logo

Öine eneseesia lastel: miks see tekib ja kuidas seda ravitakse?

Enurees - öine urineerimine on levinud haigus 4-7-aastastel lastel. Kooliealised lapsed kirjutavad sageli öösel. Alguses ei pea vanemad seda probleemi. Kuid mitte ainult füsioloogilise, vaid ka emotsionaalse haiguse raviks on see võimatu edasi lükata ja kaotada.

Nii lapsed kui ka vanemad häbi haiget tunnustavad ja konsulteerivad arstiga. Kui teie laps ärkab märjal voodil, pole see normaalne ja see on murettekitav.

Delikaatne probleem tuleks lapsega hoolikalt arutada. Ta on juba kannatanud ja ei peaks oma emade jaoks häbenema ega kartma, ei tohiks täiskasvanutel öelda ega varjata öönähtude jälgi. Teie laps peab teie täielikult usaldama ja nõustuma, et arst seda uurib ja ravib. Tihti põhjustab täiskasvanute vale positsioon psühholoogilist traumat, unehäireid ja alaväärsuse kompleksi moodustamist.

Klassifikatsioon

Võime kontrollida urineerimisprotsessi valmib pea. Erinevatel lastel on see eri aegadel. Kuid viieaastaselt saab juba 80% lastest magada öö läbi ja minna tualetti, ärkates hommikul. Päevasele kõhutäitumisele kooliealistele lastele on haruldased haigused. Me ei räägi teda. Öine enurees on sageli haigus, mis vajab uroloogi ravi. Enurees on poistel mitu korda levinum.

  • Esmane enurees - kui laps ei ärkama, et öösel treenida.
  • Sekundaarne enurees on raskete vaimsete või füsioloogiliste vigastuste tagajärg. Sel juhul võib tahtmatu urineerimine olla nii öösel kui ka päeva jooksul.

Laps õpib kontrollima urineerimise protsessi koos teiste oskuste ja eluprotsessidega. Poolteist aastat surevad lapsed põie täidisega ja väljendavad ärevust, kui selle tühjendamise hetk tõuseb.

Aju ja urineerimise reguleerimise keskpunkti moodustavad 4-5 aastat. Lastega põie lihased vähendavad laskuvat vedelikku ja lõõgastuvad lihased. Väikesed lapsed ei saa seda lihast lõõgastuda, protsess toimub mittevajalikult.

Kolme aastaga suureneb põie suurus, aju annab käsu hoida lihaseid pingelises olekus ja see protsess aeglustub. Kooli 2-3 aastat juba küsib ta "väikesel viisil". Päeva jooksul eritub süsteem 7-8 korda ja öösel põis põgusalt ei ahvatle. "Täiskasvanute" urineerimise mudel areneb täielikult neljaks aastaks. Enne seda õhtut "ujumine" lastel ei ole patoloogia.

Enureesi põhjused

Enureesi põhjused tüdrukute ja poiste puhul ei ole samad. Iga lapse keha ja käitumismallide areng on individuaalne. Haridustase, harjumused, pärilikud tunnused võivad mõjutada tervise kujunemist.

Kuidas võib tegurid laste tekitada enureesi?

Aju arengu hetkeseis. Kesknärvisüsteemi arengu aeglustumine tähendab ebapiisavat võimet kontrollida urineerimisprotsessi. Aeglase arengu põhjuseks võib olla ebaõnnestunud rasedus või raske sünnitus. Selle funktsiooni lapsed on kergesti ärritavad, närvilised, halvasti kontsentreeritud tähelepanu. See aitab vältida immuunsüsteemi enuresiasi rahulikkust ja kõvenemist.

Päevarežiim koos une ja ärkveloleku perioodidega. Unehäired on üks sagedasi põhjuseid öösel urineerimisel. See on rahutu pindmine uni või sügav (kui laps ei mäleta, kui nad ärkavad teda öösel).

Äärmuslikkus laste kasvatamise süsteemis. Kui laps lubab kõike, ei ole nad harjunud puhtuse ja isikliku hügieeniga, siis ei pööra ta tähelepanu niisketele aluspükstele ega voodile. Või vastupidi, kui laps räägib iga väikese asja eest liiga rangelt, ta kardab taas enda meelde ja küsib tualettruumi.

Haiguse põhjused:

  • psühholoogiline olukord kodus;
  • pärilikkus. Kui perekonnas esineb neuropaatiliste haiguste, enureeside juhtumeid, võib see olla haiguse põhjustajaks;
  • urogenitaalsüsteemi ebanormaalne moodustumine. Ebapiisav põie maht;
  • põletikulised protsessid, alaarenenud tsüstiit, vigastuste tagajärjed ja operatsioonid;
  • lapse voodi ebakorrektne korraldus. Voodi peaks olema kõva ja soe. Tala ja jalad tuleks alati tihedalt kokku panna, kandma öösel sooja pidžaama ja sokke.


Teine põhjus on mähkmete kuritarvitamine, mis võib emadele olla mugav. Laps on soe ja sa ei pea seda potti pidevalt istuma. Kuid see viib asjaolu, et kolmeaastased lapsed ei tunne poodi ega pühi. Lapse harjutamine potis peaks olema aasta.

Ta peab mõistma, et niiske liugureid või mähkmeid tekib ebamugavus pärast urineerimist. Konditsionaalsete reflekside tasemel moodustub vajadus kuivada. Lapse määratud aeg hakkab muretsema, näidates, et pot on aeg. Lasteaedale peaks lapsel olema ärkveloleku ajal võimalik ilma mähkmeteta töötada. Isegi aastani ei tohiks laps mähkmel alati hoida. Ainult jalutuskäigu, visiidi või kliiniku juures.
Loe lähemalt: võõuge lapsi mähkmedest →

Öine enurees poistel

Poisid püüavad alati end luua, tahavad olla tugevad ja sõltumatud. Mitte kõik ei õnnestu. Kui sellisel lapsel puudub usaldus ja otsustavus, hakkab ta end puudulikuks tundma. Ta arendab komplekse, muutub ta närviliseks.

Selline tegelane tekib kõige sagedamini siis, kui laps on täiskasvanute tugevast surve all. Kui ema korralduse vormis nõuab midagi teha, keelab sageli põhjendamatult lapsele meeldivaid asju, ei saa laps avalikult avaldada rahulolematust. Enurees on sellistel juhtudel reageerinud ebaviisakusele või protestid keeldude vastu.

Suhtlemise stiili muutmine lapsega võib kõrvaldada haiguse psühholoogilise põhjuse. Laps vajab sooja suhtumist, lähedaste kaitset ja nende toetust.

Rääkige enuresiast valusast seisundist, kui poiss sageli päevas urineerib. Kaasnevad sümptomid on aeglane pulss, pärssitud vaimne seisund, kahvatu jalgade ja käte, madal temperatuur. Lapse käitumist iseloomustavad äärmuslikud tingimused. Nüüd on ta kiire ja impulss, seejärel suletud ja surutud.

