logo

Kusepõie vähi staadiumid

Põie kasvajad tekivad elundi limaskestal. Haigus on kõige tavalisem üle 45-aastastel meestel. Patoloogia põhjused - kantserogeenide mõju, suitsetamine, pärilikkus, urolitiaasi esinemine.

Nagu teised vähid, tekib ka põie vähk järk-järgult. Kasvaja esialgsetes staadiumites annab kaudseid sümptomeid, nii et haiguse tuvastamine võib olla ainult kliinilise diagnoosimise meetod.

Kusepõie vähktõve esialgsetes etappides ravi iseloomustab edukam ellujäämisprognoos. Vähktõve tuvastamine metastaaside faasis (teiseste kahjustuste esinemine) ei võimalda radikaalset ravi - haigus selles etapis peetakse ravimatuks.

Mõelge haiguse iga staadiumi tunnustele, samuti põiepõletiku etappide prognoosidele.

  • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
  • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
  • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
  • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

Foto: põie vähk

1. etapp

Lisaks neljale põhietapile eristavad meditsiinitöötajad ka nulli - esialgset staadiumi, kus põiekivipõletik on ikkagi ebatüüpiliste rakkude mikroskoopiline kuhjumine, millel on suur pahaloomulisuse potentsiaal.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada vähktõbe nullpunktis. Selles etapis toimub ravi kõige õrnum meetod - transurethral coautery. Sellisel juhul ei toimu kordumine reeglina.

1. astme põie pahaloomulised kasvajad asuvad elundi limaskestal või subkeemilisel membraanil, mitte levivad lähedalasuvate kudede hulka ega mõjuta terveid rakke. Esimese etapi kasvajadel on reeglina selged piirid. Selles etapis metastaase ei juhtu.

Sümptomatoloogia alguses on sageli puudu või mittespetsiifiline.

Kusepõie vähis sümptomid nagu:

  • kaudne hematuria (veri uriinis);
  • uriini kinnipidamine;
  • korduv valu urineerimisel.

Märkimisväärsel osal haigetel inimestel pole üldse mingeid sümptomeid, mis loomulikult muudab haiguse diagnoosimise oluliselt keerulisemaks. Esimese astme ravi - organite säilitusoperatsioonid: kõige sobivam ravimeetod on transuretraalne resektsioon.

See meetod hõlmab tsüstoskoopi või resektoskoobi sisestamist läbi ureetra (ureetra). See protseduur ei sisalda sisselõikeid, seega on verejooks sellise operatsiooni ajal minimaalne. Transuretrall resektsioon vähendab oluliselt haiguse taastekke riski.

Kasvaja eemaldamist saab teha:

  • laser-ablatsioon;
  • elektrokoagulatsioon;
  • traditsiooniline resektsioon;
  • kokkupuude väga madalal temperatuuril.

Ükskõik milline kasvaja likvideerimise meetod on valitud, võtavad kirurgid arvesse jääkfektide tekkimise ohtu, seetõttu tuleb pärast operatsiooni määrata adjuvantravi (kemoteraapia või kiiritusravi).

Elulemuse ennustus esimeses etapis on 80-90%.

Ravi edukus sõltub suuresti selle meditsiiniseadme tasemest, kus menetlus viiakse läbi. Spetsialistide kliinikus on rohkem võimalusi piisavaks ja täielikuks raviks.

Kõik, mis käsitlevad põie vähktõve ravi Moskvas, on kirjeldatud käesolevas artiklis.

2. etapp

2. astme põie vähki iseloomustab kasvaja levik lihaskihis. Kui see mõjutab ainult lihaskihi sisemist osa, peetakse haiguse kulgu soodsamaks, kuna tuumori protsessi ülemineku oht lümfisõlmedele väheneb.

Kui praeguses etapis tehti kirurgilist operatsiooni, vähendatakse tulevikus kordumise tõenäosust märkimisväärselt ja elulemuse prognoos suureneb.

Teises etapis vähk on jagatud alaperioodiks:

  1. alaosa 2A tähendab, et kasvaja on lihaste kihist välja kasvanud, ei ole oma piiridest kaugenenud;
  2. Alamlõige 2B tähendab, et kasvaja on jõudnud elundi lihaskoe välimisse ossa.

Selles staadiumis ei esine metastaase - ainult harvadel juhtudel on võimalik regionaalse lümfisõlme eraldi sekundaarse kasvaja kahjustus.

2. staadiumis on ravi sageli kirurgiline. Teine võimalus on tuumori eemaldamine radikaalsel viisil. Tavaliselt tehakse põie osaline resektsioon 2. etapis koos selle järgneva restaureerimisega.

Komplitseeritumatel juhtudel eemaldavad kirjad täielikult põiest: seda operatsiooni nimetatakse tsüstektoomiaks. Sellist tüüpi operatsiooni peetakse üheks tänapäeva uroloogia kõige keerulisemaks.

Operatsioon peaks toimuma anesteesia ja resusitsiooni spetsialistide juuresolekul ning pärast põie eemaldamist paigutatakse patsiendid intensiivravi osakonda, kus nende seisundit jälgitakse ööpäevaringselt. On selge, et mida kõrgem on kliiniku tase, seda suurem on patsientide võimalus pärast põie eemaldamist ellu jääda.

Uriini väljavoolu funktsiooni taastamiseks on mitu võimalust:

  • kusepõie eemaldamine nahale ja välise vastuvõtja loomine uriini jaoks - plastist paak;
  • kuseteede siirdamine soole;
  • uue soolestiku osa põiesuuna (neotsüstoplastika) tekkimine.

Esimene meetod on kõige ebasoovitavam, sest plastist välise pissuaari kotiga patsientide elukvaliteet annab palju soovi - sageli on neil raske väljuda. Tänapäevastes tingimustes eelistatakse kaht muud meetodit uriini väljavoolu taastamiseks.

Pärast operatsiooni, et eemaldada põie osa või täielik resektsioon, on vaja lisaravi ravimite ja kiiritusravi vormis.

2. etapi ellujäämisprognoos 60%.

3. etapp

Kasvaja levib kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja elunditesse - eesnäärme, vagiina, emaka, vaagnapiirkonna, kõhukelme. See etapp on väga ohtlik ja põhjustab tavaliselt väljendunud sümptomeid.

Praegusel etapil põevad põletikulised valu, esineb tõsiseid urineerimise häireid. Piirkondlikes lümfisõlmedes esinevad metastaasid; vähirakud sisenevad vereringesse ja levivad kogu kehas.

Haiguse ravi etapis 3 sõltub patsiendi üldisest seisundist. Mõjutatud organi, samuti lähedalasuva rasvkoe ja elundite, millele pahaloomuline protsess on levinud, kõrvaldamine ei pruugi pikka aega positiivset dünaamikat põhjustada ning sellel on sageli palliatiivne olemus.

Elutähtsate elundite kaotamine peegeldub patsiendi üldises seisundis, nii et 3. staadium on seotud suure surmaohuga.

Ellujäämise prognoos 30-40%.

Video: üksikasjad põie vähki kohta

Siin tuuakse esile, milline peaks olema põie faasi 1 vähktõbi.

Selles lõigus kirjeldatakse nii põie vähi spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi sümptomeid meestel.

4. etapp

Kusepõie vähkkasvaja 4. klass - kõige raskem etapp, mis ei ole radikaalseks raviks.

Sellel etapil on teraapia eranditult palliatiivne.

Kusepõie ümbritsevad organid mõjutavad ja praktiliselt ei tööta. Metastaasid esinevad ka kaugemates elundites - maksas, vaagnainas ja neerudes.

Haigus põhjustab tugevat valu, mis tuleb peatada tugevate narkootiliste ainete kaudu. Palliatiivne ravi on ka kahjustatud elundite häirete kõrvaldamine ja nakkuslike ja põletikuliste haiguste kõrvaldamine. 5-aastase elulemuse prognoos 4. etapis on 5-7%.

