logo

Munasarjade eemaldamine meestel: näidustused ja vastunäidustused

Arst peab olema piisavalt tugevaid argumente, et määrata patsient munandite eemaldamiseks operatsiooni. Sellisel juhul tehakse kirurgilist sekkumist ainult hädavajalikuks, kui ravi ei saa aidata.

Meriside eemaldamine meestel on ka meditsiiniline termin, nagu orhiekektoomia või kastreerimine. On ühepoolne orhiekektoomia - ühe munandiku eemaldamine ja kahepoolne test on kahe munandiaine eemaldamine. Kahepoolse kirurgilise operatsiooni korral kaotab patsient tundlikkuse piirkonnas.

Samuti on keemiline kastreerimine. Selle ravimeetodiga kasutati seksuaalset tähtsust pärssivaid ravimeid. Samal ajal muutub seksuaalvahekord võimatuks. Tavaliselt rakendatakse keemilist kastreerimist üksikisikutele, kes on seksuaalse kuritarvitamise järele.

Samuti võib keemilise kastratsiooni määrata patsientidele, kes ei ole kunagi suutnud kirurgiat psühholoogiliselt heaks kiita. Sellisel juhul vähendab testosterooni kasutamine meestel seda tüüpi steriliseerimist. Meesmarusid peetakse lihtsaks toiminguks. Pärast selle rakendamist praktiliselt puuduvad tõsised tüsistused. On väga oluline korralikult valmistuda orhiekektoomia jaoks, nii et hiljem pole probleeme.

Operatsioonijärgud:

  • Põletikuline kasvaja munandites. Selle haiguse arenguga on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus kahjustatud munandik eemaldub täielikult, et vältida eluohtlikkust.
  • Suurenenud testosterooni tase. Meestel võib normaalne normaalne suguhormoon põhjustada tõsiseid probleeme sellise haiguse nagu eesnäärmevähi tekkimisel. Seetõttu peaksite kohe blokeerima mitmesuguseid testosterooniühendeid. Sellisel juhul eemaldatakse munandid, mis täidavad selle arengu funktsiooni. Seda operatsiooni saab määrata, kui patsiendil on haigused, mis kiirendavad testosterooni kasvu.
  • Testikulaarne torsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. See on kirurgia selge näide. Müetogeensuse seemnekanali torsiooni tagajärjel praktiliselt ei voola veri. Sellisel juhul hakkavad keha kuded järk-järgult surema. Selline lapseea haigus on kaasasündinud. Täiskasvanud meestel võib see ilmneda pideva füüsilise koormuse tõttu.
  • Krüptoorhidism. Puberteedieas lõpeb seksuaalse reproduktsiooni eest vastutavate organite moodustamise protsess. Kui selle aja jooksul munandit ei pääse munandikotti, on see operatsiooni näide.
  • Trauma. On juhtumeid, kus munandid puutuvad kokku nürite või lõikavate objektidega tõsiste vigastustega. Müraorganite kahjustuse tõttu on mõnikord vajalik orhiekektoomia.
  • Seksimuutus Mehed, kes soovivad naissoost kasu saada, töötavad, et eemaldada kaks munandit.

Vastunäidustused

Mehe munandite eemaldamine toimub ainult meditsiinilistel põhjustel. Isegi kõige nõrgim võimalus seda keha kokku hoida muutub operatsiooni vastunäidustuseks. See reegel ei kehti mehe soo muutmise toimingute kohta. Sellisel juhul siseneb kastreerimine seksi muutumise üheks etapiks.

Scrotali operatsioon ja võimalikud tüsistused

Üldiselt on selliste operatsioonide patsientidel mehed vanuses, eriti neil, kellel on tendents selliste haiguste nagu munandivähk, eesnäärmevähk ja erinevad orhüütid. Eesnäärmevähk on kõige sagedasem meestel ja kasvajate ravimise põhimõte on eemaldada pahaloomulise kasvajaga seotud elundid.

Mumpsid täidavad hormoonfunktsioone, manustades meesorganismi testosterooniga. Seal on sugurakkude moodustamine, mille kaudu toimub lapse kontseptsioon. Sõltuv operatsioon viib sisesekretsiooni süsteemi patoloogilise seisundi ja viljatuseni. Enne operatsiooni peab arst informeerima patsiendi.

Orhhektoomia ei ole keeruline operatsioon ja see viiakse püsivalt läbi uroloogia osakonnas. Tavaliselt soovitab arst üldise anesteesia abil operatsiooni. Kui patsiendil on tema suhtes vastunäidustused, siis rakendatakse kohalikku anesteesia. Ühepoolse orhiekektoomi toimimine kestab tund. Kui rehabilitatsioon jätkub ilma komplikatsioonita, läbib see 7-10 päeva.

Ettevalmistus

Operatsioon munandite eemaldamiseks meestel nõuab spetsiaalseid ettevalmistusmeetmeid. Arst uurib hoolikalt patsiendi meditsiinikaarti, juhib teda testide läbiviimiseks ja diagnostika läbiviimiseks. Samuti peaksite võtma vereproovi võimalike nakkushaiguste ja muude patoloogiate jaoks. Vereanalüüs näitab patsiendi hormonaalset tausta.

Patsiendile antakse kardioloogile võimalikud kardiovaskulaarsed haigused. Arst valib patsiendile ka individuaalselt anesteesia. Selline ettevalmistus on vajalik, et vältida südametegevuse kõrvaltoimeid ja operatsiooni ajal ettenägematut toimet.

Kuu aega enne kastreerimist saadetakse patsient konsultatsiooniks uroloogi. Kui tuvastati kõrvalekaldeid, viiakse operatsioon ümber mõneks ajaks. Enne operatsiooni peab mees kahe nädala tagant loobuma soost. Tegelikult on see, et peate hoidma seemnevedeliku oma praegusel kujul ja sagedaste seksuaalvahekordadega, on patsiendil salajane väike arv sperma.

Kaks päeva enne protseduuri peaks lõpetama alkohoolsete jookide joogid, mis kahjustavad südame tööd. Alkohol aitab kaasa veresoonte tugevale laienemisele, nii et patsiendil võib operatsiooni ajal olla märkimisväärne verekaotus.

Kuidas läheb

Arstiga konsulteerides otsustatakse, millist anesteesiat kõige paremini kasutada. Sageli küsib patsient ennast üldise anesteesia all tehtud munanditegevusega. Sõltuvalt sellest, kui mitu munandit eemaldatakse, kestab protseduur 1 kuni 2 tundi.

Operatsiooni ajal tehakse järgmised toimingud:

  • anesteesia süstitakse skrootili õmblusniidi;
  • põlveõmblus on umbes 5 sentimeetri kaugusel;
  • matsikas läbi lõigatakse väljapoole;
  • nad näpistama ja lõikama spermaatilist nööri;
  • ülejäänud juhe sisestatakse munandikotti;
  • sisselõik sulgege kosmeetiline õmblus.

Pärast seda lihtsat protseduuri viivitamatult vabaneb patsient koju. Anesteesia tõttu on tal raske üksi asuda. Parem on see, kui patsiendiga kaasnevad lähedased inimesed. Kodus patsient puhkab mitu päeva, pärast mida ta saab tööl käia ja teistes avalikes kohtades.

