Krooniline tubuli-interstitsiaalne nefriit (N11)

Lisatud: krooniline:

• nakkav interstitsiaalne nefriit
• püeliit
• püelonefriit

Vajadusel tuvastage nakkusoht, kasutades lisakoodi (B95-B98).

Venemaal võeti 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, milles võeti arvesse kõigi osakondade ravivabade asutuste avalike kutsete põhjuseid, surmapõhjuste põhjuseid.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2022. aastal.

Äge püelonefriidi etioloogia ja praegused haigusseisundi ravimeetodid

Statistiliselt on äge neerupelonefriit tavaline, teine ​​ainult ülemiste hingamisteede infektsioonide korral.

Seetõttu on soovitatav eelnevalt teada saada, mis on äge püelonefriit. Seda haigust iseloomustavad sümptomid ja ravi analüüsitakse üksikasjalikult - see võimaldab teil kiiresti reageerida haiguse tekkimise korral.

Äge püelonefriit: etioloogia ja patogenees

Primaarne põletik, mis tavaliselt tekib pärast kurguvalu, naha furunkuloosi, mastiiti ja muid nakkushaigusi.

Äge püelonefriit lastel ja täiskasvanutel avaldub järgmistes sümptomites:

• peavalu;
• üldine nõrkus. Vastupidi, lastel võib tekkida tugev üldine ärritus;
• valu käte ja jalgade liigestel ja lihastel;
• iiveldus, aeg-ajalt koos oksendamisega;
• suur higi vabastades eritub väike kogus uriini. Sellisel juhul ei peeta üldse urineerimishäireid;
• selle haiguse vormi jaoks iseloomulikud külmavärinad, nagu äge põrutuspileonfriit;
• sageli koos külmaga higistatakse, temperatuur tõuseb. Siis jõuab see 40 kraadini ja langeb seejärel 37,5-ni, moodustades nn hektisi võnkumisi. Sellised kõikumised võivad esineda mitu korda ühel päeval, mis näitab, et uued püstolid on moodustunud;
• igav valu nimme piirkonnas. Need aistingud kipuvad reeglina jätkuma ribade või kubeme all. Need esinevad ligikaudu teisel või kolmandal päeval pärast haiguse algust. Kuid mõnikord ilmuvad hiljem. Kui ühelt poolt täheldatakse ebamugavust, siis tähendab see ühepoolset püelonefriiti. Kui mõlemal poolel on vastavalt kahepoolne. Kui lööd, köha, hooletuid pöördeid, need tunded suurenevad;
• lapsele iseloomulikud meningeaalse membraani manifestatsioonid. Teisisõnu, neil on raske teha liigutusi oma kaela abil, lõhkuda jalad lõpuni. Lapsele on raske saada ereda valguse, valju helisid, teravaid lõhnu. Vahel tüütu ja liigutav.

Sekundaarse põletiku puhul on iseloomulikud järgmised äge püelonefriidi nähud:

• Neerupiirkonna kolikhape tekib siis, kui väljavoolu uriin vastab kividele. Selle nähtusega kaasneb temperatuuri tõus kuni 39 kraadi ja üldine heaolu halvenemine. Laste temperatuur muutub eriti teravalt;
• inimene kogeb püsivaid peavalusid;
• sagedasti janu;
• nimmevalu muutuvad püsivaks;
• südame löögisagedus on kiirem kui tavaline;
• urineerimise ajal esineb probleeme.

Diagnostika

Ägeda püelonefriidi diferentsiaaldiagnostika hõlmab järgmisi protseduure:

• rindade ja alaselja all oleva ala palpatsioon. Selle diagnoosi korral on reeglina kõhu lihased ja alaseljad pinges, ja neer on laienenud. Puudutades palmi serva 12 äärtega, koputades viib valulikud aistingud. Arst peaks välja jätma tõenäosuse, et patsiendil on apenditsiit, pankreatiit, äge koloküsetiit, tüüfus, sepsis, meningiit, haavand;
• uroloogiline uuring. Mehed peavad läbima pärasoole uuringu, naised - vaginaalne;
• uriinianalüüs - vajalik bakterite ja valgete vererakkude, punaste vereliblede, valkude sisalduse määramiseks. Selline lähenemine aitab kindlaks teha, kas kivi sekkub uriini vooluga, ning ka kindlaks teha, kas patsiendil on püelonefriit, ühepoolne või kahepoolne. Neerude ja kuseteede kudede hävitamist määravad punased verelibled;
• uriini kultuurid - aitab määrata bakteritüüpi ja nende tundlikkuse taset teatud antibiootikumide suhtes. Seda uurimismeetodit peetakse loetletud eesmärkide jaoks peaaegu ideaalseks;
• uriini biokeemiline uurimine - näitab kreatiniinisisalduse suurenemist ja kaaliumi, karbamiidi vähenemist. See pilt on tüüpiline ägeda püelonefriidi jaoks;
• Zimnitsky test - aitab määrata uriini kogust päevas. Haigestunud isikul on öine uriin suurem kui päevas;
• biokeemiline vereanalüüs - kui sellel haigusel on kreatiniinisisalduse ja karbamiidi sisalduse suurenemine, saab seda analüüsi korrigeerida;
• Ultraheli - saate kiirelt ja täpselt täpselt diagnoosida neeru suuruse suurenemist, muuta selle kuju. Samuti on ilmne neerukivide olemasolu. Määratletud suure täpsusega ja nende asukoha.

Kohe vastavalt on äge püelonefriit kood vastavalt ICD-10 N10-N11.

Haiguse kinnitamisel on hädavajalik haiglaravi - see aitab täpsemalt määrata haiguse vormi ja selle staadiumi.

Ravi

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse patsiendile voodipesu. Selle kestus sõltub paljudest teguritest - komplikatsioonide olemasolust või puudumisest, mürgistusest.

Patsientidel ei ole isegi voodist vabanemine ebasoovitav. Teatud intensiivsuse ja kõne füüsilise koormuse kohta ei saa olla.

Lisaks on soovitav läbi viia ägenemiste ravi haiglas, spetsialistide järelevalve all ööpäevaringselt. Niipea, kui tüsistused on eemaldatud, halveneb ägenemine, vererõhu indeks normaliseerub, režiim muutub vähem rangeks.

Järgmine kohustuslik nõue kiireks taastumiseks on range äge püelonefriidi toitumine. Vürtsised maitseained, praetud toidud, konservid, alkohoolsed joogid on kõikides annustes rangelt keelatud. Isegi tervislik toit nagu puljong võib olla ohtlik, kui see on rikkalik. Kõik loetletud toidud võivad ärritada uriiniga eritatavaid organeid.

Kuid mida saab ja tuleb teha, on ju iga päev vähemalt kaks või kaks ja pool liitrit vett juua.

Kui antakse võimalus, saate seda suurendada kuni kolm liitrit. See aitab mürgistust kõrvaldada.

Kuna vedelik ei jää kehasse, ei saa muretseda, et suur kogus vett kahjustab.

Siiski, kui täheldatakse kroonilise püelonefriidi ägenemist, tuleb veetöötlust aeglustada. Soovitav on vähendada vedeliku kogust nii, et see oleks võrdne päevas eralduva kogusega.