Poiss käib hoolimatult, kõhklevalt tähelepanu hajub. Neuroosi-sarnast enureesi ravitakse edukalt kompleksse teraapiaga - rahustid, toitumine. Hüpnoos, füsioteraapia, refleksoteraapia, nõelravi kasutatakse ka.

Enurees võib olla kirurgilise sekkumise tagajärg. Kõige sagedasemateks toiminguteks poiste puhul on eemaldamine kõhupiirkonna või naba-kõri, ümberlõikamine ja teised. Igal juhul, mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda tõhusam on see.

Poisi üles tõstmine peaks olema harmooniline. Mõlemad vanemad peavad selles küsimuses kinni pidama. Nende erimeelsused ja vastuolud viivad lapse sobimatu käitumise juurde. Ta võtab lapsevanema poole, kes lubab kõike ja ei kummarda mingil juhul. Seetõttu nõuavad emad või isa, keda õpetatakse tungivalt kinni hoidma ja kestab puhtaks jääda tualettruumi, tundub lapsele paha ja pahatahtlik.

Protesteerides nende nõudmistele, põgeneb ta oma püksides. Ta hakkab meeldima häirima ja häirima "õigeid" täiskasvanuid. Täiskasvanu koosneb lapse tähelepanelikust suhtumisest, vajadustest ja vajadustest. On vaja luua kontakti ja usaldust temaga. Last peab end tundma armastatuks. Siis tahab ta vastata sama, et olla hea.

Türeanide enureesi võib seostada ka psühholoogiliste probleemidega.

Enureesiga lapse iseloomulik muutus

Ravi alustamiseks peate veenda lasku, kes häbeneb tunnistama, et isegi tema ema on hädas, minna arsti juurde. Lapsed kannatavad moraalselt enuresiast, armastavate vanemate delikatess ja kannatlikkus on väga olulised. Kui laps tunneb naeruväärist või ärritust, siis ta sulgub, väldib tema eakaaslasi, peab end halvemaks.

Ravi. Kuidas aidata teie lapsel haigusega toime tulla?

  • Järgige arsti juhiseid, jälgige uni ja toitumist.
  • Laps peaks magama ja ärkama samal ajal. Enne voodisse on soovitav kõndida värskes õhus.
  • Aktiivsed mängud, televiisor ja arvuti õhtul on parem välja jätta. Neid saab asendada vaiksete lauamänge, lugemist.
  • Voodi jalg tuleb veidi tõsta.
  • Ärge häbistage last, kui järgmisel hommikul voodi on niiske. Toeta teda nali, julgustage teda üles. Ütle talle, et varsti haigus läheb.
  • Piira joomist õhtul. Keefir, piim, puuviljad omavad diureetilist toimet. Neid saab asendada soolatud pähklitega, viil juustuga. Sool aitab kaasa vees hoidmisele kehas.
  • Ärge öelge, et teie laps reisib, reisib, külastage külastusi. Mõnikord on erinev olukord, laps öösel kuivaks jääb.

Mõned praktilised nõuanded:

  • kui lapsele on raske 3-4 tundi enne magamaminekut joomata, ei keskendu sellele, ei tohi joomist keelata, vaid osakesed lihtsalt vähendatakse;
  • mõnikord lapsed ei tõuse öösel, sest nad kardavad pimedust. Pange poti kõrval voodikohvile ja laske lasteaedel öösel valgust välja;
  • kui sa ärkate lapse öösel tualettruumis, tuua ta täielikult teadlikuks. Vastasel korral tugevdab enureesi refleks ainult
  • ärge kandke mähkmeid öösel;
  • kui laps on piisavalt vana, käsitleda teda täiskasvanuna. Las ta, soovitavalt ilma tunnistajateta, taastada oma märg voodi, võtke ise dušš;
  • alustage oma lapsega päevikut, kus tähistatakse kuive ja märjaid őhtu (tõmmake seal päikest või pilved, kui üha rohkem päikeselisi őhki, kiidake teda). Dekoratsioon on ravimeetodite valimisel arsti jaoks väga kasulik.

Enureesi ravi ravimitega

Ravimite väljakirjutamise küsimust saab lahendada ainult pediaatril. Ta määrab haiguse põhjuse ja valib ravimid raviks - adaptogeenid, antidepressandid, nootropics.

Lapsed ei meeldi süstid ja pillid. Ravim Adiuretin-SD on saadaval nina tilkade kujul. See vähendab uriini kogust ja võimaldab seda hoida kuni hommikuni. On näidatud lastele, kes on rikkunud uriini kogunemise rütmi. Päev on vähem kui öösel.

Ravim on ette nähtud kursused. Pärast vastuvõtu lõppu võib probleem tagasi tulla. Arst soovitab kursuste kestust ja sagedust. Sellist tööriista tuleb võtta, kui laps on võõraste seas, lastelaagris või reisi ajal. Ta tunneb end enesekindlalt.

Enureesi raviks ei saa valida ravimit. Selle põhjuseks võib olla põletikuline protsess, külm, infektsioon, mida tuleks ravida mitte nootropika, vaid antibiootikumidega. Enureesi enesehooldus on keelatud!

Kui põie närvisüsteemi regulatsioon on kahjustatud ja see on heas vormis, kasutatakse Driptaani. See lõdvestab põie seinu, suurendades seeläbi selle mahtu. See ravim on kombineeritud miniriiniga.

Kusepõie lihase tooni aktiveerimiseks määrab arst Minirin + Prazerin.

Aktiivsete protsesside aktiveerimiseks on soovitatav võtta Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit ja kompleks vitamiine.

Muud hooldustööd

Füsioteraapia protseduurid seisnevad põies eksponeerimises ultraheli, voolu ja kuumusega töötlemise (parafiin või osookeriit).

Enureesi ravi traditsioonilised meetodid

  • segada põõsas, hanese, piparmünt, naistepuna ürdi suhe 4: 1: 2: 2. 3 spl l kogus valatakse 0,5 liitrini. keev vesi ja nõuda. Võtke 100 g 5 korda päevas;
  • võrdselt segatud knotweed, naistepuna, kummel, piparmünt, niiskus. Brew nagu eespool kirjeldatud;
  • kasulik infusioonide tegemiseks lehed pearäik, till, tüümian.

Spetsiaalsete harjutuste kompleks

Harjutused on suunatud urineerimise protsessi kontrollimise arendamisele. Laps peab õppima vajaduse korral hoidma. Kusepõie mahu väljaselgitamiseks palutakse lapsel protsessi impulsse edasi lükata. Seejärel mõõta uriini kogust. See on mullide maht. Õhtul paluge lapsel ette kujutada, et põis on täis ja ta tahab tualetti minna. Pärast seda saatke see urineerimiseks.

