logo

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude põletik, mis tekib ägedas või kroonilises vormis. Haigus on üsna laialt levinud ja tervisele väga ohtlik. Püelonefriidi sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, palavik, raske üldine seisund ja külmavärinad. Enamasti tekib pärast hüpotermiat.

See võib olla esmane, st see areneb tervislike neerude puhul või sekundaarselt, kui haigus esineb juba olemasolevate neeruhaiguste taustal (glomerulonefriit, urolitiaas jne). Samuti eristavad ägedat ja kroonilist püelonefriiti. Sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt haiguse vormist.

See on kõige levinum neeruhaigus kõigis vanuserühmades. Kõige sagedamini on nad haige noortel ja keskeastel naistel - 6 korda sagedamini kui mehed. Lastel pärast hingamisteede haigusi (bronhiit, kopsupõletik) on see teine ​​koht.

Püelonefriidi põhjused

Miks püelonefriit areneb ja mis see on? Püelonefriidi peamine põhjus on nakkus. Infektsiooni all viitab bakterid nagu E. coli, Proteus, Klebsiella, stafülokokk jt. Siiski, kui need mikroobid sisenevad kuseteediasse, ei arene haigus alati alati.

Selleks, et püelonefriit ilmuda, peate teid samuti kaasa aitama. Need hõlmavad järgmist:

  1. Normaalse uriini voolu (uriini refluks põie ja neeru põrutusest, "neurogeensed põisad", eesnäärme adenoom);
  2. Neerude verevarustuse kahjustus (naastude ladestumine veresoontes, vaskuliit, vaskulaarne spasm hüpertensioonil, diabeetilise angiopaatia korral, kohalik jahutamine);
  3. Immunosupressioon (ravi steroidhormoonidega (prednisoon), tsütostaatikumid, diabeedi tagajärjel tekkinud immuunpuudulikkus);
  4. Ureetra saastatus (isikliku hügieeni puudumine, väljaheidete, uriini, sugulise vahekorra ajal);
  5. Teised tegurid (limaskretsiooni vähenemine kuseteedis, kohaliku immuunsuse nõrgenemine, limaskestade verevarustuse häired, urolitiaas, onkoloogia, selle süsteemi teised haigused ja üldised kroonilised haigused, vedeliku vähenemine, ebanormaalne neerude anatoomia).

Kui neerud on, mikroobid koloniseerivad tass-vaagna süsteemi, seejärel tuubulasid ja nendest interstitsiaalset kudesid, mis põhjustab põletikku kõigis nendes struktuurides. Seepärast ei ole vaja pöleonefriidi ravimise küsimust edasi lükata, muidu on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid - see algab külmavärinad, kehatemperatuuri mõõtmisel näitab termomeeter üle 38 kraadi. Mõne aja pärast ilmneb seljavalu seljavalu, seljaosa "tõmbab" ja valu on üsna intensiivne.

Patsient on mures sagedase urineerimise järele, väga valulik ja näitab uretriidi ja tsüstiidi liitumist. Püelonefriidi sümptomiteks võivad olla levinud või lokaalsed ilmingud. Tavalised tunnused on:

  • Kõrge vahelduv palavik;
  • Rasked külmavärinad;
  • Higistamine, dehüdratsioon ja janu;
  • See on keha mürgistus, mille tagajärjeks on peavalu, suurenenud väsimus;
  • Düspeptilised sümptomid (iiveldus, isutus puudub, kõhuvalu, kõhulahtisus).

Kohalikud püelonefriidi tunnused:

  1. Valu nimmepiirkonnas kahjustatud poolel. Valu olemus on igav, kuid püsiv, süvendab palpatsioon või liikumine;
  2. Kõhu seina lihased võivad olla pingul, eriti mõjutatud küljel.

Vahel hakkab haigus esile kutsuma äge tsüstiit - sagedane ja valulik urineerimine, põie valu, terminaalne hematuria (vere tekkimine urineerimise lõppedes). Lisaks võib esineda üldine nõrkus, nõrkus, lihased ja peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine.

Püelonefriidi loetletud sümptomite ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada. Pädevuse puudumisel võib haigus kujuneda krooniliseks vormiks, mida on palju raskemini ravida.

Tüsistused

  • äge või krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused neerupähklid (neerukarbunks, neerupeaks jne);
  • sepsis.

Püelonefriidi ravi

Primaarse akuutse püelonefriidi puhul on enamikul juhtudel ravi konservatiivne, patsient tuleb hospitaliseerida haiglasse.

Peamine terapeutiline meede on antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimite mõju haiguse tekitajale vastavalt antikeha, detoksikatsiooni ja immuunsust suurendava ravi andmetele immuunpuudulikkuse esinemise korral.

Ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada kõige tõhusamate antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mille uriini mikrofloora on tundlik, et vältida põletikulist protsessi neerudes nii kiiresti kui võimalik, vältides selle üleminekut purpuriliselt hävitavasse vormi. Sekundaarse ägeda püelonefriidi korral tuleb ravi alustada neerus oleva uriinianaseme taastamisega, mis on fundamentaalne.

Kroonilise vormi ravi on põhimõtteliselt sama, nagu äge, kuid ka pikem ja vaevarikas. Kroonilise püelonefriidi korral peab ravi sisaldama järgmisi põhimeetmeid:

  1. Uriini või neeruvähi, eriti venoosse kõhukinnisuse rikkumise põhjuste kõrvaldamine;
  2. Antibakteriaalsete ainete või kemoterapeutiliste ainete eesmärk, võttes arvesse antibiogrammi andmeid;
  3. Suurenda keha immuunsust.

Uriini väljavoolu taastumine saavutatakse peamiselt ühe või teise kirurgilise sekkumisega (eesnäärme adenoom, neerukivide ja kuseteede eemaldamine, nefropeptiidiga nefropeksia, ureetroplastiia või ureetra-vaagnisegment jne). Sageli on pärast neid kirurgilisi sekkumisi suhteliselt lihtne haiguse stabiilne leevendamine ilma pikaajalise antibakteriaalse ravita. Ilma piisavalt taastatud uriinimassaaži ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine tavaliselt haiguse pikaajalist taandarvu.

Antibiootikume ja keemilisi antibakteriaalseid ravimeid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi uriini mikrofloora tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Lisaks sellele määravad antibiogrammid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai valik toimet. Kroonilise püellonefriidi ravi on süstemaatiline ja pikaajaline (vähemalt 1 aasta). Antibakteriaalse ravi esialgne pidev suundumus on 6-8 nädalat, sest selle aja jooksul on vaja saavutada nakkavat ainet neerudes supresseerimine ja luuüdi põletikulise protsessi lahutamine ilma komplikatsioonita, et vältida armistunud sidekoe moodustumist. Kroonilise neerupuudulikkuse korral peab nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite manustamine toimuma nende farmakokineetika (vere kontsentratsioon ja uriin) pideva kontrolli all. Humoraalse ja rakulise immuunsuse näitajate vähenemisega kasutatakse immuunsuse suurendamiseks erinevaid ravimeid.

Kui patsient on haiguse remissiooni staadiumist jõudnud, tuleb antibakteriaalset ravi jätkata katkendlikel kursustel. Antibakteriaalse ravi katkestamise tingimused on kindlaks määratud sõltuvalt neerukahjustuse astmest ja haiguse ägenemise esimeste märkide ilmnemisest, st põletikulise protsessi varjatud faasi sümptomite ilmnemisest.

Antibiootikumid

Ravimeid valitakse individuaalselt, võttes arvesse nende mikrofloora tundlikkust. Püelonefriidi jaoks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  • penitsilliinid klavulaanhappega;
  • 2 ja 3 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • fluorokinoloonid.

