Kui meestel on probleeme, mis põhjustavad tugevust, urineerimisraskusi, valu, on suur tõenäosus, et selle haiguse põhjus on eesnäärmevähk.
Kui külastasite uroloogi, saadab arst enamikul juhtudel patsiendi vereproovi võtmiseks üldise PSA (eesnäärmepetsiifilise antigeeni) vereanalüüsiks.
Kasutades seda, on võimalik kindlaks teha, kas esinevad põletikud, adenoom või näärmevähk.
Artiklis saate teada, milline on eesnäärmepõhise antigeeni analüüs, norm.
Eesnäärmevähi PSA
Mis on eesnäärmepetsiifiline antigeen? PSA või eesnäärmepõhine antigeen on eesnäärmeprotektsioon.
Selle peamine ülesanne on lahjendada seemnevedelikku kvalitatiivselt. Selle esinemine on vajalik eesnäärme mahlas ja see on oluline osa ejakulaadist. Isasoomi sperma lahjendamine võimaldab seemnerakul liikuda rasvumisel munarakke väetamiseks.
Seerumis on selle kogus vahemikus 0 kuni 4 ng / ml. Näitaja 2 peaks juba arstile häirima, kuna see reegel on kriitiline.
Kui määr on ületatud, võime rääkida adenoomi või vähi esinemisest. Seetõttu peaks iga mees pärast 40 aastat annustama verd PSA-le, et arst saaks saada täielikku teavet patsiendi eesnäärme seisundi kohta.
Näitajad ja kuidas analüüsida?
Uroloog näeb ette patsiendi testi, et teha kindlaks eesnäärme tervise tase ja määrata elundi toimimise dünaamika.
Sageli on kohtumine seotud kahtlusega vähi või adenoomiga meestel, samuti nakkusliku prostatiidi esinemisega.
Samuti võimaldab see analüüs teile valida õige ravimireaktsiooni, jälgida selle tulemusi ja määrata ravimi tõhusus haiguse vältimiseks.
See protseduur on vere proovivõtt veenist ja selle järgnev dekodeerimine laboris. See on üsna tõsine protseduur, kuna see võimaldab tuvastada eesnäärme patoloogia. Selleks, et tulemus oleks võimalikult õige, peab iga patsient teadma selle ettevalmistamise reegleid.
Ettevalmistamise reeglid
Mees võtab verd hommikul. Enne vere annetamist peab mees täitma arsti soovitusi, et tulemus oleks võimalikult täpne.
Selleks peate:
- Mõni päev enne PSA eesnäärme analüüsi välistab täielikult eesnäärme uurimise.
- 8 tundi enne vere kogumist peate sööma keelduma.
- 7 päeva enne analüüsi, et loobuda intiimsest lähedusest.
- Loobuge kohvi, tee ja puuviljamahla mõni päev enne vere annetamist.
- Alkoholit ei tohi tarbida 3 päeva jooksul.
- Kaks päeva enne vere annetamist ei tohiks süüa rasvaseid, praetud ja vürtsikas toite.
- Analüüs tehakse ainult tühja kõhuga, seda ei saa lubada isegi vedelike kasutamisel. Erandiks on karboniseerimata mineraalvesi.
- Enne analüüsi ei tohi suitsetada 2 tundi.
- Öösel on soovitatav teha puhastusklammas.
Kuidas ja kui kaua võtab menetlus?
Patsient annetab verd hiljemalt kell 11.00. Prostata PSA analüüs tehakse laboris. Veri võetakse veenist dekanteerides.
Selle materjali sisestamise meetodi kasutamine takistab vererakkude struktuuri kahjustamist. Ja see võimaldab tulevikus saada kõige usaldusväärsemat tulemust.
Vere maht võetakse vähemalt 2 ml koguses. Seda uuritakse hormonaalsete indikaatorite ja biokeemiliste näitajate tuvastamiseks.
Kui pärast vereanalüüsi on usaldusväärsuse suhtes kahtlusi, tuleb see üle anda täpselt samal ajal kui esmakordselt.
Kuidas PSA eesnäärme kaudu verd annetada? Patsient annab istuvana verd. Aga kui äkki, nõrkuse, peapöörituse või halva enesetunde tõttu ei saa ta selles staadiumis läbi viia eesnäärmespetsiifilise antigeeni analüüsi, asetatakse see diivanile.
Vereproovide võtmise protseduur ei kesta kauem kui paar minutit.
Norma
Normaalväärtuste piirid pärast tavalise eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) manustamist sõltuvad otseselt inimese vanusekategooriast. Mida vanem patsient, seda rohkem eesnääret toodab valku.
Üldise PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) analüüs - norm:
- 40- 49-aastastel meestel peaks maksimaalne tase olema mitte üle 2,5 ng / ml.
- 50 kuni 59-aastane näitaja peaks olema 2,5 ng / ml.
- Vanusekategooriaga 60-69 aastat võib see määr olla 3,5 ng / ml.
- Alates 70-aastasest ja vanemast - 6,5 ng / ml ja rohkem.
Mis on selle ülejäämise põhjus?
Kui vereannetuse normid ületavad kehtestatud taseme, võime ohutult rääkida eesnäärmepõletiku, healoomulise hüperplaasia olemasolust või vähi esinemisest.
Kui patsient ei esmakordselt eesnäärmevähi PSA-d testida ja võrreldes eelmiste joonistega suurenenud arv rohkem kui 0,5-0,7 ng / ml aastas, on eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus suurem.
Mida suurem on meeste eesnäärme PSA tase, seda suurem on see vanusekategoorias (20-40 ng / ml), seda tõenäolisem on see, et patsiendil lisaks vähile on metastaasid.
Kui uroloogil on kahtlusi, tuleb patsiendil läbi viia täiendavad uuringud vähi tuvastamiseks.
Esinevad mõned eesnäärme haigused, milles PSA-d ei suurene.
Isegi vähi korral ei pruugi indeks muutuda. Seepärast tehke fraktsioonide mõõtmised. Arvutatakse vaba indikaatori ja koguarvu suhe, väljendatuna protsentides. Eesnäärmepõhise antigeeni tase peaks olema suurem kui 15%. Kui määr on kõrgem, on kahtlus kasvajas. Sellisel juhul on soovitav viia läbi biopsia ja ultraheliuuring.
Reeglina suur prostatiidi PSA, normaliseerub adenoom pärast ravi.
Ja vaata ka siit, kuidas proovida eesnääret meestel.
Nüüd saate teada PSA eesnäärme vereproovist, määradest ja mida teha, kui neid ületatakse. Mis eesnäärme haigusega seotud negatiivsete sümptomite ilmnemine, peab mees külastama uroloogi. PSA vereanalüüsi andmise eesmärk võimaldab arstil valida õige ravi või vältida selle arengut vähi esialgsetes staadiumides.
