logo

Penile vähk

Paksuv vähk on pahaloomuline protsess, mis mõjutab peenise, tavaliselt eesnaha või peenise pea, kudesid. Peenise vähki iseloomustab kasvaja moodustumine (sõlme, haavand, naastud), fimoosi areng, patoloogilised sekretsioonid ja nahavärvi muutus. Diagnoos hõlmab välist eksamit, muudetud piirkonna biopsia, peenise ultraheli, MRI-d. Peenise vähktõve ravi võib hõlmata lümfisõlmede dissekteerimisel tsüklit või penektoomiat; kiiritusravi, brahhüteraapia, keemiaravi.

Penile vähk

Penile vähk on uroloogias ja androloogias üsna haruldane vähk. Meeste kuseelundite kasvajate seas on see umbes 2-4%. Sageli esineb peenisevähki üle 60-aastastel meestel. Peenise vähktõbi on üsna agressiivne; metastaasid on leitud kolmandik patsientidest, kes juba on onkooprotsessi esimeses faasis.

Peenisevähi põhjused

Peenisevähi etioloogia on multifaktoriline. Tuvastatakse suitsetamise, hügieeniliste harjumuste, kohalike patoloogiliste protsesside ja peenise vähi arengu vastastikune seos. Isasuitsetajal on suurem oht ​​kusepidamatuse pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Selle põhjuseks on tubaka põlemissaaduste kantserogeenne mõju kuse- ja suguelundite rakkudele ja immuunsüsteemi nõrgenemine, mis ei suuda pakkuda kohalikku kaitset.

Isikuhügieeni meeleheitmine viib preputaanse määrdeaine (smegma) ja desquamate rakkude, mis hoiavad püsiva ärritust ja peenise põletikku lehe all, lehtede akumulatsiooni, mis võib hiljem põhjustada selle onkoloogilist kahjustamist. Seetõttu on peenise vähktõppe vältimiseks vajalikud igapäevased hügieeniprotseduurid. Neljandikul patsientidest on peenisevähiga kaasas fimoos. On kindlaks tehtud, et ümberlõikamine - lapsepõlves teostatud ümberlõikamine vähendab peenisevähi tõenäosust 70% võrra.

Onkoloogiliste haiguste etioloogias on oluline seksuaalelu hügieenile kinnipidamine: on teada, et varajases eas (kuni 18-20 aastat) seksuaalelu algust ja partnerite sagedasi muutusi suureneb peenisevähi tekkimise oht 4-5 korda. Peenise onkoloogilised kahjustused on tihedalt seotud STD-dega, mis põhjustavad kroonilist balanopötiidi. 30-80% patsientidest on peenise vähk põhjustatud inimese papilloomiviirusest, eriti selle onkogeensete tüvede HPV-6, HPV-11 ja HPV-16, HPV-18 poolt. AIDSiga homoseksuaalid ja kaitsmata juhusliku sooga mehed on konkreetses riskirühmas.

Peenise vähkkasvaja kahjustused hõlmavad naha sarved, käärsoole obliteraare (skleroseeriv soo), Boweni tõbe, Keir erütroplaasia, leukoplakia ja suguelundite tüükad. On märgitud, et peenise vähk võib areneda meeste puhul, kes on psoriaani psoriaasiga PUVA-ravi saanud kombinatsioonis pikaajalise ultraviolettkiirgusega.

Peenise vähi liigitus

Peenise vähk võib esineda mitmesugustes kliinilistes vormides - haavandiline, nodulaarne (infiltratsiooniline), papillaarne ja palavikuline.

Peenise vähki kõige levinum haavandiline vorm on iseloomulik kiirele destruktiivsele kasvule, kaevandavate kehade invasioonile ja metastaaside varajasele ilmnemisele piirkondlikes lümfisõlmedes. Kui nodulaarne vorm tekib pindmiselt ja infiltratsiooniliselt kasvaja kasvu, suhteliselt aeglaselt. Paksuvvähi papillaarne vorm on soodsam areng: pikk kurss ja hilisemad metastaasid. Peenise vähktõve kõige haruldasemas vormis on tüüpiline kiire kasvaja kasv, lümfisõlmede ja kaugemate organite varane metastaas.

Histoloogiliselt on peenise kahjustus 95% -l juhtudest tähistatud lame keratiniseeriva vähiga.

Kasvutüübi järgi on isoleeritud peenise endofüütne vähk (haavandiline, nodulaarne, ödeemne vorm) ja eksofüütne vähk (papillaarne vorm).

TNM-i klassifikatsiooni järgi eristatakse peenise vähki järgmisi etappe:

  • T1 - piiratud kasvaja, mille diameeter on vähem kui 2 cm ja millel puudub infiltratsioonilise kasvu tunnused
  • T2 - 2-5 cm suurune kasvaja, mis ulatub ka subepiteliaalseteks struktuurideks
  • T3 - kasvaja läbimõõduga üle 5 cm või väiksem, idanemisvõimeline kõhreorganism
  • T4 - kasvaja idanevus ureetra, eesnäärme ja teiste naabervalgade puhul
  • N1 - ühekordne metastaas pealiskihi küünise sõlmele
  • N2 - ühel või kahel küljel pindmiste kubeme lümfisõlmede korduv lesioon
  • N3 - sügavate lümfisõlmede (iileaal, vaagnapõletik) sümptomid
  • M0 - kaugemata metastaasid pole
  • M1 - metastaasid määratakse kaugemates elundites.

Peenise vähktõve metastaseerumine, peamiselt lümfisõltuv, kahjustades piirkondlikke käharaamilisi ja nõelu lümfisõlmesid. Hematogeensed metastaasid saab avastada kopsudes, luudes, maksas, ajus ja seljaajus, südames.

Penileerumi sümptomid

Varasel etapil täheldatakse väikest, piiratud korterit või eksofiitilist fookust. Enamikult on peenisevähk lokaliseeritud pea (85%), harvem eesnaha (15%), peenise pagasiruumi ja pärgarteri (0,32%) korral.

Peenise vähisega muutunud nahapiirkond võib erosiooni, haavandite, naastude, sõlmede, tüükadena, seente kasvu kujuneda nagu "lillkapsas, pigmenteerunud laigud jne. Potentsiaalselt suurendab patoloogiline fookus ja pakseneb, mis võib viia fimoos.

Kohaliku destruktiivse protsessi esinemisega kaasneb sügeluse, valu, valulik urineerimine, muutunud fookusega verejooks, sulgurpõletikku sisaldava siirup-pankrease väljalangemise ilmnemine. Peenise vähkkasvaja kujul esineb selgelt väljendunud lümfosfaas ja vähkne lümfangiit, valulised laienenud küünarvarred.

Täiskasvanute vähktõve, kaalulangus, nõrkus, krooniline halb enesetunne ja väsimus. Täiustatud juhtudel võib esineda peenise automaatne imputeerimine.

