logo

Lihaste puudulikkuse põhjused, sümptomid ja ravi

Tavaline menstruaaltsükkel koosneb kahest faasist. Esimene, follikulaarne, kestab alates menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini. Sel ajal domineerivad östrogeenid. Teist faasi nimetatakse luteaaliks ja see kestab umbes 14 päeva pärast munaraku vabanemist munajuhasse. Kohe pärast seda moodustub folliikuli purunemine ja selle asemel kollane keha, mis toodab progesterooni. See tagab sigoodi implanteerimise ja aitab kaasa normaalsele raseduse kulgemisele. Lihaskoe kahjustused, mis põhjustavad progesterooni ebapiisavat tootmist, nimetatakse luutiline puudulikkus.

Seda patoloogilist seisundit iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. 1. Menstruaaltsükli mitmesugused kõrvalekalded:
  • tsükli eeskirjade eiramine. See saab vähem kui 21 päeva, siis on viivitus;
  • suur hulk veri koos hüübimistega menstruatsiooni ajal;
  • määrimine, mis kestab vähem kui 3 päeva.
  1. 2. Spontaanne abort, eriti esimesel trimestril.
  2. 3. Viljatus - rasestumisjärgse perioodi (st 2-3 korda nädalas) seksuaalse aktiivsuse aasta puudumine.

Tsükli teises faasis esineb rikkumisi kolme põhitüübi puhul. Need on funktsionaalsed, orgaanilised ja iatrogeensed:

  1. 1. Funktsionaalne - seostatakse reproduktiivsete ja teiste elundite patoloogiatega, mis tsüklit mõjutavad. Need hõlmavad järgmist:
  • Savage'i sündroom (resistentse munasarja sündroom) - patoloogia, mille korral munasarjad lõpetavad hormoonide tootmise;
  • munasarjade hüperinhibitsiooni sündroom - munasarjade funktsiooni pärssimine nende stimuleerimist mõjutavate ravimite tõttu. Selle tulemusena puudub menstruaaltsükli vool;
  • Polütsüstilised munasarjad - haigus, mille korral munasarjad toodavad suurt hulka folliikuleid;
  • munasarjade ammendumine - menstruaaltsükli väljalülitumine munasarjade puudulikkuse tõttu enne 40 aastat;
  • kilpnäärmehaigused - hüpotüreoidism (ebapiisav hormoonide tootmine) ja hüpertüreoidism (liigne hormoonide tootmine);
  • hüperprolaktineemia - patoloogia, mille korral prolaktiini tase on tõusnud;
  • hüpofüüsi hüpogonadism - hüpofüüsi hormooni tootmine, mis mõjutab soolesulgude toimet.
  1. 2. Orgaanilised põhjused on seotud elundite funktsiooni halvenemisega koos nende struktuuri muutustega. Sellised patoloogiad aitavad kaasa munasarjade ja teiste organite häirete arengule. Need hõlmavad järgmist:
  • Ashermani sündroom - sünniahuste moodustumine emakasse;
  • endometrioos - emaka limaskesta moodustumine väljaspool selle piire;
  • adenomüoos - endomeetriumi idanemine lihaskihis;
  • myoma - lihaskoes asuv healoomuline kasvaja;
  • endomeetriumi proliferatsioon või endometrioos;
  • polüübid - endometriumis asuvad healoomulised kahjustused;
  • endometriumi ja odra pahaloomulised tuumorid;
  • emaka sisemise kihi põletik;
  • rasvmaks (steatoos) - normaalsete maksarakkude asendamine rasvkoega;
  • maksatsirroos on tervena koe asendamine sidekoertega, mille tulemusena muutub elundi struktuur ja funktsioonid;
  • hepatiit on viiruslik maksahaigus;
  • traumaatiline ajukahjustus.
  1. 3. Iagreemilised põhjused tekivad pärast parandusmeetmete võtmist. Need hõlmavad järgmist:
  • emaka diagnostika või terapeutilise otstarbega emaka kuretaaž;
  • abort

Võivad esineda muud luutiline puudulikkuse põhjused:

  • kehamassi puudus - toidust puuduvad kalorid;
  • toitumise tõttu tohutu kehakaalu langus;
  • stress, depressioon;
  • kliimamuutus ja ajavöönd;
  • uimastite tarbimine;
  • tugev füüsiline koormus.

Kui leiate luteaalfaasi puudulikkuse (NLF) sümptomid, peate selle patoloogia põhjuse kindlakstegemiseks külastama günekoloogi. Vastuvõtul vaatab arst üldise ja günekoloogilise uuringu, kogub anamneesis teavet, selgitab välja, milliseid ravimeid naine võtab.

Teise faasi pikkuse määramiseks soovitab günekoloog iga hommikuse temperatuuri mõõta - tavaliselt suurendab progesteroon temperatuuri. Selle mõõtmise asemel saate testide abil määrata ovulatsiooni, mida müüakse apteekides. Teise faasi ebaõnnestumise diagnoos kinnitatakse, kui pärast nende meetodite ilmnemist ilmneb, et see kestab vähem kui 12 päeva.

Arst määrab mitmesugused testid:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • suguhormoonide ja kilpnäärme hormoonide veri;
  • koagulogramm (hüübivuse analüüs).

Kui kahtlustatakse kasvajat või põletikku, suunatakse patsiendile MRI, ultraheliuuring ja biopsia. Endomeetriumi seisundi kohta teabe saamiseks kasutatakse hüteroskoopiat (emakaõõne endoskoopiline uurimine).

Selle patoloogia ravi peaks olema keeruline ja ainult konservatiivne. Selleks kasutamiseks:

  1. 1. Patoloogia põhjust koheldakse kõigepealt. Kui see on põletikuline protsess, siis kasutatakse antibakteriaalset ravi. Kui teise faasi ebaõnnestumise põhjuseks oli stress või depressioon, siis määratakse sedatiivid.
  2. 2. Progesterooni täiendamise oluline roll. Sel eesmärgil sisaldavad ravimid, mis sisaldavad seda hormooni - Utrogestani või Duphastoni. Lisaks nendele ravimitele võib välja kirjutada süstimise või ravimvormi koos progesterooniga. Kui hormooni tootmise katkemise põhjuseks oli keemiaravi ebakohane töö, siis lahendatakse probleem progesterooni sisaldavate ravimite abil.
  3. 3. Et kõrvaldada liigne östrogeen, mis on antagonist, määrake antiöstrogeenravimid - tamoksifeen, raloksifeen.
  4. 4. Piisava folliikulite arengu jaoks soovitatakse follitropiini võtta. Need on ravimid, mida kasutatakse ovulatsiooni protsessi ja folliikulite küpsemise parandamiseks. Sellised vahendid on saadaval süstide, suposiitide ja tablettide kujul.
  5. 5. Füsioteraapia on samuti efektiivne. Üks nendest meetoditest on intravaginaalne fonoforees. Selle abil viiakse ravim ultraheli abil sügavateks kihtideks.
  6. 6. Mõned arstid määravad hCG-d, stimuleerides kortikosluure ja suurendades progesterooni. Tavaliselt süstitakse sünnitust pärast sünnitust, et säilitada kehakultuur.
  7. 7. Soovitatav on parandada spaakeskuse üldist seisukorda, võttes vitamiine.

Mõnel juhul saate günekoloogi loal kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Tee kuivatatud vaarikast lehtedest. Koorige kuivaid lehti, võtke 2 lusikaid ja keedetud vees 500 ml. Nõuda pool tundi, pingutada ja juua saadud puljong kogu päeva väikestes lõksudes.
  • Kuivatage kartulipuu seemned, võta 1 tl. ja 1 spl. l mansetid tavaline, keetke klaasi keeva veega. Lase puljongil jahtuda, tüvega ja võtta 15 ml hommikul, pärastlõunal ja õhtul.
  • 1 spl l Adonis taimed keedetakse klaasi keeva veega. Wrap 2 tundi, tüvi. Jooma tee 3 korda päevas.
  • 3 spl l Ramish ühepoolne vala pool liitrit keeva veega ja jätke üleöö keetmise termos. Saadud tööriist juua 150 ml 3 korda päevas üks tund pärast sööki.