PSA tase eesnäärmevähil
Normaalne PSA sisu
Pankrease koe normaalse seisundi korral jõuab vereringesse väike arv PSA molekule, see on tingitud asjaolust, et kui see vabaneb näärmekudes, siseneb see seemnevedelikku, kus see säilitab normaalsed reoloogilised omadused.
Selles osas on seerumi normaalne sisaldus kuni viiekümne aastani kuni 2,5 ng milliliitri kohta. Aja jooksul suureneb näärmete anuma ja kudede läbilaskvus selle ensüümi normaalse sisalduse tõusuks 6,5 ng milliliitris pärast seitsekümmend aastat. Kui uuritava aine täielik puudumine analüüsis tuvastatakse, on see positiivne tulemus.
Eesnäärmevähi varajases staadiumis kaasneb suhteliselt madal antigeeni tase kuni 10 ng / ml. See on tingitud elundi kudede kahjustamata kahjustusest. Selle haiguse edasise arenguga võib kaasneda 30-40 ng / ml taseme tõus.
PSA kontsentratsioon pärast eesnäärmevähi eemaldamist (norm on kuni 2,5 ng vanuses 40-50 aastat) on oluliselt vähenenud. Kui teil on rohkem kui 0,2 ng milliliitris, peate mõtlema ka kaugemate metastaaside esinemisele perifeersetes kudedes ja elundites. Kõige sagedamini kaasneb kopsude, seljaaju, vaagnaelundite protsess.
Üks eesnäärmevähi diagnoosimisel ja jälgimisel kasutatavatest peamistest näitajatest on PSA sisaldus veres. Selle aine kontsentratsioon, struktuur ja dünaamika veres võimaldab kindlaks teha haiguse staadiumi, retsidiivi pärast ravi ja vajadust edasise ravi järele.
PSA test on ainulaadne meetod eesnäärmevähi avastamiseks etapil, mil väliseid sümptomeid veel ei esine. Kuid mõnel juhul, kui preparaadi soovitusi ei järgita, võib see meetod vähki diagnoosida. Seetõttu on oluline jätta välja kõik tegurid, mis moonutavad uuringu tulemusi.
Mis on eesnäärme PSA?
PSA on valk, mille eest toodab prostata. Selle peamine ülesanne on vähendada ejakulaadi tihedust, millel on positiivne mõju sperma aktiivsusele. PSA sisaldus veres on eesnäärmevähi kasvaja marker - kõige sagedasem vähk vanemate meeste hulgas.
Onomarkerid on ained, mis võivad toota kasvajarakke. Iga vähiliigi puhul esineb teatud tüüpi valk kasvaja markerina, selle kontsentratsiooni mõõdetakse uriinis või veres. Kasvaja markeri tase võib määrata patoloogilise protsessi arenguetapi. Seega, mida suurem on eesnäärmepõhise antigeeni kontsentratsioon mehe veres, seda suurem on hilisfaasi vähi diagnoosimise tõenäosus.
Eelneva antikeha antigeen on kahes vormis - vaba ja seotud. Erinevused nende vahel - vastastikuse toime tõttu teiste valkudega:
- PSA-vaba - ei suhelda ühega neist, tavaliselt on see ainult 10% kogu PSA arvust;
- PSA-ga seotud - ühendab teiste valkude globuliinidega.
Üldise PSA analüüs määrab antigeeni kogukontsentratsiooni veres. See uuring on oluline.
Kui üldise PSA näitajad on tavalisest kõrgemad, viiakse täiendav uuring vabade fraktsioonide valgu tasemele. Analüüs nõuab sama bioloogilist materjali, mida kasutati esialgses uuringus.
PSA ühendatud normaalne tase tervisliku vere veres on hinnanguliselt kuni 4,0 ng / ml (0,04 kuni 0,5 ng / ml vabas fraktsioonis ja 4,5 kuni 4,96 ng / ml vabas fraktsioonis )
Sellegipoolest selgitatakse, et toodetud antigeeni kogus, mida peetakse normiks, sõltub patsiendi vanusest. Seetõttu on eesnäärme kasvaja markeri norm kümne aastaga piiratud:
- Kuni 50-aastastele meestele peetakse valgukontsentratsiooni kuni 2,5 ng / ml normaalseks;
- Kuni 60-aastased - 1 ng / ml kõrgem (3,5 ng / ml);
- Kuni 70 - veel 0,5-1 ng / ml kõrgem (vahemikus 3,5-4,0 ng / ml);
- Üle 70 - alates 4,0 ng / ml.
Normaalsed PSA väärtused
Mis eesnäärme pahaloomuliste kasvajate moodustamisel suureneb toodetud antigeeni kogus. Selle kontsentratsioon suureneb, kui kasvaja kasvab otseses proportsioonis. Seetõttu, kui see näitaja ületab normi, arvestab arst patsiendi eesnäärmevähi tekkimist.
PSA sisaldused veres:
- Üle 4, kuid alla 10 ng / ml - eesnäärme harulduse kahtlus. Täiendavate uuringute abil määrab arst rakkude pahaloomulisuse - see on adenoom või kartsinoom;
- PSA vahemikus 10-20 ng / ml - enam kui 50% eesnäärmevähki;
- Antigeeni kontsentratsioon üle 40 ng / ml - arst viitab metastaaside esinemisele teistes kudedes ja organites.
Lisaks üldisele tasemele, eesnäärmevähkas, muutub antigeeni suhe vabas ja seotud vormis. Terve eesnäärmega patsientidel on vaba PSA tase ligikaudu 10% kogu proteiinist. Onkoloogilise protsessi arenguga muutub see suhtarv suurel määral: eesnäärme antigeeni tase vabas fraktsioonis suureneb 15% -ni.
Eesnäärmevähi etappid
Onkoloogilise protsessi ja ülemineku erinevateks etappideks arenguks muutub antigeeni kontsentratsioon veres. Seetõttu võite vereanalüüsi tulemuste põhjal ette näha väidetava kasvaja staadiumi.
- 1. etapp Kasvaja on väikeses koguses näärme sees. Puuduvad kliinilised sümptomid, PSA näidustused eesnäärmevähi esimese astme kohta on veidi kõrgemad kui tavaliselt. Seega on noorematele kui 40-aastastele patsientidele normaalne 2 ng / ml, eesnäärmevähi 1. faasis suureneb antigeeni kontsentratsioon 6-8 ng / ml. Varase staadiumi puhul ei ületa antigeeni väärtus 10 ng / ml.
- 2. etapp Neoplasm suureneb, kuid jääb eesnääre. Uurides ja suguühe ajal on ebamugavustunne või valu. Eesnäärmepõhise antigeeni kontsentratsioon kasvab keskmiselt 10-20 ng / ml.
- 3. etapp Põletikuline kasvaja kasvab kaugemale eesnäärme membraanist, on võimalik metastaasid tihedalt asuvates kudedes ja elundites. PSA kontsentratsioon jääb tavaliselt vahemikku 20 ng / ml.
