Kõhutundmine või päevane inkontinents on tavaline, ebameeldiv ja väga traumaatiline probleem. Sellised "üllatused" võivad oluliselt mõjutada lapse psüühikat. Vanemate ülesanne ei süvenda olukorda, mitte laseb teda märjale voodile, et aidata kiiresti lapsel enureesiga toime tulla. Toetuseks tulevad rahvapärased abinõud, mida testitakse aja järgi ja mitmed põlvkonnad on täiskasvanud.
Sümptomid ja tunnused
Kusepidamatus võib põhjustada nii kaasasündinud kui ka omandatud põhjuseid. Põie vähene areng, üleküllus, hüpotermia, nakkushaigused, psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid. Enureesi põhjuste hulka kuulub ka normaalse toitumise puudumine.
Tavaliselt kirjutatakse lapse kas keskööl või hommikul lähemale. Esimesel juhul leevendab põiekupp uinumisel liiga palju, teisel juhul on see üsna tugev ja ei laiene täies ulatuses vajalikul määral, kuna see täidetakse, mille tulemusena vedeliku kontrollimatu vabanemine toimub loomulikult väljapoole. Väga harva esineb enurees päevasel päeval keskpäeval.
Enureesi põdevad lapsed enamasti magavad palju tugevamini kui teised. Ja tavaliselt ei mäleta hommikul seda, mis juhtus öösel. Sa võid neid äratada öösel, kuigi see on üsna keeruline seda teha, istutada potis, kuid tulemus jääb muutumatuks - laps ei kirjuta, kuni ta veel oma voodis on.
Kui rahvaprotsesse ei saa teha?
- Kui inkontinentsi põhjustavad kasvajaprotsessid ja kesknärvisüsteemi düsfunktsioonid.
- Kui enuresias on põie põletikuga seotud tõsiste põhjuste, neeruhaiguste tagajärg.
- Kui põie kontroll võimetus on pärilik tegur.
Selles programmis räägib lastearst lapse enureesi kohta, aga ka kui "märgpükste" põhjus on neuroloogiline.
Tõhusad rahvapärased abinõud
- Puuvillane tampoon tagaküljel. Võtke väike tükk puuvillast vanni, märgige see sooja veega ja suunake laps mööda selgroogu mitu korda ülevalt alla (alates kaela alust kuni tailboonini). Seejärel pange talle kuiva T-särk ja saatke talle magama. Selline uskumatu ja seletamatu, meditsiinilisest vaatevinklist viis toimib väga hästi. Enamikul imikutel kaob enurees esimese 2-3 päeva jooksul. See meetod on efektiivne närvivarre põhjustatud kusepidamatusest, stressist.
- Tilli seemned. Kuivatatud tillukeseemne supilusikatäis praed klaasi keeva veega. Nõuda vähemalt 2-3 tundi, pärast seda lastelt lastele pool tassi hommikul enne hommikusööki tühja kõhuga ja 10-aastastele lastele - terve klaasi.
- Pikakarvalised lehed ja marjad. Kuivat mulberry leaves (umbes 50 grammi) keedetakse pooleliitrilises purgis keeva veega. Seejärel keedetakse vedelik 10-15 minutit. Insist, jahutage ja pingutage. Lastele, kellele sellist jooki antakse, on soovitav hommikul tühja kõhuga ja seejärel enne söömist iga poole tunni tagant. Igapäevaste annuste koguarv ei ole suurem kui 4. Üksikannus sõltub vanusest. Imikutele antakse tavaliselt pool klaasi, vanemad lapsed - terve klaas. Selle tulemusena on lapse päevas tavapärasest sagedamini tualettruumi minemas ja öösel jääb voodi kuivaks.
Maasika marjad on suurepärased puuviljajookide valmistamiseks, mida tuleks anda 2-3 korda päevas, kuid mitte enne magamaminekut.
- Honey teraapia. Kui laps kirjutatakse öösel, siis võib enne magamaminekut talle anda tl mett, muidugi, kui laps ei ole allergiline. See mesindustoode rahustab, lõdvestab närvisüsteemi ja säilitab niiskuse. Õige annuse meest tuleb pärast lapse taastumist järk-järgult vähendada.
- Petersell root. Koorige kuivatatud peterselli juur ja tehke keetmine. Laske tal seista umbes tund. Lapsule antakse 2-3 supilusikatäit päevas viimase tarbimisega - vähemalt viis tundi enne magamaminekut.
- Karmistamine Valage külmas vees vanni või basseini sellises koguses, mis on piisav, et sukeldada ainult lapse jalgu pahkluusse. Laske lapsel tuulutada külmas vees, kuni see hakkab külmuma. Seejärel asetage see massaaži matt või tavaline vannitoas olev kõva matt ja laske tal jalutada, kuni jalad on soojaks. Protseduur on kõige parem teha hommikul.
- Ravivõimlemine. Proovige teha võimlemise kohustuslik harjutus lapse igapäevaelus. Lisage harjutusi, mis on seotud lihaste tugevdamisega keskele - kõnnitees tuharatel. Põrandal istuval positsioonil paluge lapsel edasi liikuda, surudes vaid tuhartega. Esmalt edasi ja siis tagasi.
- Soe kokkusurumine ingveri veega. Viige ingver, tõmmake saadud marja mahl läbi mahla ja segage klaasi keedetud veega, mis on jahutatud 60-70 kraadini. Kallutage see rätik serva ettevaatlikult ja kandke see alakinnisesse põie piirkonnas, kuni selle koha nahk muutub punaseks. Selline ingveri mahlaga soojendamine lõdvestab piklikku kusepõrutust ja on sama efektiivne, et tugevdada liigselt lõdvestunud elundit.
- Leib ja sool. Enne poole tunni möödumist anna oma lapsele väike viilu leiba, puistatakse soolaga. Samamoodi antakse lastele väikesed soolatud heeringa tükid.
- Plantain lehed. 20 grammi kuivatatud saia lehti tuleb valmistada klaasi keeva veega, laske see korralikult pruulida, tüvega ja veega laske vedelikuga 2-3 korda päevas.
- Sibul-mesi segu. Viige üks sibul ja segage saadud karusnaha supilusikatäis lillemee ja poolrohelise õuna, riivitud peeneks riiviks. Segu annaks lapsele umbes kaks nädalat supilusikatäis enne iga söögikorda tühja kõhuga. Segu ei saa säilitada, enne kasutamist tuleb seda uuesti valmistada.
- Lavrushka. Keetke kolm suurt lahe lehti ja keetke poole tunni jooksul ühe liitri vees. Jahutage, laske tal korralikult jootuda ja laske lapsel juustutada saadud puljong 2-3 korda päevas pool tassi nädalas.
- Tume ja niiskus. Võtke võrdsetes osades ära kuivatatud ravimtaimed ja tee teed. Vesi laps 2-3 korda päevas, supilusikatäis. Üle 8-aastastele lastele võib anda veerand klaasi.
Millal on vaja spetsialisti abi?
- Kui kaasasolevat voodit on kaasas privaatsed päevarauad tualetti ja valulik urineerimine.
- Kui laps kaebab alakõhu valu, alaselja küljes või tõmbe tunnetel.
- Kui enurees hakkas kordama üle 10-aastase lapse.
Mida ei saa teha?
