logo

Munasarjavähk: sümptomid naistel. Munasarjavähk: tunnused, diagnoos, prognoos

Praeguseks on õiglases suguelus leitud vähktõbede seas munarakuvähk seitsmendas kohas. Selle patoloogia sümptomid esinevad sageli märkamatult. Tähelepanuväärne on see, et esialgsel etapil diagnoositakse haigust ainult kolmandikul naistelt. Käesolevas artiklis uurime põhjalikumalt selle peamised arenguprobleeme ja kaasaegseid ravimeetodeid.

Haiguse kirjeldus

Munasarjavähk on üks kõige sagedasemaid onkoloogilise iseloomuga patoloogiaid. Maksimaalne esinemissagedus esineb tavaliselt vanuses 40 ja ligikaudu 60 aastat. Kuni 40 aastat on seda haigust harva diagnoositud.

Munasarjavähi arenguks on esmatähtis perehäire. Kui lähedased sugulased (ema, õde, tütar) on seda diagnoosi juba kinnitanud, on haigestumise tõenäosus palju suurem.

Munasarjad on liigitatud sisesekretsiooni näärmeteks. Nad mängivad olulist rolli iga naise reproduktiivse süsteemi toimimises. Nad toodavad pidevalt suguhormoone, kes vastutavad menstruaaltsükli reguleerimise ja raseduse alguse eest. Munasarjades toodetakse spetsiaalseid kehasid - folliikuleid. Ühes neist munaraku küpsub iga kuu. Folliikuli viivitamatu purunemise, see tähendab ovulatsiooni korral, muna munasarjast lahkub ja ulatub munajuhasse ja sealt emakasse.

Nagu juba eespool märgitud, on kõigi atcolopatholoogide seas munasarjavähk hõivatud seitsmes. Selle haiguse sümptomid ja tunnused, mis on diagnoositud õigeaegselt, võimaldavad varases staadiumis haigust kinnitada ja võtta kõik vajalikud meetmed selle vastu võitlemiseks. Suur osa surmajuhtumeid on tingitud naiste tähelepanuta oma tervisesse. Paljud naised, kes günekoloogi kontoris regulaarseid eksameid ignoreerivad, ei pruugi vähi olemasolust teada saada enne viimast hetke.

Peamised põhjused

Täna ei saa eksperdid nimetada selle haiguse arengu täpseid põhjuseid. Olemasoleva teabe kohaselt ilmnevad emaka ja munasarjade vähkkasvaja sümptomid kõige sagedamini nullipauste naistel, hormonaalse tasemega ilmsete häiretega patsientidel ja nn koormatud pärilikkusega patsientidel. Alla 40-aastastel naistel on diagnoositud patoloogia. Igal aastal väheneb patsientide vanus paratamatult. See suundumus ei saa meie planeedi arstidele erutada. Praegu tehakse katseid ja tutvustatakse mitmesuguseid noorte naiste patoloogia ennetamise programme.

Eksperdid leiavad mitu haigusjuhtumit soodustavat tegurit:

  • Regulaarse seksuaalelu puudumine.
  • Suguhaiguste haigused.
  • Ebatervislik toit: kantserogeenide ja värvainete arvukuses praetud, rasvaste toitude olemasolu toidus.
  • Hiline / varajane menopaus.
  • Krooniliste põletikuliste haiguste esinemine.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Maailma keskkonnaseisundi halvenemine.

Mõned ülaltoodud tegurid eksisteerivad iga naise elus. Kuid vähk ei arene üldse. Iga naine pärast 30 aastat soovitab arst tungivalt õigel ajal läbi viia günekoloogilisi uuringuid, et jälgida oma tervist.

Varasel ajal leitud vähktõvega haigusi saab nüüd ravida minimaalse eluohtliku ja väiksema kirurgilise sekkumisega. See väide puudutab mitte ainult sellist ohtlikku patoloogiat nagu munasarjavähk. Meestel on munandivähi sümptomid sarnased naissoost haiguste tekkega.

Pathogenesis

Nagu teate, on naisel kaks munasarja. Need asuvad mõlemale poole vaagnast. Munasarjad toodavad mune ja erilisi naissoost hormoone: östrogeeni ja progesterooni. Need on kaetud epiteelirakkudega. Enamik tuumoreid moodustatakse just nendest komponentidest.

Spetsiifilisuse järgi on vähktõve mitut liiki.

  1. Primaarset munasarjavähki iseloomustab kõige sagedamini kahepoolne kahjustus. Tuumoritel on tihe tekstuur, väga harva muljetavaldavate suurustega. Operatiivne sekkumine võimaldab teil sellist probleemi unustada.
  2. Sekundaarne munasarjavähk areneb peamiselt tsüsti taustal. See tähendab, et haigusele eelneb sageli munasarja tsüsti vähk. Haiguse sümptomid ei erinenud konkreetse pildi poolest.
  3. Metastaatiline munasarjavähk võib moodustuda igast elundist täielikult. Siiski on enamasti mao kasvajate arengu tagajärg. Sellest elundist juhitakse ebanormaalseid rakke munasarjadesse vere või lümfisüsteemi kaudu. Seda haigusvarianti iseloomustab kiire kasv ja pahaloomuline liikumine. Reeglina tekib kahepoolne munasarjavähk.

Sümptomid

Mitu patsienti elab sellise diagnoosiga? Kahjuks ei ole võimalik sellele küsimusele täpset vastust anda. Siin esineb kliiniliste tunnuste tõttu haiguse avastamise ajakohasus. See on nende kohta ja läheb edasi.

Enamik juba varem alanud vähktõvega patsientidest munasarjades ei tähelda mingeid selgeid patoloogia tunnuseid, vaid pigem ei anna neile tähtsust. Mõnikord peetakse sümptomeid tavaliseks põletikuks. Onkoloogiliseks geneetiliseks eelsoodumuseks on soovitatav ravida teie keha erilise tähelepanuga.

Esialgsel etapil iseloomustab haigust sama kliiniline pilt kui mis tahes kasvaja. Patoloogia areneb väga aeglaselt.

Kuidas eristada munasarjavähki? Esimesed sümptomid ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Ilmsed märgid ilmnevad ainult siis, kui kasvaja kasvab muljetavaldavateks kogusteks.

  • Patsiendil hilisemates staadiumides täheldati alajäseme valulikku valu.
  • Aja jooksul suureneb kogu keha nõrkus, söögiisu kaotamine.
  • On urineerimisraskused.
  • Vähktõve protsessi liikumist soolestikule iseloomustab seedetrakti töö muutumine (obstruktsioon, pikaajaline kõhukinnisus).
  • Igakuiselt muutub see rikkalikumaks ja suhteliselt haruldane.
  • Kui kasvaja levib omentumile, täheldatakse kõhu suuruse suurenemist.
  • Püsiv valud parema kõhu korral näitavad tavaliselt parema munasarja vähki. Sel juhul ilmnevad patoloogia sümptomid, kui haridus jõuab muljetavaldavate mahudeni. Närvilõpmete pidev pigistamine võib tuumor põhjustada verevarustuse ja isegi nekroosi halvenemist.

Klassifikatsioon

Selle haiguse kõige lihtsam liigitus hõlmab nelja etappi.

  • I etapp Patoloogiline protsess areneb ainult ühel küljel.
  • II etapp Diagnoositud kahepoolse munasarjavähiga. Selle haiguse sümptomid muutuvad üha ilmsemaks.
  • III etapp. Kasvaja suureneb kiiresti, ilmuvad metastaasid.
  • IV etapp. Pahaloomulise olemuse teke levib lähedalasuvate elundite ja kudede suhtes.

Diagnoosi tegemine

Mida varem naine kaebab günekoloogile, seda suurem on võimalus munasarjavähi raviks. Haiguse sümptomid, mida on kirjeldatud ülalpool, peaksid olema ettevaatlikud iga naise suhtes.

Peamised meetodid selle haiguse diagnoosimiseks on järgmised:

  • Kahepoolne uuring (võimaldab haridust palpistada, hinnata selle liikuvust, ligikaudset suurust ja kuju).
  • Kliinilised veri / uriini testid.
  • CA-125 parameetrite määramine (see on epiteeli kasvajarakkudes toodetud kõrge molekulaarse antigeen).
  • Ultraheliuuring (see meetod võimaldab mitte ainult tuumori moodustumist, vaid ka selle dünaamikat järgida).
  • MRI ja CT.
  • Laparoskoopia (see on kasvaja endoskoopiline uurimine).

Kirurgiline ravi

Operatsioon on haiguse põhiline ravi. Paljud arstid usuvad, et iga munasarjavähiga diagnoosiga patsient peab läbima operatsiooni. Patoloogia sümptomid võivad mõnikord olla ekslikud, see tähendab mitte onkoloogia, vaid tavaline põletikuline protsess. Pealegi ei võimalda diagnoos alati määrata kasvaja arengu täpset staadiumi. Haiguse pahaloomulise käigu korral viiakse supravaginaalne amputatsioon läbi koos lisandite samaaegse eemaldamisega ja nn suure omentumiga. Emaka täielik eemaldamine (hüsterektoomia) on näidustatud kaasuvate patoloogiliste protsesside juuresolekul.