- 4. etapp. Eesnäärmevähk metastaasidega kaugetes lümfisõlmedes. PSA väärtused eesnäärmevähi faasis 4 - üle 40,0 ng / ml.
PSA mõõdetakse mitte ainult eesnäärmevähi diagnoosimise staadiumis, vaid ka relapsi avastamiseks. Seega, olenemata sellest, millist ravi patsiendile määrati (operatsioon, kiiritus või keemiaravi), viiakse pärast selle lõpetamist läbi teine vereanalüüs, et määrata antigeeni kontsentratsioon.
PSA tase pärast eesnäärmevähi eemaldamist määratakse operatsiooni olemuse põhjal: tehti eesnäärme radikaalne või osaline resektsioon.
- Kasvaja poolt mõjutatava elundi ja kudede täieliku eemaldamise korral langeb antigeeni määr 0,2 ng / ml. Vahel aja jooksul suureneb selle kontsentratsioon järk-järgult. See juhtub, kui pahaloomulised rakud jäävad kehasse ja vähk võib korduda.
- Kui eemaldatakse ainult osa tuumori poolt mõjutatavast eesnäärmusest, tuleb prostata kasvaja markeri taset soodsates tingimustes normaliseerida mõne kuu jooksul. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile täiendavad diagnostilised protseduurid ja ravi jätkub.
PSA taseme määramiseks korduvaid uuringuid ei saa läbi viia kohe pärast operatsiooni. Te peaksite ootama vähemalt 1 kuu, muidu suure tõenäosusega näitab analüüs ebaharilikult suurt väärtust. See on tingitud operatsiooni poolt põhjustatud põletikulistest protsessidest. Sellistel juhtudel peetakse analüüsi tulemusi valeks ja neid tuleb korrata.
Järeldused võimaliku kordumise kohta ja vajadus operatsiooni uuesti läbiviimiseks teeb arst kuni PSA dünaamika korrapärase jälgimiseni mitu kuud.
Pärast eesnäärmevähi kemoteraapiat ja kiiritusravi
Kiiritus ja ravimid, erinevalt radikaalsest operatsioonist, tapavad vaid osa näärmete rakkudest. Kuna eesnääre jätkab antigeeni tootmist. Selleks, et teha järeldusi ravi edukuse või vähi taastekke ilmnemise kohta, on vaja pikemat perioodi kui pärast operatsiooni. Mõnel juhul on valgu kontsentratsiooni järk-järguline langus kuni 2 aastat. Seetõttu tuleb pärast kemoteraapiat ja kiiritusravi läbimist patsient korduvalt proovida eesnäärmepõhist antigeeni iga kolme kuu tagant.
Valgu suurenemist pärast operatsiooni ei saa pidada vaieldamatuks tõendiks haiguse taandarengu kohta.
Mis on valepositiivseid katse tulemusena PSA
Pärast tuumori eemaldamist esineb mitmeid tegureid, mis moonutavad PSA testi. Need hõlmavad järgmist:
- Seksuaalne vahekord või masturbeerimine, millele järgneb sperma vabanemine vähemalt 2 päeva enne uuringut;
- Eesnäärme biopsia, ultraheliuuringud ja muud urogenitaalsüsteemiga seotud diagnostilised protseduurid 7 päeva jooksul enne PSA testi;
- Massaažid, liigne harjutus, ratsutamine hobuse või jalgrattaga mitu päeva enne analüüsi.
Eespool nimetatud tegurite mõjul võib eesnäärmepõhise antigeeni tase tõusta ja eesnäärmevähi test näitab positiivset tulemust. Sellistel juhtudel määratletakse see vale ja patsiendile tehakse korduv uuring.
Selleks, et vältida tulemuste moonutamist, on vaja eelnimetatud toimetest loobuda eesnääret ühe nädala jooksul enne määratud kuupäeva. See aitab vähendada PSA tasemeid reaalseks.
Meditsiinipraktikas on juhtumeid suurenenud, kui eesnäärmevähk avastati normaalse või isegi PSA tasemega patsientidel. See tähendab, et onkoloogilise protsessi diagnoos näitab kõige usaldusväärsemaid tulemusi ainult integreeritud lähenemisviisiga. PSA vereanalüüs ei ole ainus tõhus viis eesnäärmevähi avastamiseks. Uuringuga seoses on oluline läbi viia mitmeid teisi diagnostilisi protseduure: palpatsioonieksam, transretaalne ultraheli, CT ja MRI. Samuti on oluline märkida, et diagnoos ei tohiks põhineda ühel PSA vereproovil. Haiguse õigeks tuvastamiseks tuleb antigeeni kontsentratsiooni jälgida pika aja jooksul.
Mida on väärt teadmata PSA ja Eesnäärmevähi
Et vähendada eesnäärmeõõne onkoloogilise protsessi tekkimise tõenäosust, peaksite järgima neid ennetavaid meetmeid:
- Magada piisavalt aega. Uni ajal toodab organism hormooni, mis vähendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski.
- Järgige õiget toitumist. Keha korralikuks toimimiseks ja haiguste ennetamiseks on oluline saada piisavalt kasulikke mikro- ja makroelemente, eriti taimtoidudest.
- Olles füüsiliselt aktiivne, pidage regulaarselt seksuaalelu. Seemnevedeliku, vere aktiivne ringlus ja seisvate protsesside puudumine loovad soodsa mikrokliima, milles patoloogilised rakud ei suuda paljuneda.
- Võimaluse korral vähendage kantserogeenide sissetungi organismi. Sellised ained on tubakasuits, tööstustoodete poolt saastunud õhk, kontsentreeritud lõhna- ja maitseained ning aromaatsed lisandid.
- Korrapäraselt läbima tervikliku ennetava kontrolli. Eesnäärmevähk viitab kasvajatele, mis arenevad aeglaselt. Seepärast on pahaloomuliste kasvajate tuvastamine tõenäoline varases staadiumis, kui ravi tõhusus on kõige suurem.
Eriti tähtis on järgida neid soovitusi vanusele üle 50 aasta vanustele meestele, kuna nad on kõige vastuvõtlikumad vähktõveprotsessi arengule urogenitaalse süsteemi elundites.
Eesnäärmevähk on üks kõige raskemaid, ohtlikke ja levinud vähktõbe meeste hulgas.
Statistika kohaselt on igal aastal maailmas selle haiguse arengus üle neljakümne tuhande juhu ning mõnedes riikides on ta pärast kopsu ja seedetraktist tehtavat onkoloogiat teine koht.
Sellega seoses on väga tähtis pöörata tähelepanu õigeaegsele diagnoosile: uurimine, instrumentaalmeetodid, ultraheli ja laboratoorsed uuringud, sh PSA-d.
Inimese kehas on PSA (eesnäärmepetsiifiline antigeen) valk, mida toodetakse eesnäärme kanalite rakkudes. See on vajalik ejakulaadi komponent, mis pärast ejakulatsiooni täidab seemnerakkude vedeldamise funktsiooni, mis on oluline munaraku viljastamiseks.
