logo

Mirena. Arvamused

Sõnumeid kokku: 4111

10.8.2009, Anji
Ma olen 37 aastat vana Miren seatud augustis 2007. Ma tahan seda välja võtta, sest minu väikese 160 cm pikkuse, 50 kg suurusega kaalutlusega suurendasin oma kaalu 55,7 kg-ni ja mu pundunud kõht näib olevat 7-kuune. See on kohutav, ma olen juba selle transportijaga ja ma arvan, et justkui koht ei hakkaks minema ja ma kaanen ennast jakiga. Rasedatele on juba aeg riideid osta, sest koolitus on muutunud kitsaks ja teraseks ning puruks maos, millest see veelgi paisub. Mul polnud midagi kanda - mu kõht kasvas välja kõikidest minu riidest. Ma veetsin terve suve ebamõistliku depressiooniga. foorumi lugemine, ma mõistsin, mis juhtus. Igatahes pole sugu, kui mõtleme lendamisele - mugav. See pole lihtsalt soov :) Paigaldamise ajal on peaaegu tühine. Ütle mulle, eemaldage nii valusalt ja veretult nagu sisestatud?

20.11.2009, Julia28
Tere! Minu Mirena oli 4 aastat vana. Esimestel 2 aastatel ei tundunud mingeid muutusi ja siis algas kaalutõus ja puhitus. Kui ma konsulteerisin mõne teise arstiga, selgitas ta, et igal juhul need hormoonid, mis mirenisse sisenevad verdesse ja mõjutavad kõiki organeid (eriti maksa). Lõpuks kustutasin selle. 1 aasta on möödas, kuna mul ei ole Mirena ja minu seisund normaliseerub, mu kehakaal hakkas natuke langema. Ma enam ei installi ja arst ei soovita noortel naistel seda süsteemi installida, sest see on mõeldud naistele 40 aastat ja meditsiinilistel eesmärkidel. Õnn.

19.09.2009, Irina
Mul on Mireniga kaks aastat. Alguses sageli haiget alakõhus, nüüd harva. Daub oli umbes 3 kuud, siis peatus. Ma ei saa öelda midagi halba. Peamine asi lõpetas äravoolu verejooksu. Onkotsütoloogiat tuleb teha iga 6 kuu järel, ütles arst. Mu sõber seisis 4 ja pool aastat, kõik oli korras.

18.09.2009, vita
Tere Kolmapäeval panin Mirena, (täna on reede) Diagnoos - endomeetriumi hüperplaasia. põhimõtteliselt ei olnud mul midagi häiritud, selline diagnoos oli selgitatud tupe ultraheli. Arst ütles, et ta paneb minema. Ta kahtles kaua, küsis, piinles, seadis. Väga mures Ma kardan, et ta taastub ja karvaneb. Ütle mulle, et see on üldse vältimatu nähtus. näiteks juuste kasvu. või kellel on selle suhtes kalduvus. Ja kui palju aega raviks piisab (3 kuud või 5 aastat kindlasti) planeerin aasta ja tõmmake välja. Täname ette!

10.10.2009, Julia
Tere pärastlõunal Esimest korda foorumit läks. Ma olen Mirena 4 aastat, ma ei saa öelda midagi halba. Jah, daub oli 6 kuud, kuid siis kõik, tavaline menstruaaltsükkel, valu ja normaalne kaal, nii et kõik erinevalt. Ainuke asi, mida ma ei tea, kas seda eemaldada, on võimalik kohe uue välja panna?

2009.09.18, Edelweiss
Olga, tahaksin väga küsida, kui pikk töö ajalugu on geneetikarst. Põhimõtteliselt saadate teavet vihikule Mirena ja internetist pärineva teabe kohta. Näiteks Mirena on minuga rohkem kui kaks aastat olnud. Ja kõrvaltoimed ei ole kadunud. Noh, ma isegi kardan seda jinxi, ma ilmselt õnnestus juuste väljalangemine - ma joonin vitamiine ja ma hõõruda viaale, teha maske jne Ja kõik teised kõrvaltoimed pole kadunud. Ja ma külastan günekoloogi regulaarselt, isegi rohkem kui regulaarselt, sest kogu aeg tundub see natuke rohkem ja lihtsalt sureb. Kuid günekoloogia abil on kõik korras. Kuid seal on üks väga väike BUT. Kõik minu probleemid on äärmiselt tsüklilised. Seetõttu viitan nad ainult günekoloogiale. Ma isegi hakkasin pidama päevikut. Tahaksin ainult teie kommentaare kuulda, hoolimata asjaolust, et teie ja eriti üldiselt väidavad kõik, et kõik kõrvaltoimed kaovad kõige rohkem kuus kuud. Mõista mind korrektselt, ma ei taha reklaamieelist Mirena luua, seda enam ma seda ei kustuta. Tahad elada nagu inimesed. Kas kogu kõrvaltoimete hõlbustamiseks pole tõeliselt mingit täiendavat ravimit. Noh, vähemalt diureetikumid aeg-ajalt, kui sa lihtsalt ei pääse tualetti. Võibolla teil on küsimus konkreetsete kõrvaltoimete kohta, mida ma ei maini. Aga kui te vastate, võin ma välja panna kõik probleemid siin ja isiklikus, kuna see on teile mugavam.

19. september 2009, edelweiss
Olga, tänan teid väga teie vastuse eest. Tõsiasi, et ilmselt väljendasin ennast väga vaieldamatult tsüklilisuse osas. Selles juhtumis mainisin tsüklilisust, viidates ovulatsiooni päevadele, ICP päevadele ja menstruatsioonipäevadele, viidates konkreetselt günekoloogide probleemidele, mitte aga mitte mõnele teisele, vaid Mirena ja hormooni toimele. Uskuge mind rohkem kui kaks aastat kanda süsteemi, õppisin seda põhjalikult. Veelgi enam, ma isegi ei pahaks ega ärritanud tsüklite ja kaaluprobleemide vahele jääv väga hõrk, kuigi loomulikult usun, et Mirena mõjutab kindlasti kaalu. Olen mures pärast süsteemi paigaldamist tekkinud valu, mis toimub ovulatsiooni ajal, enne menstruatsiooni ja selle ajal. Arst lubas, et nad kaovad kolme kuu jooksul, kui nad kolme kuu jooksul ei kaotanud, nad ootasid kuus kuud, siis aasta, hästi jne Noh, minu juhul ei paigaldatud Mirena mitte kontratseptsiooniks, vaid endomeetriumi hüperplaasia ja seega väga raskete ja nõrkade menstruatsiooniperioodide tõttu. Ja see on kõik. Aga nüüd ma purustan oma pea, sest ma kardan süsteemi välja võtta, sest kui kõik see ei kao, aga rohkem ja need hullajad tulevad tagasi, on see väga halb. Seetõttu olen huvitatud sellest, kas süsteemis või süsteemis olev hormoon, kuna see on endiselt võõrkeha, võib mõjutada sellist valu ja eriti tugevat valu alakõhus, selja ja alaselja ajal eespool mainitud perioodidel. Tänan jälle teie tähelepanu eest, austusega.

04.10.2009, elemine
Tere, mul on 32-aastane. Peaaegu 4 aastat olen kannatanud väga raske menstruatsiooni verejooksu. See on nii rikkalik, et on vaja vähendada dikinooni, nõgesid ja mõnikord ka vikasooli sekretsiooni. Varem oli menstruatsioon vastupidi alati ebakindel. Uurides günekoloogiat ja endokrinoloogiat, hematoloogiat, on diagnoos terve. Kuid siiski vähenevad menstruatsioonid, oodake igat menstruatsiooni õudusega. Istungjärgul ilmneb pearinglus, pisaravus ja valu südamepeas enne menstruatsiooni, teisel päeval suureneb rõhk (või pigem pidev hüppeline tõus). Hiljuti tegi günekoloog ettepaneku, et ma panen Mireni - mul on sulle küsimus: kas seade põhjustab selle veelgi suuremat verejooksu? Ja kas see on ainus viis menoragete raviks? Lõppude lõpuks, kõik 4 aastat, hoolimata minu pidevatest kaebustest, ei andnud arstid mulle midagi. Minu tagategurne diagnoos on segatüüpi VSD, arstid-Uzists näevad verejooksu halbades anumates. Kuid pole soovitusi! Vastus mulle, tänan ette.

20. september 2009, edelweiss
Olga, tänan teid vastuse eest. Ütle mulle, palun, kui näiteks on õõnsuses polüüp, siis saab seda määrata ultraheli abil. Ja üldiselt saab arst öelda ainult ultraheli põhjal, et pole probleeme ja täiendavaid eksameid pole vaja. Tänan teid väga teie tähelepanu ja Jumala pärast, vabandan teid küsimuste piinamise eest.