Siiski ei ole vaja tarbida ainult vett. Seda saab asendada värske loodusliku mahlaga, roheline tee, kompott, koorekollane, jõhvikamahl, kissel, roheline tee, mineraalvesi. Nagu ka vesi, peaks pyelonefriidiga patsiendi kehas olema piisav kogus soola.

Soovitav on lisada dieedile suur hulk fermenteeritud piimatoitu ja toiduaineid, mis on rikas süsivesikute, rasvade, valkude ja vitamiinidega.

Nõudade kalorite kogusisaldus ei tohiks olla üle 2000-2500 kcal - täiskasvanud patsiendi igapäevane toitumine.

Teretulnud on ka puuviljad, köögiviljad ja teraviljad. Liha on ka soovitav, kuid ainult siis, kui seda serveeritakse keedetud ja ilma kuumade vürtsidega.

Primaarhaiguse korral on ette nähtud ägeda püelonefriidi ravi laia toimespektriga antibiootikumidega. Kuid pärast seda, kui spetsialist määrab tundlikkuse, saab ta välja kirjutada sihipäraselt suunatud ravimid.

Kõige sagedamini määratud antibiootikumid on tsefuroksiim, gentamütsiin, tsefakloor, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsefiksime. Kui aga haigus on tõsine ja ravi ei too käegakatsutavaid tulemusi, võib arst välja kirjutada teisi ravimeid. Või määrake nende kombinatsioon - kõik väga individuaalne.

Antibakteriaalsed ravimid määratakse sõltuvalt sellest, kas püelonefriidi põhjustav aine on nende suhtes tundlik või mitte. Ägeda püelonefriidi antibiootikume ei tohi mingil juhul purustada enam kui kuue nädala jooksul - vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks või, kui paranemine hakkab toimuma, levib see uuesti. Ravimi muutmiseks soovitatakse keskmiselt iga viit või seitse päeva.

Mis puudutab põletikuvastaseid ravimeid, siis soovitatakse kõige sagedamini Furagin'i, Urosulfaani, Biseptooli, Gramurini, Furadonini, Nevigremoni.

Kui väikese kivikesega on kusejuhi blokeering, võite oodata iseseisvat tühjenemist.

Sellisel juhul on kateteriseerimine suurepärane abiline. Kui ravimaine ja kateteriseerimine ei aita kolme päeva jooksul, ei ole kivi eemaldamiseks kirurgilist sekkumist välistatud. Kui haridus on suur, toimub sekkumine kohe.

Järgmine on vedeliku - drenaaži kunstlik järeldus. Paralleelselt sellega määrab arst ravi, mis seisneb antibakteriaalsete ainete võtmises. Tänu talle, külmavärinad ja palavik on elimineeritud, valu on peatatud.

Sellise tõsise haiguse korral nagu äge püelonefriit tuleb ravi eriala järelevalve all võtta, ise ravi ei ole vastuvõetav.

Seotud videod

Juba rohkem kasulikku teavet kroonilise äge püelonefriidi kohta - haiguse põhjused, etioloogia ja meetodid - televisioonis "Live alive!" Elena Malysheva:

Äge ja krooniline püelonefriit - haigus pole kõige meeldivam, kuid ravitav. Kui õige ravi alustatakse spetsialistide järelevalve ajal, võib see ära hoida ägedate püelonefriidide tüsistusi ja vabaneda haigusest. Sellises olukorras on prognoos peaaegu alati soodne.

Püelonefriit (ICD 10): põhjused, diagnoos, sümptomid

Püelonefriit on neeruhaigus, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide kaudu, mis sisenevad neerudesse ja põhjustavad põletikku neerude vaagnal. Venemaal on käimas 10-liikmeline rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mis võimaldab registreerida haigestumisi, patsiendi kaebuste põhjuseid ja arstidele suunatud kaebusi ning korraldada statistilisi uuringuid. Püelonefriit ICD 10 tuvastab kroonilise ja akuutse. Selle materjali põhjal õpiksite püelonefriidi koodi ICD 10 koodi, haiguse vormide klassifitseerimist selles süsteemis, patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja meetodeid.

Äge püelonefriit ICD 10

Akuutne tubulo-interstitsiaalne nefriit on selle patoloogia täielik nimetus 10. klassi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis. Akuutne püelonefriit kood vastavalt ICD 10 määratletakse kui number 10. Samuti tähistab see kood äge infektsioosne interstitsiaalne nefriit ja äge püeliit. Kui haiguse diagnoosimisel on oluline haigusjuht kindlaks määrata, kasutavad arstid koode B95-B98. Seda klassifikatsiooni kasutatakse haiguse põhjustavate ainete puhul: streptokokid, stafülokokid, bakterid, viirused ja infektsioonid. Nende koodide kasutamine ei ole haiguse esmasel kodeerimisel kohustuslik.

Püelonefriidi põhjused

Kõige sagedamini tekib püelonefriit väljaspool hooaega, kui keha on vastuvõtlik erinevate välistegurite suhtes, mis muutuvad haiguse arengu käivituseks. Haigus ise on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, nende hulgas:

• stafülokokk;
• pseudomonaadid;
• enterokokid;
• enterobakter;
• Xibella ja teised.

Nende bakterite tungimine põieõõnde, kus nad paljunevad ja täidavad oma elutähtsat toimet, tekib läbi kusejuhi. Tihti tekib püelonefriidi põhjustaja E. coli, mis siseneb kehasse pärast sooletõmbumist pärakuse ja ureetra läheduse tõttu. Patoloogia provokatsioonifaktor võib olla immuunsuse vähenemine, mis on tingitud:

• ülekuulatavad haigused ja viirushaigused;
• täheldatud nakkusprotsessid;
• hüpotermia;
• intiimhügieenieeskirjade tähelepanuta jätmine;
• diabeet;
• probleemid uriini väljavooluga: ebatäielik soolevigastus, uriini tagasivool;
• tüsistustega seotud urolitiaas.

Pelonefriidi ohus on inimesed, kellel on kuse suguelundite haiguste suhtes. Selle patoloogiaga võivad seista ka inimesed, kellel on kaasasündinud neeru, põie ja suguelundite haigused. Suureneb tõenäosus haigestuda operatsioonide, vanusega seotud muutuste, vigastuste ja aktiivse sugueluga esinemisega.

Ägeda vormi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid peaaegu kohe pärast neerutalituste kahjustust patogeensete mikroorganismidega. Haigust võib tunnistada järgmise kliinilise pildi ilmnemisega:

1. Neerude valu kõndimise, kehalise aktiivsuse ja isegi puhkeaja ajal. Valu võib lokaliseerida ühes piirkonnas ja võib levida kogu alaselja, seljas katusesindlid. Kui koputades neerupiirkonnas, samuti kõhu palpatsioon, võib täheldada valu suurenemist.
2. Tervise halvenemine, väsimus, üldine nõrkus ja halb enesetunne.
3. Söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine.
4. Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb külmavärinad, mis võivad kesta nädalas.
5. Sage urineerimine ja uriini hägusus.
6. Silmalaugude ja jäsemete turse.
7. Nahavärv.