Pärastoperatiivne hooldus

Pärast mehe suguelundite operatsiooni ilmneb paistetus ja ebamugavustunne. Arst määrab valuvaigisteid ja soovitab ka valulikul küljel külma panna. 7-10 päeva peate kasutama spetsiaalset seadet munandikotti. Selleks, et mitte vigastada elundeid, peaksite kandma lai pükse, eelistatavalt 1-2 suurust. Väga kasulik on kõndida õhku ja tegeleda lihtsa harjutusega. Samal ajal on seksuaalne intiimsus ja raske töö kindlasti vastunäidustatud.

Pärast operatsioonijärgset perioodi peaks patsient pöörama erilist tähelepanu haavade paiknemisele, et vältida komplikatsioone. Eriti peate õppima, kuidas korralikult hoolitseda selle eest, kus sisselõige tehti. Suguelundeid tuleb hoolikalt pühkida kuni kaks korda päevas.

2-3 nädala jooksul peaks pesema pehme seebi sortide kasutamisel ainult dušši. Ligeerimine toimub ekspertide poolt, järgides rangelt kõiki meditsiinilisi eeskirju. Lisaks peate 2,5 liitrit puhast vett päevas jooma.

Pärast seda toimingut langeb testosterooni tootmine inimese kehas järsult. See seisund mõjutab negatiivselt patsiendi igapäevaelu. Hormooni kadumise tagajärjel kaotab mees huvi seksuaalsete suhete vastu. Lisaks hakkab ta liigse kaalu saavutama, tunneb püsivat väsimust ja valu rinnus.

Nende sümptomite eemaldamiseks määratakse patsiendile hormonaalset ravi. Sellel ajal peaksid kõik lähedased inimesed mõistma ja hoolikalt suhtuma mees. Kui tema seisund ei lähe liiga kaua normaalseks, on parem registreeruda konsultatsiooniks psühholoogiga, kes aitab seda probleemi lahendada.

Selline operatsioon nagu isaste munandite eemaldamine praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega komplikatsioone. Põhimõtteliselt, pärast operatsiooni esimest korda, võib tunda valu, vere väikest eritumist, kehatemperatuuri tõusu. Mõnikord võib esineda pankrease harjumust, õmblustevahelisi erinevusi, turset. Sellisel juhul peaksite pöörduma arsti poole.

Arvamused

Patsientide arvustused munandite eemaldamise kohta on erinevad. Ühekordse orhiekektoomia korral jääb patsiendi üldine seisund samaks ja naaseb normaalselt. Seetõttu üldiselt ei ole sellistel patsientidel ravi kohta kaebusi.

Täielikult kastreerides on reeglina tagajärjed paratamatud. Eriti tugevalt tundus psühholoogiline seisund mees, kes on väga mures sellise operatsiooni.

Mehe ülevaated meestest, kes oodata orhiekektoomi seksi muutmiseks, on alati sõbralikud ja rõõmsad. Nad on täis lootust ja tunnevad end hästi ja enesekindlalt. Kuid ärge uskuge kõiki arvustusi inimestelt, isegi nendelt, kes on selliseid protseduure juba läbinud.

Fakt on see, et pärast sellist operatsiooni saavad patsiendid liiga palju sünteetilisi hormoone. Muidugi on neil tugev mõju inimeste tervisele.

Röstitud munandite eemaldamiseks (orhiekektoomia): näited, juhtimine, operatsioonijärgne periood

Testikulaarne eemaldamine on toiming, mis on näidustatud kahjustuste, nekroosi, elundi põletiku ja pahaloomuliste kasvajate suhtes. Kuna pärast kahepoolset orhiekektoomia võib kehas pöördumatuid muutusi esineda, toimub sekkumine vastavalt rangetele näidustustele.

Munasarjade eemaldamisega patsientidest domineerivad eakad mehed, eriti need, kellel esineb mittespetsiifilist orhüüti, munandivähk ja eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk peetakse üheks kõige sagedasemaks võimaluseks vähkpatoloogia osas meestel ning radikaliseerumise põhimõte kasvajaoperatsioonis tähendab kõigi elundite eemaldamist, mis võivad olla otseselt või kaudselt seotud kartsinoomiga.

Mädad mängivad hormonaalset rolli, pakkudes meesorganismis testosterooni, kus isase sugurakkude küpsus, mis on vajalik järglaste moodustamiseks. Nende elundite eemaldamine on põhjustatud endokriinsete häirete ja viljatusest, millest patsienti tuleb teavitada.

Orhhektoomia toimet ei loeta tehniliselt keeruliseks ja see viiakse läbi uroloogilises haiglas. Kirurgid eelistavad üldanesteesiat, kuid kui sellele on vastunäidustused, on võimalik kohalik anesteesia või seljaaju anesteesia. Orhhektoomia kestab umbes üks tund, eemaldades ühe munandikust, pärast operatsiooni kestab umbes 7-10 päeva komplitseerumata.

Näidised munandite eemaldamiseks

Meeste munandid ei kuulu elutähtsatele organitele, vaid neil on tähtis hormonaalne ja reproduktiivne roll. Nende eemaldamine võib põhjustada tõsiseid endokriinseid häireid ja põhjustada pöördumatut viljatust. Lisaks on võimatu mitte võtta arvesse raskeid psühholoogilisi ebamugavusi seoses selle organi eemaldamisega, eriti noorte meeste seas.

Kastreerimise näidustused piirduvad juhtudega, kus muud terapeutilist toimet ei toimi, ja munandite eemaldamine on ainus viis patsiendi tervise ja elu säilitamiseks. Need hõlmavad järgmist:

  • Rasked vigastused - purustamine, rebenemine, elundi eraldamine spermaatilisest nöörist;
  • Infektsioonid - mittespetsiifiline või tuberkuloosne orhhiit, abstsessi moodustumine;
  • Atroofia, mis on põhjustatud lootel olevatest munanditest, veenilaienditest, muudest skrootilistest operatsioonidest, vigastustest;
  • Munandite ja teiste munandite, eesnäärme näärmete ja hormoonide kasvajate tuumorite vähk;
  • Närviga elundi torsioon.

Orkiektoomiat võib sooritada tervislike munanditena soost ümberpaigutamise teel. See ei toimu väga sageli võrreldes haigustega seonduvate tegevustega, kuid see võib olla ka munandite eemaldamise põhjus. Sellisel juhul määratakse menetluse otstarbekus kindlaks erinevate profiilidega ekspertidega.

Orhhektoomia vastunäidustuseks võib olla elundi säilimise võimalus, kuid see ei kehti soole muutumise juhtude kohta, kui terved munandid eemaldatakse. Operatsioon on vastunäidustatud raskete üldhaigustega patsientidel dekompensatsiooni staadiumis - südame-, kopsu-, maksa- või neerupatoloogias, raskete verejooksude riskiga hemostaasi rikked, levivad nakkushaigused. Ägedate põletikuliste protsesside korral lükkub operatsioon edasi, kuni need on kõrvaldatud.

Ettevalmistused operatsiooniks ja selle käigus

Enne plaanilist orhiekektoomiat peab patsient läbima eksamite sarja. Enne mis tahes toimingut teostatud standardprotseduurid on vajalikud - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, kardiogramm, fluorograafia, koagulogramm, HIV-testi, hepatiit, konkreetsed suguelundite infektsioonid. Et selgitada munandite funktsiooni ja nende anatoomia tunnuseid, viiakse läbi ultraheli, määratakse testosterooni kontsentratsioon.

