logo

Miks meeste munandid tõusevad?

Meestel kinnitatakse munandimaterjalid, kasutades selleks kremasterilist lihast, mis on vajalik ejakulaadi transportimiseks. See aitab reguleerida soovitud keha temperatuuri, et päästa see ülemäärase kuumutamise eest, mis on sperma jaoks ohtlik. Selle lihasega on munandid kaitstud mitmesuguste vigastustega. Cremasteric muscle töötab kokkutõmbumisel ja venitades, pingutades neid vajaduse korral munandite ülaosale või langetades neid. Tervisliku mehe munandikojas puhkavad nad erineval tasemel. Üks neist on kõrgem, teine ​​on madalam. Seksuaalse erutuse korral tõuseb õige mükoos, mis asub kõrgemal, kõige tugevamini kehasse. Õige mükoos, meeste seksuaalse erutuse alguses, tõuseb loomulikult, et vähendada ejakulaadi transportimist. Kui temperatuur tõuseb või ohu minutite jooksul, tõusevad mõlemad munad.

Patoloogiliste protsesside kujunemisega võib tekkida munandite torsioon või liikumisraskused adhesioonide tõttu.

Sel juhul on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Suguorganite paari füsioloogilised omadused

Ejakulatsiooni ajal langeb ejakulaat pika sperma kanali kaudu ja sperma väljund sõltub hüdrostaatilisest rõhust ja selle liikuvusest. Hüdrostaatiline rõhk on otseselt seotud munandite munandite prolapsi tasemega. Mida väiksem see langetatakse, seda raskem on sperma transportimine. Kremasteruslihaste abiga, mis tõstab munandit üles, toimub transpordimarsruudi pikkuse ja suuna muutumine. See muutub vertikaalselt horisontaalseks ja see hõlbustab oluliselt spermide transporti. Kui munandite kasv on mingil põhjusel mittekomplektne, põhjustab see sperma kõrvalmõõtmete ja selle tuubulite ebapiisavat tühjendamist ning sperma jääb stagnatsiooniks.

Spermatogeneesi puhul, kus sperma pidevalt uuendatakse, on vajalik säilitada püsiv temperatuur. See peaks olema alla normaalse 2 kraadi võrra. Termoregulatsiooni protsessis kasutatakse teist lihast - skrootilihast. Koos cremasterusega töötavad nad elundi asukoha reguleerimisel munandikotti. Kui temperatuur tõuseb, langetatakse ja kui see langeb, tõusevad nad. Sügava refleksi tasemega keha ohu hetkel tõstab munandit järsu kõhupiirkonna kanali välisküljele. Nii kaitseb ta reprodutseerimisprotsessi eest vastutavaid organeid väliste tegurite tõttu tekkinud kahjustuste eest. Lihase kokkutõmbav toime toimub igal ajal otseses kokkupuutes munandikotti ja kõhukelmega ning rünnakuohu korral stressiolukordades koos adrenaliini vabanemisega. Sama protsess toimub seksuaalse erutuse korral, mis aitab kaasa munandite tõusu. Kui kõik juhtub valutult, siis on see norm ja patoloogia pole siin.

Haigused, milles munandid ei lange munandikotti

Krüptoorhideemiaga, mis on sageli kaasasündinud kõrvalekalle, ei lase üks või mõlemad munandid munandikotti. Sellisel juhul võib munandik jääma kõhuõõnde või emakakaela kanalisse. Haigus avastatakse lastel. See esineb sageli enneaegsetel imikutel, kellel on madal sünnikaal.

Normaalsete poiste korral võib krüptoorhidismi põhjustada östrogeeni taseme suurenemine naise raseduse esimesel trimestril. Haigust ravitakse varases eas, vastasel juhul võib täheldada täieliku steriilsust, kui krüptoršidism on kahepoolne.

Õigeaegse ravi korral väldib viljastumisvõimet peaaegu 96% patsientidest.

Krüptoorhidismi areng harva esineb täiskasvanueas. Sellisel juhul tõuseb matsikas ja ei lange täielikult, mis põhjustab selle ülekuumenemist ja spermatosoidide surma.

Sellisel juhul nimetatakse haigust sekundaarselt. Selline diagnoos oleks õigustatud, kui arst kinnitas sünnitusel täpselt munandite munandite esinemist munandites. Mõnel juhul võib juhtuda, et üks neist või mõlemad kohe tõusis ja ei saanud laskuda munandikotti.

Selle põhjuseks võivad olla kleepumised, mis tekkisid suguelundite nakkuse põhjustatud kroonilise haiguse tõttu.

Uroloogid mõnikord jälgivad vale krüptoorhidismi. Samal ajal moodustub munandikotti ühe või mõlema munandite kõrgus. Kui mees teeb mis tahes manipuleerimist, satuvad nad kergesti kotti ja jäävad mõnda aega ja tõmbavad uuesti üles.

See nähtus on tingitud lihase hüpertoonilisusest, mis tõstavad munandit. Tavaliselt täheldatakse seda väga täiskasvanud poistega ja neid saab kombineerida vähearenenud munandiga. Sageli võib see nähtus täiskasvanud meestel täheldada endokriinsüsteemi ja suguelundite funktsionaalse aktiivsuse languse tõttu.

Miks esineb munandite torsioon?

Mõnikord võib põhjuseks munandite tõus olla nende torsioon. Probleem võib olla sünnipärane või omandatud. Diagnoos tehakse pärast üksikasjalikku ultraheli.

Kattuvust on võimalik korrata ja see, miks see juhtub, pole täielikult mõistetav. Puudub selge ettekujutus jõududest, mis põhjustavad munandikotseerul ringikujulisi liikumisi seemendusjuhiku telje ümber. Miks see hakkab olema mobiilne, pole seda täielikult teada. Leiti, et selle suurenenud liikuvuse tõttu munandite kahjustuse või kõhuseina lihaste äkilise pinge tõttu võib see olla keerdunud. See võib tekkida raske füüsilise koormusega, millega kaasnevad teravad liikumised. Maadlus, millega kaasnevad langevad, hüppab kõrgusest, verevalumid - kõik see võib kaasa tuua keerdumise. See võib olla vähearenenud või Gunteri sideme puudumine. See põhjustab öösel, unenäos, puhata.

Kui 6 tunni jooksul pärast haiguse algust mütseel ei lõõgasta ja seemnerakkude läbilaskvus ei taastata, sureb see.

Kuidas eristada kasvanud munandite loomulikku seisundit patoloogiliste protsesside arengust?

Iga füsioloogiline protsess viiakse läbi looduslikus režiimis, see peaks olema valutu. Muna on normaalne välimus, värv, suurus. Valu puudumine näitab genitaalide normaalset olemasolu. Kui patoloogia areneb, suureneb selle suurus, selle värvus muutub tumepunast mustaks. Uuringu käigus tuvastatakse tema membraanides hemorraagiline efusioon, tuvastatakse seedifellide nekroos ja interkanulaarsest stroomest tuvastatakse difuusne hemorraagia.

