logo

Sõltuv vähk

Sõltuv vähk - munandite pahaloomuline kahjustus - meeste sugu näärmed. Munaselavähi sümptomid on: paljunevad mass, munandite suurenemine ja paistetus, valu. Munaselavähi diagnoos hõlmab uuringuid, diafanoskoopiat, skrootili ultraheli, testikulaarset biopsiat ja kasvaja markerite määramist. Munaselavähi ravi hõlmab ühe- või kahesuunalist hüpunukektoomikat, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse prognoos sõltub selle kliinilisest staadiumist ja histoloogilisest tüübist.

Sõltuv vähk

Sõltuv vähk on suhteliselt haruldane onkato-toloogia, mis sisaldab umbes 1,5-2% kõigist pahaloomulistest tuumoritest, mis on leitud meestel. Uroloogias moodustab munandivähk 5% kõigist neoplasmidest. Sellisel juhul on haigus äärmiselt agressiivne, mõjutab peamiselt alla 40-aastaseid noori mehi ja on nende seas kõige sagedasem varase suremuse põhjus. Sageli avastatakse ühepoolset kasvajat, harvem (1-2% juhtudest) - kahepoolne munandivähk.

Munasarjavähi põhjused

Avastati kolm munandivähi esinemissagedust: alla 10-aastased poisid, noored mehed vanuses 20 kuni 40 aastat ja üle 60-aastased eakad. Lastel esineb munandivähk 90% -l juhtudest embrüonaalse healoomulise teratomi pahaloomulisuse taustal. Vanemas eas võib munandivähi kujunemist soodustavad tegurid olla munandite kahjustused, endokriinsed haigused (hüpogonadism, günekomastia, viljatus), kiiritus jms. Mõnikunse vähi risk suureneb Klinefelteri sündroomiga.

Kõige sagedamini tuvastatakse munandivähk krüptorhidismi põdevatel patsientidel - munanditena lahjendamata näärmed. Mitmesugused krüptoorhidismi vormid suurendavad vähivastast munandit 10 korda. Ühepoolsete munandite kahjustuste korral on ka kontrastaalse näärmetekasvaja tõenäosus suur.

Mingi kliinilise vähi tekkimise võimalused on kõrgemad mehed, kellel esimese astme sugulastel (vend, isa) oli sarnane haigus. Sõltuv vähk on Euroopas, eriti Saksamaal ja Skandinaavias, 5 korda sagedasem; Aasia ja Aafrika riikides esineb vähem.

Munaselavähi klassifitseerimine

Histoloogilise põhimõtte kohaselt on isoleeritud seemnepiteeliast pärinev germinogeenne aine (mitte seemnevigast (munandist pärit stromast) ja segatüüpi neoplasmid. Müetogeensete rakkude kasvajad on leitud 95% -l juhtudest ja neid võib esindada seminoomi, lootevähi, koorion-kartsinoomi, pahaloomulise teratoomi jt. Ligikaudu 40% idurakulistest tuumoritest on seminoosid; 60% pole kasvajad. Suguelundite ahela (mitte-idanemisvõime) stroma tuumoriteks on sertolioom, leydigoma, sarkoom.

Haiguse viimine vastavalt rahvusvahelistele TNM-i kriteeriumidele on munandivähi raviks otsustava tähtsusega.

  • T1 - kasvaja tunika piirides
  • T2 - on munandite suurenemine ja deformatsioon, kuid kasvaja piirdub siiski valgu membraaniga
  • T3 - tuunikala infiltratsioon alba ja idanemine epididüümi koes
  • T4 - kasvaja levimine väljaspool munandit seemnerakkude või munandikoote idanemisega
  • N1 - piirkondlike metastaaside esinemine lümfisõlmedes tuvastatakse, kasutades röntgeni- või radioisotoopide uuringuid
  • N2 - laienenud piirkondlikud lümfisõlmed on palpeeritavad
  • M1 - avastatud munandivähi metastaasid kaugetes elundites (kops, maks, aju, neer).

Munandivähi sümptomid

Munaselavähi kliinik koosneb metastaaside lokalisematest sümptomitest ja ilmingutest. Munasarjavähi esimene märk on tavaliselt näärme induratsioon ja sellega kaasneva palpeeruva valuliku sõlme välimus. Veerandil juhtudest on valu kahjustatud munandites või munandites, raskustunne või tühine valu alasel pinnal. Munaselavähi esmased sümptomid võivad sarnaneda ägedale orhhepididümiidile. Munaselavähi progresseerumisel muutub munandite asümmeetriline suurenemine ja palavik. Kliiniliste ilmingute edasine areng on tavaliselt seotud munandikuviiruse metastaasidega.

Kui närvijuure surub suurenenud retroperitoneaalsed lümfisõlmed, võib seljavalu tekkida; soole kokkusurumine - soole obstruktsioon. Lümfisüsteemi ja madalama vena cava blokeerimise korral arenevad alajäsemete lümfosfaas ja ödeem. Kusepõletike kokkusurumisega võib kaasneda hüdroonefroos ja neerupuudulikkus. Mestikaarse vähi metastaseerumine mediaan-lümfisõlmedele põhjustab köhimist ja hingeldust. Viiruse mürgituse, iivelduse, nõrkuse, isukaotus, kahheksia areng.

Munaselavähi mitte-herminogeensed vormid võivad põhjustada düshormonaalseid ilminguid. Sellistel juhtudel tekivad poisid sageli günekomastia, enneaegset maskuliiniseerumist (hirsutism, hääle muutus, makro-sündroom, sagedased erektsioonid). Täiskasvanutel võib hormoonasendav munandivähk kaasneda libiido, impotentsuse ja feminiseerumise vähenemisega.

Munaselavähi diagnoosimine

Munaselavähi järkjärguline diagnoos hõlmab füüsilist läbivaatus-, diafanoskoopiat, ultraheli diagnoosi (skrootiline ultraheliuuring), kasvaja markerite uurimist, testikulaarset biopsia koos kudede morfoloogilise uurimisega.

Esialgne uurimine kahtlustatava munanditevahelise vähi puhul algab soolestiku elundite palpatsiooniga (primaarse kasvaja avastamiseks), kõhuõõnde, kubeme ja supraklavikulaarse piirkonna (palpeeritavate lümfisõlmede avastamiseks) ja piimanäärmetega (günekomastia avastamiseks).

Diafanoskoopia abil on skrootili kude hajumine valguse allikast, on võimalik eristada epididüümi, hüdrokseli ja spermakotsüti tsüsti kasvajast. Kapsa ultraheli viimine on suunatud munandikuviiruse lokaliseerimise määramisele, selle suurusele ja sissetungimise ulatusele, samuti kontralateraalse nääre kahjustumise kõrvaldamisele. MRI on väga tundlik ja spetsiifiline munandite kasvajate diagnoosimisele, mis võimaldab seminoomi ja mittesteroidsete vähkide eristamist.

Seerumi markerite kindlaksmääramine on munandivähi diagnoosimise, diagnoosimise ja prognoosimise oluline tegur. Kui kahtlustatakse munandivähi, on vaja uurida AFP (a-fetoproteiini), hCG (kooriongonadotropiini), LDH (laktaatdehüdrogenaas), PSHF (platsenta aluseline fosfataas). Markerite taseme tõus registreeritakse 51% -l patsientidest, kellel on munandivähk, kuid ka negatiivne tulemus ei välista kasvaja esinemist.