Aminoglükosiidid on nende nefrotoksilise toime tõttu ebasoovitavad.

Kuidas ravida püelonefriti rahvapäraseid ravimeid

Pelonefriidi kodus raviks rahvatervisega peab kaasnema voodipesu ja tervislik toitumine, mis koosneb peamiselt taimsetest toitudest toores, keedetud või auruga.

  1. Tõsise perioodil aitab selline kogumine. Sega võrdselt võetud valgeid kaselehti, naistepuna ürdi ja kookospiima, tsellulaarlillede, apteegitilli vilju. Valage termosesse 300 ml keeva veega 1 spl. l koguda, nõuda 1-1,5 tundi, äravoolu. Jootage infusioon kuumuse kujul 3-4 retsepti 20 minutit enne sööki. Kursus on 3-5 nädalat.
  2. Haiguse ägenemise vältimiseks kasutage mõnda teist kollektsiooni: jäme taimega - 3 osa; tuhapuu (kurldi nõel) rohumaa ja kaera, ravimtaimede ja talveheintega lehtede, roosi ja lagritsa juurte lehestik - 2 osast. Võtke 2 spl. l koguma, valage termosesse 0,5 liitrit keeva veega, nõuda 2 tundi ja tüve. Joo kolmandik klaasist 4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kursus on 4-5 nädalat, seejärel pausi 7-10 päeva ja korrake. Kokku - kuni 5 kursust (kuni saavutatakse stabiilsed tulemused).

Toitumine

Kui neerude põletik on oluline, et säilitada voodipesu ja range toitumine. Dehüdratsioonide peatamiseks kasutage palju vedelikke, mis on eriti oluline rasedatele ja üle 65-aastastele inimestele.

Neerupõletikuliste protsesside korral on lubatud: tailiha ja kala, leiba, taimetoitlusega supid, köögiviljad, teraviljad, pehme keedetud munad, piimatooted, päevalilleõli. Väikestes kogustes võite kasutada sibulaid, küüslauku, tilli ja peterselli (kuivatatud), mädarõigas, puuvilju ja marju, puuvilja- ja köögiviljamahla. Keelatud: liha ja kalajahu, suitsutatud liha. Samuti peate vähendama vürtside ja maiustuste tarbimist.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püeloefriit

Püelonefriit on mitmesuguste bakterite tekitatud neerude mittespetsiifiline nakkushaigus. Patsientidel, kes põevad ägedat ja kroonilist püelonefriiti, moodustavad umbes 2/3 kõigist uroloogilistest patsientidest. Püelonefriit võib esineda ägedal või kroonilisel kujul, mõjutades ühte või mõlemat neerud. Haiguse asümptomaatiline kulg või kroonilise püelonefriidi kergeid sümptomeid sageli hägustatakse patsientide valvsust, kes alahinnavad haiguse tõsidust ja ei ole ravi suhtes piisavalt tõsised. Püelonefriit diagnoosib ja ravib nefroloog. Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada raskeid tüsistusi nagu neerupuudulikkus, karbunkel või neerupeaks, sepsis ja bakteriaalne šokk.

Püelonefriidi põhjused

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Pileonefriidi esinemist soodustavad kõrvaltoimed hõlmavad diabeet, immuunhäired, kroonilised põletikulised haigused ja sagedane hüpotermia. Mõnel juhul (tavaliselt naistel) tekib pärast ägeda tsüstiidi all tekkivat püelonefriiti.

Selle haiguse asümptomaatiline kulg on kroonilise püelonefriidi hilinenud diagnoosimise põhjus. Patsiendid hakkavad ravi saama, kui neerufunktsioon on juba langenud. Kuna haigus esineb sageli kusepõletikku põdevatel patsientidel, tuleb sellistel patsientidel erilist ravi kasutada ka püelonefriidi sümptomite puudumisel.

Püelonefriidi sümptomid

Äge püelonefriidi iseloomustab äkiline tekkimine, mille järsk tõus on temperatuuril 39-40 ° C. Hüpertermiaga kaasneb sügav higistamine, isutus, tugev nõrkus, peavalu ja mõnikord iiveldus ja oksendamine. Tundlikud valu nimmepiirkonnas (valu intensiivsus võib varieeruda), sageli ühepoolsed, ilmnevad samaaegselt temperatuuri tõusuga. Füsikontroll näitab, et lööpaine piirkonnas (Pasternacki positiivne sümptom) esineb valulikkus. Äge püelonefriidi mittetäielik vorm ei põhjusta urineerimishäireid. Uriine muutub häguseks või muutub punakaks. Uriini bakteriuuria laboratoorsetes uuringutes tuvastatakse vähene proteinuuria ja mikrohematuuria. Üldist vereanalüüsi iseloomustab leukotsütoos ja suurenenud östrogeen. Umbes 30% vere biokeemilisest analüüsist on täheldatud lämmastikku sisaldavate räbu suurenemist.

Krooniline püelonefriit muutub tihtipeale halvatu akuutse protsessi tulemuseks. Võimalik, et patsiendi ajaloos puudub esmase kroonilise püelonefriidi areng koos äge püelonefriidiga. Mõnikord avastatakse uriini uuringus juhuslikult krooniline püelonefriit. Kroonilise püelonefriidiga patsiendid kurdavad nõrkust, söögiisu kaotust, peavalu ja sagedast urineerimist. Mõned patsiendid kannatavad nimmepiirkonna tuimast valu, mis süveneb külmas ja niiskes ilmas. Kroonilise kahepoolse püelonefriidi progresseerumisel on neerufunktsioon järk-järgult nõrgenenud, mis viib uriini, hüpertensiooni ja neerupuudulikkuse arengu vähenemiseni. Kroonilise püellonefriidi ägenemist näitavad sümptomid langevad kokku ägeda protsessi kliinilise kuvandiga.

Püelonefriidi komplikatsioonid

Kahepoolne äge püelonefriit võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Kõige hirmutavamate komplikatsioonide hulka kuuluvad sepsis ja bakteriaalne šokk.

Mõnel juhul on paranfriit keeruline äge püelonefriit. Ehk arengu apostenomatoznogo püelonefriit (moodustades mitu väikest mädavillid neerusid pinnal ja selle ajukoores), neeru Ajospahka (sageli põhjustatud fusion pustuleid iseloomustab mädaste ja põletikuliste, kärbumiste ja isheemilise protsessid) neerupuudulikkusega mädanik (sulamine Neeruparenhüümiga) ja nekroos Neerunäsa. Närviliste hävitavate muutuste tekkimisel neerus on näidustatud neeru operatsioon.

Kui ravi ei toimu, algab purpur-destruktiivne püelonefriit lõppjärgus. Arendub pinefoos, mille puhul neer on täielikult allutatud ruptureeritud sulandumisele ja mille fookus seisneb uriini, põlve ja koes lagunemissaadustega täidetud õõnes.

Püelonefriidi diagnoosimine

Ägeda püelonefriidi diagnoos ei ole nefroloogi jaoks raske raskete kliiniliste sümptomite esinemise tõttu.

Sageli on täheldatud krooniliste haiguste või hiljuti üle kantud akuutsete valuliste protsesside esinemist. Kliinilist pilti on kujutatud selgroo hüpertermia koos alaselja valu (tavaliselt ühepoolne), valulik urineerimine ja püelonefriit iseloomustavad muutused uriinis. Kroomdunud või punase värvusega uriinil on silmatorkavalt pehme lõhn.

