logo

Püelonefriit noorukitel. Haiguse põhjused

Püelonefriit on neerukude põletikuline haigus ja neerutuubulid, mis võivad lapsena ületada igas vanuses. Kõige sagedamini esineb see haigus imikutel ja seda põhjustavad mitte ainult nakkushaigused, vaid ka kaasasündinud kõrvalekalded neerude ja põie struktuuris ja asukohas.

Noorukitel on püelonefriit vähem levinud, kuid hiljuti on selle juhtumid suurenenud. Kõige tavalisem põhjus on Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus ja Enterococci. Nakkus levib neerud läbi kusejuhi või teise kehapõletiku allika kaudu. Noorukitel esineb püelonefriidi esinemissagedus sageli teiste sugurakusisalduse (uretriit, tsüstiit) haigused.

Püelonefriidi tekke risk noorukitel suureneb koos sagedaste külmetushaigustega, vähenenud immuunsusega erinevate faktorite tõttu, krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide esinemisega.

Reeglina süvendab bakteriaalse infektsiooni neerud tungimist uriini väljavoolu takistuse tõttu. See näitab, et urolithiaas võib noorukite puhul olla kaudne, kuid oluline püelonefriidi põhjus.

Esiteks, patsient kaebab külmavärinaid, palavikku kuni 39 kraadi, seljavalu, silmakahjustust ja mõnikord oksendamist. Kui püelonefriidi äge vorm pole veel saabunud, ei pruugi üliõpilane neid sümptomeid üldse tähelepanu pöörata. Kuid see muutub aeglaseks, kontsentratsioonide vähenemiseks ja kehalise aktiivsusega. Arvestades, et noorukitel võib häbi ilmnenud valu, saavad vanemad haigusest teada ainult siis, kui püelonefriit jõuab ägeda või kroonilise vormi. Krooniline püellonefriit on väga raske ravida, see võib kesta aastaid kuni vanakseni, juhuslikult ägedate haiguspuhangutega. Seepärast on haiguse esinemise avastamiseks ja õigeaegseks raviks õigeaegselt vajalik.

Kui teismelisega tuvastatakse püelonefriit, on vaja mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka kehalise kasu piirangud. Koolilapsed on üldjuhul vabastatud kehalise kasvatuse õppetundidest ning on keelatud osaleda spordi- ja tantsupaikades.

Kuidas tuvastada ja ravida püelonefriti lapsel

Immuunsuse mittetäieliku moodustumise tõttu on infektsioonid ohtlikud lapse kehale. Selles taustal võivad bakterid ja seened nakatada kanalikuid, söögitoru, neerupõletikku ja kuseteede. Krooniline püelonefriit lastel põhjustab muutusi neerukudes. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse nakkushaiguse olemust, lapse vanust. Kombineeritud ravi ja eriline dieet aitavad vältida haiguse kordumist ja saavutada stabiilne remissioon.

Miks põleonefriit esineb sagedamini lapseeas ja noorukieas?

Selle haiguse arengu peamised põhjuslikud tegurid on infektsioonid, organismi kaitsemehhanismide vähenemine ja uriini väljavoolu mitmesugused rikkumised. Mikroorganismid mõjutavad neerukivide ja vaagna epiteeli. Põletikuline protsess laieneb sageli torujakudesse, lümfisüsteemi ja veresoontesse. Infektsioon siseneb ureetrasse ja kusepõie kaudu. See on haiguse põhjuste hulgas valitsev tõusutee. Mikroobid on vähem tõenäoliselt kroonilise infektsiooni, sh tonsilliidi, kariiside ja sinusiidi tekkega neerude kaudu verd ja lümfi.

Immuunsüsteemi häirete põhjused lastel:

  • pärilikkuse, vanuse tõttu organismis endokriinsüsteemi häired;
  • halvad keskkonnatingimused, vesi ja toidu saastamine;
  • füüsiline, vaimne ja vaimne väsimus;
  • ebapiisav antibiootikumravi;
  • hüpoglükeemia ja avitaminoos;
  • stressi

0-2-aastaseks perioodiks on organismi kaitsevormide moodustumine, madal vastupanu. Probleemiperiood on 4-7 aastat, mil lapsed puutuvad kokku uute nakkusohtlike ainetega uutes rühmades. Lisaks sellele ei lase laps täieliku põie tühjaks kuni viieaastaseks, mikroobide reprodutseerimiseks on soodne keskkond. Puberteediperiood on seotud hormonaalse tausta ümberkorraldamisega, genitaalide limaskestale nakatumise levikuga neerudesse.

Püelonefriit registreeritakse sagedamini vastsündinud poistel. 3 kuu möödudes muutub statistika: kuus haige tüdrukut on üks mees haige laps. Sarnane suhe püsib varases, eelkooli- ja noorukieas.

Negatiivsed tagajärjed püelonefriidi lapsele raseduse ajal on halvenenud toitumine, loote hüpoksia, enneaegne sünnitus, amnetise vedeliku hilinenud sünnitus. On olemas asfiksia, kollatõbi, emakasisene nakkus ja haiguse pärilik ülekandumine. Hüpoksia tulemusena on nõrgad lapsed väikese kehakaaluga sündinud.

Laste püelonefriidi arengu otsesed põhjused on patogeensed mikrofloorad. Eeldused on düsbioos - tupe või eesnahk, sooled. Kuseteede kahjulikud sagedased viivitused, kui laps on sunnitud piirama tungi lasteaias või koolis. Pleonefriit tekib pärast tsüstiiti, kui infektsioon visatakse uriiniga. Kõige olulisemad tegurid on kuseteede vigastused, kasvajad või neerukivid ning isikliku hügieeni nõuete mittetäitmine.

Erinevad kõrvalekalded üksikute osade või kogu suguelundite arengust aitavad kaasa neerukahjustusele. Haiguse pikk käik põhjustab sidekoe moodustavate armide ilmnemist. Aneemia ja arteriaalne hüpertensioon ilmnevad, esineb krooniline neerupuudulikkus (CRF). Haigushüvitised on vastunäidustatud, nende eakaaslased on teostatavad. Pikaajaline temperatuur langeb ja neuropsühhiaatrõhk peetakse kahjulikuks. Lapsele CRF viib puude.

Haiguse vormid ja tüübid

Püelonefriidi tüpoloogia osas puudub üldtunnustatud klassifikatsioon. Akuutne periood, põrutuspõletik võtab umbes 2 kuud. Kroonilise püelonefriidi korral umbes kuus kuud või pikema aja jooksul on umbes kaks haiguse ägenemist, millele järgneb remissioon. Sellisel juhul on neerutäht ebaoluline, kahjustatud organi verevarustus halveneb.

Kliiniliste ilmingute, kaasasündinud anomaaliate ja omandatud patoloogiate uuring aitab arstidel eristada haiguse peamisi tüüpe ja vorme. Kui esialgu areneb põletikuline protsess mikrofloora tulemusena läbi kusejuhi ja neerude, siis on tegemist primaarse püelonefriidiga. Haigus ei ole seotud neerukahjustuste ja kuseteede esinemisega.

