Naiste taimestiku ärritus: normide tabel, dekodeerimise tulemused, puhtuseaste

Sünnitusabi ja günekoloogia labori diagnostikameetodid on naisorganismi terviseseisundi hindamisel oluline osa.

Aastakümneid on taimestiku lihtsus pintslitõmme nende mitmekesisuse poolest eristanud.

Tema teised nimed: puhtuseastme rasvumine, GN-i määrimine, günekoloogiline ärevus, kuseteede organite eemaldamine mikroskoopiaga, ureetra, vagiina ja emakakaela eemaldamine mikroskoopia abil.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu loendamist, samuti diagnoosida mõnda STD-d (gonorröa, trichomoniaas).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida laialdaselt kasutatakse günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus kindlaks määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

1. Millal analüüsimine toimub?

Üldjuhul võetakse günekoloogi poolt esmakordsel ravimisel naise kasvu.

Samuti on märge proovide võtmise ja selle järgneva mikroskoobi kohta järgmised:

1. 1 Korrapärased ennetavad uuringud ja kliiniline läbivaatus.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (vagiina, emakakaela, kusejuhtumi väljaheide), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Pregravidi valmistamine osana looduslikust ja ökoloogilisest põhjustatud raseduse planeerimisest.
4. 4 sõelumine raseduse ajal.
5. 5 ebameeldivad, valulikud tunded alakõhus, et naine ei seostu menstruatsioonitsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas ureetri sümptomid, tsüstiit. Uroloogiline patoloogia naistel nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uuringut.
7. 7 Antibiootikumide kulg lõpus, et määrata kindlaks taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjalide levitamine teadustööks

Günekoloogilise mustuse võtmine on võimalik kolmest punktist: ureetra (vajaduse korral), posterolaarne tupe rümba ja emakakaela tupe osa.

Analüüsi materjaliks on vaginaalne tühjendus, emakakaela kanalisüvend, urineerimisjärgne väljutamine (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne, nende hulka kuuluvad:

1. 1 Emakakaelavöö lima on vajalik spermatosoidide tungimiseks emakasse ja viljastumiseni. Selle tihedus sõltub naise keha östrogeeni tasemest ja elastsuse poolest on võimalik hinnata menstruaaltsükli faasi.
2. 2 Väliste suguelundite salajased näärmed.
3. 3 tupe desquamate epiteel.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt on mikroelemente määrdunud suurel hulgal piimhappebakteritel (Grader-positiivsed Doderleini pulgad) ja väheses koguses oportunistlikku patogeenset taimestikku (enamasti kookoid).

2.1. Ettevalmistus määrdepaigale

Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:

1. 1 Analüüs on parem võtta menstruaaltsükli 5-7 päeva jooksul. Menstruatsiooni ajal ei tühjenenud.
2. 2 Vältida tupe-suposiitide, määrdeainete, douchingu ja soo kasutamist 24 tundi enne uuringut.
3. 3 Enne rasvtõve saatmist ei ole vaja kasutada lõhna- ja maitseainet intiimsel hügieenil, on parem välise suguelundite tualettruum voolava veega.
4. 4 Analüüsipäeval ei ole soovitav võtta kuuma vanni.

2.2. Materjali saamise meetod

• Floora kohta tehtav lind on võetud rangelt enne bimanuaalset eksamit, naisel on günekoloogiline tool.
• Tupele siseneb cucco-tüüpi bicuspid peegel ja emakakaela tupe osa (eritub).
• Sellele keskendudes võtab spetsiaalse spaatliga arst materjali tupe tagantpoolsest külgmisest küünarvarredest ja viib selle klaasist slaidile, mis pärast suuna täitmist viiakse laborisse mikroskoopilise uurimise eesmärgil.
• Ureetra välise avanemise analüüsiks võetakse bakterioloogiline silmus või Folkmanni lusikas. Tusside väljalangemise juures on soovitatav neid võtta, kergelt vajutades väljastpoolt väljapoole.
• Erb'i spaatliga tehtud emakakaela osa pinnast analüüs.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1. Normaalne taimestik

Hiljuti on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et see faktor määrab naise reproduktiivse tervise, annab kohaliku immuunsuse, kaitseb patogeensete bakterite, normaalse alguse ja raseduse ajal.

Tavaliselt koosneb 95% naise floora piimhappebakteritest (ka Doderleini pulgad, laktobatsillid, laktobatsillid).

Oma elutse aktiivsuse käigus töödeldakse laktobatsillidega epiteelirakkudest vabastatud glükogeeni piimhappe moodustamiseks. See tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense taime taastumist.

Igal naisel on tupes 1-4 laktobatsilli liiki ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsitulemuste dekodeerimiseks ei ole võimalik läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laboriassistent hindab ainult vardade ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivseid vardukujulisi floora (++++) on võrdne ühe tupe puhtusega. See on üsna haruldane, see olukord on tüüpiliselt kontrollimähkidele pärast tupe reabilitatsiooni või antibiootikumide võtmist.

Väike kogus kooki (+, ++) loetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtuseastmust, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea määr.

Patoloogiline on kookide arv (+++, ++++) paljude arvu (+, ++) vähendamise taustal. Seda tulemust nimetatakse tupe kolme puhtuseastmeks. Selline olukord nõuab üksikasjalikku kontrolli.

Paljud arvukad kookid (++++) ja grampositiivsete vardade täielik puudumine (Gram + vardad) määrdumisel näitavad 4 puhtuseastmust. Sellisel juhul nõuab naine kohustuslikku ravi.

Lisateavet tupe puhtuse kohta saate siin (järgige sisemist linki).

Tabel 1 - Normaalsed väärtused, mida hinnatakse, määrates mikroobide mikroskoopia tulemuste dekodeerimise taimestikule ja GN-le. Vaate vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2. Gonokokk ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokid on beanilaadsed mikroorganismid, mis on gonorröa põhjustajad. Nad on ebastabiilsed väliskeskkonnas, kuid inimkehasse lastud ümbritsetud spetsiaalse kapsliga.

Gonorröaga patsientide pealtnägemise peamine põhjus on rütmiline, suurenenud genitaaltrakt. Sümptomid urineerimise ajal, ebameeldivad aistingud suguelundites esinevad ainult 50% naistest. Sageli on varjatud kroonilise haiguse ja sekundaarse viljatusprobleemi tekkega varjatud haigusjuht.

Mikrofloora ja GN-gonokokke määrdunud normaalne on puudulik. Neid tuvastatakse 100% gonorröaga, mis nõuab kohese ravi määramist mitte ainult naisele, vaid ka kõigile tema seksuaalpartneritele.

Samuti on vaja täiendavalt uurida kõiki pereliikmeid, eriti lapsi, kuna infektsiooni on võimalik edastada jagatud käterättide, vannitoa ja isiklike esemetega.

