Naiste enurees on naistel düsuuria vorm (kuseteede häire), mida iseloomustab uriinipidamatus igal ajal. Kusepidamatuse kahjustamine mõjutab nii füüsilist kui ka psüühilist seisundit: naine ei saa sporti mängida, olla avalikes kohtades, suhelda vabatahtlikult inimestega. See probleem ei ole eraldi haigus, vaid ainult selle ilming. Seetõttu ravib enurees eri spetsialistid: uroloogid, günekoloogid ja neuroloogid.
Enurees on tihti tuvastatud nõrgemas soos
Praegu kannatab enam kui pooled õiglasest soost urineerimata. See urineerimishäire mõjutab nii eakat kui ka keskaega. Naised, kes on 60-aastased, põevad enureesi mis tahes haiguste või vanusega seotud muutuste tõttu urineerimissüsteemis ning noortel tüdrukutel on see sageli mitme sünnituse järel.
Enureesi tüübid
Sõltuvalt patogeneesist (arengu mehhanismist) eristatakse järgmisi tüüpi kusepidamatust täiskasvanutel:
- Stressiv pilk. Selle vormi põhjuseks on ureetra sulgurliha normaalse aktiivsuse häired. Patogenees on suurendada intrakraniaalset survet, mis on põhjustatud naeru, köhimise ja kehakaalu tõusust. Selles protsessis ei suuda nõrgestatud sulgurlihased omavahel hoidma uriini. Riskifaktorid stressi inkontinentsi tekkeks on geneetiline eelsoodumus, rasvumine; suguelundite nakkushaigused, minevikus kannatanud naised.
- Imperatiivne või kiireloomuline ülevaade. Naiste enureesi selle vormi arengu mehhanism on kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) aktiivsuse rikkumine. Selle põhjuseks võib pidada põie hüperaktiivsust, mis areneb selle innervatsiooni rikkumise tagajärjel. Selliste protsesside käigus häirib naise äkiline tung urineerima kuni 10 korda päevas. Nende väljanägemist soodustab eredad valgused, mullivett, jne. Sellisel juhul on uriini lekkimine võimatu kontrollida. Imetava inkontinentsi arengu riskifaktorid on: vanus üle 60 aasta, mitmed sünnid, hormoonide tasakaaluhäired, kusepõie kasvaja, neuroloogiline patoloogia.
See juhtub, et naisel ei ole aega tualetti käia
- Püsiv suhkur. Sellise enureesi põhjusteks on kuseteede elundite struktuuri kõrvalekalded, ureetra sfinkteri düsfunktsioon. Eakatele on kõige sagedasem püsimajutatus.
- Bedwetting (unehäired). Täiskasvanu öine enurees on kontrollimatu uriini eritumine une vältel. Selle vormi põhjused on hõrenõuna ja vaagnapõhja lihased, mis on tingitud mitmest perekonnast, episiotoomia (perimeansi dissektsioon sünnituse ajal).
Täiskasvanute seas on kõige sagedasem stress ja hädavajalikud vormid. Lisaks ülaltoodule esineb ka iatrogeenset (diureetilist häiret diureetikumide ja teiste ravimite tarbimise tõttu) ja teadvusetut kusepidamatust.
Enureesi põhjused
Üldiselt on see kuseteede häire naistel tingitud väikese vaagnapõletiku, selle alumise lihase hüpotooniast ja ureetra sulgurlihaste düsfunktsioonist. Need patoloogiad võivad põhjustada järgmisi haigusi:
- urolitiaas;
- diabeet;
- insult;
- seljaaju vigastus;
- hulgiskleroos;
- Parkinsoni ja Alzheimeri tõbi;
- naiste urogenitaalse sfääri kroonilised nakkushaigused;
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad vaagnärustes;
- vaagnaelundite prolapsioon.
Muud tingimused, mis põhjustavad ensüseeri, on järgmised:
- raseduse aeg, sünnitus (pikk või kiire kättetoimetamine);
- ülekaalulisus või rasvumine;
- vanadus;
- suitsetamisest tingitud krooniline köha;
- alkoholitarbimine;
- diureetikumide võtmine.
Enureesi diagnoosimine
Erinev (võrdlev) diagnoos tehakse peamiselt selle urineerimishäire stressi ja hädavajaliku tüübi vahel. Selleks võrdle patsiendil sümptomite sagedust:
Enurees on meestel uriinipidamatus: tausthaigused ja ravi põhimõtted
Täiskasvanud meestel esinevat uriinipidamatust või enureesi ei käsitleta spontaanse haiguse arstiga ja see ei mõjuta igapäevast heaolu, vaid annab pideva alahindamise ja põhjustab psühholoogilisi probleeme, mida tulevikus veelgi raskemini lahendada.
Meestel esineb uriinipidamatust öösel vananemisega seotud patoloogiliste protsesside tulemusena ja enamasti unis.
Põhjused
Uriinipidamatus põhjustab mehi 45-aastase une korral järgmiste edasi lükatud või olemasolevate haigustega:
- suguelundite süsteemi kaasasündinud ja ravitud lastehaiguste tagajärg;
- eesnäärme kroonilised haigused;
- muutused põie kontraktiilsetes kudedes;
- mitmesugused eesnäärmekasvajad;
- kannatanud rasked stressireaktsioonid, närvisüsteemi häired, vaimuhaigused;
- vaagnaelundite kirurgilise ravi mõjud;
- kesknärvisüsteemi haigused: insult, progresseeruv sclerosis multiplex, Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi;
- teatud ravimite, näiteks antihistamiinikumid, diureetikumid, lõõgastajad, lihasrelaksandid, pikaajaline kasutamine.
Meeste kusepidamatus: ravi
Korrektseks ja efektiivseks raviks võib ainult uroloog pärast uurimist ja diagnostilisi protseduure tuvastada enuresiasi põhjuseid ja seisundeid.
Täpse diagnoosi jaoks on ette nähtud patsiendile testid - uriini biokeemiline skriinimine, CBC, uriinianalüüs, bakterioloogiline urineerimine, põie ultraheli ja uroflowmetry.
Pärast andmete analüüsimist määrab uroloogid vajaliku ravimeetodi:
- füüsilised harjutused uriinsüsteemi stabiliseerimiseks (vaagnapõhja, kõhukelme ja sphincteri lihaste tugevdamiseks, Kegeli treeningkompleks);
- uimastite meetod põie kontraktiilsetest kudedest kasulikele mõjudele. Sõltuvalt spontaanse ööajuga urineerimisest, on need ette nähtud - antibiootikumid, neurometaboolsed stimulandid, nitrofuraani preparaadid, rahustid, antidepressandid, spasmolüütikumid;
- füsioteraapia meetod, et parandada närvimpulsside ülekandumist ajust kusepõie (magnetravi, elektriline, elektroforees, darsonval);
- kirurgiline meetod (pingutusoperatsioon, ballooni abil kusepõie laiendamine, kanali resektsioon, põiega tehisliku ventiili seadme implantatsioon).
Esmane enurees
Olend, kus urineerimiskestust meestel täheldatakse lapsepõlves magama, arstid kutsuvad primaarseks enureesiks.
See on üsna haruldane nähtus, mida täheldatakse vähem kui 1% kogu meessoost populatsioonis.