Lisandite kahepoolne eemaldamine on tingitud asjaolust, et onkoloogia varem või hiljem mõjutab mõlemat munasarja. Näärmete eemaldamine on kohustuslik, kuna metastaseerumine toimub selles piirkonnas kõige sagedamini.

Hüsterektoomia võib põhjustada naistele palju kannatusi. Naistele, kes ei ole menopausiperioodi sisenenud, tähendab see enneaegset ilmnemist ja iseloomuliku kliinilise pildi esinemist (tupe kuivus, kuumahood, depressioon). Paljude õiglase soo esindajate jaoks on paljude perioodide ennetähtaegse lõppemisega väga raske kokku leppida. See operatsioon mõjutab oluliselt patsiendi emotsionaalset komponenti. Et aidata patsientidel ellu jääda haigusest ja sellisest raskest eluajast, on oluline pakkuda psühholoogilist ja nõustamisabi.

Keemiaravi

4. astme munasarjavähi sümptomid viitavad tavaliselt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisele. See on koht, kus keemiaravi jõuab pääste. See mängib peamist rolli haiguse ravimisel ja seda kasutatakse sageli koos operatsiooniga. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: tsüklofosfamiid, maksool, metotreksaat, fluorouratsiil.

Enne ravi tuleb hoolikalt uurida patsiendi tervislikku seisundit, hinnata siseorganite seisundit ja verearvu. Kemoteraapia ajal tehakse selliseid katseid regulaarselt. Ravimi ebaefektiivsuse korral asendatakse see analoogiga või teisega.

Pärast radikaalseid operatsioone on ette nähtud ka kemoteraapia kulg, et vältida võimalikke kordusi ja metastaase.

Radioteraapia

Praegu kasutatakse seda kasvaja moodustumise ravimeetodit väga harva. Kuna vähk võib absoluutselt mõjutada kogu kõhuõõnde, vajab see täielikku kiiritust. Selle valdkonna arvukate uuringute kohaselt võib kiiritusravi olla kasulik ainult pärast operatsiooni jäänud patoloogiliste rakkude mikroskoopiliste klastrite hävitamist. Siiski on sellel ravimeetodil palju kõrvaltoimeid, mis muudab kemoteraapiaga võrreldes eelistatuimaks.

Prognoos

Kui munasarjavähi avastamiseks on varajases arenguetapis (naiste sümptomid sel juhul ilmnevad väga harva selgelt), viib operatsioon tihti tervikliku ravi. Viimastel etappidel on kemoteraapia põhieesmärk tavaliselt vähendada vähi protsessi ja säilitada patsiendi normaalne elukvaliteet. Üldiselt on nooremate kui 50-aastaste naiste viieaastane elulemus ligikaudu 40%, vanem kui see vanus - ainult 15%.

Ennetamine

Kahjuks ei saa kaasaegne meditsiin praegu pakkuda piisavaid võimalusi munasarjavähi vältimiseks. Sümptomid, haiguse ilmnemine peaks olema viivitamatu kontakti spetsialistiga. Pärast täielikku diagnostilist uurimist tuleb naistele soovitada ravi. Õigeaegse abi korral suureneb soodsa prognoosi tõenäosus märkimisväärselt.

Haiguse arengu ennetamiseks on günekoloogil vaja profülaktikaks mitu korda aastas läbi vaadata. Antud juhul on patoloogiat näha varem. Lisaks on väga oluline välistada kahtlased seksuaalsuhted ja kasutada rasestumisvastaseid vahendeid intiimsuse ajal.

Järeldus

See artikkel sisaldab teavet munasarjavähi (sümptomid, astmed, ravi ja ennetusmeetmed) kohta. Kahjuks ei järgi paljud naised oma keha tööd ja otsivad abi väga arstilt. Selline hooletussejätmine toob kaasa väga ebasoodsad prognoosid. Kuid kui haigus on diagnoositud õigeaegselt, on naistel igal võimalusel täielik tervenemine. Täna pakuvad selle valdkonna asjatundjad sellele probleemile mitmeid lahendusi. Kui teil on tulnud sellesse patoloogiasse toime tulla, ei tohiks te enneaegselt loobuda. Õnnistagu sind!

Kas meestel on tõesti kohutav munandivähk?

See haigus on vähem levinud kui eesnäärmevähk, ja kõigil juhtudel leitakse ainult 5% vähipatsiendist. Näiteks naiste munasarjavähk on sagedasem 15-20% juhtudest. Kasvaja ise on väga agressiivne ja kasvab kiiresti, nii et patsient suudab kiiresti kiiresti arsti juurde minemata ja arst kiiresti surra.

Meeste munandivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb väga kiiresti, kasvab ja on ettearvamatu metastaasid. Halvasti diferentseeritud kasvaja ja liiga erinevate vähirakkude tõttu hävitab see kiiresti alla 30-aastased noored patsiendid.

Arendab meestel reproduktiivse näärme epiteelirakkudest. Pärast kehast piiri jõudmist ja hakkab metastaseeruma: kopsudesse, maksa, ajust ja luudesse. Viimasel ajal on see haigus noortel meestel vanuses 16-32 aastat. Kõige tavalisem on munandivähk.

  • Herminogeensed mitte-rakud muteeruvad ja kasvavad munandite stroomast.
  • Herminogeenne - mutatsioon esineb seemnerakkude struktuurides. See on peamine haigus kõigil juhtudel. Liik ise on jagatud kaheks: seminoom ja nesimenoom (teratoom, embrüo kasvaja, koorionkartsinoom).
  • Mixed - tuumori hulka kuuluvad kaks eelmist tüüpi.

Riskitegurid

Teadlaste sõnul ei ole täpseid põhjuseid veel leitud, kuid on olemas mõned seaduspärasused ja tegurid, mis suurendavad haigestumise tõenäosust.

  • Hüpopatiad on haigus, mille tagajärjel elund muutub vähearenenud ja ureetra avaneb pea või masina enda all.
  • Nõrkad, kõrged mehed ja poisid.
  • Suitsetamine pikka aega.
  • Healoomulised munandikulaarsed kasvajad või pahaloomulised kasvajad.
  • Müse keerates
  • HIV ja muud sugulisel teel levivad haigused.
  • Töö õlitööstuses, ohtlike kemikaalidega töötamine, tuletõrjujad jne
  • Genitaalide ülekuumenemine.
  • Statistika kohaselt kannatavad aasialased ja mustad inimesed haigestumisi vähem valge nahaga mehed.
  • Hüpodinoomia.
  • Krüptoorhidism või lahutatud munand.
  • Meeste viljatus.
  • Günekomastia.
  • Downi sündroom, Klinefelter.
  • Puberteet on enneaegne.
  • Hüpogonadism.
  • Vigastused, šokk, rätik, rebenemine jne
  • Nevi, pahaloomulised sünnimärgid.
  • Endokriinsüsteemi haigused.
  • Embrüonaalse healoomulise teratomi pahaloomulisus lastel.
  • Munandite vähene areng.
  • Kiirgus, ökoloogia ja kahjulike kemikaalidega töötamine.
  • Geneetika.

Enamasti esineb alla 10-aastastel, 20-40-aastastel ja üle 60-aastastel meestel.

Märgid

Munaselavähi esimesed sümptomid on seotud sõlmede kujul oleva tiheda kasvaja ilmnemisega. Siis hakkab see kasvama ja suurenema. Esimestel etappidel on munand iseenesest valutu.

Esimesed sümptomid

  • Alaseljavalu.
  • Ühe munandite turse.
  • Pisut survet haigetele munanditele pole valu.
  • Väsimus, nõrkus.

Teised sümptomid

  • Madala palavikuga palavik 37-38.
  • Isukaotus
  • Kiire kaalukaotus.
  • Mõningatel juhtudel mõjutavad munandimavähk kopsu ja võivad tekkida köha ja hingeldus.
  • Suurenenud lümfisõlmed ja valu surmaga neile.
  • Kõhulahtisus, vaheraskus.
  • Vähendatud seksuaalne soov.
  • Kui onkoloogia avaldub noorukieas, ilmuvad juuksed liiga vara näole ja kehale.

Sümptomid epididüümi vähi korral

  • Hingamine muutub raskemaks.
  • Müku muutub ebaharilikuks kujuks ja on deformeeritud.
  • Tugev orel tõuseb.
  • Suurenenud lümfisõlmed kogu kehas.
  • Selja ja kõhuvalu.
  • Peenise ja munandite turse.

Kuidas määrata munandivähk esimeses faasis? Eemalda aluspüksid ja püsti, puudutage mõlemat munandit. Neil peab olema üks kuju. Kui märkate, et üks neist on muutunud suuremaks või on saanud teistsuguse vormi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Mumpsrakulise vähi peamisteks sümptomiteks meestel on pahaloomulise protsessi efektiivsed ravivõimalused

Väliste ja sisemiste tegurite mõju taustal esineb munandite kasvajate pahaloomuline degeneratsioon. Suguelundite nõtked kaovad poistel, noored mehed ja vanaduses. Mis õigeaegne ravi, prognoos on soodne, kuid arst näitab sageli onkatooloogia edasijõudmistest tingitud tervisehäireid.