Kusepõie vähk

Kusepõie vähk on pahaloomuline tuumori invasioon limaskestale või põie seinale. Kusepõie vähi manifestatsioonid on hematuria, düsuuria, valu pubis. Kusepõie vähi diagnoosimiseks tuleb uurida uriini, endovesientset biopsia, tsüstograafiat, väljaheidetrafotograafiat, põie ultraheliuuringut, tomograafiat. Kusepõie vähi ravitaktika võib hõlmata kirurgilist lähenemist (põiekütar TUR, tsüstektoomia) või konservatiivset taktikat (süsteemne kemoteraapia, immunoteraapia, kiiritusravi).

Kusepõie vähk

Kusepõie vähk esineb üsna tihti 70% -l juhtudest kõigist kuseorganite kasvajatest, kelle uroloogia on oma praktikas. Üldise onkatooloogia struktuuris on põie vähi osakaal 2-4%. Paljude paiknemisega seotud pahaloomuliste kasvajate hulgas on kusepõievähi esinemissagedus naiste seas üheteistkümnes ja meestel viies. Kusepõie vähk on tööstusriikide elanike hulgas tavalisem; haige vanus on peamiselt üle 65-70-aastased.

Põie vähi põhjused

Kusepõie vähi etioloogias ei ole üldtunnustatud hüpoteesi. Siiski on teada teatavad riskitegurid, mis aitavad oluliselt kaasa kusepõie vähki.

Mitmed uuringud näitavad, et vähktõve prolongeeritava põiega seotud staasi suurenenud tõenäosus. Suurtes kontsentratsioonides uriinis sisalduvad mitmesugused metaboliidid mõjutavad kasvajat ja põhjustavad urothelia pahaloomulist transformeerimist. Kusepõie pikaajalist kinnipidamist võib soodustada mitmesuguste urogenitaalsete patoloogiatega: prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk, põie divertikulaarne kõhulahtisus, krooniline tsüstiit, ureetra jäsemed jne. HPV nakkuse roll põie vähi etioloogias on vastuoluline. Parasiitnakkus - urogenitaalne skistosoomia aitab märkimisväärselt kaasa kartsinogeneesi.

Tõestatud korrelatsioon põievähi esinemise ja kutsehaiguste vahel, eriti pikaajaline kokkupuude aromaatsete amiinidega, fenoolidega, ftalaatidega, vähivastaste ravimitega. Autojuhtide, maalrite, disainerite, kunstnike, naha, tekstiili-, keemia-, värvi- ja lakitööstuse, nafta rafineerimistehaste ja meditsiinitöötajate rühmas.

Tubaka suitsetamisel on suur kantserogeenne potentsiaal: suitsetajad põevad põie vähki 2-3 korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Klooritud joogivee kasutamine kahjustab urotieliumi, suurendades põiepõletiku tõenäosust 1,6-1,8 korda.

Mõnel juhul võib põie vähki geneetiliselt määrata ja seostada perekondliku eelsoodumusega.

Kusepõie vähi klassifikatsioon

Kasvajaprotsessid, mida ühendab põie vähk, mõjutavad histoloogilist tüüpi, rakkude diferentseerumise astet, kasvuharjumust ja kalduvust metastaseerida. Ravi taktikate planeerimisel on nende omaduste arvestamine äärmiselt oluline.

Morfoloogiliste tunnuste järgi on onkuroloogias kõige sagedasemad üleminekurelemendid (80-90%), lamerakk-kusepõie vähk (3%), adenokartsinoom (3%), papilloom (1%), sarkoom (3%).

Rakuliste elementide anaplasia astme järgi eristatakse madala, mõõduka ja väga diferentseerunud põie vähki.

Erinevate põie kihtide osalemine vähktõve protsessis on praktilise tähtsusega, mistõttu nad räägivad madal pinnapealse põievähi või väga invasiivse kõrgekvaliteedilisest vähist. Kasvajal võib olla papillaarne, infiltratsiooniline, lame, nodulaarne, intraepiteliaalne, segatüüpi kasvumudel.

Rahvusvahelise TNM-i süsteemi järgi eristatakse järgmisi põie vähktõbe.

  • T1 - kasvaja invasioon mõjutab submucosal layer
  • T2 - kasvaja sissetung ulatub pinnapealsele lihaskihile
  • T3 - kasvaja sissetung ulatub põie seina sügavale lihaskihile
  • T4 - kasvaja invasioon mõjutab vaagnakudet ja / või sellega seotud elundeid (tuppe, eesnäärme, kõhu seina)
  • N1-3 - tuvastatakse metastaasid piirkondlikesse või külgnevatesse lümfisõlmedesse
  • M1 - avastatud kaugemate elundite metastaasid

Kusepõie vähi sümptomid

Kusepõie vähi varane ilming on uriini eritumine - mikrohematuria või makrohemutuuria. Väike hematuria põhjustab uriini muutumist roosaks värviks, võib olla episoodiline ja seda ei korrata pikka aega. Muudel juhtudel tekib kohe hematuria kohe: sellisel juhul muutub uriin verevärvi ja verehüübed vabanevad. Pikaajaline või massiivne hematuria põhjustab mõnikord põiepatmponaadi ja ägedat kusepeetust. Hematuria taustal on hemoglobiini järk-järguline langus ja patsiendi aneemia.

Kuna kusepõie vähk kasvab, hakkavad düsiuriaalsed sümptomid ja valu hakkama patsiente vaeva nägema. Urineerimine muutub reeglina valusaks ja kiireks, tungivalt tungivaks, mõnikord raskeks. Emakas, perse, hambumuses, ristmikul on valusid. Esialgu tekib valu ainult täidetud põie taustal, siis muutub see lihaseina ja nendega piirnevate elundite kasvu korral püsivaks.

Kuseteede suu kompressioon kasvajakohas põhjustab uriini väljavoolu vastavast neerust. Sellistel juhtudel tekib hüdroonefroos, neerukolüütikute tüübi äge valu-rünnak. Kui mõlemad suu lükatakse, tekib neerupuudulikkus, mis võib põhjustada ureemiat.

Teatud tüüpi põievähk infiltreeruva kasvu korral on altid lagunemisele ja tsüstilise seinte haavandumisele. Selle taustal võivad kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit) tekkida kergelt, uriin muutub veres olevaks ja peibutuseks.

Kusepõie kasvaja idanevus pärasooles või tupes põhjustab tsüstilise rektaalse ja vesikulaarse vaginaalse fistuli moodustumist koos vastavate sümptomitega.

Paljud kusepõievähi sümptomid ei ole spetsiifilised ja võivad esineda teistes uroloogilistes haigustes: tsüstiit, prostatiit, urolitiaas, tuberkuloos, eesnäärme adenoom, põiekaelavähk jne. Seetõttu on põie vähi varajastes staadiumides patsientidel sageli pikaajaline ja ebaefektiivne ravi. konservatiivselt. See omakorda viib viivitusega põiepõletiku ravi õigeaegse diagnoosimise ja ravi alustamiseni, mis halvendab prognoosi.

Kusepõie vähi diagnoosimine

Kusepõie vähi tuvastamiseks tuleb kindlaks teha onkoloogilise protsessi staadium, keeruline kliiniline, laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Mõnedel juhtudel võib põie neoplasmi palpeeruda naiste günekoloogilise kahepoolse uuringu käigus või meeste rektaalse uuringu käigus.

Põletikupõletiku kahtlusega laboratoorse diagnostika standard sisaldab üldist uriinianalüüsi hematuria määramiseks, setete tsütoloogilist uurimist ebatüüpiliste rakkude avastamiseks, bakterioloogilist uriini kultuuri nakkuse välistamiseks, konkreetse antigeeni BTA testi tegemist. Vereanalüüs näitab tavaliselt aneemia erinevat taset, mis näitab verejooksu.