Parem on naljaga kõik protseduurid kaasata ja võimalusel mängida mängu. Kui midagi ei tööta või laps keeldub selle teostamisest, ei nõua. Tagasi temasse, kui patsient on meeleolukas.

Öine enureesi ravi lapsel nõuab suurt armastust ja kannatlikkust. Aidake oma beebil toime tulla tõsise haigusega. Positiivne suhtumine kiirendab paranemist. Ja kõrvaldage haiguse ilmsed põhjused.

Autor: Zakirova Lydia
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Lapse sünnitus, enureesi ravi lastel

Laste enuresoosis on sümptomite kompleks, mille peamine manifest muutub tahtmatuks urineerimisel une ajal. Haigus põhineb mitmel põhjusel.

Peamiseks defekt, mis viib sellise kuritarvitamise - rikub innervatsioon põie ja vähene ajukoore kontrolli urineerimine protsessi. Urineerimise reguleerimise füsioloogilises protsessis on kaks mehhanismi: tahtmatu ja meelevaldne.

Esimene on seotud asjaoluga, et sulgurlihase põie lõdvestab, kui põis on venitatud teatud määral uriini. See refleks avaldub vastuseks stimulatsioonile retseptorite sängitatud limaskesta põie ning reageerima mehaanilise venitamist.

Täielikult moodustub see mehhanism neli aastat. Seetõttu on kuni selle ajani urineerimata lapsel tahtmatult enureesi diagnoos. Enureesi ravi võib alata 4-5 aastaselt, kuid 7-aastaselt ei ole seda liiga hilja.

Enureesi põhjused lapsel

Pärilikkus - Umbes kakskümmend protsenti lastest kannatavad enurees, sündinud vanemad, kes oli lapse sarnane probleem. Tõenäoliselt mitte päritud haigus ise, eriti vahetamise neurocytes opredelnie osad vars ja hüpotalamuse koe tundlikkus teatud neurotransmitterite (serotoniini ja vasopressiini) või kiiruse myelination närvikiudude mis on moodustatud hiljem tingimisi viivitus valvur mehhanism urineerimisel.

Raseduse ja sünnituse patoloogiline suund - ajutüve, giprotplaaside ja närvirakkude kahjustus, mis on tingitud neuronaalsest süsteemist hapnikuväljas:

  • emakasisene - gestoos, feto-platsentaarne puudulikkus, IUGR ja emakasisene infektsioon lootel, suhkurtõbi ja hüpertensioon emal
  • sünnitusel - hüpoksia, nabaväädi kinnipidamine, platsenta enneaegne eraldumine, pikk veevaba periood, loote sünnikahjustused

Kõik see põhjustab postnataalset entsefalopaatiat, mida iseloomustavad teatud motoorilised viivitused ja desintegratsiooniprotsessid ajus, mida mõjutavad hapniku puudus. Selle fakti kaudne kinnitus on suurem pühendumine poiste enureesile, kelle adaptiivne suutlikkus sünnieelsete ja varajaste väikelaste perioodide ajal on madalam kui tüdrukute puhul. Kesknärvisüsteemi tõsiste vigastustega kaasnevad rasked sünnikahjustused, mis on seotud ajukahjustuste, hemorraagiate ja ajukarvalüsi kujul.

Nakkushaigused - erinevad ajukahjustused väikelaste ja varases lapsepõlves esinevate nakkuste ajal:

  • meningokokiline meningiit
  • stafülokoki sepsis
  • viiruslik entsefaliit ja meningiit
  • aju erineva päritoluga mürgine šokk
  • soole infektsioonide vastane dehüdratsioon

Ka somaatilised haigused, mis rikuvad kesknärvisüsteemi hapnikuga varustamist:

  • kopsu - bronhekahjustus, raske bronhiaalastma, erinevate päritoluga kopsu tursed, sagedane kopsupõletik, kopsu tuberkuloos
  • südame - kaasasündinud ja omandatud defektid, müokardiit ja endokardiit, millega kaasneb vereringehäire
  • Endokriinsed patoloogiad - suhkurtõbi, diencephalic sündroom, hüpertüreoidism


Neuroloogilised patoloogiad - Intrakraniaalne hüpertensioon (vt lapse suurenenud intrakraniaalne rõhk), püramidaalsed häired, epilepsia - see on mittetäielik loetelu neuroloogilistest probleemidest, mida võib kombineerida enureesiga.

Psühhiaatrilised haigused - Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide (oligofreenia, imbeeilsus või vaimsus) üldise alaarengu taustal võib laps olla kusepidamatuse all kannataval. Kroonilise mürgistusega seotud häired sõltuvuse taustal, alkoholism võib põhjustada urineerimise kiireloomulisust.

Psühholoogilised probleemid - neid võib pigem seostada mitmesuguste neuroosidega, mis on seotud välise püsiva stressi tekitava teguriga:

  • ebatervislik perekond või lastehoiuteenus
  • probleemid eakaaslaste või lähedastega
  • kogenud traumaatilised olukorrad - õnnetused, vigastused, kuriteod võivad samuti kujuneda lapsepõlve enureesi käivitavaks mehhanismiks.

Uroloogilised haigused - Uroloogilised probleemid, mis võivad põhjustada kusepidamatust, on eraldi üksus. Põletiku limaskesta põletik võib lakkamatult reageerida seinte venitamisele. Väiksem kui enne uriini maht võib urineerida urineerimist. Laste kusepidamatuse põhjused on ureetra neurogeensed põsed ja ventilatsiooniaparaadid. Enamik spetsialiste ei pea tänapäeval kõige uroloogilisemaks põhjuseks enuresiumi selle puhtamal kujul.

Enureesi peamised patoloogilised protsessid

  • Neutralisus aju silla piirkonnas, kus ärkamine ja urineerimine on vastupidi aset leidnud anatoomiliselt lähedal.
  • Hüpotalamuse ühendamine, mis toodab vasopressiini koos sillaga.
  • Kusepõie inervatsiooni, sealhulgas kusepõie lihaste koordineerimata kokkutõmbumine.
  • Haigused serotoniini, histamiini, prostaglütsiini tootmisel, põie põletikul. See peaks sisaldama ka vasopressiini madalat taset öösel, mis põhjustab öösel suurel hulgal uriini.
  • Neuroos.

Inkontinentsi mehhanismid

Kui enurees, lisaks reflektsiooni kujunemise rikkumisele, tahtmatu urineerimise blokeerimisele, on mitmeid protsesse, mis selgitavad probleemi päritolu.