Sa pead teadma, miks tekib meestel munandivähk. Artiklis kirjeldatakse patoloogia sümptomeid ja ravi, võimalikke tüsistusi, ennetavaid meetmeid.

Üldteave

Munasarjade hävitavad protsessid arenevad harvem kui teiste elundite vähk: vähem kui 5% patsientidest tuvastavad uroloogid munandivähi. Agressiivne vaategevus kasvajaprotsessist, metastaaside aktiivne protsess, kõrge suremus noortel meestel, kellel on atüüpiliste rakkude hiline avastamine.

Rohkem kui 97% patsientidest leiavad arstid ühes munandikuvas vähki, kahepoolne munandimõju on haruldane. Geneetilise eelsoodumusega (vähktõbi lähedaste sugulaste suguelundite kudedes) on vähktõve patoloogiate risk mitu korda kõrgem. Krüptoorhidism suurendab ka pahaloomulise protsessi tõenäosust munandites.

Pikkuperioodid, mille jooksul kasvab munandivähi risk: kuni 10 aastat, 20-40 aastat ja pärast 60 aastat.

Põhjused

Gonadade destruktiivsete protsesside esile kutsuvad tegurid:

  • munandite korrapärane ülekuumenemine, näiteks töötades kuuma kaupluses;
  • suitsetaja pikk kogemus päevas, kui mees suitsetab 1 pakki sigaretti või rohkem;
  • puberteedi algus enne tähtaega;
  • kõrge elavhõbeda taustal või töökohal;
  • Klinefelteri sündroom;
  • hüpodünaamia taustal genitaalide ja vaagnapiirkonna vere staasi;
  • Embrüonaalse teratomi pahaloomuline degeneratsioon: lastel esineb healoomulise kasvaja pahaloomulisi kasvajaid;
  • munandikotti või tsüptoršidismi põhjustatud lahjendamata munandid (vähiaatoloogia risk on peaaegu kümme korda suurem);
  • endokriinsed haigused: günekomastia, viljatus, hüpogonadism;
  • kudede vigastus.

Stenokardia vähi kood ICD - 10 - C62.

Mis on rinnaga galaktorröa naistel ja kuidas ravida seda haigust? Lugege kasulikku teavet.

See näitab glükeeritud hemoglobiini ja milline on diabeedi näitajate määr selles artiklis.

Esimesed sümptomid

Kliiniline pilt sõltub kasvajaprotsessi tüübist ja staadiumist: munandivähi korral ilmnevad metastaaside kasvu taustal kohalikud tunnused ja negatiivsed nähud. Mehed peavad mõistma: tervislik seisund sõltub õigeaegse diagnoosimise ja ravi algusest. Tõsiste juhtumite korral suureneb üksikasjalike tulemuste oht. Stenokardia vähk on agressiivne, moodustuvad tihti kauged fookused.

Kui esinevad munandite vähi esimesed sümptomid, peame kiiresti külastama uroloogiat:

  • munandite või üksikute tsoonide turse;
  • munandite kuju ja suuruse muutus;
  • ebatavaliste märkide ilmumine: tuimus, raskustunne, mõned kohad on kuumemad.

Onkatooloogia varajases ja mõõdukas etapis ilmnevad üks või kaks sümptomit:

  • munandite turse, valu puudub;
  • juuste aktiivne kasvu näol ja poistel enne puberteeti;
  • raskustunne ja ebamugavustunne munandite piirkonnas;
  • piimanäärmed on laienenud, paistetes piirkondades surudes ilmneb ebamugavustunne;
  • valu kubemes piirkonnas.

Metastaaside protsessi areng toob kaasa munandivähi konkreetsete tunnuste ilmnemise:

  • peenise verd läbi verd;
  • uriini väljavoolu rikkumine;
  • selja ja kõhuvalu;
  • hingamisprobleemid;
  • üldine nõrkus;
  • sageli õhupuudus;
  • neeruhaigused: hüdroonefroos, püelonefriit;
  • dramaatiline kehakaalu langus;
  • kahvatu jume;
  • jaotus

Klassifikatsioon

Astmed:

  • 1. Neoplasm ei ulatu kaugemale munanditest;
  • 2. Paraoreetiliste lümfisõlmede uuring näitab kasvajaprotsessi levikut munandite piirides;
  • 2a Fokaalsete kahjustustega lümfisõlmede suurus ulatub 2 cm;
  • 2b. Lümfisõlmed kasvavad 2 kuni 5 cm;
  • 2c. Lümfisõlme patoloogilised struktuurid on suured (üle 5 cm);
  • 3. pahaloomuline protsess mõjutab lümfisõlmed rinna-ja emakakaela piirkonnas;
  • 4. Metastaseerumise protsess ilmneb kaugetes sihtorganites: kopsudes, luukudes, maksas, ajus.

TNM-kriteeriumide järgi kasutavad nad ka rahvusvahelist klassifikatsiooni: kasvaja piirid, piirkondlikud lümfisõlmede metastaasid, kahjustused kaugemates elundites.

Vaatamisi:

  • idurakuliinide kasvajad (alamliigid: seminoom ja mitte-seminoom). Vähk on moodustatud rakulistest idurakenditest. Peamine munandika paatoloogia tüüp;
  • segatüüpi vähk. Mitte-idurakkude ja sugurakkude kasvajate kombinatsioon;
  • mittekreemutavad kasvajad. Alus - stromaalrakud.

Diagnostika

Peamised uurimisvaldkonnad:

  • munandite füüsiline läbivaatus, munandite palpatsioon, kubemes, kõht, piimanäärmed (oluline on määrata aeg-ajalt günekomastia hormonaalse rikete taustal), supraklavikulaarne tsoon lümfisõlmede seisundi hindamiseks;
  • munandite ultraheli;
  • Diafanoskoopia aitab eristada kasvajaprotsessi hüdrotseeli, tsüstiga epididiumis, spermakotsellil;
  • täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi problemaatiliste elundite kudede biopsia. Histoloogilise analüüsi läbiviimine annab vastuse, on muudetud rakke või mitte. Onkatooloogia kinnitamisel on välja kirjutatud küünarliigese, spermaarse ja kiiritusravi resektsioon;
  • Sihtorganites paiknevate kaugemate metastaaside, aju CT ja MRI tuvastamine, kopsu röntgenikiirgus, neerude ultraheliuuringud, maks, pankreas, põrn.

Selleks, et selgitada kasvajaprotsessi ulatust meestel, on oluline annustada veri kasvaja markeritele. Põletikulised kasvajad toodavad spetsiifilisi aineid. Mida aktiivsemalt kasvaja markerite tase suureneb, seda suurem on vähktõve tekkimise tõenäosus.

Oluline on:

  • munandivähi laboratoorses diagnostikas, LDH kontsentratsioon (tavaliselt mitte üle 2000 U / l), AFP (vastuvõetav tase - kuni 15 ng / ml), hCG (optimaalselt - kuni 5 mU / ml);
  • iga kasvaja markeri tase sõltub tihti tuumori histoloogilisest tüübist;
  • munandite koorionikaritsinoomi korral on hCG 100% -l patsientidest suurem, embrüonaalses kartsinoomis 2/3 -l patsientidest, munarakkude vähi korral on 25% juhtudest tuvastatud kõrge kooriongonadotropiini;
  • kui AFP on kõrgem kui lubatud piirid, siis 70% -l patsientidest täiendavad uuringud munandivähk;
  • LDH väärtused ületavad 2000 U / l - näitaja kasvaja arengust.

Juhised ja ravivõimalused

Kui tuvastatakse munandivähk, eemaldatakse enamikel juhtudel kahjustatud element ja spermaatiline nöör. Uroloog-onkoloog kaalub võimalust kirurgiliseks raviks ja elundi säilimiseks, kui vähktõbi leitakse poistel või noorematel meestel, kellel on üks näär või kahepoolne kasvaja.

Enamikul juhtudel määratakse retsidiivide ohu vähendamiseks orhiekektoomia korral retroperitoneaalse lümfadenektoomia, kui on märke lümfisõlmede eemaldamiseks. Esimese ja teise astme tuumorite seminoomi tekkimisega on vajalik kiiritusravi. Mitte-putukate kartsinoomi ja raskemate etappide tuvastamine proteiini membraani infiltratsiooniga, tuumori invasioon naaberpiirkondadesse on ettekäändeks süsteemse kemoteraapia kasutamisele.

Pärast kahe munandite eemaldamist või testosterooni kontsentratsiooni märkimisväärset langust saavad meestel HRT. Asendusravi ajal hormoonide annuse optimaalne valik vähendab kõrvaltoimete riski.

Kiiritus, kemoteraapia mõjutab tihti sperma kvaliteeti ja mahtu, vähendab viljakust, häirib FSH, testosterooni, LH produktsiooni. Kui mees soovib tulevikus lapsi enne ravi alustamist, saate sperma krüokonservatsiooni läbi viia paljunduskeskuses.

