Füsioloogilise normi ületavate neerude nihkumise tõttu esineb kuseteede kukkumist. Sellist ohtlikku patoloogiat iseloomustab muutumine uriini vabas liikumises, urtikaarsüsteemi põletikul ja sekundaarsete infektsioonide liitmiseks sobivate tingimuste loomine. Piisava terapeutilise ravi puudumine põhjustab muutusi neerude verevarustuses, püelonefriidi ja arteriaalse hüpertensiooni esinemises.
Miks arenevad kusepõie liialdused?
Neerude nihutamine kõhuõõnde või väikesele vaagile suurendab oreli survet kusejuhtumile, põhjustades selle paindumist. See patoloogiline seisund on tingitud neerude veresoonte venitamisest ja kitsendamisest, mis annavad verevarustust elundile. Seda haigust iseloomustab muutused uriini väljavoolus neerudest ja tugev kahjustatud piirkonna valu.
Neeruprolapsist põhjustatud ureteri painutamine või pigistamine diagnoositakse sagedamini naistel. Patoloogia arengu sagedus on seotud naiste peritoneaalsete seinte nõrgemate lihastega ja sidemete moodustuva sidekoe suurenenud elastsus.
Tingimused ja põhjused
Peamine tingimus kuseteede kitsenemise, kumeruse või paindumise esilekutsumiseks, mis ühendab neerupõletikku põiega, on nefropeptoos. Tabelis on toodud põhjused, mis viivad neerude nihkumiseni ja kusejõu kõhule
Millised sümptomid pöörata tähelepanu?
Kuseteede pigistamise peamised sümptomid on järgmised:
Patoloogia võib põhjustada neerukoolikuid.
- igemevalu kõhulahtisuse piirkonnas kahjustuse paremale või vasakule;
- jalgsi suurenenud valu ja selja ala vähenemine;
- mürgistusnähud;
- neerukollid täiustatud ja talumatud;
- valitud uriini arvu vähendamine.
Haiguse taustal väheneb isu, süda töötab, depressioon areneb. Ohtlikuks patoloogiliseks seisundiks peetakse urineerimise täielikku puudumist või verehüüvete esinemist uriinis. Selliste patoloogiliste sümptomite esinemist võib esile kutsuda tugevaim neeru kolikaat ja kogu urogenitaalsüsteemi infektsioon. Seetõttu tuleb nende tekkimisel kohest arstiabi saamist.
Mida teha?
Kuseteede painde ravimeetod määratakse sellise patoloogia tekitamise põhjusteks. Kui kusejuha viiakse läbi neerude dislokatsiooni tõttu, kasutatakse konservatiivset või operatiivset meditsiinilist ravi. Uimasterravi kasutatakse haigusnähtude kõrvaldamiseks, põletikuliste protsesside vältimiseks kuseteedis, patoloogiliste haiguste tagajärgede tekke vältimiseks.
Traditsiooniline taktika - konservatiivne ravi variant.
Konservatiivse meetodi tavapärase taktika kasutamine hõlmab järgmist:
Probleemi lahendamiseks peate kohandama toitu nii, et rasvkoe puudus oleks täis.
- spetsiaalse sidemega seljas;
- korrapärane treenimine, kõhupiirkonna lihaste, kõhukelme tugevnemine;
- tasakaalustatud toitumine, mille eesmärk on suurendada rasvkoe kogust;
- väldivad raskused.
Kirurgiline probleemide lahendamine
Kirurgilist operatsiooni kasutatakse uriini voolu normaliseerimiseks ja neerufunktsiooni taastamiseks. Kui alasenev neer vajutab kusejuhtmele, viiakse operatsiooni ajal selle kohale ja kinnitatakse õiges kohas. Selline operatiivne sekkumine aitab kaasa elundi verevarustuse taastamisele, painde eemaldamisele ja uriini väljavoolu taastamisele. Tabelis on toodud kirurgilise sekkumise meetodid, mis võimaldavad eemaldada kuseteede kallutamist:
Kuseteede kusepõie Kuseteede painde ravi
Kusejõu kõhulahtisus
Kuseteede kõhunääre on patoloogiline seisund, mis on neeru prolapsi (või nefrotoosi) tagajärg, mis toob kaasa uriini väljavoolu rikkumise ja hiljem sekundaarse infektsiooni liitumise.
Neeru ptoos (nefrotoos) - seisund, mille korral neeru liikumine ületab füsioloogilise normi (üle 2 cm). Püstiasendis langeb neer ka kõhuõõnde ja mõnel juhul leitakse seda ka väikeses vaagis. Niiske neeruga kaasneb neerude arterite ja arterite ja veenide venitamine ja kitsendamine, mis tagavad verevarustuse neerudesse. Neerupuudus kutsub esile kusejuhi kallutamise. Samal ajal on häiritud neeru verevarustus ja uriini vaba vool. Uriini säilimine neerus loob soodsa keskkonna sekundaarse nakkuse liitmiseks, mis omakorda viib püelonefriidi tekkimiseni.
Neeruprolaps on naistel sagedamini kui meestel. Seega, kui selline patoloogia nagu kuseteede infleksioon, püüavad naised sagedamini spetsialiseeritud abi. Meie kliiniku arstid soovitavad mitte oodata terviseohtlikuks nefropaatia avaldumist, vaid võtta aktiivseid meetmeid neeruprobleemi raviks ja kusepõie sulgeks kogenud uroloogide järelevalve all.
Kuseteede inflection'i sümptomid
Kusepekslemise sümptomid on:
- Igav, valu tõmbamine mõjutatud külje nimmepiirkonnas;
- Kui patsient valab selga, valu väheneb või kaob täielikult; treeningu ajal valu suurenenud;
- Kuseteede täpse kõhunääre korral häirib patsient neerukoolikut (valu on intensiivne, talumatu, patsiendil ei lange, iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda valu sündroomi tipus);
- Eraldatud uriinide maht väheneb; vere jälgede võimalik esinemine uriinis;
Inimese haiguse kujunemise protsessis võib olla kaasas:
- Söögiisu vähenemine;
- Soolefunktsiooni kahjustus;
- Vaimne depressioon, neuraklastatsioon.
Kui tunnete esimest korda valu allapoole, on parem mitte oodata haiguse järgnevat arengut ja vastavate sümptomite ilmnemist, vaid konsulteerida otsekohe arstiga!