Laboratoorses diagnoosimisel on see eriline roll. PSA väärtus eesnäärmevähi puhul on üks kõige täpsemaid haiguse kinnitamiseks vajalikke katseid. Tänapäevased tehnoloogiad võimaldavad saada seerumis eesnäärmevähi kasvaja markereid ja kasutada seda eesnäärmevähi ja adenoomiga diagnoosimiseks.
Analüüs on eriti oluline 40-45-aastastel meestel. Eksperdid soovitavad, et selle kategooria kodanikke kontrollitakse igal aastal, kuna kasvaja risk suureneb koos vanusega ja selle esialgsed etapid on sageli asümptomaatilised. Statistiliste andmete kohaselt õpib ennetava diagnostika ajal ennetavalt onkoloogia arengut enam kui 50% meestest.
Spetsialist võib määrata analüüsi järgmistel juhtudel:
- Kui kahtlustate kasvaja pärast sõrmejälgi, ultraheli ja teisi eesnäärme uurimise meetodeid.
- Profülaktilise diagnoosina soovitatakse meestel vanuses 41-45 aastat.
- Kui patsient kaebab eesnäärmehaigustest iseloomulike sümptomite ilmnemise kohta:
- Sage urineerimine (eriti öösel).
- Paksuse piirkonnas valulikkus.
- Urineerimine jne
- Kui patsiendil on vähktõbi diagnoositud, on vaja analüüsi, et jälgida, kuidas keha reageerib valitud ravitaktikale.
Seega näitab selle näitaja langus patsiendi seisundi paranemist ja valitud terapeutiliste meetodite efektiivsust.
Analüüsi määramisel on oluline teada, et ebaõige ettevalmistus võib mõjutada tulemuste õigsust:
- Kolm päeva enne uuringut peaks patsient hoiduma eesnäärme masseerimisel.
- 6 päeva jooksul soovitatakse TRUS-i protseduurist loobuda.
- 2 päeva jooksul on vaja välistada seksuaalvahekord (ejakulatsioon).
- Kui patsiendile määratakse biopsia, tuleb seda teha 6-7 päeva enne materjali võtmist.
- Kui patsient on läbinud prostata trans-rektaalse resektsiooni, saab usaldusväärseid tulemusi saavutada alles 6 kuu pärast. Trauma suurendab dramaatiliselt valgu taset veres.
- Patsient peab hoiatama arsti kõigist kasutatud ravimitest. Arst võib tühistada mõned ravimid 1-3 päeva enne testi, et saavutada täpsed tulemused.
- Tavaliselt võetakse materjali hommikul tühja kõhuga. Patsiendil on lubatud jooma ainult tavalist gaseerimata mineraalvett. Kui kohaletoimetamise aeg on õhtul, tuleb sööki 4-6 tundi enne kliinikusse saabumist loobuda.
- Eelõhtul on vaja ka rasket füüsilist koormust kõrvaldada ja kerge dieediga kinni pidada, välja arvatud praetud, suitsutatud, soolased toidud, alkohoolsed ja gaseeritud magusad jookid.
HELP! Tulemust ei mõjuta: patsiendi vanus, tsüstoskoopia, päevaaeg.
Materjalide kogumine ei erine veenivere lihtsast kogumikust, mille järel see asetatakse spetsiaalsesse märgistatud katseklaasi ja saadetakse uurimistöö laboratooriumisse.
Tähtaeg ja maksumus võivad sõltuvalt valitud kliiniku või laboratooriast erineda. Reeglina jõuab tulemus 2-4 tööpäeva jooksul. Invitro prostata üldine kasvaja marker maksab 590 rubla + 199 materjali võtmise eest, Gemotest - 515 rubla, On kliinikus 590 rubla.
Patsiendile on oluline teada, et määrad suurenevad koos vanusega.
See on normaalne füsioloogiline protsess, mis ei viita patoloogiale:
- Alla 50-aastastel meestel ei tohiks PSA ületada 2,5 ng / ml;
- 50-60 aasta vanuseks loetakse tulemuseks mitte rohkem kui 3,5 ng / ml;
- 60-70 aastat ei tohi tulemus ületada 4,5 ng / ml;
- Seitsekümmend aastat saab ta tõusta patroonini viitamata 6,5-ni.
Täpsema tulemuse saavutamiseks tutvustasid eksperdid tiheduse kontseptsiooni.
See arvutatakse spetsiaalse valemi abil, mis jagab eesnäärmespetsiifilise antigeeni väärtuse selle tekitatava elundi mahu järgi. Kui tihedus ei ületa 0,15 ng / mg kuupsentimeetri kohta, peetakse seda normaalseks.
Hoolimata paljude patsientide muredest, ei pruugi PSA normi ületamine mingil juhul viidata vähkkasvaja arengule.
Selle põhjuseks võib olla:
- põletikulised protsessid ja eriti äge või krooniline prostatiit;
- eesnäärme adenoom.
Nagu juba mainitud, võivad kõrvalekalded normist näidata tõsise patoloogia arengut (isegi prekliinilistes vormides).
PSA tase eesnäärmevähiks on norm:
- Vähi kasvaja varajases (varjatud) arengutasandis võib antigeeni tase olla 4-10 nanogrammi. Sageli nimetatakse seda tulemust nn "hall tsooniks". Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks peab patsient läbima terve rea uuringuid, sest eesnäärmevähi PSA võib olla vale ega osuta haiguse esinemisele hilisemas arengujärgus.
- Hilisemas tõsises arenguetapis kaasneb näitaja kasv 10-le nanogrammile ja rohkem. Kui patsient leiab nii kõrge määra, saadetakse ta histoloogilise biopsiaga, et lõplikult kinnitada diagnoosi ja materjali analüüsi.
- Lisaks sellele on eesnäärmevähkas PSA seos seotud ja vaba vormi muutusega, vabanenud antigeeni kogus väheneb.
- Kontrollitud diagnoosimise ja patsiendi seisundi jälgimisega on samuti oluline võrrelda saadud tulemusi. Seega näitab aasta jooksul 0,75 na-grammi suurenemine 100% vähktõve arengust, isegi kui antigeeni tase ei ületa neli nanogrammi.
PSA tase pärast eesnäärmevähi operatsiooni soodsa rehabilitatsiooniperioodiga hakkab määra langema.
PSA pärast eesnäärmevähi eemaldamist on norm: nende arv võib olla 0,2 nanogrammi veres ja veelgi vähem.
Välisriikide kliinikutes on märkimisväärne, et normid pärast operatsiooni on erinevad.
Euroopa arstide standardite väärtus ei tohiks ületada 0,7 nanogrammi. Kui PSA on endiselt kõrge, on kehas kordumine hakanud.
See seisund on väga ohtlik ja nõuab pidevat jälgimist ja õigete ravimeetmete määramist.
