logo

Kusepõie vähi 4. eluperiood

Kusepõie vähk on põievarakkude kontrollimatu paljunemise ja arengu ebaloomulik protsess. Kusepõie vähk, nagu igasugune halva kvaliteediga kasvaja, võib idanema (metastaaksid) teistele elunditele nagu kopsud, luud ja maks.

Seda tunnustatakse kui ühte kõige populaarsemast pahaloomulisest kasvajast. Tugev pool inimkonnast kannatab selle haiguse all neli korda sagedamini kui naised. Põhimõtteliselt tuvastatakse seda tüüpi kasvajat inimestel, kelle vanus on 40-60-aastane.

Kusepõie vähi staadiumid

Millistes faasides läbib põie vähk ja milline toimub sellel ajal kehas?

Etapp 0

Etapp 0 - põie nõuetele mittevastavate rakkude tuvastamine. 0a staadiumis tekib pahaloomuline kasvaja ilma idanemiseta põie membraanis.

Staadium 0is erineb etapist 0a, kuna neoplasm ei tõuse põie membraanist kaugemale ega tõuse oma valendikus.

1. etapp

Kusepõie vähkkasvaja 1. klass (staadium) on näidustatud ühe või enama kasvaja esinemisega. Kuigi nad ei kasva lihaste hulka ega jõua ainult limaskestale, ei tähenda see, et see kasvaja ei saa olla invasiivne, kuna see on levinud proliferatsioonile.

Umbes pooled kõikidest pahaloomulistest kasvajatest selles staadiumis on näidanud väga integreeritud rakud, mis määrab kiire kasvu ja kõrge halva kvaliteedi.

2. etapp

Kusepõie vähi klass 2 laieneb lihaskihiks. Kui mõjutab ainult lihaskihi sisemist osa ja kui seda tuumorit väljendavad madala integreerunud rakud, siis on võimalik, et 2. raskuse põie vähk ei ole veel lümfisüsteemi kasvanud.

Siis on tõenäoline, et tulevikus on soodsad väljavaated ja ümberkujundamise puudumine. Kusepõie vähi 2. staadium jaguneb kaheks etapiks A ja B.

Staadium 2A tähendab, et kasvaja on kasvanud sisemise lihaskihini, kuid ei ole veel sellest kaugemale läinud.

Stage 2B on vähi kasv lihaskihi välimisel osal.

3. etapp

3. etapis jõuab vähk rasvani, mis on põie külg, ja võib prostatas meestel kasvada. Selles etapis on 2 alamnda.

3a staadiumis on vähk kerkinud põie välisseina, kuid see pole nähtav. Pahaloomuliste rakkude olemasolu para-põie kudedes saab kindlaks teha ainult mikroskoobi abil.

Stage 3B tehakse, kui kasvaja on visualiseeritud põie välimisel membraanil.

4. etapp

Neljandas etapis suunatakse kasvaja lümfisõlmedesse. Staadium 4 põie vähk on viimane etapp. Seda ei saa ravida. Vähk on levinud nii palju, et see on levinud lähedaste elundite kudedesse.

Kusepõie vähk 4 kraadi kasvab kõhuõõnde, vaagnakontsoonidesse. Sellel haiguse etapil esineb raske hematuria ja tugev valu.

Keemiaravi ja kiiritusravi selles etapis on ebaefektiivsed, kirurgia on võimatu. Selle haiguse etapis kasutatakse palliatiivset ravi sageli patsiendi valu leevendamiseks.

TNM klassifikatsioon

TNM-süsteem töötati välja 1997. aastal. See kirjeldab üksikasjalikumalt patsiendi seisukorda ja tähistab:

  1. T - algeline tuumor:
    • Tx - ei ole mingit võimalust varieeruva tuumori hindamiseks.
    • T0 - esialgset kasvajat ei visualiseerita.

  • Ta on mitteinvasiivne papillaarne kasvaja.
  • See on lokaalne põie kasvaja.
  • T1 - vähk jõuab limaskestale.
  • T2 - vähk kasvab põie lihaskihiks.
  • T2a - vähk kasvab põie sisesesse lihaskihisse.
  • T2b - vähk kasvab põie välistesse lihaskihtidesse.
  • T3 - vähk kasvab põie ümbritsevas rasvakihis.
  • T3a - muudatused on nähtavad ainult mikroskoobi abil.
  • T3b - põie välimine osa visualiseeritakse kasvaja.
  • T4 - vähk mõjutab ümbritsevaid organeid.
  • N - piirkondlikud lümfisõlmed:
    • Nx - lümfisõlmede pole võimalik hinnata.
    • N0 - muutused lümfisõlmedes ei ole visualiseeritud.
    • N1 - ühe lümfisõlmede metastaasid, mille suurus ei ületa 2 cm.
    • N2 - metastaasid ühes lümfisõlme suuruses kaks kuni viis cm või mitmetes lümfisõlmedes, mille suurus ei ületa 5 cm.
    • N3 - 5-meetrise või suurema metastaaside olemasolu lümfisõlmedes.

