakteriaalsed ained:
- Terzhinan;
- Polygynax;
- Neo-Penotran;
- Nifuratel;
- Ginalgin;
- Betadiin;
- Metronidasool;
- Klindamütsiin;
- Ornidasool.
2. etapp - mikrofloora taastamine:
- Vagilak;
- Bifidumbacterin;
- Laktobakteriin;
- Biovestin.
Gonorröa
Haiguse põhjustajaks on gonokokk (Neisseria gonorrhea - gramnegatiivne diplokokk). Naiste ja meeste viljatuse tavaline põhjus.
- urineerimisraskused;
- sügelus tupes;
- emakakaelavähk.
Kui haigus ei mõjuta kusejuhtumit ja põie, siis saab seda tuvastada ainult analüüsi abil - maohaavan floora või bakterikultuuriga, kuna naistel ei esine haiguse tupe tunnuseid. Leukotsüütid gn-i määrdumisel on tõusnud ja mikroorganismideks on patogeenid.
Kui haigus tõuseb kõrgemale ja mõjutab suguelundeid, on võimalikud järgmised sümptomid:
- temperatuur kuni 39 kraadi ja kõrgem;
- iiveldus, oksendamine - mürgitus;
- menstruaalhäired.
Nad tekitavad kasvavat infektsiooni:
- abordid;
- diagnostika ja terapeutilist ravi;
- emaka uurimine;
- kaela biopsia;
- emakasisene seade.
Tavaliselt põletikuline protsess pärast menstruatsiooni, sünnitust.
Gonorröa on ohtlik järgmiste komplikatsioonidega:
- lihased vaagnal;
- viljatus;
- emakaväline rasedus;
- katkused ja enneaegne töö;
- vaagnavalu;
- endometriit.
Ravi on kiire ja lihtne, üks järgmistest ravimitest:
- Tseftriaksoon (500 mg) intramuskulaarselt üks kord;
- Cefixime (400 mg) suu kaudu üks kord;
- Spectinomycin (2 g) intramuskulaarselt üks kord.
Neid ravimeid kasutatakse rasedate naiste raviks ja igal ajal.
Tõeline erosioon
See on emakakaela haav. See võib ilmneda seksuaalvahekorra tagajärjel, günekoloogi läbivaatusest, testimistest, suposiidi (küünlaid) vangistuse ebatäpsest kasutamisest jne. Tarbib 10 päeva jooksul iseendale.
Diagnoositi günekoloogilise peegeldusega või kolposkoopiaga. Mõnikord tema ravi jaoks on ette nähtud küünlad "Depantol", astelpaju, metüüluratsiil, kaanekoore. Kasutatakse erinevaid rahvaväliseid ravimeid ja tervendajaid.
Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, saab see 10 päeva jooksul iseenesest - isegi ravi korral, isegi ilma.
Herpes simplex viirus
Kui infektsioone ei esine, pole patogeeni nähtav rasvumisel, ei ole leitud nakkusi, viirusi tuleks otsida kultuurmeetodi (HSV-1, 2 analüüs) abil. Seda tuleb teha ka siis, kui naisega ravitakse antibakteriaalset ravimit või laia toimespektriga antibiootikumi, kuid tema leukotsüüdid muutuvad veelgi kõrgemaks või mitte. Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid.
Samuti määratakse leukotsütoos määrdumises HIV-nakkusega.
Onkoloogia - emakakaelavähk (CC)
Otseselt pahaloomuline kasvaja harva põhjustab leukotsüütide taseme tõusu. Seepärast esitame selle põhjuse viimasele kohale.
Leukotsüütide kasv, sõltuvalt menstruaaltsükli faasi ja raseduse ajal
Leukotsüüdid on emakakaelas alati suurem kui tupes. Ja see kogus kasvab tsükli keskel (ovulatsiooni ajal) ja enne menstruatsiooni. Sageli võtavad arstid ebaõigesti määrdunud - liiga palju materjali või liiga tihedalt hõõruda selle üle klaasist, mis põhjustab epiteelirakkude hävitamist. Kuid see on leukotsüütide suhe lamamiste epiteelirakkudesse, mis on põletiku või selle puudumise kõige olulisem märk. Tavaliselt on see epiteelirakkude kohta umbes 10 polümorfonukleaarset leukotsüüdit (PMN-sid ja teisi liike).
