Krooniline tubuli-interstitsiaalne nefriit (N11)

Lisatud: krooniline:

• nakkav interstitsiaalne nefriit
• püeliit
• püelonefriit

Vajadusel tuvastage nakkusoht, kasutades lisakoodi (B95-B98).

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Krooniline püellonefriit, mis kodeerib ICD-d

Neerude infektsioosset haigust, mida iseloomustavad tass-vaagnapõhja süsteemide või elundi kudede kahjustused, nimetatakse püelonefriidiks. See haigus on kroonilises vormis ohtlikult kiire areng, krooniline püelonefriit vastavalt ICD 10-le on kood N11.

Kui haigusega kaasneb pankreas põletik, võib see olla surmav, on oluline alustada patoloogiat algfaasis. Krooniline püellonefriit on peaaegu võimatu ravida, kuid kaasaegsed meditsiinitooted võivad takistada haiguse arengut ja saavutada pikaajalist remissiooni, nii et patsient ei tunne ebamugavust ja hoiab ära eluohtlikkuse.

Klassifikatsioon

Põhimõtteliselt mõjutavad seda haigust alla 3-aastased noored lapsed, kellel on tagasijooksu tõenäosus ja noored tüdrukud, kes hakkavad seksima. Samuti võib haigus areneda eakatel ja naistel raseduse ajal.

XP-i püelonefriit ICD-koodi 10 järgi, millel on kood N11, on jagatud mitmeks tunnuseks.

Sõltuvalt päritolust:

• sekundaarne (obstruktiivne kood N1) - esineb stagnatsiooni tagajärjel neerude kudedes, vähenenud immuunsusega, urogenitaalsete probleemide esinemisega nakkushaiguste taustal ja muudes patoloogiates.
• esmane (mitte-obstruktiivne, kood N0) on põletikuline protsess, mis ei ole tingitud neurodegeneratsiooni urodünoomia ja haiguste häirimisest.

Haigusvorm - remissiooni või ägenemise olukord.
Kohalikult - ühepoolne või kahepoolne.

Krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (kood N8 või N11.9, kui täpsustamata) mõjutab interstitsiaalset (interstitsiaalset) kude.

Sümptomatoloogia

Remissiooniperioodil haigus peaaegu ei ilmne, ehkki kehatemperatuuri kerge tõus, nõrkuse esinemine, sagedane urineerimine, valu alaseljas.

Äge süvenemise ajal iseloomustab püelonefriit ICD 10 N11 järgi järgmisi sümptomeid:

• temperatuuri järsk tõus, võimalik, et kriitiline punkt (kuni 40 kraadi);
• suurenenud väsimus, võimalik süvenev unetus;
• sagedased migreenid;
• äge valu nimme piirkonnas, millega kaasneb külmavärinad;
• näo ja alajäseme turse;
• suurenenud urineerimine, olenemata kasutatud vedeliku mahust;
• ebameeldiv lõhn ja udune läike.

Kui teil esinevad sellised sümptomid, peate konsulteerima arstiga, kes teostab uuringuid ja diagnoosib. Esiteks on välja kirjutatud uriinianalüüs, mis aitab identifitseerida püelonefriiti uriini kaudu vere ja valgu olemasolu tõttu.

Ravi ja ennetamine

ICD 10 puhul on püelonefriit osa kuseteede haigustest. Selle haiguse ravimine ägenemise ajal toimub ainult haiglas. Kindlasti järgige voodipesu, võta antibakteriaalseid ravimeid ja immunoloogilisi analüüse.

Selle haiguse vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilist meditsiinit, mis pakub diureetilistest omadustest koosnevaid roogi ja marja viinamarju ja viinapuude (nt lestküüned).

Patsient vajab toitumishäireid, peaksite järgima erilist dieeti ja tarbima palju vett (sh meditsiinilist mineraalainet). Kroonilise püellonefriidi diagnoosimisel peate süsteemist kinni hoidma, on vaja läbi viia arstlik läbivaatus vähemalt üks kord aastas ja parem iga kuue kuu tagant. Samuti on soovitatav alkohoolsete jookide tarbimine välistada ja külmhooajal kanda soojalt ja mitte lubada hüpotermiat.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Krooniline ja äge püelonefriit kood vastavalt MKB 10-le

Krooniline püelonefriit Kood ICD 10 on põletikuline protsess, mis levib neerud ja avaldub üldise halb enesetunne, valu ilmnemine nimmepiirkonnas, samuti muud sümptomid. Püelonefriit kroonilises ja ägedas faasis võib avalduda erinevate sümptomitega ja nõuab antimikroobsete ainete õigeaegset ravi.

Sümptomid

Mis puudutab xp-püelonefriiti, siis koodi vastavalt MKB 10-le, siis see patoloogia remissiooni ajal ei tohi üldse inimese häirida ega avalduda mingeid sümptomeid. Mõnes olukorras võib inimene diagnoosida keha temperatuuri tõusu, samuti valu tekkimist nimmepiirkonnas, nõrkust ja sagedast urineerimist.

Peale remissiooni perioodi on kroonilisel püelonefriidil ka äge staadium, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid, näiteks:

• sagedased migreenid;
• uriini hägusus ja ebameeldiva lõhna välimus;
• mõnel juhul kehatemperatuuri järsk tõus kriitilisse punkti;
• eritatava uriini koguse suurenemine, olenemata kasutatud vedeliku kogusest;
• suurenenud väsimus ja püsiv halva enesetunde;
• unetus;
• alajäsemete ja näo pääärtuslikud seisundid.

Nagu ka ägedast püelonefriidist, kodeerib MKB 10 kood vastavalt patoloogiat kroonilise vormiga, väljendub üsna väljendunud sümptomatoloogias. See patoloogia algab nimmepiirkonna äge läbitungiv valu. Väga sageli tekib inimesel neerukoolikud, mida iseloomustab talumatu valu, mida ei saa eemaldada isegi analgeetikumide abiga. Valu annab sageli kubemekindlalt, samuti reide.

Püelonefriidi ägedas staadiumis tunneb tavaliselt üldjuhul kehatemperatuuri tõus, mis mõnel juhul võib ulatuda kriitilisse punkti. Samuti on inimestel selle haiguse staadiumis suur higistamine, sagedane ja valulik urineerimine ning uriinis võib väga sageli esineda vere lisandeid.

Muuhulgas võivad järgnevad tunnused näidata püelonefriidi ägeda staadiumi arengut:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• mürgistusnähud.