Kõhunüpsuse põletikulised ultraheliuuringud näitavad tuumori moodustumist üle 0,5 cm läbimõõduga, mis asuvad peamiselt külgsete vesiseinte piirkonnas. Kõige informatiivsemat transrekalaarset skaneerimist kasutatakse emakakaelas asuva põie vähi tuvastamiseks. Mõnel juhul kasutatakse transuretraalset endoluminaalset ehhograafiat, mis viiakse läbi kusepõõsas asuva anduri abil. Kui patsiendil on põie vähk, on vajalik ka neerude ultraheliuuring (neerude ultraheliuuring) ja kusepõie.

Kusepõie vähi diagnoosimise kohustuslik visualiseerimismeetod on tsüstoskoopia, mis selgitab kasvaja asukohta, suurust, välimust ja kusepõie avade seisundit. Lisaks sellele võib endoskoopilist uuringut täiendada biopsiaga, mis võimaldab neoplasmi morfoloogilist kontrollimist.

Kiudi diagnoosimise meetodeid kusepõie vähi korral viiakse läbi tsüstograafia ja väljaheidetrograafia, mis näitab tsüstilise seina kontuuride täitmise defekti ja deformeerumist ning võimaldab hinnata kasvaja kasvu iseloomu. Vaagnitsiinide ja lümfisüsteemi kaasamise tuvastamiseks tehakse vaagnekonograafiat ja lümfangiogia. Samal eesmärgil saab kasutada arvuti ja magnetresonantsanalüüsi. Kõhu ultraheli teostamiseks kasutatakse kohalikke ja kaugemaid kusepõie vähktõve metastaase, kõhu ultraheli, rindkere rindkere, vaagna ultraheli, skeleti luude stsintigraafiat.

Kusepõie vähiravimid

Patsientidel, kellel on lokaalne, pinnapealselt kasvav vähk, on põie transuretraalne resektsioon (TUR) võimalik. TUR võib olla radikaalne sekkumine põievähi T1-T2 staadiumis; tavalise protsessiga (T3) viiakse läbi palliatiivsel eesmärgil. Kusepõie transuretraalse resektsiooni ajal eemaldatakse kasvaja resektoskoopiga läbi ureetra. Tulevikus võib põie TURP-i täiendada kohaliku kemoteraapiaga.

Viimastel aastatel on kasutatav põie avatud osaline tsüstektoomia, kuna retsidiivide, komplikatsioonide ja elumustasete osakaal on suur.

Enamikul juhtudest näitab invasiivne põievähk radikaalset tsüstektoomiat. Radikaalse tsüstektoomia korral eemaldatakse kusepõie üksiku üksusena eesnäärme näärme ja seemnepõiekestega meestel; naiste lisandid ja emakas. Samal ajal eemaldatakse osa või kogu ureetra ja vaagna lümfisõlmed.

Eraldunud põieküve asendamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: uriin võetakse välja väljapoole (küünte implantatsioon nahasse või eesmine kõhuseina laienenud soole segment); uriini suunamine sigmoidesse käärsoole; soolestiku reservuaari (ortotoopne põis) moodustumine peensoole, mao, käärsoole kudedest. Soolestiku pookimisega radikaalne tsüstektoomia on optimaalne, kuna see võimaldab säilitada uriini säilitamise ja enese urineerimise võimalust.

Kusepõie vähi kirurgilist ravi võib täiendada kaugjuhtimisega või kontaktravi, süsteemse või kohaliku intravesikaalse immunoteraapiaga.

Kusepõie vähi prognoosimine ja ennetamine

Mitte-invasiivse põie vähiga on 5-aastane elulemus umbes 85%. Palju vähem soodsad on invasiivselt kasvavate ja korduvate kasvajate, samuti kusepõie vähi prognoos, mis annab kauged metastaasid.

Kusepõievähi tekkimise tõenäosuse vähendamine aitab suitsetamisest loobuda, tööõnnetuste kõrvaldamist, puhastatava vee joomist, urostase eemaldamist. Kuseteede düsfunktsiooni sümptomite jaoks on vaja läbi viia ennetav ultraheli, uriini testid, õigeaegne uurimine ja uroloog (nefroloog) ravi.

Kusepõie kasvaja staadiumid

Jäta kommentaar 3,976

Põie põletikuline kasvaja on üsna tõsine ja eluohtlik haigus. Meditsiinis on 4 põievähi faasi, millest igaüht on iseloomulik erilistele ilmingutele. TNM-i süsteemi järgi on olemas ka põievähi klassifikatsioon, mille abil arstid määravad, millises staadiumis onkoloogiline haigus ja iseloomulikud kõrvalekalded. Terapeutilised meetmed määratakse kindlaks pärast haiguse staadiumi määramist.

Vähi klassifikatsioon

Onkoloogia tootmisharu eristab neid tüüpi põie vähki:

  • adenokartsinoom;
  • lamerakujuline kasvaja;
  • üleminekurakuline pahaloomuline kasvaja.

Viimati nimetatakse sageli diagnoosimiseks ja seda iseloomustab põie seina tekitavate tervislike rakkude muutus ja levik. Sel põhjusel nimetatakse vähki mööduvaks. Rikkalik onkoloogiline haigus on seotud õhukeste ja lamedate rakkude muutustega pikaajalise põletikulise protsessi või põie seina sagedase ärrituse tagajärjel. Adenokartsinoom on haruldane haigusseisund, mille puhul muutused mõjutavad näärme rakke.

Makroskoopiline tüüp eristab sellist vähki:

  • Papillaarne, kus kasvajal on villi laia jalaga. See moodustumine mõjutab sageli siseorgani kaela või põhja, kusejuha avanemist. Samas on täheldatud nekroosi, kudede polümorfismi ja rakukonstruktsiooni rikkumist.
  • Tugev, omakorda on jagatud eksofiiksiks ja endofüütiliseks hariduseks. Esimesel juhul ilmub kipuva kasvaja väljapoole põie siseosa. Takistuse peal on kaetud koorega. Endofüütiline alamliik on märgatav kiire kasvuga ja mõjutab enamasti elundi põhja ja kaela.

Arvestades keha seinte kahjustuse sügavust, on isoleeritud mitteinvasiivne ja invasiivne või infiltratsiooniline põievähk. Mitte-invasiivsel või pindmisel vähil on vigastatud ainult elundi limaskest ja submucosüümi kiht. Sellistel juhtudel on ellujäämise võimalused palju suuremad. Kui diagnoositakse invasiivne moodustumine, siis on põgenemise tõenäosus äärmiselt madal. See on tingitud asjaolust, et vähirakud jõuavad sisemise elundi lihastesse ja ravi muutub palju keerulisemaks.

Põie kasvaja staadiumid

Stage Zero

Meditsiinis on kõige populaarsem vähktõve liigitus järk-järgult. Nullpunktis algab patoloogiline protsess. Seda etappi ei iseloomusta pahaloomuline teke, vaid see on selliste atüüpiliste rakkude kogunemine, mis võivad igal ajal pahaloomuliseks muutuda. Selles etapis haiguse erisusi ei täheldata. Meditsiinis on tänapäeval välja töötatud sellised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada põie-onkoloogia nullpunkti. See võimaldab teil vabaneda haigusest peaaegu valutult, kasutades transuretraalset kopsutamist. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse meditsiinilisi meetmeid, siis on taastumise võimalused üsna soodne ja retsidiivide esinemine on äärmiselt väike.

Esimene etapp

Esimest etappi iseloomustab harulduse tekkimine põie limaskesta ja submucosaalses kihis. Vähk ei levinud veel metastaaseerivasse kudedesse. Inimeste vähktõve esimeses etapis ei esine haiguse ebamugavust ja eristavaid tunnuseid. Ainult harvadel juhtudel on sellised sümptomid täheldatud:

  • verejooks urineerimisel;
  • uriini eemaldamine viivitusega;
  • valu urineerimisel.