25.09.2009, Milla
Tere Olga! Mul on 35-aastane. Minu Mirena oli 7,5-aastane (te võite öelda 2 Mirenaat ilma vaheajaga), ma arvan, et see pole lühike aeg. Esimeste 2 aasta jooksul olin rahul, ei olnud menstruatsiooni, lihtsalt määrdunud. Siis hakkasin palju öösel higistama (otse minu vööst), hakkas tugev besomnia (öösel magas ta ainult 3-4 tundi või isegi vähem, ja see kõik oli juba juba juba 4 aastat! Mul oli alati kuiv juuksed ja see oli väga rasvane). naha haigus psoriaas, see hakkas palju halvenema, sai väga närviliseks ja tuli närvisüsteemi katkemisele. Lisaks ilmnes akne nagu üleminekuperioodil, tugev iiveldusega peavalu, tupe sagedasem gripipandeinfektsioon (koos kõigi hügieenita), raske juuste väljalangemine, pidev Ma võin vitamiine tugevdada. Ja siis me alustasime mu juuksed kasvavad juuksed hiljuti suuri probleeme liigestega tunnen nõrkusi Mul on olnud palju arste, keegi ei leidnud midagi, mul on terved kõikjal. Viie aasta pärast otsustasin ma eemaldada spiraali, kuid minu günekoloog ütles, et kõigile oma probleemidele Mirena ei ole midagi teha ja veendunud, et ma panen voruyu.I otsustas teise Miren (ja see
oli minu viga), sest siis see halvenes: juuksed kaeti mu jalad (kuni põlve, intiimses kohas, ja siis hakkasin kasvama kõhuga). Aasta tagasi kaotas igapäevaselt üldiselt. Koos sellega kaotatud sugu soov (üldiselt ega ka mitte). Ma nõudsin oma hormoonide kontrollimist, selgus, et mul oli madal östradiool, arst ütles mulle, et mul oli menopaus, kirjutasin ette hormoonid, see ei aidanud mind palju. Seda võttis kaheksa kuud, kuid mitte parem. See oli 3 günekoloogi, keegi ei saanud aidata. Ma leidsin Internetis foorumi, kus naised, kes Mirena on või on olnud, kirjutavad kõik nende kõrvaltoimed, sealhulgas need, mis mul on. Vestlus günekoloogiga, kui ma küsisin: kas see on seotud minu p. Mirena, ta kategoriliselt maitses, tõstis oma häält! Siis uurisin endokrinoloogi poolt, ma läbisin kõik hormoonide testid, mille tulemusena arst ütles mulle, et mul pole kulminatsiooni. Meessoost hormoonid on ka hea. Ma ei suutnud pikka aega otsustada, kuid jõudsin järeldusele: kõik minu probleemid tulenesid Mirenast. Kaks nädalat tagasi pidin selle eemaldama, sest ma ei suutnud enam sellisesse riiki enam elada.
Ma ei tea, mis juhtub järgmisena, kuid pärast selle eemaldamist pole iiveldusega peavalu veel ilmnenud ja seksi soov on ilmunud (võib-olla mitte nii, nagu see oli, aga see on veel olemas). Ma tahtsin aurustuda rohkem jalgade juukseid, aga paraku ei õnnestu enamus. Nii et mul on pikk lugu, ma ei tahtnud selle kohta kirjutada, kuid ma tahtsin teada arsti arvamust: kas see on tõesti hormoonide spiraal, mis süüdi kogu selle eest? Lõppude lõpuks on see sama mis ravimi võtmisega. Mõnel on tema kõrvaltoimed, teised aga mitte. Ma tean, et Mirena on 3,5-aastane naine ja probleemid pole. Olen tänulik, kui vastate mu kirjaga.

Mirena

5. märtsi 2015. aasta kirjeldus

  • Ladina nimi: Mirena
  • ATX-kood: G02BA03
  • Aktiivne koostisosa: levonorgestreel (levonorgestreel)
  • Tootja: Bayer Schering Pharma AG (Saksamaa, Soome)

Koostis

1 emakasisene seade sisaldab:

  • levonorgestreel - 52 mg;
  • polüdimetüülsiloksaan-elastomeer - 52 mg.

Vabastav vorm

Emakasisesed terapeutilised süsteemid Mirena on valge või peaaegu valge hormoon-elastomeer südamik, mis paikneb T-kujulises korpuses ja kaetud läbipaistmatu membraaniga, mis toimib aktiivse toimeaine regulaatoreid. T-kujuline keha on varustatud silmusega ühel otsal, millele on kinnitatud keermestatud heeliksi eemaldamine ja kaks õlat. Mirena süsteem asetatakse juhtiva toru sisse ja see ei sisalda nähtavaid lisandeid. Ravim tarnitakse steriilsetest polüester- või TYVEK-materjalidest blisterpakendites koguses 1 tk.

Farmakoloogiline toime

Emakasisene süsteem või lihtsalt IUD Mirena on levonorgestreelil põhinev ravimpreparaat, mis emakaõõnde järk-järgult vabaneb, omab kohalikku gestagenilist toimet. Tänu raviaine aktiivsele komponendile on endomeetriumi östrogeeni ja progesterooni retseptorite tundlikkus vähenenud, mis avaldub tugevas antiproliferatiivses efektis.

Täheldatud morfoloogilised muutused emaka siseses vooderduses ja nõrk lokaalne reaktsioon võõrosisele selle õõnsuses. Emakaka kanali limaskestad on oluliselt tihendatud, mis takistab seemnerakkude sissetungimist emakasse ja pärsib üksikute spermatosoidide motoorseid võimeid. Mõnel juhul märgitakse ka ovulatsiooni depressiooni.

Narkootikumide kasutamine Mirena järk-järgult muudab menstruatsiooni veritsuse olemust. Emakasisese vahendi kasutamise esimestel kuudel võib endomeetriumi proliferatsiooni inhibeerimise tõttu vereeritust suurendada veri. Kuna terapeutilise toimeaine farmakoloogiline toime areneb, kui proliferatiivsete protsesside supressioon avaldub maksimumini, ilmneb vähene verejooks, mis sageli muutub oligo- ja amenorröaks.

3 kuud pärast Mirena kasutamise alustamist väheneb naiste menstruaalvere kaotus 62-94% ja 6 kuu pärast - 71-95%. Selline farmakoloogiline võime muuta milline emaka verejooksud taotletava idiopaatilise menorraagia ilma hüperplastilistes protsesse naissuguelundite membraanid või Extra suguelundite tingimused lahutamatuks patogeneesi mis väljendub hypocoagulation sest ravimi efektiivsust on võrreldav kirurgilise ravimeetodeid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kui emakasisene süsteem on loodud, hakkab farmatseutiline ravim viivitamatult toimima, mis väljendub levonorgestreeli ja selle aktiivse imendumise järkjärgulises vabastamises, mida saab hinnata selle kontsentratsiooni muutusena vereplasmas. Aktiivse komponendi vabanemiskiirus on algselt 20 ug päevas ja väheneb järk-järgult, ulatudes 5 aasta pärast 10 ug päevas. Hormonaalne spiraal Mirena tuvastab kõrge kohaliku ekspositsiooni, mis tagab toimeaine kontsentratsiooni gradiendi endomeetriumi ja myometriumi suunas (kontsentratsioon emaka seintes on enam kui 100 korda suurem).

Süsteemsetesse vereringesse sattuvus seob levonorgestreeli seerumvalgudega: 40-60% toimeainest seondub albumiiniga spetsiifiliselt ja 42-62% aktiivsest komponendist spetsiifiliselt suguhormoonide selektiivsele kandjale GSPG. Ligikaudses veres on vaba steroidina ligikaudu 1-2% annusest. Terapeutilise aine kasutamise ajal väheneb SHBG kontsentratsioon ja vaba fraktsioon suureneb, mis näitab, et ravimi farmakokineetiline suutlikkus ei ole lineaarne.

Pärast IUD-i sisestamist tuvastatakse Mirena emakasse, levonorgestreel vereplasmas tuvastatakse pärast 1 tunni möödumist ja maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2 nädala pärast. Kliiniliste uuringute käigus oli tõestatud, et aktiivse komponendi kontsentratsioon sõltub naise kehamassist - väikese massi ja / või kõrge SHBG kontsentratsiooni korral on plasma põhikomponendi hulk suurem.