Sekundaarne püelonefriit on neerude struktuuri kõrvalekallete tagajärg, kusepõie patoloogia ja uriini voolu halvenemine. Tavaliselt diagnoositakse alla ühe aasta vanustel lastel, ehkki see võib tekkida enneaegse või puberteedieas. Ühepoolse protsessi puhul iseloomustab ainult üht kahjustust, kahepoolsetes kahe neerudes. Obstruktiivne vorm on seotud kuseteede obstruktsiooniga.

Haiguse sümptomid

Kuseelundite ühendatud organ täidab olulisi ülesandeid. Lahustatud ainevahetusega toodete uriin koguneb glomerulli sisse, voolab neerude vaagist läbi kusepõie põie. Kõik need kehad asuvad allpool vöökohast. Kuid püelonefriiti varjatakse sageli terava mao poolt. Sellisel juhul on üldised sümptomid üle kohalikud. On palavik, laps oksendab, algab pearinglus, ta tunneb valu nabas ja puudub nimmepiirkonnas.

Püelonefriidi sümptomid ägedat tüüpi lastel:

  1. sümptomid ilmnevad äkki, sageli pärast hüpotermiat;
  2. kannatab peavalu, lihaste, nimmevalu;
  3. uriin tekitab ebameeldiva lõhna, muudab värvi;
  4. sagedase urineerimisega seotud;
  5. on külmavärinad, palavik (40 ° C);
  6. suu limaskesta kuiv;
  7. nimmevalu;
  8. oksendamine.

Raske püelonefriit vastsündinutel. Haigus algab palavikuga, loobub toidust. Imikutel esineva püelonefriidi sümptomeid võib tuvastada naha helehall värvus, oksendamine, kõhulahtisus, letargia. Kuumus püsib rohkem kui 2 päeva, urineerimine on sagedasem. Kaudselt näidata neerukahjustust 1-aastasele lapsele ja kuni 3-aastasele ärrituvusele, väsimusel, ärevusel enne urineerimist.

Siiski muutub püelonefriidi tekkimine varases eas sageli märkamatuks, eriti kui puudub üldine joobeseisund. Kui valitseb kõhu sündroom, siis on kõhuõõnes ebamugavustunne, valu naba ümbruses. Uriinisündroomi korral muutub urineerimine sagedamaks ja valulikumaks. Suurendab helitugevust, muudab uriini läbipaistvust.

Kroonilise vormiga lastel püelonefriidi sümptomite tekkimine kestab vähemalt 6 kuud. Mürgistus ja valu on vähem väljendunud. Laps väsib kiirelt, õhtuti tõuseb tema temperatuur 37-38 ° -ni ja urineerimine muutub sagedamaks. Kroonilise püelonefriidi varjatud käik ilmneb kuseteistsidendi levimuses. Kui haigus kordub, tekib ägedaid haigusi iga 3 kuu tagant või sagedamini.

Kuidas tuvastada püelonefriti lapsel või teismelisel?

Haigus esineb sageli täheldatud põletikunähtude puudumisel. Diagnoos on keeruline lastel iseloomulike püelonefriidi sümptomite puudumise tõttu. Nad näitavad leukotsüütide, valkude ja suure hulga bakterite põletikku uriinis. Krooniline püelonefriit võib tunnetada valulike aistingutega, kui esinevad neerud läbi esiosa kõhu seina, ettevaatlikult koputades seljaosale.

Peamised diagnostilised kriteeriumid:

  • Uriini analüüs aitab tuvastada patogeenide olemasolu, valgus, leukotsüüdid, epiteelirakud esinevad hägususes.
  • Nechiporenko test viiakse läbi, et määrata valgete vererakkude ja punaste vereliblede sisaldust hommikuse uriini osas.
  • Vaagnaelundite ultraheli võimaldab valida ravi taktika (ravim või kirurgia).
  • Vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, aneemiat, muutusi immuunsüsteemi seisundis.
  • Uriini saamine võimaldab teil identifitseerida nakkusoht - haiguse põhjustaja.

Hemogramm annab vajaliku teabe põletiku astme kohta. Mikrofloora külvamisel tehtavate uriinianalüüside indikaatorid võimaldavad tuvastada haiguse tekitaja, selle tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ainete suhtes. Viidi läbi põhjalik uuring, et vältida tüsistusi - sepsis, krooniline neerupuudulikkus.

Ravi põhimõtted

Püelonefriidi sümptomid ja ravi lastel sõltuvad põletiku põhjustest ja olemusest, uriini düsfunktsiooni määrast. Ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. See juhtub, et abstsessi juuresolekul ei saa operatsiooni teha ilma operatsioonita. Ägeda protsessi ravi viiakse läbi statsionaarse või ambulatoorse ravi korral, kusjuures voodipesu kohustuslik järgimine.

Ravi põhiprintsiibid:

  1. Valuvaigistava toimega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen).
  2. Antibiootikumravi infektsiooni vastu võitlemiseks ja pankrease ennetamiseks.
  3. Retseptiravimid, mis kõrvaldavad mürgistuse mõjud.
  4. Vahendite aktiivsuse suurendamise vahendid.
  5. Uroseeneptikumid (nimetatakse harvem).
  6. Antihistamiinikumid.
  7. Säärane toitumine.

Pediaatrias kasutatavate antibiootikumide suhtes kehtivad kõrged nõuded. Need peavad olema madala mürgisusega, kiiresti koguneda kahjustusesse, olema bakterite ensüümide suhtes vastupidavad. Kaitsealuseid penitsilliine kasutatakse püelonefriidi raviks imikutel ja üheaastase lapsega. Näiteks amoksitsilliin + klavulaanhape.

Teistele noortele on tavaliselt ette nähtud mitu tsefalosporiini või fluorokinooli (tsefotoksim, tsefuroksiim, levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Kui püelonefriidi antibiootikumravi lastel kestab üle 10 päeva, muutub ravim. Antibiootikume manustatakse esmalt intramuskulaarselt, siis kasutatakse suukaudseid vorme.

Taimne ravim pärast antibiootikumide võtmist põhineb antiseptilistest ja diureetilistest toimetest koosnevate taimede (roosad puusad, naistepuna mari, hanese, psyllium lehed, seller, salvei, nõges) taimed. Fütoteraapia aitab vältida turset, liigse vedeliku eemaldamist. Apteegid pakuvad tasusid "Neeruste tee" ja "Fitoliinsiin".

Püelonefriit lastel ja noorukitel

Täiskasvanutel on kirjutatud palju artikleid neerupõletike kohta, kuid see haigus mõjutab ka lapsi. Kõige sagedamini leiavad lapsed ja noorukid püelonefriidi (lochano-tupe süsteemi ja neeru parenhüümi sümptomid), mis sageli tüdrukud haige. Muidugi, poisid, ta juhtub ka, aga palju vähem. Meestele on iseloomulik glomerulonefriit (neeruvähkide põletik). Kui arst tuvastab lapsel püelonefriidi, on vanemad tihtipeale šokeeritud, kuid ei pea paanikat, sest tänapäeva meditsiinis on selle patoloogia sümptomeid ja ravi tänapäeva meditsiinis hästi uuritud. Loomulikult ei õnnestu 1 või 2 nädala jooksul sellist probleemi lahendada, kuid siiski on akuutsed põletikulised protsessid, erinevalt kroonilistest, alati ravitavad, eriti õigeaegse ravi algatamisega. Peamine tingimus on mõista, et raviarst oskab ravida püelonefriti lastel ja järgida selle soovitusi. Siis taaskasutamine läheb kiiremini ja kõik kogemused unustatakse.