Sõltumata sellest, millisest põleonefriidi astmest tekib inimkeha esimeste sümptomite ilmnemisel, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest isegi väikseim viivitus võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst kõigepealt koguma kogu ajaloo ja võrdlema seda olemasolevate kliiniliste tunnustega.

Diagnoosi järgmine etapp on palpeerunud patsiendi põhjalik uurimine. See on vajalik kõigepealt selleks, et kindlaks teha, millises ulatuses valu mõjutatud piirkonnas, samuti määrata kõhupiirkonna lihaste paistetus ja pinge.

Samuti määratakse patsiendile mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

• uriini üldanalüüsi edastamine;
• uriini bakterioloogiline külv;
• täielik vereanalüüs;
• üldradiograafia;
• ultraheliuuring;
• CT ja MRI.

Alles pärast seda, kui kõik eespool nimetatud uuringute tulemused on valmis, teeb arst täpset diagnoosi ja valib selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Ravi

Et ravi oleks tõhus esiteks inimene vajab, et selgitada välja põhjus, mis on tekitanud haiguse arengule, kuid siis valitud kombineeritud meetod ravi, kus väga oluline järgida kõiki soovitusi raviarst.

Kui ägeda või kroonilise püelonefriidi koodi ICB 10 põhjustab neerudes kivid, siis enamikel juhtudel on see vajalik kirurgia eemaldamiseks. Kui kasvaja on organismis diagnoositud, eemaldatakse see kirurgiliselt ja kasutatakse ka kemoteraapiat, samuti kiiritusravi. Mis puutub konservatiivsesse ravi, siis on antud juhul peamiselt ette nähtud järgmised ravimid:

• laia spektriga antibiootikumid nagu ampitsilliin, tetratsükliin või eltrein;
• suuna-spektriga antibiootikumid nagu Nevigremon või Negram;
• uroseptikud, nagu Furomag või Furadonin;
• spasmolüütikumid nagu No-shpa, Platyfillin või Belladonna ekstrakt;
• põletikuvastased ravimid nagu nurofeen või ibuprofeen.

Juhul kui haigus on diagnoositud krooniline etapis siis lisaks narkootikume ülalloetletud vajadus kasutada lisaks immunomodulaatorid ja põletikuvastane taimsete preparaatide nagu Kanefron.

Nagu meditsiinipraktika näitab, võib püelonefriidi krooniline vorm vabaneda, ravi võib kesta aastaid. Selle aja jooksul peab raviarsti selge juhendi all olev patsient võtma antibiootikume ja antiseptikume, mis on tingimata omavahel kombineeritud ja vahelduvad. Ka patoloogilise protsessi võimalikult kiiresti vabanemiseks peate kasutama traditsioonilise meditsiini vahendeid koos ravimitega. Nad peavad võtma ka pärast arstiga konsulteerimist. Enesehooldus on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Ravi käigus on väga oluline järgida toitu, mida peetakse võti edukaks ja õigeaegseks taastumiseks. Toit tuleks valida selliselt, et oluliselt vähendada neerude koormust ja normaliseerida uriini voolu. On vaja keelduda praetud, soolast, suitsutatud toidust ja ka kondiitritoodetest. Peaksite järgima ka joomise režiimi ja selleks peate jooma vähemalt 2,5 liitrit vett päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi esinemise ennetamiseks eluprotsessis peaks järgima üsna lihtsaid reegleid ja soovitusi:

• õigeaegselt ravida kõiki inimorganismis esinevaid patoloogilisi muutusi;
• Ärge lubage hüpotermia;
• eelistavad tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumist;
• täielikult loobuma kõikidest halbadest harjumustest;
• pidevalt immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Need üsna lihtsad reeglid aitavad märkimisväärselt vähendada püelonefriidi riski, samuti vältida ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone.

Nagu kroonilise haiguse vormi, on oht seisneb selles, et haigust pikka aega täiesti ei näita, et edendab tüsistusi ja muud sellega seotud haigused, mida saab mitte ainult negatiivset mõju inimorganismile, kuid surma põhjus.

Risk ägeda püelonefriit kujul on see, et kui aega ei käivitu professionaalselt määratud ravi või ignoreerides viitavaid sümptomeid haiguse patoloogia võib areneda krooniline etapis vabaneda, et oleks üsna problemaatiline.

Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Juhul kui patsient on diagnoositud äge püelonefriit vormis, selle oht on võimalik arengut tüsistusi nagu neerupuudulikkus, krooniline haigus ülemineku kuju ja välimus kärbumist või Neerunäsa paranephritis. Kõige tõsisemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida püelonefriidi ägedas faasis, on sepsis, samuti bakteriaalse šoki tekkimise võimalus.

Mis puudutab patoloogilise protsessi kroonilist vormi, siis kõige levinumad komplikatsioonid on nefrogeense arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise neerupuudulikkuse areng.

Pöörake tähelepanu! Kui inimesel diagnoositakse haiguse krooniline staadium, siis võib aja jooksul patoloogia põhjustada neerukude täielikku surma, samuti elundi düsfunktsiooni esinemist.

Haigusjuhu vabanemise prognoos põhineb peamiselt haiguse arengut põhjustaval põhjusel, samuti sellel, kuidas õigeaegselt ja tõhusalt arstiabi osutatakse.

Kui põhjus peitub elundikonstruktsiooni kaasasündinud anomaaliumides, siis sellised kõrvalekalded on väga edukalt parandatud, samuti enamus urolitiaasi vorme. Kui patoloogia põhjus on tuumori moodustumine, siis sõltub prognoos täielikult haiguse staadiumist. Kui ilmnevad esimesed märgid, on väga tähtis mitte ennast ravida, vaid ka otsekohe arsti poole abi saamiseks. Ainult sel viisil saame püüda vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis mõnikord isegi kulutab elu.

Kroonilise püelonefriidi põhjused, haiguse klassifikatsioon ja ravi

Püelonefriidi krooniline vorm on põletikuline protsess, mis levib neerudesse. Haigus esineb enesetunne kujul, valulikud tunded nimmepiirkonnas ja muud sümptomid.

Kroonilises vormis püelonefriidil on mitu etappi, millest igaüks avaldub teatud tunnustega. Ravi viiakse läbi antimikroobsete ravimite abil.

Üldine teave haiguse kohta

Krooniline püellonefriit on mittespetsiifiline neerukude põletik. Patoloogilise protsessi leviku tulemusena märgitakse elundi ja vaagna veresoonte hävitamist.

