logo

Kusepõie vähi staadiumid

Postitatud: admin 10.09.2016

Kusepõie vähk on haigus, mille puhul elundi limaskestad mõjutavad pahaloomuline kasvaja. Enamasti diagnoositakse seda patoloogiat vanematel meestel, eriti üle 50 aasta.

Selle haiguse arengu peamised põhjused, eriti järgnevad - kantserogeensete ainete, pikaajalise suitsetamise ja alkohoolsete jookide kasutamise tagajärjed (sagedased põhjused, mis põhjustavad meeste paljude vähivormide esilekutsumist). Lisaks sellele mängib olulist rolli pärilik vähivastane eelsoodumus, urotiiaasi esinemine ajaloos.

Haiguste klassifikatsioon

Onkoloogias on olemas klassifikatsioon, mis identifitseerib kusepõie kolme tüüpi pahaloomulisi kasvajaid:

  1. Üleminekuraku kartsinoom - pärineb MP siseseinte rakkudest (selle organi kõige levinum kasvaja tüüp);
  2. Squamous raku kartsinoom - areneb põie epiteeli lamedatest rakkudest (iseloomulik pikaajaline põletik ja nakkus);
  3. Adenokartsinoom on kasvaja tüüp, mida diagnoositakse harvemalt (see areneb näärmerakkudest);

Teine, vähem oluline vähi klassifikatsioon jaotab kasvaja vastavalt pahaloomuliste rakkude agressiivsuse astmele. Need võivad olla:

  1. Väga diferentseeritud;
  2. Mõõdukalt diferentseeritud;
  3. Madal diferentseeritud.

Ja võib-olla kõige elementaarsem liigitus, mis on vähktõve diagnoosimise lahutamatu osa, on klassifitseerimine etapidena:

Nagu paljud teised onkoloogilised patoloogiad, tekib põie vähk üsna aeglaselt. Esimesel etapil annab kasvaja fuzzy sümptomid, mistõttu seda saab diagnoosida ainult kliinilise diagnoosi meetodil.

Parim ravi alustamist peetakse haiguse arengu varaseks staadiumiks, kuni kasvaja on aeg põhjustada elundile ja kehale tervikuna palju kahjustusi, on ravi võimalused üsna kõrged. Kuid kui patoloogiline seisund ilmneb metastaseerumise, eriti kaugema staadiumis, siis radikaalse ravi rakendamine muutub võimatuks - ja haigust peetakse ravimatuks.

Kui me peame põie vähki igas arengu etapis, on pilt järgmine:

Etapp 0

Lisaks vähi arenemise peamistele neljale astmele on meditsiinipraktikas olemas selline asi nulljärgusena - haiguse alguses, kus kasvaja on ainult pahaloomuliste kasvajate potentsiaalsete atüüpiliste rakkude akumulatsioon.

Praegune diagnoosiarengu tase võimaldab avastada vähktõbe nullpunkti.

Selles etapis on ravi nii õrn kui võimalik, selle aluseks on transurethral coautery.

Uuringuid praktiliselt ei esine, ainult üksikjuhtudel.

I etapp

Kui haigus jõuab esimesele etapile, võite siin juba rääkida väikestest moodustest, mis paiknevad ainult põie limaskesta või alamõõsas. See ei mõjuta siiski ümbritsevat koed ega mõjuta ka normaalseid rakke. Sellisel kasvajal on selged piirid ja see ei metastaaks.

Kliinilist pilti pole täheldatud või see on nõrk ja mittespetsiifiline, see võib esineda paljudes kuseteede süsteemsetes patoloogias.

Kusepõie vähiga esinevad tunnused:

  • Fuzzy hematuria (vere lisandid eritunud uriinis);
  • Hilinenud urineerimine;
  • Perioodilised verevalumid, kui proovid urineerida.

Kuna paljudel haigetel pole sümptomeid, raskendab see oluliselt patoloogiate õigeaegset diagnoosimist.

Ravi: kasvaja esimeses etapis on ravi aluseks organite säilitusoperatsioon. Mõeldakse kirurgilise sekkumise ratsionaalset meetodit - transuretraalset resektsiooni. See protseduur viiakse läbi tsüstoskoobi või resektoskoopi sisestamise kaudu läbi kusejuhi. Sellise operatsiooni käigus ei tohi teha sisselõikeid, mille tõttu verejooksu tekkimise oht on minimaalne. Lisaks vähendab transuretraalne resektsioon märkimisväärselt haiguse ümberkujundamise võimalusi.

Pahaloomulise kasvaja ekstsisiooni võib teha järgmiste meetoditega:

  • Laser-ablatsioon;
  • Elektrokoagulatsioon;
  • Traditsiooniline resektsioon;
  • Cryodestruction

Ükskõik milline meetod kasvajaga tegelemiseks arstide poolt valitakse, võtavad nad alati arvesse riski, et pärast operatsiooni võivad üksikud pahaloomulised rakud jääda. Selle tulemusena määratakse igale patsiendile pärast operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi.

Esimeses etapis ellujäämise väljavaated on suhteliselt suured. 8-9 patsiendist kümnest võib elada veel vähemalt 5 aastat pärast ravikuuri.

II etapp

Kusepõie vähi 2. etapp näitab kasvaja üleminekut elundi lihaskihile. Kui selle aja jooksul tehakse kirurgilist sekkumist, väheneb haiguse uuesti arenemise tõenäosus ja pikenenud eluea prognoos suureneb.

2. astme põie vähk on jagatud mitmeks alaperioodiks:

  • 2A - kasvaja läbis elundi lihase kihti, kuid ei jätnud oma piire;
  • 2B - kasvaja on täielikult idanenud lihaskoe.

Metastaasi pole veel esinenud, vaid väga harvadel juhtudel leiab patsient uue hariduskeskuse piirkondlikus lümfisõlmes.

Ravi: teine ​​etapp on kirurgiliselt korralikult ravitud. Lisaks on arstidel võimalus hariduse edukaks eemaldamiseks radikaalse meetodi abil. Sageli ravitakse põie-onkoloogia teist etappi elundi osalise eemaldamisega.

Raskemates olukordades otsustavad kirurgid elundi täielikult eemaldada, seda tüüpi operatsiooni nimetatakse tsüstektoomiaks.

Pärast operatsiooni tehke uriini väljavoolu taastamine. Seda on võimalik saavutada mitmete võimalustega:

  • Välise vastuvõtja eemaldamine uriinist väljumiseks (plastist pissuaari);
  • Kuseteede ülekandmine soolestikku;
  • Põie sarnasuse loomine soolestiku osast.

