logo

Meeste viljatusravi meetodid

Meeste viljatuse ravi efektiivsus sõltub:

  • mehe üldine seisund;
  • tema vanus;
  • rikkumise põhjused;
  • ravi tähtaeg spetsialistile.

Patsiendi suhtumine probleemi on oluline. Viljatusravi korral tuleb loobuda tavapärasest eluviisist, et kõrvaldada igasugused riskid meeste reproduktiivsüsteemi taastamisprotsessile. Viljatus on ravitav, kui patoloogia pole pöördumatut mõju avaldanud.

Vastavalt ICD 10 rahvusvahelisele klassifikatsioonile ei ole meeste viljatus võimeline meessoost organismi tootma või tarnima naistele piisavas koguses tervet sperma, munaraku edasist viljastamist. Haiguskood N46 sisaldab viiteid viljatuse põhjuste kohta ja kahte peamist patoloogilist seisundit:

  • oligospermia - patoloogia, mis on seotud aktiivsete spermatosoidide arvu vähenemisega ejakulatsioonis;
  • azoospermia - sperma puudumine ejakulatsioonis.

Põhjused

Meeste viljatuse ravi peaks alustama alati allika otsimisega. Põhimõtted ja ravi, sõltuvalt üksteistest teguritest, tehakse uuringu ja testide kogumise alusel.

Kui meeste reproduktiivse süsteemi düsfunktsiooni põhjustaja on teada, muutub ravi tõhusamaks. Viljatus võib olla mitut tüüpi:

  • sperma sekretsiooni kahjustus;
  • spermatogeneesi rikkumine;
  • seemnekanali tõkestamine;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsed häired;
  • ajutised tegurid.

Kellega ühendust võtta?

Fertiilsusega seotud probleemide tuvastamisel peab mees registreeruma arstiga. Androloogra käsitleb mehe viljatust - just see spetsialist määrab vajalikud testid ja katsed, uurib saadud tulemuste üldpilti ja määrab ravikuuri.

Ravi on keeruline, seetõttu on kaasatud ka teised kitsad spetsialistid:

  • uroloogid;
  • geneetika;
  • nakkushaiguste spetsialistid;
  • venereoloogid jne

Arstide kolleegium valib individuaalse ravimeetodi, tuginedes peamiselt meeste viljatuse põhjusele.

Kuidas toimub ravi?

Viljatusravi esimene etapp on meeste viljatus ja muud tüüpi uuringud. Androloog on kõigepealt vestlus patsiendi eluviisist, mineviku nakkushaigustest. Seejärel uuritakse vigastuste väliseid suguelundeid ja muid väliseid muutusi.

Pärast patsiendi saatmist uuringute kogumikule ja muudele uuringutele, mis on vajalikud arsti jaoks, et kindlaks teha viljatuse, diagnoosi ja ravi täpne põhjus. Võimalikud analüüsid ja uuringud:

  • hormooniprofiili test;
  • suguhaiguste ja nakkushaiguste vereanalüüs;
  • Vaagna ultraheli;
  • MAR test;
  • spermogramm;
  • Shuvarsky test;
  • sperma bakposev;
  • testikulaarne biopsia;
  • kasvaja markerid jne

Varicocele ja selle ravi

Varikotseel ja meeste viljatus on omavahel tihedalt seotud. See patoloogia viitab sekretoorsele häirele ja on seotud vereringe kahjustusega, munandite veenide laienemisega. Mis munandite varikoos tekib vere stagnatsioon, mis põhjustab hiljem seksuaalse erutuse või ejakulatsiooni probleeme.

Seda haigust on võimalik ravida traditsioonilise ravi abil ning raske haiguse korral on operatsioon vajalik.

Varikotseeli meeste viljatuse ravi on katkestada munandivene kaudu tagasi pöörduv verevool. See välistab munandite hemodünaamilised häired.

Soovitame lugeda suurepärast artiklit viljatusest meie veebisaidil.

Gilt ja viljatus

Viljatus meestel pärast mumpsi on võimalik infektsiooni sobimatu või hilinenud ravi tõttu. Epideemiline parotiitis (paremini tuntud kui mumps) mõjutab mitte ainult süljaid, vaid ka poiste ja meeste soolesõlme.

Viljatus pärast mumpsi on peaaegu võimatu diagnoosida kuni puberteedi lõpuni. Nakkushaiguse tagajärjed ei ole mõjutanud seksuaalsust ega sümptomeid. Reeglina püüavad patsiendid diagnoosi pärast pika lapse ülesehitamist.

Diagnoos hõlmab sperma ja scrotal ultraheli. Esimene analüüs näitab, kas on olemas tervislikud, aktiivsed seemnerakud ja munandite ultraheli - atroofsed alad.

Parotiüüdi toime tõttu põhjustatud meeste viljatusravi põhjustab hormonaalne, immuunteraapia ja rasketel juhtudel munandite operatsioon.

Traditsiooniline ravi hõlmab järgmist:

  • hormonaalsed ravimid;
  • immunostimulaatorid:
  • roosad radiaalid;
  • ženšenn;
  • ravimid, mis parandavad verre ringlust sigade ampullides (pentoksifülliin);
  • vitamiinid (A, B, E, C).

Vältida haigust saab vaktsineerida. Immuunsus pärast vaktsineerimist kestab 12 aastat. Kui poiss või mees on juba haige, peate hoolikalt jälgima kehatemperatuuri. Nagu selle suurenemise korral, on ka munandite põletiku oht. Tüsistusteta patoloogia vältimiseks peate viirusevastaseid ravimeid võtma arsti poolt välja pakutud skeemi järgi.

Ravi meetodid

Haigusvõime sõltub ennekõike haiguse tüübist, aga ka arstiabi otsimise ajast. Nii et teatud tüüpi patoloogia ravitakse ravimeid.

Narkootikumid

Kui viljakuse puudumine on nakkushaiguse tagajärg, määratakse antibiootikumravi. Probleemi etioloogiline lahendus viiakse läbi bakpokseva sperma tulemuste põhjal.

Terviklik phaseeritud ravi võib põhineda sellistest ravimitest nagu:

  • Atsükloviir;
  • Nystatin;
  • Metronidasool (antiprotoosne).

Hormoonidega seotud probleemide korral kasutatakse hormonaalseid ravimeid:

  • endogeense defitsiidi kõrvaldamine;
  • endokriinsüsteemi hormoonide sünteesi blokeerimine, mis võib mõjutada spermatogeneesi;
  • parandada keha ainevahetusprotsesse.

Viljatus on ravitud ka ravimitega, mida põhjustavad:

  • varikocele esialgne staadium;
  • tuberkuloos ja süüfilis;
  • stress;
  • ajutamiinoos;
  • suguhaigused ja endokriinsed haigused;
  • spermatogeneesi kahjustus;
  • erektsiooni ja ejakulatsiooni probleemid.

Ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • androgeenid;
  • gonadotropiinid (menotropiin);
  • bromokriptiin;
  • immunostimulaatorid;
  • biogeensed ravimid.

