logo

Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs

Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.

Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.

Mida see analüüs antakse?

Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.

Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:

Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.

Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.

  • Valutu protseduur.
  • Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
  • Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
  • Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.

Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.

Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.

Kuidas loobuda?

Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.

Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meeste uroloog või mõni teine ​​arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Analüüsi lehe tähtede tähendus

Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.

Mis on need tähed:

  1. vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
  2. L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
  3. Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
  4. GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).

Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.

Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).

Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!

3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Normid levivad taimestikuga

Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.

Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:

  1. Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
  2. Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
  3. Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
  4. Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.

Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.

Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)

Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:

Mürgituse puhtusastmega taimestik

Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

  1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
  2. Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine ​​puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
  3. Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
  4. Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.

Mis on kooki taimestik?

Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?

Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Naiste taimestiku ärritus: mis on võetud, näidustused ja vastunäidustused menetlusele

Naistel ja bakterioskoopilisel kasutamisel kasutatakse naiste suguelunditest läbiviidud katse tüübi tähistamiseks terminit "naiste mustus".

Selle katse läbiviimiseks kasutab meditsiinitöötaja ühekordset spaatlit, millega ta kogub vagiina sisemusest väikest lima, asetab selle klaasist slaidile ja plekitab seda.

Seejärel uuritakse klaasi mikroskoobi all. Näiteks võib naine omada tupikus kahjutuid või kahjulikke baktereid ning naiste floora analüüs võimaldab neid tuvastada.

Sageli on see kasu seenhaiguste olemasolu kindlaksmääramisel tupes, näiteks kui naisel on pärmseente infektsioon (kandidoos). Pärast naise floora laskmist on arst hinnanud järgmisi indikaatoreid: tupe mikrofloora koostis; leukotsüütide ja punaste vereliblede arv; seente, trikhomonaadide, gonokokkide, laktobatsillide olemasolu.

Selle katsega saab günekoloog määrata, kas naisel on teatud tüüpi nakkused või kontrollida võõrkehade mikroorganismide olemasolu ja nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Bakterioskoopia näited on järgmised:

  • Vaginait või tupe põletik ja tupe ümbritsev piirkond (vulva). Sageli on haigus põhjustatud infektsioonist, kuid mõnikord on see organismi reaktsioon seebi, vanniõli või dušigeeliga.
  • Rasedus Raseduse ajal esineb sageli seennakkus (tavaliselt nimetatakse "piima").
  • Raseduse planeerimine. Nakkushaigus võib häirida lapse kontseptsiooni.
  • Pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega, antibiootikumidega, tsütostaatikumidega. Need vahendid mõjutavad negatiivselt tupe mikrofloorat.
  • Ennetav günekoloogiline uuring.
  • Patsiendi kaebused suguelunditele kummalisel väljastamisel või nendes ebamugavustunnetest.

Arst soovitab menstruatsiooni ajal bakterioskoopiat oodata. Klaasist tingitud menstruaalveri võib mõjutada analüüsitulemuste täpsust.

Naiste taimestikus leviku abil on võimalik diagnoosida bakteriaalse vaginoosi, kandidoosi, gonorröa ja trichomoniaasi 90% kindlusega.

Vaginaalne ärritus: kuidas valmistuda võtta ja kuidas mikrofloorat analüüsida rasedatel naistel

Enne emakasisese tupe võtmist küsib günekoloog naistel hoidumist vannitamisest, vannistamisest, tupe küünlaid kasutamisest 24 tundi enne määratud aja möödumist. Mõned arstid soovivad hoiduda seksuaalvahekorrast 24 tundi enne testi. See võib mõjutada tupe pH-d ja katse tulemusi moonutada.

Kuidas võtta tupe mikrofloorast rütmi:

  1. Naine jagab vööst allapoole ja langeb günekoloogilise tooliga, millel on laiad jalad. See võimaldab arstil uurida suguelundite piirkonda.
  2. Günekoloog paneb tupes sileda kõvera lahusti ("peeglid"). Peeglite kontroll võimaldab teil jälgida sekretsiooni olemasolu ja nende tunnuseid (värvus, aeratsioon, tekstuur), et näha tupe limaskesta välimust.
  3. Arst kogub proovid tupest, samuti emakakaela ja kuseteede kusepõie emakakaelaversioonist, kasutades selleks puuvillast tampooni või spaatlit. Materjal paigutatakse testimiseks slaidile.
  4. Rasedate naiste protseduur ei erine eeltoodust, välja arvatud see, et arst vajab rohkem delikaatsust, kuna naine on raskendatud günekoloogilise tooliga.

Kuidas patsient tunnete protseduuri ajal

Kui lahustit sisestatakse, võib tunduda ebamugavust, eriti kui tupp on ärritunud või väga tundlik. Võib-olla on väike verejooks pärast seda testi, see ei ole ohtlik ega ohusta ema ega loote tervist. Menetlusega ebamugavuse vähendamiseks peate lõõgastuma nii palju kui võimalik, eriti kui määrdumist võetakse väga kiiresti. Mikrofloora proovide võtmisel tupest ei ole ohtu.

Miks ma pean raseduse ajal floora kohta günekoloogilist ärevust?

Tupa patogeensete mikroorganismide kasv on üks põhjusi normaalse raseduse katkestamiseks. Gardnerella vaginalis ja Mobiluncus bakterid, kui neid ei tuvastata õigeaegselt, annavad oma panuse enneaegseks sünnituseks pärast raseduse kahekümne neljandat nädalat.

Mõnikord rasedate naiste tupe piirkonnas mikroorganismid saastavad amniootilist vedelikku ja nakatavad teisel juhul loote, enamjaolt kopse. See mehhanism selgitab, miks pneumoniit avastatakse kõige sagedamini bakteriaalse infektsiooniga kaasneva loote surmajuhtumite korral. Uuring potentsiaalselt kahjulike mikroorganismide kohta, mis kasutavad tupe mikrofloora rögastust raseduse ajal, aitab parandada enneaegse hoolduse kvaliteeti. Uimasti on vaja mitte ainult infektsiooniprotsessi kindlaksmääramiseks, vaid ka tupe puhtuse määra kindlaksmääramiseks.