Väljaspool uriinist eemaldamine ei ole patsiendile kõige ebamugavam meetod, kuna inimelu kvaliteet kannatab, sest mitte igaüks ei saa sellise seadmega kõndida. Praegu valib enamus veel kahte võimalust.

Teise etapi patsientide 5-aastase eeldatava eluea prognoos on 60%.

III etapp

Kui pahaloomuline protsess jõuab kolmandasse etappi, hakkab kasvaja levima naaberorganites - eesnäärme meeste, emaka, naiste vagiina jne. See etapp on suur oht ja enamikul juhtudel põhjustab see erksat kliinilist pilti. Patsiendid kurdavad põie lokaliseerimisega seotud valu ja hakkavad arenema normaalse urineerimise tõsiste häiretega. Piirkondlikes lümfisõlmedes ilmnevad metastased ja vähirakud võivad olla vereringesüsteemis.

Ravi: kolmanda astme põievähi korral rakendatakse ravimeetmeid, võttes arvesse haige inimese heaolu. Orgaanide, külgnevate kudede ja mõjutatud elundite eemaldamine kirurgilise sekkumisega ei pruugi põhjustada pikaajalist positiivset dünaamikat ja muutub vaid palliatiivse ravi osaks.

Kõik kolmandas etapis kannatavad elundid mõjutavad suuresti patsiendi üldist seisundit, mille tõttu on suur surmajuhtum.

Keskmine elulemuse prognoos on ainult 30-40%.

IV etapp

4. etapp on haiguse kõige tugevam leviku määr, mis on juba põhjustanud korvamatut kahjustust ja ravi tõenäoliselt mingit edu ei too. Kõik terapeutilised sekkumised, mis on patsiendile määratud, on suunatud raskete sümptomite raviks.

Kui vähk jõuab lõplikuni, tähendab see, et kõik põie lähedased elundid on juba kannatanud ja isegi ei täida minimaalseid funktsioone. Organismis on palju kaugemaid metastaase - maksas, luudes, neerudes jne.

Haigestunud inimene kannatab, on ta mures tugeva valu sündroomi pärast, mida peatavad ainult tugevaid narkootilisi analgeetikume. Palliatiivne teraapia (sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada raskelt haige patsiendi seisundit) seisneb kahjustatud elundite düsfunktsiooni korrigeerimises ja tekkinud infektsioonide ja põletike kõrvaldamises.

Prognoos 5-aastase elulemuse puhul 4. staadiumis, väga madal - mitte rohkem kui 5-8%.

Kusepõie vähi staadiumid

Kliinilises praktikas eristavad onkoloogid 4 põie vähktõbe. Igal neist on oma erilised avaldumised. Selles pahaloomulises patoloogias, mis on kuseteede all kannatavaid haigusi, peetakse meditsiinis väga ohtlikuks, kuna see kujutab endast tõsist ohtu inimese elule. Selle oht on otseses seoses tuumoristruktuuri patoloogilise arengu staadiumiga, mis suutis haigust tuvastada.

Kasvajate diferentseerimine

Vähkstruktuuri areng toimub rakulisel tasemel, mistõttu võib selles esinevate ebanormaalsete muutuste ulatus ilmneda ainult mikroskoobi all. Pahaloomulise koebaasi kasvu määr sõltub sellest, kui palju muteerunud rakk on muutunud (diferentseeritud). Enamik onkoloogilise protsessi klassifikatsioone põhineb anaplasia taseme kindlaksmääramisel, st konkreetse elundi spetsiifilise atüüpilise raku kadu, mille struktuur see on, eripära.

Kasvaja arenguetapid

WHO, Maailma Tervishoiuorganisatsioon ja rahvusvaheline vähktõve kontrolli kogukond seovad põie vähktõbe koos nende rakkude diferentseerumise astmega.

Sõltuvalt histoloogilise struktuuri tüübist eristatakse kolme põhitüüpi:

  1. Väga diferentseerunud põievähk. Tuumori struktuuri moodustavaid rakke iseloomustab väike atüüpia määr ja väikesed erinevused suuruses ja kujul tavalistest rakulistest struktuuridest. Neid kasvajaid peetakse vähemohtlikuks inimese elule, kuna nad ei ole suure agressiivsusega (idudoonus põie seintel ja metastaaside protsess on aeglane). Spetsialistide histoloogilises diagnostikas on ebanormaalsete ja tervislike rakkude struktuuris selge sarnasus. Ainuke ebaoluline tsütoloogiline erinevus on väga diferentseerunud rakkudes suuremate kihtide hulk kui tavalisel epiteelil.
  2. Mõõdukalt diferentseeritud põie vähk. Rakuronstruktsioonid omandavad tervislikest rakkudest suurema pahaloomulisuse ja oluliste erinevuste struktuuris. Aktiivse ozlokrashivayuscheysya neoplasmi ebanormaalsete osakeste idanemine jõuab põie seina lihasesse kihti. Kuni selle ajani, mil see levib elundi välispinnale, see tähendab, et ta ei ole jõudnud 2a etappi, on inimesel endiselt võimalusi selle raviga saavutada soodsa tulemuse ja maksimaalse elundi pikenemise selles haiguses.
  3. Kerge põie vähk. Selle tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral puudub normaalse tüübi järgi moodustatud epiteelirakkude täielik puudumine, mis viib selle agressiivsuse äärmuseni. Seda tüüpi pahaloomulised kasvajad ei ole levinud. Kliinilises praktikas on see tuvastatud ligikaudu 0,5% -l kõigist diagnoositud põievähi juhtudest. Seda tüüpi kasvaja struktuuri iseloomustab selline histoloogiline tunnus nagu moodustatud epiteeli kihi täielik puudumine.
  4. Eristamata põievähk. Kõige haruldane ja ohtlikum haiguse tüüp, mida iseloomustab perfektne histoloogiline lahknevus epiteelirakkude struktuuri ja nende normaalse välimuse vahel. Visuaalselt kasvaja struktuur, mida ei eristata, tundub kindlalt vormitud, mis koosneb paljudest erineva suurusega piltidest, millel on haavastatud pind. Selle tüüpi neoplasm koosneb polümererrakkudest, millel on erisugused kujud, erinevad suurused ja suur hulk tuuma, mida iseloomustavad arvukad kontrollimatud mitoosid (jagunemine).

Nende näitajate poolest sõltub raviprotokolli valik ja haigestumise edasised ennustused, mis ohustavad tõsiselt elu. Selleks, et kõige paremini hinnata ozlokacestvlyayuschihsya kudede diferentseerituse taset, kasutab kliiniline onkoloogiline tava stressi ulatust. Tänu oma näitajatele saavad spetsialistid saada teavet patoloogilise seisundi tulevase prognoosi kohta. Selles skaalas kasutatakse G-i indeksit numbrilise väärtusega vahemikus 1 kuni 4. Mida kõrgem on, seda väiksemad on rakud, seda suurem on kartsinoomi agressioon ja seda väiksem on inimese edasise elu võimalused.