Need sümptomid ilmnevad peaaegu igal juhul püelonefriidi korral. Samuti on olemas loetelu haigusele iseloomulikest sümptomitest, kuid viidates sellele:

1. Toksiline mürgistus, mis tuleneb bakterite eluliselt aktiivsest toimest. Kirjeldab palavikku ja tugevat temperatuuri tõusu (kuni 41 ° C).
2. Palpitatsioonid, millega kaasneb valu.
3. Keha dehüdratsioon.

Neid sümptomeid ignoreerides võib tekkida püelonefriidi keeruline käik ja üleminek ägeda kuni kroonilisest.

Krooniline püelonefriit, ICD 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt nimetatakse selle haiguse täielikku nimetust kroonilise tubulo-interstitsiaalse nefriidina. Krooniline püelonefriit kood vastavalt ICD 10 on identifitseeritud numbriga 11. Kood 11 sisaldab ka kroonilisi haigusvorme nagu nakkuslik interstitsiaalne nefriit ja püeliit. Xp kitsas klassifikatsioonis on püelonefriidi ICD 10 jagatud mitmeks punktiks. Number 11.0 tähistab mitte-obstruktiivset kroonilist püelonefriiti, st sellist, kus uriinist väljavool toimub tavaliselt. Number 11.1 tähistab obstruktiivset kroonilist püelonefriiti, mille puhul häiritakse kuseteede funktsiooni. Vajaduse korral ei näita dokumentatsioon mitte ainult koodi B95-B98 puhul püelonefriidi kodeerivat ICD-koodi, mis tähistab xp, vaid ka haigusjuhtumit.

Kroonilise vormi sümptomid

Haiguse krooniline vorm veerandil juhtudest on püelonefriidi ägedat vormi jätkamine. Naiste genitaalülese süsteemi iseloomu tõttu on naistel tõenäolisemalt haigus. Krooniline püelonefriit esineb sageli varjatud kujul, nii et sümptomaatilised ilmingud on väga nõrgad:

1. Sageli seljavalu tavaliselt ei esine. Pasternatsky on väike positiivne sümptom (valulike aistingute esinemine luude puudutamisel).
2. Uriini väljavoolu ei ole täheldatud, aga toodetud uriini kogus suureneb, selle koostis muutub.
3. On peavalu, nõrkus, väsimus.
4. Täheldatakse vererõhu tõusu.
5. Hemoglobiin väheneb.

Krooniline püelonefriit võib süveneda mitu korda aastas väljaspool hooaega või teiste haiguste tagajärjel. Teratogeensuse ägenemise ajal on krooniline vorm sümptomite puhul sarnane.

Diagnostika

Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida uroloogiga, kes kuulab patsiendi kaebusi ja määrab diagnoosi kinnitamiseks mitmeid katseid. Pielonefriidi tuvastamine aitab tuvastada järgmisi instrumentaal- ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

1. Neerude ultraheli. Haigust iseloomustab kumeruse ilmumine, elundi tiheduse ja suuruse muutumine.
2. Neerude kompuutertomograafia. See aitab määrata elundi ja neeru vaagna seisundit, samuti kaotada ureetraalse ja neerukahjustuse tõenäosus.
3. Ekskretoorne urograafia näitab haigestunud neeru liikuvuse piiramist, neeruvaagna deformeerumist või kontuuri muutumist.
4. Uuringute urograafia aitab määrata keha suuruse suurenemist.
5. Radioisotoopide renograafia hindab neerude funktsionaalset võimekust.
6. Üldine vereanalüüs. Analüüsi tulemused näitavad, et valgete vererakkude taseme tõus samaaegselt vähendab punavereliblede taset.
7. Vere biokeemiline analüüs. Näitab albumiini vähenemist - vereplasma karbamiidi sisalduse suurenemist.
8. Uriini analüüs Täheldatakse valgu olemasolu, leukotsüütide arvu suurenemist ja soolade taset.
9. Bakterioloogiline uriini kultuur. Avastab E. coli, stafülokokk või muud mikroorganismid, mis põhjustavad püelonefriidi esinemist.

Samuti on haiguse diagnoosimiseks soovitatavad neerukontrollid:

1. Proovi Zimnitsky abil saate analüüsida keha võimet kontsentreerida uriini. Valimi abil määravad arstid kindlaks võetud materjali koguse ja tiheduse ning võrdlevad ka tervet inimest eritatava uriiniga päevase normi järgi saadud proovi.
2. Nechiporenko näide näitab valgete vererakkude taseme tõusu ja punaliblede taseme vähenemist, bakterite esinemist, samuti lihtsaid ja epiteliaalseid silindreid uriinis.

Kroonilise püelonefriidi korral võivad näidustused mõnevõrra erineda haigusseisundi analüüside näidustustest: patogeensed mikroorganismid ei ole avastatud ja põletikulised protsessid ei ole avastatud. Kuid kogenud arst võib alati teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegne ravi vastavalt haiguse katsete tulemustele ja haigusseisundi ilmnemisele.

Ravi

Preparaadid püelonefriidi raviks on ette nähtud ainult spetsialisti poolt. Enne ravimist võivad tulevikus tekkida püelonefriidi ravimisel tüsistused ja raskused. Enamasti määravad arstid järgmised ravimeetodid:

1. Antibakteriaalsete ravimite aktsepteerimine. Antibiootikumid on efektiivsed mikroorganismide, mis on patoloogia peamine põhjustaja, kõrvaldamiseks. Vastunäidustuste puudumisel määravad arstid nii veenisiseseid kui ka suukaudseid antibiootikume. Need võivad olla sellised ravimid nagu ampitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon või tsiprofloksatsiin.
2. Taimsete preparaatide vastuvõtmine. Taimede komponentidel põhinevad vahendid võivad taastada neerude funktsionaalset võimekust, vähendada põletikku ja stimuleerida urineerimist.
3. Sümptomaatiline ravi. Kõrgetel temperatuuridel ja tugeva valu sündroomi korral on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid.

Pelonefriidi ravi võib võtta eriti rasketel juhtudel nädala kuni mitu kuud.

Kroonilise püelonefriidi põhjused, haiguse klassifikatsioon ja ravi

Püelonefriidi krooniline vorm on põletikuline protsess, mis levib neerudesse. Haigus esineb enesetunne kujul, valulikud tunded nimmepiirkonnas ja muud sümptomid.

Kroonilises vormis püelonefriidil on mitu etappi, millest igaüks avaldub teatud tunnustega. Ravi viiakse läbi antimikroobsete ravimite abil.

Üldine teave haiguse kohta

Krooniline püellonefriit on mittespetsiifiline neerukude põletik. Patoloogilise protsessi leviku tulemusena märgitakse elundi ja vaagna veresoonte hävitamist.

Krooniline vorm areneb varem kannatanud ägedate püelonefriidide taustal, kus ravi viidi läbi ebaõigesti või täielikult puudus. Mõnel juhul võib patoloogia olla asümptomaatiline ja paljud patsiendid ei märka haiguse esinemist. Püelonefriit võib omandada kroonilise ravikuuri mitmel põhjusel:

• uriini refluks;
• äge vormi madalam ravi;
• uriini eritumise kahjustus kuseteede kahjustamise tõttu;
• krooniline mürgitus.

ICD-10 krooniline püelonefriit on koodiga N11 ja jaguneb mitmesuguste märkide järgi mitmesse vormi.