Pielonefriidi kliiniline pilt ja diagnoos lastel

Ägeda püelonefriidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel on peaaegu ühesugused:

  • palavik, liigne higistamine, külmavärinad ja peavalu;
  • isu kaotus (laps keeldub sööma isegi seda, mida talle meeldis), iiveldus ja oksendamine;
  • üldine nõrkus, soovimatus teha tavalisi asju (õpingud või mängud);
  • südame rütmi ja valu võimalik suurenemine;
  • sageli urineerimine (polüuuria).

Ainuke asi, mis eristab püelonefriidi sümptomeid lastel ja täiskasvanutel - valu lokaliseerimine. Lapsed, eriti väikesed, vanuses 2 kuni 5 aastat, kurdavad tavaliselt, et neil on kõhuvalu, samal ajal kui noorukitel ja täiskasvanutel on alaselja korral ebamugavustunnet.

Loomulikult on 2-aastasel lapsel raske seedetrakti ägedat põletikku avaldada kui tavalist seedetrakti häiret, kuigi laste püelonefriit põhjustab sageli sümptomeid. Haiguse kroonilises ravis muutub laps tavaliselt kiiresti väsinikuks, on ärritav ja kahvatu. Kui see on juba koolilane, siis sellist riiki seostatakse sageli uuringutega seotud töökoormusega. Kui te ei vii läbi vajalikku eksamit, ei võta perekond ebaõnnestunud ravi korral vajalikke meetmeid ega kuluta palju pingutusi, aega ja raha.

Pielonefriidi diagnoos lastel sisaldab järgmist:

  • uriinianalüüs (eriti oluline on selles valguses sisalduvate valkude testimine, kuna see on kehas põletikuliste protsesside marker, haiguse põhjustaja on samuti vaja tuvastada);
  • Neerude ja kusepõie ultraheli ning neerude veresoonte Doppleri sonograafia;
  • Neerude ja teiste kuseteede organite röntgen;
  • radioloogilised uuringud;
  • kontrastaine abil kasutatavate neeruarterite röntgenuuring (angiongraafia).
  • igasugused urodünaamilised uuringud (nad uurivad ureetra ja põie tulemuslikkust ja üldist seisundit).
    Loomulikult ei suuda iga laps 5 aasta jooksul ja veelgi rohkem 3 või 2 aasta jooksul vastu pidada haiglate ja polikliinike pikkade külastuste ja arstide suurema tähelepanuga, kuid siiski ei suuda ta oma kapriise võimatu. Asjaolu, et eksam võimaldab teil teha õiget diagnoosi ja määrata patsiendile sobiva ravi. Neerude puhul on enesehooldus väga ohtlik, kuna see võib põhjustada kroonilist haigust, neerupuudulikkuse tekkimist või pankreatiive.

Laste haiguse põhjused ja riskifaktorid

Püelonefriit on nakkushaigus. Püelonefriidi peamised põhjuslikud tegurid:

  • bakteriaalsed bakterid (eriti soolestik ja proteus vulgaris);
  • kookobakterid (streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, enterokokid);
  • Klebsiella.
  • mükoplasma;
  • seened.

Nad võivad siseneda kehasse kahanevas (hematogeenne, läbi vere kaudu) või tõusvas (uriiniga, läbi põie või kusepõie kaudu uriiniga).

Laste keha on haavatavam kuseteede infektsioonide suhtes, sest kuni 3-4 aastat pole põis täielikult tühjenenud. See on tingitud kasvava ja areneva organismi anatoomilisest tunnusest. Siiski on tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt haiguse riski:

  1. Kui lapsel on kuseteede struktuuri rikkumine:
  • neerud (vähearenemine, vale asukoht, vale struktuur);
  • põie, kuse- ja kusepõie;
  • neerude veresooned (neeruarteri stenoos).
  1. Isegi 3 kuni 5-aastastel lastel leitakse mõnikord kivid, mille tõttu võivad neerukuded põletikumaks muutuda.
  2. Kroonilist ja ägedat tonsillitti, keskkõrvapõletikku, ureetrit, tsüstiiti võib ka neerukahjustuse korral raskendada.
  3. Lisaks sellele ilmneb väga sageli neerupõletik pärast ARVI-i ja grippi. Fakt on see, et nende nähtamatu ohutusega on need viirushaigused nende komplikatsioonide tõttu ohtlikud.
  4. Veel üks levinum põletikuliste protsesside põhjus neerudes on D-vitamiini liigne või puudulikkus.
  5. Väga sageli tekib pärast neerukahjustust püelonefriit (ja lapsed on väga hooletu ja saavad neid näiteks mängude ajal) ja urogenitaaltrakti kirurgilist sekkumist.
  6. Riskirühma kuuluvad geneetilise eelsoodumusega lapsed - need, kellel on neeruhaigusega sugulased, ja lapsed, kellel on kromosoomide kõrvalekalded (näiteks Patau sündroomiga).
  7. Kõigil vanuserühmadel diabeetikutel on samuti neeruhaigus.
  8. Loomulikult mõjutavad nakkused sagedamini inimesi, kellel on vähenenud immuunsus, eriti pikaajalise antibiootikumravi taustal.
  9. Kui emal on raseduse ajal kuseteede infektsioosne olemus, on laps juba sündinud püelonefriidiga. Infektsioon on võimalik ka rinnapiima kaudu (kui naisel on kepp või stafülokokiline mastiit).

Püelonefriidi tüübid

Püelonefriidi klassifikatsioon lastel ja täiskasvanutel on sama. Selles võetakse arvesse:

1) haiguse olemus:

  • primaarne püelonefriit (infektsioon mõjutab tervet elundit);
  • sekundaarne püelonefriit lastel (esineb olemasolevate neeruhaiguste taustal);
  • voolu liik:
    • äge põletikuline protsess (isikul oli haigus ja taastati, pärast mida haigus ei tekkinud aasta jooksul korduvalt);
    • krooniline põletik (sel juhul on pidev infektsiooni allikas neerudes, mis teatud tingimustel aktiveerib perioodiliselt ja põhjustab haiguse ägenemist mitu korda aastas);
  • haavade fookus:
    • - ühepoolne (kui mõjutab ainult üht neerut);
    • - kahepoolne (mõlema neeru kaotamisega);
  • haiguse vorm:
    • obstruktiivne (kui see häirib uriini voolu);
    • mitte obstruktiivne (normaalse urodünaamikaga).

Kui kliiniline pilt on kerge, peetakse haiguse kulgu latentseks. Suletud püelonefriit esineb tavaliselt täiskasvanutel, kuid enamikul juhtudel on beebidele kõik haiguse sümptomid (sel juhul nimetatakse haigust raskeks).

Beebi püelonefriidi ennetamine

Pediaatriline sündmus, mis viiakse lapsepõlves või lapsepõlves edasi, võib tekitada elus tõsiseid probleeme, seetõttu on haiguste ennetamisel oluline roll.