Kõik patoloogilised seisundid on seotud valulike aistingutega, mida ei tohiks taluda. On vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Ta diagnoosib ja alustab ravi. Protsesside käivitamisel katkestab testikulaarne verevarustus ja see sureb. Selle vältimiseks peate võtma ühendust androloogi või uroloogiga.

Jagage seda oma sõpradega ja nad kindlasti jagavad teiega midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt kõige paremini kasutatavat teenindusnuppu:

Cryptorchidism mehed ja miks munandid tõusevad kubemes

Krüptoorhideesia on haigus, milles isased munandid satuvad vales asendis. Tavaliselt peavad munandid olema munandikotti, kuid mõnikord satuvad nad kõhuõõnde või sisenemiskanalisse. Sageli esineb probleem laste vanuses. Täiskasvanud meestel diagnoositakse seda patoloogiat palju harvem. Kuid haigust ei tohiks unustada, kuna see on meeste viljatus ja munandivähk. Sõltuvalt elundi paiknemise kohast võib esineda mitut liiki krüptoorhidismi. Aga kõigepealt andke meile teada, miks munandid tõusevad meeste kõhtu.

Täiskasvanu krüptoorhidismi sümptomid ja põhjused

Mis on krüptorkhidism, me kirjutasime eespool. Järgnevalt mõistame, miks see haigus areneb. On mitmeid tegureid, mis mõjutavad elundi prolapsi mehhanismi. Need sisaldavad järgmist:

  • munakollastumine on läbi tema juhi;
  • See mehhanism mõjutab ka munandite, spermatomaali ja keha kasvu kiiruse erinevusi;
  • tihti munandid läbivad küünarliigese suurenenud intraabdominaalse rõhu tõttu;
  • hormoonid;
  • elundi lisandite ebanormaalne areng.

Patoloogia esinemist mõjutavad järgmised tegurid:

  1. Juhiloara moodustumise tunnused. Kui kiupüsi ja munandite vahel esineb vähearenenud või puuduvad, siis ei saa orel alla laskuda.
  2. Ka patoloogia teket mõjutab gonadal düsgenees. Selle tulemusena muutuvad nad gonadotroopsete hormoonide suhtes tundlikeks. Sellepärast on haiguse kahepoolses vormis täheldatud viljatust.
  3. Poiste ühepoolsed patoloogiad esinevad tihti ema puudumise taustal gonadotroopsete hormoonide raseduse ajal.
  4. Vigastused või mehaanilised mõjud munandite piirkonnas võivad põhjustada igas vanuses patoloogiat.

See on tähtis! Krüptoorhidismi põhjuseid ei ole veel täpselt kindlaks tehtud. Arstid võivad esitada ainult hüpoteese haiguse esinemise põhjuste kohta.

Krüptoorhidismi sümptomid on järgmised:

  • asümmeetria või munandite alaareng;
  • kui uuritakse munandikotti, ei avasta ta üht või mõlemat munandit;
  • mees sageli kaebab igemete igemete valusid, mis paiknevad maos või kubemes (valu suureneb koos kasutamise, sooga, treeningu ajal, kõhukinnisus);
  • täiskasvanud mehe suguhormoonide produktsiooni tasakaalustamatuse taustal on sekundaarsed seksuaalomadused nõrgalt väljendunud ja naiste märgid on rohkem väljendunud (rasvade ladustamine puusa- ja tuharatel, iseloomulik helitambil jne).

Krüptoorhidismi ja tagajärgede liigid

Kui diagnoositakse krüptoorhidismi, siis me arvasime, et selle patoloogia sortide uurimiseks oli see kord. Sõltuvalt munandite asukohast eristatakse neid haiguse vorme:

  1. Kui munand on kubemes, siis räägi ingveraalsest krüptorhidismist. Seda tüüpi haiguste puhul paikneb orel tavaliselt välise küünarliigese ala alla või sellest kõrgemal. Selle patoloogilise vormi konservatiivne ravi on võimalik ainult lastel. Kui munand läheb meenurgiasse, aitab ainult kirurgia.
  2. Kõhu krüptoorhidism. Selle patoloogiaga on võimatu kindlaks määrata elundi lokaliseerimine. Seda saab tuvastada ainult ultraheli või CT abil. Haigusorgani piirkonnas tunneb mees tavaliselt valu. See on kõige sagedasem patoloogiline vorm, milles täiskasvanul tõusevad munandid. Ravi on ainult kirurgiline.

Samuti on mitmeid muid haiguse vorme:

  1. Tõeline krüptoorhidism on seisund, milles elund on palpeeritav, kuid seda ei saa alt üles panna ühelt poolt munandite halvasti arenemise tõttu.
  2. Vale krüptoorhidism. Selle liigi teine ​​nimi on sissetõmmatav ränd-munandik. Tegelikult pole see patoloogia, sest munandit on juba ära jäetud. Vale vormi iseloomustab asjaolu, et elund on vaadatuna tagasitõmbunud, kuid leevendussuunas võib see kuumenemisel laskuda munandikotti. Mügarikk suudab siseneda küünarliigese suure läbimõõdu tõttu (see on suurem kui orel). Kontsentratsiooniga tõstab lihase müku kuni kõhupiirkonna voldikuni, nii et seda ei saa tunda. Meestele diagnoositakse sagedamini seda vormi, mis ei nõua spetsiifilist ravi. Valeliku krüptoorhideemia lastel kestab tavaliselt 6-9 kuud.
  3. Püstitatud patoloogiline vorm esineb munandite mehaanilise toime või vigastuse taustal, samuti anatoomiliselt laias kubemekangas. Sellisel juhul läheb matsekester kõhuõõnde või kubemesse. See on kõige sagedasem omandatud krüptoorhidismi põhjus meespopulatsioonis.
  4. Emakaväline munand. Sellise patoloogia korral ei tõmba org, kuhu see peaks olema. Ta võib olla kubemes, peenise aluses või vahemeres. See on tingitud takistuse olemasolust sellel teel.

Eraldage ühepoolne ja kahepoolne krüptoorhidism.

Emad peaksid teadma, millises vanuses on poistel munandid, sest kui ravimata, põhjustab patoloogia ohtlikke komplikatsioone. Sama kehtib ka meeste kohta, kel ei tehta õigel ajal kirurgilist ravi. Ohtlike tagajärgede seas on järgmised:

  • genereeriva temperatuuril protsessi juhtub midagi ebatavalist spermide viljatuse (spermogramme leitud täielikul puudumisel või madala spermatosoidide arv on suurem risk viljatuse kahepoolsete cryptorchidism);
  • see haigus meestel suurendab munandikuviiruse riski neljakordselt (risk on eriti kõrge, kui munandid paiknevad kõhuõõnes);
  • Siirtyessäsi munad katki verevarustus keha temperatuuri tõus, valu, oksendamine, iiveldus, sinine munandit (töötlemata patoloogia viib puude).

