logo

Nahakaudne kasvaja meestel: põhjused, fotod, sümptomid, ravi

Meeste suguelundite struktuur annab neile palju probleeme. Välisküljel, liikmel ja munandikul on oht vigastada. Kuid sisemine struktuur puutub kokku välise agressiivsusega põletiku, patoloogiliste muutuste ja munandite kasvajate ja nende kõrvalmõjude vormis. Venereaalsed haigused põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist ja isegi banaalne gripp ja ARVI võivad põhjustada munandite sisemise struktuuri funktsionaalset tasakaalustamatust.

Meeste testikulaarne tuumor on haruldane uroloogiline patoloogia, mis areneb aeglaselt ja seetõttu ei ole varajases staadiumis märgatav. Meeste vähivastase riskirühma hinnanguline vanuserühm on ainult 25 kuni 35 aastat vana. Kõige reproduktiivsest aktiivsest ajast, mil munandil esineb hülgsegusid. Järgmine vanuserühm on üle 60-aastased mehed. Loomulikult ei ole iga pitser vähk. Uroloogiliste diagnooside suurem protsent on hõivatud healoomuliste kasvajate poolt.

Kuidas ära tunda kasvaja, mida teha ja millist ravi peetakse kõige tõhusamaks - õpime uroloogide ja kirurgide praktikantide arvamust.

Kasvajate arengu soodustavad tegurid

Kummaline küll, kuid kasvajate väljanägemise konkreetsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Seepärast on ennetavaid meetmeid vältida või neid mõjutada. Ainus võimalus on enamasti läbi viia eneseanalüüse ja külastada uroloogi kavandatud suguelundite uuringutega. Kasvaja võib näha, kui selle suurus ületab ohutut minimaalset (2 cm läbimõõduga). Valu pole ka selle sümptom, sest see ilmneb ainult neljandas (viimase) vähi faasis. Kui tunnete munandikotti, peaks mis tahes tuvastatud pitser käivitama spetsialisti kiire visiidi, sest kasvaja kvaliteeti ja sisu saab määrata ainult meditsiinilise diagnoosi alusel. Milliseid tegureid arst tunnustab ja aitab kaasa hüljeste moodustamisele?

  • Trauma munandile, mis on tingitud mõjust kõvale pinnale;
  • Patsiendi geneetiline eelsoodumus (kui keegi perekonnas oli vähiga haige);
  • Viljatus diagnoositakse täiskasvanud meestel ja ei mõjuta erektsiooni funktsiooni;
  • Sünnitusjärgne munandikott munandikotti;
  • Sigade isheemiliste hormoonide defitsiit (hüpogonadism);
  • Töötamine ohtlikes tööstusharudes, näiteks radioaktiivsetes ettevõtetes, kõrge temperatuuriga kohtades, nafta ja süsivesinike kaevud);
  • Ebaregulaarne seksuaalelu või suguelundite haigused;
  • Hormonaalset toimet mõjutavad patoloogiad (meestel esinev günekomastia, neerupealiste ebapiisav töö, spetsiifiliste meesshormoonide kujunemisega seotud munanditegevuse ebaõnnestumine).

Pange tähele, et mõnedel juhtudel tekib vähk, ja mitte alati ülalmainitud tegurid põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid. Kuid oht jääb endiselt ja ebasoovitav on see eirata.

Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad

Kasvaja tüübi määramine on võimalik ainult histoloogilise analüüsi abil. Mõni tihendus viiakse uuringusse ja raku morfoloogia tunnustatakse. Me määratleme, millised kasvajad võivad esineda täiskasvanud meestel ja poistel.

  • Sugurakulaarsed kasvajad

Need neoplasmid pärinevad sugurakkudest. Müeloomid tunnevad ära sellised pahaloomulised idurakendite tihendid:

  1. Seminomies;
  2. Lootekartsinoomid;
  3. Munakolmide kasvajad;
  4. Polüestreemia.

Semenomilised pahaloomulised kasvajad on munandikulaarsed kasvajad, kuid rakud ise on arenevas seisundis. Mittespetsiifilised rakud on väikerakud, mis paiknevad munandite lähedal (st mitte-idiarsetes rakkudes) ja küpsetest sugurakkudest. Need hõlmavad järgmist:

  1. Pahaloomulised teratoomid - selle tihenemisega seotud rakud on germinogeensed ning kõhr, närvilised ja lihaskoed (kõik erinevad struktuurid);
  2. Väljaspool pahaloomulist kasvajat - sugurakkude moodustunud küpsed rakud;
  3. Koriokartsinoomid - väga pahaloomuline induratsioon, alates rakkudest, mis on seotud platsentaajate konstrueerimisega ja sündinud;
  4. Kõhunäärme vähk - seda mainiti varem.

On mitmeid mitte-idurakuliure. See on tavaline sarkoom, sertolioom ja leydigoma.

Healoomuliste kasvajate loend munandites on üsna suur. Me nimetame mõningaid haigusi, millel on nende etioloogia, ja neid tuleks vastavalt ravida.

  1. Tsüstilised kasvajad on healoomulised kasvajad munandi taga või kaks korraga. Tsüst ise on kergesti munandist eraldatud ka proovivõtuplaanis;
  2. Orhhitis on munandite viiruse kahjustus, suurendades nende mahtu ja struktuuri. Orhheti on erinevalt vähist valus, nii et seda tuleb kiiresti ravida. Tüsistusena võib esineda munandikahjustusi;
  3. Epididümiit - millel on põletikuline olemus, on sellisel juhul ka kasvajad kasvajad. Haigus areneb gonokokkide või klamüüdia tõttu. Kasvaja võib suurendada munandit ja munandikku või minna külgnevasse elundisse ja muutuda epididümiumi kasvajaks;
  4. Spermatoceel - parema munandite kasvaja (enamasti parempoolne). Tema iseloomustab tema välimus ainult täiskasvanud meestele, kes toodavad seemnerakke. See näeb välja nagu tsüstiline mass, kuid kasvaja keskel asuva vedeliku asemel võib leida spermatozoose;
  5. Hydrocele on munanditevaheline kasvaja, mis on tekkinud tänu seedetrakti membraanide seostunud vedeliku kogunemisele. Patsient ei tunne valu, kuid arvatavasti tunneb munandite raskust ja rõhku mahu suurenemise tõttu;
  6. Hematocele on healoomuline testikulaarne kasvaja, mis tekib membraanide vere akumuleerumise tõttu. Sageli täheldatakse vigastusi ja lisandub ka maht. Vere lokaliseerimine levib üle kogu munandi, mitte palpeerub sellises punktis nagu pahaloomuline kasvaja;
  7. Varicocele on munandit läbivate veenide turse. Visuaalselt muutuvad veenid nähtavaks munandiga palja silmaga.

Paljude teiste healoomuliste kasvajate puhul on loetletud neid, mis on leitud suuremast patsientidest, kes on uroloogile tulnud.

Testikululaarne kasvaja: sümptomid

Põletikulised ja healoomulised kasvajad erinevad sümptomitest. Pahaloomulised juhused annavad harva valu enne selle täieliku küpsemise ja metastaaside levikut. Kuid võib leida mitmeid ühiseid punkte:

  • Kehatemperatuuri tõus;
  • Kõhuvalu;
  • Ebamugavust kõndides või töötamisel (suurenenud munandite tõttu);
  • Tundmatuid ja valutavaid tundeid munandite sees;
  • Valulik urineerimine;
  • Veritsus uriinis või ejakulatsioon;
  • Veenilaiendid;
  • Munandite ja munandite turse.

Kui ülalnimetatud sümptomitele lisatakse iiveldus või ekseemne kontrollimatu refleks, on vaja konsulteerida uroloogiga või helistada kiirabi meeskonnale. Patsiendi täielik hospitaliseerimine on vajalik, kui munandite pitserit peetakse pahaloomuliseks.