Trichomonas vaginalis - ühetsulaarsed (algloomad) mikroorganismid, mis on võimelised liikuma täiskasvanute ja iseseisva tegevuse tõttu väljaspool makroorganismi.

Tupevas sisuses võib tuvastada Trichomonas vaginalis, mis on urogenitaalse trikhomoniaasi põhjustaja. Urogenitaalse trikhomoniaasi ülekandevorm on seksuaalne.

Pärast tupe limaskesta Trichomonas kinnitas kindlalt epiteeli pinda ja põhjustas rakusurma.

Vastuseks limaskestade patogeenide mõjule tekib põletik: ilmnevad hüperemees (punetus) ja tursed, petehhiad (petehiaalsed hemorraagid), lokaalne hüpertermia (temperatuuri tõus).

Tavalises Trichomonas tupe rasvkoes puhtusastet ei tohiks olla. Nende tuvastamisel on vaja naise ja tema partneri erikohtlemist ning sama territooriumil elavate pereliikmete täiendavat uurimist (kontaktisik - väljajätmine leibkonna ülekandest).

3.3. Valged verelibled

Leukotsüüdid on vererakud, nn valged verelibled, mille põhifunktsioon on keha spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse. Leukotsüüdid jagunevad mitmesuguseks liigiks, olenevalt funktsioonist, mida nad täidavad seoses välismaiste ainetega: mõned tunnustavad neid, teised annavad ja teised hävitavad.

Vaginaalse mustuse mikroskoopia ei võta arvesse leukotsüütide tüüpi, vaid nende koguarvut. Leukotsüütide arvu suurenemine mustuses näitab põletikulise protsessi esinemist.

Leukotsüütide arvu peetakse nende avastamiseks koguses kuni 10 vaateväljas raseduse ajal, kui tegemist on tupest väljumisega.

Raseduse ajal võetakse normaalseks kuni 20 leukotsüüti vaatevälja tõttu immunosupressiooni füsioloogilise seisundi ja väljaheidete süsteemi suurenenud koormuse tõttu.

Emakakaelate vaginaalsest osast vabastamisel öelge, et leukotsüütide kõrgem tase - kuni 30 vaatevälja. Ureetra normaalsest murtudest leukotsüütide arv ei ületa vaatevälja vahemikus 0-5.

Normaalväärtuste ületamine ("halb märg") võib olla märk:

1. 1 Põletikuline protsess paljunemisvõimaluste mis tahes tasemel: kollipiit, tservitsiit, endometriit, salpingoforiit.
2. 2 Varjatud või krooniline infektsioon (ureaplasmoos, klamüüdia, mükoplasmoos), tuleb ravida STI-de olemasolu.

3.4. Epiteelirakud

Paljunemisperioodil, tingimusel, et normaalne hormonaalne taust on säilinud, säilitavad tupe limaskesta pindmised rakud korrapäraselt naha ja lükatakse tagasi, säilitades seega tervena oleva seisundi mitte ainult limaskesta iseenesest, vaid ka tupekeskkonna püsivusest.

Siiski arvestab mikroskoopia günekoloogiline määre alati epiteelirakkude arvu vaateväljas. Tavaliselt nende arv ei ületa 10 labori vaatevälja.

Nende arvu vähenemine võib osutada:

1. 1 Hormonaalset tasakaaluhäire: organismi östrogeeni küllastatuse vähenemine (hüpoöstrogeensus), androgeenide taseme tõus.
2. 2 Atroofiline kolpiit.

Liigne määr on tähis:

1. 1 Reproduktiivsüsteemi põletikuline protsess: kolpit, tservitsiit, endometriit, salpingo-oofiiriit. Epiteeli äratõukereaktsiooni tugevdamiseks püüab limaskesta "proovida", vältimaks patogeense floora paljunemist.
2. 2 Seksuaalselt levivad nakkused.
3. 3 Bakteriaalne vaginosis.
4. 4 Hormoonide tasakaaluhäired.

3.5. Mucus

Mukus on ka normaalne tupepõletiku osa, mis on osa näärmete sekretsioonist.

Kui analüüsitud mustuse lima tuvastatakse väikeses (+) või mõõdukas (+ +) koguses, siis tõlgendatakse seda normina.

Pankrotti ei tohiks ureetrasest võetud materjalist puududa. Kui selle maht on märkimisväärne, tuleks kahtlustada põletikulise protsessi esinemist (sagedamini kolbiit või tservitsiit), hormonaalset tasakaalustamatust.

3.6. Võtmeelemendid

Peamised rakud nimetatakse tupe desinfitseeritud epiteelirakkudeks, mille servas on fikseeritud paljud gram-stabiilsed bakterid, õhukesed vardad ja kookid. Mikroskoopiaga annavad need raku ebaühtlase ja teralise välimuse.

Tavaliselt ei tohi naised tupest vabaneda. Nende esinemine on vaginaalse düsbioosi spetsiifiline marker - bakteriaalne vaginoos.

3.7. Pärmseened

Candida perekonna seened on ümmarguse kujuga ühekojalised mikroorganismid. Vaginaalne keskkond sobib ideaalselt nende kasvu ja arengu tagamiseks glükogeeni suure sisalduse tõttu.

Kuid konkureerivate laktobatsillide floora tõttu ei ole täheldatud nende aktiivse kasvu normaalset immuunsuse taset. Et patogeensed omadused omandada, vajavad Candida perekonna seened teatud tingimusi:

1. 1 Immunosupressiooni staatus
2. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
3. 3 Pahaloomulised kasvajad,
4. 4 Raseduse aeg, lapsed ja vanadus,
5. 5 Ravi glükokortikosteroididega.

Normaalseid fungitsiidid ei tohi tuvastada floras. Erandjuhtudel on üksikfiltri osana lubatud tupe tagantpoolse külgmiste küünte materjalist võetud ainus tuvastamine. Oluline on kaaluda kaebuste ja kliiniliste ilmingute olemasolu / puudumist.

Spoore ja seenemütseeli tuvastamine rasvumisel näitab tupe kandidoosi ja nõuab kohast spetsiifilist ravi.

Kuigi puhtuse astme määrimine on suhteliselt informatiivne diagnostiline meetod, on see oluline ainult siis, kui võrrelda mikroskoopia tulemusi kaebustega ja kliiniliste ilmingutega.

Selle uurimismeetodi peamine puudus on haiguse spetsiifilise haigusetekitaja tuvastamine. Rasvavastase analüüsi tulemuste põhjal on võimatu hinnata koekahjustuste taset ja sügavust.

Seega, kui põletikuline protsess tuvastatakse määrdumisel, võib arst välja kirjutada täiendavad diagnostilised meetodid patogeeni tuvastamiseks (PCR, Femoflor, bakterioloogiline uuring kuseteede organite eemaldamiseks ja antibiootikumide tundlikkuse määramine).