Samaaegse patoloogia puhul, mis sageli esineb eakatel patsientidel, on vaja teiste spetsialistide nõuannet - kardioloogi, terapeudi, uroloogi, endokrinoloogi nõuannet. Prostata, munandite või muude reproduktiivse süsteemi elundite vähktõbi uuritakse ja ravitakse otseselt onkoloogi osalusega.

Enne maliigse pahaloomulise kasvaja eemaldamist võib patsiendile määrata eelnevad kemoteraapia või kiirguse kursused, mis vähendavad tuumori mahtu ja hõlbustavad tulevikus kirurgi ülesannet.

Kui soolise ümberkujundamise raames esineb orhiekektoomia, konsulteerib patsient tingimata mitte ainult androloogi või uroloogiga, vaid ka põhjalikult psühhiaatri ja seksoloogi läbivaatus, kes peab veenduma, et soo muutmise otsus on tahtlik, mille tegi mees teadlikult, kuna elundite tagastamine ei toimi.

Kui noormehe mõlemal küljel on planeeritud orhiekektoomia, siis on soovitatav külastada reproduktiivspetsialisti ja tagada geneetilise materjali säilimine. Kui patsient soovib lapsi, võib IVF-i protseduuri ajal kasutada külmutatud spermat.

Planeeritud munandite eemaldamisel pöördub patsient arsti poole, et terapeut läbi viia uuringute tulemused ja operatsiooni luba. Kiire operatsiooni vajav ägeda patoloogia ei võimalda uurimiseks aega, mis on piiratud ohutuks raviks vajaliku miinimumiga ja viiakse läbi haigla kiireloomulises ruumis.

Enne operatsiooni peab raviarstile olema teada kõik patsiendi võetud ravimid. Antikoagulandid, põletikuvastased ravimid, aspiriin tuleb tühistada, ravimid, mis ei mõjuta hüübimist (hüpotensiivne, hüpoglükeemiline jne), mida patsient pidevalt võtab, ei ole vaja tühistada.

Kirurgia eelõpetuse ettevalmistamine hõlmab raseerimisjuure hügieeni. Viimane võtab toitu - hiljemalt kell 18.00 vee saab juua, kuid kaks tundi enne sekkumist tuleb sellest keelduda. Õhtu enne orhiekektoomia peaks rahunema, proovige magada ja puhata.

Meetod sõltub ettenähtud toimingu mahust ja näidustustest. Orhhektoomia võib olla ühepoolne, kui eemaldatakse üks munand, ja kahepoolne, kogu kastreerimine.

Müstilise eemaldamise operatsioon võtab umbes tund aega ja seda saab teha üldanesteesia, kohaliku või seljaaju anesteesia abil. Kõige tavalisem on üldine anesteesia, patsient ei tunne valu ja ei mäleta sekkumise ajal.

Loomade eemaldamise valikud:

  1. Samaaegselt pilve ja lisandiga;
  2. Ülejäänud lisandiga;
  3. Ainult munanditeta kude eemaldamine, kui munandite kest ja lisand on säilinud, on kõige healoomulisem võimalus.

Murettekitava operatsiooni ajal peidab patsient lahutatud jalgadega, peenis kinnitatakse kõht eesmisele küljele, munandit töödeldakse antiseptiliselt ja lõigatakse. Naha sisselõige toimub põlveõõnes õmblusniidi abil ja ulatub 10 cm kaugusele, spermaatiline juhe ei ole avatud, välja arvatud juhul, kui see on vähkkasvaja korral kubemekindel.

Kui orhiekektoomia põhjuseks ei olnud vähk, on juurdepääs munandite kaudu, sisselõikega, mille küljes on eemaldatud munandikomponent ja eemaldatakse seemendusjuhiku ligeerimisest. Kui säilitatakse albumiini, eemaldatakse ainult munandikotte ja ülejäänud membraanist moodustab kirurg ümarad massid, nagu munandik asub. Pärast eemaldatud elundite ekstraheerimist õmblevad koed, orhhiidi, abstsessi, küünarvarse fistuli käigus tehakse drenaaž.

Diagnoositud vähk hõlmab radikaalseid ravimeid kõigi scrotal-kude ekstsisiooniga ja juurdepääsu korral eesnäärmevähi munandite eemaldamise korral viiakse läbi sisenemispiirkonda. Kirurg eemaldab munandikust, appendiidist, seemnerakust. Pärast sellist operatsiooni võib patsiendile pakkuda proteesimist esteetilise defekti kõrvaldamiseks. Akuutsete põletikuliste protsesside või elundi vigastuse korral langevad proteesid kuni põletiku kõrvaldamiseni ja patsiendi seisund stabiliseerub.

Müse proteesimine on manipulatsioon, mis kõrvaldab välise defekti - munandite asümmeetria ja selle hooletussejätmine. Sel eesmärgil kasutatakse silikoonimplantaate, mis kordavad elundi kuju ja suurust. Juhtudel, kui proteiini membraane ei eemaldata, katkestavad patsiendid tihti munandplasma. Kui sugu muutub munandite kudedes, moodustub kohe pärast orhiekektoomiat naiste reproduktiivse süsteemi elundite sarnasus.

Eakad inimesed, kes on kannatanud orhhiidi, võivad ka proteesid keelduda, kuna nad ei soovi teise operatsiooni minna (proteesimine toimub alles pärast seda, kui põletik on täielikult ravitud) või raskete kaasnevate haiguste esinemine, mis võivad pärast proteesimist halveneda.

Orkiekktoomia on kõige rassilisem operatsioon munanditel. Mõnel juhul pole kogu elundi vaja eemaldada. Näiteks munandiküsti eemaldamine ei tähenda sellist sekkumise mahtu, vaid see seisneb ainult patoloogilise kujunemise väljalõikes. Operatsiooni võib läbi viia kohaliku anesteesia, avatud meetodil või laparoskoopiliselt. Mõnikord harjutatav tsüstid lükkab sageli kordusi, mistõttu eelistatakse nii tsüstilise sisu kui ka selle membraanide täielikku eemaldamist.

Tsüsti eemaldamise ajal kirurg teeb sisselõiget munandipiirkonnas, otsib õõnsust, lõigab selle seinu, kuid säilitab munandite ja selle lisandite terviklikkuse. Kudedes kihtides õmmeldud, drenaaž ei ole vajalik.

Üks munandiküsti eemaldamiseks kasutatavatest minimaalselt invasiivsetest meetoditest on skleroteraapia, milles aine sisestatakse moodustamisõõnde, mis põhjustab selle seinte kokkutõmbumise. See meetod oleks hea, kui spermaatilise nööriga ei tekiks komplikatsioonide ohtu, mille karmistumine viib püsiva viljatuseni, mistõttu skleroteraapiat kasutatakse suhteliselt harva.

Epididüümi kaotusega võib kirurg piirduda ka selle eemaldamisega. Krooniline põletik, mis ei ole vastuvõtlik konservatiivsele ravile, kahtlustatav või tõestatud appendageeritud tuberkuloos, või kasvaja, muutub epididimektoomia näitajaks.

Epididüümi eemaldamine toimub kohaliku narkootikumina novokaiiniga. Pärast anesteesiat lõikab kirurg mungakarbi ja munandite kaudu, viib munandini haavale ja jätkab lisandite eemaldamist, püüdes võimalikult hoolikalt tegutseda nii, et see ei kahjusta seemnerakku.

Pärast ekstrakti eemaldamist ligeeritakse vas deferens, jäljend kinnitub munandile, haav õmmeldakse, jättes äravoolu. Operatsiooni lõpus kinnitatakse munandile rõhk sideme ja elundile antakse üles tõstetud asend.