Penilevähi diagnoosimine

Peenisevähi ilmingud ei ole spetsiifilised, mistõttu on vaja eristada healoomulisi peenise kahjustusi (angioomid, papilloomid, nevi jne), STI-sid (suguelundite herpes, süüfilis jne) ja allergiaid. Oluline on uurida androloogi (uroloog) või onkoloogi, kasvaja palpatsiooni, selle asukoha määramist, eelarvamusi ja suurust.

Peenisevähi diferentsiaaldiagnostika peamised meetodid hõlmavad eemaldatava patoloogilise fookuse, peenise koe biopsia ja biopsia morfoloogiaga kontroll-lümfisõlmede biopsia tsütoloogilist uurimist. Neoplasmi biopsia võimaldab teil määrata peenise vähi vormi ja staadiumi, et määrata järgneva ravi taktikat. Kui eesnaha katkestamine läks läbi diagnostilise ringkirja.

Peenise ultraheliuuringu abil hinnatakse kasvaja idanemistemperatuuri, selle pikendamist kõhukesele ja spongele kehale. Mõnel juhul näitab eesnäärme TRUS toimivust. Peenise vähktõve kaugete metastaaside välistamiseks tehakse vaagnapõhja (CT) skaneerimine (MRI), kõhu ultraheli, rindkere röntgenkiirgus.

Paksuvvähkravi

Peenise vähi kirurgiline ravi võib olla organi säiliv või radikaalne. Organi säilitusvõtteid saab rakendada nii lihase kui pea väikeste mitteinvasiivsete kahjustuste korral. Sellisel juhul võidakse läbi viia kasvaja laser hävitamine või krüodestruktuur, selle eemaldamine tervetes kudedes, ümberlõikamine, peenise skalpimine, millele järgneb krambi plasmaproovimine skrootili naha siirdamisega.

Organite säilitusoperatsioonide läbiviimine viib korrapäraselt kohalike korduvkorduste sagenemiseni, mistõttu peenise amputeerimine - penetaktoomia tunnistatakse peenise vähktõve standardseks sekkumiseks. Peale selle, kui protsessi on kaasatud üksnes pagasiruumi pea ja distantsiline osa, on võimalik 2 cm allpool kasvaja serva peenise osaline penektoomia. Peale osalist amputatsiooni võib peenise järelejäänud käpp sobida seksuaalvahekorra seismisel ja sooritamisel.

Täieliku penektoomia korral urineerimise rakendamisel kaasneb perimeansi ureetrostoomia. Pärast operatsiooni on võimalik rekonstrueeriv phaloplasty. Peenise vähktõve metastaatiliste fookuste allasurumiseks toimub kiiritusravi välise ja sisemise kiirgusallikaga (brahhüteraapia) ja keemiaravi.

Peenisevähi prognoosimine ja ennetamine

Üldine elulemus 5 aasta jooksul pärast erinevat ravi on 70-100% etapis T1N0M0; 66-88% T2N1M0-ga; 8-40,3% juures T3N2M0 ja vähem kui 5% T4M1 juures. Pärast penetaktikat metastaaside puudumisel saavutab viieaastane elulemus 70-80%. Endüootiline kasv, peenise vähkide haavandiline vorm, piirkondlik metastaas on seotud halva prognoosiga.

Peenise vähi ennetamise meetmed peaksid hõlmama vastavust hügieenistandarditele, juhusliku soo ja tõrjeabinõude välistamist, suitsetamisest loobumist. Spetsiaalse profülaktikaks pakutakse poistele vaktsineerimist HPV vastu.

Glansi peenise vähk: tunnused, tänapäevased ravimeetodid

Peenise pea vähk on pahaloomuline kasvaja, mis algab selle kasvu peenise selle osa rakkudest. Need neoplasmid on üsna haruldased ja tuvastatakse ainult 1... 3% -l patsientidest, kellel on genitaalvähi süsteem. Enam kui 60-aastastel meestel esineb peenisepeavähk sagedamini, kuid mõnikord on selliseid koosseise diagnoositud ka alla 40-aastastele meestele või poistele. Eksperdid märgivad, et peenise pea peavalu pahaloomulised tuumorid avastatakse 2,5 korda sagedamini lõunapoolsete piirkondade elanike hulgas.

Sellise meeste suguelundite vähk on metsvastaaside tekke kõrge riskiga salaja. Esimeses etapis peenisepea vähkkasvaja kindlakstegemise spetsialistide tähelepanekute kohaselt on metastaaside tõenäosus umbes 20-30%, teises - 45-65%, kolmandal - enam kui 80%. Just need murettekitavad statistilised andmed viitavad vajadusele varsti arsti poole pöörduda peenise pea vähi kõige esimeste märkide väljaselgitamises, kuna kasvaja levimine peenise pealt ületab patsiendi paranemise prognoosi ja ellujäämise prognoosi oluliselt.

Miks vähk areneb pea peenisel? Millised on kasvaja sümptomid? Millised on vähivormid? Kuidas on peenisevähk diagnoositud ja ravitud?

Põhjused

Siiani pole teadlased suutnud välja selgitada peenise pea peal vähktõve arengu eripära. Kuid onkoloogid tuvastavad mitu tegurit, mis aitavad kaasa nende pahaloomuliste kasvajate moodustumisele. Nende hulka kuuluvad järgmised seisundid ja tegurid:

  • peenise healoomulised kasvajad;
  • suguelundite tüükad;
  • naha sarv;
  • leukoplakia;
  • suguelundite infektsioonid;
  • peenise pea peaaju krooniline põletik;
  • inimese papilloomiviiruse nakkus (6, 11, 16 ja 18 tüüpi);
  • fimoos;
  • HIV;
  • erütroplaasia keir;
  • Boweni tõbi;
  • kseroosiline balaniit (skleroseerivad samblikud);
  • peenise kirurgia ajalugu;
  • eelnevalt peetud psoriaasi PUVA-ravi (koos Psoraleniga);
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • intiimhügieeni eeskirjade eiramine.

Klassifikatsioon

Peenisepea vähi sümptomite olemus sõltub haiguse vormist:

  • haavandiline - esineb tihti, mida iseloomustab kiire kahjulik ja infiltreeruv kasv, metastaaside varajane ilmumine piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • nodulaarne - vähem levinud, mida iseloomustab kasvaja kasv sügavusel ja pinnal, ei muutu nii kiiresti kui haavand;
  • papillaarne - tuvastatakse sagedamini kui nodulaarne vorm, ei ole nii agressiivne ja metastaasid hiljem;
  • tursed - kõige pahaloomulisem vorm, mis algab nägemiskaotusega pea peal ja jätkab kogu peenise tugevat turset, kiiresti arenev ja metastaatiline (isegi kaugele lümfisõlmedele).

95% juhtudest on peenise pea peal olevad pahaloomulised kasvajad lamerakkareerunud vähk. 5% -l juhtudest on leitud Bushke-Lovenshteyna või karva kartsinoomide, melanoomide, basaalrakuliste kartsinoomide, adenokartsinoomide ja sarkoomide moodustumine.

