logo

Kemoteraapia läbiviimine ja mõju rinnavähile

Rinnavähi kemoteraapiat peetakse rinnavähi vabanemise kõige raskemaks viisiks. Kuid enamik naisi, kes suutsid sellest haigusest vabaneda, ütlevad, et kemoteraapia on kõige usaldusväärsem meetod vähktõvest vabanemiseks.

Rinnavähk on iseloomulik pahaloomulise kasvaja ilmumisele rinnanäärmes. Rinnavähi peamine põhjus on see, et terved rakud hakkavad teatud tegurite mõju tõttu muutuma ja paljunema kiiresti.

On märkimisväärne, et haiguse arengu esimestel etappidel on rinnavähk täiesti asümptomaatiline. Rinnavähki on võimalik diagnoosida ainult hiljem. Arstid ütlevad, et nõuetekohase ravi puudumisel võib rinnavähk olla surmav. Rinnavähi raviks kasutatakse kirurgiat ja keemiaravi.

Mis on kemoteraapia ja selle liigid rinnavähki?

Keemiaravi rinnavähi ajal põhineb spetsiaalsete kemikaalide sissetoomisel patsiendi kehasse, millel on vähktõve rakkude leviku negatiivne mõju. Tavaliselt toimub selline toime ravimitega, mida nimetatakse tsütostaatikumideks. Ka vähivastased ravimid jagunevad arstiga mitmesse kategooriasse ja tavaliselt toimub eraldamine värviga. Selliseid kemikaale nimetatakse arstideks "punane keemia".

Eksperdid märgivad, et ravimitel on negatiivne mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka kogu inimese tervisele tervikuna. Tänu sellele on võimalik eemaldada vähirakud, mis paiknevad mitte ainult piimanäärmetes, vaid ka muudes inimkeha organites. See omadus eristab kemoteraapiat muudest meetoditest, mida kasutatakse rinnavähi vabanemiseks.

Keemiaravi saab kasutada ka enne operatsiooni ja pärast seda. Ravimite kasutamine enne operatsiooni on suunatud kasvajate suuruse vähendamisele ja metastaaside arvu vähendamisele. Keemiaravi pärast operatsiooni kasutatakse ülejäänud vähirakkude eemaldamiseks.

Arstid ütlevad, et kemoteraapiat võib läbi viia erinevates tingimustes:

  1. Kodus. Ravimite sisseviimist saab teha kodus, tingimusel et patsiendil on kõik vajalikud tingimused konkreetse toitumise juurutamiseks.
  2. Haiglas.
  3. Haiglas. Tavaliselt võetakse patsiendile haiglasse ja talle antakse vahendeid spetsialistide järelevalve all.

Kemoteraapiat tehakse tavaliselt kursustel. Esialgu vaatab naine keha täielikult läbi. Pärast seda määrab spetsialist spetsiaalseid ravimeid. Kemoteraapia käigus peamiselt rinnavähk sõltub haiguse staadiumist. Mõnel juhul kasutab naine spetsiaalseid õiguskaitsevahendeid ühe kuu jooksul. Rasketel juhtudel võib see kesta 1 aasta. Samuti kaasneb selle protsessiga eriline dieet järgiv patsient.

Kemoteraapia näidustused

Rinnavähi neoadjuvant-keemiaravi määrab spetsialist järgmistel juhtudel:

  • et kõrvaldada kasvaja taastekke tõenäosus;
  • vähendada uute metastaaside tekkimise võimalust;
  • vähendada uute vähirakkude tõenäosust;
  • vähendades ravi kordumise tõenäosust.

Keemiaravi vastunäidustused

Mõnel juhul rinnavähiga patsientidel ei tehta keemiaravi. Menetlust ei toimu järgmistel juhtudel:

  • kõrge retsidiivi ja patsiendi üldise seisundi halvenemise oht;
  • hormoon-sõltuva rinnavähi ilmnemisega. Sellisel juhul keemiaravi ei toimu raviefekti puudumise tõttu. On märkimisväärne, et sel juhul võetakse tingimata arvesse patsiendi vanust ja üldist tervislikku seisundit.

Statistika kohaselt on 80% juhtudest suutnud rinnavähiga diagnoositud naistel kemoteraapiast täielikult haigus vabaneda. Kuid eksperdid märgivad, et ravi mõju on täielik ainult täieliku keemiaravi korral. Nad märgivad ka, et rinnavähki on võimalik täielikult vabaneda ainult haiguse alguses.

Rinnavähi peamised etapid

Arstid eristavad mitut haigusseisundit:

  • 0 etapp. Arstid nimetatakse mitteinvasiivseks vähiks. Vähirakud levivad ainult rinna piirkonnas. Näiteks duktaalne kartsinoom. Arstid ütlevad, et seda staadiumi ei saa pidada vähiks, kuid rakkude kiire levik võib kujuneda pahaloomuliseks protsessiks ja võib ilmneda vähkkasvaja.
  • 1. etapp Selles etapis on kasvaja umbes 2 cm. Samal ajal ei esine kõrvalekalduvate kudede ja elundite metastaase. Selles etapis annavad arstid vähki vabanemisele ka positiivse prognoosi.
  • 2. etapp Samuti ulatub kasvaja suurus 2 kuni 5 cm. Sellel etapil võib tekkida aksillaarne metastaas. Neid võib ka puududa.
  • 3. etapp Arstid nimetasid kohalikult arenenud vähki. Kasvaja suurus on suurem kui 5 cm, samas kui lümfisõlmedes esinevad metastaasid ja ka seemneid idanemise märke.
  • 4. etapp. Kasvaja omandab suurte mõõtmetega, kus metastaasid moodustuvad kõrvalasuvates elundites ja kudedes, samuti skeleti süsteemis.

Kemoteraapia tüübid

Seega sõltuvad vähi staadiumist arstid mitut liiki kemoteraapiat:

  1. Terapeutiline. Enamasti kasutatakse seda üldise vähi väljaarendamisel, kus kirurgilist operatsiooni ei teostata. See teraapia aitab vähendada kasvaja suurust ja kõrvaldada vähiprotsessi arengu märke.
  2. Induktsioon. Seda kasutatakse tavaliselt enne operatsiooni. Ravi aitab vähendada kasvaja suurust.
  3. Adjuvant. Arstid soovitavad seda kasutada vahetult enne operatsiooni. Ravi kasutatakse ka vähi tekke vältimiseks. Juhul kui ravi on ette nähtud enne operatsiooni, nimetatakse seda ravi neoadjuvandiks. Neoadjuvantravi eesmärk on tuvastada vähirakkude tundlikkus kasutatud ravimite suhtes. On märkimisväärne, et tema operatsioon viib edasi hilisemale perioodile, mis võib olla inimeste tervisele ohtlik.

Kemoteraapia etappid

Arstid ütlevad, et patsiendile kemikaalide kasutuselevõtmine toimub tsüklites. Tavaliselt sisaldab tsükkel umbes 4-7 kursust. On märkimisväärne, et peale vähivastaste ainete kasutuselevõtmise peab patsient läbima operatsiooni. Kõik meditsiinilisi protseduure määrab ainult onkoloog.