Statistika

Statistika järgi on krooniline püelonefriit 60% -l juhtudest tekkinud põletikulise protsessi käigus tekkivas kuseteedis. 20% -l patoloogiast areneb ägeda käitumise taustal.

Krooniline haigusjuht erineb ägeda haiguse poolest, kuna patoloogiline protsess mõjutab nii neere kui ka organeid ei mõjuta võrdselt. Seda vormi kasutatakse sagedamini latentselt ja remissioonid asendatakse ägenemistega.

Haiguse etioloogia

Püelonefriit areneb patogeensete mikroobide aktivatsiooni ja leviku tagajärjel erinevate tegurite mõju taustal. Enamasti on tegemist E. coli, streptokokkide, enterokokkide ja teiste mikroorganismidega nakatumisega.

Neerupõletiku põletiku täiendavad põhjused on järgmised:

• haiguse ägedat vormi ebaõige käsitlemine;
• ureetraalse põletiku, eesnäärme adenoom, kuseteede refluks ja muud urogenitaalse süsteemi haigused, mida ei diagnoositud ega ravita õigeaegselt;
• neerukudedesse pikkade bakterite proliferatsioon;
• vähenenud immuunsus pikaajaliste nakkushaiguste või immuunpuudulikkuse seisundite tõttu;
• krooniline püelonefriit võib olla komplikatsioon ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi, leetrite, kopsupõletiku või skarlite palaviku pärast (enamik lapsi on vastuvõtlikud);
• kroonilised patoloogiad nagu suhkruhaigus, tonsilliit, rasvumine või sooleprobleemid;
• naistel tekib püelonefriit raseduse, sünnitusjärgse sündi või seksuaalse aktiivsuse tekkimise ajal;
• suguelundussüsteemi identifitseerimata kaasasündinud haigused.

Hüpotermia ja autoimmuunreaktsioonide esinemine võivad provotseerida patoloogilise protsessi arengut.

Kliiniline pilt

Krooniline püellonefriit võib olla asümptomaatiline. Märgid remissiooniperioodil ei ilmu. Need muutuvad häälduseks süvenemise staadiumis. Pelonefriidi peamised kliinilised ilmingud hõlmavad järgmist:

1. Keha sissehingamine. Seda iseloomustab üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, isukaotus, palavik, peavalud ja külmavärinad. Diagnoosimisel on täheldatud naha pealetungi ja tahhükardiat.
2. Valulikud aistingud. Lokaalsed peamiselt nimmepiirkonnas.
3. Ebamugav uriini lõhn, eriti võib seda näha enne hommikust, pärast magamist.
4. Uuritava valu, sageli tungida tualetti minema.

Kroonilise püellonefriidi taustal ilmnevad vee ja elektrolüütide häired, mis ilmnevad suukuivusena, huulte praod, hobuse katte koorimine ja pidev janu.

Haigusel on mitu etappi, millest igaüks avaldub spetsiifiliste sümptomitega, mille juures arst saab määrata patoloogia arengu taset ja määrata vajaliku ravi.

1. Raskendamine. Selles etapis hääldatakse märke. Täheldatud tugev valu ja joobeseisund. Vere laboratoorse uuringu käigus leukotsüütide arvu suurenemine, kiirendatud ESR-i määramine. Samuti on täheldatud aneemiat. Sellel perioodil ravi puudumine viib neerupuudulikkuse arenguni, mille diagnoos ja ravi on raskendatud.
2. Latent. Sümptomid pole hääldatud. Patsiendid kurdavad sageli väsimust ja pidevat nõrkust. Erandjuhtudel on täheldatud hüpertermiat. Lülisamba piirkonnas ja urineerimisel on valu praktiliselt puudulik. Neerude võime vähendada uriini kontsentratsiooni patoloogilise protsessi taustal, mis mõjutab selle tihedust. Uriini laboriuuringus tuvastatakse bakterite ja leukotsüütide esinemine.
3. Remissioon Selles staadiumis pole sümptomeid. See haigus ei näita mingeid märke, mis raskendab diagnoosi. Uriini laboratoorsetes uuringutes võib esineda kerge kõrvalekalle normaalväärtustest. Negatiivsete teguritega kokkupuutumise korral langeb haigestumise faas haiguse süvenemisega, sümptomid muutuvad agressiivseks, patsient vajab meditsiinilist abi.

Haiguste klassifikatsioon

ICD-10 põhjal põhineb kroonilise püelonefriidi sordid ja vormid mitmesuguste teguritega. Jaotage:

1. Esmane krooniline vorm. Patoloogia areneb tervislikule elundile, patoloogiline protsess mõjutab mõlemat neerud.
2. Sekundaarne krooniline vorm. See on teise patoloogia komplikatsioon. Esmalt on see ühepoolne, siis põletik mõjutab teist neeri.

Teatud teadlaste grupp eelistab jagada püelonefriit kogukonna omandatud kujul ja haiglane, kui patsient vajab haiglaravi. Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmist:

Vastavalt haiguse raskusastme jagunemisele:

• Raskendab teiste patoloogiate liitumist.
• Mittekomplitseeritud, jätkuvad ilma kaasuvate haigusteta.

Erirühm sisaldab püelonefriiti, mis voolab neerupuudulikkusega. Enamasti diagnoositakse keerulisi vorme meespatsientidel.

Ravi meetodid

Diagnoosimist ja ravi on keeruline asjaolu, et remissiooniperioodil haigus ei näita sümptomeid. Kroonilise püelonefriidiga patsiendil on vaja individuaalset lähenemist ja terviklikku ravi. Eelkõige on ravimid sümptomite leevendamiseks ja patoloogiliste mikroorganismide likvideerimiseks sümptomite leevendamiseks ägedas faasis.

Püelonefriidi kroonilise vormi kindlakstegemisel on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• Tsefalosporiinid. Kefzol, Zefepim või Zeporin;
• Poolsünteetilised penitsilliinid. Amoksiklav, ampitsilliin või oksatsilliin on laiaspektrilised antibiootikumid, mis aitavad hävitada haiguse arengut põhjustavaid mikroorganisme;
• "Negram" - ravim kuulub nilidiksiinhapete rühma;
• rasketel juhtudel on ette nähtud "Tobramütsiin", "Gentamütsiin" või "Kanamütsiin".

Antioksüdantidena kasutatakse askorbiinhapet, "Selenium", "Tocopherol". Kroonilise püellonefriidi antibiootikumid on ette nähtud kuni kaheksaks nädalaks. Ägeda faasi tõsise liikumise korral manustatakse antibakteriaalseid ravimeid intravenoosselt, mis aitab saavutada suuremat efektiivsust ja kiireid tulemusi. Üks kõige kaasaegsemaid püelonefriidi vahendeid peetakse "5-NOC-iks". See aitab lühikese aja jooksul peatada sümptomid ja vähendada põletikku.

Patsient peaks piirduma rasvade toiduainete, soolaste ja vürtsikute toiduainete tarbimisega, samuti järgima arsti määratud joomise režiimi.

Rahvakeele meetodid

Patoloogia võib pärast akuutset seisundit peatada kodus ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige tõhusamad on järgmised retseptid:

1. Valge akaatsia tee. Brew nagu tavaline tee. Joo pool klaasi 10 päeva.
2. Beanupuljong. Klaasi oad, tükeldage, valage ühe liitri keeva veega, pühkige ja keetke. Võtke iga päev 7 päeva järjest.
3. Tuiside infusioon. Kaks supilusikatäit kuivatatud maitsetaimi valatakse kaks tassi keeva veega ja jäetakse tund aega. Seejärel pingutage ja joottage suurtes kepidesse.