Kuseteede kukkumise põhjused
Nagu eespool mainitud, on kusepõie väljaheite põhjuseks neeruprobleem (nefropeptoos). Järgnevad seisundid viivad omakorda neerupuudulikkuseni:
- Rasvkapslite mahu vähenemine;
- Pärilik eelsoodumus (sidekoe suurenenud kõhukinnitus, näiteks Ehlers-Danlos sündroom);
- Lülisambaraviku kahjustused nimmepiirkonna ja kõhu vigastustes, samuti terav tõstekõrgendus;
- Hematoomide moodustumine neerukoes;
- Rasedus toob kaasa kõhu lihaste venitamise ja järelikult ka intraabdominaalse rõhu languse;
- Erinevad tegurid, mis viivad siseorganite sideme aparatuuri pideva venitamiseni: massi kandmine, hüpped.
Lisaks on neeruprolaps naistel sagedamini kui meestel.
Selline haigusjuhtude erinevus on tingitud asjaolust, et:
- Naistel on sidehaabet, mis moodustab sidemete aparaadi, laiendatavam.
- Naistel on kõhupiirkonnas nõrgemad lihased.
- Pärast sünnitust on kõhuvalu oluliselt venitatud, mis vähendab intraabdominaalset rõhku.
Kuseteede painutamine neerude väljajätmisel võib põhjustada mitmeid teisi komplikatsioone. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on:
- Sekundaarse nakkuse liitmine ja püelonefriidi areng;
- Hüdroonefroosi areng;
- Hüpertensiooni välimus.
Kuseteede painde ravi
Kuseteede kurkumine on kõige sagedamini kirurgiline. Kuna kusejuhtmiku põlve põhjustab neeruprobleem, on see patoloogia, mida tuleks ravida. Nefropeptoosi ravi jaguneb konservatiivseks ja kirurgiliseks.
Neeruprolapsi konservatiivne ravi on järgmine:
- Rihma kandmine;
- Spetsiaalsete füsioteraapia harjutuste komplekt, et tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid;
- Rasvkoe koguse suurendamiseks suurendatud toitumine (kui nefropaatia põhjustab terava kaalukaotuse tekkimist);
- Kaalutõstmise vältimine.
Kuseteede inflection'i ravimine on ette nähtud selliste komplikatsioonide nagu püelonefriit, neerukivid, hüpertensioon, neerukoolikud.
Nefropaatia kirurgiline ravi on näidustatud haiguse hilises staadiumis ja tüsistuste tekkimisega. Operatsiooni käigus pöörduvad meie meditsiinitöötajad neeru voodisse ja tugevdavad seda seal. Selle tulemusena taastatakse neerude verevarustus, eemaldatakse ureteri painutus, normaliseerub uriini vool. Pärast operatsiooni tuleb 2 nädala jooksul voodipesu säilitada, et neer saaks oma kohale kindlalt kinni.
Meie uroloogia ja onkoloogiakeskuses pakutakse teile spetsialistide poolt meie parimad spetsialistid, onkoloogid ja uroloogid, kes ravivad ureteri painutust kõige kõrgemal tasemel.
Kuseteede kõverus
Jäta kommentaar 3,635
Üks neeruprolapsi tagajärjel tekkivatest patoloogiatest (nefroptoos) on kusejõu kukkumine. Haigus on ohtlik, sellepärast algavad uriini väljavoolu probleemid ja hiljem võib ilmneda igasugune põletik. Neeruprobleem on seisund, kus elund liigub oma tavapärasest asukohast kaugemale. Neerurõhu tõttu viiakse sageli kusejuht ja lisaks uriini väljavoolu häirimisele muutub ka neerude verevarustus. Tulenevalt uriini pikaajalisest esinemisest neerudes võivad tekkida sekundaarsed infektsioonid, mis sageli põhjustavad püelonefriidi - põletikulist haigust.
Painde põhjused
Arvestades, et tihti põhjus, mis põhjustas painde, võite helistada nefropeptoosile, peaksite tegelema sellega, mis süüdistada:
- kehakaalu kiire kaotus, mis vähendab rasvakapsli suurust;
- pärilikkus, mis toob kaasa kudede venitatavuse suurenemise;
- vööri ja kõhu vigastused;
- raskete esemete terav tõstmine;
- rasedus, mille tõttu on kõhu lihaseid venitatud, mis põhjustab intra-abdominaalse rõhu vähenemist;
- kõik erinevad tegurid, mis mõjutavad elundite sidemete aparaadi venitamist, näiteks hüpped;
Seisund, mille korral neer seab kusejuhi survet, on naissoost suguelunditest suurem kui meessoost. See on tingitud asjaolust, et naiste sidumiskoes on kalduvus venitada palju rohkem, ja ka naissoost on kõhu seina palju nõrgemad lihased. Lisaks võivad naised rasestuda ja sünnitada erinevalt meestest ja raseduse ajal kõhuõõne seinad kipuvad venima, vähendades seeläbi kõhupiirkonda.
Kuseteede inflection'i sümptomid
Kumerusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- nüri ja punduv valu paremal või vasakus servas nimmepiirkonnas;
- valu kadumine, kui patsient langeb selga ja valu suurenemine, kui harjutus algab;
- kui isikul on tugev paindumus, on valu väga intensiivne ja see ei liigu, kui patsient võtab alasurma ja valu sageli kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine;
- vähenenud uriini kogus ja tihti vere olemasolu selles.
Patoloogia progresseerumisel on patsientidel sageli isu tugev langus, seedetrakti toimemehhanismi muutumine ja selle halveneva tervisliku seisundi tõttu võib see depressiivselt tekkida ja kogeda muid vaimseid häireid nagu neurasthenia. Oluline on märkida, et juhul, kui valu esimest korda täheldati, peate kohe nõu pidama arstiga ja mitte eeldama, et järgmine valu ilmneb, mis aitab kaasa haiguse arengule.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks määravad arstid laialdased eksamid, millest esimene on teada saada vajalik teave patsiendiga suhtlemise teel. Spetsialist peaks täpselt teadma, millised haigused patsient kannatas, millised haigused tekitavad talle teatud ajahetkel kirurgilisi operatsioone. Pärast seda arst saab teada, millised sümptomid hetkel patsiendile vaevavad: milline iseloom ja kus valus on tunda, kas uriini kogus on vähenenud ja kas selles on veri. Seejärel peab patsient läbima üldise vereanalüüsi, mis tuvastab põletikuliste protsesside olemasolu neerudes, samuti näitab valgete vererakkude ja punaste vereliblede arvu.
Arstid määravad biokeemilise vereanalüüsi, mis näitab neerude funktsionaalset seisundit ja ultraheliuuringut, mida saab kasutada neeru struktuuri ja suuruse jälgimiseks. Lisaks hõlmab diagnoos selliseid protseduure:
- intravenoosne urograafia (kuseteede röntgeni meetod, mis põhineb neerude filtratsioonivõime kasutamisel);
- MRI, CT;
- nefroskintigraafia (radioisotoopide uuringud, mis võimaldavad näha neerude asukohta, kuju ja suurust);
- uretroskoopia (ureetra uurimine uretroskoobi abil).