Patoloogia ravi ja ennetamine

Haigus esialgne diagnoos algab sõrmejälgimise ja ajaloo võtmisega. Samuti määrab arst välja järgmised uuringud:

  • MRI, ultraheli või CT-skaneerimine;
  • mosaiikide suuruse, asukoha ja seisundi kindlakstegemiseks on vaja stsintigraafiat;
  • angiograafia on näidustatud munasarjade arteri tuvastamiseks;
  • termograafia;
  • venograafia;
  • elundiviiruse sondeerimine.

Kõige tõhusamad diagnostilised meetodid on ultraheli ja MRI. Nende uuringute tulemused on kõige usaldusväärsemad.

Praegu kasutatakse järgmisi krüptoorhidismi ravimeetodeid:

  1. Enamasti otsustab arst patsiendile töötamise. Operatsiooni ajal segatakse orel munandikotti ja kinnitatakse seal. Pärast seda toimub mees plasmakirurgias kõhupiirkonna piirkonnas. Kui selgub, et elund ei ole elujõuline või muutunud, eemaldatakse see, et kõrvaldada keha üldine joobeseisund.
  2. Laparoskoopiline meetod on hea, sest see võimaldab teil täpselt kindlaks määrata elundi asukoht. Kuid munandite väga kõrge positsiooniga on see tehnika ebaefektiivne.
  3. Kui täiskasvanud meesil on varajase lapsepõlves tekkinud patoloogia, siis eemaldatud elundi asemel implanteeritakse silikoonimplantaat. Kui patoloogia on kahepoolne, siis pole võimalust viljatusest vabaneda.
  4. Meditsiiniline konservatiivne ravi viiakse läbi, et parandada keha tööd ja endokriinsete häirete korrigeerimist. Ravimite valik sõltub patsiendi vanusest, tema seisundist, patoloogia tüübist ja haiguse põhjustest.
  5. Hormoonasendusravina nimetatakse kooriongonadotropiini, mis stimuleerib keha spontaanset prolapsi ilma operatsioonita. Sellistes patsientides on Euroopa riikides välja kirjutatud gonadotropiini vabastav hormooni pihusti. Selle ravi efektiivsust kinnitas 10-20 protsenti patsientidest. Hormoonteraapia on efektiivne vaid vale krüptoorhidismi diagnoosimisel. See patoloogia vorm vastab hormoonravi hästi. Seda tüüpi ravi rakendatakse täiskasvanud meestele.

Kui müeloom pole poisilt alla tulnud, peaks ema raseduse ajal patoloogia ennetamist tegema. Täiskasvanud meeste puhul on ainus ennetav meede kaitsta munandit vigastustest ja mehhaanilisest pingest.

Miks meeste munandid tõusevad?

Meestel kinnitatakse munandid, kasutades emaskulaadi transportimiseks vajalikku kremasterniumi lihast. See aitab reguleerida soovitud keha temperatuuri, et päästa see ülemäärase kuumutamise eest, mis on sperma jaoks ohtlik. Selle lihasega tegelevad munandid erinevate vigastustega. Cremasteric muscle töötab kokkutõmbumisel ja venitades, pingutades neid vajaduse korral munandite ülaosale või langetades neid. Tervena inimese munandikojas puhkavad nad erineval tasemel. Üks neist on kõrgem, teine ​​on madalam. Seksuaalse erutuse korral tõuseb õige mükoos, mis asub kõrgemal, kõige tugevamini kehasse. Õige mükoos, mehe seksuaalse erutuse alguses, tõuseb loomulikult, et vähendada ejakulaadi transpordimarsruuti. Kui temperatuur tõuseb või ohu minutite jooksul, tõusevad mõlemad munad.

Patoloogiliste protsesside kujunemisega võib tekkida munandite torsioon või liikumisraskused adhesioonide tõttu.

Sel juhul on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Suguorganite paari füsioloogilised omadused

Ejakulatsiooni ajal langeb ejakulaat pikkade sooldehaiguste kaudu ja sperma väljund sõltub hüdrostaatilisest rõhust ja selle liikuvusest. Hüdrostaatiline rõhk on otseselt seotud munandite munandiku laskumise astmega. Mida väiksem see langetatakse, seda raskem on sperma transportimine. Kremasterilise lihase abil, mis tõstab munandit ülespoole, toimub transpordimarsruudi pikkuse ja suuna muutumine. See muutub vertikaalselt horisontaalseks ja see hõlbustab oluliselt spermide transporti. Kui munandite kasv on mingil põhjusel mittekomplektne, põhjustab see sperma kõrvalmõõtmete ja selle tuubulite ebapiisavat tühjendamist ning sperma jääb stagnatsiooniks.

Spermatogeneesi puhul, kus sperma pidevalt uuendatakse, on vajalik säilitada püsiv temperatuur. See peaks olema 2 kraadi võrra väiksem kui tavaline. Termoregulatsiooni protsessis kasutatakse teist lihast - skrootilihast. Koos cremasternega töötavad nad elundi asukoha reguleerimisel munandikotti. Kui temperatuur tõuseb, langetatakse ja kui see langeb, tõusevad nad. Sügava refleksi tasemega keha ohu hetkel tõstab munandit järsu kõhupiirkonna kanali välisküljele. Nii kaitseb see organeid, mis vastutavad reprodutseerimise eest välistest teguritest tuleneva kahju eest. Lihase kokkutõmbav toime toimub igal ajal otseses kokkupuutes munandikotti ja kõhukelmega ning rünnakuohu korral stressiolukordades koos adrenaliini vabanemisega. Sama protsess toimub seksuaalse erutuse korral, mis aitab kaasa munandite tõusu. Kui kõik juhtub valutult, siis on see norm ja patoloogia pole siin.

Haigused, milles munandid ei lange munandikotti

Krüptoorhideemiaga, mis on sageli kaasasündinud kõrvalekalle, ei lase üks või mõlemad munandid munandikotti. Sellisel juhul võib munandik jääma kõhuõõnde või emakakaela kanalisse. Haigus esineb lastel. See esineb tihti enneaegsetel väikelastel, kellel on madal sünnikaal.

Hästi kulunud poiste puhul võib naise raseduse esimesel trimestril suurendada östrogeeni, mis võib põhjustada krüptoršidismi. Haigust ravitakse varases eas, vastasel juhul võib täheldada täieliku steriilsust, kui krüptoršidism on kahepoolne.

Õigeaegse ravi korral väldib viljastumisvõimet peaaegu 96% patsientidest.

Krüptoorhidismi areng harva esineb täiskasvanueas. Sellisel juhul tõuseb matsikas ja ei lange täielikult, mis põhjustab selle ülekuumenemist ja spermatosoidide surma.

Sellisel juhul nimetatakse haigust sekundaarselt. Selline diagnoos on õigustatud, kui arst on sünnituse järel täpselt kindlaks teinud, et munandites on munandit. Millistel tingimustel võib juhtuda, et üks või mõlemad neist kohe tõusis ja ei saanud laskuda munandikotti.

Selle põhjuseks võivad olla kleepumised, mis tekkisid suguelundite nakkuse põhjustatud kroonilise haiguse tõttu.

