logo

Kui rasedus algab pärast vasaku või parema munasarja endometrioidse tsüsti eemaldamist: ajastus, ennustused, soovitused

Iga naise jaoks soov saada ema on loomulik. Kuid isegi planeerimisetapis võib tekkida rasestumisprobleeme ja võimalikke riske. Endometrioidset munasarjade tsüsti diagnoos mõjutab otseselt reproduktiivset funktsiooni.

Endometrioidne munasarja tsüst: määratlus

Endometrioidne tsüst on günekoloogiline diagnoos, mida iseloomustab healoomuliste kasvajate ilmumine otse munasarja pinnale või selle kortikaalsesse kihti.

Kas on võimalik rasestuda

See patoloogia mõjutab ainult fertiilses eas naisi, kes ei ole menopausi sisenenud. Asümptomaatilise lekke tõttu on võimalik haigus diagnoosida ainult arsti kabinetis, kui naine avastab, et ta ei saa pikka aega rasestuda.

Endomeetrioidne tsüst võib olla viljatuse peamine põhjus. Kuid on oluline märkida, et väikese kasvaja esinemine ei takista imetamise algust ja raseduse edasist positiivset dünaamikat. Progesteroon, mida rasedate naiste kehas esineb rohkesti, omab kompleksset toimet ja pärsib patoloogia arengut. Selle diagnoosi korral on võimalik IVF-i protseduuri koostada ja läbi viia.

Mis vasaku munasarja endometrioidne tsüst

Günekoloogias nimetatakse neid patoloogilisi struktuure endometrioomideks. Sõltuvalt asukohast on patoloogial mitmeid funktsioone ja komplikatsioone.

  1. Vasaku munasarja endometrioom on reeglina haruldane.
  2. Eriomadus on see, et see võib tekkida pärast käärsoole kirurgilist sekkumist.
  3. Suurused võivad varieeruda vahemikus 5 kuni 13 cm.
  4. Tüüpilised sümptomid: tühine või näguline valu vasakus alakõhus, raske ja valulik menstruatsioon, palavik, ebamugavustunne pärast vahekorda ja tugev valu urineerimisel.

Sellisel juhul blokeerib kuse võimet vasakule munasarjale toimida ja ovulatsiooni ei esine, kuigi see ei välista õigete tööd.

Õige munarakk

Parema munasarja endomeetriumi diagnoosimine toimub sagedamini, kuid pikka aega ei pruugi see ilmneda ja olla asümptomaatiline. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel, valu valulikkus parema kõõluse korral, soolestiku ja põie normaalse funktsiooni häired näitavad healoomuliste kasvajate esinemist. See toob kaasa hormonaalsed muutused kehas ja raskendab imetamise protsessi. Kuid õigeaegse ravi korral on raseduse prognoos positiivne.

Mõlema munasarja tsüst

Enamikul juhtudest patsientide uurimisel tehakse kahe munasarjade endomeetriumi diagnoos. Mõlema munasarjade tsüsti puhul on nende reproduktsioonifunktsioon halvenenud ja organismis esineb tugev tasakaalustamatus hormoonide suhtes, mis põhjustavad tervet ovulatsiooni ja rasedust. See viib lapse nõtmise ja viljatuseni. See patoloogia mõjutab emakas ja teisi sisemisi organeid.

Kui eemaldamine on määratud

Kui kasvaja hakkab raseduse ajal kasvama, viiakse läbi laparoskoopiline eemaldamismeetod. See operatsioon viiakse läbi 4-6 kuud raseduse ajal.

Kui kasvaja jõuab läbimõõduga 5-6 cm, siis on vajalik operatsioon. Lisaks on vajalik eemaldamine moodustumist tugeva valu esinemisest alakõhus. Hädaolüparatsükoloogia tehakse, kui tsüsti puruneb ja hemorraagia kõhuõõnde.

Rasedus pärast endometrioidset tsüsti

Pärast tsüsti kirurgilist eemaldamist on raseduse tekkimine kohe võimatu. Sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest peaks see võtma aega reproduktiivse funktsiooni taastamiseks 2 kuni 12 kuud. Patsiendile määratakse täiendavat hormoonravi. Pärast kursuse läbimist on eduka kontseptsiooni võimalused suured.

Tüsistused

Iga kirurgiline sekkumine võib käivitada tüsistuste tekkimise.

Näiteks on nakkuste tekkimine munajuhtudel täiendav takistus lapse kontseptsioonile.

Regulaarne ultraheliuuring ja spetsialisti juhendamine aitavad vältida tagajärgi.

Riskid

Isegi laparoskoopia ei välista uute tsüstide ilmumist. Hormooni järeloperatiivne ravi aitab selle riski minimeerida.

Soovitused

Pärast operatsiooniperioodi tuleb rangelt järgida raviarsti soovitusi:

  • rohkem on liikumas, sest see aitab vältida nakkumist;
  • võtta antibiootikume ja immunomodulaatoreid;
  • sööma ainult vedelat toitu, et normaliseerida soolestiku tööd;
  • jälgida isiklikku hügieeni ja korralikult haava ravida;
  • rakendage hormoonteraapiat genitaalide funktsioonide kiireks taastamiseks.

Prognoosid rasedusele

Tervisliku raseduse tekkimine pärast ravikuuri on võimalik alates 6-kuulistest, kõrge 80% -ga. Kuid esimestel postoperatiivsetel kuudel raseduse tõenäosus ei ole välistatud, mis on umbes 20%.

Edasise ravi tõenäosus ja järgneva raseduse tekkimine suureneb haiguse avastamisel varajases staadiumis. Parim on diagnoosida kontseptsiooni planeerimisel. Emakavälise raseduse ja viljatuse oht väheneb õigeaegse ravi korral.

Endomeetriumi tsüst

oli täna ultraheli, et näha küpsetut folikut, kuid selle tulemusena ei olnud ovulatsiooni, ei, ja sel kuul ei saa 100%. kuid täiskomplekt kogu oma hiilguses: 13 DC koos endomeetriumiga 6 mm, vasakul munasarjas 2 endomeetriumi tsüstid 13 ja 18 mm. kust kuidas

millised on võimalused, tüdrukud? Noh, ütleme, et arst on segaduses ja see pole endometrioood, vaid mõni muu tsüsti tüüp. millest üks? kollageeni tsüst? ei saa olla, kollane keha ise pole... follikulaarne? ka ei saa olla. Mul on tsükkel 32 päeva ja ovula pole enne 16 päeva... kõige tõenäolisemalt diagnoos on tõepoolest õige. vastavalt uzistkale peate ootama järgmise menstruatsiooni, kui te ei jäta uut tsüklit, siis... mis siis? OKI? Lapar? mis ähvardab? Kas need halvad asjad lahustuvad? Kas on võimalik nende taustal rasestuda? Ma tahan uskuda, et käesoleval kuul on aovulatsioon lihtsalt õnnetus, juhtub 1-2 korda aastas munasarjades puhata... aga ma olen kindel, et hormonaalsed häired lõppevad... ainult kuus kuud tagasi kõik hormoonid normaliseeruvad, jällegi midagi juhtub... meeleheidet.

Endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus

✓ Artikkel on arsti poolt kinnitatud

Endometrioodne munasarja tsüst on üks patoloogiatest, mis võivad põhjustada naiste viljatust. Selline nõuetekohase ravi puudumine ei kujuta enamasti enamiku naiste tervist ohtu ning ei mõjuta ka imetamise tõenäosust. Kuid mõnikord muutub see patoloogia viljatuslikuks põhjuseks, mistõttu tsüsti diagnoosimisel ei ole vaja ravi edasi lükata.

Endometrioidne munasarja tsüst ja rasedus

Endomeetriumi munasarja tsüst

Tsüstide areng esineb emaka sisepinna (endometrioosi) rakkude healoomulisel proliferatsioonil. Selle tagajärjel sisenevad emaka limaskesta verehüübed ja -osakesed emaka siseõõnde ja moodustub tsüst, mis võib mõjutada ühte munasarjadest, kuid sageli on need kasvajad kahepoolsed. Sellise patoloogia vastuvõtlikkusega seotud riskirühm hõlmab 25-40-aastaseid naisi, kui naisel on esimene rasedus, suureneb tsüsti tekkimise oht.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt ei täheldatud tsüstarakkude kliinilisi ilminguid, kuid kui moodustumine suureneb, võib patsiendil tekkida regulaarselt valu alakõhus. Samuti on rikkumise iseloomulik tunnus menstruaaltsükli rikkumine. Täiendavad sümptomid võivad olla kõhukinnisus ja valu, alustades soost, defekatsioonist ja urineerimisest ja märkimisväärsest füüsilisest koormast. Endometrioidset tsüsti arengut uurides on arsti külastamine vajalik järgmisteks sümptomiteks:

  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • mööduvaid ja nägavaid valusid;
  • juuste kasvu kiirenemine (see näitab hormonaalse taustaga probleeme);
  • sagedane urineerimine;
  • naha halvenemine ja lööve ja vistrikud kehas ja näol;
  • ebamugavustunne soolestikus, mis on ebaregulaarsed.

Endometrioosi sümptomid

Selle patoloogiaga on mõnedel juhtudel võimalik suurendada Tali taset. See ilmneb asjaolus, et patsient värvib juukseid kiiresti, isegi kui te pestate seda iga päev.

Endomeetrioidse tsütopaidi sobivus ja rasedus

Endometrioidne tsüst areneb alati kas siis, kui reproduktiivorganid on nakatunud, või geneetiline eelsoodumus. Tsüst moodustamise mehhanism on järgmine:

  1. Emaka endomeetriumirakud võivad raseduse ajal suureneda. See toimub tavaliselt ovulatsiooni ajal ja kui selle perioodi vältel ei teki kontseptsiooni, eemaldatakse endomeetriumirakud organismist.
  2. Kui endomeetriumirakkude reproduktiivorganite rikkumised võivad aset leida mitte ainult emakas, vaid ka väljaspool.
  3. Igasuguses reproduktiivset süsteemi mõjutavas põletikulises protsessis on menstruatsiooni ajal vabanev veri seotud endomeetriumiga, mille tulemuseks on tsüstukapsli moodustumine.

Endomeetriumitsüstide arenguetappid

Tähelepanu! Selle patoloogiaga rasedus on võimalik, kuid imetamise tõenäosus sõltub endometrioosi raskusastmest ja arenguastmest, samuti endometriumide ebanormaalsete rakkude arvust. Hoolimata ja keerulises vormis võib patoloogia 50% -lise tõenäosusega põhjustada viljatust.

Diagnostika

On võimalik kindlaks määrata endometrioidse tsüsti esinemine tervikliku diagnostilise meetodiga, mis hõlmab järgmisi protseduure:

Endometrioosi uurimise meetodid

Samuti tehakse arvutite tomograafiat patoloogiliste protsesside võimaliku leviku avastamiseks teistele siseorganitele.

Ravi

Endometrioidset tsüsti nõuab terviklikku lähenemist ravile, mis võib olla kirurgiline, konservatiivne (meditsiiniline) või mõlema meetodi kombinatsioon. Kõigepealt näeb tsüsti avastamiseks spetsialist ette ravimi, mis hõlmab:

  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid ja toidulisandid;
  • hormonaalsed ravimid;
  • valuvaigistitega.

Endomeetriumi munasarja tsüst

Märkus! Kuid arstid ise tunnistavad, et enamikul juhtudel on ravimite ravi ebaefektiivne ja kui tsüst hakkab kasvama, eelistavad nad kirurgilist sekkumist, jättes ära sümptomaatiliste ravimite rolli. Ravimite valik põhineb haiguse kestusel, selle arengujärgul, patsiendi vanusel ja ravimite individuaalsel taluvusel.

Video - Endometrioidsed tsüstid: põhjused ja ravi

Kirurgiline ravi

Pärast operatsiooni võib määrata füsioteraapia, et normaliseerida ja stabiliseerida endokriinsüsteemi ja leevendada valu. Operatsiooni ajal eemaldatakse tsüstaruum, pärast mida koagulatsioonimeetodil põletatakse neoplasmi voodi. Mõnel juhul toimub põletamine madalatemperatuurilisel meetodil, kuid peamiselt seda elektrivoolu kasutatakse.

Tähelepanu! Raseduse ajal ei soovita eksperte alati selliseid toiminguid teha, sest sellised sekkumised võivad mõjutada loote seisundit. Seetõttu, kui tsüst on väike, on soovitatav selle eemaldamine pärast sünnitust teostada. Samuti räägib tsüsti eemaldamise toimingute kasuks kleepumisvõimalus ja luude kudede moodustumine munasarjades ja munajuhades, mis võivad põhjustada viljatust.

Endomeetrioidne vasaku munaraku tsüst

Kuid mõnikord ilma sekkumiseta kirurgid ei saa teha. Endometrioosses tsüstidel reproduktiivorganites arenevate põletikuliste protsesside tagajärjel võib tekkida munasarjade tõkkeid ja isegi kui rasedus tavaliselt jätkub, ei saa naine hiljem lapsi mõelda.

Tähelepanu! Endometrioosiga rasedus ei pruugi üldse esineda, kui haigus levib suguelundite väliskudedesse. Sellistes olukordades aitab tsüst eemaldamine olukorra parandada.

Kui tsüstide põhjuseks on hormonaalsed häired, määratakse hormoonravimid, mille annus valitakse individuaalselt pärast vereanalüüsi taset hormoonide tasemele. Laparoskoopiline sekkumine ja selle järgnev eemaldamine toimub eelistatult raseduse teisel trimestril neljateistkümne kuni kakskümmend viis nädalat. Samuti, kui tsüst on väiksem kui 5-6 sentimeetrit, soovitavad eksperdid tarne ootamist ja operatsiooni sooritamist selle eemaldamiseks pärast seda.