Inflection treatment
Selliste seisundite ravi, kui neer vajutab kusejuhte, sõltub otseselt selle väljanägemist soodustavatest põhjustest. Võttes arvesse asjaolu, et rõhu tagajärjeks oli neeruperakk, tuleb seda konkreetset anomaaliumi ravida. Neeru prolapsi ravi on jagatud konservatiivseks ja operatiivseks.
Traditsiooniline taktika
Konservatiivse ravi eripära:
- sokk sidemega;
- spetsialiseeritud kehaline kasvatus, mis seisneb kõhuõõne lihaste tugevdamises;
- tõhustatud ja tasakaalustatud toidutarbimine, mis on suunatud rasvkoe paksenemisele;
- Vältige raskete esemete kandmist.
Spetsialistid võivad välja kirjutada ja ravimit ravida, kui neer alustab urineerimist, aga see toimub juhtudel, kui paindumusega kaasnevad komplikatsioonid, nagu näiteks püelonefriit, neerukivid, koliidid ja kõrge vererõhk.
Kinki kirurgia
Kirurgilise sekkumise puhul kasutati kõveruse hilisemates etappides ja tüsistuste juuresolekul. Operatsiooni ajal paigutavad arstid õiges kohas neeru ja parandavad selle. Kirurgiline sekkumine aitab taastada verevarustust neerudesse, eemaldab painde ja taastada uriini voolu. Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima voodipesu vähemalt 2 nädala jooksul, et neer saaks ennast nõutavas asendis tugevdada.
Tüsistused ja tagajärjed
Patoloogial võib olla palju mõju ja tüsistusi. Kõige sagedasemaid neist võib nimetada: neeru vaagna järkjärgulise laienemise algus ja tassid; kõrge vererõhu ilmnemine. Neeru atroofia võimalik esinemine, kivide moodustumine. Selle tulemusena on neerufunktsioon kahjustunud, püelonefriit pidevalt halveneb. See toob kaasa ainevahetusproduktide keha suurenemise, mis tavaliselt peaks erituma neerude kaudu.
Stenoos ja kusejuhi paindumine meestel
Kuseteede stenoos (või kõhulahtisus) - ebanormaalsete kuseteede tuberkulooside kitsendamine. Muutused kudede struktuuris, nende osaliselt (mõnel juhul täielikult) armid rikuvad elundi läbilaskvust. Terve urogenitaalsüsteemi kitsas ureter võib vajadusel seinte elastsuse tõttu laieneda. Kusejõu kõhukinnisuses on märgitud limaskestade, elundi seina lihaste ja välismembraanide fibrootilised muutused.
Tekib lihaste atroofia ja nende asendamine jäme, ebaleastuva armikoega. Ei ole raske arvata, et sellised muutused avaldavad uriini tööle väga negatiivset mõju. Sarvade piirkondade külgnevate seinte kude on suure surve all, mistõttu nad venivad kiiresti, muutuvad tihendatud ja piklikeks.
Kuseteede paindumine raskendab urineerimisprotsessi, sageli teeb seda valusaks. Seetõttu, kui avastate oma teadmata sümptomid, mis on seotud kuseteede süsteemiga, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Kuseteede kõhulahtisuse põhjused
Stiklitüüpidest sõltuvalt eristuvad järgmised välimuse põhjused:
- Urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarendid. Kõige sagedamini esinevad kusepõie kitsendused nende neeldumise (kõrvaltoime) veresoonte tihendamise tagajärjel.
- Erineva iseloomuga vigastused. Stenoos tekib nuga või tulistamisharjutuste tõttu. Stimuleerida seda patoloogiat saab kvalifitseerimata kirurgilised sekkumised. Näiteks kõhuorganite või väikese vaagna toimimine, meditsiinivahendite kusejuhtmesse sisenemine läbi ureetra kanali (diagnoosimisprotseduurid).
- Postradiatsioonikahjustus. Need hõlmavad struktuurseid muutusi kudedes, mis tekivad pärast reproduktiivsüsteemi lähedal asuvate organite kasvajate kiiritamist.
- Kivitõve kõhulahtisuse kestuse pikendamine.
- Negatiivne mõju nakkusliku etioloogia haiguste urogenitaalsele süsteemile.
- Parasiitide infektsioon (ureetra kudede bilhartsiatoos). Selles haiguses põletakse kehapiirkondade sattumine usside jäätmetega kokkupuutesse.
Kuseteede kitsendamine meestel rikub uriini looduslikku eritumist organismist ja võib põhjustada selliste raskete haiguste nagu tsüstiidi, urotiaasi, tsüstidena neerude vaagnates, munandite ja põletike põletikuliste protsesside tekkimist.
Haiguse sümptomid
Kuseteede kõhukinnisus võib häirida patsientide harjumuspärast eluviisi, kuna see põhjustab ebamugavust ja sõltuvust tualettruumide külastustest. Kuid see on vaid väike osa haiguse ilmingutest. Kuseteede läbilõikmise vähendamise peamised sümptomid on järgmised:
- nüri, valu valu nimme piirkonnas.
- selge, äge seljavalu, millega sageli kaasneb iiveldus, külmavärinad, oksendamine.
- lihaskrambid ja krambid.
- eritunud uriini päevase koguse muutus (tavaliselt see väheneb).
- uriini hägusus, vere elementide esinemine, selles sisalduvad limaskestad.
- ebaloomulik või terav uriini lõhn.
- verejooks kusejuhtmest, mis ei ole seotud urineerimisprotsessiga.
- rõhu ja reaktiivne urineerimise nõrgenemine.
- ebamugavustunne ja valu urineerimisel.
- võimetus urineerida alakõhu lihaste täiendavat pinget.
- kehatemperatuuri tõus, ulatudes kuni 40 ° C-ni (keha reaktsioon põletikulisele protsessile).
- arteriaalne hüpertensioon.
- keha üldine nõrkus (väsimus, unisus, madal jõudlus).
Kuseteede stenoosi diagnoosimine
Stenoosi määramiseks meditsiinis kasutatakse erinevaid diagnostilisi protseduure. Kõige tavalisem neist on ureetrograafia. See on spetsiaalse kontrastaine urineerimise kanal. Niipea kui see täidab kusejuhet, näeb arst selgelt elundi kitsendusi. Menetlus toimub kahel viisil:
- kontrastaine intravenoosne kohaletoimetamine. Läbi neerude kaudu jõuab see põiseni ja urineerimisakti alguses arst fotografeerib pilti. Pilt näitab jooniseid, nende arvu ja asukohta;
- aine tarnimine surve all olevatele küüntele. Tekkinud läbi ureetra.
Sellel meetodil on palju eeliseid. Peamine on kusejuhi seisundi otsene visualiseerimine, mida nii arst kui ka patsient võivad erilise aparatuuri ekraanil täheldada.