PSA pärast eesnäärmevähi brahhiraapiat ei hakka vähenema nii kiiresti kui pärast radikaalset operatsiooni. Kuid PSA abil saate kontrollida menetluste tõhusust. Kui väärtus on vähenenud ühe ühiku võrra, ei ole järgmise viie aasta jooksul haiguse taastumise oht kõrge. Ärge kiirustades järeldusi, sest PSA tase saavutab minimaalse väärtuse ainult 2-3 aastat pärast läbiviidud kiiritusprotseduure.
Eesnäärmevähi puhul on PSA üks eesnäärmevähi diagnoosimise, ravi ja profülaktika tähtsamaid aspekte. Eriti oluline on seda tähelepanu pöörata 45-50-aastastele meestele. PSA sisalduse kontroll veres võib takistada raske patoloogia arengut, õigeaegselt seda tuvastada ja määrata õige ravi.
Eesnäärmevähk on leitud 50-aastasest kaubamärgist kõrgemas eas iga kaheksandiku liige ja 10% neist on surmaga lõppenud. Haiguse varajase staadiumi tuvastamine võimaldab uurida vere koostist kasvaja markerite jaoks. Eesnäärmevähi PSA analüüs on üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid kasvaja diagnoosimiseks selle õigeaegse elimineerimise eesmärgil.
Põletikuline kartsinoom (kasvaja) esineb eesnäärmevähist tingitud hormonaalsete häirete tõttu. Tasakaalu puudumise süüdlaseks peetakse meessuguhormooni peamist testosterooni: selle kogus eesnäärmevähkas suureneb järsult. Haigusnähtuse iseloomulik näitaja on PSA tase.
PSA / PSA - eesnäärmepetsiifiline antigeen on eriline ensüüm, mis on osa eesnäärme sekretsioonist (mahl). PSA põhifunktsiooniks on seemnevedeliku lahjendamine. Väike kogus antigeeni siseneb vereringesse koos eesnäärme mahla. Laboratoorsetes uuringutes kasutatakse seda koespetsiifilise markerina, see tähendab, et PSA tõus ei pruugi näidata eesnäärmevähki - see indikaator võib samuti viidata muudele genitaal-süsteemi haigustele.
1. eesnäärme patoloogiliste protsesside sümptomite tuvastamine (sagedane ja raske urineerimine, valulikkus kubemes ja suguelundites, vere tilgad uriinis või sperma jne)
2. Onkoloogia kahtluse esmane diagnoos.
3. Haigusjuhu jälgimine dünaamilise vaatluse raames
4. Terapeutiliste meetodite efektiivsuse hindamine (prostatektoomia, kiiritus, ravimite ravi jne)
5. Täiskasvanud ja eakate meeste profülaktilised uuringud.
Eakaga suureneb eesnäärme suurus loomulikult vastavalt ka eesnäärmepõhise antigeeni kontsentratsioon veres.
Isegi väike PSA tõus on põhjuseks läbida uroloogiline uuring.
Kui PSA väärtus ei ületa 20,0 ng / ml, on patsient nn halli tsooni: seal ei pruugi olla pahaloomulist kasvajat, kuid patoloogilised protsessid kehas juba töötavad. Sellisel juhul on vaja täiendavaid diagnostikameetmeid, mis näitab nende õigeaegseks leevendamiseks toimuvate muudatuste põhjust.
● Kõige tõenäolisemad eesnäärmevähi PSA-määrad algavad 20,0 ng / ml.
● Kui antigeeni tase ületab 50,0 ng / ml, leidub metastaatilisi kahjustusi kahest uuritud kolmest.
● Väärtus üle 100,0 ng / ml näitab metastaaside jaotumist organismis peaaegu 100% ulatuses.
Onkoloogia esinemise selgitamiseks viiakse läbi eesnäärme biopsia, mis annab tervikliku kliinilise pildi haigusest ja võimaldab teil välja töötada sobiva ravirežiimi.
Kuigi suurenenud PSA skoor võib viidata pahaloomulise kasvaja arengule, ei ole see marker ainult konkreetne. Täpsema diagnostika jaoks arvutatakse täiendavad indeksid.
Süsteemses ringluses on eesnäärmepõhine antigeen olemas kahes variandis:
1. fPSA või vabas vormis, st ei seostunud seerumvalguga (umbes 1/5 kogu PSA-st);
2. cPSA või seotud vorm on seotud glükoproteiinidega (a-1-anti-hymotripüpsiin ja a-2-makroglobuliin).
Mõlema vormi koguväärtus on kogu PSA (selle tase ja see määratakse analüüsi järgi). Kui marker asub "hallise tsooni" ülemises osas (10-20 ng / ml), on soovitav uurida vaba fraktsiooni taset.
Sõltuvalt eesnäärmevähi faasist põhjustavad kasvajarakud spetsiifiliselt seotud antigeeni suurenenud hulga, seega on fPSA taseme langus hoiatussignaal. Eesnäärme adenoomi, vastupidi, iseloomustab vaba vormi kasv.
Täiendava kriteeriumi järgi määratakse ka vaba fraktsiooni suhe kogu PSA-le: kui väärtus on alla 0,15 ng / ml, on kahtlustatav onkoloogia.
PSA tase eesnäärmevähkas kasvab kiiremini. Tavaliselt ei tohiks antigeeni kasv olla üle 0,75 ng / ml aastas.
PSA koguse ja eesnäärme suuruse suhe võimaldab teil täpsustada haiguse olemust. Väärtus alla 0,15 ng / ml eesnäärme kuupmeetri kohta näitab healoomulist kasvajat. Kõrgendatud määrad viitavad vähile.
On oluline mõista, et kõrge PSA ja onkoloogia ei käi alati käsikäes. Uuringu tulemust mõjutavad mitmed tegurid.
* Kui te võtate ravimeid (eriti 5-AP inhibiitoreid, mida kasutatakse eesnäärme adenoomravi ravis), teavitage sellest kindlasti oma arsti, kuna mõned neist mõjutavad otseselt analüüsi tulemusi.
PSA taseme märkimisväärne tõus veres võib olla seotud selliste patoloogiatega nagu:
● prostatiit ägedas või kroonilises vormis;
● isheemia (eesnäärme aneemia, mis on põhjustatud veresoonte halvenemisest veres);
● südameatakk (spastist põhjustatud koe nekroos).
1. Mõni päev enne protseduuri, peate oma dieeti kohandama. Range range keelu järgi - rasvased, soolased ja vürtsised nõud, alkohoolsed joogid. Soovitav on piirata liha tarbimist. Arstid soovitavad süüa rohkem köögivilju (värsked, keedetud või aurutatud), lahjad supid, puljongid, teraviljad.
2. Vähemalt 2 päeva enne testimist ei tohiks keha kehale füüsiliselt koormata, olla närviline, seksida või masturbeerida.