- Mõned vanemad ja tervendajad soovitavad lapseea enureesi raviks kasutada hüpnoosielemente. Paradoksaalse une staadiumis (kui laps ei ole veel magama jäänud, kuid ei ole enam ärkvel, tema silmad jäävad kokku), tehakse lapsele teatavaid verbaalseid soovitusi ja hoiakuid. Eksperdid ei soovita kindlalt valmis inimesi psühhoteraapia arsenalist mingeid vahendeid kasutama. Parimal juhul ei avalda see mõju, halvimal juhul mõjutab see negatiivselt lapse psüühikat ja närvisüsteemi.
- Ärge alustage inkontinentsi ravi ilma arstiga nõu pidamata. Enureesi põhjus tuleb kindlasti leida, sest inkontinents võib olla tõsiste ja ohtlike kuseteede haiguste, hormoonide antidiureetilise toime häirete, kesknärvisüsteemi edasilükatud arengu ilming.
- Eneseosi ei saa tähelepanuta jätta ja teda kergelt kohtlema. Jah, on neid lapsevanemaid, kes väidavad, et lapsepuhkus on vanus ja ajutine nähtus ning see läbib iseenesest. Kui te ei anna lapsele õigeaegset meditsiinilist abi, ähvardab enurees muutuda raskeks hüsteeriaks, vaimuhaigusteks, pikaajalisse depressiooni ja lapsele püsiva halvenemise kompleksi moodustumisest. Ja kui te "unustate" esialgset põletikku kuseteedes, võib nakkus muutuda krooniliseks vormiks, muutuda keeruliseks ja siis tuleb teil kogu oma elu jooksul ravida.
Näpunäited
- Kui laps on kirjutatud, anna see spordiosale, tantsusse, kus pead liikuma palju ja intensiivselt. See on liikumine, mis eemaldab lihasklambrid, võimaldab öösel lõõgastuda teisel tasemel.
- Kui enuresiasi põhjustab ülekoormus, pikaajaline närvisüsteem, veenduge, et laps magab ainult tema küljel. Ja selleks, et ööpäevas ei jääks purjusid, tuleb lapse keha ümbritseda kaks rätikut. Sõlmed peavad paiknema selja ja kõhuga, siis lapsel on ebamugav valetada mis tahes asendis, välja arvatud küljel. Sellised kastmed tavaliselt ei kesta kaua, harjumus magama küljel moodustub nädala jooksul.
- Esinemise ohu vähendamiseks tuleks mähkmed täielikult ära visata kahe aasta vanuselt. Parem on see, kui see juhtub varem, sest alles pärast sellist "väljapääsu mugavustsoonist" hakkab laps õppima oma urineerimist kontrollima.
- Ärge kutsuge enuresiasti stressi tekitavaid olukordi. Konfliktid ja probleemid on paremini kustutatud ja viivitamatult lahendatud. Suurendades närvisöödu, anna lapsele rahulolevad teed, kergeid taimseid rahustavusi, näidata last lapse psühholoogi ja psühhiaatrit. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse emotsioonidele "üleminekuperioodidel" - kui ta hakkab lasteaias käima, koolid, kui perekond liigub, muudab oma elukohta, vanemate abielulahutuse ajal, teise lapse ilmumist perekonnas ja nii edasi.
- Hea vältimine - lapse õigeaegne koolitamine potti. Ärge mingil juhul peaksite tegema liiga vara, kuid te ei tohiks seda ka viivitada. Optimaalne vanus, mille jooksul laps oskab oma urineerimist ilma täiendava pinget kontrollida, on 1 aasta ja 8 kuud kuni 2 aastat.
- Jälgige hoolikalt, kui palju teie vedelikku tarbib. Piirata joomist pärast kuus õhtut.
- Ole kannatlik. Mõned ujumisvormid võivad olla väga keerukad ja ravi vajab vanematelt ja lapselt palju rohkem aega ja vaeva.
Riigi juhtiv pediaatriarst, doktor Komarovsky, annab meile kõike üksikasjalikult sellise tundliku teema kohta nagu laste enoreis, esinemise põhjused ja selle käsitlemine.
5 peamist põhjust, miks te ei saa süüdistada last enureesiga
Laste enurees on perioodiline või püsiv tahtmatu urineerimine unis või tugevas kontsentratsioonis või hobis, mis areneb vanuses, kui aju ajukoore ja põis tuleb seostada - pärast 4 aastat. Selle tingimuse põhjused on üsna suured; neil on teatud funktsioonid, mis sõltuvad soost ja vanusest.
Enurees on registreeritud kõigist viiest viiendast kuni viiendast lapsest, see diagnoos tehakse 12-14% -l algkooli vanusest ja 12-14-aastase märgini on patsientide arv vaid 4%. Poisid haige 1,5-2 korda sagedamini.
Pediaatriga tegelevad koos pediaatrilise uroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja psühholoogiga haiguse põhjuste diagnoosimisel; mõnel juhul on vajalik homöopaatia või psühhiaatri osalemine.
Ravi on keeruline: kõige sagedamini kasutatakse käitumuslikku ravi, toitumist, psühhoteraapiat ja füsioterapeutilisi meetodeid; mõnikord kasutavad arstid ravimite väljakirjutamist. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult juhul, kui inkontinentsi põhjustavad kuseteede operatiivsed haigused või nende läheduses asuvad elundid.
Haiguste klassifikatsioon
Hoiatus! "Enureesi" diagnoos tehakse, kui lapsel esineb põie - aju kooreosakeste - küpsusaeg, mis tavaliselt ilmneb 4 aasta pärast. Selle suhte kujunemisest ilmneb, et laps suudab omada uriini ja ütleb täiskasvanutele, et ta soovib tualetti minna.
Haiguste klassifikatsioonid on mitmeid, võttes arvesse erinevaid tegureid.
- Esinemise režiimi järgi:
- Öö See võib ilmneda iga nelja aasta tagant (püsiv vorm) või ainult perioodiliselt (vahelduv võimalus) - kui laps on olnud traumaatilises olukorras või on olnud tugev füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
- Laste päevapidamatus. Kõige sagedamini areneb see kuseteede haigusi põdevatel lastel, kellel on vähearenenud volituste kera (kui ta ei tunne tungi sama töö tegemisel). Enureesi igapäevane vorm "algab", kui põder on nii täis, et ootamata reaktsiooniühendust ajukartikega, lülitab see tühjaks.
- Segatakse, kui laps võib urineerida tahtmatult nii päeval kui öösel.
- Selle teguri järgi täheldati alati (pärast 4 aastat) tahtmatut urineerimist või tekkis pärast "kuiva" perioodi, et lapsel on enurees:
- primaarne (kõige sagedasem tüüp): see oli alati märgitud, ei olnud pikki "kuiv" perioodi;
- teisene: kuus kuud või rohkem laps tõusis urineerides, siis lõpetas selle tegemise. Sekundaarse patoloogia osakaal moodustab ainult 20-25%.
- Samaaegne uriini lekke sümptomid:
- monosümptomaatiline - kui urineerimisel ei tekita laps urinaat, ei esine selgelt tungivat;
- polüsümptome (see näitab komplikatsioone) - kui kontrollimatu urineerimisega kaasneb valu, tualettide külastamised, tung, et lapsel on raskesti vastupidav.
Hoiatus! Noorukitel peamine vorm on sekundaarne enurees.
