Eesmärgi ümberlõikamine või toiming läbi religioossete, meditsiiniliste, hügieeniliste ja isegi psühholoogiliste põhjustel. Tavaliselt puutuvad lapsed ja noored poisid sellega kokku, kuid mõnikord tehakse ümberlõikamist täiskasvanud meeste jaoks.
Enne kui otsustate operatsiooni, peate teadma kõik selle üksikasjad ning hoolitsema selle eest, et korrektne operatsioonijärgne hooldus.
Sellest artiklist saate teada, kuidas korrektselt ümber lõigata, anesteesia all või mitte, nagu ka ümberlõikamise pildid on toodud siin piisavas koguses.
Näidustused
Täiskasvanute eesnäärme eemaldamiseks on palju näpunäiteid. Neid võib jagada:
- Religioosne. Meeste ümberlõikamine on iseloomulik judaismile ja islamile. Kui mees jõuab teadaolevasse usutunnistusse kuulumise ajal teatavasse ülestunnistusse, viiakse tema suhtes läbi protseduur, mida lapsed tavaliselt läbivad.
- Meditsiiniline. Mehe ümberlõikamine on vajalik rukistliku fimoosi ja teiste peenise patoloogiate ning sagedaste kuseteede infektsioonide (bakteriaalsete, viiruslike, seente) suhtes.
- Hügieeniline Protseduur viiakse sageli läbi riikides, kus on kuum kliima, kus on puudus veest ja kõrge nakkushaiguste statistika.
- Seksikas Ümberlõikamine võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda ja vältida enneaegset ejakulatsiooni.
- Esteetiline. Ennustatav eesnaha katab peenise pea täielikult, muutes selle ebameeldivaks. Selle väljalangemisega näeb peenis välja sujuvamaks ja suuremaks, nii meestel kui ka nende partneritel meeldib see.
Uroloogid usuvad, et täiskasvanute ümberlõikamist tuleks läbi viia ainult meditsiinilistel põhjustel. Kõige sagedasem ümberlõikamise põhjus on fimoos, parafümoos, peaaegu peenise lühenemine.
Need defektid häirivad normaalset seksuaalelu, mõnel juhul võivad need urineerida raskendada. Tavaliselt tehakse operatsiooni noortel, kuid eakatel patsientidel esineb mõnikord patoloogiat.
Teine tugev argument ümberlõikamise kasuks - vähendada vähiriski. Neid põhjustab smegma - saladus, mis koguneb eesnaha alla. Nahavarjude eemaldamine 80% võrra vähendab peanahka peenise vähktõbe meestel ja partnerite pahaloomulisi emakakaela kasvajaid. On tõendeid, et mehe ümberlõikamine aitab vähendada AIDSi esinemissagedust.
Menetlusele praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Vähese verehüübimisega mehed peaksid järgima mõnda ettevaatust. Ägeda põletikuliste haiguste korral ei ole ümbermõõsat, raskete krooniliste tervisehäirete korral on vajalik spetsialistiga konsulteerimine.
Kirurgilised meetodid
Ümberlõikamine viitab plastilisele kirurgiale. Kaasaegne kirurgia pakub mitmeid sekkumisvõimalusi, valimine sõltub patsiendi ja arsti ühisotsusest.
Võimalikud on järgmised ümberlõikamise variandid:
- Osaline. Sageli kasutatakse fimoosi ja parafümoosi. Ainult osa eesnahast eemaldatakse, võimaldades pea eemaldamist. Peatudes on see naha voldis pooleks peidetud.
- Vaba Avab peenise pea täielikult. Sugurakkude koronaarses piirkonnas moodustub soon.
- Minimaalne. Seda ümberlõikamisprotsessi kasutatakse rütmihaiguste fimoosiks või eesnaha liigse kasvu jaoks. Ainult liigne rippuv nahk on eemaldatud, pea on puhata täielikult suletud.
- Tihe. Kõik eesrind on katkenud, pea on täielikult avatud. Selline ümberlõikamise protseduur viiakse läbi alles pärast üksikasjalikku konsulteerimist uroloogiga, vastunäidustused on võimalikud.
- Kõrge. Seda kasutatakse koos märkimisväärselt kasvava lihaga. Operatsioonijärgne ümmargune õmblus võib olla erinevatel kõrgustel.
- Madal Koronaarõõsas tehakse nahakorki eemaldamise sisselõige, see peidab ka pärastoperatiivset õmblust.
Ümberotsimine on pöördumatu, nii et enne selle algust on vaja kaaluda kõiki eeliseid ja puudusi. Tavalised komplikatsioonid on mõnel juhul harvad, allergilised ravimitele või armide tekkele.
Menetluse ettevalmistamine
Täiskasvanute täiskasvanute ümbertöötlemise operatsioon toimub ambulatoorse või statsionaarse ravi käigus.
- Noorukitel kasutatakse üldannesteesiat, täiskasvanutele manustatakse tihti kohalikku anesteesiat. Ilma anesteesia ei ole võimalik ümber lõigata.
- Enne protseduuri peate läbima vereproovi, mis kinnitab infektsioonide ja põletiku puudumist.
- Kui esineb sugulisel teel levivaid haigusi, on vaja neid täielikult ravida ja ainult siis mõelda ümberlõikamise kohta.
Enne operatsiooni peenis desinfitseeritakse spetsiaalsete preparaatidega ja kinnitatakse baasil rakmetega. Anesteetikumid (lidokaiin, ultracain, ubitsesiin) süstitakse peenise koesse õhukese nõelaga.
Kuidas toimub ümberlõikamine?
Kuidas on siis mehe ümberlõikamine? Ümberotsimine on järgmine:
- Pärast anesteesiat eemaldatakse eesnaha klambritega, nahale tehakse sisselõige, mille järel eemaldatakse eesnahk ringi abil skalpelliga või kirurgiliste kääridega. Eemaldatava naha kogus sõltub ümberlõikamise operatsioonist valitud meetodist.
- Tavaliselt ei mõjutata peapõletikku, kuid kui see on defektne, on võimalik samaaegne plastiline kirurgia. Liiga lühike vorster on sisselükatud skalpelliga mööda ja seejärel õmmeldakse pikendava õmblusega. Selle tulemusena muutub nahk pisaratele vähem tundlikuks.
- Pärast eesnaha korrastamist kasutatakse õmblusi kasutades isesihastatavaid õmblusniite. Täiskasvanute ümberlõikusoperatsiooni edukus sõltub täielikult arsti oskusest. Enamiku tähelepanu tuleb pöörata eesnaha täielikule eemaldamisele, kuna peenise pea on suur oht kahjustada. Ainult spetsialist saab korrektselt liikme ümber lõigata!
Kui kaua kestab ümberlõikamine? Menetluse keskmine kestus on 60 minutit.
Allpool on, kuidas meestele tehakse ümberlõikamine - eesnaha foto:
Kasulik video
Allpool toodud video näeb kogu mehe ümberlõikamise protsessi:
Pärastoperatiivne ravi: kiire taastumise saladused
Esimestel tundidel pärast ümberlõikamist ja anesteesia mõju nõrgenemist võib patsient tunda valu, mis vabaneb anesteetikumide abiga ja ebamugavustunne kestab 1-2 päeva jooksul täielikult.
- Pärast operatsioonijõudu töödeldakse iga päev. Esimesel 3 päeval muudetakse steriilset apteeki 3 korda päevas.