Mõne teadmata põhjusel on mõnel naisel juba mõnda aega kõrge leukotsüütide arv. Ja see on selge põletiku ja teiste hea analüüsi puudumine. Valgevereliblede arvu vähendamine või isegi nende vabanemine ei tohiks olla. See ei ole ravitud analüüsi tulemus, vaid haigus, kui see on olemas.
Veelgi rohkem leukotsüüte muutub raseduse ajal. Füsioloogiline protsess. Ja kui mitte midagi peale, võite jälgida. Kuid arstid on edasikindlustatud ja sageli välja kirjutama kohaliku antiseptilisi koos "halva" ärevus - "Hexicon" küünlad (toimeaine on kloorheksidiin). Neid võib kasutada raseduse igal trimestril. Ja selle lõpus, enne sünnitust, redutseeritakse tuppe sel viisil.
Küsimused meie lugejatele teemal
Kas leukotsüüdid häirivad rasestumist? Kui naisel puudub günekoloogiline haigus, mis takistaks tal moodustumist, näiteks endometriiti, pole sel põhjusel viljatust. Kuid on vaja läbi viia nakkuste katseid ja ravida neid. Lõppude lõpuks peetakse neid leukotsütoosiks kõige sagedamini süüdi.
Kas see on lubatud IVF-is koos mikroskoopiaga? Kui probleem seisneb ainult valgete vereliblede arvus, võib mõni aeg hiljem menstruaaltsükli teises faasis osutuda vajalikuks mustuse uuesti eemaldamine. Võimalik, et materjali või labori proovide võtmisel on meditsiiniline viga. Kuid kui tulemus on kinnitatud, kuid teiste probleemide puudumisel võib arst välja kirjutada väikese antiseptilise väljaõppe. See pole ohtlik.
Kas merevägi paneb kolmanda või neljanda kraadi pintsliga? Ei, kuna see toob kaasa mikroobide leviku emakas ja endometritises, adnexiidis, salpingoofiiris.
Kas hüsteroskoopia on ebatäiusliku määrdumisega? Kui kavandatud kord on määratud, siis võib-olla tuleb see edasi lükata.
Kas leukotsüüte võib endometrioosist põhjustada? Jah, see võib olla.
Kui pärast raseduse katkemist on halb ärevus - mida teha? Tehke katse peidetud nakkuste ja herpese viiruse suhtes. Pidage meeles, et nakkus raskendab lapse kandmist, põhjustab selle varase katkestuse.
Materjali ettevalmistamisel kasutati Venemaa Tervishoiuministeeriumi kliinilisi soovitusi.
Rumyantseva, md
Peamine navigeerimine
Mida testid tähendavad? Mikroskoopia
Kõigi günekoloogiliste testide kõige levinum (ja, ausalt öeldes, kõige vähem informatiivne) kõige levinum emakakaela (ja emakakael) ja / või tupe skaneerimine, mida sageli nimetatakse "taimestikuks". Sageli võetakse materjalist emakakaela ja tupe, kuid mõnikord võib arst otsustada võtta ainult ühe lookuse (emakakaelavähi põletikul, näiteks ainult emakakaela kanalis;
Mikroskoopia abil on võimalik üldiselt hinnata tupe mikrofloora koostist ja arvutada leukotsüütide arv tupe / emakakaela limaskestal. Läätse diagnoosimiseks, samuti bakteriaalseks vaginoisiks, vulvovaginaalseks kandidoosiks ja aeroobseks vaginiidiks ei ole määrdumine väga informatiivne ning seega on taktika "kui määrdumine on õige, täiendavat analüüsi ei vajata" on põhimõtteliselt vale; nende diagnooside tegemiseks on vaja tundlikke meetodeid.