Diagnoosi laboratoorsed kinnitused on bakterite avastamine uriinis ja väikeses koguses valku. Patogeeni määramiseks kulutab bakponiv uriin. Ägeda põletiku esinemist näitab leukotsütoos ja ESR-i suurenemine kogu vereproovis. Spetsiaalsete testkomplektide abil tuvastatakse põletikuline mikrofloor.

Läbiva urograafia läbiviimisel ilmnes ühe neeru mahu suurenemine. Ekskretoorne urograafia näitab ortooprofia ajal neeru liikumise järsust piiramist. Apostemaatilises püelonefriidis mõjutab see eksponeerivat toimet kahjustatud poolel (kuseteede varju paistab hiljaks või puudu). Ekskretoorse urogrammi karbunkelil või abstsessil tuvastatakse neerukontuuri, põletikust ja deformeerumisest tassid ja vaagnad.

Püelonefriidi struktuursete muutuste diagnoosimisel kasutatakse neerude ultraheli. Neerude kontsentratsioonivõimet hinnatakse Zimntsky testi abil. Urotiiaasi ja anatoomiliste kõrvalekallete välistamiseks tehakse neerude CT.

Püelonefriidi ravi

Haiguse uroloogia osakonnas ravitakse konservatiivselt ühekordset äge püelonefriiti. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi. Ravimid valitakse uriinis leitud bakterite tundlikkuse alusel. Põletiku kiireks kõrvaldamiseks, mis ei võimalda püelonefriidi üleminekut purpuriliselt hävitavas vormis, algab ravi kõige tõhusama ravimiga.

Detoksifitseerimisravi, immuunsuse korrigeerimine. Kui palavikuga määratakse madala proteiinisisaldusega toit, viiakse pärast patsiendi temperatuuri normaliseerumist kõrge vedeliku sisaldusega hea dieedi. Sekundaarse ägeda püelonefriidi esimesel raviperioodil tuleb eemaldada takistused, mis takistavad normaalset uriini voolu. Antibakteriaalsete ravimite retseptid uriini läbilaskvuse korral ei anna soovitud tulemust ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Kui on takistusi, on vajalik taastada normaalne uriini läbipääs. Uriini väljavoolu taastamine viiakse läbi viivitamatult (nefropeptiidi nefropeksia, neerude ja kuseteede kudede eemaldamine, eesnäärme adenoomide eemaldamine jne). Tõkete kõrvaldamine, mis häirivad uriini läbimist, võimaldab paljudel juhtudel saavutada stabiilse pikaajalise remissiooni.

Antibakteriaalsed ravimid kroonilise püelonefriidi ravis on ette nähtud antibiogrammi andmete põhjal. Enne mikroorganismide tundlikkuse määramist manustatakse laia toimespektriga antibakteriaalset ravimit.

Kroonilise püelonefriituga patsiendid vajavad pikaajalist süstemaatilist ravi vähemalt ühe aasta jooksul. Ravi algab pidev antibiootikumide ravi kestel 6-8 nädalat. See meetod võimaldab teil kõrvaldada neerupõletikku ilma tüsistuste tekkimiseta ja armide kude moodustumisest. Kui neerufunktsioon on häiritud, on vajalik nefrotoksiliste antibakteriaalsete ravimite farmakokineetika pidev jälgimine. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatakse vajadusel immunostimulante ja immunomodulaatoreid. Pärast remissiooni saavutamist antakse patsiendile vahelduvaid antibiootikumravi kursuseid.

Remissiooni ajal kroonilise püelonefriidiga patsientidel on näidatud spaa ravi (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne). On vaja meeles pidada kohustuslikku ravi järjestust. Haiglas alustatud antibakteriaalset ravi tuleb jätkata ambulatoorsel alusel. Sanatooriumi arsti ettekirjutatud ravirežiim peaks sisaldama antibakteriaalsete ravimite kasutamist, mida soovitab arst, kes pidevalt jälgib patsiendi tervist. Taimseid ravimeid kasutatakse täiendava ravimeetodina.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid ja ravi

Nakkushaigustest on palju erinevaid haigusi. Üks neist on püelonefriit. See patoloogia võib mõjutada neerude parenhüümi ja selle tass-vaagna süsteemi. Haigus on ohtlik, eriti õigeaegse ravi puudumisel. Sel põhjusel on oluline teada püelonefriidi sümptomeid, selle diagnoosimise meetodeid ja ravimeetodeid.

Mis on püelonefriit?

Üks kõige levinumaid kuseteede infektsioosseid ja põletikulisi haigusi on see, mis on püelonefriit. Mõju neeruhaigusele. Tema tassid, vaagen ja peamiselt parenhüümi interstitsiaalne kude on põletikulises protsessis kaasatud. Haiguse edasistes etappides mõjutab neerude veresooni ja glomerulaate. Kui ravimata, elundi väljaheidete ja filtreerimise funktsioon on häiritud. Kasutades kliinilisi ja morfoloogilisi andmeid, jagasid arstid seda haigust ägeda ja kroonilise püellonefriidini.

Krooniline

Kui neerupõletiku põhjus on neerupealiste kaasasündinud anomaalium või muutused kuseteedias, on haigus endiselt krooniline. Vastasel juhul nimetatakse seda obstruktiivseks või sekundaarseks. Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni. Selle haiguse tüüpiline vorm on kerge püelonefriit, mis areneb neerukivide tõttu.

Terav

Patogeneesi järgi võib määrata ägedat püelonefriiti - see on see, kuidas seda haigust kutsutakse, kui mikroorganismid sisenevad neerudesse muul viisil - hematogeenne, st teiste organite verega, kus asub põletiku esmane keskendumine. See on võimalik mandillitis, kariis, bronhiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, tsüstiit, kurguvalu ja muud sarnased haigused. Selle taustal kujunenud põletik on esmane või obstruktiivne. See on vastus küsimusele, mis on äge püelonefriit.

Klassifikatsioon

Haigus on mitmel põhjusel jagatud liikideks. Äge ja krooniline püelonefriit - klassifikatsioon vastavalt haiguse olemusele ja sümptomite raskusastmele. Selle haiguse all on ka järgmised vormid:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.

Püelonefriit - põhjused

See haigus esineb sagedamini raskekujuliste nakkushaiguste taustal, mida võivad põhjustada seened, viirused või bakterid. Teine põletiku põhjus on neerude ebanormaalne areng, näiteks väga väike. Võivad olla muud strukturaalsed kõrvalekalded, mille tõttu uriin langeb neisse - kivid, põie ülevool, eesnäärme laienemine, uriini väljavool. Selliste protsesside tagajärg on neeruhaigus - selle patoloogia põhjuseid saab ühendada järgmisesse loendisse:

  • soole või Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterokokid;
  • edasi viiruse või nakkushaigused;
  • raseduse ajal kuseteede motoorika vähenemine;
  • kuseteede kasvaja ummistus;
  • seksuaalvahekorra ajal saadud mikrotrauma;
  • kuseteede kivide purustamine;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • hüpotermia;
  • nimmepiirkonna vigastused;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • intiimhügieenieeskirjade tähelepanuta jätmine;
  • kuseteede operatsioon.

Püelonefriit - sümptomid ja ravi

Akuutse põletiku korral tõuseb temperatuur tõsiselt, tavaliselt 38-39 kraadi. Märgid joobeseisundist ilmnevad - iiveldus või oksendamine, nõrkus. Teine inimene hakkab sageli tualetti minema, urineerimine on valus. Sellega kaasneb seljavalu, külmavärinad ja higistamine. Krooniline vorm avaldub teistsugusel moel - selle sümptomid ja ravi erinevad ägeda vormi omadustest. Valud suurenevad järk-järgult, külmavärinad ja palavik ilmuvad aeg-ajalt. Sümptomid varieeruvad vastavalt soole ja vanusele.

