logo

Ftisioloogia sülearvuti - tuberkuloos

Kõik, mida soovite tuberkuloosist teada saada

Tuberkuloosi vere- ja uriinianalüüs

V.A. Koshechkin, Z.A. Ivanova

Punaste vereliblede elemendid reeglina vähene tuberkuloosiga. Ainult pärast ägedat kopsude või soolte verekaotust võib täheldada aneemiat. Heeboglubiini kerget langust võib täheldada fibrokavernoosse kopsutuberkuloosi kroonilistes vormides.

Tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse üks näitaja on ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kiirendatud ESR korreleerub mitte ainult praeguse värske protsessi aktiivsuse ja ulatusega, vaid ka krooniliste, eriti fibrokaavernoossete protsesside ägenemisega.

Vere leukotsüütide fraktsiooni elemendid reageerivad tuberkuloosiprotsessile aktiivsemalt.
Tavaliselt on leukotsüütide verefraktsiooni muutused kolmel faasil, mis on seotud kopsutuberkuloosi kahjustuste olemusega.
1. Võitlus neutrofiilide faasi. Verega suureneb neutrofiilide osakaal, mistõttu muutub valem vasakule. Eosinofiilid puuduvad, lümfotsüütide ja monotsüütide arv väheneb.
2. Monotsüütide faas - nakkuse ületamine. Verega suureneb lümfotsüütide arv, verevalem on nihkunud vasakule, neutrofiilide arv väheneb, leitakse üksikud eosinofiilid.
3. Faasi taastamine. Suureneb lümfotsüütide ja eosinofiilide osakaal. Vere arvud normaliseeruvad järk-järgult.
See eraldumine faasidesse peegeldab ainult üldist vere reaktsiooni.

Tuberkuloosi tuumade neutrofiilide nihe
Lisaks kvantitatiivsele näitajatele on neutrofiilide rühmal kvalitatiivne omadus, mis on palju väiksem ja varem näitab mitmesuguseid patoloogilisi protsesse.

Täiskasvanute tuberkuloos on tavaliselt sekundaarne protsess, mis sageli põhjustab ainult stabiilsete neutrofiilide suurenemist veres. Kui väljendatakse infiltratiivse vormid ja kopsukatk kopsukoes lagunemise nähtusi neutrofiilid Shift + vasak avastatakse täiesti selgelt ja see võib ulatuda 20-30% pussitada.

Kopsu infiltratsioon sama ei sumbuma ja focal TB ajal oma esimese ägenemise või tuvastamiseks subfebrile temperatuuri ja lihtsalt märgatav funktsionaalsete häirete pakkuda nõrgemini nihet. Kuid ülejäänud hemogrammi elemendid ei pruugi üldse avastada kõrvalekaldeid. Seepärast muutub tuberkuloosist eriline tähtsus tuumade vahetuse põhjalikule määratlusele.

Neutrofiilide tuuma nihkumise doktriinist lähtus Arnet (1905), mis põhineb vere uuringul mitmesugustel infektsioonidel, sealhulgas tuberkuloosil.

Arvandlike skettide keerukate arvutuste tegemisel täheldas Arneth, et neutrofiilide tuuma konfiguratsioonis on mõned korrektsused.

Tervisliku inimese veri sisaldab:

  • 5% neutrofiilide lahjendamata bänneritega, segmenteeritud tuum (I klass);
  • 35% neutrofiilidest, millel on kaks keermestatud kitsendusega ühendatud segmenti (II klass);
  • 41% kolme segmendiga neutrofiilidest (III klass);
  • 17% nelja segmendiga neutrofiilid (IV klass);
  • 2% neutrofiilidest viie segmendiga (V klass).

Arnet võttis lisaks tuumade segmentimisele arvesse ka selle kuju. Seega klassifitseeriti esimese klassi jaoks mitmed alamklassid vastavalt segmenditu tuumade taandumise astmele. Ülejäänud klassid on jagatud alamklassidesse sõltuvalt segmentide kujust.

Infektsioonide proportsionaalselt nende raskusest mnogosegmentirovannyh vormide arvu vähendatakse arv malosegmentirovannyh (2-3 segment) ja mitte-segmenteeritud (mis on suhteliselt noor rakud) suureneb.

Arnethi skeemis on vasakul näidatud mittesegleeritud I klassi neutrofiilide arv; Paremal on rakkude arv II klassi III klassi ja seejärel t. d. Järelikult suurenemist mittesegmenteeritud vorm ja number malosegmentirovannyh vasakul küljel circuit raku suureneb ja seal on "vasakule nihe".

Uriini analüüs
Uriini eritumine tuberkuloosihaigetel on peaaegu normaalne. Patoloogilised muutused uriinis võivad olla neerude või kuseteede tuberkuloosi katkestamisel.
Kroonilise kopsutuberkuloosi vormiga patsientidel võib avastada amüloidoosi märke.

Kuidas uurida tuberkuloosiga seotud uriinianalüüsi: meetodite tunnused

Urogenitaalsüsteemi, kaasa arvatud neerude kahjustamise korral on tihti vaja analüüsida uriini haiguse põhjustajate Mycobacterium tuberculosis'e jaoks. Uuringus tuvastatakse patoloogia neeruvorm.

Üldteave

On oluline mõista, et õige ravi on võimalik ainult korraliku diagnoosiga. Lõppude lõpuks on tuberkuloos üks neist haigustest, mida on sageli raske tuvastada. Pikaajaliselt saavad patsiendid püelonefriidi või prostatiidi raviks kasutamata. Kuid kõigi nende haiguste põhjuseks on sageli ekstrapulmonaalne tuberkuloos.

Tuberkuloosi tekitajat nimetatakse ka BK-Koch bacillus'e lühendiks. Tuberkuloosi avatud vorm on tähistatud kui BK + ja suletud vorm - BK-. Neeru-tuberkuloos on sageli tundmatu, see on maskeeritud kui teised haigused. Neerud ei tohi patsiendile häirida, kuni haigus läheb kuseteedesse. Siis tekib põletik, uriin väljub põrnaga. Kui tuberkuloosi ei ravita, ilmnevad need kõik patsiendid.

Kasulik teave: tuberkuloosist pärinev uriin tarnib vähemat rolli kui vereanalüüs. Kui mükobakter sisestatakse kopse, võib see levida neerudesse. Seetõttu on tähtis patogeenide identifitseerimine aja jooksul.

Tuberkuloosibasilli määratlus

Mycobacterium tuberculosis on varras, mille pikkus ei ületa 10 mikromeetrit, see tähendab sajandik millimeetrit. Need on fikseeritud, ei moodusta kapsleid ja endosoope. Neid on palju erinevaid. Iga liigi omadused sõltuvad toitainekeskkonnast ja aja jooksul teatud ravimite suhtes resistentsuse tekkimise. Selline haigusjuht kuulub madalamate seente hulka ja on riskantne.

Vereanalüüs ei anna alati täielikku pilti haigusest. Laste või täiskasvanute tuberkuloosi baktereid saab avastada uriini uurides. Haiguse esinemist saab määrata kolmel erineval viisil:

  1. Bakterioskoopiline;
  2. Bakterioloogiline;
  3. Bioloogiline proov.

Eriti tähtis on jälgida laste tervist, kelle jaoks tuberkuloos on tõsine oht. Kui on kahtlus, et lapsel esineb neeru tuberkuloos, ravitakse temaga samu katseid kui täiskasvanutel.

