logo

Naiste puhtuse raskus: dekodeerimine

Profülaktilise eesmärgiga regulaarsed külastused günekoloogile võimaldavad teil säilitada normaalsete naiste tervise ja õigeaegselt kindlaks teha patoloogia. Günekoloogilised rasvad floras ja puhtuseaste on ligipääsetav ja informatiivne diagnostiline meetod, mis on äärmiselt oluline naiste suguelundite nakkushaiguste ja põletikuliste patoloogiate määramisel.

Kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduge diagnoosi ja ravi saamiseks arsti poole.

Loe rohkem vaginaalse puhtuse tasemest.

Tupe puhtuse määr on tehtud günekoloogi vastuvõtul või antakse erakapitalilaboris. Tervislikus seisundis sisaldab mikrofloora kasulikke mikroorganisme - Doderlein'i pulgad või laktobatsillid. Need on vajalikud, et kaitsta patogeenide tungimist ja paljunemist, stimuleerides makrofaagide funktsiooni, samuti optimaalse viljastamise tagamiseks: nende funktsioneerimise tõttu ei pruugi spermatosoidid jõudma munarakkidele seksuaalsuunas.

Siiski võivad tupes olla ka tingimuslikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid ning taimed võivad olla nii aeroobsed kui ka anaeroobsed (kuid enamasti on anaeroobid). Teatud tingimustel võivad patogeenid põhjustada põletikulisi haigusi. Tupe mikrofloora iseloomulikku tasakaalu saab väljendada puhtuse astmega. Alljärgnevas tabelis käsitletakse iga kraadi üksikasjalikult.

Esimese ja teise puhtuseklassi peetakse normatiivi variantideks. Kolmas ja neljas rääkimine aktiivsetest patoloogilistest protsessidest, mis nõuavad kohest ravi alustamist. Tupe teine ​​puhtusaste on kõige tavalisem.

Mida leitakse mustusest

Selleks, et puhtusastme rasvade analüüsi tulemusi õigesti mõista, peate mõistma, milliseid elemente selles võib leida:

  1. Leukotsüüdid. Tavaliselt peaks tupp sisaldama kuni 10 valge vererakku vaateväljas. Neid rakke on vaja patogeenide eest kaitsmiseks. Nende rakkude arvu suurenemine näitab aktiivset põletikulist protsessi.
  2. Lameda epiteeli rakud on määrdunud. Tervislikus seisundis peaks lastel olema 5-10 epiteelirakku. Epiteelrakkude sisalduse suurenemine näitab põletikulist protsessi ja hormonaalset tasakaalustamatust võib vähendada. Lisaks võib epiteelirakkude arv määres varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasi.
  3. Ebatüüpilised epiteelirakud. Nende olemasolu võimaldab kahtlustada onkoloogilist protsessi.
  4. Floora udude lima peaks olema mõõdukas. Suurenenud lima mass tähistab kas põletikku või isikliku hügieeni reeglite mittetäitmist ja uuringu ettevalmistamist.
  5. Punased vererakud. Erinevad punased verelibled võivad tekkida õliga sõltuvalt tsükli faasist. Kui nende arv on rohkem kui norm, siis see näitab tupe vooderdise limaskesta põletikku, erosiooni või vigastust.
  6. Ruda floora. Suur hulk Doderleini pulgaid või laktobatsulle on naiste reproduktiivse süsteemi tervise vajalik tingimus.
  7. Coccal-floora. Sfäärilise kujuga mikroorganismid. Need võivad olla tinglikult patogeensed (stafülokokk, streptokokk) ja patogeensed (gonokokk on patogeen, mis põhjustab gonorröa).
  8. Candida perekonna seened. Tingimuslik patogeen teatud tingimustel (immuunsüsteemi toimimise halvenemine), kutsudes kandidoosi esile. Tihti põeb kandidaat intensiivse antibiootilise ravi korral.
  9. Gardnerella - väikesed pulgad. Tingimuslik patogeen, mille koguse suurenemine põhjustab bakteriaalset vaginoosi.
  10. Floora udude peamised rakud on epiteelirakud, mis on "liimitud" kas gardnerella või teiste mikroorganismidega. Nende esinemine kõige sagedamini räägib bakteriaalsest vaginosest.
  11. Trichomonas. Potentsiaalsed haigused, mis põhjustavad spetsiifilist põletikku - trikhomoniaas.

Samuti on tupe puhtuse astme analüüsi tulemuste kujul võimalik leida sellist terminit nagu "detritus". Määrdunud limaskestaga määratakse surnud epiteelirakud, mille arvu tõus kinnitab aktiivset põletikulist protsessi, kõige sagedamini vaginiiti.

Analüüsi näitajad

Antibiootikumravi võib põhjustada loodusliku mikrofloora tasakaalu häirimist

Arst on määranud günekoloogilised mustrid taimede ja puhtuse kohta järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse planeerimine ja juhtimine.
  2. Kahtlustatavad reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.
  3. Korrapärane ülevaatus.
  4. Antibiootiline ravi.

Naha suguelundite põletikuliste patoloogiate ravimine tuleks läbi viia puhtuseastmega rasvade tulemuste kontrollimisel. Lisaks sellele tehakse enne toimingut tõrgeteta äravool.

Naine ise saab analüüsi vajadust mõista juhul, kui tal on järgmised sümptomid:

  • tupe tühjendamise suuruse suurendamine, värvi ja lõhna muutmine;
  • sügelus, põletustunne, valulikkus suguelundite piirkonnas;
  • alaselja valu.

Selliste sümptomite ilmnemine on signaal viivitamatult arstile ja analüüsile.

Biomaterjali kogumise ettevalmistamise reeglid

Vaginaalsete ravimküünaldokumentide kasutamine tuleks peatada kaks päeva enne materjali uurimist.

Et saada usaldusväärseid informatiivseid uurimistulemusi, peate teadma teatud ettevalmistusreegleid ja järgima neid:

  • seksuaalse aktiivsuse piiramine kahe päeva jooksul enne analüüsi;
  • vältida intravaginaalsete ravimite kasutamist, sealhulgas salvid, ravimküünlad, geelid, tabletid;
  • tagasitõmbumisest keeldumine;
  • dušši võtmisel toimub hügieeniprotseduur, vanni ei soovitata;
  • Ärge tehke ultraheliuuringut kaks päeva enne rasestumist;
  • Enne materjali võtmist ärge urineerige paar tundi.