Sümptomid naistel

Tugevam sugu on selle haiguse suhtes vastuvõtlikum, kuid ainult esimesel kahel vanuseperioodil, st kuni umbes 45-50 aastat vana. Kõik seletatakse ureetra struktuuriga - see on lühike ja asub soolestiku ja suguelundite lähedal. See suurendab haiguse tekkimise ohtu - naiste sümptomid on järgmised:

  • iiveldus või oksendamine;
  • kehv isu;
  • nõrkus ja palavik;
  • sagedased reisid tualetti;
  • hägune või vere uriin ja krambid urineerimisel;
  • alaselja valu, halvem külm;
  • kõhulahtisus ja kõhuvalu;
  • ebatavaline valik.

Lisateavet püellonefriidi ravi kohta naistel - ravimeid ja rahvatervisega seotud ravimeid.

Laske laps

Sageli diagnoositakse lapsel püelonefriit - sümptomid on peaaegu ühesugused, kuid on olemas ainult mõned märksõnad, mis on tüüpilised ainult imikutele. Arvatakse, et selline haigus võib olla temperatuuril 39-40 kraadi ilma igasuguse iseloomuliku külmakahjustusteta. Laps on naughty, kergesti ärritunud ja võib kaevata peavalu. Beebi võib sagedamini minna tualettruumi ja vastupidi - harvem. Samuti muutub uriini värv - see muutub häguseks, pruunikasks või punaseks, tingimusel et laps ei ole võtnud ühtki ravimit ega tooteid, mis sellele kaasa aitaksid.

Püelonefriit - mis see on, sümptomid, esimesed sümptomid, ravi ja tagajärjed

Üheks kõige tavalisemaks nakkusliku iseloomuga uroloogiliseks haiguseks, mis mõjutavad tass-vaagna süsteemi ja neeru parenhüümi, on püelonefriit. Sellel üsna ohtlikul patoloogilisel korral õigeaegse pädeva ravi puudumisel võib see viia elundi väljumis- ja filtreerimisfunktsioonide rikkumiseni.

Mis tüüpi neeruhaigus on, miks on esimeste sümptomite tundmine nii tähtis ja aeg-ajalt arstiga nõu pidada, samuti seda, milline on erinevat tüüpi püelonefriidi ravi.

Mis on püelonefriit?

Püelonefriit on neeru põletikuline haigus, mida iseloomustab neeru parenhüümi kahjustus, tassid ja neerupõletik.

Enamikul juhtudel on püelonefriit põhjustatud põie infektsioonide levikust. Bakterid sisenevad kehasse naha ümber ureetra. Seejärel tõusevad nad läbi kusepõie põie ja seejärel sisenevad neerudesse, kus tekib püelonefriit.

Püelonefriit võib olla iseseisev haigus, kuid sagedamini raskendab see mitmesuguste haiguste (urolitiaas, eesnäärme adenoom, naiste suguelundite haigused, urogenitaalsüsteemi kasvajad, suhkurtõbi) tekkimist või pärast operatsioonilist komplikatsiooni.

Klassifikatsioon

Neerupelonefriit on klassifitseeritud:

  1. Arengu tõttu - esmane (äge või mitte-obstruktiivne) ja sekundaarne (krooniline või obstruktiivne). Esimene vorm on teiste organite nakkuste ja viiruste tulemus ning teine ​​on neerude anomaalia.
  2. Põletiku asukohas - kahepoolne ja ühepoolne. Esimesel juhul mõjutavad mõlemad neerud, teises - ainult üks, haigus võib olla vasakule või paremale.
  3. Neeru põletiku vorm - seerum, pankreatiit ja nekrootiline.
  • Äge püelonefriit on põhjustatud neerudesse mitmete mikroorganismide allaneelamisest ja organismi kaitsvate omaduste nõrgenemisest (nõrk immuunsus, külmetus, väsimus, stress, kehv toitumine). Põletikuline protsess väljendub erksalt. Enamasti diagnoositakse seda rasedatel naistel, kelle keha on eriti haavatav.
  • Mis on krooniline püelonefriit? See on sama neerupõletik, mida iseloomustab ainult latentsus. Kuseteede muutuste tõttu on uriini väljavool häiritud, mille tagajärjel nakatumine jõuab neerudeni.

Vastavalt voolu etappidele:

  • Aktiivset põletikku iseloomustavad sümptomid: palavik, rõhk, valu kõhuõõnes ja alaseljaosas, sagedane urineerimine, turse;
  • Suletud põletikku iseloomustavad sümptomite puudumine ja seega patsiendi kaebused. Kuid patoloogia on nähtav uriinianalüüsis;
  • Remissioon - uriinist ja sümptomitest puuduvad patoloogiad.

Põhjused

Pelonefriidis, nagu oleme juba näidanud, mõjutatakse neerusid ja selle tulemuseks on põhiliselt bakterite mõju. Mikroorganismid, mis on ilmnenud neerude vaagnas või neis urogenogeenses või hematogeenses vormis, hoitakse neeru interstitsiaalses koes, samuti neerude sinususe koes.

Haigus võib tekkida igas vanuses. Tavaliselt tekib püelonefriit:

  • alla 7-aastastel lastel (anatoomilise arengu laadi tõttu suureneb püelonefriidi esinemise tõenäosus);
  • noored naised vanuses 18-30 aastat (püelonefriidi esinemine on seotud seksuaalse aktiivsuse, raseduse ja sünnitusega);
  • vanematel meestel (eesnäärme adenoomide arengu tõttu kuseteede obstruktsioon).

Kõik orgaanilised või funktsionaalsed põhjused, mis takistavad normaalset uriini voolu, suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Sageli ilmneb urolitiaasiga patsientidel püelonefriit.

Kõige sagedasem kuseteede põletiku põhjus on:

  1. Kolya bakter (E. coli), stafülokokk või enterokokk.
  2. Teised gram-negatiivsed bakterid põhjustavad vähem tõenäoliselt mittespetsiifilist põletikulist protsessi.
  3. Tihtipeale leitakse, et patsiendil on kombineeritud või mitmesoolsed infektsioonivormid (viimased on kontrollimatu ja mittesüstemaatilise antibakteriaalse ravi tulemus).

Infektsiooni viisid:

  • Kasvav (kusepõie või kroonilise põletiku fookus, mis asub urogenitaalsetes organites);
  • Hematogeenne (realiseeritud läbi vere). Sellises olukorras võib infektsiooni allikas olla mis tahes kaugem kahjustus, mis asub väljaspool kuseteede.

Pileenfriidi esinemise korral ei ole mikrofloora tungimine neerud piisav. Selleks on lisaks vaja väljakutsuvaid tegureid, mille hulgas on peamisteks:

  1. uriini väljavoolu kahjustus neerudest;
  2. vere ja lümfiringluse häired organis.

Siiski arvatakse, et mõnedel juhtudel võivad väga patogeensed mikroorganismid põhjustada intaktidesse neerudesse ägedat püelonefriiti, kuna neil puudub predispenseeriv põhjus.

Faktorid, mis aitavad bakteritel areneda paaritud organites:

  • Vitamiine puudus;
  • Vähendatud immuunsus;
  • Krooniline stress ja ülemäärane töö;
  • Nõrkus;
  • Neeruhaigus või geneetiline eelsoodumus paarunud elundite kiireks katkestamiseks.