Vere vereliblede sisaldus lastel uriinis erineb normaalsetest näitajatest. Raseduse ajal võib uuringute tulemused moonutada, kuna naise keha on kahekordne koormus. Kuid mürgis sisalduv müobakter on põhjustada muret, on vaja uuringut.

Bakterioskoopiline - uriini analüüs Ziehl-Nielseni järgi

Selles uuringus ärge võtke uriini ja setteid. Siis värvitakse Ziehl-Nielseni meetodil. Kuid negatiivne tulemus ei anna absoluutset tagatist, et tuberkuloos puudub. Sageli võib haiguse olemasolu hinnata kopsudes esinevate fookuste ja samaaegsete tuberkuloosihaiguste esinemise tõttu.

Laste ja täiskasvanute analüüsi järjekord:

  • Karboolse fuksiini siseneb rakku membraani kaudu.
  • Pärast H2SO4 sissetungi ja värvimist metüleensinisega tekib mitte-happeliste resistentsete struktuuride pleegitamine.
  • Selle tulemusena muudavad kõik rakud, välja arvatud mükobakterid, oma värvi. Nad muutuvad siniseks ja mükobakterid punased.

Bakterioloogiline uuring

Kui bakteriaalne meetod ei näidanud neerude ja teiste urogenitaalse süsteemi organite tuberkuloosi, viiakse läbi sellised uuringud.

  • Selleks tehke uriinivedelikku kolm korda hommikul. Tuberkuloosi patsiendi uriinianalüüsi tegemiseks võetakse tassi põhjaga sade. Toitainekeskkonnas mükobakterite esinemise korral ilmub tulemus kahe kuni kuue nädala jooksul.
  • Kui külvatakse vere keskkonnas, saate vastuse seitsme päeva jooksul.
  • Kartulikeskkonna kasutamisel on tulemuseks 30-45 päeva.
  • Analüüsi tulemuste kohaselt võib arst määrata patsiendile antibiootikume, mis võivad neutraliseerida mükobaktereid.

Kasulik teave: Mycobacterium tuberculosis'ega patsientidel avastatakse bakterioloogilisi ja bioloogilisi proove kaheksakümmend protsenti juhtudest.

Nechiporenko analüüs

Lisaks mükobakteritele võib valgete vereliblede ja punaste vereliblede ülejääk olla tuberkuloosi tunnuseks. Nüüd saate kontrollida vereanalüüsi sisaldust, jättes haiglasse vereanalüüsi. Nechiporenko uuring võimaldab meil määrata uriini vedelikku sisaldavate vererakkude arvu. See annab täpsemaid tulemusi kui üldine analüüs lastel või täiskasvanutel.

Oluline on meeles pidada, et leukotsütouriat ei täheldata mitte ainult tuberkuloosil. Valgevereliblede tase suureneb sooleseaduse või ureetriga. Leukotsüturiat ilma erütrotsütuurideta esineb tavaliselt tuberkuloosi varajases staadiumis. On vaja eristada Mycobacterium tuberculosis't ja mittespetsiifilist uretriiti. Kui gomaturia valitseb, siis süüdlane on kõige tõenäolisem tuberkuloos.

Bioloogiline proov

Tuberkuloosi diagnoosimise tõhusam viis manta asemel on bioloogiline test. Teadustöö jaoks kasutatud merisead. Patsiendi poolt tarnitud bioloogiline materjal süstitakse sigade intraperitoneaalselt või naha alla. Mõne kuu möödudes saab täpset diagnoosi kasutada mumpsi. Sa pead lihtsalt teada, kas ta sai nakatunud. Enne diagnoosi saate teha looma vereproovist tuberkuliiniga. Merisigadel lööb ka merisigadel rakke. Juba viis päeva pärast nakatumist tuvastatakse lümfotsüüte.

Kasulik teave. Erinevalt paljudest teistest liikidest, kasutatakse merisigade diagnoosimiseks selle tõttu, et nad on tuberkuloosibasilli suhtes tundlikud.

Analüüside ettevalmistamine

Mõni päev enne haigla külastamist jäta menüüst välja:

  • köögiviljad ja puuviljad, mis värvi uriinis, nagu peet ja mustikad.
  • vitamiin b;
  • diureetilised ja palavikuvastased ravimid.

Mõni päev enne testi sooritamist ärge suitsetage sigarete ja mitte alkoholi. Menstruatsiooni ajal võib diagnoos olla vale, nii et peate ootama, kuni teie aeg lõpeb.

Biomaterjali võtmine

  1. Osta apteekris plastkorgiga steriilne testplaat. Täiskasvanule on vajalik 100 ml kogus, piisav lastel 50 ml.
  2. Pese genitaalid enne protseduuri.
  3. Bioloogilist materjali tuleb hoida külmikus kuni selle kohaletoimetamiseks haiglasse.
  4. Uuringute jaoks on vaja umbes 50 milliliitrit vedelikku.

Tegelikult ei ole raske analüüsida, kuidas analüüsida. Ja teil on vaja ainult biomaterjali edasi anda.

See on tähtis! Mida pikem kogutakse uriini külmkapis, seda rohkem tulemusi moonutatakse. Seetõttu on kõige tõhusam viis bioloogilise materjali kohaletoimetamine otse haiglasse.

Kui te arvate, et teil on tuberkuloos, ei tohiks proovida ennast ravida Oluline on pöörduda TB arsti poole, kes ütleb teile, millised testid on vajalikud, diagnoosige ja määrake korralik ravirežiim. Ükski uurimismeetod ei taga tuberkuloosibakterite avastamist. Igal juhul on vajalik patsiendi veri ja uriinieksam. Kui olete saanud negatiivse vastuse, võite proovida teistsugust analüüsi edastada.

Uurimine tuberkuloosi jaoks

Tuberkuloosibakteri avastamise üks kõige tõhusamaid viise ja selle nakatumise ulatus on tuberkuloosi uriinianalüüs. See võimaldab teil infektsiooni kahtlust kinnitada või seda ümber lükata, samuti määrata mükobakterite levikujärgsust kehas ja nendega ravitud efektiivsust.

Uriini analüüsi kasutatakse koos teiste diagnostiliste meetoditega, sealhulgas röga- ja vereanalüüsid, PCR-diagnostika, kopsude röntgenikiirgus, fluorograafia ja isegi Mantoux, mis on meile kõigile tavaline alates lapsepõlvest. Ükski neist meetoditest ei suuda 100 protsenti tõenäoliselt tuvastada tuberkuloosi, mistõttu neid kasutatakse sageli ühes või teises kombinatsioonis, sõltuvalt arsti retseptist.

Kuidas tuberkuloosi uriinis testida?

Organismi lööb tuberkuloosiga kaasa mükobakterite levik kõikides organites ja esiteks inimese immuunsuse rikkumine. Samas võivad kannatada lümfisõlmed, mille kaudu bakterid suunatakse lümfi- ja veresoonte kaudu kõigisse elundisüsteemidesse. Sellisel juhul eritub Mycobacterium tuberculosis kõigist keha bioloogilistest vedelikest.

Uriini korral vabanevad need bakterid nakkuse varases staadiumis, kui neerud ja urineerimissüsteem on kahjustatud. Uriini kogumine näitab maksimaalset täpsust nakkuslike mikroorganismide määramisel. Laboratoorsetes tingimustes on analüüsitav sete ja analüüsimeetodid põhinevad asjaolul, et nakkuslikud mikroorganismid on happelistele tingimustele vastupidavad.