Kusepõie vähi staadiumid

Nagu mis tahes muu onkoloogia, areneb ka kuseteede organismi kartsinoom järk-järgult, küpsetades jõuab oma küpsusastme mitmesse etappi. Kusepõie vähktõbi on 4 peamist etappi ja üks esmane või eesnäärmevähk. Seda iseloomustab täiesti asümptomaatiline suundumus, kuna sel juhul ei ole põie korral tekkinud ebanormaalsed rakud veel leitud. Nad asuvad eranditult kuseorgani sisepinnal, isegi puudutamata limaskesta.

Etapp 0 põie vähk on kõige lihtsam ravida - peaaegu kõik kliinilised juhtumid lõppes patsiendi 100% taastumisega. Terapeutilistest sekkumistest haiguse selles etapis on üsna minimaalselt invasiivne organi säilitav sekkumine. Hiljuti on kõige sagedamini ette nähtud fotodünaamiline teraapia enneaegse seisundiga vähiga patsientidele. See on uusim ravimeetod, mis võimaldab hävitada ebanormaalseid rakke mitteinvasiivsetel viisidel.

Edasised progresseerumise etapid on järgmised:

  • Kusepõie vähi faas 1. Kasvaja võib areneda elundi limaskestadele ja submukoossetele kihtidele, kuid ei jõua lihaskiudeni. Selles haigusseisundis võivad ilmneda esimesed sümptomid: veri uriinis, urineerimisprotsessi häired ja valu, kuid spetsialist saab haiguse arengust teada ainult juhuslikult, kui diagnoositakse mõnda muud haigust. Ravi koosneb peamiselt radikaalsest operatsioonist. Kiirgust ja kemoteraapiat saab kasutada nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi.
  • Kusepõie vähi staadium 2. Onko-kasvajate idanemine kuseelundite lihaskihile on märgata, kuid see ei mõjuta rasvkoe. Spetsiifilised sümptomid, nagu veri, uriin ja väljendunud valu, muutuvad selgemaks, seega tuvastatakse patoloogiline seisund patsiendi kaebuste põhjal tehtud diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal. Ravi viiakse läbi radikaalse operatsiooni abil, millega kaasneb keemia ja kiiritusravi.
  • 3. astme põie vähk. Kartsinoom, mis on märkimisväärselt suurenenud, kasvab täielikult lihaskihi sisse ja jõuab rasvakihtideni. Samuti on selles etapis aktiivse metastaasiga märgistatud väikese vaagna lähedal asuvad siseorganid. Selle haiguse sümptomid muutuvad väga erksaks, sageli tekitades inimesele talumatuid piinamisi. Meditsiinilistel põhjustel on haiguse selles etapis kõige sagedamini kirjeldatud põie täielik eemaldamine, millele järgneb samaaegne rekonstrueerimine. Kirurgiaga kaasneb alati kasvajavastane ravim ja kiiritusravi.
  • Kusepõie vähi faas 4. Kasvaja kasvab kõige kaugemateks kehaosadeks ja luukonstruktsioonideks. Sümptomid on enamasti mitte ainult konkreetsed, mis on otseselt seotud põie vähiga, vaid ka selle kohta, milline konkreetne organ on läbinud teisese kahjustuse. Kusepõie vähktõbi, mis on selles arengujärgus, on ebaefektiivne, mistõttu vähipatsiendid teevad ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada valusaid sümptomeid viimastel elupäevadel.

Sõltumata põievähi vähi astmest, saavad patsiendid alati bioloogilist teraapiat. Selle peamine eesmärk on suurendada keha immuunseid jõude looduslikult haiguse vastu võitlemiseks.

See on tähtis! Tulenevalt sellest, et põievähi sümptomid varases staadiumis puuduvad, ilmneb ohtlik patoloogia ainult juhuslikult - diagnoosimeetmete läbiviimisel muude haiguste avastamiseks. Sellepärast nõuavad eksperdid üle 40-aastastele inimestele, et nad ei ignoreeri planeeritud arstlikke läbivaatusi. Mida varem avastatakse pahaloomuliste protsesside algust, seda suurem on tõenäosus, et inimene saab edasi elu.

TNM klassifikatsioon

Kui inimene on kinnitanud täpse diagnoosi, on spetsialisti esialgne ülesanne luua kasvaja struktuuri peamised omadused - suuruse, uriinorgaanide idanemise määr, läheduses asuvate ja kaugemate metastaaside esinemine. Rahvusvaheline TNM-i klassifikatsioon pakub sellega tõhusat abi. Praegu on see kõige optimaalne süsteem, mis näitab inimese kehas esineva kasvaja protsessi iseloomulikke tunnuseid.

Selles klassifikatsioonisordis arvesse võetud tulemused määratakse kindlaks kiirguse instrumendi diagnostika, endoskoopia ja füüsilise (palpatsioon, ausklikatsioon, löökpillid) eksami põhjal.

Nad on lõplikus diagnoosis tähistatud ladina tähtedega, millest igaüks iseloomustab teatud parameetrit:

  • T on kasvaja. Täiendav sümbol näitab, et pahaloomuline kasvaja tabas ainult limaskestade membraani ja ei kaldunud idanema kuseelemendi seina sügavale kihti, samuti metastaase. Joonised fig 1-2 iseloomustavad pindmiste kasvajate protsessi ja 3-4 iseloomustavad põieka ja kudede lihasstruktuure, mis on lähedalasuvad või kauged elundid.
  • N - lümfisõlmed. Number 1 tähistab vaagnaid ja 2 - retroperitoneaalsed lümfisõlmed.
  • M - metastaasid. 0 - metastaasid puudub, 1 - tuvastatakse lähedased või kauged metastaasid.

TNMi klassifikatsiooni alusel võib lõplik diagnoos olla järgmiselt: T3N1M1. See kirje patsiendi haiguslugu viitab vahetult kogenud spetsialistile, et inimesel on põiepõletik arengujärgus 3-l metastaasidega vaagnaribade ja siseorganite puhul.

Neoplasmide gradueerimine astmete kaupa

Põisaravimite arengu staadiumis ja muteeruvate rakkude histoloogilises struktuuris on otsene seos. Kui haiguse ajaloos on Tx-kirje, tähendab see seda, et diagnoosi teinud spetsialist ei suuda hinnata kasvaja struktuuri arengut. Kuid sellist diagnoosimist tehakse harva põie vähiga patsientidel. Ka Tis (in situ) kartsinoom on harva diagnoositud, mis on oma olemuselt ülemineku eelinvasivne kasvaja, mis tekib lamedatest epiteelirakkudest.