Mida kõrgem on puhtusaste, seda rohkem lactobacilli tupes (need on Doderleini pulgad) ja vähem patogeensed mikroorganismid.

Lactobacilli on kasulikud organismid, mis domineerivad reproduktiivse vanuse tervete naiste tupefloora. Nad metaboliseerivad epiteelis ladestatud östrogeensõltuva glükogeeni piimhappeks, mis aitab kaasa tupe pH tasemele 4,5 või vähem. Nende suurenemine aitab kaasa progesteroonile, sünnituse ajal toodetud hormoonile.

Vagiina on 4 tase:

  1. Mikrofloorast saadud määrdega leiti vähemalt 95% laktobatsillidest. Leukotsüüdid ja epiteelirakud on üksused, pH on happeline.
  2. Limaskestades on lactobatsillide hulgas väheses koguses tinglikult patogeensed mikroorganismid. Nende kasvu piirab tervislik taimestik, naisel pole muret muretseda, on tupe pH happeline.
  3. Kahjulike bakterite arv ületab Doderleini pulgade arvu. Vaginaalne keskkond veidi leeliseline.
  4. Doderleini varrastel on väga vähe või üldse mitte, palju epiteeli, valgeid vereliblesid ja bakteriaalseid floora. Leeliseline tupekeskkond.

Milline taimestik näitab: rasvunud epiteelirakud ja muud näitajad, analüüsi dekodeerimine

Pärast patsiendi vaginaalse õlavarre proovi võtmist saadab günekoloog selle laborile. Tavaliselt antakse tulemusi 2-4 päeva jooksul.

Vaginaalse mustuse tulemustega vormil võivad olla järgmised tähed, mille abil tehakse määrde analüüsi dekodeerimine:

  • "V" on lühike vagiina, see tähendab vagiina. Selle kirja vastassuunas on arvud, mis täpselt leiti tupest võetud lima.
  • "C" - emakakaela, see tähendab emakakaela.
  • "U" on sõna "uretra", st ureetra esimene täht.
  • "L" on sõna "leukotsüüdid" lühend.
  • "Ep" - lühendatud epiteel. Mõnikord kirjutavad nad "pl. ep "- tähendab" lame epiteeli. "
  • "Abs" - puudumine. Näiteks kui rida "Trichomonas" on vastupidine, on see Trichomonas, mida ei ole tuvastatud.
  • "Gr + kookid" - grampositiivsed mikroorganismid, tavaliselt streptokokid või stafülokokid.
  • "Gn" või "Neisseria gonorrhoeae" või "gr - cocci" - gonokokid.
  • "Trich" on nad ka "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Milline on taimestikus levimus

Norma tupest väljumine: ei ole ebatavaline tupest väljumine. Väike kogus selget tühjendust on normaalne.

Kõrvalekaldumine normist: valge tiheda, kohupiimast väljumine. Võib olla märku pärmi esinemisest. Kollakasroheline, vahutav, ebameeldiva lõhnaga jootmine võib näidata trikhomoniaasi.

Vereplasma hallitusseisund, millel on tajutav kallis lõhn, on vaginoosi tunnuseks. Norma ja laktobatsillide puudumine (Lactobacillus, Doderlein pulgad). On olemas põhimõte, et laktobatsillid domineerivad reproduktiivse vanuse tervete naiste tupefloora. Lactobacilli säilitavad tupes tavapärase (happelise) keskkonna ning koos teiste teguritega peavad tagama, et teiste tupes olevate bakterite arv jääb alla kriitilise piiri.

Hiljutiste uuringute kohaselt on koloonia kahe või enama laktobatsillitüübiga tihti tervetel naistel. Kolonisatsioonis on tavaliselt L. crispatus ja L. iners või harvem L. jensenii ja L. gasseri. Mida rohkem laktobatsillid tupes on, seda parem. Tingimuslikult patogeense taime normaalne ja ületav. Tavaliselt pole pinnal olevat või väga vähe pärmi, baktereid, Trichomonas vaginalis.

Valgevereliblede ei ole või nende arv on väga väike. Laminaalne epiteel peab olema mustuses (norm on 2 kuni 5 rakku). Kui ei, siis on see epiteelirakkude atroofia märk. Kui määrdumisel on palju lamerakujulisi epiteelirakke, tekib tupe sisepindadel põletikuline protsess (vaginiit). Ebanormaalne: suur hulk leukotsüüte näitab vaginaalset nakkust. Pärmrakkud - kudediaas.

Trichomoni esinemine näitab trichomoniasi. Gardnerella perekonna rakkude ja bakterite esinemine tähendab bakteriaalset vaginoosi. Bakteriaalse vaginosio puudumine või esinemine (määratakse mõne tilga kaaliumhüdroksiidi lisamise teel). Kui naisel on haigus, tekib tema rasvumine kaaliumhüdroksiidi lisamisel kala lõhna. Tupe pH kindlaksmääramine: normaalne on 3,8-4,5. Mitte-normaalne: tupe pH üle 4,5. Määrde analüüsi tõlgendamine:

Kuidas ja miks teha günekoloogias floras leiutamist

Naiste uuringute standardnimekiri raseduse planeerimisel sisaldab tupe mikrofloora levikut. See analüüs võimaldab teil hinnata tupe, emakakaela ja kuseteede mikrofloora seisundit, samuti tuvastada patogeensete bakterite esinemist ja nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selles artiklis arutleme, kuidas pritsida ja milliseid probleeme see aitab ära tunda.

Mikrofloora leotus võimaldab teil tuvastada suguelundite nakkavaid ja põletikulisi protsesse.

Millistes olukordades kasutavad naised seda analüüsi?