Kui püelonefriit on kasulik ja vann, lisades tinkaseeringu männi oksasid. Veetase ei tohiks olla alla 35 kraadi. Suplemise kestus ei ületa 15 minutit. Ravi käigus on 15 protseduuri.

Haiguste ennetamine

Põletiku arengu vältimiseks neerukudedes tuleb jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid. Eksperdid soovitavad:

• vältida hüpotermiat;
• söö paremal;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• nakkushaiguste ravi õigeaegselt.

Krooniline vorm on ohtlik, kuna see ei pruugi avalduda kaua. Haigus on kindlaks tehtud teiste patoloogiate diagnoosimisel. Sümptomite puhul peate konsulteerima arstiga, sest ägeda vormi kujunemine muutub alati krooniliseks, mida on raske ravida.

Pelonefriit MKB 10 jaoks - haiguse klassifikatsioon

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Vaagnad ja koed (peamiselt interstitsiaalsed) on otseselt mõjutatud. Igas vanuses inimestel on haige, kuid naistel on struktuursete omaduste tõttu patoloogia rohkem levinud kui meestel.

Kümnenda versiooni rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt on haigusseisund viidatud XIV klassi "Urogenitaalsüsteemi haigused" alla. Klass on jagatud 11 plokiks. Iga ploki nimetus algab tähega N. Igas haiguses on kolmekohaline või neljakohaline sümbol. Põletikuline neeruhaigus viitab rubriikidele (N10-N16) ja (N20-N23).

Mis on ohtlik haigus

1. Põletikuline neeruhaigus on tavaline patoloogia. Igaüks võib imeda. Riskirühm on ulatuslik: lapsed, noored naised, rasedad naised, eakad mehed.
2. Neerud - peamine kehafilter. Päevas nad läbivad ise kuni 2000 liitrit vere. Kui nad haigestuvad, ei suuda nad toksiinide filtrimist. Toksilised ained sisenevad vereringesse. Nad on levinud kogu kehas ja mürgitavad seda.

Esimesed sümptomid ei ole kohe seotud neeruhaigusega:

• Suurenenud vererõhk.
• Sügeluse välimus.
• Jäsemete turse.
• Väsinud tunded, koormustele sobimatud.

Sümptomite ravi ilma kodus spetsialistidega konsulteerimata halvendab.

Haigust võivad põhjustada kõik tänapäeva inimest ümbritsevad tegurid: stress, hüpotermia, ülemäärane töö, nõrgenenud immuunsus, ebatervislik elustiil.

Haigus on ohtlik, kuna see võib muutuda krooniliseks. Patoloogilise protsessi ägenemine ulatub tervislikesse piirkondadesse. Selle tulemusel sureb parenhüüm, elund järk-järgult väheneb. Selle toimimine on vähenenud.

Haigus võib põhjustada neerupuudulikkuse tekkimist ja vajadust ühendada seade "kunstlik neer". Tulevikus võib tekkida vajadus neerutransplantaadi järele.

Selle tagajärjed on eriti ohtlikud - luuüdi infektsiooni lisamine, elundi nekrotiseerimine.

ICD-10 näitas:

Äge püelonefriit. Kood N10

Äge põletik, mis on põhjustatud neerukude nakatumisest. Sageli mõjutab üks neerud. See võib areneda tervena neerudena, samuti esineda neeruhaiguste, arenguhäirete või uriini eritumise protsesside halvenemise taustal.

Identifitseerimiseks haigustekitaja lehe lisakood (B95-B98): V95 - for streptokokid ja stafülokokid, B96 - teiste bakterite aineid ja rafineeritud V97 - viiruse aineid.

Krooniline püelonefriit. Kood N11

Tavaliselt areneb see ägeda seisundi terapeutilise režiimi mittetäitmise tagajärjel. Reeglina on patsient teadlik oma haigusest, kuid mõnikord võib see tekkida latentselt. Sümptomid ägenemise ajal vähenevad. Ja tundub, et haigus on vähenenud.

Enamikul juhtudel avastatakse patoloogiat arstliku läbivaatuse käigus, uriini analüüsimisel seoses teiste kaebustega (näiteks kõrge vererõhk) või haigustega (nt kuseteede haigus).

Nende patsientide ajaloo kogumisel on mõnikord avastatud tsüstiidi ja teiste kuseteede põletikuliste haiguste sümptomid. Ägenemise ajal kaebavad patsiendid valu nimmepiirkonda, väikeste temperatuuri, higistamine, kurnatus, väsimus, isutus, seedehäired, kuiv nahk, kõrge vererõhk, valulik urineerimine, vähenenud uriini.

Refluksiga seotud mitte-obstruktiivne krooniline püelonefriit. Kood N11.0.

Refluks - reageeriv vool (selles kontekstis) uriinist kusepõie ja ureetritesse. Peamised põhjused:

• Kusepõie ülevool.
• Kusepõie kivid.
• Põie hüpertoon.
• Prostatiit

Krooniline obstruktiivne püelonefriit. Kood N11.1

Põletik areneb kuseteede kaasasündinud või omandatud anomaaliate tõttu kuseteede läbilaskevõime rikkumise taustal. Statistika kohaselt on obstruktiivne vorm diagnoositud 80% juhtudest.

Neobtureeruv krooniline püelonefriit BDU N11.8

Selles patoloogias ei ole kusepõie poolt kive ega mikroorganisme blokeeritud. Kuseteede läbilaskvus on säilinud, ei ole urineerimine kvalitatiivselt ega kvantitatiivselt rikutud.

Püelonefriit NOS. Kood N12

Diagnoos tehakse ilma täiendavate spetsifikatsioonideta (äge või krooniline).

Arvutuslik püelonefriit. Kood N20.9

Arendab neerukivide taustal. Kui aeg kivide olemasolu kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks on, saate vältida kroonilisi haigusi.

Kivid ei pruugi aastaid tunda, mistõttu on nende diagnoosimine raske. Tugeva valu ilmnemine nimmepiirkonnas tähendab ainult üht asja - on aeg pöörduda vastava kvalifikatsiooniga spetsialisti poole. Kahjuks on enamik patsiente vastumeelselt minna arstidele haiguse esimeste sümptomitega.

Eeltoodust järeldub, et see haigus on teiste patoloogiate hulgas tõeline kameeleon. Tõsine oma armastuses, et aktsepteerida teiste haiguste ilmnemist, võib see kahjuks lõppeda. Kuula oma keha. Ärge unustage valu ja muid ise ravimi sümptomeid. Küsige õigeaegset abi.

Krooniline püellonefriit, mis kodeerib ICD-d

Neerude infektsioosset haigust, mida iseloomustavad tass-vaagnapõhja süsteemide või elundi kudede kahjustused, nimetatakse püelonefriidiks. See haigus on kroonilises vormis ohtlikult kiire areng, krooniline püelonefriit vastavalt ICD 10-le on kood N11.