Uus meetod

Mitte väga hiljuti patenteeritud on uus meetod viljatuse raviks meestel. Riboksiini ja lipohappe kombinatsiooni kasutav ravimiravim on näidustatud vähesel arvul seemnerakkudes ejakulaadis või nende liikuvuses.

Arst valib annuse individuaalselt, igal juhul on ravikuuri kestuseks üks nädal kuni üks kuu. Sperma kvaliteet paraneb nende omaduste järgi.

Riboksiin:

  • paranenud mikrotsirkulatsioon;
  • valgusünteesi ja rakusisese ainevahetuse stimuleerimine.

Lipohape:

  • mürgiste ainete inaktiveerimine;
  • paranenud ainevahetus.

Toimingud

Kui ravimireaktsioon ei ole efektiivne, siis kirurgilised sekkumised on ette nähtud, näiteks:

Lisaks on obstruktiivne viljatus, s.o Kanalite takistamist ravitakse ainult operatsiooniga.

Sageli määravad arstid kunstliku seemendamise (sperma manustamine mehhaaniliselt tupeni) koos:

  • enneaegne ejakulatsioon;
  • spermatosoidide liikuvus;
  • seedetrakti vabanemisega kanalis (traumad, kirurgiliste sekkumiste tagajärjed).

Meeste puhul on autoimmuunne viljatus reproduktiivse süsteemi düsfunktsioonist ravimatu vorm. Seda iseloomustab immuunvastus oma sperma suhtes antikehade moodustumise tõttu veres.

  • trakot munandikotti;
  • operatiivsed sekkumised;
  • põletik.

Antikehad kinnitatakse sperma seinale, vähendades selle liikuvust. Selline spermatosoid ei suuda munarakke viljastada.

Rahvameditsiin

Meeste viljatuse ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ainult raviarsti poolt väljapandud üldravi täiendus (vajalik on teavitada arsti rahva abinõude kasutamisest).

Patsiendid jätavad positiivse tagasiside järgmiste retseptide kohta:

  • Rohu mägironija (koorimata) infusioon. Toorainest supilusikatäis tuleb valada 200 ml keeva veega, hoida 20 minutit veevannis ja seejärel nõuda tund aega. Valmis infusioon tuleb päeva jooksul juua.
  • Suurendab seemnerakkude segu mummi ja porgandimahla aktiivsust. On vaja lisada 0,5 grammi mummi 250 ml porgandimahlale. Joo parem päev mitte rohkem kui korda.
  • Basiilikat kasutatakse ka meeste reproduktiivse düsfunktsiooni raviks. Võib-olla lihtne liha- ja kalaroogade tarbimine. 200 ml keeva veega saate ka 20 grammi basiiliku infusiooni teha. Sa pead tarbima 50 ml enne sööki.
  • Teine retsept. Tooraine purustatakse ja segatakse, kõik koostisosad võetakse võrdsetes kogustes. Kaks tlk koorekogust segatakse tükiga kroovitud linaseemne, valatakse klaasi veega ja pannakse küpsetamiseks kümme minutit. Seejärel filtritakse puljong ja tarbitakse tee asemel. Herbikogu sisaldab:
    • Islandi sammal;
    • valge mooruspuit;
    • kreeka pähklid;
    • männi topsid.
  • Kaukaasia kollektsioon 72, mis koosneb 15 taimekomponendist, parandab potentsi, vähendab seemnerakkide ja eesnäärme põletikku. Meeste viljatuse kollektsioon 72-st normaliseerib spermatogeenset funktsiooni. Kasutada vastavalt juhistele. Ettevaatlikult allergiliste reaktsioonide suhtes.
  • Kuningliku želee efektiivne igapäevane kasutamine. Selle säilitamiseks tuleb säilitada suhkrustatud mesi. 120 g mesi - 20 g kuninglikku želeed. Seda võetakse iga päev pärast söömist ühe teelusikatäie söögikorda.

Meeste viljatusravi: hind, ravimid, ravimeetodid ja määratlused

Meeste viljatus tähendab seda, et meestel on rasestunud rasestumisvastane funktsioon, mille tõttu ei saa kontseptsioon esineda enam kui aasta.


Veelgi enam, kogu selle aja jooksul viib abielupaar aktiivse seksuaalelu ilma rasestumisvastaste vahenditeta.

Kuidas tuvastada meeste viljatus

Eri märke haigusest enamikul viljatutel meestel puuduvad.

Muudatustega hormonaalses süsteemis võib märkida:

  • hääl muutus;
  • seksuaalprobleemid;
  • rindade suurendamine;
  • juuste aeglasem kasv.

Meeste viljatuse põhjused

Peamised põhjused on järgmised:

  • stress;
  • kemikaalid;
  • halvad harjumused;
  • kõrge palavik;
  • reproduktiivse süsteemi kaasasündinud väärarendid;
  • haigused, kasvajad, vigastused;
  • hormonaalsed häired;
  • nakkushaigused;
  • põletikulised protsessid.

Meeste viljatuse faktor hõlmab mitmesuguseid terviseprobleeme:

  • immunoloogiline;
  • obstruktiivne (sperma ei saa nende takistuste tõttu välja tulla: kasvaja, arm, tsüst);
  • sekretoorne;
  • sugulane (probleemide lahendamiseks on vaja psühhoterapeudi sekkumist).

Kas tuleb ravida meeste viljatus

Võime julgelt öelda, et peaaegu kõik meeste viljatuse tüübid on nüüd ravitavad. Peale selle on meeste viljatus diagnoos ja ravi palju lihtsam ja maksab palju vähem kui naissoost viljatus.

Meeste viljatusravi meetodid

Vaatame, kuidas ravida meeste viljatus.

On täiesti loomulik, et enne ravi alustamist on vajalik meesorgani õige diagnoosimine.

See nõuab:

  • teha vereanalüüs;
  • uriin;
  • hormoonid;
  • Kuseteede ja eesnäärme ultraheli;
  • teha spermogrammi.

Meeste viljatuse laboratoorsed diagnoosid hõlmavad järgmisi uuringuid:

  • immunoloogiline;
  • hormonaalne;
  • geneetiline.

Pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist avastab arst haiguse põhjuse ja määrab kindlaks, milliseid meetodeid võib meeste viljatuse raviks pakkuda.

Hooldused hõlmavad järgmist:

  • uimastiravi;
  • kirurgiline sekkumine (vajab viljatuse obstruktiivseid tegureid);
  • ICSI meetod (võimendab istute spermatosoidide aktiivsust);
  • sperma annetamine;
  • tavatuid meetodeid (nõelravi, manuaalteraapia, taimne ravim jne).

Tahaks eriti rõhutada, et igasugune ravi meetod hõlmab esialgu head toitumist ja puhastamist, tervislikku eluviisi. Vaevalt on vaja tuua liiga palju lootusi mõne imelise välismaise ravimi suhtes.