3. Veri võetakse tühja kõhuga, nii et viimane söögikord peaks olema 8-12 tundi enne protseduuri. Lubatud juua tavalist vett igas koguses.
4. Mõni tund või kaks enne katset on keelatud suitsetada.
- Millised on täpsed PSA väärtused eesnäärmevähiks?
Antigeeni kvantitatiivsed näitajad, mis viitavad onkoloogiale, on tingimuslikud. Kõik eksperdid nõustuvad, et PSA kontsentratsioon 30 ng / ml ja üle selle näitab selgelt pahaloomulise kasvaja esinemist, kuid eesnäärmevähiga on täheldatud madalamaid väärtusi.
- Kuidas tehakse PSA-test ja kui kaua kulub tulemuste saamiseks?
Uuringu jaoks võta verd veenist küünarnukkide piirkonnas. Analüüsi valmisoleku aeg on 1-2 tööpäeva.
- Kas PSA abil on võimalik vältida eesnäärmevähki?
PSA-test võimaldab diagnoosida eesnäärme patoloogilisi muutusi, mis võib tulevikus põhjustada kartsinoomi tekkimist. Selleks soovitavad arstid, et kõik 45-aastased mehed läbiksid laboratoorsed uuringud iga kuue kuu tagant.
- Millistel juhtudel on pärast PSA testi tegemist vajalik biopsia?
Kohustuslik eesnäärme biopsia määratakse patsientidele, kellel on antigeeni tase 10,0 ng / ml, ja tihendite tuvastamine sõrmejälgimise ajal.
- Kui tihti peaks PSA testi tegema?
Vähktõve täielikku vereanalüüsi tuleks võtta iga 3 kuu tagant. Pärast radikaalset ravi - 8-12 nädalat. (Täiendav uuringute sagedus sõltub esialgse katse tulemustest)
- Kuidas vähendada vere PSA taset?
Kõigepealt on vaja leida ja kõrvaldada antigeeni suurenemise põhjus. Sõltuvalt patoloogia olemusest valib arst optimaalse raviskeemi individuaalselt.
Eesnäärmevähk, mis avastatakse varases staadiumis, on kõvastumatu 100% -l juhtudest! Sellepärast peaksid PSA tasemed regulaarselt mõõta mehi, kes on ohus (üle 45-aastased, kellel on vaene pärilikkus ja urogenitaalsüsteemi progresseeruvad haigused).
PSA-norm: analüüsi peamised omadused ja selle väljastamise viited
Prostata spetsiifiline antigeen (PSA) tekib eesnäärme rakkudes.
Kui selle näitaja ületab kehtestatud norme, siis on see näärmete patoloogiliste protsesside tulemus, mistõttu PSA-test aitab diagnoosida elundi haigusi.
PSA test on kõige informatiivsem teiste eesnäärmehaigust tuvastavate testidega. Seda saab kasutada eesnäärme põletikuliste protsesside ja kudede healoomulise kasvu kindlaksmääramiseks, kuid PSA uuringu peaeesmärk on vähirakkude tuvastamine.
Kui PSA-le tehakse vereanalüüs:
- sümptomitega, mis on iseloomulikud eesnäärme pahaloomulisele kasvajale;
- pärast viiekümne aasta vanuseid PSA standardi kindlaksmääramiseks tehakse iga-aastane analüüs;
- aastane uuring neljakümne aasta järel vähiga sugulaste juuresolekul;
- suurenenud eesnäärmega;
- vähi faasi tuvastamiseks;
- et jälgida ravikuuri.
Kuni viimase ajani leiti, et PSA tase on vahemikus kuni 4,0 ng / ml, kuid meditsiiniline tava on näidanud, et vähk võib areneda madalamate määradega. Seetõttu võib PSA üle 2,5 ng / ml olla pahaloomulise kasvaja märgiks, kuid ainult siis, kui on ka teisi kaudseid tegureid.
PSA kogusumma
Prostata spetsiifiline antigeen on võrdne vaba ja seotud PSA summa võrra.
PSA üldise indeksi kindlakstegemine võimaldab teil:
- diagnoosida patoloogia arengut;
- uurima profülaktika eesnäärme;
- PSA normi tuvastamiseks hinnake eesnäärme ravi tulemusi;
- kui mees on läbinud operatsiooni, siis aitab üldine PSA analüüs identifitseerida retsidiive.
Vaba ja seotud PSA:
- vaba vorm - PSA ei ole seotud valkudega;
- seotud vorm - PSA-d seostatakse alfa-1-antihümotrüpsiiniga.
Vaba PSA on inimese kehas vaid 10%. Vaba antigeeni analüüs võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
PSA test on kasvaja marker, mis tuvastab eesnäärme onkoloogilised muutused, kuid antigeeni kõrge tase võib näidata teiste eesnäärmehaiguste esinemist. Kui suurenenud PSA põhjustab prostatiit või adenoom, siis räägitakse sellest valepositiivse testiga.
Vigade vältimiseks diagnoosi andmisel kasutab arst PSA koefitsienti, mis võimaldab hinnata vabade ja seotud prostata spetsiifiliste antigeenide suhet. Kui seostatud PSA on kõrgem, eeldatakse vähktõbe ja kui see on vaba, siis healoomuline hüperplaasia.
Norm koer inimese veres ja kõrvalekaldeid sellest indikaatorist
PSA on meestel normiks mitte suurem kui 4,0 ng / ml, kui see näitaja on ületatud, võib patsiendile anda biopsiale suunamise, kuid suurenenud PSA ei ole alati vähi märk. Kui kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat, määratakse patsiendile täiendavad testid.
PSA sisalduse tõus veres, normi üle 4,0 ng / ml:
Liigne määrad näitavad, et eesnäärmeväli on mis tahes protsesside, nii sise- kui ka väliste mõjude all. See suureneb ainult juhul, kui eesnäärme rakkude ja vereringesüsteemi vaheline barjäär on katki.
Välised mõjud eesnäärmele:
- näärme uurimine palpatsiooniga;
- eesnäärme masseerimine;
- pikk jalgrattasõit;
- ratsutamine;
- analüüsiürituse eelrooga seks;
- tsüstoskoopia;
- kateetri paigutamine kusepõie;
- keha vananemine (vanuse kõikumine);
- ravimite võtmine kudede ja teatud ravimite healoomulise leviku raviks.
Kui eesnäärme puhul sellist välist mõju pole, siis räägivad nad näärmete patoloogiat või muid sisemisi probleeme.
PSA norm mees veres lükatakse tagasi järgmiste haiguste korral:
- akuutne prostatiit;
- kroonilise prostatiidi ägenemine;
- kuseteede põletikulised haigused;
- eesnäärme isheemia;
- eesnäärme laienemine;
- healoomuline hüperplaasia;
- eesnäärmeinfarkt;
- pahaloomuline kasvaja.