Sümptomid

Tavaliselt muutub peenise pea peavalu esimene märk nähtavaks muutunud naha pindalaks. Seejärel suurendab see fookus suurust ja tihendatakse. Mõnel juhul võib vähkkasvaja end tunda peavalu haavandite, erosioonide ja lillkapsa-sarnaste kasvu tõttu. Peenis võib tihendada isegi pingevabas olekus, muuta selle kuju ja suurust.

Raske on märkida peenisepea vähktõve esimesi tunnuseid fimoosiga meestel. Kui apteeki kitseneb, ei näe inimene peast. Sellistel juhtudel on vähivastase kasvaja esimene märk tavaliselt pehmete sukrutšno-pankrease vabanemine preputiaalsest kotist. Peale võib peapiirkonnas tunda sügelust.

Haavanduva vähi korral ilmub peas või eesnahk väikese haavandi, mille pind muutub purustatuks. Aja jooksul suureneb see ja süvendab. Sellise koostise tihedad servad ja põhi on ebaühtlased ja võivad veritseda. Enamikul juhtudel ei põhjusta haavand valu.

Kui pea otsas olev sõlm moodustab mooduli, mis aeglaselt kasvab kõikides suundades. Nagu haavand, see ei põhjusta valu.

Kui peenise pea peenist või eesnaha siselehest tekib papillaarne vähk, tekib kasvaja-sarnane moodustumine, mille villosepind sarnaneb lillkapsast. Aja jooksul võib väljaulatuvus põhjustada haavandeid.

Peenisepeavähkide edematu vorm tekitab vähese sõlme või valulise välimuse. Varsti paisub patsiendi peenis dramaatiliselt.

Peale peenisepea vähi esinemissageduse esinemist ilmnevad järgmised sümptomid:

  • naha sügelus ja ärritus peas;
  • valu;
  • urineerimisel raskust ja valu;
  • kubemete lümfisõlmede suurenemine.

Kui patsiendil esineb mürgistus ja metastaasid, ilmnevad järgmised kaebused:

  • stressi vähenenud sallivus;
  • apaatia;
  • kaalulangus;
  • pidev väsimustunne.

Etapid

TNM-i klassifikatsiooni kasutatakse peanaha vähkkasvaja protsessi kindlaksmääramiseks:

  • T1 - hariduse suurus kuni 2 cm, ümbritsevate kudede infiltratsioon puudub;
  • T2 - hariduse suurus 2-5 cm, väike infiltratsioon;
  • T3 - moodustumissuurus on suurem või vähem kui 5 cm, kuid see kasvab kaevu kehasse;
  • T4 - kasvaja kasvab kuse-, eesnäärme- ja muudesse ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse;
  • N1 - tuvastatakse üksikud metastaasid pindmisse kubeme lümfisõlme;
  • N2 - leitud pindmiste lümfisõlmede mitmed metastaasid;
  • N3 - metastaasid mõjutavad sügava iileaalse või vaagna lümfisõlmi;
  • M1 - kaugemaid metastaase ei tuvastatud;
  • M1 - kauged metastaasid on olemas.

Metastaasid

Peenise pea pea vähki levib metastaas peamiselt lümfisõltuvuse kaudu ja mõjutab piirkondlikke küünte ja nõelu lümfisõlmed. Harvadel juhtudel tekib metastaas hematogeenne ja põhjustab luukoe, kopsude, südame, maksa, aju ja seljaaju kahjustusi.

Diagnostika

Peenise pea vähi manifestatsioonid ei ole spetsiifilised ja võivad esineda peenise teiste haiguste korral. Neid tuleb eristada järgmiste haigustega:

  • healoomulised suguelundite kasvajad: angiomaadid, nevi, papilloomid jne;
  • sugulisel teel levivad nakkused: süüfilis, herpes jne;
  • allergilised reaktsioonid.

Vigade välistamiseks tehakse enne diagnostikat alati neoplasmi ja sentinelli lümfisõlme biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs. See uuring võimaldab kindlaks teha tuumori arengu tüüpi ja staadiumi. Lisaks viiakse läbi patoloogilise fookusega väljutamise tsütoloogiline analüüs. Eesmärgiga kahjustuste tunnuste hulgas täiendatakse uuringut diagnostilise ümberlõikamisega (ümberlõikamine).

Niisutamise ja neoplasmi leviku sügavuse hindamiseks ureetra, koobaste keha ja käsnkesta kudedes tehakse peenise ultraheli. Kui ultraheliuuringu tulemuste tõlgendamisel ilmnevad raskused, määratakse patsiendile peenise MRI. Mõnikord on soovitatav prostata TRUS.

Metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi kõhu ultraheli, rindkere rind, CT-skannimine ja vaagna ja kõhu primaarne müra.

Ravi

Peenisepea vähi ravimise taktikat määravad haiguse staadiumid.

Varasematel etappidel võib selle vähi vastu võitlemiseks kasutada ainult konservatiivseid meetodeid:

  • kiirgus ja brahhüteraapia;
  • krüodestruktuur;
  • laser hävitamine;
  • keemiaravi.

Sellist ravi taktikat ei kasutata sageli, kuna paljudel juhtudel ei taga need meetodid vähktõve täielikku eemaldamist ja patsientidel on sageli haiguse taandareng.

Neoplasmi täielikuks eemaldamiseks tuleks teha elundikontsentratsiooni või radikaalseid operatsioone. Kirurgilise tehnika valimisel muutub peenise kujunemise asukoht ja pikkus peamiseks kriteeriumiks, sest sekkumise ajal eemaldatakse kude 2 cm kaugusele tervest koest. See organite säilitusmeetod on peenise vähi vastase võitluse üldtunnustatud standard. Viimastel aastatel on aga näinud, et onkoloogide lühiajalised vaatlused näitavad, et primaarse tuumori ekstsisioon tervetes kudedes ja väiksema kui 2 cm tagant annab samad tulemused kui tavaline meetod. Seni ei suuda spetsialistid kindlasti eelistada just selliseid toiminguid, kuna meetodit ei ole veel piisavalt uuritud ja see nõuab tulemuste pikemat jälgimist.

Hilisematel etappidel ei ole organismi säilitusoperatsioonid võimelised ja kasvaja eemaldamiseks on peenis amputeeritud. Neid operatsioone saab täiendada lähedalt asuvate lümfisõlmede eemaldamisega. Rasketel juhtudel eemaldatakse osa vaagnapiirkonna luudest. Pärast peenise täielikku eemaldamist patsiendile rakendatakse urineerimise taastamiseks perineaalset urostoomi. Seejärel võib patsiendile olla soovitatav rekonstrueeriv falloplastika.

Vajadusel täiendab kirurgilist ravi vähktõve kontrollimeetodite, nagu polüheemoteraapia ja kiiritusravi (kaasa arvatud brahhüteraapia) käitumine. Mõnes kliinikus viiakse läbi fotodünaamiline ja bioloogiline teraapia vähirakkude hävitamiseks.