On ka teisi diferentsiaalanalüüsi meetodeid. Diagnostilise protseduuri valik sõltub kusejuhi olekusest, sümptomite tõsidusest ja stenoosi pikkusest. Patsientidele pakutakse järgmisi meetodeid:
- Ultraheli diagnoosimine. Uuritav ala on neerud.
- Arvutatud (või magnetresonants) tomograafia. See määratakse eriti raskete või kahtlaste juhtumite korral. Viidi läbi kontrastsed. Tomograafia võimaldab tuvastada seotud patoloogilisi kõrvalekaldeid, mis negatiivselt mõjutavad kuseteede ja neerude tööd.
- Kolmemõõtmeline angiograafia ultraheli tüüp. Selle abiga määrab arst kindlaks laienemise üle stenoositsooni, hinnates neerude suurte veresoonte seisundit.
- Tsüstoskoopia. See on täiendav meetod haiguse diagnoosimiseks. See viiakse läbi metallilise tsüstoskoobi sisseviimisega põie piirkonnas. Toru silma kaudu saab diagnoosija hinnata elundi limaskestade väljanägemist. Stricture'i piirkondade vaatamiseks on vajalik indigokarmiini täiendav intravenoosne süstimine.
Kuseteede kitsendamise ravi
Kuseteede stenoos on haigus, mida saab kõrvaldada ainult kirurgilise ravi abil. Konkreetne operatsioon valitakse piiratud alade pikkuse, neerude üldise seisundi ja nendega ühendatud kuseteede näitajate alusel.
Kui neerukude on minimaalselt kahjustatud, on välja kirjutatud kahjustatud ureteriosakonna erinevate rekonstruktsioonide toimingud. Nende põhieesmärk on naasta kusepõiele ja neerudele võime vabastada uriini voolu, et kõrvaldada ummistunud kanalid. Rekonstrueeriv plastikaart viiakse kiiresti läbi ja ei vaja pikka taastusravi perioodi.
Kui haigus süveneb raskele seisundile või ähvardab patsiendil neerupuudulikkuse arengut, on kirurgilise manipulatsiooni esialgne staadium - punktsioon või avatud nefrostoomia.
Pühkimine on ajutine mõõde stenoosi likvideerimiseks, mis viiakse läbi ambulatoorse ravi ajal ja kohaliku anesteesia ajal. Selle protsessi suurte valu tõttu kasutatakse seda harva. Arst kasutab metalli siledat varda, mis surub luu.
Kirurgiline ureterolüüs on eemaldatud modifitseeritud (kiuline) kude, mis eemaldab kusejuhte väljastpoolt. Maksimaalse toime saavutamiseks ühendatakse see stenoosi ja muude elundi rekonstruktsiooni resektsiooniga.
Järgmine meetod, mille eesmärk on kogutud uriini evakueerimine, on naha läbi naha kuivatamine. Luuakse läbi nimmepiirkonna, kasutades kohalikku anesteesiat. Soovitav on samaaegselt läbi viia ultraheliuuringuid. Niipea, kui nõel siseneb vaagnapiirkonda, suunatakse see läbi pehme kateetri. Tema kaudu on uriini eemaldamine.
Optilise tüübi uretrotoomia seisneb tsütoscope'i kitsa sektsiooni ettevaatlikus lõikamises. Kuid see aitab probleemi lahendada ainult siis, kui kitsendus ei ületa 0,5 cm. Selle tulemusel luuakse vedru spetsiaalsest materjalist, mis omandab uue koe, omandades anatoomiliselt õige kuju.
Neerude või kusejuhi ekstsisioon ja eemaldamine toimub ainult kõige arenenumatel juhtudel. Näiteks kui patsiendil on tõsised patoloogiad (püonefoos, hüdroonefroos).
Ureterplastid on efektiivsed 1... 2 cm pikkuste ristlõikude korral. Patsientidega eemaldatud ala asendatakse tervislike inimese kudedega, mis on võetud spetsiifilistest kehapiirkondadest.
Kõik ülalnimetatud stenoosravi meetodid on lisatud antibiootikumravi. Narkootikumid võivad määrata ainult spetsialisti. See on vajalik nakkuste allaneelamise vältimiseks. Patogeenne taimestik surmab edukalt selliseid ravimeid nagu afloksatsiin või tsefuroksiim. Vältimaks võimalikke komplikatsioone pärast kuseteede plastilist kirurgiat, soovitatakse patsiendil järgida kõiki arsti juhiseid.
Haiguste ennetamine
Inimeste urogenitaalse süsteemi tervise säilitamise oluline komponent on ennetusmeetmete rakendamine. Need on järgmised:
- Nimmepiirkonna ja tagakülje vigastuse välistamine. Kui teil on langus või muud vigastused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Õigeaegne ligipääs arstidele ja põletiku või kuseteede nakkusega seotud haiguste ravi.
- Selle piirkonna ennetav ultraheliuuring, mille käigus esineb selle patoloogia sümptomeid.
Kuseteede kukkumise põhjused
Stenokardia süsteem
Ülemäärane ureeter - ohtlik patoloogia, mille tõttu võib uriini väljavool neerust tõsiselt kahjustuda.
Sellele järgneb neerupaagise rõhu suurenemine, kuna neis on suur uriini kogunemine.
Inaktiivsus võib esile kutsuda mitte ainult kõige tugevamaid neerukolikuid, vaid ka kusejuhtude endi infektsiooni.
Struktuur ja kõrvalekaldeid
Ureetr on kuseteed, mis ühendab neerupõletikku põiega. See on õõnes tubulaarne elund, millel on piisav pikkus (kuni 30 cm). Kusejuur jaguneb kolmeks osaks:
Kusejuhi läbimõõt ei ole alati sama, selle väärtus jääb vahemikku 4-15 mm. Neeru vaagniku väljumisel on kusepõie sissepääsul ja tsüstilise seina sees kergelt kitsenev.
Uriini läbimine läbi kusejuhtme tagab tsüstoidide vähendamise. Seepärast liigub kuseteede vedelik igal juhul, olenemata inimese positsioonist, põie suhtes.
Kuseteede ebanormaalne areng on keha kahekordistumine.
Samal ajal võivad kaks ureteri täiesti täis, kui nad eralduvad neerud eraldi ja moodustavad põie sisse, moodustades kaks eraldi suu.
Võib osaliselt kahekordistuda, kus kaks on neerudest, kuid põisas on juba üks suu.
Mõnikord võib kuseteede puhul täheldada atooniat, mille tagajärjel muutub uriini liikumine aeglaseks, sest lihased ei suuda saavutada piisava tugevuse vähenemist.