Narkootikumid meeste viljatuse jaoks

Uimastiravimite puhul kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • biogeensed preparaadid (trianool, raveroon, solkosiirüül);
  • angioprotektorid (pentoksifülliin, trentaal);
  • immunostimulaatorid (immunoglobuliin, pürogeenne, taktiviin);
  • kemoterapeutilised ravimid;
  • prolaktiini inhibiitorid (bromkriptiin, parlodel);
  • hormoonide vabastamine (GN-WP-cryptocurr, LG-WP-lultberiin);
  • antiöstrogeenid (koriogonadotropiin, menotropiin, ksültibegiin, tomaksifeen jt);
  • androgeenid (tesstanat Sustanon-250, testosterooni propionaat - testoviron, testosteroon ja kaanoaat - Andriol);
  • seksuaalfunktsiooni võimendamise parandusmeetmed (himkoliin, tentex, iohimbiin, andriool, caverject).

Kus ravida meeste viljatus

Suurepärased meditsiinikeskused meeste viljatuse raviks on kõikides tsiviliseeritud riikides.

Vaadakem meeste viljatuse ravi Iisraelis. Praeguseks on Iisrael saanud maailmas tervise eestvedajaks. Kvaliteedi- ja eluküsimused on pideva kontrolli all.

Sellise ohtliku haiguse nagu meeste viljatus ei saa olla erandiks ja raviks. Iisraeli meeste viljatuse ravi toimub mugavas keskkonnas. Paljud külgnevad spetsialistid (venereoloogid, endokinoloogid, androloogid jne) on alati patsientidele valmis.

Ravi hõlmab järgmisi kokkupuuteviise:

  • psühholoogiline;
  • terapeutiline;
  • kirurgiline.

Iisraelis edukalt tehakse erinevaid manipuleerimisi spermatosoididega, tehakse edukalt kunstliku viljastamise meetodeid.

Arstide kõrge professionaalsus võimaldab paljudele lasteta paaridele leida oma kauaoodatud õnne!

Moskvas on ka palju meditsiinikeskusi, mis pakuvad teenuseid meeste viljatuse raviks.

Moskva meeste viljatusravi hind sõltub kliinilisest seisundist, arstide professionaalsusest ja töömahust. Sellegipoolest võib öelda, et selle teenuse keskmine maksumus Tervisekliinikus on ligikaudu 45 000 rubla.

Kliiniku aadress: Butyrskaya tänav, 46/2.

Lähimad metroopeatused: Savelovskaya, Dmitrovskaya (ligikaudu nende vahel).

Mitmekanaliline telefon: (499) 753 16 53.

Kliinikumil on oma parkla.

Preparaadid meeste viljatuse raviks

Prostatiidi põdevate meeste viljakuse vähendamise patogenees on üsna keerukas ja mitmekesine. Selle komponendid võivad olla sekretoorse tegurid Saadud tasakaalutus suguhormoonide seotud pikkade voolava prostatiit, ning rikutakse sperma transpordi ja seemneraku saastumise mikrofloora ja astenospermia tingitud muutustest pH eesnäärmeeritises ja muudest teguritest, ning nende kombinatsioonid.

Me ei seata ennast kõige keerulisemaks ülesandeks üksikasjalikult kirjeldada meeste viljatuse mitmesuguste võimaluste ravimise taktikat, kuid me peame siiski vajalikuks meenutada mõnda meeste viljatuse ravis kasutatud ravimit.

Kuid me peame meeles pidama, et meeste viljatuse raviks ilma asjakohase kontrollimise patsientidel on ohtlik, näiteks õigustamatu kasutamise parandus- või hormoonasendusravi üksikisikute ole endokriinsüsteemi häired, võib põhjustada tõsiseid ja pidevaid rikkumisi spermatogeneesi.

Järgnevat ravimite nimekirja ei saa pidada ammendavaks: meeste viljatust põhjustavate tegurite valik ei võimalda ravimite arvu piirata. Sel põhjusel ei ole paljud ravimid, mida kasutatakse raviks tegelik prostatiidi - üks ühine viljatuse põhjustest, samuti teisi ravimeid, mis on seotud selle teema: fosforit ettevalmistused, adaptogeenid, biostimulants, anaboolsed steroidid, antidepressandid ja ravimid kaudse meetme, näiteks põletikuvastase toimega, maksa funktsiooni suurendamine jne.

Ravimite loend põhineb tähestikulisel põhimõttel.