Madal PSA tase veres, määr on alla 2,0 ng / ml:
Madal PSA-indeks on norm, mis viitab sellele, et näärmete patoloogiliste protsesside tekkimise oht on minimaalne. Eesnäärmepõhise antigeeni vähenemine näitab eesnäärmehaiguste ravi efektiivsust.
Tulemuse tõlgendamine
PSA on meestel, kellel on terve eesnäärme näär. Kui PSA on kõrgem, arstetab arst neid indikaatoreid, samas kui on väga tähtis kaks korda testida korraga - tasuta ja kokku. Selliste näitajate suhe, mis võimaldab vähki diagnoosida ja eristada seda teistest patoloogiatest, mis sümptomite järgi on sarnased pahaloomuliste kasvajatega.
Üldise PSA kontsentratsioon veres varieerub vaid veidi, võib indeksi kasv näidata nii vähki kui prostatiiti ja adenoomi. Pahaloomuliste kasvajate korral on vaba PSA-d madal ja healoomuline hüperplaasia või põletik eesnäärmes kõrge. Spetsialist, kes neid näitajaid tõlgendab, saab enesekindlalt diagnoosida vähktõbe või välistada sellise kasvaja.
Vaba PSA väärtus kogusummale määratakse 12-100 protsendini. Mida suurem on tulemus, seda väiksem tõenäosus on vähktõve tekke risk.
Kui arst otsustab vähktõbe, siis tehke täiendavaid uuringuid, et määrata piisav ravi.
Eesnäärmevähi traditsiooniline ravi on järgmine:
- Kaug-kiiritusravi on kõige levinum vähktõve vastu võitlemise meetod. See koosneb haigestunud elundi kiiritamisest, elundi projitseerimine toimub MRI abil.
- Brahhüteraapia on radioteraapia tüüp, mida teostatakse metastaaside puudumisel. Praeguseks kõige tõhusamaks tehnikaks peetakse operatsiooni eeliseks seda, et kiirgusallikat suunatakse otseselt mõjutatud organile, kõrvaldades kahjulikud mõjud teistele kudedele.
- Prostatektoomia on eesnäärmevähi ravi kirurgiline protseduur. Sellise radikaalse meetmena kasutatakse, kui operatsiooni tulemusena kasutatakse teisi meetodeid, tulemusena eemaldatakse täielikult eesnäärme näärmed, nõela lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.
PSA vereanalüüs: meeste vanusepiirang
PSA taseme teadmiseks peate annetama analüüsi jaoks verd. Vereproovid viiakse läbi veenist hommikul, on oluline viia analüüs kuni 11 tundi, kui vere-seerumi vererakkude hävitamise oht on minimaalne.
Enne analüüsi läbimist peab ta järgima reegleid:
- päeva jooksul enne analüüsi ei saa süüa rasvaseid toite;
- vere annetamise päeval tuleks vältida närvisüsteemi ja füüsilist ülepinget;
- Ei ole soovitatav suitsetada vähemalt 30 minutit enne vereproovide võtmist;
- te ei saa analüüsi võtta, kui eesnäärme massaazist on möödunud vähem kui 10 päeva;
- Valepositiivsete ainete vältimiseks ei tohiks analüüsi teha, kui esineb kuseteede põletik või pärast kateteriseerimist.
Mida vanem on mees, seda suurem on eesnäärmespetsiifiline antigeen veres, mistõttu vanematel inimestel soovitatakse PSA indeksi kindlaksmääramiseks igal aastal annetada veri. Andmed sisestatakse tabelisse ja arst saab selgelt näha, kuidas näitajaid muutub ja kas on põhjust muretsemiseks.
Vereanalüüs koerale normaalse vanuse järgi (ng / ml):
- kuni nelikümmend - 1,4-2,5;
- kuni viiekümne - 2,0-2,5;
- kuni kuuskümmend - 3,1-3,5;
- kuni seitsekümmend - 4,1-4,5;
- pärast seitsekümmend - 4,4-6,5.
Naise PSA tase on 0,2 ng / ml ja seda ei kasutata vähi tuvastamiseks.
PSA adenoomide ja eesnäärmevähi puhul
Eesnäärmespetsiifiline antigeen või lühike PSA on valkjas üksus, mis toodetakse eesnäärme kaudu rakulisel tasemel. Vastavalt selle antigeeni sisaldusele patsiendi veres on võimalik hinnata eesnäärmehaiguse (põletik, adenoom, hüperplaasia või onkoloogia) olemasolu ja taset. Sama näitaja räägib eesnäärmevähi, sh pärast prostatektoomiat, ravimeetodite rakendamise edukusest.
PSA moodustumise mehhanism
Meessoost eesnäärme on organ, mille moodustavad lihaste ja näärmekujulised kudedestruktuurid, mis on läbistatud suure hulga närvikiududega.
Lihaste struktuurid tagavad vedeliku transpordi, mis on toodetud näärmetevaheliste struktuuride kaudu, ühendades need ureetraga kanalid.
Glandulaarsed struktuurid tekitavad vedelikku, mis on bioloogiliselt aktiivsete komponentide kompleksne kombinatsioon. See on seemnevedeliku osa ja annab sperma toitmise. Kvoodikogus käesoleva sekretsiooni verre, hormoon, mis täidab tootmist soodustavateks soost rakud ja moodustamise spermatosoide munandid, vererõhu kontroll ja neuropsühiaatrilised seotud protsesse seksuaaltung ja kontrollida toimimist põit.
Selle vedeliku koostis sisaldab eesnäärmepõhist antigeeni, mis toimib ensüümina - valgu molekulide desintegratorina. See hävitab rasked valgumolekulid, muutes need väikesteks, mille tulemuseks on seemnekeha vedeliku lahjendamine. See pikendab seemnerakkude elu ja muudab need aktiivsemaks. Üksikasjalikumat arusaamist selle antigeeni olulisusest inimese kehas esinevates biokeemilistes reaktsioonides ei ole veel vormitud.
Prostata spetsiifilise antigeeni keemiline struktuur moodustab seriinproteaasidega seotud glükoproteiini, mis on valkude ja süsivesikute kombinatsioon. Organismi immuunsüsteem tajub selliseid molekule kui välismaised ühendid, mis määravad selle eesnäärme elutähtsa produkti klassifitseerimise antigeenina.
Koos osa sekretsioonist, mis siseneb verevarustussüsteemi, prostata tekitatav spetsiifiline antigeen tungib vereplasma sisse. Vereplasma komponentidega seotud biokeemiliste reaktsioonide tulemusel läheb osa antigeenist seostatud olekusse, moodustades seoseid makroglobuliiniga vere transpordivalgust ja kimotrüpsiini, mis blokeerib PSA ensüümi funktsiooni. Osa jääb vabaks.
Immuunsuse keemiline vereanalüüs võimaldab kindlaks määrata chütotripisiiniga seostatud PSA kontsentratsiooni vabas olekus. Kokku annavad nad kogu prostataspetsiifilise antigeeni taseme.
Mida PSA vereanalüüsid ütlevad?