Tsüsti eemaldamine toimub tingimata ka väikeste tsüstmembraani purunemiste ja luumurdude arenguga. Väga haruldane on kysti varre keerdumine. Neil juhtudel on ka eemaldamine vajalik, kuid enamikul juhtudel on see välistatud, sest kapsel ümbritsevate kudede poolt fikseeritakse tihedalt.

Torsioon jalad munasarja tsüstid

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui endometrioidset tsüsti on väike - naisel on kõik rasestumisvõimalused ja sünd on ilma komplikatsioonita, seetõttu on üldiselt selliste kasvajate prognoos positiivne. Kuid ravi puudumine võib põhjustada tsüsti kiiret kasvu ja uute koosseisude arengut, aga ka sisikondlike suguelundite organismi karvkatte ilmnemist.

Tähelepanu! Oluliste tsüstide korral on võimalik munasarjade düsfunktsioon ja hormonaalsed häired. Kui tsüsti kasvuga kaasnevad pidevad põletikulised protsessid, võib rasedust harvadel juhtudel katkestada, kuid lapsepõlves nendel juhtudel muutub põhimõtteliselt võimatuks.

Munasarja tsüsti liigid

Sageli on tähelepanuta jäänud seisundis tsüst purustatud ja halvimal juhul põhjustab see sepsist ja surma. Tavaliselt juhtub see, kui hilisemates etappides tuvastatakse tsüst, kuid mingil põhjusel ei teostata kirurgilist sekkumist. Kõige sagedamini on tsüstlõiked, kui selles koguneb suures koguses vedelikku, kuid muud tegurid võivad samuti põhjustada rebenemist: tugevat füüsilist koormust, hormonaalsed häired, suurenenud seksuaalvahekord.

Ka tähelepanuta jäetud haigus on ohtlik selle poolest, et healoomulise kahjustuse tsüst areneb pahaloomuliseks kasvajaks ja tulevikus saab emakast ja lisanditest eemaldada.

Raseduse ajal on vaja oma tervist hoolitseda suurema tähelepanu all ning esimeste tsüsti arengut näitavate märkide puhul on oluline patoloogia õigesti diagnoosida ja jätkata viivitamatut ravi. Kuigi selline haigus enamikul juhtudel ei ole ema ja loote jaoks ohtlik, võivad mõnikord olla tõsised tagajärjed.

Mis ohustab endometrioidset munasarja tsüsti diagnoosi? Parema ja vasaku munasarja endometrioos: sümptomid ja ravi

Endometrioos on naiste suguelundite mittemõletikuliste haiguste seas kolmas. Patoloogia on ilmnenud reproduktiivsuses ja viib naiste viljatuseni.

Selle väljanägemise põhjused ei ole täielikult mõistetavad ja kahjustuse pindala on väga ulatuslik. Patoloogia lokaliseerimine muutub endomeetriumi tsüst-ECU moodustamiseks munasarjadesse.

Sisu

  • Lühidalt patoloogia kohta: munasarja endometrioos - mis see on?
  • Parema või vasakpoolse munasarja hirmutamine: mis vahe on?
  • Miks endometrioidne munasarja tsüst (paremal, vasakul) häirib rasestumist?
  • Kas rasedus on võimalik ilma endometrioidse tsüsti eemaldamata?
  • Millised on munasarjade endometrioosi tunnused ja sümptomid?
  • ECA vajalike uuringute spekter
  • Kas ma pean patoloogiat ravima, kustutama või mitte?
  • Endomeetriumi konservatiivse ravi võimalused
  • Kirurgiline ravi: endometrioidset munasarja tsüsti plaaniline ja hädavajalik eemaldamine
  • Mida teha pärast operatsiooni?
  • Endometrioidse tsüstiga rasedus ja pärast operatsiooni
  • Harjutus munasarja endometrioosiga naistel
  • Miks on tsüstiline rebend ohtlik?
  • ECA taassündimine vähis ja selle markerid
  • Video

Endometrioidne munasarja tsüst - mis see on?

Munasarja endometrioos on strukturaalselt sarnane emaka sisepinna normaalsele koele. Samuti on neil esinenud tsüklilisi muutusi menstruaaltsükli ajal. Munasarjade katkeb moodustades kapsli patoloogilise kujunemise ümber. Menstruatsiooni ajal lükatakse endometrium välja, kuid ei väljastata, kuid ulatub järk-järgult koore seinad, mis võimaldab tsüst vormida. Vere osakeste tõttu on selle sisu tumepruun värvus, selle avamisel voolab see paksu pasta kujul. Seetõttu nimetatakse endometriomi "šokolaadiküst".

Munasarjade endometrioos on endomeetriumi tsüsti moodustamise alguses.

Parema või vasaku munasarja endometrioidse tsüsti lüük

Munasarjade katkestamine on harva ühepoolne. Isegi hariduse diagnoosimisel ühel pool, vastupidi, on tähelepanu keskmes minimaalne ja hetkel ei pruugi see olla nähtav.

Vasaku ja parema munasarja endometrioidne tsüst on healoomuline kasvaja, esialgsel etapil ei teki neoplasm ise ega ole naisele praktiliselt märgatav.

Endomeetrioloogilise tsüsti paiknemine vasakul või paremal on oluline ainult selle sümptomite suhtes. Pikaajalise eksistentsi ja suurte valu kõhupiirkonnas valitseb nakkuste tekkimine patoloogia küljel.

Sageli esineb emaka, kõrvalekallete ja munasarjade kombineeritud kahjustus. Munasarjade endometrioosist tingitud hormonaalse tausta eripära mõjutab suguelundite teisi endokriinseid patoloogiaid. Seetõttu diagnoositakse sageli samaaegselt fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia ja selle polüübid.

Vasaku munasarja endometrioidne tsüst on vähem levinud kui paremal.

Miks endometrioidne tsüst häirib rasestumist?

Viljatus on üks endometrioidse tsüsti peamistest tunnustest. Hormonaalsed taustad on tasakaalustamatuses: patoloogiate edasine liikumine määrab suhteliselt kõrge progesterooni puudujäägiga östrogeeni. Endometrioos, olenemata asukohast, suudab endi östrogeene eritada. Selle kõrge basaaltasemega pärsitakse folliikuleid stimuleeriva hormooni vabanemist, mis häirib folliikulite küpsemist.

Teine mehhanism on luteiniseeriva hormooni varane vabastamine. Seetõttu tekib ebaküpne folliikuli möödumine ovulatsiooni faasist ja muutub keha koralliks. Mis tahes hüperestrogeeniaga seotud võimaluste kõrval on kaasas ovulatsiooni puudumine, mistõttu väetamine on võimatu.

Suurenenud östrogeeni kogus põhjustab hüperprolaktineemiat. Prolaktiin põhjustab kroonilist anovulatsiooni mitmel viisil:

  • seondub FSH ja LH retseptoritega munasarjades ja inhibeerib steroidhormoonide sünteesi;
  • vähendab hüpofüüsi tundlikkust östrogeenile;
  • pärsib gonadotropiinide sünteesi hüpofüüsi rakkudes.

Kas ma saan end endometrioidses tsistis olla rase?