Kuseteede kõrvalekalded hõlmavad ka sapipõie patoloogilist kitsendamist ja suu väljaulatamist. Anomaaliat nimetatakse ureterokseeliks, see võib olla ühepoolne ja kahepoolne.
Kahjuks ei saa kuseteede ebanormaalset arengut pidada haruldaseks, kuna need moodustavad 25% koguarvust, mis on omane kuseteede süsteemile. Kõik ureteri rikkumised põhjustavad tõsiseid häireid neerudes.
Patoloogia põhjused
Kusepõie või terava kitsenduse põhjuseks võib olla mitu põhjust.
Kõige sagedasem on neeruprobleem, mis omakorda käivitub kehakaalu järsu languse tõttu, kui naised soovivad moe pärast istuda soovimatute toitude puhul.
Neerukahjustus võib olla koormatud pärilikkuse, hingamisteede kahjustuse tagajärg.
Seda diagnoositakse sagedamini naistel, sest nende sidemete suhtes on tugevam venitus ja kõhu lihased on nõrgemad.
Lisaks raseduse ajal liiguvad liigselt lihased ja intrakranulaarne rõhk oluliselt väheneb.
Kasvaja kasvajad võivad muuta kusejuhi suunda ja põhjustada selle paindumist. Nad võivad nihkuda mitte ainult kusejuht ise, vaid ka üks neerudest.
Kuid igal juhul on olemas kriitiliste liigutuste oht. See on see, kes mitte ainult ei aeglusta uriini voolu, vaid suudab ka läbipääsu täielikult blokeerida, mis ei luba uriinis põie siseneda.
Kuseteede vigastused mõjutavad ka selle toimimist. Kui noa või püstol haavad, võib kude hiljem armi, vähendades mineraalset tüve luumenit.
Sama armid võib saada ka suurema, terava kivi piki kusejuhte. Põlvkonna põhjus võib olla kaasasündinud anomaalia.
Tulenevalt asjaolust, et kusejuha ülerõhk põhjustab ohtlikke komplikatsioone nagu hüdroonefroos, püelonefriit ja hüpertensioon, ei saa neid tähelepanuta jätta.
Patsient peab külastama arstiabi.
Sümptomid
Teatud sümptomid, millest mõned on väga sarnased neeruprobleemidega seotud nähtudega, aitavad tuvastada kinki väljanägemist kusejõus.
Nimmepiirkonnas esineb ebanormaalse kusepõie küljes olevat tõmbavat, igav valu. Raskused suurenevad füüsilise koormuse ajal järsult ja langevad ka selga.
Kuid kui põlve jõuab kriitilisse olekusse, siis ei kao tugevamad valud isegi asendiga. Valu olemus on nii tugev ja talumatu, et patsient võib alustada tõsise iivelduse ja oksendamise rünnakut.
Sellised sümptomid viitavad tõsisele ohule, mis tekitab patsiendi kätte.
Peetakse ohtlikeks ja sümptomiteks, mis ilmnevad uriini puudumisena või verega väikeste koguste korral.
Kuna patsiendi tervis on järsult halvenenud, kaotab ta söögiisu, on tal probleeme soolestiku toimimisega.
Selle masendava seisundi tagajärjel võib patsient langeda sügavale depressioonile või olla nõrgem neuraalsete rünnakute suhtes.
Need on täiendavad sümptomid, mis koos peamiste ravimitega aitavad arstil ennustada halvenemise põhjuseid, viitavad diagnostilisele uuringule ja seejärel määravad tõhusa ravi.
Arstid soovitavad, tuvastades ainult esimesed sümptomid nimmevalu kujul, mitte pidama jääma, vaid otsekohe abi otsima, sest kõhulahtisuse liigsed võivad põhjustada palju probleeme.
Ravi
Ravi sõltub täielikult sellest, mis põhjustab painutamist.
Kui see on tingitud neerude väljajätmisest, on patsiendil soovitatav kanda sideme, mis aitab säilitada siseorganeid õiges asendis, kaasa arvatud neerud.
Kõhulihaste tugevdamiseks on välja töötatud spetsiaalne füsioteraapia harjutuste kompleks. Samuti on soovitatav järgida toitumisreegleid ja peatada toitumine, mis põhjustas rasvunud neerukapslite kahanemist.
Konservatiivse raviperioodi vältel kriitilisele tasemele ei tohiks välja tuua kaalutõusu vältimist.
Kui lehest tekitati muudel põhjustel, siis enamikel juhtudel jääb ravimravim ebaõnnestumiseks, nii et nad kasutavad operatsiooni, millele järgneb konservatiivne ravi selliste tüsistuste korral, mis on juba tingitud kusejuhi painutusest.
Sellist ravi allutatakse eelkõige püelonefriit, urolitiaas, arteriaalne hüpertensioon.
Mõnel juhul teostatakse kirurgiat ja nefropeptosi.
Arstid määravad operatsiooni käigus neerude kohas, mis on talle looduses ette nähtud. Selle tagajärjel taastatakse elundi efektiivne verevarustus, seejärel eemaldatakse paindumine kusejuhtmest koosnevaga ja uriini väljavool normaliseerub.
Pärast sellist tõsist operatsiooni on oluline järgida voodipesu, nii et neer suudaks edukalt lukustada positsiooni, milles arstid on seda kinni pannud.
Kuseteede krambid
. või: kusejuha kitsendamine, kuseteede stenoos, ureterohüdrofoofia
Kuseteede kõhulahtisuse sümptomid
- Tundmatu valu valutuna nimmepiirkonnas, kõhuõõnes küljel, kus esineb kusejuhte.
- Vere tekkimine uriinis.
- Uriini koguse vähendamine kuni uriini täielikku puudumiseni (haiguse kahepoolsel kujul).
- Püelonefriidi sümptomid (neerupõletik):
- kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C, enamasti õhtul ja öösel;
- väga tugev külmavärinad;
- üldine nõrkus;
- suu kuivus
Vormid
Põhjused
- Trauma kusepõiele.
- Stab haava.
- Gunshot haav.
- Iatrogeenne kahjustus (meditsiiniliste protseduuride ajal). See võib juhtuda:
- laevade asendamise ajal kõhuaunede operatsioonid;
- erinevate vahendite kasutuselevõtuga ureetrasse läbi ureetra.
- Postradiatsioonikahjustus (pärast vähi kiiritusravi).
- Ormond'i tõbi (armuliini kusejuhi kasv).
- Kestuse kestuse püsimine kusejõul (koos urolitiaasiga).
- Kusejuha anomaalid.
- Kusejuha leukoplakia (kusejuha limaskesta degenereerumine tihedamaks kudedesse).
- Tsüstiline püeloureteriit (mullide moodustumine kusejuha seintel).
- Kõhulahtisus (šistiossomias) (haruldane parasiithaigus, mis on tingitud kusejuhtme seina koloniseerimisest väikeste usside alamjaotistes).