Tõenäoliste sümptomite puudumise tõttu on esimese etapi vähktõbe peaaegu võimatu tuvastada. Kui isikul õnnestub haiguse diagnoosimine esialgsetes etappides, siis toimub ravi, kus arstid püüavad säilitada sisemist elundit. Sageli viiakse läbi transuretraalne resektsioon, milles kasutatakse tsüstoskoopi või resektoskoopi. Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse järgmiselt:

  • krüodestruktuur;
  • traditsiooniline resektsioon;
  • elektrokoagulatsioon;
  • laserablatsioon.

Elunemisprognoos esimese astme põie vähiga patsiendil on üsna kõrge. Statistika järgi elab 8-l 10-st patsiendist enam kui 5 aastat pärast kirurgilist ravi.

2. astme vähk

Kusepõie vähi 2. etappi iseloomustab hariduse üleminek sissetungivat tüüpi ja rakkude idanemine lihastes. Omakorda on haigus selles etapis jagatud etappideks 2A ja 2 V. Esimesel juhul suutis vähkkasvatus tungida lihaseid, kuid ei kasvas veelgi. Kui alamlõige 2B on diagnoositud, siis näitab see, et pahaloomuline kasvaja on täiesti tunginud põie lihasesse kihti.

Selle aja jooksul pole vähktõve erilisi märke ja metastaase pole. Teise astme varane avastamine on võimalik kirurgilise ravi korral. Sageli saavad arstid eemaldada vähktõbe, kasutades radikaalset meetodit. Enamikul juhtudel viiakse resektsioon läbi, kus kahjustunud põis on osaliselt eemaldatud. Tüsistuste ilmnemisel näidatakse elundi täielikku eemaldamist, et päästa patsiendi elu. Seda operatsioonimeetodit nimetatakse tsüstektoomiaks. Pärast kirurgilist ravi saavad 60% patsientidest elada vähemalt 5 aastat.

Uriinsüsteemi vähi tõttu tekib uriini stagnatsioon, mis tuleb taastada pärast operatsiooni. Näidatud on need protseduurid normaalse uriini eemaldamiseks:

  • Plastvastuvõtja, millega uriin väljub, paigaldamine.
  • Kusejõu siirdamine soolestikus.
  • Sellise sooleelemendi moodustumine, mis teenib põie asemel.

Väliselt paiknevat plastilist pissuaari kasutatakse äärmiselt harvadel juhtudel, kuna selline uriini eemaldamise alternatiiv põhjustab patsiendile ebamugavust. Kõik patsiendid ei suuda sellist seadet normaalselt välja minna ja elada. Kõige populaarsem urineerimise meetod on kuseteede eemaldamine soolestikku.

3. astme haigus

Enneülevaimat etappi iseloomustavad pahaloomuliste rakkude idanemine sisemistele organitele, mis asuvad põie lähedal. Mehed märgivad eesnääret ebamugavust ja naised kurdavad ebamugavust emakas või tupes. Selles etapis on eredad sümptomid, mis ohustavad inimeste tervist ja elu. Sellised vähi märgid on täheldatud:

  • põievalu;
  • veri uriinis;
  • nõrk urineerimine;
  • stagnatsiooniprotsessid.

Onkoloogilised rakud leitakse vereringesüsteemis, vähk on metastaseerunud lähimatele lümfisõlmedele.

Selles etapis pole kusepõie rabdomüosarkoom, mis vigastab siseorgani hõredat lihaseid, aeg-ajalt. Kõrvalekalle on iseloomulik alla 5-aastastele lastele ja vanuritele, kellel on kuseteede haigused. Seda tüüpi vähiga patsient kaebab valu uriini eemaldamisel, laienenud ja valulike lümfisõlmede, söögiisu puudumise tõttu. Rabdomüosarkoom progresseerub kiiresti ja läheb munasarjad, maks, seedetrakti.

3. astme kusepõie vähi ravi valitakse patsiendi üldise seisundi ja sümptomite järgi. Selles etapis ei põhjusta põie, külgnevate elundite ja kudede eemaldamine operatsioone reeglina soovitud efekti. Selliseid protseduure kasutatakse ainult säilitusravina. Sellisel juhul on inimese surm suure tõenäosusega, kuna paljud urogenitaalsüsteemi elundid on normaalselt funktsioneerimata. Ainult 30% patsientidest õnnestub ellu jääda 3. faasi vähi korral.

Oodatav eluiga onkoloogia 4. faasis

Põievähi 4. faasi põdevatel patsientidel on ennustused üsna pettunud. Selle vooluga on elu peaaegu võimatu päästa. Seda seetõttu, et vähirakud on levinud liiga kaugele ja põhjustanud kahju kõigile siseorganitele. Sellisel juhul ei anna ravi mingeid tulemusi. Arstid teostavad meditsiinilisi protseduure, mis on suunatud raskete sümptomite osalisele kõrvaldamisele.

4. etapi puhul on vähki iseloomulik suguelundite kahjustus, neerudes, maksas, luudes esinevad metastaasid. Patsiendil on neerude defitsiit, seedetrakti häired ja lümfisõlmedel moodustuvad lümfisõlmed. Isik kaebab tugeva valu sündroomi, mida saab kõrvaldada tugevate narkootiliste analgeetikumide abil. Selliste vähivastaste sümptomite puhul on eeldatav eluiga väga madal - alla 8% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

TNM-i süsteemi vähi klassifikatsioon

Paljud diagnostikameetodid on võimelised kindlaks määrama põie vähi esinemist ja staadiumi. Meditsiinis kasutatakse sageli TNMi rahvusvahelist süsteemi, mis suudab hinnata erinevaid parameetreid. Lühend tähistab:

  • näitaja T tähistab pahaloomulise kasvu suurust;
  • N - annab teavet selle kohta, millises ulatuses on läheduses paiknevad lümfisõlmed kahjustatud;
  • Ladina täht M tähistab metastaasi olemasolu.

Igal kategoorial on mitu alamkategooriat numbriga 0 kuni 4. Seega saavad arstid teatud kategooriale informatiivsemalt kuvada. Teabe saamiseks T-kategooria kohta määrab arst arvutitulemograafia ja magnetresonantstomograafia. Lisaks võetakse biopsia, et selgitada välja, kui palju on vähirakud sissetunginud.

Selle süsteemi näitajad on järgmised:

  • TX - primaarse tuumori tüüpi ei ole võimalik hinnata;
  • See - näitajad puuduvad;
  • Ta - papillaaretüüpide pindmine vähk;
  • Tis (Cis) - mitteinvasiivne pahaloomuline kasvaja (lamerakk-kartsinoom);
  • T1 - pahaloomuline moodustumine submukosaalse kihis;
  • T2 - põie lihaskesta kahjustus;
  • T2a - onkoloogia kahjustas lihaskoe pinda;
  • T2b - pahaloomulised rakud tabasid kogu lihaskoe;
  • T3 - vähirakkude rasvakihi kahjustus;
  • T3a - rasvarakkudele tunginud pahaloomuline kasvaja määratakse ainult mikrodiagnostika abil;
  • T3b - pahaloomuline kasvaja määratakse CT ja MRI, visuaalne diagnoos;
  • T4 - kasvaja ulatub väljapoole siseorgani piirkonda;
  • T4a - vähk läheb eesnäärmele, tupele, emakasse;
  • T4b - pahaloomulise kasvaja levik kogu vaagna ja kõhu piirkonnas.
  • NX - suutmatus hinnata lümfisõlmede seisundit;
  • N0 - puudub teave lümfisõlmede vigastuste kohta;
  • N1 - vähirakud kahjustavad ainult ühte piirkondlikku sõlme;
  • N2 - pahaloomuline tuumor, mis kahjustab 2 või enam piirkondlikku sõlme;
  • N3 - vähivastane kahjustus lümfisõlmedele, mis paiknevad vaagnal, suurte anumate ja kubeme ümber.
  • MX - metastaase ei saa nende kauguse tõttu hinnata;
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad;
  • M1 - on ka kauged metastaasid.