Endomeetrioidsete tsüstide viljatuse tegur on vaagnapõletik. Selle areng tuleneb kohalikust põletikureaktsioonist. Tsüsti kapslites ilmuvad mõnikord väikesed avad, mille kaudu selle sisu pääseb veidi kõhuõõnde. Kuid need on järk-järgult kaetud uue kihi rakkude ja tühjendus peatub. Hemorraagilise sisu tungimine kõhuõõnde põhjustab kõhukelme - seerumi eksudaadi põletikulist reaktsiooni, fibriini valgulised jooned kukuvad välja, mis muutub kleepumise teke.

Munajuurekilede deformeerumine, nende vibreeruvus ja kommissioonidega esinev kommissuur rikub läbitavust. Muna rakk ei suuda siseneda emakasse.

Endomeetriumi ümberkujundamise ja lagunemise tooted tungivad ka kõhuõõnde, mis viib makrofaagide rändeni. Nad fagotsineerivad selliseid aineid ja rakke, kuid samal ajal muutuvad nad end organismi immuunvastuse objektiks. Autoantikehad ründavad teisi sarnaseid makrofaage sisaldavaid kudesid. Need on ka endometriumis, mistõttu immuunvastus kahjustab emaka vooderdise retseptori aparaati. See toob kaasa viljastatud munaraku taju ja implanteerimise halvenemise.

See aktiveerib ka peritoneaalseid makrofaagisid, mis tarbivad seemnerakke või inaktiveerivad neid tsütokiinide, spetsiifiliste immuun-põletikuliste valkudega.

Kui te võite ikkagi rasestuda, võib rasedus olla raskendatud. Varasematel etappidel esinevate katkestuste põhjuseks on luteaalfaasi ebaõnnestumine ja endomeetriumi kontraktiilsuse funktsiooni aktiveerimine prostaglandiini F2-alfa kaudu. Seda sünteesitakse suurtes kogustes fookustena.

Millised on endometrioidset munasarjade tsüsti tunnustamised?

Endomeetriumi tsüsti sümptomid sõltuvad selle suurusest, levikust ja seotud patoloogiatest. Väikesed fookused on asümptomaatilised. Rõhutatud endometrioossed tsüstid võivad viia reproduktiivse funktsiooni halvenemiseni.

Impregnatsioon muudab düspareunia võimatuks. Kroonilised vaagnapiirkonnad raskendavad suguvahetust, naisel ei ole sugu võimalikuks.

Pikema eluea pikendamise ajal vaagnapõhjalised pehmendused põhjustavad soolestiku silmuste, kusepõie protsessi kaasamist. See väljendub kõhukinnisus, defekatsioon, kõhupuhitus. Samuti võib kannatada keha üldine seisund. Kohalik põletik toob kaasa kehatemperatuuri tõusu. Peritoneaalse ärrituse võib kaasneda iiveldus või üksi oksendamine.

Munasarjade endometrioosi menstruatsioonifunktsioon muutub ka. Verejooksu ajaks märkavad paljud naised puhitus. Vaagnavalu suureneb menstruatsioonide ilmnemisega. See samaaegselt normaalse endomeetrioga lükkab tsüsti sisemise pinna, venib kapsli ja viib valule. Endomeetrioidsete munasarja tsüstide menstruatsioon muutub pikemaks, samal ajal kui väljutamine suureneb.

Mõned naised teatavad ebaregulaarsetest menstruatsioonidest, sagedased viivitused. See on tingitud hormonaalse tausta muutustest. Östrogeeni liig see stimuleerib prolaktiini vabanemist, mis inhibeerib FSH ja LH toimet. Pikaaegse patoloogia korral muutub menstruaaltsükkel ebakorrapäraseks.

Endomeetrioidse tsüsti funktsioneerimist toetavad esialgu organismis esinevate hormoonide tasakaalustamatus. Kuid aja jooksul on see võimeline iseseisvalt toimima ja sõltumatult säilitab östrogeeni kõrge taseme. Seepärast muutub eneses paranemine võimatuks. Tsüsti pöördprotsess on võimalik ainult menopausi tekkimisega.

ECA vajalike uuringute spekter

Kui günekoloogilise uuringu ajal ja kaebuste põhjal menstruatsiooni, kõhuvalu, rasestumisvõime puudumise kohta, eeldasime munasarjade tsüsti - ECV, siis tehakse vaagnärviga ultraheli.

Endometrioidne tsüst ultraheliuuringul on ovaalse õõnsuse kujunemine siledate seinte ja ebaühtlase sisestusega. Seina paksus on vahemikus 2 kuni 8 mm. Munasarja patoloogia küljel ei ole määratletud. Emaka võib suurendada 5-6 rasedusnädalani. Myomeetriumi kuju ja struktuur ei ole katki ja endomeetrium võib olla mõnevõrra paksem.

Terve munasarja võib veidi suurendada, seal on mitu folliikulit. Ovulatsiooni rikkumine viib lõhkemata folliikuli moodustumiseni ja follikulaarsete tsüstide moodustumiseni.

MRI-l on suurepärased diagnostika võimalused. Protseduur kestab 25-30 minutit ja ei nõua kontrastaine sisseviimist. Endomeetriumi tsüstid on üsna selgelt määratletud kui omarakujuline kuju parameetrilises kiuosas. Endomeetrioloogilise tsüsti sisemine struktuur on homogeenne ja hüperheokoosne kaasatus.

Endometrioidne munasarja tsüst: eemaldage või mitte

Niikaua kui naine on reproduktiivse vanuse juures, hakkab ta menstruatsiooni ja endometrioidne tsüst edastab. Menopausi tekkimisega kaasneb östrogeeni taseme loomulik vähenemine. Endomeetriumi hormonaalne tugi väheneb ja see väheneb. Kuid see ei tähenda, et seda ei saa ravida ja see võib ise lahendada.

Isegi kui naine ei kavatse rasestuda, võib tsüst anda palju ebameeldivaid tundeid:

  • vaagnapõletikud rikuvad külgnevate elundite funktsioone;
  • seksuaalvahekorra ajal põhjustab sugu tagasilükkamine;
  • esineb alati tsüstopaiguse ja peritoniidi oht;
  • on olemas võimalus muutuda vähiks;
  • munasarjade reservi vähenemine.

Seetõttu on endometrioidset munasarja tsüsti ravi kohustuslik.

Endomeetrioidse tsüsti konservatiivse ravi võimalused

Endomeetriumi efektiivne ravi tähendab tsüstide ja muude olemasolevate kahjustuste kõrvaldamist. Mõned arstid leiavad, et ravimirežiim on ravi esimene etapp. Määratakse hormoonpreparaadid, mis blokeerivad östrogeeni tootmist, näiteks gonadotropiini-rill-lizingivate hormoonide agonistidega. Menopausi sarnane seisund areneb, naine peatab menstruatsiooni. Kuid see kõik on pöörduv, pärast ravimi tühistamist muutub igakuine tsükkel järk-järgult normaalseks.