Pärast ravi lõpetamist soovitatakse patsiendil jälgida uroloogi kasutamist. See peab toimuma vähemalt viis aastat. See ettevaatusabinõu lubab teil mitte kaotada vähktõve kordumist. Konservatiivse ravi korral on peenise vähi kordumine umbes 50% ja pärast kirurgilist operatsiooni on relapi tõenäosus 0 kuni 7%.

Peenise rekonstrueerimine

Uroloogia valdkonnas tehtavad edusammud võimaldavad patsientidel pärast kirurgilist operatsiooni osaliselt või täielikult eemaldada peenist rekultiivse falloplastika läbiviimiseks. Selleks kasutage patsiendi vaba naha lihaste klapisid või kaasaegseid sünteetilisi materjale (Gore Medical või Gore-Tex). Need mikrokirurgilised tehnikad võimaldavad teil taastada luustiku ja piisavad suguhormooni tiheduse ja tundlikkuse jaoks. Uue peenise loomiseks kasutatud tänapäevased falloprotezy.

Prognoosid

Peenise pea pea vähi ennustuse prognoos sõltub sellest, millises staadiumis haigusseisundi ravi algas. Selle haiguse all kannatavate patsientide viieaastane elulemus on järgmine:

  • staadium T1N0M0 - 70-100%;
  • staadium T2N1M0 - 66-88%;
  • etapp T4M1 - vähem kui 5%.

Mis arst ühendust võtta

Kui peenise peenise pinnal (muutunud piirkonnad, haavandid, erosioonid, sõlmed jms) ilmnevad muutused, peenekujulise preparaadi esilekutsutud sekretsioonid, pidage nõu uroloogiga. Pärast uuringute rida (tuumori koe biopsia ja histoloogiline analüüs, peenise ultraheli jne) ja pahaloomulise kasvaja avastamise arst viitab patsiendile edasise ravi jaoks onkoloogi.

Glansi peenise vähk on seotud haavandite, erosioonide, lillkapsarile sarnaste villide moodi või sõlmedega. Hiljem ilmneb patsiendile valu, kuseteede häired, peenise paistetus, piirkondlike lümfisõlmede kahjustused ja üldine joobesus. Varase kasvaja metastaasid halvendavad oluliselt haiguse tulemuste prognoosi. Peenisepea ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Pärast selle lõpetamist on patsiendil soovitatud rekonstrueerivat operatsiooni peenise osaliseks või täielikuks taastamiseks.

Vähi märke, mida mehed ignoreerivad programmis "Live alive!" Elena Malysheva:

Paksuvvähk: põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

Selline pahaloomuline kasvaja, nagu peenise vähk, kõlab iga inimese jaoks hirmutavana. See kasvaja areneb peenise kudedest ja võib levida kogu kehas, mis omakorda võib isegi põhjustada surma.

Selleks, et kaitsta ennast selle patoloogia arengust või vähemalt leevendada ravi ja suurendada haiguse edukate tulemuste võimalusi, peate teadma, mis on mehe seksuaalorgani vähk.

See, kuidas see võib juhtuda, millised on selle sümptomid ja mida saab haiguse raviks, muudab inimese elu lihtsamaks ja võimaldab teil ravida teie keha ja sellest tulenevaid muutusi peenises võimalikult rahumeelselt ja hoolikalt.

Peenisevähi peamised sümptomid

Paksuvvähk (foto allpool) ilmub esialgu nahale väikese, roosa või punase toonina.

See koht on sageli peenise pea peal, kuid mõnikord ilmneb see ka teistes kohtades, näiteks igas peenise kogu pikkuse ulatuses.

See ei tee haiget, see ei eralda verd ja üldiselt ei esine erilisi ebamugavusi. Kuid haiguse progresseerumisel suureneb see punkt, levib mööda peenist, muutub tihedamaks ja omandab tuberkulli välimuse.

Sellest hetkest saab valulik tunne ja sügelus on võimalik, verejooks võib esineda. Kui on kahjustatud eesnaha, võib tekkida ka tugevat lõhna sisaldavat reumatoidartriidi. Peenise väljaspool määratakse lümfisõlmede suurenemine. Kõik ülaltoodud on peenise vähi peamised sümptomid.

Samuti, kui liikmel tekib vähk (fotod on toodud allpool), ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Valu ilmumine urineerimisel;
  • Une häired, unetus;
  • Üldine halb enesetunne ja nõrkus kogu kehas;
  • Kaalulangus
sisu ↑

Pilt sellest, mis peenise vähk näeb välja:

Glansi peenise vähk: põhjused

Mis puudutab peenise vähi etioloogiat, siis see koosneb paljudest võimalikest teguritest. Paljud meditsiinitöötajad on juba ammu kinnitanud, et selle patoloogia areng on seotud meeste halbade harjumuste olemasoluga, nagu suitsetamine ja joomine alkoholiga, samuti intiimhügieeni mittejärgimine.

Märgitakse, et meestel suitsetajatel on üldiselt suurem risk pahaloomuliste kasvajate tekkeks kogu uriinsüsteemis. See on peamiselt tingitud asjaolust, et tubakatoodete sisu põletamisest tulenevad tooted on kantserogeensed.

Intiimhügieeni hoolikalt jälgides aitab see tegur kaasa naha stenokardia ja surnud rakkude akumuleerumisele, mis kutsub esile naha ärrituse ja põletikulise protsessi moodustumise. Püsikarakonnal on see kõik suurendab tõenäosust, et glansi peenise vähk tekib (fotod on esitatud ülal).

Peenise pea pea vähi põhjus võib olla ka fimoosi olemasolu, kus eesnaha pehmendab.

Teised haigused, nagu Bowen'i tõbi, leukoplakia, Kaposi sarkoom ja Keir'i erütroplaasia, võivad samuti olla arengu tegurid. Põhjused hõlmavad mitmesuguseid sugulisel teel levivaid nakkusi ja sugulisel teel levivat sugu üldiselt. sisu ↑

Kui tihti on vähktõbi

Olemasoleva statistika põhjal on kindel, et peenise vähk (eespool kirjeldatud sümptomid) kuulub haruldaste onkoloogiliste haiguste hulka.

Euroopa riikides on selle patoloogia esinemissagedus 1 100 000-st. Proportsionaalselt esineb vähk võrreldes teiste meestel esinevate kuseteede onkoloogiliste patoloogiatega 2-4% juhtudest.

Enamikul juhtudest on seda haigust täheldatud üle 60-aastastel meestel, kuid patoloogiat on varem arenenud, isegi mõned väikelapse vähktõve juhtumid lastel.

Selle patoloogia avastamisel tuvastatakse 30% juhtudest progresseerumise etapis, kui kasvaja ulatub juba peenise piiridest kaugemale. 10% -l meestest, kellel on lokaalarenenud vähiga diagnoositud, täheldatakse metastaase. sisu ↑

Vormid

Peenisevähki on mitu.

  • Haavandiline;
  • Looduslik või infiltratsioon;
  • Papillaarne;
  • Edematous.

Haavandivormi iseloomustab väga kiire kasv, millega kaasnevad ümbritsevate kudede hävitamine. Sellisel juhul tungivad kasvajarakud tungima kuplikõlbedesse ja levivad kiiresti piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Hargnenud vormi korral täheldatakse infiltratsioo- nide pindmist kasvaja kasvu. Haigus on aeglane.