- Seejärel saab protseduuri teha 1 korda päevas. Kastmega leotatakse vesinikperoksiidi või kummelipuljongis, see võimaldab teil seda ilma valuta eemaldada ja haavu vigastada.
- Bändid muutuvad 10 päeva, siis on õmbluspiirkond avatud. Desinfitseerimiseks töödeldakse seda vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga. Sa ei pea silmuseid eemaldama, lõngad lahustuvad iseenesest.
Mõnel juhul jälgivad patsiendid verevoolu. Eemaldage need õmblusniidi abil levomekooli, furatsiliini lahuse või kaaliumpermanganaadiga. Metüüluraciili võtmine aitab kiirendada haava paranemist. Kui verejooks ei lõpe, on vajalik konsulteerimine kiireloomulise uroloogiga.
On oluline jälgida joomise režiimi. Te ei saa kasutada liiga palju vedelikku, selle asemel soovitatakse kasutada diureetikavahendeid nagu kohvi ja must tee, taimseid infusioone, koduse puuviljajooke ja puhast gaseerimata vett.
Taastumisaeg kestab umbes 2 nädalat. Sel ajal paranevad õmblused täielikult, paistetus väheneb, peenis muutub normaalseks. 2-12 nädalat on vaja hoiduda seksuaalsest kokkupuutest ja masturbatsioonist.
Järgnevatel kuudel on parem kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome), mis vähendavad nakkusohtu või mikrotrauma. Kui esineb turse, soovitatakse vanni koos lauasoolaga (1 tl kuus tassi sooja veega).
Täiskasvanud meeste ümbermõõt on operatsioon, mis sooritatakse vastavalt meditsiinilistele, hügieenilistele ja muudele näitajatele. Komplikatsioone ei teki ja taastumisperioodi ei lükata edasi ja patsient naaseb normaalselt tagasi, järgides samal ajal hügieenieeskirju. Tänu artiklile teid õppisite, kuidas toimub ümberlõikamine, kui patsient paigutatakse haiglasse või ambulatoorseks, tutvusid teid fotoga pärast ümberlõikamist. Loodame, et see teave on teile kasulik!
Kärpige või mitte lõika: nähtused, riskid ja alternatiivid ümberlõikamisele lastel ja täiskasvanutel
Ümberlõikamine (ümberlõikamine) - kirurgia, mis viiakse läbi peenise pea pealispinna eemaldamisega, eesnahk (preputium).
Eeldatakse, et selle operatsiooni päritolu läheb tagasi tuhandeid aastaid. Eesmärgi naha eemaldamise operatsioon hakkas Egiptuses tegutsema rohkem kui viisteist tuhat aastat tagasi.
Seejärel levis elanikkonna ränne kogu maailmas kogu maailmas. 19. sajandil avastatud Egiptuse mummide järgi leiavad teadlased, et teadlased hindavad Circumcises'i tegevust rohkem kui kuus tuhat aastat tagasi.
Mõned teadlased usuvad, et eesnaha ümberlõikamine hakkas läbi viima erinevates maailma paikades, arvestamata elanikkonna rännet.
Mõned riigid sooritasid ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, teised kasutavad ümberlõikamist rituaaliks, et saada meheks, mis on kultuurilise, etnilise päritolu, mõnikord jumalate ohverduseks.
19. sajandi lõpus kujunes ümberlõikamise rituaal rutiinse meditsiinilise sekkumisena. Eeldati, et ümberlõikamise tulemuslikkust võib seostada imelise paranemisega mitmetest tõsistest vaevustest. Nii on kirjeldatud apoplaatide, paralüüsi, epilepsia, peavalude, hullumeelsuse, straibismuse, astma pärast retsidiivide "ravi" juhtumeid.
USAs on viimase kahe aastakümne jooksul tõstatatud küsimus vastsündinutel rutiinse ringluse teostamise teostatavuse kohta.
Hoolimata operatsiooni positiivsete mõjude suurest arvust on alati postoperatiivsete tüsistuste oht. Selle toimingu tegemiseks on vaja anda lapsevanematele täielikku teavet ja saada seejärel nende teadlik nõusolek.
Praegu usuvad teadlased, et rutiinse rütmuse teostatavuse tõendamiseks on vaja läbi viia täielik uuring selle kohta, milline on operatsiooni mõju seksuaalfunktsioonile, peenise tundlikkus, operatsiooni mõju seksuaalpartnerile, operatsiooni täpsete näidustuste kindlaksmääramine, tulemuse määramise vanuse mõju määramine. [1]
Ligikaudu 25-30% maailma meessoost elanikkonnast on ümber lõigatud. USAs on eesnäärme ümberlõikamise sagedus poiste hulgas 70%, Ühendkuningriigis vaid 6%, Nigeerias 87%.
Endise Nõukogude Liidu riikides, kus kristlus domineerib, on mehe eesnäärme ümberlõikamise sagedus madal ja operatsioon tehakse sagedamini meditsiinilistel põhjustel. [2]
1. Mis on eesnaha ja miks seda vaja on?
Prepuits (prepüiumium) on peenise pea pealispind, mis katab väljaspool keratiniseerivat epiteeli, ja seestpoolt - limaskestadega.
Peenise pea ja eesnaha vahel moodustatakse tasku, milles võib täide viia epoksübensoole epiteel. Lastel, kellel on selles taskus suures koguses surnud rakud, võivad nende agregatsioonid moodustada keratiini "pärlid".
Need "pärlid" ei ole nende hariduse poolt põletikulisele protsessile kohustatud. Noorukitel segatakse pehmete epiteel koos näärmete saladusega, moodustades smegma. Kui naha tasku hügieenit rikutakse, võib koguneda suur hulk smegma ja nakatuda.
Peenise peal olev nahk kaitseb selle kuivamise ja keratiniseerumise eest. Eesmärgil on kompleksne innervatsiooni süsteem, mis mõjutab täiskasvanud inimese seksuaalset funktsiooni.
2. ümberlõikamise positiivsed mõjud
Ümberotsimise eelised on:
- 1 Peenise vähki tõenäosuse vähendamine (meestel kogu eluaja jooksul on peenise vähi tekkimise tõenäosus 1: 585). [3]
- 2 HIV-nakkuse leviku ohu vähendamine on näidanud HIV-nakkuse leviku langust elanikkonnarühmadel, kus enamik mehi on ümber lõigatud.
- 3 Kuseteede infektsioonide tõenäosuse kerge vähenemine.
- 4 Fümosis, parafümoos, balaniit ja balanopostiidi raviks võib kasutada ümberlõikamist. Seega, kui mees läbib ümberlõikamist juba lapsepõlves, siis on ülalkirjeldatud haiguste arengu tõenäosus praktiliselt võimatu.
3. Kas mul on vastsündinutel vaja rutiinseid annuseid?
Praegu on eriarvamused vastsündinute rutiini läbiviimise vajaduse kohta jagatud.
Teadlaste grupp, mis eitab rutiinse ringlemise vajadust, põhjendab operatsiooni keeldumist sugulussuhtes tundlikkuse vähendamiseks ning eesnaha loomulike funktsioonide rikkumist peenise pea peaaju immunoloogilises ja füüsilises kaitses.