Uroloogid mõnikord jälgivad vale krüptoorhidismi. Samal ajal moodustub munandikotti ühe või mõlema munandite kõrgus. Kui inimene teostab mis tahes manipuleerimist, satub see kergesti kotti ja jääb seal mõnda aega, seejärel tõmba uuesti üles.

See nähtus on tingitud lihase hüpertoonilisusest, mis tõstavad munandit. Tavaliselt täheldatakse seda väga täiskasvanud poistega ja neid saab kombineerida vähearenenud munandiga. Sageli võib see nähtus täiskasvanud meestel täheldada endokriinsüsteemi ja suguelundite funktsionaalse aktiivsuse languse tõttu.

Miks esineb munandite torsioon?

Mõnikord võib põhjuseks munandite tõus olla nende torsioon. Probleem võib olla sünnipärane või omandatud. Diagnoos viiakse läbi pärast üksikasjalikku ultraheli.

Kattuvust on võimalik korrata ja see, miks see juhtub, pole täielikult mõistetav. Puudub selge ettekujutus jõududest, mis põhjustavad munandikotseerul ringikujulisi liikumisi seemendusjuhiku telje ümber. Miks see hakkab olema mobiilne, pole seda täielikult teada. Leiti, et selle suurenenud liikuvuse tõttu munandite kahjustuse või kõhuseina lihaste äkilise pinge tõttu võib see olla keerdunud. See võib tekkida raske füüsilise koormusega, millega kaasnevad teravad liikumised. Maadlus, millega kaasnevad kukkumised, hüppab kõrgusest, vigastused - kõik see võib kaasa tuua keerdumise. See võib olla tingitud Gunteri hõrenemise halvenemisest või puudumisest. See põhjustab öösel, unenäos, puhata.

Kui 6 tunni jooksul pärast haiguse algust mütseel ei lõõgasta ja seemnerakkude läbilaskvus ei taastata, sureb see.

Kuidas eristada kasvanud munandite loomulikku seisundit patoloogiliste protsesside arengust?

Iga füsioloogiline protsess viiakse läbi looduslikus režiimis, see peaks olema valutu. Muna on normaalne välimus, värv, suurus. Valu puudumine näitab genitaalide normaalset olemasolu. Kui patoloogia areneb, suureneb selle suurus, selle värvus muutub tumepunast mustaks. Uuringu vältel tuvastatakse selle membraanides hemorraagiline efusioon ja määratakse nasinüüsi nekroos ja interchannel-stroos tuvastatakse difuusne hemorraagia.

Kõik patoloogilised seisundid on seotud valulike aistingutega, mida ei tohiks taluda. On vaja kiiresti arstiga nõu pidada. Ta diagnoosib ja alustab ravi. Protsesside käivitamisel katkestab testikulaarne verevarustus ja sureb. Selle vältimiseks peate võtma ühendust androloogi või uroloogiga.

Miks munandid on tõmmatud

Hinnad on Interneti-apteekide seas kõige madalamad ja tavalised apteekid on sageli odavamad.

Raha tagasi garantii, kui ravim ei mõjuta või olete selle kvaliteediga rahul.

Kullerpostiga Moskvas ja Peterburis. Posti kogu Venemaa 1 klass, aeg 7-10 päeva

Miks meeste munandid langevad ja tõusevad?

Kõik mehed kogevad iga päev, kuidas nende munandid tõusevad ja kukuvad. Nad on juba ammu selle nähtusega harjunud ja pidanud seda üsna füsioloogiliseks. Nii see ongi. Aga kui palju inimesi teab selle protsessi mehhanismi?

Isaste munandite kinnitamise eest vastutab spetsiaalne lihastik, cremasteric. See mängib inimese spermatogeneesi reguleerimisel väga olulist rolli: see transpordib ejakulaati. Kremasteriline lihas annab munandite kasvu kõhuõõnde ja tagasi, nii et see manipuleerimine mitte ainult ei aita sellist nõrgast elundist kaitsta mitmesugustest vigastustest, vaid reguleerib ka elundi vajalikku temperatuuri, mille ülekuumenemine on äärmiselt ohtlik nähtus.

Selleks, et seemnerakke regulaarselt värskendada, tuleb munandites pidevalt säilitada teatud temperatuur. Reeglina on see alati 2 kraadi madalam kehatemperatuurist. Ainult sellistes tingimustes on normaalne spermatogeneesi võimalik. Pikendamine ja kokkutõmbumine, kremasteriline lihaste tõmbab vajadusel munandimises munandite ülaosale. Vajadusel ta alandab tema munandit tagasi oma tavapärasesse kohta.

Nagu teate, on meeste soonesõlmed erineval tasemel munandimises, kui nad on rahul. Seksuaalse pahanduse ajal paremale munandile tõuseb ülespoole, sest see asub alati vasakpoolse osa kohal. Seega, munand lühendab isegi sperma vabanemist. Kui mees tunneb ohtu ja adrenaliin vabaneb tema verdesse või kui temperatuur tõuseb / langeb, tõusevad munandid võimalike vigastuste vältimiseks.

Kuna mütsi tõstmine ja langetamine on füsioloogiline protsess - see on täiesti valutu. Sellisel juhul peaksid munandid olema tavalise suuruse ja normaalse loodusliku värvusega. Sellisel juhul võime rääkida patoloogia puudumisest ja organismi normaalsest toimimisest. Pöörake tähelepanu munandite kasvatamisele ja langetamisele munandikotti ja tagasi ei ole seda väärt, kui te ei tunne ebamugavust ja ei tähelda elundi visuaalseid muutusi.

Vale krüptoorhidism - nähtuse tunnused, mis ei ole patoloogia

Krüptoršidismi võib nimetada kõige sagedasemaks kaasasündinud vaevusteks. Kuid on oluline eristada tõelist krüptoorhideedit, mis on ohtlik tema tagajärgede pärast inimese tervisele ja tema võimele olla isa, valetest. Viimane on täiesti ohutu ja ei vaja ravi.

Vale krüptoorhidism

False cryptorchidism meditsiinis nimetatakse struktuurseks iseärasuseks reproduktiivtervise meestel, kui üks, kui see juhtub harva, munandid ei laskuda ja rändab läbi kubeme liinil.

Selleks, et mõista, mis on patoloogia tunnusjoon, on vaja uurida, kuidas nende organite normaalne protsess meeste lastel toimub.

Väljaspool kõhukelme asuvate munandite asukohta põhjustab madalam spermatosoidide temperatuuri säilitamine kui kõhukelme sees. Seepärast lööb matsikas läbi sisselõiked. Kui seda ei juhtu, on põhjust diagnoosida cryptorchidism, kuid kui muna ilmub korraks munandit ja seejärel suundub ülespoole läbi kanali nimi on haiguse - vale cryptorchidism.

Põhjused

Krüptoorhidism on nähtus, mille etioloogiat ei saa täielikult uurida.

