logo

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude põletik, mis tekib ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna laialt levinud ja tervisele väga ohtlik. Püelonefriidi sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, palavik, raske üldine seisund ja külmavärinad. Enamasti tekib pärast hüpotermiat.

See võib olla esmane, st see areneb tervislike neerude puhul või sekundaarselt, kui haigus esineb juba olemasolevate neeruhaiguste taustal (glomerulonefriit, urolitiaas jne). Samuti eristavad ägedat ja kroonilist püelonefriiti. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse vormist.

See on kõige levinum neeruhaigus kõigis vanuserühmades. Kõige sagedamini on nad haige noortel ja keskeastel naistel - 6 korda sagedamini kui mehed. Lastel pärast hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik) on see teine ​​koht.

Püelonefriidi põhjused

Miks püelonefriit areneb ja mis see on? Püelonefriidi peamine põhjus on nakkus. Infektsiooni all viitab bakterid nagu E. coli, Proteus, Klebsiella, stafülokokk jt. Siiski, kui need mikroobid sisenevad kuseteediasse, ei arene haigus alati alati.

Selleks, et püelonefriit ilmuda, peate teid samuti kaasa aitama. Need hõlmavad järgmist:

  1. Normaalse uriini voolu (uriini refluks põie ja neeru põrutusest, "neurogeensed põisad", eesnäärme adenoom);
  2. Neerude verevarustuse kahjustus (naastude ladestumine veresoontes, vaskuliit, vaskulaarne spasm hüpertensioonil, diabeetilise angiopaatia korral, kohalik jahutamine);
  3. Immunosupressioon (ravi steroidhormoonidega (prednisoon), tsütostaatikumid, diabeedi tagajärjel tekkinud immuunpuudulikkus);
  4. Ureetra saastatus (isikliku hügieeni puudumine, väljaheidete, uriini, sugulise vahekorra ajal);
  5. Teised tegurid (limaskretsiooni vähenemine kuseteedis, kohaliku immuunsuse nõrgenemine, limaskestade verevarustuse häired, urolitiaas, onkoloogia, selle süsteemi teised haigused ja üldised kroonilised haigused, vedeliku vähenemine, ebanormaalne neerude anatoomia).

Kui neerud on, mikroobid koloniseerivad tass-vaagna süsteemi, seejärel tuubulasid ja nendest interstitsiaalset kudesid, mis põhjustab põletikku kõigis nendes struktuurides. Seepärast ei ole vaja pöleonefriidi ravimise küsimust edasi lükata, muidu on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid - see algab külmavärinad, kehatemperatuuri mõõtmisel näitab termomeeter üle 38 kraadi. Mõne aja pärast ilmneb seljavalu seljavalu, seljaosa "tõmbab" ja valu on üsna intensiivne.

Patsient on mures sagedase urineerimise järele, väga valulik ja näitab uretriidi ja tsüstiidi liitumist. Püelonefriidi sümptomiteks võivad olla levinud või lokaalsed ilmingud. Tavalised tunnused on:

  • Kõrge vahelduv palavik;
  • Rasked külmavärinad;
  • Higistamine, dehüdratsioon ja janu;
  • See on keha mürgistus, mille tagajärjeks on peavalu, suurenenud väsimus;
  • Düspeptilised sümptomid (iiveldus, isutus puudub, kõhuvalu, kõhulahtisus).

Kohalikud püelonefriidi tunnused:

  1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud poolel. Valu olemus on igav, kuid püsiv, süvendab palpatsioon või liikumine;
  2. Kõhu seina lihased võivad olla pingul, eriti mõjutatud küljel.

Vahel hakkab haigus esile kutsuma äge tsüstiit - sagedane ja valulik urineerimine, põie valu, terminaalne hematuria (vere tekkimine urineerimise lõppedes). Lisaks võib esineda üldine nõrkus, nõrkus, lihased ja peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine.

Püelonefriidi loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Pädevuse puudumisel võib haigus kujuneda krooniliseks vormiks, mida on palju raskemini ravida.

Tüsistused

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused neerupähklid (neerukarbunks, neerupeaks jne);
  • sepsis.

Püelonefriidi ravi

Primaarse akuutse püelonefriidi puhul on enamikul juhtudel ravi konservatiivne, patsient tuleb hospitaliseerida haiglasse.

Peamine terapeutiline meede on antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimite mõju haiguse tekitajale vastavalt antikeha, detoksikatsiooni ja immuunsust suurendava ravi andmetele immuunpuudulikkuse esinemise korral.

Ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada kõige tõhusamate antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mille uriini mikrofloora on tundlik, et vältida põletikulist protsessi neerudes nii kiiresti kui võimalik, vältides selle üleminekut purpuriliselt hävitavasse vormi. Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada neerus oleva uriinianaseme taastamisega, mis on fundamentaalne.

Kroonilise vormi ravi on põhimõtteliselt sama, nagu äge, kuid ka pikem ja vaevarikas. Kroonilise püelonefriidi korral peab ravi sisaldama järgmisi põhimeetmeid:

  1. Uriini või neeruvähi, eriti venoosse kõhukinnisuse rikkumise põhjuste kõrvaldamine;
  2. Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutiliste ainete eesmärk, võttes arvesse antibiogrammi andmeid;
  3. Suurenda keha immuunsust.

Uriini väljavoolu taastumine saavutatakse peamiselt ühe või teise kirurgilise sekkumisega (eesnäärme adenoom, neerukivide ja kuseteede eemaldamine, nefropeptiidiga nefropeksia, ureetroplastiia või ureetra-vaagnisegment jne). Sageli on pärast neid kirurgilisi sekkumisi suhteliselt lihtne haiguse stabiilne leevendamine ilma pikaajalise antibakteriaalse ravita. Ilma piisavalt taastatud uriinimassaaži ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt haiguse pikaajalist taandarvu.

