logo

Leukotsüüdid uriini analüüsis

Leukotsüütide tuvastamine uriinis on laboratooriumis sagedane sündmus. Ainuke normaalne elupaik on nende rakkude jaoks keeruline. Nad teevad organismis väga tõsise ülesande. Veresoonte levik, leukotsüüdid "patrullivad" kogu inimkeha. Nad kohtuvad kõigepealt võõrkehadega (ained, allergeenid, mikroorganismid), levitavad teavet ja tekitavad vastuse.

Arstidele on teada nende võimet kudedesse tungida ja lokaalseid reaktsioone korraldada. Kuid tuleb hinnata leukotsüütide rakkude kogunemise olemust uriinis, mida see konkreetsele isikule tähendab, võttes arvesse mõnda muud diagnostilist väärtust - nad on alati põletikute eeskujuks.

Kuidas leukotsüüdid sattuda uriinist?

Kui "sentinel" märgib võõraste ainete märke, edastavad nad teavet teistele rakkudele ja leukotsüütide mass ulatub keskendumiseni. Nad tungivad läbi siseorganite, naha, lihaskoe, membraanide. Kuseteede võib asuda mistahes tasemel - alates tassidest ja vaagist urineerimisseeni.

Uriini vool välja pestakse. Niisiis leiame leukotsüüte uriini analüüsis. Lahtrite arv ja välimus on kogenud spetsialistid võimelised kindlaks määrama, millisest kohast leukotsüüdid peaksid olema saabunud. Täiendavad uuringutüübid võivad selgitada, miks nad akumuleeruvad kuseorganites.

On ekslik öelda, et see tähendab glomerulaarseadme rakumembraani suurenenud läbitavust. Sarnane mehhanism on võimalik ainult glomerulonefriidiga, kui leukotsüütide osa tungib tänu filtreerumisvõime langusele läbi membraani primaarse uriini koos erütrotsüütide ja valguga. Selles patoloogias ei ole leukotsüturiat, leukotsüütide suurenenud eritumine uriinis, ning see ei ole tavaliselt tähtsusetu.

Millal leukotsüüte uriinis peetakse normaalseks?

Leukotsüütide määr uriinis on alati null. Siiski on selgitus mitmete rakkude ilmumise kohta vaateväljas ilma patoloogilise kahtluseta:

  • väga väike kogus võib tungida veresoone seina ja migreeruda uriini;
  • identifitseeritud rakud on osa "vaatel", siis on see oht, et teatud ainete leviku ohvriks on abi.

Alles lapsepõlves on neerud võimelised viivitamatult läbi viima täiskoormust. Seetõttu võib leukotsüütide arv uriinis olla vahemikus 1-8 rakku. Sarnane tase on täheldatud hambaproteesimise ajal, kui reaktsioon gingival aukude põletikule.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel on soo järgi erinevused standardites. Tütarlaste ja naiste ureetra anatoomiline struktuur on selline, et anuuse läheduse tõttu on lai ja lühike vorm soolestikus nakkust soodustav.

Naistel leukotsüütide arv peetakse normaalseks kuni kuueks ja meestel - kolm silma peal. Kui leukotsüütide üldine analüüs uriiniga toimub mitte mikroskoobi abil, vaid loendades 1 ml (Nechiporenko järgi), siis on naistele norm 4000, 2000 meest.

Kuidas leukotsüüte loetakse?

Kõige levinum meetod leukotsüütide määramiseks uriinis on setete mikroskoopia. Analüüsiks võetud vedelik valatakse katseklaasi ja tsentrifuugitakse. Seejärel asetatakse üks tilk Goryaevi kambri spetsiaalse katteklaasi ja uuritakse piisava suurendusega.

Laboratoorsed assistendid kasutavad väikseid käeshoitavaid arvutusmasinaid, otsivad läbi mikroskoobi, vajuta seadmele sõrme.

Analüüsi lahutamisel kasutavad tervishoiutöötajad termineid, mis näitavad, kuidas uuritavad rakud hõlmavad vaatlusvälja. Sellised teravad järeldused:

  • "Leukotsüüdid täielikult";
  • "Hõivata kogu vaatevälja."

Kui rakkude arv on tähtsusetu, siis antakse nende arv või lõpuks nimetatakse neid "üksikuteks".

Nechiporenko'i analüüsi kohaselt toimub arvutamine sarnase meetodi abil, kuid mahuga 1 ml.

Laboratoorsete uuringute täiendavad meetodid on järgmised:

  • Kakovsky-Addis test - analüüsitav materjal võetakse igapäevasest uriini mahust;
  • Amburge - arvutus tehakse valikut ühe minuti jooksul.

Värviribade meetod võimaldab teil kiiresti leukotsüturiat tuvastada. See põhineb granulotsüütide esteraasi ensüümi aktiivsusel. See sobib massiliste arstlike läbivaatuste läbiviimiseks. Kuid see ei anna täpset kogust ja seda tuleb kinnitada mikroskoopilise uurimisega.

Kõige vastuvõetavam ja kaasaegsem viis on analüsaatori kasutamine, mis on masin, mis võimaldab tulemust täpsemalt hinnata.

Millised on leukotsüütide eristavad tunnused, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel?

Põletiku põhjuse ja taseme kindlaksmääramiseks tuleb kasutada tavapärasest mikroskoobi põhjal üksikasjalikumaid uuringuid. Kõik muutused rakkude välimuses, koostises nimetatakse morfoloogilisteks.

Diagnoosimisel on oluline, et uriinis leukotsüütide taseme tõus ei ole kergesti tuvastatav, vaid ka otsustada, milline neist viiest rakutüübist domineerib. On tõendatud, et:

  • lümfotsüüdid - näidake glomerulonefriit;
  • neutrofiilid - püelonefriidi puhul;
  • eosinofiilid - valitsevad allergilise põletiku tüübi (olulise signaali esmase tagasilükkamise reaktsiooni ajal neeru siirdamisel).

Neutrofiilide ja leukotsüütide eristamiseks määratakse need eelnevalt Romanovski-Giemsa meetodiga.

Täiendavate testide kasutamine aitab kaasa diferentsiaaldiagnostikale ja põletiku alguses oligosümptomaatilistele etappidele.

Mis muutused uriinis kaasnevad leukotsütüriaga?

Oleme juba otsustanud, et leukotsüütide sisaldus uriinis eraldi ei saa olla usaldusväärne diagnostiline märk. Kuseteede patoloogias uriinis (uriinis) leiti teisi võrdselt olulisi põletikulisi elemente. Nad ei näita immuunsust, vaid on ainult haiguse ilmingud.

See sisu sisaldab järgmist:

  • bakterid;
  • soolakristallid;
  • neeru epiteel;
  • punased verelibled;
  • lima;
  • valk

Leukotsüüdid ja bakterid uriinis võivad olla näitena saastumisest ja nõrgendatud analüüside kogumisest, kui urineerimise ajal siseneb anum sisenemisel genitaalidest ja anusist pärinevad mikroorganismid.

Bakterite arv loeti ka leukotsüütideks. Arvutamine toimub vaatevälja seisukohast, kuid usaldusväärne järeldus on antud üksnes erilise värvimise ja küpsetamise meetodil meediumil. Kuseelundite haiguste diagnoosimisel on oluline bakteriuuria 100 kfu (kolooniat moodustavate üksuste) sisaldus milliliitris või rohkem. Bakteriaalne saastatus uriini kogumise ja patsiendi ettevalmistamise reeglite rikkumise korral kõrvaldatakse kontrolli (korduva) analüüsi abil.

Kõige sagedamini tuvastatud soolakristallid on fosfaadid, oksalaadid ja uuretid. Neid tähistatakse happejäägiga oma koostises. Määratlus setetes koos leukotsüütidega näitab põletiku põhjuseks stagnatsiooni võimalust.

Kui leukotsüütid uriinis kinnitavad patoloogiat?