Levonorgestreel metaboliseeritakse CYP3A4 isoensüümi osalemiseks konjugeeritud ja mittekonjugeeritud 3-alfa-ja 5-beeta-tetrahüdrolevonorgestreli vormis lõplike ainevahetusproduktide kujul ning seejärel eritub läbi soolte ja neerude kaudu eritumise koefitsiendiga 1,77. Muutumatu kujul vabaneb toimeaine ainult vähesel määral. Bioloogilise aine Mirena plasmakontsentratsioon on 1 ml minutis kilogrammi kohta. Poolväärtusaeg on umbes 1 päev.

Kasutamisnäited

  • rasestumisvastased vahendid;
  • idiopaatiline menorraagia;
  • endometrioos;
  • emaka fibroidid;
  • endomeetriumi hüperplaasia profülaktilist ravi hormoonasendusravi ajal.

Mirena Spiral - vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused hormonaalse spiraali kasutamisel:

  • rasedus;
  • vaagnaelu põletikulised haigused;
  • sünnitusjärgne endometriit;
  • urogenitaalsüsteemi alumiste osade nakkusprotsess;
  • eelneva septilise abordi viimase kolme kuu jooksul;
  • emaka pahaloomuline kasvaja või selle emakakael;
  • tservitsiit;
  • naiste reproduktiivse süsteemi tuberkuloos;
  • teadmata päritolu emakaverejooks;
  • emakakaela düsplaasia;
  • hormoonist sõltuvad kasvajad;
  • emaka anatoomilise ja histoloogilise struktuuri kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded;
  • äge maksahaigus;
  • ülitundlikkus emakasisese seadme farmakoloogiliste komponentide suhtes.

Patoloogilised seisundid, mis võivad komplitseerida emakasisese seadme kasutamist levonorgestreeliga:

  • sünnitusjärgne periood 48 tundi kuni 4 nädalat;
  • süvaveenide tromboos;
  • healoomuline trofoblastiline haigus;
  • olemasolev rinnanäärmevähk või viimase 5 aasta jooksul;
  • kopsuemboolia;
  • omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
  • sugulisel teel levivate nakkuste suure tõenäosusega;
  • aktiivne maksapatoloogia (näiteks äge viirushepatiit, dekompenseeritud tsirroos jne).

Mirena kõrvaltoimed

Menstruaaltsükli muutused

IUDi kõrvaltoimed peaksid algama menstruatsiooniverejooksu iseloomu ja tsüklilisuse muutumisega, sest need ilmnevad sagedamini kui terapeutiliste meetmete muud kahjulikud mõjud. Seega suureneb verejooksu kestus 22% -l naistel ja ebaregulaarset emaka hemorraagiat 67% -l, kui kaalutakse esimest 90 päeva möödumisel ravimi Mirena paigaldamisest. Nende nähtuste sagedus väheneb järk-järgult, kuna hormoonraami ajuke vabastab vähem bioloogiliselt aktiivseid aineid ja esimese aasta lõpuks on vastavalt 3% ja 19%. Kuid teiste menstruatsioonihaiguste ilmingute arv suureneb - esimese aasta lõpuks areneb amenorröa 16% ja haruldane verejooks 57% patsientidest.

Muud kõrvaltoimed

  • Immuunsüsteemi osa: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, angioödeem.
  • Närvisüsteemist: peavalu, migreen, depressioon meeleolu kuni depressiooni.
  • Kõrvaltoimeid Reproduktiivse süsteemi ja rinnanäärme: vulvovaginiidiga, nõrevool suguteede, väikevaagnainfektsiooniga, düsmenorröa, rinnavalu, ekspulsiyavnutrimatochnoy spiraal, munasarjatsüstide, emaka perforatsioon.
  • Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus.
  • Dermatoloogilised häired: akne, hirsutism, alopeetsia.
  • Kuna südame-veresoonkond: suurenenud vererõhk.

Mirena emakasisene seade: kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimi toimimise üldsätted

Rasestumisvastane vahend Mirena süstitakse otse emakaõõnde, kus see avaldab oma farmakoloogilist toimet 5 aastaks. Aktiivse hormonaalse komponendi vabanemiskiirus on IUDi kasutuse alguses 20 ug päevas ja see väheneb järk-järgult 5 aasta pärast 10 μg-ni päevas. Levonorgestreeli eliminatsiooni keskmine kogu raviperiood on umbes 14 mikrogrammi päevas.

Rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse eriline indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel kontratseptiivide kasutamise ajal. Inimpiirkonna seadme nõuetekohase paigaldamise ja vastavuse saavutamiseks kõigi emakasisese seadme kasutamise eeskirjade kohaselt on Mirena indeksi Pearl for 1 aasta 0,2% ja sama näitaja 5 aastaks on 0,7%, mis väljendab selle rasestumisvastase meetodi uskumatult suurt efektiivsust ( Võrdluseks: kondoomide puhul on Pearli indeks vahemikus 3,5% kuni 11% ja selliste kemikaalide puhul nagu spermitsiidid 5% kuni 11%).

Emakasisese süsteemi paigaldamine ja eemaldamine võib kaasneda valu kõhupiirkonnas, mõõdukas verejooks. Samuti võib manipuleerimine epilepsiaga patsientidel põhjustada nõrkust veresoontevaheliste reaktsioonide või krampide tekkega, mistõttu võib osutuda vajalikuks kasutada naiste suguelundite kohalikku anesteesia.

Enne ravimi paigaldamist

Soovitatav on emakasisese seadme paigaldamine ainult seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kogenud arst, kuna nõutavad aseptilised tingimused ja asjakohased meditsiinilised teadmised naiste anatoomia ja ravimpreparaadi kasutamise kohta. Kohe enne paigaldamist on vaja läbi viia üldine ja günekoloogiline uuring, et kaotada edasise rasestumisvastase kasutamise ohud, rasedus ja haigus, mis on vastunäidustused.

Arst peab kindlaks määrama emakasti positsiooni ja selle õõnsuse suuruse, kuna Mirena süsteemi õige asend tagab endomeetriumi ühtlase mõjutamise, mis loob tingimused selle maksimaalseks efektiivsuseks.

Meditsiinitöötajate Mirena juhendid

Kujutlege emakakaela günekoloogiliste peeglitega, ravige seda ja antiseptiliste lahuste tuppe. Kinnitage emakakaela ülemiste silmadega hammasrattad ja tehke ettevaatlikult veojõud, sirutage emakakaela kanal, kinnitage meditsiinilise instrumendi asend kuni emakasisese seadme paigaldamise manipuleerimise lõpuni. Aeglaselt surudes ema toru kaudu kehaõõs emaka põhja, et määrata suund emakakaelakanalist ja täpse süvendi sügavus, paralleelselt, välja arvatud võimalikud anatoomilised seinad adhesioonid, submukoosse fibroidid või muid takistusi. Kui emakakael kanal on kitsas, on selle laiendamiseks soovitatav kasutada kohalikku või juhtivat anesteesia tüüpi.

Kontrollige steriilset pakendit ravimi terviklikkuse kohta, seejärel avage see ja eemaldage emakasisene seade. Liigutage liugurit kõige kaugemasse asendisse, et süsteem tõmmataks torujuhtmesse ja looks väikese kleebise välimuse. Kui hoiate liugurit samas asendis, seadke indekseerivõnga ülemine serv vastavalt eelnevalt mõõdetud emaka põhjaga mõõdetud kaugusele. Laske juhend ettevaatlikult läbi emakakaela kanali, kuni rõngas on umbes 1,5-2 cm kaugusel emakakaelast.

Pärast heeliksi nõutava positsiooni jõudmist liiguta aeglaselt liugurit horisontaalse riidepuu täisavanusse ja oodake 5-10 sekundit, kuni süsteem muutub T-kujuliseks. Edendage dirigenti põhjapositsiooni asendisse, nagu on näidatud indeksõnga täielikuga kokkupuutel emakakaelaga. Selles asendis juhi hoidmisel vabastage ravim, kasutades liuguri madalaimat asendit. Eemaldage juhtme hoolikalt. Lõika lõngad 2-3 cm pikkuseks, alustades emaka välistest osadest.

Emakasisese seadme õige asend on ultraheliuuringu abil soovitatav vahetult pärast ravimi Mirena paigaldamist manipuleerida. Uuesti läbivaatus tehakse pärast 4-12 nädala möödumist ja seejärel 1 kord aastas. Kliiniliste näidustuste olemasolul tuleb korrapäraselt läbi viia günekoloogiline uuring ja kontrollida spiraali õiget positsiooni labori diagnostika funktsionaalsete meetoditega.