Püelonefriidi sümptomid täiskasvanutel

Püelonefriidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest ja võivad sisaldada järgmist:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik ja / või külmavärinad, eriti äge püelonefriidi korral;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Valu küljes alumiste ribide all seljas, mis ulatub ilmastiklaanile ja suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis (hematuria);
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Pileonfriidi sageli kaasnevad düsüürilised häired, mis ilmnevad sagedase või valuliku urineerimise vormis, uriini eraldamine väikestes osades, ööpäevase diureeži domineerimine päevaajal.

Akuutse neerupelonefriidi sümptomid

Sellisel kujul tekib püelonefriit koos selliste sümptomitega nagu:

  • kõrge palavik, külmavärinad. Patsiendid on suurendanud higistamist.
  • Haiguse kahjustuse külgne neur.
  • Haiguse ilmnemise 3-5 päeva jooksul palpatsiooniga saab kindlaks teha, et kahjustatud neer on laienenud, lisaks on see endiselt valus.
  • Kolmandal päeval tuvastatakse uriinis (mis on tähistatud meditsiinilise terminiga pyuria).
  • Külmavõid ja palavikuga kaasneb peavalu, valu liigestes.
  • Paralleelselt nende sümptomitega suureneb valu nimmepiirkonnas, peamiselt see valu avaldub endiselt küljelt, millega neerud on kahjustatud.

Kroonilise püelonefriidi nähud

Neeruhaiguse kroonilise vormi sümptomid on väga tinglikud ning neil ei ole ilmseid tunnuseid. Sageli nähakse põletikulist protsessi igapäevaelus hingamisteede infektsioonina:

  • lihasnõrkus ja peavalu;
  • palavikuga temperatuur.

Siiski, lisaks haiguse iseloomulikele tunnustele, on patsiendil sageli urineerimine, mis tekitab ebameeldiva uriini lõhna. Nimmepiirkonnas tunneb inimene pidevat valutavat valu, tunneb soovi sageli urineerida.

Kroonilise püelonefriidi hilised üldised sümptomid on:

  • suu limaskesta kuivus (algul, ebaoluline ja ebakindel)
  • ebamugavustunne neerupealis
  • kõrvetised
  • lõhkema
  • psühholoogiline passiivsus
  • näo puffiness
  • naha kõht.

Kõik see võib olla kroonilise neerupuudulikkuse ilminguteks ja on iseloomulik kahepoolsele neerukahjustusele, vabastades kuni 2-3 liitrit uriini päevas või rohkem.

Tüsistused

Pelonefriidi tõsised tüsistused on järgmised:

  • neerupuudulikkus;
  • perifefriit;
  • sepsis ja bakteriaalne šokk;
  • karbunkuli pungad.

Mõni neist haigustest põhjustab tõsiseid tagajärgi kehale.

Kõik ülalnimetatud sümptomid ja uroloogilise haiguse tunnused peavad olema piisava meditsiinilise hinnangu andmisega. Te ei tohiks taluda ja loodan, et kõik kujundatakse iseenesest, samuti hakkab ennast ravima ilma meditsiinitöötaja eelneva uurimiseta.

Diagnostika

Närvisüsteemi vaagnapõletiku ja neeru parenhüümi diagnoosimine, nagu tavaliselt, algab üldise uurimisega pärast patsiendi kaebuste kogumist. Instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, mis annavad ülevaate sellest, mis toimub, muutuvad kohustuslikuks.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Üldine uriinianalüüs: leukotsüütide ja bakterite arvu suurenemine visuaalses valdkonnas tuvastatakse, kui külvatakse kuseteetrit klaasi slaidil. Normaalne uriin peab olema happeline, nakatav patoloogia, see muutub leelisemaks;
  2. Üldine kliiniline vereanalüüs: perifeerses veres ilmnevad kõik põletikulise protsessi tunnused, erütrotsüütide settimise määr suureneb ja leukotsüütide arv vaatlusel oluliselt suureneb.
  • vereanalüüs määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega, kusjuures valem on nihkunud vasakule, kiirendatud ESR-i;
  • hägune uriin koos lima ja helbetega, mõnikord on ebameeldiv lõhn. See näitab väheses koguses valku, märkimisväärses koguses valgeid vereliblesid ja eraldatud punaseid vereliblesid.
  • tõeline bakteriuuria määratakse uriini põllukultuuride poolt - mikroobsete organismide arv milliliitri kohta uriinis on> 100 tuhat.
  • Nechiporenko test näitab leukotsüütide ülekaalu uriini keskmises osas üle erütrotsüütide.
  • Kroonilises protsessis täheldati muutusi biokeemilistes analüüsides: kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemist.

Soovitatud instrumentaalsete uurimismeetodite seas:

  • Neerude ja kõhu ultraheli;
  • kompuutertomograafia või röntgenikiirgus, et tuvastada kahjustatud neeru struktuuri muutusi.

Neerupelonefriidi ravi

Neeru püelonefriidi ravi peaks olema terviklik, sealhulgas ravimi- ja füsioteraapia meetodid. Neeruhaigusega täismahus aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele infektsioosse patoloogia eest.

Ravimid

Uimastiravi eesmärk on mitte ainult nakkushaiguste hävitamine ja sümptomaatiliste märkide leevendamine, vaid ka keha elutalituste taastamine, kui püelonefriit on edasi arenenud.

  1. Antibiootikumid. At ägenemise ilma nendeta ei, kuid optimaalselt, kui arsti poolt määratud, isegi parem, kui samal ajal ta selgitab, kuidas koguda ja kus urineerimist saagi taimestikule ja tundlikkus antibiootikumidele. Sageli kasutatakse ambulatoorseid treeninguid:
    • kaitstud penitsilliinid (Augmentin),
    • 2. põlvkonna tsefalosporiinid (Ceftibuten, tsefuroksiim),
    • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin)
    • nitrofuraanid (Furadonin, Furamag), samuti Palin, Biseptol ja Nitroxoline.
  2. Diureetikumid: kroonilise püellonefriidi (liigse vee eemaldamiseks organismist ja võimalikust tursehäiretest) väljakirjutamine, ägeda ravimiga ei ole ette nähtud. Furosemiidi 1 tablett 1 kord nädalas.
  3. Immunomodulaatorid: suurendavad organismi reaktiivsust haigusega ja hoiavad ära kroonilise püelonefriidi ägenemise.
    • Timaliin, intramuskulaarselt 10-20 mg üks kord päevas, 5 päeva;
    • T-aktiviin, intramuskulaarselt, 100 mikrogrammi 1 kord päevas, 5 päeva;
  4. Multivitamiine, (Duovit, 1 tablett 1 kord päevas), ženšenni tinktuuri - 30 tilka 3 korda päevas, kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks.
  5. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Voltaren) omavad põletikuvastast toimet. Voltaren sees, 0,25 g 3 korda päevas, pärast sööki.

Kroonilise püelonefriidi ravi viiakse läbi samade põhimõtete kohaselt nagu ägeda protsessi ravi, kuid see on vastupidavam ja töömahukam. Kroonilise püelonefriidi ravi hõlmab järgmisi terapeutilisi meetmeid:

  • põhjused, mis põhjustasid uriini väljavoolu takistamist või põhjustasid neerutransplantaadi kahjustust;
  • antibakteriaalne teraapia (ravi on ette nähtud, võttes arvesse mikroorganismide tundlikkust);
  • üldise immuunsuse normaliseerumine.