Patsiendid seisundi leevendamiseks saavad kolme liiki ravi:
- käitumishäired - öösel tõuseb urineerimisel iga 2-3 tunni järel;
- ravimid - antidiureetilised ja antikolinergilised ravimid;
- operatiivne (kasutatakse äärmuslikel juhtudel).
Sekundaarne (omandatud) enurees
Sekundaarne uriini sundjuhtimine meestel kutsub sellist patoloogiat iseloomulikku seisundit, kui selliseid juhtumeid pole järgnenud 1-2 aasta jooksul täheldatud. Sekundaarse enureesiga seotud probleemi lahendamiseks on kõigepealt vaja mõista selle tingimuse päritolu.
Kui arst sooritab vajalikud protseduurid ja mõistab, mis patoloogia on põhjustanud inkontinentsi, määrab ta vajaliku ravi:
- kui inkontinentsi põhjustab eesnäärme tuumor (enamasti healoomuline), siis võetakse füsioterapeutilisi meetmeid, määratakse ravimeid, mis aeglustavad kasvaja levikut, sisestatakse kateeter;
- kui inkontinents on diabeedi tagajärg, siis koos veresuhkru taseme püsiva säilimisega pakutakse patsientidele ravimeid, mis vähendavad kusepõie detruorori aktiivsust;
- kui enureesi põhjus oli uneapnoe sündroom, siis on ette nähtud hapnikravi, mitmesugused seadmed, mis toetavad hingamist;
- kui põhjus on endokriinse süsteemi haigus, kilpnäärmehormoonide liigne moodustumine (türotoksikoos), siis on välja kirjutatud ravimid, mis normaliseerivad inimese hormonaalse tausta.
Uriini lekke ravi pärast urineerimise lõpetamist
Parim viis vaagnapumba lihaste tugevdamiseks loetakse uroloogi A. Kegeli välja töötatud harjutuste komplekti: 10 korda vaagna lihaseid pingutama, hoides neid pingetel 3 kuni 10 sekundit.
Harjutusi tuleb korrata 3 korda päevas.
Kasulik video
Uroloogiline androloog meestele manustatava enureesi ravi kohta:
Enamik vanuserühmas seisab silmitsi bedwettimise probleemiga ja ei võta selle kõrvaldamiseks vale kinnipidamise ja vale arva, et probleem ei ole lahendatud. Kuid enamik arste märgivad, et kui alustate terviklikku ravi nii varakult kui võimalik, saate saavutada tõsise positiivse dünaamika ja täieliku võidu enureesi vastu.
Kuidas ravida täiskasvanute voodipesu?
Uriinipidamatust (või nakkusekindlust) leitakse sageli väikelastel, kui see probleem ei tundu kriitilise tähtsusega ja lapsevanematega arusaadav. Kuid kui pärast magamamist avas täiskasvanud mees või naine märja lehe, püüavad mõned neist oma lähedastest varjata ja ainult mõned pöörduvad abi saamiseks arsti poole.
Selline käitumine on põhimõtteliselt vale, sest enamus enureetikume, kes on aastate jooksul püüdnud oma tervisekahjustusi üritada, on märganud märkimisväärseid edusamme öise enureesi ravimisel ainult kogenud arsti juhtimisel. Tänapäeval on palju meetodeid ja ravimeid, mis aitavad eemaldada voodikohustuse põhjust. On vaja mõista, et haiguse provotseerumise põhjuste hulgas võivad esineda ohtlikud haigused, mis vajavad kirurgilist sekkumist. Vaadake täiskasvanute meeste ja naiste öiste nakkuste peamised põhjused ning õppige ravimeetodite tõhusaid meetodeid ja skeeme.
Ventilatsiooni põhjused ja tüübid
Täiskasvanute pealetung võib olla kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esimest räägitakse juhul, kui mees või naine ei saa moodustada refleksi, mille tõttu inimene ärkab täidetud põie tühjendamiseks. Selline haigus täiskasvanutel on väga haruldane.
Sageli on probleemil kõrvalmõju, s.t. urineerimishäire põhjustas provotseeriv tegur. Mõelge öönihajutamise arengu põhjustele:
- geneetiline eelsoodumus, kui lapsevanematele lasub lapseeas probleeme urineerimisega isegi täiskasvanuna, kui lapsepuhkus on edasi saadetud vanematelt. Mõned teadlased kalduvad uskuma, et sidekoe elastsus edastatakse pärilikkuse kaudu, mis omakorda mõjutab urineerimist;
- kuseteede kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad kõhupuhitus, paksu seinad, väike kogus, mis hõlmab sagedast urineerimist, sealhulgas öösel tahtmatut. Sellised defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud varasemate haiguste või muude tegurite tõttu;
- nõrk vaagnalihased. Sarnase probleemiga naistel on pärast rasedust, sünnitust sagedamini levinud, sageli kaotavad vaagnapõhjad elastsust vanusega seotud muutuste tõttu. Meeste jaoks on see probleem vähem asjakohane, kuid siiski esineb inimesi, kellel on füüsiline tegevusetus ja asustatu elustiili levimus;
- kasvajad. Nende hulka kuuluvad pahaloomulised ja healoomulised tuumorid põie, eesnäärmevähi ja teiste lokaliseerimisega neoplasmide korral, mis takistavad kusepõie ja aju närviimpulsside edastamist;
- põie spfiksteri nõrgenemine - ringi kujul olevad lihased, mis takistavad spontaanset uriini voolamist, sulges põie valgu luumeni. Kui inimene tahab tühjendada põie, siis ta leevendab teadlikult sphincterit. Kuid koos vanusega nõrgeneb see, ja põie täis öösel, ei suuda seda kogu uriini hoida, mistõttu muutub see muutumatuks;
- naise rasedus ja sünnitus, mille tagajärjel võib detruusori funktsioon muutuda, nõrgestab ureetra sfinkter või väikese vaagniku tugistruktuurid, põie ja kusepõie vaheline seos on häiritud. Looduslikud sünnitused harvadel juhtudel põhjustavad vaagnavalu ja kahjustavad ureetra sulgurite inervatsiooni. Kui patoloogiline sünd on tekkinud, suurenevad urineerimise probleemid;
- hormonaalsed muutused naise kehas. Hommikust rinnaga toitmine on levinud rasedatel ja menopausi ajal. Nendel perioodidel võib vasopressiini ja östrogeenide puudumine naisorganismis olla. Esimene hormoon vastutab vedeliku säilimise eest kehas, mis tekib une ajal, vähendab see moodustunud uriini kogust. Östrogeeni puudus mõjutab vaagnapõhja lihaste elastsust, mille tõttu on probleeme urineerimisega;
- naiste vaagnärude operatsioon: vaginaalne operatsioon, pärasoole või emaka eemaldamine. Sellised sekkumised võivad häirida vaagnade organite anatoomilist asukohta, rikkudes põie sfhenterite inervatsiooni;
- Ureetra vähenemine meestel on ööbimishäirete sagedaseks põhjuseks;
- Kuseprobleemide nakkushaigused: uretriit, tsüstiit, adnexiit ja teised;
- seljaaju rakkude ja ajukoorte looduslik vananemine. Vanusega nõrgeneb neuronite vaheline seos, põie impulss viiakse aju keskmesse ebapiisavalt, mis põhjustab inimese ärkamist, kui põie on täis uriinis;
- ülekaalulisus põhjustab intravesikaalse ja intraabdominaalse rõhu suurenemist, mis võib põhjustada voodis märgumist;
- neuroloogilised haigused: hulgiskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, tserebrovaskulaarne õnnetus.