Emakasisese seadme eemaldamine

Mirena tuleb eemaldada 5 aasta jooksul pärast paigaldamist, kuna terapeutilise vahendi efektiivsus pärast seda perioodi oluliselt väheneb. Meditsiinikirjanduses kirjeldatakse ka kõrvaltoimeid õigeaegselt, ei eemaldata emakasiseseid seadmeid vaagnapõletike põletikuliste haiguste ja mõne muu patoloogilise seisundi tekkimisega.

Ravimi eraldamiseks tuleb aseptilistes tingimustes rangelt kinni pidada. Mirena eemaldamine on lõng, mis on kinnitatud spetsiaalsete günekoloogiliste pintsetidena. Kui kiud ei ole nähtavad ja emakasisene seade asub sügavale kehaõõnde, siis saab kasutada veojõu. See võib nõuda ka emakakaela kanalisatsiooni laienemist.

Pärast ravimi eemaldamist peaks Mirena kontrollima süsteemi terviklikkust, kuna mõnel juhul võib täheldada hormoon-elastomeeri südamiku eraldumist või selle libisemist T-kujulise keha õlgadele. Kirjeldatakse patoloogilisi juhtumeid, kus emakasisese seadme eemaldamise tüsistused nõuavad täiendavat günekoloogilist sekkumist.

Üleannustamine

Vältimaks emakasisese seadme nõuetekohast kasutamist ja vastavust kõikidele eeskirjadele, on ravimpreparaadi üleannustamine võimatu.

Koostoimimine

Pharmaceutical indutseerijad ensüümid, eriti bioloogilise katalüsaatorid P450, mis on seotud metaboolsete degeneratsiooni selliste ravimite antikonvulsantidena (fenobarbitaal, fenütoiin, karbamasepiin) ja antibiootikume (rifampitsiin jne), suurendada biokeemilist muundamiseks progestiinid. Kuid nende mõju ravimi Mirena efektiivsusele on ebaoluline, kuna emakasisese vahendi terapeutiliste võimete peamine eesmärk on lokaalne toime endomeetriumile.

Müügitingimused

Välja antud apteegikioskides retseptiga.

Ladustamistingimused

Vältimaks emakasisest hormonaalset spiraali, tuleb see hoida steriilses pakendis väikelastele kättesaamatus kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest. Õige temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

Säilivusaeg

Erijuhised

Hormoonravi Mirena emaka müoas

Emaka fibroidid (muud nimed - fibromüoom või leiomüoom) on healoomuline kasvaja, mis kasvab emaka lihaskihist (myometrium) ja on üks kõige levinumaid günekoloogilisi haigusi. Patoloogiline fookus on juhuslikult kootud silelihaskiudude sõlm, mis ulatub mitmest millimeetrist kuni mitu sentimeetrit. Nnoloogilise üksuse raviks kasutatakse reeglina kirurgilist sekkumist, kuid praegu on välja töötatud konservatiivne ravi.

Valikuline ravim on hormonaalsed ravimid, millel on eelistatav kohalik koostoime tüüp, sest emakasisene vahend Mirena on teatud tüüpi kuldne standard emaka fibroidide rehabilitatsiooniks.

Antiöstrogeenne toime realiseerub, vähendades patoloogiliste sõlmede suurust, vältides võimalikke komplikatsioone ja vähendades kirurgilise sekkumise mahtu, et säilitada emaka maksimaalne füsioloogiline struktuur ja teha võimalikuks tulevased rasedused.

Mirena Spiral endometrioosiga

Endometrioos on patoloogiline seisund, kui emaka sisemise kihi rakud kasvavad kaugemale. Histoloogilistes struktuurides on naissoost suguhormoonide retseptorid, mis põhjustab samasuguseid muutusi kui tavalises endometriumis, mis väljendub igakuises veritsusreaktsioonis, mille käigus tekib põletikuline reaktsioon.

Günekoloogiline haigus on reproduktiivse vanusega naistele omane ja lisaks valulikele aistingutele võib see põhjustada viljatust - sagedast endometrioosist tingitud komplikatsiooni, kuna patsiendi õigeaegse diagnoosimise ja patoloogilise seisundi ravi korral on see nii tähtis. Loomulikult võib endometrioosravi pidada miniinvasiivse lähenemisviisi ja vähese kõrvalmõjuga operatsiooni, kuid eelistatav on valida konservatiivsed ravimeetodid.

Mirena emakasisene seade on efektiivne vahend endometrioosi kõrvaldamiseks mitmel põhjusel:

  • ravimi tõestatud ravimi toime, mis väljendub patoloogiliste fookuste kasvu pärssimise, nende suuruse vähenemise ja järkjärgulise resorptsiooni tõttu;
  • vähem kõrvaltoimeid võrreldes teiste ravimitega;
  • valu leevendamine, mis on omakorda seotud endometrioosi probleemiga;
  • igapäevaste suukaudsete pillide või süstide vajadus puudub;
  • menstruaaltsükli normaliseerimine;
  • rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.

Endomeetriumi hüperplaasia korral emakasisesed vahendid

Endomeetriumi hüperplaasia on patoloogiline seisund, mis on äärmiselt sarnane endometrioosiga, kuna see on naiste suguelundite limaskestade ülerõhk ja paksenemine. Erinevus seisneb histoloogiliste struktuuride õiges anatoomilises asukohas, mis muudab ainult sümptomeid ja võimalikke tüsistusi, kuid ei kõrvalda neid.

Nominaalse üksuse äratundmine võimaldab rikkalikku ja pikaajalist verejooksu menstruaaltsükli või emaka hemorraagiate ajal, mis ei ole seotud tsükli, ovulatsiooni puudumisega ja embrüo implanteerimata võimekusega modifitseeritud endomeetriumis, mis on kehas östrogeeni kõrgenenud taseme manifestatsioon. Selle probleemi etioloogiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada esmane põhjus, on hormoonne vahend, millel on tugev antiöstrogeenne toime.

Enamik günekolooge eelistab Mirena emakasisest süsteemi kasutada oma farmakoloogilise toime usaldusväärsuse, igapäevase kasutamise mugavuse tõttu, mis ei nõua täiendavate meditsiiniliste teadmiste ja suhteliselt odavat võrreldes teiste raviainetega, kuna Mirena kasutamine ei hõlma suukaudsete tablettide või süstide päevaseid kulutusi.

Rasedus pärast emakasisese seadme Mirena manustamist

Kuna rasestumisvastane ravim on valdavalt kohalik farmakoloogiline toime, ilmneb kõikide ravimite füsioloogiliste parameetrite täielik taastumine pärast ravimi eemaldamist üsna kiiresti. Aasta jooksul pärast süsteemi evakueerimist planeeritavate raseduste sagedus ulatub 79,1-96,4% -ni. Endomeetriumi histoloogiline seisund taastatakse pärast 1-3 kuud ja menstruaaltsükkel 30 päeva jooksul täielikult ümberehitatud ja normaliseeritud.

Analoogid

On olemas mitu farmaatsiatoodet, millel on vastav ATH-kood ja sarnane aktiivsete toimeainete koostis: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, kuid õigustatult võib nimetada Jaide kui analoogi, kuna ravimit esindab madalama annusega levonorgestreeli intrauterine süsteem ja seetõttu arvutatakse seda ainult kolm aastat püsivat kasutamist.

Koos alkoholiga

Farmatseutiline ravim omab tugevat kohalikku terapeutilist toimet ja väikestes kogustes naisorganismi süsteemset vereringet, kuna see ei puuduta alkohoolsete jookide koostisosi, kuid nende annuseid on soovitatav kasutada, et mitte põhjustada muid kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid.

Raseduse ja imetamise ajal

Emakasisese vahendi kasutamine Mirena on vastunäidustatud raseduse ajal või kahtlustatakse seda, kuna igasugune emakasisene rasestumisvastane vahend suurendab spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse ohtu. Süsteemi eemaldamine või sondeerimine võib põhjustada ka loote vältimist emalt. Kui rasestumisvastaseid vahendeid ei ole võimalik hoolikalt eemaldada, tuleks meditsiinilise abordi asjakohasust arutada vastavalt näidustustele.

Kui naine soovib rasedust säilitada, peaks patsient olema täielikult informeeritud võimalikest ohtudest ja kahjulikest tagajärgedest nii oma kehale kui ka lapsele. Tulevikus peaks see hoolikalt jälgima raseduse kulgu ja kindlasti vältima ektoopilist implantatsiooni usaldusväärsete diagnostiliste meetoditega.