PSA üldine kontsentratsioon inimese vereplasmas sõltub paljudest teguritest, mis on määratud eesnäärme talitluse olemuse tõttu. Selle näitaja väikesed variatsioonid on tingitud:
- individuaalsete antropomeetriliste parameetritega seotud eesnäärme mass (mida suurem on eesnäärme mass, seda suurem antigeeni kogus see toodab);
- vanus, sest selle suurenemisega on vältimatu eesnäärme laienemise protsess (hüpertroofia);
- mehaanilised toimed eesnäärmele, mis põhjustab antigeeni tootmise suurenemist (eesnäärme massaaž või palpatsioon, ratsutamine, jalgrattasõit jne);
- ejakulatsioon.
Olulisemad variatsioonid on täheldatud eesnäärme patoloogiliste muutustega:
- kuseteede infektsioon (klamüüdia, stafülokokk, gonokokk, trichomonas);
- healoomulised põletikulised protsessid (äge või krooniline prostatiit);
- hüperplaasia, see tähendab adenoom, eesnääre;
- onkoloogilised kasvajad elundis.
Ent haiguse diferentsiaalne identifitseerimine PSA tasemega eesnäärme adenoomil või muude põletikuliste protsesside ilmnemisel on võimatu ilma täiendavate uuringuteta.
Tabelis on näidatud kogu PSA kontsentratsioon, mis on erinevate vanuserühmade puhul normaalne.
Paljud teadlased soovivad neid väärtusi läbi vaadata. Nende arvates peaks PSA kontsentratsiooni ülempiiriks olema 4 ng / ml, ja selle väärtuse väärtused on suuremad PSA suurenemisest eesnäärme adenoomis või prostatitis.
Tabeli viimane veerg sisaldab vabade antigeenide kontsentratsiooni, mis sisaldub vereplasmas, üldist kontsentratsiooni PSA üldiseks kontsentratsiooniks, mis on põhjustatud healoomulise eesnäärme kasvajani. Selle parameetri all olevad väärtused näitavad neoplasmide vähi etioloogiat.
Nähtuvalt eesnäärmevähi PSA aktiivse põletikulise staadiumina võib kaaluda suurema tõenäosusega prostataspetsiifilise antigeeni kogust, mis on võrdne või suurem kui 10 ng / ml. Seega, kogu PSA võimalike väärtuste järjestuses ilmub intervall, mida nimetatakse "halliks tsooniks". See intervall kattub eesnäärme adenoomile, akuutsele ja kroonilisele prostatiidile, samuti eesnäärmevähi algfaasis PSA normidele vastavate väärtuste vahemikule.
Pahaloomuliste kasvajate esinemine eesnäärme kudedes põhjustab keha kaitsva reaktsiooni - suurendab chütotripütsiini tootmist ja seega seondunud antigeeni kontsentratsiooni suurenemist. See põhjustab vabade ja seotud PSA suhtelise taseme languse, mille alumine piir on toodud tabeli viimases veerus.
Immunokeemilised meetodid patsiendi vere seerumi uurimiseks võivad määrata eesnäärmespetsiifilise antigeeni kontsentratsiooni, mis on interakteerunud chütotripüsti molekulidega, ja arvutada selle väärtus PSA üldmahtu mahuühiku kohta. Saadud parameeter on haiguse onkoloogilise etioloogia diagnoosimisel kasutatav kriteerium, isegi kui analüüsi tulemused satuvad halli tsooni, st vähkkasvaja päritolu staadiumis.
Kui vajate PSA vereanalüüsi
Vanemate vanuserühmade meeste üks kõige sagedasemaid vähirühmi on eesnäärmevähk. Seda soodustatakse ühelt poolt patoloogiliste muutuste ilmnemise varajases staadiumis asümptomaatilises suunas ning teisest küljest prostata onkoloogiliste kahjustuste diagnoosimise ja ravimise tänapäevaste meetodite teadvuse puudumise tõttu. Selle tulemusel saavad arstid patsiendid haiguse mitteoperatiivseks vormiks, kui eesnäärme metastaasid hakkasid võidukäigul kogu patsiendi kehas.
Eesnäärmevähi varane avastamine aitab haiguse arengut vältida isegi meditsiiniliste meetodite abil, ilma et see tooks kaasa kirurgilise sekkumise. PSA vereanalüüs on laialdaselt kasutatud uroloogilises praktikas kui eesnäärmehaiguse kasvaja markerina. Iga üle 40-aastane mees, kes hoolib oma tervisest, peaks läbima iga-aastase ennetava kontrolli.
Uroloogi külastamisel tuleb kogu PSA määramiseks nõuda päringu tegemist, sest standardmeetodid (eesnäärme palpatsioon või ultraheliuuringud) ei anna piisavalt ettevaatlikkust eesnäärme onkoloogia avastamiseks varases staadiumis. Aastate PSA uuringute statistika patsiendi analüüsides antigeeni ebanormaalse kasvu korral võib olla kasulik ka haiguse esinemise aja kindlaksmääramiseks.
PSA vereanalüüside jaoks peaksite kasutama ühegi labori teenuseid. Erinevates laborites on analüüsitööstuste spetsiifilisuse tõttu võimalik saada tulemusi suurel instrumentaarsel levikul, mis ei taga üksteisega sujuva "õmblemist".
Analüüsi tulemused, mis kuuluvad halli tsooni või ületavad selle ülempiiri, on arst põhjuseks, miks arst suunab patsiendi PSA sekundaarse täiustatud analüüsi, sealhulgas vabade antigeenide taseme määramisega. Juhul, kui saadakse korduvaid PSA tulemusi, mis näitavad eesnäärmevähi tõenäosust, suunatakse patsiendile biopsia. See analüüs annab diagnoosi histoloogilise kontrollimise ja võimaldab valida sobiva patsiendi ravimeetodi.
Patsiendi seisundi jälgimiseks kasutatakse ravimi ja kirurgilise ravi korral PSA vereanalüüside tsüklilist kordust. Uimastiravi korral määratakse PSA vereproovi võtmise ajakava ravimite kasutamise laadi ja sageduse järgi. PSA analüüsi sagedus pärast radikaalset prostatektoomiat on 3 kuud. PSA tase pärast eesnäärmevähi eemaldamist on tavaliselt vahemikus 0,1-0,4 ng / ml. Nende väärtuste säilimine kogu aasta jooksul näitab haiguse täielikku remissiooni.
Praeguse meditsiini poolt seni ei ole tõestatud eesnäärmevähi tegelikke põhjuseid. Iga inimene peaks teadma, et ta on selle haiguse ohus. Istuv eluviis, suitsetamine ja alkoholi tarbimine võivad põhjustada eesnäärme hüperplaasiat, kuid mitte vähki. Samal ajal tuleks meeles pidada, et see haigus on ravitav varajase avastamise abil. Seetõttu on ainus selle võitmise viis vältimine, ennetamine ja ennetamine.