Lugege, millised vitamiinid vajavad kilpnäärme hüpotüreoidismi naistel ja meestel.

Selles artiklis on näha sisemise sekretsiooni endokriinsete näärmete ja nende hormoonide klassifikatsiooni.

Minge aadressile http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html ja lugege türeoidiidi sümptomite ja ravi kohta traditsioonilise meditsiini abil.

Prognoos ja tüsistused

Pärast kiiritusravi ja kemoteraapiat, eriti kaugelearenenud munandivähi juhtudel, suureneb negatiivsete reaktsioonide ja patoloogiliste protsesside oht:

  • suur kiirgusdoos põhjustab sageli pöördumatut viljatust;
  • tsütostaatikumide kasutamine kahjustab neerude tööd;
  • sageli areneb tsisplatiini anospermiaga ravi. Veel on lootust defekti kõrvaldamisele, paljunemisvõime taastamisele mõne aasta pärast;
  • libiido vähenemine, impotentsus areneb, testosterooni kontsentratsioon väheneb, esinevad naissoost tüüpi välimuse muutused;
  • keemiaravi mõju tõttu tekib sageli luuüdi kahjustus, tekib aneemia;
  • kiiritusdooside ja tugevate ühendite kasutamise ajal ravivad inimesed sageli iiveldust ja oksendamist, juuste väljalangemist ja üldist nõrkust;
  • onkatooloogia mitte-herminogeenne vorm põhjustab sageli hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatust, mis mõjutab negatiivselt seksuaal- ja reproduktiivset funktsiooni;
  • närvijuuride survega, mis toimub lümfisõlmede suurenemisega tagumisel tsoonil, seljavalu, püsib kõhukinnisus ja raskekujuliselt soole obstruktsioon. Kasvaja kasvaja võib põhjustada neerupuudulikkust ja hüdroonefroosi septikute tihendamise taustal;
  • õigeaegse ravikuuri puudumisel või soovimatuses ravikuuri läbimiseks vähi agressiivne vorm areneb aktiivselt, suureneb metastaaside vorm ja valu sündroom. Elundite ja süsteemide funktsioonid on järk-järgult häiritud, põhjustades surma.

Patsiendi seisundi analüüsimisel on prognoosi koostamisel oluline kaaluda onkatooloogia etappi, kasvajaprotsessi tüüpi ja teostatava ravi olemust. Varasematel etappidel metastaaside puudumisel on paranemine võimalik enam kui 90% patsientidest. Kaugede kahjustuste identifitseerimine, angiolümfaasi invasioon halvendab prognoosi.

Ennetamine

Põhimeetmed:

  • krüptoorhidismi õigeaegne ravi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • suguelundite kahjulike mõjude (kiirgus, kõrged temperatuurid) ohu vähendamine;
  • igakuine skrootili eneseanalüüs;
  • vähendades kubemekindla kahjustamise ohtu.

Stenokardia vähk on munandikohas olevate organite haigus. Tuumorite arengu põhjuste hulgas on embrüogeneesi ajal kahjustatud munandite munandid. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus noortel 19-30 aastat. Rohkem kasulikku teavet onkopaoloogia sümptomite ja ravivõimaluste kohta annab spetsialist järgmises videos:

Sõltuv vähk

Sõltuv vähk - munandite pahaloomuline kahjustus - meeste sugu näärmed. Munaselavähi sümptomid on: paljunevad mass, munandite suurenemine ja paistetus, valu. Munaselavähi diagnoos hõlmab uuringuid, diafanoskoopiat, skrootili ultraheli, testikulaarset biopsiat ja kasvaja markerite määramist. Munaselavähi ravi hõlmab ühe- või kahesuunalist hüpunukektoomikat, kiiritusravi ja keemiaravi. Haiguse prognoos sõltub selle kliinilisest staadiumist ja histoloogilisest tüübist.

Sõltuv vähk

Sõltuv vähk on suhteliselt haruldane onkato-toloogia, mis sisaldab umbes 1,5-2% kõigist pahaloomulistest tuumoritest, mis on leitud meestel. Uroloogias moodustab munandivähk 5% kõigist neoplasmidest. Sellisel juhul on haigus äärmiselt agressiivne, mõjutab peamiselt alla 40-aastaseid noori mehi ja on nende seas kõige sagedasem varase suremuse põhjus. Sageli avastatakse ühepoolset kasvajat, harvem (1-2% juhtudest) - kahepoolne munandivähk.

Munasarjavähi põhjused

Avastati kolm munandivähi esinemissagedust: alla 10-aastased poisid, noored mehed vanuses 20 kuni 40 aastat ja üle 60-aastased eakad. Lastel esineb munandivähk 90% -l juhtudest embrüonaalse healoomulise teratomi pahaloomulisuse taustal. Vanemas eas võib munandivähi kujunemist soodustavad tegurid olla munandite kahjustused, endokriinsed haigused (hüpogonadism, günekomastia, viljatus), kiiritus jms. Mõnikunse vähi risk suureneb Klinefelteri sündroomiga.

Kõige sagedamini tuvastatakse munandivähk krüptorhidismi põdevatel patsientidel - munanditena lahjendamata näärmed. Mitmesugused krüptoorhidismi vormid suurendavad vähivastast munandit 10 korda. Ühepoolsete munandite kahjustuste korral on ka kontrastaalse näärmetekasvaja tõenäosus suur.

Mingi kliinilise vähi tekkimise võimalused on kõrgemad mehed, kellel esimese astme sugulastel (vend, isa) oli sarnane haigus. Sõltuv vähk on Euroopas, eriti Saksamaal ja Skandinaavias, 5 korda sagedasem; Aasia ja Aafrika riikides esineb vähem.

Munaselavähi klassifitseerimine

Histoloogilise põhimõtte kohaselt on isoleeritud seemnepiteeliast pärinev germinogeenne aine (mitte seemnevigast (munandist pärit stromast) ja segatüüpi neoplasmid. Müetogeensete rakkude kasvajad on leitud 95% -l juhtudest ja neid võib esindada seminoomi, lootevähi, koorion-kartsinoomi, pahaloomulise teratoomi jt. Ligikaudu 40% idurakulistest tuumoritest on seminoosid; 60% pole kasvajad. Suguelundite ahela (mitte-idanemisvõime) stroma tuumoriteks on sertolioom, leydigoma, sarkoom.

Haiguse viimine vastavalt rahvusvahelistele TNM-i kriteeriumidele on munandivähi raviks otsustava tähtsusega.

  • T1 - kasvaja tunika piirides
  • T2 - on munandite suurenemine ja deformatsioon, kuid kasvaja piirdub siiski valgu membraaniga
  • T3 - tuunikala infiltratsioon alba ja idanemine epididüümi koes
  • T4 - kasvaja levimine väljaspool munandit seemnerakkude või munandikoote idanemisega
  • N1 - piirkondlike metastaaside esinemine lümfisõlmedes tuvastatakse, kasutades röntgeni- või radioisotoopide uuringuid
  • N2 - laienenud piirkondlikud lümfisõlmed on palpeeritavad
  • M1 - avastatud munandivähi metastaasid kaugetes elundites (kops, maks, aju, neer).

Munandivähi sümptomid

Munaselavähi kliinik koosneb metastaaside lokalisematest sümptomitest ja ilmingutest. Munasarjavähi esimene märk on tavaliselt näärme induratsioon ja sellega kaasneva palpeeruva valuliku sõlme välimus. Veerandil juhtudest on valu kahjustatud munandites või munandites, raskustunne või tühine valu alasel pinnal. Munaselavähi esmased sümptomid võivad sarnaneda ägedale orhhepididümiidile. Munaselavähi progresseerumisel muutub munandite asümmeetriline suurenemine ja palavik. Kliiniliste ilmingute edasine areng on tavaliselt seotud munandikuviiruse metastaasidega.

Kui närvijuure surub suurenenud retroperitoneaalsed lümfisõlmed, võib seljavalu tekkida; soole kokkusurumine - soole obstruktsioon. Lümfisüsteemi ja madalama vena cava blokeerimise korral arenevad alajäsemete lümfosfaas ja ödeem. Kusepõletike kokkusurumisega võib kaasneda hüdroonefroos ja neerupuudulikkus. Mestikaarse vähi metastaseerumine mediaan-lümfisõlmedele põhjustab köhimist ja hingeldust. Viiruse mürgituse, iivelduse, nõrkuse, isukaotus, kahheksia areng.

Munaselavähi mitte-herminogeensed vormid võivad põhjustada düshormonaalseid ilminguid. Sellistel juhtudel tekivad poisid sageli günekomastia, enneaegset maskuliiniseerumist (hirsutism, hääle muutus, makro-sündroom, sagedased erektsioonid). Täiskasvanutel võib hormoonasendav munandivähk kaasneda libiido, impotentsuse ja feminiseerumise vähenemisega.

Munaselavähi diagnoosimine

Munaselavähi järkjärguline diagnoos hõlmab füüsilist läbivaatus-, diafanoskoopiat, ultraheli diagnoosi (skrootiline ultraheliuuring), kasvaja markerite uurimist, testikulaarset biopsia koos kudede morfoloogilise uurimisega.