Diagnoosi viimane morfoloogiline kontroll viiakse läbi avatud munandiaalse biopsia kaudu kubemete juurdepääsu kaudu. Tavaliselt viiakse diagnostilise operatsiooni käigus läbi biopsia kiire morfoloogiline uuring ja kui munandivähk kinnitatakse, eemaldatakse reproduktiivne näär koos seemnerakuga (orhidunuulektoomia).

Munaselavähi ravi

Mürgine vähkkasvaja organismi säästva operatsiooni võimalust peetakse kahepoolse kasvaja või ühe nääre kahjustuse korral. Pärast munandite resektsiooni on kõigile patsientidele näidustatud adjuvandi kiiritusravi.

Munaselavähi kirurgilise ravi standard on orkiektoomia, vajaduse korral retroperitoneaalne lümfadenektoomia. T1-T2 astmete seminoomide kasvajate eemaldamist täiendab kiiritusravi; Seminaride T3-T4 etappidel, samuti mitte-seemnese munandivähi korral on vajalik süsteemse kemoteraapia määramine. Kahepoolse orhideinektoomia või madala testosterooni korral on patsientidel välja kirjutatud hormoonasendusravi.

Munaselavähi (orhiekektoomia, kiiritusravi, keemiaravi) terviklik ravi võib põhjustada ajutist või pikaajalist viljatust ja impotentsust. Seetõttu on soovitav, et androloogi poolt hormoonide (testosteroon, LH, FSH) ja spermogrammid hinnata fertiilses eas patsiente enne munandivähi ravimist. Kui kavatsete tulevikus lapsi saada, võib enne ravi alustada sperma krüokonservatsiooni.

Munandivähi prognoosimine ja ennetamine

Prognoosi multifaktoriaalne analüüs arvestab munandikuvia kliinilist staadiumi, kasvaja histotüüpi, teostatud ravimi õiget ja täielikku kompleksi. Niisiis, testikulaarse vähi T1-T2 etappidel on paranemine 90-95% patsientidel võimalik. Halvim prognoos tuleb eeldada tuumori angiolümpaatilise invasiooni korral, metastaaside olemasolul.

Munaselavähi ennetamine on krüptoršidismi õigeaegne kõrvaldamine, munandite kahjustuste ennetamine, genitaalidest kiirgusest eemaldamine. Munasarjavähi õigeaegset avastamist hõlbustab regulaarne eneseanalüüs ja varajane pöördumine uroloogi-androloogi poole, kui avastatakse mis tahes muudatusi.

Munasarjavähi sümptomid meestel, ravi, mõjud

Munasarjade vähk tekib harva, kuid see ei ole leevendav tegur, sest mees, kes on avastanud munandivähi, võib põleda 3 aasta jooksul haiguse hetkest. Sellepärast tasuks võtta vastutust oma tervise eest täieliku vastutuse ja haiguse ennetamise eest. Selleks peate teadma munanditevahelise vähi peamisi sümptomeid meestel.

Mida me tegeleme?

Stenokardia vähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib kujuneda ettearvamatult. See tuumor ilmub gonadis ja võib hiljem levida kogu kehas. See areneb spetsiifiliselt sellistes organites nagu ajust ja luuüdist, maksast ja kopsudest. Statistika kohaselt on kõige sagedamini munandite pahaloomuline kasvaja vanuses 15 kuni 35 aastat. Diagnoos viiakse läbi diaphanoscopy, scrotal ultraheli ja testikulaarne biopsia. Munaselavähi ravimisel läbib patsient ühepoolset või kahepoolset orhhifunikulektomiya, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse prognoosimine võib sõltuda selle staadiumist ja histoloogilisest tüübist. Allpool kirjeldatakse munandikuvimite sümptomeid meestel.

Teatud tüüpi vähk

Munasarjade vähk jaguneb järgmistesse klassidesse:

  • Inimese seemnest moodustub idurakk ja see on kõige tavalisem.
  • Müstilise stroomist moodustub mitte-herminogeenne kasvaja.
  • Segatoode võib sisaldada mõlema eespool nimetatud tüübi rakke.

Miks võib munanditevaheline vähk areneda meestel?

Selles haiguses esinevad sümptomid (fotod on näha meie artiklis), vaid need ilmnevad hilises staadiumis. Kuid mis on patoloogia põhjuseks?

Raske on öelda, mis täpselt võib põhjustada munandivähki, kuid selle hirmuäratava haiguse ilmnemisel on mõningaid seaduspärasusi ja tegureid:

  • Enamik haigeid on mehed, kellel on kõrge pikkus ja õhuke kehasidus.
  • Immunodefektiivse viiruse esinemine võib suurendada pahaloomulise kasvaja riski.
  • Mingi munasarjast tingitud vähiga patsiendid on sageli valge rassi kuuluvad inimesed, samas kui keskmine Aafrika-Ameerika või Aasia kannatab sellest patoloogiast vähem kui kümme korda.
  • Murtungukahjustus.
  • Endokriinset patoloogiat.
  • Pärast kokkupuudet kiirgusega.
  • Onkoloogia edastamine pärilikkuse järgi.
  • Kaasasündinud vähearenenud munandid.
  • Keerutatud munand.
  • Onkoloogia sageli ilmneb nikotiinisõltuvatest suitsetajatest.
  • Samuti võib varane puberteet provotseerida haigust.

Munasarjavähi sümptomid meestel

Stenokardia vähk on sageli põhjustatud suguelundite kudedest, mis aitab kaasa nende suurenemisele. Sellised protsessid võivad toimuda nii valulikult kui valutult. Sel juhul kaebab patsient valu, kõhupiirkonnas, munandites, munandite turses. Sellised märgid nagu letargia, kehakaalu langus, temperatuur umbes 37,5 C. Võimalik, et munandit saab paisuda ja see võib märkimisväärselt suureneda. Patsient võib märgata osalise või täieliku seksuaalse soovi puudumist vastassoost. Samuti ilmnevad piimanäärmetes sümptomid ja nende suurenemine, juuste kasv peas ja kehas kiireneb. On köha ja õhupuudus.

Meeste munandivähi korral on sümptomid (organite foto kinnitab patoloogia olemasolu):

  • Looduslikud kudesid, mis ei ole alati kaasas valu.
  • Genitaalide deformatsioon.
  • Stenokardia turse.
  • Ilmne valu seemne kanali ja alakõhu piirkonnas.
  • Selja-ja rindkere piirkondades on valulikud aistingud.
  • Hingeldus.

Need on meeste munakaudse vähi peamised tunnused.

Mis juhtub haigusega veel?

Samuti võib areneda kasvajakoe nekroosi veritsus, sel juhul võib valu tunda tõsiselt, ja iga kümnendik, kes kannatab munandivähi, kaebab seda. Kõhupiirkonna lümfisõlmede metastaaside akumuleerumisel täheldatakse seljavalu tugevat valu. Kui tuumori moodustumine hakkab levima metastaase luuüdisse, kaasnevad sellega ka valulikud aistingud. Juhtudel, kui kasvaja mass on väljaspool esialgselt nakatunud elundit, muutub see patsiendi seisund tervikuna. Seda seisundit väljendab palavik, väsimus, vähene tugevus. Nii on õigete munandite vähk meestel ilmnenud. Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad.

Mõned moodustavad kudedes käituvad üsna agressiivselt. Sellised ilmingud võivad kahjustada elundeid nagu kopse, maksa, luuüdi, aju, nahka ja lümfisõlme.

Enesehindamine

Inimene ise suudab oma esimestel etappidel identifitseerida munandivähki. Seda saab teha tavapärase sondiga. Kui see hakkas nägema kuidagi erinevat, liiga kõva või pehmet, paistes, karmistunud, muudetud kuju või suurust. Ailment võib iseenesest tunda valusaid tunnet. Esimesel kahtlusel selle salakavalu haiguse korral peaksite diagnoosiga tegelema spetsialistiga. Kui inimene läheb kliinikusse oma probleemiga aja jooksul, on seda palju lihtsam lahendada ja kui te ignoreerite haiguse kahtlaseid sümptomeid, võib see tulemus olla pigem katastroofiline.