Pärast operatsiooni

Pärast munandite eemaldamist läbinud patsientide operatsioonijärgne periood on tavaliselt üsna positiivne. 7-10 päeva jooksul ravitakse haavaga antiseptilisi lahuseid ning selle perioodi lõpus eemaldatakse õmblusniidid. Kõige tõenäolisema verejooksu, haava nõtmise ja kartsinoomi tüsistuste hulgas ei ole välja jäetud, kuna munandite kasvajarakkudest loobuti.

Verejooksude ja hematoomide vältimiseks viiakse läbi operatsiooni käigus laevade põhjalik ligeerimine, hoiatatakse haavapõletikku antibiootikumidega (eriti põletikul, mis on orhiekektoomia põhjuseks), kirurgilise vähi ja õmblusniidi raviks, genitaalide õigeks hügieeniks pärast operatsiooni.

Kui patsient tunneb muret kõhupalli ja õmblusniidi tugevate valu pärast, antakse talle analgeetikume. Jäät saab kasutada turse ja ebamugavustunde vähendamiseks. Järgmisel päeval pärast operatsiooni peate algama hügieenilised protseduurid - pese genitaalid õrnalt sooja veega ja seebiga.

Kui üks munand on eemaldatud, siis teine ​​võtab endokriinset rolli kahekordse koguse korral, see tagab ka spermatosoidide küpsemise, seetõttu hormoonaravimid ja viljatus ei toimu ühepoolse orhiekektoomi ajal.

Kahepoolse kastreerimisega kaasnevad veelgi tõsisemad pikaajalised tagajärjed:

  • Viljatus, mis on pöördumatu;
  • Vähendatud seksuaalne soov ja naha tundlikkus kõhupiirkonnas ja munandikotti;
  • Hormoonide tasakaalu puudumine - rasvumine, piimanäärmete suurenemine, higistamine, sagedased meeleolu muutused (nt naiste menopaus), naha venitusarmid, kuivus, väsimus;
  • Suureneb märkimisväärselt diabeedi ja osteoporoosi oht.

Lisaks kirjeldatud probleemidele ilmnevad sageli psühholoogilised probleemid. Meestel, kes on läbinud kahepoolse orhhektoomia, on eriti depressioon, nad kogevad olulise elundi puudust, tekitavad ebamugavust kosmeetiliste defektide tõttu proteesi puudumisel ja on mures seksuaalaktiivsuse vähenemise pärast. Mõnel juhul on näidatud külastus psühhoterapeudile ja konkreetse ravi määramine.

Meeste sugu steroidide puudumise tagajärgede taseme saavutamiseks võib hormoonpreparaate määrata pärast operatsiooni. See ei kehti juhtudel, kui reproduktiivsüsteemi hormoonist sõltuvate kasvajate puhul tehti orhiekektoomia.

Müra väike paistetus ja valulikkus püsivad mõnda aega pärast operatsiooni, järk-järgult väheneb 1-2 nädala lõpuks. Kuni 3 nädala jooksul ei soovitata patsiendil kaalu tõsta, peaksite vältima seksuaalvahekorda. Keelatud vigastuste ohvriga mängud, jõusaalid, veemõõdud, saun või vannid. Vann peaks eelistama dušši.

Hügieenilised protseduurid kubemes ja munandites tuleb läbi viia vähemalt 2-3 korda päevas koos tursega - kasutada jääl, mis on ümbritsetud rätikuga kodus. Võrdlemisvõime ennetamiseks on näidatud kubemepõletik, kanda kõhutähist.

Näidete kohaselt on igal uroloogia osakonnal võimalik tasuta eemaldada munanditeta, kuid mõned patsiendid soovivad ravile maksta, et saaksite valida spetsialisti, statsionaarse seisundi tingimuste, täiendavate uuringute ja menetluste loendi. Operatsiooni maksumus on keskmiselt umbes 15-25 tuhat rubla, kuid mõnedes erakliinikutes võib see ulatuda 150-200 tuhandeni. Kuhu tegutseda - mees valib ise oma soovide ja maksevõime alusel.

Orhhektoomia läbivate patsientide ülevaated määratakse operatsiooni põhjuse ja mahu järgi. Kui üks munand on eemaldatud, ei ole üldine seisund häiritud, patsient kiiresti taastub ja on põhimõtteliselt rahul ravil. Täieliku orhiekektoomiaga ei saa tagajärgi vältida, psühholoogiline ebamugavustunne on eriti märgatav, mistõttu ei ole mehed sellist operatsiooni põnevil.

Orhhektoomia taotlejate eraldi rühma kuuluvad isikud, kes soovivad muuta sugu. Nende ülevaated on tavaliselt rõõmsad ja lootustandlikud, nad kinnitavad teid operatsiooni heaolu ja edukuse kohta, kuid te ei tohiks pimesi uskuda kõike, mida isegi need inimesed, kes on kogenud operatsiooni mõju, ütlevad.

Sünteetiliste hormoonide tohutud annused, mida need patsiendid peavad võtma pikka aega, ei saa tervist üldiselt mõjutada, mistõttu on sugude ümberpaigutamise asemel üsna ohtlik kohustus. Enne kirurgilist korrektsiooni, sealhulgas orhiekektoomia tegemist ei ole mitte ainult see, et arst konsulteerib arstidega, kes hindavad mitte ainult füüsilisi näitajaid, vaid ka inimese psühholoogilist seisundit.

Kuna seksuaalvahetuse korral toimub orhiekektoomia enne suguelundite plastilist kirurgiat, võib operatsioon kesta mitu tundi ja selle hind on oluliselt kõrgem kui meditsiinilistel põhjustel tehtav orhiektoomia, kuid patsiendi kulul.

Internetist on palju kommentaare ja küsimusi nende seast, kes soovivad vabatahtlikult eemaldada terved munandid, väites, et nende hormonaalne aktiivsus ja loomulik seksuaalne soov "häirivad elu". Nende seas on noored mehed 30-35-aastased. Miks inimkonna tugeva poole esindajad soovivad vabaneda olulisest suguelundist, mis annab kogu organismi väliseid seksuaalseid omadusi, käitumist ja normaalset toimimist, pole täiesti selge, kuid enne protseduuri otsustamist peate mõtlema mitu korda ja konsulteerima pädeva seksoloogi või psühhoterapeudiga.

Operatsioonid munanditeos

Müstiline kirurgia - rühmitus kirurgilist sekkumist naha ja munakanade, munandite, epididümi ja spermaatiliste nööride ümbruses. Operatsioonide eesmärk on patoloogilise protsessi kaotamine, salmonelloosi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste taastamine konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega. Müstiline kirurgia tehakse tihti plaani järgi. Vigastuste, spongioossete protsesside ja hematoomide puhul on näidatud hädaolukord. Täiskasvanutel kasutatakse sageli kohalikku anesteesia lastel üldanesteesias. Surgis tehakse operatsiooni androloogilises haiglas, tulevikus võib olla ambulatoorne või statsionaarne ravi. Komplikatsioonid hõlmavad turset, hematoomit, haava suppureerimist, viljatust ja haiguse ägenemist.