Krooniline vorm areneb varem kannatanud ägedate püelonefriidide taustal, kus ravi viidi läbi ebaõigesti või täielikult puudus. Mõnel juhul võib patoloogia olla asümptomaatiline ja paljud patsiendid ei märka haiguse esinemist. Püelonefriit võib omandada kroonilise ravikuuri mitmel põhjusel:

• uriini refluks;
• äge vormi madalam ravi;
• uriini eritumise kahjustus kuseteede kahjustamise tõttu;
• krooniline mürgitus.

ICD-10 krooniline püelonefriit on koodiga N11 ja jaguneb mitmesuguste märkide järgi mitmesse vormi.

Statistika

Statistika järgi on krooniline püelonefriit 60% -l juhtudest tekkinud põletikulise protsessi käigus tekkivas kuseteedis. 20% -l patoloogiast areneb ägeda käitumise taustal.

Krooniline haigusjuht erineb ägeda haiguse poolest, kuna patoloogiline protsess mõjutab nii neere kui ka organeid ei mõjuta võrdselt. Seda vormi kasutatakse sagedamini latentselt ja remissioonid asendatakse ägenemistega.

Haiguse etioloogia

Püelonefriit areneb patogeensete mikroobide aktivatsiooni ja leviku tagajärjel erinevate tegurite mõju taustal. Enamasti on tegemist E. coli, streptokokkide, enterokokkide ja teiste mikroorganismidega nakatumisega.

Neerupõletiku põletiku täiendavad põhjused on järgmised:

• haiguse ägedat vormi ebaõige käsitlemine;
• ureetraalse põletiku, eesnäärme adenoom, kuseteede refluks ja muud urogenitaalse süsteemi haigused, mida ei diagnoositud ega ravita õigeaegselt;
• neerukudedesse pikkade bakterite proliferatsioon;
• vähenenud immuunsus pikaajaliste nakkushaiguste või immuunpuudulikkuse seisundite tõttu;
• krooniline püelonefriit võib olla komplikatsioon ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi, leetrite, kopsupõletiku või skarlite palaviku pärast (enamik lapsi on vastuvõtlikud);
• kroonilised patoloogiad nagu suhkruhaigus, tonsilliit, rasvumine või sooleprobleemid;
• naistel tekib püelonefriit raseduse, sünnitusjärgse sündi või seksuaalse aktiivsuse tekkimise ajal;
• suguelundussüsteemi identifitseerimata kaasasündinud haigused.

Hüpotermia ja autoimmuunreaktsioonide esinemine võivad provotseerida patoloogilise protsessi arengut.

Kliiniline pilt

Krooniline püellonefriit võib olla asümptomaatiline. Märgid remissiooniperioodil ei ilmu. Need muutuvad häälduseks süvenemise staadiumis. Pelonefriidi peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmist:

1. Keha sissehingamine. Seda iseloomustab üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, isukaotus, palavik, peavalud ja külmavärinad. Diagnoosimisel on täheldatud naha pealetungi ja tahhükardiat.
2. Valulikud aistingud. Lokaalsed peamiselt nimmepiirkonnas.
3. Ebamugav uriini lõhn, eriti võib seda näha enne hommikust, pärast magamist.
4. Uuritava valu, sageli tungida tualetti minema.

Kroonilise püellonefriidi taustal ilmnevad vee ja elektrolüütide häired, mis ilmnevad suukuivusena, huulte praod, hobuse katte koorimine ja pidev janu.

Haigusel on mitu etappi, millest igaüks avaldub spetsiifiliste sümptomitega, mille juures arst saab määrata patoloogia arengu taset ja määrata vajaliku ravi.

1. Raskendamine. Selles etapis hääldatakse märke. Täheldatud tugev valu ja joobeseisund. Vere laboratoorse uuringu käigus leukotsüütide arvu suurenemine, kiirendatud ESR-i määramine. Samuti on täheldatud aneemiat. Sellel perioodil ravi puudumine viib neerupuudulikkuse arenguni, mille diagnoos ja ravi on raskendatud.
2. Latent. Sümptomid pole hääldatud. Patsiendid kurdavad sageli väsimust ja pidevat nõrkust. Erandjuhtudel on täheldatud hüpertermiat. Lülisamba piirkonnas ja urineerimisel on valu praktiliselt puudulik. Neerude võime vähendada uriini kontsentratsiooni patoloogilise protsessi taustal, mis mõjutab selle tihedust. Uriini laboriuuringus tuvastatakse bakterite ja leukotsüütide esinemine.
3. Remissioon Selles staadiumis pole sümptomeid. See haigus ei näita mingeid märke, mis raskendab diagnoosi. Uriini laboratoorsetes uuringutes võib esineda kerge kõrvalekalle normaalväärtustest. Negatiivsete teguritega kokkupuutumise korral langeb haigestumise faas haiguse süvenemisega, sümptomid muutuvad agressiivseks, patsient vajab meditsiinilist abi.

Haiguste klassifikatsioon

ICD-10 põhjal põhineb kroonilise püelonefriidi sordid ja vormid mitmesuguste teguritega. Jaotage:

1. Esmane krooniline vorm. Patoloogia areneb tervislikule elundile, patoloogiline protsess mõjutab mõlemat neerud.
2. Sekundaarne krooniline vorm. See on teise patoloogia komplikatsioon. Esmalt on see ühepoolne, siis põletik mõjutab teist neeri.

Teatud teadlaste grupp eelistab jagada püelonefriit kogukonna omandatud kujul ja haiglane, kui patsient vajab haiglaravi. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmist:

Vastavalt haiguse raskusastme jagunemisele:

• Raskendab teiste patoloogiate liitumist.
• Mittekomplitseeritud, jätkuvad ilma kaasuvate haigusteta.

Erirühm sisaldab püelonefriiti, mis voolab neerupuudulikkusega. Enamasti diagnoositakse keerulisi vorme meespatsientidel.

Ravi meetodid

Diagnoosimist ja ravi on keeruline asjaolu, et remissiooniperioodil haigus ei näita sümptomeid. Kroonilise püelonefriidiga patsiendil on vaja individuaalset lähenemist ja terviklikku ravi. Eelkõige on ravimid sümptomite leevendamiseks ja patoloogiliste mikroorganismide likvideerimiseks sümptomite leevendamiseks ägedas faasis.