Metsakeste vähktõve sümptomeid mehel peeti meeste jaoks ja nende tagajärgedega tegelemiseks.

Millised võiksid olla tagajärjed?

Kui onkoloogid ilmnevad varajases staadiumis, on patsiendil suurepärane võimalus haigusest täielikult taastuda ilma igasuguste tagajärgedeta.

Kuid kahjuks statistika järgi ei lähe enamik mehi kohe spetsialistile, vaid ainult mõne aja pärast. Sellistes olukordades on edukuse võimalus oluliselt vähenenud. Patsiendilt võidakse paluda läbi viia orhiekektoomia, see tähendab kahjustatud munandite eemaldamist, millisel juhul tekivad mehed halvemuse kompleks. Kuid väliselt võib probleemi hõlpsasti elimineerida, implanteerides proteesi eemaldatud elundi kohale. Mõlema munandikojale eemaldatakse steriilsus. Mõnel patsiendil võib teise munandite kasvaja olla. Kemoteraapia võib põhjustada komplikatsioone, lisaks tekitab see iiveldust, oksendamist ja juuste väljalangemist. Selle haiguse ravimisel ei tohiks viivitada, kuna see kipub kiirelt arenema ja levima teistesse elunditesse, võib see lõppeda surmaga. See on ohtlik munandivähk meestel.

Loomulikult on haiguse sümptomid ja tagajärjed kohutavad, kuid diagnostikale ja ravile kulutatud aeg on inimese elule väga oluline.

Munaselavähi diagnoosimine

Patsiendi diagnoosimine on üks olulisemaid ravitava etappe. Pärast kvalitatiivset uurimist saab arst teha täpset diagnoosi ja juhiseid järgmiste toimingute tegemiseks. Munaselavähi kindlakstegemiseks teostab ennekõike munandite ala palpatsioon (palpatsioon), hoolimata protseduuri lihtsusest hoolimata, annab ta järgnevate toimingute tegemiseks piisavalt teavet.

Diagnoos võimaldab kontrollida ja tuvastada mõjutatud koe, ja palpatsioon aitab välja selgitada, mis on munandiku konsistents ja suurus, samuti kasvaja allika paiknemine. Palpatsioon peaks algama tervisliku keha poolega. Pahaloomulises kasvajas on kõige sagedamini kudede paksenemine ja valutumatus, kuid koos elundite põletikuga võib haigus veel ilmneda. Kontrollige kindlasti lümfisõlmede, kus tõenäoliselt võivad tekkida metastaasid. Kõhupulgale tundes on kasvajaid võimalik avastada ja piimanäärmete uurimisel - günekomastia.

Samuti on olemas laboratoorsed diagnoosid, mis hõlmavad patsiendi kontrollimise kohustuslikku staadiumi, kuna teatud indikaatori sisaldus veres võib näidata mitte ainult kasvaja aktiivsust, vaid ka selle dünaamilist arengut.

Uuringu etapid

  • Haiguskaebuste kohta teabe kogumine ja analüüs (kui kaua valu hakkas ilmnema, kus selgelt ilmnes munandikoloonia, munandikahjustuste tekkimine, munandite suuruse suurenemine).
  • Anamneesianalüüs (haiguse ülekandmine, operatsioon, kas esineb vigastusi munandite piirkonnas).
  • Kas onkoloogia edastatakse patsiendile pärimise teel (sarnase haiguse avastamine patsiendi sugulastel).
  • Taktiline kontroll, alajäseme palpatsioon.
  • Kõhupiirkonna ultraheli (ultraheli) läbimine võimaldab teil saada selge pildi siseorganist ja analüüsida keha muutusi.
  • Rindkere uurimine rindkere piirkonnas.
  • Biopsia (mikroskoobiga genitaalorgani kude uurimine) munandik.
  • HCG vereanalüüs (beeta-hCG, inimese kooriongonadotropiin).
  • MRI (magnetresonantstomograafia, üks viis diagnostilise kuju saamiseks, see on inimkeha jaoks ohutu).
  • CT (kompuutertomograafia, röntgenograafia, mis võimaldab teil pilti saada, eemaldades selle arvutiekraanile).
  • Võite konsulteerida onkoloogiga.

Kuidas ravida?

Vaatasime munandivähiga meeste sümptomeid. Kui kaua nad elavad? Kui seda ei ravita, siis keskmine eeldatav eluiga on 1 aasta 3.

Sõltuv vähk võib ravile hästi reageerida isegi siis, kui kasvaja hakkab levima metastaase. Parim on otsekohe konsulteerida arstiga, kui avastad haiguse sümptomid. Ravi arsti poole pingutades võite oodata, kuni onkirjutanud midagi liiga hilja. Seega, mida varem te arsti juurde jõuate, seda suurem on edukuse tõenäosus täielikuks taastumiseks.

Peamine ravimeetod on operatsioon. Vähi leviku koe eemaldatakse. Pärast munandite eemaldamist läbib patsient kiiritusravi (tuumori kiiritusravi) või keemiaravi (vähivastaste ravimite toetamine patsiendile). Seepärast on oluline kindlaks teha, kas meestel on epididüümi vähk. Sümptomid aitavad seda teha.

Määrake vähiliik

On võimalik ravi alustada alles pärast vähi tüübi määramist. Lokaliseeritud vorm on enamikul juhtudel ravitav. See vorm on radioteraapia suhtes tundlik. Pärast kemoteraapiat saabub enamus kudede moodustumist mõne kuu pärast järk-järgult kaduma. Kui mõne aja pärast ei muutu ja metastaasid ei ole täielikult kadunud, tuleb patsiendil kiiritusravi käigus käia või kasutada kirurgilist sekkumist nakatunud elundi eemaldamiseks.

Juhtudel, kui meestel on diagnoositud mitte-seminoos või segajuha vähk, võib määrata radikaalset kubemekulgestust või igakuist seiret. Keemiaravi on ette nähtud juhtudel, kui pärast analüüsi ilmneb kõrvalekaldeid. Tavaliselt kulutab kemoteraapia tavaline protseduur, kuid kui see annab ebapiisavaid tulemusi, siis rakendatakse intensiivsemat raviskeemi ja luuüdi autotransplantatsiooni. Kui pärast biopsiat patsiendil avastatakse kartsinoom, määratakse kiiritusravi, mis annab saja protsendi efekti ja patsiendi taastumise.

Kui meestel leitakse munanditevahelise vähi tunnuseid (sümptomeid on kirjeldatud eespool), soovitatakse tungivalt hospitaliseerida ja arstlikku järelevalvet. Selle haiguse enesehooldus on keelatud ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed.

Millised ravimid aitavad ravida munandivähki?

Ravi tablettide ja teiste arsti poolt väljapandavate ravimitega koos protseduuride läbimisega annab palju kasu. Ravi ajal saavad nad järgmisi ravimeid:

Munaselavähi avastamise korral tuleb koheselt pöörduda selliste arstide poole nagu: onkoloog, uroloog, onkoloog, kirurg, endokrinoloog. Ravi alguses läbib patsient mitmeid protseduure, peamiselt kudede kogumine munandite edasiseks analüüsimiseks ja palpatsiooniks. Kui see on suurenenud ja selle pitser on, siis on see murettekitav märk. Mustmetalli tihendamine ja paistetus muudab vajaduse palpeerida teise munandite ja teiste lümfisõlmede. Kui palpatsioon on raske, on patsiendil ette nähtud ultraheli ja diaphanoskoopia üksikasjalikuma diagnoosi saamiseks.