Pärast naha peal peal eemaldamist keratieniseerub see (pinna epiteeli keratiniseerumine) pika püsimise tõttu avatud olekus. Keratiniseerumise tagajärjel on närvilõpmed suletud ja pea tundlikkus väheneb.
4. Näited ümberlõikamiseks
Näited ümberlõigatute tegemiseks jagunevad meditsiinilisteks ja mittemeditsiinilisteks [1,2].
- 1 Mittemeditsiinilised näitajad hõlmavad kultuurilisi omadusi, suhtumist teatud etnilisse gruppi, religiooni.
- 2 Sageli otsustavad vanemad teha lapse ümberlõikamise hügieenilistel põhjustel, mis ei ole kirurgia absoluutne märk.
- 3 On kindlaks tehtud, et pärast ümberlõikamist on meestel vähem HIV ja teiste suguhaigustega nakatumise ja nakatumise ohtu. Seetõttu on piirkondades, kus on suurenenud HIV-infektsiooni esinemissagedus, saab retseptsiooni operatsiooni harjuda vastsündinutega.
Meditsiinilised näitajad ümberlõikamiseks:
- Fimoos. Fimoos on haigusseisund, kus kaasasündinud / omandatud patoloogiliste muutuste tõttu on peenisepea kokkupuude häiritud. Laste patoloogiline fimoos on operatsiooni absoluutne näitaja. Täiskasvanutel võib fimoosi esinemine põhjustada ilmselgeid häireid sugu, viljatust, peenisepea infektsioonide kordumist ja eesnaha, seetõttu võib operatsiooni aluseks olla fimoosi esinemine üle 18-aastastele patsientidele.
- Parafhemoos. Parafoomoos - pea peksmine põhja ees, mille esikülg on kitsas ringis, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
See tingimus areneb seetõttu, et eesnäärme naasmine ei ole suuteline tagastama endisele kohale pärast selle eemaldamist. Pea kokkupuude kaasneb selle tursega, pigistusrõõmu paistetus ja võib muutuda peenise pea nekroosiks.
Parafümoos on erakorraline vereringe viimane vahend, mida uroloog võib kasutada. Esmapilgul võib arst proovida parafoomi hävitada kõige vähem invasiivselt (pea käsitsi ümberpaigutamine, pea nõela punktsioon ja väikese koguse vereringe eemaldamine turse vähendamiseks).
Minimaalselt invasiivsete tehnikate ebaefektiivsusega võib uroloog võib kasutada naha kiusamise või ümberlõikamise läbiviimist. Kui pea oli edukalt pesastatud konservatiivsete meetoditega, siis saab ümberlõikamise operatsiooni mõne aja pärast teostada vastavalt plaanile.
- Balanite ja paastu. Balanitis - peenise pea põletik, tühja kõhuga - eesnaha põletik. Postiga kaasneb turse, naha punetus peas. Kui balaniti peenise pea paisteb, punaneb, saab seda eraldada seroos-purpurseks eksudaadiks. Mõlemad tingimused on kõige sagedamini halva hügieeni tagajärjed, nad reageerivad hästi kohalikele ja süsteemsetele antibiootikumidele. Korrapärased postid, balanitetid on retsidiivi näited. See toiming kõrvaldab naha tasku, milles infektsioon kõige sagedamini pärineb.
- Kuseteede korduvad nakkushaigused.
- Vajadus pikaaegse pideva kateteriseerimise järele vastsündinutel ja noorukitel.
5. Vastunäidustused kirurgiale
Vastunäidustused ümberlõikamise teostamiseks on [1]:
- 1 Peenise ebanormaalne areng.
- 2 hüpospadia, epispadiaas.
- 3 Peidetud peenis.
- 4 Micropenis.
- 5 Pseudomperföderism.
- 6 enneaegne
- 7 Suhtelised vastunäidustused ümberlõikamisele - hemostaasi kahjustus (kaasasündinud koagulopaatia, näiteks hemofiilia).
6. Kirurgilise ravi põhimõtted
Kirurgilise sekkumise peamine eesmärk ümberlõikamise korral on eemaldada peal olev nahk ja seeläbi vältida fimoosi ja parafiomise arengut, vähendada põletikulise protsessi tõenäosust.
Ümberlõikamise põhimõtted [2]:
- 1 aseptilised tingimused.
- 2 Eesmärgi välimine ja sisemine reklaamleht on piisav.
- 3 Usaldusväärne hemostaas.
- 4 Kahjustuste vältimine peenise pea ja kusejõu pea käes.
Operatsiooni saab läbi viia kohaliku või üldanesteesiaga (lastel, reeglina maskanesteesiaga). Operatsiooni ajal patsient peidab tema selga. Pärast anesteesia algust võib eesnaha eemaldada klambrite abil või kasutada spetsiaalseid plastist rõngaid.
Klambrite kasutamisel tõmmatakse üleliigne nahk sisse ja eemaldatakse, seejärel viiakse eesnaha jääkide välimise ja sisemise lehe sulgemine.
Eesnaja ümberlõikamise läbiviimiseks on leiutatud ja rakendatud mitmesuguseid erinevaid tehnikaid. Igas kliinikus sageli eelistavad nad ükskõik millist üldtunnustatud meetodit.
Operatsiooni meetodi valik sõltub patsiendi vanusest. Täiskasvanud patsientidel eelistatakse preputiumi eemaldamist klambritega, kuna enamik leiutisekohaseid seadmeid on kohandatud laste ümberlõikamiseks.
7. Operatsioonide võimalused
7.1. Klipi kasutamine kaitsega (Morgani klipp)
Selles operatsioonis on eesnaha nahk venitunud peenise pea eemale, metalli kaitse asetatakse nahale, mis on tõmmatud kohe pärast pea lõppu. Liigse naha eemaldamiseks kasutatakse skalpelli.
Operatsiooni ajal metallplaapi tõttu on peenise pea ja kummipael kaitstud skalpelliga juhuslike kahjustuste eest. Sisemise lehe prepüutsiumi saab pea sisse tõmmata ja välja tõmmata.
Selle sekkumisega ei kasutata haava õmblust, operatsiooni lõpus peenis haavata hemostaasiga. Morgani meetodi kasutamisel on kõige sagedasem komplikatsioon veritsus varajases operatsioonijärgses perioodis.
Joon. 1 - Morgani klamber
7.2. Plastist ringmeetod
Plastibell on plastist rõngas, millel on välispinnal soon. Operatsiooni olemus on kasutada platsüdamikku, mis on sisestatud eesnaha ava kaudu ja tõmbub otse proksimaalselt peenise pea poole (vt joonis 2 allpool).
Seejärel fikseerib kirurg naha eesmise otsaga plastikust rõngast ligature (thread). Ligatuur langeb ringi spetsiaalsesse soonde. Ülejäänud nahk liitiumiga eemaldati.
Ring ja aparaadi jäänused kaovad mõne päeva pärast (tavaliselt pärast 7 - 10 päeva). Ligatsiooni kasutamine peatab verevoolu eesnaha distaalses osas.
Kõige sagedasemad komplikatsioonid on peenise pea nekroos ja ringi langeb edasi. Tavaliselt põhjustavad need tüsistused valesti valitud süstimisega plastikust rõngaste ja ligatuurist, mis ei ole naha kohal. Selle operatsiooni eeliseks on pärast operatsioonijärgset veritsust vähene risk.