Papillaarse vormi korral toimub haiguse kõige soodsam areng, mis võimaldab patsiendil võimalikult rahulikult abistada. Selle vähi käik on pikk ja metastaasid ilmuvad hiljaks.

Edematous vorm viitab kõige haruldasemale kõigile loetletud. Seda iseloomustab väga kiire kasv, metastaaside varane ilmumine lümfisõlmedes ja kaugetes elundites. sisu ↑

Etapid

Pärast mõningate uuringute läbiviimist suutsid eksperdid kindlaks teha, et peenisevähk levib neljas etapis:

  1. Tis, T1 - peenise vähki esialgses staadiumis kaasneb kasvaja, mis paikneb naha pinnal, rakud mõjutavad ainult epidermise ja sügavalt sügavale sügavale nahale. See on pindmine vähk.
  2. T2 - patoloogiline protsess hakkab kehas liikuma, järk-järgult kasvajarakud hõivavad tühjade kehade ruumi.
  3. T3 - põletikuline protsess mõjutab juba ureetra ja eesnäärme seinaid. Samal ajal tekib ka kubeme lümfisõlmede suurenemine.
  4. T4 - neoplasmrakud nakatavad kaugemat elundit, levivad kogu kehas. Sageli moodustuvad selles etapis sekundaarsed fookused.
sisu ↑

Diagnostika

Diagnoos algab inimese arstiga ravimisega, kui ta hakkab häirima peenise vähki esimest tunnust - peenise pinnale aset leidnud kohapeal või torkel. Seejärel võetakse vastuvõtmise ajal läbi peenise ja eriti patoloogilise nähtuse uurimine. Määratlege pragiku suurus ja kuju. Arst viib läbi ka lümfisõlmede uurimise ja kogub kogu patsiendi ajaloo. Seejärel määratakse üld- ja eriuuringud.

Tavalised on vereanalüüs ja uriinianalüüs. Esimene toimub, et tuvastada põletiku tunnused kehas ja teine, et selgitada põletiku esinemist kuseteedis.

Spetsiaalsed meetodid annavad omakorda üksikasjalikuma pildi. Peenise ultraheli abil saate määrata kasvaja laadi ja selle suuruse. MRI annab võimaluse peenise vähi märgid täpsemalt visualiseerida ja neid eristada. Biopsia annab omakorda meditsiinitöötajatele patoloogia allikast võetud vedelikuanalüüsi, mis võimaldab tuvastada, kas see on pahaloomuline või healoomuline.

Mõnikord ignoreerivad mehed peenise vähktõve ilmseid märke, mille kohta vaata videost:

Mida teha, kui teil on peavalu vähk

Juhul, kui esineb peenise kahtlustatav vähk (sümptomeid on kirjeldatud ülalpool), on edasikaebamine uroloogile kiireloomuline. Kahjuks põhjustavad genitaalidega seotud küsimused, aga ka hirmu tunne või praeguse patoloogia puudumine paljudel inimestel spetsialisti külastamist pikka aega edasi lükata.

Ravi

Selles meditsiinilise arengu etapis on peenisevähki raviks kolm lähenemist:

  • Konservatiiv;
  • Kirurgiline;
  • Kombineeritud.

Üks neist põhineb haiguse diagnoosimise etapil ja sellel, kui sageli see on organismis.

Peenisevähi konservatiivne ravi koosneb mitmest võimalusest. Esiteks on kiiritusravi ja brahhiiterapia, mida kasutatakse väikese kasvaja raviks.

Need protseduurid on peamiselt kosmeetilised eesmärgid, samuti eesmärk on säilitada peenise funktsionaalsed võimed. Kuid pärast neid kahte meetodit jälgitakse tihti haiguse retsidiive.

Konservatiivse lähenemise teine ​​valik on laserravi. Seda kasutatakse peamiselt väikese lokaalse neoplasmi korral. Lisaks on võimalik kasutada krüoteraapiat, kohalikku ravi ja keemiaravi.

Kirurgiline lähenemisviis omakorda tähendab kasvaja resektsiooni, st selle eemaldamist, samuti sisenemis- ja vaagnaribade eemaldamist. Ja mõnikord veedate ja resektsioon luu struktuuri vaagna.

Kombineeritud võimalus on põhiliselt kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon. sisu ↑

Millistel juhtudel peaks olema peenise eemaldamine ja kui kaua

Peenise eemaldamine pahaloomulise kasvaja esinemise ajal viiakse läbi nii, et haigus ei korduks.

See raviperiood on üks ravistandarditest. Samas ei mängi siinkohal esteetilisi eesmärke elundi maksimaalse võimaliku pikkuse säilitamiseks, kuna see ei võimalda operatsiooni eesmärki täielikult saavutada.

Elundi eemaldamise tase määratakse kindlaks vastavalt peamise fookuse asukohale ja kogu peenise pikkusele. Juhul, kui kasvaja lööb ainult tüve pea ja distantsi osa, viiakse peenise osaline eemaldamine läbi 2 cm allpool kasvaja serva, st osa tervetest kudedest eemaldatakse. sisu ↑

Kasulik video

Soovitame lugeda lisateavet peenisevähki sisaldava video kohta:

Tüsistused ja tagajärjed

Penile vähk on keeruline haigus, mis võib viia mõnede tüsistuste tekkeni. Kõige levinumaid võimalikke mõjusid:

  • Raskused ajas või intiimsuse täielik võimatus;
  • Kaalulangus;
  • Aneemia areng;
  • Häired põie tühjendussüsteemis, mis omakorda võib põhjustada püelonefriidi tekke;
  • Metastaasid, teisisõnu kasvajarakkude levik kogu meessugu;
  • Ureetra blokeerimine.
sisu ↑

Ravi kõrvaltoimed

Mis puudutab kiiritusravi ja brahhüteraapiat, siis võib sellise ravi kõrvaltoime olla lokaalsete komplikatsioonide, kusejuhtstruktuuride ja kogu peenise nekrooside moodustumine. Laserravi kõrvaltoime on pärast operatsiooni verejooks. Kuid need esinevad ainult 7% -l kõigist sellistest juhtudest.

Ennetamine

Ennetusmeetmed peenise vähktõppe vältimiseks on üsna lihtsad. Nende hulka kuuluvad hoolikas intiimhügieen, juhusliku sugu tagasilükkamine ja sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsmise meetmed, samuti meeste elusolevate halbade harjumuste välistamine.

See võib olla tingitud ka inimese papilloomiviiruse ja ümberlõikamise vastase vaktsineerimise ennetamisest, st eesnaha ümberlõikamisest, mis statistiliselt vähendab neoplasmi ohtu 70% võrra. sisu ↑

Periood pärast ravi

Pärast peenise vähkkasvaja ravimist tuleb regulaarselt külastada arsti. Nende külastuste järjekord määrab ise spetsialist selle põhjal, millises haiguse staadiumis ravi viidi läbi ja mida ta esindas.