Kuidas maost võtta

Biomaterjali proovide võtmise viis tupe puhtuseastme kindlaksmääramiseks

Uuringu materjal võetakse kasutades steriilset vatitampooni, spaatlit või erilist vaginaalset harja, kui naine paigutatakse günekoloogilisele toolile. Menetlus on täiesti valutu, ebamugavused on võimalikud ainult aktiivse põletikulise protsessi või limaskestade voodri vigastamise korral.

Pärast biomaterjali kogumist kantakse see klaasist slaidile. Siis fikseerige, kui klaasi ülekandmine laborisse on planeeritud rohkem kui kolm tundi. Pärast rasva transportimist laborisse värvitakse, kuivatatakse ja mikroskoobiga. Smeari mikroskoopiat teostab kliinilise laboratoorset diagnoosimistarst.

Veel kord dekodeerimise tulemustest

Uuringu tulemuste tõlgendamist teostab raviarst. Normaalsed on uuringu tulemused, mis kinnitavad tupe esimese või teise puhtuseastme taset. Kui registreeritakse kolmas või neljas puhtusaste, määrab arst vajaliku terapeutilise korrektsiooni, mille tõhusust tuleb korrapäraselt kinnitada laborikatsetega.

Millal on kõrvalekaldeid võimalik?

Raseduse ajal võib täheldada muutusi märgimises, kuid tupe puhtuse määr tavaliselt ei muutu nõuetekohase hügieeni ja arsti soovitustega.

Sellistes olukordades on võimalik uurimisnäitajate kõrvalekalded normaalväärtustest:

  1. Spetsiifiline või mittespetsiifiline põletik. Määrdega on palju epiteeli, leukotsüüte, kõige sagedamini häiritud taimestiku tasakaalu: on vähe lactobacilli, segatud või kookospähkleid, leidub patogeene. Floora tasakaalustamatus põletikuliste protsesside hulka kuuluvad vaginiit, vulvovaginiit, tservitsiit, adnexiit, endometriit.
  2. Hormoonide tasakaaluhäired. Närvisüsteemi hormonaalse tasakaalu häire võib põhjustada ka muutusi emasepõie osas. Eritüüli levimine floora jaoks väheneb hormoonide puudumisega. Kui munasarjad on hüperfunktsionaalsed, segafloora fikseeritakse õliga.
  3. Puberteediealised ja menopausi perioodid. Nendel perioodidel leitakse tihti sega polümorfset floora ja menopausi ajal võib see olla napp. Menopausi ajal on hormonaalsete muutuste tõttu vähem epiteelirakke.
  4. Rasedus Normaalse raseduse ajal muutuvad Doderleini vardad palju suuremaks - sellisel juhul on rikkalik taimestik, et kaitsta patogeensete mikroorganismide paljunemist. Lisaks suureneb epiteelirakkude arv maos. Rasedate naiste registreerimisel ja 30 ja 38 rasedusnädala järgi.

Mida veel peate teadma

Paljud patsiendid on huvitatud lõhna viljaliha kestusest. Maksimaalne periood, mille jooksul uuringu tulemus on kehtiv, on üks kuu. Seetõttu, kui analüs võetakse ette haiglaravi või kirurgilise ravi ettevalmistamiseks, tuleb arvesse võtta taimepuuduse ja puhtuse määra aegumistähtaega ja vajaduse korral uuesti taastada.

Günekoloogi visiit ja tupe puhtuse kindlaksmääramine profülaktika eesmärgil tuleks läbi viia vähemalt üks kord kuue kuu jooksul. See võimaldab õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded normist, teha diagnoos ja ravi alustada kohe. Terapeutiliste paranduskursuste varane alustamine tagab selle maksimaalse efektiivsuse. Seepärast ei tohiks me hooletusse jätta günekoloogi ennetavaid külastusi.

Samuti on oluline, et mis tahes patoloogiate süsteemne antibiootiline ravi võib põhjustada tupefloora tasakaalustamatust, seega kui te võtate antibiootikume, peate külastama günekoloogi mikrofloora seisundi jälgimiseks ja vajalike parandusmeetmete kavandamiseks.

Kui tuvastatakse kõrvalekalded normist, on soovitatav määrata täiendavad diagnostikameetmed. Need võivad hõlmata järgmist:

  • paak antibiootikumide tundlikkuse kindlaksmääramisega kultuurid;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), et tuvastada nakkushaiguste DNA, mida ei saa tuvastada rasva-klamidioosi, ureaplasma, mükoplasma korral;
  • täielik vereanalüüs, et kontrollida põletikulise protsessi intensiivsust.

Täiendavad uuringud võimaldavad teha täpset diagnoosi, et tuvastada patoloogilise protsessi põhjustaja. See on vajalik, et määrata kõige tõhusamad terapeutilise korrektsiooni meetodid.

Oluline on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja teha vajaduse tekkimisel tupe puhtuse astme analüüs. See võimaldab jälgida naiste reproduktiivse süsteemi tervist. Mikrofloora normaalse tasakaalu säilitamiseks tuleks järgida isikliku hügieeni ja tervisliku eluviisi reegleid, keelduda kaitsmata ja juhuslikust soost ning regulaarselt arsti juurde tulla.

Küsimused

Küsimus: Mis on tupe puhtus?

Mida tähendab termin "vaginaalne puhtus"?

Mõiste "tupe puhtuse aste" peegeldab mikrofloora seisundit. Puhtuse määra kindlaksmääramiseks hinnatakse normaalse ja tingimisi patogeense mikrofloora esindajate arvu ja suhte. Suhteliselt rääkides mõistavad arstid puhtuse astet, kuidas tavapärane mikrofloor on tupes. Tupe puhtuse määr määratakse tavapärase günekoloogilise rasvana.

Peamine naiste analüüs - taimestikulugu: peaaegu raske

Milline on tupe puhtuse tase?