Patsiendi diagnostika võib läbi viia ka operatsiooni ajal. Korduvaid morfoloogilisi uuringuid võib tihti kombineerida radikaalse kana-orhiekektoomiaga, kuid mitte ristküliku biopsiaga. Viimane ei ole soovitatav, sest sellel on suur kohaliku leviku oht.

Järeldus

Nüüd, kui teil on piisavalt teadmisi, saate ennetada pahaloomulist kasvu esimeste haigusnähtude korral. Kui tekib vähemalt üks sündroomidest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kui haigus on tegelikult tuvastatud, siis on selle esialgsetes arenguetappides lihtne kõrvaldada. Selle aja õigeaegsus - tervise garantii!

Artiklis käsitletakse sellist haigust nagu munandivähk meestel. Kirjeldatud on ka sümptomeid, ravi, toimeid.

Mumpsrakulise vähi peamisteks sümptomiteks meestel on pahaloomulise protsessi efektiivsed ravivõimalused

Väliste ja sisemiste tegurite mõju taustal esineb munandite kasvajate pahaloomuline degeneratsioon. Suguelundite nõtked kaovad poistel, noored mehed ja vanaduses. Mis õigeaegne ravi, prognoos on soodne, kuid arst näitab sageli onkatooloogia edasijõudmistest tingitud tervisehäireid.

Sa pead teadma, miks tekib meestel munandivähk. Artiklis kirjeldatakse patoloogia sümptomeid ja ravi, võimalikke tüsistusi, ennetavaid meetmeid.

Üldteave

Munasarjade hävitavad protsessid arenevad harvem kui teiste elundite vähk: vähem kui 5% patsientidest tuvastavad uroloogid munandivähi. Agressiivne vaategevus kasvajaprotsessist, metastaaside aktiivne protsess, kõrge suremus noortel meestel, kellel on atüüpiliste rakkude hiline avastamine.

Rohkem kui 97% patsientidest leiavad arstid ühes munandikuvas vähki, kahepoolne munandimõju on haruldane. Geneetilise eelsoodumusega (vähktõbi lähedaste sugulaste suguelundite kudedes) on vähktõve patoloogiate risk mitu korda kõrgem. Krüptoorhidism suurendab ka pahaloomulise protsessi tõenäosust munandites.

Pikkuperioodid, mille jooksul kasvab munandivähi risk: kuni 10 aastat, 20-40 aastat ja pärast 60 aastat.

Põhjused

Gonadade destruktiivsete protsesside esile kutsuvad tegurid:

  • munandite korrapärane ülekuumenemine, näiteks töötades kuuma kaupluses;
  • suitsetaja pikk kogemus päevas, kui mees suitsetab 1 pakki sigaretti või rohkem;
  • puberteedi algus enne tähtaega;
  • kõrge elavhõbeda taustal või töökohal;
  • Klinefelteri sündroom;
  • hüpodünaamia taustal genitaalide ja vaagnapiirkonna vere staasi;
  • Embrüonaalse teratomi pahaloomuline degeneratsioon: lastel esineb healoomulise kasvaja pahaloomulisi kasvajaid;
  • munandikotti või tsüptoršidismi põhjustatud lahjendamata munandid (vähiaatoloogia risk on peaaegu kümme korda suurem);
  • endokriinsed haigused: günekomastia, viljatus, hüpogonadism;
  • kudede vigastus.

Stenokardia vähi kood ICD - 10 - C62.

Mis on rinnaga galaktorröa naistel ja kuidas ravida seda haigust? Lugege kasulikku teavet.

See näitab glükeeritud hemoglobiini ja milline on diabeedi näitajate määr selles artiklis.

Esimesed sümptomid

Kliiniline pilt sõltub kasvajaprotsessi tüübist ja staadiumist: munandivähi korral ilmnevad metastaaside kasvu taustal kohalikud tunnused ja negatiivsed nähud. Mehed peavad mõistma: tervislik seisund sõltub õigeaegse diagnoosimise ja ravi algusest. Tõsiste juhtumite korral suureneb üksikasjalike tulemuste oht. Stenokardia vähk on agressiivne, moodustuvad tihti kauged fookused.

Kui esinevad munandite vähi esimesed sümptomid, peame kiiresti külastama uroloogiat:

  • munandite või üksikute tsoonide turse;
  • munandite kuju ja suuruse muutus;
  • ebatavaliste märkide ilmumine: tuimus, raskustunne, mõned kohad on kuumemad.

Onkatooloogia varajases ja mõõdukas etapis ilmnevad üks või kaks sümptomit:

  • munandite turse, valu puudub;
  • juuste aktiivne kasvu näol ja poistel enne puberteeti;
  • raskustunne ja ebamugavustunne munandite piirkonnas;
  • piimanäärmed on laienenud, paistetes piirkondades surudes ilmneb ebamugavustunne;
  • valu kubemes piirkonnas.

Metastaaside protsessi areng toob kaasa munandivähi konkreetsete tunnuste ilmnemise:

  • peenise verd läbi verd;
  • uriini väljavoolu rikkumine;
  • selja ja kõhuvalu;
  • hingamisprobleemid;
  • üldine nõrkus;
  • sageli õhupuudus;
  • neeruhaigused: hüdroonefroos, püelonefriit;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • kahvatu jume;
  • jaotus

Klassifikatsioon

Astmed:

  • 1. Neoplasm ei ulatu kaugemale munanditest;
  • 2. Paraoreetiliste lümfisõlmede uuring näitab kasvajaprotsessi levikut munandite piirides;
  • 2a Fokaalsete kahjustustega lümfisõlmede suurus ulatub 2 cm;
  • 2b. Lümfisõlmed kasvavad 2 kuni 5 cm;
  • 2c. Lümfisõlme patoloogilised struktuurid on suured (üle 5 cm);
  • 3. pahaloomuline protsess mõjutab lümfisõlmed rinna-ja emakakaela piirkonnas;
  • 4. Metastaseerumise protsess ilmneb kaugetes sihtorganites: kopsudes, luukudes, maksas, ajus.

TNM-kriteeriumide järgi kasutavad nad ka rahvusvahelist klassifikatsiooni: kasvaja piirid, piirkondlikud lümfisõlmede metastaasid, kahjustused kaugemates elundites.

Vaatamisi:

  • idurakuliinide kasvajad (alamliigid: seminoom ja mitte-seminoom). Vähk on moodustatud rakulistest idurakenditest. Peamine munandika paatoloogia tüüp;
  • segatüüpi vähk. Mitte-idurakkude ja sugurakkude kasvajate kombinatsioon;
  • mittekreemutavad kasvajad. Alus - stromaalrakud.

Diagnostika

Peamised uurimisvaldkonnad:

  • munandite füüsiline läbivaatus, munandite palpatsioon, kubemes, kõht, piimanäärmed (oluline on määrata aeg-ajalt günekomastia hormonaalse rikete taustal), supraklavikulaarne tsoon lümfisõlmede seisundi hindamiseks;
  • munandite ultraheli;
  • Diafanoskoopia aitab eristada kasvajaprotsessi hüdrotseeli, tsüstiga epididiumis, spermakotsellil;
  • täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi problemaatiliste elundite kudede biopsia. Histoloogilise analüüsi läbiviimine annab vastuse, on muudetud rakke või mitte. Onkatooloogia kinnitamisel on välja kirjutatud küünarliigese, spermaarse ja kiiritusravi resektsioon;
  • Sihtorganites paiknevate kaugemate metastaaside, aju CT ja MRI tuvastamine, kopsu röntgenikiirgus, neerude ultraheliuuringud, maks, pankreas, põrn.