  • M - kauged metastaasid:
    • Mh - kaugemate metastaasid ei ole võimalik hinnata.
    • M0 - kauged metastaasid ei ole visualiseeritud.
    • M1 - kauged metastaasid on visualiseeritud.
  • Ta - papillaarne, mitteinvasiivne vähi faas

    Sellel etapil on roosade papillaaride väljakasv.

    Ta faasi vähk piirdub põie limaskestaga ega mõjuta submukoosi.

    Tis - in situ kartsinoom (vähk)

    Ebanormaalne tuumor tuvastatakse harva. Varem leiti, et in situ kartsinoom oli kõrge suremuse põhjus, kuna seda oli harva võimalik kindlaks teha.

    In situ kartsinoom on lame, eelinvasivne kasvaja, kuna see ei mõjuta submukoosi. Uriini tsütoloogilises analüüsis viitavad kartsinoomirakud ebaselgele ülemineku epiteelirakkudele.

    Keskmise vanusega meestel on in situ kartsinoom sümptomid, mis sarnanevad hematuria ilma tsüstiitta. Lõplik järeldus tehakse pärast põie limaskesta biopsia.

    T1 - vähi faas: alamukoosi katkestamine

    Kliinilises uuringus on T1 staadium sarnane kasvaja Ta-etapile. Seda võib ekspresseerida ühe või mitme kasvajaga. T1 staadiumi peamine omadus on see, et see mõjutab ainult põie submukoosi, mõjutamata lihaskihti.

    Arstid arvavad, et T1 staadium ei kehti pindmiste vähktõvede suhtes, kuna selline kasvaja võib areneda ja tungida põie sügavate kihtide sisse. T1 etapi areng ulatub 30% ni.

    T2 - vähi faas: kasvaja mõjutab lihaskihti

    T2 - staadium mõjutab põie lihaskihti. Kui mõju on ainult sisemine lihaskiht (T2a staadium) ja vähirakud on diferentseeritud, ei pruugi vähk olla jõudnud lümfisüsteemi.

    Kuid kui vähk tabab põie välimist lihaskihti (T2b staadium) ja vähirakud on hästi integreeritud, väheneb ravivõimalus.

    T3 - vähi faas: paravesika tselluloosi katkestamine

    Kui kasvaja jõuab periubulaarse rasvkoe või kõhukelme, loetakse seda T3 staadiumiks. Kui sissetung on alles alanud ja nähtav ainult mikroskoobi all, siis on kasvaja staadium klassifitseeritud kui T3a.

    Kui tuumorit visualiseeritakse kusepõie välisküljel, peetakse seda T3b staadiumiks.

    T4 - lade: vähk kasvab läheduses elunditesse

    Kui kasvaja on jõudnud ümbritsevatele organitele, näiteks eesnäärmele (selle vähi kohta), tupele, emakule, kõhukelmele või vaagnapõletikele, siis on vähk klassifitseeritud T4 staadiumiks.

    T4 - kasvaja staadium pole kasutatav, see tähendab, et seda ei eemaldata operatsiooniga. Selles etapis on vähirakkude põletik. Kirurgilised meetodid T4 etapis võivad muuta patsiendi paremaks.

    Diagnoosimine ja ravi

    Peamised meetodid selle patoloogia diagnoosimiseks on biopsia ja tsüstoskoopia. Kuidas teada saada, millal minna arsti juurde? Millised sümptomid pöörata tähelepanu?

    Pikemas perspektiivis ei pruugi vähk ilmneda. Siis võib veres olla uriin, sagedane ja valulik urineerimine, vaagnapiirkond võib haiget tekitada, üldine heaolu halveneb.

    Transuretraalne resektsioon toimub ilma naha sisselõiketa, mis võimaldab kasvaja minimaalset verekaotust. Väikese papillaarse lasergi koagulatsiooni juuresolekul viiakse läbi.

    Uuriti välja suurt kasvaja (2 ja 3 staadiumi vähk) või põie mitmete kasvajate esinemist (1. astme vähk). Samal ajal luuakse koolonist uus põder.

    Pärast seda operatsiooni on ellujäämise määr üheksakümmend viis aastat.