Diagnostika ja toimingud

Eksperimentilises staadiumis kogenud arst võib teha kasvaja tekkimise esinemise ja põhjuste kohta asjakohase eelduse. Ta määrab ka kahtlusega vähi täiendava kontrolli:

  1. Munandite ja munandite ultraheli, samuti eesnäärme näär;
  2. MRI ja CT-skannimine, et näha tihendi täpne asukoht;
  3. Vere- ja uriinianalüüs;
  4. Kasvaja markerite (ained, mille tase suureneb vähi esinemise korral munandites) analüüs;
  5. Biopsia rakutruktuuri äratundmiseks.

Õnneks ei suurene pahaloomulised kasvajad munandites kiiresti, mis võimaldab kasvajat kirurgiliselt eemaldada. Sageli on see haiguse peatamiseks piisav. Metastaasid ilmuvad, kui mees ignoreeris konsolideerumist pikka aega ja jõudis konsultatsioonile pikema aja järel. Lisaks pahaloomuliste kasvajate operatsioonile võib tekkida vajadus:

Healoomuliste kasvajatega - pillid, salvid, geelid ja kõik, mis aitab parandada algpõhjuseid. Mõnikord on nõutav ka ekstsisioon, kuid munandit ei eemaldata täielikult ja see toimib ka edaspidi organismi hormonaalses süsteemis. Igal juhul on vaja integreeritud lähenemist ja patsiendi isikliku hügieeni järgimist. Lisatud fotodel näete, kuidas isased munandid välja kasvavad.

Miks munandite kasvaja areneb ja kuidas seda ravida?

Stenokulaarne kasvaja on üsna tavaline haigus, mis esineb peamiselt noortel ja seksuaalselt aktiivsetel meestel. Teades, mis sümptomite patoloogia avaldub, on võimalik ajahetkel välja selgitada ja võtta vajalikud meetmed ohtlike komplikatsioonide vältimiseks.

Olulised aspektid ja faktid

Mõned olulised aspektid:

  • Enamikul juhtudel leitakse munandite kasvajaid 20-40 aastat. Maksimaalne esinemissagedus registreeritakse elu kolmandas kümnendikus. Laste ja meeste puhul, kes sisenesid endo-pausid, tuvastatakse patoloogiat palju harvem.
  • Kuni 99% kõigist munandite kasvajatest on pahaloomulised.
  • Statistiliste andmete kohaselt moodustab haigus umbes 2% kõigist kasvajatest meeste ja 5% urogenitaalsete trakti neoplasmide puhul.
  • Lapsepõlves on hormoonide tootvad testikulaarsed kasvajad sagedasemad, mis põhjustab enneaegset puberteeti.
  • Tavaliselt leitakse kasvajat ainult ühes munandikojas. Kahepoolne kahjustus esineb 2% juhtudest.
  • Kuni 95% kõikidest munandikavähkidest on idurakk.
  • Seminoom on kõige sagedasem munandikasvaja.
  • Viimase 30 aasta jooksul on see esinemissagedus suurenenud Põhja-Ameerikas ja Lääne-Euroopas.
  • Venemaal on registreeritud 1,7 haigusjuhtu 100 000 elaniku kohta.
  • Testikulaarsed kasvajad reageerivad hästi ravile (tingimusel, et arst saab õigeaegselt juurde pääseda).

Klassifikatsioon

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele eristatakse järgmisi munandite kasvajate rühmi:

  • Herminogeenne - mis tuleneb sugurakkudest suguelunditest.
  • Suguelundite stroomi kasvajad.
  • Muud mittespetsiifilised vormid.

Germinogeensete kasvajate seas väärivad erilist tähelepanu:

  • intratubulaarne neoplaasia;
  • seminoma;
  • munakott paistetus;
  • embrüonaalne kartsinoom;
  • teratoma (küps ja ebaküpsus);
  • koorionkartsinoom.

Suguelundite põlvkonna kasvajad jagunevad järgmistesse rühmadesse:

  • Leydig'i ja Sertoli rakkude neoplasmid;
  • granuloos;
  • Tacoma Fibroma.

Samuti on olemas erinevad kasvajad, mille struktuuris leidub erinevaid kudesid.

Munandite kasvajate põhjused

Munasarjade healoomuliste ja pahaloomuliste tuumorite ilmnemise täpne põhjus ei ole teada. Päritolu on mitu versiooni:

  1. Krüptoorhidism on seisund, mille korral munand ei lange munandikotti. Sel juhul on isane nääre sellel ebasoodsates tingimustes, mis võib põhjustada pahaloomulise mooduse arengut. Statistika kohaselt on krüptoorhidismiga seotud kuni 25% kõikidest munandite kasvajatest. Maksimaalset ohtu täheldatakse munandite lokaliseerimisega kõhuõõnes. Parem vähktõve ennetamine on õigeaegne mukestiku langetamine munandikotti.
  2. Geneetiline eelsoodumus. Kõikides idurakuliinide kasvajate histoloogilistes variantides tuvastatakse spetsiifiline marker - isokromosoom 12-i (12 p). Tõenäoliselt põhjustab neoplasma nende rakkude emakasisene areng. Samuti märgiti, et kasvaja esinemine järglases (isa ja vennad) suurendab märkimisväärselt patsiendi vähktõve tekke riski.
  3. Trauma. Selle nähtuse täpne mehhanism pole uuritud. On tõenäoline, et vigastus iseenesest ei ole kasvaja arengu põhjus, kuid see võib olla arsti juurde minna, kui patoloogiat tuvastatakse.

Riskitegurit võib pidada eelmise kasvaja faktiks. Herminogeensed vormid on leevendunud ning mõnedel patsientidel muutub patoloogia 5-10 aasta jooksul uuesti.

Munasarjakasvajate kokkuvõte

Kõigi kasvajate seas on kõige sagedasemad seisundid:

Seminoom

See tekib seemnerakk-rakkude idurakkudes. See on pehme, tiheda sisselõigetega, tihedalt valge-halli värvusega. Ebatüüpiliste vormidega on kaasas nekroos ja nad kipuvad kiiresti kasvama. Tuumor annab metastaasid üsna vara, seda iseloomustab agressiivne rada. See mõjutab peaaegu kogu munandit, jättes ainult väikese osa tervete kudede albumiini all. Kipub taastuma. Leitud 40% kõigist munandite kasvajatest.

Teratoom

Tuumori struktuur hõlmab algupäraseid elundeid või nende osi, kõhre, juukseid, hambaid, näärmeid ja muid kudesid. Need on potentsiaalselt pahaloomulised kahjustused, mis voolavad suhteliselt kergesti. Pärast eemaldamist ärge kordu, ärge metastaaksige, ärge viige tuumori mürgistuse ja kahheksia arengusse.

Chorionepithelioma

Kõige pahaloomulisem ja agressiivne kasvaja. Tundub hemorraagia ja kahjustava kasvu sügavus koe. See kasvab kiiresti ja metastaaks, haarates uusi valdkondi.

Lootevähk

Erineb kiire kasvu korral varakult metastaasid. Pärast eemaldamist kordub sageli. Leitud 30% kõigist munandite kasvajatest.

Kliinilised ilmingud: kuidas haigust tunnustada?

Neoplasmi esinemine mumpsis on esimene sümptom, millega inimene külastab arsti. Puuduseks on kasvaja valutu, pehme elastse või pingul elastse konsistentsiga. Algstaadiumis ei muutu munandite nahk. Tihti avastatakse patoloogia pärast vigastust.

  • munanditevaheline valu, mis ulatub jalge- ja kubemesse (ainult 30% meestest);
  • kõndimisel ebamugavustunne (suure haridusega).