Antibiootikume ja keemilisi antibakteriaalseid ravimeid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi uriini mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks sellele määravad antibiogrammid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik toimet. Kroonilise püellonefriidi ravi on süstemaatiline ja pikaajaline (vähemalt 1 aasta). Antibakteriaalse ravi esialgne pidev suundumus on 6-8 nädalat, sest selle aja jooksul on vaja saavutada nakkavat ainet neerudes supresseerimine ja luuüdi põletikulise protsessi lahutamine ilma komplikatsioonita, et vältida armistunud sidekoe moodustumist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral peab nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite manustamine toimuma nende farmakokineetika (vere kontsentratsioon ja uriin) pideva kontrolli all. Humoraalse ja rakulise immuunsuse näitajate vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.

Kui patsient on haiguse remissiooni staadiumist jõudnud, tuleb antibakteriaalset ravi jätkata katkendlikel kursustel. Antibakteriaalse ravi katkestamise tingimused on kindlaks määratud sõltuvalt neerukahjustuse astmest ja haiguse ägenemise esimeste märkide ilmnemisest, st põletikulise protsessi varjatud faasi sümptomite ilmnemisest.

Antibiootikumid

Ravimeid valitakse individuaalselt, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. Püelonefriidi jaoks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliinid klavulaanhappega;
  • 2 ja 3 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Aminoglükosiidid on nende nefrotoksilise toime tõttu ebasoovitavad.

Kuidas ravida püelonefriti rahvapäraseid ravimeid

Pelonefriidi kodus raviks rahvatervisega peab kaasnema voodipesu ja tervislik toitumine, mis koosneb peamiselt taimsetest toitudest toores, keedetud või auruga.

  1. Tõsise perioodil aitab selline kogumine. Sega võrdselt võetud valgeid kaselehti, naistepuna ürdi ja kookospiima, tsellulaarlillede, apteegitilli vilju. Valage termosesse 300 ml keeva veega 1 spl. l koguda, nõuda 1-1,5 tundi, äravoolu. Jootage infusioon kuumuse kujul 3-4 retsepti 20 minutit enne sööki. Kursus on 3-5 nädalat.
  2. Haiguse ägenemise vältimiseks kasutage mõnda teist kollektsiooni: jäme taimega - 3 osa; tuhapuu (kurldi nõel) rohumaa ja kaera, ravimtaimede ja talveheintega lehtede, roosi ja lagritsa juurte lehestik - 2 osast. Võtke 2 spl. l koguma, valage termosesse 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi ja tüve. Joo kolmandik klaasist 4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kursus on 4-5 nädalat, seejärel pausi 7-10 päeva ja korrake. Kokku - kuni 5 kursust (kuni saavutatakse stabiilsed tulemused).

Toitumine

Kui neerude põletik on oluline, et säilitada voodipesu ja range toitumine. Dehüdratsioonide peatamiseks kasutage palju vedelikke, mis on eriti oluline rasedatele ja üle 65-aastastele inimestele.

Neerupõletikuliste protsesside korral on lubatud: tailiha ja kala, leiba, taimetoitlusega supid, köögiviljad, teraviljad, pehme keedetud munad, piimatooted, päevalilleõli. Väikestes kogustes võite kasutada sibulaid, küüslauku, tilli ja peterselli (kuivatatud), mädarõigas, puuvilju ja marju, puuvilja- ja köögiviljamahla. Keelatud: liha ja kalajahu, suitsutatud liha. Samuti peate vähendama vürtside ja maiustuste tarbimist.

Püeloefriit

Püelonefriit on neerukude põletik.

Primaarne (arenenud terve neeruga, ilma et see häiriks uriini voolu)

Sekundaarne (välja töötatud neeruhaiguste taustal, ebanormaalsel arengul või uriini väljavoolu rikkumisel: kuseteede kitsendamine, healoomuline eesnäärme hüperplaasia, kuseteede haigus, kuseteede atoonia, refluksne düskineesiad).

Faasid: ägenemine (aktiivne püelonefriit), remissioon (mitteaktiivne püelonefriit).

Lokaliseerimine: ühesuunaline (harva), kahesuunaline.

Tüsistused: komplikatsioon, komplitseeritus - abstsessiga, sepsis.

Neerufunktsioon - terved, kahjustunud funktsioon, neerupuudulikkus.

Naisi kannatab 2-5 korda sagedamini kui mehi, tüdrukuid 6 korda sagedamini kui poisid. Eakatel eesnäärme hüperplaasiaga vanematel meestel esineb püelonefriit sagedamini kui noorematel meestel.

Põhjused

Püelonefriidi põhjus on alati infektsioon. Inksiaalse nakkusprotsessi arengut soodustavad tegurid:

  • Uriini väljavoolu rikkumine (kuseteede kitsendamine, neerude ebanormaalne areng, hüdroonefroos, refluks, tuumor, kivid jne);
  • Eelnev neeruhaigus, eriti interstitsiaalne nefriit;
  • Immuunpuudulikkuse seisund (tsütostaatikumide ja / või prednisooni ravi, suhkurtõbi, immuunsusfaktid);
  • Hormoonide tasakaaluhäired (rasedus, menopaus, kontratseptiivide pikaajaline kasutamine).