Tuleks meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult abina. Põhiline ravi ravimitega ei saa mingil juhul keelduda.

Luteaali puudus

Luteaalne puudulikkus (luteaalfaasi puudulikkus) - väljendub kortikosteroidi hüpofunktsioonis progesterooni tootmise puudulikkuse tõttu, mis viib endomeetriumi sekretoorse transformatsiooni rikkumiseni. Kõik see on viljatuse ja varajase raseduse katkemise aluseks.

Teisisõnu, menstruaaltsükli luteaalfaasi ebaõnnestumine on munasarjade funktsiooni rikkumine, mida iseloomustab munasarja kehakuju hüpofunktsioon.

Progesterooni madal tase viib endomeetriumi ebapiisava ettevalmistamiseni implanteerimiseks, munajuhade torude katkestamiseks ja embrüo hapraks siirdamiseks. Väljastpoolt ilmneb see esimestel 2-4 rasedusnädalatel viljatusena või katkendlikena.

Lüteiumi puudulikkuse põhjused

NLF põhjuste hulgas on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired, hüperandrogeenilisus, funktsionaalne hüperprolaktineemia (hüpofüüsi kasvaja puudumisel!), Krooniline emaka põletik, välimine endometrioos, kilpnäärme talitlushäired.

  1. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired, mis tekkisid pärast füüsilist ja vaimset stressi, traumat, neuroinfektsiooni jne. On kindlaks tehtud, et kui menstruaaltsükli luteaalfaas on ebapiisav, on FSH tasemed madalamad kui tervetel naistel.
  2. Munasarjade, neerupealiste või segatud geneetika hüperandrogenism.
  3. Funktsionaalne hüperprolaktineemia. Menstruaaltsükli luteaalfaasi puudulikkus võib tekkida prolaktiini suurte kontsentratsioonide mõju tõttu gonadotropiliste hormoonide sekretsioonile ja vabanemisele, samuti pärsib steroidogeneesi munasarjades. Menstruaaltsükli luutiirupuudulikkusega naistel esineb hüperprolaktineemia koos hüperadrogenemiaga.
  4. Pikaajaline põletikuline protsess emaka lisandites.
  5. Peritoneaalvedeliku biokeemiliste muutuste (prostaglandiinide ja nende metaboliitide, makrofaagide, peroksidaaside jne sisalduse suurenemine) kortikosluugliha patoloogia.
  6. Hüpo või hüpertüreoidism.

Luuteaalide puudulikkuse diagnoosimine

Traditsiooniline meetod on baastemperatuuri mõõtmine. Kollase keha normaalse funktsiooniga on luteaalfaasi kestus 11-14 päeva, olenemata menstruaaltsükli kestusest. Lutiaalfaasi puudulikkust iseloomustab tsükli teise faasi lühenemine ja tsükliga mõlema faasi temperatuuride vahe on alla 0,6 kraadi. See katse ei ole alati objektiivne, et hinnata luteaalfaasi puudulikkust, kuna progesterooni taseme määramisel vereplasmas ja endomeetriumibiopsias võib progesterooni tase ja endomeetriumi sekretoorsete muutuste raskusaste olla selgelt erinev.

Teiste meetodite hulka kuuluvad ultraheli dünaamika juhtimine, mis võimaldab hinnata folliikulite arengut ja endomeetriumi paksuse muutust; Värv-voolu Doppleri ultraheliuuring, et hinnata verevoolu munasarjades ja kortikosluure.

Praeguseks ei ole lihtne ja usaldusväärne viis kortikosteroidi düsfunktsiooni diagnoosimiseks. Tegelikult on luteaalfaasi puudulikkuse esinemise kõige objektiivsem ja vähem muutuv näitaja luteaalfaasi lühenemine, mille kestust tuleb mõõta alates tsüklite keskel oleva luteiniseeriva hormooni tipu hetkest ja sellele järgnenud menstruatsiooniperioodi lõpust.

Lüteiumi puudulikkuse ravi

Paljud arstid hakkavad läbi viima ravi, mille eesmärgiks on stimuleerida munasarja kor pulsiumi funktsiooni ja suurendada progesterooni sisaldust veres. See saavutatakse progesterooni ravimite määramisega. Kuid selline lähenemine viljatuse ravile on sageli ebaõnnestunud, kuna NLF ei ole reeglina iseseisev nosoloogiline üksus, vaid sümptom günekoloogilisest haigusest.

Seepärast on alati vaja meeles pidada, et ravi peaks olema suunatud NLF põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele, mitte mehaaniliselt puuduva hormooni asendamisele.

Varem peeti luteaalfaasi faasi ebaõnnestumist üheks peamiseks viljatuse ja abordi põhjuseks. Kaasaegsete uuringute tulemused näitavad, et vaatamata suurtele uuringute arvule teame seda tegurit väga vähe - "luteaalfaasi puudulikkus".

Veel hiljuti olid sellise diagnoosi tegemise peamised kriteeriumid järgmised: menstruaaltsükli teise faasi lühenemine (vähem kui 12-14 päeva), progesterooni taseme vähendamine 7-8 päeva pärast ovulatsiooni ja ebapiisav endomeetriumi sekretsiooni transformatsioon (nagu oleks "viivitas" spetsiifilised muutused emaka vooderdis, tänu millele on normaalse implantatsiooni jaoks loodud optimaalne keskkond).

Kuid praegusel ajal on ilmnenud järgmine: tsükli teise faasi kvaliteet sõltub otseselt tsükli esimese etapi tingimustest. Suur tähtsus on hüpofüüsi funktsioon. Hüpofüüsi aju struktuur sünteesib olulisi hormoonide FSH ja LH, mis kontrollivad munasarjade tööd. Kui nende hormoonide tootmine on nõrgenenud, tekib ovulatsioon, kuid folliikulite kvaliteet (ja seega ka munarakkude ja embrüo kvaliteet), endomeetriumi seisund ja kortikosluure on oluliselt vähenenud, mis tähendab, et rasedusel ei ole arenguvõimalusi.. Vajalik on endokriinse seisundi õige parandamine.

Teaduslikud uuringud näitavad ka seda, et mõned naised, kellel on kollase keha puudus, rasedus esineb ja levib ilma kõrvalekaldeid. Selleks peame uurima immuunhaiguste ja -häirete mõju hemostaatilises süsteemis raseduse arengut juba varem ning määratlema seose hormonaalsete, immuunsete, geneetiliste häirete vahel, mis võivad viia viljatuse ja raseduse katkemiseni. Luteaalfaasi puudulikkuse mõiste võib "varjata" üsna olulisi muutusi.

Tsükli teise faasi ebaõnnestumine - häire sümptomid

Mis on tsükli teise faasi ebaõnnestumine?

Kui nad räägivad luteaalfaasi puudumisest, vihjavad kortikosteroidi häired. On ajutine endokriinne organ, mis moodustub pärast folliikule naise küpset idurakust vabanemist.

Menstruaaltsükkel võib jagada kahte perioodi:

  • follikulaar, mis kestab 12 päeva kuni kaks nädalat - alates määruse algusest kuni ovulatsiooni alguseni;
  • luteaal: see kestab kaks nädalat pärast munaraku vabanemist.

Tsükli teises etapis muutub folliikuli põletikuvastaseks ja hakkab sünteesima progesterooni, raseduse seisundit toetavat hormooni.

Luteaalfaasi ebaõnnestumise sümptomid

Luteaalfaasi puudulikkus ilmneb:

  • raskused rasestumisel;
  • korrapärase naissoost töötsükliga seotud näitajate muutused;
  • spontaansed abordid;
  • raseduse katkemine.