Kui haigusega kaasneb pankreas põletik, võib see olla surmav, on oluline alustada patoloogiat algfaasis. Krooniline püellonefriit on peaaegu võimatu ravida, kuid kaasaegsed meditsiinitooted võivad takistada haiguse arengut ja saavutada pikaajalist remissiooni, nii et patsient ei tunne ebamugavust ja hoiab ära eluohtlikkuse.

Klassifikatsioon

Põhimõtteliselt mõjutavad seda haigust alla 3-aastased noored lapsed, kellel on tagasijooksu tõenäosus ja noored tüdrukud, kes hakkavad seksima. Samuti võib haigus areneda eakatel ja naistel raseduse ajal.

XP-i püelonefriit ICD-koodi 10 järgi, millel on kood N11, on jagatud mitmeks tunnuseks.

Sõltuvalt päritolust:

• sekundaarne (obstruktiivne kood N1) - esineb stagnatsiooni tagajärjel neerude kudedes, vähenenud immuunsusega, urogenitaalsete probleemide esinemisega nakkushaiguste taustal ja muudes patoloogiates.
• esmane (mitte-obstruktiivne, kood N0) on põletikuline protsess, mis ei ole tingitud neurodegeneratsiooni urodünoomia ja haiguste häirimisest.

Haigusvorm - remissiooni või ägenemise olukord.
Kohalikult - ühepoolne või kahepoolne.

Krooniline tubulo-interstitsiaalne nefriit (kood N8 või N11.9, kui täpsustamata) mõjutab interstitsiaalset (interstitsiaalset) kude.

Sümptomatoloogia

Remissiooniperioodil haigus peaaegu ei ilmne, ehkki kehatemperatuuri kerge tõus, nõrkuse esinemine, sagedane urineerimine, valu alaseljas.

Äge süvenemise ajal iseloomustab püelonefriit ICD 10 N11 järgi järgmisi sümptomeid:

• temperatuuri järsk tõus, võimalik, et kriitiline punkt (kuni 40 kraadi);
• suurenenud väsimus, võimalik süvenev unetus;
• sagedased migreenid;
• äge valu nimme piirkonnas, millega kaasneb külmavärinad;
• näo ja alajäseme turse;
• suurenenud urineerimine, olenemata kasutatud vedeliku mahust;
• ebameeldiv lõhn ja udune läike.

Kui teil esinevad sellised sümptomid, peate konsulteerima arstiga, kes teostab uuringuid ja diagnoosib. Esiteks on välja kirjutatud uriinianalüüs, mis aitab identifitseerida püelonefriiti uriini kaudu vere ja valgu olemasolu tõttu.

Ravi ja ennetamine

ICD 10 puhul on püelonefriit osa kuseteede haigustest. Selle haiguse ravimine ägenemise ajal toimub ainult haiglas. Kindlasti järgige voodipesu, võta antibakteriaalseid ravimeid ja immunoloogilisi analüüse.

Selle haiguse vastu võitlemiseks võib kasutada traditsioonilist meditsiinit, mis pakub diureetilistest omadustest koosnevaid roogi ja marja viinamarju ja viinapuude (nt lestküüned).

Patsient vajab toitumishäireid, peaksite järgima erilist dieeti ja tarbima palju vett (sh meditsiinilist mineraalainet). Kroonilise püellonefriidi diagnoosimisel peate süsteemist kinni hoidma, on vaja läbi viia arstlik läbivaatus vähemalt üks kord aastas ja parem iga kuue kuu tagant. Samuti on soovitatav alkohoolsete jookide tarbimine välistada ja külmhooajal kanda soojalt ja mitte lubada hüpotermiat.

Salvestage link või jagage kasulikku teavet sotsiaalvaldkonnas. võrgud

Püelonefriit (ICD 10): põhjused, diagnoos, sümptomid

Püelonefriit on neeruhaigus, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide kaudu, mis sisenevad neerudesse ja põhjustavad põletikku neerude vaagnal. Venemaal on käimas 10-liikmeline rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mis võimaldab registreerida haigestumisi, patsiendi kaebuste põhjuseid ja arstidele suunatud kaebusi ning korraldada statistilisi uuringuid. Püelonefriit ICD 10 tuvastab kroonilise ja akuutse. Selle materjali põhjal õpiksite püelonefriidi koodi ICD 10 koodi, haiguse vormide klassifitseerimist selles süsteemis, patoloogia sümptomeid, põhjuseid ja meetodeid.

Äge püelonefriit ICD 10

Akuutne tubulo-interstitsiaalne nefriit on selle patoloogia täielik nimetus 10. klassi haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis. Akuutne püelonefriit kood vastavalt ICD 10 määratletakse kui number 10. Samuti tähistab see kood äge infektsioosne interstitsiaalne nefriit ja äge püeliit. Kui haiguse diagnoosimisel on oluline haigusjuht kindlaks määrata, kasutavad arstid koode B95-B98. Seda klassifikatsiooni kasutatakse haiguse põhjustavate ainete puhul: streptokokid, stafülokokid, bakterid, viirused ja infektsioonid. Nende koodide kasutamine ei ole haiguse esmasel kodeerimisel kohustuslik.

Püelonefriidi põhjused

Kõige sagedamini tekib püelonefriit väljaspool hooaega, kui keha on vastuvõtlik erinevate välistegurite suhtes, mis muutuvad haiguse arengu käivituseks. Haigus ise on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, nende hulgas:

• stafülokokk;
• pseudomonaadid;
• enterokokid;
• enterobakter;
• Xibella ja teised.

Nende bakterite tungimine põieõõnde, kus nad paljunevad ja täidavad oma elutähtsat toimet, tekib läbi kusejuhi. Tihti tekib püelonefriidi põhjustaja E. coli, mis siseneb kehasse pärast sooletõmbumist pärakuse ja ureetra läheduse tõttu. Patoloogia provokatsioonifaktor võib olla immuunsuse vähenemine, mis on tingitud:

• ülekuulatavad haigused ja viirushaigused;
• täheldatud nakkusprotsessid;
• hüpotermia;
• intiimhügieenieeskirjade tähelepanuta jätmine;
• diabeet;
• probleemid uriini väljavooluga: ebatäielik soolevigastus, uriini tagasivool;
• tüsistustega seotud urolitiaas.

Pelonefriidi ohus on inimesed, kellel on kuse suguelundite haiguste suhtes. Selle patoloogiaga võivad seista ka inimesed, kellel on kaasasündinud neeru, põie ja suguelundite haigused. Suureneb tõenäosus haigestuda operatsioonide, vanusega seotud muutuste, vigastuste ja aktiivse sugueluga esinemisega.

Ägeda vormi sümptomid

Ägeda püelonefriidi korral ilmnevad sümptomid peaaegu kohe pärast neerutalituste kahjustust patogeensete mikroorganismidega. Haigust võib tunnistada järgmise kliinilise pildi ilmnemisega:

1. Neerude valu kõndimise, kehalise aktiivsuse ja isegi puhkeaja ajal. Valu võib lokaliseerida ühes piirkonnas ja võib levida kogu alaselja, seljas katusesindlid. Kui koputades neerupiirkonnas, samuti kõhu palpatsioon, võib täheldada valu suurenemist.
2. Tervise halvenemine, väsimus, üldine nõrkus ja halb enesetunne.
3. Söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine.
4. Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb külmavärinad, mis võivad kesta nädalas.
5. Sage urineerimine ja uriini hägusus.
6. Silmalaugude ja jäsemete turse.
7. Nahavärv.