Probleem ravi haiguse ägenemise ajal - tagab täieliku kliinilised ja laboratoorsed vähendamises. Mõnikord isegi 6-nädalane ravi antibiootikumidega ei anna soovitud tulemust. Sellistel juhtudel harjutada skeemi kui kuus kuud igakuiselt on määratud ükskõik millise antibakteriaalse ravimi 10 päeva (iga kord - teine, kuid võttes arvesse tundlikkust spekter) ja muul ajal - diureetikumi maitsetaimed.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine määratakse juhul, kui konservatiivse ravi ajal püsib patsiendi seisund raske või süveneb. Reeglina tehakse kirurgilist korrektsiooni, kui tuvastatakse pankreas (aposteemi) püelonefriit, abstsess või karbunkussi neer.

Operatsiooni käigus teostab kirurg küünarvu valendiku restaureerimist, põletikuliste kudede eemaldamist ja pudelivoolu väljavoolu tõmbamist. Kui neeru parenüühm hävib oluliselt, viiakse läbi operatsioon - nefrektoomia.

Dieet ja õige toitumine

Pielonefriidi toitumise eesmärk -

  • säästvad neerufunktsioonid, optimaalsete tingimuste loomine nende tööks,
  • ainevahetuse normaliseerumine mitte ainult neerudes, vaid ka teistes siseorganites;
  • vererõhu alandamine
  • ödeemi vähendamine
  • maksimaalne soolade, lämmastikku sisaldavate ainete ja toksiinide eritumine kehast.

Vastavalt Pevzneri meditsiiniliste tabelite tabelile vastab püelonefriittoit tabelis nr 7.

Töötlemistabeli nr 7 üldine tunnus on väike valkude piirang, samas kui rasvad ja süsivesikud vastavad füsioloogilistele normidele. Lisaks peaks toitumine olema rikastatud.

Tooted, mida tuleb raviperioodi vältel piirata või võimaluse korral välja jätta:

  • puljongid ja supid lihas, kalajahu - see on umbes nn "esimesed" puljongid;
  • esimesed kaunviljad;
  • kala soolatud ja suitsutatud kujul;
  • kõik jõe-ja merekala rasvhapped;
  • mis tahes kala kaaviar;
  • mereannid;
  • rasvane liha;
  • seapekk ja rasv;
  • leib soolaga;
  • kõik jahu sisaldavad tooted soola lisamisega;
  • mis tahes liiki seened ja mis tahes viisil keedetud seened;
  • tugev tee ja kohvi;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted (koogid ja pirukad);
  • hapukoor ja spinat;
  • redis ja redis;
  • sibul ja küüslauk;
  • vorstid ja vorstid - keedetud, suitsutatud, praetud ja küpsetatud;
  • kõik suitsutatud tooted;
  • teravad ja rasvad juustud;
  • liha ja kala konservid;
  • marineeritud marineeritud marineeritud marineeritud marjad
  • kõrge rasvasisaldusega hapukoor.

Lubatud toidud:

  • Madala rasvasisaldusega liha, linnuliha ja kala. Vaatamata asjaolule, et praetud toidud on vastuvõetavad, on soovitatav keetmine ja aurutamine, keeda kuumtöötlemata ja küpseta ilma soola ja vürtsidega.
  • Joogid soovitavad juua rohkem rohelist teed, erinevaid puuviljajoogid, kompotiid, taimeteed ja keedised.
  • Madala rasvasisaldusega supid, eelistatult taimetoitlusega köögiviljad.
  • Selle toiduga kõige eelistatumad köögiviljad - kõrvits, kartulid, suvikõrvitsad.
  • Teravilju tuleb vältida, kuid tatar ja kaer on selle haiguse puhul vastuvõetavad ja kasulikud.
  • Leiba soovitatakse süüa ilma soola lisamata, värsket ei soovitata kohe. Soovitatav on valmistada leiba toast, kuivatada ahjus. Lubatud pannkoogid, pannkoogid.
  • Kui püelonefriidil on lubatud piimatooted, kui need on rasvavabad või madala rasvasisaldusega.
  • Puuvilju võib süüa mis tahes koguses, need on kasulikud neerupõletikul.

Pielonefriitiga toitumine hõlbustab haigete neerude tööd ja vähendab koormust kõigile kuseteede organitele.

Rahvad abinõud

Enne folli abinõude kasutamist püelonefriidiga konsulteerige kindlasti oma arstiga, sest Võimalik on kasutada individuaalseid vastunäidustusi.

  1. 10 grammi kollektsiooni (valmistatud pohlijäätmetest, koorikust, maasikadest, rukkilillast, metsa veronika rohust, nõgestõstest ja lina seemnest) valatakse keeva veega (0,5 liitrit) ja asetatakse termosesse 9 tundi. Sa pead tarbima 1/2 tassi vähemalt 3 korda päevas.
  2. Pumpkin mahl on eriti nõudlus, millel on tugev põletikuvastane toime tsüstiidi ja püelonefriidi ajal. Köögiviljadest saate hommikusöögi valmistamiseks valmistada ravimipudrust või küpsetada seda nii paariks kui ka ahjus.
  3. Küpsetatud siid - küpse maisi juuksed - suurenenud rõhu all oleva diureetikumina. Lisaks sellele on taime spasmolüütilise toimega, mis kõrvaldab valu sündroomi põletikulises protsessis neerudes ja teistes kehaosades, kuid kui verehüübed tekivad liiga sageli patsiendi veres, siis tuleb maisihelki loobuda.
    • Kuivatage ja jahvatage taim.
    • Vala 1 magustoitudega lusikatäis karvu 1 tassi keeva veega.
    • Küpseta 20 minutit.
    • Nõuda 40 minutit.
    • Võtke 2 spl. keetmine iga 3 tunni järel.
  4. Neeru püelonefriidi kogumine: 50 g - horsetail, maasikad (marjad) ja puuviljakasvatus; 30 g - nõges (lehed), kartongid, pohla- ja iluliber; 20 g - hop, kadak ja kask lehed. Kogu ravimkompositsioon segatakse ja täidetakse 500 ml vett. Viige kogu meditsiiniline mass keemiseni. Pärast filtreerimist ja kasutada 0,5 tassi 3 korda päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi ennetamiseks soovitatakse:

  • külastage uroloogi (üks kord iga 3-4 kuu tagant);
  • aega uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste ravimiseks;
  • tarbivad suures koguses vedelikku, et normaliseerida uriini voolu;
  • vältida hüpotermiat;
  • juhivad tervislikku eluviisi;
  • tasakaalustatud toitumisega;
  • ärge kuritarvitage proteiinisisaldust;
  • meestel kontrollida kuseteede seisundit, eriti kui varem esines uroloogilisi haigusi;
  • urineeritava tungimise korral mitte protsessi viivitada;
  • järgige isikliku hügieeni eeskirju.

Neerupelonefriit on tõsine haigus, mida tuleb ravida, kui ilmnevad esimesed sümptomid, nii et ei esine komplikatsioone. Kindlasti läbima diagnoosi nefroloogi või uroloogi poolt 1-2 korda aastas.

Neerupelonefriit

Neerupelonefriit on põletikuline haigus, mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Nakkus-põletikuline protsess areneb neeru ja neerupõletiku parenüühmas.

Mis on see neerupõletik, mis põhjustab põletikulist protsessi? Kõik, mis on seotud elundite põletiku ja ravivõimalustega, saab iga diagnoosi ja meditsiinitöötajate kaudu õppida.

Sümptomid

Kõige vastuvõtlikumad on nõrgestatud immuunsusega inimesed.

Kuidas haigus ilmneb ennast? Püelonefriidi sümptomid, patsiendi kaebused erinevad ja sõltuvad inimese vanusest.

Haiguse latentse perioodi sümptomaatika on põletikuline protsess. Täiskasvanute püelonefriidi märgid on jagatud lokaalseks ja üldiseks. Esimestel märkidel tuleb pöörduda arsti poole.