Müstiline kirurgia - rühmitus kirurgilist sekkumist naha ja munakanade, munandite, epididümi ja spermaatiliste nööride ümbruses. Operatsioonide eesmärk on patoloogilise protsessi kaotamine, salmonelloosi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste taastamine konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega. Müstiline kirurgia tehakse tihti plaani järgi. Vigastuste, spongioossete protsesside ja hematoomide puhul on näidatud hädaolukord. Täiskasvanutel kasutatakse sageli kohalikku anesteesia lastel üldanesteesias. Surgis tehakse operatsiooni androloogilises haiglas, tulevikus võib olla ambulatoorne või statsionaarne ravi. Komplikatsioonid hõlmavad turset, hematoomit, haava suppureerimist, viljatust ja haiguse ägenemist.

Operatsioonid munandit androloogilise kasutatakse laialdaselt praktikas ja on üsna heterogeense rühma kirurgia - suhteliselt lihtne ekstsisioon pealiskaudne ateroom läbi avamata kestad munandid, mida alandati tehniliselt keerukas munad kasutades kubeme ja munandikoti vaskulaarse juurdepääsutee ja isolatsiooni seemnekäikudes juhe. Tavaliselt tehakse operatsioone munandina samaaegselt, esineb harvemini kaheetapilist sekkumist (näiteks Kitly-Toreka-Herzeni munandite alandamise tehnikat).

Naha ja selle aluseks olevad sabavähi kuded on kergesti venitavad ja on hästi sissepuhutud kohalike anesteetikumidega (novokaiin või lidokaiin), mis võimaldab kvaliteetset kohalikku anesteetikat. Lapsed läbivad anesteesia käigus munandite operatsiooni, et vältida patsiendi vaimseid traume ja füüsilist aktiivsust operatsiooni ajal. Mõnikord kasutatakse anesteesiat mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel, mis võivad olla tingitud suurest munandite operatsioonist, patsiendi ebastabiilsest emotsionaalsest seisundist ja muudest teguritest.

Näidustused

Plastoimingute näited munandikotti, avamata membraane ja rõhutades selle anatoomilisi struktuure selles piirkonnas, on munandite ateroom ja pindmised tsüstid. Sellised operatsioonid munandikotstarbel kuuluvad väikeste sekkumiste kategooriasse, viiakse läbi plaanipäraselt ja haiglaravi ei nõua. Spermaatilise nööri, munandite või selle lisandite piirkonnas asuvad ka sügavad kõõluse tsüstid. Sellised tsüstid on rutiinselt eemaldatud, hospitaliseerimine on harva vajalik, märkimisväärse sekkumise ja antibiootikumravi vajadusega.

Krampide avarioperatsioonid viiakse läbi skrootilihasega, munandite torsiooniga, peamistest hematoomidest, mis on põhjustatud traumaatilistest vigastustest või kirurgilistest sekkumistest, ning munandite avatud ja mõned suletud vigastused. Väikesed hematoomid lahustuvad üksi ja neid ei peeta skrootiline kirurgia näideteks. Kui patsiendi abstsessid haiglasse haigestuvad nakkusprotsessi leviku ohu ja antibiootikumravi vajaduse tõttu. Hematoomide ja vigastustega määratakse haiglaravi näitajad individuaalselt.

Membraani avamisel ja sisestruktuuride vabastamisel tehakse kavandatud operatsioone hüdrotseeli, varikocele, krüptoorhidismi, munandivähi, eesnääre ja piimanäärmete hormoonist sõltuvate pahaloomuliste neoplaasiatega. Selliste operatsioonide juhtimise takistus munandikorpuses sõltub patoloogia tunnustest ja raskusest, enamikul juhtudel on vajalik androloogia osakonda haiglaravi.

Vastunäidustused

Krambivastaste operatsioonide vastunäidustuste loetelu hõlmab raskeid kopsu- ja südamehaigusi, dekompenseeritud maksa- ja neerupuudulikkust, raskeid suhkurtõbe ja verehüübimishäireid. Kohaliku suppuraalsete protsesside ja ägedate infektsioonide korral lükatakse skrootiline operatsioon edasi, kuni patsient on täielikult välja ravitud. Avariiolukordade olemasolul määratakse kirurgilise sekkumise vajadus individuaalselt, võttes arvesse androloogilise patoloogia raskust, sekkumise ajal tekkinud riske ja operatsiooni tühistamist.

Ettevalmistus

Pärast androloogilise haiguse tüübi ja raskusastme määramist toimub munandikirurgia. Arst küsitleb patsienti, teostab visuaalset kontrolli ja paljunemist munandit, viib läbi munandi diafanoskoopia, teeb esialgse diagnoosi ja koostab eksamikava. Enne munandikirurgia läbimist võib uurida munandite organite ultraheliuuringuid, kogu testosterooni taseme määramist, androgeeni profiili määramist, sperma biokeemilist analüüsi ja muid diagnostilisi meetodeid.

Enne sekkumist tehakse HIV, süüfilise, B- ja C-hepatiidi välistamiseks katseid. Patsiendile saadetakse biokeemiline vereanalüüs, üldine veri ja uriinitesti. Kõhukinnisust oluliste operatsioonide läbiviimisel on ette nähtud koagulogramm. EKG, rindkere röntgenograafia ja muude sisemiste organite seisundi hindamiseks vajalike lisauuringute vajadus määratakse individuaalselt, võttes arvesse eelseisva rooja kirurgia ulatust, olemasolevat somaatilist patoloogiat ja patsiendi vanust. Müstiline tegevus nõuab praktiliselt mingit spetsiaalset väljaõpet. Suguelundite hügieen tuleks läbi viia, tuleb higine ja alaselghaani raseerida ning sekkumise päeval tuleb hommikul toitu ja vedelikke vältida.

Metoodika

Patsient paigutatakse seljale. Tehke kohalik anesteesia või anesteezia üldise anesteetikumiga, mille puhul on varem tuvastatud üldise või lokaalse anesteetikumi allergilise reaktsiooni puudumine. Lõikus tehakse pärast kirurgilise väli töötlemist spetsiaalse desinfektsioonivahendiga. Krigiseerumise ajal on harilikult juurdepääs harilikult harvem. Võimaluse korral lõigatakse munandite nahk mööda keskmist õmblust. Kui keskne ligipääs on võimatu, tehakse patoloogilise fookuse piirkonnas sisselõige (näiteks kui ateroom või tsüstid eemaldatakse). Mõned operatsioonid munandiküpsel tehakse läbi sisselõigetava või kasutage kombinatsiooni ingver- ja krütiinilisest juurdepääsust.

Skrootili kude lõigatakse kihtidesse. Verejooksud laevad koaguleeruvad. Pärast mis tahes toiminguid (elundi eemaldamine, õõnsuse avamine jne), kirurgilist haava pestakse peroksiidi ja furatsiliini lahustega. Haavapesu on eriti olulised avatud traumaatiliste vigastuste, hematoomide ja suppuraalsete protsesside korral munandikutsel. Pärast sekkumise peamise staadiumi lõppu õmmeldakse skrootili membraanid katguga, tavapärased sõlmed õmblused kantakse nahale, kasutades absorbeeritavaid materjale. Hõivatud ja tulistamishäired ei ole õmmeldud. Ragged, purustatud ja tugevalt määrdunud haavad viivad haruldased õmblused. Mõnel juhul paigaldage äravool. Lõpetanud eemaldatakse 1-2 päeva pärast operatsiooni munandikotti, õmblused eemaldatakse 6-10 päeva pärast. Hospitaliseerimise kestus (vajadusel) määratakse patsiendi patoloogia ja seisundi järgi.