Neeruhaiguse ennetamine igas vanuses lastel

Võib vältida põletiku tekkimist lapse neerudes. Loomulikult ei suuda ennetusmeetmed täielikult haiguse tõenäosust kõrvaldada, kuid seda oluliselt vähendada. Vanemad peaksid teadma, et laps vajab:

  • Tundma Paljud inimesed nagu külm dush või dušš. Ja seal on äärmuslikud armastajad, kes suudavad isegi talvel taluda ujuda. Seda tuleks õppida lapsepõlvest ja järk-järgult, sest just nii kohandub organism paremini sellise eluviisiga.
  • Spordi tegemine Bike on suurepärane ost poisile või tüdrukule, kuid kui perekonna rahaline suutlikkus ei võimalda seda osta, saate lapse harjutada tavapäraste hommikuste harjutustega.
  • Järgige isiklikku hügieeni. Imikud ja kooliealised lapsed (2-3- kuni 5-6-aastased lapsed) saavad täiskasvanutel aidata ja neid peaks abistama. Teatud vanusest peab laps ise aru saama, et pärast jalutuskäike või kooli peate oma käed pesta ja hommikul ja õhtul hambaid harja, samuti regulaarselt vanni või dušši, eriti kuumuses.
  • Joo palju vedelikke. Tee, vesi, mahlad piisavas koguses peaks alati olema saadaval preschoolers, koolilastele ja noorukitele. Imikud saavad ja tuleb anda vett, ja mahlad ja tee lisatakse toidule järk-järgult. Vedeliku igapäevane kogus määratakse lapse kõrguse ja kaalu järgi.
  • Sööge vitamiinide ja mineraalidega rikas toitu, mille pediaatril on ette nähtud vajalike ainete sisaldavate sünteetiliste komplekside võtmiseks. See on oluline mitte ainult aeroobika, lõhna ja rahheti ennetamiseks, vaid ka puutumatuse säilitamiseks.
  • Saage õigeaegset ravi nakkushaiguste ja krooniliste nakkushaiguste eest. Tüsistuste vältimiseks tuleb viirusega ravida viirust, kurguvalu, keskkõrvapõletikku, diabeedihaiget jne.
  • Kleit ilmale. Lastele on lihtne silma peal hoida, mis ei ole teismelistega, püüdes vastassugupoole rahuldada ja oma sõpradega nii hästi tunda, sageli unustamata moe jaoks sooja riideid. Kuid see probleem on lahendatud. Keskkooli õpilased saavad rõõmuga saada kingituseks moodsa muusikarühma pildi või tema lemmikfilmi kangelaste pildi. Peaasi, et valitud asi katab nimmepiirkonda.

Imikute neerupõletike spetsiifiline ennetamine

Eespool nimetatud meetmed sobivad igas vanuses lastele, kuid imikute jaoks on olemas erimeetmed. Esimene eluaasta on vanemate ja lapse enda jaoks kõige raskem ja vastutustundlikum. Nagu varem mainitud, võivad lapsed ka püelonefriidi all kannatada. Selle probleemi vältimiseks saab ema õiget käitumist raseduse ja imetamise ajal:

  • epideemiate ajal - mitte külastama rahvarohke kohti, eriti kui vältida toitlustusettevõtteid; Fakt on see, et sageli kasutatakse korduvkasutatavaid roogasid, mida kasutatakse koos nakatunud inimestega, ja töötajal pole mõnikord aega seda täielikult puhastada (puhkuse ja nädalavahetustel, kus on palju külastajaid, kohvikud ja restoranid on tööga eriti hõivatud);
  • kui inimesel esineb nakkushaigus kodus või tööl, minimeeritakse sellega kokkupuudet ja kasutatakse marlitanget;
  • jälgima mitte ainult lapse isiklikku hügieeni, vaid ka omaenda;
  • vältida hüpotermiat ja märjaks saamist (raseduse korral - oma, juba sündinud lapse puhul - nii enda kui ka beebi puhul) - lihtsalt niiske jalad korraga külma saamiseks;
  • Ärge alkoholi tarvitage ega suitsetage raseduse ja imetamise ajal, sest ema kahjulikud harjumused mõjutavad ebasoodsalt lapse tervist;
  • õigeaegselt ravivad nakkushaigusi, eriti piimanäärmeid ja urogenitaaltõbe;
  • võtma immuunsust toetavate arstide poolt välja kirjutatud bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid;
  • säilitada kodus puhtus, sest kodumajapidamine prügi võib olla ka patogeenide allikas;
  • et lapsed arstidele näitaksid, sest lapsed ei tea, kuidas rääkida sellest, mis neid muret teeb, ja harva tuleb harva tavalist kapriiki.

Laste püelonefriidi ravi

Kui neerul on neerupõletik, peate kohe alustama ravi. Tõsise kliinilise pildi tõttu haiglas tavaliselt alla 2-aastased lapsed. Eelkooliõpilaste ja koolilaste puhul tehakse otsus sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, kuid on olemas üldised ravi põhimõtted. Pediaatria alates 20. sajandi keskpaigast kuni tänapäevani soovitab lapsi, kellel on püelonefriit:

  • voodipesu;
  • antibiootikumid pillide või süstide korral (kuid alla 12 - 13-aastased ei tohi kunagi kasutada fluorokinilooni ravimeid, on parem valida ampitsilliini või penitsilliini, kuna neid on lapse kehas kergemini taluda);
  • spasmolüütikumid ja diureetikumid, eriti taimeekstraktidena (Urolesan, Canephron jne);
  • palavikuvastane aine (kui temperatuur on üle 38 ° C, näiteks sobib näiteks laste Panadool);
  • neerutasud - neid saab kasutada nii täiskasvanutele kui lastele, kuid enne ravi algust peate konsulteerima pediaatriga ja allergikutega; mõnedel lastel on taimedes sisalduvate teatud ainete talumatus;
  • köögiviljade, puuviljade ja mahlade rohkus, kuid piiranguga praetud ja suitsutatud tooted, samuti liha, sool ja vürtsid; laps saab oma lemmik friikartulit pärast taastumist saada;
  • Vitamiinikompleksid - neid on vaja mitte ainult ennetamiseks, vaid ka olemasolevate haiguste raviks, sest nad toetavad kehahooldustooteid, mis on eriti vajalikud infektsiooni vastu võitlemise perioodil.

Laste kroonilises püelonefriidis kasutatakse dieedi ja ravimite ravi isegi remissiooni korral. See on vajalik haiguse ägenemise sageduse vähendamiseks.

Kui neerudes on tekkinud pankreased protsessid, võib laps vajada kirurgiat - abstsesside avamine või pinefroosi kahjustatud neerude eemaldamine (põrnne fusioon). Loomulikult saab seda olukorda vältida, kui lastel ilmnevad püelonefriidid ja ravi alustatakse.

Pyleonfriit lastel: tunnustage sümptomid ja järgige ravi õigel ajal

Kuseteede infektsioonid on teises kohas lapseeas pärast hingamisteede haigusi. Sageli mõjutavad need patoloogiad alla 5-aastaseid lapsi. Püelonefriit (PN) on üsna ohtlik neeruhaigus, millel ei ole alati ilmseid sümptomeid. Oluline on see õigeaegselt diagnoosida ja alustada terviklikku ravi.