See ei ole kõik tegurid, mis võivad provotseerida ööpidamatust. Probleemi võib põhjustada sagedane neuroos ja stress, suhkurtõbi, krooniline kõhukinnisus, omandatud dementsus ja isegi krooniline bronhiit. Ilmselgelt on piisava ravimi väljakirjutamiseks vaja teha põhjalikku diagnostikat, et tuvastada voodikohustuse põhjus.
Öine inkontinentsi diagnoosimine
Uimaste tõelise põhjuse väljaselgitamine on pikk protsess, mis nõuab patsiendi maksimaalset avatust ja kitsa profiiliga arstide hästi koordineeritud tööd. Diagnoosimeetmed alustatakse alati anamneesis kogumisega, selgitatakse välja inkontinentsuse üksikasjad (mille jooksul uriinis lekib, millises koguses), päevas tarbitava vedeliku koguse määramine. Esmakordse vastuvõtu korral teostab arst palavikku kõhupiirkonda, vaatab nähtavat patoloogiat silmas pidades genitaalid, uurivad mehed eesnääret.
Järgnevad diagnostikavahendid on suunatud elundite ebanormaalse arengu ja urogenitaalse süsteemi, suhkru ja suhkruhaiguse, vaagnapõletike ja muude haiguste nakkushaiguste kõrvaldamisele. Selleks viige läbi järgmised uuringud:
- Põie ja kõhu organite ultraheli.
- Inimestel, kellel on kahtlustatav eesnäärmehaigus, võib määrata eesnäärme ultraheliuuringu.
- Nefrostsintigraafia - neerude radioisotoopide skaneerimine.
- Tsüstograafia, urograafia, tsüstoskoopia ja urofluenceria.
- Uurimise maht ja rütm uuringus päevas.
Lisaks saate planeerida konsultatsiooni neuroloogi, otolaringoloogia või muu spetsialistiga, et välistada kroonilised haigused, mis võivad põhjustada voodipesemist.
Kodusöötmise ravi
Täiskasvanutel toimub öösideseemne ravi alati terviklikult: meestele ja naistele on ette nähtud ravimid, füsioteraapia, kehalise aktiivravi, psühhoteraapia. Lisaks sellele on soovitatav teha teatavaid režiimitoiminguid ja mitte hooletusse jätma traditsioonilise meditsiini vahendeid.
Narkootiline ravi võib koosneda järgmistest ravimitest, mis on suunatud erinevate probleemide lahendamisele:
- Antibiootikumid on ette nähtud urogenitaalse süsteemi põletikuliseks protsessiks - norfloksatsiin, monoarbiline. Kui põletik lööb neerude hulka, määrake furadoniin või Furamag.
- M-anticholinergics leevendab kusepõie spasmi ja lõdvestab oma pingelisi lihaseid. See aitab vähendada urineerimise pikkust, suurendades selle koguvõimsust. Selle grupi populaarsed ravimid on Driptan, Sibutin.
- Desmopressiin - tehishormoon, vasopressiini analoog, võimaldab teil vähendada neerudest toodetud uriini. Ravim on saadaval ka mugavamal kujul - Adiuretin-SD langeb ninas.
- Närvisüsteemi toimimise parandamiseks ja konditsioneeritud refleksi väljaarendamiseks on ette nähtud nootropilised ravimid - piracetaam, glütsiin, pika-müloon.
- Kui probleemi on põhjustanud neuroos, on vaja ravimi väljakirjutamist ainevahetuse parandamiseks ajus - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Kui hormonaalsed häired naistel on määratud hormoonravimid, mis võivad reguleerida östrogeeni taset.
- Kui tugevad tunded käivitas öösel inkontinentsi, antidepressant Amitriptüliin välja kirjutatud.
- Mõnedel juhtudel on unerežiimide normaliseerimiseks vajalikud trankvilaatorid - Eunookin või Radeorm.
- Vitamiinipõhine ravi on öösel põletikulistele patsientidele kasulik.
Mis tahes ravimit määrab ainult arst; edukaks raviks peab patsient rangelt jälgima ravimi režiimi. Parima tulemuse saavutamiseks on ravi täiendatud füsioteraapiaga. Nende tegevuse eesmärk on parandada närvisüsteemi ja verevarustuse tööd vaagnapiirkonnas. Järgmine füsioteraapia on end hästi soovitanud:
- magnetravi - selle tegevus on suunatud põie seinte lõdvendamisele, mis võimaldab pikemini säilitada urine põisas;
- darsonval (kusepõie piirkonnas) - selle impulsi vahelduvvoolud stimuleerivad põie sulgurit, tugevdavad seda ja takistavad tahtmatut uriini voolamist;
- elektriline - ette nähtud närvisüsteemi häireteks, hästi rahustab närvisüsteemi ja normaliseerib une mustreid;
- Elektroforees on efektiivne protseduur närvisüsteemi toimimise parandamiseks.
Efektiivne viis urineerimise protsessi normaliseerimiseks on füsioteraapia. Harjutused on suunatud kusepõie ja kõigi vaagnapõhja lihaste tugevdamisele. Rehabiliteerivat võimendust saab sooritada spetsiaalsete simulaatorite abil või teha seda ise oma kodus pärast arstiga konsulteerimist.
Kegeli harjutused aitavad tugevdada ureetra sulgurit. Neid on lihtne täita - korrata samu samme kui urineerimise katkestamisel. Universaalne harjutus vaagnapõhja lihastel - kõnnitees tuharatel. Tehke selliseid liikumisi 2 meetri võrra edasi-tagasi iga päev.
Psühhoteraapia, eriti hüpnootilised meetodid, aitab paljudel inimestel, kellel on voodipesu. Seansi ajal patsiendile öeldakse, et ta tunneb tungi urineerimisel une ajal ja ärkab õigel ajal tualettruumi minema. Selle ravi tulemuseks on "valvurite refleksi" moodustamine, mille tagajärjel nakatumiskäik möödub igavesti.
Uroloogid soovitavad patsientidel oma igapäevast rutiini muuta:
- jooma põhjaannus vedelikku enne õhtusööki, siis piirata jookide, suptide ja puuviljade tarbimist miinimumini;
- ära jooma 4 tundi enne magamaminekut;
- piirata diureetilist toimet omavaid toite ja jooke: jõhvikamahl, tugev tee, kohv, taimsed ekstraktid (kaskupungid), õlu, maasikad, vaarikad, arbuus;
- tee harjumus magada kõval madratsil. Nii saab selgroot täiendavat tuge ja närviimpulsid edastatakse kiiremini ajukooresse;
- madrats, millel te magate, peaks jalgade pisut tõstma. Selleks asetage see rull-rätik või padi. See vähendab survet põie sulgurmele, mille tõttu uriin lekib spontaanselt.
Peamine asi - proovige oma haiguse tõttu mitte muretseda, püstitage positiivne tulemus. Rahulik ja tasakaalustatud inimene on palju lihtsam kontrollida oma keha ja õppida, kuidas tulla toime uute probleemidega.
Traditsiooniline meditsiin võitluses öise enureesia vastu
Inimestel ei peeti bedwetting kunagi tõsist haigust, kuid seda peeti ajutise haigusena, hästi ravitavaks. Selle probleemi eemaldamiseks kasutati järgmisi meetodeid ja retsepte:
- Öösel tuleb süüa lusikatäis meest, pesta 1-2 saba veega. Mesi säilitab täielikult kehas vedeliku ja rahustab närvisüsteemi.