Kõige tavalisem uriinianalüüs tehakse, kasutades reagente, mis hajutavad tundlikke struktuure happeliste mõjude eest. Seega uuritavas keskkonnas muutub Mycobacterium tuberculosis muude uriini elementide hulgas märgatavaks.

Samuti uuritakse uriini mikroskoobi all ja tuberkuloossete bakterite esinemisel võib see sisaldada suurt hulka küünekujulisi leukotsüüte. Kui sadestub, moodustuvad nad kollakalt. Üks viis on külvata uriinisegu toitainekeskkonnas ja jälgida reaktsiooni.

Analüüsi jaoks kasutatakse hommikust osa uriinist ja mõnikord tuleb teha täpsed diagnoosi kindlaksmääramiseks mitu testi. Tõenäoliste tulemuste saamiseks tasub järgida ka testide läbimise eeskirju:

  • hoidke puu-ja köögiviljade söömist päev enne uriini kogumist;
  • keelduda mõned ravimid;
  • naised ei võta proove menstruatsiooni ajal;
  • jälgida hügieeni, loputada genitaale enne proovide kogumist;
  • koguda uriini puhtasse anumasse ja hoida jahedas pimedas kohas.

Samuti võib olla teisi soovitusi, mida raviarst esitab individuaalselt, olenevalt patsiendi omadustest.

Millistel juhtudel on analüüsi ette nähtud?

Torbereli batsillide esinemist uriinis võib seda teha järgmistel juhtudel:

  • kui esineb tuberkuloosi kahtlus, kaasnevad sümptomid;
  • kui selline diagnoos tehti sugulastele ja lähedastele inimestele, kellega patsient veetis palju aega;
  • inimese tsüstiidi pikaajalise ebaõnnestunud ravi, põie põletik, eesnäärmevähk, munasarjad, neerupatoloogiad, urolitiaas ja muud haigused;
  • määrata mükobakterite liik, ravimeetodite valik ja reguleerimine;
  • vajaduse korral hinnata organismi seisundit ja eriti kuseteede seisundit;
  • kui tuberkuloosi testid andsid positiivse või kahtlase tulemuse;
  • tuberkuloosi ennetamise meetmete paketti.

Tuberkuloosi nakatus esineb õhus esineva piiskade, kontaktide ja hematogeenide kaudu. Sümptomid hõlmavad järgmisi reaktsioone:

  • raskekujuline köha, röga kokkutõmbumine verega;
  • temperatuuri tõus 38 ° C, liigne higistamine;
  • valu rindkeres ja hingeldustunne koos kasutamise;
  • isukaotus ja kiire kaalulangus;
  • vähenenud aktiivsus, väsimus, sagedased külmetushaigused.

Inimesed, kes võtavad pikka aega steroidhormoone, väldivad vaktsineerimist, on halbu harjumusi ja ei järgi sanitaar- ja hügieeninorme ning kelle immuunsus on pideva väsimuse ja stressi tõttu langetatud, satuvad ohustatud tsooni. Esimeste haigusseisundite ja tuberkuloosi kahtluste korral peate konsulteerima spetsialistiga ja andma asjakohaseid katseid.

Tuberkuloosibasilli määratlus

Tuberkuloosibatsillil on sellel põhjusel hea nime, kuna sellel on pael, mis ei ületa sajandikku millimeetrit (10 mikromeetrit) pikk. See kuulub happes resistentsete bakterite klassi ja on tuntud ka kui bacillus Koch (BK). Seda nimetust kasutatakse avatud (CD +) ja suletud (CD-) tuberkuloosi vormide määramiseks.

Patogeensete mükobakterite avastamiseks kasutatakse Kochi pulgakomponentide kindlakstegemiseks nii uriinianalüüsi kui ka spetsiifilist uriinianalüüsi. Sellised uriini laborikatsete tulemused võivad samuti näidata:

  • püsiv happeline reaktsioon, mis tuvastatakse 60% juhtudest;
  • verepreparaat uriinis (erütrotsütuuria);
  • valgu esinemine uriinis (proteinuuria);
  • küünarnaste leukotsüütide arv (leukotsütopeenia);
  • katsesöötme põlve moodustumine (püriia).

Tavalistes nakatumata proovides ei tohiks tuberkuloosibatsillid esineda, seega võib olla ainult kaks tulemust: positiivne ja negatiivne. Sellisel juhul ei tähenda negatiivne tulemus alati haiguse puudumist, vaid see võib olla valimi sobimatu kogumise tõttu. Eelkõige on väärt edasikindlustust nendega, kellel oli kokkupuude haiguse kandjaga.

Nüüd on Kochi pulgad organismis mitmeid viise, enim levinud uriinikatsetuste hulgas:

  • Ziehl-Nielseni järgi tehtud bakterioskoopiline analüüs;
  • bakterioloogiline;
  • Nechiporenko analüüs;
  • bioloogiline proov.

Raviarst määrab kindlale patsiendile kõige tõhusama ja sobivama meetodi. Mõnel juhul võib vaja minna integreeritud lähenemisviisi mitut tüüpi analüüside tegemisega.

Bakterioskoopiline - uriini analüüs Ziehl-Nielseni järgi

Nagu märgitud, on mycobacterium tuberculosis happekindel, mida kasutatakse uriini bakterioskoopilises analüüsis.

Proovi mõjutavad spetsiifilised reagendid:

  • väävelhappe või vesinikkloriidhappe lahused muudavad mittekompositsed mükobakterid, suurendavad happekindlate rakkude värvimise tõenäosust;
  • metüleensinüülkloriidi lahus plekib värvunud rakke sinise värviga ja Koch pulgad küllastunud vaarika-punase värvusega.

Vigaseid tulemusi on võimalik saada selliste lisandite juuresolekul, mis võivad neutraliseerida Mycobacterium tuberculosis't ja moonutada nende kuvamist uriinis. Seetõttu tuleks proovid õigesti üle anda, järgides hügieeninõudeid ja kõiki soovitusi.

See meetod on kõige tavalisem ja lihtne laboritingimustes käituda ning annab kiire tulemuse. See sobib happekindlate bakterite avastamiseks uriinis, mitte ainult tuberkuloosist. Samal ajal, kui reagentidega kokku puutuda, omandavad tuberkuloosi müokokletid iseloomuliku värvi ja omavad spetsiifilisi vorme - isegi või mõnikord kõverad vardad.

Bakterioloogiline uuring

Pikem, kuid mitte vähem õige, on bakterioloogiline meetod uriini uurimiseks. Selle rakendamiseks võetakse sete, mis asetatakse erikeskkonda. Selles keskkonnas täheldatakse haiguse peamiste patogeenide kasvu, patogeensete mikroorganismide kasvu. See protsess võib kesta 2 kuni 6 nädalat.

Kasutada võib kõige soodsamat toitainekeskkonda:

  • veri (bakterid kasvavad 7 päeva jooksul);
  • kartuliproovid (tulemuse saamiseks võtab see vähemalt kuu aega).

Nagu teistel testidel, tuleb selline test viia uriiniga hommikul, et tulemusi kinnitada - kolm korda. Selle täpsus on 80%, kuid saadud andmete põhjal võib arst määrata vajaliku ravi või soovitada teisi diagnostilisi meetodeid.