Günekoloogiast mikrofloora levikut soovitatakse kõigile naistele, kes kavatsevad haiglat moodustada, hoolimata sellest, kas neil on kaebusi või mitte. Lisaks tehakse neid naiste katseid järgmistel juhtudel:

  • günekoloogi regulaarne eksam kord aastas;
  • sügelus, ebamugavustunne või tupe lõhn;
  • raseduse ajal tehakse seda mitmel korral, et kontrollida suguelundite mikrofloora;
  • seksuaalpartnerite sagedaste muutustega;
  • pärast pikaajalist antibakteriaalsete ainete kasutamist, hormonaalseid ravimeid ja immuunsust vähendavaid ravimeid.

Milline on uuringu ettevalmistus?

Loomulikult võib rasvamist võtta ilma eelneva ettevalmistuseta, kuid selleks, et saada õige tulemus, järgige günekoloogi soovitusi:

  • mitu päeva enne, kui emasega pole seksi;
  • ärge pühkige;
  • Ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid, kreeme ja salve vähemalt 2-3 päeva enne analüüsi tegemist;
  • ärge võtke mustust menstruatsiooni ajal;
  • määrdumine viiakse läbi pärast välismaiste suguelundite hommikust tualetit tavalise veega ilma puhastusvahenditeta, maksimaalselt lihtsa seebi;
  • enne rasestumist ärge urineerige 1-2 tundi.

See on tähtis! Ideaaljuhul võetakse günekoloogiast tingitud määrdumine 4-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu 3-5 päeva jooksul.

Kuidas määrdumisprotseduur on?

Enne analüüsi läbimist on naised mures selle pärast, kuidas nad imetavad ja kas see haiget tekitab. Tegelikult pole sellest midagi erilist. Naine on günekoloogilises tooli ja steriilse tampooniga või erivahendiga arst võtab kolme ala sisu:

  • tupe limaskesta;
  • emakakaela emakakaela kanal;
  • ureetra (ureetra).

See uuring on suhteliselt valutu. Mõned tundlikud naised võivad kaebada kerget ebamugavust, mis on tõenäoliselt psühholoogiliste põhjuste tõttu.

Taimestiku leotus on suhteliselt valutu protseduuri.

Mis peaks sellel lastel olema?

Tervetel naistel on enamus mikroorganismidest, mis on tupeärrites, laktobatsillid (lactobacilli). Need on grampositiivsed piimhappebakterid, mis nende ainevahetuse käigus suudavad toota piimhapet, lüsosüümi, vesinikperoksiidi ja muid toimeaineid.

Naistel on laktobatsillide peamine ülesanne hoida tupes happelist keskkonda ja kaitsta suguelundeid haigusetekitajate tungimise eest.

See on tähtis! Nende bakterite arvu vähendades areneb tupe düsbakterioos ja hakatakse paljunema veel üks tingimata patogeenset mikrofloorat (Escherichia coli, stafülo ja streptokokk). See viib põletikuliste haiguste arengusse.

Lisaks sellele võib vagiina sisalduda tavaliselt väike kogus Candida perekonda Candida ja Gardnerell (bakterid). Tavalise immuunsusega inhibeerib keha nende bakterite ja seente kasvu, kuid nende immuunsuse vähenemisega hakkab nende arv kasvama, põhjustades põsed (kandidoos) või gardnerellezi.

Günekoloogia füsioloogiliste lõhnade dekodeerimine

Pärast päeva või kaks pärast rasva eemaldamist saab naine katsete tulemustega vormi ja kannatab määratlemata arusaamatute lühendite ja lühenditena. Mõelge, millised omadused on tavapärasel määrdel ja mida need tähendavad.

Materjal on võetud kolmest punktist, nii et vormis neid võib tähistada kolme tähemärgiga V (tupest - vagiina), C (emakakaela - emakakaela) ja U (ureetra - kusejuht) või lihtsalt allkirjastada.

Leukotsüüte (L) täheldatakse tavaliselt väikeses koguses. Põletikuliste protsesside korral suureneb nende arv järsult.

Lameda epiteel või lihtsalt epiteel. Epiteelirakkude arvu suurenemine on samuti põletikulise protsessi marker.

Gonokokk (Gn). Gonokokkovi tuvastamine räägib haiguse gonorröadest.

Trichomonas (Trich). Trichomoni tuvastamine räägib trichomoniasiast.

Limas on tavaliselt tupes ja emakakaelas mõõdukates kogustes. Selle suurenemine näitab põletikulist või nakkuslikku protsessi.

Günekoloogia mikrofloora rämpuse norm ja patoloogia.

Peamised rakud on epiteelirakud, milles on leitud Gardnerella bakter. Nende arvu suurenemine näitab gardnerelleze.

Lactobacilli (Doderlein pulgad) - tavaliselt leidub suurtes kogustes tupes. Nende vähendamine räägib düsbioosist.

Candida. Tavaliselt võib täheldada vähese koguse pärmi-tüüpi seenid. Kui nende arv suureneb, siis diagnoositakse piiskust.

Lisaks nendele põhiparameetritele võib floora analüüsis tuvastada stafülo ja streptokokke, E. coli ja muid mikroorganisme, mille arvu suurenemine näitab suguelundite põletikku.

Mõnes laboris kasutatakse teatud tähiste arvu määramiseks märki "+". Mis see tähendab?

  • väike summa - "+";
  • mõõdukas kogus - "++";
  • näitaja suurenemine - "+++";
  • indeksi märkimisväärne kasv - "++++".

Mida näitab vagiina puhtus?

Pärast määrimist saadud andmete põhjal teeb spetsialist hinnangu tupe puhtusele:

  • I - praktiliselt ei esine;
  • II - kõige sagedamini tervete naiste seas;
  • III - näitab põletikulist protsessi;
  • IV - näitab düsbakterioosi, vaginoosi või suguelundite nakkusi.