Hormoonse rasestumisvastase vahendi kohaliku manustamise tõttu on lootele viriliseeruv toime, kuid ravimpreparaadi Mirena kõrge efektiivsuse tõttu on emakasisese vahendi kasutamise kliiniline kogemus raseduse ajal väga piiratud. See peaks ka teavitama naist, kes soovib rasedust hoida.

Imetamine ei ole vastunäidustuseks emakasisese süsteemi kasutamisele, kuigi piimale võib imetamise ajal piimale anda väikseid koguseid aktiivset komponenti (umbes 0,1% annusest). On ebatõenäoline, et sellisel vähesel hulgal levonorgestreeli farmakoloogilist mõju lastele on. Valdav enamus meditsiinilisest kogukonnast nõustub, et 6 nädala jooksul pärast manustamist ei mõjuta ravimi kasutamine negatiivset mõju noorte kehade kasvule ja arengule.

Arvustused Mirena

Farmatseutiline ravim on reproduktiivse vanuse saanud naiste hulgas väga populaarne, sest emakasisese seadme Mirena ülevaated on järgmised:

  • Rasestumisvastaseid vahendeid on mugav kasutada, kuna teil ei ole vaja tavalist raviskeemi järgida, nagu ka peroraalsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või toitumisalaste erireeglite puhul, sest aktiivsel komponendil on kohalik toime;
  • Pearli indeks moodustab farmaatsiatoote usaldusväärsuse üsna suure hulga, mida kinnitavad ka intervjuud ja soovitused;
  • Enamike raskekujuliste kõrvaltoimete esinemissagedus on uskumatult väike, mistõttu ei võeta Mirena rasestumisvastaseid vahendeid käsitleva otsuse tegemisel isegi mõtteid selle kõrvaldamiseks.

Arstide nõuanne ja tagasiside põhineb mitte ainult emakasisese süsteemi rasestumisvastaste ravimite efektiivsusel, vaid ka ravimi terapeutilistel omadustel. Kliiniliste uuringute tulemused võimaldavad Mirena heeliksi kasutamist endometrioosil, emaka vooderdist hüperplaasia ja selle lihaskihi healoomuliste kasvajate tekkeks. Kvalifitseeritud günekoloogid leiavad selle kontratseptiivi konservatiivset raviskeemi - eelnimetatud nnoloogiliste üksuste valiku ravimit.

Narkootikumide Mirena ülevaated naistelt, kes seda terapeutilistel eesmärkidel kasutasid, samuti täis positiivseid emotsioone. Selline ravi ei võimalda mitte ainult mõnikord vältida kirurgiat, mis paratamatult jätab hõõruvaid sarke või muid nahavigastusi, vaid ka kõrvaldab haiguse patoloogilised fooked. Praktiliselt ükskõik milline temaatiline foorum või Interneti-ressurss soovitab arutada seda konservatiivset ravi arstiga.

Hind Mirena, kust osta

Hormonaalsed spiraalid Mirena on Soome toodangu farmaatsiatoode, mis võib oluliselt mõjutada rasestumisvastaste vahendite kulu. See on eriti märgatav, kui võrrelda Vene Föderatsiooni territooriumi hindu, kuna teatavad apteegid ja ketid kasutavad isiklikke lepinguid. See tähendab, et Mirena spiraali on võimalik osta Moskvas 11 750 rubla eest, Krasnojarski - 10899 rubla eest, ja Ufas maksab hormonaalse spiraali 11100 rubla. Mereväe Mirena hind Moskvas ja teistes riigi linnades on näidustatud turundusuuringute üldiste tulemuste põhjal, mis võib ilmneda apteekide kulude erinevuses.

Ukrainas on Mirena emakasisese seadme hind kõikuv palju väiksem kui Vene Föderatsioonis. Nii näiteks Dnepropetrovskis saab ravimpreparaati osta 1800 grivna eest, ja Nikolaevis müüakse seda süsteemi 1750 grivna eest.

Mirena: näidustused, kõrvaltoimed, vastunäidustused

Kaasaegne meditsiin pakub naisele võimalust kasutada mitmesuguseid rasestumisvastaseid vahendeid soovimatu raseduse vältimiseks. Võimaluste hulka kuuluvad Mirena emakaversed hormonaalsed spiraalid, mida saab kasutada mitte ainult rasestumisvastase vahendina, vaid ka mõne günekoloogilise haiguse raviks.

Mirena emakasisene seade on T-kujuline raamistik, millest päevas on teatud kogus vere naise verd. hormooni levonorgestreel. See hormoon on uue põlvkonna igasuguste rasestumisvastaste vahendite peamine komponent. Uuritavate emakasisese rasestumisvastase vahendi lokaalne toime on määratud 5 aastaks ja seejärel asendatakse uuega (vajaduse korral ja soovitud naise poolt).

Kuidas Mirena ja selle efektiivsus toimib

Mirena emakasisese seadme "töö" üldpõhimõte on sama mis hormonaalsete implantaatide ja rasestumisvastaste süstide puhul - need on kavandatud ovulatsiooniprotsessi (munaraku vabanemine munasarjast) blokeerimisest ja pärsib emaka limaskesta arengut, mis automaatselt muudab munaraku implantaadi võimatuks.

Mõõdetavat rasestumisvastast vahendit peetakse üsna tõhusaks, sellel on pikk tegevusaeg. Statistiliste andmete kohaselt sai ainult Mirena emakasisest seadmest paigaldatud 1000-st naisest rasedus esimesel kasutamisaastal.

Hoolimata sellisest suurest efektiivsusest ja võime- test kasutada Mirenit pikka aega, taastatakse naise poolt ravimi võimet kohe pärast emakasisese seadme ekstraheerimist. Väga harva on see, et ta hakkab surema, taastatakse 3-6 kuu jooksul pärast kontratseptiivi eemaldamist.

Pange tähele: emakasisene seade Mirena, nagu ükskõik milline muu hormonaalne rasestumisvastane vahend, ei suuda suguhaigustesse nakatunud naise kaitsta.

Võimalikud kõrvaltoimed

Reeglina esinevad kõrvaltoimed esimesel 1-3 kuud pärast vastava rasestumisvastase vahendi paigaldamist, kuid need kaovad kiiresti ja ei vaja spetsiaalset ravi. Naine pärast Mirena emakasisese seadme paigaldamist võib märkida järgmisi kõrvaltoimeid:

  • regulaarne peavalu;
  • rinnanäärmete tundlikkuse märkimisväärne suurenemine;
  • iiveldus, mis ei ole seotud söömisega;
  • menstruaaltsükli lühike kestus; mõnel juhul võib igakuine verejooks täielikult katkestada;
  • juhuslik pearinglus;
  • psühho-emotsionaalsed häired - näiteks meeleolu järsk muutus;
  • kehakaalu tõus;
  • akne lööve.

Kõik need kõrvaltoimed kaovad iseenesest ja menstruatsioonitsükli kestus kaotab pärast Mirena emakasisese seadme eemaldamist.

Kuna kaalutud aine on rasestumisvastane vahend, võib selle meditsiinilisi omadusi seostada ka kõrvaltoimetega, kuid need on väga kasulikud tervisele. Näiteks arstid tunnustavad Mirena heeliks suurepärase profülaktilise vahendina põletikuliste vaagnapiirkondade haiguste, rauapuuduse aneemia, endometrioosi korral. Lisaks võimaldab see emakasisene seade märkimisväärselt valusate menstruatsiooniga naise seisundit ja vähendab myomaalsete sõlmede suurust.

Vastunäidustused Mirena paigaldamiseks

Mirena emakasisese seadme kasutamisel on mitmeid kategoorilisi vastunäidiseid:

  • emaka struktuuri kaasasündinud ja / või omandatud kõrvalekalded;
  • pahaloomulise iseloomuga emaka või emakakaela kasvajad;
  • ülitundlikkus või individuaalne talumatus hormoonile või materjalile, millest Mirena spiraal valmistatakse;
  • olemasolev rasedus või selle kahtlus;
  • põletikuliste vaagnaorganite haigused;
  • viimase kolme kuu jooksul septiline abort;
  • progresseeruv kuseteede infektsioon;
  • ajaloo alajäseme sügavate veenide tromboos;
  • rinnavähk ja selle ravi ajalugu;
  • endometriit, arenenud pärast sünnitust;
  • emakakaela emakakaela põletik (tservitsiit);
  • äge maksahaigus;
  • emakakaela düsplaasia;
  • healoomulised ja / või pahaloomulised kasvajad.