Esialgne uurimine kahtlustatava munanditevahelise vähi puhul algab soolestiku elundite palpatsiooniga (primaarse kasvaja avastamiseks), kõhuõõnde, kubeme ja supraklavikulaarse piirkonna (palpeeritavate lümfisõlmede avastamiseks) ja piimanäärmetega (günekomastia avastamiseks).

Diafanoskoopia abil on skrootili kude hajumine valguse allikast, on võimalik eristada epididüümi, hüdrokseli ja spermakotsüti tsüsti kasvajast. Kapsa ultraheli viimine on suunatud munandikuviiruse lokaliseerimise määramisele, selle suurusele ja sissetungimise ulatusele, samuti kontralateraalse nääre kahjustumise kõrvaldamisele. MRI on väga tundlik ja spetsiifiline munandite kasvajate diagnoosimisele, mis võimaldab seminoomi ja mittesteroidsete vähkide eristamist.

Seerumi markerite kindlaksmääramine on munandivähi diagnoosimise, diagnoosimise ja prognoosimise oluline tegur. Kui kahtlustatakse munandivähi, on vaja uurida AFP (a-fetoproteiini), hCG (kooriongonadotropiini), LDH (laktaatdehüdrogenaas), PSHF (platsenta aluseline fosfataas). Markerite taseme tõus registreeritakse 51% -l patsientidest, kellel on munandivähk, kuid ka negatiivne tulemus ei välista kasvaja esinemist.

Diagnoosi viimane morfoloogiline kontroll viiakse läbi avatud munandiaalse biopsia kaudu kubemete juurdepääsu kaudu. Tavaliselt viiakse diagnostilise operatsiooni käigus läbi biopsia kiire morfoloogiline uuring ja kui munandivähk kinnitatakse, eemaldatakse reproduktiivne näär koos seemnerakuga (orhidunuulektoomia).

Munaselavähi ravi

Mürgine vähkkasvaja organismi säästva operatsiooni võimalust peetakse kahepoolse kasvaja või ühe nääre kahjustuse korral. Pärast munandite resektsiooni on kõigile patsientidele näidustatud adjuvandi kiiritusravi.

Munaselavähi kirurgilise ravi standard on orkiektoomia, vajaduse korral retroperitoneaalne lümfadenektoomia. T1-T2 astmete seminoomide kasvajate eemaldamist täiendab kiiritusravi; Seminaride T3-T4 etappidel, samuti mitte-seemnese munandivähi korral on vajalik süsteemse kemoteraapia määramine. Kahepoolse orhideinektoomia või madala testosterooni korral on patsientidel välja kirjutatud hormoonasendusravi.

Munaselavähi (orhiekektoomia, kiiritusravi, keemiaravi) terviklik ravi võib põhjustada ajutist või pikaajalist viljatust ja impotentsust. Seetõttu on soovitav, et androloogi poolt hormoonide (testosteroon, LH, FSH) ja spermogrammid hinnata fertiilses eas patsiente enne munandivähi ravimist. Kui kavatsete tulevikus lapsi saada, võib enne ravi alustada sperma krüokonservatsiooni.

Munandivähi prognoosimine ja ennetamine

Prognoosi multifaktoriaalne analüüs arvestab munandikuvia kliinilist staadiumi, kasvaja histotüüpi, teostatud ravimi õiget ja täielikku kompleksi. Niisiis, testikulaarse vähi T1-T2 etappidel on paranemine 90-95% patsientidel võimalik. Halvim prognoos tuleb eeldada tuumori angiolümpaatilise invasiooni korral, metastaaside olemasolul.

Munaselavähi ennetamine on krüptoršidismi õigeaegne kõrvaldamine, munandite kahjustuste ennetamine, genitaalidest kiirgusest eemaldamine. Munasarjavähi õigeaegset avastamist hõlbustab regulaarne eneseanalüüs ja varajane pöördumine uroloogi-androloogi poole, kui avastatakse mis tahes muudatusi.

Satsekulaarsed vähid: kuidas patoloogia ilmneb ja kas seda saab ravida?

Munasarjade onkoloogia on suhteliselt haruldane, kuid see ei vähenda selle agressiivsust, sest sellise vähi mõjul võib inimene põleda keskmiselt kolm aastat. Seepärast peavad mehed võtma oma tervise suhtes vastutustundlikumaid hoiakuid, et märke munandivähi märgid õigel ajal ja võtta vajalikud meetmed.

Haiguse mõiste

Stenokardia vähk on pahaloomuline kasvajaprotsess, mida iseloomustab patoloogiliste rakkude arengu ja kasvu prognoositavus.

Tuumor moodustub ja areneb otse sugurakudesse, kuid varsti hakkab see levima kogu keha (tavaliselt aju ja luu struktuurides, maksas ja kopsudes) hematogeensete ja lümfisõltumatute radade kaudu.

Statistiliste andmete kohaselt peetakse pahaloomulise munanditevaja kasvaja kõige sagedasemaks vähkkasvajateks 15-35-aastaste hulgas.

Selline vähkpatoloogia on valdavalt ühepoolne, kuigi ka kasvajaprotsessi kahepoolsed vormid (1,5-2%).

Liigid

Testikulaarne vähk liigitatakse segatüüpi, sugurakkude ja mitte-sugurakkude kasvajateks.

  • Germinogeensed tuumorid on moodustatud seemnest pärinevatest rakukonstruktsioonidest ja hõivavad ligikaudu 95% juhtudest.
  • Mitmikümnoossed tuumorid moodustuvad munandist pärit stromast.
  • Kombineeritud kasvajad sisaldavad nii idu kui ka mittemõõsaste moodustumist.

Foto näitab, milline munandivähk välja näeb meeste osas.

Omakorda jagatakse sugurakuliinide kasvajad:

Mittepõlvseid kahjustusi leidub vähem kui 5% -l juhtudest ja neid esindavad kasvajad nagu näiteks pubidigoom, sertolioom, düsgerminoom.

Arengu põhjused

Kindlasti öelda, mis põhjustab munandite vähkide arengut, on üsna raske. Sellise onkoloogia väljatöötamisel on siiski mitmeid mudeleid ja riskitegureid:

  • Testimisjärgse vähiga vastuvõtlikud on sageli kõrge ja õhukesed mehed;
  • Varasema teise munandite kasvaja olemasolu;
  • Immuunpuudulikkuse viiruse esinemise korral suureneb sellise vähi tõenäosus;
  • Valge rassi lisamine suurendab munandikuviiruse riski kümnekordse riskiga ning Aafrika ameeriklased ja Aasialased kannatavad selle patoloogia tõttu kümme korda vähem;
  • Krüptoorhidism või lahutamatu mükoos;
  • Munandite traumaatiline vigastus;
  • Endokriinsed patoloogiad;
  • Kiirgus ja kiirgus;
  • Pärilikud tegurid;
  • Munandite kaasasündinud hüpoplaasia;
  • Nevi ja pahaloomuliste haigusseisundite sümptomid võivad samuti põhjustada munandivähki;
  • Varane puberteet;
  • Viljatutel meestel suureneb munandivähi tekke oht kolmekordseks;
  • Hüpodinamia;
  • Munakongi regulaarne ülekuumenemine jne;
  • Munandite pöörlemine;
  • Nikotiinisõltuvus, mis väljendub 10-aastasel sigarettide pakendi igapäevasel suitsetamisel, suurendab kahekordistamist meestel esinevate sugurakkude vähkkasvajate tõenäosust;
  • Hüppostaiia - sarnane haigus, mis on seotud meessugulaste organite kahjustusega, kui ureetra ava avaneb peenise pea või munandite all.

Mõnikord tekib Klinefelteri või Downi sündroomi taustal pahaloomuline munandivastane onkoloogia. Samuti on oluline professionaalne keskkond, sest mehed kannatavad naha-, gaasi-, nafta-, kivisöekaevandamise ja tuletõrjujate tööstustes patoloogiast.

Munasarjavähi sümptomid meestel

Pahaloomulise kasvaja protsessi põhiline manifestatsioon on kehakaalu kujunemise munandikutest, mis soodustavad elundi suurenemist.

Sellised tihendid võivad olla nii valusad kui ka valutumad.

Patsiendid kurdavad valu kõhupiirkonnas ja munandikotti, turse munandite kudedesse.

Samal ajal muutub munandina väga paistetus ja muutub palju suuremaks. Kasvajaprotsessi edasise arengu, hingamisraskuste ja hingelduse, lümfisõlmede, seljavalu ja nõrkuse esinemise korral.

Patsient tunneb tunduvalt suguelundi vähenemist või puudumist, piimanäärmete valulikkust ja suurenemist, juuste intensiivset kasvu näol ja kehal kauem enne seksuaalselt küpset arengut. Kasvaja metastaaside korral täheldatakse patsientidel selgelt väljendunud parempoolse valulikkuse, köha ja kollatõbi, hingeldust jne

Epididüümi kasvaja idanemisega esinevad järgmised sümptomid:

  • On väike valutu pitser;
  • Elundi deformatsioon;
  • Põletikuvastane laienemine;
  • Sümptomid mööda spermaatilist naba ja alakeha;
  • Selja ja rindkere vahel võib esineda valu;
  • Munandite turse;
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Hingamisraskused.