Haiguse põhjused
Kõige sagedasemat vatsakese peetakse lastel:
- õhuke ehitaja;
- häbelik;
- häbelik;
- liiga emotsionaalne;
- suurtelt peredelt;
- ülemäärase hooldusega pereliikmed;
- madala sissetulekuga või ebasoodsas olukorras olevates peredes.
Etioloogiline klassifikatsioon jagab ensüseeri sellistesse vormidesse:
- lihtne: lapse uurimisel ei ole võimalik seda tingimust põhjendada, kuid on teada, et üks või mõlemad vanemad kannatasid lapsepõlve enuresiast. Sellisel juhul suureneb öise urineerimise oht 15% (tervetel lastel) kuni 44% (kui oli ainult üks vanem) ja 77% (kui kahel vanemal oli patoloogiat);
- neurootiline: areneb häbelikest ja häbiväärsetest lastest, kes on väga mures nende enureesi pärast;
- neuroosi sarnane: iseloomulik lastele, kellel on hüsteeria ja neuroos;
- epilepsia: laste enureesi põhjused - urineerimise kontrollimise eest vastutava ajuhorika piirkonna patoloogiline aktiivsus;
- endokrinopaatiline: endokriinsete näärmete haiguste tõttu tekib enurees (diabeet, hüpertüreoidism, diencefaalne sündroom).
On ka muid haiguse põhjuseid:
- Sisseelatu ja üldised põhjused: ajukahjustus või ajukahjustus ajukahjustuse kaudu selgrootesse põie küljest tulenevalt:
- gestoos;
- emakasisene infektsioon;
- hüpertoonia emal;
- feto-platsentaarne puudulikkus;
- juhtme sulgemine;
- diabeet rase naine;
- aju või seljaaju vigastused sünnituse ajal.
- Haigused, mis arenevad pärast sünnitust, põhjustades aju hapnikutamist: südamefakte, kopsupõletikku, bronhiaalastma, tuberkuloos.
- Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju paistetus mis tahes viirusliku või bakteriaalse infektsiooni raske arengu tõttu.
- Kesknärvisüsteemi mittenakkuslikud haigused: epilepsia, hüdrotsefaalia, nimmepiirkonna ebanormaalne areng.
- Psühhiaatriline patoloogia: oligofreenia, krooniline ravim või alkoholimürgistus.
- Kuseteede haigused: tsüstiit, adhesioonid ureetras, neurogeensed põisad, kusepõie avanemine ei ole ajuga seotud põie kohas.
Enureesi põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse soost ja tema vanusest.
Tüdrukutes
Uriinipidamatus tüdrukutes areneb järgmistel põhjustel:
- psühholoogiline trauma: ümberpaigutamine, lahutus, lapse sünd, üleminek uuele koolile;
- närvisüsteemi omadused, mis põhjustab väga hea une;
- suurte vedelike joomine;
- vähendada vasopressiini - hormooni, mis pärsib tuppa ööreisid;
- kuseteede infektsioonid;
- selgroo või seljaaju vigastused (sh geneerilised);
- arengulised viivitused.
Poistel
Poiste urineerimata inkontinents on järgmistel põhjustel:
- põie närvirakud ajukooresse ei ole veel küpsenud;
- laps on hüperaktiivne;
- sugulaste hüperhooldus;
- stress;
- tähelepanu puudumine;
- hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad kasvuhormooni ja vasopressiini puudumist;
- pärilikkus;
- neerude ja põie põletik;
- allergilised reaktsioonid;
- haigused, mille tagajärjeks on aju hapnikuvaegamine;
- enneaegne sünnitus ja traumad sünnituse ajal.
Teismelised
Uurees on noorukitel tingitud:
- seljaaju vigastused;
- kuseteede kaasasündinud häired, mille tõttu nende nakkused arenevad;
- stress;
- vaimsed häired;
- hormonaalsed muutused kehas;
- ärkamise rikkumine.
Kas kõigil on sama patoloogia
Laste püsimatus väljendub teatud koguse uriini tahtmatu vabanemisega une või ärkveloleku ajal. Sellised episoodid võivad esineda erineva sagedusega, paroksüsmaalselt, mõnikord - mitu korda öösel. Urineerimine võib esineda kas öösel esimesel poolel või hommikul; kui märja lapsega ei ärgata.
Kui teiste haiguste tagajärjel esineb enuresiast, märgitakse ka neid sümptomeid. Niisiis ilmneb neuroositarnane vorm lärmumise, hirmude, ticside, hüperaktiivsuse tõttu. Kui põhjuseks on aju hüpoksia bronhide ja kopsuhaiguste tõttu, tekib köha, vahelduv hingeldus, vilistav hingamine, väsimus ja teised. Inkontinentsi endokrinopaatilise vormiga esile tuleb esile tuua sellised sümptomid nagu rasvumine või vastupidi - hea isu puudumine, nakkushaiguste vastuvõtlikkus, ödeem ja silma klaasimine.
Kui nakatunne lastel on komplitseeritud, siis peale tahtmatu urineerimise järgneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- suurenenud urineerimine;
- väljendunud soov urineerida või vastupidi, nende puudumine;
- urineerimisraskused;
- nõrk uriini vool.
Põhjuse leidmine
Poiste ja tüdrukute enuresi diagnoosi teevad järgmised spetsialistid:
- lastearst;
- pediaatriline urologia;
- neuroloog;
- endokrinoloog;
- psühhiaater.
Uuringu andmetel võib lapsehoolduspuudija kahtluse alla seada lapse ja vanemate küsitlemise, eriti lapseeas läbi viidud urineerimise meelevaldse kõrvalekaldumise tõttu, millisel kujul on see beebi enurees. Oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks, suunates lapse konsulteerimise spetsialistidele, võib ta selliste õpingute korraldada:
- üldine uriin ja vereanalüüsid;
- uriini bakterioloogiline uurimine;
- biokeemilised vereanalüüsid;
- Kuseteede ultraheli;
- Lülisamba ja kolju röntgen;
- elektroentsefalograafia;
- Kontrastiga kuseteede röntgen (urograafia, tsüstograafia).
Haigusravi
Enureesi ravi lastel algab selle seisundi põhjusega ravimisega. Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid. Kui enuresiast põhjustab endokriinne haigus, määratakse sobiva ravi sünteetiliste hormoonide või ainetega, mis neid suruvad. Epilepsiavastase inkontinentsuse korral on vaja krambivastaseid ravimeid ja neuroositaoliste sedatiivsete ravimite puhul.
Lisaks määrake käitumuslik ravi. See seisneb selles, et:
- enne magamaminekut piiravad nad soolase, magusa ja vedela tarbimist; vesi võib ja peaks olema joob, kuid on soovitav, et vähemalt 15 minutit läbiks voodikoht ja enda joomine;
- enne voodisse laskmist palutakse neil tualetti minna;
- nad ärkavad lapse (mitte teismelisena) öö esimeses pooles, et teda tualetti viia;
- kui laps magab oma toas, võib ta karda üles urineerida, mistõttu lapsevanemad võivad öösel valgust sisse lülitada;
- Võite kasutada niiskuse detektoriga seotud spetsiaalseid padjoneid. Need on liimitud aluspüksidesse ja ärkavad udusulatust esimesena.