Leukotsüturiat põhjustab enamasti põletik. Nakkus (kahjurivähi mikroorganismide levik) toimub kaugematest kroonilistest fookustest (tonsilliit, sinusiit, keskkõrv) või naaberriikidest (adnexiit, prostatiit, uretriit).

Käesolevast artiklist saate rohkem teada valgeliblede arvu suurenemise põhjustel.

Infektsioon võib levida nii vereringes kui ka ülestõusmisjäljest ureetrasest põie ja kaugemale. Suur tähtsus on puutumatuse lagunemine. Patsientidel täheldatakse oma organismi täielikku impotentsust kaitse korraldamiseks:

  • pärast operatsiooni;
  • diabeediga;
  • verehaigustega;
  • haigusseisund, mis on põhjustatud tuumorite ravist kiiritusravi teel.

Täheldatakse kaitsejõudude osalist vähenemist:

  • raseduse ajal;
  • stressi ja vigastuste taustal;
  • krooniliste haiguste akuutse ägenemisega inimestel.

Leukotsütüria aitab märkimisväärselt kaasa uriini stagnatsiooni või viivitatud väljavoolu tõttu:

  • kaasasündinud väärarengud (kuseteede kitsenemine, ebaõige asukoht, kahekordistumine);
  • urolitiaas;
  • neeru langus;
  • kasvaja.

Sellistes riskigruppides esineb kuseteede elundite põletikulisi haigusi:

  • püelonefriit - ühe või mõlema neeruga, kaasa arvatud
  • raseduse ajal;
  • tsüstiit - põie seinad;
  • ureetus - ureetra kahjustus, see aitab kaasa ülalpool loetletud elundite edasisele nakatumisele, esineb prostatiidi, meeste adenoomide, vähi,
  • naiste günekoloogiline patoloogia;
  • tuberkuloosse etioloogia spetsiifiline põletik.

Millised on leukotsüturiat kliinilised tunnused?

Inimesed, kes oma tervist hoolivad, võivad märkida:

  • uriini hägususe suurenemine;
  • helbed ja kiudude moodustumine;
  • lahtisem sete;
  • aluspesu ebameeldiv lõhn.

Põletiku organi projektsioonis tekib valu:

  • tsüstiit - üle pubi, kubemes;
  • koos püelonefriidiga - alaseljaosas, maos levinud, hüpohoonia.

Põletikule võib eelneda neerukoolikute esinemine.

Patsiendid ilmuvad:

  • arusaamatu temperatuur
  • külmavärinad
  • üldine nõrkus
  • peavalu

Düsuuria - sagedane ja valulik urineerimine - kusepõie kahjustuse tunnuseks. Mõned tunnevad tungivat soovi tõttu endoterminaalselt.

Millised meetmed aitavad vähendada leukotsüütide arvu uriinis?

Analüüsi kättesaamisel ei saa ennast ravida ja otsustada, kuidas vähendada leukotsüütide sisaldust uriinis koos linnakodanike ja mitteprofessionaalidega. Sa peaksid kindlasti nägema arsti. Ainult nõuetekohane ravi vähendab kiiresti kliinilisi sümptomeid ja viib taastumiseni.

Enne arsti saamist võite juua rohkem vedelikke. Eriti näidatud jõhvikamahl, tee või musta sõstra lehtede kastmine. Arst määrab antibiootikumi, teised põletikuvastased ravimid, mis suudavad kontsentreerida uriinis.

Vajadusel peate:

  • täiendavad bakteriaalsed põllukultuurid;
  • Neerude ultraheli;
  • röntgenkontrastse uuringud.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata üldise immuunsuse suurendamisele. Selleks on näidatud pikaajaline ženšenn, zamaniha, aloe ja hiina schisandra tinktuurid.

Kõigil urinaarsüsteemi haigustel on oma ravimeetodid. Kui piirkonna arsti ettekirjutatud ravimeetodid ei aita ja valgete vererakkude analüüs jääb püsima, tuleb konsulteerida uroloogiga. Kasutage ainult kogenud professionaali nõuandeid.

Mida see tähendab? Uriinis on palju leukotsüüte.

Leukotsüüdid uriinis on üks füüsilise läbivaatuse sagedasemaid probleeme. Hoolimata meditsiini arengust ning uute täppis- ja kõrgtehnoloogiliste diagnostikameetodite ilmnemisest ei lükka arstid tagasi tõestatud, tehniliselt keerulisi ja majanduslikult kasulikke uuringuid. Üheks kõige sagedamini välja kirjutatud uriinianalüüs, sest seda saab kasutada mitmesuguste andmete saamiseks.

Kuid nagu iga diagnoosi puhul, on sellise analüüsi tulemuste kogumine ja tõlgendamine oma nüansse ja nõtkusi ning isegi mitte isegi suur hulk leukotsüüte uriinis on paanika põhjus.

Leukotsüüdid ja nende tüübid

Leukotsüüdid on vere rakud, millel on oluline roll inimese keha immuunvastuses.

Valgevereliblede tüübid võivad struktuuris ja funktsioonides erineda, kuid kõiki neid võib pidada peamiseks barjääriks kõigile nakkusohtlikele ainetele - bakteritele, viirustele ja seentele. Leukotsüütide arvu ja vormi muutus on signaal kehalisest tõrjest.

Valgetel verelibledel on tugev läbitungiv suutlikkus, nad läbivad rakumembraani ja saadetakse otse rakkudele, kus nakatumise koht.

Patsiendi sugu sõltub naise anatoomiliste omaduste tõttu kuseteede infektsioonidest: nende kusejuht on lühem ja laiem kui meessoost, nakatus kergemini tungib kaugematesse piirkondadesse - põis, kusepõie ja neerud.

Anatoomia mängib rolli analüüsiks vajaliku uriini võtmise ettevalmistamisel - naine peab võtma väliste suguelundite ettevaatlikku tualetit, eelistatavalt sooja veega, ilma täiendavate puhastusvahenditeta, ja sisestama tuppi tamponisse, et vältida leukotsüüte tupest, kui urineeritakse uriiniga. Imikutel on soovitatav kasutada uriini kogumiseks pissuaari; Rätikuga pingutatud uriini analüüs ei ole võimalik.

Madala kvaliteediga koolituse tõttu on uriini analüüsi tulemus tihti valepositiivne vastus leukotsüütidele - sellisel juhul arst tuvastab, kas ettevalmistusprotseduurid viidi läbi korrektselt ja vajadusel tehakse korduvanalüüs. Uriini analüüsi regulatiivsed näitajad

Tavaliselt on uriin steriilne vedelik, milles on lahustatud mitmesugused ained ja väike arv rakke. Filtreerimine, reabsorptsioon, sekretsioon neerudes on pidevad protsessid, filtreeritud uriin läbib kusepõie põie ja see lastakse läbi ureetra väljastpoolt.

Kõigil uriini etappidel võivad olla kõik ühendid, mis mõjutavad analüüsi tulemusi.

Olenemata patsiendi soost ja vanusest, peaks analüüside jaoks õigesti kogutud uriin olema kollane (või selle toonid), läbipaistev, vaba lisandite ja setete hulgast, pH on vahemikus 4-7, valgu jäljed (kuni 0,033 g / l) ja glükoos (kuni 0,8 mmol / l), üksikud epiteelirakud. Erütrotsüüdid puuduvad meestel ja üksikud (0-3) naistel. On ka teisi näitajaid - bilirubiini, ketooni kehasid, baktereid, silindreid, lima ja nii edasi. - tavaliselt ei peaks olema kohal.

Meestel on lubatud leukotsüütide arv kuni 3, naistel kuni 6-aastane. Standardväärtuse muutmine raseduse ajal - kuni 10 leukotsüüdit vaateväljas. Vanus on samuti tähtis - lastel on standardnäitajad järgmised: poistel, kuni 7-le silmapilkselt, tüdrukutel kuni 10-aastastele. Mõlema soo noorukitel ei ületa kiirus 3.