    Vanadest ravimeetoditest kasutatakse BCG vaktsiini põie manustamist. See meetod tagab hea terapeutilise efekti: taandarengu puudumine kuni viis aastat - seitsekümmend protsenti, kümne aasta jooksul - kolmkümmend protsenti.

    Intravesikalist kemoteraapiat kasutatakse kasvaja varajastes staadiumides ja pärast operatsiooni. Võrreldes BCG vaktsiiniga annab kemoteraapia halvim tulemus. Kui halva kvaliteediga kasvaja on levinud teistesse elunditesse (on metastaseerunud), siis soovitatakse kiirgust. Kiirgust kasutatakse koos keemiaravi.

    Ennetamine

    Selle haiguse eelistatud dieet on köögiviljad, marjad ja puuviljad. Kõik tooted, mis sisaldavad värvaineid ja kantserogeene, tuleks välja jätta.

    Mõnikord lubatakse endale lubada seeni ja liha. On vaja täielikult loobuda alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest. Soovitav on vähendada praetud, rasvade, vürtsikute ja soolaste toitude tarbimist.

    Kusepõie vähi ennetamine on loobuda suitsetamisest, loobuda töös aniliini, kummi, paberi ja keemiatööstuse tööst. Püüdke lõpetada kantserogeensete toiduainete söömine.

    Krooniline tsüstiit, mille töötlemisel kasutatakse kuseteede kateetri kasutuselevõttu, suurendab põie vähi tekke võimalust. Soovitav on kontrollida oma keha igal aastal. See kaitseb inimest mitte ainult vähktõve vastu, vaid ka teiste haiguste vastu.

    Esimeses ja teises etapis on võimalus umbes viis aastat elada viiekümne kuni kaheksakümne protsendi ulatuses patsientidest ning kolmandas ja neljandas - kakskümmend kuni kolmkümmend protsenti.

    Artikli kokkuvõte: patsiendil onkoloogiakliinikus võib tekkida üks haigus, seetõttu on võimatu ravida teie tervist vastutustundetu viisil. Mida varem on diagnoositud vähk, seda kõrgemad on inimese taastumise ja normaalse elu võimalused.

    Kelle ja kurgu põletamine? Kas hääl on hirmus? Kontrollige kurku ja võrrelda seda palaviku vähi esialgse staadiumi fotoga, et teada saada, kas onkk onkoloogi minna.

    Lugege lisateavet selle kohta, mis selles osas on seotud kõritursevähi tunnuste ja sümptomite kohta.

    Mis on kõriõõneravi ravi ja kas on võimalik aidata rahvapäraseid ravimeid? Vastus on siin: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Seotud videod - mis on põie vähk:

    4. etapp põie vähk

    Kaasaegses meditsiinis peetakse neljakordse lokalisatsiooni vähktõbe. Kuid mõnel juhul võivad palliatiivravi abil arstid pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

    4. astme kusepõievähki esineb arvukalt sisemisi elundi düsfunktsioone: patsiendi seisund on ebastabiilne ja tüsistused nagu sisemine verejooks ja uriini väljavoolu häired võivad tekkida igal ajal.

    4. etapi kusepõievähi ellujäämine sõltub paljudest seotud teguritest - patsiendi vanusest, kehas olevast seisundist ja ravi tasemest. Üldiselt on prognoos ebasoodne - täielik ravivastus on peaaegu null tõenäosusega.

    • Kogu teave saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI OLE käsiraamatut!
    • Ainult DOCTOR võib pakkuda teile täpset diagnoosi!
    • Me kutsume teid üles mitte ennast ravima, vaid registreeruma spetsialistiga!
    • Tervis teile ja teie perele! Ära kao südant

    Sümptomid

    Kusepõie vähk siseneb kasvaja lihaskihini ja levib lähimadesse kudedesse - vaagnärvid, kõhukelme, lümfisõlmed. Metastaasid registreeritakse kaugetes elundites. Vähirakud levivad kogu keha läbi lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi. Kõik enne selle etapi esinenud sümptomid jäävad ja suurenevad.

    Täheldatud on selliseid märke nagu:

    • brutohematuria - suures koguses vere olemasolu uriinis (uriin muutub hägusaks ja omandab iseloomuliku roostetatava tooni);
    • kusepumpade pump - suur hulk verehüübeid elundi siseõõnes;
    • intensiivne valu - suprapubilise tsooni, keskele, nimmepiirkonnas või sekundaarsete kahjustuste lokaliseerimisel;
    • raske urineerimishäire: põletustunne ja valu, kuseteede säilitamine või enurees.