Tüsistused

Kapslite operatsioonide võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad verejooks, haava suputatsioon, skrootiline hematoom, märkimisväärne pehmete kudede turse, viljatus ja haiguse ägenemine. Verejooksude ja haava äravoolu vältimiseks välditakse verejooksu ja hematoomide moodustumist. Hingeldamine pärast operatsioone munandikotti hoiatab, jälgides steriilsust ja kasutades antibakteriaalseid aineid. Turse ja väikesed hematoomid läbivad iseenesest. Meeste viljatuse ravi toimub sõltuvalt selle seisundi arengust. Kilpnäärmepõletike ägenemised ilmnevad üsna harva, selle tüsistuse ennetamine seisneb patoloogilise fookuse piiride täpses kindlaksmääramises ja kirurgilise tehnika järgimisel.

Moskva munandikiriku operatsioonikulud

Kirurgilised sekkumised munandite kujunemisel sõltuvad teatud anatoomiliste struktuuride näidustustest, keerukusest, laadi ja mõju ulatusest. See põhjustab metropolitan kliinikute meetodite maksumuse märkimisväärset kõikumist. Operatsiooni maksumus Moskvas munandikojas määratakse löögi piirkonnaga (pinnapealselt asetsevad kuded, munandid, vasdeferens jne), manipulatsioonide omadused ja maht, anesteesia tüüp ja androloogide kvalifikatsioon. Ravi kogukulu mõjutab enneoperatiivne sõeluuringuprogramm ja haigla viibimise pikkus.

Sõrmeoperatsiooni video Saksa kliinikus Münchenis

Videooperatsioon munakongi Saksa kliinikus. Operatsioon viiakse läbi, et ravida meeste stress-uriinipidamatust pärast radikaalset prostatektoomiat. Minimaalselt invasiivne lähenemine läbi ühe sisselõike.

Peyronie'i haiguse uroloogilise kirurgia video

Robot-eesnäärmevähi kirurgia video

Kunstliku sulgurli karbamiidi video implantatsioon.

Video Laparoskoopiline koletsüstektoomia

Uroloogia kirurgia videoõpetus - Vasektoomia

Video operatsioon radikaalne prostatektoomia, Prantsusmaa

Video operatsioon radikaalne prostatektoomia. 3. osa

Video operatsioon radikaalne prostatektoomia. 2. osa

Uroloogilise nefrostoomi kirurgia video, Prantsusmaa

Uroloogide minimaalselt invasiivse perkutaalse kirurgia videod.

Harjutuste video operatsiooni korral stressi inkontinentsi korral m.

Kusepõie kaela stenoosi videooperatsioon aastal.

Uroloogilise vasektoomia kirurgia video

Varikotseeli video kirurgiline ravi

Video Ivanisevichi uroloogilises operatsioonis

Uroloogilise varikocele kirurgia video

Uroloogilise kirurgia video - varicocelectomy

Videokirurgia varikocele eemaldamiseks

Video uroloogilise operatsiooni kohta munandil

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Video uroloogiline kirurgia - orhiekektoomia. Osa

Uroloogiline kirurgia video - orhitektoomia

Laparoskoopiline munandite eemaldamise video

Video laparoskoopiline orhiekektoomia

Video neeruste siirdamise operatsioon

Videooperatsioonid kusejõu korral - robot t.

Kuseteede replikatsiooni video kirurgia

Kuseteede siirdamise kirurgia video

Foto sisekliinik rekonstruktiivkirurgias

Kuidas toimib munandimises meestel

Meeste munandite kirurgia on protseduur, mida paljud eelistavad vaikida. Siiski on tungivalt soovitatav mitte seda probleemi ignoreerida! Lõppude lõpuks, kui esimesel sekkumisel süütuid ei tehta õigeaegselt, võivad ilmneda kõige tõsisemad tagajärjed, mille käsitlemine võtab rohkem kui kuus aega.

Operatsiooni võimalikud põhjused

Oma olemuselt võivad meeste urogliteetse süsteemi toimingud märkimisväärselt varieeruda ja palja silmaga seda põhjust ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks määrata. Kuigi isegi kerget ebamugavust tunnete, peavad tugevama seksi esindajad kõhklema arstiga nõu pidama. Võimalike probleemide hulgas on:

  1. Varicocele. Selle probleemi sisuks on munandivene siseküljel paiknevate ventiilide alahindavus. Selle tagajärjeks võib olla halb vere väljavool ja munandite järkjärguline mürgistus omaenda jäätmetega. Esialgu ei pruugi sümptomid põhjustada tõsist ebamugavust, kuid aja jooksul võib see põhjustada erektsiooniprobleeme ja lapse suutmatust. Esmapilgul on ravikindel ravivastus, mis hõlmab operatsiooni: kahjustatud veen on seotud ja tulevikus ei mõjuta see urogenitaalsüsteemi tervikuna efektiivsust.
  2. Hydrocele. See munanditehaigus on tuletatud teistest tähelepanuta jäetud probleemidest. Selle eripära on muljetavaldav ödeem, mis on palja silmaga nähtav. Kuid kirurgi nuga alla minemiseks ei ole patsiendile soovitatav. Esiteks peaksite põhjalikult uurima tervet keha, et avastada nakkusi, mis põhjustasid hüdrokleeli arengu. Sageli, pärast selle kõrvaldamist, on ödeem üksi.
  3. Kallutage munandid. Selline probleem võib esineda nii lapsel kui ka täiskasvanutel ning see võib otseselt ohustada urinogeniidse süsteemi normaalset toimimist. Sellisel juhul klammerdatakse munandiks vere pumpamiseks vajalik arter. Selle tulemusena võib see järk-järgult surema. Meditsiinis asuvasse ravi alustamiseks või viivituseta viimine ei ole soovitatav. Probleemi tuleks lahendada mõne minutiga.
  4. Vasektoomia. Selliste munandite operatsioonid tähendavad steriliseerimist ja on pöördumatud. Sellise teo otsustamisel peaks mees teadma, et tal puudub reproduktiivne funktsioon.

Iga toiming on inimesele ebameeldiv ja võib põhjustada talle tõsist ebamugavust. Kuid enamikul juhtudel on munandite operatsioon võimalus elada pikka ja täisväärtuslikku elu tulevikus.

Ettevalmistamine ja taastamine

Iga operatsioon, välja arvatud see, mis tuleb kiirelt läbi viia, nõuab patsiendilt ettevalmistust.

Ja antud juhul munandite operatsioon ei ole erand. Eriti kui tulevikus püüab mees saavutada täiuslikku elu.

Esimene asi, mida suguelu esindaja peab tegema, olles õppinud tulevast kirurgiat, on täielikult loobuda soo käitumisest. Optimaalne kõlblikkusaeg on 7 kuni 20 päeva. Pärast operatsiooniperioodi võib see siiski võtta veidi kauem aega. Selle parameetri saab raviarsti poolt ravi alustamisel kohandada.

Järgmine reegel on hügieenieeskirjade täiuslik järgimine, mis aitab tagada postoperatiivsete armide kiiret paranemist. Paljud patsiendid, kes püüavad armast vabaneda, hakkavad peaaegu kohe kasutama sobivaid kreeme, pidades silmas, et värsked sarved paranevad palju kiiremini kui need, kes on juba paranenud.