Sügav uni pikendamine takistab kortikaalse "valvekoera" käivitamist aegadel, kui põis venib uriini, nii et obturator lihased lõdvestuks. Ka tavaliselt lapsed magavad ja ärkavad. Võib juhtuda unistuse käitumise nähtus (kõndimine ja rääkimine unes). Neelamisnähtude ja uinapnoe episoodide (hingamine) all kannatavatel lastel on iseloomulik enurees. See on tingitud asjaolust, et REM-une ja kompenseeriva ärkamise faasid esinevad vastusena lämbumisele ja mitte põie täitmisele. Samuti suureneb intrathoracic rõhk, parempoolne pritorium voolab verega ja suurendab naatriumi diureetilise hormooni vabanemist, suurendades uriiniväljundit.

  • Motiivide aktiivsuse muutused päevaajal

Laps saab mängida nii palju, et ta unustab potti pöörduda. See nähtus on sarnane transiooni hetkedega, see tähendab, et ajus esinevad pärssimised päevase ärkveloleku ajal on seotud selle ületöötamisega monotoniliste stiimulitega - helidega, eredate värvidega, vilkuvate piltidega.

  • Emotsionaalse volitusega sfääri rikkumine

Erinevad närvidevahelised metaboolsed häired nende seoste vahel põhjustavad asjaolu, et enureesiga laps on tavaliselt tervete eakaaslastega võrreldes rohkem ärevuses, pisarates ja emotsionaalselt painduv. See on pigem seotud riik. See tähendab, et enurees ei ole tingitud emotsionaalsetest ilmingutest, vaid areneb koos nendega kortikaalsete häirete tagajärjel.

  • Sellise probleemi ebapiisav kohtlemine.

Laps ei suuda iseseisvalt mõjutada sündmuste arengut. See pole otstarbekas teda häbistada või nõuab probleemi suuremat tähelepanu.

Tuleb märkida, et suurel osal patsientidest langeb enurees ilma ravimi või psühhoteraapiliste meetoditega ravita. Tõenäoliselt on see tingitud laste närvisüsteemi kõrge adaptiivsusest. Isegi märkimisväärse kahjustusega koorele on naaberpiirkonnad võimelised võtma osa kahjustatud või surnud neuronite rollist. See muide selgitab laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooni erinevaid tulemusi ajuverejooksude pärast. Laps, kes on kannatanud kahju enne üheaastast eluaastat, on täielikult taastunud motoorse ja vaimse tegevusega, kus täiskasvanu saab tõsise puude.

Enureesi tüübid

  • Naturaalne enurees lastel - žanri klassika

Laps, kes magab, lakab ennast kontrollima ja ärkab, nagu kirjeldatud. Poisid kannatavad selle haiguse vormis sagedamini kui tüdrukud. Selles haiguses esineb püsivat vormi (patsient urineb pidevalt oma magamuse ajal) ja vahelduv (osa ööbest jääb laps kuivaks).

Mõnikord vastab laps enuresüsteemiga ainult juhtudel, kui päeval teda mõjutavad teatud psühho-kahjulikud tegurid (talle karistati, ta solvuti, tema vanemaid kuritarvitati) või teatud päeva jooksul füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse all (ta läks hiljaks magama, jooksis palju). Enveresi, mis ei sisalda päevaseid ilminguid, nimetatakse öisteks monosümptomaatilisteks.

  • Päevane enurees lastel

See on peaaju koore spontaanse pärssimise tagajärg päevase ärkveloleku ajal. Tüdrukud ja poisid kannatavad selle haiguse all sageli. Ta on vastuvõtlikumad kergesti väsinud ja emotsionaalselt ammendunud lastele, samuti samaaegse uroloogilise patoloogiaga patsientidele.

Ühelt poolt kaotab nõrga volituse sfääri laps, kes on kiiresti monotonne aktiivsus väsinud, kaotada meelevaldne kontroll tungimise üle urineerida. Praegusel ajal tekib koorega ärevuse fookus, mis ületab kõiki teisi osakondi. Ei ole välistatud transaasi mehhanismid, see tähendab kortekstide üksikute osade lühiajalist katkestamist ületöö või motivatsioonide ühetaolisuse korral.

Teisest küljest on lühema ajaga põis täidetud vedeliku kogusega, mis käivitab urineerimise tahtmatu mehhanismi. See tähendab, et neuroloogilised või anatoomilised probleemid põhjustavad sageli päevase enureesi.

  • Enureesi segatud vorm hõlmab ööpäevase ja inkontinentsi episoodide kombinatsiooni. See patoloogia vorm mõjutab sageli tütarlapsi.

Samuti eristavad esmane ja teisene (kuue kuu pikkuste kuude pärast) enureesi.

Kaasaegne vaade laste kusepidamatuse probleemile

Kui nakatunud enureesi ravimeetodid lastel võivad osutuda ebatõhusaks, osutavad mõned eksperdid, et nad peaksid lõpetama nende tervikliku ravi, keskendudes lapse aluseks olevate somaatiliste või vaimsete häirete kõrvaldamisele, mille vastu enurees on olemas.

Eeldatavat taktikat harjutatakse öise enureesiga. Selle aluseks on looduslike struktuuride sõltumatu küpsemine ja närvikiudude müelinatsioon, mis tõenäoliselt langeb enureesiga lastel.

Suur osa autoritest on täna nõus, et tahtmatu urineerimine on üks kompenseerivatest mehhanismidest, mis aitavad beebil kohandada une ja ärkveloleku faase. Alates hetkest, mil need faasid muutuvad püsivaks, kaob enureesi vajadus.

Enurees ja armee

Patsiendid, kellel enveres on armee teenimiseks, ei võta. Mitte kiireloomuliste teenuste puhul ega lepingu alusel. Seega sõltuvalt eelistustest tuleb hoolikalt koguda selle probleemi kohta meditsiinilist dokumentatsiooni lapse väga varases eas, ilma et keeldute arstlikest uuringutest ja hospitaliseerimisest või tehtaks midagi enamat kui lapsega ravida enureesi ja alusta vaatlust uues kliinikus koos " puhas "ambulatoorne kaart.

Enureesi ravi

Enne laste ravi enureesiga uurib neid uroloog ja neuropatoloog. Esimesed määravad vajadusel uriinid ja vereanalüüsid, tsüstoskoopia ja intra-urograafia, samuti vaagnaelundite ja neerude ultraheli. Neuropathologist soovitab enesehinnangus elektroentsefalograafiat ja psühholoogilist testimist (mille tulemused kajastavad kaudselt ravi alustamist).

Lapsed, kes on vähendanud enesehinnangut ja tunnevad enuresiast probleemina lisaks ravimi läbimisele, psühhoteraapiaga. Anorgaaniliste laste lastel kasutatav päevahoid ravitakse ainult psühhoteraapiaga. Ravi vähene efektiivsus lastel, kes ei tunne nende defekti. Kui neil on ainult monosümptomaatne öine enurees, siis ravi ei toimu.