Selleks, et selgitada kasvajaprotsessi ulatust meestel, on oluline annustada veri kasvaja markeritele. Põletikulised kasvajad toodavad spetsiifilisi aineid. Mida aktiivsemalt kasvaja markerite tase suureneb, seda suurem on vähktõve tekkimise tõenäosus.

Oluline on:

  • munandivähi laboratoorses diagnostikas, LDH kontsentratsioon (tavaliselt mitte üle 2000 U / l), AFP (vastuvõetav tase - kuni 15 ng / ml), hCG (optimaalselt - kuni 5 mU / ml);
  • iga kasvaja markeri tase sõltub tihti tuumori histoloogilisest tüübist;
  • munandite koorionikaritsinoomi korral on hCG 100% -l patsientidest suurem, embrüonaalses kartsinoomis 2/3 -l patsientidest, munarakkude vähi korral on 25% juhtudest tuvastatud kõrge kooriongonadotropiini;
  • kui AFP on kõrgem kui lubatud piirid, siis 70% -l patsientidest täiendavad uuringud munandivähk;
  • LDH väärtused ületavad 2000 U / l - näitaja kasvaja arengust.

Juhised ja ravivõimalused

Kui tuvastatakse munandivähk, eemaldatakse enamikel juhtudel kahjustatud element ja spermaatiline nöör. Uroloog-onkoloog kaalub võimalust kirurgiliseks raviks ja elundi säilimiseks, kui vähktõbi leitakse poistel või noorematel meestel, kellel on üks näär või kahepoolne kasvaja.

Enamikul juhtudel määratakse retsidiivide ohu vähendamiseks orhiekektoomia korral retroperitoneaalse lümfadenektoomia, kui on märke lümfisõlmede eemaldamiseks. Esimese ja teise astme tuumorite seminoomi tekkimisega on vajalik kiiritusravi. Mitte-putukate kartsinoomi ja raskemate etappide tuvastamine proteiini membraani infiltratsiooniga, tuumori invasioon naaberpiirkondadesse on ettekäändeks süsteemse kemoteraapia kasutamisele.

Pärast kahe munandite eemaldamist või testosterooni kontsentratsiooni märkimisväärset langust saavad meestel HRT. Asendusravi ajal hormoonide annuse optimaalne valik vähendab kõrvaltoimete riski.

Kiiritus, kemoteraapia mõjutab tihti sperma kvaliteeti ja mahtu, vähendab viljakust, häirib FSH, testosterooni, LH produktsiooni. Kui mees soovib tulevikus lapsi enne ravi alustamist, saate sperma krüokonservatsiooni läbi viia paljunduskeskuses.

Lugege, millised vitamiinid vajavad kilpnäärme hüpotüreoidismi naistel ja meestel.

Selles artiklis on näha sisemise sekretsiooni endokriinsete näärmete ja nende hormoonide klassifikatsiooni.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ja lugege türeoidiidi sümptomite ja ravi kohta traditsioonilise meditsiini abil.

Prognoos ja tüsistused

Pärast kiiritusravi ja kemoteraapiat, eriti kaugelearenenud munandivähi juhtudel, suureneb negatiivsete reaktsioonide ja patoloogiliste protsesside oht:

  • suur kiirgusdoos põhjustab sageli pöördumatut viljatust;
  • tsütostaatikumide kasutamine kahjustab neerude tööd;
  • sageli areneb tsisplatiini anospermiaga ravi. Veel on lootust defekti kõrvaldamisele, paljunemisvõime taastamisele mõne aasta pärast;
  • libiido vähenemine, impotentsus areneb, testosterooni kontsentratsioon väheneb, esinevad naissoost tüüpi välimuse muutused;
  • keemiaravi mõju tõttu tekib sageli luuüdi kahjustus, tekib aneemia;
  • kiiritusdooside ja tugevate ühendite kasutamise ajal ravivad inimesed sageli iiveldust ja oksendamist, juuste väljalangemist ja üldist nõrkust;
  • onkatooloogia mitte-herminogeenne vorm põhjustab sageli hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatust, mis mõjutab negatiivselt seksuaal- ja reproduktiivset funktsiooni;
  • närvijuuride survega, mis toimub lümfisõlmede suurenemisega tagumisel tsoonil, seljavalu, püsib kõhukinnisus ja raskekujuliselt soole obstruktsioon. Kasvaja kasvaja võib põhjustada neerupuudulikkust ja hüdroonefroosi septikute tihendamise taustal;
  • õigeaegse ravikuuri puudumisel või soovimatuses ravikuuri läbimiseks vähi agressiivne vorm areneb aktiivselt, suureneb metastaaside vorm ja valu sündroom. Elundite ja süsteemide funktsioonid on järk-järgult häiritud, põhjustades surma.

Patsiendi seisundi analüüsimisel on prognoosi koostamisel oluline kaaluda onkatooloogia etappi, kasvajaprotsessi tüüpi ja teostatava ravi olemust. Varasematel etappidel metastaaside puudumisel on paranemine võimalik enam kui 90% patsientidest. Kaugede kahjustuste identifitseerimine, angiolümfaasi invasioon halvendab prognoosi.

Ennetamine

Põhimeetmed:

  • krüptoorhidismi õigeaegne ravi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • suguelundite kahjulike mõjude (kiirgus, kõrged temperatuurid) ohu vähendamine;
  • igakuine skrootili eneseanalüüs;
  • vähendades kubemekindla kahjustamise ohtu.

Stenokardia vähk on munandikohas olevate organite haigus. Tuumorite arengu põhjuste hulgas on embrüogeneesi ajal kahjustatud munandite munandid. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus noortel 19-30 aastat. Rohkem kasulikku teavet onkopaoloogia sümptomite ja ravivõimaluste kohta annab spetsialist järgmises videos:

Mumpskarakeste sümptomid ja ravi meestel

See on väga haruldane onkoloogiline haigus. Statistika kohaselt on haigus 0,5... 1% vähktõve koguarvust.

Haiguse esialgsetes etappides on raske kindlaks teha. Kuid diagnoos on üsna lihtne ja ravi võib olla üsna tulemuslik, kui muidugi näete arsti õigel ajal ja läbima vajaliku eksami. Just sel põhjusel peaks igal inimesel olema vähemalt üldine arusaam diagnoosimise ja sellest tulenevalt paranemise protseduurist.

Kes on ohus?

Nagu teised haigused, on munandite onkoloogial omadused ja neil on oma riskifaktorid, mis suurendavad manifestatsiooni.

Esiteks on need järgmised:

  • Geenisüsteem Kui sellel kohutava haiguse all kannatavad väga lähedased sugulased, ületab see asjaolu oluliselt onkoloogiaga haigeks saamise võimalust.
  • Kahjulikud harjumused: joomine, suitsetamine.
  • Krüptoorhidism. Kaasasündinud looduse patoloogia. Sellisel juhul ei liiguta üks ja võib-olla mõlemad munandikotti, kuid külmutavad kõhuõõnde. Ekspertide sõnul on ühepoolse haigusega 2 juhul 10-st, haigus kindlasti areneb ja kahepoolse võimaluse saada haigus suureneb veel üks.
  • Viljatus Hankige vähktõbedat rohkem viljatuse all kannatavatele inimestele.
  • Haigused, mis viiruseid kannavad. Äärmuslik ohu toob kaasa mumpsi, mis annab pärast tüsistuste üleviimist orhüüti - peamine.
  • HIV-infektsiooniga patsiendid kannatavad tõenäolisemalt vähki. Esitame teie tähelepanu artiklile, kus käsitletakse meeste HIV-nakkuse esimesi sümptomeid.
  • Vanusepiirangud. Patsientide maksimaalne arv on 35 kuni 55 aastat.
  • Ehitage Vastavalt arstide tähelepanekutele on kõrgel tasemel õhukesed inimesed haigusega rohkem kokku puutunud.
  • Varem üle kantud vähk. Paljudel juhtudel, kui inimene on selliseid haigusi juba kannatanud ja tähelepanu on kõrvaldatud (munandite amputatsioon), siis on võimalik teise munandite haigus arendada.