Selline ravi on võimalik järgmistel juhtudel:

  • tsüsti suurus kuni 5 cm;
  • viljatuse puudumine;
  • Puuduvad andmed vähi paljunemise kohta.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi tsüsti kirurgiline eemaldamine, millele järgneb hormonaalne ravi.

Hirudoteraapia, folkravi meetodite kasutamine ei ole õigustatud, sest nad ei kõrvalda endometrioosi põhjust.

Kirurgiline ravi: laparoskoopia

Kaasaegne ravi kontseptsioon pakub kombinatsiooni kõikide endometrioosi fookuste ja järgneva hormonaalse ravi eemaldamiseks, mis võimaldab allesjäänud patoloogiliste rakkude aktiivsuse pärssimist ja normaalse hormonaalse tausta taastamist.

Endometrioidset tsüstide eemaldamise operatsioon viiakse läbi laparoskoopiaga (pärast mitut punktpilti kõhu seinal, videokaamera juhtimisel) või laparotoomiaga - kõhupiirkonna eesmise seina lõikamine. Juurdepääs on valitud ükshaaval.

Kui endometrioidset munasarja tsüsti operatsiooni ajal nõuab patoloogilise moodustumise täielikku eemaldamist koos kapsliga. Kui ainult see tühjendatakse, siis ülejäänud rakud membraanil põhjustavad tagasilöögi.

Kirurgilise ettevalmistuse jaoks on standardne eksam, mis hindab keha funktsioone. Sekkumine viiakse plaaniliselt läbi günekoloogia osakonnas.

Laparoskoopilise kirurgia käigus käsitletakse järgmisi punkte:

  1. Pärast kõhuõõne sisenemist vabaneb munarakk adhesioonidest. Seda tehakse kääride või elektroodi abil, mis samaaegselt põletab veresooni ja hoiab ära kudede verejooksu.
  2. Munasarja resektsioon tervislikeks koeks ja tsüstillakkimine. Manöövrid viiakse hoolikalt läbi, kui tekib endometrioidse tsüsti ümberkülv, satub "šokolaadi" sisu kõhuõõnde. Seejärel pestakse tsüsti ja kõhuõõnsust naatriumkloriidi lahusega.
  3. Pärast tsüsti ravimist töödeldakse selle voodit elektrokoaguleerija või laseriga, et tagada usaldusväärne hemostaas ja vältida kordumist.
  4. Suure haridusega ja märkimisväärsete defektidega munasarjade kudedes on see õmmeldud.
  5. Tsüst paigutatakse polüetüleenist reservuaari ja eemaldatakse kõhuõõnde. Tulevikus saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks.
  6. Kõhuõõnes uuritakse hoolikalt, väetatakse endomeetriosi väheseid osakesi. Seejärel pestakse kõht soolalahusega.

Senised naised, kes lähevad menopausi suurtele endomeetrioomidele või retsidiividele, teevad munasarja eemaldamise, et vältida pahaloomulisuse degenereerumist.

Mida teha pärast operatsiooni?

Pärast endometrioidset munasarjade tsütopaari eemaldamist laparoskoopiliselt on taastumisperiood lühem kui pärast operatsiooni eelkambri seina lõikamisega. Munasarja resektsioon ei tähenda täielikku vabanemist patoloogiast. Endometrioidsetest rakkudest, mis võivad jääda kõhtule, on alati oht korduda. Seetõttu viiakse läbi hormonaalset ravi, mille eesmärk on peatada patoloogiliste fookuste aktiivsus.

Ravimite mõju vähendatakse menopausi imiteerivale või hüpofüüsi eemaldamisele, kuid see on pöörduv. Peamised ravimid on Danazool, Zoladex, Sinarel. Nende manustamine võib olla süstete, ninasprei või tablettide kujul. Ravi kestus kestab 3-6 kuud. Pärast hormoonide katkestamist taastatakse menstruaaltsükkel 28-35 päeva jooksul.

Füsioteraapiat soovitatakse ka adhesioonide moodustumise vältimiseks. Kuid tema määramine toimub alles pärast histoloogilise uuringu tulemuste saamist, kus ei leidu rakutüpia tunnuseid.

Rasedus koos tsüstiga ja pärast operatsiooni

Naistel, kes kavatsevad haigestuda, soovitatakse seda kohe pärast operatsiooni teha. Hormoonravi ei teostata. Rasedus muudab tausta, mis viib progesterooni järk-järgulise kasvu. See aitab vältida endomeetriumi kordumist.

Kui rasedus esineb endometrioidset munasarja tsüsti taustal, on selle esialgsel säilitamisel problemaatiline - põletikuline reaktsioon ja suurenenud müokomeetria kontraktiilsus kujutavad endast spontaanset katkestust.

Raseduse säilitamine võimaldab teil tsüsti taandada oma hormoonide toimel.

Harjutus munasarja endometrioosiga naistel

Paljud naised ei püüa pärast spordialasid pärast munasarjade diagnoosimist endometriosi lõpetada. Mõõdukas harjutus on kasulik ainult siis, kui intensiivsed harjutused tuleb loobuda. Endometrioidne munasarja tsüst kaasneb lihase haigusega seotud valu.

Tüsistusliku väljaõppe ajal võib komplikatsioon olla tsüsti purunemine. Samuti on vaja loobuda viirust põhjustavatest meetoditest - sörkimine, hüpped ja koolitus, mis suurendab verevarustust väikesele vaagile. Optimaalne munasarja endometrioosiga patsientide ujumine, mõned jooga asanad, fitness.

Mis on ohtlik lõhe

Tsüstukapsli terviklikkuse rikkumine võib esineda kahel viisil. Esimesel juhul ilmub väike perforeeritud auk, mille kaudu sisu järk-järgult voolab kõhuõõnde. See põhjustab kõhukelme ärritust ja suurendab vaagnavalu. Kuid järk-järgult seina defekt on vooderdatud uute rakkudega ja kasvanud.

Veel ühes teostusvariandis tekib spontaanne vaheaeg "šokolaadisisalduse" voolu kõhuõõnde. Tekib keemiline peritoniit - kõhukelme põletikuline reaktsioon ilma mikroorganismide saatuseta. Sellega kaasneb terav valu ja üldise seisundi halvenemine. Šoki sümptomiteks on rõhu langus ja tahhükardia. Liitub külma higi, pearingluse, võib-olla oksendamise. Tingimus ähvardab naise elu.

See tingimus on häireoperatsioonide näide. Selle ajal eemaldatakse lõhestatud tsüst, kõhuõõnes pestakse ja kontrollitakse lisakahjustuste tekkeks. Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks määrati antibiootikumide, infusiooni- ja sümptomaatilise ravi käigus.

Munasarjade endometrioosi degenereerumine vähiks ja selle markerid

Onkoloogilised günekoloogid on arvamusel, et munasarja endometrioosiga naistel on suurenenud risk pahaloomuliste kasvajate arenguks. Vähk areneb 11% -l patsientidest, kellel on endine endometrioos, ja kõige sagedamini esineb tuumori lokalisatsioon munasarjades. Võttes arvesse immuunseisundi seisundit, on autonoomse kasvu ja funktsioneerimise fookuste suur võime, munasarjade endometoidi tsüsti (ECV) kirurgiline eemaldamine on valikumeetod.