Üldine kirjeldus

Püelonefriit on mittespetsiifiline põletikuline protsess, mis areneb neerude epiteelis, mõjutades nende vaagnat ja tsellulihapet. Põletik ulatub järk-järgult allapoole neeru kudedesse, torustikud sulavad, läbi mille filtreeritakse uriin.

Mis püelonefriiti põhjustab kõigi UTIde osa, on raske kindlaks teha. Umbes 25% patsientidest ei suuda täpselt täpsustada põletikupunkti. Peaaegu kõik laste vanusrühmad on selle haiguse suhtes altid.

See on tingitud naiste suguelundite süsteemi anatoomilistest omadustest. Ureetril on väike pikk ja suur läbimõõt. Selle välimine ava on tupe ja anuuse lähedal. See aitab kaasa haigustekitajate hõlpsa tungimisele kusejuhi.

Varasel lapsepõlves esinev haigus muutub sageli krooniliseks staadiumiks.

Esinemise põhjused kui ohtlikud

Nakatumine on põhjustatud mitmetest patogeenidest. Püelonefriidi peamine põhjus on gramnegatiivsed bakterid Escherichia coli (50-90%). Harvemini põhjustab püelonefriiti Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Senatia, Acinetobacter, Enterococcus tüved (5-8%).

Bakterid Staphylococcus epidermidis ja aureus, Enterococcus leiti ainult 4% haigete lastega. Seenetegevuse püeloefriit, mille põhjustav toimeaine on näiteks Candida albicans, on haruldane. Mikrobioloogilise kontrolli käigus saab tuvastada mitut patogeenset ainet korraga.

Organismid võivad tungida neerukudedesse järgmistel viisidel:

  • Hematogeenne - teiste nakatunud elundite kaudu vereringe kaudu. Põhimõtteliselt tekib selline püelonefriit vastsündinutel sepsise taustal. Hematogeensete patogeenide raskete infektsioonide esinemissagedus võib sattuda neerudesse ja vanematele lastele.

  • Lümfogeenne - soole ja kuseteede organismi lümfiringluse üldisest süsteemist. Kui infektsioonide tõttu on soolestik häiritud, tekib kõhulahtisus, kõhukinnisus, lümfisõltuv seisund. Neerud võivad nakatuda soolestiku mikroorganismidena.

  • Korduvkasvavad mikroorganismid põie, genitaalide, kusejõu neerudeks.
  • Sellised tegurid võivad soodustada püelonefriidi esinemist:

    • neerude anatoomilise struktuuri anomaalid, mis häirivad normaalset uriini voolu;

  • uriini stagnatsioon või selle tagasipöördumine põisast neerudesse;

  • suguelundite ebaõige hügieen;

  • antibiootikumide võtmise taustal düsbakterioos;

    Võimalikud tüsistused

    Kui pillonefriidi taustal on hilinenud arstiabi või ebapiisav meditsiiniline protseduur, võib tekkida mitmeid tõsiseid tüsistusi. Pärast haiguse ägedat vormi peetakse tihtipeale silmanähitud põletikulisi nakkushaigusi:

    • perifefriit;

    Klassifikatsioon

    Kujunduse olemuse tõttu on haiguse kaks liiki:

    • Peamine PN - tekib ühe organi põletikulise protsessi tulemusena.

  • Sekundaarne - areneb ebanormaalse struktuuri või kuseteede häirete taustal.
  • Pneumaatilise protsessi iseärasuste kohaselt võib PN olla äge ja krooniline. Ägeda vormi korral ei ületa 2 kuud. Pärast ravi taastub laps.

    Krooniline PN kestab kauem kui kuus kuud korduvate retsidiividega. Sellise haigusvormi latentse kulgemisega näitavad analüüsid muutusi normaalsetes indeksites ja ilmselt ei ilmne mingeid sümptomeid.

    Krooniline kordumine võib põhjustada sama patogeeni. Kui leitakse teine, peetakse haigust ägedaks.

    Haiguse klassifikatsioon ja selle tüsistused on esitatud diagrammil:

    Märgid ja sümptomid

    Haiguse sümptomid võivad oluliselt erineda sõltuvalt lapse vanusest ja põletikulise protsessi olemusest. Püelonefriidi sümptomite korral peate diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma pediaatri poole.

    Ägeda lapsega kuni üks aasta

    Lapsele lapseeas ei saa kirjeldada tema tundeid, kuid tema püelonefriit võib kahtlustada järgmiste väliste tunnustega:

    • temperatuuri tõus;

  • naha blanšeerumine huulte ja nende ümbruse piirkonnas;

  • kehakaalu tõus puudub;

  • ärevus tühjendamise ajal;

    Presidieelse laste kliinikud

    Imikutel esinevate sümptomite kõrval võib laps juba näidata mõõdukat kõhuvalu (nabapiirkond). Ta suudab anda jalga, reide. Urineerimine muutub valulikuks. Ja uriinil on ebameeldiv lõhn.

    Koolilapsed ja teismelised

    Nimmevalu (peamiselt ühelt poolt) ja alakõhus. Nad on looduses tõmbuvad, soojenevad sügisel. Urineerimine ei ole alati häiritud. See võib olla valus, haruldane või, vastupidi, kiirendada.

    Noorukitel ilmneb haigus ennast, nagu täiskasvanutel, lisateavet selle sümptomite kohta videost:

    Krooniline

    Seda täheldatakse peamiselt lastel, kes on haiguse ägedat vormi kannatanud kuni ühe aastani. Seda iseloomustab remissiooni ja ägenemiste perioodide vaheldumine. Põletiku krooniline iseloom näitab:

    • kerge nimmevalu;

  • aeg-ajalt nimme külmutus tunne;

  • nõrk või hädavajalik urineerimine;

  • naha kõht;

    Kroonilise PN-ga lapsed võivad halveneda psühhomotoorse arengu, väsimuse ja ärrituvuse.

    Kuidas tunnistada punetisi imikutel, millised on selle ohtliku haiguse sümptomid? Vaadake pilte sellest, millist punetiste välja näeb lastel ja loe haiguse ravimist.

    Kõik vastused emadele, kelle lapsed on leidnud stafülokoki: kuidas see avaldub, kuidas ravida, kuidas see edasi suunatakse.

    Kas ma peaksin muretsema, kui teie lapsel on allergiline stomatiit, kuidas seda probleemi lahendada.

    Mis erineb tsüstiit?

    Nende kahe haiguse sümptomaatika on erinev, võrdlus on selles tabelis.

    Diagnostilised meetmed

    Laste püelonefriidi ära tundmine, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute läbiviimine:

    • Uriini uurimine. Kui laste püelonefriit suurendab leukotsüütide arvu, tuvastatakse valk, mõnikord põrn.

  • Bakterid uriiniga. Nakkuse põhjustaja ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide kindlaksmääramiseks.

  • Vererõhu üldanalüüs näitab suurenenud leukotsüüte, kiirendatud ESR-i, hemoglobiini vähenemist.

  • Uriini analüüs Zimnitski järgi.

  • Vere biokeemiline analüüs määrab valgukomponentide, kreatiniini, fibrinogeeni, CRP sisalduse.
  • Lapsed läbivad kuseteede ultraheli. Pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist - radiopaatilised uuringud. Tänu neile on võimalik tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid, mis võivad haigust käivitada.