Aevit on vitamiinide A ja E kombineeritud preparaat. Saadaval kapslites, mis sisaldavad 7 mg retinooli ja 20 mg tokoferooli. Määrati 1 kapslile kolm korda päevas kuus.
Arginiini kloriid on diaminomono-karboksüülhappe asendamatu aminohape, mis esineb kehas vabas vormis ja osana valkudest. Osaleb proteiini metabolismi protsessides.
Atropiini - antikoliinergilisele mis võimendab silelihaste toonuse sulgurlihase põie ja osalist või täielikku elimineerimist retrograadne (kusepõiesisene) ejakulatsioon, mis võivad tekkida, kui sulgurlihase atoonia, tuvastatav tsüstoskoopiat (sümptom Alekseeva - Schramm'i) või radiographically ( "viipekeel" Golubev).
Bromokriptiin, parlodeel - prolaktiini antagonist. Meestel kasutatakse seda hüperprolaktineemia korral. Suurendab munandite tundlikkust gonadotropiinile. Näidustused - viljatuse sekretoorilised vormid ja hormoonidega seotud erektiilne düsfunktsioon. Annus - 2,5 mg 3 korda päevas 30-60 päeva jooksul. Soovitatav on kombineerida kooriongonadotropiiniga ja pergonaliga.
Glutatioon - kui manustada intramuskulaarselt annuses 600 mg päevas 2 kuu jooksul, on stimuleeriv toime, mis kestab 30-60 päeva pärast ravi lõpetamist (A. Lensi, 1992).
Kooriongonadotropiin - inimese koriogoniin. Meestel on see steroidogeenne ja toetav spermatogeneesi toime. Näidustused meestele; - hüpogonadotroopne hüpogonadism, krüptoršidism (ka pärast kirurgilist korrektsiooni), oligoasthenospermia ja azoospermia. Määrati 4500 RÜ nädalas koos pergonaliga 3 kuu jooksul.
Indometatsiinilaadne kallikreiinil on antiprostaglandiini toime
ja seda saab kasutada mõnes vormis sekretoorse viljatusena. Seda kasutatakse 25 mg tablettidena 3 korda päevas kuus.
Yohimbiin - selektiivne (alfa adrenergiline blokaator, põhjustab suguelundite veresoojenemist, stimuleerib spermatogeneesi) annus 5 mg 3 korda päevas kuus. Sajandi alguses kasutati seda loomakasvatuses.
Kallikreiin (padutin) - on antiprostaglandiini toime, seda kasutatakse teatud tüüpi astenospermiia ravis. Hüaluronidaasi aktiivsus, see võib olla kasulik ajutise lahjenduse korral ejakulaadis.
Karnitiini kloriid - millel on biogeenne toime, soodustab spermatogeneesi aktiveerimist. Saadaval 20-protsendilise lahusena 100 ml pudelites. Määramata 1 tl 2 korda päevas toiduga 4-6 kuud.
Klomifefechitrat, captilbegit, pergotaim, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi progestiini stimulaator, antiöstrogeen. See on näidustatud oligoasthenospermia korral. Annus - 0,05 g kaks korda päevas 3-4 kuud.
Lidaza on ensüüm, mis lagundab sidekude, hüaluroonhapet. Seda kasutatakse eritunud aspermiia raviks, mis on põhjustatud vasdeferentide ja põletikute rütmihäiretest. Seda manustatakse intramuskulaarselt iga päev 64 UE-d 10-15 päeva jooksul kombinatsioonis profülaktilise antibakteriaalse teraapiaga, samuti paikselt süstimise teel või iontoforeesiga.
Mesteroloon (Proviron) - Androgeenne ravim, mida kasutatakse testosterooni puudulikkuse, samuti viljatuse ja meessoost menopausi sündroomi tõttu tekkiva düspotensiooni tõttu. Spermatogeneesi kahjustuse korrigeerimiseks kasutatakse seda spermatogeense tsükli ajal sublinguaalselt 25 mg 3 korda päevas, st 2,5-3 kuud. Fruktoosi sisalduse suurendamiseks eesnäärme sekretsioonis (s.o asthenospermia) võib kasutada mitu väiksemat annust - 25 mg kaks korda päevas, ka mitu kuud.
Metüüluraküül on rakkude jagunemise stimulaator. Näidustused - oligospermia. Annus - 0,5 g 4 korda päevas kuus.
Naltreksoon on stressipeptiidide ja beeta-endorfiinide antagonist. Kasutatakse meeste viljatuse stressi vormide ravis, suurendab seemnerakkude kontsentratsiooni ja liikuvust. Saadaval 0,05 g tabletid (päevane annus).
Nikotiinamiid on ravim, mis soodustab redoksprotsesse. Kombineerides tsütokroom C, kasutatakse seda lokaalselt 2,5% lahuse kujul kui lümfotroopsete bioloogiliste oksüdatsioonireaktsioonide koensüümi
mõnede astenoligospermia vormide ravi (V.V. Mikhailichenko et al., 1998).
Nimesuliid on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on spermionormaliseeriv toime.
Ortofenil on antiprostaglandiini toime, nagu kallikreiin ja indometatsiin. Määrati 0,025 g tablettidena 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.
Padutin - vaata Kallikreini.
Pergonaalne - folliikuleid stimuleeriv ja luteiniseeriv hormoon suhtega 1: 1 - Meestel põhjustab see Sertoli rakkude stimuleerimist ja spermatogeneesi toetamist. Kasutatakse koos inimese horiogoninom (profaasis) azoospermiaga ja oligoastenospermii 75-150 IU W korda nädalas kuu W kombinatsioonis nädalane doos hCG (profaasis) 4500 RÜ ja bromokriptiini, samuti primaarse ja sekundaarse hüpogonadismi.
Prednisoloon - meeste viljatuse ravis kasutatakse peamiselt ravimi immunosupressiivseid omadusi. Näidustused - meeste viljatuse autoimmuunvormide (sperma aglutinatsioon) ravi. Üks võimalikest raviskeemidest: 4 päeva, 4 tabletti, 3 päeva, 3, 2 päeva, 2 ja 7 päeva, 1 tablett päevas.
Prostatiliin - eesnäärme peptiidi bioregulaator. Näidustused - väljaheidetav toksiline viljatus, asthenospermia. Annus - 5 mg päevas 20 päeva jooksul koos epitalamiiniga.
Retinool on A-vitamiini ravim, millel on antiöstrogeenne toime ja stimuleerib spermatogeneesi. Määratud tablettide või pillide kujul 0,01 g (päevaannus) kuus.
Riboflaviin. Vitamiin B2 koensüümina redoksreaktsioone kasutatakse allaneelamiseks (0,002 g W korda päevas kombinatsioonis paikset kasutamist nikotiinamiid 0,002 lümfotroopsete ja tsütokroom C) mõned vormid astenooligospermii (VV Mickle et al., 1998).
Speman - India ajurveediline ravim, mida soovitatakse spermatogeneesi stimuleerimiseks. Kandke 2 tabletti 2 korda päevas 25 päeva jooksul.
Tamoksifeen on aktiivne antiöstrogeen, millel on strukturaalne analoogia klomifeeniga. Ravim blokeerib sihtorganite östrogeeni retseptoreid. Saadaval 10 mg tabletid. Päevane annus 20-30 mg.
Testosterooni kasutatakse teatud meeste viljatusvormide raviks testosterooni puudulikkuse tõttu. Pikaajaliseks kasutamiseks on soovitav kasutada Sustanon-250-d pärssivat ravimit - 1 ml intramuskulaarselt üks kord 3-4 nädala jooksul.
Teteosterooni jakanoaat (Andriol) on testosterooni preparaat suukaudseks manustamiseks (mitte keele alla lahutamiseks).
Türoidiin - seda kasutatakse teatud tüüpi sekretoorsete häirete korral. 0,1 g tablette võetakse 4 korda päevas 3-4 nädala jooksul.
Tokoferool on androgeeni sünergist, gonaadi funktsiooni stimulaator, antioksüdant. Annus - 0,1-0,15 g päevas kuus.
Trypsiin on proteolüütiline. Kasutatakse samadel juhtudel kui kimotrüpsiin.
Fosfadeen - ATP-fragment, trombotsüütide agregatsioon, immunomodulaator, antioksüdant. Annus -
0,05 g 3-4 korda päevas kuu jooksul. Näidustused - oligoasthenospermia, sperma agregatsioon.
Kimotrüpsiin - soodustab seemnerakkude lahjendamist (takistab liigset paksenemist). Saadaval viaalides on 5-10 mg, lahjendatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sisestage intramuskulaarselt 1 korda päevas 10 kuni 15 päeva jooksul. Kasutatakse kombinatsioonis prednisooniga.
Koriogoniin - vaata kooriongonadotiini.
Tsinkoksiid - tsink on mikroelement, mis on eesnäärme ja munandite normaalseks toimimiseks väga oluline. Tsingi oluline tunnus on selle akrosoostabilisaator. Näidustused - asthenospermia, teratospermia. Annus - 0,05 g 3 korda päevas kuus.
Tsütokroom C on ensüüm, mis osaleb kudede hingamisel. Koos nikotiamiidiga kasutatakse seda paikselt 0,25% -lise lümfotroopse ravi korral mõne attenoaligospermia vormi korral (V.V. Mikhailichenko et al., 1998).
Epitalamiin on biogeenne peptiid. Näidustused - asthenospermia. Annus - 5 mg päevas 20 päeva jooksul koos prostatiliiniga.