On oluline mõista: kasvaja ise ei tekita ebameeldivaid aistinguid. See on selle oht, sest valu ja ebamugavustunne tekivad ainult siis, kui patoloogiline protsess lülitub spermaatilise nööri. Täheldatud muutused esinevad metastaaside ajal. Tuumorirakud levivad läbi lümfisõlmede, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • Uriini väljavoolu rikkumine, äge uriinipeetus (koos kuseteede survestamisega).
  • Sekundaarse püelonefriidi ja hüdroonefroosi areng.
  • Valuliku köha ilmnemine, hingeldus (koos emakakaela lümfisõlmede metastaasidega ja hingamisteede kompressiooniga).
  • Psüühika, paralüüsi ja paresi (aju metastaasid) muutused.
  • Luuvalu ja luumurrud (kasvajarakkude levik luukoe puhul).
  • Jalade turse (madalama vena-kaave tihendamisega).
  • Defekatsiooni, soole obstruktsiooni rikkumine (koos metastaaside lokaliseerimisega seedetrakti lümfisõlmedes).

Healoomulised testikulaarsed kasvajad ei metastaaksid, vaid võivad jõuda suures suuruses. Sellised vormid häirivad kõndimist, põhjustades valu. Suurte kasvajate suurusega on viljatusest tingitud sperma eemaldamine keeruline.

Põletikulised kasvajad võivad samuti põhjustada meeste viljatust. Siin ei ole mitte ainult vas deferenside füüsilise kokkusurumise küsimus, vaid ka sperma keemilise koostise muutus. Ei ole veel teada, kuidas kasvaja mõjutab seda protsessi. On olemas versioon, mille kohaselt atüüpiliste rakkude kasv suurendab munandite kohalikku temperatuuri ja see mõjutab spermatosoidide kahjulikku mõju. Samuti on teada, et munandivähi korral suureneb antispermide antikehade kontsentratsioon. Sperma rakud jäävad koos ja kaotavad liikuvuse, mis vähendab märkimisväärselt nende võimalusi munaraku edukaks viljastamiseks.

Diagnoosimise põhimõtted

Munasarjade kasvajate tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

Enesehindamine

Peamine meetod patoloogia kindlaks tegemiseks varases staadiumis. Uroloogid soovitavad kõigil 15 kuni 40-aastastel meestel vähemalt üks kord kuus läbi viia munandite iseseisev uurimine. Riskirühma mehed (krüptoorhidism, pärilikkus jne) peaksid olema eriti tähelepanelikud nende tervisele.

  1. Seisukohas peate panema ühe jalaga alusele (saate kasutada madala väljaheitega).
  2. Hoolikalt uurige munandikotti ja leidke munandit.
  3. Kontrollige munandikut kahtlaste tihendite korral.
  4. Korrake manipuleerimist teisel poolel.

Soovitatav on ennast läbivaatus pärast duši all, kui munandit on pingevabas olekus. Tavaliselt peaks munand olema piisavalt tihe, kuid mitte liiga raske. Mantliste taga on seemnerakk hästi tunda. Üks munand võib olla veidi suurem kui teine. Valu kontrollimisel ei tohiks olla.

  • mis tahes harulduse ilmumine munandites;
  • ühe munandite suuruse suurenemine;
  • valu palpatsiooniga;
  • ühe munandite asukoht on teistest oluliselt kõrgem.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, peate kindlasti konsulteerima arstiga.

Uroloogi läbivaatus

Kontrollimisel pöörab arst tähelepanu naha seisundile, näitab munandite turse või punetust. Korraldab munandite käsitsi uurimist, pöörates tähelepanu nende suurusele ja sümmeetriatele, ilmneb patoloogilised kooslused. Uroloogi regulaarne iga-aastane uuring on soovitatav kõigile meestele vanuses 15 kuni 40 aastat.

Laboratoorsed testid

Vere munandikavimite korral määratakse järgmised kasvaja markerid:

  • b-hCG (inimese kooriongonadotropiini b-subühik);
  • LDH (laktaatdehüdrogenaas);
  • AFP (alfa-fetoproteiin).

Tavaliselt ei tuvastata neid aineid meeste veres ega tuvastata minimaalses kontsentratsioonis. Kõrge tõenäosusega tuumori markerite ilmumine viitab pahaloomuliste kasvajate arengule. Kasvaja markerite seire aitab samuti avastada haiguse kordumist.

Instrumentaalsed meetodid

Ultraheli - peamine meetod munandite kasvajate diagnoosimiseks. Ultraheli juhtimisel võib arst mitte ainult tuvastada kasvaja, vaid ka eristada seda teistest patoloogilistest munandikonstruktsioonidest. Diagnostika selgitamiseks võib teostada arvutatud või magnetresonantstomograafiat, PET-CT.

Röntgenierakond on abiaine diagnostiline meetod ja seda kasutatakse kaugemate metastaaside otsimiseks. Näidustest lähtuvalt tehakse kopsude röntgenfotod, luu stsintigraafia ja teised uuringud. Kombutomograafia aitab tuvastada kasvajarakke.

Ravirežiim

Munasarjade kasvajate meditsiinilist konservatiivset ravi ei tehta. Rahvad abinõud ei anna soovitud mõju. Ainus võimalus tuumorist vabanemiseks on operatsioon. Kirurgilise ravi ulatus sõltub neoplasmi tüübist, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Kirurgiline ravi

Orchofuniculectomy on standardne operatsioon munandite kasvajate jaoks. Soovitatav on eemaldada munandid enne keemiaravi ja kiiritusravi algust. Patsiendi tõsise seisundi ja mitmete metastaaside korral on eelnev kemoteraapia võimalik.

Operatsioon viiakse läbi üldise anesteesiast läbi kubemejuurdepääsu. Kirurg eemaldab munandit koos seemnerakuga. Materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Rasketel juhtudel, kui enne operatsiooni ei olnud võimalik kindlaks teha täpset diagnoosi, tehakse histoloogiline uuring hädaolukorras - järgmise 15-30 minuti jooksul. Uuringu kohaselt võib operatsiooni ulatust laiendada.

Orgni säilitusoperatsioonid viiakse läbi healoomuliste kasvajate korral täpselt diagnoositud korral. Sellisel juhul eemaldab arst ainult mõjutatava elundi osa. Pahaloomuliste kasvajate puhul on resektsioon erijuhtudel võimalik (näiteks ühe munandite katkestamine). Peale resektsiooni jäävad vähirakud kanalitesse, mistõttu ei saa seda teha ilma järgneva keemiaravi.

Keemiaravi

Tsütostaatikumide ja teiste atüüpiliste rakkude kasvu pärssivate ravimite kasutamine on õigustatud pahaloomulise kasvaja arengul ja kaugemate metastaaside tuvastamisel. Ravi annused ja kestus sõltuvad haiguse staadiumist ja määratakse igal üksikjuhul eraldi.

Kiirgusteraapia

Kiirgus on näidatud seminarinos. Teised pahaloomulised kasvajad on halvasti kiiritusravi, mistõttu on selle kasutamine ebapraktiline. Enamikul juhtudel toimub kiiritamine pärast munandist eemaldamist, kuid näidustuste kohaselt saab raviskeemi muuta.

  • Kui mees kavatseb isaks saada, tuleb enne kemoteraapiat alustada sperma külmutamist. Seejärel võib materjali sulatada ja kasutada kunstliku viljastamise jaoks.
  • Kui väikestes noorukites tuvastatakse vähktõbe, on soovitatav kasutada tervet munandite biopsiat.
  • Pärast operatsiooni tehakse kasvaja markerite kontrolli uuring: pärast 7 päeva ja seejärel iga 7-14 päeva, kuni indikaatorid normaliseeruvad.