Nechiporenko analüüs

Vere esinemine uriinis võib viidata selles sisalduvatele punaste vereliblede suurele sisaldusele ja ülemäärase valgevereliblede hulgast moodustub pudenev sete. See ei ole alati signaal tuberkuloosi esinemisest, vaid see võib viidata põletikulistele protsessidele kuseteedias. Nechiporenko test suudab anda selle kohta täpsemaid andmeid.

Samal ajal on selline rakkude arv 1 ml uriinis normaalsete näitajatega:

  • mitte rohkem kui 1 000 punast vererakku (punased rakud);
  • kuni 2000 leukotsüüdit;
  • kuni 20 hüalasiini (valgusrakud).

Samal ajal täheldatakse uriinis esineva tuberkuloosi varajastes staadiumides suurenenud erütrotsüütide arvu, mis väljendub vere sissevõtmisel uriiniga ja punase värvusega. Leukotsüütide liig võib ka viidata põletikulistele protsessidele kuseteede, urotioasiat ja ureetrit.

Bioloogiline proov

Bioloogiline proov on kõige usaldusväärsem tuberkuloosi kindlaksmääramisel, kuna see annab sajaprotsendilise tulemuse. See meetod on üsna pikk, see seisneb uriiniproovide sissetoomises laboratoorsele loomale, kellel on kalduvus haigusele. Katse tehakse umbes kuus ja seda kasutatakse diagnoosimiseks. Tulemuse kindlaksmääramiseks veidi varem võtavad nad tuberkuliini vereproovi. Samuti on võimalik 5 päeva jooksul pärast initsieerimist looma lümfisõlmedest läbi lükata. Kui see näitab neis põletikulisi protsesse, võib tuberkuloosi testi lugeda positiivseks.

Seega on arst, kes peab kindlaks määrama, milliseid meetodeid tuberkuloosibakterite määramiseks kasutada. Neid meetodeid saab kombineerida tema äranägemisel, mis sõltub ainult patsiendi individuaalsetest omadustest. Uuringu tulemusi saab kinnitada, kontrollides verd tuberkuloosi mikroorganismide antikehade olemasolu, kogudes röga ja muid kehavedelikke.

Uriini ja sülje testid tuberkuloosi jaoks

Tuberkuloosi erinevate testide erinevaid seletusi ei seletata mitte selle haiguse diagnoosimise lihtsusega, vaid selle peenemisega. Alates iidsetest aegadest on inimesed püüdnud leida viisi phütsiini tuvastamiseks varajases staadiumis ja seetõttu läbi viinud mitmesuguseid uuringuid patsientide kohta, kellest mõned tõesti harjutasid haiguse diagnoosimise meetodeid või haigusseisundi jälgimise viise.

Mis on uriin ja süljeekspert?

Selleks, et avastada patogeeni olemasolu organismis, viiakse läbi sülje ja uriini tuberkuloosi paaktestis. Samal ajal on nende uuringute eesmärk tõenäolisemalt kinnitada haigust olemasolevate sümptomitega ja mitte leida seda, kuna esialgse ennetava diagnoosi jaoks on palju muid usaldusväärsemaid meetodeid.

Peale selle võivad arstid läbi viia uriini- või rögaanalüüsi ning tuberkuloosi sülje analüüsi, et identifitseerida haiguse suletud vormi avanemise protsessi, mida iseloomustab suur hulk baktereid looduslike vedelike ja patsiendi väljaheitega ning seetõttu muutub see teiste jaoks väga epidemioloogiliselt ohtlikeks.

Uriini test

Tuberkuloosi uriinianalüüsi läbimise küsimusele vastamine on üsna lihtne. Tuberkuloosi urine kogutakse nagu kõik selle vedeliku üldised analüüsid, mis on tuttavad kõigile lapsepõlvest:

  1. Hommikul on vaja koguda esimest osa uriinist, kogudes ainult keskmist osa, mitte esimest või viimast.
  2. Enne kogumist on vaja põhjalikult pesta nii konteinerit kui ka kuseelundeid endi sees, nii et midagi ei satuks purki: valku, verd, mikroobe jne
  3. Vajalik vedelikukogus uuringuks ainult 50-100 ml, nii et te ei tohiks tuua poolliitrilist uriini.

OAM-i võib võtta igas kliinikus, ent tuberkuloosibatsillid võivad leida ainult spetsiaalsetes laborites, mis pole saadaval igas Venemaal igas paikkonnas. Selle uuringu tavapärased tulemused on järgmised:

  1. Värv: kollane, päikesepaisteline kollane või õled.
  2. Läbipaistvus: kõrge.
  3. Lõhna: mitte korraks.
  4. PH reaktsioon: 4-7.
  5. Tihedus: 1012-1022 g / l.
  6. Valk: ei, kuid mõnikord on lubatud kuni 0,033 g / l.
  7. Glükoos: kuni 0,8 mmol / l.
  8. Ketooni kehad: ei.
  9. Bilirubin: ei
  10. Urobilinogeen: 5-10 mg / l.
  11. Hemoglobiin: ei.
  12. Erütrotsüüdid: naistel on maksimaalne lubatud väärtus kuni kolm, ja meestel on kuni 1 silma.
  13. Leukotsüüdid: vaatevälja organite lubatud arv on naistel kuni 6 ja meestel kuni kolme.
  14. Epiteelirakud: kuni 10 tk. silmapiiril.
  15. Silindrid: ükski või üksiku hüalani kohal puudub.
  16. Sool: ei
  17. Bakterid: ei.
  18. Seened: no.
  19. Parasiidid: ei, aga kui on olemas, siis pole see hirmutav: just sel juhul tehakse ravi anthelmintikumidega.

OAB-i tuberkuloosi määr jääb tavaliselt samaks. Ainsaks erandiks on haiguse ägedad vormid, kui uriin muutub siseorganite häirete tõttu, samuti kroonilised kopsude või luude kahjustused, kui analüüsi käigus võib esineda amüloidoosi märke - valkude metabolismi rikkumine, mille käigus uurimise tulemused sisaldavad valku.

Erandiks on neerude või kuseteede tuberkuloos - kõige levinum ekstrapulmonaalne haiguse vorm, mis on põhjustatud nakkuse ülekandumisest vereringesse, kus uriinianalüüs tuberkuloosile on väga erinev. Sellisel juhul on täheldatud järgmisi nähtusi:

  • järsult happeline püsiv reaktsioon;
  • leukotsütturia - leukotsüüdid uriinis;
  • proteinuuria - valk uriinis;
  • erütrotsütuuria - veri uriinis;
  • püuriat - uriinis.

Samuti on haiguse ägedal kujul või neerude ja kuseteede tuberkuloosil uriinis aktiivse bakteriaalse bakteri vorm, mis määratakse kindlaks Zil-Nelsoni järgi värvimismeetodil.

Süljeekspert

Tegelikult BAC ei tooda tuberkuloosi sülje analüüsi. Sülje analüüs on sageli teadmata, et inimesed nimetavad tuberkuloosi rögaanalüüsi. Röpi testi asemel võib tuberkuloosi sülje analüüsi teostada ainult väga väikeste vastsündinutel, kes ei suuda tagasi libiseda, sest see pääseb automaatselt kohe pärast koorumist. Sellisel juhul võtavad arstid lihtsalt kudede biopsiaid või eemaldavad kopsu sekretsiooni sondi abil ja ei söövad sülge.