Toitumine
Laste toitumine peaks olema rikas vitamiinide, valkude ja mikroelementidega. Enureesi raviks võib kasutada Krasnogorski dieeti: õhtul sööb laps väikest heeringa tükki, leiba ja soola, pestakse magusa veega.
Psühhoteraapia
Psühhoterapeudid ja lastepsühholoogid tegelevad vanemate kui 10-aastaste lastega, kuni selle ajani kasutatakse selliseid meetodeid nagu motivatsiooniline psühhoteraapia ja autogeense väljaõppe.
Füsioteraapia
Kusepidamatuse raviks lastel on hästi sobivad meetodid, näiteks:
- soojusprotseduurid;
- laserravi;
- elektroforees;
- galvaniseerimine;
- nõelravi;
- magnetravi;
- vaagnapõhja lihaste elektrostimulatsioon;
- ümmargune dušš;
- massaaž
Kegeli harjutused, mille eesmärk on parandada suhtlust aju ja põie vahel, on head mõju. Neid on lihtne täita - elupaika lihaseid lõdvestuda ja pingutada, kuid algusest peale peab laps mõistma, kus need lihased on. Selleks paluge tal urineerimise lõpetada ja nii korrata mitu korda.
Narkootikumide ravi
Väga harva on kirjeldatud enureesi ravimeid - tavaliselt on mittefarmakoloogiliste meetodite mõju. Kuid kui eespool nimetatud meetodid ei anna efekti 6-8 nädala jooksul, määratakse need:
- hormooni-vasopressiini analoogid;
- spetsiaalne antidepressantide tüüp;
- antikolinergilised ravimid;
- Nootropics (neid ei saa võtta öösel).
Toimingud
Enureesi raviks lastel võib kirurgiat kasutada ainult juhtudel, kui kuseteede struktuurist tingitud kõrvalekaldeid põhjustab tahtmatu urineerimine. Lingid ja veelgi avatumad tegevused lastel ei kehti.
Öise ja päevase kontratseptiivide põhjused ja ravi lastel: rahvakeed, tabletid ja enureesi ennetamine
Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodipesemise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peaksite viivitamatult muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab kusepõie võimet hoida sisu. Kui inimene magab, lihased lõõgenevad, siis tekib tahtmatu urineerimine.
Kui "probleem" juhtus väikese lapsega, pole miski selle pärast muretsemiseks. On väärt, et helistaks nende laste vanematele, kes läbisid viieaastase märgi ja jätkaksid voodisse kirjutamist.
Haiguse esinemist soodustavad tegurid
Umbes teatud vanuses imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest nad kohanevad uute tingimustega, moodustades kõik elus protsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4 aasta jooksul pole need protsessid normaalselt tagasi pöördunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.
Tuntud pediaatrite EO Komarovski sõnul ei tähenda enuresi tihe tõsiste patoloogiate esinemist organismis, mistõttu saab selle ravi kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi, et lapsevanemad peaksid meeles pidama vajadust lapsele õrnalt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõigi elundite aktiivsus organismis toimub läbi aju, mis on nendega ühendatud närvide kaudu kesknärvisüsteemi, seega on uriinipidamatuse probleem öösel mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.
Haiguse põhjuste kohta
Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähe arenenud ja urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Nagu beebi küpsus, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungivalt kontrollima ja harjuvad tualetti minema.
Refleksi täielik moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta võrra, kuid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Ärevust peaks peksma, kui 6, 7, 8, 10, 11-aastastel lastel esineb lapse tahtmatu urineerimine päevasel ajal ja öösel. Enureesi põhjused:
- tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel leiti lapsel perinataalset hüpoksilist kahjustust närvisüsteemile;
- pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematest lapsele üle viidud, mis aitab suurendada selliste ainete taset, mis vähendavad põie rakkude reageerimist veres antidiureetilisele hormoonile;
- kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
- stressirohke olukord, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
- ebapiisav põie suutlikkus - sellist sümptomit tuleb meeles pidada, kui laps oleks eelnevalt olnud püelonefriidiga haige;
- aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
- diabeet;
- allergiline reaktsioon.
Laste enurees võib toimuda mitme teguri üheaegse toimimise tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus tahtmatuks urineerimiseks öösel võib patoloogiate puudumisel olla tugev uni või liiga suur kogus vedelikku, puuvilju, külma toitu, mis on võetud kohe enne magamaminekut, keha ülekülmumist. Ärge visake psüühilisi tegureid, mis aitavad kaasa kusepidamatuse arengule: tüssused, ööhirmud, kadedus jne.
Milline spetsialist kontakteeruda?
Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on pediaatril. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede elunditega, peaksite selle konkreetse spetsialisti visiidiga alustama. Kvalifitseeritud arst peab määrama kitsa spetsialisti, kellelt nõutakse täpsema diagnoosi andmist ja saadab lapsevanematega täieliku eksami.
Arvestades asjaolu, et enurees on haigus, mida võib põhjustada mitmesugune erineva iseloomuga tegur, on asjakohane viia läbi uuring mitme spetsialistiga:
- neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks näitama närvisüsteemi seisundit;
- psühholoog avastab, kas esineb stressirohke olukord, kuidas lapse areng toimub, kasutades erilisi tehnikaid, paljuneb emotsionaalsel taustal perekonnas, annab vanematele soovitusi;
- Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheliuuringu, uriinianalüüsi, seejärel ravivahendi.
Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.
Kuidas ravida enureesi?
Lastel ei ole ükski retsepti lapsele mõeldud voodipesu raviks, kuna retseptide kasutamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid on ette nähtud põie lihaste, hormoonide sisalduse vasopressiini seisundi diagnoosimise tulemuste põhjal, mis reguleerib vedeliku taset, samuti selle retseptorite seisundit:
- Minirin - valmistatakse vasopressiini nina tilkade kujul, maetud enne magamaminekut;
- Driptaan - põie tooni suurenemine;
- Miniriin koos prozeriiniga - põie hüpotensioon süstimise teel;
- Nootropiil, Persen tablettide kujul, B rühma vitamiinid - ravitakse neurootilise päritoluga ööpäevas enuroresis.
Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsiaalse retsepti väljastamist, järgides rangelt manustamisreegleid ja annuseid. Alternatiivina võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab välja alternatiivsed ravimid:
- Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste, ka emotsionaalselt ärrituvate laste juuresolekul;
- Gelzemium - põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressitingimuste tõttu;
- Fosforit sisaldavad ravimid on ette nähtud lastele, kes joovad palju külma vett;
- Sepia - kõhulahtisuse korral, naerdes igal ajal, ka esimese kolme tunni jooksul pärast uinumist.
Kaasaegsed homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enuresiaravi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid saab määrata, kui ravimitel ei ole soovitud toimet ja lastel ei ole enureesi ravitud.
Teiste ravimite kohta
Meditsiinilised ravimid ei oma soovitud mõju enureesi raviks, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises tasapinnas. Muud faktorid, mis aitavad kaasa urineerimise protsessi normaliseerimisele:
- Igapäevase korralduse korraldamine. Kõigi protsesside nõuetekohane reguleerimine päeva jooksul harjub keha sisemise distsipliini (toitumine rangelt kindlaksmääratud tundides, jalutuskäigud, puhkepäev, magamine, meelelahutus) ja vähendab laste enureesi järk-järgult. On vaja õpetada lapsel lõpetama söömist 3 tundi enne magamaminekut. Selle keerulise seisundi täitmiseks peaksid parimad näited olema vanemad ise.