Püelonefriidi sümptomid

  • Veel sagedamini toimub kirglik kliiniline pilt;
  • Palavik külmavärinad, valades higi;
  • Valu nimmepiirkonnas;
  • Uriinisündroom - rikkalik urineerimine (sagedamini) või vähenenud urineerimismaht (harvemini) koos vedelike kaotamisega kopsude ja naha kaudu, sagedane ja valulik urineerimine;
  • Toksikatsiooni sündroom - peavalu, iiveldus, oksendamine;

Enamikel patsientidel (50-60%) on krooniline püelonefriit varjatud muidugi. Ilmub ennast

  • Madal palavik, higistamine, jahutamine, valutav valu või tundlikkuse tundlikkus nimmepiirkonnas.
  • Uriinisündroom - suurenenud urineerimise maht, peamiselt öösel, harvem ja valulik urineerimine.

Mürgistuse sümptomid - peavalu, iiveldus. Arteriaalne hüpertensioon (üle 70% juhtudest). Aneemia (mõnedel patsientidel).

Diagnostika

  • Vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • Bakterioloogiline uriinikultuur on kohustuslik;
  • Neerude ultraheli;
  • Uuringu röntgenograafia: suurendamine või vähenemine ühes neerudes mahu järgi, kontuuride karedus, mõnikord kivi varju;
  • Eksektoryerrograafia (vastunäidustatud aktiivses faasis);
  • Radioisotoopide renograafia ja stsintigraafia.

Püelonefriidi ravi

Vedeliku tarbimine kuni 2-2,5 l päevas.

Antibakteriaalne ravi vähemalt 2 nädala jooksul, 7-10 päeva jooksul, empiiriline (enne patogeeni külvamist) ja sihtrühm (pärast mikrofloora tundlikkuse määramist antibiootikumidele).

Äge püelonefriit

- ravi alustatakse poolsünteetiliste penitsilliinidega (amoksitsilliin, alternatiivsed ravimid - kaitstud penitsilliinid nagu amoksitsilliin + klavulaanhape, ampitsilliin + sulbaktaam) või tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tsefuroksiim, tsefakloor).

Kroonilise püellonefriidi ägenemine

- Alustage kaitstud penitsilliinidega, valikulised ravimid - fluorokinoloonid, ko-trimoksasool, tsefalosporiinid (kõik ravimid suukaudseks manustamiseks).

Anti-retsidiivravi viiakse läbi 3-12 kuud. 7-10 päeva igakuiselt koos pankrease püelonefriidiga - antibiootikumidega (vt eespool) - seerumi uroantispertiliste ainetega vaheldumisi: nalidiksiinhape, 0,5-1 g, 4 p / ööpäevas, nitrofurantoiin, 0,15 g, 3- 4 p. Päevas, nitroksoliin 0,1-0,2 g 4 p / päevas.

Tõhusalt määrati ka uroantiseptikov 1 kord öö kohta: ko-trimoksasool, trimetoprim või nitrofurantoiin 100 mg öö kohta või 3 p / nädal. (profülaktiline).

  • Immuunkorrektsioon.
  • Aneemiaga - raua preparaadid, vereülekanded, punased verelibled.
  • Kirurgiline ravi. Konsulteeriva ravi ebaõnnestumise korral - neerukapseldumine, püelonefrostoomia ja neeruvaagna dreenimine - põrnne püelonefriit.

Püelonefriitravi oluline osa on dieediga.

Praegune ja prognoos

Prognoos halveneb, kuna püelonefriidi kestus suureneb, haiguskolledne püelonefriit, mikroobide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes, kuseteede põletik, veresoonte komplikatsioonide esinemine, immuunpuudulikkuse seisundid, sagedased ärritused.

Äge püelonefriidi täielik taastumine on võimalik varajase diagnoosimise, ratsionaalse antibiootikumravi ja raskendavate tegurite puudumisega.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral esineb 10... 20% kroonilise püelonefriidiga patsientidel. 10% -l arteriaalse hüpertensiooniga patsientidest muutub see pahaloomuliseks.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Mis tüüpi neeruhaigus on, miks on esimeste sümptomite tundmine nii tähtis ja aeg-ajalt arstiga nõu pidada, samuti seda, milline on erinevat tüüpi püelonefriidi ravi.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini raskendab see mitmesuguste haiguste (urolitiaas, eesnäärme adenoom, naiste suguelundite haigused, urogenitaalsüsteemi kasvajad, suhkurtõbi) tekkimist või pärast operatsioonilist komplikatsiooni.

Klassifikatsioon

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit on põhjustatud neerudesse mitmete mikroorganismide allaneelamisest ja organismi kaitsvate omaduste nõrgenemisest (nõrk immuunsus, külmetus, väsimus, stress, kehv toitumine). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, mis on ilmnenud neerude vaagnas või neis urogenogeenses või hematogeenses vormis, hoitakse neeru interstitsiaalses koes, samuti neerude sinususe koes.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb soovi sageli urineerida.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Probleem ravi haiguse ägenemise ajal - tagab täieliku kliinilised ja laboratoorsed vähendamises. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Sellistel juhtudel harjutada skeemi kui kuus kuud igakuiselt on määratud ükskõik millise antibakteriaalse ravimi 10 päeva (iga kord - teine, kuid võttes arvesse tundlikkust spekter) ja muul ajal - diureetikumi maitsetaimed.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Püelonefriidi sümptomid ja ravi naistel

Püelonefriit - nakkushaiguse neerupuudulikkus, mis on sageli põletiku (põletik limaskesta) iseloomu. Kui see haigus vallandab tass-vaagnapõhja, kanuusid ja epiteeli kudesid. Glomerulaate ei mõjutata, nii et mitte komplitseerunud püelonefriit ei mõjuta neerude funktsionaalsust. Haigus mõjutab sageli ühte organi, kuid on ka kahepoolne infektsioon.

Pelonefriidi tekitajad võivad olla bakterid, viirused, seened. Nakkus levib neerud väljastpoolt või siseneb kuseteedesse verega oma põletikulise organismi allikast. Näiteks võib näiteks püelonefriit põhjustada säilinud suuõõne. Haigus võib olla äge või krooniline.