Arsti uroloog aitab haiguse ravimisel
Kuseteede kõverus
Uretid - kusepõie kumerus
Kusejõu kumerus - kõhulahtisus
Üks neeruprolapsi tagajärjel tekkivatest patoloogiatest (nefroptoos) on kusejõu kukkumine. Haigus on ohtlik, sellepärast algavad uriini väljavoolu probleemid ja hiljem võib ilmneda igasugune põletik. Neeruprobleem on seisund, kus elund liigub oma tavapärasest asukohast kaugemale. Neerurõhu tõttu viiakse sageli kusejuht ja lisaks uriini väljavoolu häirimisele muutub ka neerude verevarustus. Tulenevalt uriini pikaajalisest esinemisest neerudes võivad tekkida sekundaarsed infektsioonid, mis sageli põhjustavad püelonefriidi - põletikulist haigust.
Painde põhjused
Arvestades, et tihti põhjus, mis põhjustas painde, võite helistada nefropeptoosile, peaksite tegelema sellega, mis süüdistada:
- kehakaalu kiire kaotus, mis vähendab rasvakapsli suurust;
- pärilikkus, mis toob kaasa kudede venitatavuse suurenemise;
- vööri ja kõhu vigastused;
- raskete esemete terav tõstmine;
- rasedus, mille tõttu on kõhu lihaseid venitatud, mis põhjustab intra-abdominaalse rõhu vähenemist;
- kõik erinevad tegurid, mis mõjutavad elundite sidemete aparaadi venitamist, näiteks hüpped;
Seisund, mille korral neer seab kusejuhi survet, on naissoost suguelunditest suurem kui meessoost. See on tingitud asjaolust, et naiste sidumiskoes on kalduvus venitada palju rohkem, ja ka naissoost on kõhu seina palju nõrgemad lihased. Lisaks võivad naised rasestuda ja sünnitada erinevalt meestest ja raseduse ajal kõhuõõne seinad kipuvad venima, vähendades seeläbi kõhupiirkonda.
Kuseteede inflection'i sümptomid
Kumerusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- nüri ja punduv valu paremal või vasakus servas nimmepiirkonnas;
- valu kadumine, kui patsient langeb selga ja valu suurenemine, kui harjutus algab;
- kui isikul on tugev paindumus, on valu väga intensiivne ja see ei liigu, kui patsient võtab alasurma ja valu sageli kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine;
- vähenenud uriini kogus ja tihti vere olemasolu selles.
Patoloogia progresseerumisel on patsientidel sageli isu tugev langus, seedetrakti toimemehhanismi muutumine ja selle halveneva tervisliku seisundi tõttu võib see depressiivselt tekkida ja kogeda muid vaimseid häireid nagu neurasthenia. Oluline on märkida, et juhul, kui valu esimest korda täheldati, peate kohe nõu pidama arstiga ja mitte eeldama, et järgmine valu ilmneb, mis aitab kaasa haiguse arengule.
Diagnostika
Õige diagnoosi tegemiseks määravad arstid laialdased eksamid, millest esimene on teada saada vajalik teave patsiendiga suhtlemise teel. Spetsialist peaks täpselt teadma, millised haigused patsient kannatas, millised haigused tekitavad talle teatud ajahetkel kirurgilisi operatsioone. Pärast seda arst saab teada, millised sümptomid hetkel patsiendile vaevavad: milline iseloom ja kus valus on tunda, kas uriini kogus on vähenenud ja kas selles on veri. Seejärel peab patsient läbima üldise vereanalüüsi, mis tuvastab põletikuliste protsesside olemasolu neerudes, samuti näitab valgete vererakkude ja punaste vereliblede arvu.
Arstid määravad biokeemilise vereanalüüsi, mis näitab neerude funktsionaalset seisundit ja ultraheliuuringut, mida saab kasutada neeru struktuuri ja suuruse jälgimiseks. Lisaks hõlmab diagnoos selliseid protseduure:
- intravenoosne urograafia (kuseteede röntgeni meetod, mis põhineb neerude filtratsioonivõime kasutamisel);
- MRI, CT;
- nefroskintigraafia (radioisotoopide uuringud, mis võimaldavad näha neerude asukohta, kuju ja suurust);
- uretroskoopia (ureetra uurimine uretroskoobi abil).
Inflection treatment
Selliste seisundite ravi, kui neer vajutab kusejuhte, sõltub otseselt selle väljanägemist soodustavatest põhjustest. Võttes arvesse asjaolu, et rõhu tagajärjeks oli neeruperakk, tuleb seda konkreetset anomaaliumi ravida. Neeru prolapsi ravi on jagatud konservatiivseks ja operatiivseks.
Traditsiooniline taktika
Konservatiivse ravi eripära:
- sokk sidemega;
- spetsialiseeritud kehaline kasvatus, mis seisneb kõhuõõne lihaste tugevdamises;
- tõhustatud ja tasakaalustatud toidutarbimine, mis on suunatud rasvkoe paksenemisele;
- Vältige raskete esemete kandmist.
Spetsialistid võivad välja kirjutada ja ravimit ravida, kui neer alustab urineerimist, aga see toimub juhtudel, kui paindumusega kaasnevad komplikatsioonid, nagu näiteks püelonefriit, neerukivid, koliidid ja kõrge vererõhk.
Kinki kirurgia
Kirurgilise sekkumise puhul kasutati kõveruse hilisemates etappides ja tüsistuste juuresolekul. Operatsiooni ajal paigutavad arstid õiges kohas neeru ja parandavad selle. Kirurgiline sekkumine aitab taastada verevarustust neerudesse, eemaldab painde ja taastada uriini voolu. Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima voodipesu vähemalt 2 nädala jooksul, et neer saaks ennast nõutavas asendis tugevdada.
Tüsistused ja tagajärjed
Patoloogial võib olla palju mõju ja tüsistusi. Kõige sagedasemaid neist võib nimetada: neeru vaagna järkjärgulise laienemise algus ja tassid; kõrge vererõhu ilmnemine. Neeru atroofia võimalik esinemine, kivide moodustumine. Selle tulemusena on neerufunktsioon kahjustunud, püelonefriit pidevalt halveneb. See toob kaasa ainevahetusproduktide keha suurenemise, mis tavaliselt peaks erituma neerude kaudu.
Kõhukinnisus - kui on täheldatud uriini väljavoolu häiringut
Kuseteede struktuur on haigus, mida iseloomustab kuseteede lünkade vähenemine. See võib asuda erinevates kehaosakondades ja samal ajal olla täiesti erinev pikkuses. See patoloogia on kaasasündinud ja omandatud. Kõige sagedamini on lööve lokaliseeritud kohas, kus vaagen siseneb kusejuhtmesse või kus see ulatub uretikule. Kaasasündinud väärarengute korral on kuseteede pigistamine sageli täheldatud anomaalse struktuuriga anumas. Kuid meditsiin on tihti silmitsi omandatud haigusega, mis tekib vigastuste, tuberkuloosi või kiiritusravi tagajärjel.