- Noh aitab toime tulla kõhutantsu ja naistepuna muru ööse enuresiusega. Harjastage varred lillidega, kuivatage ja purustage. 2 spl l maitsetaimi segatakse mahutisse ja valatakse ½ liitrit keeva veega. Mahutavus sulgeda, mähkida ja nõuda 3 tundi. On soovitatav teha värske puljong kaks korda päevas, jooma 0,5 tassi enne iga sööki (3-4 korda). Kursus on 14 päeva.
- Te võite valmistada teed lehtidest ja marjadest, elusadest, maisitõugud sobivad selleks otstarbeks. Kõigi ürdi teelusikatäit valmistatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse umbes 20 minutit ja joob nagu tavaliselt tee 4 korda päevas. Retsept võib kasutada öise enureesi raviks ja ennetamiseks.
Naiste pealiskahtlus öösel põhjustab
Kusepidamatust nimetatakse spontaanseks, see tähendab, et ta ei kontrolli volituste kaudu, uriini vabanemist. Enamikul juhtudel on see omandatud olemus, st see areneb mineviku haiguste ja seisundite tagajärjel.
Naistel on peetuse püsivus 10 korda sagedamini kui meespopulatsioonis; ja põhjus on sünnitus, günekoloogilised haigused ja vastuvõtlikkus uriinsüsteemi haiguste vastu, eriti tsüstiit. Millised on inkontinentsuse tüübid, miks on keskmise naise jaoks vaja mõista, kaaluge allpool.
Miks naised kannatavad selle patoloogia tõttu?
Naistel on uriinipidamatuse põhjused:
- Kliimatkia periood. Östrogeeni defitsiidi tagajärjel väheneb vagiina toon ja selle läheduses asuvad struktuurid, mis noorukieas suurendasid oma mahtu säilitades põie täiendavat toetust.
- Vanem vanus: põie kaela lihased kaotavad oma toonuse ja ei suuda enam toime tulla uriini säilimisega.
- Sünnitus läbi looduslike teerullide, eriti kui esineb kliiniliselt kitsas vaagen - haigusseisund, kus beebi pea suurus on suurem kui vaagnapiirkonnast.
- Kõhukelme vigastused, mille tagajärjel olid kahjustatud vaagnapõhja lihaste närvid, mis vastutavad urineerimise tõrje eest.
- Kõhuõõne operatsioon, mis kahjustab kusepõie või vaagnapõhja tekitavaid närvide reas.
- Emaka eemaldamine.
- Põletik, trauma ja seljaaju kasvajad, kui on häiritud põie ja vaagna lihaste "keskne käsk".
- Raske füüsiline töö või sport, mis põhjustab emaka prolapsi ja vaagnapõhja prolapsi.
- Rasvumine
- Krooniline köha kutsehaigustest, bronhiaalastest või suitsetamisest. Köha ajal tõuseb rõhk kõhuõõnes, mis põhjustab kusepõie väljapressimist.
- Suhkurtõbi: selle patoloogia tulemusena on häiritud uriini säilitavate struktuuride verevarustus ja innervatsioon.
- Kõhukinnisus, kui kõhukinnisuse katsetamisel suureneb rõhk kõhuõõnes ja väikeses vaagis.
- Närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, sclerosis multiplex, parkinsonism, insult.
- Krooniline tsüstiit.
- Fistul (insultid) põie ja soolestiku või tupe vahel.
- Kusepõie paiknevad kivid.
Mõnel juhul on uriinipidamatus naistel tingitud urogenitaalse süsteemi kaasasündinud väärarengudest:
- kusejuhi ektoopia, kui kusejuhe (üks, mõlemad või kahekordne arv) ei voola põie sisse, vaid põie või tupe vahele, selle divertikulaarsele otsale, kaelale, ureetajale, tupele või vaheseinale;
- põie eksstroofia, kus selle limaskest on "välja tõmmatud" välja.
Tugevdada uriini tahtmatu eraldamise võimalust:
- diureetikumid;
- alkohol;
- CO2 sisaldavad gaseeritud joogid;
- kohv ja muud kofeiini sisaldavad joogid;
- ained, mida kasutatakse pankreatiidi või peptilise haavandi raviks, mille kõrvaltoimeks on põie lihaste leevendamine;
- suitsetamine: see toob kaasa kõigi kudede, sealhulgas põie ja lihaste, hingamisvalguse.
Haiguste klassifikatsioon
Haigus on klassifitseeritud järgmiselt:
- Stressi inkontinents, mis tekib kõhulahtisuse rõhu suurenemisega, naermine, aevastamine, pingul, füüsiline koormus. See areneb sidemete, spinatiinide uriini või vaagnapõhja lihaste nõrgenemise tõttu.
- Imperatiivne kusepidamatus (seda nimetatakse ka üliaktiivseks kusepõies): kontrollimatu tung, mis tekib veest, üleminekest kuumalt külmale või teistele stiimulitele; mõni sekund naine ei saa teda kontrollida.
- Segatud tüüp areneb imperatiivse ja stressi inkontinentsi kombinatsiooni tulemusena. See on kõige levinum haigusjuht.
- Refleksikontinentsus (neurogeenne põis): uriin vabaneb vabatahtlikult põisaparanduse "vale" stimulatsiooni teel seljaaju poolt.
- Uuringust tingitud pealetungi tõttu, kui põie väljavool on raske (kasvaja, kivi, põletikulise ödeemi väljavool ei ole täielikult puhastatud), on selle seinad ületatud. Selle tulemusena võib uriin igal ajal välja paistma.
- Ekstrétraalse inkontinentsi korral: kusepõie või fistuli ektoopia põie ja suguelundite vahel.
Samuti on olemas sellist tüüpi inkontinents, näiteks:
- naistel vooditarbimine (enurees). See areneb kõige sagedamini 45-aastaseks pärast põie seinte elastsuse ja sulgurlihase toonuse vähenemist, mis on selle elundi "väljumisel";
- püsiv suhkur;
- muud liigid: näiteks orgasmi või seksuaalvahekorra ajal.
Hoiatus! Sõltuvalt ülalkirjeldatud tüüpi inkontinentsist valib uroloog selle haiguse diagnoosimise ja ravimise taktika.
Enurees
Uriinipidamatus naistel on võime tunda urineerimise vajadust öösel magada. On tõestatud, et see ei ole seotud une sügavusega, vaid areneb selle tulemusena:
- süvaveenide kahjustus;
- põie kasvajad;
- seljaaju vigastused;
- raske sünnitamine;
- günekoloogilised operatsioonid;
- vaagnaelundite haigused.
Väga harva võib patoloogia olla lapseea enureesi jätkumine, mida ei ole piisavalt ravitud.
Hoiatus! Enureesi tekke riskiga naistel on ülekaaluline ja need, kes kannatavad diabeedi all.
Pärast hüsterektoomiat
Uriini eemaldamine pärast emaka eemaldamist areneb, kuna põie suhtes levinud seade on kahjustatud (varem oli see emakas). Lisaks sellele muutuvad vaagnapõhja lihased, millel olid ka ühised ühendused emakaga, lõtvunud ja põie sulgemise eest vastutav sfikster nõrgeneb.