Sarnaseid sümptomeid võivad põhjustada erinevad põhjused. Tsükli teise etapi ebaõnnestumise kinnitamiseks või välistamiseks rakendage:

  • baastemperatuuri graafi uurimine, mis on koostatud igapäevaste mõõtmisandmete põhjal;
  • hormogram;
  • tsükli luteaalfaasis tsüstilise faasi moodustumise kontroll grammatilise ultraheli abil sagedusega 3-4 päeva.

Rasedus hormonaalsete patoloogiate taustal nõuab erilist tähelepanu. Hüpertüreoidism ja rasedus - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid.

Östradiooli suurendamise meetodeid vt siin. Ettevalmistused ja rahvapärased abinõud.

Naiste suurenenud karvakasvu põhjuste kohta saate lugeda käesolevas väljaandes. Ja ka natuke tüdrukute verest tingitud androgeenide taseme tagajärgede kohta.

Menstruaaltsükli häired

Normaalne munasarjade-menstruaaltsükliline periood hõlmab regulaarseid igakuiseid veritsusi, mis kestavad 3-6 päeva.

Nendel päevadel suureneb emaka limaskesta sisemine epiteel.

Tema fragmendid koos verega kuvatakse emakakaelas - kõigepealt tupes ja seejärel välja. Peamise naissoost suguorgani loomulik uuendus aitab vähendada seinu. See võib põhjustada ebamugavust.

Endomeetriumi looduslik regeneratsioon on olemas. Sellisel juhul ei ületa tavaliselt verekaotus 150 ml ja naiste seisund ja heaolu on füsioloogilises normis. Menstruatsioonid ei põhjusta aneemia, asteenia sündroomi arengut ega mõjuta töövõimet.

Lisaks emaka voodri uuendamisele on menstruaaltsükli eesmärk:

  • munaraku küpsemine ja selle vabanemine folliikulist;
  • Endomeetriumi epiteeli ettevalmistamine võimalikuks imetamiseks, sh hormoonide sekreteerimine kortikosluure kaudu.

Tsükli teise etapi rikkumise korral on järgmised muudatused:

  1. Korrapärase perioodi kogukestus suureneb. See võib kesta kauem kui 35 päeva (seda nimetatakse opsomenorröa), või see võib väheneda ja muutuda vähem kui 21 päeva (proiomenorröa).
  2. Aktiivne fertiilses eas naiste veritsus kuude kaupa ei kesta kuus kuud või kauem (amenorröa).
  3. Verekaotus muutub. Kui see suureneb, siis räägitakse hüpermenorröast, langedes - umbes hüpomorröa. Kui vere väljavoolu maht on tunduvalt füsioloogiliste normide ulatusest kaugemal, on menstruatsioon kindlaks määratud.
  4. Verejooksu kestus muutub. See muutub lühemaks (oligomenorröa) või kestuse pikenemine (polümenorröa).
  5. Menstruatsiooniperioodil on täheldatud verise liigi vallandamist, mis võib olla enam-vähem intensiivne. Seda nähtust nimetatakse menorraagiaks.
  6. Määruse perioodil esineb selgelt väljendunud valu sündroom (algomenorröa), mis on normaalselt palju tugevam.

Luutiline puudulikkus võib põhjustada rauapuuduse aneemia tekkimist ja see annab järgmised sümptomid:

  • naine, kellel on suur väsimus;
  • tema vererõhk langeb;
  • minestamine tekib;
  • naha välise epiteeli seisund, juuksed ja küüned süvenevad;
  • vaimne tegevus muutub vähem produktiivseks, mõnikord kergete kognitiivsete kõrvalekallete tõttu.

Spontaanne abort

Naised, kellel on tsükli lühike teine ​​faas, on spontaansete abortide ohus.

Sellise raseduse katkemise mõisteks on see, et kortikosluurehormooni progesterooni ebanormaalne süntees luteaalperioodil viib endomeetriumi sisemise kihi täieliku arengu aeglustumiseni.

Selle tulemusena ei suuda ta toime tulla kasvava raseduse toetamisega, provotseerides oma ebaõnnestumist varases staadiumis.

Raseduse katkemine

Probleemid luteaalfaasiga ei võimalda teil säilitada täielikku rasedust. Ainult siis, kui naisega, kellel on rasestumisvastane sündmus, on regulaarne tsükkel, kuigi see on purustatud, kuid hõlmab kahte faasi, räägime luteiini perioodi rikkumistest.

Progesterooni puudumine kortikosteroidi ebanormaalse töö tõttu toob kaasa selle, et rasedus äkki lõpetab abordi kuni 8 nädala jooksul.

Menstruaaltsükli faasid

Kui selle olulise hormooni tase langeb hiljem, põhjustades spontaanse abordi, on luteaalfaasi defekt sellega midagi pistmist. Fakt on see, et praegusel etapil pole kehavigastuste loote kandmine enam ja progesterooni sekretsiooni funktsioonid satuvad platsentaasse. Seetõttu on võimalik, et selles on probleem.

Kui üleminekuperioodil on diagnoositud poiste ja tüdrukute edasilükatud seksuaalset arengut, on vaja organismi täielikku diagnoosimist ja järgnevat ravi.

Hüpotalamuse Libiniin hormoonid ja nende roll inimese kehas - loe sellest artiklist.

Viljatus

Viljatus loetakse üheks kõige tõsisemaks haiguseks, mis tekib menstruaaltsükli teise faasi puuduse tõttu.

Arstid väidavad, et enamasti on see tingitud just sellest, et lapse muna kaotab oma võimsuse füsioloogiliseks implantatsiooniks emakaõõne limaskestale.

Luteaalfaasi alajäsemete klassifitseeritakse vastavalt tüüpidele:

  • kortikosteroidi funktsionaalsuse rikkumine, kui endomeetriumi sisemine epiteel väheneb paaril päeval arendamise järel;
  • liiga lühike luteaalfaas - kaheksa või vähem päeva;
  • sekretoorse aktiivsuse puudumine, kui progesterooni süntees erineb oluliselt väiksemas suunas. Sarnane nähtus esineb 10% -l naistel, kellel on günekoloogid diagnoosinud viljatus.

Selleks, et kollane keha täielikult toimiks, on vaja:

  • folliikulis olevate granuloosrakkude optimaalne arv, kuna pärast küpset munarakkude vabanemist lõpeb nende jagunemise protsess;
  • nende struktuuride võimet sünteesida piisavalt progesterooni pärast ovulatsiooni.
Kliiniline tava on näidanud, et kortikosteroidi faasi nõrkusest tingitud viljatust saab edukalt korrigeerida sünteesitud steroidsete naissoost hormoonide analoogidega ravi vaid juhul, kui menstruaaltsükli häired ei ole maksimumiga saavutanud.

Seda seletatakse asjaoluga, et luteaalpiperioodi puudus ise ei ole eraldi patoloogia.

Ta on lihtsalt tõsise reproduktiivse häire sümptom. Mida tugevam on manifestatsioon, seda sügavam on patoloogia.

Endokriinse etioloogiaga kahjustatud reproduktiivfunktsioonide restaureerimine algas õigeaegselt, lõpeb raseduse loomuliku esinemisega 80% juhtudest. Ülejäänud 20% puhul peetakse parimaks lahenduseks in vitro viljastamise kasutamist.

Kokkuvõtteks pean tähtsust meeles pidama. Luteaalfaasis esineva defektiga tekitatud reproduktiivseid probleeme saab vältida, kui kaalute hoolikalt oma tervist ja konsulteerige aegsasti arstiga. Siis ei pea te kartma probleeme lapsepõlves ja kandma kauaoodatud rasedust.