Käivitage öine enurees ravi "alarm-control" süsteemiga, see tähendab sunnitud ärkamist. Kõikidel tingimustel ja pere ja lapse suur huvi arvestades on enureesi ravi edukus lastel 50-80%.

Mitu tingimust tuleb täita:

  • On oluline, et lapsevanem ei magaks lapsega ühes toas ja aitab teda üles tõusta pärast ärka kõne.
  • Meetodi rakendamine peaks olema pidev, meditsiinilise järelevalve ja tehniliste probleemide lahendamise abiga (telefoni teel on võimalik konsulteerida).
  • Kui toime saavutatakse kuue kuni kaheksa nädala pärast, jätkatakse ravi kuni kahe nädala pikkuste kuude jooksul. Kui efekti ei saavutata, lõpetatakse ravi.

Narkootikumide ravi viiakse läbi desmopressiiniga ninas või keelealuste vormide kujul. Doosid valib arst (5... 30 mg päevas). Tavaliselt on ravimit ette nähtud lastele enne magamaminekut voodis märgades. Kui see ei kehti kahe nädala jooksul, siis ravim tühistatakse.

Näidake lapsele inkontinentsi antikolerergilisi aineid neurogeense põie taustale. Need on ravimid Driptaan ja Spasmeks.

Võite kasutada antidepressante, nagu näiteks imprimiin või ammitriptüliin. Koos neuroosi ja ärevusega kaasneva enureesiga on näidatud Dosulepin'i.

Nootropics on täna tunnustatud kui ravimid, millel on tõestatud mõju, kuid praktiline neuroteadus koos enureesiga on ette nähtud Picamilon, Pantogam ja Pantokaltsiin.

Enureezi rahvuslik ravi

Laste kusepidamatuse kõige parem rahvatravi on lastele normaalse psühho-emotsionaalse keskkonna loomine ja sunnitud ärkamine öösel urineerimisel.

Samuti on võimalik ära tunda dieedi otstarbekohast kasutamist vedeliku piiramisega enne magamaminekut ja diureetilise toimega toodete (arbuusid, melonid, seller, petersell, suvikõrvits, kurgid) kasutamine, mis on teatud tüüpi enureesi ennetamine lastel.

Erinevate maitsetaimede ja risoomide infusioonide kasutamine koos rahustava toimega ei anna tulemust, kuna sama valeria võib lastel põhjustada südame löögisageduse vähenemist, harvem hingamist ja enureesi võimendumist nagu uneapnoe.

Öise ja päevase kontratseptiivide põhjused ja ravi lastel: rahvakeed, tabletid ja enureesi ennetamine

Kõik vanemad seisavad silmitsi laste voodipesemise probleemiga, kuid mitte kõik ei tea, et peaksite viivitamatult muretsema, kui see juhtub 5 aasta pärast. Haigus tähendab kusepõie võimet hoida sisu. Kui inimene magab, lihased lõõgenevad, siis tekib tahtmatu urineerimine.

Kui "probleem" juhtus väikese lapsega, pole miski selle pärast muretsemiseks. On väärt, et helistaks nende laste vanematele, kes läbisid viieaastase märgi ja jätkaksid voodisse kirjutamist.

Haiguse esinemist soodustavad tegurid

Umbes teatud vanuses imikutel ei ole urineerimine reguleeritud, kuna sünnihetkest nad kohanevad uute tingimustega, moodustades kõik elus protsessid ja oskused oma füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Kui 4 aasta jooksul pole need protsessid normaalselt tagasi pöördunud, peavad vanemad küsima endalt patoloogia põhjuste kohta.

Tuntud pediaatrite EO Komarovski sõnul ei tähenda enuresi tihe tõsiste patoloogiate esinemist organismis, mistõttu saab selle ravi kiiresti vabaneda tahtmatu urineerimisest une ajal, kui see on korralikult organiseeritud. Peaasi, et lapsevanemad peaksid meeles pidama vajadust lapsele õrnalt suhtuda, isegi kui ravi on edasi lükatud. Kõigi elundite aktiivsus organismis toimub läbi aju, mis on nendega ühendatud närvide kaudu kesknärvisüsteemi, seega on uriinipidamatuse probleem öösel mitte ainult füsioloogiline ja meditsiiniline, vaid ka psühholoogiline.

Haiguse põhjuste kohta

Vastsündinutel on närvisüsteem endiselt vähe arenenud ja urineerimine on kontrollimatu - kuni 20 korda päevas. Nagu beebi küpsus, arenevad närvilõpmed, lapsed hakkavad tungivalt kontrollima ja harjuvad tualetti minema.

Refleksi täielik moodustumine peaks toimuma keskmiselt 4 aasta võrra, kuid sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest võib see juhtuda aasta varem või 5 aasta pärast. Ärevust peaks peksma, kui 6, 7, 8, 10, 11-aastastel lastel esineb lapse tahtmatu urineerimine päevasel ajal ja öösel. Enureesi põhjused:

  • tüsistused raseduse või sünnituse ajal, mille tagajärjel leiti lapsel perinataalset hüpoksilist kahjustust närvisüsteemile;
  • pärilik eelsoodumus - see tähendab, et geen on vanematest lapsele üle viidud, mis aitab suurendada selliste ainete taset, mis vähendavad põie rakkude reageerimist veres antidiureetilisele hormoonile;
  • kuseteede infektsioon või uroloogiline haigus;
  • stressirohke olukord, ebasoodne keskkond, psühholoogiline trauma;
  • ebapiisav põie suutlikkus - sellist sümptomit tuleb meeles pidada, kui laps oleks eelnevalt olnud püelonefriidiga haige;
  • aju või seljaaju kaasasündinud või omandatud haigused;
  • diabeet;
  • allergiline reaktsioon.
Kusepidamatuse põhjuseks võib olla lapse poolt saadud psühholoogiline trauma. Imikute närvisüsteem on ebastabiilne, nii et isegi perekonnas vestlus muutub mõnikord terviseprobleemideks.

Laste enurees võib toimuda mitme teguri üheaegse toimimise tagajärjel, üks põhjus võib põhjustada teise. Väga lihtne põhjus tahtmatuks urineerimiseks öösel võib patoloogiate puudumisel olla tugev uni või liiga suur kogus vedelikku, puuvilju, külma toitu, mis on võetud kohe enne magamaminekut, keha ülekülmumist. Ärge visake psüühilisi tegureid, mis aitavad kaasa kusepidamatuse arengule: tüssused, ööhirmud, kadedus jne.

Milline spetsialist kontakteeruda?

Arst, kes tegeleb kõigi lastehaiguste esmase diagnoosimise ja raviga, on pediaatril. Hoolimata asjaolust, et haigus on seotud kuseteede elunditega, peaksite selle konkreetse spetsialisti visiidiga alustama. Kvalifitseeritud arst peab määrama kitsa spetsialisti, kellelt nõutakse täpsema diagnoosi andmist ja saadab lapsevanematega täieliku eksami.