Need sümptomid ilmnevad peaaegu igal juhul püelonefriidi korral. Samuti on olemas loetelu haigusele iseloomulikest sümptomitest, kuid viidates sellele:

1. Toksiline mürgistus, mis tuleneb bakterite eluliselt aktiivsest toimest. Kirjeldab palavikku ja tugevat temperatuuri tõusu (kuni 41 ° C).
2. Palpitatsioonid, millega kaasneb valu.
3. Keha dehüdratsioon.

Neid sümptomeid ignoreerides võib tekkida püelonefriidi keeruline käik ja üleminek ägeda kuni kroonilisest.

Krooniline püelonefriit, ICD 10

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt nimetatakse selle haiguse täielikku nimetust kroonilise tubulo-interstitsiaalse nefriidina. Krooniline püelonefriit kood vastavalt ICD 10 on identifitseeritud numbriga 11. Kood 11 sisaldab ka kroonilisi haigusvorme nagu nakkuslik interstitsiaalne nefriit ja püeliit. Xp kitsas klassifikatsioonis on püelonefriidi ICD 10 jagatud mitmeks punktiks. Number 11.0 tähistab mitte-obstruktiivset kroonilist püelonefriiti, st sellist, kus uriinist väljavool toimub tavaliselt. Number 11.1 tähistab obstruktiivset kroonilist püelonefriiti, mille puhul häiritakse kuseteede funktsiooni. Vajaduse korral ei näita dokumentatsioon mitte ainult koodi B95-B98 puhul püelonefriidi kodeerivat ICD-koodi, mis tähistab xp, vaid ka haigusjuhtumit.

Kroonilise vormi sümptomid

Haiguse krooniline vorm veerandil juhtudest on püelonefriidi ägedat vormi jätkamine. Naiste genitaalülese süsteemi iseloomu tõttu on naistel tõenäolisemalt haigus. Krooniline püelonefriit esineb sageli varjatud kujul, nii et sümptomaatilised ilmingud on väga nõrgad:

1. Sageli seljavalu tavaliselt ei esine. Pasternatsky on väike positiivne sümptom (valulike aistingute esinemine luude puudutamisel).
2. Uriini väljavoolu ei ole täheldatud, aga toodetud uriini kogus suureneb, selle koostis muutub.
3. On peavalu, nõrkus, väsimus.
4. Täheldatakse vererõhu tõusu.
5. Hemoglobiin väheneb.

Krooniline püelonefriit võib süveneda mitu korda aastas väljaspool hooaega või teiste haiguste tagajärjel. Teratogeensuse ägenemise ajal on krooniline vorm sümptomite puhul sarnane.

Diagnostika

Kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida uroloogiga, kes kuulab patsiendi kaebusi ja määrab diagnoosi kinnitamiseks mitmeid katseid. Pielonefriidi tuvastamine aitab tuvastada järgmisi instrumentaal- ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

1. Neerude ultraheli. Haigust iseloomustab kumeruse ilmumine, elundi tiheduse ja suuruse muutumine.
2. Neerude kompuutertomograafia. See aitab määrata elundi ja neeru vaagna seisundit, samuti kaotada ureetraalse ja neerukahjustuse tõenäosus.
3. Ekskretoorne urograafia näitab haigestunud neeru liikuvuse piiramist, neeruvaagna deformeerumist või kontuuri muutumist.
4. Uuringute urograafia aitab määrata keha suuruse suurenemist.
5. Radioisotoopide renograafia hindab neerude funktsionaalset võimekust.
6. Üldine vereanalüüs. Analüüsi tulemused näitavad, et valgete vererakkude taseme tõus samaaegselt vähendab punavereliblede taset.
7. Vere biokeemiline analüüs. Näitab albumiini vähenemist - vereplasma karbamiidi sisalduse suurenemist.
8. Uriini analüüs Täheldatakse valgu olemasolu, leukotsüütide arvu suurenemist ja soolade taset.
9. Bakterioloogiline uriini kultuur. Avastab E. coli, stafülokokk või muud mikroorganismid, mis põhjustavad püelonefriidi esinemist.

Samuti on haiguse diagnoosimiseks soovitatavad neerukontrollid:

1. Proovi Zimnitsky abil saate analüüsida keha võimet kontsentreerida uriini. Valimi abil määravad arstid kindlaks võetud materjali koguse ja tiheduse ning võrdlevad ka tervet inimest eritatava uriiniga päevase normi järgi saadud proovi.
2. Nechiporenko näide näitab valgete vererakkude taseme tõusu ja punaliblede taseme vähenemist, bakterite esinemist, samuti lihtsaid ja epiteliaalseid silindreid uriinis.

Kroonilise püelonefriidi korral võivad näidustused mõnevõrra erineda haigusseisundi analüüside näidustustest: patogeensed mikroorganismid ei ole avastatud ja põletikulised protsessid ei ole avastatud. Kuid kogenud arst võib alati teha õige diagnoosi ja määrata õigeaegne ravi vastavalt haiguse katsete tulemustele ja haigusseisundi ilmnemisele.

Ravi

Preparaadid püelonefriidi raviks on ette nähtud ainult spetsialisti poolt. Enne ravimist võivad tulevikus tekkida püelonefriidi ravimisel tüsistused ja raskused. Enamasti määravad arstid järgmised ravimeetodid:

1. Antibakteriaalsete ravimite aktsepteerimine. Antibiootikumid on efektiivsed mikroorganismide, mis on patoloogia peamine põhjustaja, kõrvaldamiseks. Vastunäidustuste puudumisel määravad arstid nii veenisiseseid kui ka suukaudseid antibiootikume. Need võivad olla sellised ravimid nagu ampitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon või tsiprofloksatsiin.
2. Taimsete preparaatide vastuvõtmine. Taimede komponentidel põhinevad vahendid võivad taastada neerude funktsionaalset võimekust, vähendada põletikku ja stimuleerida urineerimist.
3. Sümptomaatiline ravi. Kõrgetel temperatuuridel ja tugeva valu sündroomi korral on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid.

Pelonefriidi ravi võib võtta eriti rasketel juhtudel nädala kuni mitu kuud.

Krooniline ja äge püelonefriit kood vastavalt MKB 10-le

Krooniline püelonefriit Kood ICD 10 on põletikuline protsess, mis levib neerud ja avaldub üldise halb enesetunne, valu ilmnemine nimmepiirkonnas, samuti muud sümptomid. Püelonefriit kroonilises ja ägedas faasis võib avalduda erinevate sümptomitega ja nõuab antimikroobsete ainete õigeaegset ravi.

Sümptomid

Mis puudutab xp-püelonefriiti, siis koodi vastavalt MKB 10-le, siis see patoloogia remissiooni ajal ei tohi üldse inimese häirida ega avalduda mingeid sümptomeid. Mõnes olukorras võib inimene diagnoosida keha temperatuuri tõusu, samuti valu tekkimist nimmepiirkonnas, nõrkust ja sagedast urineerimist.