Patogeeni rögaanalüüs viiakse läbi ka Ziehl-Nelsoni meetodil. Lisaks bakteritele võib palja silmaga silmas pidada ka mõningaid kopsu patoloogia tunnuseid: kiulised katted, põrn, veri, kudedesemed ja nn läätsed - suured sisselõiged koos sõrmede pea või väiksema ümmarguse kujuga, mille sees on tavaliselt suur hulk batsüüle.

Ziehl-Nelsoni värvimismeetod

Värvaine Ziel-Nelson põhineb Mycobacterium tuberculosis'i happekindlusel, mida saab värvida ainult kuumtöötlemise teel. Selle uuringu käigus jäetakse kehasisesed koed, röga, uriin, veri või mis tahes muu aine, mille analüüsimine MBT esinemise kohta on vajalik, satseratiivses keskkonnas batsillide istutamiseks paljunemiseks, kui need on loomulikult ja seejärel kuumutatud ja värvitud. Pärast seda hoitakse kõik happes kuni värvimuutuseni ja värvitakse uuesti ilma kuumutamata teise värviga. Selle tulemusena on kontorit üsna lihtne avastada, kuna need jäävad esimese värvusega värvideks ja eristavad hästi üldist tausta.

Neeru tuberkuloos

Neerupuudulik tuberkuloos (nefrotuberkuloos) on Mycobacterium tuberculosis'est põhjustatud ekstrapulmonaalne infektsioon ja mõjutab neeru parenhüümi. Neeru tuberkuloosikliinik ei ole spetsiifiline; võivad hõlmata halb enesetunne, subfebriili seisund, seljavalu, makrohemmaturia, düsuuria. Neeru tuberkuloos diagnoositakse uriini laboratoorsete uuringute, tuberkuliini diagnoosimise, neerufunktsiooni ultraheli, urograafia, retrograafilise uretero-püelograafia, nefroskintigraafia, morfoloogiliste uuringute abil. Neeru tuberkuloosi ravi hõlmab spetsiifilise tuberkuloosivastase ravi määramist; hävitava protsessiga neerudes võib olla vaja cavernectomy või nefrektoomia.

Neeru tuberkuloos

Elundite ekstrapulmonaarsete kahjustuste seas on neerutuberkuloos kõige levinum haigusvorm ja seda leidub 30 kuni 40% juhtudest uroloogias. Esmalt neeru tuberkuloosi korral on kahjustatud elundi koore kiht. Infektsiooni edasiarenemisega kaasneb kudede lagunemine, neerude parenüühma õõnsuste ja õõnsuste moodustumine, neerude funktsioonihäired. Rasketel juhtudel täheldatakse tuberkuloosse püonefroosi (neerukude põrnne sulamine) arengut, kaasamist vaagna, kuseteede, kusepõie ja suguelundite nakkusprotsessi.

Neeru-tuberkuloosi korral tekib sageli suguelundite tuberkuloos, mis mõjutab meeste eesnäärme, munandite ja epididüümi (tuberkuloosne prostatiit, orhiit, epididümiit); naistel, kõrvaltoimed, munajuhud, emakas (tuberkuloosne salpingo-oophoriit, salpingiit, endometriit).

Neeru tuberkuloosi põhjused

Neeru tuberkuloosi patogeenid on Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Reeglina esineb esmakordsel tuberkuloosiprotsessil 3... 10 aasta jooksul kaugelearenenud kopsuhaiguste või luu-tuberkuloosihaigete neeru tuberkuloos.

Nakkuse levik neerus toimub peamiselt hematogeensel teel. Neerude glomerulaarse aparaadiga verevoolu saamiseks moodustavad mükobakterid mitmeid väikseid tuberkuloosikohti. Hea kohaliku ja üldise vastupanuvõime nakkusele ja primaarsete fookuste väikese suurusega võivad viimast läbida täieliku vastupidise arenguga. Urodünaamika ja hemodünaamika häiretega ning kortikaalse kihi vähendatud kaitsejõududega nakatumine levib medulla, põhjustades neerupopulite spetsiifilist põletikku - tuberkuloosset papilliiti.

Neeru-tuberkuloosi edasise arenguga kaasatakse protsessi kogu neerupüramiidide paksus, viimane leiab aset kaseoseelne kollaps, millega kaasneb ka tupe-vaagna kompleksi isoleeritud või sidepidamiseks mõeldud õõnsuste moodustumine. Neeru tuberkuloosi progresseerumine võib põhjustada neeru parenhüümi (polükaaverniline vorm) mitmete õõnsuste moodustumist ja püonefroosi tekkimist. Järgnevad õõnsuste paranemine jätkub kaseesissete fookuste kaltsifikatsiooniga, mille puhul võib siiski püsida elujõuline Mycobacterium tuberculosis.

Kusepõie, kusepõie ja tass-vaagna kompleksi sekundaarne kaasamine on seotud tuberkuloosi nakkuse leviku lümfogeense või urinogeense mehhanismiga. Neeru-tuberkuloosi areng toimub tavaliselt olemasolevate lokaalsete nakkus- või urodünaamiliste protsesside taustal - krooniline püelonefriit, neerukivid jne

Neerupuudulikkuse klassifikatsioon

Kliinilises uroloogias on kehtestatud klassifikatsioon, milles võetakse arvesse neerutuberkuloosi kliinilisi ja radioloogilisi tunnuseid. Selle klassifikatsiooni kohaselt on:

  • Neeru parenhüümi tuberkuloos, millega kaasneb mitmete fookuste moodustumine neerukude korallilises ja medullaarses kihis.
  • Tuberkuloosne papilliit, mis esineb neerupopulite kahjustusega.
  • Neeruvähkne tuberkuloos, mida iseloomustab kapseldavate hävitavate haavandite ühendamine (kaeluse vorm).
  • Närviline fibroosne koerne tuberkuloos, millega kaasneb tasside likvideerimine, mille käigus moodustuvad suletud purustuvad-pankrotistunud õõnsused.
  • Pea pöörde (kaltsifikatsioon) neerudes, mida väljendub piiratud patoloogiliste fookuste moodustamisel suure hulga kaltsiumsooladega (juhtum, tuberkuloos).

Neeru tuberkuloosi sümptomid

Neerude tuberkuloosi kliinikus ei kaasne patognomoonilisi sümptomeid. Varasematel etappidel võib neeru tuberkuloos olla varjatud või seda võib iseloomustada üldise heaolu kahjustus: kerge vaevus, väsimus, madal palavik, progresseeruv kehakaalu langus. Neerude hävitavate muutustega kaasneb valutu kogu hematuria ilmnemine, mis on põhjustatud vaskulaarse erosiooni tekkest neerupopulite haavandumisel. Verejooks on tihtipeale asendatud püriiaga, mis viitab põletiku või püelonefriidi arengule.

Kui neeruvähkne tuberkuloos näitab nakkusliku mürgistuse tunnuseid, seljavalu. Valu on reeglina väljendatud mõõdukalt, on igav, tujukas, kuid uriini väljavoolu rikked võivad progresseeruda neerukoolikutesse. Urodiinamika kahepoolse rikkumisega kaasnevad kroonilise neerupuudulikkuse tunnused.