Millised on kasu adjuvandist ja neoadvant-keemiaravast?

Statistika kohaselt on adjuvantne kemoteraapia ainult rinnavähiks, mis on parim viis kasvaja vabanemiseks. Arstid ütlevad, et pärast selle ravimeetodi kasutamist suureneb elulemus 7% ja surmaga lõppenud vähi korral 26%.

Seda ravi loetakse kombineerituks ja see määratakse tavaliselt 5 kuud pärast operatsiooni. Seda saab kasutada ka enne operatsiooni. Selle kasutamise efektiivsus on tõestatud patsientidel, kellel esinesid metastaasid ja isegi neis, kus metastaasid puudusid.

Mis on neoadjuvantravi kasutamine?

Tavaliselt määratakse pärast adjuvantravi parandus. On märkimisväärne, et ligikaudu 15... 40% neoadjuvantravi saavatest patsientidest näitab haigestumise suurt osakaalu ja suurt üldist elulemust.

Kuidas rinnavähk ravib kemoteraapiat?

Esialgu peab spetsialist valima ravimite kombinatsiooni, mis täiendavad üksteist ja suurendavad samal ajal iga aine mõju. Lisaks peaksid nad arvestama võimalike kõrvaltoimete esinemisega. See aitab kindlaks teha võimalikku kahju, mis inimorganismile tekib. Kõik vähivastased ravimid määratakse sõltuvalt rinnavähi astmest.

Paljud patsiendid küsivad küsimust: "Kuidas toimub ainete sisseviimise menetlus?". Enne kemikaalide manustamisprotseduuri mõõdab patsient vererõhku ja pulsi. Ka patsiendi kehakaal on eriti oluline. Need indikaatorid aitavad süstivate ravimite annet korrigeerida. Pärast ettevalmistusprotseduure pannakse patsient tilguti.

Samuti võib esimese etapi ja 2. faasi rinnanokoloogia korral pärast keemiaravi anda naisel operatsiooni. See sisaldab:

  1. Rinnanäärmete säilimisega toimimine. Seda tehakse tavaliselt kiiritusraviga. Arstide viimane etapp peetakse peamiseks rinnavähi raviks.
  2. Rindade mastoektoomia läbiviimine. Kui see on piimanäärmete täielik või osaline eemaldamine.

Pärast meditsiinilist protseduuri võib arst välja kirjutada spetsiaalsete hormonaalsete ravimite ja immunomodulaatorite kasutamise.

Rinnavähi kemoteraapia tagajärjed

Pärast kemikaalidega töötlemist võib patsiendil tekkida ebameeldivad sümptomid. Lõpetatud etappi iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • Hemoglobiini ja trombotsüütide taseme langus veres;
  • Äkiline juuste väljalangemine;
  • Menstruaaltsükli rikkumine ja menopausi tekkimine;
  • Sage väsimus, nõrkus ja unisus.

Tüsistused pärast kemoteraapiat

Pärast tüsistuste kujul esinevat ravi võib naine kogeda iiveldust, oksendamist ja üldist immuunsuse vähenemist. Naise immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise tõttu võivad sageli esineda nakkus- ja viiruslikud haigused, samuti siseorganite ja -süsteemide kahjustus.

Prognoos

Arstid ütlevad, et mida varem naine näeb spetsialisti ja tema diagnoositakse, seda tõhusam on ravi. Nii arstid märgivad, et vähi esimeses ja teises etapis ravi korral on ravi efektiivsuse protsent 90%. Rinnavähi 3. faasi ravis on see 70%.

Seetõttu soovitavad eksperdid selle ebameeldiva haiguse esinemise vältimiseks naine, kes hoolitseb tema tervise eest, ning iga kuue kuu järel läbima põhjalikku läbivaatust ja ekspertiisi, nagu näiteks mammoloog. See aitab analüüsida patsiendi seisundit, teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi, mis aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid ja vabaneda kasvajast.

Rinnavähi keemiaravi: näidustused, ettevalmistus, kasutatud meetodid

Kemoteraapia eesmärk on vähirakkude hävitamine spetsiaalsete ravimitega. Seda kasutatakse vähihaigete tervise ja elu võitlemise põhi- või abimeetodina. Ravi parandab prognoosi ja mõnikord isegi suurendab naiste jaoks, kes seisavad silmitsi sellise tõsise haigusega nagu rinnavähk, täieliku taastumise võimalusi. Ravimi määramise, annuste määratlemise ja skeemi valimisega tegeleb arst rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja olemasolevaid vastunäidustusi.

Kemoteraapia tunnused

Ravi käigus manustatakse patsiendile tsütotoksilisi ravimeid. Need mürgised ained võivad hävitada vähirakke, st vältida pahaloomuliste kasvajate edasist arengut ja metastaaside moodustumist. Iga ravimi toimel on eripära. Mõnel juhul on rinnavähk vaja kasutada mitmesugustes kombinatsioonides, et teostada ravi vastavalt teatud režiimidele, et maksimeerida keemiaravi efektiivsust. Tsütostaatikumid mõjutavad organismis süsteemset toimet. Veresoonte kaudu levivad need ained kogu kehas, nii et vähirakud surevad mitte ainult kasvajas ise, vaid ka muudes kehaosades, kus nad verega langevad.

Rinnavähki võib kemoteraapiat välja kirjutada iseseisva ravina, samuti koos kirurgiliste tehnikate ja kiiritusravi kasutamisega.

Tsütotoksilised ravimid on saadaval erinevates ravimvormides. Need võetakse tabletide kujul või süstitakse süstimise teel (tavaliselt intravenoosselt).

Ravi efektiivsus on oluliselt kõrgem, kui see alustatakse haiguse varases staadiumis. Kemoteraapia efektiivsus sõltub ka kasvaja tüübist ja selle tundlikkusest seda tüüpi ravimite suhtes.

Video: Keemiateraapia eesmärgid

Näidustused ja vastunäidustused

Keemiaravi on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • haiguse kordumise tõenäosus pärast pahaloomulise rinnanäärme kasvaja kirurgilist eemaldamist;
  • äsja tekkinud vähirakud avastatud;
  • tuleb vältida metastaaside moodustumist;
  • histoloogiline analüüs näitas pahaloomuliste rakkude olemasolu lümfisõlmedes;
  • vähi 1 ja 2 korral on vaja peatada vähi tekkimine enne operatsiooni eemaldamist vähi 1 ja 2 korral, vähendades kasvaja suurust, võib operatsiooni kogus vähendada ja säilitada võimalikult palju terve rinnakoe;
  • Rinnavähi viimastel etappidel on võimalik vähendada kasvaja suurust, et muuta see toimivaks.

Tsütostaatikumide määramise vajadust määrab külastanud onkoloog. Samal ajal arvestab ta haiguse arenguetappi, patsiendi vanust, organismi hormonaalse tausta loomust, kasvaja suurust, asukohta ja kasvu kiirust, teiste elundite seisundit. Arst võrdleb sellise ravi efektiivsust ja võimalike tüsistuste tõsidust.