Riskiga inimesed peavad olema eriti tähelepanelikud nende heaolule ja vastama mis tahes muutustele, eriti vähki põhjustavatele teguritele. Kõigakeelse vähi artikkel, selle sümptomid varases staadiumis käsitlesid sarnast küsimust.

Kuidas vabaneda prostatiidist arstide abiga kodus?

  • valu katkestamiseks
  • normaliseerida urineerimist
  • avab seksuaaliha ja võime läbi suguühte

Elena Malysheva räägib meile sellest. Meeste tervisekahjustusi saab ja tuleks taastada! kasutades õigeaegset ravikuuri. Loe edasi »

Munandivähi sümptomid

Meestel on munandivähk väljendunud mitmete iseloomulike sümptomitega. On üsna tihtipeale leitud, et varajases staadiumis näitab ta end üsna nõrgalt ja pikka aega ei paku ärevuse iseloomulikke märke.

Kõige selgemad tunnused on järgmised:

  • Müeloomade suurus muudab nende mahtu. Üks neist võib märkimisväärselt suureneda, mis on teisega võrreldes väga märgatav. Võib juhtuda ja vastupidi, suurus väheneb oluliselt.
  • Kapsas ilmub vedelik.
  • Ühel munanditel on märgatav turse või paistetus. Samuti ilmnevad valusad aistingud isegi siis, kui need on kergelt surutud sõrmedega.
  • Munasislases on alati raskustunne.
  • Seal toimub sõlmes, induratsioon, turse ja muud sümptomid.
  • Alamkandjal esinevad valulikud aistingud, mida võib edasi kanda alaseljale või jalgadele. See sümptom iseloomustab metastaaside ilmnemist ja arengut teatud lümfisõlmedes.
  • Iseloomulik seksuaalhäire vähenemine (või täielik langus).
  • Suuruse rinnanäärmed suurenevad märkimisväärselt.
  • Noored mehed suurendavad oluliselt karvade kasvu näol ja kehal.
  • Põletikulised protsessid muutuvad sagedamaks.
  • Sümptomite ilmnemine, mis on iseloomulik tavalistele onkoloogilistele haigustele:
  • Nõrkus
  • Isukaotus
  • Väsimus
  • Kiire kaalukaotus ja palju muud.

Ülaltoodud sümptomid ilmnevad patsientidel, kes ei ole alati ja mitte täielikult, mitte täielikult. Need ilmnevad haiguse progresseerumisel, samuti kasvaja astmest ja tüübist.

Selle põhjuse väljaselgitamiseks ja munanditevähi suuruse kindlaksmääramiseks on vähktõbi, sümptomite üksi tundmine on äärmiselt ebapiisav. Diagnostikaeksam, mis on pigem üksikasjalik, on vajalik.

Miks haigus areneb?

Selle haiguse esinemise peamised põhjused pole täielikult mõistetud. Arvatakse, et teatud emakasisese seisundi tekkega kaasasündinud faktorite esinemine ja areng.

Nagu juba eespool kirjeldatud, ei ole selle pahatahtliku haiguse põhjused konkreetses meeses teada.

Kuid seda peetakse mõne teguriga, mis on otseselt seotud haigusega:

  • Pärilikkus. Inimesed, kelle sugulased kannatasid sarnaste haigustega, on suure riskiga.
  • Muutused reproduktiivsüsteemis. Kui patsientidel, isegi enne nende 11-aastaseks saamist, ei olnud kõhuõõnde tagasi munandikotti tagasi saadud munandimaterjal (see haigus esineb sünnituse ajal), siis on risk saada onkoloogilist haigust nendes palju kõrgem kui teistes.
  • Varem kannatas vähk.
  • Olulised kõrvalekalded suguelundkondades. Nendega saab ureetra avanemine avada ainult peenise alumises osas. Inimestel, kellel on selliseid märke, suureneb vähktõve tõenäosus märkimisväärselt.
  • Kallutage munandid. 64% patsientidest on tõenäoliselt vähk.

Sõlmesoolavähi tüübid

On 4 tüüpi vähktõbe, mille rakud sõltuvad otseselt pahaloomuliste kasvajate komponentide rakkude omadustest:

  • Loote - haridus, mis jääb kehas alates embrüo kujunemisest. Sellel tüübil on negatiivne tulemus, sest metastaasid tungivad kiiresti teistesse elunditesse.
  • Muki paistetus - sellisel kujul on pahaloomuline iseloom ja see esineb ka loote olekus. See etapp on enim levinud juba varases eas patsientidel. Kuid see on täiesti ravitav.
  • Teratoom tekib rakkude arengu katkemise tõttu. Mature teratoomid koosnevad rakkudest, mis takistavad metastaase tekkimist. Vastupidisel juhul on ebaküpsed intensiivsed arengud.
  • Koriokartsinoom on üks kõige ohtlikumaid liike. See areneb peamiselt täiskasvanud mehed, see areneb väga kiiresti ja levib kogu keha, puhub metastaasid edasi.

Meie lugejad soovitavad!

Selleks, et kiiresti ja usaldusväärselt parandada kangust, soovitavad meie lugejad füüsilist ravimeedet, mis mõjutab igati erektsioonihäirete põhjuseid. Kompositsioon sisaldab ainult maksimaalse efektiivsusega looduslikke koostisosi. Naturaalsete koostisosade tõttu on ravim täiesti ohutu, ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid. Loe edasi »

Kuidas arst toimib?

Arst kontrollib kõigepealt visuaalset kontrolli:

  • Proovid munandite ja munandite jaoks plommide, kasvajate, sõlmede jaoks.
  • Otsene analüüside edastamisel - uriin, veri (üldine ja biokeemiline).
  • Samuti tehakse patsiendile ultraheli ja kompuutertomograafia.

Saadud uuringu tulemuste kohaselt tehakse otsus nõutava ravi kohta, kas see on kemoteraapia koos ravimite võtmisega või operatsioon (munandite eemaldamine).

Sõltuv vähi diagnoosimine

Kui ilmnevad onkoloogilise haiguse sümptomid, pöördub mees tavaliselt nõu arsti poole, kes omakorda diagnoosib haigust, kogudes võimalikult palju teavet konkreetse juhtumi kohta.