Alustemperatuur A-lt Z-ni

* Kallid sõbrad! Jah, see on reklaam, mis just nii edasi!

Kaasaegne vaated luteaalse (progesterooni) puudulikkuse kohta

Uuringud näitavad, et normaalse reproduktsioonifunktsiooniga naistel esineb tsükli tsüklisse progesterooni tootmisel suuri kõikumisi ja erinevates tsüklites on seerumi kontsentratsioon täiesti erinev. Progesterooni mitte rasedatel naistel toodetakse pulseerivas režiimis, mis peegeldab pulseerivat LH produktsiooni.
Selle tase kõikub iga 90 minuti järel ja võib suurendada minimaalse tasemega võrreldes 8 korda. Seetõttu ei kajasta progesterooni ühekordne määratlus progesterooni taseme tõelist pilti ja sellel puudub praktiline tähendus.
Progesterooni tipu saavutamine ühel mõõtmel ei ole lihtne ja isegi võimatu. See on nagu filmi ühe raami valimine ja selle uurimine, mida see film on, kuidas see algab ja kuidas see lõpeb.
Luutiline puudulikkuse diagnoosimiseks tuleb määrata progesterooni seerianumbrid vähemalt kolme menstruaaltsükli jooksul, võttes arvesse teisi selle seisundi tunnuseid. Paljud haigused ja seisundid, mille puhul võib täheldada luutiia puudulikkust, vajavad progesterooni asemel pigem kohandamist ja ravi ning seega naisi tõhusalt "tükeldavad" ja tekitavad talle valet usku, et ettenähtud progesteroon aitab rasestuda ja rasedust kanda.

Kuidas on eetiline progesterooni väljakirjutamine olukordades, kus luutiline defitsiit on tingitud muudest haigustest, mida tuleb ravida, või tingimusi, mida tuleb parandada?

Näiteks, kui naisel on väike kaal ja seetõttu on pikkade menstruaaltsüklite, sageli nõrgenenud ovulatsiooniga menstruaaltsükkel, eetiline, et talle on progesteroon (duphaston) määratud luteaalse puudulikkuse raviks, selle asemel et selgitada naisele rasvkoe tähtsust suguelundite, imetamise ja paljunemine? Kui eetiline on progesterooni väljakirjutamine naistele, kes on närvilised mis tahes trifli suhtes ja kes ei mõista, et stress süvendab nende probleeme lapse kujundamisel ja kandmisel, selle asemel et soovitada psühhoterapeudi konsultatsiooni või stressivastast programmi? Kuidas on eetiline progesterooni manustamine prolaktiini kõrgema tasemega, ilma et selgitataks hüperprolaktineemia põhjuseid ning mitte määrata ovulatsiooni olemasolu või puudumist?

Seega on oluline mõista sellist tõde: luteaalfaasi puudulikkust saab rääkida ainult selle teise faasi olemasolust. See tähendab, et tsükkel peab olema ovulatsiooniline - üks olulisemaid diagnostilisi kriteeriumeid luuüdi puudulikkuse diagnoosimiseks.

Progesterooni defitsiit on äärmiselt haruldane diagnoos ja paljud progresseeruvad arstid seda ei tunne. Arstide suhtumine on seletatav asjaoluga, et kui esimene faas kulgeb loomulikult ja lõpeb ovulatsiooniga, siis on ebatõenäoline, et teine ​​faas jätkab kahjustusi. Lõppude lõpuks sõltub teine ​​etapp oluliselt esimese etapi kvaliteedist.

Luteaalfaasi või kortikosteroidi puudulikkust räägitakse kõige sagedamini munasarjade puudulikkuse, esmase või sekundaarse, kontekstis, kui menstruaaltsüklid ja sugurakkude laagerdumine on häiritud. Eraldatud variandis, kui esineb folliikulite luteiniseerumise rikkumine ja kehatemperatuuri langus on madal, on progesterooni defitsiit äärmiselt haruldane.

Samuti on täiesti ebaõigesti hinnatud rase kollase keha funktsiooni. Raseduse kor pulsiumi toimimise tunnuseks on see, et tavalise implanteerimisega, mis on võimalik terve munarakkuga, stimuleerib hCG progesterooni tootmist kortikosluure kaudu. Kui viljastatud munarakk on defektne, on siirdamine halvenenud ja hCG hulk on madal, mis automaatselt süvendab südamelihase töö.

Kui esineb ovulatsiooni, see tähendab munaraku küpsemist, räägib see sagedamini normaalset esimest faasi (muidu ei toimu ovulatsiooni). Ovulatsioonihäired on sagedasemad kui kollase keha moodustumise häired, kuna kollane keha on sama küpse folliikuliga, mis läbib uusi arenguetappe (kvalitatiivne muutus).

Eeldatakse, et kollase keha moodustumise ja selle puudulikkuse rikkumise põhjus on folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiinihormooni (LH) tervisliku suhte rikkumine, mis on seotud kollase keha reguleerimisega. Seda ebaproportsionaalsust võib põhjustada mitte ainult FSH või LH produktsiooni rikkumine, vaid ka teiste hormoonide - prolaktiini, kilpnäärme hormoonide - negatiivne mõju, harvem kui teised. LH teravnemine enne ovulatsiooni on tähtis signaal folliikulite edasiseks transformeerimiseks korpuse sümptomidesse.
Lutiaalset faasi puudujääki võib täheldada täiesti tervetel naistel, kuid see viib teatud elustiili, mis mõjutab oluliselt nende reproduktiivset funktsiooni. Näiteks naistel, kes töötab ja töötavad 35-50 km nädalas, on luteaalfaasi puudus, mis enamasti avaldub tavapärasel progesterooni tasemel ja isegi teise faasi tavapärase kestusega. Uuringud on näidanud, et intensiivpõllumajanduses osalevatel naistel esineb kahte tüüpi luutiline puudulikkus, millest üks on seotud progesterooni imendumise rikkumisega ning teine ​​PH-progesterooni tootmise seose rikkumisega.

Lakteerivatel naistel esineb sageli luteaalfaasi defitsiit, mis ilmneb lühikeste menstruatsioonitsüklite poolt, mis on osaliselt tingitud prolaktiini toimest, samuti LH-progesterooni suhte rikkumisest.

Kuid on veel üks põhjus, miks esineb luutiline defitsiit, mis ei ole seotud kortikosluudumi funktsiooniga (ja see võib olla normaalne) - lagunemine endomeetriumi tasemel: östrogeeni ja progesterooni retseptorite puudumine või nende arvu ebaproportsionaalsus või defekt retseptorites, mis võivad esineb teistsugusel kujul, kuid sageli kaasasündinud. Sellist progesterooni vaeguse mehhanismi on sageli täheldatud korduvate spontaansete abortidega, mis on tingitud munarakkuse võtmiseks endomeetriumi ebapiisavast valmistamisest.

Teine mehhanism luutiooli puudulikkuse arendamiseks on seletatav oksüdatiivsete protsesside suurenemisega emaka kudedes, see tähendab intratsellulaarse stressi (oksüdatiivse stressi) seisund. Paljude naiste puhul esineb luteaalfaasi defitsiit kilpnäärmehormonaalsete häirete esinemise korral, seda tüüpi kortikosluudi düsfunktsiooni ei saa kompenseerida ainult progesterooniga. Alati on vaja eemaldada teiste organite hormonaalsed häired.

Naised, kellel esinevad luutiinapuudus, mis on seotud kollatüve kehaga, on alati ovulatsioon, st sugurakkude küpsemine.

Anovulatoorsetest tsüklitest on progesterooni tase alati sama, kuigi see on teise faasi jaoks madal, kuid kuna anovulatatsioonitsüklite ajal puuduvad faasid, ei tehta sellistel juhtudel progesterooni puudulikkuse diagnoosi.