Uroloogis, mees pärast ravi, on vähemalt viis aastat

Kuna pärast operatsiooni haiguse kordumise oht jõuab maksimaalselt 7% -ni ja pärast konservatiivset ravi on 50%, on arst vaatlus ja retsidiivi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil kiiresti toime tulla äsja tekkiva probleemiga.

Kui mees jälgib oma tervist ja oma keha tervikuna tervikuna ning suudab ka vastutustundlikult läheneda normatiivsete kõrvalekallete lahendamisele - tema võimalused kiireks taastumiseks suurenevad mitu korda ja vähendavad peenise vähki esialgse tekke riski. Tänu kaasaegsele meditsiinile koos inimese vastutusega ei pruugi see pahaloomuline kasu olla kohutav lause.

Penile vähk

Peenis või peenis on meessoost suguelundite organ. See täidab kahekordse funktsiooni: peenise paksus läbib ureetra, mille kaudu uriin ja sperma elimineeritakse. Anatoomiliselt eristuvad peenises järgmised osad:

  • Keha, mis algab kehast ja läheb pea ette.
  • Pea on peenise viimane osa, mis on kaetud õhukese tundliku nahaga.
  • Eesmärk on naha voldik, mis jookseb ristlõikega ja kaitseb pead.
  • Sääre on naha voldik, mis jookseb allapoole pea päripäeva pikisuunas ja ühendab selle nahaga.

Peenise sees on kaks õõnsat keha - suguühe ajal täidavad nad verd ja tekitavad erektsiooni - ja üks käsnjas keha - läbi selle ulatub kusejuhe.

Kas peenise vähki juhtub? Peenise vähktõbi nimetatakse pahaloomuliseks kasvajateks, mis arenevad nahast, mis seda ümbritseb. Nad on haruldased. Ameerika ja Euroopa statistika kohaselt on suguorganite vähk igal aastal diagnoositud 100 000 mehe võrra, moodustades meestel 1% kõikidest vähivormidest.

Peenisevähi klassifikatsioon, staadiumid

95% juhtudest esindab kasvajat peenise lamerakulise kartsinoomi või lamerakk-kartsinoomi. Tavaliselt kasvab see aeglaselt, seda diagnoositakse sageli varases staadiumis ja ravitakse edukalt. Peenise mis tahes osas võib paikneda pahaloomuline kasvaja, peenise pea peaajurakuline kartsinoom ja eesnahk on kõige levinumad.

Palju vähem levinud on kardiaalsed kartsinoomid või Bushke-Lowensteini kasvajad. Väljaspool nad sarnanevad suurte tüükadega. Selline vähk kasvab ka aeglaselt, võib ulatuda suurte mõõtmetega, kasvab sügavani naaberkudedesse, kuid levib harva ka teistesse kehaosadesse.

Peenise nahal, nagu ka teistes kohtades, on melanoomid. Selline lokalisatsioon ei ole väga iseloomulik, kuna sagedamini esineb päikesevalguse all kannatavates piirkondades melanoom. See on agressiivne kasvaja, metastaasid varakult ja sageli halva prognoosi.

Veel üks aeglaselt kasvav ja väga harvaesinev peenise nahavähk on penitsellulaarne kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom. Peenise nahale on äärmiselt haruldane täita adenokartsinoomi - higi näärmete rakkudega seotud pahaloomulisi kasvajaid.

Olenevalt peamise kasvaja suurusest (T), rakkude leviku lähedalasuvate lümfisõlmede (N) ja kaugemate metastaaside (M) olemasolust eristatakse peenisevähki järgmistel etappidel:

  • Stage 0: kasvaja, mis asub naha pinnakihtides ja ei leviks sügavamalt. See on nn vähk on paigas.
  • I etapp: kasvaja on nahka mõnevõrra tugevamini jõudnud, kuid ei idane veel naaberkudedesse.
  • II etapp: kasvaja, mis on tunginud veresoontesse, lümfisõlmedesse, käsnjasse, kõhrekehasse või ureetrasse, või vähirakud on vähese diferentseerumisega ja lõpuks kaotanud oma sarnasuse tavalistega.
  • III etapp: kasvaja ei idaneeru peenise kohal ja kasvajarakud on levinud kubemesse (alamkaadri IIIA) või rohkem (alamtaseme IIIB) lümfisõlmed.
  • IV etapp: tuumor on tunginud munandikotti, eesnäärme- ja kaelastikudesse, või vähirakud on levinud kubermõõnsetesse lümfisõlmedesse ja on neist tunginud ümbritsevatesse kudedesse või on kauged metastaasid.

Paksuvvähi põhjused ja riskitegurid

Täiskasvanute vähktõve täpne põhjus on teadmata, kuid arstid ja teadlased on teadlikud mitmetest riskifaktoritest:

  • Inimese papilloomiviirus. See patogeen liigub seksuaalselt, paljud inimesed on praegu nakatunud. Seal on rohkem kui sada liiki HPV-d. Nende seas on ainult vähesed ohtlikud. Naistel suurenevad vagiina ja emakakaelavähi riskid meestel peenise vähiga (16 ja 18 tüüpi viirusetüvega patsiendid).
  • Avameelne sugu. Ilmselt on see tegur otseselt seotud inimese papilloomiviiruse nakkusega. Uuringud näitavad, et mehed, kellel on kaks või enam seksuaalpartnerit enne 20-aastaseks saamist, on riskid 4-5 korda kõrgemad.
  • Vanus Haigust esineb peamiselt üle 50-aastastel meestel. Kuni 40-aastaseks saamiseni on peenisevähk väga ebatõenäoline.
  • Suitsetamine Tubakasuits sisaldab kantserogeene, mis sisenevad vereringesse ja võivad põhjustada mutatsioone mis tahes organite rakkude DNA-s. Lisaks sellele töötavad kohalikud kaitsemehhanismid suitsetajad hullemaks, seega on neil tõenäolisem nakatumine HPV-ga.
  • Immuunpuudulikkuse seisund. Immuunsüsteem hävitab mitte ainult patogeenseid viirusi ja baktereid, vaid ka defekte, sealhulgas vähirakke. Kui puutumatus töötab halvasti, kasvab igasuguse vähi risk.
  • Fimoos. See on tingimus, kus eesnaha kitseneb ja ei jäta peenise pea välja. Statistika kohaselt on fimoosiga meestel sagedamini diagnoositud sugutipeenarakk.

Kui meesil on selles loendis mingeid riskitegureid, ei tähenda see, et tal oleks tingimata pahaloomuline kasvaja. Samal ajal diagnoositakse haigus meestel, kellel ei ole ühtegi riskifaktorit.

Penileerumi sümptomid

Mõnikord ei tekita peenisevähk sümptomeid. Sellised märgid nagu varjatud kohad ja lööbed, naha pindala paksenemine, haavandid, sissetungide esinemisel allapoole jääva ebameeldiva lõhnaga kokkupuutumine, vere väljavamine kusepõõsast või eesnahast, lööve, tüükad võivad viidata pahaloomulisele kasvajale. Pea peenise vähi üks võimalikke sümptomeid on turse. Lümfisõlmede katkevus vähirakkudes võib laienduse "ühekordset" suurendada.