Kasvaja marker CA-125 on lisatud endometrioosi diagnoosimiseks vajalike uuringute loendisse. Naiste normaalne tase on 35 U / ml. Selle suurenemine ei tähenda alati munasarjade kasvajaid. Seda reaktsiooni täheldatakse munasarjade endometrioosi, põletike põletiku, tsüstiliste muutuste korral. Marker pole spetsiifiline ainult munasarjavähi puhul. Parandamine toimub siis, kui tuumor lokaliseerub sellistesse elunditesse:

  • piimanääre;
  • pankreas;
  • endomeetriumi vähk, lisandid;
  • mao, maksa, pärasoole kasvajad;
  • kopsuvähk.

Diagnoositud CA-125, mille sisaldus ületab 100 U / ml, ei viita munasarjavähile, see on üks patoloogilise seisundi tunnustest, mis nõuavad täiendavaid uurimismeetodeid.

Endomeetriumi tsüst ja ovulatsioon: põhjused ja ravi

Naiste reproduktiivsüsteem on haiguste tõttu kõige vastuvõtlikum, kuna püsivad hormonaalsed kõikumised. Loodus pani tsüklilised muutused hormoonide kontsentratsioonis, mis tagavad näärmete toimimise. Nende kõikumiste kõrvalekalded põhjustavad mitmesuguseid haigusi, millest üks on endomeetriumi tsüst. Püüame öelda, kuidas toimub ovulatsioon ja muud bioloogilised protsessid, kui on diagnoositud endomeetriumi tsüst.

Mis on see haigus?

"Šokolaad" või endomeetriumi munasarja tsüst on naiste suguelundite haigus, kus endomeetriumi osad langesid ühel või teisel põhjusel munarakkudesse ja kinnitati munasarja külge. Ovulatsioon ja endomeetriumi tsüst on tihti vastuolus mõisted, sest neoplasm takistab folliikulite edukat arengut. Seda tüüpi viljatus on seotud endometrioosiga - emaka sisemise vooderdise levik väljaspool elundit.

Väliselt on kasvaja endometriumi mädane hüüb, mis iga kuu tsükliliselt eksfoliaadid ja ei saa elundite struktuuriliste omaduste tõttu välja tulla.

Endomeetriumi tsüsti moodustamise põhjused

Tavaliselt paiknevad endomeetriumi foakud emaka lähedal ja seda kõrgemat haigust, seda suurem on munasarjade healoomuliste kasvajate tekkimise tõenäosus. Anomaaliate esinemissageduse kõige sagedasem tegur on varasemad operatsioonid, kui kõhupiirkonda, munajuhasid, pärasoolku jms kirurgiliste instrumentidega jõudis endomeetrium. On huvitav, et kui keha on tervislik, siis lagundatakse rakud tagasi.

Endometrioosi sõlmede välimust mõjutavad:

  • edasi lükatud abortide, kureteegi, keisrilõike;
  • hormoonide taseme järsk tõus;
  • immuunsüsteemi häired;
  • tagurpidi menstruatsioon;
  • varasemad operatsioonid vaagnaorganites;
  • genitaarteadusliku süsteemi nakkushaigused;
  • emakakaela erosioon;
  • urogenitaalse süsteemi ebanormaalne struktuur;
  • pärilikkus.

Praktiseerivad teadlased ja arstid usuvad, et endometriooside esinemise põhjused on mitu:

  • Keha struktuur, mille tõttu lahutatud emaka membraan siseneb mungadesse ja juhib teiste elundite kudedesse.
  • Madal immuunsuse tase, mille tõttu keha ei suuda organeid kaitsta "kasvu" eest. Sellisel juhul juhivad patsiendid tavaliselt pidevat valulikkust, mikrofloora häireid jne.
  • Pikem põletik ja endometrium nakkus. Keha, kui võitleb haiguse tekitajana, hakkab järk-järgult ründama endi endomeetriumi. See on tavaliselt tingitud TORCH-nakkuste salaja voolamisest, mis võib elada aastaid ilma eksistentsi märke tekitamata. Selline patoloogia on hajus, st see paisub, muutub emaka membraani elastsus ja elastsus.
  • Endometrioosi staadiumis 3-4 ilmuvad munasarjades kasvajad. Võite nende esinemise ära hoida, pöördudes günekoloogi poole haiguse esimeste sümptomitega.

Sümptomid

Munasarjade endomeetriumrakkude healoomulist kahjustust saab diagnoosida ainult katsetamise ja uurimise teel. Sümptomaatiline haigus ilmneb järgmiselt:
pidevad muutused menstruaaltsükli kestuses;
vaagnapiirkonnad, mis tõusevad või ilmuvad enne menstruatsiooni;
tohutu menstruaalvoog ei lõpe enam kui 7 päeva;
menstruatsiooni ja kopulatsiooni kaasneb valu, andes tagasi, alaseljale, pärasoolele;
määrimine 4-5 päeva enne menstruatsiooni algust koos valuga;
neljandas etapis võib väljaheites tekkida valu;
rasedust kaitsmata suguga rohkem kui 1 aasta jooksul ei ole.

Ovulatsioon endometrioosse tsüstiga

Eraldi on vaja kaaluda ovulatsiooni ja endomeetriumi tsüsti - sageli on ta see, kes vastutab viljatuse eest. Sõltuvalt kasvukoha suurusest ja asukohast mõjutab kasvaja folliikulite moodustumist ja munaraku vabanemist. Sageli, isegi edukate ovulatsioonide korral häirib neoplasm corpus luteum'i funktsiooni. Füsiliselt ei tunne naine sageli selle mõju ovulatsioonile.

Kas ma saan seda diagnoosi teha rase?

Eduka raseduse võimalus "šokolaadiga" kasvajaga sõltub patoloogilise protsessi kasvuastmest, lokaliseerumisest ja etioloogiast. Näiteks, kui kasvaja väljanägemise põhjustaja on muutunud TORCH-infektsiooniks, siis ravi puudumisel 90% juhtudest mõjutab haigus lapse moodustumist ja tervist. Agendi toime on nii tugev, et 95% juhtudest sureb embrüo tugevate geneetiliste mutatsioonide tagajärjel. See on ainult 1 näide suurest komplektist.
Näiteks hormonaalne tasakaalutus muudab emaka membraani füüsikalisi omadusi, nii et see ei suuda lootele vastu võtta. Hormooni tasemed võivad samuti mõjutada loote teket, sest hormonaalset tasakaalustamatust rasedus on alati ohus.

Ravi meetodid

Kui diagnoosi tulemusena on günekoloog diagnoosinud endomeetriumi tsüsti, on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine. Vaatamata operatsiooni keerukusele ja arvukatele võimalikele negatiivsetele tagajärgedele on naisorganistide sees oleva tuumori vabanemine üsna raske. 100% -line tulemus saab tagada üksnes operatiivse paranemisega, kui kasvupiirkonnad elimineeritakse.
Enamik naisi püüab seda probleemi meditsiiniliselt lahendada, kuid see on ainult abiteenistus. Selle patoloogia raviks kasutatakse endomeetriumi kasvu algpõhjuse kõrvaldamiseks kasutatavaid ravimeid. Ravimid võivad sisaldada:

  • põletikuvastane;
  • hormonaalsed ravimid;
  • antihistamiinikumid;
  • valuvaigisteid;
  • antibakteriaalne;
  • vitamiinide kompleksid ja immunostimulandid.