Joon. 2 - Plastibelli vereringe. (Allikas - http://gethashtags.com/)
7.3. Gomco meetod
Peenise pea peal asetatakse metallist tõmburi rõngas, eesnaha on haavatud üle pea ja see katab metalli tõmburi käepidet.
Tõmburi jaoks ettenähtud eesnaha paremaks paigaldamiseks on tagaküljel tehtud naha sisselõige. Rõngale asetatakse metallplaat.
Plaadil asetage rihma pinge, mis viib naha piisavaks sissevõtmiseks ja peavõtu tagasitõmbamiseks. Metallist rõngast eemaldatakse eesnaha, kogu konstruktsioon eemaldatakse.
Võimalike tüsistuste tõttu on operatsioonijärgne veritsus sagedasem, nii et operatsioon lõpeb tihti hemostaatiliste haavade paigaldamisega haavale.
Joon. 3 - Gomco ümberlõikamine (allikas - http://www.circlist.com/)
7.4. Shang Ring
Koosneb kolmest komponendist: sisemine, välimine rõngas ja silikoon tihendid. Rõngaga kaasas on spetsiaalne joon, mis määrab ringi vajaliku suuruse.
Lindi joonlaud asetseb ümber peenise ümbermõõdu, peaaegu pealise taha, mõõdetakse peenise ümbermõõtu. Seejärel asetatakse naha pealispinnale otse pea aluse alla sisemine rõngas.
Preputiumi nahk tõmmatakse peast välja ja keeratakse ümber juba paigaldatud sisemise rõnga. Fimoosi esinemisel tehakse vertikaalne sisselõige tagaküljel enne naha röövimist peast.
Siserõnga vastas paikneb nahal, välisrõngas asetatakse ja suletakse sisemise rõnga lukuga. Preputiumi nahk on rõngaste suhtes distaalne ja eemaldatakse skalpelliga.
7-10 päeva pärast pöördub patsient rõnga eemaldamiseks tagasi. Selleks avaneb kahele rõngale kinnitav lukk ja eemaldatakse kõigepealt välimine rõngas ja seejärel eemaldatakse sisemine rõngas spetsiaalse klambri abil. Protseduur ei nõua erilisi oskusi ja algajatele on see lihtne. Pea kaitse puudumise tõttu on peenise pea amputeerimise oht.
Joon. 4 - Shang Ring kasutas ümberlõikamiseks. (Allikas - https://german.alibaba.com)
7.5. Ümberlõikamine
Preputium vabastatakse peas olevast adhesioonist ja tõmmatakse peenise pea otsa. Kaks kinnitusklambri kinni kohe pärast pea lõppu.
Eesnaha lõigatakse klambriga skalpelli vahel. Proksimaalne klamber aitab kaitsta pea operatsiooni ajal vigastusi. Preputiumi lehed on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega.
7.6. Dorsaalne pilu (lõigatud ettepütiumi tagumikule pinnale)
Eesmärgipuu tagumine pind on sageli kasutatud eesmise naha väljapressimise meetod, eelistatavalt kasutades seda meetodit naha infolehe põletiku esinemise korral.
Selles meetodis toimub ümberlõikamine, mis viib fimoosi, parafümoosi lahutamiseni. Operatsiooni kulg: eesnahk vabaneb liideteta pea pealispinnalt, seejärel on eesnaha nahk kinnitatud kahe klambri abil 11 ja 1 tunni jooksul, vertikaalne naha sisselõige toimub klambrite vahel (12 tunni jooksul) ja peatub mõlemast millimeetrist alates pea põhja küljest.
Eesnaha on lõigatud ringikujuliselt sisselõike lõpus. Pärast eemaldamist tehakse põhjalik hemostaas (lõpetage verejooks). Operatsioon lõpeb eesnaha välimise ja sisemise lehe üksikute jääte õmblemisega.
Joon. 5 - Dorsaalse lõtva resektsioon (allikas - http://www.suggest-keywords.com)
7.7. Drain-resektsioon
Eesmärk on allapoole suunatud pea põhja külge, sisemisele lehe põhjale tehakse ümmargune sisselõige. Seejärel naaseb eesnahk oma algsesse kohta, katab peenise pea, samas kohas on välimine kiht ümmargune sisselõige.
Kaks ümmargust sisselõiket on ühendatud pikisuunalise sisselõikega. Eesmärgiga valitud osa eemaldatakse. Sisemine ja välimine leht on õmmeldud eraldi katkestatud õmblustega. Sellel meetodil on palju muudatusi.
Joon. 6 - ploomi resektsioon (allikas - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)
8. Postoperatiivsed komplikatsioonid
Tõhususte sagedus võib olla väiksem, kui kogenud kirurg teostab operatsiooni [1,2].
- Kõige sagedasem ümberlõikamise operatsiooni tüsistus on operatsioonijärgne verejooks. Verejooksu sagedus pärast ümberlõikamist on 0,1 kuni 35% ja sõltub operatsiooni meetodist, hemostaasi põhjalikkus operatsiooni ajal. Veritsus tekib varases operatsioonijärgses perioodis ning sageli võib see peatada verejooksu haavade vajutamisega. Konservatiivsete meetmete ebaefektiivsus võib osutuda vajalikuks patsiendi transportimiseks operatsiooniruumi, millele järgneb operatsioonilauas olev hemostaas.
- Infektsioonilised komplikatsioonid on teisel kohal retsidiivis põdevate patsientide sageduses. Kõige sagedamini reageerivad haavapiirkonna nakkus-põletikulised protsessid süsteemset antibiootikumravi. Nakkuslike komplikatsioonide esinemissagedus on vahemikus 0,4% kuni 10% juhtudest.
- Kõige sagedasem kaugem ümberlõikamise keerukus on kusepõie välise avanemise kitsaskoht.
- Peenise pikkuse vähendamine selle supersukkude rasvkoesse sukeldumise tõttu, eemaldades ainult eelpütiumi välimise lehe ja ebapiisava sisepakendi väljaheite. Sellisel juhul põhjustab prepütiumi sisemine rõngas peenise pagasiruumi segamist rasvkoesse, mis on pubi kohal.
- Nahapiirkonna moodustamine. Seda tüsistust iseloomustab peenise pea ja võlli vaheline nahasild. Naha all võib koguneda smegma liigselt. Kui erektsioon naha hüppaja võib põhjustada valu, ebamugavustunne, kõverus peenis. Jumperi eemaldamine viib kirjeldatud sümptomite kõrvaldamiseni.
- Uriini säilimine varajases operatsiooniperioodis areneb liigse tiheda haavanurga tõttu.
- Ureetra fistulid. Ureetra kanali naha teade tekib luustiku intraoperatiivse kahjustuse korral (vigastused klammerdamise, õmblusega, õmblusteta etiketilõmblustega õmbluste korral).
- Peenise pea ja pagasiruumi osaline / täielik nekroos. Sellised tüsistused on äärmiselt haruldased ja on tingitud vereringe häiretest nakkushaiguste komplikatsioonide taustal, liigse surve haavade korrastamisel, kohaliku anesteetikumi manustamisel koos epinefriinilahusega.
9. Kui kaua peaksin pärast operatsiooni jääma haiglasse?
Komplikatsioonide puudumisel võib patsiendi ambulatoorse ravi lõpetada järgmisel päeval. Ambulatoorsetes tingimustes võib teha riideid, õmbluste, rõngaste eemaldamist.