Rinnavähi keemiaravi ei määrata, kui kasvaja on hormoonist sõltuv. Sarnased kasvajad on leitud noortel naistel hüperestrogeesia tagajärjel. Sellises olukorras on keemiaravi vastunäidustatud, kuna see on täiesti ebaefektiivne. Esiteks on vajalik patsiendi meditsiiniline või kirurgiline ravi, et pärssida munasarjade funktsiooni, vähendada östrogeenide tootmist ja leevendada nende mõju kehale.

Millist tüüpi kemoteraapiat on olemas

Rinnavähi ravimisel on sellise ravi võimalused, meetodi keerukus ja tsütostaatikate kasutamise kestus sõltuvad peamiselt kasvaja arengust piimanäärmes ja vähirakkude tundlikkus selliste ravimite toimele.

On mitmeid raviviise.

Adjuvant (täiendav või profülaktiline). See on määratud pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. Uimastite abil hävitatakse vähirakud, mis võivad kehas püsida ja tekitada uue pahaloomulise protsessi arengut. Seda tehakse arsti äranägemisel isegi juhul, kui pärast operatsiooni kõik haiguse ilmingud kaovad. Patsiendile ei ole vaja täiendavaid katseid, mis kinnitavad kahtlaste rakkude olemasolu või puudumist patsiendi kehas. Patsient võib ennetava kemoteraapiast keelduda omal vastutusel.

Märkus: Kahjuks kasvaja kirurgiline eemaldamine ei kaitse retsidiivide eest. Pärast rinna osalist eemaldamist võib uus tervisekudedes tekkida uus kasvaja (lokaalne kordumine) samas kohas. Pärast rindade ja ümbritsevate kudede täielikku eemaldamist võib vähk mõjutada nahka või rindkere seina. Võimalik kaugemate metastaatiliste kasvajate tekkimine (eriti alla 35-aastastel naistel).

Neoadjuvant. Rinnanäärmevähi keemiaravi määratakse enne operatsiooni. Sageli saavutatakse sel viisil selgelt lokaliseeritud kasvaja suuruse vähenemine. See võimaldab päästa enamiku rinnanäärme järgneva operatsiooni ajal. Ravi ajal uuritakse kasvaja tundlikkust erinevate tsütostaatiliste ravimite suhtes. Kuid mõnedel juhtudel, pärast muidugi, selgub, et keemiaravi on ebaefektiivne. Samal ajal võib sellise ravi kaotamine olukorra halvendada. Operatsiooni hilinemine on ohtlik, sest kasvaja areng ulatub keerulisemaks.

Terapeutiline. Seda tehakse juhul, kui rinnavähiga patsiendil on metastased teistes elundites (üldise vähi korral). Keemiaravi kursused võivad takistada metastaatiliste kasvajate edasist levikut, parandada patsiendi kvaliteeti ja eeldatavat eluea pikkust.

Induktsioon. Ta on määratud siis, kui kasvaja on võimatu eemaldada, kuna sellel on liiga suur suurus ja selgete piiride puudumine tervete ja kahjustatud rinnakude vahel. Tsütostaatikumide suhtes tundlikud kasvajad pärast ravi on väiksemad, mõnikord on võimalik neid eemaldada.

Keemiaravi ravimid

Rinnavähi korral kasutatakse mitut ravimirühma, mida iseloomustavad erinevad toimemehhanismid. Nende valik sõltub keemiaravi eesmärgist. Ravikursuste arv määratakse sõltuvalt vähiarengu staadiumist, kasvaja tundlikkusest ravimite vastu, patsiendi keha individuaalne reaktsioon.

Alküülivad tsütostaatikumid (näiteks tsüklofosfaan, dipiin, tsisplatiin). Nagu radioaktiivsed kiirgusjõud, hävitavad need vähirakkude moodustamisel osalevad valgud.

Antimetaboliidid (5-fluorouratsiil, hemzar) hävitavad vähirakkude DNA.

Vähivastased antibiootikumid (neil pole mingit pistmist tavaliste antimikroobsete ainetega). Nad takistavad kasvajarakkude jaotus ja kasvu. Selliste ravimite hulka kuuluvad andimütsiin, bruneomütsiin, rubomütsiin, adrioblastiin.

Taksaanid (paklitakseel, dotsetakseel). Neil on ette nähtud taastada rakkude võime normaalseks jagunemiseks ja vähi progresseerumise võimaluse kõrvaldamine.

Režiimid

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne ravirežiim. See arvestab organismi reaktsiooni, hindab võimalikku efektiivsust. Näiteks kasutatakse järgmisi ravimi kombinatsioone:

  • fluorouratsiil + adriiblastiin + tsüklofosfaan (FAC-skeem);
  • tsüklofosfamiid + metotreksaat + fluorouratsiil (CMP skeem);
  • tsüklofosfamiid + adriiblastiin + fluorouratsiil (skeem TsAF);
  • Kava TAC on eriti efektiivne: taksel (dotsetakseel) + adriamütsiin (doksorubitsiin) + tsüklofosfamiid.

Annused arvutatakse naise kehamassi ja kõrguselt.

Punane kemoteraapia

Kõige tõsisem mürgisus kehale tekib nn punase kemoteraapia ajal. Seda nimetatakse nii, kuna see kasutab antratsükliinide (antibiootikumide) punaseid lahuseid. Selliste ravimite kombinatsiooni kasutamine võimaldab 50-70% ulatuses keerulistest haigusjuhtudest saavutada patsientide seisundi paranemist ja suremuse mitmekordset vähendamist.

Video: Soovitused kemoteraapia ettevalmistamiseks, kuidas vältida tüsistusi

Ettevalmistus

Enne rinnavähi kemoteraapia väljakirjutamist arst ütleb patsiendile, kas see on sobivus ja selle ravivõimaluse võimalused, hoiatab, millised tagajärjed võivad olla, kui seda ei tehta. Sellisel juhul tuleb naisi teavitada tüsistustest ravi ajal. Teda hoiatatakse tõsiste kõrvaltoimete olemasolust sellistes toksilistes ravimites.

Kohe enne kemoteraapia alustamist uuritakse tervislikku seisundit. Sel eesmärgil tehakse koagulogramm (koaguleerumise analüüs), täielik vereanalüüs, kreatiniini biokeemiline analüüs (neerufunktsioon hinnatakse selle taseme järgi). Mõõdetakse vererõhku, pulsisagedust, temperatuuri.

Keemiaravi

Patsient võtab arsti poolt ette nähtud pillid rangelt vastavalt skeemile kodus. Haiglas toodetud ravimite intravenoosne manustamine. Lahus viiakse läbi kateetri abil, mis seejärel eemaldatakse, mille järel patsient saadetakse koju.

Patsient saab haiglasse ainult siis, kui on vaja süstida antiemeetilisi ravimeid intravenoosselt, et leevendada tema haigusseisundit vähktõve ravis, kuna füüsikaline võimetus on oksendava oksendamise tõttu ravimivastaste ravimite manustamine tablettide kujul. Patsiendi psühholoogilise seisundi leevendamiseks võib määrata rahustavaid aineid ja trankvilajaid. Nad aitavad vabaneda teda järgmise menetluse hirmust.