Haiguse tunnused ja põhjused

Haigust võib nimetada naissoost, sest nõrgem soo on nakkusele vastuvõtlik viis korda sagedamini kui meestel. Seda erinevust seletatakse meeste ja naiste kuseteede struktuuri erinevustega. Patogeenide kuuluvad neeru peamiselt ülespoole - põies kusejuhasse vaagna ja sealt edasi tass sügavad sidekude.

Mehe füsioloogia kaitseb teda haigustekitajate sisenemisest väljastpoolt. Tõkked on pikad, mähised ja kitsad ureetra ning isoleeritud paigutus.

Naistel on 90% juhtudest E. coli nakkusprotsessi põhjustav aine. Selle põhjuseks on ureetra ja anuuse avanemise lähedus. Naiste ureetra on laiem ja selle pikkus on keskmiselt umbes 2 cm. Vahetus läheduses on tupe sissepääs. Üheskoos loob see soodsad tingimused bakterite või seente tungimiseks kusepõiele. Hügieeni, hüpotermia, sünteetilise aluspesu, igapäevase tarbimisega on vaja ainult lisada.

Ülejäänud 10% nakkustest esineb mitmesugustes viirustes ja bakterites. Nagu klamüüdia, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioonid, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Riskitegurid

Inimeste kehas on pidevalt püelonefriidi põhjustajad. Küsimus on, kui ülesõitude arv "lubatud" piiri ja keha lõpetab toime oma võimet elada - seal on põletikuline protsess.

Pielonefriidi põhjused naistel:

  • Immuunsuse nõrgendamine hüpotermia taustal, kehv toitumine, krooniline väsimus, stress. Igaüks neist teguritest võib olla naise põletiku neerupõletik. Mitu neist lisab haiguse tõenäosust märkimisväärselt.
  • Hormonaalsed muutused menopausi, raseduse ajal.
  • Kuseteede või kusepõie krooniliste patoloogiate olemasolu.
  • Krooniliste infektsioonikohtade esinemine organismis. Need on: kariis, bronhopulmonaalsed patoloogiad, tonsilliit.
  • Neeruhaigus.
  • Kuseelundite väljatöötamise või struktuuri kaasasündinud patoloogiad.
  • Vanaduse ja sellega kaasnevate kahjustuste (prolapsi, vaginaalne prolapseeruda emakas, keemiline limaskestade polümikroobsete taimestiku).
  • Diabeet, rasvumine, kilpnäärmehaigus.
  • Kuseteede trauma diagnostiliste või terapeutiliste protseduuride ajal. Kateetri juurutamine põhjustab peaaegu alati ägedat püelonefriiti.

Põhjused meestel peituvad kõige sagedamini põie praegustes patoloogiates. Neerupõletik toimub siin eesnäärme probleemide taustal - see on adenoom, prostatiit. Need haigused on sisemised nakkusallikad ja põhjustavad uriini väljavoolu mehhaanilist takistust. Nende tegurite lisamine põhjustab neerude põletikku.

Kliiniline pilt

On primaarne ja sekundaarne püelonefriit. Keerukad ja keerukad. Haigus võib tekkida iseseisvalt esialgu tervislike elundite puhul ja see võib olla sekundaarne infektsioon patoloogiliselt muundatud neerudes. Sõltuvalt põletikulise protsessiga kaasnevatest omadustest muutub ka kliiniline pilt haigusest.

Äge püelonefriidi sümptomid ilmnevad eredalt. See on:

  • temperatuuri tõus;
  • nakkusliku mürgistuse ilmnemine: isutus, iiveldus, letargia, üldine halb enesetunne;
  • ärrituvus, pisaradus;
  • südametegevus, kuumad hood;
  • "Neeru" turse - nägu, käed, jalad (erinevalt "südamest", kui keha alumine pool paistab, eriti alumine jalg);
  • alaselja valu, liikumise suurenemine, füüsiline pingutus;
  • sagedane urineerimine urineerimiseks.

Kroonilise püellonefriidi ägenemine võib olla peaaegu asümptomaatiline, eriti olemasolevate krooniliste haiguste ja vanuse taustal. Siin võivad haigetel eirata paistetust, valu, väsimust, apaatiat. Need sümptomid on sageli "süüdistatud" vanuses, ilmas, unisuses. Seljavalu on seletatav osteokondroosiga.

Samal ajal täiendab udune kliiniline pilt vere ja uriiniindeksite muutuste puudumist, kui bakteriaalset külvamist ei toimu.

Kroonilise püellonefriidi sümptomid:

  • seljavalu või külg;
  • kõrge vererõhk;
  • tihti tungida tualetti.

Pelonefriidi valusündroom

Seljavalu püelonefriidis ei tulene asjaolust, et "neerupõletik". Tuleb mõista, et vaagnapus, tassides, neerukanalites ei ole närvilõpmeid ja nad ei saa haigeks. Äge põletik põhjustab neerude arvu suurenemist, mis venib elundi kiuline membraan ja siin esineb äge valu. Sarnane mehhanism pankrease põletikule.

Haiguse krooniline käik viib neerukambri kiulise ja rasvkoe adhesioonideni. Närvilõpmed on seotud ja annavad pikaajalise valu sündroomi. Sageli on valu läbilõikeline ja patsient kaebab haigestunud elundi vastassuunas.

Kusepõie ja uriini muutused

Umbes 30% püelonefriidi põdevatel patsientidel esineb ägedat või kroonilist tsüstiiti. Seega urineerib tihti tualettruumi, urineerib valu ja torkub, muutub uriini värvi, "kala" lõhna väljanägemist. See on siis, kui sümptomid kattuvad, muutes kliinilist pilti.