- 1 haava paranemise aeg pärast operatsiooni 7-10 päeva.
- 2 Sageli võib operatsiooniperioodil püsida valu. Selle leevendamiseks võib mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta 3-5 päeva.
- 3 Kui on olemas silmuseid, võib neid vajadusel 9-10 päeva jooksul eemaldada operatsiooni päevast.
- 4 Kui operatsioon tehti rõnga abil (Plastibell) ja see ei kao pärast 7-10 päeva, siis on vaja konsulteerida uroloogiga.
Mehe ümberlülitamine: kas see on haiget tekitanud?
Mehe ümberlõikamine on kirurgiline protseduur, mille peaeesmärk on peenise eesnaha väljapööre. Moslemid ja juudid teevad seda uroloogilist operatsiooni kõigile väikestele poistele religioossel põhjusel. Mehe ümberlõikamise aluseks võib olla fimoos - eesnaha kitsenev seisund, kus peenise pea on võimatu või väga raske avada. Kui on inimesel selliseid põletikulisi haigusi nagu balanopostiit ja balaniit, on ümbertõmbamine näidustatud.
Kuid ümberlõikamine (nn ümberlõikamine meditsiinilises keskkonnas) toimub tugev seksi mitte ainult usuliste ja meditsiinilistel põhjustel. 20. sajandi esimesel poolel purunesid paljud teismelised poisid Ameerika Ühendriikides ümberlõikamiseks, et vältida masturbaariumide levikut nende seas. Praegu otsustavad mõned operaatorid hügieenilistel kaalutlustel mõni mees, sest eesnaha taga on haigusetekitajate bakterite kogunemine, mis võib põhjustada kuseteede infektsioonide arengut. On inimesi, kes kasutavad ümberlõigatust, arvestades, et ümberlõigatud isaseline seksuaalorgan tundub palju ümberlõikamatumad.
Mida peate teadma ringlussevõtu kohta?
Ümberlõikamine, nagu ka teised uroloogilised operatsioonid, viib läbi kvalifitseeritud spetsialisti ja ainult kliinilises keskkonnas.
Tavaliselt tehakse valususe vältimiseks kohalikku anesteetikat. Eesmärgi väljaheitmise läbiviimiseks ei pea mees minema haiglasse. Menetlus on lihtne kirurgiline protseduur ja mõne tunni jooksul pärast selle lõpetamist saab inimene kliinikusse lahkuda ja koju tagasi pöörduda.
Enne mehe ümberlõikamise tegemist peab uroloog olema kohustatud kindlaks määrama patsiendi tervisliku seisundi, välja selgitama, millised haigused nad olid minevikus, teavitama neid operatsiooni võimalikest tagajärgedest. Enne operatsiooni läbivaatuse käigus hindab arst mehe hingamisteede ja südame-veresoonkonna seisundit, uurib tema seksuaalorganit. On väga oluline, et operatsiooni ajaks oleks inimene tervislik. Kui patsient peab pidevalt või pikka aega võtma ravimeid, tuleb sellest arstile teada anda. Inimesed, kes põevad allergilisi reaktsioone, peavad kõigepealt tegema allergiakontrolli kõigi ravimite kohta, mida arst apregaatsete ajal kasutab.
Hoolimata asjaolust, et ümberlõikamine ei kehti keerukate operatsioonide kohta, mõnel juhul ei soovita arste seda teha. Vastunäidustuste vastunäidustused on järgmised:
- Patsiendil on ägeda kujuga nakkushaigus või kroonilise haiguse ägenemine (operatsioon lükatakse kogu taastumise ajaks edasi).
- Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.
- Diabeet.
- Kirurgias kasutatavad anesteetilised ravimid.
- Kehv verehüübimine (hemofiilia).
Lisaks üldistele vastunäidustustele on ka kohalikud. Oluline on, et patsiendi genitaalid ei põletaks põletikulisi protsesse ja haavandeid, vastasel korral viiakse operatsioon üle, kuni selle pind on täielikult paranenud. Arst keeldub patsiendist ümberlõikamist tegema, kui ta leiab:
- Peenise vigane anatoomiline struktuur, kus ureetra ava nihutatakse ülemisele (epispadias) või alumisele (hüpospadia) pinnale.
- Parafümoos kroonilises vormis (see on suhteline vastunäidustus, patsient suunatakse kirurgilisele operatsioonile pärast rikkumisrõnga jaotamist ja põletikulise protsessi vähendamiseks mõeldud ravi).
- Ureetra väljaheide, mis võib viidata urogenitaalse süsteemi infektsiooni arengule.
- Suguelundite vähk.
Valu vähendamine operatsiooni ajal
Küsimus on seotud paljude tugevama soo esindajatega: Asjaolu - kas see on valus või mitte? Meeseline seksuaalorgan kuulub kõige tundlikumatele kehaosadele ja igasugune kirurgiline sekkumine on väga valus. Valu vähendamiseks täiskasvanute meeste eesnäärme väljaheide viiakse läbi kohaliku ja mõnel juhul üldise anesteesia mõjul. Mõnikord ühendavad kirurgid välist anesteesiat anesteetikumi ja rahustava toimega intravenoossete ravimite kasutuselevõtuga, mis aitab inimesel ellu jääda mitte ainult valu, vaid ka operatsiooniga seotud emotsionaalse šoki.
Kohaliku anesteesia süstitakse peenise naha otse õhukese nõelaga. Patsient tunnetab mitmeid valguse süsti, mille järel peenise termine "külmutamine" tekib lühikese aja jooksul. Enamikul juhtudel ei tunne mees kohaliku anesteesia mõju tõttu ümberlõikamisega seotud kirurgilisi manipulatsioone. Väga harva võib operatsiooni ajal esineda vähene valu. Kui kohaliku anesteesia tulemus lõpeb, tekib mees mõneks ajaks ebamugavust seksuaalorganismis, mis mõne päeva pärast kaob.
Eesmärgi väljapressimise üldanesteesia on kasutusel siis, kui patsient enne operatsiooni on suurendanud motoorset aktiivsust ja väljendunud psühho-emotsionaalset ärritust, mistõttu pole võimalik tsüklit läbi viia. Kohaliku anesteesia vastunäidustused võivad olla anesteesiaravimite individuaalne talumatus või süstimiskoha põletike ja armide esinemine.
Mehe ümberlõikamine on meelepärane protseduur, sest see puudutab elundit, mida tugevam sugu kõige enam uhkeldab. Selleks, et operatsioon toimuks ilma asjatuid muresid, algatab arst patsiendi selle rakendamise nõtkustes, andes talle kirjelduse, milliseid toiminguid tema liikmega viiakse läbi, kuidas seksuaalorgan otsib ümberlõikamist ja kuidas hoolitseda pärast operatsiooni jäänud haava eest. Mees peab tutvuma kogu ümberlõikamist puudutava teabega ja allkirjastama dokumente, mis kinnitavad tema nõusolekut anesteesiale ja selle kasutamisele.
Ettevalmistused ümberlõikamiseks ja selle juhtimiseks
Enne peenise esiosa eemaldamist on mees vaja pesta suguelundeid seebi ja veega, unustamata, et see peseb pea põhjalikult. Selleks, et peenise ümber kasvavad juuksed ei takistaks kirurgi operatsiooni teostamist, tuleb neid raseerida. Kohe enne protseduuri tuleb mees tühjendada põie. Selles ettevalmistavates meetmetes, mida patsient peab iseseisvalt tegema, lõpeb.