Kui leiame, et progesterooni langus normaalse tsükli teises faasis pärast 7-ndal päeval pärast ovulatsiooni saavutatud tippu viib menstruatsiooni ilmnemiseni, põhjustab progesterooni puudumine, st madal tase, verejooksu enne 28 päeva. Kui kollase keha funktsioon on nõrgenenud, on menstruaaltsüklid alati lühikesed ja teine ​​faas tavaliselt ei ületa 9-12 päeva.

Kuigi paljudel naistel on menstruatsioonitsüklid 21. päeval võivad olla nende füsioloogiline norm ja nad ei mõjuta fertiilsust (võime istuvad ja kannavad lapsi), naistel, kes põevad viljatust või korduvad spontaansed katkestused, peaks lühike menstruaaltsükkel olema progesterooni puudulikkuse suhtes alati murettekitav.

Teisi nähtavaid progesterooni puudulikke tunnuseid pole. Seepärast nõuab sageli sellise seisundi diagnoos laboratoorsete ja muude diagnostiliste uuringute tegemist.

Hoolimata progesterooni puudulikkuse diagnoosimisel esineb mitmeid vastuolusid, on ikka veel järgmised diagnostilised kriteeriumid, millele järgivad enamik maailma arste:

Ovulatsiooni esinemine ja tsükli kaks faasi.
Tsükli lühike teine ​​faas (vähem kui 12 päeva).
Progesterooni madal tase 6-8 päeva pärast ovulatsiooni.
Pulseeriva progesterooni tootmise puudumine.
Normaalse endomeetriumi reaktsiooni puudumine hormonaalse taseme ja faasi faasi asendamisel

Kuidas õigesti diagnoosida luutiline puudulikkus? Millal on kõige parem käituda, et saada usaldusväärseid tulemusi? Millist diagnostilist meetodit eelistavad? Neil ja teistel küsimustel pole endiselt selgeid vastuseid, sest progesterooni puudulikkuse põhjusteks võib olla palju - alates selle lagunemisest oma toodangu tasemes kuni kudede imendumise hetkeni ja kehast eemaldumiseni. See on pikk biokeemiliste reaktsioonide periood, mis hõlmab sadu muid aineid ja struktuuriüksusi, sealhulgas geene. Isegi kui arengu- ja assimilatsioonitöötluse-kõrvaldamise ahelas pole lagunemist, võivad selle protsessi mõjutada ka muud sise- ja välistegurid.

Samuti on tähtis mitte ainult "leida süü" progesterooni taseme indikaatoris veres (mis on tihti valesti kindlaks määratud), vaid analüüsida iga konkreetset juhtumit ilma kõrvalekaldeid ja enneaegseid järeldusi.

Basaalset keha temperatuuri mõõtmine luuüdi puudulikkuse diagnoosimiseks loetakse vananenud, ebatäpseks ja ebausaldusväärseks meetodiks, mistõttu seda ei kasutata kaasaegses sünnitusabias. Varasemate spontaansete katkestuste esinemine ei ole selle diagnoosi tegemise kriteerium, vaid seda peetakse oluliseks lisateguriks.

Tavaliselt võib luteaasi faas kesta 11 kuni 16 päeva, nii et luteaalfaasi keskosa ja hormoonide piigid ei pruugi alati kokku langeda.

Progesterooni tasemete kõikumine päeva ja erinevate ajavahemike jooksul:

Lutia puudulikkuse määratlemisel unustavad paljud arstid, et progesterooni ei toodeta pidevalt, vaid pulseerub (peegeldades LH produktsiooni). See tähendab, et madala ja kõrge taseme vahe erineb pidevalt kogu tsükli kestel ja eriti luteaalfaasi ajal.

Luteotroopse hormooni tootmine, mis reguleerib progesterooni tootmist, sõltub hüpotaalamuse-ajuripatsi aktiivsusest ning päeva jooksul, samuti kogu menstruaaltsükli jooksul, võib pulmonaalne LH olla erinevates režiimides:

suure amplituudiga pulsatsioon (suure hulga LH vabanemine ilma selgete ajavahemike tagant)
pulsatsioon (LH tootmine ebaoluline),
pulsatsioon puhkeasendis (LH tekitamine, mis on sageduse ja amplituudiga peaaegu kaootiline,
tavaline 90-minutiline ühtlane pulss.

Kuidas on enamus arstidel diagnoositud luutiline puudulikkus? Tavaliselt suunatakse naisi ebaregulaarsete pikkade tsüklite arstidele (kuna paljud on õhukesed ja kõrged, dieedid, närvilised ja kellel on kõik triikimisvõimalused) ja seetõttu sagedamini anovulatoorsed tsüklid kui ovulatsioonilised tsüklid.

Või paljudel inimestel toimub ovulatsioon palju hiljem kui 28-päevase tsükli puhul, mis on norm. Teisisõnu, enamikul juhtudel on need üsna tervete noorte naised, kellele keegi lihtsalt ei selgitanud, et ebaregulaarse tsükli kõige sagedasemad põhjused põhjustavad liiga väikese massi, liiga noorus ja stress.

Selliseid naisi saadetakse kontrollida hormonaalset taset ja on kohustatud looma vereringet teatud hormoonide jaoks tsükli alguses ja progesterooni - tsükli 21. päeval. See number "21" on peaaegu maagiline. Miks 21. tsükli päev? Sest nii aktsepteeritud? Milliseid teisi päevi ei sobi hormoonide testimiseks? Nad sobivad; Iga päev sobib, eriti kui ovulatsiooni pole.

Anovulatoorses tsüklis ei ole esimest etappi ega teist, nii et testid võib võtta ükskõik millisel päeval, eriti kuna naised ei tea kõige sagedamini, kui neil on teine ​​menstruatsioon - nädalas, kaks, kuus, kolm kuud.
Miks on kõik nii "fikseeritud" 21. päeval (harvem 22. või 23. kohal)? Kuna tervete naiste normaalse 28-päevase ovulatsioonitsükli jooksul täheldatakse sellel päeval progesterooni piiki.

Siiski peetakse tsüklit 21 päevaks ja 26 päevaks, 30 päevaks ja isegi 35 päevaks ning mõnedel naistel 40 päeva jooksul, kui sellega kaasneb ovulatsioon. Naistel, kelle tsüklite arv on pikem kui klassikaline 28 päeva, ei leia folliikuliivu tsükli 14. traditsioonilisel päeval, kuid palju hiljem. See ei ole "hiline" ovulatsioon, see on nende (emaste) normaalne ovulatsioon.
28-päevase tsükliga täheldatakse progesteroonitaseme tõusu seitsmendal päeval pärast ovulatsiooni, mis on tsükli 21. päev. Ja kui naisel on ovulatsioon varem või hiljem, mitte 14. päeval, siis millal me ootame progesterooni taseme tõusu? Kõik samal 7. päeval pärast ovulatsiooni. Milline on tsükli päev - see on oluline õppida loendama. Seega, kui naisel on ovulatsioon 21. päeval 35-36-päevase tsükli jooksul, siis täheldatakse progesterooni tõusu tsükli 21 + 7 = 28. päeval.

Kahjuks ei tea enamik naisi sellest progesterooni taastumise spetsiifilisusest, kuid on kahetsusväärne, et ka arstid seda ei tunne. Nii selgub, et hormoonide kontrollimiseks saadetakse naine, tavaliselt on östrogeen suurepärases seisundis ja tsükli 21. päeval progesteroon on "vähene". Ja selle ühe analüüsi tulemuse põhjal tehakse kohe välja diagnoos - luteaalfaasi puudulikkus.

Endomeetriumi vastuse määramine progesteroonile:
Täiuslik diagnoosimisel luteaalse puudulikkuse oleks võrdlusel progesterooni tase erinevatel päevadel teise etapi endomeetriumi muutused, sest loogiline järeldus on, et kui progesterooni tase on madal, siis tähendab see sekretoorset muutusi endomeetrium on katki (kerge), liiga.