Vaginaalne puhtus

Küsimused arstile

Küsimus: Millised täiendavad testid aitavad selgitada, miks laktobatsillide kogus määrdub.

Vastus: laktobatsillide taseme vähendamine võib olla seotud põletikuliste haigustega. Lisaks on määratud STI-uuringud, ultraheliuuringud ja üldised kliinilised uuringud.

Küsimus: stafülokokk leiti mustusest. Ma lugesin seda, et naistel võib seda määrida, on normaalne. Vastutav arst ütles, et see on patoloogia. Milline neist on õige?

Vastus: Tavaliselt võib naistel olla väike arv stafülokokke, kui nende tase ulatub 10 5 kraadi - seda peetakse patoloogiaks.

Uuringus naiste mustuse kohta: kes peab läbima ja mis näitab

Kõikidel naistel tuleb lasta üle 18 kuni 60 aastat. Me räägime teile täpsemalt, mida see ohutu ja informatiivne õpe näitab. Selle täpsust mõjutab õige ettevalmistus.

Suguelundite rasvade tüübid

On kaks tüüpi günekoloogilisi määrdeid: uuring floora kohta ja määrdumine määratlemisel atüüpiliste rakkude kohta. Neid naiste katseid tuleks teha vähemalt üks kord aastas ja kui leitakse kõrvalekaldeid, tehakse neid kaks korda aastas. Pärast ravi on vaja kontroll-uuringut.

Uuring floora kohta on laboratoorne test, mis näitab mikrofloora koostist kolmes punktis:

  • Vagina
  • Ureetra.
  • Emakakaela.

Selle analüüsi abil tehakse kindlaks:

  1. Leukotsüütide arv (suureneb koos põletikuga).
  2. Epiteelrakkude arv (kui infektsioon on olemas, muutub epiteel rasvumisel suuremaks, see lagundatakse aktiivselt).
  3. Laktobatsillide arv on takistuseks infektsioonidele, suurendab tupes paiknevat immuunsust).
  4. Mõnede patogeenide olemasolu.

Naiste mustus. Ettevalmistus

Nende reeglite järgimine muudab uuringu täpsemaks:

  • Nakkuse levikut ei tehta kahe päeva jooksul pärast vaginaalsete ravimküünalde, salvide ja douchingi kasutamist.
  • Kolm päeva peaks seksist loobuma.
  • Poolteist tundi enne analüüsi ei saa minna tualetti veidi.
  • Naiste loobumise analüüs 3-4 päeva jooksul menstruaaltsükli ajal, kui väljalaskmine on minimaalne.

Kuidas on günekoloogilt imemine

Naine istub toolis. Günekoloog paigaldab günekoloogilise peegli ja võtab analüüsi jaoks proovi spetsiaalse ühekordse kasutusega vahendiga. Menetlus on valutu, võtab minut aega. Laboratoorium analüüsib proovi rakkude arvu. Mõne päeva pärast saate tulemuse.

Tulemuste tõlgendamine

Kui naine on tervislik, siis näitavad tulemused piimhappebakterite ja väikese valgevereliblede olemasolu. Erütrotsüüte, trikhomoniaasi ja gonorröa patogeene, Candida seenid ei tohiks analüüsida. Kui need on identifitseeritud, peate seksuaalselt levivate haiguste jaoks läbima PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni meetod). Normaalne leukotsüütide arv on kuni 10 vaatevälja kohta. Kui mikroskoobi all tuvastatakse suur arv valgeid vereliblesid, näitab see, et esineb põletik. Sellistel juhtudel suureneb lima sisaldus ja analüüsides tuvastatakse gramnegatiivseid vardasid.

Enamasti näitavad sellised tulemused, et teil on kolpit, ureetrit või endometriiti. Kollipiidi korral muutub tupp põletikuliseks koos ureetriga, mikroobid põhjustavad ureetra põletikku ja endometriit on emaka sisemise kihi kahjustus.

Kui arst on midagi mures, on normist selge kõrvalekalle, saadab ta patsiendile järelkontrolli. On vaja kindlaks teha, milline patogeen põhjustas sellist reaktsiooni ja millist antibiootikumi tuleks ravida.

Tavaliselt, kui määr on halb, võib naine tunduda end ebamugavalt:

  • Sektsioonid.
  • Genitaalide punetus.
  • Sügelema
  • Kõhuvalu.
  • Valu soo ajal.

Aga see juhtub, kui põletik on peidetud. See ei tee ennast tunda, vaid kahjustab keha. Rasketel juhtudel on isegi viljatus võimalik. Mõned nakkused võivad suurendada vähiriski. Seega on vajadus infektsiooni õigeaegseks leotamiseks.

Mida teha, kui pulgad on määrdunud?

See on norm. Pulgad on kasulikud laktobatsillid, kui neid on vähe, siis see ei tähenda mitte düsbakterioosi - seisundit, kus vagiina koloniseeritakse kahjulike mikroorganismide abil, mis asendavad kasuliku taimestiku. Laktobatsillidega spetsiaalsed ravimid võimaldavad teil õigesti tasakaalustada, kuid ainult günekoloog peaks neid välja kirjutama.

Milliseid haigusi levib taimestik?

See lihtne informatiivne analüüs aitab tuvastada paljusid tõsiseid patoloogiaid:

  • Bakteriaalne vaginosis.
  • Vaginiit (colpitis).
  • Tservitsiit.
  • Endomeetriit.
  • Candidiasis.

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Raseduse ajal laktobatsillide arv väheneb immuunsuse üldise vähenemise tõttu. Varasematel etappidel tuvastatakse mikrofloora ebanormaalsus ja infektsioonid, määratakse ginekoloogiline ärevus kõigile rasedatele naistele. Paljud tulevased emad on mures, et määrimine võib lapsele kahjustada. Ära karda - arst teeb aia materjali väga ettevaatlikult, ilma et tungida instrumendisse emakasse. Te ei tunne mingit ebamugavust ja see uuring ei mõjuta teie lapsi.