Iga uuringu meetodid on individuaalsed, kuid haiguse kindlakstegemiseks on mitmeid kohustuslikke viise:

  • Küsitlus Esmalt arst uurib patsiendi perekonda ja isiklikku ajalugu. Nagu eespool mainitud, suurendab haiguse esinemine sugulaste hulgas oluliselt onkoloogia omandamise võimalust. Kõige olulisemat teavet pakuvad patsiendi kaebused: isukaotus, tervise halvenemine, vähki iseloomustavad sümptomid.
  • Hoolikas ülevaatus Arst uurib munandikotti ja tunneb seda põhjalikult, pöörates erilist tähelepanu sõlmede, tihendite olemasolule, pöörates tähelepanu valulikele seostele ja ülemäärasele tundlikkusele. Samuti juhib tähelepanu rindade seisundile.
  • Diagnoos analüüsiga. Mitmel juhul saab onkoloogia sümptomeid tuvastada, uurides patsiendi vere ja uriini. Liigne kogus beeta-hCG ja alfafetoproteiini näitab kasvajate esinemist munandites.
  • Diagnostika ultraheli abil. Müra ja kõhuõõne uurimine aitab tuvastada onkoloogia sümptomeid: suurenenud munandid, nende paksenemine, suurenenud lümfisõlmed, põletikulised märgid, vedeliku olemasolu munandikojas.
  • Arvutitomograafia. See meetod võimaldab mitte ainult põhjalikult uurida munandit, vaid ka tuvastada kasvajate sekundaarseid ilminguid.
  • Biopsia. Protseduuri abil võtab arst analüüsi jaoks analüüsi jaoks väikese osa koest ja määrab, millist tüüpi kasvaja (pahaloomuline või healoomuline) ja selle tüüp.

Satsekulaarsed vähi enesetestid

Kui mees juba kannatab munandivähi, ei pruugi esialgsetes staadiumites olla iseloomulikke märke. Sellisel juhul on munandimust vaja ise diagnoosida.

Selleks peate tegema rea ​​lihtsaid samme:

  • Kontrollige munandit hoolikalt. Seda saate teha ja peeglist vaadates, seega on rohkem võimalusi haiguse täpseks uurimiseks.
  • Hoidke munandit nelja sõrmega, tundke seda ettevaatlikult suurega. Konsistents peab olema ühtlane, ilma sõlmedeta ja tihendideta. Mis tahes side vähi esinemise korral ei saa põhjustada valu.

Mis saab ravi?

Ravi toimub järgmiselt:

  • Haiguse varajastes staadiumides saab ravida väga hästi. Sellegipoolest juhtub see sellistel juhtudel, kui metastaase ei hakka ilmnema. Kuid isegi pärast seda on häid võimalusi peaaegu täielikult ravimiseks või remissioonide lahendamiseks.
  • Parim ja praktiline ravimeetod on kahjustatud munandite eemaldamine või seemnerakk. Patsientide poolt tavaliselt eemaldatakse tavaliselt väga hästi.
  • Pärast seda protseduuri võib käitatav patsient tulevikus isegi lapsi saada. Kahe munandise eemaldamisel seda võimalust loomulikult ei juhtu.
  • Operatsiooni ajal manustatakse patsiendile ka kemoteraapiat. Mõne hetkega aitab see vähendada kasvajat, peatada vähirakkude kasvu ja vältida kirurgilist sekkumist.
  • Selle laiahaardeline ravi aitab tõhusalt eemaldada pärast operatsiooni jäänud vähirakke.
  • See kolmeastmeline ravirežiim aitab edukalt peatada või peatada haigust umbes 5 aasta jooksul.

Ent kõigepealt sõltub see haiguse ulatusest.

Võimalikud tüsistused

Ebasoodsad hetked hõlmavad asjaolu, et vähk võib kiiresti levida teistesse elunditesse. Metastaasid võivad kergesti tungida kõhuõõnde, kopsudesse, selgroosse, retroperitoneaalsetesse piirkondadesse.

Tüsistused pärast operatsiooni on järgmised:

  • Verejooks
  • Infektsioonide esinemine
  • Viljatus (kui eemaldatakse kaks munandit)

Kui patsient pärast operatsiooni soovib saada lapsi, peab ta konsulteerima arstiga sperma säilitamise meetodite kohta.

Mitu elab?

Statistika kohaselt on meeste munandivähk haigus, mida saab 80% -l juhtudest ravida. Viimasel ajal on see näitaja tõusnud 98% -ni tingimusel, et haigus tuvastati varases staadiumis.

Ennetus on parem kui ravi

Profülaktilised meetmed hõlmavad munandite ja munandite eneseanalüüsi. Seda tuleks teha vähemalt kord kuus. Pärast sooja dušši või vanni võtmist on see kõige parem teha. Tuvastades isegi väikeste kahtlaste konsolideerumiste korral, on vaja uroloogi korraga külastada.

Tuleb meeles pidada, et esialgne staadium on kõvastunud üsna lihtsalt ja ilma olulise tervisekahjustuseta.

Sõltuv vähk - ellujäämisprognoosid

Munasarjavähiga seotud statistika

Tuleb öelda, et munandivähk leidub kõigis riikides. Šveitsis ja Taanis on haigestumus suur, see määr on 1-2%. Vene Föderatsioonis ei ole selle vähi esinemissagedus eriti suur - 1200 inimest aastas. See moodustab 0,6% vähihaigete arvust meestel ja 4,1 urogenitaalse süsteemi haigustest. Jaapanis on munandaraviku esinemissagedus 0,8 100 000 elaniku kohta.

Euroopa põhjaosas on munandivähi esinemissagedus 5 korda suurem kui lõunas. Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo andmetel määrati 2010. aastal erinevates riikides 100 000 mehe erinevus.

Tabel nr 1. Munaselavähi esinemissagedus erinevates maailma riikides

Iisrael (juudi rahvastik)

Iisrael (mitte-juutide populatsioon)

USA (valge nahaga mehed)

Ameerika Ühendriigid (mustad mehed)

Munasarjavähi statistika näitab, et vastavalt kasvajakoe histoloogilisele struktuurile on selle lokaliseerimisega sellised pahaloomulised kasvajad:

suguelundite kasvajad (seminoomid ja nonseminoomid) diagnoositakse 95% juhtudest;

millel on spetsiaalne histoloogiline struktuur: (sarcomas, leidigoma ja sertolyma) - 1%.

Kõige sagedamini areneb sugurakkude munandit. Sellel on mitmeid funktsioone:

a. 99% juhtudest mõjutab see keskmise või noorte mehi;

b. esineb 59% meestest valge nahaga;

c. Kasvaja on tundlik keemiaravi ja kiiritusravi suhtes.

Sigade esinemissagedus esineb vanuses 25-35 aastat. Neseminomas mõjutavad sageli mehi, kes on vanuses 20 kuni 25 aastat, ja 30-45-aastased isased on tundlikud seminoomi suhtes. Viimase kolme aastakümne jooksul on munandivähi esinemissagedus suurenenud vahemikus 10-30%.

Müolevähi esinemissageduse langus esineb meie sajandi alguses. Seda hõlbustas haiguse diagnoosimise kasutuselevõtt kasvaja markeritega, mis 98% -l juhtudest võimaldavad haiguse varases staadiumis tuvastada kasvajavastaseid antikehi veres.

Haiguse esinemise prognoos sõltuvalt munandite vähi põhjustest

Perinataalsed tegurid ja koormatud pärilikkus mõjutavad munandivähi prognoosi. Raseduse ajal oli hormonaalset tasakaalu häiritud 76% poiste emadest, kellel hiljem tekkis embrüonaalne munandivähk. Pärilik eelsoodumus tekkis 56% -l noorukitelt. Haigusrisk poistel, kelle isasid kannatas munandivähk, suureneb 2-4 korda ja nende vennad 8-9 korda.

Rinnanäärmevähki tekitavate riskitegurite hulka kuuluvad östrogeeni taseme tõstmine rasedatel naistel (43%), ema vanus (35%), väike arv lapsi (97%). Neid tegureid võib lisada emale raseduse ajal, näiteks östrogeeni taseme tõus, ema vanus, väike arv lapsi, samuti suitsetamine ja toitumisfaktorid.