Mirena emakasisese seadme sissejuhatus ja eemaldamine

Ainult günekoloog võib määrata konkreetsele naistele konkreetse rasestumisvastase vahendi kasutamise asjakohasust. Mirena spiraali sisseviimiseks / paigaldamiseks peaks olema ka arst, ja sellised manipulatsioonid on mõned tingimused:

  1. Fertiilses eas naiste puhul võib Mirena emakasisese vahendi rasestumisvastase vahendina paigaldada emakaõõnes hiljemalt 7 päeva pärast menstruaaltsükli algust.
  2. Kui spiraali juurutamine on oodata hilisemal kuupäeval, peab arst kõigepealt tagama raseduse puudumise.
  3. Pärast sünnitust ei leita kaalutud rasestumisvastaseid vahendeid varem kui 6 nädala järel - see on aeg, mis on vajalik emaka täielikuks taastamiseks.
  4. Kui sünnitusjärgsel perioodil on naisel emaka kokkutõmbumise määra langus, lükatakse Mirena heeliksi kasutuselevõtt edasi edasi hiljem.
  5. Pärast raseduse esimesel ja / või teisel trimestril tehtavat kunstlikku või spontaanset abort Mirena emakasisene seade tuleks paigaldada alles 7 päeva pärast. Sellises olukorras peab arst tagama, et naist ei esine nakkusjuhte.

Pange tähele: kui naine ütleb rasestumisvastase vahendi paigaldamise ajal väga raskele valule või kui veritsus on alanud, peab günekoloog läbi viima ultraheli ja füüsilise läbivaatuse, et välistada emaka perforatsioon (mehhaaniline kahjustus).

Emakasisese seadme Mirena eemaldamise protsess

Kui naiste menstruaaltsükkel on korrektne, võib Mirena pärast iganädalast menstruatsiooniaega ekstraheerida. Kui naine vajab täiendavat rasestumisvastast vahendit, võib arst samal päeval paigaldada uue spiraali.

Kui spiraali menstruatsiooni ajal ei eemaldata, siis peab nädal enne seda manipuleerimist naine kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Sama reegel kehtib, kui patsiendil on diagnoositud amenorröa.

Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamist peab arst tagama, et heeliks on terviklik. Sageli jätkub hormonaalse elastomeeri südamik T-kujulise kere horisontaalsel "õlgadel" kõnealuse menetluse käigus. Kui heeliksi terviklikkus on kinnitatud, ei ole täiendavaid uuringuid ega sekkumisi vaja.

Pange tähele: Uue heeliksi paigaldamine on võimalik kohe pärast vana eemaldamist, sest kahe või enama emakasisese süsteemi järjestikuse kasutamise täielik ohutus on tõestatud. Naiste tervis ei muutu.

Emalogeneesi Mirena raseduse ja imetamise ajal

Hormonaalseid ravimeid, sh neid, mida peetakse raseduse ajal, ei tohi kasutada. Kui Mirena kasutamise ajal esineb rasedus, tuleb see eemaldada, sest naise puhul suureneb spontaanse abordi või enneaegse sünnituse oht.

Raseduse ajal kaalutud rasestumisvastaste vahendite eemaldamine peaks olema väga ettevaatlik, kuid kui see ei ole võimalik, siis tõstatab arst küsimuse raseduse kunstliku lõpetamise kohta. Naine võib keelduda abordist, kuid sel juhul peab teda teavitama lapsele enneaegse sünnituse riskidest ja võimalikest tagajärgedest. Patsient peab hoolikalt jälgima oma heaolu ja, kui kõhupõõnsused ilmuvad kõhupiirkonnas, peab palavik kohe otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Mirena kasutamise kohta naise poolt, kes toidab rinnapiima, on arstid nende arvates ühemõttelised - kui heeliks on tuvastatud 6 nädalat pärast sünnitust, ei mõjuta see lapse kasvu ja arengut. Imetava ema verd sisenev hormoon ei mõjuta rinnapiima kvaliteeti ega kogust.

Võimalikud tüsistused Mirena kasutamisel

Üldiselt põhjustab kaalulise emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine äärmiselt harva tüsistusi ja kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, peaks naine kohe otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Probleemid võivad siiski tekkida.

Väljasaatmine - emakasisese seadme kadu

Emakasisene seade võib emakast osaliselt või täielikult välja kukkuda, lisaks on suurim sarnase nähtuse oht mittesisaldavatele naistele esimestel kuudel pärast tööriista paigaldamist. Hädavajalik on süsteemi hilisem kasutusaeg tagasi lükata.

Pange tähele: märkige spiraali kadu Mirena võib hoolikalt kontrollida hügieenilised padjad ja tampoonid menstruatsiooni ajal. Kui märganud tilka, peate seksuaalvahekorra ajal kasutama kondoomi ja pöörduma abi saamiseks günekoloogi poole.

Emaka seinte mehaaniline kahjustus - perforatsioon

Väga harva emakasisene kahjustus võib tekkida emakasisese seadme kasutuselevõtuga, kuid arst tuvastab selle viivitamatult ja viivitamatult. Kui günekoloog ei märganud perforatsiooni, võib spiraal sattuda vaagna teistesse osadesse ja kahjustada siseorganeid - see on vajalik kirurgilise sekkumise läbiviimiseks.

Infektsioonid

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamisel on mõningane vaagnaelundite nakkuse oht, kuid nende arengu oht on oluliselt vähenenud 20 päeva pärast Mirena kasutuselevõttu emakaõõnes. Infektsiooni võib käivitada patogeensed bakterid, mis sisenevad emakaõõnde ainult heeliksi paigaldamise ajal. Kui infektsioon tuvastatakse 20 päeva pärast Mirena paigaldamist, siis infektsioon, mis kõige tõenäolisemalt esines seksuaalvahekorras koos haige partneriga.

Intrauteroonseade Mirena peetakse efektiivseks meetodiks soovimatu raseduse vältimiseks. Tema positiivsed omadused ja komplikatsioonide arengu minimaalne võimalus muudavad selle tööriista ka günekoloogiliste kliinike klientide jaoks väga nõudlikuks.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Meditsiiniline ülevaataja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria peaprokurör

9 744 vaadet, 3 täna vaatamist

Mirena pealmine menopausijärgne endometrioos

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid said kohe populaarseks naiste seas, sest see annab kõrge tulemuse ja on väga mugav kasutada. Üks neist rasestumisvastastest vahenditest on Mirena Spiral, mis mõjutab endometriosi menopausi ajal, kuid enne selle kasutamist peate olema kursis tagasiside ja tagajärgedega. See ei tee ka põhjust, et õppida tööriista omadusi ja selle mõju kehale.

Kasutamine menopausi ajal

Mirena menopausi ajal, täpsemalt algfaasis, aitab naisel vältida soovimatut rasedust ja normaliseerida organismi hormonaalset tasakaalu. Munasarjade funktsiooni hävitamise protsessi esialgsetes etappides säilib imetamise tõenäosus. Kuid raseduse ja menopausi eristamine on väga raske, sest sümptomid on väga sarnased menopausi manifestatsioonile. Jah, menstruatsiooni lähenemisviis võib seostuda menstruatsiooni puudumisega.

Lisaks sellele ei saa te rasedustesti tulemusel olla sada protsenti kindel. Tegelikult on hCG tase menopausi ajal tõusnud ja selle näitajad vastavad esimese nädala jooksul pärast lapse sündi. Tuleb välja, et test võib olla negatiivne, kuid tegelikult on rasedus.

Seetõttu otsustavad naised kasutada Mirena aktiivse seksuaalelu jätkamiseks ilma rasestumisvastase riskita. Sellisel juhul ei mõjuta spiraal seksuaalsete suhete kvaliteeti. See on paigaldatud pikema aja jooksul minimaalsete kontrollinõuetega.

Tasub märkida, et see spiraal erineb tavapärastest valikutest, kuna selle koostis sisaldab sünteetilise päritoluga progesterooni. Selle tagajärjel stabiliseerub hormonaalne tasakaal, mis viib menopausi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseni.

Spiraalsed omadused

Hormonaalne rasestumisvastane vahend on saadaval T-kujulise seadmena, millel on kaks spetsiaalset kummut. Selle vormi tõttu saab spiraali kindlalt fikseerida emakasse. Lisaks on ette nähtud niidilõiv, mille abil süsteem eemaldatakse.

Seadme enda kehas on ette nähtud õõnsus, milles asub levonorgestreeli (52 milligrammi) esindav hormonaalne komponent. Tööriist ise hoitakse spetsiaalses torus, mida kaitseb vaakumpakend, mis koosneb plastikust ja paberist. Seda tuleks säilitada 15-30 kraadi juures mitte rohkem kui kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.