Tupe puhtuse pealetungi tulemus sõltub tupe puhtusest. Neist on ainult 4:

  • 1. klassi iseloomustab tavaline leukotsüütide arv uuritavas proovis. Laktobakterid moodustavad kogu mikrofloora peamise osa. Epiteel ja lima - mõõdukalt. Kui pärast biomaterjali uurimist määratakse ühe tupe puhtusastme, tähendab see seda, et organismi immuunsus on tugev, mikrofloor on täiuslikus korras ja põletiku või nakkuse oht puudub.
  • 2. klass määratakse ka leukotsüütide arvuga normaalsetes tingimustes. Tupe mikroflooras on koos lactobacilli-dega koksi ja seeni. Limas ja epiteel - lubatud kontsentratsiooni piires. Neid näitajaid peetakse normiks, kuid mikrofloor ei ole täiuslik. See võib põhjustada põletikku madala immuunsuse tõttu.
  • 3 kraadi: leukotsüütide arv suurenes. Enamik mikrofloorat koosneb patogeensetest ja patogeensetest mikroorganismidest: seenedest, kookidest. Lactobacilli on väga vähe ning lima ja epiteeli on palju. Kõik need on infektsiooni või raske põletiku tunnused, mis nõuavad kohest ravi.
  • 4. aste: suur hulk leukotsüüte ja patogeene. Lactobacilli ei täheldatud. Palju lima ja epiteeli, mis näitab selgelt põletikulist protsessi. Vaja on kiiret arstlikku läbivaatust ja ravi.

Kui esimesed kaks kraadi peetakse normatiiviks ja ei vaja erilist tähelepanu, siis kolmandas ja neljandas kraadis räägitakse sisemise suguelundite nakkusest. Selliste näidustuste mitmesuguseid günekoloogilisi protseduure ei saa läbi viia ilma eelneva ravi ja uuesti läbivaatamiseta.

Immuunsussüsteemi analüüsi tähtsus immuunsüsteemi töö uurimisel ja infektsioonide ja põletike, eriti krooniliste põletike kindlakstegemisel on väga oluline. Vajadusel võib arst läbi viia täiendava analüüsi, kasutades selleks spetsiaalseid analüüsimeetodeid: tsütomorfoloogilisi ja bakteriaalseid.

4 rasvade puhtuse määr

Vaginaalse ärevuse analüüsimisel pööravad günekoloogid tähelepanu rasvade puhtuse tasemele. Eraldage ainult neli puhtusekorda.

1. klass: Dederleini pulgad ja lamedad siledad epiteelid tuvastatakse vähesel arvul. See puhtuseaste näitab tupe mikrofloora tervislikku seisundit ja on iseloomulik täiesti tervetele naistele.

2. aste: mustus on väike kook, kuid suurem osa Dederleini mikrofloorast jääb mikrofloorale. Teine tupe puhtuse tase ei kuulu patoloogilise rühma hulka.

Enamikus tervisega patsientidest on täheldatud tervislikku seisundit ja seda peetakse normiks.

3. aste: rasv sisaldab teatavat protsenti "vaginaalsetest" pulgadest, kuid domineeriv osa kookidest ja suurenenud leukotsüütide osakaal (rohkem kui kümme nägemist).

Sellise tupe puhtuse astmega peetakse olukorda negatiivseks ja see näitab põletiku esinemist tupes (kolpit).

4 puhtuseaste peaaegu ei näita vajalikke vardasid Dederleyn, vaid tuvastab lehekotsüütidega kookide suurenenud protsendi. Selle puhtuseastmega tähendab bakteriaalse vaginoosi esinemine (tupes põletik, kui puudub terve mikrofloor).

Puhastustaseme määrab kindlaks kusepidamishäiret. Kokku on 4 kraadi: normiks peetakse 1, 2 puhtuseastmust. 3. ja 4. astmel määrab arst välja ravi, kuna naine kannatab suguelundite haiguse all.

Normaalne analüüs näitab esimest määrdumist. See on parim näitaja: iga naine peaks sellist analüüsi tegema, kui patsient ei põe genitaalarengu haigusi. Dekoodimine näitab Dederleyn pulgad, lima, epiteelirakud.

Kui 2-kraadise Dederleyni pulgad määrduvad, on see alla 1 kraadi. Analüüs näitab koma variabiilsete bakterite, üksikvalgevereliblede ja epiteelirakkude esinemist.

Tupekeskkond on happeline. Spetsialistid leiavad, et 2. astme määr on normaalne, kuid patsient peaks kuulama arsti soovitusi ja läbima vajaliku ravi.

Kolme puhtuseastme dekodeerimine sisaldab andmeid väikese arvu tupe batsillide kohta, kusjuures kookide tase on kõrgem.

Analüüsis on märgitud paljusid leukotsüüte. Vaginaalne keskkond on kergelt leeliseline. Patsiendil on ebameeldivad sümptomid, mis näitavad põletikku kehas: tühjenemine, sügelus, ebameeldiv lõhn ja teised.

Kolmandat klassi iseloomustavad järgmised näitajad:

  • laktobatsillid on tavalisest väiksemad;
  • kahjulike bakterite ja kookide arv;
  • leukotsüüdid tavalisest kõrgemal;
  • vagina keskkonna muutmine.

3 puhtuseastmega on oluline kohe alustada ravi. Ainult arst määrab vajalikud ravimid. Enesekaitse võib põhjustada kehva tervise.

4 puhtuseaste näitab, et vagiina keskkond on tähelepanuta jäetud. Vaginaalsete bakterite arvu väärtus on minimaalne, mõnikord puudub see üldse.

Määrdega tuvastatakse palju trichomoniidid, kooki ja muid patogeenseid organismid. Analüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist, mis tähendab põletikulise protsessi esinemist kehas. 4 kraadi ulatuses on oluline kohe käituda.

Arst määrab diagnoosi selgitamiseks lisakatseid. Patsiendil, kellel on 4 rasvavärvi puhtust, on teisi sümptomeid:

  • rikastamine muutub rikkalikuks, nendes on pool;
  • alaosa on üsna valus;
  • kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni;
  • tühjendamisel on tekkinud sügelus ja põletustunne;
  • kõndides on valu.

Kui mikrofloora määrimine on määratud 4 kraadi, siis on see selge märk nakkus-põletikulise haiguse kohta. Sellisel juhul tuleks naisel määrata bakterikultuuri täiendavad testid.

Sellel rasestumisel on naisel mitmeid sümptomeid, mis näitavad põletikulise protsessi olemasolu ägedas faasis:

  • Korduv väljapaiskamine koos pisikesega;
  • Alakõhus valulikkus;
  • Kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni (enamasti).
  • Põlemise ja sügeluse põlemine;
  • Valu kõndimisel.