Prognoos

Healoomulike munandite kasvajate prognoos on positiivne. Kasvaja ja / või elundi eemaldamine võib probleemist lahti saada. Teine munand täielikult võtab kõik sperma ja hormoonide tootmise funktsioonid. Ühe munandite eemaldamine ei mõjuta inimese seksuaalset aktiivsust, ei häiri isadust ega häiri täisväärtuslikku elu.

Pahaloomuliste kasvajate prognoos sõltub haiguse staadiumist, metastaaside esinemisest ja kasvaja markerite tasemest. Mitmete metastaaside ilmumine on ebasoodne märk.

Ennetamine

Munasarjade kasvajate arengu ennetamiseks ei ole garanteeritud meetodeid. Järgmised soovitused aitavad tuvastada haiguse varajases staadiumis ja takistavad tüsistuste tekkimist:

  1. Regulaarne testikulaarne eneseanalüüs.
  2. Uroloogi uurimine vähemalt üks kord aastas.
  3. Krüptoorhidismi ravi.

Kui munandikojas leidub kahtlast massi, ei ole vaja ennast ravida. Mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on haiguse soodsa tulemuse võimalus.

Kas sa kardad voodisse keerata? Unusta see, sest see tööriist muudab teid seksikülaks!

Teie tüdruk rõõmustab teid uuega. Ja lihtsalt pead jooma hommikul.

Naha kasvaja: põhjused ja ravi

Selline tõsine haigus nagu munandite kasvaja võib meestel esineda ka noortel, kuigi enamasti keskmiselt ja vanematel. Sageli on korraga kaks munandist kasvaja moodustumist. Lastele on see tavaliselt harjumatu ja kui lapse elu esimestel aastatel sümptomid ei ilmu, siis ei peaks te kartma. Tuleb märkida, et kasvajad on nii healoomulised kui pahaloomulised. Esimesel juhul on see hormoonide tootmine ja teisel juhul ei eraldu sekretsiooni.

Üldine meditsiiniline teave munandite kasvaja patoloogilise anatoomia kohta meestel

Kõik hormoon-aktiivsete neoplasmidega patsiendid on endokrinoloog. Selliseid tuumoreid nimetatakse leidigoomiks ja need on kõige levinumad. Neid nimetatakse genitaaltsüklihaiguse variantideks - stroma kasvajad. Selline kasvaja kasvab üsna aeglaselt ja mõjutab sageli ainult üht munandit. Just selles on moodustatud nn üksikõlk.

Rakke, mis moodustavad kasvaja, nimetatakse Leydigi rakkudeks. Neil on erinevad küpsusastmed. Leydigi rakkude puhul on Reinke kristallid patognomoonilised ja leitud ligikaudu pooled kõigist kasvajatest. Osa Leydigist, kuid mitte rohkem kui 15%, võib olla pahaloomuline. Mitootilise aktiivsuse suurenemine, samuti tuumarelva või rakulise polümorfismi protsessid on neile üsna iseloomulikud. Organismis võib esineda kontralateraalse munandite aktiivne spermatogenees. Pärast tuumori eemaldamist töökorras, struktuur regenereeritakse ja elundi terviklikkus taastatakse.

Sertolioom või androblastoom on üks isoleeritud kasvajatest kahjustatud Sertoli rakkudes - suguelundite tuumori järgmine variant. See võib põhjustada mehe keha feminiseerumist ja esineda ka peaaegu igas vanuserühmas. Androblastoom mõjutab tihti vasakut munandit ja on ligikaudu 0,5-10 cm suurune kapseldatud neoplasm, mis sarnaneb Sertoli rakkude kanalisarnasele moodustumisele. Pange tähele, et mõnikord võib moodustuda munandivähk alates folliikulusarnastest rakkudest, neid nimetatakse ka Coll-Exneri vasikateks.

Mõned kasvajad võivad sisaldada mistahes küpsetatud Leydigi rakke. Selle põhjuseks on Sertoli rakkude väga haruldane pahaloomuline kasu. Kõik muutused tervislikus munandites, mis on kasvajaga lähedal, sarnanevad inimese kontralateraalse munandiga. Samasuguseid muutusi on täheldatud leydig'i juhtudel, kus spermatogeneesi protsessi inhibeerimise ainus erinevus on.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Munaselavähkide sümptomid on lihtsad ja paljudel juhtudel sarnased muude kasvaja sümptomitega. Kõigepealt, eriti haiguse arengu varases staadiumis, saab isaskeha munandites täiesti valutu induratsiooni. Müra võib oma tundlikkust ja kuju muuta. Palpatsiooniga võite tunda ainult väikest sõlmpunkti. Munasarjade tuumori märkimisväärne progresseerumine muutub tihedamaks ja moodustub lõpuks mooduli moodustumiseni.

Sellisel juhul võivad ise munandid kas suurendada mahu mitu korda või jääda sama suurusele. Kui tuumori moodustumise äge protsess munandites satub pahaloomulisse faasi, kaasneb sellega epidermaarium ise. Nii et Esimene sümptom, mis viitab kasvaja esialgsele staadiumile munandites ja konsulteerib arstiga, on konstitutsioon põõsas. Selline identifitseerimine toimub juhuslikult, nii et peate olema oma keha suhtes tähelepanelik.

Tuleb meeles pidada, et tihendatud sõlm ei tekita esialgu meestes ebamugavust. Ainult väike osa, umbes kolmandik neist, kellel on paistes munandites, tunneb valu. Kuid ainult 10-12% määratakse kaugemate metastaaside olemasoluga. Isegi munandite kasvajate korral esinevad sageli retroperitoneaalsete lümfisõlmede esimesed metastaasid, seeläbi sekkuvad kuseteede ja selle kuseteede funktsiooni normaalsele toimimisele. Need põhjused võivad põhjustada püelonefriidi ägenemist ja isegi põhjustada hüdroonefroosi, mida on väga raske ravida.

Neoplasmi ägenemise tulemusena levib munandite metastaatiline kasvaja sageli kaela lümfisõlmedes. Ülemiste hingamisteede kokkupressimise tõttu ilmneb köha või hingeldamine, mehe keha hingamisfunktsioon on häiritud. Kui munandite metastaaside protsess areneb ajju, ilmnevad neuroloogiliste häirete sümptomid, nii et meeste psüühika võib märkimisväärselt muutuda. Paljude paralüüside, paresiside jne põhjused Ägedad seisundid on lihtsalt metastaaside tööprotsess. Näiteks, kui munandite kasvaja metastaasid lähevad luudesse, tekivad tõsised valusündroomid ja luu ise muutub luumurrudel.

Munandite eneseanalüüsi meetodid

Me tuletame teile meelde, et isegi kui isasurmas ilmnevad kasvaja märke identsed munandites, ei saa see ravi aluseks olla. Selle haiguse spetsiifiline diagnoos, olenemata sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline, või lihtsalt mees, kellel on pundunud munandik, näiteks lümfisõlme külma põletiku tõttu, võib teha ainult onkoloogia spetsialist.

Kui leitakse vähemalt üks allpool loetletud sümptomitest, peate kohe konsulteerima onkoloogiga!

  1. Meeskeha tavapäraseks uurimiseks munandite kasvaja tuvastamiseks tuleb peegli ees seista ja hoolikalt uurida oma munandikotti.
  2. Kui visuaalselt tuvastatakse isegi piirkondade väike punetus ja ühe või mõlema munandite suurenemine, võtke õrnalt oma munandit ühe käega. Pisut toetades munandimõtteid mitme sõrmega, proovige seda tunda neid aeglaselt ja ilma pingutuseta tugeva surve alla.
  3. Järgmine palpeerimise etapp on meessoost munandite appendtuur õhukeste elastsete kanalite kujul.