Kui kõrvalekalle normist on 2-3 rakku, arvavad arstid analüüsi tulemuse kahtluse alla ja näevad ette uuesti läbivaatamise. Vajadusel määratakse üksikasjalikumad uriinianalüüsid - näiteks "kolme tassi test", et täpsemalt määrata leukotsüütide allikas uriinis - kuse-, põie-, neeru- või eesnäärmevähk (meestel), Nechyporenkoga tehtud uriinianalüüs, aktiivsete leukotsüütide või kultuuri tuvastamine uriin, et määrata kindlaks taime antibiootikumide tundlikkus.

Teised meetodid, nagu ultraheli, kontrastainega röntgenograafia, kompuutertomograafia, limaskesta laborikatsed ja teised, võivad parandada diagnostika kvaliteeti.

On väga tõenäoline, et selleks, et selgitada, kas leukotsütoos on olemas, on vaja veretestide - leukotsüütide arvu suurenemist ja leukotsüütide valemit - leukotsüütide vormid on ka leukotsüütide vormid, kuid nende vormide arv ja suhe aitavad selgitada põletikulise protsessi üksikasju. Kõik need meetodid kasutavad ravimit, et määrata kindlaks urogliteetse süsteemi probleemide täpne allikas ja üksikasjad.

Video: Suurenenud leukotsüütide põhjused uriinis

Leukotsütopeenia põhjused

Imikutel võib leukotsütüria põhjustada mähkmelööbe, kaasasündinud arenguhäirete ja allergiliste reaktsioonide tekke, vanematel lastel nakatunud helminte ja sagenenud uriinipidamatus.

Eakatel patsientidel esineb sageli probleeme neerukividega ja erinevate tablettide ja teiste ravimite pikaajalise kasutamisega kaasnevate haiguste raviks, mis mõjutavad erinevate komponentide sisaldust uriinis.

Ravi osas tuleb mõista, et uriinis leukotsüütide arvu suurenemine ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom.

Seetõttu on vaja ravida haigusi, mis neid muutusi põhjustasid. Ja diagnoos ei tugine ainult ühele uriinianalüüsile.

Leukotsüütide koosseis nõuab paljudel juhtudel selgitamist: sõltuvalt lümfotsüütide või neutrofiilide osatähtsusest võib järeldada, et esineb glomerulopaatia või püelonefriidi erinevaid tüüpe.

Arst järeldus põhineb põhjalikul uurimisel, sealhulgas labori-ja instrumentaalsete meetodite uurimine, ajalugu, füüsilise läbivaatuse ja nii edasi.

Pärast analüüsi tulemuste saamist küsib patsient küsimust, mida see tähendab - paljud leukotsüüdid uriinis?

Kõigepealt, et saada vastus sellele küsimusele, on vaja hinnata kvantitatiivset väärtust.

Kerge tõus Vaateväli on 50-60 leukotsüüt. Enamasti tähendab see ebasobivat ettevalmistust uriini võtmiseks (puuduliku tualettruumi, ebapiisavalt puhtaid nõusid kogumiseks, tampooni puudumist naise tupes) või ekspresseeritud põletikulist protsessi kuseteedis. See juhtub ka nakkusprotsesside ravi viimastel etappidel.

  • Mõõdukas - kuni 100 silma peal. See esineb kroonilistes põletikulistes protsessides, mida ei ole alati lihtne ravida, võimalusel mitme põletikulise fookusega.
  • Väljendatud - rohkem kui 100 leukotsüüdi rakku nägemise ajal. Sellistel juhtudel räägime püriidist - uriinis, mida saab kindlaks teha ka ilma laboriuuringuteta, uriini tüübi, helveste ja setetega, ning see on märgiks akuutse infektsiooniprotsessi.

Faktorid, mis mõjutavad leukotsüütide arvu uriinis

Leukotsüütide arvu suurenemisega seotud uriinianalüüs võib näidata erinevaid probleeme.

Enamasti on see kuseteede haiguste esinemine.

On mitmeid tervisehäireid, millel on samad sümptomid kui väikesed erinevused.

Need haigused on:

  • uretriit;
  • tsüstiit ja muud kusepõie haigused;
  • nefriit - püelonefriit, glomerulonefriit, erineva päritoluga sekundaarne nefriit;
  • urolitiaas;
  • vähk ja vigastused;
  • tuberkuloos, neeru amüloidoos jne

Lisaks on selliste muutuste levinumad põhjused:

  1. Uriini kogumine pärast rasket füüsilist koormust.
  2. Antibakteriaalsete ja mõnede teiste ravimite (näiteks raua, mittesteroidsete põletikuvastaste, immunosupressantide) aktsepteerimine.
  3. Kiirgusvahendite kasutamine.
  4. Palavikutingimused, mitmesuguste etioloogiate palavik.
  5. Stress, alkoholi tarbimine, hüpotermia, menstruatsioon naistel.

Samuti võib leukotsüütide sisalduse suurenemine põhjustada:

  • günekoloogilised haigused - vulvovaginiit, kolbiit, bartholiniit, urogenitaalne kandidoos - põsed, adnexiit, naiste suguelundite kasvajad;
  • meessuguundite haigused - eesnäärme prostatiit, balanopostiit, fimoos, adenoom või pahaloomulised kasvajad;
  • suguelunduslikud haigused nii meestel kui naistel - klamüüdia, trichomonias ja teised;
  • ulatuslikud üldised allergilised reaktsioonid;

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla ka tegurid, mis põhjustavad urineerimise raskusi - tuumorid, võõrkehad, vigastused jne

Video: uriinis leukotsüüdid suurenenud

Leukotsüütide tõus uriinis: normaalne, suurenemise põhjused

Oma analüüside tulemusel tühjendades vähesed inimesed hoiduvad sellest, et saadud näitajaid ei võrrelda arvuga tähistatud tavaliste numbritega. Mõned erinevad tulemused on lihtsalt üllatavad, teine ​​hirmutab, isegi paanikasse.

Täna räägime sellest, mis võib tähendada leukotsüütide suurenemist uriinis: kui hirmutav on see ja milliste toimingute jada peaks isik leidma sellise seisundi põhjuse leidmiseks.

Kust leukotsüüdid pärit on?

Kuseteede aluseks on 2 rakkude tüübid: erinevad epiteeli ja lihased. Nende elutähtsust toetab kapillaarveri, toob kaasa hapniku ja toitainete. Veres on ka immuunsusega rakud - leukotsüüdid. Nad "läbivad uriinianalüüsi", kontrollides iga markerantigeeni "identifitseerimisnumbrid" - selliste "lubatud" molekulide nimekirjaga.

Kui leukotsüüdid näevad bakterite, viiruste või seente antigeene, samuti vähirakkude "märke", siis kiirustavad nad "kahjustatud" kohta ja hakkavad välismaiste ainete hävitama. Pärast funktsiooni täitmist vabanevad nad uriinist, kus neid tuvastatakse laboratoorsete testide abil:

  • üldine (kliiniline) analüüs - tavaline uriinipilt, mis on võetud hommikul. Selline analüüs on kõige lihtsam teostada ja sellest tulenevalt saavad inimesed tavaliselt teada, et leukotsüütide sisaldus on kõrgem (seda nimetatakse leukotsütriasse);
  • Nechiporenko testid - hommikuse uriini keskmine osa. Seda peetakse informatiivsemaks leukotsüütide, samuti punaste vereliblede ja silindrite arvu määramiseks uriinis. See selgitab paremini nende rakkude arvu, mis aitab erinevate kuseteede põletikuliste haiguste diagnoosimisel;
  • Proovid Amburzhe. See analüüs tehti 10 ml uriinist, mis oli võetud toitudest, kus uriin koguti 3 tunni jooksul;
  • testid Addis-Kakovsky - uriinirakkude loendamine 24 tunni jooksul kogutud uriinis.