Teadati vähemalt kolme hüpoteesi, milles selgitati tõese ja vale krüptoorhismi arengufaktorit:

  • emaka endokriinsüsteemi tasakaalustamatus raseduse ajal;
  • genitaaljuhtmete läbimõõdu vähendamine;
  • munandite murdumisest põhjustatud sidemete ebapiisav areng.

Arvestades vale cryptorchidism, peame mõistma, et ta ei tegutse nagu haigus, kui see on asjakohane rääkida füsioloogilise ilminguid vale cryptorchidism tegurid: laienemine ringkanalit kubemes, munandite kõhetumine, ebanormaalne moodustamise lihaseid, vähendab munand laskunud munandit.

Sümptomid ja diagnoosimine

Diagnoosiva tegurina toimiva krüptoorhidismi domineeriv sümptom on munandite munandite ajutine puudumine. Diagnostika läbiviimisel on äärmiselt oluline eristada tõelist haigust, kui munandit kunagi ei lange, vale, st kui see rändab.

Selleks viib arst läbi elundi välise eksami ja palpatsiooni. Samuti on vajalik saada ema kohta teavet, kui patsient on sobival ajal või mees ise, kas munand on laskunud või mitte. Kui puhkepiirs on vale krüptoorhidism, kipub see munandikojas olema ja emotsionaalse ärrituse, lihastoonuse suurenemise või madala temperatuuriga tõuseb see.

Selleks, et tuvastada, kas krüptoorhidism on tõene või vale, peate külastama uroloogi ja tegema ultraheli.

Ravi

Erinevalt tõelisest, vale krüptoorhism ei nõua ravi rakendamist. Kuna poiss kasvab vanemaks, muutuvad munandimajad raskemaks ja suurenevad, st nad ei saa füüsiliselt läbi kanali rõngast läbi kanali. See juhtub enamikul juhtudel.

Ja ainult vähesel juhul haigus ei möödu ja jääb täiskasvanud meeste seas. Kuid isegi pärast 18-aastaseks saamist ei vaja vale krüptoorhhism ravimeid: munandite migratsioon ei põhjusta ebamugavust ega valu ega mõju fertiilsusele. Seetõttu ei tehta operatsiooni vale krüptoorhideemiaga.

On oluline teada, et traditsioonilise meditsiini spetsialistide, masendusraviarstide, ravitsejate pakutavad ravimeetodid on kasutud ja isegi ohtlikud. Massaaž ja võimlemine on suurepärased taastusravi võimalused, neid soovitatakse pärast operatsiooni, kuid arvestades, et seda sekkumist ei näidata vale krüptoorhideemia korral, ei ole soovitatav neid kasutada.

Niisiis on krüptoorhidismiga vastsündinute kirurgi vaatamine kõigepealt vajalik selleks, et kõrvaldada tõelise halb enesetunde oht.

Munandite krüptoorhism ja ektoopia

Munandite krüptoorhism ja ektoopia

Jonathan H. Ross, M. D, J. Makanich jt

Krüptoorhidism viitab seisundile, milles munandit munandikojas ei tuvastata, kuid peatub selle normaalsel teel kõhuõõnde (embrüogeneesist). Kui see tee erineb normaalsest, täheldatakse munandite ektoopiat. Ektoopia ajal tekib normaalne munandimudel läbi välise küünarvarraste, kuid siis liigub see, mistõttu see paikneb ectopically (ebaharilikult selle jaoks).

Munasarja eksoopia jaoks on järgmised võimalused:

  1. Pindmine kõhupõre (kõige sagedasem) - munand asub väljaspool väliskõlblikke kõhu lihaseid aponeuroosi, sest pärast välimist küünarvarritust liigub see mööda ülespoole ja külgsuunas.
  2. Perifeersed (haruldased) - munandid on leitud anusesse ette keskjoonest paremale või vasakule
  3. Reieluu (harv) - munand asub reieluukude väljaspool reieluu kolmnurgast ja spermaatiline nöör läheb küünarliigendi alla.
  4. Parotid-pubi (harv) - müku asub peenise juurtel seljapinnal naha all.
  5. Rist- või paradoksaalsed (haruldased) - mõlemad munandid langevad läbi ühe sisenekanali (maailmas kirjanduses on kirjeldatud ainult 85 juhtumit).
  6. Mäed (harv) - munandit leidub vaagnapõõnes

Krüptoorhidism on munandite peatamise tulemus igal alal normaalsel teel. Sageli on see patoloogia ühepoolne. Erinevad krüptoorhidismi kõhu- ja keratoorsed vormid ning munandi positsiooni variant välise küünarvarras (kõige sagedasem).

Täiskasvanud vastsündinutel leitakse krüptoršidismi 3,4% juhtudest ja enneaegsetel imikutel 30%. Täiskasvanud meestel on krüptoršidismi levimus 0,7-0,8%. Sõltumatu munandid on esimesel eluaastal võimalik (enamikul juhtudel esimesel kolmel kuul). Ligikaudu 74% krüptoorhideemilisest täiskasvanud lastest ja 95% primaarsete beebiviirustega, kellel on krüptorhidism, on spontaansed munandite prolapsid.

Krüptoorhidismi täpne põhjus pole teada, kuid on esitatud mitu hüpoteesi.

Juhendõlme väärarengud. Usutakse, et gonadi alandamise põhjused nimmepiirkonnast (kus see toimub embrüogeneesi käigus) on seotud keha kasvu ettepoole tõusuga võrreldes sisemise elundi kasvu suhtes. Müetodi langetamine tagab juhendõlme - kiulise nööri, mis paikneb munandite ja munandite alamposti vahel. Krüptoorhidismi võimalikud põhjused - juhendõlme puudumine või väärareng

Gonade düsgenees. Krüptoršidismi võib põhjustada gonadal düsgenees, mistõttu gonad muutub resistentseks gonadotropiliste hormoonide suhtes. See hüpotees selgitab paremini kui teised, miks tekib ühepoolne krüptorhidism, ja kahepoolne on sageli koos ravimatu steriilsusega.

Gonadotroopse hormooni puudus.

Krüptoorhidismi põhjuseks võib olla ema gonadotroopsete hormoonide puudus. See seletab kaheksandat krüptoršidismi enneaegsetel põhjustel, kuna ema suureneb gonadotroopsete hormoonide tootmine ainult viimase kahe nädala jooksul, kuid ei võimalda selgitada ühepoolse krüptoorhidismi juhtumeid.

On kindlaks tehtud, et gonadotropilised hormoonid mõjutavad munandite alandamist, reguleerides androgeenide tootmist. Eelkõige kaasneb selle protsessiga dihüdrotestosterooni taseme märkimisväärne suurenemine. Peale selle on munandite normaalse langetamise munandina vajalik tingimus mehaaniliste takistuste puudumine.

On mitu teooriat, mis selgitavad munandite ptoosi mehhanismi normaalset. Müstiline normaalne prolaps võib loomulikult olla tingitud mitmest tegurist, kuid järgmisi viit näitavad kõige sagedamini efekti:

1. Tõukejõu maha surmajuhtumite testi (munandijuhataja) tõttu.

2. Keharingmõju erinevused võrreldes seemnerakkude ja gubernakulum testiga.

3. Suurenenud intrakranulaarne rõhk, mis lükatakse munandit läbi kubeme rõnga.

4. Epididümi moodustumine ja küpsemine.

5. Endokriinsed tegurid.

Patogenees ja patoloogia.