Kui soovite järgmisi indikaatoreid tuvastada, peate võtma ühendust tervishoiuasutusega täieliku diagnoosi saamiseks:

  • kui isegi munandite vähest tõusu visuaalselt tuvastatakse;
  • kui ärevuse põhjuse käsitsi otsimisel tekivad valulikud aistingud;
  • kui tundub, et varem ei täheldatud arusaamatu nuppu;
  • kui munandikojas on tunne kummaline "kaalumine";
  • kui piimanäärmed on laienenud;
  • kui kõhupiirkonnas esineb valu või urineerimisel on vere piirkonnas.

Tuumori moodustumise põhjused munandimudelil

Kahjuks ei ole selle haiguse täpseid põhjusi kindlaks tehtud, kuid selle välimust ja arengut soodustavad riskifaktorid on kindlaks tehtud. See ei tähenda vähi vältimatust! Lisaks ei taga isegi mitmete riskitegurite esinemine haiguse vältimatust. Esiteks on see vanus, kuna vanurite vahemikus 15 kuni 40 aastat tuvastatakse munandite kasvajate suur hulk diagnoosi.

Siis krüptoorhidism, s.t. lahjendamata munandik. Tavaliselt moodustab mehe keha lapse sünnil kõhuõõnes munandid, mis peavad laskma munandikotti. Mõnikord vähendades seda elutähtsat organit "hangub" kubemes. Statistika järgi on munandite liikumise peatamise protsess täheldatav 3-4% kogu planeedi meessoost populatsioonist. Samal ajal on statistilistel andmetel neis rohkem kui 15% -l munanditest kasvaja.

Kuid krüptoorhidism ei saa haiguse otsest põhjustada, kuna mitu veerandit kõigist patsientidest ei põhjustanud munandite langus neoplasmi. Selle probleemi käsitlemine kirurgiliselt viiakse tavaliselt läbi poisiku elu 2 või 3 aasta jooksul. Müeloom langeb munandini ja see on probleemi lahendus ilma kõrvalmõjudeta.

Loomulikult peavad munandid ise laskuma munandikotti. Kui seda ei juhtu, on vajalik operatsioon. Operatsioon on väga soovitav vähemalt noorukieas, kuna munandite kasvaja tekkimise oht on märkimisväärselt vähenenud. Seal on nn perekonna ajalugu, mille statistika näitab suurt riski haiguse tekkeks patoloogiate korral vere-sugulastel, näiteks vendadel.

Riskitegur võib olla ka professionaalne kuuluvus. Mõnikord on suurenenud risk kasvaja tekkeks munandites tuletõrjujana, nahaärritajana, kaevanduses, naftajuris või gaasikandjal. Mõned tüüpi vormid, nagu moolid, nende laialdase paigutamise korral kubeme piirkonnas, loovad eeltingimuseks kasvajad meeste munandites. Samal ajal pole moolide ravimine või nende vabanemine ennast mingil juhul lubatav!

Kui organism on nakatunud AIDS-i viirusega, on see tõeline oht ja põhjuseks kasvaja patoloogiline seisund meestel. Teine haigusseisundi vastuvõtlik tegur on kasvaja minevikus ühes munandist. Suurimaks ohuks inimese keha moodustamisele on tema kõhnus ja kõrgus. Kui me võrdleme rassi järgi, siis kõige sagedamini moodustavad eurooplased munandite kasvajad, ja näiteks negroides on see 10 korda väiksem.

Põhjus, mis ei mõjuta mingil moel kasvaja arengut munanditel, on inimese testis tehtav operatsioon selle steriliseerimiseks või munandite või munandite mehaanilise trauma.

Kuidas on haigus diagnoositud?

Kui arst uurib patsiendi, tehakse tema munandite palpatsioon ja eeldatavad metastaaside kasvu piirkonnad. Kõikide kõhupiirkonna elundite kohustuslik ultraheliuuring tehakse selleks, et kasvajad täielikult eirataks või avastaksid.

Müstiliste osakeste seoste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik ka munandite ultraheliuuring. Lisaks sellele on ette nähtud patsiendi kopsude röntgenuuring, et tuvastada või välistada mööduvaid metastaase. Tuumori markerites on munandite kasvajad ja vererakkude spetsiaalsed analüsaatorid diagnoositud. Niinimetatud spetsiaalsed ained, mis sisaldavad valgusisaldust, mis tingimata ilmnevad neoplasmides.

Kuidas ravida kasvaja munandites sõltuvalt haiguse staadiumist?

Pärast haiguse esimese etapi diagnoosimist, kui kasvaja ei arene ning ei ulatu lümfisõlmedesse, viiakse läbi munandite kirurgiline eemaldamine ja tehakse ileu lümfisõlmede ja retroperitonaalsete õõnsuste profülaktiline kiiritus. Iga inimene peaks seda diagnoosi võtma surma vältimiseks väga tõsiselt ja rangelt järgima meditsiinilisi kohtumisi. See on ravi õigeaegsus, mis võib suurendada ellujäämise võimalusi.

Teine etapp, kus on väikeste metastaaside (kuni 5 sentimeetrites) lümfisõlmede kahjustus, on sarnane murtud munandite kastreerimine ja retroperitoneaalsete ja iileaalsete lümfisõlmede piirkonna ulatuslik kiiritus.

Müeloomse kasvaja kolmanda etapi kindlakstegemisel, lisaks kirurgilisele ja kiiritusravile, antakse kemoteraapia kui tsisplatiini sisaldav meetod meessoost kokkupuuteviisile. Sarnane kombineeritud ravi viiakse läbi haiguse neljandal etapil.

Kokkuvõtvalt märgitakse, et kasvaja ravi munandites toimub sõltuvalt haiguse vormist ja selle arenguastmest. Esimese etapi puhul, kui seminoomid veel metastaaksid, on kõhuõõne ja kubemepõletike lümfisõlmede eemaldamise ja kiiritamise meetod õigustatud peaaegu 100% ulatuses. Mehed, statistika järgi, elavad täielikult kuni 10 aastat. Ülejäänud etapid, kui metastaaside protsessid toimuvad, vähendavad seda indikaatorit otseselt elundi kahjustuse suhtes. Praeguse meditsiinilise taseme abil on 90% meestest võimalik saavutada keskmiselt viieaastane elulemus.

Isegi integreeritud lähenemisviisi ja ravi intensiivsusega tuumori neljas etapp võimaldab saavutada stabiilsed tulemused ja pikendada meeste elu. Munasarjades esinevate nonseminaarsete kasvajate korral rakendatakse ka orgaanilise kirurgilise kastratsiooni kasutamist kohustuslikult ning metastaaside esinemise korral lümfisüsteemis on kemoteraapia meetod selgelt kasutatud lümfisõlmede paralleelse eemaldamisega.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Sõlmesidemete kasvajad mehed: sümptomid, ravi, põhjused

Testikulaarsed kasvajad moodustavad 1-2% kõigist kasvajatest, kes leiti meestel ja 4-10% kõigist kasvajatest urogenitaaltraktis.

Need on kõige sagedamini esinevate pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus 20 kuni 34-aastastel meestel. Levimus on 2-3 juhtumit 100 000 mehe kohta Ameerika Ühendriikides ja 4-6 juhtu 100 000 mehe kohta Taanis. Kasvajate levimus kaukaaslaste seas on suurem kui teiste võiduajamiste inimeste hulgas. Testitud kasvajate seas on 95% idurakulistest tuumoritest ja 5% on Lerodigi rakkudest pärit stroomaalsed kasvajad või kasvajad.