Naiste embrüo üksikasjalik transkriptsioonianalüüs

Globaalsete rasvade analüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostikameetodeid. Tupe limaskesta, emakakaela või kusepõie limaskesta eemaldatakse. See analüüs võimaldab hinnata urogliteeriumi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist.

Naistel esinevate lõhnaainete analüüsimine viiakse läbi günekoloogi tavapärase uurimise käigus ja kui on kaebusi kuseteedist. Nende hulka kuuluvad: alaselja valu, sügelus, põlemine tupes, väljaheide, mis näitab võimaliku põletikulise protsessi. Samuti on see analüüs soovitav teha antibiootikumravi lõpus, pankrease vältimise ja raseduse planeerimisel.

Mida see analüüs antakse?

Vaginaalne ärevus on tavaliselt osa naiste rutiinsest meditsiinilisest kontrollist. Seda teostab spetsialist günekoloogilise kontrolli käigus. Bioloogiline materjal kogutakse ka uuretist ja emakakaelast.

See diagnoos võimaldab teil tuvastada naiste tervisega seotud võimalikke probleeme, näiteks põletikulist protsessi või infektsiooni põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul veel üks nimi - bakterioskoopia.

Kui teil on selliseid haigusi kahtlustanud, võetakse günekoloogiline ärevus:

Eksperdid võivad välja kirjutada järgmiste patsiendikaebuste abil määrdumise:

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehtud mustus. Lisaks sellele võimaldab lehemädanemine jälgida ravi tõhusust günekoloogiliste haiguste ravis.

Uuring aitab samuti tuvastada inimese papilloomiviiruse infektsiooni.

• Valutu protseduur.
• Lihtsad retseptid määrde ettevalmistamiseks.
• Naistehaiguste ravi efektiivsuse seire.
• Võime määrata mitmesuguseid kuseteede haigusi.

Ennetava eesmärgi korral peavad naised regulaarselt seda diagnoosi tegema. See aitab vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Ettevalmistus kättetoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see analüüs ei nõua erikoolitust, aga see pole nii. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks soovitatakse patsiendil 2-3 tunni jooksul tualeti minna, kuna uriin võib pesti välja kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on patsiendi arstil raske patoloogilise seisundi põhjuste väljaselgitamine.

Soodustamatus, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalsed seebid aitavad ka ebausaldusväärseid näitajaid. Naised peavad selle analüüsi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja pealegi peavad kõik patsiendid kahe nädala jooksul enne biomaterjalide võtmist hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast.

Kuidas loobuda?

Arst teeb ennekõike seda analüüsi, kui jõuate talle kliinikus regulaarselt ametisse asumisel või kui te lähete lihtsalt tasulisele laboratooriumile, kus sünnitusarstid ja meditsiinitöötajad võtaksid teid biomaterjalist.

Günekoloog, sünnitusabiarst või mõni muu meditsiinitöötaja on kergelt hoidnud spetsiaalset ühekordset spaatlit kolmnurga kujul - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meeste uroloog või mõni teine ​​arst lisab kusepõletikku spetsiaalse ühekordse sondini, keerleb ümber telje mitu korda ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolivust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Analüüsi lehe tähtede tähendus

Arstid ei kasuta täielikke nimesid, vaid lühendeid - iga analüüsi parameetri esimest tähte. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on väga tähtis kirja sümbolite tundmine.

Mis on need tähed:

1. vööndite lühendid, millest materjali võetakse, on tähistatud V (tupp), C (emakakaela emakakaela ala) ja U (ureetra või urineerimiskanal);
2. L - leukotsüüdid, mille suurus ei pruugi normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kokku langeda;
3. Ep - epiteel või Pl.ep - epiteel on korter;
4. GN - gonokokk ("gonorröa süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasi patogeenid).

Määrdega on võimalik tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke döderleiinipulgaid (või laktobatsulle), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõned laborid teevad selle reegli teatud tüüpi bakterite sisu märgistamiseks. Näiteks kusagil kasuta seda tähist "+". See on paigutatud nelja kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussid) vastab nende arvukusele.

Kui mõni taimestik puudub, lisatakse lühend "abs" (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku pole).

Mis arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei ole võimalik kindlaks teha selliseid organismi haigusi või seisundeid:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

2) Rasedus. Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!

3) Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

4) ei näita selliseid infektsioone (STD) järgmiselt:

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Normid levivad taimestikuga

Analüüside tulemuste saamiseks on mõnikord arsti poolt kirjutatud numbrite ja kirjade mõistmine väga raske. Tegelikult pole kõik nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate teadma normaalseid väärtusi, kui lahjendatakse lõhna floraani analüüsiks. Neil on vähe.

Täiskasvanud naise testimistestides on normaalväärtused järgmised:

1. Flegma - peaks olema kohal, kuid ainult väikestes kogustes.
2. Leukotsüüdid (L) - nende rakkude olemasolu on lubatud, sest need aitavad nakatumist võidelda. Normaalne leukotsüütide arv tupes ja ureetris ei ole suurem kui kümme, ja emakakael - kuni kolmkümmend.
3. Lameda epiteel (pl Ep) - tavaliselt peaks selle arv olema viieteistkümne raadiuses. Kui see arv on suurem, siis on see näide põletikulistest haigustest. Kui vähem - märge hormonaalsete häirete kohta.
4. Dederleyn pulgad - terve naine peaks olema palju neid. Väike kogus laktobatsillitest räägib vaginaalse mikrofloora kahjustusest.

Candida perekonna seened, väikesed pulgad, grammid (-) kookid, trikhomonaadid, gonokokid ja muud mikroorganismid on näidanud haiguse esinemist ja vajavad põhjalikumaid uuringuid ja ravi käsitlevaid ettekirjutusi.

Naiste standarddekodeerimise tabel naistel (floora)

Alljärgnevas tabelis on esitatud naistel florasammude tulemuste dekodeerimine:

Mürgituse puhtusastmega taimestik

Sõltuvalt emase tulemustest on tupes puhtusaste 4. Puhtuse aste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Enamik tupe mikrofloora on esindatud lactobacilli (Doderlein pulgad, lactomorphotypes). Epiteeli hulk on mõõdukas. Limas on mõõdukas. Esimene puhtusaste näitab, et kõik on teiega normaalne: mikrofloor on korras, immuunsus on hea ja põletik ei ohusta teid.
2. Teine puhtuseaste: leukotsüütide arv on normaalne. Vagiina mikrofloorat esindavad kasulikud piimhappebakterid paraku kook-floora või pärmiga. Epiteeli hulk on mõõdukas. Limaskesta suurus on mõõdukas. Vagiina teine ​​puhtusaste viitab ka normile. Siiski ei ole mikrofloora koostis enam täiuslik, mis tähendab, et kohalik immuunsus on langenud ja põletikurisk on tulevikus suurem.
3. Kolmas puhtuseaste: leukotsüütide arv normist kõrgemal. Mikrofloora põhiosa esindavad patogeensed bakterid (kookid, pärmseened), piimhappebakterite arv on minimaalne. Epiteel ja lima on palju. Kolmas puhtuseaste on põletik, mida tuleb ravida.
4. Neljas puhtuseaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täiesti). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Epiteel ja lima on palju. Neljas puhtusaste näitab selgelt väljendunud põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ja ei vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, hüpnoe taastamine, hüsterosalpingograafia, mitmesugused operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on igasugused günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate kõigepealt põletikku ravima ja seejärel uuesti laskma.