    Vaagna luude (ja üldiselt skeleti süsteem) kaotamisel tekib valu kogu kehas, mõnikord on see häiriv ja talumatu. Valusümptomite kõrvaldamine neljas etapis on võimalik ainult spetsiaalsete narkootiliste ainete abil. Kusepõie vähi 4. faasis võib tuumor laguneda, mis põhjustab sagedast verejooksu.

    Lisaks sellele on selgeid märke mürgistusest (mürgistamisest) kehas tuumori aktiivsuse saadustega:

    • nõrkus;
    • temperatuur (enamasti subfebriil - mitte üle 38 kraadi);
    • aneemia (naha palavik, unisus, pearinglus, teadvusekaotus).

    4. astmega vähiga põdevatel patsientidel on pidev surmavastase ohu seisund - nad võivad igal ajal keelduda metastaasid mõjutavatest organitest - maksast, kopsudest ja kõhunäärmest.

    Metastaaside, kopsupõletiku, kopsupõletiku, kopsuarteri trombemboolia (blokeering) korral võib tekkida kopsuarteri lokaliseerimine. Kui sekundaarsed fookused paiknevad ajus, tekivad patsiendid psüühikahäireid, entsefalopaatiat ja insuldi. Luuüdi kahjustus põhjustab pahaloomulise aneemia või leukopeenia.

    Diagnostika

    Kui teil on iseloomulikud sümptomid, peate diagnoosimisprotseduuride koheselt kontakti võtma.

    Haiguse ja selle staadiumi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    • uriinianalüüs - seda kasutatakse punaliblede arvu kindlakstegemiseks, pahaloomuliste kasvajate jaoks spetsiifiliste valkude esinemiseks ja nakkushaiguste tekkeks. Kuna 4. astme immuunsus on sageli hävitatud, tungivad bakterid ja viirused tihti kehasse.
    • Tsüstoskoopia on kõige tõhusam meetod põie vähi diagnoosimiseks. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse meditsiiniseadme abil - tsüstoskoop, millel on pikk painduv toru koos videokaamera ja valgusallikaga. toru sisestatakse läbi kusepõie põie, kuvatakse pilt arvutiekraanil. Täpsema diagnoosi saamiseks tsüstoskoopi abil saab meditsiinilisi instrumente sisestada ja teha biopsia.
    • biopsia - kasvajakesta proovi võtmine, et määrata selle kasulikkus / pahaloomulisus, staadium ja histoloogiline tüüp. Biopsia abil saate diagnoosi kinnitada 100% -lise täpsusega ja määrata kõige sobivam terapeutilise toime tüüp.
    • ultraheli, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Need visualiseerimismeetodid võimaldavad määrata kasvaja suurust, levimust. MRI, CT ja ultraheli abil on tuvastatud ka kõrvaliste elundite muutused ja metastaasid kõigis kehaosades.
    • kontrastainega radiograafia. Protseduur võimaldab tuvastada põie seina paksenemist ja määrata kasvaja tungimise astmeid elundi kihtidesse.

    Pärast diagnoosi ja diagnoosi - "põiepõletiku 4. etapp" - arstid töötavad välja individuaalse ravirežiimi.

    Ravi meetodid

    Vähkkasvaja peamine ravi 4 - palliatiivne, st see, mis ei kaota haiguse põhjust.

    Radikaalne ravi neljas etapis on võimatu, kuna metastaaside protsess läheb liiga kaugele ja kaasaegne meditsiin võib selle ajutiselt peatada.

    Selles etapis hõlmab ravi järgmist:

    • raskekujuliste sümptomite kõrvaldamine - veresoonte blokeerimine, verejooks, elutähtsate elundite funktsioonide rikkumine;
    • palliatiivne kirurgia - fistulide eemaldamine, üksikmetastaasid;
    • valu leevendamine;
    • palliatiivne kemoteraapia ja kiiritus.

    Kõik, mis puutub põie vähki naistel, on kirjeldatud selles artiklis.

    Viimaseid kahte meetodit - ravimite ravi ja kiiritusravi - kasutatakse metastaaside ja kasvaja kasvu leevendamiseks. Mõnel juhul on tuumorid üsna tundlikud ravimi ja kiiritusravi suhtes: ravikuurid võivad vähendada fookuse suurust ja peatada metastaasid.

    Tõsi, peaaegu alati vähirakud muutuvad ravimite suhtes resistentseks ja paanikaarakkude levikuprotsess varem või hiljem taastub. Kiiritusravi korral on komistuskiviks tervisliku koe kahjustus. Lisaks kiirgustravi hävitab immuunsüsteemi - märkimisväärne osa patsientidest sureb nakkavate nakkuste eest.