- Põieõpetused. On vaja õpetada kontrollima urineerimise protsessi. Selleks õpi lühiajaliselt viivitama soovi minna tualetti.
- Motiivi loomine. Motivatsioonravi on võimas psühhoteraapiavahend, mida kasutatakse enureesi põdevatele lastele. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjus on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks lapsele olema "kuivade" õhtute eest tasu (soovitame lugeda: kuidas muidu saame lapsele öösel kirjutada?) Mida julgustatakse ja kui palju edukaid ööd on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt töötab 70% juhtudest.
- Füsioteraapia. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektseisundi, ümmarguse duššina ja terapeutilise harjutuse vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete funktsiooni parandamiseks.
- Psühhoteraapia abi. Spetsialist õpetab enesehüpnoos lapse meetodeid. Selle tulemusena tuleks taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksühendus. Kui hääletab neerutundlikkus emakakaela kujul, siis psühholoogid kasutavad oma tööriistu depressiivsete seisundite liigutamiseks. Psühhoteraapias peaks peamine roll olema perekonna positiivse atmosfääri loomine.
Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel
Traditsiooniline meditsiin on tervise igat liiki haiguste ravimeetodite saun, nii et ärge jätke tähelepanuta ka kodus valmistatud retsepte, mis on pärit aegadest. Neid testitakse praktikas paljude põlvkondade inimestega, sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:
- Alla 10-aastastele lastele tuleb keedetud supilusikatäit kraasist keeta veega ja keera veel tund aega. Jootage hommikul tühja kõhuga pool tassi.
- Kutsu kompotšokkist, lisades 2 spl looduslikku roosi, nõuda. Infusiooni saab purjus mitu korda päevas, see omab rahustavat mõju närvisüsteemile.
- Rosehip 2 tl kalla ühe liitri keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joomine päeva jooksul. Roosikas tugevdab hästi närvirakke.
- Punase marja marjad ja lehed, naistepuna ürdi suvalises koguses keedetakse ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüvi, jahtuda ja võtta päeva jooksul.
- Kuivatatud purustatud lehed 30 g keedetakse 350 ml kuumas vees, laske selle keetmiseks võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
- Maitsetaimede piparmündi, naistepuna, kaselehtede, kummelilillede võrdlev jagamine lihvimiseks ja segamiseks. 50 g segu valatakse 1 liitrini kuuma vett termos, nõuda 8 tundi. Võtke pool tundi enne sööki 100 g. Selleks, et lapse infusioon oleks rõõmuga joomine, võite sellele lisada kalli. Pärast kolme kuu möödumist peate pausi võtma kaks nädalat, seejärel jätkake raha saamist.
- Soodustab enesehakkide, põldkoera, naistepuna, mustri lehtede kogumise sümptomeid. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.
Rahvaroodetel on soovitud toime, kui võtate neid arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on lisaks peamisele ravile, ei tohiks see olla selle täielik asendaja. Peale selle võivad taimsed preparaadid olla enureesi ennetamisel head kasu.
Lapse sünnitus, enureesi ravi lastel
Laste enuresoosis on sümptomite kompleks, mille peamine manifest muutub tahtmatuks urineerimisel une ajal. Haigus põhineb mitmel põhjusel.
Peamiseks defekt, mis viib sellise kuritarvitamise - rikub innervatsioon põie ja vähene ajukoore kontrolli urineerimine protsessi. Urineerimise reguleerimise füsioloogilises protsessis on kaks mehhanismi: tahtmatu ja meelevaldne.
Esimene on seotud asjaoluga, et sulgurlihase põie lõdvestab, kui põis on venitatud teatud määral uriini. See refleks avaldub vastuseks stimulatsioonile retseptorite sängitatud limaskesta põie ning reageerima mehaanilise venitamist.
Täielikult moodustub see mehhanism neli aastat. Seetõttu on kuni selle ajani urineerimata lapsel tahtmatult enureesi diagnoos. Enureesi ravi võib alata 4-5 aastaselt, kuid 7-aastaselt ei ole seda liiga hilja.
Enureesi põhjused lapsel
Pärilikkus - Umbes kakskümmend protsenti lastest kannatavad enurees, sündinud vanemad, kes oli lapse sarnane probleem. Tõenäoliselt mitte päritud haigus ise, eriti vahetamise neurocytes opredelnie osad vars ja hüpotalamuse koe tundlikkus teatud neurotransmitterite (serotoniini ja vasopressiini) või kiiruse myelination närvikiudude mis on moodustatud hiljem tingimisi viivitus valvur mehhanism urineerimisel.
Raseduse ja sünnituse patoloogiline suund - ajutüve, giprotplaaside ja närvirakkude kahjustus, mis on tingitud neuronaalsest süsteemist hapnikuväljas:
- emakasisene - gestoos, feto-platsentaarne puudulikkus, IUGR ja emakasisene infektsioon lootel, suhkurtõbi ja hüpertensioon emal
- sünnitusel - hüpoksia, nabaväädi kinnipidamine, platsenta enneaegne eraldumine, pikk veevaba periood, loote sünnikahjustused
Kõik see põhjustab postnataalset entsefalopaatiat, mida iseloomustavad teatud motoorilised viivitused ja desintegratsiooniprotsessid ajus, mida mõjutavad hapniku puudus. Selle fakti kaudne kinnitus on suurem pühendumine poiste enureesile, kelle adaptiivne suutlikkus sünnieelsete ja varajaste väikelaste perioodide ajal on madalam kui tüdrukute puhul. Kesknärvisüsteemi tõsiste vigastustega kaasnevad rasked sünnikahjustused, mis on seotud ajukahjustuste, hemorraagiate ja ajukarvalüsi kujul.
Nakkushaigused - erinevad ajukahjustused väikelaste ja varases lapsepõlves esinevate nakkuste ajal:
- meningokokiline meningiit
- stafülokoki sepsis
- viiruslik entsefaliit ja meningiit
- aju erineva päritoluga mürgine šokk
- soole infektsioonide vastane dehüdratsioon
Ka somaatilised haigused, mis rikuvad kesknärvisüsteemi hapnikuga varustamist:
- kopsu - bronhekahjustus, raske bronhiaalastma, erinevate päritoluga kopsu tursed, sagedane kopsupõletik, kopsu tuberkuloos
- südame - kaasasündinud ja omandatud defektid, müokardiit ja endokardiit, millega kaasneb vereringehäire
- Endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi, diencephalic sündroom, hüpertüreoidism
Neuroloogilised patoloogiad - Intrakraniaalne hüpertensioon (vt lapse suurenenud intrakraniaalne rõhk), püramidaalsed häired, epilepsia - see on mittetäielik loetelu neuroloogilistest probleemidest, mida võib kombineerida enureesiga.
Psühhiaatrilised haigused - Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide (oligofreenia, imbeeilsus või vaimsus) üldise alaarengu taustal võib laps olla kusepidamatuse all kannataval. Kroonilise mürgistusega seotud häired sõltuvuse taustal, alkoholism võib põhjustada urineerimise kiireloomulisust.