Kuidas see toimib?

Spiraali toimeaine kuulub gestageenide hulka. Hormoon:

  • blokeerib endomeetriumi kasvu;
  • väldib vähirakkude paljunemist;
  • normaliseerib östrogeeni ja progesterooni tasakaalu;
  • ei mõjuta munasarjade normaalset toimet;
  • blokeerib vaagnaelundite patoloogiat;
  • vähendab menopausi sümptomeid;
  • kaitseb soovimatut rasestumist;
  • See on suurepärane vahend endomeetriumi kasvu vältimiseks menopausi ajal, endometrioos.

Pärast süsteemi paigaldamist saab naise keha teatud annust levonorgestreeli iga päev (20 mikrogrammi). Viieaastase perioodi lõpuks langeb see näitaja 10 mikrogrammi päevas. On oluline märkida, et peaaegu kogu hormooni doos kontsentreerub endomeetriumile ja veres ei ületa hormooni sisaldus mikrodoosi.

Toimeaine ei hakka kohe verele sisenema. See kestab umbes tund ja 14 päeva pärast on levonorgestreeli kõrgeim kontsentratsioon veres, kuid see arv sõltub naise kehakaalust. Kui naine kaalub mitte rohkem kui 54 kilogrammi, on see indikaator 1,5 korda suurem.

Läbivaatuste kohaselt võib pärast süsteemi paigaldamist tekkida õitsvat iseloomu ebastabiilne tühjenemine, kuid ainult esimestel kuudel. See on tingitud endomeetriumi ümberkorraldamisest, mille järel vähendatakse oluliselt verejooksu kestust ja mahtu. Ja mõnikord nad lõpetavad üldse.

Hormoonromootor menopausihaiguste vastu

Menopausaalse sündroomi sümptomid on tingitud hormonaalse destabiliseerumisest. Kuid mitte alati seda probleemi saab lahendada hormoonide võtmise teel östrogeeniga. Fakt on see, et paljud naisorganismi haigused põhjustavad östrogeeni ülekaalu progesterooni suhtes. Siin östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine süvendab probleemi, suurendades haiguse kiirust ja hooletust.

Mirena Spiral sisalduv Levonorgestrel aitab võidelda järgmiste probleemidega:

Endomeetriumi hüperplaasia

Östrogeen käivitab liigse kudede raku jagunemise, mis võib põhjustada vähktõbe. Lisaks võib hormooni tõus suurendada hüperplaasia sümptomeid. Sellisel juhul vähendab heeliks östrogeeni toimet endometriumile, kuid see ei mõjuta hormooni, et see avaldaks positiivset mõju südame, veresoonte, kuseteede, luukoe jne tööle.

Endometrioos

See haigus on progesterooni puudumise otsene tagajärg östrogeeni liigse hulga taustal. Mirena blokeerib endometrioosi arengut ja aitab kaasa haiguse leevendamisele. Levonorgestreel avaldab kasulikku toimet emaka vooderdile, blokeerib endometrioosi fookuste edasist levikut ja vähktõve tekkimise ohtu. Enamik positiivset tagasisidet Mirena heeliksi kohta endometrioosis on menopausijärgses haiguses negatiivsete tagajärgedega naiste tervisele.

Myoma

Vahetult märgime, et selle haigusega ei ole alati võimalik kasutada spiraali. Kõik sõltub kasvaja omadustest (asukoht ja suurus). Siin vähendab ravimeetod oluliselt kasvaja toitumisvarustust.

Verejooks

Mirena sisaldab progesterooni analoogi, mis on võimeline vähendama verejooksu aktiivsust ja nende mahtu. Kuid selle kasutamine on lubatud ainult juhul, kui verejooks ei ole seotud vähiga.

Hormonaalsete tasemete muutused viivad alati organismi kaitse vähenemiseni, mistõttu sageli esinevad need haigused just nagu menopausi lähenedes. Mirena ja premenopaus on ühendatud nii, et spiraal vähendab oluliselt erinevate patoloogiate ohtu, mis on tingitud tupe mikrofloora toestamisest ja hormonaalse tasakaalu stabiliseerumisest.

Peamised näidustused ja vastunäidustused

Kahjuks ei saa iga naine seda toodet kasutada. Alguses on väärib märkimist, et eeltingimus on kogu organismi uurimine.

Sellisel juhul on vastunäidustused järgmised:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • rinnanokoloogia;
  • raskete haigustega seotud verejooks;
  • individuaalne talumatus gestagenide suhtes;
  • venoosne tromboos;
  • vaagnaelundite põletik;
  • kuseteede infektsioon;
  • endometriit;
  • maksaprobleemid (hepatiit, tsirroos);
  • südame- ja neeruhaigus;
  • hiljutised abordid (kolm kuud tagasi).

See on tähtis! Kõik vaagnaelundite põletikulised patoloogiad on näidustused spiraali eemaldamiseks. Lisaks sellele on emakasisene rasestumisvastane aine vastunäidustatud kõrge nakkushaiguste (immuunsüsteemi probleemid, püsiva partneri puudumine) suurenemise riski.

Vaatamata levonorgestreeli minimaalsele mõjule organismile on see vastunäidustatud kõigis vähihaigustes. Suhteliselt vastunäidustatud haigused hõlmavad migreeni, arteriaalne hüpertensioon, tromboflebiit ja suhkurtõbi. Sellistel juhtudel määrab arst kindlaks emakasisese hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise võimaluse, kuid alles pärast põhjalikku laboratoorset diagnoosimist.

Peamised kasutusnäitajad:

  1. Kontraceptsioon. Mereväe paigaldamise peamine eesmärk on vältida soovimatut rasestumist.
  2. Idiopaatiline menorraagia. IUD-i kasutatakse raviainena ainult emaka limaskesta hüperplastiliste protsesside puudumisel, samuti ekstrahenitaalsete patoloogiate korral.
  3. Endomeetriumi hüperplaasia ennetamine. Kasutatakse östrogeeni asendusravi määramisel, kui teil on vaja tasakaalustada östrogeene ja progestiine kehas.
  4. Liigne verejooks ebaselge põhjusega. Pärast helipildi paigaldamist või pigem 4 kuu möödumist peaks heite summa normaliseeruma.

Mirena Spirali kõrvaltoimed

Väärib märkimist, et sageli ilmnevad kõrvaltoimed ainult esimestel kuudel pärast seda, kui arst on süsteemi paigaldanud. Siin peate pöörama tähelepanu nende manifestatsiooni võimele. Kui kõrvaltoimed on ebaolulised, saab naine seda ravivõimalust edasi kasutada, kuid see probleem lahendatakse raviarstiga.

Kõrvaltoimete hulgas tuleks esile tõsta:

  • migreen;
  • peavalud;
  • emakaväline rasedus;
  • vererõhu hüppamine;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • ülekaalude ilmumine;
  • pearinglus;
  • allergilised lööbed;
  • rinnavalu;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund;
  • ärrituvus;
  • unetus

Need kõrvaltoimed ilmnevad enamasti ainult tööriista kasutuse alguses. Läbivaatamise tulemusel ei kannata enamik naisi, kes on läbinud esialgse läbivaatuse ja kellel on kogenud spetsialistiga spiraal, kõrvaltoimeid. Premenopausis naistel kaob peaaegu kohe higistamine, loputamine ja ärrituvus.

Väga harva võib spiraali kasutamine põhjustada:

  • tuumori areng;
  • insult;
  • müokardi infarkt;
  • tsüst moodustumine munasarjades;
  • ikterus.

Tuleb märkida, et selles küsimuses sõltub palju patsient ja tema arst. IUD-i ei saa kasutada hormonaalse komponendiga ilma elundite katsetamist ja uurimist. Uurige, mida tuleb menopausi ajal hormoonideks testida.

Pärast spiraali paigaldamist on rikkalikult täitunud

Teatav arv naiste arvustusi sisaldab teavet verejooksu kohta pärast Mirena paigaldamist. Premenopausi ajal võib heeliks põhjustada määrdumist, kuid see on normaalne ainult esimese nelja kuu jooksul pärast protseduuri.

Samamoodi kohandub naissoost keha muutustega ja hormonaalse tasakaalu normaliseerumisega. Lisaks sellele on spiraali paigaldamise esimestel kuudel märkimisväärne põletikuliste protsesside oht. Seetõttu tuleb iga kaebuse korral konsulteerida arstiga, et kõrvaldada muud verejooksu põhjused, isegi kui pole muid valusaid sümptomeid.