    Neljandas etapis kasutatakse sageli eksperimentaalseid ravimeetodeid - näiteks sihtotstarbelist ravi ja immuunteraapiat. Mõlemad meetodid hõlmavad kokkupuudet primaarsete kasvajate ja metastaaside kasvu pärssivate ravimitega.

    Sihtotstarbeline ravi mõjutab vähi mitootilise aktiivsuse eest vastutavaid raku retseptoreid, immuunteraapia varustab keha antikehadega, mis moduleerivad või stimuleerivad kaitset. Korralikult valitud ravirežiim võib märkimisväärselt pikendada patsiendi elu kuni mitu aastat: terapeutilise efekti kvaliteet on otsustava tähtsusega.

    Video: umbes põie vähk

    Oodatav eluiga põie vähi 4. faasis

    Eluea pikkus sõltub paljudest teguritest:

    • patsiendi vanus;
    • metastaasid lokaliseerimine;
    • ravi tase;
    • psühholoogiline hoiak.

    Viimati nimetatud kriteeriumil on sageli otsustav roll - need patsiendid, kes jätkavad võitlust, elavad kauem ja tunnevad ennast paremini.

    Elundi (kopsud, maks) metastaaside keskmine eluiga ei ületa 4-8 kuud.

    Kõik, mis käsitlevad põie vähktõve ravi meestel, on kirjutatud käesolevas artiklis.

    Kusepõie vähk on põimunud verega. Lisateave siin.

    Kombineeritud intensiivravi võib pikendada kuni mitu aastat. Üldiselt ületab ainult 5... 8% patsientidest 5-aastase elulemuse künnise.

    Kusepõie vähi staadiumid

    Kliinilises praktikas eristavad onkoloogid 4 põie vähktõbe. Igal neist on oma erilised avaldumised. Selles pahaloomulises patoloogias, mis on kuseteede all kannatavaid haigusi, peetakse meditsiinis väga ohtlikuks, kuna see kujutab endast tõsist ohtu inimese elule. Selle oht on otseses seoses tuumoristruktuuri patoloogilise arengu staadiumiga, mis suutis haigust tuvastada.

    Kasvajate diferentseerimine

    Vähkstruktuuri areng toimub rakulisel tasemel, mistõttu võib selles esinevate ebanormaalsete muutuste ulatus ilmneda ainult mikroskoobi all. Pahaloomulise koebaasi kasvu määr sõltub sellest, kui palju muteerunud rakk on muutunud (diferentseeritud). Enamik onkoloogilise protsessi klassifikatsioone põhineb anaplasia taseme kindlaksmääramisel, st konkreetse elundi spetsiifilise atüüpilise raku kadu, mille struktuur see on, eripära.

    Kasvaja arenguetapid

    WHO, Maailma Tervishoiuorganisatsioon ja rahvusvaheline vähktõve kontrolli kogukond seovad põie vähktõbe koos nende rakkude diferentseerumise astmega.

    Sõltuvalt histoloogilise struktuuri tüübist eristatakse kolme põhitüüpi:

    1. Väga diferentseerunud põievähk. Tuumori struktuuri moodustavaid rakke iseloomustab väike atüüpia määr ja väikesed erinevused suuruses ja kujul tavalistest rakulistest struktuuridest. Neid kasvajaid peetakse vähemohtlikuks inimese elule, kuna nad ei ole suure agressiivsusega (idudoonus põie seintel ja metastaaside protsess on aeglane). Spetsialistide histoloogilises diagnostikas on ebanormaalsete ja tervislike rakkude struktuuris selge sarnasus. Ainuke ebaoluline tsütoloogiline erinevus on väga diferentseerunud rakkudes suuremate kihtide hulk kui tavalisel epiteelil.
    2. Mõõdukalt diferentseeritud põie vähk. Rakuronstruktsioonid omandavad tervislikest rakkudest suurema pahaloomulisuse ja oluliste erinevuste struktuuris. Aktiivse ozlokrashivayuscheysya neoplasmi ebanormaalsete osakeste idanemine jõuab põie seina lihasesse kihti. Kuni selle ajani, mil see levib elundi välispinnale, see tähendab, et ta ei ole jõudnud 2a etappi, on inimesel endiselt võimalusi selle raviga saavutada soodsa tulemuse ja maksimaalse elundi pikenemise selles haiguses.
    3. Kerge põie vähk. Selle tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral puudub normaalse tüübi järgi moodustatud epiteelirakkude täielik puudumine, mis viib selle agressiivsuse äärmuseni. Seda tüüpi pahaloomulised kasvajad ei ole levinud. Kliinilises praktikas on see tuvastatud ligikaudu 0,5% -l kõigist diagnoositud põievähi juhtudest. Seda tüüpi kasvaja struktuuri iseloomustab selline histoloogiline tunnus nagu moodustatud epiteeli kihi täielik puudumine.
    4. Eristamata põievähk. Kõige haruldane ja ohtlikum haiguse tüüp, mida iseloomustab perfektne histoloogiline lahknevus epiteelirakkude struktuuri ja nende normaalse välimuse vahel. Visuaalselt kasvaja struktuur, mida ei eristata, tundub kindlalt vormitud, mis koosneb paljudest erineva suurusega piltidest, millel on haavastatud pind. Selle tüüpi neoplasm koosneb polümererrakkudest, millel on erisugused kujud, erinevad suurused ja suur hulk tuuma, mida iseloomustavad arvukad kontrollimatud mitoosid (jagunemine).