Epididümiini vähk aitab kaasa sekundaarsete seksuaalomaduste ja endokriinhaiguste tekkimisele, mis võivad muuta patsiendi välimust.

Stage

Pahaloomuliste kasvajate rajamine põhineb TNM-i rahvusvahelisel kriteeriumil:

  • T-1 - haridus ei ületa lindude piire;
  • T-2 - kasvaja on samuti piiratud, kuid juba on munandite ja laienenud munandite deformatsioon;
  • T-3 - tuumor tungib valgu membraani, idanema lisakudedesse;
  • T-4 - kasvajaprotsess ulatub munandipiirist kaugemale, idanema spermatohvris või küünarakkudes;
  • N-1 - radioloogilise ja radioisotoopse diagnoosi korral tuvastatakse piirkondlikud metastaasid lümfisõlme struktuuris;
  • N-2 - metastaasid suurendatud piirkondlikud lümfisõlmed on hõlpsalt palpeerunud uurimisel;
  • M-1 - diagnostilistes uuringutes on näidatud maksa, kopsu, aju ja neeru kudede kaugelearenenud metastaasid.

Kasutatakse munandivähi ja teiste löögisageduse arengu määra kindlaksmääramiseks:

  • I - haridus on munandikus lokaliseeritud;
  • II - kasvajaprotsess levib paraoroloogilise väärtuse lümfisõlmedesse;
  • IIa - metastaasidega lümfisõlmed ei ületa 2 cm;
  • IIb - lümfisõlmede parameetrid suurusjärgus 2-5 cm;
  • IIc - lümfisõlmede struktuuri suurus on suurem kui 5 cm;
  • III-0 emakakaela- ja rindkere lümfisõlmed on seotud kasvajaprotsessiga;
  • IV - metastaasid ulatuvad kaugete elundite, nagu luukoe, aju, maksa ja kopsude hulka.

Tagajärjed

Kui meestel esineb munandivähki varajases staadiumis, siis on 90% -l patsientidest kõik võimalused täielikuks taastumiseks.

Kuid statistika on selline, et enamik mehi patoloogiliste tunnuste avastamisel pöörduvad spetsialistide poole alles pärast seda, kui kasvajaprotsess liigub kõrgematele etappidele. Sellises olukorras ei ole ravi alati edukas ja sellel on palju tagajärgi.

Kui patsiendil tekib orchiektoomia, see tähendab kahjustatud munandite eemaldamist, siis paljudel meestel saab see tõsise alaväärsuse kompleksi aluseks. Füsioloogilisest seisukohast on ülejäänud munandid täielikult võimelised oma funktsioone kahel viisil toime tulema.

Kosmeetiline probleem on täiuslikult parandatud, kui implanteeritakse proteesi eemaldatud munandite asemel.

Kui raviga kaasnevad kemoterapeutikumid või kiiritusmeetodid, on tüsistuste tõenäosus väga suur:

  1. Kiire kiirguse kiirguse taustal tekib pöördumatu viljatus;
  2. Tsisplatiini keemiaravi tekitab azoospermiat (sperma puudumine), mis on sageli elimineeritud umbes 4-5 aastat;
  3. Antesoplastilised ravimid nagu ifosfamiid ja tsisplatiin põhjustavad toksilist neerukahjustust;
  4. Kõik keemiaravi ravimid on luuüdi struktuuride jaoks ohtlikud.

Lisaks kemoteraapiale ja kiirgusele kaasneb reeglina iiveldamine-oksendamise sündroom, juuste väljalangemine jne. Kui mees venib ravi, väheneb see kiirelt, metastaseerub, häirib kõigi elundite tööd ja viib surma.

Kuidas määrata munandivähk?

Munasarjade vähi tuvastamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes täidaksid õigesti munandina palpeerumist ja üldist uurimist.

Mõnikord on isegi selles staadiumis võimalik kahtlustada pahaloomulise kasvaja olemasolu, mis sagedamini erineb tiheduse ja valutumatuse poolest.

Paralleelselt uuritakse kubeme, supraklavikulaarse ja kõhu asukohtade lümfisõlmede asukohti.

Pärast patsiendi arstlikku läbivaatust saadetakse diagnoosiuuringud:

  • Ultraheli diagnoosimine. Selline uuring võimaldab määrata kasvajaprotsessi peaaegu sajaprotsendilise täpsusega;
  • MRI ja kompuutertomograafia. Nendel uuringutel on sarnane ultraheli eesmärk, kuid need on informatiivsemad, kuid nende maksumus on palju suurem;
  • Osteostsintigraafia. See meetod võimaldab selgitada metastaaside esinemist;
  • Spetsiifiliste kasvaja markerite identifitseerimine;
  • Tuumori fragmentide morfoloogiline diagnoosimine. Selline uuring viiakse tavaliselt läbi pärast kahjustatud munandite eemaldamist, sest kui kasvaja terviklikkus ei ole kahjustatud, on kohalike metastaaside oht kõrge.

Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse kõige optimaalne teraapia.

Onomarkerid

Kasvaja markerite avastamise analüüsimine munandivähi korral on hindamatu. Kasvajate markerid on pahaloomuliste kasvajate poolt toodetud spetsiifilised ained.

Sõltuvalt nende tasemest määratakse kindlaks kasvajaprotsessi arengujärk. Vere laboratoorsete uuringute käigus pööratakse tähelepanu selliste kasvaja markerite tasemele nagu AFP (α-fetoproteiin), LDH (laktaatdehüdrogenaas) ja hCG (inimese koryogonadotropiini β subühik).

Tavaliselt on nende ainete näitajad järgmised:

  1. ACE - vähem kui 15 ng / ml;
  2. LDH - vähem kui 2000 U / l;
  3. HCG - vähem kui 5 mU / ml

ACE on suurenenud 70% -l patsientidest, kellel on munandivähk. LDH väärtus uuringus on madal, aga kui laktaatdehüdrogenaasi tase tõuseb üle 2000 U / l, siis on see kasvajaprotsessi otsene märk. HCG suureneb 10% -l patsientidest koos seminoomi, 25% -l on munakollane kasvaja, 60% -l embrüonaalsest kartsinoomist ja 100% -l - munandite korioskartsinoomiga.

Selline uuring on diagnostilistel eesmärkidel väga kasulik, määrates kindlaks ravikuuri, ravi valiku ja jälgides ravivastust.

Haiguste ravi ja prognoos

Munaselavähi raviks on traditsiooniline kirurgiline lähenemine, kemoteraapia ja kiiritusravi.

Kirurgiline ravi hõlmab tavaliselt orhhifunilektomiya, st kasvajaprofiili poolt mõjutatud munandite kirurgilist eemaldamist. Mõnikord täiendab sellist operatsiooni lümfisõlmede struktuuri (retroperitoneaalne lümfadenektoomia) eemaldamine.

Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud ka kiiritus ja kemoteraapia. Ravi edukust mõjutavad mitmed tegurid:

  • Sellise onkoloogia prognoos on positiivne ainult vähktõve varase avastamise korral, kui elulemus on umbes 90%;
  • Kui see avastatakse aktiivse metastaasiga 2-3. Staadiumis, ei ole terviklik ravi võimalik, kuid 5-aastane elulemus tõuseb 50% -ni;
  • Kui mees planeerib isadust tulevikus, siis enne ravi alustamist on soovitav teostada seemnematerjali kriiks säilitamine, millest on tänapäevaste tehnoloogiate eeliseks.

Munasarjavähk

Tavalist ja ohtlikku naistehaigust - munasarjavähki peetakse "vaikseks tapjuseks", mis muutub arengutendentsi ja hooletusse jätta.

Munasarjavähk on pahaloomuliste kasvajate seas esimene koht ja mõjutab igas vanuses naisi, isegi tüdrukuid. Enamasti naised premenopausis ja menopausist tingitud haigused.

Mis on munasarjavähk?

Munasarjad on naise peamised soolesõlmed. Neid on kaks ja nad paiknevad mõlemale poole vaagnast. Munasarjade funktsionaalne töö seisneb munade ja naissoost hormoonide - östrogeeni ja progesterooni paljundamises.

Munasarjad koosnevad kolme tüüpi koest:

  • munarakke tootvad sugurakud;
  • östrogeeni ja progesterooni stroomarakud;
  • epiteelirakud, mis katavad munasarju.

Munasarja kasvaja hakkab kõige sagedamini välja arenema ühest epiteelirakust. See võib olla healoomuline ja ei ulatu kaugemale munarakust. Täieliku või osalise eemaldamise korral ei halvene patsiendi elukvaliteet.

Kuidas varajases staadiumis vähktõbe avastada?

Haiguse esialgsed etapid ei pruugi ilmne ilmneda, mis viib hiljem tõsiste tagajärgede ja surma. Ainult need naised, kes regulaarselt külastasid rinnanõustajat regulaarselt ja uurivad ultraheliuuringuid, võivad juhuslikult avastada onkoloogiat varajases arengujärgus.