Peidetud leukotsütopeenia avastamiseks on vaja teha hiljutisi uuringuid (kui üldanalüüsis on leukotsüütid normaalsed) või kui korduvate uuringute korral on leukotsüüdid tõusnud, siis on need normaalsed. Nad aitavad teil mitte kaotada, vaid avastada haigust inimesel laval, kui ultraheli ei näita midagi.

Leukotsüütide norm

Tavaliselt võivad immuunsüsteemi mitmed rakud olla uriinis: need on "sentinelid", kes kontrollisid elundeid nakkuse või vähi korral. Naistel lubatakse selliseid rakke natuke rohkem: nad võivad ka uriiniga sattuda selliseid leukotsüüte, mis "genitaale kontrollivad".

  • Nii leukotsüütide arv uriinis (uriini üldise kliinilise analüüsi jaoks):
    • naistel: 0-6 silmapiiril;
    • meeste jaoks: 0-3 silmapiiril.
  • Kui me räägime proovist Nechiporenko järgi, siis loetakse kõrgemate leukotsüütide arvuks taset üle 2000 rakkude 1 ml kohta (naistel on lubatud kuni 4000 rakku).
  • Amburzhe test on ka kuni 2000 leukotsüüdit.
  • Addis-Kakovski sõnul peetakse normi päevase uriiniga üle 2000 000 valge vererakku.

Mida tähendab "kõrgenenud leukotsüüdid"? Sõltuvalt sellest, kuidas need määravad uriinianalüüs, on see:

  • või rohkem kui 3 meestel ja 6 naisel (vastavalt üldanalüüsile);
  • või rohkem kui 2000 (Amburzhe ja Nechiporenko sõnul);
  • või üle 2 miljoni (Addis-Kakovski sõnul).

Norm lastel

Imikutel on leukotsüütid mõnevõrra "nõrgemad" sooritatud "töö" hulga osas. See viib asjaolu, et leukotsüütide arv vanuses kuni üks aasta erineb: 1 kuni 8 rakku / vaatevälja. Imiku uriinis võib see kogus süvenemise perioodidel suureneda, kui esineb hambaõõne palavikupõletik ja paljud leukotsüüdid on sunnitud uriiniga sisenema.

Vanemate laste puhul on normid täiskasvanutega seotud. Et hinnata, kas teie lapse skoor on normaalne, on tabel vanuse järgi. Sellega peate lihtsalt võrrelda saadud üldist uriinianalüüsi:

Seega, mida vähem leukotsüüte on uriinis, seda parem. Mõned praktiseerivad uroloogid leiavad, et kui mingis vanuses lapse uriinis leitakse üldise kliinilise meetodi järgi rohkem kui 3 leukotsüüdit nägemispiirkonnas, siis tuleks seda juba uurida, kasutades algoritmi, mida on kirjeldatud lõigus "Mida teha, kui leukotsüüdid suurenevad uriinis".

Leukotsüturiatüübid

Päritolu leukotsütopeenia on:

  • tõsi, kui suurenenud leukotsüütide tekkeks uriinis on kuseteede haigused;
  • vale, kui leukotsüüdid sisenevad genitaaltraktist uriinist (genitaalide põletike kindlakstegemiseks määratakse leukotsüüdid ninasse). See võib esineda nii meeste kui ka naiste igas vanuses. Selle seisundi põhjus võib olla enne suguorganite kehv hügieen ja naiste vähese suguelundite põletik (vulvovaginiit) või peenise naha ja selle pea (balanopostiit).

On veel üks klassifikatsioon, milles võetakse arvesse uriini steriilsust, kus leitakse palju leukotsüüte. Sellisel juhul on leukotsüturiat:

  1. nakkav. Põhjustatud kuseteede põletikust. Kui bacposat või PCR-i uuritakse uriini, määrab see mingi mikroob.
  2. mitteinfektsioosne (aseptiline) Seda põhjustab kas mitteinfektsioossed protsessid (näiteks autoimmuunne glomerulonefriit või allergiline tsüstiit) või põletikud, mis esinevad kuseteede lähedal asuvates organites või allpool loetletud meetoditega.

Sõltuvalt kvantitatiivsetest tulemustest, mis näitab uriini üldanalüüsi, on leukotsüturiat:

  • ebaoluline: 7-40 leukotsüüdit silma peal;
  • mõõdukas: 41-100 nähtavat rakku;
  • hääldatakse (seda nimetatakse ka pyuriaks, see tähendab "uriinis"), kui tuvastatakse rohkem kui 100 rakku / p.view-ruumis.

Sõltuvalt sellest, millised leukotsüüdid valitsevad vaateväljas (leukotsüüdid on mitme tüüpi rakkude kollektiivne kontseptsioon), võib leukotsüturiat neutrofiilseks, lümfotsüütiliseks, eosinofiilseks ja ühetuumaliseks. Igaüks neist on iseloomulik teatud haigustele. Leukotsüturiatüübi määramiseks on vajalik uriini täiendav määramine: seda indikaatorit ei määrata standardse kliinilise analüüsi abil.

Suurenenud leukotsüütide tekke põhjused uriinis

Valgete vereliblede sisalduse suurenemist saab määrata mitte ainult haiguse ajal. See võib olla tingitud genitaalide ebapiisavast hügieenist (loe, kuidas valmistuda uriini kohaletoimetamiseks), samuti teatud ravimite tarbimise tõttu. Viimased on järgmised:

  • diureetikumid;
  • tuberkuloosivastased ravimid;
  • mõned antibiootikumid;
  • immuunsüsteemi pärssivad ravimid (kasutatakse autoimmuunhaiguste, kasvajate ja pärast elundite siirdamist);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida tavaliselt kasutatakse erineva lokaliseerumise valu sündroomide raviks.

Mõtle, kui uriinis ilmnevad mõlema sugupoole leukotsüütide nägemisvõimalused rohkem kui 6 tükki:

Tsüstiit - äge ja krooniline

Akuutne haigus on raskesti valvatav: see avaldub tugevas valu alakõhus, tugev urineerimine urineerimisel ja selle valulikkus (eriti lõpus), mõnikord ka uriini eritumine veres ja temperatuuri tõus. Krooniline tsüstiit võib olla asümptomaatiline, ainult mõnedel juhtudel, mis annavad ennast sagedase urineerimise ja kerge ebamugavuse tõttu. Kroonilise tsüstiidi korral ilmnevad perioodilised ägenemised, mis väljenduvad ägeda protsessi sümptomite suhtes.

Kui uretriit on äge ja krooniline

Äge põletik ilmneb valu, eriti raske urineerimise alguses, selle sageduse ja uriini hägususega. Kroonilise uretriidi korral ilmnevad need sümptomid alles aeg-ajalt, pärast hüpotermiat, suurte alkoholitarbijate ja seksuaalkasvandite allaneelamist. Ülejäänud aja jooksul ei pruugi haigus olla mingeid sümptomeid.

Püeloefriit, püeliit

Püelonefriit ja püeliit, mis on ägedad ja kroonilised; neil on samad ilmingud. Äge neerukude põletikku iseloomustab kõrge palavik, mürgistuse sümptomid ja alaseljavalu. Krooniline püellonefriit võib esile kutsuda ainult kiirema väsimuse, korduvate peavalude ja temperatuuri tõusu, et arvutada alla 38 ° C. Võib esineda ka vöökoha kiiremat külmumist.

Urolithiaas, kasvajad

Leukotsüüte saab määrata, kui veri siseneb uriiniga (see sisaldab kõiki vererakke), nagu sümptomidia korral (kui kivi vigastab kuseteede tekke), pärast neerukahjustust või kuseteede langust, kasvaja neerus, eesnäärmevähis või kuseteede languses. Ja kui uroetiaasi esineb tavaliselt neerukoolikute sümptomid (terav ja intensiivne seljavalu, mis levib suguelundeid) ja vigastuse asjaolu on raske unustada, siis pole genitaar-süsteemi kasvajad pikka aega sümptomeid.