Kõik loetletud sümptomid ei tähenda tingimata peenise vähki. Nii võivad olla teised, vähem ohtlikud haigused. On vaja arsti võimalikult kiiresti külastada. Kui peenise muutused on pahaloomuline kasvaja, on oluline alustada ravi niipea kui võimalik.

Diagnostika

Peenise vähi diagnoosimise kõige täpsem meetod on biopsia. Arst eemaldab patoloogiliselt muundatud kudesid tervikuna (eemaldamine biopsia) või selle fragment (initsiaalne biopsia) ja saadab selle mikroskoobi uurimiseks laborisse. Kui proovis leidub vähirakke, ei jäta diagnoos vähe kahtlust.

Kui laienenud lümfisõlmed on leitud, võib biopsia läbi viia ka. Uuringu materjal saadakse nõelaga või lümfisõlmede eemaldamisega kirurgiliselt.

Pärast peenise vähi diagnoosimist võib arst määrata ultraheliuuringu, kompuutertomograafia, MRI - need uuringud aitavad hinnata, kui palju kasvaja on naaberkoesse tunginud, levinud lümfisõlmedesse.

Kaasaegsed ravimeetodid

Peenise vähi puhul kasutatakse operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi. Meditsiinilise taktika valimisel keskendub arst kasvaja staadiumile, üldisele tervislikule seisundile ja inimese eelistustele.

Peenise vähkkasvaja kirurgia

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on peenise vähi peamine ravi, seda saab kasutada peaaegu igas etapis. Kui vähk on eesnahjas, viiakse läbi ümberlõikamine. Kui kasvaja on väike ja tal ei ole aega idanema, eemaldatakse see väikese koguse ümbritsevate tervislike koedega. Sellised sekkumised on organismi säilinud, pärast seda säilitatakse peenise kõik funktsioonid.

Suurte süvendavate kasvajate korral on vaja eemaldada osa peenist või kogu elundist. Selliste operatsioonide tagajärjed peenise vähi korral: suguelundite väljanägemise ja seksuaalvahekorra võime, psühholoogiline ebamugavus.

Kogu peenise eemaldamisel moodustab arst ajukoe uude ava uriini väljavoolu. Operatsioonijärgne mees võib ikkagi kontrollida urineerimisprotsessi, kuid nüüd peab ta istuvana urineerima. Mõnikord on koos peenisega vaja eemaldada munandit ja munandit, st kastreerima.

Kirurgilist sekkumist võib täiendada lümfisõlmede eemaldamisega kubemekindlalt. Varem tehti selliseid operatsioone sagedamini ja laiemalt, kuna kirurg ei suutnud kindlalt teada, kui palju väikeseid sõlme on vähirakud. Paljudel meestel oli komplikatsioon - lümfedema, jalgade turse lümfisüsteemi kahjustuse tõttu.

Praegu on uuring, mida saab läbi viia otseselt operatsiooni ajal - Sentinel-biopsia või sentinell lümfisõlme biopsia. Kirurg juurutab kasvajasse spetsiaalse värvaine ja vaatab, millise lümfisõlmede ta siseneb kõigepealt. Seda lümfisõlme nimetatakse sentinelliks. See eemaldatakse ja uuritakse vähirakkude esinemise suhtes. Sõltuvalt tulemustest otsustage vajadus eemaldada teised lümfisõlmed.

Tänu Sentinel-biopsiale eemaldatakse kirurgid sisenemis-lümfisõlmed ainult juhtudel, kus see on tegelikult vajalik.

Keemiaravi

Peenise vähi keemiaravi kasutatakse enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust pärast operatsiooni retsidiivide vältimiseks metastaatilise vähi korral. Kasutada ravimeid: kapetsitabiin, mitomütsiin C, ifosfamiid, paklitakseel, 5-fluorouratsiil, tsisplatiin. Tavaliselt kasutatakse 2-3 ravimit. Ravi viiakse läbi tsüklitena: pärast iga ravimi süstimist peaks paar päeva pausi. Tsüklid võivad kesta 3-4 nädalat, üldine ravikuur sisaldab mitmeid tsükleid.

Kiirgusteraapia

Alternatiivina peenise vähi varajaste staadiumide kirurgilisele ravile võib valida kiiritusravi. Seda kasutatakse ka lümfisõlmede katkestamisel mitteoperatiivsete ja metastaatiliste kasvajate hilisemates staadiumides.

Kiiritusravi saab läbi viia kahel erineval viisil:

  • Peenise kiiritamine välistest allikatest.
  • Brahhiiterapia: miniatuursed kiirgusallikad paigutatakse peenise või selle ümber.

Taastusravi pärast peenise vähktõve ravi. Peenise nahavähi tagajärjed ja võimalikud tüsistused.

Pärast kasvaja lokaalse eemaldamist ja peenise peenise eemaldamist jääb paljudel meestel täielik seksuaalelu võimsus. Uuringud on näidanud, et umbes pooltel juhtudel pärast peenise osalist eemaldamist võivad mehed kogeda erektsiooni ja seksida. Pärast kogu elundi eemaldamist muutub seksuaalne kontakti traditsioonilisel viisil võimatuks.

Pärast eemaldamist kubeme lümfisõlmede katkeb väljavool alajäsemete tulemusena tursed - lymphedema. See tüsistus võib tekkida aastaid pärast ravi. Arst annab soovitusi, mis aitavad riske vähendada.

Survivalprognoos

Peenisevähi prognosis sõltub sellest, kas kasvaja on levinud lümfisõlmedesse ja metastaasid. Viie aasta pikkune ellujäämismäär on:

  • Kui vähirakud ei ole levinud lümfisõlmedesse: 90%.
  • Kui kasvajarakud on levinud lümfisõlmedesse: 35-75%, sõltuvalt mõjutatud lümfisõlmede arvust.
  • Kui on kauged metastaasid: 0-11%.

Pahaloomulise kasvaja ennetamine

Haiguse tekkimise tõenäosus on pärast ümberlõikamist järsult vähenenud (meditsiinilises keeles - ümberlõikamine) - operatsioon, mille käigus eemaldatakse eesnahk. Peenise rinna kartsinoom ei ole ümber lõigatud meestes praktiliselt leitav. Muud ennetavad meetmed:

  • Hoolik isiklik hügieen.
  • Suitsetamisest loobumine
  • Provinguaalse sugu ja kondoomi kasutamise vältimine: see vähendab HIV ja HPV-ga nakatumise ohtu.

Penile vähk

Peenise vähk - pahaloomuliste rakkude kasvu peenise välissõlmes ja / või kudedes (mehe seksuaalorgan). Sellel pahaloomulisel kasvajal on hävitav kasv ja metastaas. Peenise vähkkasvaja on haruldane onkoloogiline haigus ja esineb ühel juhul saja tuhande mehe kohta. Vanemad inimesed, kes on vanemad kui kuuskümmend aastat, on selle pahaloomuliku kasvaja arenguks kõige tundlikumad, kuigi on olnud vähktõbi enne kolmekümne viieaastast ja isegi väikelastel. Kahjuks tuvastatakse juba varases etapis umbes 30% peenisevähki, kui kasvaja levib üle peenise.