Kui on tuvastatud kõrvalekaldeid, määrab arst kohalikud abinõud. Raseduse ajal on enamik antibiootikume keelatud, eelistatakse vaginaalseid tablette, ravimküünlaid, kreeme ja Sitz-vanni. Kui ilmnevad väikesed kõrvalekalded, võib günekoloog lihtsalt jätta teid jälgimise all. Tuleb arvestada asjaolu, et erinevates laborites esitatud analüüs võib anda teistsuguse tulemuse. Kasutage alati tõestatud labori või kliiniku teenuseid.

Mis ei peaks olema määrdunud?

Valimi võtmerakkude olemasolu võib hoiatada günekoloogi eest. Need on epiteelirakkude klastrid, mis on omavahel kinni jäänud. See juhtub tavaliselt, kui on põletik, eriti bakteriaalse vaginosisiga. Tavaliselt, lisaks sellele, on antud juhul leelis leiduv väike pulgad - Gardnerella. Need ei ole sugulisel teel levivate haiguste või latentsete infektsioonide põhjustajad.

Kuid kui neid on palju, võib tekkida ebameeldiv lõhn. Gardnerella on klassifitseeritud tinglikult patogeenseks taimestikuks. Kui puutumatus
teeb oma tööd hästi, väheneb tema pisarad. Ja seda võib pidada normi variandiks.

Candida pärmide esindajad võivad olla vähesel määral tupes ja ei põhjusta haigusi. Candida suureneb tavaliselt raseduse ajal. Kui see osutub suuremaks kui laktobatsillid, siis tekib põsed - äärmiselt ebameeldiv haigus. Sellega kaasneb sügelus, punetus ja juustuvähk.

Cocci (gonokokid, streptokokid, stafülokokid) on mittespetsiifiline taimestik. Seda leitakse kogu kehas. 30% elanikkonnast on Staphylococcus aureus'e kandjad. Harvadel juhtudel võib see põhjustada keerulist rasedust. Väike hulk stafülokokke ja streptokokke määrdumisel ei tohiks olla murettekitav - see on normatiivi variant.

Mõnikord võib floras olev määrimine näidata Trichomoni esinemist. See bakter on patogeen. Ravi on alati ette nähtud. Kuid kui Trichomonas on mitteaktiivses olekus, võib see ainult paljastada PCR-i meetodit. Kui teil on määrdunud patoloogiline taimestik, ärge liiga ärritunud. Enamikke infektsioone saab ravida. Samuti võimaldab tavaline manustamine lubada hormoonide tootmist kaudselt hinnata.

Miks ma pean tsütoloogilist tampooni võtma?

Teine oluline uuring, mille naised peavad günekoloogi külastamisel regulaarselt viima, on tsütoloogiline rasvumine. See määrab tupe ja emakakaela pahaloomuliste tuumorite kalduvuse. Naiste suguelundite onkoloogilised haigused on naiste hulgas kõigi kasvajate kahjustuste seas. Nad on väga levinud ja praktiliselt ei esine varases staadiumis.

Koerte degeneratsiooni varajaste tunnuste tuvastamiseks määrab arst spetsiaalse analüüsi. Enamikul juhtudel on see meede profülaktiline. Seega pole vaja mõelda, et midagi peidetakse teie eest. See maarahk on tehtud kõigile. Vanusega on atüüpia test sagedasem. Vastasel juhul nimetatakse tsütoloogilise lehemädanikena Papanicolaou testi või ebatüüpiliste rakkude määrimist.

PAP-testi läbiviimiseks on günekoloogilises uuringus vajalik emakakaelavähk. Pärast 30 aastat tuleb günekoloogi külastada kaks korda aastas, et testid läbi viia.

Tulemuseks oli usaldusväärne, enne Pap-testi läbimist pole vaja urineerida poolteist tundi. Päev enne mustri väljapandmist ebatüüpilistele rakkudele, ärge seksige, ära laske, ärge võtke vanni ega kasuta vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette.

Te võite analüüsi võtta mis tahes päeval, välja arvatud menstruatsioon. Menetlus kestab kuni 3 minutit.

Onkotsütoloogia tulemuste kõrvalekalded: kas paanikas seda väärt?

Pärast uuringu materjali saamist uuritakse seda mikroskoobiga.

Määratletakse suurus, kuju ja rakkude arv. Kui on väikesi muutusi, võib arst teha "emakakaela düsplaasia" diagnoosi. Selle tingimuse põhjused:

  • Halvad harjumused
  • Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
  • Vitamiinide puudus.
  • Seksuaalse elu algus kuni 17 aastat.
  • Suur hulk (rohkem kui kaks) seksuaalpartnerit.

Patoloogia tuvastamiseks võimalikult vara, pöörduge oma günekoloogi poole, kui teil on väikest verejooksu väljaspool oma perioodi ja muid sümptomeid, mida varem polnud. Kõigil emakakaela düsplaasia astmetel on ainult pinnakihil anomaalne struktuur. Mõnikord võib arst otsustada mitte haiget selles staadiumis üldse ravida. Naine, eriti kui ta ei sünnitanud, võib jälgida. Või kui suguhormoonide tasemel esineb kõrvalekaldeid, on see parandatud. Pärast seda võib düsplaasia kaduda.

Teises astmes laieneb ebanormaalne rakukonstruktsioon ka keskmisele kihile. Kolmas düsplaasiaaste asetatakse siis, kui kõik kihid on mõjutatud. See tingimus on kõige ohtlikum ja seda peetakse prantslasteks. Sellisel juhul saadetakse patsiendile tavaliselt biopsia. Kui raseduse ajal leitakse kolmas düsplaasiaaste, viiakse töö pärast keisrilõike läbi pärast günekoloogilise onkoloogi konsulteerimist.