Vähktõve täielik ravi võib koosneda mitmest tsüklist olenevalt haiguse raskusest ja keemiaravi eesmärkidest (võib olla 2, 4 või enam). Küsimust ravikuuri kestuse kohta otsustab onkoloog. Ravi viiakse läbi mitu nädalat või kuud. Tsüklite vahel on vahe.

Täiendus: Näiteks rinnavähki 2, 3 staadiumis koosneb ravikuur 4-6 tsüklit. Kasutatav kava on TsMF, TsAF, TAT. Sellisel juhul on patsientide elulemus 81-87%. Neljanda astme vähi puhul võimaldab kemoteraapia lühenes kasvaja kasvu piimanäärmes ligikaudu veerandi patsientidel, leevendab nende seisundit, pikendab nende eluea pikkust ja parandab oluliselt selle kvaliteeti.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kemoterapeutilised ravimid ei oma selektiivset toimet. Nad hävitavad mitte ainult pahaloomulisi rakke, vaid ka tervislikke. Raskekujuliste toksiinide sunnitud kasutamine rinnavähi ravis kaasnevad kõrvaltoimetega, mis tekivad elutähtsate elundite (neer, süda, maks, veresooned, luuüdi jt) rakkude kahjustus.

Rinnavähi kemoteraapia kõige tuntumateks toimeteks on iiveldus ja oksendamine, kiilaspäisus, vere halvenemine (aneemia), verevalumid, verejooksud, nina veritsused (vaskulaarse seinte hõrenemise tõttu). Tunneb püsiv väsimus, nõrkus.

Paljud patsiendid põevad seedehäireid (esineb kõhukinnisus või kõhulahtisus). Noortel naistel on sageli menstruatsioonide ebaühtlust. Munasarjade funktsiooni nõrgenemine võib kaasa tuua menstruatsiooni kadumise. Vähendatud immuunsus suurendab tundlikkust erinevatele infektsioonidele (näiteks pneumoonia, teetanuse patogeenid).

Pankrease ja kilpnääre, maksa-, põie ja neerupuudulikkuse sümptomid võivad ilmneda häirete all. Võibolla valu ilmumine küljel, tagasi. Hammaste seisund halveneb, on suuvee.

Naha kemoterapeutilise ravi käigus ilmnenud ebameeldivate kõrvaltoimete manustamise intensiivsus erineb erinevate naiste seas sõltuvalt organismi individuaalsest tundlikkusest, närvisüsteemi seisundist, rinnanäärme haiguse staadiumist. Iiveldus ja oksendamine tulenevad toksiinide kokkupuutest mao ja soolte limaskestadega. Kõige sagedamini esineb sarnane sümptom noortel naistel, samuti nendel, kes on harjunud suitsetama ja alkoholi jooma.

Need kõrvaltoimed on lühiajalised, tavaliselt kaob pärast ravimi kasutamist. Reeglina soodustavad nende esinemist eeldused (neerude, soolte, kõhu kroonilised haigused, mida süvendab "keemia" läbiviimine).

Püsivamad ja kaugemad tagajärjed võivad olla:

  1. Osteoporoosi esinemine luu struktuuri häire pärast vähi kemoteraapiat. Selle seisundi õigeaegse diagnoosimisega viiakse läbi ravi hõrete luude kõrvaldamiseks.
  2. Närvisüsteemi häired, mille tagajärjeks on depressioon, hirmu tunded. Samuti võib ilmneda ülemiste ja alumiste jäsemete närvide kahjustus, mis põhjustab lihasnõrkust, valu kätes ja jalgades (neuropaatia).
  3. Mäluhäired, tähelepanu nõrgenemine, vaimsed probleemid (enesetapumõtted).
  4. Südamehaiguste ägenemine (kuni südameataki esinemiseni).
  5. Leukeemia esinemine luuüdi kahjustuse, pahaloomuliste rakkude moodustumise, vere elementide struktuuri muutuste tõttu.

Kemoteraapia tulemus võib olla naise viljatus.

Taastusravi pärast kemoteraapiat

Keemiaravi ajal naise seisundi leevendamiseks tuleb välja kirjutada antiemeetikumid (deksametasoon, tserkukaal, gastrosiil). Suur tähtsus on maksa kaitsmisel, mis selle aja jooksul töötab enneolematu koormusega (kasutades selliseid hepatoprotektoreid nagu Kars, Essentiale). Kummide verejooksu kõrvaldamiseks kasutatakse suu loputamiseks antiseptilisi lahuseid (heksool, kloorheksidiin).

Pärast kemoteraapiat on üks esimesi ülesandeid kompenseerida kehas vitamiinide ja vajalike mineraaltoitainete puudumist. Aneemia kõrvaldamiseks viiakse läbi ravi rauapreparaatidega (cosmofer, ferinzhekt, ferrlecit). Rühma B vitamiinide vastuvõtmine, anesteetikumid on määratud.

Määratud ravimid immuunsüsteemi tugevdamiseks (immuun, imupret). Tõsiste verevigastuste korral viiakse läbi sellised komplikatsioonid nagu toksiline hepatiit, südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, insult), taastusravi haiglas. Kui patsiendil on vere puhastamiseks vaja hemodialüüsi, haiglasse haigestatakse toksiline neerukahjustus.

Staatust jälgitakse ja ravitakse vaimsete häirete korral (raske depressioon, anoreksia, suitsiidide tendentsid). Sellisel juhul käivad kogenud psühholoogid ja psühhiaatrid patsiendiga vestlusi. Määratud ravi psühhotroopsed ravimid, mida ei saa osta korrapärase apteegi.

Mõnel juhul (näiteks vere koostise rikkumiste korral) on vaja läbi viia mitu surmajuhtumit, tagades erilise steriilsuse ruumis, kus patsient viibib. Seda saab teha ainult kliinilises keskkonnas.

Toitumise väärtus keemiaravi ajal ja pärast seda

Toiduainete (valkude, rasvade ja süsivesikute) tasakaalu taastumisel pärast keemiaravi mängib olulist rolli toitumine. Selleks, et keha saaks kiiremini tugevneda, soovitatakse tarbida rohkem proteiinisisaldusega toitu. Samal ajal peaks toit olema säästlik, nii et maks, neerud ja seedeorganid ei kannataks.

On vaja süüa küpsetatud liha, omlett-kujulisi mune, piimatooteid, võid, kala. Kaaliumisisalduse, vitamiinide ja valkude puuduse kompenseerimiseks on toidus vaja lisada kaunvilju, pähkleid ja kuivatatud puuvilju.

Värskete või hautatud köögiviljade, samuti puuviljade ja marjade kasutamine aitab tugevdada keha kaitset, kõrvaldada aeroobid ja parandada soolestiku toimet. Toksiinikoguse kiireks vabanemiseks ja dehüdratsiooni kõrvaldamiseks on vaja tarbida vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (puhas vesi, taimeteed, kompotid, värsked mahlad).

Toitest välja jätta peaks olema vürtsikas, hapukas, vürtsikas ja liiga magusat toitu. Kohv, tugev tee, kakao, alkohol, gaseeritud joogid, suitsutatud liha, konserveeritud ja praetud toidud, samuti magusad jahu tooted on keelatud.