Enamikul juhtudel ei vaja T0 diagnoosiga patsiendid terapeutilisi meetmeid ja elavad pika eluea, kuna metastaasi peaaegu ei ole täheldatud. Kusepõie kasvaja 1.-4. Etapp nõuab hoolikat diagnoosi ja õiget ravi. Haiguse varajane avastamine võib oluliselt pikendada eluiga.

Esimese astme põie vähk

Esimeses etapis kasvab neoplasm põie seina, kuid sellel ei ole veel aega lihaskihi saavutamiseks.

Selles etapis ei kaasne pahaloomulise protsessiga enamasti mingeid sümptomeid. 90% patsientidest on esmaseks probleemiks vere esinemine uriinis.

Samuti võib põiepõletiku esimesel etapil esineda tsüstiit või ureetrit iseloomustav kliiniline ilming (uriini kinnipidamine, urineerimise ajal tekkiv valu, urineerimisel vale urineerimine, valulikud aistingud vaagna või kõhupiirkonna küljel).

Diagnoosimine ja ravi

Kui pöördute arsti poole, kellel on esitatud loetletud sümptomitega seotud kaebused, määratakse patsiendile biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, kasvaja markerite olemasolu test, põie tsütoskoopia, kasutades endoskoopi läbi ureetra. Viimase diagnostilise protseduuri ajal tehakse biopsia - järgneva histoloogilise uurimise eesmärgil võetakse põie limaskesta proov.

Kui kasvajarakud avastatakse, kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid. Kombineeritud tomograafia ja põie ultraheli võib kinnitada kasvaja esinemist, samuti määrata selle suurus ja asukoht, metastaaside olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik radiograafia. ja ekskretoorne urograafia, et hinnata põie kuju ja kontuure.

Esimeses etapis üks peamisi põievähi ravimeetodeid on operatsioon. Tumoraalne transuretraalne resektsioon toimub läbi kusejuhi, mis vähendab postoperatiivse rehabilitatsiooni perioodi. Harvadel juhtudel, kui mitu tuumori fookust tuvastatakse korraga, viiakse esimeses etapis läbi tsüstektoomia - põie kirurgiline eemaldamine.

Pärast operatsiooni võib BCG vaktsiini viia põie külge - see hävitab kõik allesjäänud kasvajarakud ja samal ajal toetab haiguse vastu võitlemise immuunsüsteemi. Keemiaravi on immuunteraapia alternatiiv. peale selle, sellisel juhul süstitakse ka vähivastaseid ravimeid otse põie külge.

Kõigi õigeaegse ja adekvaatse ravi korral on esimese etapi kusepõievähi viieaastane elulemus peaaegu 100% juhtudest.

Kusepõie vähi staadiumid

Kliinilises praktikas eristavad onkoloogid 4 põie vähktõbe. Igal neist on oma erilised avaldumised. Selles pahaloomulises patoloogias, mis on kuseteede all kannatavaid haigusi, peetakse meditsiinis väga ohtlikuks, kuna see kujutab endast tõsist ohtu inimese elule. Selle oht on otseses seoses tuumoristruktuuri patoloogilise arengu staadiumiga, mis suutis haigust tuvastada.

Kasvajate diferentseerimine

Vähkstruktuuri areng toimub rakulisel tasemel, mistõttu võib selles esinevate ebanormaalsete muutuste ulatus ilmneda ainult mikroskoobi all. Pahaloomulise koebaasi kasvu määr sõltub sellest, kui palju muteerunud rakk on muutunud (diferentseeritud). Enamik onkoloogilise protsessi klassifikatsioone põhineb anaplasia taseme kindlaksmääramisel, st konkreetse elundi spetsiifilise atüüpilise raku kadu, mille struktuur see on, eripära.

Kasvaja arenguetapid

WHO, Maailma Tervishoiuorganisatsioon ja rahvusvaheline vähktõve kontrolli kogukond seovad põie vähktõbe koos nende rakkude diferentseerumise astmega.

Sõltuvalt histoloogilise struktuuri tüübist eristatakse kolme põhitüüpi:

  1. Väga diferentseerunud põievähk. Tuumori struktuuri moodustavaid rakke iseloomustab väike atüüpia määr ja väikesed erinevused suuruses ja kujul tavalistest rakulistest struktuuridest. Neid kasvajaid peetakse vähemohtlikuks inimese elule, kuna nad ei ole suure agressiivsusega (idudoonus põie seintel ja metastaaside protsess on aeglane). Spetsialistide histoloogilises diagnostikas on ebanormaalsete ja tervislike rakkude struktuuris selge sarnasus. Ainuke ebaoluline tsütoloogiline erinevus on väga diferentseerunud rakkudes suuremate kihtide hulk kui tavalisel epiteelil.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud põie vähk. Rakuronstruktsioonid omandavad tervislikest rakkudest suurema pahaloomulisuse ja oluliste erinevuste struktuuris. Aktiivse ozlokrashivayuscheysya neoplasmi ebanormaalsete osakeste idanemine jõuab põie seina lihasesse kihti. Kuni selle ajani, mil see levib elundi välispinnale, see tähendab, et ta ei ole jõudnud 2a etappi, on inimesel endiselt võimalusi selle raviga saavutada soodsa tulemuse ja maksimaalse elundi pikenemise selles haiguses.
  3. Kerge põie vähk. Selle tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral puudub normaalse tüübi järgi moodustatud epiteelirakkude täielik puudumine, mis viib selle agressiivsuse äärmuseni. Seda tüüpi pahaloomulised kasvajad ei ole levinud. Kliinilises praktikas on see tuvastatud ligikaudu 0,5% -l kõigist diagnoositud põievähi juhtudest. Seda tüüpi kasvaja struktuuri iseloomustab selline histoloogiline tunnus nagu moodustatud epiteeli kihi täielik puudumine.
  4. Eristamata põievähk. Kõige haruldane ja ohtlikum haiguse tüüp, mida iseloomustab perfektne histoloogiline lahknevus epiteelirakkude struktuuri ja nende normaalse välimuse vahel. Visuaalselt kasvaja struktuur, mida ei eristata, tundub kindlalt vormitud, mis koosneb paljudest erineva suurusega piltidest, millel on haavastatud pind. Selle tüüpi neoplasm koosneb polümererrakkudest, millel on erisugused kujud, erinevad suurused ja suur hulk tuuma, mida iseloomustavad arvukad kontrollimatud mitoosid (jagunemine).

Nende näitajate poolest sõltub raviprotokolli valik ja haigestumise edasised ennustused, mis ohustavad tõsiselt elu. Selleks, et kõige paremini hinnata ozlokacestvlyayuschihsya kudede diferentseerituse taset, kasutab kliiniline onkoloogiline tava stressi ulatust. Tänu oma näitajatele saavad spetsialistid saada teavet patoloogilise seisundi tulevase prognoosi kohta. Selles skaalas kasutatakse G-i indeksit numbrilise väärtusega vahemikus 1 kuni 4. Mida kõrgem on, seda väiksemad on rakud, seda suurem on kartsinoomi agressioon ja seda väiksem on inimese edasise elu võimalused.

Kusepõie vähi staadiumid

Nagu mis tahes muu onkoloogia, areneb ka kuseteede organismi kartsinoom järk-järgult, küpsetades jõuab oma küpsusastme mitmesse etappi. Kusepõie vähktõbi on 4 peamist etappi ja üks esmane või eesnäärmevähk. Seda iseloomustab täiesti asümptomaatiline suundumus, kuna sel juhul ei ole põie korral tekkinud ebanormaalsed rakud veel leitud. Nad asuvad eranditult kuseorgani sisepinnal, isegi puudutamata limaskesta.