Kusepõie tuberkuloossete kahjustuste (tuberkuloosi tsüstiit) korral põletavad düsüürilised nähtused - urineerimisel nõutav urineerimine, pollakiuria, stranguria, püsiv valu rinnanäärmel, vahelduv brutomattumia. Neeru tuberkuloosi edasijõudnute korral areneb sageli hüpertensioon.

Neeru tuberkuloosi diagnoosimine

Arvestades, et neeru tuberkuloos võib olla asümptomaatiline või erinevate kliiniliste võimaluste kujul, on diagnoosimisel ülioluline labori- ja riistvara-instrumendi uuring. Kui kahtlustatakse neeru tuberkuloosi, on näidustatud tuberkuliiniproov ja fütosanoloogiga konsulteerimine. Anamneesi kogumisel avastavad patsiendil ja tema sugulastel kopsutuberkuloosi esinemine kontakti tuberkuloosiga patsientidel. Õnneliku patsiendi puhul on mõnel juhul võimalik palpeerida tihedat nodulaarset neerut. Määratakse kindlaks Pasternacki väljendunud sümptomiga.

Neeruttuubuloosi uriini üldanalüüsi iseloomulikud muutused on püsivad, järsult happelised reaktsioonid, leukotsütopeenia, proteinuuria, erütrotsütuuria, püriia. Arvatakse usutavalt, et neeru tuberkuloosi esinemine võimaldab tuvastada mükobakteriuria, mis tuvastatakse bakterioloogilise uriinikultuuri või PCR-uuringu abil. ELISA analüüs võimaldab avastada tuberkuloosi antikehi.

Teatud juhtudel on vaja tuberkuliiniga provokatiivseid katseid. Pärast tuberkuloosi antigeeni subkutaanset manustamist suureneb neeru tuberkuloos, millega kaasneb tugev proteinuuria, püriia ja mükobakteriaatria. Neerude ultrasonograafia nende tuberkuloosse lesiooni korral võimaldab avastada õõnsusi, kaltsifitseerunud fookusi, hinnata neerutalengumi kaasamise taset ja neeru tuberkuloosi regressiooni dünaamikat ravi mõju all.

Neerude röntgenülevaade (üldine urograafia, erkretoorne urograafia, tagasiulatuv uureteripüelograafia ja antegraadi püelograafia) aitavad põhjalikult hinnata parenhüümi ja neeruvaagna, kuseteede ja kusepõie seisundit. Neeru angiograafia teostamine võimaldab teil määrata neeru resektsiooni vajaduse korral intraorbaalse angio-arhitektuuri.

CT-skannimisel ja MRI-l on ulatuslikud diagnoosimisvõimalused neeru tuberkuloosi avastamiseks. Tuberkuloosi neerude funktsionaalset seisundit käsitlevad andmed saadakse radioisotoopse nefrostsintigraafia abil.

Tuberkuloosi neeru biopsia on ohtlik infektsiooniprotsessi levikuks, kuid kui see on näidustatud, võib tsüstoskoopiat läbi viia põie limaskesta biopsiaga. Kusepõie biopatüübi morfoloogiline uurimine võimaldab mõnel juhul avastada hiiglaslikke Pirogov-Langansi rakke ka limaskestade visuaalsete muutuste puudumisel. Neeru tuberkuloosi diferentseeritud diagnoos on vajalik hüdroonefroosiga, mittespetsiifiline püelonefriit, spongiline neer, megakaleksoos, polütsüstiline neeruhaigus.

Neeru tuberkuloosi ravi

Neeru tuberkuloosi ravi võib olla meditsiiniline ja kombineeritud (kirurgiline ja meditsiiniline). Nefrotuubuloosi ravimravim sisaldab spetsiifiliste anti-tuberkuloosivastaste ravimite väljakirjutamist erinevate rühmade jaoks 6-12 kuu jooksul (rifampitsiin, isoniasiid, etambutool, pürasiinamiid, protionamiid, streptomütsiin jne). Esimeste ravimite kombinatsioon fluorokinoloonidega (onloksatsiin, tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin) on paljutõotav. Neeru tuberkuloosi spetsiifilist kemoteraapiat täiendab angioprotektorite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine, mis takistavad kortsude neerukude armistumist. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline ravi tuberkuloosivastaste ravimitega võib põhjustada tõsist seedetrakti düsbioosi, allergilisi reaktsioone.

Uriini väljavoolu neerude korral tuleb sooritada kuseteede stenti või nefrostoomi. Kohaliku destruktiivse protsessi arengus neerudes on konservatiivne ravi täiendatud kahjustatud segmendi rekonstrueerimisega (cavernotomy) või neeru osaline resektsioon (cavernectomy). Täieliku elundi hävitamise korral on näidustatud nefrektoomia.

Neeru tuberkuloosi prognoosimine ja ennetamine

Neeru tuberkuloosi peamine prognostiline kriteerium on haiguse staadium. Nefrotuberkuloosi varajane avastamine, püelotsüoidses süsteemis hävitavate protsesside puudumine, kuseteede ja põie manustamine piisava spetsiifilise kemoteraapia taustale võib kaasneda täielik ravivastus. Prognooside kohaselt on kahepoolne neeruhaigus tuberkuloos, millel on selgelt hävitatud neerufunktsiooni parenhüüm, ebasoodne.

Kõik patsiendid, kellel on neeru tuberkuloos, on avatud tuberkuloosiarsti ja perioodiliste uuringutega nefroloogidega. Neeru tuberkuloosi ravimise kriteeriumid on uriiniindikaatorite normaliseerimine, nefrotuberkulooside kordumise puudumine vastavalt röntgenpildi andmetele 3 aasta jooksul. Neeru tuberkuloosi ennetamine vastab spetsiifilistele meetmetele (vaktsineerimine tuberkuloosi vastu) ja kopsutuberkuloosi mittespetsiifiline ennetamine.

Kas see on efektiivne - tuberkuloosi urineerimine?

Uriinspektsioon on üks viise mükobakteri tuberkuloosi avastamiseks inimese kehas. Seda kasutatakse koos tuberkuliiniproovidega, riistvara diagnostika meetoditega, vere- ja rögaanalüüsiga.

Uuringut kasutatakse haiguse ekstrapulmonaalsete vormide tuvastamiseks: neeru tuberkuloos, kuseteede, reproduktiivsüsteem.

Kuidas tehakse uriini test patogeenide tuvastamiseks, milliseid reegleid tuleb täpse tulemuse saamiseks järgida?

Tuberkuloosi mikroobakterite urineerimine: näited

Neeru ja urogenitaalse süsteemi tuberkuloos on vähem levinud kui haiguse kopsu vorm, kuid selgete sümptomite puudumise ja keerulise diagnoosi tõttu tekivad tihti tõsised tagajärjed.

Foto 1. Tuberkuloosiinfektsiooniga muutunud neerude pilt.

Peamine näidustus uriinianalüüsi jaoks on kahtlustatav ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tekkeks. See uuring on mõeldud inimestele, kellel on juba pikka aega olnud ebaõnnestunud selliste patoloogiate, nagu tsüstiit, eesnäärme põletik ja põsed, neerud, urolithiaas, raviks. Urogenitaalsete haiguste ravimisel saadud tulemuste puudumine võib viidata sellele, et need on põhjustatud Mycobacterium tuberculosis'ist.

Kinnitatud diagnoosiga viiakse see uuring läbi, et teha kindlaks mükobakterite tüüp ja valida õige ravirežiim, ja kaugelearenenud juhtudel - hinnata kuseteede seisundit.