Glomeroonnefriit

Glomerulonefriidiga, nimelt neerukliima põletikuga, mis tekib mitte neerukude (nagu näiteks püelonefriidi) tõttu, vaid millel on tugev mikroobse põletiku immuunvastus. Glomerulonefriit võib olla autoimmuunne ka siis, kui nende enda immuunsuse rakud hakkavad rünnakuma oma neerude glomerulaaridele. Äge glomerulonefriit ilmneb palavikult, nõrkusest, söögiisu vähenemisest, iiveldusest, näo turse, mis hommikul rohkem, õhtul - vähem. Mõnel juhul levib veri uriinis, mis annab talle pruuni, musta või tumepruuni värvi.

Püonefroos

See on abstsessi moodustumisel sulavate neerukude nimi; on püelonefriidi komplikatsioon. Tundub nõrkus, unehäired, suurenenud higistamine, valu nimmepiirkonnas.

Paranefriit - pararenaalse kiudaine põletik

See on fibroosiga kokkupuutuva püelonefriidi, käärsoole bakteriaalse põletiku komplikatsioon, samuti teiste organite pankreatilised patoloogiad, millest bakterid kannavad verd kehasse. Tunnustatud palavik, seljavalu ja pool kõht.

Neerude tsüstid

Need on pikka aega, kuni tsüst ei riku uriini voolu, ei ilmu. Niipea, kui uriin voolab halvasti, hakkab see neerus seisma, liitub siin bakteriaalne infektsioon. See väljendub palavik, seljavalu, nõrkus.

Neeru-amüloidoos

Seda haigust iseloomustab spetsiaalse valgu, amüloidi sadestumine, kõigepealt neeru peamistest tööelementidest ja seejärel nende struktuuride asendamisega. Selle patoloogia tulemusena asendatakse tavapärane neerukude suures osas mittetöötava läikiva roosa koega. Teatud geenide pärilike häirete tõttu on haigus. See areneb ka krooniliste infektsioonide, kasvajate, autoimmuunhaiguste korral.

Mõnikord (3 aastat või enam) neerude amüloidoos ei ilmu ennast, siis muutub valk, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid uriiniga, turse tõttu muutub nahk kahvatuks. Järgmises etapis kaob valk veelgi, seetõttu suureneb ka keha turse, enam ei reageeri diureetilisele tarbimisele. Vererõhku võib suurendada, normaliseerida või vähendada. Hingeldamine, pearinglus, nõrkus; südame töö on häiritud, väheneb uriini hulk.

Neeru tuberkuloosiga

See võib areneda kopsutuberkuloosi komplikatsioonina või ilma muutusteta kopsudesse. See avaldub mitmesuguses ulatuses nõrkusena, temperatuuri tõus madalate arvude tasemeni, seljavalu, uriini hägusus, kus veri on mõnikord palja silmaga nähtav. Kui neeru tuberkuloos on kusepõie tuberkuloosi tõttu keeruline, täheldatakse samu sümptomeid kui mitte-tuberkuloosi tsüstiit.

Apenditsiit

Kui apenditsiit, kui põletikuline liide asub põisal, põhjustades viimase reaktiivset põletikku. Muide, apenditsiit ei ole alati terav, seda on väga raske märkida. Mõnedel juhtudel leiab haigus kroonilist väljaheidet, avaldab perioodilist valu alakõhus ja paremale, mida süvendab füüsiline koormus; iiveldus, puhitus; kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Allergiliste haigustega

Allergia korral, mis on muu hulgas tingitud parasiitide jäätmetest. Muudatused, mis sarnanevad nahale (urtikaaria) või ninaverejooksuga (allergiline riniit), mis on tõsiste allergiatega, ilmnevad soolestikus ja kusetektoris. Selle tulemusel muutub kuseteede limaskesta, histamiini mõju all põletik, valgeliblede allikaks.

Diabeetilise nefropaatiaga

Kui isikul on diabeet, peab ta kontrollima mitte ainult veresuhkru taset, vaid ka üldist uriinianalüüsi. Leukotsüütide välimus viitab siin sellele, et suhkru kõrge kontsentratsiooni pikkade säilitamine põhjustas kahjustusi neerudesse sattunud veresoontes ja selle kudesid kannatas. See on diabeetiline nefropaatia.

Süsteemse erütematoosluupusega, siis on seda tüsistust kutsunud luupuse nefriit

Süsteemne erütematoosne luupus võib kahtlustada põse ja nina iseloomuliku punetuse (nagu liblikas), kummalise temperatuuri tõusu, lihaste ja peavalude, juuste väljalangemise piirkondade, rabblete küünte näol. Asjaolu, et nefriit on arenenud, on näidustatud näol, jalgadel ja jalgadel ilmnenud tursega, valu alaselgusel, vererõhu tõus.

Reumatoidartriidi korral

Sellisel juhul mõjutavad liigeste esmakordselt erinevad kogused ja kombinatsioonid. Peaaegu alati mõjutavad käed liigesed. Neerukahjustus ilmneb näo, jalgade turse, uriini hulga vähenemise ja temperatuuri tõusuga.

Kui see on veetustatud

Siis esineb kas liigset higistamist (sealhulgas kõrge kehatemperatuur) või kõhulahtisust või verekaotust või suurema koguse uriini eraldamist.

Haigusjuhtude korral, millega kaasneb tõsine mürgitus

Need on peamiselt nakkushaigused: raske stenokardia, kopsupõletik, leptospiroos.

Suurenenud leukotsüüdid naiste uriinis

Lisaks tekib naistel leukotsütopeenia "valede" põhjuste tõttu, see ei ole seotud neerude ja kogu keha kui ka naiste suguelundite haigustega. See on:

  • Vulvovaginiit (tupe ja väliste suguelundite põletik), sealhulgas kandidoos. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne vulva ja tupes, mõnikord sügelus; Erinevat värvi ja iseloomu väljuvad tupest sõltuvalt patogeenist. Nii on kardiaalsete kahjustustega (punetus) tavaliselt juustuv leukorröa.
  • Bartoliinit (Bartholini näärmepõletik tupe sissepääsu korral). Akuutne protsess väljendub eesnäärme piirkonnas esineva turse ja valu ilmnemisel, mis süvendab istungi, kõndimist, seksuaalsuhet, tualetti minemist; on äärmiselt valus puudutada ühte suurt labiaat. Ägeda bartoliniidi korral tõuseb kehatemperatuur kõrgele arvule, ilmneb nõrkus ja külmavärinad. Kroonilises Bartholinitis'is asendatakse sümptomideta remissiooniperioodid labia majora piirkonnas esineva valuliku tihendatud ala välimusena, millega kaasneb valu liikumise ajal. Kehatemperatuur võib tõusta, kuid - vähese arvuni.
  • Adneksiit on emaka kõrvalnähtude põletik, mis võivad olla nii ühepoolsed kui ka kahepoolsed. Ägeda adnexiidi pole raske märkida. See on valu kõhu ühel küljel, mis ulatub jämesoole ja ristluuli, palaviku, nõrkuse, peenise või raske limaskestuse ilmnemiseni tupest. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks. Siis ilmnevad menstruaaltsükli ebakorrapärasused, perioodiliselt ilmnevad samad sümptomid nagu ägedas protsessis, kuid vähem väljendunud.

Leukotsüütide tõus uriinis raseduse ajal üle 9-10 rakkude vaatevälja ei saa olla norminäitajaks. See näitab, et naise kehas ilmnes üks patoloogilistest protsessidest, mida on eespool käsitletud. Kõige sagedamini võivad rasedad naised arendada tsüstiiti (sageli kroonilist tsüstiiti) või püelonefriiti. Mõlemad patoloogiad on tingitud asjaolust, et kuseteede põletab kasvav emak, ja neis tekib ummistus.