Etapp 0 põie vähk on kõige lihtsam ravida - peaaegu kõik kliinilised juhtumid lõppes patsiendi 100% taastumisega. Terapeutilistest sekkumistest haiguse selles etapis on üsna minimaalselt invasiivne organi säilitav sekkumine. Hiljuti on kõige sagedamini ette nähtud fotodünaamiline teraapia enneaegse seisundiga vähiga patsientidele. See on uusim ravimeetod, mis võimaldab hävitada ebanormaalseid rakke mitteinvasiivsetel viisidel.

Edasised progresseerumise etapid on järgmised:

  • Kusepõie vähi faas 1. Kasvaja võib areneda elundi limaskestadele ja submukoossetele kihtidele, kuid ei jõua lihaskiudeni. Selles haigusseisundis võivad ilmneda esimesed sümptomid: veri uriinis, urineerimisprotsessi häired ja valu, kuid spetsialist saab haiguse arengust teada ainult juhuslikult, kui diagnoositakse mõnda muud haigust. Ravi koosneb peamiselt radikaalsest operatsioonist. Kiirgust ja kemoteraapiat saab kasutada nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi.
  • Kusepõie vähi staadium 2. Onko-kasvajate idanemine kuseelundite lihaskihile on märgata, kuid see ei mõjuta rasvkoe. Spetsiifilised sümptomid, nagu veri, uriin ja väljendunud valu, muutuvad selgemaks, seega tuvastatakse patoloogiline seisund patsiendi kaebuste põhjal tehtud diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal. Ravi viiakse läbi radikaalse operatsiooni abil, millega kaasneb keemia ja kiiritusravi.
  • 3. astme põie vähk. Kartsinoom, mis on märkimisväärselt suurenenud, kasvab täielikult lihaskihi sisse ja jõuab rasvakihtideni. Samuti on selles etapis aktiivse metastaasiga märgistatud väikese vaagna lähedal asuvad siseorganid. Selle haiguse sümptomid muutuvad väga erksaks, sageli tekitades inimesele talumatuid piinamisi. Meditsiinilistel põhjustel on haiguse selles etapis kõige sagedamini kirjeldatud põie täielik eemaldamine, millele järgneb samaaegne rekonstrueerimine. Kirurgiaga kaasneb alati kasvajavastane ravim ja kiiritusravi.
  • Kusepõie vähi faas 4. Kasvaja kasvab kõige kaugemateks kehaosadeks ja luukonstruktsioonideks. Sümptomid on enamasti mitte ainult konkreetsed, mis on otseselt seotud põie vähiga, vaid ka selle kohta, milline konkreetne organ on läbinud teisese kahjustuse. Kusepõie vähktõbi, mis on selles arengujärgus, on ebaefektiivne, mistõttu vähipatsiendid teevad ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada valusaid sümptomeid viimastel elupäevadel.

Sõltumata põievähi vähi astmest, saavad patsiendid alati bioloogilist teraapiat. Selle peamine eesmärk on suurendada keha immuunseid jõude looduslikult haiguse vastu võitlemiseks.

See on tähtis! Tulenevalt sellest, et põievähi sümptomid varases staadiumis puuduvad, ilmneb ohtlik patoloogia ainult juhuslikult - diagnoosimeetmete läbiviimisel muude haiguste avastamiseks. Sellepärast nõuavad eksperdid üle 40-aastastele inimestele, et nad ei ignoreeri planeeritud arstlikke läbivaatusi. Mida varem avastatakse pahaloomuliste protsesside algust, seda suurem on tõenäosus, et inimene saab edasi elu.

TNM klassifikatsioon

Kui inimene on kinnitanud täpse diagnoosi, on spetsialisti esialgne ülesanne luua kasvaja struktuuri peamised omadused - suuruse, uriinorgaanide idanemise määr, läheduses asuvate ja kaugemate metastaaside esinemine. Rahvusvaheline TNM-i klassifikatsioon pakub sellega tõhusat abi. Praegu on see kõige optimaalne süsteem, mis näitab inimese kehas esineva kasvaja protsessi iseloomulikke tunnuseid.

Selles klassifikatsioonisordis arvesse võetud tulemused määratakse kindlaks kiirguse instrumendi diagnostika, endoskoopia ja füüsilise (palpatsioon, ausklikatsioon, löökpillid) eksami põhjal.

Nad on lõplikus diagnoosis tähistatud ladina tähtedega, millest igaüks iseloomustab teatud parameetrit:

  • T on kasvaja. Täiendav sümbol näitab, et pahaloomuline kasvaja tabas ainult limaskestade membraani ja ei kaldunud idanema kuseelemendi seina sügavale kihti, samuti metastaase. Joonised fig 1-2 iseloomustavad pindmiste kasvajate protsessi ja 3-4 iseloomustavad põieka ja kudede lihasstruktuure, mis on lähedalasuvad või kauged elundid.
  • N - lümfisõlmed. Number 1 tähistab vaagnaid ja 2 - retroperitoneaalsed lümfisõlmed.
  • M - metastaasid. 0 - metastaasid puudub, 1 - tuvastatakse lähedased või kauged metastaasid.

TNMi klassifikatsiooni alusel võib lõplik diagnoos olla järgmiselt: T3N1M1. See kirje patsiendi haiguslugu viitab vahetult kogenud spetsialistile, et inimesel on põiepõletik arengujärgus 3-l metastaasidega vaagnaribade ja siseorganite puhul.

Neoplasmide gradueerimine astmete kaupa

Põisaravimite arengu staadiumis ja muteeruvate rakkude histoloogilises struktuuris on otsene seos. Kui haiguse ajaloos on Tx-kirje, tähendab see seda, et diagnoosi teinud spetsialist ei suuda hinnata kasvaja struktuuri arengut. Kuid sellist diagnoosimist tehakse harva põie vähiga patsientidel. Ka Tis (in situ) kartsinoom on harva diagnoositud, mis on oma olemuselt ülemineku eelinvasivne kasvaja, mis tekib lamedatest epiteelirakkudest.

Põhimõtteliselt on peaaegu kõik uriiniorgani pahaloomulised struktuurid Ta-tüüpi ja neid iseloomustab nende rakuline struktuur, mis on väga sarnane põie normaalse epiteeliga. Sellisel juhul on neoplasmid väikeste papillide kujul, mis paiknevad ainult limaskestas.

Üldnäitajad, mille kohaselt TNM klassifitseerimine põie vähkkasvajad on järgmine:

  • T0 - esmane kasvaja puudub;
  • T1 - 1 kusepõie vähk. Antud juhul tehtud endoskoopilised uuringud näitavad täielikku sarnasust Ta etapiga. Kasvajat võib esindada üks või mitu kartsinoomi. Nende põhiliseks omaduseks on see, et nad paiknevad ainult limaskesta ja submukosaalse kihina ilma sügavamat kasvu tekitamata;
  • T2 - tuumori struktuurid kasvavad põie lihaskihiks. Kui need mõjutavad ainult sisemist lihase kihti, siis diagnoositakse T2a tase ja vigastuste puudumine lümfisõlmedes ning kui vähk jõuab T2b tasemeni, on vähirakud hästi integreerunud, mis vähendab inimese võimalusi raviks;
  • T3 - põie vähk kasvab läbi elundi lihaseina ja jõuab parapõie rasva struktuuri või kõhukelme. See haigusetapp jagatakse spetsialistidega kahte tüüpi - T3a ja T3b. Esimesel juhul on invasiivne neoplasm mikroskoopiliste mõõtmetega, teisel on selgelt näha palja silmaga;
  • T4 - onko-tuumorite aktiivne progressioon tõi kaasa selle idanemise lihaste struktuuridele vaagna sisemiste ja luude vahetus läheduses. Selles arenguetapis kaasneb pahaloomuline kasvaja alati kõrgenenud rakkudes väljendunud põletikulise protsessi väljanägemisega ja loetakse mittetoimivaks. Võib-olla ainult palliatiivse ravi määramine, mida kasutatakse patsiendi üldise seisundi leevendamiseks viimastel elukuudel.