Püelonefriidi kroonilise vormi kindlakstegemisel on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• Tsefalosporiinid. Kefzol, Zefepim või Zeporin;
• Poolsünteetilised penitsilliinid. Amoksiklav, ampitsilliin või oksatsilliin on laiaspektrilised antibiootikumid, mis aitavad hävitada haiguse arengut põhjustavaid mikroorganisme;
• "Negram" - ravim kuulub nilidiksiinhapete rühma;
• rasketel juhtudel on ette nähtud "Tobramütsiin", "Gentamütsiin" või "Kanamütsiin".

Antioksüdantidena kasutatakse askorbiinhapet, "Selenium", "Tocopherol". Kroonilise püellonefriidi antibiootikumid on ette nähtud kuni kaheksaks nädalaks. Ägeda faasi tõsise liikumise korral manustatakse antibakteriaalseid ravimeid intravenoosselt, mis aitab saavutada suuremat efektiivsust ja kiireid tulemusi. Üks kõige kaasaegsemaid püelonefriidi vahendeid peetakse "5-NOC-iks". See aitab lühikese aja jooksul peatada sümptomid ja vähendada põletikku.

Patsient peaks piirduma rasvade toiduainete, soolaste ja vürtsikute toiduainete tarbimisega, samuti järgima arsti määratud joomise režiimi.

Rahvakeele meetodid

Patoloogia võib pärast akuutset seisundit peatada kodus ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:

1. Valge akaatsia tee. Brew nagu tavaline tee. Joo pool klaasi 10 päeva.
2. Beanupuljong. Klaasi oad, tükeldage, valage ühe liitri keeva veega, pühkige ja keetke. Võtke iga päev 7 päeva järjest.
3. Tuiside infusioon. Kaks supilusikatäit kuivatatud maitsetaimi valatakse kaks tassi keeva veega ja jäetakse tund aega. Seejärel pingutage ja joottage suurtes kepidesse.

Kui püelonefriit on kasulik ja vann, lisades tinkaseeringu männi oksasid. Veetase ei tohiks olla alla 35 kraadi. Suplemise kestus ei ületa 15 minutit. Ravi käigus on 15 protseduuri.

Haiguste ennetamine

Põletiku arengu vältimiseks neerukudedes tuleb jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid. Eksperdid soovitavad:

• vältida hüpotermiat;
• söö paremal;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• nakkushaiguste ravi õigeaegselt.

Krooniline vorm on ohtlik, kuna see ei pruugi avalduda kaua. Haigus on kindlaks tehtud teiste patoloogiate diagnoosimisel. Sümptomite puhul peate konsulteerima arstiga, sest ägeda vormi kujunemine muutub alati krooniliseks, mida on raske ravida.

Käivitatakse krooniline püelonefriit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Püelonefriit viitab põletikulistele neeruhaigustele, patoloogiline protsess ulatub neeruvaagna kompleksi ja neeru tubulointerstitsiaalse koesse.

Püelonefriit moodustab 50% kuni 75% kõigist diagnoositud neerukahjustustest. Kliinilised ja morfoloogilised tunnused määravad haiguse vormi - äge, krooniline.

Haiguse krooniline vorm tekib, säilitades ägeda püelonefriidi sümptomid rohkem kui 3 kuud. Igal teisel patsiendil on kehv kliiniline pilt või protsessi latentsus, mis viib valede diagnooside ja valesti valitud ravi taktikateni.

Selle haiguse tunnustamine on üsna keerukas menetlus, mis nõuab arstidele patsiendi ja pädevuse maksimaalset tähelepanu.

Klassifikatsioon

Kroonilise püellonefriidi klassifitseerimisel puudub ühtne lähenemine. Kliinipraktikal põhinevad kriteeriumid võivad jääda klassifitseerimise aluspõhimõtete juurde.

Neerupõletikku eelnevate tegurite olemasolul võib krooniline püelonefriit jagada:

1. primaarne. See vorm on harva diagnoositud. Tervisliku neerukude kahjustus on esmane. Urodünaamilisi häireid ja muid patoloogiaid, mis eelnesid ja aitasid kaasa neerukahjustusele, ei tuvastatud;
2. sekundaarne. Seda vormi võib pidada tüsistuseks, mis on muude patoloogiliste protsesside tulemus, mis aitas kaasa neerukude põletiku tekkimisele.

Kohalemisprotsessi kohaselt võib juhtuda krooniline püelonefriit:

1. ühel viisil. Protsess mõjutab ühte neerud;
2. kahes suunas. Põletik tekib mõlemas neerudes.

Tervislikud neerud ja püelonefriit

Sõltuvalt haiguse käigust võib vorm:

1. latentne. Närvilised, kerged sümptomid;
2. korduv. Ägenemiste ja remissioonide vaheldumine on selgelt määratletud.

ICD-10-s kodeeritakse krooniline püelonefriit pealkirja "Tubulaarsed interstitsiaalsed neeruhaigused" all. Haiguse ajalugu diagnoositakse vastavalt ICD koodile (N 11), täpsustades protsessi käigus, faasis ja tüsistuste olemasolul või puudumisel.

Põhjused

Närvikoesse sisestatud nakkushaigus põhjustab selle põletikku.

Enamikul juhtudel (ligikaudu 80%) on põhjustav toime E. coli, välja arvatud erinevad kookid ja anaeroobid.

Igasugune krooniline põletik kehas (tonsilliit, seedetrakti haigused, hambakarius jne) võib olla neerupõletiku allikas. Püelonefriidi kulg muutub krooniliseks, kui on läbi viidud meditsiiniliste soovituste ägedat vormi ebapiisav ravimine või kuritarvitamine, kaashobused ja soodustavad tegurid on tähelepanuta jäetud.

Aidata kaasa mikroorganismide paljunemisele ja põletiku tekkimisele neerukudes erinevatele urodünaamilistele häiretele, mis esinevad:

• naistel kuseteede spetsiifilise struktuuri tõttu, hormonaalsed muutused raseduse ajal ja menopaus;
• urogenitaalüsi anatoomiliste omaduste tõttu lastel (kuni 7 aastat);
• eesnäärme hüperplaasiaga meestel.

Kroonilise püellonefriidi käivitajana võib samuti tekkida urolitiaas, diabeet, immuunpuudulikkuse seisund ja sagedane hüpotermia.

Kui urotiiaasi tekitab tihti krooniline püelonefriit, on seetõttu soovitatav kuseteede krooniline ravi, isegi kliiniku puudumisel.

Sümptomid

Püelonefriidi krooniline vorm jätkub tsükliliselt - pärast ägenemist ilmneb remissioon. Teravdamine toimub suurema põletiku taustal, mis kaotab remissiooni.