Looduslike koostiste kindlaksmääramiseks määrdudes lisaks suurenenud leukotsüütidele ka patogeensed mikroorganismid nagu E. coli, streptokokk, stafülokokk, trichomonas, klamüüdia, gonokokk, peptostreptokokk, klostridia jne

Mikrofloora seisundi hindamiseks kasutatakse mõistet "tupe puhtuse aste".

1 tupe puhtusaste

Vagiina esimene puhtusaste - see näitaja näitab, et naine on täiesti tervislik. Sellisel juhul laktobatsillide sisaldus määrdudes on 95%.

Tavaliselt võivad esineda üksikud lamerakujulised epiteelirakud, tupe pH on happeline. Patogeensed mikroorganismid ja leukotsüüdid puuduvad.

2 tupe puhtuse tase

Vaginaalse puhtusastme teises astmes näitab emakas 80-95% laktobatsillidest ja väheses koguses tingimustega patogeensetest mikroorganismidest, samuti üksikutest epiteelirakkudest (mitte rohkem kui 5) ja leukotsüütidest (mitte rohkem kui 10) ja epiteelirakkudest, on vagiina pH happeline.

Teine aste on iseloomulik enamikule tervetele naistele ja ka esimeseks peetakse normiks.
.

3 tupe puhtuse tase

Kui tupe kolmandas tase puhtusastmes tingitult patogeensete mikroorganismide sisaldus leelis sisaldab rohkem kui laktobatsulle ja see viitab põletikulise protsessi esinemisele, on tupe pH leeliseline või neutraalne.

Määrdega määratakse leukotsüüdid (10-30) ja epiteelirakud. Naine võib häirida patoloogilise verejooksu, sügeluse ja põlemisega intiimses kohas.

4 tupe puhtuse tase

Vagina neljas puhtusaste - see tähendab, et analüüs näitas palju patoloogilist bakteriaalset taimestikku, leukotsüüte (üle 50) ja epiteelirakke (üle 15-20) koos väikese hulga Doderleini pulgadega, tupe keskkond leeliseliselt külglikult nihkub.

Mõnedel patsientidel ei tuvastata laktobatsulle üldse. See seisund viitab bakteriaalse vaginoosi või teise nakkus-põletikulise haiguse arengule.

Naisel on nakkushaiguse sümptomid.
.

Kui tupe kolmanda ja neljanda astme puhtusastmed vajavad meditsiinilist ravi laia spektriga antibiootikumide kasutamisega. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud, võttes arvesse patogeensete mikroorganismide tundlikkust.

Naiste taimestikust rämpspost - mis näitab

Globaalset taustapilti - sageli määrab günekoloogide analüüs. Mida ta näitab ja millised eksimused on tema kontol olemas?

Seda analüüsi võib nimetada üldiseks. See on esmane diagnoos, mis võimaldab arstil kinnitada või eitada põletikulise protsessi esinemist tupes, ureetras, emakakaela kanalis ja teha ka teatavaid järeldusi võimaliku menopausi või kliiniliste muutuste kohta patsiendil.

Kuidas täpselt nimeks on analüüs:

  • mikroskoopiline (bakterioskoopiline) Gram-peitsitud mustus on ametlik nimi;
  • genitaalide limas;
  • bakterioskoopia;
  • mikroskoopia.

Kasutatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Bakterioskoopia võimaldab teil tuvastada baktereid naiste suguelunditel: kõige lihtsamad mikroorganismid - gonokokid, provotseerivad gonorröad, trikhomoniaasi põhjustavaks aineks trichomonasid.

Mikroskoobi spetsialist näeb ka mõningaid baktereid, seeni (Candida), peamised rakud (bakteriaalse vaginosisese märgi). Mikroorganismi tüüp määratakse selle kuju, suuruse järgi, samuti selle, kas see värvitakse värviga või mitte, st on grampositiivne või gramnegatiivne.

Lisaks sellele arvutatakse igast punktist (võetud tupest, ureetrist, emakakaela kanalist) leukotsüütide arv vaateväljas. Mida rohkem neist - seda rohkem väljendub põletikuline protsess.

Epiteeli ja lima prognoositav kogus. Ovulatsiooni ajal on menstruaaltsükli keskel korterpütielium eriti rikkalikult reproduktiivse vanuse naistel.

Naiste suguelundite heitmete mikroskoopiline uurimine on võimalus kiiresti hinnata, kas naine on günekoloogiliselt tervislik või mitte, ja teha ühe neljast diagnoosist:

  • tupe kandidoos (punetus);
  • bakteriaalne vaginoos (varem nn garderelloos);
  • gonorröa;
  • trikhomoniaas.

Kui ühegi nimetatud haiguse kohta pole selgeid märke, kuid määrdumine on halb, viiakse läbi materjali põhjalik uuring - sooritatakse tagumik.

Günekoloogias on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid taime uurimiseks. Analüüsitav materjal on võetud kolme piirkonna limaskestest: ureetras, vagiina, emakakaela.

Selline diagnostika annab arstidele võimaluse määrata kindlaks mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis urogenitaalpiirkonnas, põletikulise protsessi esinemine ja atüüpiliste rakkude esinemine.

Naiste taimestikul põhineva nakkushaiguse abil on kergesti tuvastatavad mitmesuguste nakkushaiguste patogeenid, mis on sugulisel teel levivad.
.

Mida rämpssisalduse analüüs näitab? Mõnede komponentide sisaldus rasvumisel võimaldab välja pakkuda konkreetset haigust, valida edasise diagnoosimise meetodeid ja määrata õige ravi.

Leukotsüütide ja epiteeli suure sisalduse korral on põhjust kahtlustada põletikulist protsessi (äge või krooniline). Tervetel naistel on lima ainult tupes.

Selle tuvastamine ureetras on põletiku tunnuseks kuseteede süsteemis. Kokkovi ureetrasse ei tohiks ka olla.

Halbade määrdekatsetega on vaja täiendavaid uriini- ja ultraheliuuringuid.
.

Kui määrd sisaldab kooki, väikseid vardasid ja "võti" rakke, siis diagnoosib günekoloog bakteriaalset vaginosi.

Kui gonokokk avastatakse, tehakse gonorröa diagnoos. Kui avastatakse Gardnerella ja Trichomonas, on patsiendil Gardnerella ja Trichomoniasis.

Suur arv Candida seenid näitab puhtuse ja düsbioosi halvenemist. Sellisel juhul muutub Doderleini pulgade arv tavaliselt patogeensete ravimitega võrreldes väiksemaks ja arst teeb vaginaalse kandidoosi diagnoosi.