Psühholoogilised probleemid - neid võib pigem seostada mitmesuguste neuroosidega, mis on seotud välise püsiva stressi tekitava teguriga:
- ebatervislik perekond või lastehoiuteenus
- probleemid eakaaslaste või lähedastega
- kogenud traumaatilised olukorrad - õnnetused, vigastused, kuriteod võivad samuti kujuneda lapsepõlve enureesi käivitavaks mehhanismiks.
Uroloogilised haigused - Uroloogilised probleemid, mis võivad põhjustada kusepidamatust, on eraldi üksus. Põletiku limaskesta põletik võib lakkamatult reageerida seinte venitamisele. Väiksem kui enne uriini maht võib urineerida urineerimist. Laste kusepidamatuse põhjused on ureetra neurogeensed põsed ja ventilatsiooniaparaadid. Enamik spetsialiste ei pea tänapäeval kõige uroloogilisemaks põhjuseks enuresiumi selle puhtamal kujul.
Enureesi peamised patoloogilised protsessid
- Neutralisus aju silla piirkonnas, kus ärkamine ja urineerimine on vastupidi aset leidnud anatoomiliselt lähedal.
- Hüpotalamuse ühendamine, mis toodab vasopressiini koos sillaga.
- Kusepõie inervatsiooni, sealhulgas kusepõie lihaste koordineerimata kokkutõmbumine.
- Haigused serotoniini, histamiini, prostaglütsiini tootmisel, põie põletikul. See peaks sisaldama ka vasopressiini madalat taset öösel, mis põhjustab öösel suurel hulgal uriini.
- Neuroos.
Inkontinentsi mehhanismid
Kui enurees, lisaks reflektsiooni kujunemise rikkumisele, tahtmatu urineerimise blokeerimisele, on mitmeid protsesse, mis selgitavad probleemi päritolu.
Sügav uni pikendamine takistab kortikaalse "valvekoera" käivitamist aegadel, kui põis venib uriini, nii et obturator lihased lõdvestuks. Ka tavaliselt lapsed magavad ja ärkavad. Võib juhtuda unistuse käitumise nähtus (kõndimine ja rääkimine unes). Neelamisnähtude ja uinapnoe episoodide (hingamine) all kannatavatel lastel on iseloomulik enurees. See on tingitud asjaolust, et REM-une ja kompenseeriva ärkamise faasid esinevad vastusena lämbumisele ja mitte põie täitmisele. Samuti suureneb intrathoracic rõhk, parempoolne pritorium voolab verega ja suurendab naatriumi diureetilise hormooni vabanemist, suurendades uriiniväljundit.
- Motiivide aktiivsuse muutused päevaajal
Laps saab mängida nii palju, et ta unustab potti pöörduda. See nähtus on sarnane transiooni hetkedega, see tähendab, et ajus esinevad pärssimised päevase ärkveloleku ajal on seotud selle ületöötamisega monotoniliste stiimulitega - helidega, eredate värvidega, vilkuvate piltidega.
- Emotsionaalse volitusega sfääri rikkumine
Erinevad närvidevahelised metaboolsed häired nende seoste vahel põhjustavad asjaolu, et enureesiga laps on tavaliselt tervete eakaaslastega võrreldes rohkem ärevuses, pisarates ja emotsionaalselt painduv. See on pigem seotud riik. See tähendab, et enurees ei ole tingitud emotsionaalsetest ilmingutest, vaid areneb koos nendega kortikaalsete häirete tagajärjel.
- Sellise probleemi ebapiisav kohtlemine.
Laps ei suuda iseseisvalt mõjutada sündmuste arengut. See pole otstarbekas teda häbistada või nõuab probleemi suuremat tähelepanu.
Tuleb märkida, et suurel osal patsientidest langeb enurees ilma ravimi või psühhoteraapiliste meetoditega ravita. Tõenäoliselt on see tingitud laste närvisüsteemi kõrge adaptiivsusest. Isegi märkimisväärse kahjustusega koorele on naaberpiirkonnad võimelised võtma osa kahjustatud või surnud neuronite rollist. See muide selgitab laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooni erinevaid tulemusi ajuverejooksude pärast. Laps, kes on kannatanud kahju enne üheaastast eluaastat, on täielikult taastunud motoorse ja vaimse tegevusega, kus täiskasvanu saab tõsise puude.
Enureesi tüübid
- Naturaalne enurees lastel - žanri klassika
Laps, kes magab, lakab ennast kontrollima ja ärkab, nagu kirjeldatud. Poisid kannatavad selle haiguse vormis sagedamini kui tüdrukud. Selles haiguses esineb püsivat vormi (patsient urineb pidevalt oma magamuse ajal) ja vahelduv (osa ööbest jääb laps kuivaks).
Mõnikord vastab laps enuresüsteemiga ainult juhtudel, kui päeval teda mõjutavad teatud psühho-kahjulikud tegurid (talle karistati, ta solvuti, tema vanemaid kuritarvitati) või teatud päeva jooksul füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse all (ta läks hiljaks magama, jooksis palju). Enveresi, mis ei sisalda päevaseid ilminguid, nimetatakse öisteks monosümptomaatilisteks.
- Päevane enurees lastel
See on peaaju koore spontaanse pärssimise tagajärg päevase ärkveloleku ajal. Tüdrukud ja poisid kannatavad selle haiguse all sageli. Ta on vastuvõtlikumad kergesti väsinud ja emotsionaalselt ammendunud lastele, samuti samaaegse uroloogilise patoloogiaga patsientidele.
Ühelt poolt kaotab nõrga volituse sfääri laps, kes on kiiresti monotonne aktiivsus väsinud, kaotada meelevaldne kontroll tungimise üle urineerida. Praegusel ajal tekib koorega ärevuse fookus, mis ületab kõiki teisi osakondi. Ei ole välistatud transaasi mehhanismid, see tähendab kortekstide üksikute osade lühiajalist katkestamist ületöö või motivatsioonide ühetaolisuse korral.
Teisest küljest on lühema ajaga põis täidetud vedeliku kogusega, mis käivitab urineerimise tahtmatu mehhanismi. See tähendab, et neuroloogilised või anatoomilised probleemid põhjustavad sageli päevase enureesi.
- Enureesi segatud vorm hõlmab ööpäevase ja inkontinentsi episoodide kombinatsiooni. See patoloogia vorm mõjutab sageli tütarlapsi.
Samuti eristavad esmane ja teisene (kuue kuu pikkuste kuude pärast) enureesi.
Kaasaegne vaade laste kusepidamatuse probleemile
Kui nakatunud enureesi ravimeetodid lastel võivad osutuda ebatõhusaks, osutavad mõned eksperdid, et nad peaksid lõpetama nende tervikliku ravi, keskendudes lapse aluseks olevate somaatiliste või vaimsete häirete kõrvaldamisele, mille vastu enurees on olemas.
Eeldatavat taktikat harjutatakse öise enureesiga. Selle aluseks on looduslike struktuuride sõltumatu küpsemine ja närvikiudude müelinatsioon, mis tõenäoliselt langeb enureesiga lastel.
Suur osa autoritest on täna nõus, et tahtmatu urineerimine on üks kompenseerivatest mehhanismidest, mis aitavad beebil kohandada une ja ärkveloleku faase. Alates hetkest, mil need faasid muutuvad püsivaks, kaob enureesi vajadus.