Patoloogia võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • Halb enesetunne;
  • Palavik, palavik kuni 39;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Lülisamba vaigud, mis kiirgavad ilmastiklaasi või suprapubi piirkonda;
  • Teadvuse segadus;
  • Sage, valulik urineerimine;
  • Vere uriinis;
  • Keeratud lõhnaga uriin.

Uroonia kahjustamine, ebamugavustunne urineerimise ajal, sageli põhjustatud seljavalu võib olla tõsine haigusnäht.

Haigus on sageli seotud diureetikumidega. Öine diurees domineerib päeva jooksul.
Äge neerupõletik ilmneb:

  • Kõrge palavik; külmavärinad;
  • Tugev higistamine;
  • Haige organi valu;
  • Palpus 3-5 päeva, näete, et kahjustatud neer on laienenud;
  • Kolmanda päeva välimus uriinis;
  • Peavalu, valu liigestes.

Kroonilise püelonefriidi sümptomid ei ole selgelt väljendunud. Sel juhul on iseloomulike tunnuste hulgas täheldatud:

  • Sage urineerimine;
  • Ebameeldiv uriini lõhn;
  • Püsiv valutundne valu nimmepiirkonnas.

Arenenud seisundites ilmneb neeruhaigus:

  • Suu kuivus;
  • Kõrvetised;
  • Põõsad;
  • Näo tupusus.

Iiveldus, tugev valu, näo ja jalgade paistetus, vererõhk normist kõrgemal - kõik see võib olla tähelepanuta jäetud kroonilise protsessi tõsine nähtus.

Imikutel ja imikutel on püelonefriit tihti segi SARSiga või külmaga, mis raskendab diagnoosimist ja ravi. Mida varem ilmnevad sümptomid ja ravi on tehtud, seda kiiremini saate probleemist lahti saada.

Tuvastatud sümptomid ja diagnostilised tulemused määravad haiguse ravi.

Põhjused

Mis põhjustab püelonefriidi? Haiguse allikas on enim infektsioon, mida põhjustavad mikroorganismid. Klassifikatsioon põhineb haiguse patogeneesil.

Püelonefriidi peamised põhjused on hästi teada. Püelonefriidi ja patogeensuse etioloogia, mis on seotud patogeenide läbitungimisega koos verevooluga neeruvähkli vaskulaarsesse süsteemi. Peamine patogeen on Escherichia coli ja ka Staphylococcus, Streptococcus ja Enterococcus. Kroonilise protsessi põhjustav etioloogiline tegur on mikroobne taimestik.

Patoloogia areng tekib siis, kui:

  • Süsteemi anomaaliad;
  • Krooniline neeruhaigus;
  • Kerakeste olemasolu kehas;
  • Ägenemised raseduse ajal;
  • Meeste adenoom või eesnäärmevähk;
  • Esimese või teise tüübi diabeet;
  • Podagra;
  • Elundite tõsine üleküllus;
  • Antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • Teiste elundisüsteemide pikaajalised nakkushaigused.

Selle haiguse täpseid põhjusi määrab nefroloog.

Püelonefriidi kõige olulisemad riskifaktorid on erinevatel tasemetel tagasijooksul.

Väga hästi uuritud ja psühhosomaatiline neeruhaigus. On oluline mõista, mis on ohtlik neerupõletikul. Iga uus püelonefriidi ägenemine hõlmab kõiki neeru kude uusi piirkondi põletikulises protsessis.

Klassifikatsioon

Kõige sagedasemad neeruhaigused on urolitiaas, nefropaatia, püelonefriit, glomerulonefriit.

Selliste protsesside ühtset klassifikatsiooni pole. Enamik kriteeriume kirjeldab püelonefriidi tüüpe ja põletikulise protsessi olemust. Kõige tavalisem on klassifikatsioon vastavalt N. A. Lopatkinile.

  1. Hematogeenne. Infektsioon viiakse verest teiste organite neerudesse;
  2. Urogeniline või kasvav. Bakterite tungimine neerukoesse pärineb kuseteedest.

Haiguse olemuse tõttu liigub püelonefriit ägedaks ja krooniliseks. Akuutne vorm on lühikeseks ajaks väljendunud sümptomitega ja nõuab haiglaravi. Kõige sagedamini diagnoositakse patsiente parempoolne äge põletikuline protsess kui ühepoolne vasakpoolne. Ägeda perioodi algab alati seroosne põletik. Akuutne seroosne periood - haiguse algfaasis.

Krooniline vorm võib võtta kaua aega. Krooniline püelonefriit on klassifitseeritud põletikulise protsessi aktiivsusega neerudes.

Umbes 1% neerupeetusega inimestel tekib ksantogranuloomne püelonefriit - retikulaarse sidekoe haruldane agressiivne kahjustus kroonilise põletiku tagajärjel tekkiva parenhüümi hävitamisega.

Haruldane äge pankrease neeruhaigus - emfüseematoorsed püelonefriit on raske ja eluohtlik haigus, mida iseloomustab gaasilist moodustavate mikroorganismide põhjustatud neeru parenhümaarne ja perirenaalne infektsioon.

Diagnostika

Ägeda neerupõletiku diagnoosimine ei tekita tavaliselt probleeme. Selle haiguse sümptomid on hästi teada. Sellisel juhul on vere ja uriinianalüüside tulemused ebanormaalsed. Tavaliselt on põletikulise protsessi märgiks mitu leukotsüüdit.

Kuseteede haiguste diagnoosimisel on:

  • Üksikasjalik vereanalüüs;
  • Üldine uriini analüüs;
  • Biokeemiline vereanalüüs;
  • Bakteriaalne uriini kultuur.

Esmalt hinnake uriini värvi. Eriti oluline on uriini lõhn. Bakterioloogilised uuringud uriini kohta näitavad haiguse tekitajat.

Selle haiguse täpsema põhjuse kindlakstegemiseks tehke järgmised protseduurid:

  • Ultraheliuuring;
  • Röntgenkiirgus (kontrastsuse või kontrastsuse urograafia puudub);
  • CT ja MRI.

Akuutse ja kroonilise patoloogia diferentseeritud diagnoosimine toimub mitmete haigustega. On olemas eraldi tabel, milles esitatakse iga patoloogia eripära.

Diagnoos juhendab, milline arst ravib haigust ja millist ravi spetsialist määrab.

Erinevat tüüpi püelonefriidiga seotud diagnoosimise eri vorme pole olemas. Isegi ksantogranuloomse püelonefriidi saab ultraheli abil tuvastada ja tuvastada. Emfüseematoosne diagnoos on kuseteede röntgenograafiliste andmete põhjal ja uriini bakterioloogiline uurimine.

Uuringu tulemused võimaldavad arstil õiget diagnoosi teha.

Ravi

Püelonefriidi kliinikus võib varieeruda latentselt kustutatud, madala sümptomite vormis kuni manustatavate vormide kuni urosepsisega.

Neerukoolikute rünnak võib alata äkki. Neerude põletik võib olla seotud mikrohematuuria või hematuriaga, mida määratletakse veres uriinina.

Püelonefriidi ravi akuutsel teel viiakse läbi antibiootikumide abil. Antibiootikumravi määrab ainult arst. Nad alustavad ravi antibiootikumide ja keemiliste antibakteriaalsete ravimitega, mis tuleb määrata, võttes arvesse uriini mikrofloora tundlikkust. Sellistel juhtudel kasutatakse sageli amoksitsilliini klavulaanhappe, Supraksi, tsiproletiga. Laste ja rasedate naiste raviks kasutage Flemoxin Solutab'i.