Uurikirurgia, mis on seotud ümberlõikamisega, võtab keskmiselt veerand tundi kuni 40 minutit. Kirurg ravib peenist ja keha ümbritsevat piirkonda (munandid, kõhu suprapubiline osa, reied) koos antiseptilise preparaadiga. Tavaliselt kasutatakse povidone-joodi antiseptiliselt. Kui patsient on oma koostises joodi sisaldavate ravimite suhtes allergiline, siis kehaosad desinfitseeritakse alkoholi või muu antiseptiga. Pärast seda rakendab arst mehe kehale steriilset pesu, jättes operatsiooni jaoks ettenähtud ala avatud ja süstides patsiendi anesteetikumidega.
Kui anesteesia hakkab toimima, eemaldatakse eesnaha spetsiaalselt ettevalmistatud klambriga ja hoitakse hoolikalt ringi, eemaldades selle kas täielikult või osaliselt. Esimesel juhul on peenise pea alati pärast ümberlõikamist avatud ja teine on osaliselt kaetud nahaga ebakindlas olekus. Anesteesia mõjul ei tunne mees praktiliselt mingeid valusaid tundeid. Pärast operatsiooni lõppu peenis õmmeldakse, patsient jääb arsti järelevalve alla mõneks tunniks ja kui tal pole kaebusi, vabastatakse ta koju.
Mehed, kes mingil põhjusel näitavad ümberlõikamist, ei pea seda operatsiooni kartma. Kaasaegse meditsiini tingimustes on see alati läbi viidud anesteetikumide kasutamisel, mille tagajärjel väheneb eesnaha eemaldamise ebamugavustunne. Apteeki ajal kirurgi poolt põhjustatud haava paranemiseks läbis ta kiiresti ja ilma komplikatsioonita, peab inimene järgima hügieenieeskirju ja hoiduma soost vähemalt kuu aega.
Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:
Mehe ümberlõikamine: plusse ja miinuseid
Praeguseks on 6% meest kogu Maast läbinud protseduuri eesnaha lõikamiseks.
Kuid eksperdid ei saa ikka jõuda ühehäälselt selle kasulikkuse ja ohutuse kohta.
Kuid mõnedes riikides (enamasti moslemid), ümberlõikamata eesnaha tekitab naeruvääristamist, sest selle olemasolu peetakse ebaeetiline.
Mis on ümberlõikamine?
Ümberlõikamine on väga vana rituaali, mille tõttu apteek eemaldatakse poistelt. Tema sõnul on Püha Pühakiri ja Issanda ümberlõikamise päev peetakse üheks põhipuhkuseks.
Selline operatsioon toimus Ida-Egiptuses, nii et sellisel tseremoonial on pikk ajalugu. Ta on umbes viisteist tuhat aastat vana.
Praegu teostavad ümberlõikamist ka paljud rahvad: moslemid, juudid, araablased. Lõikamata liha peetakse ebameeldivaks veaks. Ja inimene ise peetakse nendeks, kes reeglid ja traditsioonid on alasäritatud.
Meditsiinis nimetatakse eesnaha eemaldamise protsessi ümberlõikamiseks. See protseduur toimub sõltumata vanusekategooriatest. Kuid Piibli järgi tuleb ümberlõikamine teha kaheksandal päeval pärast sündi. Kui see toimub religioosse tseremooniana, peab arst olema kiriku väärikust.
Ümberlõikamise plussid
Juba ammu on tõestatud, et Aafrika riikide mehed, keda on ümber lõigatud, on palju vähem tõenäoliselt nakatunud sellise ohtliku haigusega nagu HIV. Tõepoolest, riikides, kus on kuum kliima, esineb eesnäärmetel palju baktereid ja kui see eemaldatakse, aitab see säilitada reproduktiivorganite puhtust. See üksi annab sellise menetluse tohutu plussi.
Nendel meedel, kes on ümber lõigatud, väheneb ureetra nakkushaiguse tõenäosus ja peenise vähi protsent väheneb. Samuti on tähtis, et ümberlõikamine pikendaks seksuaalvahekordi.
Mehed, kes on üles kasvanud moslemite traditsioonides, usuvad, et pärast ümberlõikamist muutub peenise välimus meeldivamaks. Lõppude lõpuks leiavad nad, et eesnaha olemasolu on kole.
Miinused ümberlõikamisest
- Kuna ümberlõikamine on endiselt operatsioon, on keha stressi all ja verejooksu oht.
- Selline protseduur on väga valus ja enne selle alustamist tuleb läbi viia täielik kontroll ja kui vastunäidustusi pole, siis võite saada operatsiooni kinnituse.
- On oht, et ümberlõikamise ajal võib see olla peenisele kahjulik.
- Infektsiooni võib sisestada, kui operatsiooni viib läbi kogenematu arst.
Meditsiiniline määratlus ümberlõikamise kohta
Sellist operatsiooni meditsiinis nimetatakse ümberlõikamiseks.
See protsess on jagatud mitmeks etapiks:
- Lokaalanesteesiat kasutatakse täiskasvanute kirurgias, laste üldanesteesias.
- Eesnaha enesehävitamine. See hõlmab ümberpõlve ümber peenise ümber. Kuid osa peanaha nahast jääb nii, et erektsiooni ajal pole valu.
- Pärast operatsiooni lõpetamist peatatakse verejooks, seda nimetatakse ka koagulatsiooniks. Haava servad põlesid kohe.
- Eesmärk on seotud meditsiiniliste niididega.
- Kandke steriilset antikristust koos antiseptikuga.
Meditsiiniliselt lõigatud
Kui arst avalikustab teatud haigused mehed, siis annab ta tõendeid ümberlõikamiseks.
Need haigused hõlmavad järgmist:
- Glansen peenise naha põletik (krooniline)
- Fimoos (s.o apteeki suuruse vähendamine). Selline haigus, kui see ei ole ümber lõigatud, võib urineerida.
- Parafümoos on fimoosi keeruline vorm.
Kui haiguse staadium on kerge, saate seda ilma sellise operatsioonita teha. Kuid on oluline jälgida hügieeni, sest selle puudumine võib põhjustada neerude, reproduktiivse süsteemi või põie haiguse halva toimet.
Kuidas alati tüdruku tuua orgasmi?
Pole saladus, et peaaegu 50% naistest ei tunne sugu ajal orgasmi ja see on nii mehe väärikuse kui ka vastupidise soo suhete jaoks väga raske. Ainult mõned viisid, nagu alati, võivad tuua oma partneri orgasmi. Siin on kõige tõhusamad:
- Tugevdage oma potentsi. See võimaldab teil pikendada seksuaalvahekorda alates mitu minutit kuni vähemalt tund, suurendab naiste tundlikkust kummardada ja võimaldab tal kogeda väga võimsaid ja pikaajalisi orgasme.
- Uute ametikohtade uurimine ja rakendamine. Vapi ettearvamatus vallandab alati naisi.
- Ärge unustage ka teisi tundlikke punkte naisorganismil. Ja esimene on dot-g.
Saate õppida ülejäänud unustamatu seksi saladused meie portaali lehtedel.