Kõikidel eespool toodud näitajatel põhineb tupe puhtuse määr, mis kajastab selle mikrofloora kui terviku seisundit. Günekoloogias on tavaline eristada nelja tupe puhtuseastrit:

  1. 1. Tüüpiline tervetele naistele. Vaginaalne mikrofloor on optimaalne. See aste on väga haruldane.
  2. 2. Mikrofloorast on väikseid kõrvalekaldeid. Kõige tavalisem puhtusaste tervete naiste seas.
  3. 3. Ebanormaalsus (seente arvu suurenemine, oportunistlike bakterite kasvu) tuvastatakse ududes. See aste näitab põletikulise protsessi esinemist.
  4. 4. Määrdega määratakse märkimisväärne kõrvalekalle normist, mis näitab bakteriaalse vaginosiside ja muude suguelundite nakkuste esinemist.

Flora kohta tehtav määrdekatse on ainult esialgne samm haiguste diagnoosimisel, mistõttu võib kõrvalekallete tuvastamisel teie arst teile anda korralduse korrata analüüsi, mis hõlmab bakterioloogilist kultuuri ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramist.

Samuti peate võib-olla diagnoosida PCR-i meetodit, mis tuvastab suguelundite peidetud nakkused.

Imetamine floora ajal raseduse ajal

Rasedate kehad hakkavad tootma palju progesterooni, mille tõttu laktobatsillide arv suureneb mitu korda. On vaja kaitsta loote arengut haigusetekitajate poolt.

Seetõttu on soovitav analüüsida vagiina puhtust raseduse kavandamise faasis.
.

Ristlane taimestiku määrimine korduvalt. Esimest korda, kui naine registreerub, siis kuupäevadel 30 ja 38 nädalat.

Seega jälgitakse vaginaalset mikrofloorat kogu raseduse perioodil. Rasedatel naistel esineb sageli hormonaalsete häirete tõttu tupe kandidoos.

Kui raseduse ajal oli "kummaline" tühjenemine, on vaja pöörduda raviva günekoloogi poole.
.

Vaginaalne puhtus

Sageli juhendab arst günekoloogilise tooli eksami läbiviimisel analüüsi, mis määrab tupe puhtuse taseme. Selle definitsiooni kohaselt on günekoloogias üldiselt mõistetav mikrofloora koostis, mis väljendub kasulike mikroorganismide kontsentratsiooni suhtes patogeense ja tinglikult patogeense saamiseni.

Mis eristab naise tupe puhtust?

Selle parameetri loomine, millel sõltub otseselt naise reproduktiivsüsteem, määratakse tupe puhtuse määra kindlaksmääramiseks.

Kokkuvõttes eristavad arstid tupefloora seisundi hindamisel 4 kraadi.

1 tupe puhtust iseloomustab Doderleini pulgakeste ja laktobatsillide naissoost reproduktiivorgan. Need mikroorganismid moodustavad tervisliku tupe aluse. Samas on keskkond happeline. Puuduvad patogeensed mikroobid, vererakud, eriti leukotsüüdid.

Naissoost vagiina puhtusastmest 2 on enamikus reproduktiivse vanuse naistel, sest Esimene aste on väga haruldane seksuaalse aktiivsuse, hügieeni reeglite rikkumise ja muude tingimuslikult patogeense taimestiku kujunemist soodustavate tegurite tõttu. Seda puhtustase iseloomustab doderleini, laktobatsillide samade pulgad. Kuid kookid esinevad ühekordses koguses. Lisaks võib selles olla kuni 10 leukotsüüdit ja mitte rohkem kui 5 epiteelirakku.

3 tupe puhtust iseloomustab põletikulise protsessi esinemine reproduktiivsüsteemis. Sel juhul muutub keskkond leeliselisemaks ja Doderleini pulgade arv väheneb järsult. Samal ajal suureneb selliste patogeensete mikroorganismide nagu streptokokk, stafülokokk, seened, E. coli. Leukotsüütide arv suureneb ja mikroskoobi vaatevälja juures võib laboritehnik arvestada kuni 30 sellist rakku. Tavaliselt kaasneb selle tupe puhtuse astmega sümptomid, nagu näiteks väljaheide ja sügelus.

4. astme on täheldatud bakteriaalse vaginoosi või nakkusprotsessi käigus. Sööde on leeliseline ja Doderleini pulgad on täiesti puudulikud. Samal ajal on kogu taimestik kujutatud patogeensetest mikroorganismidest, mille tagajärjel suureneb leukotsüütide arv - neist on leitud üle 50. Tüve 3 ja 4 tase on naisel vaja ravi.

Tupe sisu puhtuse kindlaksmääramine

Tupe sisu puhtuse aste võib olla suguorganite funktsionaalse seisundi test ja sõltub tupe sekretsiooni happesusest. Vagiina puhtuse määramiseks mõeldud tampoonid valmistatakse samamoodi nagu rakulise koostise uurimiseks, kuid värvitakse grammiga.

Naiste suguelundite resistentsus patogeensete mikroorganismide toimele on tagatud mitmel viisil. Üheks kaitsemehhanismiks on tupe stratifitseeritud lamerakujuline epiteel, mille pinnakarjad kogunevad fertiilses vanuses naissoost glükogeeni. Püsivate koorivate pinnarakkude hävitamisega vabaneb glükogeen ja piimhappe fermentatsiooni (lactobacilli) tupevardade mõju (laktobatsillid) jagatakse piimhappeks, mis annab tupe sisu happelise reaktsiooni ja seetõttu bakteritsiidsed omadused. On teada umbes 10 laktobatsilliliiki, millest 95% on Dederleini pulgad. See tupe võime ise puhastada on iseloomulik fertiilses eas naistele, kellel on munasarjade aktiivne töö. Loomulik resistentsus nakkusele on häiritud raseduse lõpus, pärast sünnitust, abordi, menopausi.

Sõltuvalt laktobatsillide arvust, patogeensetest mikroorganismidest, leukotsüütidest ja epiteelirakkudest on tupe sisu 4 tase puhtad.

1. klass vastab tupe sisu tavapärasele seisundile ja seda iseloomustab suure hulga statsionaarsete, üsna pakste grampositiivsete Dederleyn pulgade olemasolu rasvumisel. Pinna epiteeli üksikuid rakke võib leida määrdumisest. Reaktsioon on happeline, pH 4,0-5,0.