Miks juhuslikult? Isegi normaalse munasarjade ja emaka suuruse ja järjepidevuse kontrollimisel on arstil raske mikroskoopilise kasvaja uurimist. Vagiina ämblik võib esineda vähirakul, kuid sagedamini hilisemas faasis.

Uurides, kas onkoloogia on arenenud madala või kõrge riskiga naistel, võib vaginaalne ultraheli ilmneda kasvajaga, kuid ei tunnusta selle kvaliteeti. Valgu taseme uuringus veres CA-125 (OS-125) võib vähktõbi kahtlustada, kui see on tõusnud. Seejärel määrake röntgenograafia ja uurige kõhuõõne vedelikku.

Kui puuduvad tõsised riskifaktorid, siis ei soovitata CA-125 taseme uurimiseks kasutada vaginaalse ultraheli ja sõeluuringut. Sõeluuringus ei pruugi ilmneda germinaalse ja stroomaalse munasarja kasvaja. Idarnevus - võib vabastada inimese valgu markerid verest: inimese kooriongonadotropiin ja alfa-fetoproteiin. Alles pärast kasvaja eemaldamist aitab see valgu markerid diagnoosida vähi kordumist.

Munasarjavähi ravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Iisraelis ravitakse munasarjavähki kõige uuemate meetodite ja tehnoloogiate abil. See võimaldab teil pidevalt suurendada protsentuaalset ravi, isegi haiguse edasilükkunud patsientidel.

Munasarjavähi diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt Iisraeli eksperte PET-CT. See uuring võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse staadiumi ja avastada teiseste kasvajate fokusse (metastaasid), isegi mõne millimeetri suurust.

Haiguse ravis kaugelearenenud staadiumis võib rakendada tsütoreduktsiooni kirurgiat ja hüpertermilist intraperitoneaalset kemoteraapiat. Cytoreduktsioonis eemaldavad arstid kõik nähtavad tuumori koed kõhuõõnes. Seejärel süstitakse kemoteraapiat kõhuõõnde 1-2 tunniks. See protseduur kestab 6-7 tundi ja nõuab onkoloogiakirurgi kõrge kvalifikatsiooni, nii et seda tehakse ainult juhtivates Iisraeli kliinikutes. Nendeks on Tel Avivi kliinikud Top Ichilov.

Naiste munasarjavähi põhjustavad või riskifaktorid

Naiste munasarjavähi peamised põhjused on järgmised:

  • kontrollimatu kontratseptiivi kasutamine;
  • hiline esimene sünnitus;
  • rinnaga toitmise keelamine;
  • raseduse puudumine, sünnitus ja viljatuse ja põletiku kvaliteetne ravi;
  • arvukad abordid ja katkestused;
  • tsüstide olemasolu, healoomulised kasvajad, munasarjade kroonilised põletikulised protsessid.

Kõige tavalisemad riskid, mis suurendavad onkogeense kasvaja tekke tõenäosust, on:

  • vanuses 60-65 aastat menopausi tekkimisel;
  • menstruatsiooni perioodid: algus - kuni 12 aastat, lõpetamine - pärast 50 aastat;
  • ettevalmistused lapse eostamiseks, kui nad ei ole saavutanud oodatud mõju ja rasedus ei ole jõudnud;
  • mõlema vanema perekondlik eelsoodumus ja geneetilised muutused;
  • rinnavähk;
  • talgi kasutamine jalgeala kuivatamiseks, kuna pulber sisaldab asbesti;
  • östrogeeni pikaajaline kasutamine asendusravi ajal menopausi ajal.

Munasarjavähk: haiguse sümptomid ja tunnused

Varasel etapil on peaaegu võimatu täpselt määrata munasarjavähki, sümptomeid ja märke, ellujäämise prognoosi, kuna kliiniline pilt langeb kokku healoomuliste kasvajate sümptomitega. Kasvajad võivad olla väikesed ja liikuvad. Enamikul juhtudel puuduvad subjektiivsed tunded ja menstruaaltsükli häirimist ei esine isegi mõlema munasarja tuumorites.

Munasarjavähi sümptomid naistel ilmnevad, kui suur kasvaja surub ümbritsevaid organeid:

  • alakõhus täieliku ja rõhutunde;
  • kõhupuhitus (suurenenud ümbermõõt);
  • kõrvetised ja iiveldus;
  • sagedane urineerimise vajadus;
  • sõltuvus kõhukinnisusest.

Sageli on mobiilne tuumor keeratud jalgadel. Siis võite kindlasti kahtlustada munasarjavähki, sümptomid ja sümptomid viitavad ägele üldisele seisundile ja genitaalarengu süsteemile.

Selles staadiumis patsientidel:

  • kehakaalu langus kehakaalu tõttu, püsiv seedehäire, oksendamine;
  • kõhupuhitus tekib pärast söömist;
  • nimmepiirkonnas ja pubi all on valusid, millega kaasneb verega vaginaalne väljaheide;
  • menstruaaltsükkel on katki;
  • seksi ajal on vagiina sees valu;
  • pulss muutub sagedaseks, mis võib viia kokkuvarisemiseni - äkiline kardiovaskulaarne ebaõnnestumine ja teadvusekaotus;
  • vaagnad veenid on kokku surutud, mis avaldub jalgade turse ja tromboos.

Sümptomid tekivad, kui suguhormoonid erituvad:

  • granulaarrakuline kasvaja, mis viib menopausi emakaverejooksu taastamisele ja tüdrukutele - varajase menstruatsiooni;
  • adenoblastoom, mis viib keha maskuliiniseerumiseni - habe kasv, kuju muutumine, rinnanäärmete kokkutõmbumine, menstruatsiooni lõpetamine.

Munasarjavähi tase ja prognoos

Munasarjavähi astmed näitavad kasvaja esinemissagedust. Koeproovi saamiseks määratakse vähi varajased staadiumid kõige sagedamini operatsiooni käigus. Väidetava diagnoosi kinnitamiseks võtke koeproove vaagnas ja kõhus.

Haiguse levimus

  1. Lase on määrava tähtsusega, sest see sõltub ellujäämise ja ravirežiimi prognoosist. Kui esimese etapi munasarjavähk on kinnitust leidnud, on prognoos alati optimistlik - 80-95%, kuid tingimusel, et etapp määratakse õigel ajal ja korrektselt.
  2. Staadi määratlemisel ei muuda arsti seda isegi siis, kui see on levinud teistele elunditele ja kordub. Munasarjavähi 2. faasis on elulemus 5 aastat vähem optimistlik - 50-70%. Loomulikult elavad patsiendid asjakohase ennetamisega palju kauem.
  3. Patsiendid soovivad pärast operatsiooni ja prognoosi teada kasvaja staadiumist. Näiteks kui munasarjavähi 3-astmeline astsiit on keeruline. Sellega seoses ilmnevad komplikatsioonid, siseorganite nekroos areneb ja võib olla surmav. Astsiidi prognoos on 20-30%, selle puudumisel on see kuni 45-50%.
  4. Astsiit koos vähiga põhjustab metastaase veelgi suurema ja kiirema levikuga. 4. astme prognoos astsiidiga on kuni 1,5%, ilma astsiidita kuni 10-15% viie aasta jooksul. Noorte patsientide ellujäämise määr on kõrgem kui vanematel naistel.

4. astme vähi elukvaliteeti halvendavad seisundid

Patsientide eluea pikendamiseks tuleb haigusseisundi leevendamiseks rakendada sobivat ravi, kuna munasarjavähi neljandas faasis:

  • funktsioone rikutakse, sest sapipõie on blokeeritud ja tekib mehaaniline kollatõbi;
  • vere hüübimine on häiritud ja tekib kopsuarteri, kopsupõletiku või insuldi trombemboolia;
  • luuüdi hematopoeetiline funktsioon on inhibeeritud ja tekib aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia;
  • võimalikud on selgroolülid, mis põhjustavad jalgade halvatust;
  • väljendatud valu, eriti luumetastaasidega;
  • arteriaalse tromboosi tõttu arenevad ägedad isheemiad ja alaselgete gangriinid ja muud haigused.

Munasarjavähi staadiumid - klassifikatsioon

Staadiumide kindlaksmääramiseks kasutatakse Ameerika Ühise Vähkikomitee välja töötatud TNM-süsteemi. Rahvusvaheline günekoloogide ja sünnitusarstide föderatsioon arendas sarnaselt TNM-ile sarnase FIGO-süsteemiga, välja arvatud "T" kategooria munajuhade katsetamisel. Mõlemad liigitused võtavad arvesse tehtud toimingute tulemusi. Esmane kõhukelme kartsinoom (CPD) on lavastatud, nagu ka munasarjavähk. Kui kasvaja on levinud kaugematesse kohtadesse, määratakse etapid igal juhul 3 või 4-ga.