Mis on kooki taimestik?

Cocci on sfäärilised bakterid. Need võivad esineda nii tavalistes tingimustes kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt leitakse mustus üht kooki. Kui immuunsuse kaitse väheneb, suureneb coccobacilli floora sisaldus määrdudes. Cocci on positiivne (gr +) ja negatiivne (gr-). Milline on erinevus gr + ja gr-cocci vahel?

Bakterite üksikasjaliku kirjelduse, mikrobioloogide, lisaks bakteri kuju, suuruse ja muude omaduste täpsustamiseks värvige preparaati vastavalt spetsiaalsele meetodile, mida nimetatakse "Gram stain". Mikroobid, mis jäävad pärast maha pesemist värvitud, loetakse "grampositiivseks" või cr + ning mis on pestes muutunud värvimuutusena, on gramnegatiivne või c-. Gram-positiivsete hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gram-negatiivsete kookide hulka kuuluvad gonokokid, E. coli, Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleiinipulgad või, nagu neid nimetatakse ka lactobacilli ja lactobacilli, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, toodavad piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähendamine näitab tupe mikrofloora happe-baasilahuse hägustumist ja viimist leeliselisesse külge, mis sageli esineb aktiivse seksuaaleluga naistel. Vagiina pH-l ja patogeensel mikroorganismidel on märkimisväärne mõju ja oportunistlikud (mis on mõnikord tupes normaalsed).

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses. See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Naine naiste taimestiku kohta: mis määrab selle, kiirus ja patoloogia

Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?

Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.

• mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
• genitaalide limas;
• bakterioskoopia;
• mikroskoopia.

Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid. Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.

Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess. Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.

• tupe kandidoos (punetus);
• bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
• gonorröa;
• trikhomoniaas.

Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.

Kasvatamise põhjused günekoloogias

1. Kui leelis on mõõdukas või suur hulk leukotsüüte, kuid nakkuse põhjustaja ei ole teada. Mikroskoopia tõttu on mikroorganismide avastamise piirmäär 10 kuni 4-10-5 kraadi.
2. Kui avastatakse mikroob, määratakse see tundlikkus antibiootikumide suhtes.
3. Kui on seeninfektsiooni tunnuseid. Selleks, et täpselt määrata seene tüüp ja määrata tõhus antimükootiline ravim.

Muud tüüpi seened Candida ei saa ravida, kui puuduvad patoloogilised sümptomid.

Kui leiatakse võtmekarme (bakteriaalse vaginosismärgid), siis on olemas ka muud mikroobid. Identifitseerimiseks.

Millised on erinevad tagakülg, taimestikud ja tupe puhtus?

Uurimismeetodis. Üldise määrdumisega värvitakse klaaspaberile hoitav materjal spetsiaalsete värvainetega ja vaadeldakse mikroskoobi all. Ja kui bakterioloogilised (metsloomade, kultuuride, mikrobioloogiliste) uuringud on läbi viidud, siis neid kõigepealt "külvatakse" toitainekeskkonnas. Ja siis paari päeva pärast nad vaatavad mikroskoobi alla - millised mikroorganismide kolooniad on kasvanud.

See tähendab, et kui me räägime ekspress-analüüsist, antakse teile arvamus ainult leukotsüütide, epiteeli ja lima arvu kohta. Külv ei ole kiire

Samuti mikroskoopia abil saate kiiresti kindlaks teha tupe tase. Siin hindab arst ainult normaalse, tingimuslikult patogeense ja patogeense mikrofloora vahelist suhet.

Vagiina puhtuse klassikaline hindamine.

Mis arst ei näe mikroskoopiaga

1. Rasedus Selle kindlaksmääramiseks ei ole määrimine vajalik ja ükskõik milline tulemus seda näitab. Te peate läbima hCG vereanalüüsi, läbima günekoloogilise kontrolli arsti või emaka ultraheli abil. Korioloogilist gonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte genitaalidest väljumisel!
2. Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja suurtes kogustes. Ja võtke see otse emakast koos eraldi diagnostilise kuretaažiga.

Emakakaelavähk ja muud patoloogiad (erosioon, leukoplakia, koilitsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) põhinevad tsütoloogilise uuringu tulemustel. See analüüs tehakse vahetult emakakaelast, transformatsioonivööndist vastavalt spetsiifilisele meetodile Papanicolaou värvimisega (seega ka analüüsi nimi - PAP-test). Seda kutsutakse ka onkotsütoloogiaks.

Selliseid nakkusi ei kuvata (zppp) järgmiselt:

• herpese;
• klamüüdia (klamüüdia);
• mükoplasma (mükoplasmoos);
• ureaplasma (ureaplasmoos);
• HIV

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR abil. Samuti on võimatu tuvastada immuunpuudulikkuse viiruse esinemine kõrge täpsusega. Sa pead läbima vereanalüüsi.

Kuidas valmistuda analüüsimiseks ja millal see on vajalik

Arst võtab günekoloogilisest toolist (olenemata sellest, kas ta on rase või mitte) patsiendilt määrdumist spetsiaalse pintsli või Volkmanni steriilse lusikaga. See ei tee üldse ja väga kiiresti.

Näiteks on tehniliselt võimalik saavutada hea, isegi täiusliku mao, kui te oma kõhupoed puhastate kloorheksidiiniga või miramistiiniga. Kuid mis siis on?

• dušš;
• seksida;
• kasutada tupe hügieenitooted, intiimseid deodorante ja ravimeid, kui arst pole neid välja kirjutanud;
• tehke ultraheli, kasutades vaginaalset sondi;
• läbima kolposkoopia.
• Enne günekoloogi või laboratooriumi külastamist ei tohi te urineerida 3 tundi.

Annustades insuldi, on vaja menstruatsiooni verejooksu. Isegi kui menstruatsiooni viimasel päeval esineb lihtsalt "paksus", on parem uuringu edasi lükata, kuna tulemus on tõenäoliselt halb - ilmneb suur arv valgeid vereliblesid.

Alkoholi tarbimine ei ole keelatud.