Rasketel juhtudel on ravim levofloksatsiin, tseftriaksoon. Valuvaigistid - valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütilised ravimid aitavad peatada sümptomid. Tsüstiidi kõige efektiivsem ravim, püelonefriit on Norbaktiin.

Pelonefriidi haigla kestvusega ravi tase ja mitu päeva on teada. Lapse puuetega patsient lastakse haigla ajal, 5-10 päeva, haiglas.

Kuidas ravida kroonilist püelonefriiti

Haiguse raviks peab olema kõikehõlmav. Ravi valik sõltub patoloogia astmest, vormist ja raskusastmest. Syndroomi manifestatsioonid on hoolikalt uuritud.

Parema ja vasaku neeru kroonilise protsessi ravis kulub palju aega. Selleks kasutage mitmesuguseid infektsioonivastaseid ravimeid - uroantiseptikume. Üks kõige sagedamini kasutatavatest uroseptiididest on nitroksoliin. Neerufunktsiooni puhastamine aktiveerib ravimit Fitolüsiin.

Selle haiguse raviks võib ja peaks kasutama rahvapäraseid ravimeid. Maitsetaimed aitavad oluliselt teraapiaprotsessi, pakkudes põletikuvastast, uroseptiitset, diureetilist efekti. Kõige populaarsemad neeru põletikuvastased ained on leelis, marjad, kask lehed ja pungad, rukkilille ja kaunviljad. Rosehipi kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Parandab kogu neerufunktsiooni homöopaatiat.

Taastumisperioodil ja haiguse ennetamiseks määrab füsioterapeut protseduurid keha kaitseks. Tehakse füsioteraapia ja immunostimulatsioon. Kodul võib esineda püelonefriidi taastusravi, keha taastumine ja kroonilise haiguse ravi.

Xanthogranulomatoosne

Ksantogranuloomset püelonefriiti ravitakse kõige sagedamini ainult operatsiooniga. Teine neerupõletikuga seotud haigus on glamiteeritud nefriit, mis hoolimata haiguse raskusest ravitakse tavaliselt toetavat ravi. Glomerulonefriidi ja püelonefriidi erinevus seisneb selles, et patoloogilised nähtused levivad järk-järgult ja mõjutavad tupe ja neeru vaagna.

Terav

Ägeda püelonefriidi ravi neerudes toimub peamiselt haiglas. See on tingitud vajadusest jälgida pidevalt patsiendi seisundit, kontrollida tema seisundit, korrata katseid ja jälgida haiguse dünaamikat. Seda keerukat tööd teostavad õed.

Patsientide hooldamisprotsessi alustamiseks on patsiendilt või tema sugulastelt vaja küsida probleemist, haiguse ajaloost, mineviku haigustest, objektiivse uuringu läbiviimisest - see võimaldab meditsiiniõendil hinnata patsiendi füüsilist ja vaimset seisundit.

Pädev õendusabi on patsiendile suurepärane abi ja paranemisprotsessi kiirendamine. Õendusprotsess hõlmab teatud toiminguid:

  • Viibivate arstide määramine;
  • Õigeaegselt koguda patsiendi analüüse;
  • Jälgige patsiendi vastavust arsti määratud dieedile;
  • Säilitage soojust salongis;
  • Jälgige voodipesu järgimist;
  • Emotsionaalselt toetab patsient;
  • Jälgige patsiendi seisundit, vajadusel anna esmaabi;
  • Informeerige viivitamatult arsti sellest patsiendi seisundist.

Kui küsitakse, kas krooniline püelonefriit saab täielikult ravida, pole kindlat vastust. Mis raviarst ravib seda haigust?

Kuidas ravida püelonefriiti igal juhtumil võib leida arsti vastuvõtul pärast asjakohast diagnoosimist. Närvihaigust meestel ja naistel ravib nefroloog, uroloog, terapeut on selle protsessiga otseselt seotud ja lastel pediaatril.

Louise Hey selgitab neeruhaigust psühhosomaatika valdkonnas. Neerupatoloogiate ravimisel on soovitatav pöörata sellele vaatele tähelepanu.

Kas püelonefriit on kaasasündinud

Urogenitaalsüsteemi strukturaalsed omadused vastsündinutel võivad olla püelonefriidi provotseerijad.

Dr Komarovsky hoiatab, et vastsündinutel ja alla üheaastaste väikelaste püelonefriit on tüsistustega ohtlik, nii et diagnoosimine ja ravi tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik.

Kas mõisted on ühilduvad - püelonefriit ja armee? Kas inimesed võtavad armee jaoks kroonilist püelonefriti? Kõik sõltub haiguse käigust. Isegi arsti järeldus niisuguse diagnoosi olemasolu kohta ei taga vabastamist sõjaväeteenistusest. Otsus töölevõtmise kehtivuse kohta tehakse vastavalt haiguste nimekirjas sätestatud tingimustele.

Oluline punkt neerupõletike ravis on dieediga toimetamine. Kui haigus on alles algstaadiumis, saate selle raviks proovida kaerakese sidumist koos arsti poolt ette nähtud dieediga. Kaerat võib valmistada ka haiguse ennetamiseks. Kaera infusioonid tugevdavad ka organismi immuunsust. Selleks, et vältida haiguse ilmnemist, ennetada progresseerumist ja kiirendada ravi, määravad arstid tavaliselt püelonefriidi ja kehalise ravi massaaži.

Kas keele paranemiseks on võimalik püelonefriidiga vanni minna?

Kuid selles olukorras ei näidata alati vanni ja saunasid. Selles küsimuses tuleb arstiga nõu pidada.

On võimalik vabaneda neerupõletikust, õigeaegselt uurides ja ravides, samuti sobiva toitumise ja tervislike eluviiside järgimisega. Sellisel juhul võivad komplikatsioonid põhjustada tõsiseid tagajärgi. Üks neist tüsistustest, kuigi üsna haruldane, on ksantogranuloomne püelonefriit. Tüsistuste tagajärjel võib ilmneda hüpertensioon ja teiste elundite ja süsteemide haigused.

Toitumine

Mida saab süüa püelonefriidiga? Haiguse akuutne periood, krooniline ksantogranuloomne ja emfüseematoosne püelonefriit nõuab spetsiaalse dieedi järgimist.

Põletikulise neeruhaiguse korral on vaja tarbida suures koguses vedelikku. Toidust peab sisaldama mineraalvesi, mis peab olema purustatud vastavalt konkreetsele musterile. Sa pead sööma, tervislikku eluviisi. Toit tavaliselt kooskõlastatakse teie arstiga, kuid retsepti alusel ei võeta üldjuhul rasvaseid, vürtsikaid, praetud toite. Soola tarbimist tuleks hoida minimaalselt.

Püelonefriidi dieet on haiguse ravis oluline suund, sest see aitab vähendada kahjustatud neerude koormust ja täiendada kehas tähtsaid vitamiine ja mineraale, mis on immuunsuse parandamiseks vajalik vahend.

Tüsistused

Haiguse sagedased ägenemised ei kao jälgi ja haigus kordub jälle ja jälle, muutudes krooniliseks faasiks, provotseerib komplikatsiooni väljanägemist.

Püelonefriidi õigeaegse ravi puudumisel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Neerukude põletik-indutseeritud hävitamine võib mitte ainult süvendada elundi tööd, vaid ka muuta see täiesti võimatuks. Püelonefriidi tõsised tagajärjed on ksantogranuloomid, emfüseematoorsed püelonefriidid ja neerupuudulikkus. Tüsistused mõjutavad kõiki organeid ja organisme.