Soovitatav on süüa 5-6 korda päevas väikestes portsjonides.

Rinnavähi keemiaravi

Kemoteraapia all (CT) peab kasutama ravimeid, mis otseselt tapavad vähirakke, on need erinevad tsütostaatikumid, mida manustatakse peamiselt intravenoosselt süstimise teel. Need ravimid on väga mürgised, kuna nad hävitavad mis tahes rakud, kuid kõigepealt pahaloomulised.

Hormoonteraapia (GT) põhineb hormonaalsete ravimite, mis vajavad sisenemist vähirakku, lõpetamist, mille tagajärjeks on kasvu ja jagunemise häired, mis põhjustab selle surma. Hormonaalsed toimed on palju vähem agressiivsed, kuid nõuavad pidevat pikaajalist pillide kasutamist kindla hormonaalse tausta loomiseks, mis ei võimalda vähirakkude kasvu ja paljunemist.

Kuidas määrata, mida on vaja keemiaravi?

Uimastiravi valik rinnavähki sõltub:

  • kasvaja levikust tuvastamise ajal, see tähendab kasvaja suurust rinnal ja vähktõve lümfisõlmede arvu aksilla piirkonnas, samuti metastaaside olemasolu teistes elundites;
  • kasvajarakkude tundlikkus hormonaalsetele ravimitele, mis määratakse hormooni retseptorite esinemise järgi, loetakse 1% retseptorite rakud positiivseks;
  • Narkootikumide vähivastase tundlikkuse marker, mis näitab HER2 rühma mittesisaldavat resistentsuse geeni, mille kohta on palju - üleekspressioon või selle paljud eksemplarid on genoomi sisse lülitatud - võimendamine.

On olemas täiendavaid tegureid, mis näitavad vähi suurt agressiivsust - Ki67 ja 21 geeni määratlus, kuid neid ei kasutata ravimi töötlemise tüübi valimiseks: kemoterapeutikumide või antihormoonide hulgast. Kui vähirakkudes ei ole hormoonretseptoreid, ei ole hormonaalne toime efektiivne, seetõttu valitakse kemoterapeutilisi ravimeid raviks.

Millist tüüpi rinnavähki esineb?

Hiljuti on tuvastatud neli vähi bioloogilist alatüüpi.

Kui rakud sisaldavad hormonaalseid retseptoreid, siis on see luminaalne alatüüp. "A" variant on kõige soodsam, östrogeeni (ER) ja progestiini retseptorite (PR) tase on piisavalt kõrge, B-variandil ei ole progesterooni retseptoreid. Usutakse, et PR ütleb ER-i tundlikkusele, see tähendab, et see on hea vastus hormonaalsele hormonaalsele toimele. Reeglina ei tuvastata HER2 geeni luminaalset varianti, mis näitab ka ravimite eeldatavat kasu.

Retseptorite ja HER2-ga seotud neoplasmid on viidatud basaal-alatüübile, seda nimetatakse mõnikord kolm korda negatiivseks, see võimalus kindlasti ei reageeri hormonaalsetele ainetele, seetõttu kasutatakse tsütostaatikume.

Hormooni retseptorite vähktõve bioloogiline alatüüp, kuid ravimiresistentsuse HER2 geeni olemasolu on viidatud kui mitte-inimesele või HER2 üleekspressioonile. Ta reageerib halvasti ravimeid, nii et keemiaravi lisatakse spetsiaalne ravim, mis pärsib HER2 geeni.

Millal ravitakse rinnavähiga ravimeid?

  • Praktiliselt kõigil rinnanäärmevähi etappidel, välja arvatud kõige minimaalne, haiguse tagasipöördumise tõenäosuse vähendamiseks on oodata täiendavat operatsioonijärgset ravi - adjuvantravim.
  • Rinnanäärme märkimisväärsete kahjustuste korral kasutatakse operatsiooni tulemuste parandamiseks preoperatiivset ravimit - neoadjuvantmõju, mis võimaldab vähiõlme vähendamist, avaldades rakupopulatsiooni tundlikkust konkreetsete ravimite suhtes ja isegi vältige postoperatiivset profülaktikat.
  • Kui mitteoperatiivne - protsessi üldine etapp esimesel etapil, on kemoteraapia paratamatu.

Meie patsientide arvustused

Iraida Aleksejevna võeti kliinikusse "Meditsiin 24/7" koos tugeva valu ja raske liikuvusega, mis põhjustas vaagna luude metastaase rinnavähi tausta taustal 4. Rinnavähi peamine metastaas spindles selgroo suurte närvijuhikutega, põhjustades raskesti konservatiivselt valulikku sündroomi ja põhjustades ka vastavate närvide düsfunktsiooni. Operatsioon kestis. lugeda täis

Patsient: V. 46-aastane

Diagnoos: lobarne rinnavähk. Kombineeritud ravi 2007. 2017. aasta progressioon.

Anamnees: 2007. aastal kombineeritud ravi I staadiumi rinnavähiga. 10 aastat vaatlust. Astsiidi nägemine (vedelik kõhuõõnes), õhupuudus. Diagnostiline laparoskoopia. Diagnooside lahknevus tsütoloogiliste ja histoloogiliste näitajate alusel. lugeda täis

Millal on ette nähtud kemoteraapia?

Tsütotoksilised ravimid on ette nähtud rinnavähi kõrgeks agressiivsuseks ja rakkude väheseks sõltuvuseks hormoonide suhtes. Vormiliselt on juba 1% ER-st ja PR-st vastuseks endokriinsele toimele, kuid GT-st ei ole vaja eriti erilist tulemust oodata.

Luminaalse alatüübi puhul on eelised hormoonidega kokkupuutumise poolest, kuid millel on kõrge proliferatiivne potentsiaal - Ki67 on üle 20% ja 21-geenilisel analüüsil 21-geenilisel analüüsil on reumatoidartriidiga kaasneva riski suurenemise oht, samuti on näidatud kemoteraapia. Basaalseid ja mittemolekulaarseid variante ravitakse tsütostaatikumidega.

Kliiniline näide:

Patsient on 54 aastat vana, töötab suurema matemaatika ja teoreetilise mehaanika professorina suurlinna ülikoolis. Planeeritud mammograafia käigus tuvastati üks 2,5 cm diameetriga kasvaja. Võeti kahtlust rinnavähki. Pärast biopsiat selgitati diagnoosi: "Triple negatiivne rinnavähk, 2. etapp". Euroopas on mitu teaduskooli: "alustame esmakordselt, siis käime kemoteraapiat"; Alternatiivne ülevaade Ameerika Onkoloogiakoolist, viidates Ameerika suunistele, "let's do kemoteraapia ja seejärel otsustada, kas tegutseda ja millises ulatuses." 3-kuuliste katsete tulemusena iseseisvalt analüüsida kliinilise onkoloogia soovitusi, arstide külastusi ja korduvaid uuringuid, mille tulemusena kasvajaprotsessi tulemusena tekkis 2. astme vähk üle 4. etapi: luusskleroos, stsintigraafia ajal leiti üksikuid metastaase maksa suhtes.