Abi Haiguse kopsu vormis on uriini üldanalüüs praktiliselt teadmata, sest patoloogiline protsess ei põhjusta selle koostises erksaid muutusi.

Kuidas seda teha?

Kui organismi lööb tuberkuloos, sekreteeritakse mükobakterid kõikide kehavedelike, sealhulgas uriiniga. Kõige täpsemad meetodid haiguse diagnoosimiseks on bakterioskoopia või biomaterjali proovide külvamine toitainekeskkonnas. Mikroorganismide avastamiseks kasutatakse hommikust uriini ja uuringut soovitatakse 2-3 korda korrata, kuna esimese uriiniosa infektsiooni määramine pole alati võimalik.

See on tähtis! Tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid on sageli asümptomaatilised (mõnikord tunduvad patsiendid nimmepiirkonna vähest ebamugavustunnet), nii et uriinianalüüs mängib olulist rolli haiguse õigeaegsel diagnoosimisel ja ravimisel.

Analüüsi ettevalmistamine

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on patsiendil soovitatav järgida mitmeid reegleid:

  • päeval mitte kasutada tooteid, mis võivad muuta vedeliku värvi (peet, mustikad, porgandid jne);
  • keelduda teatud ravimite võtmisest: diureetikumid, B-vitamiinid, aspiriin;
  • naised on paremini kogunud enne või pärast menstruaaltsükli verejooksut.

Enne uriini kogumist on soovitatav põhjalikult genitaale pesta ja seejärel koguda "keskmine" uriin steriilses mahutis. Saastumise vältimiseks ja bakterite sisenemiseks biomaterjale peab konteiner olema kohe tihedalt suletud. Enne proovi viimist laborisse, tuleb seda hoida jahedas kohas.

Tähelepanu! Biomaterjali saastumine võib kaasa tuua mükobakterite kasvu pärssimise ja vale-negatiivse tulemuse.

Sisu ja meetodid

Mycobacterium tuberculosis kuulub alumiste seente hulka ja ei tohi olla üle saja miljoni millimeetri kohta. Uriini analüüsimisel saab neid identifitseerida kolmel viisil: bakterioskoopiline, bakterioloogiline, kasutades bioloogilist proovi.

Bakterioskoopiline (vastavalt Zill-Nielseni andmetele). Meetodi olemus on see, et mükobakterid ei suuda elada happelises keskkonnas, seega kasutatakse nende tuvastamiseks spetsiaalseid reagente, mis hajutavad kõik ebastabiilsed struktuurid. Esiteks värvitakse neid väävelhappega, seejärel lisatakse metüleensinise lahus. Selle tulemusena omandavad kõik struktuurid ja rakud särava sinise värvi, välja arvatud mükobakter, mis muutub kollakaspunaseks.

Selle meetodi puuduseks on see, et uriini on lisanditest üsna raske puhastada, mis vähendab uuringu täpsust (uurimise diagnostilise väärtuse suurendamiseks kasutatakse uriini kateetri abil).

Bakterioloogiline. Veel üks viis, kuidas identifitseerida uriinianalüüsis esinevaid tuberkuloosi põhjustajaid, on bakterioloogiline. Setete sooritamiseks võetakse uriini, mille järel see kasvatatakse toitainekeskkonnas.

Meetodi miinus on tulemust üsna pikk. Täpsed kuupäevad varieeruvad sõltuvalt biomaterjali kasvatamiseks kasutatava keskkonna tüübist. Vere keskkonna kasutamisel peab tulemuseks ootama umbes 7 päeva, kartuli - 30-45 päeva.

Foto 2. Bakterioloogilise testi tulemus: bakterid, mis olid patsiendi uriini setetes, kasvatati Petri tassis.

Bioloogiline proov. Kõige tundlikum meetod mükobakterite avastamiseks, mida kasutatakse sageli Mantouxi reaktsiooni asemel.

Merisigadele manustatakse uriiniproov ja loom saab mõne kuu jooksul täpselt diagnoosida. Diagnoosi varem sooritamiseks võite sooritada mumpsi tuberkuliiniproovi.

Bakterioskoopilise ja bakterioloogilise analüüsi täpsus on umbes 80%, bioloogilise proovi täpsus on 100%.

Urogenitaalse süsteemi tuberkuloosi avastamiseks kasutatakse mitte ainult bakterioloogilist, vaid ka üldist uriinianalüüsi. Haiguse näitajad ei ole mitte ainult mükobakterid, vaid ka iseloomulikud küünekujulised leukotsüüdid, valk (proteinuuria), mittespetsiifilised bakterid, punavereliblede kontsentratsiooni suurenemine. Biomaterjali proovide happeline reaktsioon täheldatakse umbes 60% juhtudest, mistõttu seda ei saa pidada täpseks diagnostiliseks kriteeriumiks.

Abi Enamiku ekspertide kõige informatiivsem näitaja tuberkuloosi kohta on klassikaline triada: püriia (proovis oleva põrna olemasolu), albumiuria (või valgu jäljed) ja happe reaktsioon.

Uurimine tuberkuloosi jaoks

Tuberkuloosi urineerimine on kohustuslik, kui patsient kahtlustab selle ohtliku haiguse esinemist. Riskivööndis on inimesi, kes põevad selliseid patoloogiaid nagu urolitiaas, kusepõie krooniline põletik, eesnäärmevähk, munasarja lisandid ja neeru parenüühia. Kui nende haiguste ravimise protsess pikka aega ei anna positiivset mõju, aitab uriiniproov tuvastada haiguse tegelikku põhjust ja määrata, kas patsient on nakatunud või mitte.

Kuidas infektsioon tekib?

Tuberkuloos on vana nakkushaigus. Sajandeid tagasi peeti seda ravimatuks. Kuid täna õnnestuvad arstid sellega edukalt toime tulla, tingimusel et selle esinemise põhjused leidsid aset õigel ajal ja alustasid asjakohast ravi. Tuberkuloosi põhjustaja on bakter, mida nimetatakse Mycobacterium Tuberculosis. See võib püsida pinnases pikka aega või levida inimeste ja loomade kaudu.

Kõige sagedasem nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Võimalikud on ka muud meetodid (kontakt, hematogeenne jne). Niipea, kui bakter siseneb inimkehasse, reageerib kaitsesüsteem sellele koheselt. Kui puutumatus on praegu vähenenud, ilmnevad haiguse esimesed haigusnähud ja sümptomid. Kõige sagedamini on kopsud mõjutatud peamiselt ja sealt nakatumine lümfisõlmedesse. Seejärel levib vereringe kogu kehas.

Tegurid, mis võivad provotseerida tuberkuloosi arengut:

  • glükokortikosteroidsete ravimite liiga sagedane kasutamine;
  • sobiva vaktsineerimise puudumine;
  • halvad harjumused, ravimid, sanitaar- ja hügieeninormide puudumine;
  • kroonilised haigused, mis mõjutavad immuunsüsteemi seisundit (HIV ja teised);
  • liigne ja pidev väsimus, stress.

Lastel ja täiskasvanutel on tuberkuloosi ennetamine suunatud nakkuse minimaalse võimaluse kõrvaldamiseks. Samal ajal on vaja säilitada immuunsus õigel tasemel, nii et organism saaks võõrutamise hetkel infektsiooni iseseisvalt üle saada.