Klamüüdia ja ureaplasmoosi (doksütsükliini, erütromütsiini) raviks võib kasutada seda patoloogiat, mis on põhjustatud selle taimestiku saastumisest otse spermatosoididele. Selle geneesi astheno-oligospermia raviks kasutatakse ka intramuskulaarset manustamist (alfa-interferoon (ravim reaferoon) 5 korda nädalas kahe kuu jooksul.

Soovitame kasutada salvei infusiooni (1 tl kuivatatud lehti 400 ml keeva veega pool klaasi), samuti aaloe ja valeria tinktuurid (15-20 tilka 2-3 korda päevas).

Pean ütlema, et füteroterapeutilise kirjanduse leidmisel ei ole tavalise meditsiini abil etioloogilise diferentseerimise raskuste tõttu lihtsalt meeste viljatusravi abil lihtne probleem. Kuigi tuntud araabia käsiraamatud erotoloogia kohta ("Sheikh Nefzaui lõhnav aed") ütlevad: "... mees, kes on seemne mädanenud (mitte prostaatiast?) - E.A.), puukentsete ja sarnaste haiguste või ejakulatsiooniprobleemidega kokkupuutest tuleks ravida. Ta peab kasutama mesi, ingveri ja kummeli valmistatud stimuleerivaid salve, äädikat, küüslaugu, kaneeli, pikkade piparte ja muude vürtsidega siirupeid. Ta ravib teda. "

Meeste viljatuspiletid

Praegu on viljatuse pillid üsna sageli süstivate narkootikumide kasutamisel. Igal apteekil on suur valik narkootikume. Samal ajal jagunevad nad meeste viljatuse vastu ja pillid naiste viljatuse vastu. Kaasaegne meditsiin on sellisel tasemel, mis võimaldab teil anda peaaegu kõigile paaridele oma lapsed.

Mitmesugused viljatuse tabletid näitasid suurepärast tulemust, mida saadakse ainult nõuetekohaselt valitud terapeutiliste meetmete kompleksiga. Ravimit peab arst määrama, sest enese ravimine selles küsimuses ei toimi mitte ainult ebaõnnestumisi, vaid võib samuti kahjustada inimese tervist.

Meeste viljatuse peamised põhjused ja tunnused

Meeste viljatus areneb järgmiste negatiivsete tegurite mõjul:

  • patoloogia alates sünnist;
  • hormonaalne rünnak;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • häireid vas deferensi toimimisel või nende halb läbilaskvus;
  • kuseteede nakkushaiguse areng;
  • varikokseel;
  • komplikatsioonid või tagajärjed pärast valesti läbitud operatsiooni.

Eristatakse järgmisi mehe viljatuse tunnuseid:

  • mis tahes stressiolukorra tagajärjed võivad inimese tervist kahjustada;
  • sageli on viljatuse peamine põhjus hormooni tootmist inimese kehas;
  • väliskeskkonnast tulenevad ohud mängivad mürgiste või ohtlike tööstusharude töötajatele ka negatiivset mõju;
  • ülekaalulisus, arteriaalne hüpertensioon, lipiidide ainevahetuse häired võivad põhjustada reproduktiivse süsteemi häireid.

Meeste viljatust tuleb kontrollida, kui paar ei kasuta pikka aega rasestumisvastaseid vahendeid ja ei suuda lapsega varjata. Meeste viljatus võib minna ilma teatud sümptomiteta, mistõttu vähimatki kahtlustuse korral saab tõelist diagnoosi teada saada ainult vajaliku eksamiga. Viljatus ilma eriliste sümptomitega on väga ohtlik, kuna mees ei pruugi teda pikka aega tähelepanu pöörata.

Meeste viljatusravi

Kõige sagedamini kasutatakse selle probleemi kõrvaldamiseks meditsiinilist meetodit. Arstid märgivad, et tulemuse saavutamiseks on vajalik suhteliselt pikk väljaõpe. Spermatozoose valmib meessoost kehas kuuskümmend viis päeva. Ravi peaks jätkuma kogu selle aja jooksul. Umbes korduvalt manustatakse ravimeid seitsme kuu pärast. Ainult siis võime tulemusi kokku võtta.

Paralleelselt sellega ei tohiks me unustada ka kahjulike välistegurite täielikku kõrvaldamist. Neil võib olla negatiivne mõju inimesele. Mees peab kohandama endale une ja puhata, süüa täielikult, ravima kõiki haigusi. Pisut olulist rolli mängib regulaarne seksuaalelu.

Naine võib rasestuda ainult menstruaaltsükli keskeas, nii et korduvaid seksuaalvahekordi ei tohiks nendel päevadel läbi viia. Need võivad sperma lekke suurenenud riski tõttu protsessi ebasoodsalt mõjutada. Soovitav on pärast seksuaalvahekordi naine paigutada sellesse asendisse, nii et tema vaagnapuu tõusis veidi. Kui mees teab, et tema sperma on halva kvaliteediga, siis tuleb kõigil järgnevatel päevadel kasutada kaitset mõjutavat kondoomi. See on tingitud asjaolust, et antikehi hakatakse tootma kehva sperme puhul naise kehas, mis võib viia immuunse viljatuseni. Sellepärast soovitavad eksperdid kaitsmata sugu harjutada ainult ovulatsiooni päevadel.


Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Toit peaks sisaldama kõiki vajalikke mineraale ja mikroelemente. Tuleb saavutada rasva, valkude ja süsivesikute tasakaaluhäire. Meeskehale on positiivne mõju kala, pähklid, kodujuust, kaaviar. Taimne õli peaks olema ka meessoost toidus kohustuslik. Ära unusta süüa puu-ja köögivilju.

Viljatus võib põhjustada kehas nakkavaid haigusi ja immuunsüsteemi ebaõiget toimimist. Kui need on, siis tuleb läbi viia põhjalik ravi. Ärge andke kirurgilist sekkumist, kui diagnoositakse varikocele. Operatsioon seisneb ka kõigis meestel, kes kannatavad vas deferensi takistamise tõttu.

Selleks, et vabaneda viljatusest, peab mees iga päev järgima neid reegleid:

  1. Dieet ja õige toitumine. Pidage meeles, et ülekaal ja alakaal võib mõjutada sperma kvaliteeti negatiivselt.
  2. Halvad harjumused On vaja püüda täielikult kõrvaldada suitsetamine ja joomine alkoholi oma igapäevast elu.
  3. Süstemaatiline seksuaalelu.
  4. Piisav treening
  5. Pesu peab olema hea kvaliteediga. Sellisel juhul ei tohiks sulandid munandit üle tõmmata ega üle kuumeneda.
  6. Proovige end täielikult kaitsta stressi eest.
  7. Vannid, saunad ei ole rangelt soovitatav külastada.

Narkootikumide ravi

Naistevaeguste viljatuse vastaste ravimite aluseks on immunokorrektiivsed ained. Neid kasutatakse spermatogeneesi stimuleerimiseks. Mõnel juhul peate te võtma ka antibiootikume või hormoone. Arst võib välja kirjutada ravimid testosterooni ja antiöstrogeeni suurendamiseks. Kui diagnoositakse sperma ebapiisav kogus, tuleb kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid tablette. Nende mõjul võib sperma kvaliteeti ja kogust mitu korda suurendada.

Pentoksifülliini kasutatakse munandite normaalse verevarustuse taastamiseks. Ejakulaadi mahu suurendamiseks peaksite jooma alfa-blokaatoreid. Ravi erilise tähtsusega on vitamiinide tarbimine. Tänapäeval on paljud neist, mida kasutatakse reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise taastamiseks.

Ravim "Valemi kohta" täidab tsingi tasakaalu - aine, mis mängib sperma elus olulist rolli.

Narkootikumide ravi toimub järgmiste ravimite abil:

  1. Antiöstrogeenid: koriogonadotropiin, tamoksifeen.
  2. Androgeenid: testenaat, testosterooni propionaat.
  3. Immunostimulaatorid: pürogeenne, taktiviin.
  4. Angioprotektorid: pentoksüfülliin.
  5. Seksuaalset funktsiooni korrigeeritakse Adriol, Himcolin, Tentex.
  6. Bioloogilise loodusliku raveroni tabletid, solkosiirüülid.
  7. Kemoterapeutilised ained.

Kokkuvõttes peame märkima, et ravi viljatusravimitega toimub ainult juhul, kui patoloogia põhjus on suguelundite nakkus. Mõni neist on suunatud sisesekretsioonisüsteemi ja teiste sisemiste organite nõuetekohase toimimise taastamisele.

Meeste viljatus

Viljatus - rinnaga toitumine 1 aasta või rohkem naisel, kellel on regulaarselt sugu ja kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. See ei ole diagnoos, seda mõistet kasutatakse paarile, kes üritab mõelda, kui ebaõnnestumise põhjus pole teada. 60% juhtudest on naiste kehas viljatus viljatuse põhjustaja, 40% juhtudest inimese kehas (sperma alanemine, ejakulatsiooni häired, impotentsus).

Mis ootab mees, kui läheb arsti juurde viljatusest? Millised on meeste viljatuse ja ravivõimaluste diagnoosimise meetodid? Selle kohta meie artiklis.

Meeste viljatuse all mõistavad mehe väetamisvõime puudumist, hoolimata seksuaalvahekorra normaalsest täitmisest.

Eelnevatel aastatel oli abielu viljatuse eest sagedamini naine. Hiljuti tänu meeste sagedasematele uuringutele ja eelkõige seemnevedeliku laboratoorsetele uuringutele selgub, et umbes pooltel viljatutest abieludest ei ole viljatuse põhjuseks naine, vaid mees.

Kaasasündinud viljatuse vormide olemas erinevad ebanormaalsed munandid: primaarne hüpogonadism ehk kaasasündinud hüpoplaasia suguelunditesse, kaasasündinud puudumine nii munandid (väga harva esinev väärarengut), cryptorchidism (undescended munandid munandikotti) ja mõned teised, harvem kaasasündinud vigadest testikulaarfunktsiooni struktuure.

Omandatud viljatus võib olla munandite spermatogeense epiteeli mitmete ebasoodsate tegurite tagajärg: nakkushaigused, alatoitumus, keha pikaajaline jahtumine, röntgenikiirgus või radioaktiivne kiirgus. Tänapäevaste andmete järgi on ligikaudu neljandik viljatutel meestel selle defekti põhjuseks üle viidud nakkuslik parotiitis (mumps), mis on keeruline kahepoolse orhhiidi poolt. Veel haruldused meeste viljatuse põhjused on muud nakkushaigused: tüüfus, gripp, malaaria, süüfilis, tuberkuloos. Nagu nakkusliku mumpsi viljatuse pärast nende haiguste saa olla ainult sümptomaatilise orhiiti, mis on üle põletik selge mune, vaid ka toksilist mõju nakkuse sprematogenny epiteeli ilma ilmsete munandivähk orhiiti. Mida noorem on patsient, seda suurem on nakkushaiguse kahjulike mõjude oht munanditele, eriti puberteedieas või enne seda.

Pikaajaline palavik, see tähendab kehatemperatuuri tõus, võib iseenesest põhjustada spermatogeneesi rikkumist munandite kohaliku temperatuuri tõusu tõttu. Seda tegurit tuleks pöörata tähelepanu inimestele, kes on pikka aega olnud tootmise kõrge temperatuuri all.

Erinevate kroonilise mürgistuse liikide hulgas on suurim praktilise tähtsusega alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Alkoholi kuritarvitamise mõjul munandites on seedetraktide rasvkoe degeneratsioon ja sidekoe levimine nende asemel, see tähendab munandist parenüühma armistunud asendamine. Kliinilised tähelepanekud osutavad krooniliste alkohoolikutele märkimisväärsele viljatuse esinemisele ja madalama järglaskonna sünnitamise tõenäosusele. Krooniline kokkupuude nikotiiniga võib samuti põhjustada fertiilsuse halvenemist ning see rikkumine kaob pärast suitsetamise peatamist või tõsist piiramist.

Müetropuse normaalse spermatogeense funktsiooni jaoks on oluline selle piisav verevarustus. Need haigused, mis häirivad munandite vereringet, põhjustavad tihtipeale muutusi välissektori funktsioonis ja haiguse kahepoolset laadi - viljatust. Need haigused hõlmavad seemnerakkude veenilaiendeid (varikocelet), seemnerakkude torni.

Põhiline muu päritolu on need meeste viljatuse vormid, milles ei ole sperma moodustumist munandites, kuid selle eritumine mööda vasfererneid (lisandit, vasdeferensi, seemnepõõstikku, ureetra) on kahjustatud. Igal nendel aladel võib olla takistuseks kaasasündinud või omandatud looduslike seemnevedelike läbimine. Kaasasündinud väärarengute kusiti - defekt tagasein (hypospadias) - juhtima asjaolule, et valesti purskab alates spermide paiknev väline avamist kusiti ei satu tuppe, kuid enne seda valatakse. Arendada tulemusena krooniline põletik või kahjustada kusiti ahenemine (striktuurist), samuti võib ta siiski väga harva, põhjustada viljatuse: kus seemnevedelikku jaotamata kanalis, visatakse põie või järkjärgult järgmiselt lõppu seksuaalvahekorda.

Kõige tavalisem meeste viljatuse väljaheidete vorm on epididümi ebanormaalsus ja haigused. Epididüümi kahepoolsed kõrvalekalded hüpoglütsiumi kujul (suuruse vähendamine), aplasia (kaasasündinud puudumine) või obliteratsioon (selle organi valendiku puudumine) on haruldased.

Palju sagedamini on epididümiidi kahepoolsed põletikulised haigused (epididümiit) viljatuse põhjuseks. Pärast spetsiifilist (gonorrheaalse tuberkuloosi) epididümiidi sagedamini jäävad rütmihäired sageli, mis võivad märkimisväärselt häirida spermatosoidide liikumist lihase valendiku kaudu kuni selle täieliku takistamiseni. Kui selline kahjustus on kahepoolne, tekib viljatus.

Eesnäärme- ja seemnetest vesiikulite haigused võivad põhjustada viljatust. Nendes elundites esinevate krooniliste põletikuliste protsesside korral esineb nende sekretsiooni koostise rikkumine, mis põhjustab sperma aktiivsuse vähenemise seemnevedelikus.

Meestelt pärinevad viljatuse ravimeetodid on tavaliselt ebaefektiivsed, kuid mõningad retseptid elustiili ja toitumise (dieedi) jaoks imetamise aitab veidi parandada sperma kvaliteeti.

Meeste viljatuse põhjused

Viljatu meeste ulatuslik kliiniline ja laboratoorne kontroll suudab tuvastada järgmised peamised viljatuse põhjused:

  • Seksuaalne ja / või ejakulatsiooniline düsfunktsioon;
  • Suguelundite nakkus;
  • Varikoceel;
  • Idiopaatiline oligozoospermia;
  • Idiopaatiline asthenoosoospermia;
  • Idiopaatiline teratozoospermia;
  • Seemnenud vedeliku isoleeritud patoloogia;
  • Immunoloogiline faktor;
  • Iatrogeenne faktor;
  • Süsteemsed haigused;
  • Suguelundite kaasasündinud väärarendid;
  • Omandatud suguelundite patoloogia;
  • Endokriinsed põhjused;
  • Obstruktiivne azoospermia;
  • Idiopaatiline azoospermia;
  • Geneetiline faktor;

Meeste reproduktsioonifunktsiooni häirete esinemissagedus on 48%. Meeste viljatuse peamised põhjused on: genitaalide (11%), varikocele (7%) ja idiopaatilise oligo, astheno, teratozoospermiat (15%) nakkused. Patsiendil oli kaks või enam viljatuse põhjustatud kombinatsiooni 32% -l juhtudest.

Meeste viljatuse konservatiivne ravi

Iga ravi algab üldine organisatsiooniline ja parandusmeetmed tegeleda kodumaiste ja kutsekiiritust normaliseerimiseks režiimi töö, puhata, patsiendi toidu, nimetamise rahusti ja antidepressant ravi aineid, mis suurendavad antitoksilist funktsiooni maksa, vitamiiniteraapia ravi oportunistlike haiguste.

Narkootikumide ravi kasutatakse peamiselt suguelundite, endokriinse patoloogia ja seksuaalse ejakulatsiooni muutuste põhjustatud spermatogeneesi rikkumiseks. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • Androgeenid: testosterooni andekanoaat (Andriol), testosterooni propionaat (testoviron), testenaat (Sustanon-250).
  • Antiöstrogeenid: költilbegid, tamoksifeen Gonadotropiinid: menotropiin (Humegon, pergonal), koriogonadotropiin (pregnil, propaas).
  • Hormoonide vabastamine: LH-WG (luliberiin), H-WG (krüptokurr).
  • Prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid: bromkriptiin (parlodeel).
  • Kemoterapeutilised ained.
  • Immunostimulaatorid: taktiviin, pürogeenne, normaalne inimese immunoglobuliin.
  • Angioprotektorid: pentoksifülliin (trental).
  • Toitained: solkosiirüül, raveroon, trianool
  • Seksuaalfunktsiooni korrigeerimise vahendid: caverject, andriool, iohümbiin, tentex, hemikoliin.

Suguelundite nakkuste ravi

Meeste reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste all kannatavate patsientide ravi on raske ja keeruline ülesanne. Seetõttu võimaldab ainult abikaasade või seksuaalpartnerite samaaegne keeruline sammhaaval ravi, isegi kui üks neist nakatab, kliinilise taastumise saavutamiseks.

Keerukad meetodid hõlmavad järgmisi raviviise: 1) etioloogiline, 2) patogeneetiline, 3) hormonaalne, 4) immunoloogiline, 5) taastav ja psühhoteraapia.

Etioloogilise ravi eesmärgiks on infektsiooni kõrvaldamine käimasolevate tsütoloogiliste, kultuuriliste ja muude uuringute põhjal. Ravi viiakse läbi 20-30 päeva jooksul, järjestades 2-3 ravimit. Selleks tähendab tetratsükliini (doksütsükliin) flurokinolooni (abaktal, tarivid), tsefalosporiinid (klaforan), makroliidide (rulid) ja acycloviri nystatin ja Trichopolum. Ravi ebaefektiivsus tuleb korrata nakkusohu identifitseerimise ja muude ravimite valiku kontrolli all. Süstekoha düsbioosi ennetamiseks samal ajal määratud baktisubtil 10-15 päeva jooksul. Sulfoonamiidide ja nitrofuraani derivaatidega seotud vahendid, mis on seotud nende gonadotoksilise mõjuga ravile, tuleks välja jätta.

Patogeneetiline ravi hõlmab meetmeid esmaste nakkusallikate ja reinfektide kõrvaldamiseks, neurotroofsete häirete kõrvaldamiseks põletiku kohas ja võimalike komplikatsioonide tekkeks. Seoses sellega viiakse läbi seksuaalpartneri uurimine ja ravi, infektsioonikohtade identifitseerimine ja rehabilitatsioon, antimikroobseid preparaate kasutatakse paikselt ureetra, põie, eesnäärme massaaži ja füsioteraapiasse sisenemiseks.

Hormonaalsed ravimid on ette nähtud kompleksravis endogeense testosterooni puudusega või ainevahetus- ja regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks. Nende hulka kuuluvad: Proviron, Andriol, Sustanon-250.

Organismi suurem immunoloogiline reaktiivsus saavutatakse timoliini, taktiviini, inimese normaalse immunoglobuliini ja biogeensete ravimite (raveroon, trianool) kasutamisega.

Selleks, et konsolideerida ja stabiliseerida ravi tulemusi, viiakse lõppstaadiumis läbi sanatooriumiprotseduur, sealhulgas normaalse eluviisi loomine.

Taastumise kliinilised kriteeriumid on järgmised: 1) sperma leukotsüütide puudumine või 6 / ml; 2) mikrofloora puudumine või Staphylococcus epidermidis 3 CFU / ml saastumine; 3) muude nakkusjuhtude puudumine; 4) sperma indikaatorite normaliseerimine.

Kui rasedus puudub 6... 12 kuu jooksul pärast ravi lõppu, on mõlemad abikaasad välja kirjutanud hormooni stimuleeriva ravi.

Kunstlik seemendamine

Esimene edukas kunstliku viljastamise katse, mille eesmärgiks oli meessoost tegurist põhjustatud viljatuse ületamine, tegi J. Hunter 1790. aastal. Venemaal teostati 1928. aastal esimest kunstlikku seemendamist oma abikaasa seemnerakuga A. A. Shorokhova suhtes azoospermia kohta.

Sõltuvalt sperma tootmise allikast eristatakse kunstlikku seemendamist mehe spermidega (homoloogiline kunstlik viljastamine) ja kunstlikku seemendamist doonori sperma (heteroloogiline kunstlik seemendamine) abil.

Abikaasa sperma kunstliku seemendamise näited on peamiselt sünnitusefektid, mis takistavad tavalise ejakulaadi sisenemist tuppe; spermatogeneesi kergeid vorme või emakakaela limaskesta immunoloogilist agressiooni.

Kunstlik seemendamine koos abikaasa seemnerakuga toimub, kui abikaasal on:

  • vanad permeaali pisarad;
  • anatoomilised takistused tupest ja emakast;
  • vaginismi rasked vormid;
  • ebasoodsad mõjud tupe sisu spermale või emakakaela limas;
  • puusaliigeste anküliseeruvad vigastused.

Mehe näitamine kunstliku seemendamise läbiviimiseks on:

  • erektsiooni puudumine või ebapiisav püstitus;
  • suures suuruses hüdrotseeli või küünarvarreede hernia;
  • enneaegne ejakulatsioon;
  • rasked hüpospadiad;
  • mõned oligozoospermia vormid I-II kraadi;
  • patoloogiline postkoitaalsest test.

Kunstlikku nakatamist abikaasa seemnerakuga rakendatakse enne abikaasa steriliseerimist juhtudel, kui määratakse ravimid, mis põhjustavad viljatust või enne kiiritamist. Enne seda on meeste sperma eelnevalt krüptitud.

Viimasel ajal on kunstliku seemendamise saavutamiseks abikaasa spermatosoididega üha enam kasutatud emakakaela limaskesta immunoloogilist agressiooni viljatuse vastu.

Doonori sperma levimine toimub viljatusena, mis on põhjustatud spermatogeneesi tõsistest rikkumistest (aspermia, azoospermia, oligospermia III aste). Doonori sperma levikut kasutatakse ka abikaasa raskete üldhaiguste korral, haigusseisund pärast Hodgkini tõbe, tsüstilise fibroosi esinemine, Werdhigi tõbi - Hoffman; perekonnas negatiivse geneetilise eelsoodumuse korral (surnultsündimine, Rh-sensibiliseerumise tõttu raskekujulise hemolüütilise haiguse all kannatavate laste sünnitamine, abielulahutusel olevate laste sünnitamine abikaasa päriliku patoloogia esinemise tõttu).

Sperma efektiivsuse parandamiseks tehakse ettepanek ejakulaadi fraktsioneerimiseks, membraanide eraldamiseks filtreerimise teel, mitmesuguste ejakulatsioonide akumuleerimiseks, kasutades krüokonservatsiooni, lisage kallikreiin, dekstrazu, arginiin, kofeiin või prostaglandiinid.

Naiste reproduktiivse süsteemi normaalses seisundis kasutatakse kunstliku seemendamise emakakaela manustamist emakakaela meetodil ja antispermide antikehade manulusel kasutatakse emakasisest meetodit. Kahefaasilise menstruaaltsükli ajal naiste kunstliku viljastumise efektiivsuse parandamiseks on soovitatav seda protseduuri läbi viia hormonaalsete meetoditega ovulatsiooni indutseerimise taustal. Kunstlikku seemendamist võib teostada mitte ainult absoluutselt tervete naiste puhul, vaid ka sobivate parandusmeetoditega patsientidel, kellel on vähenenud viljakus (halvenenud ovulatsioon, ühepoolne või takistatud kudede avatus, emaka kõrvalekaldeid).

Kunstlikku seemendamist tuleks läbi viia igal teisel päeval ootuspärase ovulatsiooni perioodil, ühe menstruaaltsükli jooksul 2 manipulatsiooni ulatuses.

Sõltuvate seemnerakkude kasutuselevõttu tuleks eelistada, kuna selle efektiivsus on 2-3 korda kõrgem kui krüoperetendusega materjali kasutamisel. Siiski on tõestatud, et külmutamine vähendab seemnerakkude antigeenseid omadusi, mistõttu lubab see meetod kasutada kunstlikku viljastamist naistel, kellel on antisperm-antikehad.

Sõlvimise efektiivsus koos abikaasa spermatosoididega on vahemikus 6 kuni 22%, samas kui doonori spermatosoidide viljastamine on vahemikus 30-60%.

Spermatogeneesi erinevate häirete hormoonteraapia

Patohoospermia ravi peamine koht on hormonaalsed ravimid sõltumatult või stimuleerivalt pärast teisi korrigeerimismeetodeid (varikoceel, genitaalide nakkus).

Meeste viljatuse jaoks on olemas järgmised hormoonteraapiatüübid:

  • Asendusravi - hormoonide kasutuselevõtt viiakse läbi endogeense defitsiidi asendamiseks ja on üks edukamaid farmakoteraapia meetodeid. Androloogilises praktikas on asendusteraapia näide hüpogonadismi, idiopaatilise patoossopermiumi ja hüpoandrogeensuse tekitatud seksuaalhaiguste raviks.
  • Blokeeriv (pärssiv) ravi - hormoonide kasutuselevõtt viib vastava näärme funktsiooni mahasurumiseni. Seega võib 3-4-kuuste suurte testosterooni annuste (500 mg / nädalas) meeste määramine põhjustada gonadotropiinide tootmise pärssimist ja spermatogeneesi pärssimist azoospermia vastu. Pärast ravimi katkestamist taastatakse spermatogenees koos selle parameetrite omadustega, mis ületavad esialgset taset enne ravimist, seoses taustal esineva hüpofüüsi hormoonide tootmise suurenemise taustal. See meetod on kirjanduses tuntud kui tagasilöögiefekt ja seda nimetatakse viljatusvastaseks. Praegu ei kasutata seda meetodit laialdaselt.
  • Ravi stimuleerimine põhineb hormoonide väikeste füsioloogiliste annuste kasutamisel, millel on kasulik toime metaboolsetele, põletikulistele, immuun- ja muudele organismis esinevatele protsessidele ilma märkimisväärsete muutusteta hüpotalamuse-hüpofüüsi-munandite süsteemi. Nende ravimite hulka kuuluvad Andriol ja Proviron, mida kasutatakse idiopaatilise oligosospermia raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid: kõhupiirkond (25-150 mg ööpäevas), Humegon (75-150 RÜ), pregnil (1500-5000 RÜ), andriool (80... 160 mg päevas). Ravi kestus vastab vähemalt spermatogeneesi kestusele 12-15 nädala jooksul. Ravi tulemuste jälgimine toimub iga 3 kuu tagant. Positiivse suundumusega võib ravi kesta kuni 9 kuud. Ebasoovitavate sümptomite või günekomastia ravimisel tekkiv välimus on aluseks ravimi annuse vähendamiseks või selle tühjendamiseks.

Oligozoospermia ravi spermatosoidide kontsentratsiooniga 3 / ml), liikuvad ja morfoloogiliselt normaalsed vormid (

  • Haigused
  • Meeste tervis
  • Meeste viljatus