    Nende näitajate poolest sõltub raviprotokolli valik ja haigestumise edasised ennustused, mis ohustavad tõsiselt elu. Selleks, et kõige paremini hinnata ozlokacestvlyayuschihsya kudede diferentseerituse taset, kasutab kliiniline onkoloogiline tava stressi ulatust. Tänu oma näitajatele saavad spetsialistid saada teavet patoloogilise seisundi tulevase prognoosi kohta. Selles skaalas kasutatakse G-i indeksit numbrilise väärtusega vahemikus 1 kuni 4. Mida kõrgem on, seda väiksemad on rakud, seda suurem on kartsinoomi agressioon ja seda väiksem on inimese edasise elu võimalused.

    Kusepõie vähi staadiumid

    Nagu mis tahes muu onkoloogia, areneb ka kuseteede organismi kartsinoom järk-järgult, küpsetades jõuab oma küpsusastme mitmesse etappi. Kusepõie vähktõbi on 4 peamist etappi ja üks esmane või eesnäärmevähk. Seda iseloomustab täiesti asümptomaatiline suundumus, kuna sel juhul ei ole põie korral tekkinud ebanormaalsed rakud veel leitud. Nad asuvad eranditult kuseorgani sisepinnal, isegi puudutamata limaskesta.

    Etapp 0 põie vähk on kõige lihtsam ravida - peaaegu kõik kliinilised juhtumid lõppes patsiendi 100% taastumisega. Terapeutilistest sekkumistest haiguse selles etapis on üsna minimaalselt invasiivne organi säilitav sekkumine. Hiljuti on kõige sagedamini ette nähtud fotodünaamiline teraapia enneaegse seisundiga vähiga patsientidele. See on uusim ravimeetod, mis võimaldab hävitada ebanormaalseid rakke mitteinvasiivsetel viisidel.

    Edasised progresseerumise etapid on järgmised:

    • Kusepõie vähi faas 1. Kasvaja võib areneda elundi limaskestadele ja submukoossetele kihtidele, kuid ei jõua lihaskiudeni. Selles haigusseisundis võivad ilmneda esimesed sümptomid: veri uriinis, urineerimisprotsessi häired ja valu, kuid spetsialist saab haiguse arengust teada ainult juhuslikult, kui diagnoositakse mõnda muud haigust. Ravi koosneb peamiselt radikaalsest operatsioonist. Kiirgust ja kemoteraapiat saab kasutada nii enne kui ka pärast kirurgilist ravi.
    • Kusepõie vähi staadium 2. Onko-kasvajate idanemine kuseelundite lihaskihile on märgata, kuid see ei mõjuta rasvkoe. Spetsiifilised sümptomid, nagu veri, uriin ja väljendunud valu, muutuvad selgemaks, seega tuvastatakse patoloogiline seisund patsiendi kaebuste põhjal tehtud diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal. Ravi viiakse läbi radikaalse operatsiooni abil, millega kaasneb keemia ja kiiritusravi.
    • 3. astme põie vähk. Kartsinoom, mis on märkimisväärselt suurenenud, kasvab täielikult lihaskihi sisse ja jõuab rasvakihtideni. Samuti on selles etapis aktiivse metastaasiga märgistatud väikese vaagna lähedal asuvad siseorganid. Selle haiguse sümptomid muutuvad väga erksaks, sageli tekitades inimesele talumatuid piinamisi. Meditsiinilistel põhjustel on haiguse selles etapis kõige sagedamini kirjeldatud põie täielik eemaldamine, millele järgneb samaaegne rekonstrueerimine. Kirurgiaga kaasneb alati kasvajavastane ravim ja kiiritusravi.
    • Kusepõie vähi faas 4. Kasvaja kasvab kõige kaugemateks kehaosadeks ja luukonstruktsioonideks. Sümptomid on enamasti mitte ainult konkreetsed, mis on otseselt seotud põie vähiga, vaid ka selle kohta, milline konkreetne organ on läbinud teisese kahjustuse. Kusepõie vähktõbi, mis on selles arengujärgus, on ebaefektiivne, mistõttu vähipatsiendid teevad ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada valusaid sümptomeid viimastel elupäevadel.