Onkoloogi, mammoloogi, Ph.D. kommentaar ja soovitused D.A.Shapovalova:

Patsient läks arstidele 3 kuud, et teha õige valik. Kuid ta ei jätnud valikut. Kaotatud eluaasta. Tema prognoos on äärmiselt pettumusttekitav. Hinnanguline keskmine eeldatav eluiga on statistiliselt vähem kui 2 aastat, mitte 10-15 asemel, mis oleks esmase diagnoosi ajal aktiivse ravi alguses.

Millal on adjuvant CT tehtud?

Kõigil juhtudel, kui kavatsetakse kasutada kemoteraapiat ja hormoonravi, algavad nad tsütostaatikumidega ja ei kasuta neid koos hormoonidega, kuna endokriinne ekspositsioon vähendab rakkude tundlikkust ravimite suhtes. Kiiritusravi viiakse läbi ka pärast keemiaravi lõpetamist, paralleelne hormonaalne ravim ei ole vastunäidustatud.

Ravi kestad algavad 3-4 nädalat pärast operatsiooni, kuid hea haava paranemisega võite alustada kemoteraapiat enne ja viivitus võib kahjulikult edasi mõjuda.

Rutiinselt viiakse läbi vähemalt 4 kemoteraapiat, kui ravimit, mis pärsib HER2 geeni, tuleb manustada iga kolme nädala järel terve aasta või 17 korda.

Millistel juhtudel on enne operatsiooni näidustatud kemoteraapia?

Preoperatiivne ravimite kokkupuude on võimalik, kui vähktõve kordumise vältimise käitumist ja vajalikkust pole kahtlustatav, st kõigil etappidel, välja arvatud I etapp ja mitteoperatiivne rinnavähi IV etapp - metastaasidega.

Narkootikumide ravi enne operatsiooni näitab vähktõve tõelist tundlikkust valitud ravimite puhul, mis ei ole adjuvantravi korral võimalik. Tavalise profülaktika korral pole kasvaja enam seal, kuigi ravimi kombinatsioon on valitud parima tulemuse ja tüsistuste kombinatsiooni jaoks, kuid individuaalne reaktsioon pole prognoositav. Seega põhjustab vähktõve tundlikkus enne operatsiooni ravimite korral ravimi ennetamist pärast kirurgilist staadiumi.

Kui neoadjuvanttsüklid põhjustavad neoplasmi regressiooni, võib masteektoomist loobuda rinnanäärme säilitava operatsiooni kasuks.

Luminaalses, Ja rinnavähi variandis ei muuda neoadjuvatsiooni kemoteraapia haiguse soodsat prognoosi, mistõttu seda ei kasutata. Kõigi teiste alatüüpidega avaldab vähiõlme vähenemine, eriti selle täielik kadumine, positiivset mõju haiguse edasisele kulgemisele.

Kliiniline näide:

Patsient M., 40-aastane, töötab juhendajaks koolieelses asutuses. Nädal enne kliinikusse sisenemist avastas ta iseseisvalt piimanäärmes oleva tihendi, mille nahk oli kõrgem kui "sidruni koor". Läbivaatuste ja soovituste põhjal tegi ta kohtumisi Medicina 24/7 kliiniku kirurgilise osakonna juhatajaga meditsiinikandidaadi onkoloogi kirurgiga DA Shapovaloviga. Ajaloo ja primaarse diagnoosi põhjal oli patsiendil immunohistokeemilise uuringu järel südame-biopsia järel soovitatav polüheemoteraapia. Patsient oli üllatunud, et arst keeldus põhioperatsiooni teostamisest.

Onkoloogi kommentaar ja soovitused, DA Shapovalov:

Sellisel juhul on klassikaline rinnanäärmevähi IIIa / b / c edematoos-infiltratsiooni vormis klassikaline versioon, mis vastavalt NCCNi, ESMO ja ASCO soovitustele nõuab kohustuslikku (!) Kasvajavastast ravi - kombinatsiooni kemoteraapiast ja sihipärasest ravist. Kõige sagedasemas vormis Luminal B-variant, mis tegelikult tuvastati patsiendil, määrati vastavalt "kullastandardile" vastavalt doose-Dance skeemile AC-T preparaatide kogus 4 + 4 kursustel. Hoolimata patsiendi kiireloomulistest vajadustest ravi alustada ravi alustamisega, viidi ravi alustamiseni, kuni jõuti Ki67 (5 tööpäeva) määramise tulemustele, mis ulatusid 75% -ni (agressiivselt kiiresti eraldav kasvaja). CAFi kava loobuti, võttes arvesse patsiendi vanust.

Pärast 2 ravikuuri ravi algusest teostati tulemuse kliiniline hindamine - turse vähenes, ultraheliuuringute andmetel vähenes kasvajakoht. Ravi jätkati.

Kui palju kursusi tehakse enne operatsiooni?

Enne operatsiooni kasutatakse sarnaseid profülaktika kombinatsioone positiivse HER2 geeniga, ravi on kohustuslik, vähemalt 9 süstiga.

Kui anti ainult 4 standardkursust, siis ülejäänud 2 tuleb pärast näärmete eemaldamist lõpule viia. Pärast operatsiooni on nii palju kursusi, mida ei saanud enne täieliku arve saamist teha.

Milline kemoteraapia on näidustatud mitteoperatiivseks vähiks ilma metastaasideta?

III staadiumi rinnavähk on radikaalselt kahtlane, et eemaldada isegi masteektoomiaga, peetakse seda lokaalseks, kombineeritud lähenemisviisi, st kõigi kasvajavastase ravimeetodite - narkootikumide, kiiritusravi ja kirurgia - osaliseks. HT põhiülesanne on vähktõve suuruse vähendamine.

Loomulikult on antud juhul kemoteraapia enne operatsiooni vältimatu ja sõltub täieliku tsüklilise CT tulemusest, mis vastab vahekordadele vahekordade ja ravimite annuste vahel.

Rinnanäärme sõlme vähendamine tavaliste kursuste arvu tõttu toob kaasa kirurgia ja kokkupuute.

Kui neoplasm ei reageeri kemoteraapiale, muutub tsütostaatikumide kombinatsioon hea efektiga lõpulejõudmisel ära eemaldamise ja järgneva kiiritamise.

Kui pärast ravimite väljavahetamist pole tulemusi, toimub kiirgus ja alles pärast operatsiooni.

Kas profülaktilist kemoteraapiat vajab pärast rinnanäärme eemaldamist, määratakse individuaalselt.

Jäta oma telefoninumber

Kaugelearenenud rinnanäärmevähi keemiaravi

Haiguse tagastamine võib avalduda pärast operatsioonijärgse räni või metastaaside tagasilangus. Kõigepealt hinnatakse eemaldamise võimalust, sest ainult kirurgia annab reaalse võimaluse raviks. Kui pärast operatsiooni on väljaheide võimalik, on ennetava kemoteraapia ja hormonaalsete mõjude küsimus lahendatud.

Mitmete metastaaside korral on meditsiiniline ravi olemuselt palliatiivne, st see on suunatud mitte niivõrd paranemisele, et vähendada haiguse ilminguid ja suurendada patsiendi eluiga.