Haiguse sümptomid sobivad järgmisteks sündroomideks:

• mürgistuse sündroom. Kroonilise püellonefriidi ägenemine ainult 20% -l patsientidest, kellel esineb subfebriilne palavik, mis on vahelduv. Ülejäänud on pearinglus, peavalud ja üldine nõrkus;
• kuseelundi sündroom. Uurumise sagedus suureneb, domineerib öö diurees. Leukotsütturia koos neutrofiilide ja bakteriuuria levimusega on iseloomulik uriini analüüsile;
• valu sündroom. Nimme piirkonnas võib põhjustada valu, mis kiirgub kubemesse, reide. Väikese intensiivsusega vibukujulise valu võib olla ühe- või kahepoolne, tõenäoliselt ilmneb vöökoha külmumise tunne. Kopsutamisega alaseljale kaasneb valu neeru piirkonnas (Pasternatsky sümptom);
• hüpertensiivne sündroom. Haiguse kestus määrab arteriaalse hüpertensiooni tõenäosuse - mida kauem haigus kestab, seda suurem on kõrge vererõhu sümptomiga liitumise tõenäosus (kuni 75% kõikidest juhtudest).

Tähelepanu tuleb pöörata - selline ühine arvamus, et turse on iseloomulik mis tahes neeruhaigustele, on vale. See patoloogia isoleeritud kujul ei põhjusta turset.

Diagnostika

Klassikaline kliiniline pilt võimaldab diagnoosi õigesti diagnoosida intervjueerimise ja patsiendi uurimise etapis.

Kuid iseloomulikud eredad sümptomid ilmnevad üha vähem, haigusjuhtude arv suureneb minimaalse mittespetsiifiliste märkidega, mis raskendab diagnoosi ja aitab kaasa haiguse tähelepanuta jätmisele.

Sellega seoses anamneetiliste andmete ja kaebuste kogumine viiakse läbi hoolikalt, selgub väljakutsuvatest punktidest. Õige töö algusjärgus võimaldab teil õigesti diagnoosida ja viia läbi eksam õiges suunas.

Rakendatud laboratoorsete uuringute meetodid:

1. üldine uriinianalüüs. Leukotsütturia kompleksis määratakse bakteriuuria abil. Uriin muutub leelisemaks, tihedus väheneb;
2. uriini analüüs vastavalt nechyporenko. Bakterid, märkimisväärne leukotsütopeenia ja hematuria avastatakse. On võimalik teostada teisi meetodeid - Zimnitski, Addis-Kakovski sõnul;
3. uriini levitamine Patogeeni kindlaksmääramiseks ja antibiootikumide sensitiivsuse kindlakstegemiseks;
4. Neerude ultraheli. Näidatakse deformeeritud tassi-vaagnapiste süsteemi, parenhüümi suurenenud tihedust ja selle lamestamist. Pikaajalise patoloogilise protsessiga vähendatakse neeru suurust;
5. errotoogiline erograafia. Seda kasutatakse kuseteede seisundi hindamiseks;
6. MRI või CT skaneerimine. Juhtudel, kui kahtlustatakse kasvajate esinemist.

Praegune

Seda kroonilise püelonefriidi vormi nimetatakse korduvaks.

Tõsistumist iseloomustavad spetsiifiliste sümptomite ilmnemine ja laboriparameetrite muutus. Kasvajate vahel on remissiooni seisund.

Viimane kord esineb sageli haiguse latentset liikumist. Remissiooni ja ägenemise faasid mõjutavad teineteist tähelepanuta. Ägenemisega kaasnevad kerged sümptomid.

Mõned kliinikud eristavad muidugi kolmandat vormi - pidevalt korduv, kui kliinilised ja laboratoorsed sümptomid on püsivad, ei ole see protsess praktiliselt ravitav. See voolu variant on kõige ebasoodsam.

Ravi

Kroonilise püellonfriidi raviplaan määrab kindlaks kliinilised sümptomid ja laboratoorsed andmed. Segakteri tundlikkuse määramine antibakteriaalsete ainete jaoks lihtsustab ravimivaliku protsessi.

Ravi antibiootikumidega on ravimi aluseks, sest nemad teevad patogeeni eliminatsiooni neerukudest.

Penitsilliini rühmas on antibakteriaalseid aineid laialt levinud. See valik põhineb kombinatsioonil kõrge efektiivsuse ja kasutamise ohutuse kohta lastel ja naistel raseduse ajal.

Antibiootikumravi minimaalne kurss on 14 päeva. Pahaloomulise kasvu korral on ägenemiste esinemissagedus rohkem kui 2 korda aastas soovitatav antibiootikumide profülaktiline manustamine poole annusena 2 nädalat pärast põhikäitumist.

Tsefalosporiini antibiootikumid, peamiselt viimastel põlvkondadel, on samuti väga aktiivsed mikroorganismide suhtes, mis on kindlaks määratud uriini bakkultuuriga. Need on minimaalsete kõrvaltoimete tõttu mugavad pikaajaliseks kasutamiseks.

Aminoglükosiidantibiootikumid omavad tugevat antimikroobset toimet, mis näitab kroonilise püelonefriidi ravi efektiivsust.

Kuid nende omapärase nefro- ja ototoksilisuse tõttu peab nende manustamine olema ettevaatlik, kasutamine on õigustatud haiguse keerulistes vormides.

Vajadusel näidatakse ka teisi antimikroobsete toimeainete rühmi. Lisaks antibakteriaalsete ravimite kasutamisele tuleb eemaldada urodiinamika (urolitiaasi, eesnäärme adenoomi, kuseteede elementide plastik jne) rikkumine. Kasutage ka kangendavaid aineid.

Kui valusündroom määrab spasmolüütikumid, hüpertensiooni korrigeerimiseks, antihüpertensiivsed ravimid. Kroonilise püelonefriidi ravimisel kasutatakse aktiivselt ravimeid - "neeruvaba tee". Kuid selleks, et rahvapärased abinõud oleksid kasulikud, tuleks neid kasutada ainult kombinatsioonis ravimraviga ja mõõdukate kogustega.

Toitumine

Kroonilise püelonefriidi ägenemise ajal on dieedi eesmärk vähendada neerude koormust.

Mürgituse leevendamiseks esimesel kahel päeval on toit piiratud taimtoidu ja suures koguses vedelikuga.

Järgmise 1-2 nädala jooksul on dieet number 7 ette nähtud.