Kuseteede kõhulahtisuse sümptomid
Selle patoloogia kõige esimene märk on uriini väljavoolu rikkumine, samuti taustal alati arenevad protsessid:
Seetõttu peamised sümptomid on järgmised:
Kui kahjustus on oma olemuselt tuberkuloosne, arenevad mitu rütmihäiret. Kõige sagedamini kasutatakse kemoteraapiat tuberkuloosi raviks, kuid see ei ole võimeline steriitsust vabanema ja mõnel juhul aga vastupidi, uriini väljavool suurendab neerude patoloogiliste muutuste arengut. Seepärast on selles etapis kirurgiline sekkumine nii tähtis.
Pärast traditsioonilist stenoosi tekib kõige sagedamini vaagnapiirkonda, sest sageli kasutatakse kiiritusravi vaagnaraagide pahaloomuliste kasvajate raviks. Raid hävitavad kasvaja ja seeläbi põhjustavad sklerootilisi põletikulisi muutusi kõrvalasuvates elundites. Hiljem arendavad nad ka stitkureid.
Kuseteede tuberkuloosne stricture on üksik ja paikneb karbamiidi lähedal. Kiirgushäire hõlmab sageli kõiki vaagnapiirkonnas asuvaid osakondi.
Peale selle võivad pärast operatsiooni ja kirurgilist sekkumist tekkida kõhulahtisus. Sellised patoloogiad võivad areneda kusejuhi mistahes osas.
Kusejõu kõhulahtisuse vormid
Kuseteede struktuur on erinevates vormides. Neid diferentseerib haiguse arengutüüp, haiguse külg ja asukoht.
Haiguse arengu tüübist lähtuvalt on jäigad sugulased ja omandatud.
Kaasasündinud streigid on seotud loote arengu kõrvalekalletega:
- Kusejuhtme ventiilid - selle sees moodustub seinale membraan, mis aitab selle kitsendamist
- Kuseteede seinte paksenemine teatud kohtades
- Kinkid - täheldatakse kusepõie S-kujulise struktuuriga
- Ureteroceel - auk kitseneb alaosas ja ureetus laieneb ja isegi sageli langeb ureetrasse
- Laevade survestamine
- Divertikulaarne - alumises osas läbitõmbuvad ureetra sümptomid
Omandatud piirangud arenevad kogu elu vältel.
Haiguse külg on jagunevad:
- Jäik
- õige piirang
- kahepoolsed piirangud
Asukoha järgi:
- ülemises osas
- alumises osas
- keskel osakonnas
Haiguse põhjused ja diagnostilised meetodid
Kõhukrambid võivad areneda mitmel põhjusel. Kuid enamasti on see tingitud:
- kuseteede kahjustus
- nuga ja tulistamised
- iatrogeenne kahjustus (esineb meditsiiniliste protseduuride puhul, näiteks laevade asendamisel)
- kiiritusravi tõttu tekkinud kahju
- Ormond'i haigus
- urolitiaas
- leukoplakia
- tsüstiline püeloureteriit
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks teostab arst haiguse laia diagnoosi, mille käigus kogub ja analüüsib ta peamiselt patsiendi elu ajalugu. Selleks on väga oluline välja selgitada, mis patsiendil oli haigus, milliseid haigusi ta sellel eluperioodil kannatab või kas tal on kirurgilised sekkumised. Pärast seda kogutakse andmeid patsiendi tõeliste kaebuste kohta - kui kaua oli verejooks uriinis, milliseid valusid peeti.
Lisaks on üldised vereanalüüsid diagnoosi jaoks äärmiselt olulised, need näitavad põletikku. Erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja põletiku aste neerudes määratakse uriinianalüüsiga.
Vere biokeemia hindab neerufunktsiooni. Ultraheli - nende suurus ja struktuur. Lisaks kasutatakse diagnoosimeetmetes intravenoosset ja tagasihoidlikku urograafiat, MRI, CT, nefroskintigraafiat ja ureteroskoopiat.
Kuseteede kõhukinnisuse ennetamine ja ravi
Strictures'i raviks kasutatakse alati üht meetodit - kirurgilist. Narkootikumide ravi ei anna tulemusi. Toimingud viiakse läbi mitmel viisil:
- X-ray endoskoopia. Operatsioon viiakse läbi röntgenkiirte kontrolli all. Sekkumise ajal sisestab arst vankri abil instrumente, mis on varustatud videokaameraga. Seda manustatakse läbi ureetra või läbi neeru. Seejärel laieneb või eraldatakse kusejuhtmest seestpoolt.
- Rutiinne kirurgia. Nahk lõigatakse, kuseteede kitsendatud osa eemaldatakse ja selle otsad õmmeldakse. Kui kiht on liiga pikk, asendatakse eemaldatud segment kusejuhtmest soole või munajuhaga.
- Laparoskoopia. Korpusel tehakse punktsioon, mille abil instrumendid sisestatakse.
Pärast operatsiooni on komplikatsioonide tekkimine võimalik. Nende hulgas on kõige sagedasemad:
- neeru atroofia
- püelonefriit
- urolitiaas
- neerupuudulikkus
Kuseteede kõhukinnisuse vältimiseks tuleks järgida lihtsaid ennetusmeetmeid. Vältige seljakahjustust, õigeaegselt ravige neeru- ja kuseteedehaigusi, eriti veenduge, et teil pole urotiiaasi. Haiguse tuvastamine varajases staadiumis aitavad ultraheli õigel ajal, eriti nendel juhtudel, kui teil on kõhuõõne ja kõhuorganite veresoonte operatsioon.
Kuseteede krambid
. või: kusejuha kitsendamine, kuseteede stenoos, ureterohüdrofoofia
Kuseteede kõhulahtisuse sümptomid
- Tundmatu valu valutuna nimmepiirkonnas, kõhuõõnes küljel, kus esineb kusejuhte.
- Vere tekkimine uriinis.
- Uriini koguse vähendamine kuni uriini täielikku puudumiseni (haiguse kahepoolsel kujul).
- Püelonefriidi sümptomid (neerupõletik):
- kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C, enamasti õhtul ja öösel;
- väga tugev külmavärinad;
- üldine nõrkus;
- suu kuivus
Vormid
Põhjused
- Trauma kusepõiele.
- Stab haava.
- Gunshot haav.
- Iatrogeenne kahjustus (meditsiiniliste protseduuride ajal). See võib juhtuda:
- laevade asendamise ajal kõhuaunede operatsioonid;
- erinevate vahendite kasutuselevõtuga ureetrasse läbi ureetra.