Mürgise vähi klassifikatsioon, mille on välja töötanud Royal Marsden kliinik

  • I etapp. Puuduvad märgid kasvaja levikust väljaspool munandit.
  • Staadium IM: Puuduvad märke kasvaja levikust väljaspool munandit, kuid kasvaja markerite sisu on suurenenud.
  • II etapp: kahjustatud subfriitsed lümfisõlmed.
  • IIA etapp: suurima mõõtmega tuumori suurus ei ületa 2 cm.
  • IIB etapp: suurima suurusega kasvaja suurus on 2-5 cm.
  • IIC etapp: suurima mõõtmega tuumori suurus on 5-10 cm.
  • IID staadium: suurima mõõtmega kasvaja suurus ületab 10 cm.
  • III etapp: mõjutavad ülalpool ja dopaalseid diafragmaalseid lümfisõlmesid; Mõjutatud on kõhuõõne lümfisõlmed: punktid a, b, c - nagu ülalpool; Mõjutavad kesknärvisüsteemi lümfisõlmed M +; Emakakaela lümfisõlmed N + mõjutatud.
  • IV etapp: metastased väljaspool lümfisüsteemi; Mõjutatud on kõhuõõne lümfisõlmed: punktid a, b, c - nagu ülalpool; Mõjutatud on mediastiinumi või emakakaela lümfisõlmed nagu III etapil; Kopsu metastaasid: L1 - vähem kui kolm metastaasi; L2 - mitmed metastaasid väiksemad kui 2 cm; L3 - mitmed metastaasid suurem kui 2 cm; Maksa metastaasid H +; Metastaasid teistes elundites (täpsustage).

Munandite kasvajate põhjused

Munaselavähkide põhjused ei ole teada. Eeldused hõlmavad munandite hävitamist ja düsgeneesi. Inimestel, kellel on krüptoorhidism, leitakse ligikaudu 4-12% kasvajatest, ja alahinnatud munandil on pahaloomuliste kasvajate tekke oht 20-30 korda kõrgemal kui tavalisel laskunud munandikul. Teiselt poolt leidub teises asjas ligikaudu 20% munandikavimite, mis on seotud krüptoorhidismiga, põlvnemist munandikotti. Sellistel juhtudel muutub munandite düsgeneesiks etioloogiline fakt kasvaja arenguks. Kuigi vigastust peetakse munandite kasvajate arengu üheks teguriks, ei ole piisavalt veenvat põhjuslikku seost kindlaks tehtud. Pigem nõuab vigastus tähelepanu munandite seisundile ja aitab tuvastada kasvaja olemasolu. Pärilikku eelsoodumust võib jälgida 1-2% patsientidest. Down ja Kleinfelteri sündroomiga ja prenataalse östrogeenravi saavatel patsientidel täheldati munandite kasvajate tekkimise suurenenud riski.

Munaselavähiga patsientide puhul pole kahepoolne günekomastia iseloomulik. Tavaliselt on see seotud kasvaja trofoblastiliste elementidega hCG tootmisega. hCG mõjutab Leydigi rakke ja stimuleerib östrogeenide tootmist, mis on testosterooni tootmise seisukohalt ülemäärane, mis põhjustab tasakaalustamatust östrogeeni / androgeeni tasakaalu ja günekomastia arengul. Lisaks võib trofoblastiline kude mõnes tüüpi kasvajas muuta östrogeeni prekursorid östrogeenideks.

Terminalrakkude kasvajad

Kõigist idurakulaarsete kasvajate puhul täheldatakse seminoome 33-50% juhtudest. Need koosnevad ümmargustest suurtest rakkudest, kus on suur hulk tsütoplasmaid, märkimisväärne tuum ja suured nukleolid. Rakud on ühendatud kiududena ja klastritega, mis paiknevad stromaalse sidekoe õhuke võrgustikus. Embrüonaalsete rakkude kasvajad moodustavad 20-33% idurakuli kasvajatest. Need tuumorid hõlmavad mitmesuguste histoloogiliste struktuuride kasvajaid kubiidsetest pleomorfsetest rakkudest. Üks selle rühma tavalisemaid kasvajaid on endodermilise siinuse kasvaja (kasvaja munakollased) - sugurakk, mis on kõige enam levinud poistel. Immunohistokeemiliste meetodite abil avastatakse alfa-fetoproteiin embrüonaalsetes rakkudes. Ligikaudu 10% idurakulistest kasvajatest on teratomaadid, mis koosnevad kolme idurakkude kihtide väga diferentseeritud rakkudest. Kui üks või mitu teratoidi elementi on pahaloomulised või on embrüonaalsete rakkudega segatud struktuur, kasutatakse terminit "teratokartsinoom". Need kasvajad on vahemikus 1/10 kuni 1/3 idurakuli kasvajatest. Koriokartsinoom on kõige haruldasem idurakuliha kasvaja (2%) ja koosneb suurte polümorfsete sünktsütotropiliste kopsütotrakkudega, millel on mitu tuumat. Puhtad koriokartsinoomid on äärmiselt haruldased, kuid paljudes munandite kasvajades on üksikud hiiglaslikud trofoblastilised rakud. Nende kasvajarakkude immuunhistokeemilised uuringud näitavad, et nad on hCG allikaks.

Leydig-rakkude kasvajad

Leydigi rakkude kasvajad (interstitsiaalsed rakud) on haruldased. Enamikul juhtudel on need neoplasmid healoomulised ja koosnevad kihtidest ovaalsetest ja hulknurksetest rakkudest, mis moodustavad koore, mis on eraldatud sidekoe õhukestest lehtedest. Leydigi rakkudes levivad pahaloomulised kasvajad levivad nii lümfis kui ka veenites, leiavad varajasi metastaase piirkondlikes lümfisõlmedes, hiljem esinevad metastaasid maksa-, kopsu- ja luustikus.

Munasarjade kasvajate sümptomid ja tunnused

  1. Sugurakulaarsed kasvajad. Testikulaarsed kasvajad ilmnevad munandite valutuks laienemiseks ja nendega kaasneb munandikirju lõhkemistunne või raskustunne. Ligikaudu 80% patsientidest kurdavad munandite kasvaja esinemist või selle kasvu, samas kui ainult 25% patsientidest muretsevad valu või ülitundlikkust munandite piirkonnas. Ligikaudu 6-25% patsientidest näitavad traumade ajalugu, mis juhtisid tähelepanu munandimõõtmete moodustumisele. Günekomastia võib esialgu esineda 2-4% meestest ja edasi areneda veel 10%. 5-10% patsientidest esinevad sümptomid, mis näitavad kaugemate metastaaside olemasolu, nagu seljavalu, valu luudes, valu kõhupiirkonnas, sisenemissüsteemi lümfisõlmede suurenemine, neuroloogiline düsfunktsioon. Uurimise käigus tuvastatakse munandite kasvaja või hajus laienemine. 5-10% patsientidest võib tuumoriga kaasas olla hüdrokleel. Kaugemate metastaasidega võib tuvastada supraklavikulaarsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemist.
  2. Leydigi rakkude kasvajad. Lastel võib Leydigi rakkude kasvaja esineda enneaegsel seksuaalsel arengul, kiire lineaarne kasv ja teiseste seksuaalomaduste areng. Täiskasvanutel on selle kasvaja märgiks tavaliselt munandite tõus ja mõnel juhul ka günekomastia. Selle tüüpi kasvajaga patsientidel võib olla libiido langus.