Enurees ja armee
Patsiendid, kellel enveres on armee teenimiseks, ei võta. Mitte kiireloomuliste teenuste puhul ega lepingu alusel. Seega sõltuvalt eelistustest tuleb hoolikalt koguda selle probleemi kohta meditsiinilist dokumentatsiooni lapse väga varases eas, ilma et keeldute arstlikest uuringutest ja hospitaliseerimisest või tehtaks midagi enamat kui lapsega ravida enureesi ja alusta vaatlust uues kliinikus koos " puhas "ambulatoorne kaart.
Enureesi ravi
Enne laste ravi enureesiga uurib neid uroloog ja neuropatoloog. Esimesed määravad vajadusel uriinid ja vereanalüüsid, tsüstoskoopia ja intra-urograafia, samuti vaagnaelundite ja neerude ultraheli. Neuropathologist soovitab enesehinnangus elektroentsefalograafiat ja psühholoogilist testimist (mille tulemused kajastavad kaudselt ravi alustamist).
Lapsed, kes on vähendanud enesehinnangut ja tunnevad enuresiast probleemina lisaks ravimi läbimisele, psühhoteraapiaga. Anorgaaniliste laste lastel kasutatav päevahoid ravitakse ainult psühhoteraapiaga. Ravi vähene efektiivsus lastel, kes ei tunne nende defekti. Kui neil on ainult monosümptomaatne öine enurees, siis ravi ei toimu.
Käivitage öine enurees ravi "alarm-control" süsteemiga, see tähendab sunnitud ärkamist. Kõikidel tingimustel ja pere ja lapse suur huvi arvestades on enureesi ravi edukus lastel 50-80%.
Mitu tingimust tuleb täita:
- On oluline, et lapsevanem ei magaks lapsega ühes toas ja aitab teda üles tõusta pärast ärka kõne.
- Meetodi rakendamine peaks olema pidev, meditsiinilise järelevalve ja tehniliste probleemide lahendamise abiga (telefoni teel on võimalik konsulteerida).
- Kui toime saavutatakse kuue kuni kaheksa nädala pärast, jätkatakse ravi kuni kahe nädala pikkuste kuude jooksul. Kui efekti ei saavutata, lõpetatakse ravi.
Narkootikumide ravi viiakse läbi desmopressiiniga ninas või keelealuste vormide kujul. Doosid valib arst (5... 30 mg päevas). Tavaliselt on ravimit ette nähtud lastele enne magamaminekut voodis märgades. Kui see ei kehti kahe nädala jooksul, siis ravim tühistatakse.
Näidake lapsele inkontinentsi antikolerergilisi aineid neurogeense põie taustale. Need on ravimid Driptaan ja Spasmeks.
Võite kasutada antidepressante, nagu näiteks imprimiin või ammitriptüliin. Koos neuroosi ja ärevusega kaasneva enureesiga on näidatud Dosulepin'i.
Nootropics on täna tunnustatud kui ravimid, millel on tõestatud mõju, kuid praktiline neuroteadus koos enureesiga on ette nähtud Picamilon, Pantogam ja Pantokaltsiin.
Enureezi rahvuslik ravi
Laste kusepidamatuse kõige parem rahvatravi on lastele normaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomine ja sunnitud ärkamine öösel urineerimisel.
Samuti on võimalik ära tunda dieedi otstarbekohast kasutamist vedeliku piiramisega enne magamaminekut ja diureetilise toimega toodete (arbuusid, melonid, seller, petersell, suvikõrvits, kurgid) kasutamine, mis on teatud tüüpi enureesi ennetamine lastel.
Erinevate maitsetaimede ja risoomide infusioonide kasutamine koos rahustava toimega ei anna tulemust, kuna sama valeria võib lastel põhjustada südame löögisageduse vähenemist, harvem hingamist ja enureesi võimendumist nagu uneapnoe.
Lastel voodimärgise põhjused ja tüübid
Probleem lapsepõlves on nii vana kui kogu maailmas, kuid see ei kaota täna oma tähtsust. Kõige sagedasem on enurees öösel.
Sellel haigusel on väga spetsiifilised põhjused ja ravi võib olla erinev.
Mis on lapse enurees?
Enurees on võimetus urineerimise toimingut piirata. Öine enurees on siis, kui laps ei tunne tungi tualetti minna, jätab selle hetke vahele, ruttavalt öeldes, "läheb temaga alla".
Öine enurees on tavalisem päev. Enim mõjutasid need poisid.
Kuni 5 aastat ei diagnoosi tehta, sest seda peetakse füsioloogiliseks normiks.
Üldiselt ei pea eksperdid paljudel juhtudel öise enuresiast patoloogiat, vaid on lihtsalt üks olulisi samme lapse arengus. Laps hakkab teaduslikult kontrollima oma looduslikke füsioloogilisi protsesse.
Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on ensüüm ICD-10 all koodi R32 "Mittespetsiifiline mittekonkureeritav", samuti F98 "Muud emotsionaalsed häired ja käitumishäired, mis tavaliselt algavad lapseeas ja noorukieas".
Laste enureesi probleemi käsitlevad mitmed arstid: neuroloogid, uroloogid, endokrinoloogid ja psühholoogid. Psühholoogide vajadus aidata esmajärjekorras on lapse psühholoogiliste konfliktide esinemine: näiteks protestimine, vanemate tähelepanu äratamine jne.
Laste enureeside tüübid
Eksperdid tuvastavad kogu kusepidamatuse klassifikatsiooni. Näiteks esineb esmane enurees. See on eraldi haigus. Tervetel lastel moodustub reflektsioon kolme aasta vanuselt: laps ärkab põie täidetuna.
Enureesiga lastel puudub selline refleks: neli aastat oma elust lähevad nad alati võrevoodi tualettruumi.
See on haiguse esmane versioon.
Sekundaarne välimus on tingitud välistest põhjustest: neuroloogilised või psühholoogilised probleemid.
Lisaks võib laste enureesi jagada:
- Kerge: õhtuse une korral "missteps" ei ületa ühte või kahte korda. 3 päeva, mitte rohkem kui kolm;
- Keskmise kraadi: kuni 5 korda;
- Tõsine: rohkem kui 6 korda;
- Lihtne. Laps on täiesti tervislik, välja arvatud voodikohustuse probleem;
- Keeruline. Urogenitaalses süsteemis esineb põletikku, arengus on raskusi;
- Neurootiline. Selle tüübi puhul on madala ja ärevushäirega kahtlased lapsed, kellel on halb uni;
- Neuroosi sarnane;
- Imperatiivne. Vastupandamatu soov põit tühjendada isegi väikese täidisega. Tekib niinimetatud neurogeenset kuseteede kanalit.
Enurees võib olla refleks, stressirohke ja kombineeritud. Selline ebameeldivus võib juhtuda isegi siis, kui hüppas batuut. Ja on täiesti arusaadav põhjus: närvikiudude kahjustus urogenitaalses süsteemis või närvisüsteemi probleemid.
Haiguse põhjused
Uutest kuni 2-aastaste noorukiealiste laste sünnitusjärgsetest närvisignaalidest põie ja peaaju koorega ei ole piisavalt moodustatud. Sellepärast ei kontrolli imikud oma looduslikke füsioloogilisi protsesse. Täielikult peaks selline refleks olema moodustatud viie aasta jooksul.