- Postradiatsioonikahjustus (pärast vähi kiiritusravi).
- Ormond'i tõbi (armuliini kusejuhi kasv).
- Kestuse kestuse püsimine kusejõul (koos urolitiaasiga).
- Kusejuha anomaalid.
- Kusejuha leukoplakia (kusejuha limaskesta degenereerumine tihedamaks kudedesse).
- Tsüstiline püeloureteriit (mullide moodustumine kusejuha seintel).
- Kõhulahtisus (šistiossomias) (haruldane parasiithaigus, mis on tingitud kusejuhtme seina koloniseerimisest väikeste usside alamjaotistes).
Arsti uroloog aitab haiguse ravimisel
Kusejuha kitsendamine: sümptomid ja ravi
Kuseteede häired tulenevad põletikust, geneetilisest muutusest või vigastusest. Haiguse peamine manifestatsioon on kusepeetus. Selle rikkumise tuvastamiseks viiakse läbi laboratoorsed testid ja instrumendi diagnostika. Ravi toimub kirurgia teel.
Mis see on?
Stricture või stenoos on väikese luumeniga torukujuliste organite kitsene mine. Kattuvus võib olla kusejuhi mistahes osas ja selle pikkus on erinev. Patoloogiat leitakse sagedamini:
- kohas, kus neerude vaagen siseneb kusejuhi;
- kohas, kus kusejuha siseneb kusepõie.
Aja jooksul, õigeaegse ravi puudumisel, kahjustatud koe on asendatud armidega ja enam ei toimi. Seinad kaotavad kontakt kesknärvisüsteemiga. See põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.
Põhjused
On kaasasündinud ja omandatud patoloogia.
- Pärilik põhjused. Sarvkoe välimus, mis tekib geneetiliselt määratud arengu anomaaliates.
- Omandatud Selle põhjuste rühma nimekiri on üsna ulatuslik, võib olla mitmesuguseid haigusi või väliseid mõjusid. Näiteks, kusejuha kitseneb, kui luuõõne väljakujunemisel tekib köha kõhukinnisus (UC). Samuti võib rütm olla operatsiooni või instrumentaaluuringu tulemus. Muud põhjused on tuberkuloos, periüretiit, kuseteede infektsioonid, kiiritusravi.
- Stenooside areng on ka anatoomilistel põhjustel, kui elundi struktuur erineb tavalisest. Näiteks kusejuhi paindumine või selle kõverus. See häirib uriini normaalset läbitungimist ja aitab kaasa uriini stagnatsioonile ja seejärel infektsiooni arengule, põletiku tekkimisele ja kudede armistumisele.
Sümptomid
Esimene patoloogia näitaja on kusepõie kinnipidamine. Mõnel juhul, eriti kui ainult üks kusejuht on kahjustatud, saab probleemi diagnoosida üksnes kaudsed sümptomid, kuna inimesel pole kaebusi halvenemise kohta. Peamised ilmingud on:
- urineerimise ajal valu;
- vajadus pinget kõhu lihastes tualeti minnes;
- väljundi uriini arvu vähendamine;
- lülisamba nimmepiirkonnas valutu, valutuna;
- äge palavik;
- verehüübed uriinis;
- nõrkus, palavik;
- surve tõus;
- keha mürgistus.
Patsient võib märgata ebameeldiva lõhnaga hägusa uriini. Arst peab viivitamatult külastama põhjuse halva tervise ja selged südamepuudulikkuse nähud.
Diagnostika
Vastutav arst määrab, mis rikkumine põhjustas, kas esineb kusejuhi füsioloogilist kontraktsiooni või vigastuse juhtumit. Patsient läbib vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Esitatakse üldine ja biokeemiline analüüs.
Kohustuslikud diagnostilised protseduurid on haiguse kindlakstegemise abivahendid:
- Ultraheliuuring;
- doplerograafia;
- kompuutertomograafia;
- X-ray koos kontrastainega või ilma selleta (ülevaatamine ja intravenoosne urograafia).
Tänu kaasaegsele diagnostilisele meetodile saab arst kindlaks määrata kahjustuse taseme ja hinnata elundiala tööd.
Ravi
Haigusravi viiakse läbi ainult operatsiooni osakonnas kirurgilise sekkumisega. Need võivad olla healoomulised meetodid, nagu laparoskoopiline või kõhuõõne operatsioon.
Enne sobiva ravi rakendamist viib arst põhjalikku diagnoosi ja määrab patsiendi seisundi. Ravi olulisteks punktideks on patsiendi vanus ja painde või kitsenduse hulk. Näiteks pole purunemismetoodikat teostatud, kui kusejuhi kleepimine on pikem kui 1 cm.
Sellise operatsiooni käigus sisestatakse kusejuhtmele spetsiaalsed raud-kateetrid, mis laiendavad kitsendusi. Menetlus on väga valus ja tänapäeva kliinikutes seda harva kasutab. Lisaks on selle meetodi tõhusus sageli lühiajaline.
Kergemaid ravimeetodeid, nagu laparoskoopiat, kasutatakse laialdaselt väikeste kitsenduste korral või kusejuhi kahjustamiseks. Kirurg, mis viib läbi kõhuõõnde väikeste aukude kaudu, viib tööriista kitsenduse kohale. Kahjustatud kude eemaldatakse ja terved õmmeldakse omavahel.
Rekonstruktiivkirurgia on võimalik. See on vajalik juhul, kui kitsendusel on suur pikkus. Arstid võivad kasutada kuse fragmente põie seest või soolestiku fragmentidest. Sellised radikaalsed meetodid on soovitatavad ulatuslike vigastuste korral.
Enne operatsiooni pannakse patsient nefrostoomi. Eriline drenaažitoru paigaldatakse kirurgiliselt kusejuhi suhu. On vaja eemaldada akumuleerunud uriinist neerude vaagnast.
Prognoos
Ajutine ravi puudumine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust või tsüst moodustumist. Krooniline neerupuudulikkus võib haiguse kulgu raskendada ja plastilise kirurgia kasutamine on võimatu.
Patoloogia süvenemise varajases staadiumis ja kohene kirurgiline sekkumine, mis viibib arstile, tagab kiire rehabilitatsiooni ja soodusprognoosi raviks. Meditsiinilise ettekirjutuse täpne täitmine on patsiendi taastamise tagaja.
Profülaktiliseks eesmärgiks on välistada nimmepeetus trauma. Erinevate vigastuste korral peaks koheselt konsulteerima arstiga.
Arstid soovitavad igal aastal läbi viia rutiinset kontrolli kliinilises keskkonnas. Kindlasti edastage üldine uriin ja vereanalüüs, et jälgida patsiendi heaolu.