Mõnedel juhtudel võib fimoosi esialgne faas põhjustada probleeme seksuaalsuhtes, sest valu esineb teo ajal.
Ja sellises olukorras on vaja ümber lõigata.
Üheks ümberlõikamise põhjuseks on ka vähktõve tõenäosuse vähendamine.
Isiku ümberlõikamise tunnusjooned
Ürgnevus pakub palju kasu meestele. See võimaldab teil lihtsustada seksuaalorganismi hügieeni. Välja arvatud paljud terviseprobleemid, sh ureetra haigused. Samuti vähendab AIDSi võimalust. Peenise infektsioon on peaaegu võimatu, sest mikroobide peamine elupaik - eesnaha eemaldatakse.
Pärast ümberlõikamist vähendab peenise tundlikkus ja selle tulemusena suureneb seksuaalvahekordade kestus.
Sellist operatsiooni saab teha peaaegu igas kliinikus, kuid enne, kui teete oma valiku, peate lugema ümberlõikamist tegevate arstide arvustusi.
Pärast ümberlõikamist ei parane haav enam kahe nädala jooksul. Kuid selleks, et vähendada suguelundite survet, peate mitu päeva hoiduma liikumisest. Saate voodist välja võtta ainult vannitoa külastamiseks.
Paremini paranemiseks peate järgima mõningaid reegleid: hoiduma seksist ja masturbatsioonist, järgima hügieeni, et haavast mustus ei satuks. Võtke vanni mitu korda päevas, kuid mitte sideme sidumiseks.
Mitu kuud pärast ümberlõikamist kasutage seksuaaltervise ajal kondoomi.
Kuidas ja miks on mehe ümbertegemine sooritatud?
Peenise peal olevat nahka, mis on meditsiinis peetud, eemaldatakse ümberlõikamiseks või ümberlõikamiseks. Meeste ümberlõikus peetakse meestega normaalseks. Selline protseduur on juutide hulgas kohustuslik ja araablasi laialdaselt praktiseerib, seda kasutab peaaegu kõik moslemid.
Tugeva soo põhjapoolsetes esindajates on ümberlõikamine haruldane. Euroopa riikides ei läbinud 90% lastest ümberlõikamise protseduuri, kuid pärast mõistliku aja jõudmist teevad mehed mitmel põhjusel menetlust. Üks nendest põhjustest on haiguse ravi.
Meeste ümberlõistamise põhjused ja eesmärgid
Tegurid, millega mehed ringlevad:
- Traditsioon ja usk - umbes 1/7 meest maailmas teevad eesnaha väljaheidet. Paljud vanemad on arvamusel, et on vaja järgida esivanemate traditsioone.
- Esteetiline välimus - pea pealmine pind on libe ja märg. Selle ümberlõikamise tulemusena muutub see kuivaks ja igavaks. Ajaloolised ümberlõikamise kaalutlused leiavad, et ümberlõikamata peenise pea on purunenud ja määrdunud.
- Suguelundite hügieen - meestel, kes ei ole läbinud protseduuri, hakkab tootma smegma, määrides peanaha peal ja eesnaha limaskesta. Määrdeõli, mis on mõeldud koole hõlbustamiseks. Kuid selline bioloogiline keskkond soodustab bakterite ja viiruste arengut. Pikaajaline seksuaalne kõhukinnisus, smegma laguneb ja hakkab tootma kantserogeenseid aineid. Välimise suguelundi puhtuse säilitamiseks on vaja infektsioonide vältimiseks pesta smegma kaks korda päevas. Kui puhtust regulaarselt ei hoita, teostavad mehed ringlust ja jätavad välja määrdeaine tootmise ning viiruste ja bakterite sissetoomise.
- Balanopostiidi ennetamine on tavaline uroloogilise haiguse tüüp, mida iseloomustab pea põletik ja liha sisemine infoleht. Seotud smegma kogunemisega (rasvade näärmete saladus) ja kleepuvate mikroorganismidega. Infektsioon tungib läbi kuseteede ja põhjustab urineerimishäireid, tsüstiiti, prostatiiti.
- Muutuste tunded intiimse suhte ajal - pärast ümberlõikamist on peenise pea vähem tundlik, mis suurendab seksuaalse kontakti aega ja takistab enneaegset ejakulatsiooni. Need muutused on paljudele naistele meeldivad ja suudavad paljudes seksuaalprobleemides lahendada paaril, isegi päästa perekonda.
Meditsiinilised näitajad ümberlõikamiseks
Mitmel põhjusel otsustavad mehed, hoolimata vanusest ja usust, kirurgilisest sekkumisest:
- Patoloogiline fimoos - patoloogia korral on eesnaha peas kinni ja ei puutu iseenesest välja intensiivse ärrituse või puhkeaja jooksul. Sõltuvalt haigusseisundi hooletusest ilmnevad probleemsed sümptomid. Kergejõustik on põhjustatud urineerimisel tekkivatest ebamugavustest, rasked etapid on tingitud urineerimisprotsessi võimetusest.
- Parafümoos on fimoosi komplikatsioon, kus peenise pea peenetab eesnaha ja ei sulgeda. Pingutamise tulemus on meesorgani pea verevarustuse rikkumine ja koe järkjärguline surm.
- Eesmärgiga vigastused - pärast tervenemiskohta vigastatud kohas, moodustub arm, mis häirib seksuaalset kokkupuudet.
- Ennetava ejakulatsiooni probleemid - meesliigendi pea tundlikkuse vähendamine.
- Pea põletikulise protsessi ägenemised.
- Urogenitaalsete infektsioonide tekke oht - arstide sõnul vähendab lastel ümberlõikamine tsüstiidi ja püelonefriidi riski täiskasvanute hulgas - sugulisel teel levivate haiguste ja sugulisel teel levivate haiguste (suguelundite herpes, süüfilis) ja HIV-nakkusega nakatumise tõenäosus väheneb.
- Papilloomiviirus - lihasepise vähendamine vähendab nakkusohtu.
- Kui mees lõigatakse ümber, on tema seksuaalpartner emakakaelavähki vähem arenenud.
- Onkoloogia meessoost peenis.
- Suguelundite tüükad (tüükad) - eesnäärme pea ja koe pindala healoomulised kasvajad. Need võivad olla nii üksik-kui mitmekordsed, neil on nii niitkonstruktsioon kui ka lobulaarne. Koostised, mis on seotud keha nakatamisega papilloomiviirustega. Laialdased suguelundite tüükad vajavad lihasekstrakti.
Kaasaegses meditsiinis usutakse, et ümbertunemine 50% võrra vähendab meespatsientide venekeelse onkoloogia tõenäolist arengut meessoost populatsioonis.
Kuidas toimub ümberlõikamine?
Ebamugavate tagajärgede vältimiseks tehakse ümberlõikamine meditsiiniasutuses. Operatsioon on üsna valus ja võib põhjustada valulikku šokki.
Imikud ja alla kaheaastased lapsed ei tee anesteesiat, kuna on tõestatud, et see vastab vastsündinutele. Peale selle taluvad lapsed selliseid toiminguid kergemini, kuid valulikud aistingud kaovad kiiremini. Mõnikord blokeerivad arstid spinaalset närvi imiku peenise anesteesiaks, kuid blokeerimine ei ole mõnikord efektiivne. See annab operatsiooni ajal teatavat anesteesiat, kuid ei leevenda valu ravi ajal ja kahe nädala vältel, mis kestab kaks nädalat, mille vältel imetab ja urineerub avatud haava. Kirurgiline ümberlõikamine viiakse läbi vastsündinutel, mille käigus katkestatakse loomuliku eraldatuse protsess peast.