Usutakse, et peitsi mikroskoopia peamine eesmärk on tuvastada põletikku emakakaela / vagiina limaskanalis, kuid täna ei ole emakakaelas leukotsüütide arvu standardeid, mistõttu ei ole võimalik tservitsiiti (emakakaela põletik) diagnoosida ainult mikroskoopia abil.
Vaatame, millised on parameetrid, mida hinnatakse mikroskoobi abil. Näiteks võetakse ühe labori vorm, vormi vorm ja parameetrite arv võib varieeruda.
Leukotsüüdid, emakakaela (silmapiiril, edaspidi "p / zr")
Leukotsüütide arv emakakaelavööndi määrdega mikroskoobi samas vaateväljas.
Leukotsüütide arv peegeldab põletiku olemasolu / puudumist limaskestal. Norma on leukotsüütide arv kuni 10 p / sp-s. Rasedatel naistel võib see näitaja olla palju kõrgem ja normaalses olekus võib jõuda 30-40-ni poole tosinaga. Limaskestade leukotsüütide arvu suurenemine leitakse silindrilise epiteeli ektoopiaga patsientidel (mõnikord nimetatakse ka "emakakaela erosiooniks"). Kui leukotsüütide arv emakakaelas suureneb, diagnoositakse tavaliselt tservitsiit.
Epiteel, emakakael (p / zr)
Epiteelirakkude (st emakakaelas paiknevad need rakud) arv emakakaelavööndi õlgadel mikroskoobi samas vaateväljas.
Selle epiteel peaks olema, see on märge, et arst "tõusis" kanali sisse ja sai seal materjali. See näitaja ei räägi kiirusest / patoloogiast, vaid ainult rasvade kvaliteedist.
Erütrotsüüdid, emakakael (p / zr)
Punaste vereliblede arv (punaste vereliblede arv) emakakaelaversioonist mööda mikroskoobi ühes vaateväljas.
Tavalised punased verelibled ei tohiks olla. Punased verelibled ilmuvad, kui:
- arst kraabiti materjali võtmisel limaskestale (siis arst mäletab, et see veri ilmnes maaritsemise ajal);
- on limaskestal aktiivne põletik
- emakakaela emakakaela mitte-põletikulised haigused (nii healoomulised kui pahaloomulised).
Mikrofloora (number)
Bakterid, mis esinevad emakakaela määrdumisel.
Emakakael kanalis ei ole sellist mikrofloorat, kuid tupest on suurenenud bakterid. Mõned bakterid võivad põhjustada põletikku. Pulgad on kõige sagedamini lactobacilli, tava normaalne taimestik. Seetõttu, kui me näeme emakakaela kanalit igas koguses, on see norm. Kõik muud võimalused - tõendid vaginaalse mikrofloora või põletikulise protsessi rikkumiste kohta emakakaelas endas.
Leukotsüüdid, tupp (p / zr)
Leukotsüütide arv mikroskoobi samas vaateväljas tupes.
Leukotsüütide arv peegeldab põletiku esinemist / puudumist tupe limaskestas. Norma on leukotsüütide arv kuni 10 p / sp-s. Rasedatel naistel võib see näitaja olla ka palju kõrgem ja normaalses olekus võib ulatuda 30-40 pooleni. Kõige sagedasem põletiku põhjus tupe limaskestas on kandidoos (throush), trichomonas või soolefloora. Kui leukotsüütide arv tupes suureneb, tehakse tavaliselt "Kolpit" või "Vaginiit" diagnoos.
Epiteel, tupp (p / zr)
Epiteelirakkude (s.t. need, mis langevad tupe seintele) arv mikroobikutest samas vaateväljas tupest.
Limaskesta epiteel peaks olema. See näitaja ei räägi kiirusest / patoloogiast, vaid ainult rasvade kvaliteedist.
Erütrotsüüdid, tupp (p / zr)
Punaste vereliblede (punaste vereliblede) arv mikroskoobi samas vaateväljas vaginaalsetes määrdetes.