Kas ma võin antibiootikumide võtmise ajal või pärast ravi kohe pärast rasestumist teha määrdumist? See on soovitav seda teha 10 päeva jooksul pärast ravimi (vaginaalne) kohalikku toimet ja ühe kuu möödumist antibakteriaalsete ainete suu kaudu manustamise järgselt.

Kavandatud mikroskoopiline uuring:

• regulaarselt günekoloogi külastamisel;
• günekoloogilises haiglasse lubamisel;
• enne IVF;
• raseduse ajal (eriti juhul, kui määrdumine on sageli halb);
• kui on kaebusi: ebatavaline verejooks, sügelus, vaagnavalu jne

Tulemuste tõlgendamine: mida arvestada normi ja mis - patoloogiat mikroflooras

Kõigepealt juhime teie tähelepanu tabele, milles kuvatakse nn esimese puhtuseastme näitajad. Selles ei mainita ureetrit (kuigi materjal on ka sealt võetud), kuna me räägime günekoloogilistest haigustest. Ureetra ravib põletikulist protsessi uroloog.

Epiteelium - epiteelirakkude arvu ei loeta, kuna sellel ei ole diagnostilist väärtust. Kuid liiga väike epiteel räägib atroofilise emase tüüpi - see juhtub naistel menopausi ajal.

Leukotsüüdid - vaadeldakse "vaatevälja":

• mitte rohkem kui 10 - väike kogus;
• 10-15 - mõõdukas kogus;
• 30-50 - suur hulk, naine märgib patoloogilisi sümptomeid ja arst inspekteerimise käigus diagnoosib põletikulist protsessi tupes ja (või) emakakaelal.

Limas (limaskestad) - tavaliselt peaks olema kohal, kuid suur hulk seda juhtub põletikuga. Ureetris ei peaks lima olema.

Bakteriaalne floora või gr-laktoomorfotüüp - norm, see on tupe kaitsmine bakterite eest.

Emakakaelast ja tupest ei tohiks olla trikhomonas, gonokokk ja peamised rakud terve naise jaoks. Candida puudub ka. Vähemalt märkimisväärses koguses, mis on floora analüüsis tuvastatud.

Sobivuse määrimine ei ole suur. Kui aga naine haiglasse siseneb, siis võtavad nad juurest esialgse eksami ajal oma paremale.

Tavaliselt on tulemused 7-14 päeva. Seega, kui teil on vaja seda enne operatsiooni läbida, tehke see 3 päeva enne haiglasse lubamist. Viimane määratud katse.

Mida leiab bacposseve

Günekoloog suudab kõige paremini dekoreerida kultuuriuuringute tulemusi. Kuid ise, kui luged allpool olevat teavet, analüüsitakse esialgu teie analüüsi.

Mikroorganismide arvu võib väljendada "ristidega":

• "+" On väike summa;
• "++" on mõõdukas;
• "+++" on suur arv;
• "++++" - rikkalik taimestik.

Kuid sagedamini väljendub mikrofloora esindajate arv kraadides. Näiteks: Klebsiella: 10 kuni 4 kraadi. Muide, see on üks enterobakterite esindajatest. Gramnegatiivne pael, aeroobne mikroorganism. Üks ohtlikumaid patogeene, kuigi see on ainult oportunistlik. Seda seetõttu, et Klebsiella on enamikule antibakteriaalsetele ainetele vastupidav (resistentne).

Allpool kirjeldame muid üldisi mõisteid, mis on uuringu tulemustes leitud, või saate arstiga kuulda.

Soor - on candida või mõnel muul viisil - piisk. Seda ravitakse antimükootiliste (seenevastaste) ravimitega.

Pärmi-sarnased seente blastosporid ja pseudomütselium - kandidoos või mõni muu seenhaigus, mida tavaliselt ravitakse sarnaselt piitsuga.

Dipteroidid - tinglikult patogeensed mikroorganismid, teadlaste teadustegevuse tulemuste kohaselt on enamikus naistel umbes 10% mikrofloorast, aga ka streptokokid, stafülokokid, E. coli, gardnerella. Kui taimestik on häiritud, suureneb nende arv.

Leptotrix on aneberobne gramnegatiivne bakter, mis põhjustab leptotrichoosi. Lisateave selle kohta selles artiklis.

Kombineeritud floora on normi variant, kui haiguse sümptomid, täielikult leukotsüüdid või nende tugev tõus (40-60-100) puudub. 15-20 on normi variant, eriti raseduse ajal.

Enterokokid (Enterococcus) esindavad soole mikrofloorat, mis mõnikord sattuda tupest. Gram-positiivsed kookid. Infot enterokokk fekalisest (Enterococcus faecalis) kirjutasime varem. On olemas ka enterokokkoli - E. coli. Tavaliselt põhjustavad ebameeldivad sümptomid kontsentratsioonis üle 10 ° C 4 ° C.

Pseudomonas aeruginosa on gramnegatiivne bakter. Sageli mõjutab inimesi, kellel on madal immuunsus. Sellel on antibiootikumidele tugev resistentsus, mis raskendab raviprotsessi.

Polümorfsed batsillid on vaginaalse biokinoosi tavaline esindaja. Kui leukotsüütide arv on normaalne ja kaebusi pole, ei tohiks selle esinemine häirida.

Erütrotsüüdid - võib väikestes kogustes olla määrdunud, eriti kui see võeti põletikulise protsessi ajal või kui oli väike määrimine.

Coccus või coccobacterial flora - tavaliselt nakkusliku protsessi käigus tupes või emakakaelas. Kui naisel on kaebusi, on vaja antibakteriaalset ravi - tupevalu.

Diplokokk on teatud tüüpi bakterid (kookid). Väikeses koguses ei tekita kahju. Välja arvatud gonokokk - patogeenid gonorröa. Ta on alati ravitud.

Lõpetuseks nimetame sagedasi lühendeid, mis on kirjutatud analüüsi tulemuste tühjale.

• L - leukotsüüdid;
• Ep - epiteel;
• Pl ep. - lamerakujuline epiteel;
• Gn (gn) -monokokk, gonorröa põhjustav aine;
• Trich-trichomona, trikhomoniaasi põhjustav aine.

Gn (gonorröa)

Mõistete, näiteks Gn ja Tr (või alternatiivina gn ja tr) tähtede ilmumine võib mõnedel patsientidel põhjustada nende tervise hämmimist ja hirmu.

Tegelikult, nende lühendite all on laboritehnikud krüpteerivad kõige sagedamini esinevate sugulisel teel levivate nakkuste põhjustavate ainete nimed - gonokokid ja Trichomonas.

Smear gn: mida me räägime?

Põhiosas on tegemist klassikalise insuldiga.

See viiakse läbi bioloogilise materjali kogumiseks nakkusprotsesside diagnoosimise raames.