Põhimõtteliselt on peaaegu kõik uriiniorgani pahaloomulised struktuurid Ta-tüüpi ja neid iseloomustab nende rakuline struktuur, mis on väga sarnane põie normaalse epiteeliga. Sellisel juhul on neoplasmid väikeste papillide kujul, mis paiknevad ainult limaskestas.

Üldnäitajad, mille kohaselt TNM klassifitseerimine põie vähkkasvajad on järgmine:

  • T0 - esmane kasvaja puudub;
  • T1 - 1 kusepõie vähk. Antud juhul tehtud endoskoopilised uuringud näitavad täielikku sarnasust Ta etapiga. Kasvajat võib esindada üks või mitu kartsinoomi. Nende põhiliseks omaduseks on see, et nad paiknevad ainult limaskesta ja submukosaalse kihina ilma sügavamat kasvu tekitamata;
  • T2 - tuumori struktuurid kasvavad põie lihaskihiks. Kui need mõjutavad ainult sisemist lihase kihti, siis diagnoositakse T2a tase ja vigastuste puudumine lümfisõlmedes ning kui vähk jõuab T2b tasemeni, on vähirakud hästi integreerunud, mis vähendab inimese võimalusi raviks;
  • T3 - põie vähk kasvab läbi elundi lihaseina ja jõuab parapõie rasva struktuuri või kõhukelme. See haigusetapp jagatakse spetsialistidega kahte tüüpi - T3a ja T3b. Esimesel juhul on invasiivne neoplasm mikroskoopiliste mõõtmetega, teisel on selgelt näha palja silmaga;
  • T4 - onko-tuumorite aktiivne progressioon tõi kaasa selle idanemise lihaste struktuuridele vaagna sisemiste ja luude vahetus läheduses. Selles arenguetapis kaasneb pahaloomuline kasvaja alati kõrgenenud rakkudes väljendunud põletikulise protsessi väljanägemisega ja loetakse mittetoimivaks. Võib-olla ainult palliatiivse ravi määramine, mida kasutatakse patsiendi üldise seisundi leevendamiseks viimastel elukuudel.

Selle eluohtliku haiguse prognoos sõltub diagnostilise uuringu käigus tuvastatud põievähi arengutasemest. Mida väiksem see on, seda suurem on patsiendi taastumise võimalus.

Prognoos ja eeldatav eluiga haiguse igas etapis

Tuumori struktuuri histoloogilise struktuuri tüüp, selle suurus, patoloogiliste fookuste arv, nende kalduvus idanema ja levida teistesse elunditesse on kõik määravad faktorid põiepõletiku soodsa ravi võimaluste ennustamiseks. Haiguse prognoos põhineb sellisel näitajatel nagu ellujäämine. See peegeldab ülalpeetavate osakaalu teataval ajavahemikul (tavaliselt, statistikas võetakse arvesse 1, 5, 10 aastat) patsientide aja hulka. Lihtsamalt öeldes on see protsent inimesi, kes on jõudnud teatud ajajoonele alates hetkest, kui nad diagnoosi panid.

Lisaks kusepõie vähi iseloomule ja staadiumile mõjutab ellujäämist otseselt inimese vanus, seda vanem on, seda halvendab prognoos, kaasuvaid haigusi ja sugu. Suurim naiste ebasoodsa mõju oht.

Siiski sõltub eluprognooside peamine sõltuvus kasvaja struktuuri arengust:

  • 0-st staadium või eellasravim - käesoleval juhul annavad piisava ravikuuri ja täiendavad ennetavad tähelepanekud 100-protsendilise ellujäämise garantii;
  • 1. etapp Selles etapis paiknevad pahaloomulised rakustruktuurid ainult epiteeli kihis. Adekvaatse ravi korral võib üle 90% diagnoosiga patsiendist elada kuni viis aastat või kauem, säilitades samal ajal normaalse elustiili;
  • 2. etapp See patoloogilise seisundi arengukiirus muutub eluohtlikumaks, sest vähirakud hakkavad sissetungima lihasstruktuure. Sel juhul prognoosivad juhtivad onkoloogid viieaastast elumust 70% patsientidest.
  • 3. etapp Sellel haiguse etapil kasvavad vähi struktuurid põie seinte kaudu ja on enamasti levinud piirkondlike lümfisõlmede ja organite vahetus läheduses. Spetsialistide prognoositav viieaastane keskmine eluiga ei ületa keskmiselt enam kui 50%;
  • 4. etapp. Kusepõie vähk on levinud kogu kehas ja esmane kasvaja on muutunud kasutuskõlbmatuks. See toob kaasa eluprognooside täieliku halvenemise. Enamik inimesi, kellel on patoloogiline seisund, jõuab selle etapini, elab mitte rohkem kui paar kuud. Kuni viieks aastaks on üksused subjugee-ritud ja seejärel rakendatakse pidevalt palliatiivset ravi, mis leevendab haiguse valusaid ilminguid.

Enamik uimasesüsteemi pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse varakult - isegi siis, kui patoloogiline protsess toimub epiteeli kihis ja see ei puuduta lihaskoe. Selle tüüpi põievähi prognoos on väga hea. Kuid ikkagi on iga juhtum puhtalt individuaalne, seetõttu ei ole vaja arvesse võtta ainult statistilisi statistilisi andmeid ja ennustada eelnevalt eluaega.

See on tähtis! Me ei tohiks unustada, et kõigi ennustuste statistika ellujäämiseks võib olla kümme või kakskümmend aastat vana. Meditsiinilised arengud onkoloogia valdkonnas on selle ajaga edasi liikunud. On uusi ravimeid, mis suudavad tõhusamalt toime tulla kasvajate struktuuridega, seega on vähktõvega patsientide tervisehäire võimalused muutunud palju suuremaks.

Kusepõie kasvaja staadiumid

Jäta kommentaar 3,976

Põie põletikuline kasvaja on üsna tõsine ja eluohtlik haigus. Meditsiinis on 4 põievähi faasi, millest igaüht on iseloomulik erilistele ilmingutele. TNM-i süsteemi järgi on olemas ka põievähi klassifikatsioon, mille abil arstid määravad, millises staadiumis onkoloogiline haigus ja iseloomulikud kõrvalekalded. Terapeutilised meetmed määratakse kindlaks pärast haiguse staadiumi määramist.

Vähi klassifikatsioon

Onkoloogia tootmisharu eristab neid tüüpi põie vähki:

  • adenokartsinoom;
  • lamerakujuline kasvaja;
  • üleminekurakuline pahaloomuline kasvaja.