Seoses uriini süsteemi alaosa samaaegse infektsiooniga muutuvad ka uriini laboratoorsed näitajad. Määratud valk, leukotsüüdid, patoloogiline bakteriaalne taimestik.

Millal võib kahtlustada püelonefriidi?

Krooniline püellonefriit algab alati ägedaks. Esimesed haigusseisundid, millega peate nõu arstiga:

  • Tugevam temperatuur alaseljavalu taustal.
  • Keha aksad ilma nägemishäireta.
  • Momentumatu letargia, apaatia, väsimus.
  • Näo, käte, jalgade turse.

Tuleb mõista, et püelonefriit ei ole iseenesest ohtlik, vaid tüsistuste esinemine piisava ravivahendi puudumisel.

Püelonefriit ja rasedus

Rasedus on eriline periood naise elus, kui tema keha kogeb ebatavalisi koormusi. Neerud on haavatavas asendis, eriti kuna eritussüsteem on sunnitud töötama kahes režiimis. Püelonefriit raseduse ajal võib põhjustada lapse arenguhäireid, mis on tingitud keha mürgistusest.

Raseduse ajal haigestumise oht suureneb kuseteede aotooni tõttu, vähendades immuunsust. Neerude uurimine rasedatel viiakse kohe pärast sünnitusabi kliinikusse pöördumist. ja korda kogu aeg, kuni sünnituseni. Sageli on põletikulise protsessi tunnused piiratud perioodilise valu ilmnemisega või alakõhu lõikamisega. Kõik ebamugavused, mida naine peab günekoloogil tingimata vastu võtma.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Püelonefriit ägedas vormis reageerib hästi teraapiale ja enamikul juhtudel läbib seda, mõjutamata neerude funktsionaalseid võimeid. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või valitakse välja vale taktika, muutub äge põletik infektsiooni krooniliseks keskpunktiks.

Haiguse ägeda vormi komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele protsessile. Kroonilise püellonefriidi komplikatsiooniks on epiteeli koe põletiku üleminek neerude glomerulitele. Glomerulide katkestamine viib neerude filtratsioonivõime vähenemiseni. Seejärel arenevad ka organite kudede struktuurilised muutused.

Komplikatsioonide raskusaste eristatakse:

  • abstsess - mädane põletik;
  • sepsis - vere infektsioon.

Pikaajaline ja loidus põletik põhjustab kroonilist neerupuudulikkust.

Diagnostika

Diagnostikameetmed algavad uuringu, patsiendi uurimisega. Pasternacki sümptom (valu selja kopsimisel neerupiirkonnas) ei ole tänapäeval juhtiv diagnoos. Sarnased haigused võivad tekkida koletsüstiidi, pankreatiidi korral.

Neerude ultraheli on ette nähtud tingimata kahepoolseteks, samuti röntgenkiirteks. Vajadusel viiakse kontrastainega läbi röntgenkiirgus.

Püelonefriidi diagnoosimine hõlmab uriini ja vereanalüüse.

Uriini põletikunäitajad:

  • leukotsüüdid üle 8 p / zr
  • Bakosev on rohkem kui 105
  • punavereliblede arv üle 40%

Püelonefriidi uurimise tulemused määravad otseselt ravimeetodid ja ravimite valiku.

Ravi

Kroonilise ja akuutse püelonefriidi ravi viiakse läbi vastavalt erinevatele skeemidele. Haiguse ägeda vormi ravimisel on kõigepealt sümptomite äravõtmine ja patsiendi üldise seisundi leevendamine.

  • palavikuvastased ravimid;
  • spasmolüütikud valu leevendamiseks.

Neeruturbe parandamiseks pannakse patsient esimese kahe või kolme päeva jooksul voodisse. Ravi ajal on näidatud rikkalikku joomist, puhata ja säästvat dieeti.

Pärast testide saamist määratakse antibiootikumid. Valik sõltub peamiselt uutest laia spektriga ravimitest. Need on tsefalosporiinid, gentamütsiin, nitrofuraanid. Kui antibiootikumravi ei too mõne päeva jooksul nähtavaid tulemusi, siis muutuvad antibiootikumid.

Püelonefriidi ravi naistel viiakse läbi komplekssel ravimisel suguelundite sfääriga, kuna sugulisel teel levivad nakkused on sageli esmased. Haiguse ägedat vormi ravitakse 2 nädala jooksul. Kroonilise püellonefriidi ravi võib kesta kuni aasta.

Kroonilise püelonefriidi ravi alustab antibiootikumravi põletikulise protsessi leevendamiseks. Ravi ei vaja haiglaravi ja see viiakse läbi arsti juhtimisel, kuid kodus. Sageli töötab patsient ja elab normaalse elu.

Antibakteriaalne ravi alustatakse eelistatava ravimi väljakirjutamisega, et vältida põletiku tekkimist. Tulevikus kohandatakse kohtumist vastavalt bacpossev testide tulemustele. Kroonilise püelonefriidi korral manustatakse ravimeid suu kaudu. Injekte kasutatakse raske iivelduse, oksendamise korral.

Naiste püelonefriidi ravis on suur probleem, milleks on patsientide suurenenud tolerantsus antibiootikumide suhtes. Tuleb kaaluda E. coli tundlikkust penitsilliini preparaatide suhtes. Ei ole ette nähtud põletiku raviks neeru ravimites, mis klassikaliselt ravivad uroloogilisi haigusi - Biseptol ja 5-knock.

Lisaks antibiootikumidele annab kompleksravi korral hea toime:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ravimid, mis suurendavad tooni ja immuunsust;
  • vitamiinid.