Lihtsalt arvukate uuringute tõttu (taimestikus on skriinimismeetod) tulemuste lehe laboritehnikud vähendavad "gonokokke" kuni "g". Seega muutub "Trichomonas" "tr". Ja flöövitavate tampoon on mõeldud ainult ühele.

See annab ainult diagnostilise materjali laboriuuringute jaoks:

• Natiivne ja värvitud rasvmikroskoopia.
• Immunoloogiliste testide seeria.
• Kultuuriuuringud (külvamine).
• Polümeraasi ahelreaktsioon.

G vähendamine võib leida nende analüüside mis tahes meetodi tulemusena. Kuid andmete dekodeerimiseks pädev ja kvalifitseeritud arst mõistavad muidugi ka seda, mis on kaalul.

Gn-le määrdumine: millal on sellist protseduuri vaja?

Me kirjutasime natuke kõrgemale, et mustus on massitehnoloogia meetod.

See on tõsi ja see on seotud ennetavate meditsiiniliste uuringutega.

Ja ka diagnostiliseks otsinguks nakkushaiguse tunnuste juuresolekul.

Nende inimeste kategoorias, kellel on vaja g ja flora kohta märki võtta:

• Kõik rasedad: kui nad on registreeritud konsultatsioonides ja enne sünnitust.
• Mõnede dekreedirühma kuuluvate ettevõtete töötajad.
• Korrapäraste arstlike läbivaatuste läbiviimine ja kliiniline läbivaatus.
• Patsiendid dermatovenerologicheskih kontorid, ambulantsid.
• Inimesed, kellel on olnud episood, mis on riskantne gonorröa või trikhomonaadiga (juhuslik sugu ilma kondoomita).
• Kontakt isikuga, kellel on juba diagnoositud gonorröa või trichomonias.

Kust maatükk on pärit?

Siin on oluline mõista, et mustrit kasutatakse mitte ainult urogenitaalse patoloogia tuvastamiseks. Kuna gonokokid ja trikhomonaadid võivad mõjutada epiteeli vooderdatud kehapinda.

Nii võib erinevate kohtade materjali analüüsimisel ilmneda tähega g tähega seotud tulemus.

• Suguelundite sfääri elundid on ureetra, tupp, emakakaela, emakakaela kanal, preputaali lihased ja eesnäärme-mahl.
• Pärasool.
• Silma konjunktiiv.
• Suuõõnes.
• Tsoilid ja neelud.

Infektsiooni ebatüüpilise lokaliseerimise tõenäosust ei saa välistada.

Seetõttu peaks koht, kus te peaksite võtma tampooni gn-le, mille on välja andnud dermatoveneroloog pärast esmast uuringut ja patsiendi uurimist.

Kõige täpsema ja täieliku tulemuse saamiseks kogutakse materjal erinevatest piirkondadest.

Niisiis, kui naise uuritakse, on tara tehtud emakakaela, emakakaela kanali ja tagumise vaginaalse fikseerumise teel. Kui mees saab manustamist, peate võtma materjali erinevatest sügavustest. Loomulikult kasutatakse igale kohale, kus võetakse gn-le määrdumine, ühekordselt kasutatavat tööriista - harja, vatitampooni või spaatlit.

Kuidas määratakse gn-le?

Kõik sõltub sellest, kus teil on vaja materjali koguda:

• Ureetlasse siseneb õhuke sondi lõpus steriilne tampoon ja pöörleb 360 kraadi.
• Uimaste hõõrumine suust - pulgad puuvillase fliisiga, mis on tehtud põskede sisepinnal.
• Alates neelast ja mandlitelt, mis on võetud spaatliga.
• Anuskasutamiseks kasutatakse tampooniga sondi, mis viiakse anusesse 2-3 cm sügavusele ja hoolikalt juhitakse piki pärasoole seinu.
• Silma gn-i emalahuse materjali allikaks on konjunktiivikott, mis asetseb ala silmalaugude piirkonnas.

Selleks, et kogutud materjal oleks kõrgeima kvaliteediga, annavad arstid analüüsi ettevalmistamiseks soovitusi.

Urogenitaalse sfääri uurimisel soovitatakse 24 tunni jooksul soolat hoiduda ja mitte urineerida 2 tundi enne määrimist.

Oluline punkt - antibiootikumide võtmine. Kui inimene võttis pillid või pani küünlad enne dermatoveneroloogi külastamist, tuleb sellest arstile teatada.

Kuidas mõista emalõhna tulemusi gn-st?

Kõige vähem oluline on dekrüpteerimine protsessi analüüsimiseks kui pintslitõmbe võtmine ise epigraafis. Kõik sõltub sellest, millist meetodit kasutatud materjali uurimiseks kasutati.

Mikroskoopia korral on näidatud tuvastatud gonokokkide ja trichomoniidide arv. Kui neid on palju, siis võite täita sellist võimalust: "gn kogu vaateväljale".

Kui mikroobid pole identifitseeritud, seisab "abs" ees "g" või "tr" - ka lati kokkutõmbumine. absentia (puudumine). Tavaliselt on lubatud määrde mikroskoopia vormis lisaks negatiivsetele väärtustele ka 2-3 leukotsüüdit ja mõned epiteelirakud, mis on iseloomulikud materjali võtmise alale.

Kui külvatakse toitainekeskkonda, võib tulemuseks g olla:

• Negatiivne.
• Kasvanud kolooniate arvu näitamine.
• "Drainage growth" on tohutu sissetung.

Gn-i positiivse tulemuse korral näidatakse eraldi külvi tulemusena teatud tüüpi antibiootikumide tundlikkust, mis kahtlemata hõlbustab ravi.

Kui PCR-idele saadetakse määrdunud materjal, on see ka negatiivne ja positiivne.

See meetod annab teavet ka proovi mikroorganismide arvu kohta. Immunoloogiliste testide tulemustes võib leida ainult kaks indikaatori g varianti: tuvastatud või abs.

Mis on kõige tavalisem insultiga töötamise meetod?

Analüüsi tulemuste täpsus sõltub mitmest tegurist. Kuid otsustavaks on meetod, mida kasutatakse nõuetekohaselt kogutud materjali töötlemiseks. Enamasti on see - mikroskoopia.

Selle meetodi limaskestade infektsioonide diagnoosimisel on küllaltki piisav.

See võimaldab teha järeldusi h-i kohta määrdumisel, mis võetakse juba mõni päev pärast nakatumist. Ka selle odavuse ja kasutuslihtsuse tõttu kasutatakse mikroskoopiat tuvastatud haiguse ravi efektiivsuse vahetuks kontrollimiseks.

Edukus pärast ravi on kinnitust leidnud, et kontrollida gn kadumist nendest kohtadest, kus varem olid positiivsed proovid. Vajadusel kasutatakse ka muid määrdega töötamise meetodeid.

Kui teil on vaja masseerida, võtke ühendust pädevate venereoloogidega.