Mis tahes diagnoosimiseks düsplaasia korral on välja töötatud arenenud kolposkoopia mis tahes diagnoosimiseks. Selle protseduuri käigus uurib arst mikroskoobi all emakakaela epiteeli struktuuri. Günekoloogilise peegli abiga saab arst tavaliselt tavapärase ligipääsu.

Laiendatud kolposkoopia, erinevalt lihtsast, hõlmab testide kasutamist 3% äädikhappe ja Lugoli lahusega. Sellised testid aitavad tuvastada kahjustusi - see värvitakse teatud viisil. Kolposkoopia aitab kinnitada biopsia vajadust või sellest loobuda. Kui teil on emakakaela erosioon, vaene onkotsütoloogia, suguelundite tüükad, tehakse teile kolposkoopia. Mõnel juhul võib emakakaela mikroskoobi kontrollimise protseduuri määrata isegi rasedatele naistele.

Emakakaelavähi riskirühm

Selle grupi naised peavad olema iseendale eriti tähelepanelikud:

  • Teil on oht, et teie ema või vanaema jaoks on emakakaelavähk.
  • Kui hakkasite seksuaalelu 17-aastaselt ja varem.
  • Kui sa suitsetad
  • Kui teil on palju seksuaalseid partnereid.
  • Kui sünnitasite 17 aastat.

Onkotsütoloogia tulemuste põhjal võidakse teile määrata ravi. See ei ole alati kirurgiline protseduur. Emakakaela düsplaasia algusjärgus elimineeritakse spetsiaalsete protseduuride abil. Kõige sagedamini kasutatav raadiolaine meetod. Seade eemaldab mõjutatud koed ilma valu. Emakakaela düsplaasia ravilahenduste kasutamine on võimalik ka noortel naistel, kes ei ole sünnitanud.

Muud meetodid on mõnevõrra aegunud: eemaldamine elektrokautri, laseriga või külmutamisega. Ravi valib arst sõltuvalt sellest, kas sünnituse ajal oli arvesse võetud düsplaasia staadiumi ja sellega kaasnevat patoloogiat. Enamik protseduure täna on patsiendile mugavamad. Need minimaalselt invasiivsed meetodid ei riku kudede struktuuri, nii et saate teha ja sünnitada tervislikku last.

Seega on flora ja atüüpiliste rakkude ladestamine õigeaegselt tarvitatav, et vältida paljusid haigusi ja tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. Hoolitse ennast õigeaegselt. Kohaletoimetamine on võimalik nii kliinikus kui erakliinikus. Paljud sõltumatud laborid võivad ka materjali viia. Mõne päeva pärast saad tulemuse ja oled rahul oma tervisega.

Ärge kaotage ka: miks peaks naiselik kalender olema?

Günekoloogiline lõhe floora kohta - taskukohane viis naiste haiguste diagnoosimiseks

Naiste reproduktiivsüsteemi haiguste põhjuste diagnoosimiseks kasutatakse ginekoloogilist lõhnaainet floora jaoks. See on mikrobioloogiliste uuringute liik, mis identifitseerib oportunistlikke baktereid, mis on tihti tervisliku naise mikroobse floora tavapärane komponent, ja suguhaigusi põhjustavaid absoluutseid patogeene. Seetõttu on tulemuste korrektseks tõlgendamiseks vaja pöörduda spetsialisti poole.

Näidustused uuringuks

Põletiku tunnused ja nakkuse esinemine - see on see, mis näitab floraatides günekoloogilist ärevust. Seetõttu on ette nähtud järgmised patsiendikaebused:

  • sügelus kõhukinnis ja tupes (vulva);
  • limaskestade või limaskestade tupe;
  • ebameeldiv lõhn, näiteks kala.

Floora kohta tehtav lind on mõeldud ka tervetele naistele nakkuse varajase avastamise eesmärgil:

  • iga-aastase regulaarse kontrolli käigus;
  • antimikroobse ravi efektiivsuse jälgimine;
  • enne günekoloogilisi protseduure ja toiminguid, et vältida nakkuse sisenemist teistele elunditele ja verd;
  • pikaajalise antibiootikumide kasutamisega vaginoosi ja vaginaalse kandidoosi välistamiseks;
  • raseduse ajal.

Raseduse ajal võetakse floora kohta mustuse kolm korda: kui naised registreeritakse konsultatsioonidel, 30. nädalal ja 36. nädalal. See on vajalik lapse nakatumise kaotamiseks sünnituse ajal ja patogeensete mikroobide levikust teistesse kudedesse.

Uuringu ettevalmistamine

Müre ei saa menstruatsiooni ajal võtta. Optimaalne periood on tsükli keskpunkt alates 10. kuni 20. päev pärast menstruatsiooni algust.

Ettevalmistused lõhna- ja mahepõllunduseks on järgmised:

  • 2 nädalat enne uuringu lõppu lõpetage ravi antibiootikumidega või seentevastaste ravimitega, kuid kui see ei ole võimalik, teavitage sellest arsti masseerituse ajal;
  • 3 päeva jooksul hoiduma vaginaalsest seksuaalsest kokkupuutelt;
  • 2 päeva, et lõpetada vaginaalsete suposiitide, tablettide, kreemide ja muude ravimvormide kasutamine paikseks kasutamiseks;
  • uuringu eelõhtul ei puhasta, võite õõnespiirkonda kahjustada ainult sooja vee ja seebiga.

Smeari protseduur

Naiste floora kohta tehtav lööve võetakse kambrist, labia siseküljest, tupe limaskestalt ja emakakaelast. Samuti on võimalik saada materjali mikrooskoopiast emalt (aspiratsiooni või kureteegi ajal) ja munasarjades (punktsiooniga või operatsiooni ajal). Sellest materjalist valmistatakse ka lööki.