Patsientidele on näidatud säästvat dieeti. Toidus piiratud proteiini toidud, sool. Raske toit, vürtsid, alkohol on täielikult välistatud.

Rahvaprepnetid

Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada püelonefriidi keetmise ja maitsetaimede tinktuure. See on põletikuvastane:

Küpsetage infusioon termosest paremini. 2 spl. lusikad ravimi tooraine võtta 200 ml keeva veega, vala üle tunni. Joo päevas mõni piiks.

Hea tulemuse annab ravimeetodid rahvapäraseks kasutamiseks mõeldud kaer ja kaunviljad. Siin tuleks toorainet keeta 30 minutit, puljong aurustades. Protsendid puljongi valmistamiseks: 1 spl. l tooreid klaasi veega. Tekkinud keetja jaguneb kolmeks osaks ja jookse sellel päeval.

Antibakteriaalseks ja tugevdavaks raviks on soovitatav hõõruda, sõstaravilju ja nõgesid. Te saate juua nagu teed.

Prognoos ja ennetamine

Püelonefriidi prognoos on soodne. Mis õigeaegne diagnoos ja õige ravi taktika, haigus läbib negatiivseid tagajärgi neerudele. Olukorra jälgimine pärast haiguse ägedat staadiumi ilmub igal aastal. Kui aasta jooksul pärast haigust ei leitud tagasilangust, annavad testid bacposvenile negatiivse tulemuse, siis loetakse patsient tervislikuks.

Neerutalituste ennetusmeetmed on vähendatud elule haigusest põhjustatud riskitegurite kõrvaldamisega:

  • ära surverool, kaasa arvatud kohapeal, nimmepiirkonnas;
  • säilitada isiklikku hügieeni;
  • jälgida kuseteede tervist;
  • regulaarselt läbima uriinianalüüsid, tupeärritus;
  • piisavalt puhata, sööge hästi;
  • vältida sagedasi ülemääraseid toitu, alkoholi;
  • jootta 1,5 liitrit vett päevas;
  • Ärge võtke antibiootikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ise.

Kui teil on püelonefriit, peate te läbima vere ja uriinianalüüsi kord aastas.

Arvamused

Kõik arvasid, et seljavalu valutab istuva töö eest. Kuni ta ühe hommikuni paisutas. Ma läksin haiglasse - selgus, et see oli neerupõletik. Mind koheldi kuus, kõik tundub olevat kadunud. Tüdrukud, ärge pange valu, mine ja uurige.

Teise lapsega hakkas paisuma. Kõik arvasid, et see oli vajalik, kuni analüüs näitas valku uriinis. Pange haiglasse. Tühjendatud cannephron ja voodipesu. Pileonfriit ei andnud, millele olin väga õnnelik. Kannefronit nägime regulaarselt enne sündi.

Püelonefriit on noorelt haige. Perioodiliselt on neerud põletikulised, peate juua antibiootikume. Tüdrukud, kleit soojalt. Kui haige ja ilu ei vaja mingit tahet.

Kui akuutne püelonefriit avaldub ja millist ohtu see haigus tekitab

Postitaja Admin · Postitatud 05/16/2016 · Uuendatud 3.34.2018

Neerude mittespetsiifiline põletikuline kahjustus, mida nimetatakse akuutseks püelonefriidiks, areneb kiiresti ja on väljendunud sümptomitega. Piisav ravi väldib haiguse üleminekut pankreas või kroonilises vormis. Püelonefriidi komplikatsioonid on üsna tavalised.

Paljud neist on valesti valitud hooldusrežiimide või kõrvalekalded patsiendi soovitatud ravist. Püelonefriidi ravimine raseduse ajal on eriti raske, kuna peamine relv haiguse vastu on antibakteriaalne teraapia, mida antud juhul ei saa kasutada. Terapeutiliste meetmete loetelu määratakse kindlaks patsiendi üldise seisundi ja nendega seotud tegurite alusel. Äge püelonefriit nõuab tavaliselt meditsiinilise järelevalve all haiglaravi ja ravi.

Haiguse põhjused

Haigus areneb naistel sagedamini. Eriti kalduv haigus naistel vanas eas, samuti raseduse ajal ja pärast raseduse tõttu neerude suurt koormust. Äge püelonefriit on alati nakkuse tulemus. Põletikuline protsess võib katta nii ühe kui ka mõlemad neerud. Peamine patogeen on E. coli. Seda võib leida 50% juhtudest. Sageli põletik tekib mitmete patogeensete mikroorganismide toimel, sealhulgas stafülokokid, streptokokid, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa.

Stafülokokk ja streptokokid on haiguse sagedased haigusjuhtumid.

Haigus võib areneda mööda ülenevat mehhanismi, mis on seotud neerudes esineva uriini refluksi ja põie ummistumisega ning hematogeenne teekond, kus infektsioon siseneb kaugest elundist neerudesse. Äge püelonefriit võib põhjustada tavaline tonsilliit või hambakarieus, kuid enamasti tekib infektsioon lähimate elundite kaudu. Meestega tekib neerupõletik eesnäärme adenoomiga, põie funktsioneerimise häirimine ja kuseteede obstruktsioon. Naistel põhjustavad tüsistused sünnituse ajal, günekoloogilisi haigusi ja tsüstiiti sageli põletikku.

Pikaajaline püelonefriit võib põhjustada ka pikaajalisi külmetusi, mis põhjustavad neeru komplikatsioone. Nende hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, bronhiit, sinusiit ja teised. Põletiku tekkimist soodustavad põhjused on järgmised:

  • hüpotermia;
  • immuunsuse nõrgenemine pärast eelnevat haigust;
  • rasedus;
  • dehüdratsioon;
  • ammendumine;
  • ajutamiinoos;
  • diabeedi olemasolu.