Arvestades asjaolu, et enurees on haigus, mida võib põhjustada mitmesugune erineva iseloomuga tegur, on asjakohane viia läbi uuring mitme spetsialistiga:

  • neuroloog määrab elektroentsefalograafia, mis peaks näitama närvisüsteemi seisundit;
  • psühholoog avastab, kas esineb stressirohke olukord, kuidas lapse areng toimub, kasutades erilisi tehnikaid, paljuneb emotsionaalsel taustal perekonnas, annab vanematele soovitusi;
  • Uroloog näeb ette neerude ja põie ultraheliuuringu, uriinianalüüsi, seejärel ravivahendi.

Iga spetsialist töötab omakorda, otsides haiguse põhjuseid oma valdkonnas.

Kuidas ravida enureesi?

Lastel ei ole ükski retsepti lapsele mõeldud voodipesu raviks, kuna retseptide kasutamine sõltub selle esinemise põhjustest. Iga konkreetne juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Uimastiravi meetodid on ette nähtud põie lihaste, hormoonide sisalduse vasopressiini seisundi diagnoosimise tulemuste põhjal, mis reguleerib vedeliku taset, samuti selle retseptorite seisundit:

  1. Minirin - valmistatakse vasopressiini nina tilkade kujul, maetud enne magamaminekut;
  2. Driptaan - põie tooni suurenemine;
  3. Miniriin koos prozeriiniga - põie hüpotensioon süstimise teel;
  4. Nootropiil, Persen tablettide kujul, B rühma vitamiinid - ravitakse neurootilise päritoluga ööpäevas enuroresis.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult pärast uurimist, põhjuste väljaselgitamist ja spetsiaalse retsepti väljastamist, järgides rangelt manustamisreegleid ja annuseid. Alternatiivina võib patsiente suunata homöopaatilisele arstile, kes määrab välja alternatiivsed ravimid:

  1. Pulsatilla - kuseteede nakkushaiguste, ka emotsionaalselt ärrituvate laste juuresolekul;
  2. Gelzemium - põie lihaste lõõgastumise sümptomid stressitingimuste tõttu;
  3. Fosforit sisaldavad ravimid on ette nähtud lastele, kes joovad palju külma vett;
  4. Sepia - kõhulahtisuse korral, naerdes igal ajal, ka esimese kolme tunni jooksul pärast uinumist.

Kaasaegsed homöopaatilised ravimid on võimelised tagama enuresiaravi, kui diagnoos on õigesti tehtud. Alternatiivseid meetodeid saab määrata, kui ravimitel ei ole soovitud toimet ja lastel ei ole enureesi ravitud.

Teiste ravimite kohta

Meditsiinilised ravimid ei oma soovitud mõju enureesi raviks, kui selle esinemise põhjus on psühholoogilises tasapinnas. Muud faktorid, mis aitavad kaasa urineerimise protsessi normaliseerimisele:

  • Igapäevase korralduse korraldamine. Kõigi protsesside nõuetekohane reguleerimine päeva jooksul harjub keha sisemise distsipliini (toitumine rangelt kindlaksmääratud tundides, jalutuskäigud, puhkepäev, magamine, meelelahutus) ja vähendab laste enureesi järk-järgult. On vaja õpetada lapsel lõpetama söömist 3 tundi enne magamaminekut. Selle keerulise seisundi täitmiseks peaksid parimad näited olema vanemad ise.
  • Põieõpetused. On vaja õpetada kontrollima urineerimise protsessi. Selleks õpi lühiajaliselt viivitama soovi minna tualetti.
  • Motiivi loomine. Motivatsioonravi on võimas psühhoteraapiavahend, mida kasutatakse enureesi põdevatele lastele. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjus on psühholoogilised tegurid. Motiivina peaks lapsele olema "kuivade" õhtute eest tasu (soovitame lugeda: kuidas muidu saame lapsele öösel kirjutada?) Mida julgustatakse ja kui palju edukaid ööd on individuaalne otsus, kuid vastuvõtt töötab 70% juhtudest.
  • Füsioteraapia. Füsioteraapia elektroforeesi, nõelravi, magnetravi, elektseisundi, ümmarguse duššina ja terapeutilise harjutuse vormis on mõeldud aju ja närvilõpmete funktsiooni parandamiseks.
  • Psühhoteraapia abi. Spetsialist õpetab enesehüpnoos lapse meetodeid. Selle tulemusena tuleks taastada kesknärvisüsteemi ja põie lihaste vaheline refleksühendus. Kui hääletab neerutundlikkus emakakaela kujul, siis psühholoogid kasutavad oma tööriistu depressiivsete seisundite liigutamiseks. Psühhoteraapias peaks peamine roll olema perekonna positiivse atmosfääri loomine.
Mõnel juhul võib meditsiiniline võimlemine aidata lapsel, mis stimuleerib närvilõpmeid ja tugevdab närvisüsteemi.

Traditsiooniline meditsiin haiguse vastu võitlemisel

Traditsiooniline meditsiin on tervise igat liiki haiguste ravimeetodite saun, nii et ärge jätke tähelepanuta ka kodus valmistatud retsepte, mis on pärit aegadest. Neid testitakse praktikas paljude põlvkondade inimestega, sisaldavad ainult looduslikke looduslikke koostisosi:

  • Alla 10-aastastele lastele tuleb keedetud supilusikatäit kraasist keeta veega ja keera veel tund aega. Jootage hommikul tühja kõhuga pool tassi.
  • Kutsu kompotšokkist, lisades 2 spl looduslikku roosi, nõuda. Infusiooni saab purjus mitu korda päevas, see omab rahustavat mõju närvisüsteemile.
  • Rosehip 2 tl kalla ühe liitri keeva veega, nõuda. Tee vahetamine, joomine päeva jooksul. Roosikas tugevdab hästi närvirakke.
  • Punase marja marjad ja lehed, naistepuna ürdi suvalises koguses keedetakse ½ l vees. Nõuda 30 minutit, tüvi, jahtuda ja võtta päeva jooksul.
  • Kuivatatud purustatud lehed 30 g keedetakse 350 ml kuumas vees, laske selle keetmiseks võtta 4 korda päevas 10 g kohta.
  • Maitsetaimede piparmündi, naistepuna, kaselehtede, kummelilillede võrdlev jagamine lihvimiseks ja segamiseks. 50 g segu valatakse 1 liitrini kuuma vett termos, nõuda 8 tundi. Võtke pool tundi enne sööki 100 g. Selleks, et lapse infusioon oleks rõõmuga joomine, võite sellele lisada kalli. Pärast kolme kuu möödumist peate pausi võtma kaks nädalat, seejärel jätkake raha saamist.
  • Soodustab enesehakkide, põldkoera, naistepuna, mustri lehtede kogumise sümptomeid. Kõik koostisosad tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. Valmis 10 g segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse termos 2 tundi. Infusiooni tuleb võtta 5 korda päevas enne sööki.