    Kuidas ravida neere

    Laste püelonefriidi ravi on kõige parem teha spetsiaalses haiglas (nefroloogia või uroloogia osakonnas).

    Haigusrežiim ja toitumine

    PN akuutses vormis on patsiendi seisundist olenevalt vaja voodit või õrnat režiimi.

    Toit peaks olema õrnalt neerude torukujuliseks aparatuuriks. Ägeda perioodi jooksul peate piirduma proteiinisisalduse ja soola tarbimisega (mitte rohkem kui 2 g päevas). Eemalda marinaadid, vürtsid.

    Joogirežiim peaks olema 1,5 korda tavalisest kõrgem. Järk-järgult viiakse laps laua number 7a, hiljem - 7b ja 7. Pärast põletiku eemaldamist võite minna tabeli number 5 juurde.

    Kas te ei tea, milliseid antibiootikume lasub pharüngiidiga? Selle kohta on üksikasjalikult eraldi artikkel.

    Siin saate teada saada, kas surub lapse keskkõrvaga abi, millistel juhtudel neid saab kasutada.

    Kas on võimalik laste läkaköha kodus ravida? Kogu informatsiooni haiguse sümptomite, komplikatsioonide ja ennetamise kohta leiate meie veebisaidilt.

    Ravimid

    Lastel põhinevad püelonefriidi antibiootikumid on ravi aluseks. Enne bacpostiv'i tulemuste saamist valitakse empiiriliselt antibiootikum, mille põhjal patogeen põhjustab seda haigust sagedamini. Cefalosporiinid (Suprax, tsefuroksiim) või "kaitstud" penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin) määratakse mitte rohkem kui 10 päeva.

    Vastavalt uriini kultuuri tulemustele valitakse konkreetse patogeeni vastu võitlemiseks aine. Kui pärast antibiootikumi võtmise kulgu ravi ei mõjuta, tuleb ravimit muuta.

    Osa terviklikust ravist peaks võtma ravimeid, mis desinfitseerivad kuseteede, pärsivad bakterite aktiivsust (uroseptikud - Furadoniin, Furamag jt). Neid kasutatakse ravi teises etapis. Kõrgetel temperatuuridel ja palavikuga määratakse esimesed 2-3 päeva antipüreetikumid.

    Relapse ennetamine

    See viiakse läbi haiglas samadel põhimõtetel nagu äge püelonefriit. Remissiooniperioodidel on plaaniline paigutamine haiglasse üksikasjalikult uurida. Remissiooni ennetamise perioodidel on ette nähtud antibiootikumide ja uroseptiliste ravimite manustamine väikestes annustes - taimne ravim (Canephron, neeru tee jne).

    Pärast laskmist peaks laps regulaarselt jälgima nefroloogi või kohalikku pediaatrit. Kord kuus peate läbima üldise uriinianalüüsi. Rutiinne neeru ultraheli tehakse iga 6 kuu tagant.

    See video kirjeldab rohkem haiguse sümptomeid, põhjuseid ja ravi:

    Prognoos ja ennetamine

    Olles õigeaegne ravi ja komplikatsioonide puudumine, on ägeda püelonefriidi positiivne prognoos. PN-i kroonilist vormi raskendab retsidiivide tõenäosus, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

    Haigust on kergem vältida kui seda pikka aega ravida. Selleks tuleb võtta ennetusmeetmeid:

    • Aeg vahetada mähkmed imikutele. Parem on kasutada neid ainult vajadusel (magamuse või jalutuskäigu ajal).

  • Laste meelde tuletamine põie õigeaegse tühjendamise kohta.

  • Igapäevane vahetamine aluspesu, et õpetada suguelundite õiget hügieeni.

  • Järgige õiget toitumist.

  • Ajal, et kõrvaldada kehavähi infektsioonid.
  • Püelonefriit on tõsine neeruhaigus, mis vajab kohest ravi ja pikaajalist järelkontrolli. Kui lasete haiguse kulgeda, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi, mida mõnikord ei saa parandada. Oluline on luua lapse eluviis, nii et tõenäosus, et temast haigestub, on minimaalne.

    Püelonefriit noorukitel: vanemad hoiatavad

    Kõik siseorganite muutustega seotud haigused on omal käel ohtlikud ja vajavad viivitamatut ja õiget ravi, et vältida kõiki komplikatsioone. Näiteks ei saa te nalja teha püelonefriidiga - neerupõletike põletikulise haigusega. Selle haiguse ignoreerimine või arsti juurdepääsetavuse edasilükkamine võib aidata püelonefriidil voolata ägeda või kroonilise vormi, mida on raske ravida.

    See haigus ei ole uus: iidsed ravitsejad võtsid selle vastu. Kuid haigus ei ole mitte ainult "elanud" meie aja jooksul, vaid ka avaldab ohtu üha rohkem inimesi. Eriti püelonefriidi juhtudel noorukite seas.

    Noorukie püelonefriidi põhjused

    • Neerude, põie ja kuseteede patoloogia võib põhjustada urtikaati (häireid kuseteedes), mis omakorda põhjustab neerukahjustusi;
    • Alatoitumus: aminatsüduria areng, mis on tingitud valgu toiduga segunemisest;
    • Ensümopaatia (ensüümide aktiivsuse rikkumine) tähendab antud juhul soola moodustumist ja sadestumist;
    • Kuseteede haigus (nt tsüstiit, ureetrit jne);
    • Nakkav urine kusepõie;
    • Neerude mikrotsirkulatsiooni kahjustus on nõrk seiskunud uriini moodustumisega;
    • Immuunsuskaotuse vähenemine suurendab kehasse jõudvate soole- ja püootsiaanipulgade, enterokokkide, streptokokkide ja stafülokokide tekkevõimalusi;
    • Sage külmetushaigused;
    • Ülemiste hingamisteede kroonilised haigused.

    Püelonefriidi korral on noorukitel järgmised sümptomid:

    • urineerimise valu ja sagedus;
    • külmavärinad;
    • üldine nõrkus;
    • higistamine;
    • hematuria - vere eritumine uriinis;
    • nägav valu küljes, seljas või nimmepiirkonnas;
    • peenise valu ilmumine pubi ja alumiste ribide juures;
    • uriini tumedat värvi ja selle lõhna muutust;
    • kuiv nahk ja limaskestad;
    • tupe silmade all;
    • iiveldus, oksendamine võimalik.

    Enne ravi välja kirjutamist peab uroloog diagnoosi selgitama. Selleks kirjutab ta välja ultraheliuuringu, üldise uriini ja vereanalüüsi ning biokeemilise vereanalüüsi kreatiini ja karbamiidi jaoks. Kindlasti võtke uriinikull, et tuvastada haiguse põhjustaja ja seeläbi soovitud antibiootikumi.

    Püelonefriidi ravi noorukitel

    Kuna püelonefriit algab peaaegu alati ägedalt, töödeldakse seda kaks kuni kolm nädalat statsionaarses režiimis. Täiendavat tervisekoolitust võib korraldada päeval haiglas või kodus. Patsiendi täielikuks raviks on vajalikud järgmised toimingud:

    • voodikoht kuni normaalse kehatemperatuuri taastamiseni;
    • liigne joomine (soovituslikud pohla- ja jõhvikamahlad või puuviljajoogid, mis on täiesti vastupidavad bakteriaalsetele infektsioonidele);
    • Keeldumine toodetest, mis võivad ärritada neerukudede: suitsutatud liha, marineeritud marinaadid, küüslauk, sibulad, vürtsid, redis, redis jne;
    • arbuusi saab kasutada antiseptiliselt;
    • antibakteriaalne ravi;
    • multivitamiinide võtmine;
    • rasketel juhtudel on operatsioon võimalik.