Osaliselt võib seda lähenemisviisi õigeks pidada, et selliseid kreeme rakendada intiimses piirkonnas, eriti kui laps on rangelt keelatud! Kui seda protsessi vajab kiire vajadus, saab laserravi abil vähendada isegi kõige silmatorkavamat ajakulu. Selline laste oht on rangelt keelatud ilma korraliku põhjuseta.

Nii enne operatsiooni kui ka pärast seda vajab inimese keha tugevat toetust, mis seisneb tugevate vitamiinide kompleksi võtmises. Vajalikke aineid võib võtta suu kaudu või intravenoosselt - nende seeduvuse erinevust praktiliselt ei peeta. Kuid arst valib iga ravimi üksikannuse. Vastasel juhul ei pruugi isegi kõige kallim kompleks mõjutada.

Mitte viimane roll tervenemisprotsessis ja suhtumine, millega mees tööle langeb. Ta peab jääma rahulikuks kõigil raviperioodidel ja olema valmis järgima kõiki arsti juhiseid. Lõppude lõpuks, sel juhul on kiire taastumise võimalus mitu korda kasvanud!

Epididümiinis toimimise tüübid: nende rakendamise omadused

Mehed jälgivad oma meeste tervist hoolikalt väga hoolikalt, sest nende kasvatamise instinkt on neile omane mitte vähem kui naistel. Kuid mingil hetkel võib inimese tervis vallutada, mis tuletab talle meelde peenise munandite valu. Selliste valude põhjused võivad olla erinevad, ja mõned neist nõuavad kirurgilist sekkumist. Kui probleemi ei saa konservatiivsete ravimeetodite abil lahendada, võib arst läbi kirjutada epididümiinis toimingu.

Näidustused

Epididüüm on meeste reproduktiivse süsteemi oluline organ, mis vastutab spermatosoidide võime eest munarakke viljendada. Need väikesed liikuvad olendid, mis põhjustavad uut elu, moodustuvad munandites ja seejärel kahe nädala jooksul järk-järgult liigub piki lisandit (selle pikkus on umbes 0,7 cm), nad küpsevad ja omandavad olulised funktsioonid.

Sigade (munandid) otseselt kõrvuti paiknev appendiit ise (ehk siis epididymis) koosneb laiest ümardatud pea, pikkust venitatud kitsast keha ja sabast, mis lõpeb vasdeferentidega. Kogu selle pikkus on orel kaetud munandite tupe-membraaniga.

Millised patoloogiad võivad põhjustada operatsiooni määramist epididümiinis:

  • Testikulaarsed trauma ning kahjustunud ripatsiteks tunica vaginalis (antud juhul operatsiooni teostatakse tavaliselt ja see on lihtne ekstsiseerides ja õmmeldes kahjustatud koe haava servi, kuid võib määrata ja resektsioon mõjutatud munandis koos täiendit koos purustada ja munandivähk koenekroos algavad)
  • Murtud seemnerakkude pöörlemine, mis tekib vigastuse tõttu (sel juhul rikutakse elundi verevarustust, mis põhjustab hiljem nekrootilisi muutusi ja nõuab kahjustatud munandite eemaldamist).
  • Stenukanade onkoloogia (kõige sagedamini mõjutab vähk üksteisega seotud elundi ja ennetab kordumist), nõustavad arstid haigestunud munandite täielikku eemaldamist.
  • Varicocele või veenilaiendite seemnekäikudes pael, mis raskendab veenidrenaažile viib turse munandite, ülekuumenemise ja häireid reproduktiivse funktsiooni (populaarseimatele operatsioone Marmara lokaalanesteesias munandikott avas ja kahjustatud Viin ligeeriti ja eemaldati kontrolli all Mikrokirurgilise mikroskoopiliselt ja seejärel kubemes jääb õmbluse pikkus umbes 2 cm).
  • Epididüümi tsüst. Tsüst on healoomuline ümardatud neoplasm, mille sees esineb seroosse, hemorraagilise või pankrease iseloomuga vedeliku sisu. Epididüümi pea pea väikesed tsüstid tuvastatakse juhuslikult ja ei nõua kirurgilist ravi. Meestele viidatakse neoplasmi eemaldamise operatsioonile, kui:
  • tsüst on muutunud suuremaks ja see on põhjustanud munandikojas rohkem valu ja ebamugavust, eriti kõndides,
  • kasvajad põhjustasid munandite verevarustust,
  • hormonaalsed häired nagu juukse kasvu suurenemine kubemes, näol ja kehal,
  • on seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumine.
  • Epididümiit või epididüümi põletik koos tursega ja märkimisväärse suurenemisega. Iseenesest haiguse saab ravida konservatiivne meetodeid, kuid mõningatel juhtudel võib täheldada tüsistusi nagu abstsess munandimanusekoed ja kui selle avamise ja kanalisatsioon ei anna positiivset tulemust saab määratud eemaldamist munandimanusekoed (epididymectomy).

Muud näited selliseks toiminguks võivad olla:

  • krooniline epididümiit sagedaste ägenemistega
  • tiinete infiltraatide lisandite kudedes, mis põhjustavad valu,
  • tuberkuloosne epididümiit, s.o tuberkuloosi tekitaja põhjustatud epididüümi põletik (nii täpselt diagnoositud kui ka selle patoloogilise tüübi kahtlus).

Nagu näete, erinevate patoloogiatega rakendatakse erinevaid kirurgilise ravi meetodeid. Kergetel juhtudel eemaldatakse ainult kahjustatud kudedest, veresoontest ja tsüstidest, rasketes juhtudel pruun ja munand.

Ettevalmistus

Inimese haigust saab tuvastada juba ammu enne esimest sümptomit, nimelt valu ja turset. Nii võib lisandil esinev tsüst kasvada mitu aastat, kuid mingil viisil ise seda meenutamata, kuid kui see kasvab, hakkab see pigistama läheduses elundeid ja kudesid, põhjustades samal ajal kipplina suurenemist ühel küljel ja valu kõndimise ajal. Enamikul juhtudel tuvastatakse uroloogilises uuringus neoplasm ja seejärel jälgitakse seda ainult seni, kuni see hakkab kasvama ja tekitab ebamugavust.

Kompleksi põletik võib vastupidi debüteerida ägedate sümptomitega: palavik, kõhukinnis tugev valu, paistetus ja punetus. Kuid haiguse selged ilmingud, isegi ravi puudumisel, minema 3-5 päeva jooksul, pärast mida ilmneb rahulikkus, mis on iseloomulik remissioonile. Nüüd haigus muutub krooniliseks ja võib perioodiliselt meelde tuletada valu, munandite suurenemise, palpeeritavate tihendite ja sperma väetamise võime vähenemise.

Kui mees läheb arsti umbes valu ja kasvu munandikoti suurus, lisaks visuaalne kontroll, uuring ajalugu ja palpatsioon patsiendi keha, täpse diagnoosi panemiseks on määratud ultraheliuuring, mis aitab eristada normaalset põletik munandid ja nende derivaadid kasvajate ja veresoonkonna häired selles valdkonnas ja dopplerograafia.

Mõnikord diagnoosimise ajal otsustab arst operatsiooni määramise, selle tüübi ja töömahu. Kuid enamikul juhtudel üritavad nad seda haigust konservatiivsete meetoditega ravida ja ainult siis, kui nad on ebaefektiivsed, kasutavad nad kirurgi abi, kes täidab epididümiinis toiminguid.