Selle eluohtliku haiguse prognoos sõltub diagnostilise uuringu käigus tuvastatud põievähi arengutasemest. Mida väiksem see on, seda suurem on patsiendi taastumise võimalus.

Prognoos ja eeldatav eluiga haiguse igas etapis

Tuumori struktuuri histoloogilise struktuuri tüüp, selle suurus, patoloogiliste fookuste arv, nende kalduvus idanema ja levida teistesse elunditesse on kõik määravad faktorid põiepõletiku soodsa ravi võimaluste ennustamiseks. Haiguse prognoos põhineb sellisel näitajatel nagu ellujäämine. See peegeldab ülalpeetavate osakaalu teataval ajavahemikul (tavaliselt, statistikas võetakse arvesse 1, 5, 10 aastat) patsientide aja hulka. Lihtsamalt öeldes on see protsent inimesi, kes on jõudnud teatud ajajoonele alates hetkest, kui nad diagnoosi panid.

Lisaks kusepõie vähi iseloomule ja staadiumile mõjutab ellujäämist otseselt inimese vanus, seda vanem on, seda halvendab prognoos, kaasuvaid haigusi ja sugu. Suurim naiste ebasoodsa mõju oht.

Siiski sõltub eluprognooside peamine sõltuvus kasvaja struktuuri arengust:

  • 0-st staadium või eellasravim - käesoleval juhul annavad piisava ravikuuri ja täiendavad ennetavad tähelepanekud 100-protsendilise ellujäämise garantii;
  • 1. etapp Selles etapis paiknevad pahaloomulised rakustruktuurid ainult epiteeli kihis. Adekvaatse ravi korral võib üle 90% diagnoosiga patsiendist elada kuni viis aastat või kauem, säilitades samal ajal normaalse elustiili;
  • 2. etapp See patoloogilise seisundi arengukiirus muutub eluohtlikumaks, sest vähirakud hakkavad sissetungima lihasstruktuure. Sel juhul prognoosivad juhtivad onkoloogid viieaastast elumust 70% patsientidest.
  • 3. etapp Sellel haiguse etapil kasvavad vähi struktuurid põie seinte kaudu ja on enamasti levinud piirkondlike lümfisõlmede ja organite vahetus läheduses. Spetsialistide prognoositav viieaastane keskmine eluiga ei ületa keskmiselt enam kui 50%;
  • 4. etapp. Kusepõie vähk on levinud kogu kehas ja esmane kasvaja on muutunud kasutuskõlbmatuks. See toob kaasa eluprognooside täieliku halvenemise. Enamik inimesi, kellel on patoloogiline seisund, jõuab selle etapini, elab mitte rohkem kui paar kuud. Kuni viieks aastaks on üksused subjugee-ritud ja seejärel rakendatakse pidevalt palliatiivset ravi, mis leevendab haiguse valusaid ilminguid.

Enamik uimasesüsteemi pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse varakult - isegi siis, kui patoloogiline protsess toimub epiteeli kihis ja see ei puuduta lihaskoe. Selle tüüpi põievähi prognoos on väga hea. Kuid ikkagi on iga juhtum puhtalt individuaalne, seetõttu ei ole vaja arvesse võtta ainult statistilisi statistilisi andmeid ja ennustada eelnevalt eluaega.

See on tähtis! Me ei tohiks unustada, et kõigi ennustuste statistika ellujäämiseks võib olla kümme või kakskümmend aastat vana. Meditsiinilised arengud onkoloogia valdkonnas on selle ajaga edasi liikunud. On uusi ravimeid, mis suudavad tõhusamalt toime tulla kasvajate struktuuridega, seega on vähktõvega patsientide tervisehäire võimalused muutunud palju suuremaks.

Kusepõie vähk - ravi staadiumid ja meetodid

Onkouroloogia - põievähk - ravi staadiumid ja meetodid

Kusepõie vähk - etapid ja ravimeetodid - Onkouroloogia

Kusepõie vähk on salakavala haigus, mille esimest korda on lihtne segi ajada haigusega nagu tsüstiit. Statistika järgi on mehed selle haiguse suhtes rohkem vastuvõtlikud kui naised. Enamasti areneb see vanuses 40-60 aastat.

Põie vähi põhjused ja sümptomid

Eksperdid ütlevad, et karbamiidi kasvaja arengu peamine põhjus on kantserogeensete ainete kahjulik mõju, mis koos uriiniga vabanevad karbamiidi limaskestale. Lisaks sisaldab riskirühm järgmist:

  • suitsetajad (haiguse oht suureneb 10 korda)
  • inimesed, kes töötavad aromaatsete amiinidega
  • Klooritud vesi
  • kes põevad uriini ja tsüstiidi kroonilist ummistumist
  • kiirgusest kokkupuutuvad inimesed
  • uurea šistosoomia

Sellisena ei ole patsientidel mingeid kaebusi. Kõige sagedamini lähevad inimesed haiglasse kaebusi vere väljanägemise kohta uriinis, kuigi see võib ilmneda ja kaob intervallidega. Sellistele patsientidele on sageli ette nähtud hemostaatilised ravimid ja ravi peatub, kuid kasvaja ei tõuse.

Mõned patsiendid kurdavad sageli nõutavat urineerimist. Kui kasvaja levib lihastesse, ühendab ülaltoodud sümptomitega igemevalu, mis ulatub ristluuks ja kõhtule. Hilisemates etappides inimesed kannatavad anorexia, nad on nõrk, väsinud kiiresti, kaotada kaalu.

Vähi staadiumid

Kusepõie vähk, nagu iga muu pahaloomuline kasvaja, on jagatud neljaks etapiks.

Nullpunktis leiduvad karbamiidis patogeensed rakud, mis ei levita selle seintele. Piisav ravi võimaldab teil haigusest lahti saada 100% juhtudest.

  • Kusepõie vähi faasi 1 iseloomustab levimine epiteeli sidekoesse.
  • 2. etapis toimub patogeensete rakkude idanemine lihaskihis.
  • 3. etapis hõlmab tuumor kudedele elundi külge.
  • 4. faasis esineb vähk emakasisese või eesnäärmevähiga, tuumor hõlmab vagiini, kõhu seinu. Metastaasid algavad.

Lisaks sellele liigitavad eksperdid põie vähki tüübi järgi, mis sõltub kasvaja rakulistest koostistest. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Kartsinoomid (kusepõie üleminekuline rakukartsinoom) - kõige tavalisem vorm, esineb 90% juhtudest.
  • Planotsellulaarsed kasvajad - nende kroonilise põletiku põhjus
  • Haruldased vormid on lümfoomid, adenokartsinoomid ja nii edasi.

Diagnostilised meetmed

Täpne diagnoos võib olla ainult arst. Selleks, et seda võimalikult täpselt teha, vajame üksikasjalikku ja konkreetset uurimistööd. Esimene on vaagnaelundite ultraheli. Kui patsient kaebab seletamatu hematuria (veri uriinis) kaudu, viiakse läbi väljaheidetrogeograafia. Lisaks vajab diagnoosimine uriini tsütoloogilist uurimist, tsüstoskoopiat. Patsiendi läbimõtlemata läbib kasvaja markerite katseid.

Metastaaside tuvastamiseks on vajalik täiendav kontroll, mis hõlmab tingimata CT-d.

Kusepõie vähiravimid

Ravi valik sõltub kasvaja diagnoositud staadiumist. Lisaks võetakse kindlasti arvesse patsiendi vanuseindeksit, tema üldist seisundit. Peamised ravimeetodid:

  • operatiivne sekkumine
  • kiiritusravi
  • keemiaravi

Lisaks sellele, olenemata põievähi astmest, rakendatakse igale patsiendile immunoteraapiat, milleks on ravimite võtmine, mis suurendavad keha kaitse- ja tugifunktsioone. Kõige sagedamini kusepõie vähi korral süstitakse neid immuunpreparaate kateetri otse elundisse.