Günekoloogilise emaka imetamine emakakaelast

Smear Technique:

  1. Ureetra: kasutatakse väga õhukese tampooni alumiiniumist traat või ühekordselt kasutatavat bakterioloogilist silmust. Ureetra välise avanemise piirkond puhastatakse marli tampooniga. Ureetrisse sisestatakse silmus või tampoon 1-2 cm sügavusele, samal ajal kergelt vajutades külgmist ja tagumist seina. Saadud materjal paigutatakse klaasist slaidi, libistades tampooni või liigutades silma. Seda kasutatakse mikroskoopia ja immunofluorestsentsanalüüsi jaoks. Kultiveerimiskatse või polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) läbiviimiseks pannakse tampon või silmus katseklaasi koos toitainekeskkonnaga.
  2. Tupe ja labia eel: rakendage steriilne tampoon. Materjal on võetud põletikualast. Abstsessi näärmete eesruumi korral avatakse see kõigepealt ja saadud sisu viiakse klaasi slaidile.
  3. Vagina: peeglite abil paljastage tupe alumises osas kaela. Tampon pannakse nähtavale põletikupiirkonnale või selle puudumisel tagumise vaginaalse fikseeritult. Materjal suunatakse ühtlaselt klaasist slaidile, kuivatatakse õhus, fikseeritakse etanooliga (2-3 klaasi klaasi), märgistatakse, asetatakse suletud anumasse ja saadetakse laborisse. Vajadusel viiakse kultuuriuuringud läbi näiteks trikhomoniaasi, katseklaasi pannakse tampoon ja saadetakse kohe laboriprobleemile.
  4. Kõhukelme: esiteks, kasutades puuvillatagi, võta kultuurmaterjali. Kael niisutatakse steriilse soolalahusega, tampon sisestatakse ettevaatlikult emakakaela kanalini ja eemaldatakse seejärel tupe seinu puudutamata ja asetatakse steriilsesse torusse. Mikroskoopia, PCR-i või viroloogilise analüüsi võtmiseks kasutatakse spetsiaalset harja. Pärast kultuuriuuringute materjali kogumist paigutatakse see emakakaelaversioonikanale. Sisestussügavus on 1-2 cm, pintsel pööratakse õrnalt, seejärel viiakse kraapimine üle klaasist slaidile.

Määrdumine on kiire, valutu ja ohutu protseduur.

Mikroskoopiline uurimine

Smeari mikroskoopia võimaldab:

  • eelnevalt kindlaks määrata, millised mikroorganismid ja millises koguses see haiguse fookuses esineb;
  • hinnata, kui tehniliselt analüüsitavat materjali võetakse (näiteks emakakaelavööndi määrdumisel ei tohiks olla tupe seina rakke);
  • et välja selgitada mõned mikroorganismid, mille kasvatamiseks on vaja erilist toitainekeskkonda - gonokokk, trichomonas, anaeroobid.

Isegi tavapärase mikroskoobiga saab tuvastada rangelt anaeroobseid baktereid. Nad on osa tervislikust mikrofloorast, kuid kui need koguneda suurel hulgal, põhjustavad nad bakteriaalset vaginosi. Sellisel juhul tuvastatakse rasvkoes fusobacteria, bakteroidid ja gardnerella.

Fakulatiivsed anaeroobid on välimuselt sarnased, kuid nende tundlikkus antibiootikumide suhtes on erinev. Seega, kui sellised mikroobid avastatakse, viiakse läbi täiendavad kultuuriuuringud.

Seega on bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel väga oluline bakteri mikroskoopia. See näitab ka tsütolüütilist vaginoosi ja vaginaalset epiteeli atroofiat, mis esineb naistel pärast menopausi.

Smear mikroskoopia on vajalik selliste haiguste diagnoosimiseks:

Analüüsi tulemusel saab arst andmed tupepeteeliumi seisundi, põletiku raskuse ja mikrofloora koostise kohta.

Mikroskoopilise uurimise tulemused

Mikroorganismide täieliku saastumise määramiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

  • kui avastatakse kuni 10 mikrooba vaateväljal - minimaalne (+);
  • 11-100 rakku - mõõdukas (++);
  • 100-1000 rakku - suur arv (+++);
  • rohkem kui 1000 rakku - suur mass (++++).

Nad viivad läbi ka kvalitatiivse analüüsi, määrates kindlaks, millised mikroorganismid on nähtavasti määrdunud. Selle tegemiseks on see maalitud erinevalt - Gram või Romanovsky-Giemsa. Kokkuvõtteks peegeldab arst tuvastatud mikroorganisme ja nende arvu.

Vaginaalse mikrofloora uuringus normi näitajad:

  • Lactobacilli - kuni 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterid - kuni 10 7;
  • Corinebakterid, Streptococcus - kuni 10 5;
  • Klostridiumid, propionibakterid, mobilunkus, peptostreptokokk, stafülokokk, E. coli, bakteroidid, Prevotella, Candida - kuni 10 4;
  • porfüromonaadid, fuzobakterii, veylonella, ureaplasma, mükoplasma - kuni 10 3.

CFU on kolooniate moodustamise üksus, see tähendab üksiku mikroobarakku. Kui kasvatatakse toitainekeskkonnas, korrutab see ja moodustab eraldi koloonia.

Valgusmikroskoopia tundlikkus on vahemikus 10 4-105 CFU / ml. Seepärast ei pruugi need bakterid, mis sisalduvad väiksemas koguses väljaheites, avastada ja see on normaalne.

Mõnikord ei sisalda tulemuste dekodeerimine tuvastatud bakteriliikide üksikasjalikku loetelu. Sellisel juhul näete analüüsivormis järgmisi termineid:

  • pulgad (see on tupe normaalne mikrofloora);
  • kookid (ümarad bakterid, mis põhjustavad sageli põletikku - streptokokk, stafülokokk);
  • segafloora (tavaliselt leitud bakteriaalse vaginosis).

Uuringu tulemusena võib olla ka märke suure hulga lampea-epiteeli ja leukotsüütide (põletikunäidustuste) olemasolu kohta, samuti limaskestade ja peamistest rakkudest - epiteelirakkudest, mida kõikjal bakterid ümbritsevad.