Raseduse ajal uriinis võivad leukotsüütid suureneda ka suguelundite pearingluse tõttu, mis häirib naise sageli raseduse ajal immuunsuse loomuliku vähenemise tõttu. Kuid kõige kohutavam põhjus selliseks muutumiseks uriini üldanalüüsis on preeklampsia 2 rasedust poolel, kui neerud kannatavad sellepärast, et keha tajutab loote võõrutusorganismina. Sel juhul märgitakse kindlasti mitte ainult leukotsüturiat, vaid ka valgu suurenemist uriinis. Sellisel juhul on hospitaliseerimine sünnitushaiglasse edasiseks diagnoosimiseks ja raviks kohustuslik, kuna preeklampsia on nii ema kui ka lapse eluohtlik.

Suurenenud leukotsüüdid meestel uriinis

Kui meestel on rohkem uriinis leukotsüüte, kui on vaja, siis lisaks mõlemale soole loetletud põhjustele võib see olla:

  • Prostatiit Kui see on ägeda protsessi, ilmneb see valulik urineerimine, kusjuures valu paikneb ristluus ja kõhukelmes, mida süvendab defekatsioon. Temperatuur tõuseb ja kui protsess on kaugele arenenud, on uriini väljavool takistatud, kannatab erektiilne funktsioon. Kroonilise prostatiidi korral võib tunda ainult vähest ebamugavust või kerget valu urineerimisel; perioodiliselt tõuseb see temperatuur väga madalale arvule. Sageli põevad haigused ilma sümptomideta.
  • Fimoos - eesnaha avade fusioon - on raske märkida: püstiasendis pole pea täielikult kokku puutunud või seda ei saa täielikult kokku puutuda. Tõsises staadiumis häirib ka urineerimine: uriin lõpeb kõigepealt eesnäärega, mis on kokku kleepunud, ja siis tõuseb sellest välja "kotti".
  • Balanopostiit on peenise kattev naha põletik, mis tavaliselt suunatakse peale. Sellel alal ilmnevad valusad tunded, sügelus ja põletus, palavik, väljaheide, libiido suurenemine peapöörituse ja kehatemperatuuri tõttu.
  • Eesnäärme adenoom ei ilmu ennast pikka aega - kuni eesnääre laieneb piisavalt, et hakata uriini voolu blokeerima. Hiljem on tema sümptomiteks urineerimisvoo vähenemine ja katkestamine, urineerimise alguses sunnitud pinge, mida hiljem asendab valu. Kui suurenenud eesnääre kokkusurumise tõttu jätab põi täielikult välja tühjaks, on mees mures sagedase ja tugeva urineerimise pärast; on vaja tualett tõusta ka öösel mitu korda. Kui kaasnevad tüsistused, ilmneb veres uriinis või tekib kusepidamatuse süvenemine või täielik kinnipidamine.
  • Eesnäärmevähk ei erine eesnäärme adenoomist tingitud sümptomite suhtes. Kui mees ei läbida uroloogi või ultraheli kaudu rutiinseid uuringuid ja vähk jõuab metastaaside ilmnemiseni, valu luudes või selgroos, köha (kui metastaasid on kopsudes), naha nõrkust ja naha iktereid (kui esinevad metastaasid maksas).

Kõrgenenud leukotsüüdid uriinis lastel

Kui lapsel on tavalisest rohkem uriinis leukotsüüdid, võivad need olla samad põhjused nagu täiskasvanutel, välja arvatud sellised protsessid nagu poistel prostatiit, adenoom ja eesnäärmevähk. Harva lastele on amüloidoos, kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised) ja kuseteede tsüstid.

Iga lapse vanust iseloomustab erinevad leukotsüturiat hõlmavad haigused:

  • Enne ühe aasta hakkab ilmnema mõned tõsised kaasasündinud kuseteede väärarengud, meditsiiniline kahjustus neerudele ja vesikoureteraalne refluks (uriini vool põisast kusepeenideni). Leukotsütüria võib ilmneda ka mähkmelööbe korral, samuti kui lapsel on diabeet (diabeediga lastel leukotsüütide arv uriinis on 2 rakku rohkem kui sama allergilise haigusega eakaaslastel). Selles vanuses tüdrukute puhul võib juba tekkida vulviit, siis isegi lapse silmaga võivad vanemad märgata punetus ja turse labia minora piirkonnas ja tupe vestibüülis.
  • Kui laps on aasta vanune, räägivad leukotsüüdid enterobiasist (viirussümptomist), kuseteede põletikku: ureetrit, tsüstiiti, vesikoureteraalset refluksi, vähemal määral glomerulonefriiti. Tüdrukute puhul võib see olla vulvisiidi tunnuseks.
  • Kuni 3 aastat on leukotsüturiat peamised põhjused: enterobioos, neerukahjustused, vesikoureteraalne refluks, kuseteede infektsioonid, sealhulgas püelonefriit. Need, mis esinevad selles vanuses, ilmuvad tihtipeale kroonilises vormis ja ebapiisava ravi korral võib pinefroos olla keeruline. Selles vanuses poisid debüüdi fimoosi.
  • 3 kuni 5 aastat võib leukotsüturiat tähendada enterobiosi, urotiaasi, ureetrit või tsüstiiti (sagedamini), püelonefriiti (harvemini), neerukahjustust, glomerulonefriiti. Tüdrukutes, vulvitis, poistel, balanopostiit.
  • Urolithiaas, kuseteede infektsioonid, äge apendicit, neeruhaigused, glomerulonefriit on iseloomulik vanusele 5 kuni 11 aastat. Kui kerge vooluga oli vesikoureteraalne tagasivool, siis 6-7 aastat võib seda vastupidi kõvastuda iseseisvalt. Selles eas võib tekkida enterobias, põhjustades leukotsütopeediat.
  • Üle 12-aastastel lastel võivad kõik need täiskasvanutele iseloomulikud haigused muutuda leukotsüturiat põhjustavateks. Nagu juba mainitud, välja arvatud tuumorihaigused, diabeetiline nefropaatia, amüloidoos.

Mida teha leukotsüütide suurenemisega uriinis

Leukotsüturiat põhjustavate tegurite kindlakstegemiseks on olemas spetsiaalne algoritm:

  1. Tehke põhjalikult väliseid genitaale, nagu allpool kirjeldatud ja alles pärast seda, läbige uriinianalüüs uuesti.
  2. Kui teises analüüsis - normi järgi, soovitavad arstid mitte rahustada, kuid eelneva nõusolekuga nefroloogi või uroloogiga (eriti kui see puudutab lapsi) kogutakse Addis-Kacovski proovi päevas uriin. Ainult siis, kui on olemas norm, ei saa me veel midagi teha.
  3. Kui uriini teises analüüsis suureneb leukotsüütide arv uuesti, isegi kui see on 3-5 rakkudest, on vaja 2 analüüsi: uriinist mahajätmine (selle tagajärjel tuleb uriin loobuda pärast suguhaiguste hügieeni ja steriilses purgis) ja kolmekihiline test. Bakposevi sõnul on võimalik kindlaks teha, mis patogeen põhjustas põletikku, ja vastavalt kolmekordse katse andmetele on võimalik kindlaks teha selle lokaliseerimine.

Kolmekihiline katse tehakse enamasti haiglas, et vältida vigu, kuid seda võib teha ka kodus. Selleks on vaja 3 identset puhast konteinerit, mis on vastavalt nummerdatud: "1", "2", "3". Pärast suguelundite hügieeni on vaja urineerida, kuid seda teha nii, et esimesest klaasist saaks väga vähe uriini (1/5), maksimaalne kogus (3/5) teise klaasi ja mõni viimane tilk (1/5 mahuosa) kolmandasse.