Vaatame, milline ravi on põie vähi eri etappides vastuvõetav.

Nulljärgse põie vähi ravi valitakse sõltuvalt kusepõie kasvaja suurusest ja selle kasvu parameetritest. Samal ajal kasutatakse seda etappi kõige sagedamini:

  • Transuretrall resektsioon (kasvaja eemaldatakse läbi urineerimiskanali)
  • BCG vaktsiin - süstitakse uureasse ja aitab immuunsüsteemil toime tulla kasvajaga.
  • Keemiaravi - vähivastased ravimid süstitakse uureasse

Esimeses etapis kasutatakse samu ravimeetodeid kui 0-ga. Kuid sel juhul on kordumise oht väga suur - peaaegu pooled patsientidest saavad uuesti kusepõievähki. Kui see juhtus. ei saa ilma karbamiidi eemaldamata.

Teises etapis on ravi peaaegu alati suunatud karbamiidi eemaldamisele, lisaks eemaldatakse vaagnaelud (meestel, eesnäärme naist, naistel, emakas, munasarjadel, munajuhadel), kuna selles etapis karbamiidi tuumor kergesti edastab ja kasvab läheduses elundid. Koos elunditega eemaldatakse ka lümfisõlmed. Pärast operatsiooni või enne seda, kui talle antakse keemiaravi. Mis vähendab metastaaside ohtu.

Kolmas etapp hõlmab samu manipulatsioone nagu teises astmes.

Kui arst diagnoosib 4. astme põievähk, näitab see kasvaja levikut teistele elunditele ja süsteemidele. Kahjuks tähendab see ka seda, et operatsioon on tõenäoliselt ebaefektiivne. Peamised ravimeetodid on antud juhul radioteraapia ja keemiaravi.

Võimalus uuesti sündida

Väga sageli on kusepõievähk ärevus - korduvad ilmingud. Sel põhjusel on inimestel, kes on ravitud, soovitatavalt regulaarselt külastada uroloogi ja neid uurida, et varakult tuvastada võimalikke kordusi. Esimesed kaks aastat tuleks seda teha vähemalt üks kord iga 3-6 kuu tagant.

Samal ajal võib kasvaja tekkida nii paar kuud pärast ravi kui ka aastaid hiljem. Mida kiiremini see juhtub, seda rohkem agressiivselt põie vähk on raskem jätkata ja halvasti ravida. Peale selle võib taastumine mõjutada mitte ainult karbamiidi, vaid ka sellest eemal asuvaid organeid.

Ennetusmeetmed

Selleks, et vähendada kusepõievähi tekke tõenäosust, peate järgima mõnda soovitust ja järgima lihtsaid ennetusmeetmeid. Esiteks vältige keemiatööstuses kahjulikku tööd. Teiseks loobuge halbadest harjumustest. Kõigi krooniliste ja põletikuliste käärsoolehaiguste õigeaegne ravimine.

On väga tähtis aeg-ajalt diagnoosida põie vähki. Et mitte kaotada haiguse ilmnemist, tuleb õigeaegselt ja regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid, pöörduda spetsialistide poole haiguse esimeste haigusnähtude ja sümptomitega. Ärge viige visiiti kliinikusse, kui teil on vähemalt aeg-ajalt vere uriinis.

Rohkem Oncourology'l

Ilma ravitud kasvajaga seotud munandid - me elame kaua

Kuseteede vähk: kas on võimalik taastuda?

Eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) ei ole lause

Kasvaja neer on pahaloomuline ja healoomuline

Müse seminoom - varjatud oht

Kategooriad

Populaarsed materjalid

Peenise kõverus - üsna sagedane patoloogiline.

Aposteemiline püelonefriit on äge haigus.

Üks kõige olulisemaid ja informatiivseid analüüsi näitajaid.

Trichomonas uretriidi haigus käivitub lihtsate vahenditega.

Epispadiaas on väga haruldane haigus. Statistika näitab.

Te ei tohiks proovida ennast diagnoosida ja ravida. Parem ei võta võimalusi ja usaldage oma tervist spetsialistidele.

Haiguste õigeaegne avastamine aitab vältida tüsistusi ja tagab teile pika ja õnneliku elu.

Onkouroloogia on suur meditsiiniline haru, mis uurib etioloogiat, patogeneesi, urineerimis- ja suguelundite kasvajate põhjuseid meestel. Lisaks sellele arendavad selle valdkonna spetsialistid selliste haiguste diagnoosimise, ärahoidmise ja ravimise meetodeid.

Onkuroloogia professionaalses valdkonnas on sellised haigused nagu:

  1. eesnäärmevähk
  2. karbamiidi vähk
  3. neeru kasvajad
  4. vaagna kasvajad
  5. munandite kasvajad
  6. peenise vähk (peenis)

Nende haigustega patsientide ravi toimub spetsialiseeritud kooroloogias. See on koht, kus kasutatakse kõiki teadaolevaid meetodeid, mis võimaldavad teil kasvajaid mõjutada:

  • kirurgia
  • kiiritusravi
  • uimastiravi

Urogenitaal-süsteemi vähk on väga raske ravida, selles küsimuses on alati vaja integreeritud lähenemisviisi. Ainult sellised toimingud võivad mitte ainult parandada patsiendi seisundit, vaid ka oluliselt selle eluiga pikenemist.

Onco-operatsioonid erinevad oluliselt tavapärasest uroloogilistest toimingutest ja viiakse läbi vastavalt mitmele põhiprintsiibile:

  1. Radikalism - kahjustatud elund või kude eemaldatakse tervislikes piirkondades.
  2. Ablastilised ja antiblastilised - füüsikalised ja keemilised mõjud rakendatakse haavandil olevate vähirakkude suhtes.
  3. Regionaalne lümfisõlmede dissektsioon - tuumor eemaldatakse ühes plokis ja selle lümfisõlmed eemaldatakse koos kahjustatud elundiga.

Mõnel tuumori tüübil (näiteks neeru- või karbamiid) on primaarse või kombineeritud meetodina vajalik kiiritusravi. Ravimeid kasutatakse ka haiguse koormuse arvessevõtmiseks. Põhimõtteliselt on sellised patsiendid seotud hormoonravi, kemoteraapiatoote ja immunoteraapiaga.

Kui teil on diagnoositud genitaalarengu pahaloomuline kasvaja, ei tohi enneaegselt meeleheidet. Pidage meeles - kõik uroloogilise piirkonna vähid on ravitavad. Peamine tingimus on diagnoosida haigus ajas ja määrata sobiv ravi.

Testikulaarsetel kasvajatel on väga positiivsed prognoosid, isegi viimase etapi diagnoosimisel. Karbamiidi vähki, eriti selle esialgset staadiumi, on sagedased retsidiivid erinevad, kuid prognoosid on väga positiivsed, peamine eesmärk on mitte võimaldada vähil elundisse jõudmist. Kui neeruvähki diagnoositakse, eemaldatakse kõige enam kahjustatud elund, kuid tervislik neer võib hästi üle võtta kõik vajalikud funktsioonid. Peenise vähk on üsna haruldane ja selle peamine põhjus on isikliku hügieeni mittejärgimine. Enim esineva eesnäärmevähi olukord on tõsiasi, et see haigus on halvasti diagnoositav, nii et kõige sagedamini saab onkouroloog haiglas 4-kordset haigusjuhtumit.

Ärge unustage: ainult õigeaegselt diagnoositud haigust saab kiiresti ja tõhusalt ravida. Tänapäevased ravimeetodid suudavad inimest normaalse elustiili juurde ja pikendavad iga patsiendi elu!