Viimati nimetatakse sageli diagnoosimiseks ja seda iseloomustab põie seina tekitavate tervislike rakkude muutus ja levik. Sel põhjusel nimetatakse vähki mööduvaks. Rikkalik onkoloogiline haigus on seotud õhukeste ja lamedate rakkude muutustega pikaajalise põletikulise protsessi või põie seina sagedase ärrituse tagajärjel. Adenokartsinoom on haruldane haigusseisund, mille puhul muutused mõjutavad näärme rakke.

Makroskoopiline tüüp eristab sellist vähki:

  • Papillaarne, kus kasvajal on villi laia jalaga. See moodustumine mõjutab sageli siseorgani kaela või põhja, kusejuha avanemist. Samas on täheldatud nekroosi, kudede polümorfismi ja rakukonstruktsiooni rikkumist.
  • Tugev, omakorda on jagatud eksofiiksiks ja endofüütiliseks hariduseks. Esimesel juhul ilmub kipuva kasvaja väljapoole põie siseosa. Takistuse peal on kaetud koorega. Endofüütiline alamliik on märgatav kiire kasvuga ja mõjutab enamasti elundi põhja ja kaela.

Arvestades keha seinte kahjustuse sügavust, on isoleeritud mitteinvasiivne ja invasiivne või infiltratsiooniline põievähk. Mitte-invasiivsel või pindmisel vähil on vigastatud ainult elundi limaskest ja submucosüümi kiht. Sellistel juhtudel on ellujäämise võimalused palju suuremad. Kui diagnoositakse invasiivne moodustumine, siis on põgenemise tõenäosus äärmiselt madal. See on tingitud asjaolust, et vähirakud jõuavad sisemise elundi lihastesse ja ravi muutub palju keerulisemaks.

Põie kasvaja staadiumid

Stage Zero

Meditsiinis on kõige populaarsem vähktõve liigitus järk-järgult. Nullpunktis algab patoloogiline protsess. Seda etappi ei iseloomusta pahaloomuline teke, vaid see on selliste atüüpiliste rakkude kogunemine, mis võivad igal ajal pahaloomuliseks muutuda. Selles etapis haiguse erisusi ei täheldata. Meditsiinis on tänapäeval välja töötatud sellised diagnostilised meetodid, mis võimaldavad tuvastada põie-onkoloogia nullpunkti. See võimaldab teil vabaneda haigusest peaaegu valutult, kasutades transuretraalset kopsutamist. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse meditsiinilisi meetmeid, siis on taastumise võimalused üsna soodne ja retsidiivide esinemine on äärmiselt väike.

Esimene etapp

Esimest etappi iseloomustab harulduse tekkimine põie limaskesta ja submucosaalses kihis. Vähk ei levinud veel metastaaseerivasse kudedesse. Inimeste vähktõve esimeses etapis ei esine haiguse ebamugavust ja eristavaid tunnuseid. Ainult harvadel juhtudel on sellised sümptomid täheldatud:

  • verejooks urineerimisel;
  • uriini eemaldamine viivitusega;
  • valu urineerimisel.

Tõenäoliste sümptomite puudumise tõttu on esimese etapi vähktõbe peaaegu võimatu tuvastada. Kui isikul õnnestub haiguse diagnoosimine esialgsetes etappides, siis toimub ravi, kus arstid püüavad säilitada sisemist elundit. Sageli viiakse läbi transuretraalne resektsioon, milles kasutatakse tsüstoskoopi või resektoskoopi. Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse järgmiselt:

  • krüodestruktuur;
  • traditsiooniline resektsioon;
  • elektrokoagulatsioon;
  • laserablatsioon.

Elunemisprognoos esimese astme põie vähiga patsiendil on üsna kõrge. Statistika järgi elab 8-l 10-st patsiendist enam kui 5 aastat pärast kirurgilist ravi.

2. astme vähk

Kusepõie vähi 2. etappi iseloomustab hariduse üleminek sissetungivat tüüpi ja rakkude idanemine lihastes. Omakorda on haigus selles etapis jagatud etappideks 2A ja 2 V. Esimesel juhul suutis vähkkasvatus tungida lihaseid, kuid ei kasvas veelgi. Kui alamlõige 2B on diagnoositud, siis näitab see, et pahaloomuline kasvaja on täiesti tunginud põie lihasesse kihti.

Selle aja jooksul pole vähktõve erilisi märke ja metastaase pole. Teise astme varane avastamine on võimalik kirurgilise ravi korral. Sageli saavad arstid eemaldada vähktõbe, kasutades radikaalset meetodit. Enamikul juhtudel viiakse resektsioon läbi, kus kahjustunud põis on osaliselt eemaldatud. Tüsistuste ilmnemisel näidatakse elundi täielikku eemaldamist, et päästa patsiendi elu. Seda operatsioonimeetodit nimetatakse tsüstektoomiaks. Pärast kirurgilist ravi saavad 60% patsientidest elada vähemalt 5 aastat.

Uriinsüsteemi vähi tõttu tekib uriini stagnatsioon, mis tuleb taastada pärast operatsiooni. Näidatud on need protseduurid normaalse uriini eemaldamiseks:

  • Plastvastuvõtja, millega uriin väljub, paigaldamine.
  • Kusejõu siirdamine soolestikus.
  • Sellise sooleelemendi moodustumine, mis teenib põie asemel.

Väliselt paiknevat plastilist pissuaari kasutatakse äärmiselt harvadel juhtudel, kuna selline uriini eemaldamise alternatiiv põhjustab patsiendile ebamugavust. Kõik patsiendid ei suuda sellist seadet normaalselt välja minna ja elada. Kõige populaarsem urineerimise meetod on kuseteede eemaldamine soolestikku.

3. astme haigus

Enneülevaimat etappi iseloomustavad pahaloomuliste rakkude idanemine sisemistele organitele, mis asuvad põie lähedal. Mehed märgivad eesnääret ebamugavust ja naised kurdavad ebamugavust emakas või tupes. Selles etapis on eredad sümptomid, mis ohustavad inimeste tervist ja elu. Sellised vähi märgid on täheldatud:

  • põievalu;
  • veri uriinis;
  • nõrk urineerimine;
  • stagnatsiooniprotsessid.

Onkoloogilised rakud leitakse vereringesüsteemis, vähk on metastaseerunud lähimatele lümfisõlmedele.

Selles etapis pole kusepõie rabdomüosarkoom, mis vigastab siseorgani hõredat lihaseid, aeg-ajalt. Kõrvalekalle on iseloomulik alla 5-aastastele lastele ja vanuritele, kellel on kuseteede haigused. Seda tüüpi vähiga patsient kaebab valu uriini eemaldamisel, laienenud ja valulike lümfisõlmede, söögiisu puudumise tõttu. Rabdomüosarkoom progresseerub kiiresti ja läheb munasarjad, maks, seedetrakti.