Murtud on munandite termostaat, mis hoiab oma temperatuuri 1 kraadi C madalam kehatemperatuurist. Spermatogeense epiteeli rakud on palavikuna väga tundlikud. Krüptoorhidismiga seotud munandite histoloogilisel uurimisel on olulised muutused juba esimesel eluaastal ja neljandal aastal täheldatakse munandites kollageeni ulatuslikke hoiuseid. Sellega seoses tuleks esimese eluaasta jooksul kõrvaldada krüptoršidism. 6 aasta jooksul on muudatused veelgi märgatavamad. Kõhupõletikud on kitsendatud, spermatogoonia arv on vähenenud ja tuubulite ümber on märgatav fibroos. Seksuaalse arengu lõppedes võivad krüptorkishidsusega munandid säilitada normaalse suuruse, kuid enamik spermatogeenset epiteeli puudub, mistõttu patsiendid reeglina kannatavad viljatuse all.

Me ei tohi unustada, et umbes 10% juhtudest on krüptoorhidism kombineeritud primaarse või sekundaarse hüpogonadismiga. Samal ajal väheneb spermatogenees munandites vaatamata ravile.

Õnneks on Leydigi rakud temperatuuri muutustest mittetundlikud, seega ei vähene nende arv krüptoorhideesiga. Selle patoloogia tõttu on endokriinne impotentsus haruldane.

Müseplaanilises biopsiaproovis, millel on krüptoorhidism, ei leia kõige kaasaegsemad meetodid kromosoomide kõrvalekaldeid. Järelikult on nii krüptorhidism kui ka pahaloomulised kasvajad tingitud muudest põhjustest. Paljud autorid rõhutavad, et krüptoorhidism on tihti seotud epididüümi väärarenguga - kaasasündinud puudumine, atreesia või pikendamine koos mükiga mittekomplektse fusiooniga.

6. Mis on hüpospadiaanide ja krüptoorhidismi kombinatsiooni identifitseerimise tähtsus?

See suurendab interseksi tõenäosust. Sarnase neerupealiste hüperplaasiaga naistel võib mõlemal küljel tuvastada hüpospadia ja palavastamatuid sugurakke, meestel, kellel on segada gonaadi düsgeneesi, ühe või kahe külgi võib tuvastada hüpospadiaid ja nõrgestatud sugurakke. Loomulikult ei ole paljud hüpospadia ja krüptoorhidismi lapsed mitte interseksuaalsete patsientidega.

7. Mis on ümardatav müku? (vale krüptoorhism)

Sissevõetav munand on normaalne munandik. Tegelikult kirjeldab see termin riiki, mis on kunstlikult loodud arsti kabinetis. Kui laps on külm või hirmul, aktiveerub kremasteriline refleks ja võib tekkida munandite ajutine laiendamine munandikotti. Lapsed, kellel on väga aktiivsed kremasterilised refleksid (või lapsed, kes on muutunud väga külmaks või hirmutatudks) võib eksitada alahinnatud munanditega patsientidel.

8. Kuidas lahutada mosaiik (vale krüptoorhidism) välja lahutatud munandikust?

Alljärgnevad väited osutavad ümardatavale munandile:

  1. Vanemad ütlevad, et kui laps on lõdvestunud (eriti soojas vannis), asub munandikott munandikojas.
  2. Müa võib munandikojas eemaldada, kuid see võib vähemalt pisut aega munandikotti minna.
  3. Pool katsekeha munanditest on hästi arenenud.
  4. Mõne kuu jooksul on mitu järjestikust ülevaadet võimalik vastuolulisi olukordi selgitada.
  5. Hormoonteraapia.

9. Milline on kõige levinuma munandite ravi?

Orchipeksia. Operatsiooni peamised etapid

A. risti naha sisselõige piki nahka. B. Küünekanal lõigatakse välimisest õlavarrist ülespoole. C. Munasarja sekreteeritakse ja väljutatakse haavale. Vaginaalprotsess on eraldatud munandite, spermatoomsete ja kremasteriliste lihaste veresoontest. Valik, kasutades hüdropühmitust nat. lahendus. D. Vaginaalse protsessi aluse ligeerimine. E. Tunni moodustumine munandist munandikotti.

F. munandite moodustamine munandites; G. munandimembraanide (tuunikadarktide) levik; H. ja I. Kandev mobiliseerunud munand munandikotti. J. Munaselgliigatsiooni kinnitamine munandite alusele. K. Müra sisselõikamine.

10. Millist hormoonravi kasutatakse?

Inimese kooriongonadotropiini (HGT), mille süstimiseks on 2-4 nädala jooksul süstitud 5000 kuni 10 000 ühikut, kasutatakse, et stimuleerida munandite prolapsi ilma operatsioonita (J. Makanich). Euroopas kasutatakse gonadotropiini vabastavat hormooni (GRG) ninasprei kujul, kuid selle kasutamine ei ole lubatud USA-s.

11. Kui edukas on hormoonravi?

Arvamused selles küsimuses on suured. Mõnede aruannete kohaselt on eduka ravi sagedus 6... 70%. Tõeline sagedus on tõenäoliselt vahemikus 10-20%. Tõenäoliselt on eduka ravi kõrge tase tingitud sellest, et uuringusse kaasatakse suur hulk munasarja sissetõmmatavaid patsiente, mis teadaolevalt reageerivad hästi kroonilise hepatiidi ravile.

12. Milline on MRT, CT ja ultraheli tähtsus mitteläpilase munandite asukoha kindlaksmääramisel?

Väga kerge. Mitte-palpeeruva munandiku diferentsiaaldiagnostika on munandik, mis asub kõhuõõnes või munandite puudumisel. Kui eksamil, mis võimaldab pildi saada, on tuvastatud intraabdominaalne munandik, on kirurgiline ravi näidustatud. Kuna vale negatiivsete tulemuste tase koos kõigi nende meetoditega on suur, ei suuda ebaõnnestunud katse saada munandite kujutist, selle puudumine. Seega vajavad nende uuringute negatiivsed tulemused patsientidel kirurgilist ravi. Kuna uuringud, mis võimaldavad pilte saada, ei mõjuta patsiendi taktikat, neid ei näidata.

13. Mis biokeemilist katset kasutatakse anorhismide kinnitamiseks patsiendil, kellel on kahepoolsed mittespaleeritavad munandid?

Kestruse testosterooni sisaldus seerumis pärast HGT stimuleerimist.

14. Kuidas saab selgelt määratleda mitteläbistatavat munandikut?

Operatsiooni ajal. Laparoskoopia on äärmiselt efektiivne, kuid mõningatel juhtudel ei pruugi kõrgelt paiknevat intraabdominaalset munandit tuvastada.