Täiskasvanud inimese operatsiooni ajal kasutatakse alla 12-aastastel lastel lokaalanesteetikat - üldanesteesia.
Pärast ümberlõikamist võivad meestel tekkida probleeme pea tundlikkusega, kuna see varem oli peidetud liha koed ja pärast ümberlõikamist. Lina hõõrdumisel on pidev erektsioon, mis kestab 10-15 päeva. Siis nähtus kaob ja peenis naaseb oma normaalsesse olekusse.
Ümberotsimine toimub järgmiselt:
- Peenise pea ja selle ümbrus (reied, alaselja ja munandid) puhastatakse desinfektsioonivahendiga,
- Peenise alus on kinnitatud spetsiaalse juhega,
- Nõela abil süstitakse anesteetilist ravimit koes.
- Eesmärk on tõmmatud ja kärbitud
- Nahk eemaldatakse kääridega või skalpelliga,
- Katgut õmblused kantakse nahale, mille keermed lõpevad pärast tervenemist,
- Peenis on mähitud steriilse meditsiinilise sidemega või sidemega.
Mõnikord toimub ümberlõikamine klipide abil - nahk tõmmatakse ära, fikseeritakse spetsiaalse tööriistaga, mis blokeerib verepääsu ja kangas hakkab järk-järgult surema.
Ekstsisioon võib olla kas täielik või osaline. Kui meessoost elund ei sisalda kõrvalekaldeid, rakendatakse osalist ümberlõikamist.
Laseri lõikamismeetod
Kaasaegsetes kliinikutes pakutakse patsientidele lisaks operatsioonile ka eesnäärme laserotsakut. Meetod on ohutu, veretu ja sellel on teatud eelised:
- Verejooksu puudumine - vere moodustumise probleemiga patsientidele määratakse laseriga soojusvõimsus,
- Kohaliku anesteesia kasutamine - laseriga kokkupuutumine ei põhjusta patsientidele valu,
- Minimaalsed tüsistused pärast operatsiooni
- Peenise kiire paranemine on
- Kõrge kosmeetiline efekt
- Operatsioon kestab kakskümmend minutit.
Kui otsustate ümberlõikamise tehnikat, peaks patsient pärast operatsiooni kirurgiga konsulteerima, mis on peenise välimus pärast ümberlõikamist. Ekstsisiooni ajal ei mõjuta meessuguorgani freenulum seda, kuna see on läbistatud vere hulga ja lümfisõlmedega, mis tagavad mehe peenise toimimise.
Täielik tervenemisprotsess
Taastumisaeg sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja regeneratsiooni kiirusest. Tavaline õmbluste paranemine kestab kaks kuni viis nädalat. Õmblused on väga haruldased. Rehabilitatsiooniperioodiks on vaja järgmist ravi:
- Selleks, et enneaegset õmblust ei sega kinnitatud sidemega, tuleb sidet niisutada vesinikperoksiidiga ja alles siis eemaldada haavade õmblused,
- Ilmunud sõlme on ravitud antiseptiliste preparaatidega (salvid) või pestakse kaaliumpermanganaadi lahusega,
- Esimesel kahel päeval tehakse kaste kolm kuni kuus korda, parandades olukorda üks kord päevas. Kui kümme päeva pärast õmbluste tavapärast paranemist saab katkestada,
- Patsiendi kiirendatud paranemise jaoks määratakse metüüluraküül,
- Esilekutsutud tuharus eemaldatakse soolalahusega: klaasi vett, ühe teelusikatäie soola vanni jaoks,
- Keeldumine seksuaalsest kokkupuutest vähemalt kaks kuud.
Vastunäidustused ümberlõikamiseks
Enne ümberlõikamist on vaja uroloogi uurimist ja tuleb võtta vajalikud testid, et välistada tegurid, mis on vastunäidustatud. Ümberlõikamist ei tehta järgmiste funktsioonidega:
- Üldised põletikunähtused - kehatemperatuuri tõus, valgete vereliblede arvu suurenemine ja muud põletikuliste protsesside sümptomid,
- Kohalikud põletikulised protsessid
- Suguhaigustest väljumine - nakkuslike ja põletikuliste protsesside (sugulisel teel levivad haigused, ureetrit)
- Viletsa hüübimisega
- Meessoost peenise struktuuri kaasasündinud patoloogiad, eesnaha kõverus, peidetud peenis ja mikropenees,
- Neoplasmid - kasvajad, tüükad, kondüloomid jne
Meeste ümberlõistamise eelised ja puudused
Eesmärgi väljalangemine on positiivne:
- Pahaloomuliste kasvajate moodustumise ennetamine mehe suguelunditel. Teatud haigused: erütroplaasia, naha sarv ja leukoplaasia on märkimisväärne vähktõbe.
- Ümberlõikamine on AIDS-i ja nakkushaiguste ravimeetod, mis mõjutavad meeste peenise esiosa, mis on mikrotrauma suhtes kalduv.
- Seksuaalse kontakti pikkuse suurenemine - pea ja peenise tundlikkuse kaotuse tõttu.
- Meessoost liikme isikliku hügieeni lihtsustamine.
Ümberlõikamisel on negatiivsed küljed:
- Tõsine valu ja stress - kui operatsiooni viiakse läbi traditsiooni järgimiseks, kasutatakse vähesetel juhtudel piisavat anesteesiat. Statistilistel andmetel tekib posttraumaatiline stress paljudel lastel pärast operatsiooni, mis hiljem muutub mitme psüühilise probleemi põhjuseks.
- Suremus - igal aastal sureb umbes 200 beebi, kuna tegemist on ebasobivates tingimustes toimunud toimingutega.
- Funktsionaalsuse kadu - eesnahk on mõeldud kaitsefunktsioonide jaoks, selle ümberlõikamine takistab mehe organi korrektset toimimist. Mõnikord muutub seksuaalvahekord valusaks, sest lihale tupe sisenemisel puudub kaitse.
- Suurenenud bakterite ja viirustega nakatumise oht - operatsiooni positiivne mõju sõltub täielikult kirurgi kogemustest. Kui operatsiooni ajal tekib viga, võib patsiendil olla katastroofilised tagajärjed - armistumine, peenise pea kahjustus, lümfisüsteemi kahjustus, peenise deformatsioon, infektsioonide infektsioon, mõnikord ravimatuks muutumine.
- Kahjurisk - pärast ümberlõikamist jääb risk kogu elu.
- Kuiv pea - lihase väljalangemine röövib peenise määrimise peast.
- Võib tekkida valu, kui hõõruda lina vastu.
- Intiimsel kokkupuutel kaob seksuaalse aistingu teravus.
Enne kui otsustate ümber lõigata, peab mees oma otsust hoolikalt kaaluma, sest kirurgil on mõnikord pöördumatud ja ootamatud tagajärjed. Vähesed ümberlõikamisega tegelevad kirurgid garanteerivad, et operatsiooni ajal ei nakatata infektsiooni ega meespüstoli vigastusi. Praeguseks ei ole arstil üksmeelne arvamus selle menetluse läbiviimise kohta.