Seejärel saadetakse 3 klaasi laborisse, kus leukotsüütide arvu loendatakse kõigis neist. Täiendav põhjendus on järgmine:

  • kui nende rakkude maksimumarv on kastis 1, siis on tegemist ureetri, vaginiidi või enterobioosiga;
  • kui maksimaalne leukotsüütide arv on proovis 3, siis näitab see vaagna sügavamate kudede prostatiiti või põletikku;
  • kui kõigis kolmes proovis on palju rakke, tähendab see põletikku kas neerudes või põisas.
  • Kui kolmeastmelise testiga suurendatakse leukotsüüte kõigis proovides, viiakse läbi neerude ja põie ultraheli. Seejärel määrake, milline elundipõletik. Kui ultraheli järgi on see põie, viiakse läbi röntgenuuring. Kui ultraheliuuringute andmetel on see põie, peate tegema kirurgiat või neeru stsintigraafiat.
  • Kui kolmekordse katse ajal on leukotsüütide maksimaalne arv esimeses osas, on vaja järgmisi analüüse: mõlema sugupoole enterobioosi pealekandmine; meestel, urises ja naistel, tupe tupest. Nii ükski kui ka teine ​​määrde tuleb saata bakterioloogiliseks laboratooriumiks.
  • Kolmekordse laineproovi või eraldi uuringu käigus on vaja kindlaks määrata valgevereliblede kuju:
    • kui enamus leukotsüütidest on neutrofiilid, see ütleb püelonefriit, tsüstiit, ureetriit, äge glomerulonefriit või kroonilise glomerulonefriidi ägenemine. Spetsiaalne värvimine koos geniaalse violetse ja safraniiniga aitab osaliselt patoloogiaid eristada. See võib avaldada Sternheimi-Malbiini rakke (aktiivsed valgeverelised rakud). Kui on palju, räägib see püelonefriidi kasuks;
    • kui enamus on ühetuumaline. Need on kindlaks määratud glomerulonefriidi ja happesuse nefriidi hilisemates staadiumides;
    • kui palju eosinofiile, siis negatiivse uriiniga bakpositviga on see arst suureks abiks. Nii saab ta teada, et leukotsütopeenia põhjustab allergilisi haigusi;
    • kui enamik rakke on lümfotsüüdid, see näitab luupuse või reumatoidnefriiti, glomerulonefriiti.

Enne kõiki neid uuringuid ei ole iseenesestmõistetav: nii antibiootikume kui ka traditsioonilisi meetodeid saab rakendada ainult kindlaks tehtud diagnoosi alusel.

Kuidas uriinist läbi viia

Selleks, et leukotsüüdid suguelunditest ei satuks uriiniks, olenemata sellest, kas see on laps või täiskasvanu, peab see uuringut ette valmistama. Selleks peate apteekis ostma uriinist steriilse purki ja beebi - ka pissuaari, mis on liimitud suguelunditele (need on poistele ja tüdrukutele erinevad).

Päev enne analüüsi, kõrvaldada toidust sorrel, mäng, šokolaad, täiskasvanud - punane vein. Samuti peate konsulteerima oma arstiga, kui te võite tühistada "Prednisoon", "Deksametasoon", muud hormonaalsed või antibakteriaalsed ravimid 2-3 päeva enne seda laboriuuringut.

Vahetult pärast ärkamist pead pese ennast seebi abil ja loputage kõike: kõhupoolsed voldid, suguelundid, välimine anafiin, mille liikumine on suunatud esi-tagasi. Seejärel avage õrnalt klaasi kaas ja pange seal uriin. Üldanalüüsiks ei ole keskmine, kuid vajalik on uriini täielik osa: vähemalt 5 ml (imikutel) ja mitte üle 150 ml täiskasvanutel.

Leukotsüüdid uriinis

Leukotsüüte uriinis, norme ületavatest kogustest, meditsiinilises terminoloogias nimetatakse leukotsüturiat. Tervetel inimestel võib normaalsetes tingimustes mikroskoobi vaatevälja sisaldada tavaliselt kuni 5 leukotsüüdit. Leukotsüütide arvu suurenemist uriinis (üle 4000 1 ml kohta) peetakse patoloogias. Mikroskoobi all leukotsüütid näevad välja nagu ümmargused rakud, 2-4 korda suuremad kui erütrotsüüdid. Granulotsüüdid on selgelt nähtavad granulaarsusega. Mõelge 1-5 leukotsüütide olemasolule vaateväljas. Raske leukotsütopeenia korral moodustavad rakud klastreid. Pyuria tähistavad makroskoopiliselt tuvastatava juuresolekul mäda uriiniproovi hajusa matistunud (klompe, helbeid), mis ei kao pärast soojenemist ning lisades mõned tilgad 10% äädikhapet. Juhul krooniline püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus, etapis poliuricheskoy äge neerupuudulikkus (st tingimustes gipostenurii) looduslikus preparaadis eksponeerida paistes osmootselt aktiivsete leukotsüüdid, milles Browni liikumine märgatavalt graanulid. Abil erivärvitoone seas leukotsüüdid paljastada nn aktiivse leukotsüüdid ja rakkude Malbina Shterngeymera näitav (no suur tõenäosus) kohalolekul aktiivse põletikulise protsessiga kuseteedes. Ei ole välistatud, et nende välimus on seotud hüpotoonilise uriiniga.

Leukotsüütide avastamise meetodid uriini analüüsis

Morfoloogilised läbivaatuse leukotsüütide poolt toodetava uriini mikroskoopia õhukeste sette määrdub värviti Romanovsky-Giemsa meetodil, aitab selgitada, milline leukocyturia diferentseeruvad neutrofiilid lümfotsüütidest.

Diferentseeritud diagnostiliseks väärtuseks on leukotsüütide valemi definitsioon. See loendatakse mikroskoopiliselt suurte suurendustega, kasutades romaani-giema meetodiga värvitud setteid. Ülekaal lümfotsüüdid näitava genees immuunsushaigus (glomerulonefriit, lupus nefropaatia, neerupõletiku ja transplantaadi al.), Neutrophil - of püelonefriit või põletikulise protsessi kuseteedes, eosinofiilse granulotsüüdid - umbes interstitsiaalne nefriit põhjustatud ravimitest.

Leukotsüütide avastamine uriinis pärast spetsiaalseid stressitestide (provokatiivne) abil võimaldab tuvastada varjatud põletikulist protsessi, mis on oluline varjatud kroonilise püelonefriidi diagnoosimiseks. Kõige kuulsam prednisolooni test on Yu.A. modifikatsioon. Pytelya (leukotsüütide tõus uriinis pärast 30 mg prednisooni intramuskulaarset süstimist). Proov loetakse positiivseks, kui 1 nädala jooksul pärast 30 mg prednisooni manustamist tõusevad leukotsüüdid uriinis vähemalt 3 korda ja ilmnevad "osmootiliselt aktiivsed" leukotsüüdid.

Alumiste kuseteede põletikust tingitud leukotsütopeuse diferentsiaaldiagnostikas ja neeruturse leukotsütojumises kasutatakse kahe- või kolmeannuselist testi. Hommikune uriin koguti kahes või kolmes prillidest esimeses 10-15 ml uriini primaarsest jet, teine ​​- keskosa, kolmas - viimase 15-20 ml (keskmiselt dvuhportsionnoy proovipartii ei kogu). Ureetra leukotsütturia tuvastatakse esimeses osas, teises või kolmandas närvipõõsas, kõigis osades.

Kvantitatiivsed meetodid leukotsüütide arvu määramiseks (leukotsütopeenia)

Uriini uuring annab ligikaudse leukotsüturiatase määra. Kvantitatiivseid meetodeid erinevalt levinud standardiseeritud analüüs: leukotsüütide arv määrati standardse mahuga (1 ml - for nechyporenko) või teatud aja (üks päev - Method Kakovskogo-Addis, minutis - hamburger meetod).