Tavalised punased verelibled ei tohiks olla. Punased verelibled ilmuvad, kui
- arst kraabiti materjali võtmisel limaskestale (siis arst mäletab, et see veri ilmnes maaritsemise ajal);
- tupe limaskestal on aktiivne põletik,
- Seal on tupe mitte-põletikulised haigused (mõlemad healoomulised ja pahaloomulised).
Mikrofloora (number)
Bakterid, mida võib näha tupeärrites.
See parameeter peegeldab peamiselt tupe mikrofloora seisundit. Tavaliselt - pulgad (ükskõik millises koguses on oluline, et ainult need on olemas). Kokkuvõtete variandid - "segatud", "koko-batsillaar" ja "kook" viitavad tupe mikrofloora koostisosadele.
Võtmeelemendid (number)
Tavaliselt ei tohiks neid olla. "Peamised rakud" on üks bakteriaalse vaginosioosi märke. Kuid ainult nende olemasolu ei ole piisav, et diagnoosida "bakteriaalse vaginosis".
Seenide eosed, seente mütseel
Kahes vormis seened (kõige sagedamini otsekohesed) tupes.
Mütseel on rohkem "agressiivne" vorm (näitaja seenedest), eosed on passiivne. Tihtipeale leitakse eosed tervetel naistel, kandidoos on mütseel, kuid sõltuvus ei ole raske (see tähendab, et kandidoos võib olla vastuoluline).
Mucus
Limas võib olla emakakaelast ja tupest emakas. Limasisaldus ei näita määra / patoloogiat.
Trichomonas
Trichomonas vaginalis, sugulisel teel leviv nakkus. Tavaline ei tohiks olla. Ravi tingimata kindlakstegemisel.
Diplococci (Gonokokk, Gram-Diplococci)
Neisseria gonorrhoeae, sugulisel teel leviv nakkus. Tavaline ei tohiks olla. BUT! Muud mitteohtlikud bakterid (näiteks muud Neisseries, mis tavaliselt suudavad elada suus ja tupes) võivad sellised olla. Seetõttu on diplokokkide tuvastamisel mikroskoopia abil vaja täiendavaid uuringuid teiste meetoditega, näiteks PCR abil Neisseria gonorrhoeae DNA tuvastamiseks ja / või Neisseria gonorrhoeae külvamiseks.
Urogenitaaltrakti nakkuste laboratoorset diagnoosimist käsitlevad juhised / kokku. ed Domeyki M., Savicheva A. M. - Peterburi: Н-Л, 2012. - 288с.
Uimastamine taimestikus: transkript, normid
Milliseid rakke leelis leitakse?
Suguelund on üks inimkeha kõige tihedamalt asustatud piirkondadest. Selle piirkonna mikroflooral on väga rikkalik koostis, see hõlmab mitut sajandit erinevat tüüpi mikroorganisme, kuid vaid mõned neist on juhtivad. Lisaks on mõned rakud leelis.
Leukotsüüdid: leukotsüüdid on teadaolevalt põletikulised rakud, kuid teatud kogustes leitakse neid günekoloogilisest määrdumisest ja need on normaalsed. Kui nende sisaldus ületab lubatud piirid, ütlevad eksperdid, et patsiendil on põletikuline protsess.
Lameda epiteel: need rakud moodustavad suguelundite limaskestade, nii et kui nad surevad ja kooruvad, satuvad nad vaginaalse saladusse, kus neid leidub erinevates kogustes. Põletikuga võib nende arv suureneda.
Pärm (eriti Candida pärmi-sarnased seened): tervetel naistel puuduvad nad või määratakse vähesel määral kuni 104 CoE / ml. Nende arvu suurenemine põhjustab vaginaalse kandidoosi või piiskade tekkimist.
Doderleiinipulgad: üks normaalse mikrofloora põhikomponendid; kui neid on liiga vähe, on võimalik, et patsiendil on vaginaalne düsbakterioos.