Sissehingamine ja tsüstiit
Kuseteede põletikuline hoidmine tsüstides on hädavajalik: naisel on sagedane ja väljendunud urineerimine, mis tekib põletikulise põie minimaalse täidisega. Sellel konkreetsel haigusel on ka teisi sümptomeid:
- värvuse ja uriini lõhna muutused;
- valu suprapubic piirkonnas ja urineerimiste järele puudub;
- kui naine urineerib, tekib valu pubi ees, ureetra või kõhukelme piirkonnas, talumatuks.
Üldise seisundi halvenemine ja temperatuuri tõus võivad ühineda, kuid see näitab, et põie nakkust levib kusepõie ja neerud.
Kuidas patoloogia avaldub ennast
Kusepidamatuse sümptomid naistel sõltuvad patoloogia tüübist:
- Pingelise tüübi all, naer, köha, kehakaalu tõstmine, aevastamine ja isegi töötamine põhjustavad teatud koguse uriini vabanemist.
- Tungiva (kiireloomulise) tüüpi käivitub vee hulk, ootamatu üleminek külmale hooajale või riiete vahetamine väljaspool. Sellisel juhul tunneb naine niisugust tugevat urineerimist, et ta peab tualetti kiiresti otsima. Mõnedel naistel vabaneb teatud kogus uriinist, teised saavad seda hoida. Urge-tüüpi inkontinentsus ei sõltu sellest, kui palju uriin oli põletikul "refleksi" ajal.
- Kui inkontinentsi tüüp on segunenud, on täheldatud tungivat urineerimist uriini lekkimist.
- Kui kesknärvisüsteemi (seljaaju või aju) vigastused või haigused urineerivad, ei pruugi alati tekkida. Sageli kui naine juba pärast seda näeb, et tema aluspesu on märjaks saanud.
Diagnostika
Näpunäide Patoloogilise täpse põhjuse kindlaksmääramisel ei ole naistele kusepidamatuse piisav ravi võimatu.
Inkontinentsi esialgne diagnoos on uroloog. Ta näeb ette neeru- ja vaagnaelundite ultraheli, uriinianalüüsi, tsüstograafia (röntgen-meetod) ja tsüstoskoopia (endoskoopiline meetod). Sellised meetodid võivad avastada infektsioone ja kõrvalekaldeid kuseteede arengus.
Kui inkontinents on tingitud emaka eemaldamisest, perineaalsest traumast või arenemisest menopausi tulemusena, siis pärast tsüstiidi väljajätmist jätkub günekoloog ravile.
Kui naine on noor, ei olnud kusepidamatust põhjustatud reproduktiivsete või kuseteede elundite nakkavast kahjustusest, siis pöördutakse arsti poole neuroloogi poole, kes viib läbi eksami. Kui ta kahtlustab närvisüsteemi haigusi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid: aju või seljaaju magneetiline analüüs, pea ja kaela veresoonte Doppleri sonograafia, elektromüograafia.
Erijuhtum on rasedate naiste kusepidamatus. Kõiki seda patoloogiat, selle põhjuseid, liike ja ravi leiate artiklist: Miks see areneb ja kuidas ravida raseduse ajal kusepidamatust?
Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?
Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati... Loe artiklit >>
Sage tüüpi kusepidamatus ja nende põhjused
Kusepidamatus on patoloogia, mida iseloomustab kontrollimatu uriini eritumine. See haigus mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Mis on inkontinents? Selle patoloogilise seisundi areng võib käivitada mitmesuguseid tegureid. Kusepidamatus on tingitud vaagnapõhja lihaste ja / või väikese vaagna nõrgenemisest, ureetra sulgurlihase häiretest. Neid probleeme võivad põhjustada järgmised haigused ja seisundid:
- sünnitus ja sünnitus;
- ülekaalulisus, rasvumine;
- vananemine;
- kusepõie kivid;
- urogenitaalse süsteemi ebanormaalne struktuur;
- kroonilised põieinfektsioonid;
- krooniline köha;
- diabeet;
- Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
- skleroos;
- põie vähk;
- insult;
- vaagnaelundite prolapsioon;
- krooniline köha.
Mõned ravimid ja toidud võivad suurendada inkontinentsi. Näiteks võivad diureetilise toimega ravimid või kusepõie lõõgastav toime (antidepressandid) suurendada naiste kusepidamatust. Alkoholi, tubaka, tee, kohvi, sooda kasutamine, dieedil põhinev toode, mis ärritab põie, suurendab inkontinentsi ilmingut. Sõltuvalt omadustest, asjaoludest, kusepidamatuse esinemisest, jagavad eksperdid seda haigust järgmisteks tüüpideks:
- hädavajalik;
- stressirohke;
- segatud
- iatrogeenne;
- refleks;
- enurees;
- tahtmatu uriini lekkimine;
- uriini lekkimine pärast põie tühjendamise protsessi.
Stressi hoidmine
Sellise urogenitaalse süsteemi häire põhjuseks on ureetra sulgurliini tõrge. Kui ilmneb intraabdominaalne rõhk, ei suuda selle organi nõrgenenud lihased takistada uriini leket või põie täielikku tühjendamist. Stressi kusepidamatuse sümptomiteks on: uriini eritumine verejooksu ajal, naermine, füüsiline koormus, köha, sugu ja tungrahu puudumine tualettruumis.
On olemas tegureid, mis loovad mulda inkontinentsi stressi liikide arendamiseks. Nende hulka kuuluvad: pärilikkus, rasvumine, neuroloogilised haigused, urogenitaalse süsteemi nakkushaigused, spetsiifilise toime ravimid. Kuid peamised põhjused, mis põhjustavad urogenitaalse süsteemi sellist tüüpi häireid, on järgmised:
- Rasedus Lapse kandmise ajal põhjustab kusepidamatust tingitud muutusi organismi hormonaalse tausta ja kasvava emaka survet uroglitelises süsteemis. Rasedatel naistel esineb seda urineerimishäiret poolel juhul.
- Sünnitus. Probleemid kontrollimatu urineerimisega võivad tekkida pärast sünnitust, kui naine sünnitas suuri lapsi, ja samal ajal peavad arstid läbima süstimisega perineaalset või muud manipuleerimist. Nendest teguritest tulenevalt on kahjustatud vaagnapõhja sidemed ja lihased, kõhukelme rõhu jaotumine on ebaühtlane, mis hiljem põhjustab sphincteri häireid.
- Undergone'i operatsioon vaagnaeludes. Kirurgilised manipulatsioonid põiega, emakaga põhjustavad tihti liidete, fistulite moodustumist, rõhu muutusi vaagnapiirkonnas, mis põhjustab probleeme kusepidamatuse tekkega.
- Vanuse muutused. Climax, sidemete vähenenud elastsus, lihastoonus - põhjused, mis põhjustavad kusepidamatust naistel.
Imperatiivne süstesus
Kusepõie normaalseks funktsioneerimiseks tekib urineerimise vajadus pärast selle täitmist. Samal ajal piirab inimene rahulikult teda kuni järgmise tualeti külastamiseni. Kui naine kannatab imperatiivse kusepidamatuseta, isegi koos kusepõie väikese täitmisega, võib olla ületamatu urineerimine, mida ei saa pidurdada. Selle seisundi korral võivad välised stiimulid põhjustada inkontinentsi: voolavat vett, erksat valgust või muud. Mis on selle häire põhjus?