2. klass näitab Dederleini vaginaalse seina sümbioosi, millel on graatsiline, gramnegatiivne, kergelt kumer Comma Variabile'i paht ja haruldased leukotsüüdid. Teine puhtusaste võib olla normaalne. pH 5,0-6,7.

3. klass on iseloomulik seksuaalaparaadi patoloogilistele seisunditele. Dederleyni vardad on väga vähesed, seal on arvukalt sädeleva epiteeli, pügogeense floora ja leukotsüütide rakke.

Neljandat klassi iseloomustab Dederleini paelu täielik puudumine. Püogeenne taimestik, leidub palju leukotsüüte. See muster on iseloomulik tupe põletikule (vaginiit).

Tupe puhtuse kindlaksmääramine

Tupe puhtuse kindlaksmääramine

Tavaliselt peab terve naine välja andma ligikaudu 0,76-4,50 ml tupevedelikku päevas. Vaginaalsed sekretsioonid, samuti tupe ja emakakaela pinnalt eemaldatavad torked valmistada värvitud maalid, mis seejärel uuritakse mikroskoobi all. Vastavalt Vene Föderatsiooni poolt vastuvõetud süsteemile eristab arst nn tupe puhtuse IV astmeid.

I klass on iseloomulik tervetele suguelunditele. Mädast saab tuvastada Deferleini (see on need bakterid, mis moodustavad tavapärase mikrofloora) tupekaarka ja lampea epiteeli üksikuid rakke.

II aste näitab ühiste ja lokaalsete haiguste puudumist. Limaskesta näitab mitte ainult vaginaalset bakterit, vaid ka muud mikrofloorat (enamasti piimhapet ja E. coli), üksik leukotsüüte, epiteelirakkude arvu suurenemist.

III klass räägib selgelt patoloogiat. On vähe vaginaalseid vardasid, kuid seal on palju leukotsüüte ja mikrofloora esindajaid (kookid, seened jne). Happeline reaktsioon muutub kergelt leeliseliseks.

IV etapp iseloomustab haigust otse tupe seina. Mädast ei ole ühtegi tupevarraste, patogeensete mikroobide arvukus. Leukotsüütide arv suureneb ja epiteelirakkude arv väheneb. Pathogens nagu gonokokk ja Trichomonas saab tuvastada.

Vaginaalsete haiguste patoloogiaga on rikkalik ja paks - neid nimetatakse valgedeks. Tupe põletik (vaginiit, kolbiit) võib olla Trichomonas, gonokoki, seente (seenhaiguste) või septiline infektsiooniga nakatumise tagajärg. Siis muutub vereringe hõrenemine või limaskesta ning nende mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine võimaldab kindlaks teha patoloogia põhjuseid ja määrata ravi.

Mõnedel juhtudel võib arst tuvastada vereülekandeid või ebanormaalseid rakke, mis jäävad pärast tupe kasvaja lagunemist tupe või emakakaela seintest.

Puhtuse määr günekoloogilises plaanis floora kohta

Mikroobide kogukonnad mängivad olulist rolli tupe homöostaasi tekitamisel ja patogeensete bakterite koloniseerimise ärahoidmisel, kuid mehhanismid, millega nad seda täidavad, pole täielikult määratletud.

Ajalooliselt kasutatakse selliseid meetodeid vaginaalse biokinoosi uurimiseks, mis reprodutseerib ainult osalist keskkonnapildi.

Uute diagnostiliste meetodite väljatöötamine, mis põhineb 16S rRNA geenijärjestuste analüüsil ja uue põlvkonna kõrgjõudlusega sekvestratsiooni tehnoloogiate loomine, võimaldab nüüd luua oluliste bakterite täieliku klassifikatsiooni.

See võimaldab meil oluliselt laiendada oma arusaama vaginaalsest ökosüsteemist ja keerukatest koostoimetest inimese keha ja mikroobsete tegurite vahel selles.

Kuna Gustav Doderleini esimene kirjeldus 1892. aastal, peetakse tupe domineerivad laktobatsillid.

Valdav hüpotees usub, et tupest pärinevad laktobatsillid aitavad luua tupes kaitsvat keskkonda, vähendades pH piimhappe tootmise tulemusel ja konkureerides toitainetega ja elamispindadega teiste (patogeensete) mikroorganismidega.

Lactobacilli toodavad ka teisi metaboliite, bakteriotsiine (spetsiaalseid aineid, mis tapavad teisi baktereid) ja vesinikperoksiidi (H2O2), mis võib aidata pärssida teiste mikroorganismide kasvu ja seetõttu on neil potentsiaal aktiivselt kaitsta vaginaalset ökosüsteemi välismaailma mikroorganismide eest.

Viimastel uuringutel on tehtud olulisi edusamme tupe mikroobide kogukondade koostise mõistmisel.

Need uuringud näitasid mitut erinevat tüüpi mikroobide kogukondade olemasolu erinevates rassilistes ja etnilistes rühmitustes. Selline tähelepanek on väga oluline, kuna mikroobide koostise erinevused võivad oluliselt mõjutada nakkuste või tasakaalustamatuse arengut.

1. Lactobacilli tupe mikrofloora koostises

Tervetel naistel domineerivad tupes laktobatsillid. On olemas üle 130 liiki laktobatsillide, mis elavad erinevates keskkondades ja millel on üldine võime toota piimhapet. 20 tüüpi neist võivad elada tupes.

Erinevalt enamikust muudest kehaosadest sisaldab tervislikku tupe mikrofloorat ainult üht või kahte liiki, millest kõige sagedamini on Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii ja Lactobacillus gasseri.

Laktobatsillide poolt teiste bakterite poolt vaginaalse koloniseerimise pärssimiseks on olemas mitu mehhanismi:

  • Vaginaalsed epiteelirakud toodavad glükogeeni, mida laktobatsillid kasutavad piimhappe tootmiseks.

Mõned liiki piimhappebakterid tekitavad tehislikel tingimustel vesinikperoksiidi; Samal ajal näitavad hiljutised uuringud, et piima happesisaldusega hüpoksilistes tingimustes ei pruugi piimhappe kontsentratsioon jõuda teiste bakterite suhtes inhibeerivatesse tasemetesse.

Seega võib bakteriaalse vaginoosi tekitanud bakterite kasvu pärssida piimhape, kuid mitte vesinikperoksiid.