Verejooksu kestus on 5-7 päeva jooksul. Kuid peagi peaks Mirena vähendama sekretsiooni arvukust, viies need järk-järgult normaalseks.

Lisateavet valikute kohta pärast helixi installimist järgige linki.

Võimalikud Mirena võimalikud kõrvaltoimed

Läbivaatamiste ja uuringute kohaselt on järgmised tagajärjed, kuigi väga harva ilmnevad, kuid kus on veel koht:

  • Emakaväline rasedus. Riski all kannatavad naised, kes põevad pikaajalisi nakkushaigusi ja põletikulisi protsesse. Sellisel juhul on vaja kohe kirurgilist sekkumist. Sümptomiteks on peapööritus, iiveldus, alakõhuvalu, hilinenud menstruatsioon, kahvatu nahk ja üldine nõrkus.
  • Tungimine Kasvavad vahendid emakas esinevad väga harva. See on võimalik imetamise, lapse hiljutise sünnituse või emaka ebastandardse asukoha taustal.
  • Merevägi Spiraali kaotus on üsna tavaline. Selle soovimatu protsessi tõenäosus suureneb menstruatsiooni ajal ja see võib jääda märkamatuks. Naistel soovitatakse koheselt arstiga raha eemaldada ja uue süsteemi installida.
  • Põletikulised protsessid ja nakkushaigused. Suure tõenäosusega areng esimese kuu jooksul pärast süsteemi paigaldamist. Naine peab nägema arsti, kes kirjutab ravi ja otsustab, kas spiraal eemaldada.
  • Amenorröa. Võimalik kuus kuud pärast mereväe kasutamist. Siin peaksite raseduse välistama. Pange tähele, et pärast rahaliste vahendite eemaldamist muutub tsükkel tavapäraseks, kui igakuine lõpetamine ei ole põhjustatud muudest põhjustest.
  • Munasarjade tsüst menopausi ajal. Esineb ainult 12% patsientidest (ligikaudu). Samuti väärib märkimist, et laienenud folliikulid omandavad iseseisvalt mõne kuu pärast tavalise suuruse.

Täpsemalt tagajärgede kohta ei saa midagi öelda. See on tingitud iga juhtumi individuaalsusest ja võimatusest koguda teavet iga Mirena kasutanud naise kohta. Pange tähele, et see IUD koos levonorgestreeliga on suhteliselt ohutu, nagu ka kõik hormooni sisaldavad tooted. Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid selle süsteemiga viie aasta jooksul edukalt, kuid vastutustundlikult oma tervise ja vajaliku eksami sooritamise eest vastutavad.

Paigaldamise, eemaldamise ja spiraali funktsioonid

Väärib märkimist, et mitte kõigil arstidel ei ole Mirena heeliksi paigaldamisel piisavalt kogemusi. Naine peab leidma spetsialisti, kes on seda tüüpi IUDi juba töötanud ja teab selle protseduuri iseärasusi.

Tööriist on saadaval steriilses pakendis, mida ei saa kodus avada. Seda teeb spetsialist vahetult enne paigaldamist. Kui pakendi terviklikkust on rikutud, ei ole spiraali paigaldamine lubatud. See hävitab meditsiinijäätmete hulka. Sama kehtib eemaldamise protseduuri kohta, sest kasutatav spiraal sisaldab endiselt hormoone.

Ülevaatus enne Mirena paigaldamist

Enne spiraali ostmist peaks Mirena teie tervist eelnevalt kontrollima. Kõigepealt peate külastama arst, kes soovitab:

  • uurima tuppe;
  • külastada mammoloogi;
  • uurige tupe mikrofloorat;
  • tehke genitaalide ultraheli.

Lisaks sellele tuleb premenopausiga naisi kontrollida hormoonide suhtes, et täpselt määrata organismi hormonaalse tausta seisundit.

Tööriista kasutamine erinevatel eesmärkidel

IUDi paigaldamise kuupäevaks on välja antud retseptide loetelu:

  • Rasestumisvastaseks kasutamiseks. Menetlus tuleks läbi viia tsükli esimesel nädalal. Kuid mereväe asendamine toimub menstruaaltsükli mis tahes päeval.
  • Pärast sünnitust. Siin tuleb oodata emaka täielikku inventeerimist, kuid isegi selle teguri järgi on Mirena vastunäidustatud kuue nädala jooksul pärast lapse sündi. Lisaks sellele tuleb tugevate valude korral vaagnaelundeid uurida perforatsioonide välistamiseks.
  • Endomeetriumi kaitsmiseks. Seda saab kasutada koos HRT-ga. Protseduur toimub tsükli viimastel päevadel. Amenorröa spiraaliga saab igal ajal paigaldada.

Kui tihti arsti pärast spiraali paigaldamist külastada?

Ebaõnnestumise korral peaks naine ilmuma günekoloogi määramisse hiljemalt 3 kuud pärast Mirena paigaldamist. Siis võite külastada arsti üks kord aastas ja kui teil on kaebusi, peate kohe haiglasse minema.

Kui arst on lubanud paigaldada heeliksi diabeedi põdevale naisele, peab ta hoolikalt jälgima glükoositaset veres. Faktiliselt on levonorgestreel negatiivselt mõjutanud glükoositaluvust. Igasuguseid tervisehäireid ei tohiks tähelepanuta jätta.

Helixi eemaldamine

Süsteem eemaldatakse, tõmmates ette spetsiaalselt selleks ette nähtud niidid, kasutades selleks steriilseid pintselaid. Mõnikord on niit näha, siis pöördub arst ohutu kaevandamise eesmärgil ära veokonksu kasutamise. Lisaks sellele laiendab spetsialist mõnel juhul emakakaela kanalit.

See on tähtis! Süsteem eemaldatakse pärast viieaastast kasutamist koos patsiendi normaalse tervisliku seisundiga. Iga tõsise kaebuse korral tuleb IUDi koheselt eemaldada.

Seoses uue tööriista taaskäivitamisega saab seda protseduuri teostada peaaegu kohe. Siin kõik sõltub iganädalastest. Menstruaaltsükli säilimisega viiakse uue süsteemi paigaldamine menstruatsiooni päevadesse, et kõrvaldada munaraku väetamise oht.

Arst peaks patsiendi hoiatama, et emakasisese hormonaalse rasestumisvastase vahendi paigaldamine või eemaldamine võib põhjustada teatud valu ja veritsust. Epilepsia ja emakakaela stenoosiga naistel tuleb olla eriti ettevaatlik. Võib olla minestamine, bradükardia või krambid.

Pärast Mirena eemaldamist kontrollitakse süsteemi terviklikkuse eest, et vältida spiraali hormonaalse õõnsuse libisemist. Niipea kui arst kinnitab rahaliste vahendite terviklikkust, ei ole edasisi meetmeid vaja.

Millised on iseloomustused?

Mirena lahendab korraga mitu naiste probleemi. Premenopaus toob esile ebamugavuse, mis on seotud mitte ainult ebameeldivate sümptomitega, vaid ka vajadusega valida optimaalne rasestumisvastane vahend. Enamik naisi märgib selle tööriista praktilisust.

Patsiendid ei tea, kas nad saavad pärast süsteemi eemaldamist rasestuda. Seega oli 80% naistest võimalik planeerida lapsi esimesel aastal pärast mereväe väljaviimist. Muudel juhtudel takistas haigus või rase toimus veidi hiljem.

Loomulikult ei ole paljudel naistel menopausi lähenemisviisi korral enam lapsi. Oluline on paigaldada spiraal õigel ajal.

Tegelikult on arvustused vastuolulised. Naiste peamine rühmitus ei ole rahul ebastabiilse emotsionaalse taustaga mereväe kasutuselevõtu esimesel kuul. Kuid siin on vaja arvestada organismi ümberkorraldamisega, mis üritab harjuda muutustega ja hormooni mõju.

Lisaks sellele märgivad naised, et Mirena spiraal on palju mugavam kui suukaudsed rasestumisvastased vahendid menopausi jaoks, mis nõuavad ranget raviskeemi. Kui te võtate süsteemi hinna, siis on see vahemikus 9-13 tuhat rubla. Viieaastase perioodiga saate säästa head summat, erinevalt kontratseptiivide tarbimisest.

Väljaspool emakavast hormonaalset rasestumisvastast vahendit Mirena on tõeline leiukoht premenopause ajal, kui imetamise tõenäosus jääb püsima ja hormonaalset tasakaalu tuleb normaliseerida. Peale selle näitab Mirena end hästi östrogeenipõhise HRT-ga. Võimalike tagajärgede ärahoidmiseks jääb alles ainult soovituste järgimine ja tervise jälgimine.