Aga mis oli pettumus, kui tulemusi võrreldi suure hulga arstidega, kes uurisid endomeetriumi histoloogilist struktuuri, mis saadi biopsia abil luteaalfaasi erinevatel päevadel.

Selgus, et madala progesterooni taseme korral võib endometrium normaalselt areneda ja vastupidi, progesterooni normaalse taseme korral võib tekkida halb endomeetrium. Samuti selgus, et tervetel naistel võib progesteroon olla madal, kuid nad saavad rasestuda ja rasestuvad ilma probleemideta. Mõne tsükli ajal võib progesterooni sisaldus olla madal, teistel - tavaline, kuid see ei mõjuta paljunemist. Mõnel tsüklil võib terve naine olla hea endomeetrium, teistel võib see olla halb. Kõik need on füsioloogilised normid.

Seega ei ole progesterooni taseme määramine isegi selle dünaamikas ja endomeetriumi biopsia puhul isegi erinevates tsüklites usaldusväärsed meetodid luteaalfaasi puuduse diagnoosimiseks.

Kaasaegne vaated luutiline puudulikkus:

Kokkuvõtteks ülalnimetatud kujul kaasaegse nägemise progresseeruvatele arstidele seisundi kohta progesterooni puudus.

1. Luteaalfaasi esmane puudulikkus ilmneb progesterooni tootmise korruptsiooni kahjustuse või ebapiisava endomeetriumi vastusena progesteroonile.
2. Luteaalfaasi puudulikkus ilmneb tsükli teise faasi lühenemisega, mitte selle pikendamisega. Tavaliselt on luteaalfaasi kestus 12-16 päeva (keskmiselt 14 päeva). Luteaalfaasi puudulikkuse korral on selle kestus 3 kuni 10 päeva (keskmiselt 9 päeva).
3. Valdav enamus juhtudel on anovulatoorsete tsüklite puhul madal progesterooni tase esimese faasi ovulatsiooni ja puudulikkuse protsessi rikkumise loomulikuks avaldumiseks. Menstruaaltsüklid kõige sagedamini (üle 35-40 päeva).
4. Anovulatoorsed tsüklid ei ole astmelised, seetõttu ei tehta sellistes olukordades luuüdi faasi puudulikkuse diagnoosimist.
5. Väikese kehakaaluga (õhuke) naistel on esimene faas pikenenud, sageli anovulatoorsed tsüklid, tavaliselt rohkem kui 35-40 päeva, mis on füsioloogiline reaktsioon madala kehakaalu ja suguthormoonide imendumise ja vahetamisega kaasneva rasvkoe puudumisele. Nendes naistel on kudede, sealhulgas munasarjade hapniku ja energia näljahäired kõrgem kui normaalse kehamassiga naistel.

6. Kuigi normaalne tase progesterooni on oluline arengut raseduse, raseduse katkestamine sageli ei juhtu, sest puudub progesterooni ja järgmistel põhjustel: vigane kontseptsiooni (defektne viljastatud munarakk), hiline implantatsiooni (sageli ka defekti tõttu munaraku).

7. Ebapiisav luteaalfaaside, kui progesterooni tase alla normi väärtused on enesekaitse kui füsioloogilise reaktsiooni, mis takistab reproduktsiooni protsesse (ja seega implanteerimine et tootel viljastumise) järgmistel tingimustel naiste: nälgimine, anoreksia, buliimia, söömishäired, kiire kaalulangus, intensiivne sport, suur füüsiline koormus, stress, rasvumine, vananemine (vanem vanus), sünnitusjärgsel perioodil.

8. Luteaalfaasi perioodilist puudulikkust võib täheldada tavaliste menstruatsioonitsüklite korral.

9. Luteaalfaasi puudulikkust täheldatakse järgmiste haiguste kõrvalsümptomina: polütsüstiliste munasarjade sündroom, endometrioos, hüperprolaktiinemia, kilpnäärmehaigus, pärast stimulatsiooni ja ovulatsiooni induktsiooni ning mitmete ainevahetushäiretega.

10. Luteaaldipuudulikkus võib ilmneda teise faasi lühendamine, hemofüüs enne menstruatsiooni, korduvad spontaansed katkestused, viljatus.

Oluline on mõista, et isoleeritud diagnoosina on luutiline puudulikkus väga haruldane. Diagnoosi avalduses on vaja kinnitada või välistada kõik ülaltoodud tingimused, mis võivad kaasneda kortikosteroidi puudujäägiga.

Tsükli luteaalfaas

Menstruaaltsükli luteaalfaasi puudus on naiste reproduktiivtervisega väga levinud probleem.

Selle olemasolu näitab probleemi väljatöötamiseks kollaskeha peamisi raseduse hormooni - progesterooni kahjustumine embrüo siirdamine protsessi tõttu alaväärsustunnet endomeetriumi ja naine on rase või mitte, või ta juhtub nurisünnitus.

Paljud eksperdid usuvad, et tsükli rikkumine toimub igas viiendas naises, kuid probleem ei ole põhimõtteliselt lõplik, vaid munasarjade kui terviku toimimine, ovulatsiooni puudumine, endomeetriumi ebapiisav kasv jne.

Ebaõnnestumise faasi 2 tsükli arendamise põhjused

Kõik teavad, et menstruaaltsükkel on reguleeritud hormoonidega. Kõik hormoonid kehas on üksteisega omavahel ühendatud ja mõnede kontsentratsiooni muutus mõjutab teiste inimeste taset. Luutulaadimishäire tekkimise põhjused on erinevad, neid saab eristada järgmistest tüüpidest:

1. Funktsionaalsed põhjused (mis on seotud reproduktiivorganite rikkumisega).

a) seotud munasarjade hüpofunktsiooniga;

  • resistentse munasarja sündroomi (kui naise munasarjad lõpetavad hormonaalse stimulatsiooni)
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom (düshormonaalne haigus, mille puhul munasarjad toodavad meessuguhormoonide liigset kogust ja sisaldavad palju tsüsti)
  • munasarjade hüperinhibitsiooni sündroom (munasarjade funktsiooni depressioon pikaajaliste ravimite tõttu, mis pärsib munasarjade stimuleerivat hüpofüüsi funktsiooni)
  • vaevatud munasarja sündroom (kui munasarjad lõpetavad töötamise täieliku ja naine lõpetab menstruatsiooni varases eas - kuni 40 aastat)

b) endokriinsete näärmetega seotud haigused

1) hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide T3, T4 ja TSH suurenenud produktsioon) vähenemine;

2) hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide T3, T4 suurenenud tootmine)

  • hüpofüüsi

1) hüperprolaktineemia (prolaktiini produktsiooni suurenemine veres, mis aitab kaasa teiste suguhormoonide tootmise pärssimisele);

2) hüpofüüsi hüpogonadism (suguhormoonide tootmise rikkumine hüpofüüsi patoloogiliste muutuste tõttu)

2. Orgaanilised põhjused (seotud reproduktiivsüsteemi eest vastutavate organite haigustega, mis mõjutavad mitte ainult nende toimimist, vaid ka nende struktuuri).

  • suguelundite haigused

Emakasse sünkiaas, endometrioos, adenomüoos, emaka fibroidid, emaka polüpe, endomeetriumi hüperplaasia, endometriit, munasarjavähk või endomeetrium, suguelundite infektsioonid.

Tsirroos, hepatiit (nakkushaigus), rasvavähk (kui maksa koe asendatakse rasvkoega)

3. Iatrogeenne (seotud eelneva kirurgilise raviga suguelundite piirkonnas).

  • emaka kuretaaž (diagnostiline või terapeutiline);
  • meditsiiniline abort (abort)

4. Muud põhjused:

  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • suures kehakaalu kadu (kehv ja tasakaalustamata toitumine või nälgimine);
  • järsk kliimamuutus;
  • tugev stress, depressioon, meeleolu, närvisüsteemi häired;
  • progesterooni biosünteesi protsessi katkemine (ainevahetushäire tõttu, poorse verevarustuse tagajärjel)

Kõik need põhjused mõjutavad horisontaalsete hormoonide tasakaalu organismis, põhjustavad nende tootmise moonutamist ja munade mittetäieliku küpsemise isegi ovulatsiooni esinemisel.