Närvisüsteemi kudedes võib tekkida haavandiline kahjustus ja isegi neeruparengli hävimine. Varajane ravi on kiire taastumise peamine tingimus. Haigus areneb kiiresti ja lihtsalt muutub pankrotiseks.

Puhastamata äge püelonefriit muutub sama kergelt krooniliseks. Kui haigus areneb sooleseaduse taustal, siis vajab patsient sümptomaatilist ravi, kusjuures põhirõhk on valu ja ägeda põletiku leevendamisel.

Eksponeerivad tegurid hõlmavad ka uriini läbipääsu rikkumist, mille tagajärjel kasvab põletik. Allapoole nakkust esineb palju harvemini ja seda tavaliselt meestel täheldatakse, mis on seotud kuseteede omaduste ja vanusega seotud muutustega. Kasvajaprotsessid häirivad uriini looduslikku voolu. Progestimaatiline adenoom, fimoos, eesnäärmevähk, ureetra põletik võivad tekkida ummistus ja kuseteede refluks.

Püelonefriidi olulised sümptomid

Haigusel on väljendunud sümptomid. Palavik koos püelonefriidiga on tavaline esinemine, mis näitab ägedat põletikku. Spetsiifilised sümptomid võivad varieeruda haiguse põhjuse tõttu. Seega, kui äge püelonefriit on põletikulise protsessi tulemus bronhides või kopsudes, võib südame piirkonnas esineda valu, tugev köha, tahhükardia.

Põletikuline püelonefriit on kõige tõsisemalt talutav, mis nõuab kohe haiglaravi. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist. Akuutne püelonefriit areneb kiiresti: päeval võib esineda pankrease-destruktiivset põletikku, mis on seotud üldise keha nõrgenemisega, immuunsuse järsu vähenemise ja teiste põletikuliste haiguste esinemisega.

Püelonefriidi peamised tunnused on järgmised:

  • palavikuline riik
  • igav seljavalu
  • suurenenud higistamine
  • urineerimisraskused
  • janu
  • kõrge väsimus
  • üldine halb enesetunne.

Püelonefriidi sümptomeid on üsna raske segada teise haigusega, kuid kaasnevate tervisehäirete ilmnemisel võib osutuda vajalikuks täiendav diagnostika, mille käigus on võimalik määrata neerukahjustuse ulatust ja keha mürgistuse taset.

Kohalikud püelonefriidi tunnused hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • peritoneaalne pinge
  • valu, kui koputades nimmepiirkonda,
  • seedetraktiga seotud probleemid.

Iiveldus, peavalu ja peapööritus viitavad märkimisväärsele keha toksilisusele. Need märgid võivad liituda tahhükardia, valu liigestes, müalgia. Kui põie põletik näib urineerimisel ebamugavustunnet, põie tühjenemise võimetus on põletav tunne ja valulikkus. Mis paar neerukahjustust, võib valu olla vöötohatis iseloomu.

Patsiendid pööravad tavaliselt tähelepanu muutustele uriinis. Tal on ebameeldiv lõhn, see muutub pimedaks, muutub häguseks. Ärandatud higistamise tõttu on uriini päevane kogus märkimisväärselt vähenenud. Sümptomid võivad halvendada sekundaarse infektsiooni lisamisega.

Sellepärast on oluline võtta toime 24 tunni jooksul pärast haiguse esimese tunnuse ilmnemist, sest äge püelonefriit areneb kiiresti ja võtab lühikese aja jooksul läbi pankrease.

Tõsise joobeseisundi taustal võib patsient kaotada orientatsiooni, hallutsinatsioone, segasust. Oksendamine, kõhulahtisus ja liigne higistamine põhjustavad dehüdratsiooni, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui te ei vähenda kuseteede obstruktsiooni tegurit lühikese aja jooksul, võib tekkida abstsess ja dramaatiliselt halveneb patsiendi seisund.

Kuidas haigust korralikult diagnoosida?

Hoolimata ilmnenud sümptomitest võib olla vajalik täiendav diagnoos äge püelonefriit. Patsiendil palutakse läbi viia üldine vere- ja uriinianalüüs. Bakterid esinevad tavaliselt uriinis, leukotsüütide arv on tõusnud. Lisaks määratakse patogeenide identifitseerimiseks vajalikud testid, mis võimaldavad määrata sobivat ravi ja valida optimaalse antibakteriaalse ravimi. Üldise vereanalüüsi põhjal võib ESR-i suurenemist täheldada, võib tekkida neutrofiilne leukotsütoos.

Kui sümptomid näitavad veritsust põletikku, on diagnoosimisel eriti olulised uurimisvahendid, mis võimaldavad määrata abstsessi asukohta ja suurust. Traditsiooniliselt peetud:

  • Ultraheli - ligipääsetav ja informatiivne viis neerude funktsionaalsuse määramiseks võimaldab näha suurenemist, põletiku paiknemist;
  • CT - on suurema detaili tõttu ülitundlikud eelised ultraheliga. Võimaldab tuvastada hävitamiskohti, seda kasutatakse ka ravi ajal;
  • radionukliidi meetodid - võimaldavad hinnata neerupuudulikkuse taset, võimaldavad tuvastada kasvajaprotsesse, diagnoosida neerutalitluse häiret.

Võib olla vajalik täiendav diagnostika, kui kahtlustatakse appenditsiit, adnexiit ja sapiteede äge põletik. Patsiendi raske seisundi korral või neerupuudulikkuse korral võib olla soovitatav ureteropüelograafia. See viitab täiendavatele uurimismeetoditele ja on määratud juhtudel, kui muud meetodid ei anna täpset teavet.