Millist kemoteraapiat metastaasid on eelistatud?

Puuduvad viitekombinatsioonid, ravi valitakse samade markerite põhjal: retseptori staatus ja vähirakkude proliferatiivne aktiivsus, mitut ravimresistentsuse geeni olemasolu ja varasema profülaktika lõpetamise kuupäev. Hormoon-sõltuva luminaalse tüübiga teostab ka HT HT, kui hormonaalsete ravimite võimalused on ammendatud.

Kui keemiaravi viimase keemiast on möödas rohkem kui aasta, siis on võimalik esimeses reas kasutada tsütostaatilisi ravimeid, mida kasutati profülaktikaks. Tsütostaatikate järjestikune manustamine on peamiselt kasutatav: monoteraapia - ravi ühe ravimiga on paremini talutav. Ravimite kombinatsioon on soovitav, kui kiiresti on tulemuseks suur agressiivsus, eluohtlik vähk. Suure annusega keemiaravi ei oma mingeid eeliseid, mistõttu seda ei soovitata.

Töötatakse protsessi mõju või stabiliseerumise saavutamiseks, kuid mitte rohkem kui 6 kursust.

Kui esimene rida haigust ei peata, muutub ravim, stabiliseerumine loetakse täiesti vastuvõetavaks ja soovitavaks tulemuseks. HER2-vastase rinnanäärmevähi jätkuv metastaas on ravimid kiiresti muutuvad.

Siis vaadeldakse patsienti, jätkub kemoteraapia haiguse progresseerumisega.

Kliinilised lähenemisviisid näitavad ainult kolme keemiaravi rida, kuid Clinic Medicine 24/7 piirdub ainult kasutegurite ja individuaalsete võimetega, mille puhul viiakse läbi tuumori geneetiline kaardistamine ja sellega kaasnev kemoteraapia, vähendades selle mürgisust ja parandades taluvust. Helista: +7 (495) 230-00-01.

Moskva ja Moskva piirkonna elanike jaoks soovitame isiklikku konsultatsiooni. Arst räägib üksikasjalikult operatsiooni käigust, võimalikest tüsistustest. Vastuvõtt toimub kõrgema kvalifikatsiooniga arstide poolt.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Teiste Venemaa linnade elanike jaoks võime pakkuda kirjavahetust arstiga, kes hakkab teiega hiljem tegutsema. Te saate raviplaani ja kutsutakse kliinikus operatsiooni.
Saada dokumendid: [email protected]

Rinnavähi kemoteraapia meetod

Rinnavähk on ohtlik haigus, mille arengut on raske lõpetada. Onkoloogia raviks pakuvad arstid sageli kemoteraapiat. Seda tüüpi terapeutilist ravi tuleb ette individuaalselt määrata. Enamikul juhtudel on soovitatav rinnavähi adjuvantne kemoteraapia. See meetod annab kõige rohkem tulemusi vähktõve vastu võitlemisel, mis on iseloomulik metastaasile.

Kemoteraapia tunnused

Pahaloomuliste kasvajate ravis kasutatav keemiaravi rindkeres on keeruline mõju patoloogiale. Ravi peamine eesmärk on aeglustada vähirakkude kasvu ja arengut. Keemia saab teha enne või pärast operatsiooni. See sõltub patsiendi tunnistusest.

Keemiline teraapia on teatud eeliste võrreldes teiste terapeutiliste meetoditega (hormoonteraapia või kiiritusravi):

  • pahaloomuliste rakkude osaline või täielik kõrvaldamine;
  • vähi kontroll;
  • patoloogia tunnuste intensiivsuse vähenemine.

Keemiaravi saab teha pärast kindlaks tehtud rinnavähi diagnoosimist. Kuid mõned eksperdid soovitavad kombineeritud ravi, mis koosneb keemia, kiirte või hormoonide järkjärgulist toimet. Onkoloogia esimeses või kolmandas etapis on operatsioon ette nähtud peamise ravina. Sellisel juhul on teraapia täiendav viis vähktõve kaotamiseks.

Kui efektiivne kemoteraapia sõltub patsiendi patoloogilisest seisundist, kus ravi algas, samuti kasvaja asukohast ja patsiendi keha omadustest. Mastektoomia (kasvaja ja ümbritsevate kudede eemaldamine) kombinatsioonis keemiaravi kasutamisega annab maksimaalseid taastumisvõimalusi.

Näidustused

Keemia saab teha ainult siis, kui naine on näidanud sobivat meditsiinilist meetodit patoloogilise protsessi lahendamiseks. Rinnavähi diagnoosimise määramine ei näita veel, et patsient peab läbi viima keemiaravi ja masteektoomia operatsiooni.

Onkoloogilisi haigusi peetakse alati individuaalseteks, kuna ravirežiimid määravad mitmeid tegureid.

Keemilisteks vähivastasteks ravimiteks on mitu sorti. Sõltuvalt valitud raviskeemis (sageli fac või ac) toimub ravi teatud ravimitega. Skeemi määratlus sõltub järgmistest teguritest.

  • kasvaja suurus;
  • haiguse staadium;
  • ebanormaalsete rakkude arengumäär;
  • hormonaalne tasakaal;
  • metastaaside olemasolu jne;

Rinnavähi keemia läbiviimise otsust mõjutab ka naiste suguelundite (munasarjade) seisund. Keemiaravi ei tohiks anda, kui on vastunäidustusi või on patsiendi elule oht.

Vastunäidustused

Rinnavähi keha ei teostata, kui patsient kogu keha täieliku diagnoosimise käigus tuvastab patoloogiad, mis võivad põhjustada komplikatsioone, kui kasutatakse keemilise koostisega vähivastaseid ravimeid.

Spetsialistid ei määra ravi järgmiste ravimite manustamisel:

  • krooniline neeruhaigus ja maksahaigus;
  • sapiteede takistus;
  • keerulise kujuga nakkushaigused;
  • vaimsed häired;
  • naise üldine halb seisund;
  • reumatoidartriit;
  • immuunpuudulikkuse sündroom;
  • vanus üle 60 aasta.

Keemiaravi ei tehta vähktõvedele, mis ei ole metastaasidele altid, kuna ravi peamine eesmärk on vältida metastaase.

Kõrvaltoimed

Rinnavähi keemiaravi ei saa toimuda ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta. Enamikul juhtudest kaovad komplikatsioonid ja kõrvaltoimed teatud aja pärast pärast viimast kursust (ac või fac).

See on tähtis! Kõrvaltoimed on tingitud asjaolust, et ravimid, mis sisaldavad ak, faksi või muu raviskeemi, põhjustavad tervislike keharakkude hävitamist, sealhulgas vererakkude struktuuri.

Selle tulemusena patsient juba pärast teist ja mõnikord ka esimest keemiakäiku:

  • juuksed langevad välja;
  • esineb pidev iiveldus koos oksendamisega.

Need on minimaalsed kõrvaltoimed. Võib esineda tõsisemaid komplikatsioone, nagu leukopeenia või trombotsütopeenia. Kuid kemoteraapiast keelduda kõrvaltoimete hirmu tõttu ei saa. Seda perioodi tuleb ellu jääda, sest pärast seda taastatakse keha ja vähirakud saab täielikult hävitada.