Laboratoorsed omadused

  1. Sugurakulaarsed kasvajad. Igal munandite kasvajaga patsiendil on vaja identifitseerida kasvaja markerid hCG ja alfa-fetoproteiini. hCG-d esineb 5-10% meessoost seminoos, ligikaudu pooled teratokartsinoomidest või embrüo rakkude kartsinoomidest ja kõikidest koriokartsinoomidega patsientidest. hCG peaks olema määratud beeta-subühiku või teiste väga tundlike immuunmeetodite kontsentratsiooniga. Alfa-fetoproteiini kõrgendatud kontsentratsioonid leiti peaaegu 70% -l germinogeense päritoluga mitte-seedlastest kasvajatest. Nonsemino-patsientide hulgas on mõlemad markerid 50% -l meestest tõusnud ja üks neist markeritest on tõusnud 85% -ni. Neid näitajaid saab kasutada ka ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  2. Leydigi rakkude kasvajad. DHEA-C kontsentratsioon veres ja 17-ketosteroidid uriinis. Östrogeeni kontsentratsioonid võivad suureneda nii veres kui ka uriinis. Testosterooni kontsentratsioonid on füsioloogilistes väärtustes või kalduvus langeda.

Visualiseerimine

Ultraheli kujutist kasutatakse väikesemahuliste tuumorite visualiseerimiseks. Sõltuvalt kasvaja tüübist ja selle kliinilistest ilmingutest võib osutuda vajalikuks välja jätta kauged metastaasid, mille puhul tehakse rindkere ja kõhuorganite CT või muid radioloogilisi uuringuid.

Munasarja kasvajate diferentseeritud diagnoos

Epididümiidi või epididüm-orhhiidi puhul võib ekspresseerida tüüpilisi kasvajaid. Spermaatiline juur osaleb ka põletikulises reaktsioonis epididümiidis. Seetõttu on spermaatilise juure ja epididümiumi kontrollimisel palpatsioon haiguse ägedas faasis tihendatud ja tundlik. Püuria ja palavik aitavad ka kasvaja ja epididümiidi diferentsiaaldiagnostikas. Kuna hüdrotseel sageli kaasneb munandite kasvajaga, tuleb munandit pärast hüdrokleepuumi aspiratsiooni hoolikalt läbi vaadata.

Teised haigusseisundid, mida võib munandite kasvaja puhul eksitada, on küünarakk, hematokseel, hematoom, torsioon, spermakotsell, varikoceel, (harva) sarkoidoos, tuberkuloos ja sifiitiline kumm. Ultraheli abil saab eristada testikulaarseid tuumoreid ekstratsateikulaarhaigustest, nagu akuutne või krooniline epididümiit, spermakotsell või hüdrotseel.

Kaasasündinud neerupealiste koore düsfunktsiooniga patsientidel tuleb eristada healoomulisi Leydigi rakukultuure ektopiaalsetest teisestest neerupealiste kasvajatest. Negatiivseid neerupeale võib leida munandites, kuna munandid ja neerupealised pärinevad samalt pärasoole allikast. See ektoopiline kude võib suureneda ACTH-i toimel HBDC või Cushingi tõvega patsientidel. Neerupealiste ebatüüpilised kasvajad on tavaliselt kahepoolsed, samal ajal kui Leydigi rakkude kasvaja on tavaliselt ühepoolne. Mõlemas haiguses võib tuvastada 17-ketosteroidide kõrgenenud kontsentratsioonid uriinis ja DHEA-C veres ning östrogeeni kõrgenenud kontsentratsioon veres ja uriinis. Sellegipoolest on pärast deksametasooni manustamist neerupealise koorega ja Cushingi tõve kaasasündinud düsfunktsiooniga patsientidel täheldatud 17-ketoosteroidide, DHEA-C ja östrogeenide kontsentratsiooni vähenemist ning neoplasmi suuruse vähenemist.

Munandite kasvajate ravi

Terminalrakkude kasvajad

Seminomid on piisavalt radiotundlikud ja seega tavaliselt pärast orhiekektoomi tehakse doose 20-40 Gy kongestiivset kiiritusravi kõhu-subakuus- ja para-aordi lümfisõlmedes. Kui membraani kohal tuvastatakse lümfisõlmede kahjustus, kiiritatakse kogu kõhuõõne ja kiiritatakse profülaktiliselt mediastiinne ja supraklavikulaarne lümfisõlmede. Laialt levinud metastaasidega kasutatakse radioteraapiat ja kemoteraapiat, eriti alküülitud ravimitega.

Mittespetsiarsete kasvajate korral tehakse orhiekektoomia, tagasiulatuvate lümfisõlmede eemaldamine ja vajadusel kiiritusravi või kemoteraapia (või mõlemad). Kuigi on palju kogemusi paljude ravimite kasutamisel, on praegu kõige eelistatavam kasutada etoposiidi, bleomütsiini ja tsisplatiini kombinatsiooni. Nende ravimite ravimisel jälgivad patsiendid hCG ja alfa-fetoproteiini kontsentratsioone.

Leydig-rakkude kasvajad

Healoomuliste leydigrakuliste kasvajate korral viiakse läbi ühepoolne orhiekektoomia. Pahaloomuliste kasvajate korral täheldatakse pärast mitotaaniravi märkimisväärset remissiooni.

Vaatlus ja prognoos

Terminalrakkude kasvajad

Patsientidel, kellel on kaugemate metastaasideta seminomaid, on elulemus 5 aasta pärast 98-100%. Kui diafragma all olevad lümfisõlmed on mõjutatud, on ka prognoos positiivne, siis on elulemus 5 aasta pärast 80-85%. Haiguse tavapärase variandiga - diafragma kohal või levikuga kahjustusel olevate lümfisõlmede kahjustuse korral - elulemus pärast 5 aastat ei ole suurem kui 18%.

Aktiivse kirurgilise ravi ja kombineeritud kemoteraapiaga mittesisaldavate idurakulaarsete kasvajatega patsientide elulemus sõltub erinevatest autoritest 20 kuni 60-90%.

Leydig-rakkude kasvajad

Healoomulise kasvaja eemaldamine toob kaasa feminiseerumise taandumise täiskasvanutel või enneaegse seksuaalse arengu lõpetamise lastel. Pahaloomuliste kasvajate puhul on prognoos halvaks, enamik patsiente elab mitte rohkem kui kaks aastat pärast diagnoosi.

Miks tekib munandikavähk ja kuidas seda ravitakse

Meestel esinev munanditevaheline kasvaja on enamasti pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse seminoomiks. Müstiline kasvaja moodustab mehi kõige sagedamini 60 aasta pärast, kuid mõnikord teeb seda ka diagnoosi noored. Lastel ei ole seminoom väga levinud, kuid üle 10-aastastel lastel võib see patoloogia tekkida tänu liiga kiirele puberteedile ja väga suure hulga hormoonide - androgeenide tekkele.

Haiguse sümptomid ja põhjused

Selle kasvaja ebameeldivaks tunnuseks on peaaegu võimatu diagnoos algse arengu faasis. Haiguse hiline avastamine ja ravi suurendab märkimisväärselt tüsistuste riski, mille tulemuseks on elundi eemaldamine ja isegi surm. Kuna isaste munandite anatoomilist struktuuri iseloomustab suur hulk erinevaid kudesid ja membraane, võib igas neoplasmas tekkida neoplasmi areng. Seepärast on meestel erinev munanditevaheline kasvaja: germinogeenne (seminoom, mis areneb vasdeferentides, mis täidavad seemnerakkude juhtimist läbi munandite läbi ureetra), mitte-nymenome, gonad ja teine ​​tüüpi lümfoom.

Seminoom areneb üsna aeglaselt, nekroos ja metastaasid tekivad kasvajas hilja. Selline haridus on hästi ravitav, kuna see on väga vastuvõtlik kiiritusravi suhtes. Mittemominaalsed kasvajad kasvavad väga kiiresti, neid iseloomustab nekroos, hemorraagia ja hematogeensete metastaaside varane moodustumine inimese maksas ja kopsudes. Millised on põhjused ja mis peaks olema selle patoloogia käsitlemine?