Meditsiinilised üritused

Erinevate püelonefriidi vormide terapeutiline taktika on erinev. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Patsiendile määratakse voodipesu, säästlik toitumine ja ravimiteraapia. Põletikulise põletiku korral on vedeliku kogus piiratud, kuna neerud, mis on osaliselt kaotanud oma funktsionaalsuse, ei suuda toime tulla suurte vedelikukogustega. Tõsise neerupuudulikkuse puudumisel kohandatakse tarbitud vee päevane kogus 2 liitrini. Ägeda perioodi jooksul soovitatakse patsiendile kergesti seeditavat toitu, mis on eelistatavalt purustatud püreega.

Antibiootikumid on aluseks ägeda püelonefriidi raviks ja neid on raske ilma nendeta ravida

Patsiendile määratakse antibakteriaalsed, diureetikumid ja immunostimuleerivad ained. Antibakteriaalne teraapia mängib erilist rolli, sest ilma selleta on infektsiooniga peaaegu võimatu toime tulla. Erandid on siis, kui patsient seisab. Arsti nõudmisel võib kasutada aminopenitsilliinipõhiseid ravimeid. Kuid tavaliselt asendatakse antibakteriaalne ravi, kuid mõnel juhul rasedatel, äge püelonefriit muutub krooniliseks.

Taastumise faasis on füsioteraapia ja fütoteraapia ühendatud. Korralikult valitud ravirežiim võimaldab põletikku peatada mõne päeva jooksul.

Eriti tähtis on jälgida patsiendi seisundit antibakteriaalse ravi ajal, kuna mõnedes bakterites võib tundlikkus ravimi suhtes väheneda ja haigus muutub pikaajaliseks.

Traditsiooniliselt on ette nähtud üldise spektri antibiootikumid, kuid kitsa toimega ravimid annavad mõnikord kiirema ja stabiilsema tulemuse.

Tsefalosporiini antibiootikume, samuti aminoglükosiide ja fluorokinoloone kasutatakse bakteri E. coli aktiivsuse pärssimiseks, mis on põhjustav toime pooltel juhtudel. Tsefalosporiinid on ebaefektiivsed defekatsiooni korral kooksete infektsioonidega, kusjuures vankomütsiini koos levomütsetiiniga ja ampitsilliini koos gentamütsiiniga on käegakatsutav kasu.

Kui patogeen on proteus, siis on kõige parem kasutada aminoglükosiidide, ampitsilliini, nitrofuraanide baasil valmistatud ravimeid. Kui sümptomid kaotavad kiiresti pärast antibiootikumravi alustamist, ei tohi neid ravimeid ära võtta. Kursus on tavaliselt 4-6 nädalat ja ükski ei saa kasutada desensibiliseerumise vältimiseks antibiootikumit. Täielik taastumine on märgitud, kui kolme kuu jooksul pärast taastumist ei toimu uuesti.

Mis lisaks antibiootikumidele on ette nähtud püelonefriidi raviks

Ettekanne õigeaegse ravi kohta on soodne, kuid kõigile, kes on ohustatud, on vajalik ägeda püelonefriidi ennetamine. Nende hulka kuuluvad reproduktiivse vanuse naised, alla 7-aastased lapsed, meenikud, kellel on probleeme urogenitaaltsoonis.

Abiteraapia on mõeldud pahatahtuma ebameeldivate sümptomite, nimelt: hävitamise kõrvaldamiseks, valu leevendamiseks, seedimise normaliseerimiseks. Patsiendile pakutakse kompleksseid vitamiine ja immunomoduleerivaid ravimeid. Hea tulemuse saab saavutada füsioteraapia tänapäevaste meetoditega:

  • SMV-ravi - omab bakteriostaatilist ja põletikuvastast toimet, stimuleerib kahjustatud kudede taastamist;
  • UHF - kasutatakse krooniliseks ja ägedaks põletikuks, mis võimaldab teil eemaldada tursed, spasmid, parandab vere mikrotsirkulatsiooni;
  • elektroforees - võimaldab teil lühikese aja jooksul põletikku suruda, taastada neerufunktsiooni.

Patsiendid on soovitatavad ka taimsete aedviljade, harjaste, kaselehtede, kurgukoomade ja kummelite puhul. Kõikidel neil on diureetilist toimet ja pärsib põletikulisi protsesse kehas.

Püelonefriidi võimalikud tüsistused

Ajakohase ravi puudumine põhjustab patogeeni suuremat resistentsust kavandatavate ravimite suhtes ja ähvardab haigust süvendada. Äge neerupõletiku kõige sagedasemateks komplikatsioonideks on:

  • perifefriit;
  • nefrogeense arteriaalse hüpertensiooniga;
  • urosepsis;
  • retroperitoniit;
  • meningiit;
  • neerupuudulikkus;
  • interstitsiaalne kopsupõletik.

Pelonefriidi ennetamine ja ravi on hädavajalik

Viletsa kahjustuse korral suureneb surmaoht järsult. Sepsise levik raskendab tervendavat protsessi ja vähendab ravimite ravimise efektiivsust.

Akuutse põletiku ja selle kroonilise vormis ülemineku vältimine on vajalik. Kõik põletikulised haigused vajavad viivitamatut kõrvaldamist, sest neerud võivad nakatuda esineda.

Peate järgima isikliku hügieeni eeskirju, vältima hüpotermia, jälgima toidu kvaliteeti ja tarbima nii palju vitamiine kui võimalik. Patogeeni hematogeense triivi kõrvaldamiseks on vajalik hambaravi, külmetushaiguste ja nakkuste õigeaegne käsitlemine, et mitte häirida looduslikku urineerimist, et vältida põie stagnatsiooni. On vaja kinni pidada optimaalsest veetarbimise režiimist ja jookse päeva jooksul vähemalt 1,5 liitrit vett.