Rahvaroodetel on soovitud toime, kui võtate neid arsti järelevalve all. Taimsed ravimid on lisaks peamisele ravile, ei tohiks see olla selle täielik asendaja. Peale selle võivad taimsed preparaadid olla enureesi ennetamisel head kasu.

5 peamist põhjust, miks te ei saa süüdistada last enureesiga

Laste enurees on perioodiline või püsiv tahtmatu urineerimine unis või tugevas kontsentratsioonis või hobis, mis areneb vanuses, kui aju ajukoore ja põis tuleb seostada - pärast 4 aastat. Selle tingimuse põhjused on üsna suured; neil on teatud funktsioonid, mis sõltuvad soost ja vanusest.

Enurees on registreeritud kõigist viiest viiendast kuni viiendast lapsest, see diagnoos tehakse 12-14% -l algkooli vanusest ja 12-14-aastase märgini on patsientide arv vaid 4%. Poisid haige 1,5-2 korda sagedamini.

Pediaatriga tegelevad koos pediaatrilise uroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi ja psühholoogiga haiguse põhjuste diagnoosimisel; mõnel juhul on vajalik homöopaatia või psühhiaatri osalemine.

Ravi on keeruline: kõige sagedamini kasutatakse käitumuslikku ravi, toitumist, psühhoteraapiat ja füsioterapeutilisi meetodeid; mõnikord kasutavad arstid ravimite väljakirjutamist. Kirurgilist ravi kasutatakse ainult juhul, kui inkontinentsi põhjustavad kuseteede operatiivsed haigused või nende läheduses asuvad elundid.

Haiguste klassifikatsioon

Hoiatus! "Enureesi" diagnoos tehakse, kui lapsel esineb põie - aju kooreosakeste - küpsusaeg, mis tavaliselt ilmneb 4 aasta pärast. Selle suhte kujunemisest ilmneb, et laps suudab omada uriini ja ütleb täiskasvanutele, et ta soovib tualetti minna.

Haiguste klassifikatsioonid on mitmeid, võttes arvesse erinevaid tegureid.

  1. Esinemise režiimi järgi:
    • Öö See võib ilmneda iga nelja aasta tagant (püsiv vorm) või ainult perioodiliselt (vahelduv võimalus) - kui laps on olnud traumaatilises olukorras või on olnud tugev füüsiline või emotsionaalne ülekoormus.
    • Laste päevapidamatus. Kõige sagedamini areneb see kuseteede haigusi põdevatel lastel, kellel on vähearenenud volituste kera (kui ta ei tunne tungi sama töö tegemisel). Enureesi igapäevane vorm "algab", kui põder on nii täis, et ootamata reaktsiooniühendust ajukartikega, lülitab see tühjaks.
    • Segatakse, kui laps võib urineerida tahtmatult nii päeval kui öösel.
  2. Selle teguri järgi täheldati alati (pärast 4 aastat) tahtmatut urineerimist või tekkis pärast "kuiva" perioodi, et lapsel on enurees:
  3. primaarne (kõige sagedasem tüüp): see oli alati märgitud, ei olnud pikki "kuiv" perioodi;
  4. teisene: kuus kuud või rohkem laps tõusis urineerides, siis lõpetas selle tegemise. Sekundaarse patoloogia osakaal moodustab ainult 20-25%.
  5. Samaaegne uriini lekke sümptomid:
    • monosümptomaatiline - kui urineerimisel ei tekita laps urinaat, ei esine selgelt tungivat;
    • polüsümptome (see näitab komplikatsioone) - kui kontrollimatu urineerimisega kaasneb valu, tualettide külastamised, tung, et lapsel on raskesti vastupidav.

Hoiatus! Noorukitel peamine vorm on sekundaarne enurees.

Haiguse põhjused

Kõige sagedasemat vatsakese peetakse lastel:

  • õhuke ehitaja;
  • häbelik;
  • häbelik;
  • liiga emotsionaalne;
  • suurtelt peredelt;
  • ülemäärase hooldusega pereliikmed;
  • madala sissetulekuga või ebasoodsas olukorras olevates peredes.


Etioloogiline klassifikatsioon jagab ensüseeri sellistesse vormidesse:

  1. lihtne: lapse uurimisel ei ole võimalik seda tingimust põhjendada, kuid on teada, et üks või mõlemad vanemad kannatasid lapsepõlve enuresiast. Sellisel juhul suureneb öise urineerimise oht 15% (tervetel lastel) kuni 44% (kui oli ainult üks vanem) ja 77% (kui kahel vanemal oli patoloogiat);
  2. neurootiline: areneb häbelikest ja häbiväärsetest lastest, kes on väga mures nende enureesi pärast;
  3. neuroosi sarnane: iseloomulik lastele, kellel on hüsteeria ja neuroos;
  4. epilepsia: laste enureesi põhjused - urineerimise kontrollimise eest vastutava ajuhorika piirkonna patoloogiline aktiivsus;
  5. endokrinopaatiline: endokriinsete näärmete haiguste tõttu tekib enurees (diabeet, hüpertüreoidism, diencefaalne sündroom).

On ka muid haiguse põhjuseid:

  1. Sisseelatu ja üldised põhjused: ajukahjustus või ajukahjustus ajukahjustuse kaudu selgrootesse põie küljest tulenevalt:
    • gestoos;
    • emakasisene infektsioon;
    • hüpertoonia emal;
    • feto-platsentaarne puudulikkus;
    • juhtme sulgemine;
    • diabeet rase naine;
    • aju või seljaaju vigastused sünnituse ajal.
  2. Haigused, mis arenevad pärast sünnitust, põhjustades aju hapnikutamist: südamefakte, kopsupõletikku, bronhiaalastma, tuberkuloos.
  3. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused: meningiit, entsefaliit, aju paistetus mis tahes viirusliku või bakteriaalse infektsiooni raske arengu tõttu.
  4. Kesknärvisüsteemi mittenakkuslikud haigused: epilepsia, hüdrotsefaalia, nimmepiirkonna ebanormaalne areng.
  5. Psühhiaatriline patoloogia: oligofreenia, krooniline ravim või alkoholimürgistus.
  6. Kuseteede haigused: tsüstiit, adhesioonid ureetras, neurogeensed põisad, kusepõie avanemine ei ole ajuga seotud põie kohas.

Enureesi põhjused varieeruvad sõltuvalt lapse soost ja tema vanusest.