    Kui teate, et püelonefriit on teismeline, peate te vajama mitte ainult dieedi ja uimastiravi, vaid ka füüsilise treeningu piiranguid. Kui õpilane läheb ükskõik millisele tantsu- või sporditegevusele, on külastus ajutiselt keelatud. Harjutus on vajalik ka kehalise kasvatuse õppetundidest.

    Hea uroloogia, korrektselt valitud ravi ja kõigi eespool toodud nõuete täitmisega patsient paraneb kiiresti. Kuid enesehooldus või toimetulek puudutab tõsiseid tagajärgi: püelonefriidi üleminek krooniliseks vormiks või isegi neerupuudulikkuse tekkimine.

    Pileonfriit lastel ja noorukitel: kuidas ravida ägedat ja kroonilist protsessi

    Paksuse sümptomid ei ole alati selgelt väljendatud, kuid see toob kaasa normaalse neerukude surma. Diagnoos määrab kindlaks nefroloog. Ravi on keeruline, pikk.

    Mis on püelonefriit?

    Püeloefriit on põletikuline protsess, mis kõige sagedamini on pankrease iseloom, epiteeli kujul, mis joonib nõgu ja neeru vaagna.

    Hiljem levib bakteriaalne põletik alumistele neerukudele, sulab torujaid, tõmbab vere ja lümfisõlmede protsessi (glomerulonefriidiga, protsess algab glomerulite katkestamisega).

    Haigus on ohtlik, sest bakterite poolt mõjutatud struktuuride kohapeal paranemisel suureneb sageli skleroos, mis on sarnane armikoele. See on tingitud neerupuudulikkuse arengust, samuti raske arteriaalse hüpertensiooniga ja sellega kaasnevate tagajärgedega.

    Püelonefriit mõjutab tihti vastsündinud poisid ja 3 kuu vanuste olukord muutub - ühe mehe lapse jaoks on 6 tüdrukut. Sarnast haigestumuse mudelit peetakse silmas mitte ainult imikutel, vaid ka preschoolers ja noorukitel. See on tingitud tütarde urogenitaalsüsteemi anatoomilisest seisundist: naise ureetra on lühike, lai ja sirge ning avaneb tupe lähedal, mis on koloonia erinevates taimestikes isegi normaalsetes tingimustes.

    Lastel on püellonefriidi esinemissagedus üks tipp - alla kolmeaastase vanuse. Veelgi enam, haigus registreeritakse harvemini, taastub pea pea 18-aastaselt.

    Haiguse põhjused

    Lastel ja noorukitel esineb püelonefriit, kui neerukudesse siseneb peaaegu ükskõik milline mikroorganism nakkusohtlikus annuses. Enamasti on need bakterid:

    Ka haigus võib olla tingitud seenedest (näiteks Candida) ja rakusisestest parasiitidest (klamüüdia ja ureaplasma).

    Põhjustab mikroorganismide sisenemist neerukasse järgmistel viisidel:

    1. uureesest ülespoole, põhjustades tsüstiiti, seejärel mööda uretreid - neerudesse
    2. verega - teistest infektsioonikohtadest kehas: sellisel juhul sisaldab haiguslugu teavet selle kohta, milline haigus eelnes püelonefriidi arengule.

    Aasta vanematele lapsele selliste haigusseisundite patoloogia kujundamine kaasa aidata, kui ta on pikaajaliselt urineerima. See suurendab tõenäosust, et uriin tagasi püsti tõuseb kusepõie põie küljest (seevastu vähendab see risk enureesi).
    Haigus tekib sageli antibiootikumide kasutamisel mitte ainult ühe aasta vanustel lastel, vaid ka soolestiku ja tupe (või eesnahast) düsbakterioosil. Sellistes tingimustes on patogeenset taimestikku neerudesse jõudmine lihtsam.

    Muud püelonefriidi riskifaktorid on:

    • põiega voolava ureteri kohale kahjustatud lihase toon: uriin visatakse normaalse voolu vastu
    • ainevahetushäired, mis põhjustavad kristallide sadenemist uriinis
    • urolitiaas
    • neurogeenne põis: patoloogia, mis tekkis vanemate kui 2-aastaste laste närvide põhjal.

    Haiguse tüübid

    Haigusjuhu kestuse järgi eristatakse selliseid püelonefriidi tüüpe:

    1. äge: haigus kestab kuni 2 kuud, võib kaasneda tüsistused, mis võivad vajada kirurgilist korrektsiooni. Lõpetab taastumise protsessi
    2. krooniline: kestab kuus kuud või kauem, selle aja jooksul esineb mitu remissiooni ja vähemalt kaht teravustamist.

    Ägeda protsessi võib esineda pankrease põletiku kujul, moodustades üht või mitut spontaanset fooki ja neeru ödeemi kujul. Krooniline püellonefriit avaldub organi kerge turse, mille taustal kujuneb skleroosikeskused, ja kannatab neerude verevarustus.

    Neerupõletike olemuse tõttu on laste püelonefriit järgmist tüüpi:

    1. primaarne: tekib ühe organi ägeda või kroonilise põletiku taustal, võib tekkida, kui mikrofloora jõuab ureetra neerudesse
    2. sekundaarne: areneb juhul, kui kuseteede ebanormaalne struktuur (kõhunäärmete ektoopia, nende liigne pikkus, patoloogiline vibreerivus). Selline püelonefriit on selle arengu tõttu tingitud väljavoolust neerudest; väikelastel sageli debüüdi (kuni aastani), areneb harvem vanemas eas.

    Haiguse sümptomid


    Äge püelonefriit tekib järsult, pärast hüpotermiat äkki. Loetletud on järgmised haiguse üldised sümptomid:

    1. temperatuuri tõus
    2. oksendamine
    3. peavalu
    4. alaselja valu
    5. sagedane ja valulik urineerimine
    6. värvuse muutused või uriini lõhn.

    Kui see protsess on sekundaarse iseloomuga, märgitakse seejärel selliseid märke nagu uriinipidumine, kui laps urineerib pikka aega, siis suureneb uriiniga urineerimisakt.

    Sümptomid varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest. Mõtle rohkem.

    Äge püelonefriit imikutele

    Imikutel ei saa kaevata valu alaseljal, lihastes või pea, kuid vanemad võivad märkida:

    Akuutne püelonefriit preschoolers'is

    Kui 1-aastane laps ei saa endiselt kaebusi esitada ja peliinfriiti saab põhjalikult uurida, siis muutub olukord 2 aastat ja vanemaks. Lisaks temperatuuri suurenemisele, oksendamisele ja söögiisu puudumisele osutab laps valu kõhu piirkonnas, mis on tavaliselt mõõduka iseloomuga piirkonna ümbruses. See valu annab reie, suprapubilise piirkonna, kõhukelme. Samuti võib laps kaevata urineerimise valu ja vanemad märgivad ebameeldivat uriini lõhna.