Mis on taimestik, selle dekodeerimine ja mida see võib öelda?

Uroloogia analüüs floras on üks naiste uurimise meetodid, mida kasutatakse günekoloogias. Uimasti uurimiseks võetakse tupe, ureetra või emakakaela limaskesta, mis võimaldab tuvastada patogeense taime olemasolu, ebatüüpiliste rakkude olemasolu ja samuti hinnata naise hormonaalset tausta.

• Kuidas analüüsimine toimub?
• Maavärinad taimestikus: dekodeerimine
• Mida need tähed analüüsi vormis tähendavad?
• Mis on Doderleini pulgad?
• Mis on kooki taimestik?
• Mis on gr + Or gr. - kookid?
• Millised on taimestikus levinud normid?
• Imetamine floora ajal raseduse ajal
• Mis on tupe puhtus?
• Mida saab märida floora kohta?

Katse näide võib olla kas günekoloogi (1 kord 3 kuu jooksul) või naise esitatud kaebuste olemasolu korral. Üks naiste kõige tavalisemaid kaebusi on kõhuvalu, verejooks, sügelus, tupe põlemine. Iga naine peaks olema teadlik sellest, et floraanil põhinevat emulsiooni analüüsi tuleks teha pärast pikaajalist antibiootikumide kasutamist (kandidooside vältimine) ja raseduse planeerimise korral.

Määrdetav protseduur on valutu ja tavaliselt lisatakse patsiendi külastamisel arsti toimingute loendisse, ja ravi korral on see analüüs vajalikuks, et tagada ravi mõju.

Kuidas analüüsimine toimub?

Enne rasvade eemaldamist peate 1-2 päeva jooksul vastama teatud tingimustele, mis on vajalikud informatiivsete ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks.

Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Ärge seksige 1-2 päeva enne testi.
• Ärge kasutage vagiina kreemi, küünlaid, tablette.
• Ärge määrige menstruatsiooni ajal.
• Ärge puurige ja ujuge vannitoas.

Lisaks ei ole günekoloogi visiidi päeval soovitatav pesta genitaale koos detergentidega, välja arvatud seebid. Mõne tunni jooksul enne mustuse võtmist ei soovitata seda urineerida. Analüüs tehti ühelt poolt steriilsest (ühekordseks kasutatavast) spaatlast koosnevast naisest - emakakaela emakakaela kanalist, ureetra avaust ja tupe limaskestest.

Maavärinad taimestikus: dekodeerimine

Pärast rasvade võtmist esitatakse analüüs laborile, mille järel arsti vastuvõtt peab seda patsiendile dešifreerima. Soovitatav on võtta sama raviasutuse floras olevaid tampoone, kuna erinevates laborites võivad värvimismeetodid ja määrdumise kirjeldused erineda.

Te peate teadma, et on soovitav, et sama arst uuriks seda, eriti kui te saate ravikuuri. Uuringu lõpuleviimiseks võetakse enne ja pärast seda floora kohta limaskesta ning seda saab ka ravi käigus uurida. Seda tehakse selleks, et jälgida organismi reageerimist parandusmeetmete võtmisele.

Mida need tähed analüüsi vormis tähendavad?

Lühiduse tõttu lühendavad arstid tähti, milles on ühe analüüsi näitaja väärtused. Et mõista, mis on tuppa normaalne taimestik, peate kõigepealt mõistma tähemärkide tähendust.

Nii tähed ja nende tähendused näevad välja selline:

• V, C ja U tähistavad vastavalt kohti, kust rümbad võetakse. V-vagina (vagiina), C-emakakaela (emakakaela emakakaela), U-uretri (ureetra). Kõik tähtede ees olevad sümbolid näitavad, mida uurimuse punktides avastati.
• L - tähendab leukotsüüte, mis võivad esineda normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes, kuid erinevad nende arvu poolest.
• EP - tähendab "epiteeli", mis mõnel juhul on kirjutatud kui "Pl.Ep." või "lame epiteel", mis on rohkem kooskõlas rakkude nimedega.
• Gn - gonorröa (gonokokk) põhjustav toimeaine.
• Trich - tähendab trichomoniasi (trichomonas) põhjustav agens.

Peale selle võib maarimine olla lima, mille olemasolu näitab tupe normaalset pH-d, samuti dendereli-pulgad (laktobatsillid), mis tavaliselt on 95% tupe mikrofloora kogusest.

Mõnes laboris on ühe või teise taimestiku arv märgistatud tähisega +, mis arvutatakse nelja kategooriasse - "+" - ebaoluline kogus ja kuni "++++", mida iseloomustab rohkelt koguseid. Kui emasegudes pole floora, märgistatakse see laboris "abs" -ga, mis ladina keeles (lühendatult) tähendab seda tüüpi taimestiku puudumist.

Mis on Doderleini pulgad?

Sünnituse ajal on tütre pH neutraalne ja tupp on steriilne. Järk-järgult hakkavad tuppe tungima mitmesugused tingimuslikult patogeensed mikroorganismid, kuid neutraalse pH keskmise tõttu ei arene nad. Hormonaalse arengu perioodil (12-14 aastat) ilmuvad tüdrukutele dendereli pulgad, kui organismis domineerib östrogeenide tootmine.

Vardad söödavad glükogeeni, mis toodab epiteelirakke ja kaitseb tuppa kahjulike ja võõraste bakterite eest. Glükogeeni lagunemissaadus on piimhape, mis tekitab tupes happelist keskkonda, mis võib kogu patogeenset floora neutraliseerida.

Doderleiinipulgad vähendatud arv näitab mikrofloora tasakaalustamatust ja PH-i nihke tupes leeliselisest küljest, mis on iseloomulik aktiivse seksuaalelu naistele. Mikroflooride tasakaalu mõjutavad aktiivselt nii patogeensed mikroobid kui oportunistlikud patogeenid, mis tavaliselt võivad tekkida tupes.

Mis on kooki taimestik?

Cocci, mis võib esineda ka rasva kirjeldamisel, tähendab floraat, mis on mõnikord kirjutatud kui "kooki taimestik". Klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik bakterivormid kerakujuliseks, vardakujuliseks ja spiraalseks. Kõiki kerakujulisi baktereid nimetatakse kooki taimestikuks.

Need väikesed bakterid võivad tekkida tavaliselt, samuti erinevate põletikuliste haiguste korral. Immuunsuse vähenemisega suureneb kookiviltuuride arv ja hea töö tõttu võib isoleeritud kookid leida. Sellisel juhul on kookid positiivsed, mis tähistatakse kui gr + ja negatiivsed, mis on kirjutatud gr-.

Mis on gr + Or gr. - kookid?