Tüdrukutes

Uriinipidamatus tüdrukutes areneb järgmistel põhjustel:

  1. psühholoogiline trauma: ümberpaigutamine, lahutus, lapse sünd, üleminek uuele koolile;
  2. närvisüsteemi omadused, mis põhjustab väga hea une;
  3. suurte vedelike joomine;
  4. vähendada vasopressiini - hormooni, mis pärsib tuppa ööreisid;
  5. kuseteede infektsioonid;
  6. selgroo või seljaaju vigastused (sh geneerilised);
  7. arengulised viivitused.

Poistel

Poiste urineerimata inkontinents on järgmistel põhjustel:

  • põie närvirakud ajukooresse ei ole veel küpsenud;
  • laps on hüperaktiivne;
  • sugulaste hüperhooldus;
  • stress;
  • tähelepanu puudumine;
  • hüpotalamuse patoloogiad, mis põhjustavad kasvuhormooni ja vasopressiini puudumist;
  • pärilikkus;
  • neerude ja põie põletik;
  • allergilised reaktsioonid;
  • haigused, mille tagajärjeks on aju hapnikuvaegamine;
  • enneaegne sünnitus ja traumad sünnituse ajal.

Teismelised

Uurees on noorukitel tingitud:

  1. seljaaju vigastused;
  2. kuseteede kaasasündinud häired, mille tõttu nende nakkused arenevad;
  3. stress;
  4. vaimsed häired;
  5. hormonaalsed muutused kehas;
  6. ärkamise rikkumine.

Kas kõigil on sama patoloogia

Laste püsimatus väljendub teatud koguse uriini tahtmatu vabanemisega une või ärkveloleku ajal. Sellised episoodid võivad esineda erineva sagedusega, paroksüsmaalselt, mõnikord - mitu korda öösel. Urineerimine võib esineda kas öösel esimesel poolel või hommikul; kui märja lapsega ei ärgata.

Kui teiste haiguste tagajärjel esineb enuresiast, märgitakse ka neid sümptomeid. Niisiis ilmneb neuroositarnane vorm lärmumise, hirmude, ticside, hüperaktiivsuse tõttu. Kui põhjuseks on aju hüpoksia bronhide ja kopsuhaiguste tõttu, tekib köha, vahelduv hingeldus, vilistav hingamine, väsimus ja teised. Inkontinentsi endokrinopaatilise vormiga esile tuleb esile tuua sellised sümptomid nagu rasvumine või vastupidi - hea isu puudumine, nakkushaiguste vastuvõtlikkus, ödeem ja silma klaasimine.

Kui nakatunne lastel on komplitseeritud, siis peale tahtmatu urineerimise järgneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

  • suurenenud urineerimine;
  • väljendunud soov urineerida või vastupidi, nende puudumine;
  • urineerimisraskused;
  • nõrk uriini vool.

Põhjuse leidmine

Poiste ja tüdrukute enuresi diagnoosi teevad järgmised spetsialistid:

  1. lastearst;
  2. pediaatriline urologia;
  3. neuroloog;
  4. endokrinoloog;
  5. psühhiaater.

Uuringu andmetel võib lapsehoolduspuudija kahtluse alla seada lapse ja vanemate küsitlemise, eriti lapseeas läbi viidud urineerimise meelevaldse kõrvalekaldumise tõttu, millisel kujul on see beebi enurees. Oma esialgse diagnoosi kinnitamiseks, suunates lapse konsulteerimise spetsialistidele, võib ta selliste õpingute korraldada:

  • üldine uriin ja vereanalüüsid;
  • uriini bakterioloogiline uurimine;
  • biokeemilised vereanalüüsid;
  • Kuseteede ultraheli;
  • Lülisamba ja kolju röntgen;
  • elektroentsefalograafia;
  • Kontrastiga kuseteede röntgen (urograafia, tsüstograafia).

Haigusravi

Enureesi ravi lastel algab selle seisundi põhjusega ravimisega. Nakkushaiguste korral määratakse antibakteriaalsed, viirusevastased või seenevastased ravimid. Kui enuresiast põhjustab endokriinne haigus, määratakse sobiva ravi sünteetiliste hormoonide või ainetega, mis neid suruvad. Epilepsiavastase inkontinentsuse korral on vaja krambivastaseid ravimeid ja neuroositaoliste sedatiivsete ravimite puhul.

Lisaks määrake käitumuslik ravi. See seisneb selles, et:

  • enne magamaminekut piiravad nad soolase, magusa ja vedela tarbimist; vesi võib ja peaks olema joob, kuid on soovitav, et vähemalt 15 minutit läbiks voodikoht ja enda joomine;
  • enne voodisse laskmist palutakse neil tualetti minna;
  • nad ärkavad lapse (mitte teismelisena) öö esimeses pooles, et teda tualetti viia;
  • kui laps magab oma toas, võib ta karda üles urineerida, mistõttu lapsevanemad võivad öösel valgust sisse lülitada;
  • Võite kasutada niiskuse detektoriga seotud spetsiaalseid padjoneid. Need on liimitud aluspüksidesse ja ärkavad udusulatust esimesena.

Toitumine

Laste toitumine peaks olema rikas vitamiinide, valkude ja mikroelementidega. Enureesi raviks võib kasutada Krasnogorski dieeti: õhtul sööb laps väikest heeringa tükki, leiba ja soola, pestakse magusa veega.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeudid ja lastepsühholoogid tegelevad vanemate kui 10-aastaste lastega, kuni selle ajani kasutatakse selliseid meetodeid nagu motivatsiooniline psühhoteraapia ja autogeense väljaõppe.

Füsioteraapia

Kusepidamatuse raviks lastel on hästi sobivad meetodid, näiteks:

  • soojusprotseduurid;
  • laserravi;
  • elektroforees;
  • galvaniseerimine;
  • nõelravi;
  • magnetravi;
  • vaagnapõhja lihaste elektrostimulatsioon;
  • ümmargune dušš;
  • massaaž

Kegeli harjutused, mille eesmärk on parandada suhtlust aju ja põie vahel, on head mõju. Neid on lihtne täita - elupaika lihaseid lõdvestuda ja pingutada, kuid algusest peale peab laps mõistma, kus need lihased on. Selleks paluge tal urineerimise lõpetada ja nii korrata mitu korda.

Narkootikumide ravi

Väga harva on kirjeldatud enureesi ravimeid - tavaliselt on mittefarmakoloogiliste meetodite mõju. Kuid kui eespool nimetatud meetodid ei anna efekti 6-8 nädala jooksul, määratakse need:

  • hormooni-vasopressiini analoogid;
  • spetsiaalne antidepressantide tüüp;
  • antikolinergilised ravimid;
  • Nootropics (neid ei saa võtta öösel).

Toimingud

Enureesi raviks lastel võib kirurgiat kasutada ainult juhtudel, kui kuseteede struktuurist tingitud kõrvalekaldeid põhjustab tahtmatu urineerimine. Lingid ja veelgi avatumad tegevused lastel ei kehti.