    Äge põletik koolilastel ja noorukitel

    Patoloogia diagnoos põhineb järgmistel lapse kaebustel:

    • külg või seljavalu
    • kõrge temperatuur, mis registreeritakse rohkem kui 2 päeva
    • külmavärinad
    • vere määramine uriinis
    • urineerimine on valulik ja sagedane.

    Kroonilise püelonefriidi nähud

    See haigus areneb tavaliselt väikelastel, kellel on pärast 1 aasta vanuseid või varem esinenud ägedat neerupõletikku.

    Tasside ja neerupuu kroonilist põletikulist haigust näitavad:

    • ekspresseeritud alaseljavalu
    • jalgu külmumise tunne
    • mõnikord - kummaline tung urineerida (nõrk või vastupidi - hädavajalik)
    • kasvu aeglustumine
    • ebapiisav kehakaalu suurenemine rinnaga toitmise ajal või pudelite toitmise ajal
    • naha kõht.

    Mõnikord võib ainult hoolikalt kirjeldatud haiguslugu aidata pediaatril kahtlustada kroonilist tüüpi põletikku.

    Püelonefriidi diagnoosimine

    1. Uriini analüüs: see analüüs näitab väga olulist teavet uriini rakulise koostise, glomerulide võime filtreerida ja uriini pH.
    2. Hemogramm - näitab põletiku astet.
    3. Biokeemiline vereanalüüs: valgu, lipiidide, elektrolüütide, karbamiidi ja kreatiniinisisalduse määramine selles.
    4. Rebergi proov - uurige neerude võimet kontsentreerida uriini.
    5. Mikrofloora uriinianalüüs. Selle analüüsi abil on võimalik mitte ainult kindlaks teha mitte ainult mikroobide tüüp ja selle resistentsus antibiootikumide suhtes, vaid ka eristada kroonilist protsessi ägedat: kui sama mikroob on külvatud samade sümptomitega, siis on püelonefriit krooniline, kui mikroobid on erinevad, siis seda korratakse ägeda haiguse episood.
    6. Neerude ultraheli diagnoosimine: saate määrata haiguse ravimise taktika - ravimiga või operatsiooni abiga.
    7. Röntgenograafia - väljaheidetav urograafia. See diagnostiline meetod on oluline, et selgitada välja kuseteede struktuuri häired.
    8. Radioisotoopide neerukontroll: näidustatud kroonilise püelonefriidi korral.

    Haiguse tagajärjed

    Need lapsed, kellel on vastsündinutel olnud püelonefriit, näitavad muude haiguste tunnuseid:

    • kopsupõletik
    • hüpoksiline ajukahjustus
    • düsbakterioos
    • siseorganite vähearenemine.

    Kui lapsel või alla 3-aastasel lapsel on haigus, siis hiljem märgib ta sageli:

    Laste püelonefriidi ravi

    Ägeda protsessi ravi toimub ainult statsionaarselt, ägeda perioodi vältel on hädavajalik jälgida ranget voodit. Sellega tegeleb multifunktsionaalne pediaatriakliinik, kellel on nefroloogia ja uroloogia osakond. Ravi viib läbi nefroloog ja / või uroloog.

    Ägeda püelonefriidi ja kroonilise protsessi ägenemist ravitakse ravimitega:

    1. Antibiootikumid. Imikutel ja üheaastaste väikelastel, et saada andmeid uriini bakterioloogiliste uuringute kohta, määratakse beetalaktaamide ja kaitstud penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid, mida saab manustada kas tablettide kujul või süstimise teel. Noorukitel võivad esimest korda välja kirjutada sellised ravimid nagu levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin või nitroksoliin. Uriini kultuuri tulemuste põhjal määratakse täiendav antibiootikumravi. Ilma antibiootikumita pole püelonefriiti kõvenenud.
    2. Põletikuvastased ravimid: Ipuprofeeni ja Analgini vanuses annuses kasutatakse laste praktikat.
    3. Tabletid - spasmolüütikumid (No-spa, Papaverine) - kuseteede lihasspasmide kõrvaldamiseks.
    4. Polüioonsed lahused - intravenoosselt manustatud ravimeid kasutatakse elektrolüütide ja veetasakaalu parandamiseks.

    Operatiivne sekkumine

    Püelonefriidi operatsioon on näidatud kahel juhul:

    1. abstsesside avamisel või karbunkulite neerude tekkimisel, kujunenud ägedaks püelonefriidiks
    2. et parandada uriini voolu, kusepõie või kusejõu plastumist, viiakse läbi kivide eraldamine.

    Võimsus

    Ägeda püelonefriidi dieet on välistada soolane, rasvane, praetud, vürtsikas toit. Inimene peaks jooma rohkem kui 2 liitrit vedelikku (kompotid, puuviljajoogid, taimsed koostised on soovitatavad), piirata loomsete valkude tarbimist.

    Kroonilise haigusseisundi korral on toitumine järgmine:

    • välja arvatud liha, seened ja kalajahu
    • liha ja kala - ainult keedetud, madala rasvasisaldusega
    • sool - vähem kui 8 g päevas
    • Toidu baas - puuviljad, köögiviljad, mahlad.

    Healersi meetodid

    Rahvapärased abinõud selle haiguse jaoks on:

    1. puuviljajoogid ja karja- või jõhvikombottid
    2. kasepungadest keetmine
    3. tüümiani keetmine
    4. kukeseened (1 tl 200 ml vee kohta)
    5. lauvärvi keetmine
    6. kummeli lillede keetmine.

    Näpunäide: enne, kui kasutate mõnda rahvakeedet, peate konsulteerima arstiga, et lapsele ei kahjustaks.

    Füsioteraapia

    Harjutusravi on näidatud püelonefriidi ilmnemise perioodil (pärast temperatuuri normaliseerumist ja valu leevendust).

    Kasutatakse järgmisi harjutusravi liike:

    • võimlemine
    • väljas mängud
    • erinevad jalutuskäigud: vees, trepist üles, suusatamine
    • hingamisõppused.

    Massaaž

    Kroonilise püelonefriidi korral on näidustatud massaaz, et parandada neerude vereringlust. Peate massaaži kaela, selja, selja, tuharade, kõhu, alajäsemete kohta. Sellistes valdkondades kasutatavaid tehnikaid kasutatakse. Kursus - 20 protseduuri.

    Näpunäide: massaažiõpetust peaks tegema professionaalne massaažiteraapia. Nad ei tohiks põhjustada valu, mille järel laps urineerib verega.

    Kuidas vältida arengut

    Haiguste ennetamine on see, et lapsevanemad peavad tagama, et:

    • laps jõi piisavalt vedelikku
    • talutakse põie tühjenemist nii harva kui ka lühidalt kui võimalik
    • taastuvad iga päev
    • kõhunäärme ravi ajal, kurguvalu, sinusiit
    • läbi genitaalide ja päraku piisava hügieeni (imikutel peate sageli vahetama mähe)
    • järgis tasakaalustatud toitumise reegleid.

    Samuti on püelonefriidi vältimiseks oluline läbi viia esimesel eluaastal ultraheliuuring, läbides iga kuue kuu tagant uriinianalüüsi.