    Sõltumata põievähi vähi astmest, saavad patsiendid alati bioloogilist teraapiat. Selle peamine eesmärk on suurendada keha immuunseid jõude looduslikult haiguse vastu võitlemiseks.

    See on tähtis! Tulenevalt sellest, et põievähi sümptomid varases staadiumis puuduvad, ilmneb ohtlik patoloogia ainult juhuslikult - diagnoosimeetmete läbiviimisel muude haiguste avastamiseks. Sellepärast nõuavad eksperdid üle 40-aastastele inimestele, et nad ei ignoreeri planeeritud arstlikke läbivaatusi. Mida varem avastatakse pahaloomuliste protsesside algust, seda suurem on tõenäosus, et inimene saab edasi elu.

    TNM klassifikatsioon

    Kui inimene on kinnitanud täpse diagnoosi, on spetsialisti esialgne ülesanne luua kasvaja struktuuri peamised omadused - suuruse, uriinorgaanide idanemise määr, läheduses asuvate ja kaugemate metastaaside esinemine. Rahvusvaheline TNM-i klassifikatsioon pakub sellega tõhusat abi. Praegu on see kõige optimaalne süsteem, mis näitab inimese kehas esineva kasvaja protsessi iseloomulikke tunnuseid.

    Selles klassifikatsioonisordis arvesse võetud tulemused määratakse kindlaks kiirguse instrumendi diagnostika, endoskoopia ja füüsilise (palpatsioon, ausklikatsioon, löökpillid) eksami põhjal.

    Nad on lõplikus diagnoosis tähistatud ladina tähtedega, millest igaüks iseloomustab teatud parameetrit:

    • T on kasvaja. Täiendav sümbol näitab, et pahaloomuline kasvaja tabas ainult limaskestade membraani ja ei kaldunud idanema kuseelemendi seina sügavale kihti, samuti metastaase. Joonised fig 1-2 iseloomustavad pindmiste kasvajate protsessi ja 3-4 iseloomustavad põieka ja kudede lihasstruktuure, mis on lähedalasuvad või kauged elundid.
    • N - lümfisõlmed. Number 1 tähistab vaagnaid ja 2 - retroperitoneaalsed lümfisõlmed.
    • M - metastaasid. 0 - metastaasid puudub, 1 - tuvastatakse lähedased või kauged metastaasid.

    TNMi klassifikatsiooni alusel võib lõplik diagnoos olla järgmiselt: T3N1M1. See kirje patsiendi haiguslugu viitab vahetult kogenud spetsialistile, et inimesel on põiepõletik arengujärgus 3-l metastaasidega vaagnaribade ja siseorganite puhul.

    Neoplasmide gradueerimine astmete kaupa

    Põisaravimite arengu staadiumis ja muteeruvate rakkude histoloogilises struktuuris on otsene seos. Kui haiguse ajaloos on Tx-kirje, tähendab see seda, et diagnoosi teinud spetsialist ei suuda hinnata kasvaja struktuuri arengut. Kuid sellist diagnoosimist tehakse harva põie vähiga patsientidel. Ka Tis (in situ) kartsinoom on harva diagnoositud, mis on oma olemuselt ülemineku eelinvasivne kasvaja, mis tekib lamedatest epiteelirakkudest.

    Põhimõtteliselt on peaaegu kõik uriiniorgani pahaloomulised struktuurid Ta-tüüpi ja neid iseloomustab nende rakuline struktuur, mis on väga sarnane põie normaalse epiteeliga. Sellisel juhul on neoplasmid väikeste papillide kujul, mis paiknevad ainult limaskestas.

    Üldnäitajad, mille kohaselt TNM klassifitseerimine põie vähkkasvajad on järgmine:

    • T0 - esmane kasvaja puudub;
    • T1 - 1 kusepõie vähk. Antud juhul tehtud endoskoopilised uuringud näitavad täielikku sarnasust Ta etapiga. Kasvajat võib esindada üks või mitu kartsinoomi. Nende põhiliseks omaduseks on see, et nad paiknevad ainult limaskesta ja submukosaalse kihina ilma sügavamat kasvu tekitamata;
    • T2 - tuumori struktuurid kasvavad põie lihaskihiks. Kui need mõjutavad ainult sisemist lihase kihti, siis diagnoositakse T2a tase ja vigastuste puudumine lümfisõlmedes ning kui vähk jõuab T2b tasemeni, on vähirakud hästi integreerunud, mis vähendab inimese võimalusi raviks;
    • T3 - põie vähk kasvab läbi elundi lihaseina ja jõuab parapõie rasva struktuuri või kõhukelme. See haigusetapp jagatakse spetsialistidega kahte tüüpi - T3a ja T3b. Esimesel juhul on invasiivne neoplasm mikroskoopiliste mõõtmetega, teisel on selgelt näha palja silmaga;
    • T4 - onko-tuumorite aktiivne progressioon tõi kaasa selle idanemise lihaste struktuuridele vaagna sisemiste ja luude vahetus läheduses. Selles arenguetapis kaasneb pahaloomuline kasvaja alati kõrgenenud rakkudes väljendunud põletikulise protsessi väljanägemisega ja loetakse mittetoimivaks. Võib-olla ainult palliatiivse ravi määramine, mida kasutatakse patsiendi üldise seisundi leevendamiseks viimastel elukuudel.

    Selle eluohtliku haiguse prognoos sõltub diagnostilise uuringu käigus tuvastatud põievähi arengutasemest. Mida väiksem see on, seda suurem on patsiendi taastumise võimalus.

    Prognoos ja eeldatav eluiga haiguse igas etapis

    Tuumori struktuuri histoloogilise struktuuri tüüp, selle suurus, patoloogiliste fookuste arv, nende kalduvus idanema ja levida teistesse elunditesse on kõik määravad faktorid põiepõletiku soodsa ravi võimaluste ennustamiseks. Haiguse prognoos põhineb sellisel näitajatel nagu ellujäämine. See peegeldab ülalpeetavate osakaalu teataval ajavahemikul (tavaliselt, statistikas võetakse arvesse 1, 5, 10 aastat) patsientide aja hulka. Lihtsamalt öeldes on see protsent inimesi, kes on jõudnud teatud ajajoonele alates hetkest, kui nad diagnoosi panid.

    Lisaks kusepõie vähi iseloomule ja staadiumile mõjutab ellujäämist otseselt inimese vanus, seda vanem on, seda halvendab prognoos, kaasuvaid haigusi ja sugu. Suurim naiste ebasoodsa mõju oht.

    Siiski sõltub eluprognooside peamine sõltuvus kasvaja struktuuri arengust:

    • 0-st staadium või eellasravim - käesoleval juhul annavad piisava ravikuuri ja täiendavad ennetavad tähelepanekud 100-protsendilise ellujäämise garantii;
    • 1. etapp Selles etapis paiknevad pahaloomulised rakustruktuurid ainult epiteeli kihis. Adekvaatse ravi korral võib üle 90% diagnoosiga patsiendist elada kuni viis aastat või kauem, säilitades samal ajal normaalse elustiili;
    • 2. etapp See patoloogilise seisundi arengukiirus muutub eluohtlikumaks, sest vähirakud hakkavad sissetungima lihasstruktuure. Sel juhul prognoosivad juhtivad onkoloogid viieaastast elumust 70% patsientidest.
    • 3. etapp Sellel haiguse etapil kasvavad vähi struktuurid põie seinte kaudu ja on enamasti levinud piirkondlike lümfisõlmede ja organite vahetus läheduses. Spetsialistide prognoositav viieaastane keskmine eluiga ei ületa keskmiselt enam kui 50%;
    • 4. etapp. Kusepõie vähk on levinud kogu kehas ja esmane kasvaja on muutunud kasutuskõlbmatuks. See toob kaasa eluprognooside täieliku halvenemise. Enamik inimesi, kellel on patoloogiline seisund, jõuab selle etapini, elab mitte rohkem kui paar kuud. Kuni viieks aastaks on üksused subjugee-ritud ja seejärel rakendatakse pidevalt palliatiivset ravi, mis leevendab haiguse valusaid ilminguid.

    Enamik uimasesüsteemi pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse varakult - isegi siis, kui patoloogiline protsess toimub epiteeli kihis ja see ei puuduta lihaskoe. Selle tüüpi põievähi prognoos on väga hea. Kuid ikkagi on iga juhtum puhtalt individuaalne, seetõttu ei ole vaja arvesse võtta ainult statistilisi statistilisi andmeid ja ennustada eelnevalt eluaega.

    See on tähtis! Me ei tohiks unustada, et kõigi ennustuste statistika ellujäämiseks võib olla kümme või kakskümmend aastat vana. Meditsiinilised arengud onkoloogia valdkonnas on selle ajaga edasi liikunud. On uusi ravimeid, mis suudavad tõhusamalt toime tulla kasvajate struktuuridega, seega on vähktõvega patsientide tervisehäire võimalused muutunud palju suuremaks.