Kakovsky-Addis-meetod ei peegelda alati leukotsüturiatase piisavalt, kuna uriini pikaajalise säilitamise korral laguneb leeliselise fermentatsiooni tõttu märkimisväärne osa leukotsüütidest. Nechiporenko meetodit kasutatakse kliinilises nefroloogias ja uroloogias laialdaselt, võttes arvesse kergesti võtmist ja võime seda uurida väikestes kogustes (värske uriini keskmine osa analüüsitakse). Nechiporenko testi puhul ei võeta siiski arvesse leukotsüturiat igapäevaseid kõikumisi, mis on üsna märkimisväärsed.

Samuti võib tuvastada lameda epiteeli (hulknurkse kujuga) ja neeru epiteeli (ümmargune kuju) rakke, mis ei ole alati nende morfoloogilistesse tunnusjoontest eristatavad. Setetes võib leida kuseteede kasvajarakkudele iseloomulikud ebanormaalsed epiteelirakud.

Mikroskoopilineuurimine urineerimise sette - soovituslik test on etteantud väärtus ainult avastamiseks seened, vaid ka diagnoosida kuseteede tuberkuloosi (äigepreparaadina mikroskoopia sette värvimiseks Ziehl-Neelseni). Kuid neeru tuberkuloosi diagnoosimisel on muud meetodid usaldusväärsemad: uriinisisaldus vastavalt Preussi ja Shkolkova meetoditele ja eriti bioloogiline meetod, haige merisea uriini inokuleerimine. Kõige tähtsam on bakteriuuriaastme (Gouldi meetod) kvantitatiivne hindamine. Bakteriuuria esinemine on näidustatud siis, kui avastatakse rohkem kui 100 000 bakterit 1 ml uriinis. Külvamine võimaldab identifitseerida patogeeni tüüpi ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Erinevate rühmade massiuuringute käigus (kliiniline läbivaatus, epidemioloogilised uuringud) võib kasutada spetsiaalseid paberplaate.

Leukotsütopeenia sümptomid

Valgevereliblede olemasolu sümptomiteks on ebameeldiv lõhn. Urineerimisel võib esineda valu või tavalisest sagedasem urineerimine. Palavik, külmavärinad, põletik või veri urineerimiskatses peetakse infektsiooni lisamõjudeks.

Leukotsüütide taseme kontrollimiseks kasutatakse testribasid. Leukotsüütide taseme käsitsi kontrollimiseks on ette nähtud mikroskoopiline test. Soovitatav on kodus teha mitu strip test, mis võimaldab teil põhjalik analüüs. Kui see test registreerib patoloogia, peate edasise analüüsi tegemiseks võtma ühendust oma arstiga.

Leukotsüütide põhjused uriinis

Liigne valgete vererakkude esinemine uriinis on tavaliselt põletiku tagajärg. Infektsiooni ajal suureneb valgete vereliblede arv, sest need on vajalikud mitmesuguste patogeenide (bakterid, seened, viirused) vastu võitlemiseks. Kuid nende esinemine võib viidata ka paljudele muudele haigustele, nagu näiteks südame-veresoonkonna puudulikkus.

Rasedus võib põhjustada leukotsüütide arvu suurenemist uriinis, võimalusel tupe infektsiooni tagajärjel. Valgu või leukotsüütide taseme suurenemine. Kui need tasemed suurenevad suurel määral või esinevad muud kõrvaltoimed, peab patsient konsulteerima arstiga põie nakkuse välistamiseks.

Närvilised nakkused põhjustavad valgete vererakkude arvu suurenemist. Need infektsioonid algavad tavaliselt kuseteedel ja levivad neerudesse. Nõrga immuunsuseta patsientidel või põie kateteriseerimisega patsientidel on suurem risk neerukahjustuse tekkeks, mis suurendab leukotsüütide taset. Kuseteede ja kuseteede põletikulised infektsioonid või põletik võivad samuti põhjustada leukotsütopeediat. Seksuaalne vahekord põhjustab kuseteede infektsiooni põhjustavate bakterite levikut. Vahekordi ajal need bakterid visatakse ureetrasse.

Stasis uriin nõrgendab põie seina, mis ei võimalda seda täielikult tühjendada. Kui jäänud uriin jääb kusepõie liiga kaua, tekib bakterite nakkusega, mille tagajärjel suureneb valgete vererakkude tase.

Kuseteede tõkkega kaasneb ka leukotsütopeenia ja tihti veri. Trauma vaagnale, vaagnapõletikele, kusepõiele või neerukividele, kuseteede või eesnäärme hüpertroofia korral võib urtikaarsüsteemist põhjustada ummistusi.

Täiendavate või munasarjade ja munarakkide põletik, mis väljendub kõhu mõlemal küljel äkilise valu, suureneb vahekorda ajal, mõnikord annab kubemesse ja reie. Sellega kaasneb nõrkus, palavik. Mõnikord on ka iiveldus, oksendamine (peritoneaalse ärrituse tõttu), kõhulahtisus. Leukotsütturia hindamisel naistel tuleb arvestada uriinipumba võimalusega vereülekandega.

Apenditsiit võib samuti põhjustada leukotsüüte uriinis. Apenditsiit ilmneb nabavööst, sageli kaasneb iiveldus ja (harva) oksendamine. See valu langeb parema rei piirkonnas ja tavaliselt suureneb liikumise ja köhimise ajal. Kuid ilmnevad külmavärinad, kuid kehatemperatuur ei ületa 37,5-38 ° C. Liigese ebatavalises asendis, näiteks põie läheduses, esineb kuseteede probleeme, eriti põie survet, sagedast urineerimist.

Teatud ravimid suurendavad leukotsüütide arv uriiniga, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi (kasutatavad ravimid hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haigused), aminoglükosiidide, tsefalosporiinide ja sulfoonamiidid (rühm bakteritsiidse antibiootikumid lai toimespekter), mitmed tuberkuloosivastaseid ravimeid, diureetikume, tsüklofosfamiid (vähiravim), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fenatsetiin, liitium, asatiopriin (kasutatakse peamiselt siirdamisoperatsioonil).

Muud valgeliblede põhjused uriinis. Need ilmuvad analüüsis, kui:

  • pingeline tegevus
  • palavik
  • dehüdratsioon
  • võõrkehade olemasolu, näiteks kateetri paigaldamine kusepõiele
  • krooniline südamepuudulikkus
  • Igasugune põletikulised muutused kuseteede kõrvalasuvates organites on iseloomustatud ka kõrgenenud leukotsüütidega uriinis.

Leukotsüüdid uriinis

On vaja ravida leukotsüüte uriinis, kuid nakatumist, mis põhjustab nende välimust. Ravi sõltub nakkuse olemusest. Kuid patsient suudab võtta meetmeid kiireks taastumiseks:

Isiklik hügieen - säilitada kõrgetasemeline puhtus. Pese genitaalpiirkonda sageli sooja veega ja kergete seepudega. Vältida seksi, kuni nakkus on möödas. Kandke puhast pesu ja vahetage oma aluspesu ja rätikuid iga päev, et vältida bakterite edasist levikut.

Nõuetekohane toitumine - jõhvikate ja jõhvikamahla söömine tekitab kuseteede kaitsva kihi, mis muudab bakteritele ligipääsu keeruliseks. Vältige suurema suhkrusisaldusega jõhvika mahla joomist, kuna see võib põhjustada muid terviseprobleeme. Söögisoodat sisaldav joogivesi võib muuta kuseteede süsteemi pH-d, uriin muutub leelisemaks ja bakterid, mis põhjustavad infektsiooni, hakkavad korrutama. Toiduainete kõrge söömine B- ja C-vitamiinides aitab säilitada tervislikku immuunsüsteemi, et võidelda nakkuste vastu tõhusamalt.