  • Mõned laktobatsillide liigid toodavad ka bakteriotsiine, mis võivad otseselt tappa ka teisi baktereid.
  • Lactobacilli tõenäoliselt konkureerivad ka teiste organismidega epiteelirakkude toitainete ja retseptorite puhul.

Need mehhanismid erinevad erinevate laktobatsillide tüüpide vahel. L. crispatus ja L. gasseri, L. iners ja L. jensenii võrdlev genoomiline analüüs kinnitas, et iga laktobatsilli tüübil on oma unikaalne valkude kogum, mis võib mõjutada kohanemismehhanisme.

Nende valkude ja geenide funktsionaalset rolli iseloomustavate tulevaste uuringute abil saab anda olulist teavet nende mõju kohta naiste tervisele.

  • Laktobatsillid võib samuti kasvu pärssimiseks nakatumisprotsessidele konkurentsi tõttu retseptoritele peremeesrakkude kasutatud urogenitaalne ibafloksatsiinile Gardnerella vaginalis, gonococci, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus rühmast B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ja Prevotella bivia.

Seega võivad patogeensed liigid välja vahetada laktobatsillid, millel on kõrgem afiinsus peremeesrakkude retseptorite suhtes.

  • Peale selle eeldatakse, et mõned laktobatsillid võivad patogeenide endaga seostada, näiteks Gardnerella vaginalis'e, Candida albicans'e ja Escherichia'ga, kui seeläbi takistatakse seostumist peremeesrakkudega.

Vaginaalne glükogeen ja epiteelirakkude pidev eksfoliatsioon, mille külge bakterid on kinnitatud, aitavad kaasa kaasnevate immuunsuse mehhanismide rakendamisele patogeneeside koloniseerimise vastu.

2. Muud vaginaalsed mikroorganismid

Hoolimata laktobatsillide ülekaalus tupes, mis on tavalisema mikrofloora kõige tavalisemad tüübid, on märkimisväärsel arvul tervetel naistel puuduvat vajalikku arvu laktobatsulle, kuid on olemas fakultatiivseid või rangelt anaeroobseid baktereid, mis tavaliselt seonduvad pisut kõrgendatud pH tasemega.

Need on tavaliselt järgmiste perekondade mikroorganismid: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ja Sneathia.

Mõned neist bakteritest, näiteks Atopobiumi perekonna bakterid, võivad samuti toota piimhapet. Seega jääb küsimus lahtiseks, kas bakterid võivad olla ainult "head" või ainult "halvad".

3. Normaalset taimestikku mõjutavad tegurid

Tupe mikrobioo stabiilsust mõjutavad paljud tegurid. Vaginaalse mikrofloora koostis võib varieeruda sõltuvalt vanusest, puberteedist, menstruatsioonist, rasedusest, infektsioonidest, rasestumisvastasest vahendist ja seksuaalkäitumisest.

  • Spermitsiidide, β-laktamaasi või teiste antibiootikumidega kokkupuutumine võib vähendada laktobatsillide hulka ja seega suurendada tundlikkust vaginaalsete nakkuste suhtes.
  • Vagiina istutamine toimub varsti pärast sünnitust või sünnituse ajal. Imetajana on lootel, nagu varem arvas, steriilses või peaaegu steriilses keskkonnas, kuid mõned uuringud on näidanud väikese arvu mikroorganismide olemasolu platsental.

Sünnitus läbi sünnikadooni vastab vastsündinu erinevatele mikroobidele. Hiljutised uuringud näitavad, et vastsündinute levivad emade vagiina ja pärasoole mikroorganismid.

  • Vagiinafloora koostise muutused võivad tuleneda hormonaalsetest nihketest, mis ilmnevad kogu naise elu.

Varasel lapsepõlves on tupes pH neutraalne või veidi leeliseline. Kui östrogeenide tase tõuseb puberteedieas, muutub glükogeen rohkem, see põhjustab piimhapet tootvate bakterite ülekaalu.

Nendel bakteritel on võime glükogeeni kääritada glükoosiks ja selle tulemusena moodustada piimhape. Selle tulemusena väheneb pH tase, mis loob paljude patogeensete, "mitte väga hea" bakterite jaoks ebasoodsa keskkonna.

Tavaliselt on piimhappebakterite kõrge tase peetud tervisliku tuppe iseloomulikuks tunnuseks ning enamasti reproduktiivse vanuse naistel on tupes valitsev laktobatsill.

Kui naine tuleb menopausile, väheneb östrogeeni ja glükogeeni tase ning selle tulemusena väheneb tupes laktobatsillide arv. Selle tulemusena toodetakse vähem piimhapet ja pH tase tõuseb.

Hormooni asendusravi ajal menopausi ajal ja pärast seda neutraliseerib selle efekti ja aitab oluliselt vähendada vagina pH-d võrreldes postmenopausis naistega.

  • Vaginaalse mikrofloora koostis erineb oluliselt erinevate etniliste rühmade reproduktiivset vanust.
  • Ka vaginaalse mikrofloora dünaamilist tasakaalu saab muuta keskkonnategurite ja väliste tegurite (nt antibiootikumide, vaginaalse hügieeni, soo, hormoonravi jne) mõjul. Need muutused võivad põhjustada kuseteede mikroobide tasakaaluhäireid või düsbioosi.

Uuringute ülevaates, mis ilmusid ajavahemikus 1966-2003, diagnoositi bakteriaalne vaginoos 22 50% -l juhtudest, kudede vulvovaginiidi 17 39% -l ja trichomoniasis 4 35% -l juhtudest. Umbes 30% juhtudest ei ole diagnoosi koostamine võimalik kaebuste põhjal.

Närvisüsteemi puudumine muudab vulvovaginaalse kandidoosi diagnoosimise ebatõenäoliseks. Eri, ebameeldiva, "kalgliku" tupe sekretsiooni lõhna puudumine muudab bakteriaalse vaginoosi ebatõenäoliseks.

Põletikunähtude esinemine ja ebameeldiva lõhna puudumine on sagedamini seotud kandidaalvvovaginiidi tekkega.

Bakteriaalse vaginoosi ja vaginiidi diagnoosimise kinnitamiseks / välistamiseks kasutatakse mikroobiferaalsete häirete visuaalset hindamist tupes mikroskoobiga seotud mikrofloora mikroskoopia (muidu puhtuse määrimine, GN-i määrimine, naiste kuseteede (mikrofloora) mikroskoopiline uurimine).