Paljud arstid pöörduvad ka füsioteraapias - elektroforeesi, laser- ja ultraheliravi. Ja kuigi nende tõhusus on tõestatud, võib sellise protseduuri tulemusena ilmneda operatsioonijärgsed armid ja kogu taastumise tõenäosus on oluliselt vähenenud.

Operatsioon

Kuna munasarjad on väga keerulised, on hiljuti eelistatud kirurgilise sekkumise kõige kaasaegsemad tehnoloogiad. Selle tulemusena eristatakse 2 tüüpi kirurgiat: laparoskoopia ja laparotoomia.

Laparoskoopia hõlmab 4 õhukese ja sügava augu kõhuõõnde, mille kaudu kirurg diagnoosib koekahjustuse ulatust optilise anduri abil. Optiline sensor näitab pilti, mis on 40 korda suurem kui patsiendi siseorganid, seetõttu on meditsiinilise vea võimalus oluliselt vähenenud. Pärast laparoskoopiat on haiguse madalaim tagasitulek.

Laparotoomia on sama kui laparoskoopia, tähendab vaid radikaalsemat sekkumist. Operatsiooni jaoks tehke kõhuõõne pikisuunaline sisselõige. Selline operatsioon on vajalik elundite proliferatsiooni kriitilistes olukordades.

Võimalikud tagajärjed pärast endometrioosset tsüsti

Statistika näitab, et enam kui 50% juhtudest, kus ravimit kasutatakse, ei kasva ei lähe kuhugi. Vaatamata olukorra lühiajalisele paranemisele, kasvab kasvaja tõenäoliselt veelgi ja takistab reproduktiivse süsteemi normaalset toimimist.

Huvitav on see, et kui munasarjades tekivad mingid moodustumised, kasvab vähirakkude risk 3-5 korda, mis tähendab, et tagajärjed võivad olla väga ettearvamatud. Endometrioosi sõlmed mõjutavad mitte ainult naise elukvaliteeti, vaid ka laste esinemist, samuti onkoloogia võimalikku ilmnemist.

Ennetamine

Endomeetriumi, follikulaarse või muu tsüsti esinemise vältimiseks tuleb iga kuue kuu järel regulaarselt uurida günekoloogi. Arst teeb tavaliselt bacposv'it, teeb vereanalüüsi, uriini ja muid üldisi teste. Kui esineb kõrvalekaldeid, võib läbi viia ultraheliuuring ja antikehade olemasolu vereanalüüs.

Naistevastasest ennetusmeetodist on hormonaalsed preparaadid, mis reguleerivad püsivaid hormoonikõikumisi ja viivad need normaalseks. Õige toitumise, tervislike eluviiside korral on võimalik ka immuunsuse parandamine tagada selle tulemusena igasugune haigus.

Selleks, et kaitsta keha nakkust, on oluline vältida kaitsmata sugu. Banaalne hooldus ja enesehinnang aitab vältida enamikke terviseprobleeme.

Järeldused

Kokkuvõttes tuleb märkida, et munasarja healoomulised kasvajad vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, viivad viljatuseni ja suurendavad vähirakkude võimalust. Muret tekitav kell on ovulatsiooni puudumine - endomeetriumi tsüst häirib reproduktiivse süsteemi normaalset toimimist. Ovulatsioon ja endomeetriumi tsüst - asjad sageli ei sobi, mistõttu raseduse planeerimisel ja endometrioosil on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Endometrioidne munasarja tsüst: põhjused, sümptomid, ravi

Endometrioos on naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiate seas sagedamini kolmas. Hoolimata haiguse levikust on selle täpne põhjus siiski teadmata. Üks selle kõige sagedasemaid ilminguid on endometrioidne munasarja tsüst, mis sageli põhjustab ravimatu viljatus ja püsiv hormonaalse tasakaalu häire. Patoloogia põhiolemuselt ja selle ravi võimalustest - allpool.

Formatsiooni põhjused

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis vastutab munarakkude kinnitamise eest. Iga kuu see kasvab, pakseneb ja lükatakse tagasi, kui ei esine rasedust. Menstruaalvoog on verega välja pandud endometrium. Endomeetriumirakud on võimelised implanteerima erinevates kudedes, see tähendab, et nad idanevad nendes ja toimivad normaalselt. Seda nähtust nimetatakse endometrioosiks.

Endomeetriumirakud sisenevad munasarja kaudu munajuhade ajal menstruatsiooni ajal. Selleks võib olla mitu põhjust:

  • laiad ovatsukud - läbi oma valendiku, menstruaalvorm kergesti tungib kõhuõõnde;
  • emaka emakakaela kanalisatsiooni kitsendamine - see loob takistuse tühjenemise läbi tupe ja aitab kaasa nende voolu läbi muda tuubi;
  • aktiivne füüsiline aktiivsus või seksuaalne vahekord menstruatsiooni ajal - sellistes olukordades luuakse tingimused menstruaalvere refluksuks kõhuõõnes.

On tõestatud, et paljudel naistel langevad endomeetriumirakud munasarja ja kõhuõõnde, kuid vaid 10% neist moodustub tsüst. Sellest tulenevalt on haiguse kujunemisel olulised tegurid: pärilikkus, hormonaalsed tasemed ja immuunsüsteemi seisund.

Endometrium, mis langes munasarjal, on kasvu ja arengu soodsates tingimustes. Naissoost näärmed on rikkalikult varustatud verd, neil on karm, mägisel pinnal ning ovulatsiooni ajal on nende kapsli terviklikkus murdunud. Endomeetriumi rakud on kergesti munasarja külge kinnitatud või sisestatud. Alates nende idanemise hetkest algab tsüsti moodustumine.

Iga kuu suureneb endomeetriumi kudede pindala, mille järel see välistab selle välimise kihi ja verejooksud. Alguses imendub patoloogiline keskus munasarjade kudedesse vaid mõne millimeetrini, kuid järk-järgult läheb see munarakkude külge sügavamale. Mõnel juhul suurenevad endomeetriumi näärmed ja moodustuvad tsüst, mille süvendis koguneb igakuine tühjendus. Selle sisu omandab varsti tumepruuni värvi, mille tõttu sellist tsüsti kutsutakse "šokolaadiks".

Hormoonide toimel kasvab kasvajate tase: suurenenud östrogeeni tase põhjustab selle suuruse kiiret suurenemist. Suguhormoonide normaalse sisalduse korral suureneb endomeetriumi tsüst aeglaselt ja ei pruugi avalduda kaua.