Toit on peamiselt köögivilja- ja piimatoode, madala rasvasisaldusega liha sisaldub järk-järgult. Keemiline schazheniye on ette nähtud (vürtsikas, suitsutatud, rasv on välistatud), ilma mehaanilise (eriline purustamine tooteid ei nõuta).

Toit on aurutatud või keedetud. Sool on täielikult välistatud või tarbitud miinimumsummas. Toidu tarbimise mitmekordisus - kuni 6 korda päevas väikestes kogustes.

Ennetamine

Kroonilise püellonefriidi tekke vältimise meetmed on suunatud haiguse ägedat vormi ravimiseks, urodünaamiliste häirete korrigeerimiseks, püsivate põletikuliste fookuste kõrvaldamiseks kehas.

Taastumisvastaste ennetusmeetodite hulka kuuluvad haiguste ägenemise piisav ravi antibiootikumravi profülaktikaaruannete kasutamisega vastavalt näidustustele, toitumissoovituste järgimisele ja paralleelsete patoloogiliste seisundite vastu võitlemisele, mis võib püelonefriidi loomulikku vormi keerulisemaks muuta.

Seotud videod

Kroonilise püelonefriidi sümptomid ja ravi video kohta:

Meditsiiniliste soovituste järgimise tagamiseks piisav ravi ja patsiendi vastavus tagab healoomulise haiguse.

Pelonefriit MKB 10 jaoks - haiguse klassifikatsioon

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Vaagnad ja koed (peamiselt interstitsiaalsed) on otseselt mõjutatud. Igas vanuses inimestel on haige, kuid naistel on struktuursete omaduste tõttu patoloogia rohkem levinud kui meestel.

Kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on haigusseisund viidatud XIV klassi "Urogenitaalsüsteemi haigused" alla. Klass on jagatud 11 plokiks. Iga ploki nimetus algab tähega N. Igas haiguses on kolmekohaline või neljakohaline sümbol. Põletikuline neeruhaigus viitab rubriikidele (N10-N16) ja (N20-N23).

Mis on ohtlik haigus

1. Põletikuline neeruhaigus on tavaline patoloogia. Igaüks võib imeda. Riskirühm on ulatuslik: lapsed, noored naised, rasedad naised, eakad mehed.
2. Neerud - peamine kehafilter. Päevas nad läbivad ise kuni 2000 liitrit vere. Kui nad haigestuvad, ei suuda nad toksiinide filtrimist. Toksilised ained sisenevad vereringesse. Nad on levinud kogu kehas ja mürgitavad seda.

Esimesed sümptomid ei ole kohe seotud neeruhaigusega:

• Suurenenud vererõhk.
• Sügeluse välimus.
• Jäsemete turse.
• Väsinud tunded, koormustele sobimatud.

Sümptomite ravi ilma kodus spetsialistidega konsulteerimata halvendab.

Haigust võivad põhjustada kõik tänapäeva inimest ümbritsevad tegurid: stress, hüpotermia, ülemäärane töö, nõrgenenud immuunsus, ebatervislik elustiil.

Haigus on ohtlik, kuna see võib muutuda krooniliseks. Patoloogilise protsessi ägenemine ulatub tervislikesse piirkondadesse. Selle tulemusel sureb parenhüüm, elund järk-järgult väheneb. Selle toimimine on vähenenud.

Haigus võib põhjustada neerupuudulikkuse tekkimist ja vajadust ühendada seade "kunstlik neer". Tulevikus võib tekkida vajadus neerutransplantaadi järele.

Selle tagajärjed on eriti ohtlikud - luuüdi infektsiooni lisamine, elundi nekrotiseerimine.

ICD-10 näitas:

Äge püelonefriit. Kood N10

Äge põletik, mis on põhjustatud neerukude nakatumisest. Sageli mõjutab üks neerud. See võib areneda tervena neerudena, samuti esineda neeruhaiguste, arenguhäirete või uriini eritumise protsesside halvenemise taustal.

Identifitseerimiseks haigustekitaja lehe lisakood (B95-B98): V95 - for streptokokid ja stafülokokid, B96 - teiste bakterite aineid ja rafineeritud V97 - viiruse aineid.

Krooniline püelonefriit. Kood N11

Tavaliselt areneb see ägeda seisundi terapeutilise režiimi mittetäitmise tagajärjel. Reeglina on patsient teadlik oma haigusest, kuid mõnikord võib see tekkida latentselt. Sümptomid ägenemise ajal vähenevad. Ja tundub, et haigus on vähenenud.

Enamikul juhtudel avastatakse patoloogiat arstliku läbivaatuse käigus, uriini analüüsimisel seoses teiste kaebustega (näiteks kõrge vererõhk) või haigustega (nt kuseteede haigus).

Nende patsientide ajaloo kogumisel on mõnikord avastatud tsüstiidi ja teiste kuseteede põletikuliste haiguste sümptomid. Ägenemise ajal kaebavad patsiendid valu nimmepiirkonda, väikeste temperatuuri, higistamine, kurnatus, väsimus, isutus, seedehäired, kuiv nahk, kõrge vererõhk, valulik urineerimine, vähenenud uriini.

Refluksiga seotud mitte-obstruktiivne krooniline püelonefriit. Kood N11.0.

Refluks - reageeriv vool (selles kontekstis) uriinist kusepõie ja ureetritesse. Peamised põhjused:

• Kusepõie ülevool.
• Kusepõie kivid.
• Põie hüpertoon.
• Prostatiit

Krooniline obstruktiivne püelonefriit. Kood N11.1

Põletik areneb kuseteede kaasasündinud või omandatud anomaaliate tõttu kuseteede läbilaskevõime rikkumise taustal. Statistika kohaselt on obstruktiivne vorm diagnoositud 80% juhtudest.

Neobtureeruv krooniline püelonefriit BDU N11.8

Selles patoloogias ei ole kusepõie poolt kive ega mikroorganisme blokeeritud. Kuseteede läbilaskvus on säilinud, ei ole urineerimine kvalitatiivselt ega kvantitatiivselt rikutud.

Püelonefriit NOS. Kood N12

Diagnoos tehakse ilma täiendavate spetsifikatsioonideta (äge või krooniline).

Arvutuslik püelonefriit. Kood N20.9

Arendab neerukivide taustal. Kui aeg kivide olemasolu kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on, saate vältida kroonilisi haigusi.

Kivid ei pruugi aastaid tunda, mistõttu on nende diagnoosimine raske. Tugeva valu ilmnemine nimmepiirkonnas tähendab ainult üht asja - on aeg pöörduda vastava kvalifikatsiooniga spetsialisti poole. Kahjuks on enamik patsiente vastumeelselt minna arstidele haiguse esimeste sümptomitega.