Mikroskoopiaga võib täheldada 4 peamist pilti, mida varem nimetati "tupe puhtuse astmeks". Nüüd kasutage teist terminoloogiat ja liigitust, kuid uuringu olemus jääb samaks.

Tupe sisu puhtuse kindlaksmääramine

Tõlgendamine

Ebanormaalsed kolposkoopilised pildid sisaldavad mitmesuguseid märke, mis on intraepiteliaalse neoplaasiaga kahtlased. Varem nimetati neid ebaotstarbeliseks, kuid seda terminit pidid loobuma, kuna enamik neist ei ole spetsiifilised ja peale CIN võivad olla mõnele omad.

Edema, endomeetriumi hüperemia, mis iseloomustavad akuutne endometriit, on võrdselt seotud emakasse tsükliliste muutustega, mistõttu on raske endomeetriumi seisundi hindamist. Ainult endometriumi ja emaka korral esineb rikkalikku rukist eksudaati, võime me eeldada ägedat endometriiti, mis on h.

Ektropion on tupes emakakaela limaskestade inversiooni seisund. Mõnikord esineb pärast sünnitust, operatsioone, mõnikord ka kaasasündinud. Strooma-epiteeli suhete muutuste tagajärjel mikrotsirkulatsiooni ja inervatsiooni rikkumise taustal välissügavigastus ei sulgeda, vaid kasvab.

Määrdumine puhtuse astmega

Smeari puhtus

Puhtuse astmelisus, milline on see analüüs ja kes peab seda võtma? Selle uuringu näideteks võib olla raseduse ettevalmistus, günekoloogiline sekkumine (emaka kuretaaž, endomeetriumi aspiratsioon jne), günekoloogi tavaline uuring või põletikuline kahtlus. Floora ja puhtuse kohta tehakse mõni minut (kui kliinilised tingimused seda võimaldavad) ning antakse ülevaade tupe mikrofloora koostisest ja põletikuliste protsesside olemasolust (või puudumisest).

Puhastustasemega määrdumine on tehtud kolmest punktist: vagiina, emakakaela kanal ja ureetra. Analüüsi tulemusena kajastuvad need vastavalt "V", "C" ja "U".

Tavaliselt domineerivad laktobatsillid naissoost vagiina (Dederleini pulgad, lactobacillus pulgad). Väiksemates arvudes on genitaalid asustatud oportunistlike mikroorganismidega, nagu gardnerella, Candida seened jne. Lactobacilli ei luba neid mikroorganisme ületada ja kaitseb naiste suguelundeid põletikulistest protsessidest. Kui mingil põhjusel muutuvad need mikroorganismid suuremaks või naised nakatuda suguelundite infektsiooniga, näitab puhtuseastmest tingitud günekoloogiline ärevus valgete vererakkude arvu suurenemist ja mõnel juhul ka selle tõusu põhjustaja. Näiteks on mikroorganismid nagu gonokokid gonorröa põhjustavad ained ja trichomoniasi süüdlased on Trichomonas.

Vagiina puhtuse või selle tulemuse rasvavastane analüüs võib sisaldada ka järgmisi parameetreid:

  • epiteel, see peab olema väikeses koguses ja kogus võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli päevast; menopausi ajal naiste epiteeli peaaegu täielik puudumine ja vastupidi põletikulises protsessis suur hulk, annab see 3 ja 4 puhtusastme rasva;
  • normaalsetel tingimustel võib leukotsüüte sisalduda ainult väikestes kogustes, kui tehakse määrdumisuuring, ei tohi ureetras olla rohkem kui 5, mitte rohkem kui 10 tupes ja mitte rohkem kui 30 leukotsüüdit kaelaosas vaateväljas;
  • lima - see peab olema tupes, kuid see ei tohi olla ureetras, vastasel juhul on see põletik.

1 rasvavaba puhtusastme esineb siis, kui leukotsüütide arv ei ületa eespool kirjeldatud standardeid. Samal ajal on tupe mikrofloora esindatud piimhappebakteritega. Limas ja epiteel mõõdukas koguses. Kuid selline idüll ei ole sageli.

2. klassi puhtus on siis, kui laktobatsillide arv on tingituna patogeense mikroobiga. Samal ajal ei ületa leukotsüütide arv lubatud väärtusi. See on ka normi variant ja enamikul juhtudel ei ole vaja ravi (kui vastavaid sümptomeid pole). Ent see algab tihtipeale põletikulise protsessiga.

Kui rasvade puhtuseaste on 3, võib seda näha suure hulga leukotsüütidega koos rikkaliku oportunistliku mikroflooga. Sellisel juhul on laktobitsiidid väga väikesed. See seisund vajab ravi. Ning tavaliselt on naisel juba tunda põletikuline protsess - tal võib tekkida sügelus, põlemine suguelundites ja ureetra piirkonnas, ebatavaline voolamine, sõltuvalt kahjulikest mikroorganismidest ja haigusest.

Kui haigus on üsna tähelepanuta jäetud, määratakse määrdunud puhtuse määr 4, sel juhul ei tuvastata lactobacilli, kuid seal on palju baktereid, leukotsüütide tase on kõrge. Kiiresti tuleb ravida, muidu võivad kahjulikud mikroorganismid tungida emakas, põisas, neerudes.

Kui määratakse teatud puhtusastmega, siis annab see dekodeerimisele üsna täpse teabe selle kohta, kas on vaja täiendavat analüüsi, milliseid diagnostilisi või terapeudilisi günekoloogilisi manipulatsioone saab teha või milline on vajalik meditsiiniline abi.

Tupe sisu puhtuse kindlaksmääramine

I puhtuseaste. Lameda epiteeli rakud - üksikud.


Vaginaalne võlukepp (Dederleyn wand) - puhas kultuur
suurtes kogustes. Väljaspool floora ja leukotsüüte puuduvad.

II puhtuseaste. Lameda epiteeli rakud - üksikud.


Vaginaalne võre - olulistes kogustes. Leukotsüüdid -
üksi Saprofüüdid, väike võre - väikestes kogustes.

III puhtuseaste. Lameda epiteeli rakud - märkimisväärses koguses. Vaginaalne paar - üks või puuduv. Valged verelibled - suures koguses. Coccali floora - in

Iy puhtuseaste. Vaginaalne võre - puudub. Valged verelibled - suures koguses. Cocci - suures koguses.


Spetsiifiline patogeen - Trichomonas, gonokokk jne