Laste nakavelise enureesi arengu tavalised põhjused:
- Pärilikkus. Kui nii ema kui ka isa patoloogiat täheldati, on lapse arengu tõenäosus 70 protsenti. Kui üks vanematest - mitte rohkem kui 45;
- Kesknärvisüsteemi organismi kahjustus: mitmesugused vigastused, infektsioonid, ajuhalvatus;
- Rasked vaimsed häired lapsel: oligofreenia nõrkuse taseme ja nii edasi;
- Põie patoloogia, sealhulgas inervatsiooni probleemid;
- Ärevus ja neurootilised häired;
- Teatud tüüpi atoopiline dermatiit. See on tingitud tugevast sügelusest;
- Kuseteede põletik;
- Diabeet ja teised sisesekretsioonisüsteemid;
- Probleemid hormoonidega (antidiureetiline hormoon).
Üks enureesi esinemise peamistest põhjustest lastel on närvisüsteemi arengu hilinemine loote arengu ajal.
See on tingitud ema nurisünnituse, hilise või varase preeklampsia, aneemia, loote hüpoksia, raske sünnituse ohu. Mootorite aktiivsuse sündroom võib olla ka öine enurees.
Öise enuresiasi võib seostada tavaliste põhjustega: lapsepõlves ei õnnestu lapsele kasvatada, liiga palju magada lapsel või lihtsalt külmas toas.
Kõhukinnisus nõrga põie, kõhukinnisuse ja stressi tõttu.
Millistes olukordades esineb tütarlapsetes enurestisi:
- Vanus Teie reflekse ei hallata täielikult, see tähendab, et närvisüsteem ei ole lihtsalt valmis;
- Sügavalt unine. Tüdruk lihtsalt magab nii kõvasti, et ta ei tunne põie täis. See on KNS-i kaasasündinud nähtus;
- Öösel juua liiga palju. Mõned lapsed armastavad enne magamaminekut kooste, tee või keefi juua. Liigne vett põhjustab ikka veel vormitud reflekside tõttu üllatusi öösel;
- Pärilik tegur;
- Tsüstiit Ureetra struktuursete omaduste tõttu (see on tütarlaste ulatuses) nakatus kergesti kuseteede sisse ja tüdruk hakkab sageli minema tualetti, mõnikord ilma selle protsessi kontrollimata;
- Seljavigastused või muud vigastused;
- Vaimne või füüsiline aeglustumine;
- Psühholoogiline probleem.
Tüdrukute puhul on patoloogia kaks korda nii haruldane kui poistel.
Poisid kannatavad enureesiga üsna tihti - umbes 15 protsenti. Mõned inkontinentsuse põhjused on sarnased tüdrukutega: reflekside ebapiisav küpsemine, stress, traumad, sealhulgas sünnitus, pärilikkus. Lisaks sellele saab kindlaks teha järgmised tegurid:
- ADHD Hüperaktiivsus mõjutab genitaalürituse protsesse;
- Hormonaalsed probleemid. HGH on puudulik, see vähendab teiste põie eest vastutavate hormoonide arvu;
- Neerude ja põie haigused;
- Allergia. Kuigi pole selge, kuidas need kaks haigust on ühendatud, on ainult spekulatsioonid.
Lapse portree, kellel on enurees eelsoodumus: enneaegseks saamiseni on ta liiga mobiilne, libisemas hüperaktiivsuse tunnused. Ta magab halbalt, tihti tantrumstega.
Kuid uni on heli, isegi väga. Alates varases eas selline laps on meteosensitive, mis võib viidata varjatud neurootilisusele.
Kui te märkate oma lapse kõhukinnisust, ärge kallutage seda mingil viisil. Parem proovige olukorda mõista ja konsulteerige spetsialistiga.
Psühholoogiline enurees on lastel kahtlane, kalduvus pikaajalistele kogemustele, kellel on probleeme oma eakaaslastega suhtlemisel. Sageli esineb uriinipidamatus lapse perekonnas, kus ta on tähelepanuta jäetud, kus on vanemate ja sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevate perede skandaalid.
Kui lapsel on vend või õde, suunatakse vanemate vanemate tähelepanu sageli kõige nooremale. Seejärel võib laps sel viisil väljendada teadvusetut protestust, "võideldes" vanemliku hoolitsuse vastu.
Psühholoogide jaoks on suur probleem lapse teadlikuks ajastul, kui ta mõistab juba kogu olukorra delikatessi. See süvendab enureesi iseenesest sellepärast, et patsient on seda piinlik ja väga mures. Sageli peidab seda asja vanematelt.
Vanurite kusepidamatuse põhjuste kohta vaadake meie artiklit.
Kusepidamatuse ravi
Vanemad peaksid teadma, et kui laps ei kontrolli urineerimist 2-4 aastastel, siis on neil veel aega ja saate külastada arsti.
Kuid kui 5-6 aasta tagant jääb olukord samaks, on aeg arst külastada.
See ei toimi iseenesest, kui midagi ei tehta. Spetsialist määrab uriinianalüüsi, ultraheli. Sõltuvalt enureesi põhjusest valib arst ravi. Võib määrata:
Traditsioonilised ravimeetodid
Lapseea enureesi raviks on peamised ravimeetodid lisaks põhilisele ravile. Neid loetakse noorte laste ja noorukite seas vähem efektiivseks.
Ärge kasutage retsepte, mis põhinevad alkoholitoodetel. Mõelge, kas laps on allergiline või mitte, sest mõned toidud võivad põhjustada kõrvaltoimeid nagu mesi.
Mitmed retseptid, mis aitavad kodus kusepidamatusest kinni pidada:
- Tilli seemned. Prune seemned koguses supilusikatäit segatakse 250 ml keeva veega. Nõuda ja juua klaasi. Brew iga kord värske. Alla 5-aastased lapsed annavad 2 supilusikatäit kümne päeva jooksul;
- Kallis Lihtne enureesi retsept. Öösel võtke meessoost tüll, kui pole allergiat. See avaldab positiivset mõju närvisüsteemile;
- Inkontinentsi kogumine. Hypericum ja Centaury purustatud lehed võtavad võrdseid osi ja valatakse keeva veega koguses umbes 500 ml. Nõuda kaks tundi ja anda lapsed teele jooma. Väike saab pool tassi.
Memo vanematele
Selleks, et vältida lapse uriinipidamatust või vähendada selle tagajärgi, on vaja kaitsta beebi stressist tingitud olukordades, et tagada pere mugav atmosfäär. Ja järgige ka mõnda reeglit:
- Vastavus päeva režiimile. Pange oma laps magama samal ajal, näiteks kella 10-ks;
- Joomine režiim Pärast kella 18 pärast vähendate teie lapse jookide vedeliku kogust;
- Korrige voodi ruumi. Asetage väike padi lapse põlvede alla;
- Vaata ruumi temperatuuri. Baby ei tohiks külmuda. Ärge paki liiga palju;
- Öösel äratage laps ja pange see potti.
Ja pidage meeles, et ei tohi mingil juhul lapsi lööma.
Sellega lisate talle ainult kompleksid ja probleem halveneb. Õigete meetmete ja kannatlikkuse korral läheb kusepidamatus kindlalt vanusega kaasa.
Mida ja millal ravida enuresiasi lastel, õpime Dr Komarovskiilt videost: