logo

Eesnäärmevähk: sümptomid ja arengumärgid

Mis on eesnäärmevähk, selle funktsioon. Eesnäärmevähi põhjused ja soodustavad tegurid.

Ennetamise ja varase diagnoosi meetodid. Meeste eesnäärmevähi märgid ja sümptomid. Vastuvõtud ja uurimismeetodid. Haiguse prognoos.

Eesnäärme- või eesnäärmevähi on põie küljes olev sisemine näärmevähi, mis katab kuseteede.

Haiguse kohta

Raud, mis on reproduktiivse süsteemi osa, toodab saladust, mis tagab seemnerakkude elujõulisuse. Seemne vedeliku kogumahus võib see saladus olla umbes 30 protsenti. Eesmärgi tähtsus seisneb ka põie suu säilitamises uriinis.

Mis on eesnäärmevähk: sümptomid, prognoos? Eesnäärmevähk peetakse tavaliseks haiguseks, mis on pahaloomuline tuumor, mis on tekkinud näärmekudes. Eesnäärmevähk võib põhjustada metastaase, nagu iga pahaloomuline kasvaja.

Eesnäärmevähk - sümptomid, elu prognoos: meditsiinilise statistika kohaselt mõjutab haigus üle viiekümne aasta vanuste üle 12% meest. Sünnitus eesnäärmevähki maailmas sagedusega on kolmandas kohas pärast südame-veresoonkonna haigusi ja kopsuvähki eakatel meestel.

Igal aastal registreeritakse maailmas üle 400 tuhande eesnäärmevähi juhtumeid. Kohaliku statistika puhul on eesnäärme onkoloogia märke Euroopa riikides 2. koha peal pärast kopsuvähki. Venemaal on see esinemissagedus kuni 6% ja see on üks kõige sagedamini teatatud vähktõve juhtumitest.

On teada, et Aasiast, Lõuna-Ameerikast, Aafrikast elanikkonnast vähem kannatab vähem kui Põhja-Ameerika ja Euroopa elanikke.

Arengu põhjused

Meditsiinis pole täpset teavet haiguse põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et pahaloomulise kasvaja tekkimise süüdlane on DNA-i muutused näärmelakkudes, mille põhjused ei ole kindlaks tehtud.

On teada, et mida vanem mees, seda kõrgem on haiguse esinemise tõenäosus.

Vastavalt meditsiinistatistika järeldustele mängib olulist rolli pärilik tegur.

Otsese sugulaste ees esinev eesnäärmevähk suurendab haiguse riski 2 korda või rohkem

Uuringud on näidanud, et haigus on seotud meesterhormooni ületava testosterooniga.

Haiguse ja kasvaja agressiivsuse tõenäosus sõltub otseselt testosterooni tasemest mehe veres.

Ametlik ravim näitab haiguse alguses järgmisi riskitegureid:

  • loomarasva liigne tarbimine, kiu puudumine toidus;
  • vanus üle 50 aasta;
  • eesnäärmevähi juhud otseselt sugulastel;
  • eesnäärme adenoom;
  • halb keskkonnaseisund;
  • kahjulikud tootmistegurid (trükkimine, keevitus).

Rasvapõletuste, "punase" liha - veiseliha, sealiha, lambaliha vähendab kiu tarbimise taustal haigestumise oht.

Haigusriski vähendamiseks võite kasutada mitut reeglit:

  1. Piisava koguse taimsete kiude sisaldumine toidus.
  2. Aktiivne eluviis, sport.
  3. Normaalse kaalu säilitamine.
  4. Loomsete rasvade mõõdukas tarbimine, "punane" liha.

Kuidas haigust tunnustada?

Esimesed eesnäärmevähi märgid ei tundu, ei tekita ebamugavust, kuni pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama. Sel põhjusel soovitatakse üle 40-aastastel meestel läbi viia regulaarseid regulaarseid uuringuid eesnäärme patoloogia avastamiseks.

Eesnäärmevähk: sümptomid, tunnused

Kuidas esineb eesnäärmevähk meestel?

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • põletustunne urineerimisel;
  • tung urineerida 30-60 minutit pärast eelmist;
  • ebanormaalne tühjendus pärast urineerimist;
  • rõhu ja vahelduvate jugade vähendamine urineerimise ajal;
  • tualettruumide külastuste vahel vähendatud aeg, enamasti öösel.

Mitme või ühe loetletud sümptomi esinemine on piisav spetsialisti - uroloogi või onkoloogi külastamiseks.

Esimesed eesnäärmevähi sümptomid meestel:

  • erektsiooni puudumine;
  • impotentsus;
  • ejakulatsiooni ajal sperma vähenemine.

Sellised eesnäärme onkoloogia sümptomid on sageli vanematel kui 50-aastastel meestel. Nagu vähk, on eesnäärme adenoom, mis on healoomuline kasvaja, sümptomid. Seepärast tuleks seda täpselt diagnoosida arsti institutsioonis kiiresti uurida.

Eesnäärmevähi hilisemates staadiumides võib täheldada:

  • veri spermas või uriinis;
  • eesnäärmevähki, valulikkus kõhuõõnes.

Metastaaside kaugelearenenud juhtudel on eesnäärmevähi esimesed sümptomid ja sümptomid meestel:

  • valu selgroos, puusa piirkonnas või rinnus;
  • kasvaja kasvu tõttu võib tekkida uriinipeetus.

Haigusjuha hilisemateks etappideks on iseloomulik, mis väljendub järgmises:

  • kehakaalu järsk langus;
  • nõrkus;
  • kiire väsimus.

Samal ajal omandab patsiendi nahk iseloomulikku pime-maanduvat tooni.

Lisateave eesnäärmevähi etappide kohta siin.

Eesnäärmevähi sümptomid - foto:

Diagnostika

Niikaua kui haigus on piiratud lokaliseerumisega ja metastaaside periood ei ole jõudnud, ei pruugi sümptomid olla, mistõttu on tähtis testida PSA või eesnäärmepetsiifilise antigeeni olemasolu, mis on toodetud terve nääre ja mis on diagnoositud veres.

Selle faktori tõus seerumis, samuti antigeeni vaba ja seotud vormi suhe muutub tõenäoliselt teguriks, mis viitab pahaloomulise kasvaja esinemisele. Mida kõrgem on PSA, seda suurem on vähktõve tõenäosus.

Uurides eesnäärmevähi patsienti, tehakse mitmeid katseid ja uuringuid:

  1. Täiustatud vereanalüüs, mis sisaldab PSA ja kasvaja markerite määratlust.
  2. Uriinspektsioonid - üldised, biokeemilised ja ka külvimaterjalid.
  3. Urogenitaalpiirkonna ultraheliuuring, eesnäärme MRI.
  4. Luusüsteemide uurimine, kasutades metastasi tuvastamiseks kompuutertomograafiat.
  5. Onkoloogi konsultatiivne läbivaatamine.
  6. Palpatsioon, näärmete proovimine.
  7. Eesnäärme kude biopsia.

Paranemise võimalused ja ravi

Meditsiinilise statistika kohaselt on enam kui 80 protsenti diagnoosiga patsiendist haiguse edukalt ületanud. Sageli ilmnevad haiguse ilmsed sümptomid hilisemates etappides, kui haigus on tähelepanuta jäetud ja kiire ravivõtmise võimalused vähenevad kiiresti.

Peamine soodustegur on õigeaegne diagnoosimine, samuti täiustatud ravimeetodite kasutamine.

Kui diagnoosi kinnitab, peab ravi alustama kohe. Kui kasvajal on selge lokalisatsioon, on näidustatud eesnäärme endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine. Tõhus meetod on kiirgustravi, kasutades täiustatud meditsiinivahendeid.

Pärast operatsiooni või kiiritusravi saavaid patsiente on ette nähtud pikaajaline kasvajavastane ravi, mille eesmärk on testosterooni blokeerimine. Keemiaravi kasutatakse ka.

Mis vahe on eesnäärme hüperplaasia ja onkoloogia vahel?

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis on näärmevähi rakkude proliferatsioon. Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib epiteelirakkudest. Neid kaht nosoloogiat eristavad põhjused, esimeste märkide ilmumise aeg, patogenees. Varasematel etappidel on neil haigustel sarnane kliiniline pilt. Tegelikult on need erinevad patoloogiad, mida ühendab protsessi lokaliseerimine.

Etioloogia ja patogeneesi erinevused

Adenoomis laienevad eesnäärme rakud, mis asuvad ümber ureetra. Peamised põhjused:

  • halvad harjumused (suure alkoholisisaldusega joomine, suitsetamine);
  • hüpotermia;
  • pikaajaline hoiatus tualeti minemast;
  • vanadus

Järgmised tegurid võivad põhjustada eesnäärmevähi arengut meestel:

  • tubaka suitsetamine ja alkohol;
  • koormatud pärilikkus (onkatooloogia lähiliigil);
  • tööd kaadmiumi abil;
  • halb ökoloogia;
  • ebatervislik toitumine;
  • vanusega seotud hormonaalsed häired;
  • vanus 60 aastat.

Eesnäärmevähki on varem esilekutsutud. Raku regeneratsiooni protsess toimub hormonaalsete häirete taustal hüpotalaam-hüpofüüsi süsteemi tasemel. Testosteroon ja dehüdrotestosteroon põhjustavad eesnäärme normaalset kasvu ja arengut. Nende sünteesi rikkumine põhjustab normaalsete rakkude mutatsiooni, nende jagunemist. Muutunud rakkude kasvu korral ilmneb ümbritsevate kudede infiltreeritav võime, mistõttu metastaasid nakatavad ümbritsevaid kudesid.

Adenoma areng on seotud näärmevähi rakkude kasvuga. Nagu vähirakkude puhul, põhjustab see hormonaalse ainevahetuse rikkumist. Testosterooni sünteesi pärssimine suurendab neerupealiste gonadotropiini sünteesi. Tundlikes rakkudes sünteesitakse järelejäänud testosteroon dehüdrotestosterooniks, mis aktiveerib näärme proliferatsiooni.

Kas adenoom levib vähki?

On olemas müüt, et adenoom võib muutuda vähiks. Need on kaks erinevat etioloogiaga haigust. Healoomulised kasvajad põhjustavad keha katkemist. See protsess põhjustab immuunsüsteemi pärssimist, ainevahetuse ebaõnnestumist. Üledoos tekib eesnäärme ees, tekib hormonaalsed häired ja normaalsed rakud muteeruvad vähirakkudes.

On vale öelda, et adenoom on noorem kui vähk. Põhimõte on see, et see põhjustab vähirakkude kasvu. Ägeda adenoomikliini taustal kustutatakse vähi sümptomid. Healoomulise eesnäärme hüperplaasia pärast operatsiooni tuvastavad pahaloomulised rakud, see tähendab, et need kaks protsessi võivad esineda samaaegselt.

Üks argumente vähi adenoomide arengu teooria vastu on koosluste lokaliseerimine. Üle 70% juhtudest moodustub perifeersetes rakkudes vähk, 30% tsentraalsetes rakkudes ja hüperplaasia paraurethrali piirkonnas. Ükski uuring ei näidanud seost kahe patoloogia vahel.

Kas on võimalik eristada sümptomeid?

Vähi ja adenomi sümptomid on üksteisega sarnased haiguse varases staadiumis. Pahaloomulise kasvaja kasvu tõttu levib metastaasid, kõigepealt lähedalasuvate elundite, seejärel kaugele. Kohalikud märgid ühendatakse süsteemiga.

Vähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • valu ejakulatsiooni ajal;
  • sperma verd või poognat;
  • isu häired;
  • nõrkus, letargia;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • valu vaagna, selgroo, kõhukinnisuse luudes;
  • dramaatiline kehakaalu langus.

Veri hakkab ilmnema uriinis, koos vähivormide progresseerumisega. Urointimisprotsessi kaasneb valu alakõhus. Erinevalt vere välimusest ejakulaadis on hematuria mõlema ninofoosi jaoks tavaline sümptom.

BPH-s on esimene sümptom aeglane uriini vool, seejärel urineerimise rikkumine: esimese faasi viivitus, vale soov, ka öösel. Haiguse progresseerumisega sümptomid süvenevad, esineb ka urineerimisraskusi, isegi tugevat pinget. Kui põder on täidetud, tekib kontrollimatu uriini eritumine. Sama sümptomid võivad ilmneda pahaloomulise kasvajaga.

Diagnostika

Diagnoosimiseks digitaalse rektaalse uuringu abil. See võimaldab teil määrata konsistentsi, valu, suurust. Selle meetodi abil ei ole haiguse määramine võimalik, ainult patoloogiliste muutuste esinemine.

Patsiendid määratakse mõjutatud organi ultraheliuuringuks. Arst hindab elundi ehhkonstruktsiooni, muutuste olemasolu, eesnäärme ja põie suhet. Usaldusväärsema teabe saamiseks transretaal-ultraheli abil. See on meetod, mis annab teavet sõlmede olemasolu kohta, vähki, metastaaside kasvu ümbritsevatesse kudedesse.

Kui mõni näärmeosa on muutunud, kahtlustatakse onkoloogiat, tehakse patsientidele biopsia. See meetod võimaldab teil määrata, millised rakud on kahjustatud, healoomuline protsess või mitte. Kõige informatiivsem meetod, mis ei vaja pärasoole kaudu sekkumist, on MRI. Tänu teda saab õppida mitte ainult sellest, kas healoomuline või pahaloomuline moodus, vaid ka millistes organites on metastaasid.

Eesnäärme adenoma vähi sümptomid ja ravimeetodid

Enamikel juhtudel esineb eesnäärme adenoomi vähk vanematel meestel (65-aastased ja vanemad). Hoolimata asjaolust, et täna pole usaldusväärseid andmeid, mis selgitavad, miks tekib pahaloomuline tuumor, on meditsiinipraktikas tavapärane välja tuua tegurid, mis seda kasvajat tekitavad.

Klassifikatsioon

On oluline mõista, et adenoom ja eesnäärmevähk on kaks erinevat haigust. Esimene on healoomuline kasvaja, mis areneb järgmistel põhjustel:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • jõudes 50-aastaseks saamiseni;
  • pikaajaline prostatiit (põletikuline protsess eesnäärme piirkonnas);
  • hormonaalsed häired;
  • ebaõige elustiili (suitsetamine, ebaõige toitumine) ja palju muud.

Selle haiguse raviks ei ole alati vajalik. Arstid määravad sageli arengu dünaamika kindlakstegemiseks dünaamilisi vaatlusi.

Eesnäärmevähk esineb peamiselt samadel põhjustel. Kui vahetu perekonna mees kohtus selle patoloogiaga, suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise oht dramaatiliselt. Lisaks võivad eesnäärme adenoomrakud mõnel juhul muteeruda vähirakkudesse. Eesnäärmevähi ja eesnäärme adenoomi moodustumise põhjused on ka:

  1. Ebatavaline adenoos.

Seda iseloomustab eesnäärme sõlmede välimus, mis edasi areneb pahaloomuliste kasvajate tekkeks.

Haigust iseloomustab fokaalne ja üsna aktiivne rakkude jagunemine, mis lõpuks muteerub ka patogeenseks.

Vähiga kokku puutuvate inimeste risk on mehed, kelle toitumine koosneb peamiselt loomsetest rasvadest ja kantserogeensetest toitudest. Sellised isikud hõlmavad inimesi, kes juhivad istuvat eluviisi, mis põhjustab eesnäärme mahla stagnatsiooni, mille tagajärjel tekib eesnäärme põletikuline fookus.

Sümptomatoloogia

Enamikel juhtudel on eesnäärmevähi peamine oht raskete sümptomite puudumisele enne kasvaja arengu kolmandat ja neljandat etappi. Selles staadiumis võib neoplasmi esinemist määrata peamiselt PSA vereanalüüsiga.

Vähi ja eesnäärme adenoomi sümptomiteks on:

  • kusepidamatus;
  • suurenenud urineerimise vajadus;
  • kusepõie tühjendamise märkimisväärsed viivitused;
  • nõrk uriinivoog;
  • valu lokaliseeritakse peamiselt kõhukinnisesse;
  • alajäsemete, kõhukelme ja munandite turse, mis näitab 4. astme eesnäärmevähki, kui kasvaja metastaseerub lümfisõlmedesse;
  • vere esinemine uriinis;
  • erektsioonihäirete rikkumine;
  • naha kollaseks muutmine, millele lisandub kõhukinnisus paremas hüpoglüosioonis (maksa metastaas);
  • soole kasvaja kokkusurumise põhjustatud valulik defekatsioon.

Diagnostika

Vähkkasvaja areneb üle nelja etapi, millest igaühel on oma omadused. Esimestel kahel ei eralda kasvaja eesnääret, vähirakud jagunevad väga aeglaselt. Lisaks puudub patsiendil kasvaja kasvuga seotud probleeme.

Kolmandas etapis levib vähk eesnäärme kapsli ja mõjutab läheduses asuvaid elundeid ja kudesid. Patoloogia arengu viimast etappi iseloomustab metastaaside ilmumine.

Kui ilmnevad ülalkirjeldatud esimesed sümptomid, soovitatakse 40-aastastel ja vanematel meestel konsulteerida uroloogiga. Pealegi, selleks, et seda rühma inimesi ära hoida, on arst igal aastal vaja läbi vaadata.

Haigus diagnoos algab teabe kogumisel patsiendi praeguse seisundi ja eesnäärme eesmise jälje uurimise kohta. Kui eesnääre on hülgeid, on planeeritud täiendavad uuringud:

  • täielik vereanalüüs;
  • PSA vereanalüüs;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • MRI ja CT;
  • biopsia.

Viimane lõpetab eesnäärmevähi diagnoosimise. Selle menetluse käigus kasutatakse väikest nõela, et koguda kahjustatud elundi kudedele.

Ravi

Eesnäärmevähi korral määratakse ravi diagnoosiandmete alusel, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia arengu hetkeseisu ja patsiendi individuaalseid omadusi. Tänapäeval kasutatakse selle haiguse raviks järgmisi meetodeid:

Ei ole ette nähtud 75-aastastele ja vanematele patsientidele, kuna operatsioon viib inimese tervisele suurema riski kui patoloogia ise. Operatsiooni käigus on eesnäärme täielikult või osaliselt eemaldatud. Lisaks sellele viiakse vedelikud täiendavatest uuringutest lümfisõlmedesse. Viimane võimaldab kindlaks teha, kas kasvaja hakkas metastaaseerima.

Ka kaasaegses meditsiinis pahaloomuliste kasvajate raviks kasutas seade "Da Vinci". Sellisel juhul toimub operatsioon mitu tühja kõhuõõnde tehtud väikest punktsioonit.

  1. Orhhektoomia.

Kuna mõni kasvaja arengut põhjustab hormonaalne ebaõnnestumine, kasutatakse ühe või kahe munandite eemaldamise meetodit patoloogiate ravimiseks. Seda meetodit kasutatakse siis, kui patsient mingil põhjusel on vastunäidustatud hormoonravi või see ei anna positiivseid tulemusi.

Kemoteraapia võimaldab teil peatada vähirakkude jagunemise või isegi tuumori täielikult hävitada. Seda meetodit kasutatakse vähiks 3. ja 4. etapis. Keemiaravi käigus kasutatakse ravimeid koos suure toksilisusega:

  • Mitoksantroon;
  • Doksorubitsiin;
  • Paclitaxel ja teised.

Kemoteraapiat kasutatakse sageli kirurgia lisana.

Meetod hõlmab patogeensete rakkude kokkupuudet röntgenikiirtega, mis rikub viimase struktuuri, mis lõppkokkuvõttes viib nende hävitamiseni. Ravi toimub viie päeva jooksul kahe kuu jooksul.

Tervislike kudede kahjustuse taseme vähendamiseks viiakse patsiendile kehasse spetsiaalne kapsel, mis sisaldab radioaktiivset ainet. Seda ravimeetodit nimetatakse brahüteraapiaks.

Eesnäärmevähk

Eesnäärmevähki esindab eesnäärme pahaloomuline kasvaja ja see areneb alveolaarsete rakkude näärmete epiteelist.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärmevähk on keskmise vanuse ja vanemate meeste seas tavaline salakavala haigus. Kõikides riikides on see meeste seas suuruselt teine, kuna eesnäärmevähki leidub igal kaheksandal inimesel. Hiljutiste uuringute kohaselt on teada, et 30 aasta jooksul on kuseteede organite onkoloogia veelgi kasvanud ja eesnäärme kartsinoom on kolmanda koha seas onkoloogiliste haiguste seas.

Venemaal moodustab eesnäärme kartsinoom meestel 3-5% kogu vaagnapõletikust, sealhulgas munandivähk.

Eesnäärmevähk meestel sümptomid, ravi

Eesnäärmevähk asub urogenitaalse süsteemi sees. See on lihas-näärmetega orel, mis on sarnane kreeka suurusega. Kusepõie (anus ja peenise aluses), nagu käevõru, katab see esmaspiirkonna ureetra: algul ureetra või ureetra, mille kaudu organism eemaldab uriini ja sperma.

Eesrind on vastutav seemnevedeliku tootmise eest ja selle elutähtsate funktsioonide säilimise eest. Reproduktiivfunktsioon sõltub ejakulatsioonist, kus otseselt osaleb eesnäärme näär. Eesnäärme sekrementeerib sperma osa, mis on sperma aktiivsuse säilitamiseks.

Eesnälda vähi sisemine patoloogiline protsess varases staadiumis jääb märkamatuks. Seetõttu ilmnevad kaebused patsientidel, kui eesnäärme pahaloomuline kasvaja suureneb ja hakkab metastaseeruma. Patsiendid ei suuda tuvastada primaarset sümptomit sellest, et eesnäärme pahaloomuline kasvaja kasvab oma kapslis ja see on kateedist kaugel.

Lisaks võib eesnäärme adenokartsinoom varjuda healoomulise hüperplaasia - laienenud eesnääre, mis on külgnev ureetra - taha. Hüperplaasia mõjutab ka urineerimist, samuti vähk, uriini voolu blokeerimine, nõrkade ja sagedaste tungide tekitamine.

Vähk ulatub kaugemale eesnääre kapslist ja piki närvide kiudud jõuab lümfisõlme, mõjutades luude ja metastaase lümfisõlmedele ja kaugeteks organiteks.

Eesnäärmevähi põhjused

Teadus ei ole sugugi nimetanud meeste eesnäärmevähi spetsiifilisi põhjuseid. Arstid saavad hoiatada ainult vähktõve riskifaktoritest: vanusest, pärilikkusest, suitsetamisest ja tasakaalustamata ning halva kvaliteediga toitumisest, kehvast keskkonnast ja elutingimustest. Kaadmium mõjutab keha töötamisel keevitusseadmete, kummiga ja trükikodades.

Kui kahtlustatakse eesnäärmevähki, tuleb põhjuseid uurida kaasnevate urogenitaalse süsteemi (eesnäärme adenoom) haiguste puhul, näiteks metastaaside, näiteks maksa, teisese vähi tekkimisel. On teada, et eesnäärmevähk ja alkohol on omavahel seotud. Joomisharjumused tekitavad tsirroosi ja maksavähki, mis suurendab vaagnaelundite vähki.

Nüüd on Rootsi teadlaste uuringud näidanud, et ravim Dutasteriid põhjustab eesnäärmevähki, nagu Finasteride, mis avaldati FDA (föderaalteenistus toidu ja uimastite kvaliteedi kontrollimiseks).

See on tähtis! Need ravimid ravivad healoomulist hüperplaasiat ja kiilaspäisust. Ent teisest küljest suurendavad nad agressiivse eesnäärme kasvaja tekkimise ohtu. Ohtlik kaaluda annust 1-5 mg koos pikaajalise päevase ravimi sissevõtmisega. Üle 50 aasta vanustel meestel on eriti agressiivse vähi tekkimine võimalik.

Teave! Ameerika riikliku vähiteaduse instituut viis läbi kliinilised uuringud ja leidis, et Avodart (Dutasterid) inhibeeris kõhunäärmevähi tekkimist varases staadiumis. Selle tagajärjel väheneb rakendatud agressiivne ravi, kuid ilmnevad kõrvaltoimed: suurenevad piimanäärmed ja suureneb meeste seksuaalfunktsioonihäire.

On näha, et Rootsi ja Ameerika teadlaste teadusteave on mõnevõrra erinev. FDA föderaalteenistus teatas hiljuti, et eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad tõenäoliselt viia kõrgekvaliteedilise eesnäärmevähiga. Põhja-Carolina uroloogia teadlased viitavad sellele, et ravi ei ole tõenäoliselt meditsiiniline ega invasiivne. Tulevikus on kõrgtehnoloogiline ravi, mis kõrvaldab eesnäärmevähi sümptomid.

Eesnäärmevähi sümptomid meestel

Meeste eesnäärmevähi märgid algavad ebamugavast urineerimisest: sagedane urineerimine, põletustunne, põie tühjenemisega. Meeste eesnäärmevähi märgid sarnanevad eesnäärme healoomulise suurenemisega (koos adenoomiga). Sa ei tohiks sellele loota, kuid läbima põhjalikku uurimist, et mitte kaotada aega ravi varajaseks kasutamiseks.

Meeste eesnäärmevähi sümptomid võivad näidata:

  • urineerimisraskused;
  • nõrk jug ilma rõhuta, katkestatud urineerimise ajal;
  • minna tualetti iga poole tunni vältel, eriti öösel, mis kahjustab psüühikat;
  • eesnäärmevähi kõrge temperatuur;
  • valu urineerimisel genitaalides.

Hilisemates staadiumides on näidustatud eesnäärmevähi sümptomid ja sümptomid: kusepidamatus, erektiilne düsfunktsioon, pubi ümbritsev valu, veri uriinis ja sperma (geospermia).

Kasvaja kasvu ja metastaaside korral on eesnäärmevähi sümptomid järgmised:

  • nimmepiirkonna ja luude valu;
  • lümfistik - jalgade turse;
  • isutus, iiveldus ja oksendamine, mis põhjustab kehakaalu langust.

Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad vere mürgistuse ja veresoonte rebenemisega seotud seisundid.

Eesnäärmevähi patoloogilised muutused aeglustavad - 15-20 aastat. Vähk on metastaaside suhtes lümfisõlmede, vaagna, reide, maksa, selgroo, neerupealiste ja teiste organite metastaaside suhtes. Kui ravi toimub enne metastaaside tekkimist, saab seda kõveneda, põhjustamata mehe kehale tõsiseid tagajärgi.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

Meeste eesnäärmevähi diagnoosimine sõltub sümptomitest ja etappidest. Eesnäärmevähi rektaalne diagnostika viiakse läbi ja uuritakse eesnäärmepõhise antigeeni või PSA vereanalüüsi. Eriainet tuvastatakse veres, mis on toodetud eesnäärme rakkudes. Teisisõnu, PSA eesnäärmevähi test on vähi marker.

Sõrme meetod

Meditsiiniline diagnostika

Palavikuga esineva eesnäärmevähi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi toiminguid: pärasoole kaudu uurib arst prostata kude oma sõrmega. Samal ajal tuvastatakse valulikud ja ebamugavad aistingud, sekretsiooni järjepidevuse kõrvalekalded.

Kui vähkkasvaja on väike, ei pruugi see olla palpeeritav ega olla sõrmega kättesaamatud. Siis tehakse eesnäärmevähi puhul eesnäärmepetsiifilist antigeeni (PSA). PSA test on peaaegu ainus viis eesnäärmevähi tuvastamiseks sümptomite puudumisel, mistõttu PSA on eesnäärmevähki väga oluline.

Millal PSA-d

PSA näidustused:

  • kasvaja kahtluse olemasolu pärast sõrme või ultraheliuuringut;
  • eesnäärmevähi aktiivne seire patsiendi haigusseisundi järgselt;
  • ravi efektiivsuse tuvastamine.

Eesnäärmevähi PSA-d tehakse iga 3-4 kuu tagant pärast radikaalset kasvajavastast ravi. Üle 40-aastastele meestele viiakse läbi ennetav kontroll, mis näitab PSA dünaamikat pärast eesnäärmevähi eemaldamist.

Igas vanuses on ühised PSA normaalsed väärtused -0-4,0 ng / ml. Kui 40-aastased ja vanemad mehed ületavad PSA näitajaid üle 2,5 ng / ml, 50-aastased - 3,5 ng / ml, siis võib see seostuda haigustega nagu prostatiit või healoomuline eesnäärme hüperplaasia (adenoom).

PSA mehanismilises tegevuses ajutiselt suureneb: eesnäärme massaaž, biopsia, tsüstoskoopia, samuti urineerimise ajal, põie kateteriseerimine.

Eesnäärmevähi PSA võib tõusta kuni 10 ng / ml.
Kinnitab PSA kasvaja võimalikku arengut eesnäärmevähi korral - 0,75 ng / ml või rohkem aastas.

Enne prostatiidi vähi määramist PSA tasemega arvestatakse eesnäärme suurust. Varem arvati, et suuremal näärmel on PSA suurem. Aga see osutus ekslikuks. Praktikas võib madala PSA taseme korral tekkida onkootoomia kasvaja.

Veres vaadeldakse PSA-d sisaldava ja vabas vormis. Kui vaba antigeen veres on madal ja seejärel tõuseb, on see seotud vähi arenguga.

Siin näidatakse, kuidas eesnäärmevähk meestel väljendub vaba PSA ja seerumi protsendina:

Vastavalt Rotterdami uuringule (ERISRP, ERSPC) on eesnäärmevähi faasi skriining ja PSA tase järgmised:

Kui PSA tase eesnäärmevähi 3 kraadi juures on kõrge ja üle 8,0 ng / ml, siis on vähi tekke tõenäosus tõenäosus üsna madal - rohkem kui 30%. See lahknevus näitab veel pikka patoloogiliste muutuste protsessi ja vähi ravimist enne metastaaside ilmnemist.

Norma PSA pärast eesnäärmevähi eemaldamist peaks olema meestel:

  • kuni 40 aastat - 1,4-2,5 ng / ml;
  • kuni 50 aastat - 2,0-2,5 ng / ml;
  • kuni 60 aastat - 3,1-3,5 ng / ml;
  • kuni 70 aastat - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • pärast 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Kui see on alla 2,5, siis PSA skoor pärast eesnäärmevähi kirurgiat + sõrmega uuringu tavapärased tulemused, siis leiavad, et patsient on tervislik ja uuringut korratakse aasta pärast. Kui PSA väärtused on suuremad kui 2,5 ng / ml + normaalse / patoloogilise näitajaga eesnäärme uurimise kohta sõrmega, määratakse biopsia test. Kui PSA skoor on 4-10 ng / ml, on see haiguse või füsioloogilise normi tunnuseks. Et täpsemalt hinnata vähktõve% tõenäosust, uurige vaba PSA-d ja võrrelda seda koguhulgaga. Kui vaba PSA ei ületa üldist 20-15%, peetakse seda normaalseks. Aastaks ei tohiks arv ületada 0,75 ng / ml.

Eesnäärmevähi ravis 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritega (Finasterid) vähendatakse PSA-d ja eesnäärme suurust 2 korda, kuid vabanev kogu PSA jääb samaks normaalse vahemikuga - 25%. Kui suhe väheneb, on kahtlustatav eesnäärme kartsinoom. Kui PSA jõuab väärtuseni üle 20 ng / ml, siis viiakse läbi vaagna luu stsintigraafia, kui kahtlustatakse metastaasi.

Seda tehakse ka eesnäärmevähi diagnoosi kahtluse korral:

  • eesnäärme ultraheli;
  • Varem vähktõve skaneerimine;
  • uuringud: radioloogilised ja isotoobid;
  • transretaalne ultraheliuuring: erekandur sisestatakse pärakusse ja eesnäärme kude uuritakse ekraanil, kus on kasvajat kerge identifitseerida ja vähki diagnoosida;
  • biopsia tulemused: patoloogiate olemasolu kudedes viitab vähile.

Informatiivne video

Eesnäärmevähi etappid. Haiguste klassifikatsioon vastavalt rahvusvahelisele süsteemile TNM

Eesnäärmevähi etappid (Juith-Whitemore süsteem):

  • esimene on see, et sümptomeid ei esine, rakk areneb eesnäärme näärme, eesnäärme hakkab kasvama;
  • A - sümptomid puuduvad, rakud kasvavad eesnääre;
  • B - uuringu ajal palpeeritakse eesnäärme tuumorit;
  • C - tuumor sissetungib eesnäärme näärme, mis kasvab eesnäärme membraanile, PSA tase on tõusnud;
  • D - metastaasid jõuavad piirkondlikesse LU-desse ja kaugematesse elunditesse.

Eesnäärmevähi esinemissagedus

TNMi klassifitseerimissüsteemi kohaselt:

  • T 0-4 - näitab esmast kasvajat, selle seisundit ja dislokatsiooni;
  • N X, 0, 1 - näitab piirkondlikke lümfisõlmi;
  • M X, 0, 1 - kauged metastaasid.

Eesnäärmevähi eluaeg

Kui diagnoositakse eesnäärmevähk, sõltub elulemuse prognoos haiguse staadiumist:

  1. Kui esimese astme eesnäärmevähk on kinnitust leidnud, võib eeldatav keskmine eluiga 5 aastat olla metastaaside puudumisel 96-99%.
  2. Eesnäärmevähk 2 kraadi, prognoos 5 aastaks on 85-95% metastaaside puudumisel, metastaaside ilmnemisel - 80-90%.
  3. Eesnäärmevähk 3. klass - viieaastane prognoos on - kui kapsel on eesnääret prostotanud, kuid metastaasi ei esine - 50-60%, metastaasidega - 40-45%.
  4. Eesnäärmevähi 4. faas metastaasidega - kuni 20-30% patsienti ellujäämisest 3-5 aastat.

Eesnäärmevähi ravi

Eesnäärmevähi ravi on standardne:

  • ravimite ravi;
  • kokkupuude;
  • kirurgilise sekkumise meetodid.

Nad eemaldavad eesnäärmevähi eesnäärme organi erandjuhtudel, kui kaugemates elundites ja lümfisõlmedes ei esine metastaase. Kui eesnäärmevähi operatiivsed meetodid viiakse läbi korrektselt, on positiivsed ennustused, et mehe keha ja taandarengu tagajärjed ei kahjustaks.

Eesnäärmevähi ravi ravimitega sisaldab hormonaalseid ravimeid, mis vähendavad või täielikult blokeerivad testosterooni sisaldust veres haiguse varases staadiumis. Ent testosterooni taseme täielik blokeerimine ei nõua eesnäärmevähi hormoonravi täielikult eesnäärmekoe patoloogilist arengut.

Kiiritusravi abil - kasvaja kiiritamine vähendab eesnäärme kudede patoloogilist protsessi ja varajastel etappidel minastatakse metastaasid teistele elunditele.

Kui eesnäärmevähiga tehakse kiiritusravi, võivad tagajärjed olla järgmised:

  • suurenenud väsimus;
  • ärritunud nahk kiirgusallikaga kokkupuutel;
  • on urineerimisel haruldane või sagedane urineerimine koos põletamise ja surinemisega;
  • hemorroidid, rektaalne ärritus ja veritsus võib tekkida;
  • keha temperatuur tõuseb;
  • impotentsus areneb pärast koolitust 2 aastaks;
  • võib põhjustada lülisamba väljaheiteid, kõhulahtisust ja sooleprobleeme.

Kiirguse mõju vähendamiseks ja terapeutilise toime suurendamiseks lisatakse sellele ravimeid. Eesnäärmevähi brahüteraapia viitab alternatiivsele kiiritusravile. Samal ajal süstitakse radioaktiivseid joodi graanuleid eesnäärmele, mis ei kahjusta ümbritsevat tuumori kudet.

Eesnäärmevähi sümptomid ja ravi

Eesnäärmevähi keemiaravi kasutatakse hormoonravi ajal hilisemates staadiumides. Varastel etappidel ei ole keemial positiivne mõju, sest toksiline ja süsteemne ravi hävitab vähirakud koos tervislike rakkudega. Keemia toimib rakkudes, kus esineb suurenenud ainevahetus. On teada, et kasvaja kasvab aeglaselt ja tema rakkude jagunemise kiirus on sama kui tervetel. Seega ei ole suurenenud ainevahetust, mis võiks toimida tsütostaatikume.

Keemiaravi kasutatakse juhul, kui esineb metastaase eesnäärmevähi jaoks, ka hormoonravi adjunantsina.

Eesnäärmevähi eemaldamise operatsioon viiakse läbi erinevate meetoditega:

  • transuretraalne resektsioon (TUR);
  • transurethral radiofrequency termodestruction (TURT);
  • laseroperatsioon;
  • laparoskoopiline kirurgia, sealhulgas DaVinci vähiu invasiivsed robootika;
  • radikaalne tagumine jämesoole eesnäärmevähk koos lümfideenektoomiaga;
  • perifeersed eesnäärmevähid.

Eesnäärmevähi rahvapärased vahendid

  1. Immunoteraapia Savina mesilaste preparaatidega, mis suruvad vähki. Ta taastab immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Samal ajal aktiveeritakse mononukleaarsed rakud, suureneb looduslike tapjarakkude arv ja aktiivsus, tõhustatakse interferoonide tootmist, mitut vajalikku tsütokiini ja mittespetsiifilisi kaitsetegureid kasvaja vastu. Alustab keha paranemise loomulikku protsessi.
  2. Granaatõuna kasutamine, et vähendada tsisplastiini toksiinide toimet. Laboratoorsed uuringud näitavad, et granaatõun on tõhusam kui taksool (paklitakseeli tsütostaatikum). Granaatõuna mahla koostises on vähiriskide all hoidmiseks palju aineid: flavonoide, antotsüaniine, tanniine (ellaghape, kvertsetiin, punalikagiin). Kõige aktiivsem granaatõuna antioksüdant on punalaba, seal on kahteini, nagu rohelises tees.
  3. Silymariin, mis sisaldub tähnilise piima tuimises, suurendab kemoteraapiat ja vähendab selle kõrvaltoimeid.

Tähtis teada! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps ja Birch Chaga on vähivastased omadused. Nad uuendavad immuunsüsteemi ja aeglustavad kasvaja kasvu.

Shiitake polüsahhariid Lentinan Cordyceps toonid, pikendab elu, nagu ženšenn, ja näitab vähivastast toimet. Reishi aktiveerib immuunsuse ja suurendab selle antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja seenevastaseid omadusi.

Mitake seened suudavad pärssida vähirakkude kasvu, stimuleerida rakkude apoptoosi (programmeeritud surma). Seeneekstrakt (D-fraktsioon) vähivastase aktiivsuse juuresolekul takistab metastaaside arengut. Meytake inhibeerib angiogeneesi (vaskulaarne kasv), vähendades VEGF-i kasvufaktori taset.

Eesnäärmevähi ennetamine

Eesnäärmevähi ennetamine on uroloogilise sõeluuringu õigeaegne käitumine:

  • eesnäärmepetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüsi kontrollimine;
  • tehke sõrme meetodil eesnäärme eksam;
  • uurida ultraheli ultraheli ultraheliuuringus.

Vajadusel tehke multifokaalse eesnäärme biopsia.

Toitumine muutub eesnäärmevähki: rasvhapped, vürtsised, praetud toidud on välja jäetud, toidud, milles on karotinoidid - värsked puuviljad ja köögiviljad - toitumise suurenemine. Ja ka fütoöstrogeenid, mis koosnevad naturaalsetest naissoost suguhormoonidest, et vähendada testosterooni taset veres, kaotamata meeste seksuaalset jõudu. See vähendab eesnäärmevähi tekke riski.

Eluviis muutub ka: suitsetamine, alkohol ja narkootikumid on välistatud. Füüsiline aktiivsus ja kõvenemine vähendavad eesnäärmevähi riski.

Kõige sagedasem meestel esinev vähk on eesnäärmevähk.

Väga sageli määravad mehed iseseisvalt "eesnäärme adenoomi" või "prostatiidi" diagnoosi, kuigi tegelikkuses ei erista nad isegi neid kahte haigust, sest esialgu on neil mõnevõrra sarnased sümptomid.

Prostatiit on põletikuline haigus, mida põhjustavad peamiselt nakkusprotsessid. Eesnäärme adenoomil puudub nakkav komponent ja see on eesnäärme endi kudede ületähendus, mille tõttu suureneb selle suurus ja esineb kasvaja. Selline kasvaja on healoomuline, kuna see ei põhjusta metastaaside arengut ja seda ei suunata organismi teistele organitele. Eesnäärmevähk põhjustab pahaloomulise kasvaja kasvu.

Eesnäärmevähi tuvastamise andmed

Kaasaegne meditsiiniline uurimistöö näitab, et eesnäärmevähk ja eesnäärme adenoomide areng on täiesti mittesidujad ning vähktõbi ei tekitanud adenoomide moodustumist. Ainult pahaloomuline kasvaja eesnäärmevähki tekitab vähktõve arengu. See pahaloomuline haigus esineb kõige sagedamini 50-60-aastaste vanuserühma meestel. Noorte hulgas toimub see üsna harva. Erandiks on eesnäärme sarkoom, mida leiab ka noortel.

Prostata pahaloomulise kasvaja välimuse põhjused

Vähktõveprotsesside põhjused eesnäärme kehas ei ole hästi teada. On ainult teatud tegurid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise ja arengu tõenäosust.

  • organismi hormonaalsed muutused;
  • erinevate kantserogeensete tegurite mõju;
  • loomasööda elujõulisuse kõrge tase ning puu-ja köögivilja puudumine toidus;
  • progresseeruv eesnäärme hüperplaasia;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ja teised

Usutakse, et testosterooni taseme tõus mõjutab märkimisväärselt eesnäärme rakkude paljunemise ja kasvu võimet. See väide on tõsi nii tervete rakkude kui ka vähi puhul. Haiguse alguse määrab sugu näärmete toimimine ja androgeeni kontsentratsioon (suguhormoonid) vere seerumitasandil. Kuid seksuaalne aktiivsus ei mõjuta eesnäärmevähi protsesside esinemise ja arengu ohtu.

Vähi sümptomid

Eesnäärmevähi sümptomiteks võivad olla järgmised tegurid:

  • suurenenud urineerimine öösel;
  • raskused urineerimisega varakult öösel ja seejärel päevaajal;
  • põie õõnsuse mittetäieliku tühjendamise tunne;
  • jääkruoriini suurenemine

Need märgid on nii sarnased eesnäärme adenomaalse manifestatsiooniga, et esialgsel etapil on neid kahte erinevat haigust peaaegu võimatu eristada. Tulevikus ilmneb vähktõve arenguna hematuria, samuti käärsoole ja kusepõie kasvaja idanemisega seotud valu. Paralleelselt toimub kiire kaalulangus (kahheksia).

Enne eesnäärmevähi vähirakkude lüümist pahaloomuline kasvaja kasvab väga aeglaselt. On palju juhtumeid, kus mehed, kes surid muul põhjusel, näitasid (varem ei avaldunud) eesnäärmevähi erinevaid staadiumi.

Eesnäärmevähi klassifikatsioon

Sõltuvalt näärmetevaheliste struktuuride kasvaja paigutuse vormist ja olemusest, samuti sidekoe ja epiteeli komponentide taseme suhest, esineb erinevaid vähiliike.

Erivajadusega eesnäärmevähk on:

Juhtudel, kui vähk tekib näärmepeteeliumi struktuurist, nimetatakse seda adenokartsinoomiks.

Squamous raku kartsinoomi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajateks, mis tulenevad lamerakujulisest epiteelist.

Epiteeli (prismaatiline või kuubiline) tubulaarne vähk areneb kitsastest kanalitest. Nende kanalite luumenis võib olla eriline saladus.

Eesnäärme hargnenud näärmete osakondade lõpus paikneb alveolaarne vähk.

Enam kui 90% juhtudest on vähk arenenud otse eesnäärme perifeersetest osadest. Seevastu kasvab mitte-pahaloomuline adenoom peamiselt selle elundi keskmises ja mööduvas tsoonis. Ainult 25% juhtudest näitasid vähi ja adenoomide kombinatsiooni (eesnäärme hüperplaasia).

Vähi staadiumid

Eesnäärmevähki tekitavate vähivormide areng on neli etappi:

  1. etapp. Puuduvad kliinilised ilmingud. Haigust võib diagnoosida juhuslikult teiste haiguste paralleelsete uuringutega.
  2. etapp. Urineerimine ei ole häiritud ja muid haigusnähte ei esine. Rektaalse uuringuga võib leida tiheda sõlme, mis asub eesnäärme piirkonnas. Diagnoosi saab teha biopsiaga. Selles etapis on metastaatilised manifestatsioonid üsna haruldased.
  3. etapp. Hematuria, sagedane urineerimine, muud sümptomid. Põie kasvaja kasvab põie põhjasse, seemnepõiekeses õõnsuses, samuti vaagna külgseinad. Biopsiaga kinnitatakse diagnoosi. Pooltel juhtudest leitakse metastaase vaagna lümfisõlmedes või retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes.
  4. etapp. Avastatud on märkimisväärse suurusega kasvaja koos väljendunud düsuuriahaigustega. Vähi selle staadiumi peamine sümptom on metastaatiliste manifestatsioonide esinemine luudes ja teistes elundites. Seerumis tuvastatakse happefosfataasi tase (70% patsientidest).

Eesnäärmevähi korral levivad metastaatilised manifestatsioonid lümfogeensete ja hematogeensete radade kaudu erinevatele organitele:

  • niudesi- ja sisenemisõlmed;
  • kopsud;
  • maks;
  • luukude (peamiselt vaagna luu).

Vähk ei pruugi ilmneda pikka aega, kuid viimastel etappidel ilmnevad valu rinnus, metastaaside arenguga kaasnevad luud. Oluline kaalukaotus ilmneb juba haiguse progresseeruvas faasis.

Diagnoosimine

Varasematel etappidel on eesnäärme pahaloomuline kasvaja tuvastamiseks vaja uroloogi korrapäraselt kontrollida mehi.

Samal ajal saab kasutada varajase diagnoosi erinevaid meetodeid:

  • eesnäärme digitaalne rektaalne uuring;
  • eesnäärme ultraheli skaneerimine.
  • PSA (eesnäärmepõhise antigeeni) taseme avastamine ja määramine seerumis;

Väiksema kahtluse ja ebamugavustunne vaagnaorganites on vajalik läbi viia sellised uuringud. Kui pärast nende manustamist tekib mingeid kahtlusi, tuleks eesnäärme biopsia paralleelselt juhtida ultraheliuuringutesse. Selline biopsia on lõplik meetod eesnäärmevähi esialgses diagnoosimisel. See analüüs võimaldab mitte ainult diagnoosi kinnitada või ümber lükata, vaid annab ka ülevaate primaarse kasvaja levikust.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka väljalangenrograafiat, röggraafiat ja kompuutertomograafiat vaagnaelude ja retroperitoneaalse õõnsuse jaoks. Sellised tehnikad võimaldavad meil tuvastada metastaaside arengu taset mõjutatud elundites. Väga sageli võib vähktõbe tuvastada raske luumetastaasidega patsientide kliinilisel läbivaatusel.

Ravi

Pärast vähktõve leviku ulatuse ja ulatuse kindlaksmääramist määrake tulevase ravi olemus.

Eesriigi varajastes staadiumides kasutatakse kolme peamist ravistrateegiat:

  • dünaamilise vaatluse läbiviimine;
  • radikaalne prostatektoomia ja kiiritusravi (brahhüteraapia või kaugkromatograafia);
  • eesnäärme suurenenud intensiivsusega transretaalne ultraheli ablatsioon (HIFU).

Laserteraapia ja krüoteraapia on samuti välja töötatud.

Eeldatavasti on eesnäärmevähi ravis kõige optimaalseim meetod radikaalseks prostatektoomiaks. Meditsiinilised uuringud näitavad, et isegi 10-aastase eesnäärmevähi korral on elulemus pärast radikaalset prostatektoomiat 80-90%. Selline operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on haigus 1-2 etappi. Tõenäoline eluiga pärast sellist operatsiooni on umbes 10-15 aastat.

On ka teisi ravimeetodeid eesnäärmevähi raviks. Kõige tavalisemad on kiiritusravi ja keemiaravi. Nende intensiivsus ja kogus viiakse läbi sõltuvalt kasvajaprotsessi levikust ja metastaatilistest ilmingutest.

Raviplaan määratakse rangelt individuaalselt ja seda saab ravi ajal korrigeerida.

Prognoos

Raviprognoos sõltub haiguse tuvastatavast staadiumist. 90% juhtudest on eesnäärmevähi tuvastamine I-II etapis võimalik eesnäärmepõhise antigeeni diagnoosimisel veres.

Selle haiguse vastu võitlemise peamine ülesanne on varajane avastamine ja diagnoosimine.

Kasvajaprotsesside arengu õigeaegseks avastamiseks peavad mehed läbi androloogi igal aastal põhjalikult uurima. Sellised külastused aitavad varajases staadiumis tuvastada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas vähktõbe, mis aitab selle haiguse edukal võitlemisel ja ravimisel.

Eesnäärmevähk - kasvaja esimesed sümptomid, astmed, diagnoos ja ravi

Kartsinoom, adenokartsinoom, eesnäärme kasvaja, eesnäärmevähk - ühe haiguse nimi, mis on üle 50-aastaste inimeste kõige levinum onkoloogia tüüp. Enamik selle vanuse suguelu tugevamaid esindajaid on selle haiguse subkliiniline asümptomaatiline vorm. Uuringute kohaselt oli iga kolmas mees, kelle surma põhjuseks ei olnud eesnäärmevähi onkoloogia, varem kliiniliselt ebakindlate ozlokachestvlenie piirkondade kohta. 80 aasta pärast on sarnane probleem 80% meestest.

Mis on eesnäärmevähk?

Eesnäärme eesnääre on eesnäärmevähk, mis kuulub meeste reproduktiivsüsteemi, täidab seemnekestuse vedeliku tootmise funktsiooni ja on seotud ejakulatsiooniga. Esiosa asub jämesoole lähedal põisapõletiku all, see näeb välja nagu kate, ümbritsev ureetra. Raud mõjutab otseselt uriini säilitamise võimet. See keha on väga vastuvõtlik vanusega seotud muutustele, sealhulgas onkoloogiale.

Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib epiteeli näärmekudes. Nagu teised vähid, võib eesnäärme kartsinoom levitada metastaase teistele elunditele, kuid haiguse progresseerumine on aeglane, võib kümne mikroskoopiliste tunnuste ilmnemisest kriitilisele staadiumile kuluda 10-15 aastat. Isegi väike eesnäärme tuumor võib levida metastaase, peamiselt skeleti süsteemile, maksale, lümfisõlmedele, kopsudele, neerupealistele.

Selles seisneb haiguse suurim pettus: kui kasvajat saab enne metastaasi ja haiguse taandumist kirurgiliselt eemaldada, siis ei suuda metastaaside kasvamisel probleemi lahendada ükski arst. Sellisel juhul on ennustused väga kurbad, isegi surmavad. Seepärast on tähtis ennetada eesnäärmevähki õigeaegselt meestel ja seda teha, kuulata oma keha ja korrapäraselt külastada uroloogi, eriti pärast 50 aastat.

Kui paljud elavad eesnäärmevähiga

Statistilised uuringud näitavad, et igal seitsmendal viieliikmelisel meestel on eesnäärmevähk. See haigus on vanemate meeste tavaline surma põhjus. Ellujäämine on reeglina kõrge: nende hinnanguliseks väärtuseks kulub viis aastat, kõik sõltub haiguse staadiumist ja piisava ravi määramisest:

  • Esimeses etapis kasvaja elab pikka aega, elulemus on 100% tingimusel, et arsti korraldused on täidetud. Kuid haigus on väga salajane ja varajases staadiumis sümptomiteta, mistõttu ei ole alati võimalik seda määrata ja ravi alustada õigeaegselt.
  • Teine etapp - ellujäämise määr on 85% patsientidest, kellel on positiivsed tulemused õigesti.
  • Kolmandat etappi iseloomustab neoplasmi kasv väljaspool elundit ja elulemuse prognoos on 50%.
  • Neljandat etappi iseloomustab kriitiline kurss, metastaasid elunditesse, seetõttu agressiivse raviga patsiendid elavad kuni kolm aastat. Viis aastat võib elada mitte rohkem kui 20% patsientidest. Eesnäärmevähi peamiseks probleemiks on hilinenud avastamine, sest mehed on oma tervise jaoks väga kerged, mitmel põhjusel uuringutest kõrvale hoidudes.

Sümptomid

Meeste eesnäärme kartsinoomi peamised sümptomid on väga sarnased eesnäärme adenoomiga (healoomuline kasvaja). Haiguse edasistes etappides on sümptomid järgmised:

  • valu;
  • raskusi valulik urineerimine;
  • erektsioonihäirete rikkumine, impotentsus;
  • veri uriinis (hematuria);
  • sageli vaja öösel urineerimiseks;
  • kusepõie ülevoolu tunne ja soovitav minna tualetti;
  • uriinivool on nõrk, katkestatud, tüvi vajab4
  • täiesti tühja kusepõie tunne.

Kui metastaas tungib vähktõve edasijõudmisjärgus olevatesse ja kaugematesse elunditesse ja kudedesse, põhjustab see pidevat valu ja ebamugavust erineval kujul:

  • valu ja mittesoonilised luumurrud metastaasidega luumassi piirkondades;
  • sagenenud külmetushaigused, viirushaigused, mis on tingitud vähenenud immuunsusest;
  • valu muudes metastaseerunud elundites;
  • kõhukinnisus;
  • väljaheited verd ja lima;
  • apaatia ja väsimus;
  • hematuria;
  • verise röga köha;
  • püelonefriit, valu nimmepiirkonnas;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • nahk muutub mustaks tooniks.

Sümptomid varases staadiumis

Varasemas faasis haiguse loidus ilma nähtavate sümptomitega suurendab ainult riski. Eesnäärme kartsinoomi sümptomeid on varajases staadiumis peaaegu võimatu märgata, seega tuleb üle 45-aastaseid mehi uurida ja testida. Haiguse varajane avastamine ja ravi suurendab patsiendi võimalusi. Võib-olla ei leia midagi tõsist, kuid see on vaja pärast eksamit kontrollida. Seda tuleb hoiatada ja konsulteerida arstiga, kui:

  • öösel sageli tuleb tualetti üles tõusta;
  • joajuht on nõrk;
  • tühjendamine on pingeline valulike põletustunnetega.

Põhjused

Eesnäärmevähi esinemissagedus erineb geograafiliselt. Näiteks Lõuna-ja Ida-Aasias on mõnede uuringute kohaselt haiguse esinemine palju madalam kui Euroopa regioonis. Teadus ei ole veel suutnud tuvastada pahaloomulisuse tõelisi põhjuseid, kuid peamised ohurühmad on teada:

  1. Pärilikkus. Twinsi uuringu tulemuste põhjal oli 40% kõigist eesnäärme-onkoloogiaga haigustest mehed, kelle esivanemad kannatasid ka selle patoloogia tõttu.
  2. Mõju kantserogeensetele teguritele.
  3. Toitumise viis. Onkoloogia risk on kõrge rasvasisaldusega ja kõrge kalorsusega toidus, köögiviljade vähesus dieedis.
  4. Eesnäärme adenoomi progresseerumine.
  5. Vanus 45 aastat.
  6. Rass Aafrika rahvad on enam-vähem onkoloogilised.
  7. Söömisharjumused.

Etapid

Üldiselt tunnustatud kartsinoomide klassifikatsioon, mida kasutatakse Euroopa uroloogia kliinikus, võtsid Gleasoni skaalal pallisüsteemi vastu: selles etapis hinnatakse vastavalt pahaloomulisuse taset. Vähese agressiivsusega vähk on hinnanguliselt 1 punkti ja väga agressiivne - 5 punkti võrra. Reeglina, kui kartsinoomi ajal ilmnevad mitu vundamenti, siis histoloogilises materjalis on vähemalt kaks suurt tuumorit ja see võtab kokku uuringute tulemused, saadakse indeks Gleasoni skaalal. Seega on minimaalne indeks - 2 punkti, maksimaalne - 10 punkti.

Järgmine klassifitseerimismeetod on Juit-Whitemore'i süsteem, mille abil saab eristada kasvajat suuruse, lümfisõlme kahjustuse ja metastaaside esinemise tõttu. Kasvaja levimus:

  1. Esimene etapp on A. Pahaloomulised rakud on peaaegu samad kui tavalised, kasvaja on kapseldatud, haigus on asümptomaatiline.
  2. Teine etapp on B. Kasvaja on kapseldatud, asub elundis, ei ole palpeeritav rektaalselt, kasvaja kasv on täheldatud, PSA tase on tõusnud, muidugi on asümptomaatiline.
  3. Kolmas etapp C. Tuumor hakkab ulatuma näärest kaugemale ja levib lähimatele lümfisõlmedele, kasvaja tungib läbi põis ja luustik, mis muudab uriini väljumise keeruliseks.
  4. Neljas etapp on D. Metastaatiline kasvaja, suurenenud PSA tase, piirkondlike lümfisõlmede, kudede, elundite metastaaside ulatuslik kahjustus, pärast ravi lõppu on suur tõenäosus, et see leiab aset.

Diagnostika

Ärge paanitsege esimeste urineerimisprobleemidega. Võibolla see on kerge põletik või adenoom, kuid kindlasti peaksite minema arsti juurde, et leida probleemi täpne pilt. Diagnoos koosneb järgmistest osadest:

  1. Rektaalne palpatsioon (palpeeritav hilises staadiumis).
  2. PSA taseme analüüs (eesnäärmepetsiifiline antigeen). Kui meestel on eesnäärmevähk, suureneb PSA tase.
  3. Eksamitehnikate määramine - ultraheliuuring rektaalse anduriga (TRUS), kompuutertomograafia, biopsia (näärmeosa proovide võtmine spetsiaalse nõelaga).

Biopsia - kudede histoloogiline uurimine diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Objektiivsete tulemuste saamiseks on vaja uurida ligikaudu kümmet või enamat näärmete erinevatest osadest pärit näärmetevahelise eesnäärme kude proove. Sellel diagnostilisel meetodil on kõrvalekalded vere kujul, väljaheites, sperma ja uriinis. Kuigi tavaliselt on need komplikatsioonid kaovad kahe päeva pärast, on tõenäosus, et eesnäärme põletikuline protsess areneb kudede tüve kohas ja pikaajaline verejooks.