Penile vähk - põhjused

Põletiku vähktõppe arengule on kaasa aidatud järgmised predispentseerivad tegurid:

- eesnaha ja lihaste krooniline põletik

- nahaalune sarv (areneb neuuse, müra või peenise trauma kohas)

- Phimoos - avastati 25% -l patsientidest, kellel oli peenise vähk pärast uuringuid ja uuringuid

- Inimese papilloomiviirus 18, 16, 11, 6 tüüpi

- Boweni tõbi, mis väljendub peenise pea peal oleva punase (ülekoormatud) plaadi kujul, mis on sageli samaaegne siseorganite pahaloomuliste kasvajate

- erütroplaasia Keir - selgelt piiritletud punetus, mis asuvad eesnaha peenises ja / või pea peas

- seksuaalse ja isikliku hügieeni puudumine

- HIV. Umbes 20% meestest, kes seda haigust põevad, on risk saada Kaposi sarkoom (väga haruldane peenisevähk)

On tõestatud, et lapse peenise kirurgiline eemaldamine väikelaste (ümberlõikamise) ajal lapseeas vähendab selle vähi tekke riski 70% võrra

Penile vähk - sümptomid

Esialgu vähk esineb väikese suurusega, muutunud nahapiirkonnana, mis seejärel pakseneb ja suurendatakse. Sageli väljendub peenise vähk kujul, mis sarnaneb lillkapsast, erosioonidest või haavanditest, mida võib täheldada nii peenise pea kui ka naha peal. Muud haigusseisundid on muuhulgas: urineerimisega seotud valu, veri uriinis, kõhupiirkonna lümfisõlmede suurenemine (koos valu), muutunud ala valu, seksuaalorganite lööve, peenise värvuse muutus, ebameeldiva lõhnaga jootmine.

Kõik ülaltoodud sümptomid ei ole peenise vähi suhtes absoluutsed ja võivad esineda ka teistes mitmesugustes genitaal-süsteemi haigustes. Vähemalt ühel eespool nimetatud sümptomite puhul peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kuna see ei ole kurb, kuid enamik mehi kogeb vale häbi ja pöördub arsti poole juba kaugelearenenud 3 kuni 4 astmega vähki. Nendel etappidel ühinevad üldised sümptomid: kehakaalu langus, selja- ja / või kõhuvalu, üldine nõrkus, laienenud kubeme lümfisõlmed

Penile vähk - klassifikatsioon

95% kõigist peenisevähi juhtumitest ilmneb kasvaja lamedatest rakkudest, mida nimetatakse lamerakk-vähiks. Selline pahaloomuline kasvaja võib kujuneda kehaosas, kuid see esineb enamasti peas ja eesnahas. Tavaliselt tekivad lamerakujulised kasvajad väga aeglaselt ja nende avastamine varases staadiumis määrab tervikliku ravi. Lamerakulise kartsinoomi tüübid: kartsinoom, kardiaalne kartsinoom, melanoom, basaalrakuline kartsinoom

Penile vähk - diagnoosimine

Peenise vähktõve peamine diagnostiline meetod on laienenud kubeme lümfisõlmede ja / või tsütoloogilise uuringu biopsia. Seejärel tehakse biopsiaosale histoloogiline uuring haiguse vormi ja faasi kindlakstegemiseks ning määrab kindlaks optimaalse ravi näited.

Täiendavad uuringumeetodid:

- Peenise magnetresonantspildi kujutamine

- Peenise ultraheliuuring. Selline uurimine võimaldab kindlaks teha haiguse võimalikku levikut kusejuhi, keeruliste ja käsnade kehasse.

- Metastaasia kahtluse korral on näidatud rindkere röntgenuuring, samuti vaagnaelundite ja kõhuõõne kompuutertomograafia

Esmaste sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega esineb diferentseeritud diagnoos nakkushaigustega (suguelundite herpes, süüfilis jne), healoomuliste kasvajate (lipoom, angioma, papilloom) ja allergiliste reaktsioonide ilmnemine.

Penile vähk - ravi

Selle vähi raviks valitakse vähi staadium, levimus ja morfoloogiline tüüp. Varasemas faasis või enneaegse seisundi korral on tegemist kartsinoomiga. Õigeaegsed meditsiinilised abinõud võimaldavad nii keha enda kui ka selle piisava toimimise säilitamist. Patsient on ette nähtud ravi kreemiga, mis põhineb immunomoduleerivalt imikvimoodil või kemoterapeutiliste kreemide kasutamisel. Lisaks võib teostada haige nahahaiguste kirurgilist eemaldamist, laserravi või krüoteraapiat. Teiste vähivormide tüüpidega ravitakse tavapäraseid triumviirraadivähi ravimeid.

Kirurgilised hoolitsused

Lai kohalik ekstsisioon. See meetod võimaldab teil päästa keha, samal ajal kui tuumori kahjustus ise kõrvaldatakse osalise krambi kaudu tervetes kudede perimeetris. Laia lokaalse väljasuremise läbiviimine ei ole kohaldatav basaalrakkude ja vähkkasvajate suhtes, mis on tingitud sagedast korduvusest pärast eemaldamist.

Ümberlõikamine Vähese vähi lokaliseerimise korral on ümberlõikamine ravivastuseks piisav.

Peenise pea eemaldamine. See kirurgiline sekkumine viiakse läbi peenise pea peal oleva kasvaja piiratud paiknemisega. Pärast eemaldamist naha klappiga viiakse läbi elundi plastide rekonstrueerimine.

Lümfisõlmede eemaldamine. 45% -l patsientidest arstile lähetamise ajal diagnoositakse metastaatiline lümfadenopaatia, mille tulemusena on vajalik kaasasündinud lümfisõlmede eemaldamine.

Penektoomia. Kolmanda ja neljanda faasi vähktõvedes, kus on lümfisüsteemi kogu kahjustus, on ainus ravivõimalus peenise täielik eemaldamine. Pärast taastumist on võimalik elundi plasmakonstruktsiooni läbi viia.

Keemiaravi, kiiritusravi

Üksikjuhtudel on kirurgilise ravi asemel näidustatud kemoteraapia või kiiritusravi. Kiiritusravi saab kasutada nii sisemiselt (brahhüteraapia) kui ka välistingimustes. Esimesel ja teisel etapil esineb 80% juhtudest täielik taastumine. 3. Ja 4. Etapil kiiritusravi ajal tekib suur hulk retsidiive (nendel etappidel eelistatakse kirurgilist meetodit). Kasutamatu kasvaja korral kasutatakse kemoteraapiat sümptomite leevendamiseks. Koos kirurgiliste meetoditega kasutatakse kemoteraapiat metastaaside pärssimiseks.