15. Kui laparoskoopiaga tuvastatakse kõrgelt paiknev intraabdominaalne munandik, millised on edasise ravi võimalused?

  1. Kiireloomuline orchippexy, kui need on piisava pikkusega, et seda toimingut teostada.
  2. Mandeeriaarteri laparoskoopiline ligeerimine, mis stimuleerib kandevarude suurenemist. Kuus kuud hiljem tõmmatakse munandarteri ristmik ja munand tõmbab tagaosa, mis koosneb tagatisest. Seda kaheastmelist operatsiooni kirjeldati avatud sekkumiseks ja seda nimetati Fowler-Stephens Orchipexiaks.
  3. Laparoskoopiline orhiekektoomia, mis viiakse läbi, kui munandite makroskoopiline struktuur on häiritud või kui patsient on jõudnud postpuberdiperioodi ja omab normaalset kontralateraalset munandit.

16. Mida peaks tegema, kui laparoskoopia käigus tuvastatakse pimesiivat veresoonte ja vasdeferentide esinemist?

Pimedalt lõppevate veresoonte olemasolu kinnitab anorhia diagnoosi ja ei tohiks enam midagi teha.

17. Mida peaks tegema, kui laparoskoopia käigus tuvastatakse pimesiivat vas deferensi ja neid ei tuvastata?

Vas deferensi pime lõpp ei ole anorhia diagnoosi kinnitus. Laevu on vaja leida. Juhtudel, kui see ei õnnestu, näib, et avatud läbivaatamine välistab intraabdominaalse munandite esinemise, mida laparoskoopia käigus ei tuvastata.

18. Laparoskoopia käigus määratakse sisselaske kanali sisekõverale sisenevad vas deferensid ja anumad. Kirjeldage edasise ravi võimalikku taktikat.

Kui patsiendil on hernia, on võimalik, et hülgamata mälukese asub kubemekeha sisemise rõnga piirkonnas. Sellised munandid võivad siseneda kõhuõõnde (niinimetatud peepingu munandik), mis põhjustab nende palpatsiooni võimatust füüsilise läbivaatuse ajal. Laparoskoopia käigus toimub sisselõige läbi kubemekanali. See aitab tõsta munandit kõhuõõnde, kus seda saab näha. Igal juhul näitab kubemekanali läbivaatamine.

Kui munandit ei ole võimalik palpeerida ja sisenemiskanali sisemine rõngas on suletud, võib patsiendil olla kadunud munandik. See juhtub, kui mükoos laskub sisenemiskanali sisemise rõnga taga ja kaob siis ehk prenataalse perioodi keerdumise tõttu. Mõned pediaatrilised uroloogid usuvad, et sellisel juhul ei ole kubemekanalit vaja muuta. Teised eksperdid leiavad, et sisenemiskanali läbivaatamine on vajalik munandite atroofiliste jääkide eemaldamiseks, mis võivad sisaldada mõnda elujõulist ohutuspiire, millel on pahaloomuline potentsiaal.

19. Nimetage neli komplikatsioone lahtikrunud munandil.

  1. Satsekulaarset vähki esineb ligikaudu 10 korda sagedamini lahjendamata munanditega patsientidel. Suurim risk intraabdominaalsete munanditega patsientidele.
  2. Metsikordus väheneb, kui see on lahutatud, sagedamini.
  3. Kõhukelme avatud tupe protsess toimub peaaegu kõigil juhtudel, kuid seda on harva kliiniliselt tuvastatud.
  4. Viljatus võib areneda eelkõige kahepoolsete lahutatud munandite (70% neist on viljatud) patsientidel.

20. Mis kasvaja tekib kõige sagedamini munandites krüptorhideemia ajal? Seminoom.

21. Kas kontralateraalse munandiku kasvaja tekkeks on oht?

Jah. 20% juhtudest tekivad kontralateraalsetes munandites ühepoolse krüptorhideemiaga patsientidel kasvajad. Patsientidel, kellel on kahepoolne krüptoorhidism ja testikulaarne kasvaja, on contralateraalse munandiku kasvaja areng 15%. Kui mõlemad munandid paiknevad intraabdominaalselt, on see risk 30%.

22. Miks on oluline tuvastada munandite torsioon, kui seda ei lubata täiskasvanud patsientidel?

Rohkem kui 50% neist on kasvaja. Sellist diagnoosi tuleb kahtlustada patsiendil, kellel on valu kõhupiirkonna projektsioonis ja tühjal pool munandit.

23. Kas ühepoolse krüptoorhideemiaga patsientidel on normaalsed kontralateraalsed munandid?

Ei Kontralateraalsetes munandites täheldatakse seemnerakkude arvu märkimisväärset langust koos kliinilise viljakuse mõningase vähenemisega.

Valitud kirjandus

Andrews, R. E., Malek R. S. Ühepoolne krüptorhidism m täiskasvanutel. In: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Praegune verevarustuse kirurgia. St. Louis, Mosby, 1992, lk. 339-344.

Cendron, M., Huff, D., Keating, A. A., et al. Anatoomiline, morfoloogiline ja mahuline analüüs: ülevaade 759 munandipuu juhuslikust lehmast. J. Urol., 149: 570-573.1993.

Gerber G.S., Firlit C.F. Anorchia. In: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Praegune verevarustuse kirurgia. St. Louis, Mosby, 1992, lk. 334-336.

Hadziselimovic F. Krüptoorhidism. In: Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duc-kett J. W. (eds). Täiskasvanute ja pediaatria uroloogia, 2. väljaanne. St. Louis, Mosby, 1991, lk. 2217-2228.

H. Berebinko, L. F. Bellinger, F. F. Vähendamata munandite piiratud roll. J. Urol., 150: 458-460, 1993.

Joseph D. V., Bauer S. B. Kahepoolne krüptoorhidism. In: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Praegune verevarustuse kirurgia. St. Louis, Mosby, 1992, lk. 344-346.

Kaplan G. W. Ühepoolne krüptoorhidism lastel. In: Resnick M. I., Kursh E. D. (eds). Praegune verevarustuse kirurgia. St. Louis, Mosby, 1992, lk. 336-339.

Kogan S.J. Krüptoorhideemia ravi: täiendav vaade. In: Gillenwater J. Y., Gray-hack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (eds). Täiskasvanute ja pediaatria uroloogia, 2. väljaanne. St. Louis, Mosby, 1991, lk. 2229-2230.

Moore R. G., Peters C. A., Bauer S. V., et al. Nonpalpaliseeruvate munandite laparoskoopiline hindamine: prognoositav täpsus. J. Urol., 151: 728-731.1994.

Rajfer, J., Handelsman, D. J., Swerdloff, R. S. et al. Krüptoorhidismi hormonaalne ravi. N. Engl. J. Med., 314: 466-470, 1986.

Tennenbaum S.Y., Lerner S. E., McAleer I. M., et al. Mitteläbipaistvate munandite operatsioonijärgne laparoskoopiline lokaliseerimine: kümneaastase kogemuse kriitiline analüüs. J. Urol., 151: 732-734, 1994.