Ravi

Sõltuvalt uuringu tulemustest, võttes arvesse patsiendi vanust, haiguse staadiumi, metastaaside esinemist ja ravi. Eesnäärme kartsinoomi võitlemiseks on järgmised viisid:

  1. Operatiivne (kirurgiline meetod) on eesnäärme täielik ekstsisioon (prostatektoomia).
  2. Narkootikumide hormoonteraapia. Kõrvaltoimed on haruldased ja ei vaja ravi.
  3. Kiirgustravi, brahhüteraapia - kiirgus kokkupuude.
  4. Eesmärgiga intensiivne ultraheli ablatsioon (HIFU) - ultraheli lainete mõju.
  5. Antiandrogeenne monoteraapia - ravimi kastreerimine.
  6. Laseri eemaldamine.

Operatsioon

Kasvaja eemaldamise protseduuri saab läbi viia kolmel viisil: avatud kõhupiirkonna operatsioon, laparoskoopia, robot-prostatektoomia. Traditsiooniline kõhuõõneoperatsioon on äärmiselt traumaatiline ja on täis komplikatsioone (kusepidamatus, impotentsus). Viimane meetod võimaldab teil minimeerida verekaotust, säilitada erektsiooni ja põie normaalset toimet. Operatsiooni efektiivsus on kõrge ainult metastaaside puudumisel. Edukas ja õigeaegne operatsioon on tagatud täielik haigestumus.

Kasvajate eemaldamine

Eesnäärme kasvaja eemaldamiseks teostatavad kõhuoperatsioonid viiakse läbi üld- või lokaalanesteetikumina. Operatsiooni käigus tehakse alakõhu väike sisselõige, raua eraldatakse põisast, kusejuhtest ja eemaldatakse koos seemne vesiikulitega. Samal ajal säilitatakse võimaluse korral erektsioonihäirete eest vastutavad närvid (Nerve Sparing), kui nad ei osale vähiprotsessis. Seejärel ühendatakse kusejuha kateetri kaudu kateetri kaudu kateetri abil, mis eemaldatakse kaks nädalat pärast operatsiooni.

Nii arsti kui ka patsiendi jaoks eelistatakse kasvaja eemaldamise laparoskoopilist meetodit. See on vähem traumaatiline, vähem verekaotust, kiiremat taastumist, õmblused on peaaegu nähtamatud. Operatsiooni ajal esimesel etapil tehakse kõhukelmes väikesi sisselõikeid 1 cm suuruses koguses viis tükki. Aukudesse sisestatakse optilised instrumendid, mille abil eemaldatakse elund, seemnepõiekesed ja piirkondlikud lümfisõlmed. Metastaasideta kapseldunud kasvajate korral on näidatud laparoskoopiline prostatektoomia.

Uuenduslik tehnika adenokartsinoomi eemaldamiseks - da Vinci robot-prostektomia. Euroopa riikides kasutatakse seda meetodit sagedamini. Operatsioon toimub robotti kasutades kaugjuhtimisega. Roboti "tentacles" viiakse kõhuõõnde läbi väikeste aukude, mis edastavad arvutimonitorile käitatava elundi kuju. Käsud robotile, millist liikumist teha, edastab kirurg spetsiaalse aparaadi kaudu, tehes liigutusi spetsiaalsete juhtnuppudega.

Keemiaravi

Kemoteraapiat kasutatakse metastaasidega kasvaja ravimiseks hilisematel faasidel. Lisaks on näidustuseks neoplasmi tundetus hormoonravi suhtes, retsidiiv pärast prostatektoomiat, eesnäärmevähi kohalikult arenenud kasvaja. Keemiaravi blokeerib vähirakkude kasvu ja metastaase toksiliste ainetega. Tegelikult on kemoteraapia ravimid mürgised vähirakkude jaoks. Kui see siseneb vereringesse, levib ravim kogu kehas verega ja leiab kõige kaugemate metastaasid.

Ent ravimid mõjutavad sarnaselt ja normaalsed rakud. Valikse toimega ravim ei ole veel leiutatud, mistõttu kemoteraapia tagajärjed võivad olla mürgistuse sümptomid:

  • iiveldus oksendamisega;
  • kõhulahtisus;
  • nõrkus;
  • aneemia;
  • isu puudumine;
  • juuste väljalangemine;
  • pearinglus;
  • väsimus

Radioteraapia

Kasvaja jagunemise kiiruse vähendamiseks, metastaaside välimuse blokeerimiseks kasutatakse kiiritusravi või kiiritusravi - radioaktiivset kiirgust. Kuid eesnäärmevähi kiiritusravi ei taga täielikku võitu pahaloomulise haiguse vastu. Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse tõstmiseks kasutatakse reeglina kiiritust kombinatsioonis ravimravimiga.

Alternatiivne kõrge intensiivsusega kiiritusmeetod haiguse varases staadiumis on brahhüteraapia. Meetod põhineb radioaktiivse joodi kasutamisel eesnäärme näärmesse. Protseduur viiakse läbi ultraheli masina kontrolli all. Sellise lokaliseeritud efekti tõttu suureneb haavatavas piirkonnas kiirgustihedus ja lähedalastel kudedel ei ole tugevat kahjulikku toimet. Brahhüteraapiat saab teha ambulatoorsel alusel, see kestab umbes tund.

Ravimite ravi

Eesnäärmevähi kasvu stimuleerib testosteroon (meessuguhormoon). Narkootikumide ravi on testosterooni sünteesi vähendavate hormoonide kasutamine. Eesnäärmevähi ravi selliste ravimitega nagu gonadoliberiin pärsib ainult kasvaja kasvu ja metastaaside levikut, vähendab sümptomeid, parandab patsientide heaolu, kuid ei ravi haigust.

Rahvapäraste ravimite ravi

Vähktõbe ületamiseks tuleb kokku tulla mitmed tegurid: õigeaegne varajane avastamine, edukas ravi, tugev immuunsus jne. See on keeruline ja pikk protsess. Ei ole mingit garantiid, et eesnäärmevähi ravimine rahvatervisega aitaks. Igal juhul ei saa te kõhklema, otsida lihtsat viisi, iseseisvalt ravida ravimtaimede, juurte ja muude ravimitega. Konsulteerige arstiga ja rahvapärased abinõud võimaldavad neil lisaks peamise ravile. On võimalik, et need hõlbustavad patsiendi seisundit, tugevdavad immuunsüsteemi, eemaldavad toksiine organismist.

Eesnäärmevähi puhul soovitavad meditsiiniseadmed kasutada järgmisi ravimtaimesid ja lõive:

  1. Lungwort.
  2. Kollektsioon: kummel, viinamarjapõld, sõstra lehed, kask lehed, tuharaliha, kaer, kammhaak, harilik nisu.
  3. Looduslike roosade, nisupähklipuude, kalkunite juurte, takjasoomi, must papli järgi kogumine.
  4. Barberry lehtede, puuviljakasvatuses, jäätise lehed ja maasikad, juurviljade lilled, primuslid, harjased.
  5. Kollektsioon: barberry, astelpaju koor, vahtralehed, kaselehed, periwinkle, magus lipp, heinamaa nelk õied.
  6. Infusioon alkoholipuu koonustele.
  7. Värskete paju kõrvarõngate alkohoolne infusioon.
  8. Pullobulaevu tee.
  9. Tuu noorte võrsete vesilahus või alkohoolne infusioon, lehtedega kaetud. (Ettevaatust! Thuja on mürgine suurtes kogustes).
  10. Rektaalsed ravimküünlad ja propolaali vannid.

Prognoos

Milline arst suudab prognoosida eesnäärmevähki, sõltub äsja diagnoositud haiguse staadiumist. Varasemate etappide tuvastamine suurendab patsiendi võimalusi kogu haiguse vastu võitu. Näiteks Saksamaal pööratakse sellele haigusele erilist tähelepanu, mehi kontrollitakse regulaarselt ja ainult 18% diagnoositakse eesnäärmevähki. Ameerikas sai 80% meest, kes said sama diagnoosi, vähki. Positiivne väljavaade sõltub sellest, kui palju teie tähelepanu pöörate oma tervisele.

Ennetamine

Haiguse parimaks raviks on selle vältimine. Eesnäärmevähi ennetamiseks on mitmeid soovitusi:

  1. Tervislik elustiil - alkoholi ja suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus.
  2. Võimsus Suurendage puu- ja köögiviljade tarbimist, loomsetest rasvadest, kaltsiumisisaldusega saadustest, munadest piiratud kasutust.
  3. Regulaarsed uuringud uroloogis, et mitte kaotada vähktõbe.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.