Vastavalt teisele liigitusele jagatakse kõik kookid gram-positiivseks (Gr +) ja gramnegatiivseks (Gr-). Grami järgi on värvimismeetod, mille järel kõik kookid nimetati. Gram-positiivsed kookid kannavad enamikku patogeensetest bakteritest, mis jäävad maha pärast pesemist.

Nende hulka kuuluvad näiteks stafülokokid, enterokokid, streptokokid. Gram-negatiivsed kookid jäävad värvituks isegi pärast alkoholi emase pesemist ja nende hulka kuuluvad E. coli, gonokokid, Proteus. Gram-positiivsed bakterid hõlmavad ka lactobacilli (Doderlein bacilli).

Millised on taimestikus levinud normid?

Uimaste keskmised määrad arvutatakse alla 50-aastaste naiste ja alla 14-aastaste tüdrukute (seksuaalse võimekusega). Noorte tüdrukute puhul on emaka mikrofloora oma koostises erinev ning üle 50 aasta vanused muutuvad naiste hormonaalsed muutused, mille tulemusena muutuvad ka analüüside normid.

Tavaline mikrofloora erinevates kohtades on järgmine:

3-5 silmist

5-10 silma peal

0-5 silmapiiril

Mõõdukas

Mõõdukas

Mõõdukas

Mõõdukas

Mõõdukas

Mõõdukas või puudub

Gram-positiivsed pulgad (gr +), Doderlein pulgad,

Suurtes kogustes

Gram-negatiivsed pulgad (gr-)

Lisaks sellele ei peaks emaseks olema teised bakterid või seened, näiteks gonokokid, klamüüdia, Candida perekonna pärmseened.

Kui olete raseduse ajal rütmihäired, võite selle kohta rohkem teada - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-priberemennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Artikkel, mis testidel raseduse ajal on vaja teha.
Kõik, mis raseduse ajal on madal ja kõrge hemoglobiiniga ning mida teha koos madala ja kõrge hemoglobiiniga.

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Iga naise mikrofloor on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% piimhappebakteritest, mis toodavad piimhapet ja säilitavad sisemise keskkonna püsiva pH. Kuid tupes on normaalses ja oportunistlikus taimestikus. Ta sai oma nime, sest see muutub patogeenivaks ainult teatavatel tingimustel.

See tähendab, et kui tupes esineb happeline keskkond, ei tekita tingimuslikult patogeenne taimestik ebamugavusi ega aktiivselt paljuneda. Nende hulka kuuluvad pärmi-sarnased seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokke, streptokokke, mis muudel tingimustel võib põhjustada naisel bakteriaalse vaginoosi (põletikuline protsess).

Naiste taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel - immuunsuse vähenemisega, antibiootikumide kasutamisega, tavaliste nakkushaiguste ja diabeediga. Üks neist teguritest, mis võivad mikrofloorat muuta, on hormonaalsete tasemete muutus. Seega rase naine ei tooda östrogeene raseduse lõpuni, kuid hormooni progesterooni toodetakse suures koguses.

See hormonaalne tase võimaldab Doderleini pulgad 10 korda tõsta, nii et keha üritab kaitsta loote võimaliku infektsiooni eest raseduse ajal. Seetõttu on see väga oluline enne planeeritud raseduse uurimist ja tupe puhtuse taseme kindlaksmääramist. Kui seda ei tehta, siis võib raseduse ajal aktiveerida oportunistlikku taimestikku ja põhjustada tupe erinevaid haigusi.

Candidiasis, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trikhomoniaas - see on kaugel täielikust nimekirjast haigustest, mis nõrgendavad ja vabastavad tupe seinad. See on ohtlik, sest sünnitusajal võib tekkida perioode, mis ei saa olla, kui tupp on puhas ja tervislik. Rasvatusanalüüsiga ei tuvastata selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult spetsiifiliste markeritega, kasutades PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon).

Imetamise analüüs rase naise kohta võetakse registreerimise ajal ja seejärel jälgimiseks 30 ja 38 nädala jooksul. Tavaliselt, et hinnata tupe mikrofloora seisundit, räägivad arstid tupe nn puhtust, mida naine peaks teadma ja tagama, et raseduse ajal säiliks vajalik tase.

Mis on tupe puhtus?

Puhtuse astmed on järgmised:

1. puhtuseaste - naise seisund räägib absoluutsest tervisest. Määrdunud mikrofloor sisaldab 95% või rohkem laktobatsillit, on leitud ka üksikuid epiteelirakke ja leukotsüüte.
2. puhtuseaste - sama pilt kui 1. astme korral, vaid väheses koguses võib tuvastada ainult rasva tingimusteta patogeenset bakterit.
3. puhtuseaste näitab, et oportunistlike bakterite arv on suurem kui Doderleini vardad.
4. puhtuseaste - palju epiteeli, leukotsüüte (täiesti) ja bakteriaalset taimestikku ning pulgad on leitud väikestes kogustes või puuduvad.

Puhtuse aste areneb, muutub ka tupe pH reageering. 1-2 kraadi juures on see happeline ja 3-4 võrra muutub see nõrgalt leeliseliseks ja leelisemaks.

Mida saab märida floora kohta?

Kui naine saabub arsti juurde, sisaldab tema kaebusi ja eksameid palju teavet, kuid floras leiduvate mustade analüüs ei ole mitte vähem informatiivne. Mõnede elementide välimus mustus võib mitte ainult tuvastada võimalikke haigusi, vaid ka prognoosida ja olla naiste süvauuringu põhjus.

• Epiteelirakud - nende arvu suurenemine näitab põletiku esinemist.
• Leukotsüüdid - väikese koguse esinemine näitab normotsütoosi ja suur hulk (täiesti nägemisulatuses) viitab ägeda või kroonilise põletiku esinemisele.
• Limas on tavaliselt ainult tupes, limaskesta tuvastamine ureetras näitab kuseteede võimalikku põletikku.
• Kokkoviia floora - tavaliselt ei tohiks olla ureetra ja tupes - väike kogus. Kaksne floora suurenemine toob kaasa varrefloora vähenemise ja puhtuse taseme muutuse, mis näitab vaginaalset düsbioosi ja põletiku esinemist.
• Gonokokk - nende avastamine tupes näitab gonorröa esinemist.
• Trichomonas ja Gardnerella - räägitakse trichomoniasi ja gardnerella esinemisest.
• Pärm-sarnased seened - nende leidmine suurtes kogustes näitab biokütosiooni rikkumist ja puhtuse taseme muutust. Samal ajal väheneb vardade arv järsult ja arstid räägivad kandidoosi esinemisest.

Seega on florasammude analüüsimine oluline näitaja immuunsüsteemist, samuti düsbakterioosi esinemisest ja kroonilistest infektsioonidest naise kehas. Vajadusel võib arst teha tsütomorfoloogilist ja bakteriaalset sekretsiooni uurimist, mis on spetsiifilised analüüsimeetodid.