Turek, P. J., Ewaslt, D. H., Synder, H. M. Ill. Et al. Puuduvad krüptoorhüüdi munandid: kirurgilised leiud. J. Urol., 151: 718-721, 1994.

Krüptoorhidism meestel

Krüptoorhidism - erinevate patoloogiate tõttu meestel munanditena ühe või kahe munandite puudumine. Täiskasvanud kannatavad selle haiguse all harva, seda sagedamini diagnoositakse juba juba lapsepõlves.

Alates sellest, kus alaväärsed munandid jäävad, eristatakse krüptoorhidismi küünte ja kõhu vorme. Kui üks munand pole langenud, siis on öeldud, et krüptoršidism on ühepoolne (monorhism), kui kaks, siis kahepoolsed. Kõige ohtlikum, sh reproduktiivsel seisukohalt ka kahepoolsed taimedeta munandid. Füsioloogilistel põhjustel on parempoolne patoloogia rohkem levinud. Nad eristavad ka tõelist, valet krüptoorhhismi ja tema lähedal olevat munanditevahelise ektoopia etioloogiat ja ravi meestel.

Haiguse diagnoosimine toimub palpatsiooniga, ultraheliuuringuga.

Menopaatia patoloogilised sümptomid ilmnevad mitmesuguste paiknemistena (kubemes või kõhus). Kui haigust ei ravita, võib esineda spermatogeneesi ja sellest tulenevalt viljatust.

Sümptomid

Krüptoorhideemia meenutab perioodiliselt karmi või valulikke nägemishäireid kohtades, kus levivad munandid on (mõlemad või ainult üks). Valu tekib ebakohaselt paikneva elundi vigastuse, murdejõu torkamise või murtud. Valu süveneb ärevus, seksuaalne ärritus, köha.

Samuti võib mees tunduda kõhuõõne ja kõhuõõne.

Müra visuaalselt märgatav asümmeetria, selle pikenemine. Sondimise ajal ei tuvastata munandit.

Muud võimalikud sümptomid, mis sageli esinevad paralleelselt krüptoorhidismiga:

  • munandite alaareng, munandid;
  • kubemepõletik;
  • meessuguhormoonide sekretsiooni rikkumine;
  • hüpotsiadiad (peenise vähearenemine) ja teiste elundite anomaaliumid.

Põhjused

Etioloogia seisukohast on krüptoršidism kaasasündinud ja omandatud täiskasvanute meeste vigastuste ja küünarliigese laienemise tõttu. Mehhaaniline kahjustus võib olla tingitud ka punase kandmise ärajätmisest pärast kõhutüve eemaldamist.

Kaasasündinud haigus võib olla tingitud geneetilistest eelsoodumustest, loote enneaegsusest, hormonaalsetest tasakaalustamatusest, mitmesugustest haigustest ja vigastustest raseduse ajal.

Tagajärjed

Müstiline ebanormaalne asukoht põhjustab ebaõige verevarustust, soojusülekannet selles piirkonnas, hormonaalset tasakaalustamatust, suurendab vigastuste ohtu.

Haiguse tagajärjed on pettumustvalmistavad:

  • munandivähk;
  • impotentsus;
  • viljatus;
  • düstroofsed protsessid;
  • spermatogeneesi kahjustus;
  • torsiooniga, mosküünise peksmine kaotab oma normaalse verevarustuse ja võib mõne tunni jooksul (munandimurdude nekroos) surra.

Tuleb märkida, et umbes 80% munandikoloogide onkoloogiaga patsientidest oli eelnevalt mingisugune krüptoorhidism.

Prognoos ravi puudumisel on ebasoodne. Veelgi enam, mida kõrgem on munand, seda tõenäolisemalt tekivad tõsised tüsistused. Näiteks kõhu vormis esineb munandivähk 12 korda sagedamini kui kõhuõõne krüptoorhidism. Niisiis, kui munandit on kõhukelmes, kus see pidevalt üle kuumeneb, ei saa vältida kirurgilist sekkumist patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Seos laste võimalusega

Krüptoorhideesia, eriti kahepoolne, kujutab endast tõsist takistust lapse kontseptsioonile. Umbes ¾ kahepoolse krüptoorhidismiga patsiendid ei suuda paljuneda. Kuid ühepoolne krüptoorhidism on täis steriilsust. See on seotud spermatogeneesi kahjustusega (sperma arvu vähenemine ja motiilsus väheneb) ja jõu vähenemisega kuni impotentsuseni. Patsiendi kehas on sekreteeritud vähe mehehormoone.

Müse ektopia mõjutab viljakust väga negatiivselt, kui see langeb lööve, teise munandikülma poole, peenise alusena, pubi naha all, reide.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine meestel hõlmab uurimist uroloogi, androloogi, munandite palpimise, kubemekindla. Samal ajal pole munandit kõhukelmil võimalik testida. Patoloogia on tavaliselt piisav välisekspertiis. Diagnostika selgitamiseks määrab arst ultraheli, MRI, NMT, termograafia, stsintigraafia, sondeerimise, angiograafia, laparoskoopia, vereanalüüs.

Ravi

Patoloogia, sõltuvalt patsiendi tüübist, etioloogiast ja vanusest, kõrvaldatakse nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt.

Kirurgia tüübid

Krüptoršidismi ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. See on kõige levinum ja tõhusam meetod. Operatsiooni käigus liigutatakse orel munandikotti, kus see on fikseeritud. Pärast operatsiooni tuleb patsienti uurida, sest kui ilmnevad ebasoodsad tagajärjed, võib vajalikuks osutuda munandite eemaldamine mürgistuse ärahoidmiseks, kasvaja.

Lisaks traditsioonilisele kõhuõõneoperatsioonile kasutatakse laparoskoopiat. Laparoskoopia võimaldab teil minimeerida keha terviklikkuse rikkumist, sest pärast seda ei jää kehaosades kehas rohkem kui 3 armid.

Krüptoorhidismi alternatiivne operatsioon on proteesimine. Kuid patsient peaks teadma, et implantaadi implantatsioon on rohkem esteetilist funktsiooni ja ta ei suuda tajuda, eriti kui munandite kahepoolne olemus ei muutunud.

Konservatiivne ravi

Narkootikumide ravi on samuti võimalik. See hõlmab vahendeid nihkunud munandi toimimise parandamiseks.

Konservatiivne ravi hõlmab ka hormoonravi, mis on efektiivne vale krüptoorhidismi korral. See võib olla inimese kooriongonadotropiin, mis süstitakse intramuskulaarselt, GRG-sprei, mis soodustab munandite omastamist.

Mida lähemal on munandit munandikotti, seda tõenäolisem on pärast ravimist langus. Niisiis, kui see on kõhukelmes, siis narkootikumide kasutuselevõtt üldiselt ei toimi. Edukus ulatub 30 kuni 90% sõltuvalt munandite asukohast. Kuid statistilised andmed näitavad, et 20% juhtudest, isegi pärast edukat meditsiinilist ravi, naaseb patoloogia.