Selle peamiseks põhjuseks on üliaktiivne põis, mis koheselt reageerib isegi kerge ärrituseni sulgurmehhanismide ebatavalise kiiruse tõttu. Imetava inkontinentsi tekkeks on vanemad, sünnitus, hormonaalsed muutused, vigastused, nakkushaigused, põletik ja tursed. Seda patoloogiat iseloomustab peaaegu alati järsk urineerimine, mis tekib 8-10 korda päevas.
Bedwetting
Soovimatu urineerimine magamuse ajal nimetatakse voodilõhnaks. Nendest sagedamini kannatavad vanemad naised nende kehade hormonaalsete muutuste tõttu, mis põhjustavad östrogeeni vähenemist ja luuüli lihaste nõrgenemist, ureetra limaskesta seisundit ja urogenitaalmembraani. Nooremas eas ilmneb vatsakese elundite lihaste venitamine, mis on põhjustatud sünnitusest koos pisaratega või proketi lahtilõikamisega. Kusepõie põletikulised protsessid põhjustavad süvenemist.
Alaline
Uriini tahtmatu tühjenemise korral päeva jooksul tekib püsiv uriinipidamatus. Sageli on põhjuseks vanusega seotud muutused kehas, närvisüsteemi häired ja kuseteede häired. Vanematel naistel muutub selle nähtuse sagedaseks põhjuseks detruorori spontaanne vähendamine, füüsiline stress (näiteks köhimise korral). Kerge või keskmise raskusega haiguste krambihäire parandamiseks aitab vaagnapõhja koolitada spetsiaalseid harjutusi.
Muud liigid
Diureetiliste, rahustavate või östrogeensete ravimite ravimid viivad sageli iatrogeense inkontinentsi tekkimiseni. Sellisel juhul lakkab urineerimisprobleemid pärast ravi ravimist reeglina. Rohkem kui 1/3 30-70-aastastest naistest kannatab segatüüpi inkontinentsi all, kus esineb stressirohke haiguse sümptomite kombinatsioon.
Kusepidamatuse sümptomid ja tunnused
Naised sagedamini kui mehed seisavad silmitsi kusepidamatuse probleemiga. See on tingitud nende urogenitaalse süsteemi struktuurilistest omadustest. Naistel näeb inkontinentsi järgmisi sümptomeid: uriini lekkimine, äkiline kontrollimatu tung tualetti minna, puudulikult tühjenenud põie tunne, võõrkeha esinemise tunne tupes.
Mida teha ja kuidas pidada kinnipidamist
Kuidas inkontinentsi probleemi lahendada? Kui leiate kvalifitseeritud uroloogi, saab ta aidata naisel teha kõik võimalikud, et urineerimisprobleemidest lahti saada. Kui arst räägib, peab patsient olema kõhukinnisuse sümptomite osas õiglane. Vajadusel määrab arst naist, kellel on täiendavaid uuringuid täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks. Sageli suunavad arstid need patsiendid järgmisteks uuringuteks:
- uriinianalüüs, et tuvastada / kõrvaldada nakkuse esinemine urogenitaalses süsteemis;
- vaginaalne uuring, et selgitada günekoloogiliste haiguste esinemist / puudumist;
- PAD-test, mis annab teavet vahele jäetud uriini koguse kohta;
Pärast uuringut annab arst soovitusi selle kohta, milliseid meetodeid ja ettevalmistusi urineerimisprobleemide kõrvaldamiseks kasutada. Uriinipidamatuse ravi on kahte tüüpi: konservatiivne ja kirurgiline. Esimene neist sisaldab spetsiaalsete harjutuste läbiviimist, väikese vaagna lihaste koolitamist spetsiaalsete seadmetega, füsioteraapiat ja ravimeid. Ravi konservatiivselt jätkub kogu aasta vältel.
Narkootikumide ravi
Kuidas ravida kontrollimatut urineerimist? Uriinipidamatusest vabanemiseks kasutatavate tablettide ja muude ravimite kasutamine on tõhus haiguse stressitüübil ainult juhul, kui kuseteede organite anatoomia ei ole häiritud. Mõnikord kasutatakse ravimite raviks adrenomimeetikume ja antikoliinesteraasi ravimeid, et parandada sphincteri toonust - duloksetiini. Mittekohustusliku iseloomuga inkontinentsi korral annavad paljud ravimid positiivse tulemuse (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detrusitol, hormonaalsed ravimid, põletikuvastased antibiootikumid).
Kegeli harjutused
Vaagnapõhja lihase süsteemi koolitamine viib kusepidamatuse probleemi kaotamiseni. Periurethral ja perivaginal lihaste pinge ja lõdvestumine aitab kontrollida urineerimisprotsessi. Kuidas teha Kegeli harjutusi inkontinentsiga naistele? Seda silmas pidades kujutlege istumisasendis tekkivat tungi minna tualetti ja proovige hoida kujuteldav uriini vool.
Need lihased, mis on antud juhul kaasatud, peate korrapäraselt rasedust 3 korda päevas hoidma vatsakese vältimiseks. Seda on lihtne teha märkamatult mitte ainult kodus, vaid ka autos, tööl ja mujal. Sellisel juhul tuleb lihaste kontraktsiooniaega pikendada paarist sekundist kuni 3 minuni. Kegeli harjutuste efektiivsus suureneb, kui kasutada bio-tagasisideseadet, mis aitab näha, kas need lihased on seotud treenimisega ja kontraktsioonide õigsusega. Kegeli harjutusi saab sooritada järgmiselt:
- kiiresti lihased;
- aeglustada lihaste pigistamist;
- täita surudes sarnaselt katsetega sünnituse ajal;
- hoidke juga urineerimisel.
Meditsiiniseadmed
Tõhusalt aitab vältida tahtmatut urineerimispüssi. See on kummist seade, mis sisestatakse emakakaela tupesesse, et toetada ureetra suletud asendis ja hoida uriini põisas. See seade sobib mugavaks sörkimiseks ja muudeks füüsilisteks tegevusteks. Paljud pessaaride liigid on mõeldud alaliseks kasutamiseks, kuid on olemas ka kuseteede nakkused.
Rahvapäraste ravimite ravi
Uriinipidamatuse ravi rahvatervisega seotud ravimeid on palju retsepte. Nad aitavad kõrvaldada urogenitaalses süsteemis põletikku ja normaliseerida põie. Nende retseptide baasiks on taimsed koostisosad, mis ei põhjusta korralikult kasutamisel kõrvaltoimeid. Sageli kasutatakse neid meetodeid kusepidamatushaiguste raviks vanematel naistel. Erinatoorsetest probleemidest vabanemiseks peate kasutama järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
- öö jooksul kontrollimatu urineerimine, igapäevane tarbimine mesi segu (1 supilusikatäis), riivitud õun (1 supilusikatäis), riivitud sibul (1 supilusikatäis), aitab 3 korda päevas.
- juua kulinaariat mahla (1. l.) 3 korda päevas;
- juua köögivilja tinktuura (1 tl taime lehti 1 söögikorda keeva veega) 4 korda päevas klaasi jaoks;
- kasutada 1 klaasi tinktuuri 2 korda päevas. l maisihelk, täidetud 1 tassi keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit.