Eeltoodust järeldub, et see haigus on teiste patoloogiate hulgas tõeline kameeleon. Tõsine oma armastuses, et aktsepteerida teiste haiguste ilmnemist, võib see kahjuks lõppeda. Kuula oma keha. Ärge unustage valu ja muid ise ravimi sümptomeid. Küsige õigeaegset abi.

Mis on krooniline püelonefriit kood ICD 10 juures?

Krooniline püelonefriit, kodeeritud ICD 10 - N11, mis on klassi XIV "Kuseteede haigused" ja mida määratletakse kui kroonilist tubulointerstitsiaalset nefriiti. Me räägime pidevalt neeru (nefri) põletikust (tüdrukutest) tassi ja vaagna süsteemis (tubulo) ja elundi peamist (interstitsiaalset) kudet. Protsessi arendamise põhjused võivad olla erinevad. Nende alusel moodustub diagnoos.

Diagnooside tüübid

Tervisekahjustuste ja -probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon, mille terviseküsimusi käsitlevas 43. istungjärgul vastu võttis kümnes läbivaatamine, määratleb mitmed patoloogia kategooriad:

1. N11.0 - mitte-obstruktiivne, seostatud urineerimisjääk tagasivooluga (pöördvool) vaagnast. Püstjahuti võib alustada põie küljes, mööda kogu munandimõõdu pikkust või ühest selle osast.
2. N11.1 - obstruktiivne, mis on seotud kuseteede ebanormaalse arenguga, välja arvatud kanalisatsiooni kivist osaline või täielik blokeerimine.
3. N11.8 - mitte-obstruktiivne krooniline püelonefriit ilma täiendava spetsifikatsioonita (BDU), mis on seotud protsessidega, mis ei kuulu põhirühmadesse.
4. N11.9 - täpsustamata krooniline püelonefriit, peliit, interstitsiaalne nefriit NOS. Diagnoosi kasutatakse kliinilise uuringu alguses esialgsena.

Kui on vajalik nakkusliku kroonilise püelonefriidi tekitaja, tuleb ICD 10 esitada täiendavaid streptokokkide ja stafülokokkide B95 koode, teiste bakterite B96 ja viiruslike ainete B97 koode. Kõige sagedamini on haigus seotud Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus'e, Enterokoki ja Klebsiella'ga.

Kroonilise püelonefriidi tunnused

Krooniline haigus ei esine ilma eelsoodumusega tegureid. Need hõlmavad järgmist:

• neerude, kuseteede, kusepõie, kuse- ja seonduvate struktuuride süljenurk, väikesed vaagnad, välised suguelundid, suurus, positsiooni rikkumine, liikuvus, täiendavate ebatüüpiliste elementide olemasolu;
• primaarne või sekundaarne urineerimishäire, inkontinentsus või pikaajaline diureesi tahtlik piiramine (vesikoureteraalne-vaagnapuhl, muutused põie toonides, kasvajad jms);
• üldine immuunseisundi vähenemine, sagedased katarraalid või muud põletikulised haigused, kroonilise infektsiooniga fookuste esinemine (eriti elunditega kokkupuutes, nt andestust või oophoriiti jne);
• hormonaalsed, metaboolsed ja muud, mis mõjutavad proteiini ja vee-soola tasakaalu, häired (urotiaas);
• seljaaju, põrnakud ja närvijuhikud.

Seal on soo ja vanuse tunnusjooned. Naisi on 3-4 korda sagedamini kui mehi. Esmane diagnoos võib toimuda järgmiselt:

• imikutele (kuni 3 aastat) tänu sellele, et uriinisüsteemi patoloogiate selles vanuses on maksimaalne määratlus;
• tüdrukutega (seksuaalse aktiivsuse tekkimisega), mis on tingitud kokkupuutest partneri harjumata taimestikuga ja seksuaalse kontaktiga seotud neurofunktsionaalsete protsessidega;
• fertiilses eas naistel raseduse ajal või pärast katkestatud rasedust, varajases sünnitusjärgses perioodis, kuna sellel ajal on pinge suurenenud günekoloogiliste haiguste puhul;
• üle 50-aastastel meestel eesnäärme muutuste tõttu;
• kliinilistel naistel hormonaalse seisundi muutuste tõttu.

Esitatud vanuse ja suguomadused ei ole riskirühmad. Haiguse tekkimise tõenäosus on seotud eelsoodumusega teguritega. Arenenud riikide üldised haigestumuse andmed, mille annab Rahvusvaheline Nefroloogiliste Liit, on 0,1-0,3%.

Protsess mõjutab tavaliselt üht neerut. Nõuetekohase ravi puudumisel on võimalik funktsionaalselt passiivse elundi moodustumine koos selle struktuuri muutusega. Kahepoolsete kahjustustega on võimalik välja kujuneda krooniline neerupuudulikkus.

Tubula-interstitsiaalse patoloogia etapid

Äge püelonefriit peetakse provotseerivaks faktoriks selle ebapiisava, sobimatu, enneaegse või mittetäieliku ravi korral. Haigusel on iseloomulikud nägemishäired neerupuudulikkuse korral:

• äkiline puhkemine, muutuv palavik (kehatemperatuuri tõus päeval teisel poolel, millele järgneb külmavärinad ja higistamine);
• diureesi kahjustamine raskuste või sageli valuliku urineerimise näol;
• hiljem liitub valusündroom (nimmepiirkond kahjustuse küljelt ja vastava hüpohooniaga), vajab see põhjalikku diagnoosi ja statsionaarset ravi.

Krooniline latentne (asümptomaatiline) staadium võib olla ülemineku äge või esmane iseseisev protsess. Peamine oht seisneb patsiendi märkimisväärsete kliiniliste ilmingute puudumises. Täiskasvanud patsientidel ignoreeritakse sageli üldist nõrkust, väsimust, külmahaigust, ebamugavustunneid nimmepiirkonnas ja väikesemõõtmelisi tsüstiidi tunnuseid, ning kombinatsioon koos külmetuse kalduvusega leiab nefroloogi vastutusest selle kroonilise neeruhaiguse vormi diagnoosimise.