Tsükli luteaalfaasi sümptomid

1. Menstruaaltsükli rikkumine.

  • tsükli viivitused või lühendamine (kui menstruatsioon ei kesta rohkem kui nädal või läbib sagedamini kui üks kord 21 päeva jooksul);
  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • liiga raske menstruaaltsükli (koos hüübimised);
  • väga halb menstruatsioon (kerge tühjenemine vähem kui 3 päeva)

2. Spontane abord (abord loomulikul teel) 1. trimestris.

3. Abordi katkemine (esinemised) 1. ja 2. trimestris, samuti harjumuspärane rasedus (kaks või enamat spontaanset abordi järjest).

4. Viljatus (raseduse puudumine regulaarselt seksuaalelu aasta või rohkem).

Rikete faasi 2 tsükli tüübid:

  • hüpoprogesterooni vorm

Seda tüüpi luteaalfaasi puudulikkuse nähtudeks on vereprogesterooni vähenenud tase, endogeenset väikest paksust (vähem kui 10 mm), munarakke vabanenud ajutine hormoonorgan, mis moodustub pärast munarakkude vabastamist.

Selles vormis moodustub korpuse luuväli piisavas koguses, progesteroon väheneb, endomeetrium on piisavalt paks, et imetada, samas kui östrogeeni kontsentratsioon veres suureneb järsult.

Diagnoos: kuidas määratleda ebaefektiivsuse faasi 2 tsüklit

Kui te seda patoloogiat kahtlustate, on vajalik patsiendi täielik ajalugu läbi viia:

  • haiguse ajalugu (kui kaua on kaebusi menstruatsiooni kestuse ja olemuse muutuste kohta, millised on günekoloogilised haigused, kas genitaalide operatsioon oli olemas);
  • günekoloogilise tooli uuring (emaka mobiilsuse ja asukoha määramine, munasarjad, emakakaela uurimine peeglites, emaljandite võtmine ja tsütoloogiline uuring);
  • vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine (endomeetriumi paksuse hindamine, menstruaaltsükli faasi järgimine, verevoolu ja folliikulite kontrollimine, kortikosluudi olemasolu ja suurus, naise munasarjade seisund);
  • põhja keha temperatuuri mõõtmine (rektaalne temperatuur, mõõdetuna hommikul kohe pärast ärkamist - väike temperatuuri erinevus enne ja pärast ovulatsiooni räägib NLF-st);
  • määrama hormoonide taseme veres, et tuvastada kõrvalekaldeid nende toimivuses (LH, FSH, östrogeen, progesteroon, testosteroon, prolaktiin, Mülleri vastane hormoon, inhibiini, DGA-S, 17-OH-progesteroon, TSH); - madal LH, FSH, progesteroon ja kõrged prostaglandiinid on NLFi kasuks;
  • vereanalüüs (biokeemiline analüüs, verehüübimine (koagulogramm));
  • vajadusel viia endomeetriumi biopsia, et välistada pahaloomuline haigus ja tuvastada endomeetriumi reaktsiooni "viivitus" hormonaalsetele kõikumistele (üle 35-aastastel naistel) ja hüsterosalpingograafia, et katsetada munajuure läbilaskevõimet;
  • konsultatsioon teiste spetsialistidega

Põhimõtteliselt piisab, kui pädev spetsialist kontrollib patsiendi visuaalselt ja kogub anamneesi NLFi diagnoosimiseks. Näiteks kui tsükliaja pikkus on üle 35 päeva, ei ole kuu pikkuste ajavahemike puudumine mitu kuud, siis pole seda diagnoosi vaja rääkida. NLF-i all märgitakse tsükli 2 faasi lühenemine ning 14-päevase seatud asemel kestab see ainult 9-10.

Luteaalfaasi puudulikkuse ravi

Nagu varem mainitud, ei ole tsükli luteaalfaasi ebaõnnestumine iseseisev haigus, vaid naise organismis mitmesuguste häirete välimus. Seepärast on kõigepealt vaja kindlaks teha, millises kehas täheldati täpselt ebaõnnestumist, kõrvaldada haiguse arengut põhjustav peamine põhjus ja ravida terviklikult selle tervise täieliku toimimise taastamiseks.

Progesterooni määramine vigastatud või duphastooni kujul tsükli teise etapi säilitamiseks on sageli ebapiisav, sest ravi peab alustama munaraku küpsemise ja endomeetriumi kasvu eest vastutava menstruaaltsükli faasi reguleerimisega. Selleks on määratud follitropiin (vahendid, mis aitavad kaasa folliikulogeneesi tõhustamisele).

Samuti kasutatakse sageli antiöstrogeenseid ravimeid ja ravimeid, mis stimuleerivad ovulatsiooni esilekutsumist ja emakaga vooderdatud endomeetriumi kasvu, ravimeid, mis vähendavad prolaktiini ja androgeenide taset. Praktikaks on ka hormoonasendusravi (suukaudsed rasestumisvastased vahendid) uuesti äratõukavale toimele (tühistamisreaktsioon), mille puhul kontseptsioon tekib tänu munasarjade funktsiooni paranemisele pärast COC-i kasutamise lõppu.

Patsiendile määratakse rafineeriv teraapia - multivitamiinkompleksid, ravimtaimed, tasakaalustatud toitumine. Soovitatav on vähendada füüsilist aktiivsust, tööjõu leevendamist. Vaagna põletikulise protsessi esinemisel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, prostaglandiini sünteesi pärssivad ained (näiteks indometatsiin), füsioteraapia (elektroforees, fonoforees jne).

Sarnase diagnoosiga patsientidel pakutakse sageli spaa-ravi, sealhulgas massaaži, meditsiinivanni, aroomiteraapiat ja mudaparaate, mineraalvett jms. Oluline on arvestada probleemi psühho-emotsionaalset komponenti, näiteks tsüklit luteaalfaasi puudulikkust ja vajadusel soovitada rahustajat, rahustid ja ravimtaimed või psühhoteraapia ravi.

2. faasi ebaõnnestumise vältimine

Parim igasuguste günekoloogiliste haiguste ennetamine, sealhulgas tsükli 2. faasi rike, on regulaarselt Aktau günekoloogi külastamine ja oma keha jälgimine. Märgistage iga menstruatsioon erilises kalendris, et iseseisvalt märkida kõrvalekaldeid kriitiliste päevade saabumisel ja vajadusel konsulteerida spetsialistiga.

Aja jooksul tuleb ravida kõiki vaagnaga nakkavaid ja põletikulisi haigusi (kollipiit, adnexiit, tsüstiit jne). Aeg-ajalt võta üldised testid (veri, uriin, biokeemia, ultraheli) ja läbi tervisekontrolli, et välistada igasuguste elundite töö häired. Sööge tasakaalustatult, välja arvatud rämpstoit, alkoholi ja suitsetamist. Kasutage ja jälgige oma emotsionaalset seisundit, olge vähem närviline, rohkem aega värskes õhus.

Me kohtleme viljatust rahva ravimeid

See probleem tekib mõnikord kõige õnnelikumates perekondades.

Abielu peetakse viljakaks, kui naise rasedus ei toimu pärast regulaarset seksuaalelu kasutamist ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Sageli isegi kõige arenenum ravi ei aita ennast loomulikult ette kujutada. Kuid sajandeid tõestatud on rahvakeed mõnikord tõhusad!