3. astme kusepõie vähi ravi valitakse patsiendi üldise seisundi ja sümptomite järgi. Selles etapis ei põhjusta põie, külgnevate elundite ja kudede eemaldamine operatsioone reeglina soovitud efekti. Selliseid protseduure kasutatakse ainult säilitusravina. Sellisel juhul on inimese surm suure tõenäosusega, kuna paljud urogenitaalsüsteemi elundid on normaalselt funktsioneerimata. Ainult 30% patsientidest õnnestub ellu jääda 3. faasi vähi korral.

Oodatav eluiga onkoloogia 4. faasis

Põievähi 4. faasi põdevatel patsientidel on ennustused üsna pettunud. Selle vooluga on elu peaaegu võimatu päästa. Seda seetõttu, et vähirakud on levinud liiga kaugele ja põhjustanud kahju kõigile siseorganitele. Sellisel juhul ei anna ravi mingeid tulemusi. Arstid teostavad meditsiinilisi protseduure, mis on suunatud raskete sümptomite osalisele kõrvaldamisele.

4. etapi puhul on vähki iseloomulik suguelundite kahjustus, neerudes, maksas, luudes esinevad metastaasid. Patsiendil on neerude defitsiit, seedetrakti häired ja lümfisõlmedel moodustuvad lümfisõlmed. Isik kaebab tugeva valu sündroomi, mida saab kõrvaldada tugevate narkootiliste analgeetikumide abil. Selliste vähivastaste sümptomite puhul on eeldatav eluiga väga madal - alla 8% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

TNM-i süsteemi vähi klassifikatsioon

Paljud diagnostikameetodid on võimelised kindlaks määrama põie vähi esinemist ja staadiumi. Meditsiinis kasutatakse sageli TNMi rahvusvahelist süsteemi, mis suudab hinnata erinevaid parameetreid. Lühend tähistab:

  • näitaja T tähistab pahaloomulise kasvu suurust;
  • N - annab teavet selle kohta, millises ulatuses on läheduses paiknevad lümfisõlmed kahjustatud;
  • Ladina täht M tähistab metastaasi olemasolu.

Igal kategoorial on mitu alamkategooriat numbriga 0 kuni 4. Seega saavad arstid teatud kategooriale informatiivsemalt kuvada. Teabe saamiseks T-kategooria kohta määrab arst arvutitulemograafia ja magnetresonantstomograafia. Lisaks võetakse biopsia, et selgitada välja, kui palju on vähirakud sissetunginud.

Selle süsteemi näitajad on järgmised:

  • TX - primaarse tuumori tüüpi ei ole võimalik hinnata;
  • See - näitajad puuduvad;
  • Ta - papillaaretüüpide pindmine vähk;
  • Tis (Cis) - mitteinvasiivne pahaloomuline kasvaja (lamerakk-kartsinoom);
  • T1 - pahaloomuline moodustumine submukosaalse kihis;
  • T2 - põie lihaskesta kahjustus;
  • T2a - onkoloogia kahjustas lihaskoe pinda;
  • T2b - pahaloomulised rakud tabasid kogu lihaskoe;
  • T3 - vähirakkude rasvakihi kahjustus;
  • T3a - rasvarakkudele tunginud pahaloomuline kasvaja määratakse ainult mikrodiagnostika abil;
  • T3b - pahaloomuline kasvaja määratakse CT ja MRI, visuaalne diagnoos;
  • T4 - kasvaja ulatub väljapoole siseorgani piirkonda;
  • T4a - vähk läheb eesnäärmele, tupele, emakasse;
  • T4b - pahaloomulise kasvaja levik kogu vaagna ja kõhu piirkonnas.
  • NX - suutmatus hinnata lümfisõlmede seisundit;
  • N0 - puudub teave lümfisõlmede vigastuste kohta;
  • N1 - vähirakud kahjustavad ainult ühte piirkondlikku sõlme;
  • N2 - pahaloomuline tuumor, mis kahjustab 2 või enam piirkondlikku sõlme;
  • N3 - vähivastane kahjustus lümfisõlmedele, mis paiknevad vaagnal, suurte anumate ja kubeme ümber.
  • MX - metastaase ei saa nende kauguse tõttu hinnata;
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad;
  • M1 - on ka kauged metastaasid.

Enamikul juhtudel ei vaja T0 diagnoosiga patsiendid terapeutilisi meetmeid ja elavad pika eluea, kuna metastaasi peaaegu ei ole täheldatud. Kusepõie kasvaja 1.-4. Etapp nõuab hoolikat diagnoosi ja õiget ravi. Haiguse varajane avastamine võib oluliselt pikendada eluiga.

Kusepõie vähi prognoos

Põieliste rakkude arv ja liik, nende edasine seos tuumoriga, selle suurus ja ka levimine teistele kehaosadele määravad põie vähi prognoosi. Haiguse tulemus sõltub suurel määral muteerunud protsessi idanemisest elundi koes, samuti liigi spetsiifilisuse suhtes.

Mis on ohtlik põievähk?

Enamik kuseteede organi vähkide tüüpe hakkab algma oma vooderdist, mida nimetatakse urotheiliumiks. Siiski esineb ka teisi väga invasiivseid onkoloogilisi vorme: lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom, väike kartsinoom.

Kui pahaloomuline protsess areneb, hakkab see mõjuma sügavamatesse kihtidesse.

Aja jooksul vähk kasvab kaugemale põie enda ja mõjutab läheduses asuvaid struktuure, eriti:

  1. Kuseteede seisund: neerud, ureetus, ureetus.
  2. Läheduses või kaugetes lümfisõlmedes.
  3. Luud, kopsud, maks.

Seetõttu on vähktõbi kaugelearenenud staadiumis raske ravida.

Kui paljud elavad põie vähki (järk-järgult)?

Kuseelundite vähi esimene etapp kujutab endast väga pikka perspektiivi pikaajaliseks eluks. Selles staadiumis on selline põiepõletiku prognoos tingitud asjaolust, et pahaloomuline protsess keskendub ainult sisemisele kihile.

Esimesel etapil on kaks peamist alamliiki, mille prognoos sõltub:

  1. Mitte-invasiivne papillaarne kartsinoom, mis on tuntud oma vähese pahaloomulise potentsiaali poolest.
  2. Kasvaja, mis on kasvanud rakkude kihist, mis vooderdab põisat alumises sidekoes.

Seega on umbes 90 patsienti mõlemast soost 100st (90%) elab vähemalt 5 aastat pärast esmast diagnoosimist. 80% patsientidest elab 10 aasta pärast või kauem.