On olemas tegureid, mis käivitavad tsüsti moodustumise:

  • Raseduse pika tähtaja edasilükkamine (kuni 30 aastat hiljem);
  • Kirurgiline sekkumine emakasse;
  • Abort ja diagnostika kuretaaž;
  • Kõhuvalu;
  • Hormoonide tasakaaluhäired;
  • Põletikulised ja suguelundite haigused;
  • Immuunpuudulikkuse seisund.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust eristatakse endomeetriumi tsüsti järgmisi etappe:

  1. Endomeetriumi fookus on väike, munasarjade punktide kujul. Peritoneum ja külgnevad elundid ilma patoloogiata.
  2. Ühes sooõlal on kuni 6 cm suurune moodustatud tsüst, kõhukelme väikesed endomeetriumikohad, emakakaela piirkonna kihid.
  3. Mõlemal munasarjadel paiknevad tsüstid, emaka, selle torude ja vaagnapiirkonna kõhukelme pinnal on näha endomeetriumi. Imendumised levivad emaka lisanditest soolestikku.
  4. Mõlemal küljel asuvad suured tsüstid (üle 6 cm), ulatub endometrium põiseni, soolestikku. Oluliselt väljendunud adhesioonid.

Kliinilised ilmingud

Endomeetrioidsete munasarjade tsüstide sümptomid ei ole spetsiifilised, need sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist ja ulatusest. Väikesed patoloogilised fookused ei põhjusta subjektiivseid aistinguid ja naine pole pikka aega oma haigusest teadlik. Laialt levinud endometrioosi puhul ilmnevad märgid enne tsüsti vorme. Patsiendid on mures:

  • alakõhu kõvad valud, mis tõusevad menstruatsiooni ajal;
  • menstruaalverejooksu muutumine, määrimine;
  • suguelundid, kuni sugu täielikku loobumist;
  • häiritud urineerimine ja puhitus.

Kasvaja suureneb järk-järgult, munasarjade kudedes. Protsess viib viljatuse ja hormonaalse tasakaaluhäire vastu. Menstruaaltsükkel on häiritud, naha seisund halveneb ja keha juuste kasv kasvab. Naine võib märgata tugevat meeleolu kõikumist, ärritatavust ja suurenenud väsimust.

Endometrioidset munasarjade tsüsti purunemine viib selle sisu väljaheideeni kõhuõõnde ja peritoniidi arengusse. Protsessiga kaasneb terav valu, mis tekib äkki, sageli pärast treenimist või vahekorda. Esiteks on valu lokaalne paremal või vasakul küljel, järk-järgult levib kogu kõht. Naise pulss tõuseb järsult, tema nahk muutub kahvatuks ja kaetakse higiga.

Kehatemperatuur tõuseb järk-järgult, ulatudes 39-40 ° C juurde. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kõhu puudutamine on valus, mis tahes liikumine suurendab kannatusi. Olukord nõuab erakorralist kirurgilist ravi, mistõttu viivitus võib lõppeda surmaga.

Diagnostika

Günekoloog on seotud munasarja tsüsti diagnoosimise ja raviga. Günekoloogilise tooli uurimise ajal saab ta tuvastada emaka suurenemise, nende tihendi, adhesioonide vaagna. Sageli on kahesugune uurimine naisele valus, mis näitab põletikulist protsessi sisemise suguelundite piirkonnas.

Diagnoosi selgitamiseks võib arst välja kirjutada:

  • Kasvaja marker CA-125 vereanalüüs - selle tase on sageli suurenenud munasarja endometrioosi korral.
  • Vaagnaelundite ultraheli - uuringu kestel leiti ühes või mõnes munasarjas suurima tsüstina kuni 12 cm suurust. See on tihe kapsel ja täidetakse peeneks hajutatud sisu, mis on selle iseloomulik tunnus.
  • Magneesiametite MRI - võimaldab teil eristada endometrioidset tsüsti dermoidse tsüstiga, et hinnata patoloogilise protsessi esinemissagedust.
  • Endometrioidset munasarja tsüst on laparoskoopia uurimismeetodina, mis võimaldab kasvajat ja selle sisu visuaalselt hinnata. Selle tegemiseks tehakse eesmine kõhuseina väike punktsioon ja sisestatakse videoseade, mis kuvab kujutise monitoril. Enamikul juhtudel läheb diagnoosimisprotsessi ravi-endoskoopiline operatsioon.

Kombinatsioon rasedusega

Hoolimata asjaolust, et munasarjade kahjustusega endometrioos põhjustab tihti viljatust, pole looduslik rasedus endiselt välistatud. Mõnel juhul avastatakse neoplasm esimest ultraheliuuringut 3-4 nädala möödumisel sünnitusest. Sellisel juhul on operatsioon viivitatud ja kogu raseduse ajal intensiivselt jälgitakse seda patsienti.

Raseduse emaka surve tõttu võib tekkida tsüstipõletik. Kui arst jälgib sünnitusjärgse munasarja moodustumise pidevat suurenemist, võib ta otsustada kirurgilise protseduuri. Kuigi enamikul juhtudel on endometrioidne munasarja tsüst raseduse ajal vähenenud, kuni selle täielik kadumine.

Endometrioosi taustal püsivat viljatust põdevatel naistel tekib küsimus, kas on võimalik endomeetriumi tsüstiga öko teha? Nagu on teada, suurendab östrogeeni tase neoplasmi kasvu ja raseduse ajal väheneb selle kontsentratsioon märkimisväärselt. Seetõttu on IVF-i ja sellele järgnev sünnitamine kasulikku mõju ema tervisele. Tsüstid tuleb enne viljastamist kirurgiliselt eemaldada.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub kasvaja suurusest ja haiguse staadiumist. Väikese suurusega kasvajaid ravitakse hormonaalsete ravimitega mitu kuud, vastavalt ultraheliuuringule, mis aitab diagnoosi selgitada ja eristada endometrioidset tsüsti kasvavast kollast kehast. Viimane hormoonravi käigus väheneb ja kaob täielikult. Kas endomeetrioidne tsüst võib selle ravi ajal lahendada või vähendada? Kahjuks ei saa seda ainult kasvu peatada.

Endometrioidset munasarja tsüsti ravi hõlmab hormoonteraapiat koos kirurgiliste meetoditega. Operatsiooni maht sõltub naise vanusest, haiguse staadiumist ja levimusest. Noored patsiendid, kellel ei ole lapsi või kes kavatsevad tulevase raseduse planeerida, viiakse sekkumine ellu munasarjakoe säilitamiseks. Üle 35-aastastele naistele pakutakse ovariektoomiat, kuna kasvaja kordub sageli ja on suur pahaloomuliste kasvajate oht.

Endometrioidset munasarja tsüsti eemaldamiseks tehtavad operatsioonid tehakse tavaliselt endoskoopilise meetodiga, nii et naine taastub pärast seda. Edasist ravi teostab günekoloog-endokrinoloog, kes näeb ette naissoost hormoonide ettevalmistused - need takistavad haiguse kordumist. Paljudel juhitud naistel soovitatakse rasestuda kohe pärast sekkumist - see loomulikult väldib kasvaja taastumist.