Kõige sagedamini esineb kasvaja esinemissagedus munandikivina ja suguelundite probleemid meestel. Seminom iseenesest pole valulik, ebamugavustunne ilmneb pärast seda, kui kasvaja on puudutanud seemnerakke, pärast mida munand on tihedam ja deformeerunud. Siis hakkab munandimises kogunema vedelikku, mis muudab genitaale veelgi. Kui seminoom on kõhuõõnes, mis sageli juhtub krüptoorhidismi korral, siis jõuab see väga suurele suurusele ja võtab aja jooksul peaaegu kogu kõhuõõne. Selle haiguse põhjused võivad seisneda geneetilise eelsoodumuses, mis ei sõltu inimese eluviisist.

Vanusekriteerium, eriti koos pärilikkusega, tagab peaaegu 100% selle patoloogia inimesel esinemise. Eriti raskendab seda olukorda halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. Ülejäänud põhjused munasarja kasvaja arenguks mees saab kontrollida:

  1. Krüptoorhidism on patoloogiline seisund, mille korral munand ei leviks munandikotti. Krüptoorhideemia korrigeerimise operatsiooni läbiviimine jätab selle haiguse arengusse suhteliselt suure riski.
  2. Trauma ja munandite kahjustus, operatsioonijärgsed komplikatsioonid.
  3. Viljatus ja seksuaalse aktiivsuse puudumine.
  4. Meeste suguelundite struktuuri anatoomiliste tunnusjoonte kohaselt on vasak munarakk, eriti noortel meestel, kellel on kõrge pikkus ja õhuke ehitis, rohkem kasvaja moodustumist. Seega on küsimus, miks vasakpoolne munand on paistes, kõige levinum.
  5. Põhjused võivad seisneda gonadotropiini - spirometogeneesi stimuleeriva hormooni - patoloogilises rikkumises ning meeste ja naiste suguelundite teisese seksuaalomaduste ilmnemise kontrolli all.

Kõik eespool nimetatud põhjused, mis põhjustavad kasvaja arengut, võivad põhjustada haiguse meestel igal ajal ja igas vanuses, seega on soovitatav läbi viia regulaarne (vähemalt üks kord aastas) arstlik läbivaatus ja võtta ennetusmeetmeid.

Meestel on kõige sagedasemad järgmised sümptomid:

  1. Mõnikord muutub munandite suurus - kõige sagedamini võib kas vasak või parem müku paisuda, kuid mõnikord mõlemad.
  2. Seksuaalne kalle langeb järsult või kaob täiesti, ebamugav, valulikud aistingud esinevad alakõhus, suguelundite piirkonnas, erektsiooni vähenemine ja orgasmi puudumine, ejakulatsiooni ajal ebatavalised aistingud.
  3. Kui munandit on paistes, siis võib kehas tekkida teravate karvade kasvu, eriti näol, kätel ja seljal, mõnikord rinnanäärmete suurenemist, ärritavat valu rinnus näib - sageli on need sümptomid põhjuseks, miks mehed pöörduvad arsti poole, kes tõstatab küsimuse kohe patoloogilise kasvaja esinemise kohta munandites.
  4. Müstiline mehe kasvaja põhjustab ka vähi levinud sümptomeid: nõrkus ja hägusus, kehakaalu ja intellektuaalsete võimete järsk langus, seedetrakti kahjustus ja isu kadu.
  5. Inimene võib iseseisvalt tuvastada munandikuvastast kasvu: munandite tundmisel ilmnevad selgesti ilmnevad sõlmeühendid, mis on puhtalt puudutatavad ja mis on kasvaja esinemise üks tunnuseid, samuti väheneb munandite üldine tundlikkus.

Mõned patsiendid lähevad arsti juurde juba neoplasmi arengu hilises staadiumis, kui esineb märke metastaaside ilmnemisest maksas ja kopsudes - esineb anoreksia ja lümfisõlmede tagajärjel tekkivad jäseme- ja tagaküljed. Mõnikord võib metastaasid mõjutada inimese aju, põhjustades vaimseid ja neuroloogilisi häireid - parezi või halvatus. Kahjuks väidetakse, et selline patoloogiline neoplasm on massimeedias üsna väike ja isegi väike sõlm ja peaaegu valutu kasvaja sõlm, mis on aja jooksul avastatud ja edukalt ravitud, suudavad inimese elusid päästa.

Diagnostilised meetmed

Standardne diagnostika viiakse läbi patsiendi munandite palpeerimisel ja põhjalikul uurimisel. Siis viiakse läbi metastaaside võimalike tsoonide ja kohtade üksikasjalik uurimine. Viia läbi kogu kõhuõõne, suguelundite ja eriti munandite ja munandite elundid. Ultraheli abil saab tuvastada seemet ainult selle suuruse kindlaksmääramiseks, vaid ka selle arengu määra kindlaksmääramiseks. Patsiendi vereanalüüsiga laboratoorsele uuringule, mis viiakse läbi tuumori markerite kasutamisega, spetsiaalsed valgulised ühendid, mis aitavad tuvastada vähirakkude esinemist. Kui munandikul on vedelikku, siis eriloenguga uroloog pumbab seda välja ja seejärel uurib elundit üksikasjalikult. Seminomi diagnoosimise üheks peamiseks tulemuseks on ka biopsia ja tsütoloogiline uuring.

Patoloogiline ravi

Pärast diagnoosimist määratakse individuaalne kompleksne ravi, mis sõltub haiguse arenguastmest. Enne ravimi väljakirjutamist on vaja kindlaks teha vähi vorm. Vähi onkoloogia ravi on peamiselt suunatud ebanormaalsete rakkude kasvu peatamiseks. Rinnanäärme tuumoritega ravitakse kiiritusravi, munandite kirurgilist eemaldamist ja sellele järgnevat lõplikku kiiritusravi seksuaalorgani ja selle ümbritsevate lümfisõlmede kaudu. Pärast kohustusliku keemiaravi käiku määramist. Mittespetsiifilised tuumorid ei ole vastuvõtlikud laserkiirgusele, mistõttu on sellistel juhtudel näidustatud kahjustatud organi täielik eemaldamine. Seejärel eemaldatakse kõik kahjustatud lümfisõlmed kõhuõõnde ja määratakse keemiaravi.

Pärast ravikuuride saamist vajab patsient onkoloogi pikaajalist jälgimist, kuna püsib suurenenud patoloogilise neoplasmi taastumise oht. Vähkkasvaja arengu viimasel etapil patsiendil ei tehta kirurgilist sekkumist, ta on lihtsalt välja kirjutanud ravimi hooldusravi - valuvaigistite, rahustite ja keha tugevdavate abinõude.

Ennetus ja prognoos

Munasarjade kasvajate ennetamine seisneb munandite regulaarse eneseanalüüsi ja proovide uurimises täiesti lõdvestunud munandikotti, eelistatult lamamisasendis. Iga munandit tuntakse mõlema käega pöidlast, indeksist ja keskmisest sõrmedest. Müse normaalne suurus on umbes 4-5 cm pikkune ja 2-3 cm laiune. Tervislikul munal on ovaalne kuju, sile pind, puutetundlik. Mis tahes muutus peaks viivitamatult viima arstiga nõu, sest munand võib oluliselt paisuda ja kasvaja läheb edasi selle arengujärgusesse etappi.

Selle haiguse prognoos võib olla kasulik ainult tuumori diagnoosimisel ja ravimisel selle varajases staadiumis. Isegi üksikute ja kaugemate metastaaside korral suureneb patsiendi elulemus märkimisväärselt, kuid ainult nende õigeaegse avastamise ja raviga. Diagnostilised vead, inimese põlastusväärne suhtumine oma tervisele ja enneaegne arstlik uurimine, eriti kui ilmnevad isegi väikesed sümptomid, põhjustavad surmavaid tulemusi ja terapeutiliste meetodite tühjenemist.