Munasarjavähk - kategooria "T"

  • Tx - kasvaja leviku kirjeldamiseks ei ole piisavalt andmeid;
  • T1 - kasvaja ei ulatu kaugemale munasarjadest;
  • T1a - kasvaja paikneb sees, ilma et tungiks munasarjade membraani sisse ja ulatuks kaugemale, vaagnapiirkonnas pole vedelikku;
  • T1b - mõlema munasarja sees olev kasvaja, ilma et see ületaks, vedeliku ei leitud;
  • T1c - kasvaja ühes (kahes) munasarjas: kasvatatud läbi kapsli või tunginud läbi selle piire, väikese vaagnaga vähirakke sisaldav vedelik;
  • T2 - kasvaja ühes (kahes) munasarjas, jaotunud vaagna kudedesse;
  • T2a - metastaasid munajuhtmetes ja / või emakas. Puudub vähirakk vedelikus;
  • T2b - metastaasid munajuhtmetes ja / või emakas, vaagna kudedes. Vedelikus ei tuvastatud vähirakke;
  • T2c - metastaasid, nagu T2a või T2b staadiumides leiti väikeseid rakke väikese vaagna vedelikus;
  • T3 - kasvaja ühes (kahes) munasarjas, jaotunud vaagnapiirkonna ja kõhukelme membraanile;
  • T3a - vähktõve metastaasid määratakse ainult mikroskoobi all;
  • T3b - metastaase kuni 2 cm, võib palja silmaga arvestada;
  • T3c - metastaasid läbimõõduga üle 2 cm.

Kategooria N näitab vähktõve levimust piirkondlikes lümfisõlmedes:

  • Nx - pole võimalust kaaluda lümfisõlmede patoloogilist protsessi;
  • N0 - puuduvad lümfisõlmede kahjustused;
  • N1 - lähi-lümfisõlmedes leitud vähirakud.

M-kategooria näitab metastaaside levimust maksa, kopsude ja kaugemate lümfisõlmede suhtes:

  • M0 - kauged metastaasid ei ole määratletud;
  • M1-spetsiifilised metastaasid maksas, kopsudes või muudes organites.

Kasvaja määr

Mida suurem on aste, seda rohkem kasvaja levib.

  1. Kõrge diferentseerumise munasarja koe, mis on sarnane tervele koele.
  2. Mõõduka diferentseerituse munasarja kude, vähe erineb tervislikest koest.
  3. Madala diferentseerumisega munasarja kude on selgelt erinev tervislikest koest.

Kuidas toimida munasarjavähi faaside klassifitseerimisel

Munasarjavähi staadiumid

  • I etapp: vähkkasvaja - munasarja (munarakud) sees, väljaspool oma piire levimata.
  • IA etapp (T1a, N0, M0): tuumor - ühes munasarjas, mida rakkude välismembraanis ei tuvastata. Laboratoorsed uuringud kõhukelme ja väikese vaagna vähirakkude proovide analüüsi kohta ei leitud.
  • IB etapp (T1b, N0, M0): mõlemas munasarjas leidub vähki, ilma et see leviks nende väliskesta külge. Laboratoorsed uuringud kõhukelme ja väikese vaagna vähirakkude proovide analüüsi kohta ei leitud.
  • Staadium IC (T1c, N0, M0): Mõlemad munasarjad on vähktõbe.
  • II faas: mõni (mõlemad) munasarjad, teised vaagnaelundid on kahjustatud vähiga: emakas või torud, põis, sigmoid või pärasoole, kaugeleugetes ei leidu kasvajaid.
  • IIA etapp (T2a, N0, M0): vähkkasvaja esineb munajuhtmetes ja / või emakas. Kõhuõõnde pesades ei ole vähirakke.
  • IIB etapp (T2b, N0, M0): munasarjade lähedal asuvate vaagnaelude puhul esineb kasvaja: põis, sigmoid või pärasool. Kõhuõõnes pesemisel olnud vähirakke ei tuvastatud.
  • IIC etapp (T2c, N0, M0): vaagnaorganites leidub kasvajat (nagu IIA või IIB staadiumis). Vähirakud tuvastatakse mikroskoobi all kõhuõõnes pesemisel.
  • III faas: kasvaja mõjutab ühte (mõlemat) munasarja.
  • IIIA etapp (T3a, N0, M0): operatsiooni käigus tuvastatakse kasvaja, see on ühe või mõlema munasarja sees. Puuduvad võimalused märkida metastaase palja silmaga. Lümfisõlmedes ei leitud vähirakke. Mikrokeskuses paikneva peritoneaalse membraani biopsia proovis leidub väikseid rakkude väikseid kogunemisi.
  • IIIB etapp (T3b, N0, M0): mõjutavad üks (mõlemad) munasarjad. Metastase võib näha kõhuõõnde palja silmaga, nende suurus on 2 cm läbimõõduga. Onkopuhooli ei leitud lümfisõlmedel.
  • IIIC etapp: üks (mõlemad) munasarjad on mõjutatud vähist.
  • IV etapp (ükskõik milline T, mis tahes N, M1): munasarjavähi kõige sagedasem staadium on IV staadium, kus kasvaja levib kõhuõõne väljapoole asuvasse kopse, maksa või teistesse organitesse.

Vähi vormid ja tüüp - klassifikatsioon

Munasarjavähi kindlakstegemiseks klassifitseeritakse iga tüüpi ja vormi, tunnuste ja haigusseisundite patoloogiline anatoomia.

Vähi tüübid:

  • Primaarne vähk on kujutatud väikeste tihedate kastukasvuline kasvajatega, mis mõjutavad nii munasarja kui ka sagedamini alla 30-aastaseid naisi. Morfoloogilise struktuuri kohaselt on tegemist munasarjavähiga (või näärmetega), kuna selle keskmes on lamerakujuline epiteel;
  • sekundaarne vähk areneb seroloogiliste healoomuliste tsüstide või limaskestade pseudomütsiinide tsüstide või maskeeritud teratoidtsüstide degeneratsiooni tõttu onkogeenseteks. Enamasti muutuvad seroosne tsüstoom pahaloomuliseks. Nende õõnsuses kulgevad paljundusmaterjalid, mis meenutavad lillkapsast, palju ruumi. Sekundaarse vähi manifestatsioon 40-60-aastastel vanuses;
  • metastaatiline on vähirakkude (metastaaside) levimise tagajärg verevooluga või mööda lümfisooni teiste munasarjade organismi munasarjadest, enamasti maos. Vähk areneb kiiresti, sageli kahes munasarjades ja põhjustab patsiendile tõsiseid kannatusi. Tuumor levib kõhukinnisesse ja moodustab karmid sõlmed;
  • Pahaloomuline papillaarne tsüstadenoom on tsüst, millel esineb arvukaid papillaarseid väljakasvusi. Tsüstadenoomi astsiidi taustal levivad metastaaside sõlmpunktid teistesse elunditesse.

Vähi vormid

Vähem levinud on vähk:

  • mucinous;
  • seroosne;
  • granulotsellulaarne;
  • adenoblastoom;
  • selge raku (mesonefroid);
  • düsgerminoom;
  • teratokartsinoom;
  • Brenneri kasvaja;
  • stroomarakud;
  • sarkoom;
  • adenokartsinoom;
  • kartsinoom.

Granuleeritud rakk või mükoosne munasarjavähk esineb hiljem kui 60 aastat. Makroskoopiliselt on see mitmekihiline tsüstiline või tsüstiline tahke tuumor, mille sisemine kapsel on vooderdatud lima-moodustava epiteeliga. Ühe (või kahe 10-30%) munasarja hiina tuumori arengu taust muutub healoomuliseks või piiriüleseks müutsinoosiks. Kasvaja kasvab pika jalgaga, mis on tihti keerutatud.

Seriseerivat munasarjavähki iseloomustab suur kartsinomatoos ja kasvajarakkude diferentseerumine erinevas ulatuses, st reborn onkogeensed, epiteelirakud arendada seroosne vähk. Arst ei suuda ikkagi välja selgitada, kust ja kuidas nad munasarjadesse satuvad. Klassifitseerimisel jaotatakse optilise kiirgusdoosi valimiseks mitut tüüpi seerumivähk.

Seal on:

  • munasarja adenokartsinoom;
  • papillaarne adenokartsinoom;
  • pindmine munasarjavähk;
  • adenofibroom;
  • tsüstadenofibroom;
  • papillaarne seroosne tsüstoom (või tsüstadenoom).

Seerumi vähktõve kõige agressiivsem variant on adenokartsinoom, mis mõjutab mõlemat munasarja. Rakud toodavad seroosset vedelikku, mis sarnaneb emakasisese tüve epiteeli sekreteerivale vedelikule. Hiiglaslik tuumor koosneb mitmekambrilisest tsüstilisest struktuurist. Kiire kasvu korral kasvab see läbi kapsli, tungib teistesse elunditesse ja areneb metastaasid.

Suurima omentumi katkestamisel, kaitsva ja amortisaatorite funktsiooni täitmisel mõjutavad metastaasid vereringet ja seedetrakti. Nende süsteemide töö on häiritud, raskendades haigete naiste seisundit. Metastaasid tekivad astsiidi (dropsy) tekke taustal kõhuõõne erinevatel kihtidel.