Pahaloomulise protsessi teises etapis on ellujäämisandmed veidi vähenenud. Selle põhjuseks on muutused elundi vähi seisundis.

Patsiendi eluiga on seotud eritingimustega:

  1. Kas kasvaja on lihaste kihist välja kasvanud ja kui sügav.
  2. Millises lihaskihi osas seda täheldatakse - sisemine või välimine. Sisemine kahjustus on võimalused kõrgemad.
  3. Kui vähemalt ühel väikesel vaagna lümfisõlmel on vähkkasvaja kahjustus, võib kahjuks ilma sobiva ravieta ka pikka eluea võimalusi vähendada.

Vähi teises etapis jätkub peaaegu 50 meest 100st (50%) ja 30st 100st (30%) naisest 5 või enama eluea jooksul. Kümneaastaset barjääri ületatakse 35% meestest ja 20% naistest.

Kolmandas etapis, kui põie vähk on diagnoositud, on prognoos halvasti. See on tingitud asjaolust, et kasvaja on juba kujunenud keha lihaskihiks ja ümbritsevasse rasvkoesse. Kuid eeldatav eluiga põhineb järgmistel teguritel:

  1. Kerge kasv, nähtav ainult mikroskoobiga.
  2. Kasvaja on üsna suur ja märgatav isegi ilma mikroskoobita.
  3. Vähktõbe täheldatakse 2 või enamas lümfisõlmes.

Umbes 30 meest 100st ja rohkem kui 15 naistest elavad kindlasti pärast diagnoosi 5 aastat või rohkem.

Neljanda etapi elulemus on oluliselt vähenenud. Kasvaja on laienenud rasvkudest kaugemale ja metastaaksid lähedalasuvatele organitele või struktuuridele, eriti meestel, eesnäärmevähil, naistel emakal, samuti luukoe või kõhu seinal. Onkoloogia sekundaarseid fookusi võib täheldada ka teistes kaugemates elundites ja lümfisõlmedes.

Statistiliste andmete kohaselt jäävad 5-aastaseks jääma vaid 10 mõlemast soost patsiendile. Kümnenda aasta prognoosid on väga vähe.

Tähtis teada: meeste põievähk

Toetajad, millest sõltuvad ellujäämise võimalused

Kõigepealt peate mõistma, et elu kestuse prognoos on tingimuslik. Näidatud numbrid tähendavad, et peamiselt selline arv patsiente elab ettenähtud aja jooksul. Kuid kõik näitajad on väga üldised ja iga üksikjuhtum on puhtalt individuaalne. Nad annavad ainult võimaluse mõista ravi edukust ja võimalused on puhtalt individuaalsed, nagu juba öeldud.

Enamik uriinsüsteemi pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse perioodil, mil see asub vooderdise alamkihis. Sellise haiguse väljavaated on väga head.

Kusepõie vähi prognoos sõltub järgmistest tingimustest:

  1. Diagnoosimise ajal vähi faasid. Igal juhul on ellujäämise võimaluste kindlaksmääramine erinev.
  2. Tuumorirakkude ja -kudede diagnostiliste uuringute käigus tuvastatud kuseteede organite vähk.
  3. Vähiprotsessi leviku tase põie või muude struktuuride vooderdamisel.
  4. Kasvajate arv ja läbimõõt.
  5. Erinevat tüüpi vähki esindavate rakkude klass.
  6. Kas elundi vooderdis on invasiivseid muutusi?
  7. Peamine on haigus või taandareng. Korrapärase vormi korral on ellujäämise võimalused vähenenud.

Kuidas pikendada elu põie vähki?

Selliste patsientide eeldatava eluea pikenemine saavutatakse järgmistel viisidel:

  • Õigeaegne ja täpne diagnoos

Oma varases staadiumis pahaloomulist kasvajat peetakse ravitavaks patoloogias. Mida varem tuvastati lõplik diagnoos, seda tõhusam vähivastane teraapia.

  • Kirurgia:

Statistiliste andmete kohaselt võib radikaalne sekkumine isegi haiguse hilises faasis oluliselt pikendada patsiendi eluea pikkust. Sellistel juhtudel soovitavad spetsialistid vähese invasiivsusega käitustehnoloogiat, mille eeliseks on vähene mõju ja lühike taastusperiood.

  • Pärastoperatiivne kiiritusravi ja kemoteraapia:

Kõrge aktiivse röntgenikiirgusega patoloogilise piirkonna kiirgus hävitab operatsiooni järel allesjäänud vähirakud. Tsütostaatiliste ravimite süsteemset manustamist peetakse preventiivseks meetmeks sekundaarsel onkoformatsiooni kujunemisel organismis kaugetes struktuurides.

  • Eriti dieedi järgimine:

Vähktõbedavad patsiendid peaksid sööma toitu, mis on rikkalik köögiviljade, puuviljade ja vitamiinide, mineraalide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

  • Keha kaitsevõime aktiveerimine:

Kusepõie vähk, mille prognoos on kaheldav, vajab viivitamatut immunostimulatsiooni. Seda saab teha traditsioonilise meditsiini uimastite ja meetodite abil.

Samuti on väga oluline hoiduda tugevate alkohoolsete jookide kuritarvitamisest ja suitsetamisest.

Kusepõie vähk - elulemuse prognoos

Põievähi esinemissagedus

Statistika järgi on kusepõie vähk naiste pahaloomuliste kasvajate seas 11-ndal kohal. Meeste esindajate onkoloogilisest patoloogiast sai ta 5. koha. Maailmas on 100 000 inimese kohta diagnoositud 19 põievähi juhtudest.

Kusepõie vähk - prognoos

Kusepõie vähki prognoosivad järgmised tegurid:

põie vähi staadium ja ulatus;

hooldustasand;

5-aastane elulemus, sõltuvalt põiepõletiku astmest, on toodud tabelis 1.

Tabel 1. Põletiku pahaloomulise kasvaja eri etappidel püsimine viis aastat

Selles patoloogias ellujäämise prognoos sõltub kasvaja progresseerumise riskist, st kasvaja idanemise kiirusest elundi seina ja lähedaste elundite sügavusele, samuti metastaaside arengule. Patsientidel, kellel on diagnoositud vähktõve esimene või teine ​​klass, on see näitaja vahemikus 2% kuni 4%. Kolmandas vähivormis on see vahemikus 33% kuni 64%.

Kusepõie vähi ellujäämise prognoosi mõjutavad patsiendi vanus ja sugu. Seda saab näha histogrammil.