Kusepidamatuse kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravimeetod ei anna positiivset tulemust, siis soovitab arst urineerimisprobleeme kõrvaldada. Seda ei saa kasutada vähi, diabeedi ja põletikuliste protsesside ägenemise korral. Inkontinentsi vabanemiseks on olemas mitut tüüpi kirurgilisi meetodeid:
- Loopback või sling operatsioone. Operatsiooni ajal sisestatakse silma luustikuna ureetra all asuv võrk.
- Ureetraku moodustavate ravimite limaskestale süstimine. Selle tulemusena kompenseeritakse kadudeta koed ja luustik kinnitatakse õiges asendis.
- Burch laparoskoopiline kolposuspensioon.
- Colporrhaphy (vaginaalne sulgemine).
Video: naiste võimlemine
Kuigi idee, et kusepidamatust ei teki, on levinud, on selle kuseteede probleemi lahendamiseks tõhusad viisid. Üks neist on füüsilised harjutused, mille eesmärk on väikese vaagna lihaste tugevdamine. Kuidas seda voodit täita, vaadake videot. Regulaarsed klassid aitavad unustada probleemi kontrollimatu uriini lekkimisega ja nautida uuesti elu, enesekindlalt inimestega suhtlemist.
Elena, 36-aastane, Omsk: Pärast teise lapse sündi märkasin, et kui ma köha, aevates, eritub uriin. Eriti ebamugav on see, kui sellised segadused tekivad füüsilise koormuse vältel väljaspool kodu. Algselt raviti munakoori, soojendades, kuid mitte mingil juhul. Arst pärast eksamit ütles, et kusepidamatuse peatamiseks on vaja operatsiooni teha. Ma kartsin, aga otsustasin seda teha. Pärast operatsiooni probleem kadus.
Tatiana, 50-aastane, Moskva: enam kui kümme aastat ei rääkinud ta kellelegi oma haigusest, kuid kogenud valusaid kogemusi. Aga kui oled end väsinud pidevalt kandma ripsmete kusepidamatuse ja otsustas, et midagi tuleb teha. Ma läksin arsti juurde, soovitas ta kirurgiat. Pärast operatsiooni tundus mul jälle täieõiguslik inimene.
Zinaida, 30-aastane, Voronež: Pärast esimese lapse sünnitamist saiin ma kuue kuu pärast rase. Pärast kuuendat raseduskuupäeva külmast märkasin, et kui ma köha, oli mul kusepidamatus. Kui ma sellest günekoloogile rääkisin, soovitas ta Kegeli harjutusi teha. Selle kaadri 2 nädala pärast see probleem kadus.
Ventilatsiooni põhjused ja tüübid
Täiskasvanute pealetung võib olla kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esimest räägitakse juhul, kui mees või naine ei saa moodustada refleksi, mille tõttu inimene ärkab täidetud põie tühjendamiseks. Selline haigus täiskasvanutel on väga haruldane.
Sageli on probleemil kõrvalmõju, s.t. urineerimishäire põhjustas provotseeriv tegur. Mõelge öönihajutamise arengu põhjustele:
- geneetiline eelsoodumus, kui lapsevanematele lasub lapseeas probleeme urineerimisega isegi täiskasvanuna, kui lapsepuhkus on edasi saadetud vanematelt. Mõned teadlased kalduvad uskuma, et sidekoe elastsus edastatakse pärilikkuse kaudu, mis omakorda mõjutab urineerimist;
- kuseteede kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad kõhupuhitus, paksu seinad, väike kogus, mis hõlmab sagedast urineerimist, sealhulgas öösel tahtmatut. Sellised defektid võivad olla kaasasündinud või omandatud varasemate haiguste või muude tegurite tõttu;
- nõrk vaagnalihased. Sarnase probleemiga naistel on pärast rasedust, sünnitust sagedamini levinud, sageli kaotavad vaagnapõhjad elastsust vanusega seotud muutuste tõttu. Meeste jaoks on see probleem vähem asjakohane, kuid siiski esineb inimesi, kellel on füüsiline tegevusetus ja asustatu elustiili levimus;
- kasvajad. Nende hulka kuuluvad pahaloomulised ja healoomulised tuumorid põie, eesnäärmevähi ja teiste lokaliseerimisega neoplasmide korral, mis takistavad kusepõie ja aju närviimpulsside edastamist;
- põie spfiksteri nõrgenemine - ringi kujul olevad lihased, mis takistavad spontaanset uriini voolamist, sulges põie valgu luumeni. Kui inimene tahab tühjendada põie, siis ta leevendab teadlikult sphincterit. Kuid koos vanusega nõrgeneb see, ja põie täis öösel, ei suuda seda kogu uriini hoida, mistõttu muutub see muutumatuks;
- naise rasedus ja sünnitus, mille tagajärjel võib detruusori funktsioon muutuda, nõrgestab ureetra sfinkter või väikese vaagniku tugistruktuurid, põie ja kusepõie vaheline seos on häiritud. Looduslikud sünnitused harvadel juhtudel põhjustavad vaagnavalu ja kahjustavad ureetra sulgurite inervatsiooni. Kui patoloogiline sünd on tekkinud, suurenevad urineerimise probleemid;
- hormonaalsed muutused naise kehas. Hommikust rinnaga toitmine on levinud rasedatel ja menopausi ajal. Nendel perioodidel võib vasopressiini ja östrogeenide puudumine naisorganismis olla. Esimene hormoon vastutab vedeliku säilimise eest kehas, mis tekib une ajal, vähendab see moodustunud uriini kogust. Östrogeeni puudus mõjutab vaagnapõhja lihaste elastsust, mille tõttu on probleeme urineerimisega;
- naiste vaagnärude operatsioon: vaginaalne operatsioon, pärasoole või emaka eemaldamine. Sellised sekkumised võivad häirida vaagnade organite anatoomilist asukohta, rikkudes põie sfhenterite inervatsiooni;
- Ureetra vähenemine meestel on ööbimishäirete sagedaseks põhjuseks;
- Kuseprobleemide nakkushaigused: uretriit, tsüstiit, adnexiit ja teised;
- seljaaju rakkude ja ajukoorte looduslik vananemine. Vanusega nõrgeneb neuronite vaheline seos, põie impulss viiakse aju keskmesse ebapiisavalt, mis põhjustab inimese ärkamist, kui põie on täis uriinis;
- ülekaalulisus põhjustab intravesikaalse ja intraabdominaalse rõhu suurenemist, mis võib põhjustada voodis märgumist;
- neuroloogilised haigused: hulgiskleroos, insult, Parkinsoni tõbi, tserebrovaskulaarne õnnetus.
See ei ole kõik tegurid, mis võivad provotseerida ööpidamatust. Probleemi võib põhjustada sagedane neuroos ja stress, suhkurtõbi, krooniline kõhukinnisus, omandatud dementsus ja isegi krooniline bronhiit. Ilmselgelt on piisava ravimi väljakirjutamiseks vaja teha põhjalikku diagnostikat, et tuvastada voodikohustuse põhjus.
Öine inkontinentsi diagnoosimine
Uimaste tõelise põhjuse väljaselgitamine on pikk protsess, mis nõuab patsiendi maksimaalset avatust ja kitsa profiiliga arstide hästi koordineeritud tööd. Diagnoosimeetmed alustatakse alati anamneesis kogumisega, selgitatakse välja inkontinentsuse üksikasjad (mille jooksul uriinis lekib, millises koguses), päevas tarbitava vedeliku koguse määramine. Esmakordse vastuvõtu korral teostab arst palavikku kõhupiirkonda, vaatab nähtavat patoloogiat silmas pidades genitaalid, uurivad mehed eesnääret.