Kroonilist ägenemistendentsi iseloomustavad pikenemise perioodid, asendades suhteliselt rahuliku remissiooni. Sümptomite raskus on väiksem kui ägeda protsessi korral, kuid olulisem kui latentse vormi korral. Põhijooned:

• õhutemperatuuri tõus, mis avaldab palavikule (+38.. + 40 ° C) väärtusi, külmavärinad ja aktiivne higistamine;
• paistetus, mis avaldub näol ja alajäsemetel (jalgade esipinnal ja jalgadel);
• vererõhu tõus 20 mm Hg ja rohkem algse süstoolse (ülemise) väärtuse;
• valu, rinna muutused rinnanäärme piirkonnas protsessi küljel, liikumise ägenemine, loksutamine, füüsiline stress;
• Diureesihäired, mis on sagedasemad (ei ole seotud veetarbimisega), urineerimine ja terava ebameeldiva lõhnaga uriini vabanemine (muud uriiniga seotud lisandid võivad olla tuvastatud), on hädavajalikud (ebamõistlikud) tungid;
• nõrkus, väsimus, unehäired (raskused uinumisel, unetus), migreenipõhised peavalud.

Kõik ägenemisega seotud tunded nõuavad õigeaegset läbivaatamist. Ravi, peamiselt statsionaarne. Väiksemate ilmingutega on ambulatoorne jälgimine võimalik katsete kohustusliku järelevalvega.

Tüsistumisjärgus pikenev püelonefriit avaldub kroonilise neerupuudulikkuse tekkega. Selle tunnusjoon suureneb diureesi algsetel etappidel, kerge uriini vabanemisega suurtes kogustes, peamiselt hommikul. Edaspidi on urineerimine järk-järgult vähenenud koos suurenenud tursega kuni selle täielikku lõpetamiseni. Sõltumatu diureesi puudumine (välja arvatud une seisund) 12 tunni jooksul tavalise vedeliku manustamisel on ettekääne kiireloomulise arstiabi otsimiseks. Laste puhul erinevad kuupäevad vanuses: 3 tundi (vastsündinult) kuni 9 tundi (noorukid).

Muudatused analüüsides

Laboratoorsed testid ja riistvara diagnostika aitavad kliinilist pilti lõpule viia. Täielik vereanalüüs (UAC) annab ülevaate kroonilise põletikulise protsessi olemasolust. On aneemia tunnuseid: erütrotsüütide arvu vähenemine, hemoglobiini vähenemine, värvuse indeksi vähenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine neutrofiilide tõttu bakteriaalse põletiku või lümfotsüütidega - viirusega. Erütrotsüütide settimise määr suureneb.

Üldine uriinianalüüs (OAM) on soovituslik kõigis määratletud kategooriates:

1. Keeratud uriin, mille eritundlikkus on märgatavalt vähenenud (norm on 1024) ja keskmise terava alkalise (norm on neutraalne) reaktsioon.
2. Glomerulaarkahjustuse tunnused: suur valkude arv (norm ei ole kindlaks määratud), punaste vereliblede ja hüalaniinide silindrite esinemine. Põletikulised muutused: leukotsüütide esinemine (norm on vaateväljas) ja bakterid (norm on steriilne).
3. Spetsiaalsed testid: proov vastavalt Nechiporenko (valgete ja punaste vereliblede arv 1 ml uriinis) - märkimisväärne ülejääk; Zimnitsky proov (igapäevase konkreetse tiheduse määramine) - täheldatav langus, kus hommikul on proovid ülekaalus.
4. Vere biokeemiline uurimine lisaks põletikulistele muutustele näitab neerupuudulikkuse arengut - kreatiniini ja karbamiidi näitajate suurenemist.

Võimalike riistvarakontrollide hulgas, mis on tingitud mitteinvasivsusest ja tehnilise rakenduse suhtelisest lihtsusest, kasutatakse laialdaselt neerude ultraheli skaneerimist (ultraheli). Kroonilise püelonefriidi iseloomulikud andmed: kontuuri karedus ja neerude suuruse asümmeetria, deformatsioon ja tass-vaagna pealekandmissüsteemi tõus. Muid meetodeid kasutatakse vastavalt näidustustele.

Kliinilised vormid

Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kroonilise püelonefriidi valdavat sümptomit. Seda lisa ei kodeerita ICD 10. On vaja hinnata kliinilise protsessi kulgu, määrata sobiv korrigeeriv teraapia ja määrata haiguse prognoos.

Hüpertensiivse (hüpertensiivse) vormi korral on iseloomulik vererõhu tõus. Lisaks sellele võib seda täheldada püsiva taustaga (alates esimese manifestatsiooni hetkest) ja arvude perioodiliste kõikumistega (igasuguse ägenemise perioodil).

Nefrootiline sündroom avaldub naha ödeemil, mis on iseloomulik neeru patoloogiale. Jalade nägu ja alumised segmendid paisuvad peamiselt hommikul (pärast magamist). Määrati suur valgusisaldus OAM-is.

Kogu hematuria on vere elementide arvu nähtav suurenemine uriinis. Eriti naistele (ei sõltu menstruatsioonist). OAM ja Nechiporenko test näitavad vererakkude kõrgeid väärtusi.

Septiline vorm tekib tõsise mürgistuse, palaviku kehatemperatuuri, külmavärina ja higistamisega. UACis suureneb leukotsüütide arv dramaatiliselt, baktereid saab avastada.

Krooniline püelonefriit raseduse ajal

Üsna raske on eristada funktsionaalseid neeru muutusi, mis on seotud sünnitus- ja fertiilsuse füsioloogiliste protsessidega ning tubulointsertsiivse põletiku esmase manifestatsiooniga või ägenemise perioodiga pärast pikaajalist remissiooni. Kompleksust lisab märkimisväärne piirang ravimite valimisel infektsiooni kõige täielikumaks ja kiiremaks raviks.

Krooniline neerufunktsioon raseduse ajal võib avaldada märkimisväärset negatiivset mõju naisele ja lootele. Eakatele emale tekivad emaka limaskesta põletiku ja teiste günekoloogiliste komplikatsioonide tekke riskid, neerupuudulikkuse teke suureneb ja rasketel juhtudel esineb sepsise oht. Loote puhul - kaasasündinud immuunpuudulikkus, emakasisene kasvu aeglustumine, nakkus, allergiline koorem.

Arvestades, et diagnoositakse neerude infektsioosne põletik raseduse ajal, on enamikul juhtudel teisel poolel enneaegse sünnituse tõenäosus märkimisväärne. Ja lapsele - enneaegne seisund.

Kroonilise püelonefriidi ennetamine on tervisele väga oluline. Selleks et hoida haigus kehas palju lihtsam kui hoida seda pidevalt kontrolli all, sest kroonilist neeru põletikku ei saa täielikult ravida.