Kursuse ravi

Keemia on vajalik kursuste läbiviimiseks, sest ravi eesmärgil kasutatavatest ravimitest on organismile märkimisväärne toksiline toime ja nende annuseid tuleb arvutada individuaalselt. Vähivastaste ravimite järk-järguline kasutuselevõtt vähendab komplikatsioonide riski. See võtab arvesse rinnavähi faasi. Varasel etapil võib välja kirjutada ainult ravivastuse režiimi (doksorubitsiin ja tsüklofosfamiid). Kolmandal ja neljandal etapil soovitatakse kemoteraapiat kombineerida ac ja faksiga (Epirubitsiin, Fluorouratsiil ja Tsüklofosfamiid).

Tähelepanu! Kombineeritud režiim (fac ja ac) põhjustab juuste väljalangemist ja muid kõrvaltoimeid.

Raviks kasutatakse ka teisi ravimeid, mis vähirakkudes vastupidavad:

On ka teisi ravimeid, kuid neil kõigil on organismi kiiritusjõud, mis võimaldab teil kontrollida patoloogiliste rakkude struktuuri geenitasemel.

Ravirežiimi määramiseks on olemas kolm peamist ravimirühma. Iga ravi tüüp (ac, fac või muu) sisaldab ravimit järgmistest rühmadest:

  • alküülitud;
  • antimetaboliit;
  • taksaanid;
  • Attibiootikumid (erinevad tavalisest).

Kui faksi või kemoteraapiat tehakse enne masteektoomi, võib patsient vajada kahte kuni viit ravikuuri. Mastektoomia järel keemiale on vaja vähivastaseid ravimeid 4-8 kursust. Terapeutilise ravikuuri kestus võib olla kaks kuni kolm kuud või isegi rohkem kui aasta. Palju sõltub vähi staadiumist.

See on tähtis! Pärast iga ravikuuri lõppu vajab patsient taastavat ravi. Tuleb meeles pidada, et iga järgmine keemiaravi nõrgendab keha üha enam.

Kemoteraapia tüübid

Ravivastuse diagnoosimine teatud arengujärgus mõjutab kõiki järgnevaid ravimeid. Neljanda astme kasvaja tuvastamisel on kemoteraapil väike toime ja seda kasutatakse ainult toetava ravina.

Esimeses ja teises etapis on keemilised preparaadid kõige efektiivsemad, kuid kuna esimesel etapil on vähk harvaesinev, on tihtipeale nii, et nad hakkavad teise või kolmanda etapi keemiarelvasid tegema.

Rinnavähi keemiaravil on mitu variatsiooni. Samal ajal on igasugustel vähivastaste ravimitega ravimisel erinevad nimetused, kuigi nende tegevuskava on sama.

Rinnavähi keemiaravi hõlmab järgmisi tüüpe:

  1. Adjuvant (karboplatiin, tsisplatiin, paklitakseel jne). Kõige tavalisem ravi. Seda saab teha nii enne operatsiooni kui ka pärast masteektoomiat. Juhtudel, kui keemiaravi tehakse pärast masteektoomi, nimetatakse seda ravi neoadjuvandiks. Selle eesmärk on valmistada keha kogu operatsiooni jaoks, samuti organismi ümberkorraldamiseks, et vähendada kordumise ohtu. Pärast operatsiooni teostatakse neoadjuvantravi võimalike jääkvähirakkude kõrvaldamiseks, mis võivad põhjustada metastaase või taastumist. Mõnel juhul viiakse läbi adjuvandi ja neoadjuvandi keemia.
  2. Punane Kõige toksilisem kokkupuude kasvajaga. Raviks kasutatakse punaseid ravimeid (antratsükliine), mistõttu kutsutakse punast kemoteraapiat (doksorubitsiin, epirubitsiin). Kui kasutatakse punast keemiat, siis on igasuguse infektsiooni levimise tõenäosus väga suur, kuna punane keemia toob kaasa organismi loomuliku nakkusvastase resistentsuse nõrgenemise.
  3. Sinine Tavaliselt kasutatakse metotreksaati kasutades
  4. Valge Erinevalt punasest on teiste ravimite rühmade (Taxotel, Taxol) kasutamine.
  5. Polühemoteraapia. Seda peetakse kombineeritud kemoterapeutikumimeetodiks, kus ravi toimub tsütostaatilise rühma ravimite kompleksiga. Annab kõige tõhusamaid tulemusi. Ravimid võib manustada vaheldumisi või samaaegselt.

Kliinilise pildi põhjal määrab arst kindlaks, millist tüüpi ravi kasutada ja milline neist on konkreetsele inimesele haiguse suhtes kõige tõhusam. Ravirežiim (fac, ac, jne) valitakse ainult siis, kui hinnatakse kõiki positiivseid ja negatiivseid külgi. Kui riskid on liiga kõrged, ei tohi keemiaravi teha. Sellisel juhul valivad arstid alternatiivse meetodi pahaloomulise kasvaja mõjutamiseks.

Taastumisperiood

Nagu eespool mainitud, põhjustab keemiaravi keha tugevat nõrgenemist ja peaaegu kõigi elundite ja süsteemide häireid. Taastamine võib võtta kaua aega. Isiku tervise taastamiseks on vaja armastatuid ravimeid ja tuge.

Taastusravi lahutamatu osa on toitumine. Rinnavähi ravitavate patsientide toitumine erineb tavalisest päevastest tabelitest. Selliste patsientide toitumine luuakse individuaalselt.

Ravi ja taastumise ajal on vajalik eriline toitumine. Toitumist tuleb jälgida mitte ainult kogu kemoterapeutikumi kestel, vaid ka pärast ravi lõpetamist.

Taastumisperioodil peate lisama toidud, mis suurendavad patsiendi immuunsust. Samuti peate toiduga kaetama need tooted, mis puhastavad toksiinide verd:

  • köögiviljad (porgandid, oad, peet, sibulad);
  • rohelised;
  • puuviljad ja kreeka pähklid;
  • kaerajahu ja tatar;
  • mereannid.

Võimaluse korral peaks toitumine sisaldama värskelt pressitud köögiviljamahla ja rohelist teed. Õige toitumine aitab vähendada kolesterooli ja kõrvaldada toksiine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et dieet ei tohiks sisaldada teatavaid tootegruppe. Kui toit sisaldab suhkrut sisaldavaid toite, suureneb tüsistuste oht oluliselt.

Samuti on vaja toitu valmistada, välja arvatud rasvasisaldusega saadused, säilitusained jms. Toidu peamiseks valmistamise meetodiks on nende aurutamine.

Taastumine toimub palju kiiremini, kui patsient järgib kõiki soovitusi õige toitumise, elustiili ja ravimite kohta. On väga oluline, et pärast kemoteraapiat rinnavähiga naistel uuritakse naisi pidevalt. Regulaarne diagnostika võimaldab vigastatud kudede seisundi jälgimist, samuti aja jooksul retsidiivi tuvastamist.