Operatsiooni ettevalmistamiseks peab patsient läbima laboratoorsete testide seeria, mis aitavad hinnata siseelundite toimet, verejooksu ohtu operatsiooni ajal ja anesteesia võimalust:

  • kliiniline vereanalüüs
  • vere hüübimiskatse (koagulogramm),
  • Wassermani reaktsioon kombinatsioonis HIV-nakkuse ja hepatiidi vereanalüüsidega,
  • veregrupi ja Rh faktori määramiseks vajalik analüüs (vajalik, kui vereülekanne on vajalik),
  • uriinianalüüs,
  • peenise väljajuhtimise uurimine
  • biopsia ja bioloogilise materjali histoloogiline uurimine onkoloogia puhul kahtlustatav.

Lisaks sellele võib elektrokardiogrammi määrata südame ja rindkere röntgenograafia seisundi hindamiseks, samuti konsultatsioonide tegemiseks arstidega seoses olemasolevate kaasuvate haigustega. Need punktid on asjakohased üldise anesteesialase operatsiooni jaoks, mille võimalust peetakse läbirääkimisteks operatsiooni ettevalmistamise etapis, täpsustades individuaalsete anesteetikumide talutavust.

Pahaloomuliste kasvajate ja tuberkuloosse epididümiidi korral tehakse keemiaravi seansse kuu jooksul enne operatsiooni.

Kui me räägime planeeritud operatsioonist, palutakse patsiendil raseerima juukseid kubemekindlalt. Preoperatiivselt manustatakse talle rahustid.

Kellega ühendust võtta?

Epididümiinis toimingute tehnik

Seoses meeste haigustega võib arst määrata epididümmi operatsiooni 2 võimalust:

  • munandiküst (spermotsektoomia) eemaldamine, mis viiakse läbi analoogiliselt varikocele kirurgilise raviga,
  • epididüümi eemaldamine otse (koos munanditeta või ilma).

Stenokardia küstetolmu eemaldamine Praegu võib seda teha erinevate meetoditega, kuid kõik viitavad sellele, et kasvaja pääseb läbi munandikottide sisselõigete. Tavaliselt tehakse selline sisselõige küljelt sõltuvalt tsüsti asukohast ja suurusest ning on vaja tuua epididüümi tsüstiga väljapoole või mineraalse kirurgilise varustuse avamiseks.

Selleks, et vältida rasket verejooksu koe sisselõikamise kohtades, arter kuivab kahjustatud anumad (koaguleerib) ja alles pärast seda saab ta võimaluse tsüst (jala) alt lähemale jõuda. Operatsioon on õrn lahutamist kasvajad pea ja keha munandimanust kantakse jala tsüstid (tsüst ja sööda mahutites) ligatures (klambrid) ja selle väljalõikamist Seejärel viiakse põhinevast kihiliselt haava lõpp, mille eest bioresorbeeruva kasutatavate materjalide.

Suure tsüsti suurusega on laparoskoopiline meetod ja laserravi olulisemad. Esimesel juhul sisestatakse toru mikro-sisselõike kaudu, mille kaudu süsinikdioksiid ja kirurgilised mikrotoolid sisenevad munandite õõnsusse. Arst kontrollib instrumente kaugjuhtimisega, jälgides arvutimonitori toiminguid. Pärast tsüsti jala lõikamist ja selle kudede lihvimist imb see kõik välja elundi õõnsusest.

Laserravi on uuenduslik meetod tsüstide eemaldamiseks, mis ei vaja suuri sisselõikeid. Laserdiood sisestatakse nõela abil mikrokreemi kudedesse mikro-sisselõikega. Kiirgus sulab tsüstukuded, mis seejärel imetakse ära, nagu ka laparoskoopiline ravi.

Igal meetodil on oma eelised ja puudused. Avatud protseduuri ja laparoskoopiat võib läbi viia nii üldise kui ka kohaliku anesteesia korral (sõltuvalt operatsiooni mahust ja anesteesioloogi otsusest, mis põhineb patsiendi soovil ja tema tervislikel seisunditel). Tsüsti eemaldamiseks laseriga on küllaldane kohalik anesteesia lidokaiini, novokaiini või ultrakainega, kuna operatsioon ise on praktiliselt valutu. Kuid laserravi puudumist võib pidada võimatuks võtta histoloogiliseks uurimiseks tsüstukoe proovi, mis on vajalik tema vähivastaste kasvajate kuulumise ümberlükkamiseks või kinnitamiseks.

Epididümi eemaldamine - keerukam tehniline toiming, mis mõnel juhul on vajalik ainult nekrootiliste protsesside vältimiseks.

Nagu ka epididüümi tsüsti eemaldamisel, pannakse patsient selja operatsioonilauale ja süstitakse anesteesiaga. Samuti on võimalik toimiti lokaalanesteesias, mis näeb anesteesia ja lahtilõikamist infiltratsiooni narkoosi of seemnekäikudes pael, mis sisaldab närvikiude ning annab tundlikkusega munandid ja nende jäsemete.

Pärast anesteesia sisestamist venitatakse kilekork ja pikisuunaline sisselõige piki õmblust veidi selle külje poole. Haara servadel on spetsiaalsed hoidjad. See eemaldatakse munandikust ja selle külge kinnitatud lisandist, mille jaoks on tupe-membraanis tehtud eel-sisselõige. Kui operatsioon on ette nähtud seoses tuberkuloosse epididümiidiga, jõuab sisselõige seemnekanalisse, mis tuleb eemaldada.

Sinuse piirkonnas süstitakse anatoomilist lahust (infiltreeriv anesteesia) appendiaadi pea ja keha alla. Pärast esimest kimbu lõigatakse ees täiendit varem õmmeldud peas ja seejärel manustada käärid ruumi vahel kest ja selle lisand, püüdes eemaldada kahjustamata ümbritseva kapsli ja laevade munand. Nüüd suudab arst katkestada jämesemeosa saba ja väikese osa sellest külgnevast seemnekanalist (umbes 2 cm). Ülejäänud vasikad, mis asuvad kubeme lähedal, lukustatakse ligatuuridega ja katkestatakse.

Kui jämesoolekud eraldatakse munandist, kapsel õmmeldakse, sulgudes epididümiumi eemaldamisest tuleneva defekti. Müeloom siseneb korpusesse ja haav õmmeldakse kihtidena. Kui munasarjade kudedes ekspresseeritakse biopsiaga nekrootilist protsessi, tuleb munandist eemaldada ka munand.

Appendiidi põletikuline protsess võib põhjustada skrootili kude ülepaisutamist. Sellisel juhul eemaldatakse liigne kude ja ülejäänud seotakse selliselt, et keha saab algse välimuse. Pärast eemaldamist eemaldatakse haav ja õmbletakse munandikotti aseptilise rõhu sidemega, tõstetakse orel üles.

Mõlemad toimingud hõlmavad inimese kehasiseste struktuuride sissetoomist ja seetõttu tuleb neid hoolikalt ravida antiseptilise sisselõikega kohapeal rindiliselt steriilsetes tingimustes. Vajadusel viiakse töökoha äravool läbi, et eemaldada elemendid, mis võivad hilisema põletikulise protsessi hiljem põhjustada.

Operatsioon eemaldada munandimanuse tsüstid kestus võtab aega umbes 30-40 minutit ja väljalõikamist munandimanusekoed nõuab umbes 1 tund aega, sest see nõuab erilist hoolt, sest on oht kahjustada veresooni munad, mille järel patsient jäetakse mõneks tunniks järelevalve all arst.