Flegm: need loomulikult ei ole rakud, vaid nende elutähtsate omaduste produkt, seega on selle määratlus määrdudes väga oluline. Suur hulk lima võib rääkida düsbioosist või näidata kaudselt nakkusliku põletiku kasuks.
"Võtme" rakud: väiksema suurusega gardnerella bakteritega kaetud epiteelirakud, mis tavaliselt ei leidu vabas vormis, sai sellist erilist nime. Gardnerella on normaalse floora mikroorganismid, tavaliselt on rasestumisest väga vähesed. Kui nende arv suureneb ja need moodustavad ülaltoodud "võti", siis see viitab gardnerellezile või bakteriaalsele vaginosisile.
E. coli: nimest tuleneb, et see tingimuslikult patogeenne bakter elab soolestikus. Kuid mõnikord väikeses koguses võib see sattuda suguelundisse. Kui pulgade arv suureneb, võivad nad põhjustada põletikku. Eelkõige on E. coli sageli naistel tsüstiidi põhjus.
Trichomonas, gonokokk, klamüüdia ja muud patogeenid ei tohiks määrida.
Erinevate rakkude normaalne sisu
Erinevate rakkude sisaldus määrdudes sõltub ruumist, millest materjaliproov võeti. Seda tuleks võtta kolmes kohas: ureetrast, tupe seintest ja emakakaela kanalist. Igal neist tsoonidest on oma reeglid.
Ureetra
Leukotsüüdid: 0-5 silmapilkselt
Lameda epiteel: mõõdukas kogus
Doderleiinipulgad, grampositiivsed pulgad: ei ole avastatavad
Gram-negatiivsed pulgad, peamised rakud, E. coli, anaeroobsed pulgad, seened, patogeenid: pole
Vagina
Leukotsüüdid: 3-5 (kuni 10) silmapilkselt
Lameda epiteel: mõõdukas kogus
Flegma: mõõdukas kogus
Doderleiinipulgad, grampositiivsed pulgad: suurtes kogustes
Gram-negatiivsed pulgad, peamised rakud, E. coli, anaeroobsed pulgad, seened, patogeenid: pole
Cervix
Leukotsüüdid: 5-10 (kuni 30) silmapilkselt
Lameda epiteel: mõõdukas kogus
Flegma: mõõdukas kogus
Doderlein pulgad, grampositiivsed pulgad: ei
Gram-negatiivsed pulgad, peamised rakud, E. coli, anaeroobsed pulgad, seened, patogeenid: pole
Konventsioonid ja lühendid
Loodetavasti on teil nüüd mõningane ettekujutus sellest, mida määratakse ja milline osa uuritavatest elementidest selles analüüsis leitakse. Kuid kui te vaatate tulemustega saadud vormi, ei ole see asjaolu, et võite oma rikkumisi hinnata. Miks Jah, sest kui kirjeldada floraanilisi analüüse, kasutavad spetsialistid sageli lühendeid, sealhulgas ladina keelt. Noh, dešifreerime arusaamatuid kirjeid.
Alustuseks määratleme tähed U, V ja C, mida näete ülaosas (veergude nr 2, 3, 4 nimed). Need tähendavad kohti materjali võtmiseks. U (ureetra) tähendab "ureetra, ureetra", V (tupp) tähendab "vagiina" ja C (emakakaela) - emakat.
Ja nüüd vaatame tingimusi, mis on esimeses veerus; Need on erinevate lahtrite nimed.
"L" tähendab leukotsüüte
"Ep.", "Pl Ep" - lampeerne epiteel
"Сandida" - seened Candida
Lõpuks on ikkagi mõista märget ennast, mis seisab 2,3 ja 4 veergudes (tähtede C, V ja U all, rakkude nimede vastas).
"+", "Sky." - väike kogus
"+ +", "suri." - mõõdukas kogus
"+++", "++++", "Big Box" - suur arv
"-", "puudub", "абс" - puudub
"In pzr." - silmapiiril.