Järgnevad diagnostikavahendid on suunatud elundite ebanormaalse arengu ja urogenitaalse süsteemi, suhkru ja suhkruhaiguse, vaagnapõletike ja muude haiguste nakkushaiguste kõrvaldamisele. Selleks viige läbi järgmised uuringud:
- Põie ja kõhu organite ultraheli.
- Inimestel, kellel on kahtlustatav eesnäärmehaigus, võib määrata eesnäärme ultraheliuuringu.
- Nefrostsintigraafia - neerude radioisotoopide skaneerimine.
- Tsüstograafia, urograafia, tsüstoskoopia ja urofluenceria.
- Uurimise maht ja rütm uuringus päevas.
Lisaks saate planeerida konsultatsiooni neuroloogi, otolaringoloogia või muu spetsialistiga, et välistada kroonilised haigused, mis võivad põhjustada voodipesemist.
Kodusöötmise ravi
Täiskasvanutel toimub öösideseemne ravi alati terviklikult: meestele ja naistele on ette nähtud ravimid, füsioteraapia, kehalise aktiivravi, psühhoteraapia. Lisaks sellele on soovitatav teha teatavaid režiimitoiminguid ja mitte hooletusse jätma traditsioonilise meditsiini vahendeid.
Narkootiline ravi võib koosneda järgmistest ravimitest, mis on suunatud erinevate probleemide lahendamisele:
- Antibiootikumid on ette nähtud urogenitaalse süsteemi põletikuliseks protsessiks - norfloksatsiin, monoarbiline. Kui põletik lööb neerude hulka, määrake furadoniin või Furamag.
- M-anticholinergics leevendab kusepõie spasmi ja lõdvestab oma pingelisi lihaseid. See aitab vähendada urineerimise pikkust, suurendades selle koguvõimsust. Selle grupi populaarsed ravimid on Driptan, Sibutin.
- Desmopressiin - tehishormoon, vasopressiini analoog, võimaldab teil vähendada neerudest toodetud uriini. Ravim on saadaval ka mugavamal kujul - Adiuretin-SD langeb ninas.
- Närvisüsteemi toimimise parandamiseks ja konditsioneeritud refleksi väljaarendamiseks on ette nähtud nootropilised ravimid - piracetaam, glütsiin, pika-müloon.
- Kui probleemi on põhjustanud neuroos, on vaja ravimi väljakirjutamist ainevahetuse parandamiseks ajus - Persen, Nootropil, Picamilon.
- Kui hormonaalsed häired naistel on määratud hormoonravimid, mis võivad reguleerida östrogeeni taset.
- Kui tugevad tunded käivitas öösel inkontinentsi, antidepressant Amitriptüliin välja kirjutatud.
- Mõnedel juhtudel on unerežiimide normaliseerimiseks vajalikud trankvilaatorid - Eunookin või Radeorm.
- Vitamiinipõhine ravi on öösel põletikulistele patsientidele kasulik.
Mis tahes ravimit määrab ainult arst; edukaks raviks peab patsient rangelt jälgima ravimi režiimi. Parima tulemuse saavutamiseks on ravi täiendatud füsioteraapiaga. Nende tegevuse eesmärk on parandada närvisüsteemi ja verevarustuse tööd vaagnapiirkonnas. Järgmine füsioteraapia on end hästi soovitanud:
- magnetravi - selle tegevus on suunatud põie seinte lõdvendamisele, mis võimaldab pikemini säilitada urine põisas;
- darsonval (kusepõie piirkonnas) - selle impulsi vahelduvvoolud stimuleerivad põie sulgurit, tugevdavad seda ja takistavad tahtmatut uriini voolamist;
- elektriline - ette nähtud närvisüsteemi häireteks, hästi rahustab närvisüsteemi ja normaliseerib une mustreid;
- Elektroforees on efektiivne protseduur närvisüsteemi toimimise parandamiseks.
Efektiivne viis urineerimise protsessi normaliseerimiseks on füsioteraapia. Harjutused on suunatud kusepõie ja kõigi vaagnapõhja lihaste tugevdamisele. Rehabiliteerivat võimendust saab sooritada spetsiaalsete simulaatorite abil või teha seda ise oma kodus pärast arstiga konsulteerimist.
Kegeli harjutused aitavad tugevdada ureetra sulgurit. Neid on lihtne täita - korrata samu samme kui urineerimise katkestamisel. Universaalne harjutus vaagnapõhja lihastel - kõnnitees tuharatel. Tehke selliseid liikumisi 2 meetri võrra edasi-tagasi iga päev.
Psühhoteraapia, eriti hüpnootilised meetodid, aitab paljudel inimestel, kellel on voodipesu. Seansi ajal patsiendile öeldakse, et ta tunneb tungi urineerimisel une ajal ja ärkab õigel ajal tualettruumi minema. Selle ravi tulemuseks on "valvurite refleksi" moodustamine, mille tagajärjel nakatumiskäik möödub igavesti.
Uroloogid soovitavad patsientidel oma igapäevast rutiini muuta:
- jooma põhjaannus vedelikku enne õhtusööki, siis piirata jookide, suptide ja puuviljade tarbimist miinimumini;
- ära jooma 4 tundi enne magamaminekut;
- piirata diureetilist toimet omavaid toite ja jooke: jõhvikamahl, tugev tee, kohv, taimsed ekstraktid (kaskupungid), õlu, maasikad, vaarikad, arbuus;
- tee harjumus magada kõval madratsil. Nii saab selgroot täiendavat tuge ja närviimpulsid edastatakse kiiremini ajukooresse;
- madrats, millel te magate, peaks jalgade pisut tõstma. Selleks asetage see rull-rätik või padi. See vähendab survet põie sulgurmele, mille tõttu uriin lekib spontaanselt.
Peamine asi - proovige oma haiguse tõttu mitte muretseda, püstitage positiivne tulemus. Rahulik ja tasakaalustatud inimene on palju lihtsam kontrollida oma keha ja õppida, kuidas tulla toime uute probleemidega.
Traditsiooniline meditsiin võitluses öise enureesia vastu
Inimestel ei peeti bedwetting kunagi tõsist haigust, kuid seda peeti ajutise haigusena, hästi ravitavaks. Selle probleemi eemaldamiseks kasutati järgmisi meetodeid ja retsepte:
- Öösel tuleb süüa lusikatäis meest, pesta 1-2 saba veega. Mesi säilitab täielikult kehas vedeliku ja rahustab närvisüsteemi.
- Noh aitab toime tulla kõhutantsu ja naistepuna muru ööse enuresiusega. Harjastage varred lillidega, kuivatage ja purustage. 2 spl l maitsetaimi segatakse mahutisse ja valatakse ½ liitrit keeva veega. Mahutavus sulgeda, mähkida ja nõuda 3 tundi. On soovitatav teha värske puljong kaks korda päevas, jooma 0,5 tassi enne iga sööki (3-4 korda). Kursus on 14 päeva.
- Te võite valmistada teed lehtidest ja marjadest, elusadest, maisitõugud sobivad selleks otstarbeks. Kõigi ürdi teelusikatäit valmistatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse umbes 20 minutit ja joob nagu tavaliselt tee 4 korda päevas. Retsept võib kasutada öise enureesi raviks ja ennetamiseks.