Kusepõie vähi prognoosi sõltuvus kasvaja histoloogilisest struktuurist

Mis on põiepõletiku in situ prognoos? Kui patsiendil on T-raku papillaarne vähk1, mis on seotud lamerakk-kartsinoomiga, on prognoos väga halb. Haiguse retseptsioon toimub 62-93% -l juhtudest. 55-75% patsientidest kasvaja areneb kiiresti ja mõjutab põie lihaskihti.

Etapil t1 lamukavarakulise kartsinoomi korral on viieaastane elulemus 55% ja etapis T2 - 67%. Lamerakulise kartsinoomi avastamisel etapis T3 ja t4 See arv on sama - 19%.

Ja see näitab viieaastast ellujäämist kraadides:

a. esimene aste - 61%

Kusepõie väikeserakulise kartsinoomi prognoos on ebasoodne, kuna seda histoloogilist tüüpi kasvajat diagnoositakse tavaliselt hilisematel faasidel. Mis puutub kasvaja klassi, siis viieaastase ellujäämise prognoos on:

a) esimese astmega - 64%

b) teises astmes - 15%;

c) kolmandal kraadil - 11%.

Rakendatud uurimismeetodite ellujäämise prognoosi sõltuvus

Kusepõie vähi diagnoosimiseks kasutatakse kaasaegseid uurimismeetodeid. Tehke seda tüüpi ultraheli:

Kui kasvajad on suuremad kui viis millimeetrit, on selle uuringu informatiivne sisu 82%. Tsüstoskoopia koos kasvaja diagnostilise resektsiooniga võimaldab teil teha õiget diagnoosi 99% juhtudest. Umbrohutüüpide tsütoloogiline uurimine põie kohta on samuti informatiivne, sest 100% -l juhtudest sisaldab uriinis atüüpseid rakke.

21% juhtudest võivad uuringu tulemused olla valed. Kõige kaasaegsem kusepõievähi varase diagnoosimise meetod on kasvaja markerite määratlus. Need on positiivsed 100% -l patsientidest, kellel on organi vähk.

Kusepõie vähk meestel. Elulemus

Kusepõie vähki põdevatel meestel on elulemuse prognoos sõltuv nende ajaloost, elu- ja töötingimustest. Meeste jaoks on olulised järgnevad kusepõie vähi riskifaktorid:

1. Võtke ühendust aromaatsete amiinidega. See kehtib meestele, kes töötavad trükimasinatega gaasi- ja metallurgiatööstuses, värvi- ja lakitooted. Kusepõievähi esinemissageduse prognoos halveneb 2,6 korda.

2. Tubakas ja tubakatooted. Tubaka suitsetamine suurendab kusepõie vähi tekke riski 2 korda ja 1,5 korda vähendab ellujäämise prognoosi.

3. Tsüstiidi ja põie konmeerumise esinemine ning kuseteede kateetri paigaldamine viib tuumori moodustumiseni ja elulemuse vähenemiseni 1,6 korda.

4. Põie papillomatoos suurendab vähi riski 2,1 korda.

5. Elundi kaasasündinud väärarendid suurendavad vähiriski 1,7 korda.

Narkootikumide ja kusepõie vähiga diagnoositud meeste viieaastane ellujäämine on esitatud tabelis 2.

Tabel nr 2. Viie aasta elulemus

Nagu tabelist nr 2 näha, on vähkkasvajadel alustatud meestega, on viis aastat eluea tõenäosus väiksem kui patsiendil, kellel on protsessi algfaasis.

Elulemuse prognoos sõltub kasvaja idanemisest. Oma pealiskaudse asukoha poolest on viieaastane ellujäämisprognoos hea (80-82%). Kui kasvaja levib põie ümbritsevatele kudedele, siis isegi keemiaravi kasutamisel sureb enamik patsiente 2 aasta jooksul. Kuid juhul, kui metastaase leidub ainult lümfisõlmedes, on prognoos märgatavalt parem - ellujäämise prognoos on 6 aastat. Tuleb meeles pidada, et kui tuumor paikneb pinnal, määratakse esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni 98% -l juhtudest põievähi kordumine.

Elutamise prognoosimine kusepõie vähi ravimisel

Veelkord ma sooviksin rõhutada, et põie vähki põdevate patsientide ravi ja seega ka prognooside edukus sõltub paljudest teguritest. Invasiva põievähi ravi tulemused on endiselt pettumusttekitavad. Kirurgiline tsüstektoomia ei võimalda vältida kasvaja ja selle kaugete metastaaside kordumist. 100% juhtudest viib see inimese puude alla ja vähendab elukvaliteedi prognoosi 99% võrra.

Ei peeta radikaalset operatsiooni ja põie transuretraalset resektsiooni. See järeldus jõuti tänu asjaolule, et kusepõievähki pole enne operatsiooni võimalik invasiooni sügavus määrata. Samuti ei võimalda radikaalset operatsiooni metakloorne, mitmekeskuseline kusepõie vähk. Kusepõie transuretraalne resektsioon võib olla radikaalne patsientide preoperatiivse kiiritamise korral, kellel on põiepõletiku teine ​​või kolmas etapp.

Kui te ei kasuta enne ravi alustamist kiiritusravi, siis 50% juhtudest pärast operatsiooni haigus taastub. Põie teise etapi põie põletikuvastane kiiritus, mis viiakse läbi intensiivse kontsentratsioonimeetodi järgi ja kasvaja kolmanda astme juuresolekul keskmise fraktsioonimise abil, viib retsidiivsuse vähenemiseni 6 korda.

Nagu näitab analüüs, oli pärast operatsioonijärgset elulemust põie vähi teisel etapil pärast kombineeritud ravi 95% ja pärast ühte operatsiooni 50%.

Kõigil põievähi juhtudel tuleb kohalik ravi lõpetada tsüstektoomiaga, kus on pahaloomuline kasvaja kiiritus ja võimalike piirkondlike metastaaside piirkond. Arstid arvavad, et kunstliku põie tekitamine on tsüstektoomia järgse ravi standard. See on moodustatud iileu silmast, mis on ühendatud ureetraga ja loob uriini reservuaari. Sellise operatsiooni järel on viieaastane elulemus 40%.

Muidugi on selline operatsioon traumaatiline. Samal ajal viiakse kiiritusravi läbi ja kasutatakse faasi spetsiifilisi kemoteraapiameetreid, näiteks viie fluorouratsiili, leukovoriini ja interferooni. Peetakse ebatõhusat süsteemset kemoteraapiat. Pärast seda ravi patsientide kaheaastase elulemuse ennustus on 98%, kuid viie aasta elulemus ei ole suurem kui 0,1%.

Kusepõie vähk on ellujäämisprognooside poolest üsna paljutõotav. Haiguse varajase diagnoosimise ja piisava õigeaegse ravi korral elavad patsiendid üle kümne aasta.