Selle teabe abil saate nüüd kindlasti oma analüüse õigesti dekodeerida. Kuid kui te mingil põhjusel ei saa aru, mida teie andmed räägivad, ärge muretsege: kõik on sama, peate nõu tulemustega arstiga, et saaksite mitte ainult teavet uuringu kohta, vaid ka edasise diagnoosi ja ravi kava.
Kliiniline (kogu) uriini analüüs
Uriin on bioloogiline vedelik, mis tekib neerude kaudu ja eritub organismist läbi kuseteede.
Erinevate vanuserühmade hinnanguline urineerimise maht ja sagedus
Ühe osa uriinis maht, ml
Igapäevane uriini maht, ml
6 kuud - 1 aasta
Uriini kliiniline analüüs on standardne kohustuslik uuring neerude ja kuseteede haiguste (kahtlaste haiguste) kohta, aga ka üldiselt kliiniliste uuringute puhul.
Uriini kogumise eeskirjad teadustöö jaoks
- Nõud peavad olema puhtad, kuivad, lamedapõhjalised, pesuainetest, klaasist või plastikust vabad, mis on spetsiaalselt kavandatud uriini kogumiseks.
- Väliste suguelundite hoolikas hügieeniline ravi.
- Esimesel hommikul võetakse kogu portsjon uriin.
- Uriini tuleb viia laborisse 1,5 tunni jooksul pärast kogumist.
1. Uriini füüsikalised omadused
Värv
Uriin sisaldab pigmente, mis värvivad seda mitmel määral küllastunud kollaseks. Mida väiksem on uriin, seda rikkam on see, seda intensiivsem on kollane värv. Haigus, millega kaasneb rohkearvuline urineerimine (näiteks diabeet), muutub uriin peaaegu värvituks (kahvatukollane).
Uri värvi võivad muuta kolm tingimust:
1) haigused;
2) mõni toit;
3) mõned ravimid.
Kollatõbi muutub uriiniks küllastunud tumekollaseks värviks.
Uriini sisenev vere (trauma, kuseteede kivid, glomerulonefriit jne) annab sellele punase tooni, mille küllastumine määratakse sisestatud veres.
Suures koguses porgandite kasutamine on uriini apelsini, peet - punane, rabarber - rohekas.
Metsünaansinine (sinine), mida laps neelab suuõõne töötlemise ajal, annab uriini sinise värvi, antibiootikumi rifampitsiin - punane.
Läbipaistvus
Tavaliselt on uriin selge, kuid kui see seisab (setetes), muutub see soolade sadestumise tõttu häguseks.
Värskelt isoleeritud uriini hägusus võib olla seotud valgu, valgete vererakkude, punaste vereliblede, lima, rasvade ja soolade suurema hulga esinemisega. Mida suurem on see, seda intensiivsem on hägusus.
Lõhn
Uriini iseloomulik lõhna suurendab selle kokkupuude õhuga.
Haigused, mis muudavad uriini lõhna, muudavad väga vähe. Seda tüüpi klassikaline haigus on suhkurtõbi, kus uriini lõhn muutub mahlakasuks. Mõned toiduained (küüslauk, mädarõigas jne) ja mõned ravimid võivad mõjutada uriini lõhna.
Tihedus
Rääkides uriini tihedusest, tähendab reeglina suhtelist tihedust.
Uriini tihedus on muutuv ja kõigub kogu päeva vältel. Tihedus määratakse uriiniga lahustunud ainete arvu järgi.
Vere filtreerimise protsessi neerud moodustavad nn primaarse uriini. Suur osa primaarsest uriinist reabsorbeerub ja naaseb vereringesse. Neerused moodustavad seega kontsentreerituma sekundaarse uriini. See on neerude kontsentratsioonifunktsioon, mille rikkumine (nt diabeet, mõned kroonilise nefriidi variantid jne) põhjustab uriini suhtelise tiheduse vähenemist.
Valgu, suhkru, valgete vererakkude, punaste vereliblede jne esinemine uriinis suurendab uriini tihedust.
Neerude kontsentratsioonifunktsioon ja järelikult ka uriini suhtelise tiheduse keskmine väärtus sõltub vanusest.