Suitsetamine ema ei mõjuta loote munandit sama palju kui suitsetamine bioloogiline isa. See on tingitud asjaolust, et 78% meessoost suitsetajatest on vähendanud spermatosoidide liikuvust ja 23% -l on azoospermia. 5% -l patsientidest, kellel on olnud üks munandivähk, tekib teine ​​mükoos aeg-ajalt kasvaja.

Meeste subfertiilsus on seotud munandivähi tekke riskiga. Seega tekib 10% -l juhtudest krüptoorhidism uuesti pahaloomulise kasvaja tekkeks, seetõttu vähearenenud munandist eemaldatakse seda puberteedieas. Ühepoolne krüptoorhidism suurendab munandivähi riski 4-5 korda ja kahepoolset - 9-10 korda.

Vanemad vanemad 26% juhtudest on munandivähi esile kutsuv tegur, sest sperma omadused halvenevad vanusega. Idiopaatilise munandite vähi põhjuseid 95% juhtudest saab kindlaks teha, kasutades uuenduslikku diagnostilist meetodit, milleks on sperma mRNA uurimine.

Sõltuv vähktõve suremus

Uute munandiküve juhtumite ja ühe aasta jooksul surmajuhtumite arvu erinevus on selge. Seega registreeriti 2012. aastal 5-6 uut munandivähi juhtumit maailmas ühe surma ja 2014. aastal 21. Saksamaal on pahaloomuliste munandite kasvajate surmad 2,1 korda kõrgemad kui Ameerika Ühendriikides. Vene Föderatsioonis selle piirkonna vähktõve kohta pole andmeid.

Suremus sõltub neoplasmi hilisest diagnoosist ja metastaaside olemasolust. Pöörake tähelepanu asjaolule, et 95% meestest, kellel on varajane kasvaja diagnoosimine, taastub.

Prognoos

30 kuni 40% -l patsientidest teatatakse munanditevahelisest valu või kahjustuse küljelt kõhupiirkonna alaservas raskustunne. Ligikaudu 10% meestest on haiguse esimene märk munandite terav valu. 11% patsientidest tuvastatakse haiguse esimesed sümptomid ainult siis, kui kasvaja levib elundi piiridest kaugemale.

Mitte-herminogeensete munandite kasvajatega on võimalik dishormonaalsed häired. Nende tuumoritega 25% -36% patsientidest leitakse günekomastia, mille põhjuseks on kooriongonadotropiini tootmine kasvajakoes. 60% meestest kurdavad suguelundi vähenemist, disartektilist häireid ja feminiseerumise märke. 54% -l noorukitel on täheldatud maskuliiniseerumise sümptomeid: hääle varajane mutatsioon, hirsutism, mikropenees, munandite hüpoplaasia, lihaste ja luusüsteemide hüperprotekteerimine, sagedased erektsioonid ja varajased saastajad.

15% -l patsientidest ilmnevad metastaasid emakakaela lümfisõlmedes ja 55% -tes sisenemiskohtades. Kõhuõõne metastaasid 65% -l inimestel põhjustavad valu, kõrvetised või iiveldust. Kasvaja metastaseerumisest kopsudesse kaebavad 87% patsientidest köha, õhupuudust ja hemoptüüsi. Kui kasvajarakud levivad luudele, 98% patsientidest kurdavad luuvalu.

99% juhtudest ilmneb pahaloomulisest munandikuvastast kasvajast idurakudest. Esiteks tekib kartsinoom in situ. Kuna munandid on ümbritsetud membraanidega, ei pruugi pikka aega kasvaja levida väljaspool keha. Ainult 15% patsientidest on neoplasmi otsene kasv. Kuna munandivähk pärineb germinaalsete kudedest, on 98% lümfist verevoolust elundist paraorsete ja pararrenaalsete lümfisõlmede poole. Lisaks liigutatakse lümfisümptomataseesid ileaalsete (98%) ja mediaan (87%) lümfisõlmedesse. 40% juhtudest on emakakaela lümfisõlmed laienenud.

Metastaaside hematogeenne rada on iseloomulik munandivähile. 25% -l juhtudest on tähelepanuta jäetud munandivähk, võib neid leida kopsudest, 55% -l maksas, 10% ajus, 11% -l patsientidest luudes ja 95% -l juhtudest neerud.

Stenukulaarset vähki iseloomustab kasvaja kiire kasv. Seega suureneb tuumor 10-30 päeva jooksul kahekordseks. Haiguse õigeaegseks raviks on kõrge elulemus, see on 95-99%. Piisava ravi puudumisel surevad patsiendid 2-3 aasta jooksul. Munaselavähi ravi annab suurepäraseid tulemusi ka tuumori metastaaside esinemise korral.

Munasarjavähi varajaseks diagnoosimiseks, kasutades järgmisi uurimismeetodeid:

munandite ultraheliuuring (99% juhtudest informatiivne);

munandivähi kasvaja markerite uuring, mis sisaldab α-fetoproteiini ja hCG-d (inimese kooriongonadotropiin), annab positiivseid tulemusi 5-10% -l patsientidest;

CT ja MRI võivad elunditest metastaasid kõrvaldada;

100% patsientidest on fluorograafia näidustatud munandite kopsu munandikuviiruse esinemise või puudumise kindlakstegemiseks;

Kõhuorganite ultraheli aitab tuvastada maksa metastaase;

Stsintigraafia näitab luumetastaasi 10% patsientidest.

Munasarjavähi ellujäämisprognoos sõltub haiguse staadiumist ja ravimeetodist. Haiguse esimeses etapis täheldatakse 100% -l patsientidest radikaalset inguun-orhidektoomiat. See on efektiivne 99% patsientidest. Peale selle, pärast tuumori histoloogilise uurimise tulemuste saamist näitavad 98% patsientidest kasvaja küljel kubemeke ja para-aordi lümfisõlmede kiiritusravi. Selle raviga on elulemus 95-99%, haiguse retsidiivide sagedus on 3... 5%.

Munasarjavähi teine ​​ravivõimalus on mõjutatud munandite radikaalne eemaldamine kombinatsioonis kiiritusraviga, mida teostavad ainult need 20% patsientidest, kellel on piirkondlikud lümfisõlmed metastaasides. Selle raviga ei ole elulemus paranenud ja jääb vahemikku 92% kuni 99%.

Kolmandaks seminoomi raviks esimesel etapil on karboplatiini kemoteraapia. See on ette nähtud patsientidele, kes ei soovi pärast operatsiooni radioteraapiat läbi viia. Sellise ravimeetodiga elulemus on 89... 91%.

Haiguse 2. etapis viiakse läbi kasvaja küljel kerelise ja para-aordi lümfisõlme kiiritamist. Sellise ravi järel püsib elulemus 95%. 2a, 2c, 3. ja 4. astmel patsientidel määratakse 4 etoposiidi ja tsisplatiini kemoteraapiaga kursusi. Patsientide elulemus on 85-86%. 4. astme munandivähi patsientide ellujäämise määr on ainult 57%.

Mõne patsiendi puhul on haiguse 2c ja 2c puhul ette nähtud kiiritusravi. Pärast sellist ravi esineb 18% -l patsientidest 2.b staadiumis ja 38% -l meestest, kellel on 3b-faasi heminoom, retsidiiv. Kui teete ainult radikaalset orhideektoomiat, siis taaskasutamine tekib vaid 70% juhtudest, 30% -l patsientidest esineb retsidiiv.

Stenokardia vähk kuulub pahaloomuliste kasvajate kategooriasse, mis on kergesti tuvastatavad ja hästi ravitud. Haiguse õigeaegne diagnoosimine parandab ellujäämise prognoosi.