Puhtuse määramine

Mikroskoobi tulemuste kohaselt teeb arst nn tupe puhtuse astme kohta järelduse. Selles astmes on 4

  1. Väga harv seksuaalteras

Happelises keskkonnas määratakse kuni 10 leukotsüüdit ja epiteelirakku, väike kogus lima. Mikrofloorat esindavad laktobatsillid, ülejäänud mikroorganismid võivad olla ainult üksikud.

  1. See norm vastab genitaalide üldisele tervisele

Erinevalt esimesest kraadist on keskmiselt kergelt happeline, väikese koguse grampositiivsete kookidega.

  1. Kollipiidi märgid - tupe seinte põletik

Keskkond on neutraalne, leukotsüüdid ja epiteel on rohkem kui 10 silma peal, mõõdukas kogus lima, "võti" rakke. On patogeenseid mikroorganisme (gram-positiivsed ja gramnegatiivsed vardad, kookid) ja laktobatsillide arv on tavapärasest väiksem.

  1. Raske põletik

Keskkond on neutraalne või leeliseline, leukotsüüdid üle 30, epiteel ja lima suurtes kogustes. Suurtes kogustes patogeensed mikroorganismid, mis vastavad erinevatele mikroobse saastatuse tasemetele. Lactobacilli võib puududa.

Leukotsüütide tase raseduse ajal ja muud mikrobioloogiliste uuringute näitajad on samad kui rasedatel naistel. Leukotsüütide arvu, epiteeli või patogeensete mikroorganismide esinemise suurenemine näitab põletikulise protsessi arengut ja nõuab ravi.

Kultuuriuuring

Kui patogeensed bakterid leitakse taimestikus, tuleb nende välimus ja antibiootikumide tundlikkus kindlaks määrata. Selleks kasutatakse kultuuriuuringut. See on peamine gonorröa, trikhomoniaasi, klamüüdia äratundmise meetod.

Antibiootikumide tundlikkuse määramine on eriti oluline tingimuslikult patogeensete mikroobide tekitatud infektsioonide korral. Tuleb meeles pidada, et mõnikord on nad vagisis üsna väikeses koguses ja neid ei eristata tavalise mikroskoopiaga. Seepärast suudavad sellised mikroobid tuvastada ainult kultuuriuuringud.

Analüüsimiseks paigutatakse rasvade võtmisel saadud materjal erilisse toitainekeskkonda ja kultiveeritakse, st hoitakse soodsates tingimustes mõnda aega. Bakterid hakkavad samaaegselt mitmekordistama, nende arv suureneb ja neid saab tuvastada. Pärast juhtivat patogeeni kindlaksmääramist analüüsitakse selle suhtes antibakteriaalsete ravimite tundlikkust. Seepärast kulub analüüs üsna pikaks ajaks - kuni nädalani.

Kultuuri, patogeensetest seenedest, E. coli, stafülokokkidest, streptokokkidest, koriinibakteritest, neisserii, enterokokkidest ja muudest mikroobidest võib ära tunda ja infektsiooni õiget ravi võib määrata.

Smear põhjustab teatud patoloogilisi seisundeid

Tulemuste dekodeerimine on spetsialistile kõige parem. Siiski on naisel õigus iseseisvalt määrata, kui hästi on tema reproduktiivse süsteemi seisund. Allpool on toodud näited kõige sagedamini leitudest erinevate günekoloogiliste haiguste kohta.

Bakteriaalne vaginosis:

  • seal on pinna epiteeli rakud, sageli on olemas võtmeelemendid;
  • leukotsüüdid on normaalsed;
  • mikroobide koguarv on suur või massiivne (10 9 CFU / ml või 9 μg CFU / ml);
  • Kasvavad Gardnerella ja anaeroobid, puuduvad laktobatsillid (vähem kui 10 5 CFU / ml);
  • kui õhu juuresolekul kasvatatakse, ei esine mikroorganismide kasvu ega väheses koguses tinglikult patogeenset taimestikku, kuna anaeroobid surevad õhus.

Candida vaginiit:

  • epiteel ei ole mitte ainult pindmine, vaid ka vahepealsest ja isegi sügavast kihist olenevalt kahjustuse raskusastmest;
  • leukotsüüdid 10 kuni 50 ja rohkem silma;
  • mikroobide koguarv ei ületa 10 8 CFU / ml, millest laktobatsillid on üle 10 6 CFU / ml;
  • Pärmseened määratakse koguses rohkem kui 10 4 CFU / ml;
  • kui seened on kogustes alla 10 4 CFU / ml, on see kandidoosi asümptomaatiline kandja.

Kandidaasi ja vaginoosi kombinatsiooniga on mõlema tüübi muutused märgitud üheaegselt, kuid laktobatsillid asendatakse gardnerella ja anaeroobidega.

Mittespetsiifiline vaginiit:

  • on pindmine ja vahepealne, on haruldane parabasaalne epiteel suurel arvul;
  • leukotsüüdid üle 10 nägemisega;
  • mikroobide koguarv on mõõdukas;
  • E. coli või grampositiivsed kookid domineerivad;
  • laktobatsillid puuduvad või on isoleeritud.

Vaginaalne epiteeli atroofia (norm vanematel naistel):

  • epiteel on vahepealne ja parabasaalne, see tähendab, et pindmised rakud kaovad;
  • leukotsüüdid kuni 10 silmapiiril;
  • mikroorganismid, sealhulgas laktobatsillid, ei ole avastatud või nende arv on äärmiselt madal (kuni 10 4 CFU / ml).

Genitaalinfektsioonidest põhjustatud spetsiifiline vaginiit tuvastatakse rasvumisel Trichomonas, klamüüdia, gonokokk ja muud sarnased patogeenid. Ülejäänud pilt vastab mittespetsiifilisele vaginiidile.