Uriini meetodi olemus

Kui urogenitaalne süsteem on kahjustatud, on see bakter võimeline erituma uriiniga. Seega on bioloogilise vedeliku analüüs muutunud üheks peamiseks bakterioskoopia uurimismeetodiks. Siiski ei saa seda uuringut pidada täiesti tõeneks. Analüüsi negatiivne tulemus ei näita, et inimene pole nakatunud.

Kui patsiendil oli tihedalt kokkupuude nakatunud inimestega, leiti keha mürgistuse märke (välja arvatud muud liiki haigused) ja kopsude tuberkuloosi primaarsed fookused ning tehti põhjalik uuring. Viia läbi täiendavad uriini ja röga bakterioloogilised testid, biokeemilised vereanalüüsid, katsed röntgeni-, fluorograafia, kompuutertomograafia abil.

Meetodi kohaselt on mycobacterium tuberculosis'e uriinianalüüsi sisuks see, et need mikroorganismid on happelises keskkonnas stabiilsed. Selle tuvastamiseks kasutage spetsiaalseid reagente, mis võivad värvida täpselt selliseid struktuure, mis ei suuda sellises keskkonnas elada.

Niisiis, kõigepealt raku värvitakse karboolse fuksiiniga. Seejärel värvub väävelhape mitte-happe suhtes resistentseteks uriinielementide osadeks, mida seejärel töödeldakse metüleensinise lahusega. Selle tulemusena kõik mittepatoloogilised rakud ja nende struktuurid on sinist värvi ja mükobakteri tuberkuloos - tumepunane.

Uriini analüüsi ettevalmistamine

Enne uriini kogumise algust peate olema hästi ettevalmistatud. Vastasel korral võib analüüsi tulemus olla moonutavate tegurite mõju tõttu möödapääsmatu. Mõni päev enne koristamist on vaja hoiduda puu-ja köögiviljade söömist, mis võivad värvi uriini värvida (peet, porgand, mustikad, murakad jne). Kui võimalik, lõpetage B-vitamiinide, diureetikumide, aspiriini, Furagiini võtmine.

Enne narkootikumide kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga. Uriini ei tohi naistel menstruatsiooni ajal koguda.

Sõltumata sellest, kas uriin kogutakse lastelt või täiskasvanutest, viiakse välimiste suguelundite hügieeniline tualeti vahetult enne protseduuri. Neid pestakse hästi sooja veega. Sellisel juhul ei ole spetsiaalsete parfüümi geelide kasutamine soovitatav. Pole vaja pöörata.

Uriini kogutakse hommikul kohe pärast ärkamist. Selles bioloogilises vedelikus peaks olema keskmine. Söömine või joomine on lubatud ainult pärast uriini kogumist. Konteinerite puhul kasutage spetsiaalset plastpudelit, mida saab igal apteekil osta. Vanemad abistavad last, selgitades selgelt menetluse ettevalmistamise reegleid.

Tulemuste tõlgendamine

Saadud tulemust ei saa pidada täiesti õigeks, olenemata sellest, kas see on positiivne või negatiivne. Lõpliku diagnoosi jaoks on vaja patsiendi terviklikku uurimist. Lisaks ei saa ennast diagnoosimise ja ravi eesmärgil kasutada uriinianalüüsi tulemusena saadud teavet. Kohtuotsust võib teha ainult arst, kes põhineb ulatusliku uuringu tulemuste uuringul.

Kui uriinikatse andis positiivse tulemuse, siis näitab see üsna kindlalt mükobakteri esinemist urogenitaalses süsteemis. Kõige sagedamini on see näitaja neeru haiguse ilmnemisest.

Kui saadakse negatiivne tulemus, siis näitab see, et neerudes puuduvad bakterid, kuid samal ajal ei ole seda veel teistes keha süsteemides avastatud. Sellisel juhul määrake sügavam laboriuuring.

Neeru tuberkuloos

Tuberkuloosi tekkimise algfaasis on inimese neerud, mida võib mõjutada. Aeg-ajalt moodustuvad mikroskoopilised nakkusallikud. Kui organismi immuunsus töötab normaalselt, on see võimeline infektsiooni pärssima väga varases staadiumis. Pärast seda kadud kaovad ja kudede paranemine toimub.

Kui keha nõrgeneb ja selle kaitsefunktsioonid ei toimi täielikult, siis haigus hakkab kulgema või läheb aeglaseks. Kõige sagedamini esineb 20 kuni 40-aastastel inimestel tuberkuloosne kahjustus ning lastel on seda tüüpi haigused praktiliselt välistatud.

Sageli võib neeru tuberkuloosi varjata teiste kuseteede haiguste hulka ja see on asümptomaatiline. See juhtub, kuni kogu põie on kahjustatud. Lisage selle protsessi haigused nagu püeliit ja püriaat.

Sellises seisundis on patsiendi uriin leukotsüütidega liiga küllastunud. Selle tulemusena muutub see porikaks. Kui see on kaitstud, siis kollakas leelis sadestub välja. See on peaaegu 100% märk sellest, et organism on nakatunud Mycobacterium tuberculosis'iga.

Veel üks kindel tunnus tuberkuloosse püelonefriidi arengust on spetsiifiliste küünekujuliste leukotsüütide esinemine uriinis. Nendel rakkudel on eriline struktuur, mis on kujundatud nagu küünte. Neid saab tuvastada nakatunud uriini mikroskoopilise uurimisega.

Muud tuberkuloosi proovivõtmise meetodid

Uriini saate uurida, kasutades bioloogilisi proove kasutades bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi meetodeid. Teine on kõige levinum ja hõlmab raku struktuuride värvimist. Tänu sellele on Mycobacterium tuberculosis kohe nähtav muude mittepatoloogiliste üksuste taustal.

Bakterioloogiline meetod viiakse läbi, paigutades uriiniseente spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Kui mycobacterium tuberculosis esineb, algab see kiire kasvu. Kõige sagedamini kasutatav kartul ja vere keskkond. Kuid need meetodid võtavad väga palju aega. Usaldusväärsete teadusuuringute jaoks on vajalik seda läbi viia kuus.

Bioloogiline proov on kõige tundlikum viis tuberkuloosi avastamiseks. Selle olemus seisneb selles, et inimese uriini setet süstitakse naha alla või loomale (merisiga, rott jne), mis on haigusele vastuvõtlik, naha kõhuõõnde. Kui loom ei sure kuu aja jooksul, ei esine nakkust. Kuid igal juhul tapetakse ja tehakse põhjalikke uuringuid. Kui loomal on endiselt siseorganites tuberkuloosseid haju, on see diagnoosi usaldusväärne kinnitus. Sel viisil avastatakse enamik tuberkuloosi juhtumeid.

Ükskõik milline uriinianalüüsi meetod ei ole ikkagi piisav, et teha täpset diagnoosi. Kuid ennetusmeetodeid on isegi parem kasutada enne, kui nakkus on tekkinud.

Seega on parim viis laste ja täiskasvanute tuberkuloosi ennetamiseks õigeaegselt vaktsineerida. Oluline on vältida kontakti patsientidega, säilitada immuunsüsteem normaalses seisundis, järgida isikliku hügieeni eeskirju ja järgida tervislikku eluviisi. Kõik need ettevaatusabinõud mitte ainult ei tõkesta ohtlikku haigust, vaid ka päästa elusid aastaid.