Peale remissiooni perioodi on kroonilisel püelonefriidil ka äge staadium, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid, näiteks:

• sagedased migreenid;
• uriini hägusus ja ebameeldiva lõhna välimus;
• mõnel juhul kehatemperatuuri järsk tõus kriitilisse punkti;
• eritatava uriini koguse suurenemine, olenemata kasutatud vedeliku kogusest;
• suurenenud väsimus ja püsiv halva enesetunde;
• unetus;
• alajäsemete ja näo pääärtuslikud seisundid.

Nagu ka ägedast püelonefriidist, kodeerib MKB 10 kood vastavalt patoloogiat kroonilise vormiga, väljendub üsna väljendunud sümptomatoloogias. See patoloogia algab nimmepiirkonna äge läbitungiv valu. Väga sageli tekib inimesel neerukoolikud, mida iseloomustab talumatu valu, mida ei saa eemaldada isegi analgeetikumide abiga. Valu annab sageli kubemekindlalt, samuti reide.

Püelonefriidi ägedas staadiumis tunneb tavaliselt üldjuhul kehatemperatuuri tõus, mis mõnel juhul võib ulatuda kriitilisse punkti. Samuti on inimestel selle haiguse staadiumis suur higistamine, sagedane ja valulik urineerimine ning uriinis võib väga sageli esineda vere lisandeid.

Muuhulgas võivad järgnevad tunnused näidata püelonefriidi ägeda staadiumi arengut:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• mürgistusnähud.

Sõltumata sellest, millisest põleonefriidi astmest tekib inimkeha esimeste sümptomite ilmnemisel, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest isegi väikseim viivitus võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst kõigepealt koguma kogu ajaloo ja võrdlema seda olemasolevate kliiniliste tunnustega.

Diagnoosi järgmine etapp on palpeerunud patsiendi põhjalik uurimine. See on vajalik kõigepealt selleks, et kindlaks teha, millises ulatuses valu mõjutatud piirkonnas, samuti määrata kõhupiirkonna lihaste paistetus ja pinge.

Samuti määratakse patsiendile mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis hõlmavad järgmist:

• uriini üldanalüüsi edastamine;
• uriini bakterioloogiline külv;
• täielik vereanalüüs;
• üldradiograafia;
• ultraheliuuring;
• CT ja MRI.

Alles pärast seda, kui kõik eespool nimetatud uuringute tulemused on valmis, teeb arst täpset diagnoosi ja valib selle põhjal kõige tõhusama ravi.

Ravi

Et ravi oleks tõhus esiteks inimene vajab, et selgitada välja põhjus, mis on tekitanud haiguse arengule, kuid siis valitud kombineeritud meetod ravi, kus väga oluline järgida kõiki soovitusi raviarst.

Kui ägeda või kroonilise püelonefriidi koodi ICB 10 põhjustab neerudes kivid, siis enamikel juhtudel on see vajalik kirurgia eemaldamiseks. Kui kasvaja on organismis diagnoositud, eemaldatakse see kirurgiliselt ja kasutatakse ka kemoteraapiat, samuti kiiritusravi. Mis puutub konservatiivsesse ravi, siis on antud juhul peamiselt ette nähtud järgmised ravimid:

• laia spektriga antibiootikumid nagu ampitsilliin, tetratsükliin või eltrein;
• suuna-spektriga antibiootikumid nagu Nevigremon või Negram;
• uroseptikud, nagu Furomag või Furadonin;
• spasmolüütikumid nagu No-shpa, Platyfillin või Belladonna ekstrakt;
• põletikuvastased ravimid nagu nurofeen või ibuprofeen.

Juhul kui haigus on diagnoositud krooniline etapis siis lisaks narkootikume ülalloetletud vajadus kasutada lisaks immunomodulaatorid ja põletikuvastane taimsete preparaatide nagu Kanefron.

Nagu meditsiinipraktika näitab, võib püelonefriidi krooniline vorm vabaneda, ravi võib kesta aastaid. Selle aja jooksul peab raviarsti selge juhendi all olev patsient võtma antibiootikume ja antiseptikume, mis on tingimata omavahel kombineeritud ja vahelduvad. Ka patoloogilise protsessi võimalikult kiiresti vabanemiseks peate kasutama traditsioonilise meditsiini vahendeid koos ravimitega. Nad peavad võtma ka pärast arstiga konsulteerimist. Enesehooldus on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Ravi käigus on väga oluline järgida toitu, mida peetakse võti edukaks ja õigeaegseks taastumiseks. Toit tuleks valida selliselt, et oluliselt vähendada neerude koormust ja normaliseerida uriini voolu. On vaja keelduda praetud, soolast, suitsutatud toidust ja ka kondiitritoodetest. Peaksite järgima ka joomise režiimi ja selleks peate jooma vähemalt 2,5 liitrit vett päevas.

Ennetamine

Püelonefriidi esinemise ennetamiseks eluprotsessis peaks järgima üsna lihtsaid reegleid ja soovitusi:

• õigeaegselt ravida kõiki inimorganismis esinevaid patoloogilisi muutusi;
• Ärge lubage hüpotermia;
• eelistavad tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumist;
• täielikult loobuma kõikidest halbadest harjumustest;
• pidevalt immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Need üsna lihtsad reeglid aitavad märkimisväärselt vähendada püelonefriidi riski, samuti vältida ebameeldivaid tagajärgi ja komplikatsioone.

Nagu kroonilise haiguse vormi, on oht seisneb selles, et haigust pikka aega täiesti ei näita, et edendab tüsistusi ja muud sellega seotud haigused, mida saab mitte ainult negatiivset mõju inimorganismile, kuid surma põhjus.

Risk ägeda püelonefriit kujul on see, et kui aega ei käivitu professionaalselt määratud ravi või ignoreerides viitavaid sümptomeid haiguse patoloogia võib areneda krooniline etapis vabaneda, et oleks üsna problemaatiline.

Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Juhul kui patsient on diagnoositud äge püelonefriit vormis, selle oht on võimalik arengut tüsistusi nagu neerupuudulikkus, krooniline haigus ülemineku kuju ja välimus kärbumist või Neerunäsa paranephritis. Kõige tõsisemad komplikatsioonid, mis võivad tekkida püelonefriidi ägedas faasis, on sepsis, samuti bakteriaalse šoki tekkimise võimalus.

Mis puudutab patoloogilise protsessi kroonilist vormi, siis kõige levinumad komplikatsioonid on nefrogeense arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise neerupuudulikkuse areng.

Pöörake tähelepanu! Kui inimesel diagnoositakse haiguse krooniline staadium, siis võib aja jooksul patoloogia põhjustada neerukude täielikku surma, samuti elundi düsfunktsiooni esinemist.

Haigusjuhu vabanemise prognoos põhineb peamiselt haiguse arengut põhjustaval põhjusel, samuti sellel, kuidas õigeaegselt ja tõhusalt arstiabi osutatakse.

Kui põhjus peitub elundikonstruktsiooni kaasasündinud anomaaliumides, siis sellised kõrvalekalded on väga edukalt parandatud, samuti enamus urolitiaasi vorme. Kui patoloogia põhjus on tuumori moodustumine, siis sõltub prognoos täielikult haiguse staadiumist. Kui ilmnevad esimesed märgid, on väga tähtis mitte ennast ravida, vaid ka otsekohe arsti poole abi saamiseks. Ainult sel viisil saame püüda vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis mõnikord isegi kulutab elu.