Statistika kohaselt on viljatu paaride protsent kümne kuni viieteistkümne protsendi ulatuses. Põhjus - ühe või mõlema abikaasa reproduktiivse süsteemi rikkumised. Samal ajal saab diagnoosi "naiste viljatus" kindlaks teha alles pärast viljatuse välistamist meestel!

Naistel on viljatuse esmane ja sekundaarne - ajaloos raseduse puudumisel või olemasolul. Samuti on suhteline steriilsus, kui raseduse tõenäosust ei välistata ja absoluutne - rasedus ei ole võimatu emaka, munasarjade või munajuhtude puudumise tõttu.

Viljatuse põhjused võivad olla väga erinevad - see on ovulatsiooni puudumine ja menstruaaltsükli luteaalfaasi puudumine. Ovulatsiooni krooniline puudumine võib olla neuroinfektsiooni, mürgistuse, emotsionaalse stressi või trauma tagajärg. Ovulatsiooni puudumine on ka paljude sisesekretsioonisüsteemi haiguste sümptom. Ovulatsiooni puudumise ilmingud, lisaks viljatusele, on menstruaaltsükli häired - emaka veritsus, oligomenorröa, amenorröa.

On ka teisi viljatust põhjustavaid tegureid, nagu näiteks lõtkud vaagnapõõsas, munajuhade lööve või endine endometrioos. Viljatus võib põhjustada munajuhade funktsionaalset patoloogiat - nende tegevuse kahjustamist vaagna põletikuliste protsesside, sealhulgas emaka lisandite ja munasarjade hormonaalse funktsiooni tõttu. Üldine viljatuse põhjus on munajuhade torud, sealhulgas obstruktsioon, adhesioonid, torsioon, samuti negatiivne seisund pärast operatsiooni.

Psühhoteraapiat, rahustid, trankvillisaatorid, spasmolüütikumid, naprokseen, indometatsiin, ibuprofeen ja atsetüülsalitsüülhape kasutatakse traditsioonilise meditsiini funktsionaalse toru viljatusravi ravis. Tihti on efektiivne füsioteraapia, näiteks vesiniksulfiidivannid, ultraheli mõju impulssrežiimis, elektriline stimulatsioon.

Rahvaprepnetid

Kui uimastiravi ei toimi, võivad sageli olla abiks naiste põlvkondade poolt testitud rahvapärased abinõud. Loetleme mõned neist.

Matrona keetmine. Ehk kõige tõhusam õiguskaitsevahend, mis koosneb mitmest tõhusast taimest. Võite lugeda Matrixi pulgadest rohkem ja osta seda siit aadressil https://elitnie-chai.ru/travyanie-chai/otvar-matreni.html

Pulbrilised herb adonis. Keetke klaasi keeva veega koos ühe supilusikatäitega ürtidest, nõudke, mähitud, 2 tundi ja pingutage. Jooge nagu tee kolm korda päevas.

Pulli rohu Aadama juur. Kallutage kaks teelusikatäie ürte klaasi keeva veega, jätke 2 tunniks ja tüvega. Jooge üks supilusikatäis 3-4 korda päevas.

Plantain seemned. On vaja pruulida ühe supilusikatäit seemneid klaasi keedetud veega, keeda viieks minutiks ja seejärel nõuda tund aega. Joo infusiooni üks supilusikatäis 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kursuse kestus on üks kuni kaks kuud.

Puljong ramishii ühepoolne. Keetke pooleldi keeva veega kolm supilusikatäit maitsetaimedest ja lahkuge termosest üleöö. Joo 150 ml 3-4 korda päevas üks tund pärast sööki. See taim aitab mitte ainult viljatusega, vaid ka paljude naiste haigustega.

Kudoonia mahl. Iidased ravitsejad lahkusid viljatusravi retseptist värske kudoonia mahlaga, kuid see ravi vajab puhast südant ja eneseusust. Vastavalt vanale legendile peate kasvava kuu ajal jooma kudoonia mahla - noored kuud kuni kaks kolmandikku, igal õhtul üks supilusikatäis.

Taimekogu. Munasarjade ja viljatuspõletike puhul tuleb segada 50 grammi kooriku lehti, ristikurat, kummeliõite, tsellulooslille ja tuhandet ravimtaimi. Keetke pool liiter keeva veega kaks supilusikatäit segu, jätke kaks tundi. Võtke üks kolmandik tassi kuus korda päevas enne sööki ja kahe söögikordade vahel (tingimusel, et ravi ajal hoidub seksuaalsest aktiivsusest).

Magic salvei

Iidlased kreeklased Hippokrates ja Dioscorides nimetasid salvei püha rohtu - nad leidsid, et see on eriti kasulik naiste viljatus. Muru nimi pärineb iidse Kreeka sõna päikest ja tervisest. Taime peamised tervendav omadused on parandada mälu ja puhastada veresooni. Teine salvei võib nimetada fütohormoonide hoidlaks. Nende roll ei ole hästi mõistetav, kuid on teada, et nad toimivad katalüsaatoritena ja sarnanevad östrogeenidega - naissoost suguhormoonidega.

Seetõttu on 35-aastaste naiste jaoks kasulik läbi viia noorendamist: kolm korda aastas kuus regulaarselt hommikul, et jooma klaasi infusiooni ühe salvei tallist klaasi keeva veega. Seda infusiooni tuleb joomiseks jookse võtta aeglaselt 30-40 minutit enne sööki. Võite lisada sidruni või mee.

Paljude seemnete infusioon soodustab imetamist - naistel suureneb emakakaela "imemine" reflektsioon naiste ekspositsioonist, frigidity väheneb või kaob täielikult. Salvesti kasutamise hea mõju suureneb, kui lisate lindeni, mis on ka fütohormoon.

Iisraeli Egiptuses, pärast laastavaid sõdasid, mis nõudsid tuhandeid inimesi, olid naised sunnitud toidust maitsma ja jooma tee sellest - see oli vajalik rahva kiireks taastamiseks. Preestrid jagasid püha rohtu vabaks ja jälgisid eriti hoolikalt noorte naiste salvei kasutamist.

Kaasaegne meditsiin soovitab juua värsket salvei mahla. On vaja ainult meeles pidada kasutamise mõõdukust: võivad esineda allergiaid ja ülemäära suured annused põhjustavad mürgistust. Tõmmake veidi teelusikatäit klaasi keeva veega. Saadud osa tuleks jagada kolmeks osaks. Jooge magustoidu 2 korda päevas - hommikul tühja kõhuga ja öösel, 11 päeva järjest kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Kursus on 3 kuud. Kui soovitud rasedus ei toimu, peate kahe kuu jooksul pausistama ja korrata ravi.

Krüsanteem, Ficus ja jõulud

Sageli saavad naised aidata mitte ainult ravimeid ja kastmeid, vaid ka õiget vaimset hoiakut ja usku imesidesse.

Jaapanis ja Hiinas, kui viljatus ei püüa välja selgitada, mis on selle probleemi põhjus, siis nad lihtsalt paranevad hinge, imetades õitsevaid krüsanteemeid. Need lilled rikastavad aiad, kasutades neid mitte ainult esteetiliseks rõõmuks, vaid ka positiivse psühholoogilise mõju tõttu. Eriti paranemist peetakse lilla-purpurpunaseks krüsanteemiks. Vastavalt Jaapani sõnul on nende toidule lisatud aroomi ja kroonlehtede sissehingamine hormonaalse defitsiidi ja halvenenud hormonaalse ainevahetuse parimaks raviks.

Venelas soovitasid ravitsejad ja tervendajad kandma viljatuse jaoks voodipesu. Võite ka fikust kasvatada magamistoas ja hoolitseda selle eest hoolikalt ja armastusega nagu laps. On olemas selline veendumus - jõulude ajal peate küünla panema nii, et see põleb kuni hommikuni ja palub Neitsi Maarjal anda sulle lapse.